Zlomenina tŕňového kondylu

Talipes

Zlomenina tŕňového kondylu - poškodenie bočných delení hornej časti holennej kosti. Týka sa počtu intraartikulárnych fraktúr, vyskytuje sa pri priamom údere, páde na koleno alebo na narovnané nohy. Môže byť sprevádzaný vytesnením alebo vtlačením fragmentov. Prejavuje sa prudkou bolesťou, hemartrózou, závažným obmedzením pohybu v kolennom kĺbe a porušením podpory. Diagnóza je objasnená pomocou röntgenového žiarenia, menej často pomocou CT. Taktika liečby závisí od typu zlomeniny, môže byť použitá sadra, kostrová trakcia a rôzne chirurgické techniky.

Zlomenina tŕňového kondylu

Zlomenina tibiálnych kondylov - intraartikulárne poškodenie laterálnych delení hornej epifýzy tíbie. Zistené u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia. Vyskytuje sa ako výsledok priameho úderu do kolenného kĺbu, padajúceho na koleno alebo na narovnané nohy (v druhom prípade sa spravidla tvoria zlomeniny s dojmom fragmentov). Niekedy sa tento typ zlomeniny tíbie pozoruje pri poranení na vozovke v dôsledku nárazu kolena na prednom paneli. Najčastejšie sa diagnostikujú zlomeniny vonkajšieho kondylu, zlomeniny oboch kondylov sa nachádzajú na druhom mieste z hľadiska prevalencie a tretie zlomeniny vnútorného kondylu.

Zlomeniny môžu byť úplné alebo neúplné, s odchýlkou alebo bez nej. Neúplné poškodenie zahŕňa rozdrvenie chrupavky, obmedzené depresie a praskliny. Úplné poškodenie je sprevádzané oddelením celého kondylu alebo jeho časti. Kondymálne zlomeniny môžu byť kombinované s poškodením kolenných väzov, poranením menisku, zlomeninami fibule a inter-svalovou eleváciou. Pri dopravných nehodách a pádoch z výšky sa dajú zistiť aj zlomeniny kostí iných končatín, traumatické poranenie mozgu, zlomeniny panvy a chrbtice, tupá trauma brucha a poškodenie hrudníka.

príznaky

V okamihu zranenia ostrá bolesť v kolene. Koleno sa zväčšuje v objeme, v prípade zlomeniny vnútorného kondylu sa môže detegovať varusová deformita a pri zlomenine vonkajšieho kondyle-valgusu. Pohyb a podpora ostro obmedzená. Pozorovaná patologická pohyblivosť počas laterálnych pohybov v kĺbe. Jemným zatlačením na kondyly jedným prstom môžete zvyčajne jasne definovať zónu maximálnej bolesti. Vyskytuje sa výrazná hemartróza, ktorá niekedy spôsobuje prudkú expanziu kĺbov a poškodenie lokálneho krvného obehu.

diagnostika

Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky je rádiografia kolenného kĺbu. X-lúče sa vykonávajú v dvoch projekciách. V absolútnej väčšine prípadov to umožní spoľahlivo stanoviť nielen prítomnosť zlomenín, ale aj charakter premiestnenia fragmentov. Keď sú na CT kolenného kĺbu odoslané nejednoznačné výsledky rádiografie pacienta. Ak máte podozrenie na sprievodné poškodenie štruktúry mäkkých tkanív (väzy alebo menisky), predpíše sa MRI kolenného kĺbu. Niekedy sú zlomeniny kondylov sprevádzané kompresiou nervov a krvných ciev, ak je podozrenie na poškodenie neurovaskulárneho zväzku (poškodenie ciev a poškodenie nervov), poraďte sa s vaskulárnym chirurgom a neurochirurgom.

liečba

Liečba tejto patológie sa uskutočňuje v podmienkach úrazového oddelenia. Pri vstupe traumatológ vykoná prepichnutie kolenného kĺbu a zavedie novokain do kĺbu, aby sa uvoľnila zlomenina. Ďalšie taktiky sú určené s prihliadnutím na vlastnosti poškodenia. V prípade neúplných zlomenín, trhlín a okrajových zlomenín bez vytesnenia sa sadra aplikuje po dobu 6-8 týždňov. Predpisujú sa na prechádzke po barlách, posielajú pacientovi UHF a cvičebnú terapiu. Po zastavení imobilizácie sa odporúča pokračovať v používaní bariel a nepokračovať 3 mesiace po poranení o končatinu.

Pri zlomeninách s posunom v závislosti od typu lomu sa používa jednostupňová manuálna repozícia, po ktorej nasleduje napínanie alebo napínanie bez predchádzajúcej zmeny polohy. Prítomnosť mierneho odsadenia umožňuje použitie adhézneho napínania. V prípade zlomeniny jedného kondylu alebo oboch kondylov s výrazným vytesnením, ako aj zlomeniny jedného kondylu so subluxáciou alebo dislokáciou druhého kondylu, je zavedená kostrová trakcia. Trakcia sa zvyčajne udržiava po dobu 6 týždňov, po celú dobu strávenú cvičením. Potom sa odstráni trakcia, pacientovi sa odporúča chodiť po barlách bez toho, aby naložili nohu. Charakteristickým znakom intraartikulárnych fraktúr je pomalá adhézia, takže ľahká záťaž na nohu je povolená až po 2 mesiacoch a plná podpora po 4-6 mesiacoch.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú neúspešné pokusy o premiestnenie fragmentov, výraznú kompresiu fragmentov, zovretie fragmentu v kĺbovej dutine, kompresiu krvných ciev alebo nervov a zlomeninu inter-muskulárnej elevácie s vytesnením s neúspešnou uzavretou polohou. Keďže použitie kostrovej trakcie vo významnom počte prípadov neumožňuje presné zladenie fragmentov, zoznam indikácií pre chirurgický zákrok sa rozširuje, odborníci v oblasti traumatológie čoraz viac ponúkajú pacientom operáciu nielen pre vyššie uvedené zranenia, ale aj pre akékoľvek zlomeniny kondomov s pomerne výrazným výskytom. ofsetové fragmenty.

Pri bežných poraneniach sa vytvára artrotómia. Fragmenty voľne ležiace v dutine spoja sú odstránené. Veľké fragmenty sa nastavujú a upevňujú pomocou skrutiek, klincov, pletacích ihiel alebo špeciálnych nosných dosiek v tvare G a T. V prípade vyrezaných poranení a otvorených zlomenín sa externá osteosyntéza uskutočňuje pomocou Ilizarovho prístroja.

V prípade čerstvých zlomenín s výraznými kompresnými, neobsadenými a chronickými fraktúrami, ako aj sekundárnej sedimentácie kondylov v dôsledku predčasného zaťaženia na nohe, vykonali chirurgickú operáciu kosti a plastiky podľa Sitenka. Otvoria kĺb, urobia osteotómiu, zdvihnú horný fragment kondylu tak, že jeho kĺbový povrch sa nachádza na rovnakej úrovni a v rovnakej rovine s povrchom druhého kondylu, a potom sa do výslednej medzery zavedie klin vyrobený z autogénnej alebo heterogénnej kosti. Fragmenty upevňujú skrutky a dosku.

Po osteosyntéze je rana zošitá vo vrstvách a vyprázdnená. Pri stabilnej fixácii sa nevyžaduje imobilizácia v pooperačnom období. Odvodnenie je odstránené po dobu 3-4 dní, potom cvičenie terapia začína pasívne pohyby, aby sa zabránilo rozvoju posttraumatické kontraktúry kĺbov. Priraďte tepelné postupy. Po znížení bolesti choďte do aktívneho vývoja kĺbu. Počas normálnej osteosyntézy je ľahké osové zaťaženie končatiny povolené po 3-3,5 mesiacoch a počas štepenia kostí - po 3,5-4 mesiacoch. Plná podpora nôh je možná za 4-4,5 mesiaca.

výhľad

Prognóza s primeraným porovnaním fragmentov, dodržiavanie odporúčaní lekára a načasovanie liečby je zvyčajne uspokojivá. Absencia úplnej anatomickej repozície, ako aj predčasné axiálne zaťaženie kĺbov môže vyvolať usadzovanie fragmentu, čo spôsobuje tvorbu valgusovej alebo varusovej deformity končatiny s následným rozvojom progresívnej posttraumatickej artrózy.

Načasovanie liečby zlomeniny kondylu kolena

Aktívny životný štýl je základom ľudského zdravia. Nadmerná a / alebo nedostatočná fyzická námaha však spôsobuje poškodenie kostí, svalov, väzov.

Príčiny zranenia

Kondyl sa nazýva zhrubnutie na konci kosti, ku ktorej sú pripojené väzy a svaly.

Je krehkejšia, pretože je pokrytá chrupavkovým tkanivom. Príčinou úrazu sú:

silné údery na jeseň;
dopravné nehody;
neúspešné rovnanie nôh.

Druhy a symptómy

Podľa existujúcej klasifikácie sa rozlišujú mediálne a laterálne, predné a zadné, vonkajšie a vnútorné zlomeniny tibiálneho kondylu. Do úvahy sa berú znaky zraneného anatomického oddelenia, prítomnosť kostných fragmentov a prítomnosť / absencia poškodenia oboch kondylov.

Bežné príznaky sú bolesť, opuch. Miesto poranenia je hmatnejšie teplejšie ako zvyšok nohy. Charakteristickým znakom zlomenín jedného kondylu je deformácia kolena. Intenzita bolesti nemôže byť posudzovaná podľa stupňa poškodenia. Objasniť charakter zlomeniny pomocou röntgenových lúčov, aspoň - počítačová tomografia.

Tlakový zlom

Porušenie integrity kostného tkaniva spojeného s kompresiou. Takéto zranenia sú dôsledkom dlhodobého vystavenia škodlivému činidlu. Keď intraartikulárna fraktúra ovplyvňuje povrch holennej kosti a fibule.

Zlomenina lomu

Často sa vyskytuje v dôsledku dopravných nehôd, sprevádzaných disekciou kosti na fragmenty, ktoré poškodzujú okolité mäkké tkanivo a krvné cievy. Typ zlomeniny je nebezpečný vnútorným krvácaním a je ťažké ho liečiť.

Na fixáciu fragmentov kostí a možnosť ich obnovenia použite zariadenie Ilizarov.

Lomová zlomenina

Else nazýva odsadené. Vplyv je v oblasti interalkalickej elevácie, ktorá vedie k poraneniu. Dôvodom môže byť skok z výšky.

Konsolidovaná zlomenina

Poškodenie kostného tkaniva v štádiu konsolidácie, to znamená zotavenie. Zostrih nie je vždy hladký, najmä ak je veľa fragmentov. Kalus je ľahko ovplyvnený a poškodený.

Zlomenina bočného kondylu

Najčastejšie sa vyskytuje po utrpení autonehody a športovcov. Röntgenové žiarenie ukáže, koľko sa laterálny kondyle holennej kosti posunul. Poruchová čiara bude šikmá alebo vertikálna. Ak dopad traumatického činidla pokračuje, fragmenty sa posunú. Je potrebné zabezpečiť zvyšok poškodenej nohy.

Vonkajší zlomenina kondylu

Tento typ poranenia nastáva, ak v čase nehody je koleno ohnuté viac ako 45 °, ako aj pri športe a po nehode. Radiologicky môže byť poškodenie vyšetrené v priamom alebo bočnom premietaní. Ak štandardné obrazy nevykazujú problém, ale syndróm bolesti pretrváva, potom sa pomocou šikmej projekcie zistí zlomenina vonkajšieho kondylu holennej kosti.

diagnostika

Symptomatológia má podobnosti so zlomeninami bedra. Pre rozhodnutie správnej diagnózy vyžaduje röntgen. Povinná konzultácia s ortopedickým chirurgom. Klinický obraz a anamnéza sú dôležité, ale bez röntgenového vyšetrenia na posúdenie situácie a zváženie liečebnej taktiky bude veľmi ťažké.

Pomocou zlomkov môžete vizuálne diagnostikovať zlomeninu:

Opatrne si vezmite zranenú končatinu rukami a pokúste sa ju ohnúť v kolene. Pacient bude cítiť bolesť, no noha zostane nehybná.
Ak sa pokúsite stlačiť prsty na patelle na predtým imobilizovanej nohe, bude sa pohybovať neprirodzene, čo spôsobí nepríjemné pocity.
Poklepanie na päte a dolnej časti nohy zvýši bolesť.

Ak je poškodené miesto bolestivé a viditeľne opuchnuté, čo najskôr sa poraďte s odborníkom.

Liečba zlomeniny

Je založený na dvoch metódach: konzervatívnych a chirurgických. Taktika liečby je určená stavom pacienta. Vlastné doplňovanie nie je povolené!

Taktika rekreačných aktivít závisí od typu zlomeniny:

Bez zaujatosti: má najjednoduchší priebeh. Používajte tlakové obväzy po dobu 4 až 8 týždňov, sledujte dynamiku a neodporúčajte zaťaženie nohy.
Lokálna kompresia: zohľadnenie lokalizácie poškodenia, prítomnosti fragmentov a súvisiacich porušení integrity väzov. Pri hospitalizácii pomocou fixácie omietky.
Čiastočné oddelenie kondylu: na zistenie polohy častí kosti je potrebná presná röntgenová diagnostika. Je ukázaná imobilizácia sadry na kostrovú trakciu.
Separačný kondyl: znamená štiepenie 8 mm alebo viac. Liečba je rýchla.
Rozdelenie: zachytí sa vnútorný kondyl. Použite otvorenú pozíciu s internou fixáciou.
Rozdrvené: pre takéto zlomeniny znamenajú prítomnosť vnútorného krvácania. Pri striktnom dodržiavaní pravidiel asepsis hospitalizujte pacienta na skeletálnu trakciu. X-ray pomôže pochopiť umiestnenie fragmentov.

Konzervatívne metódy

Zobrazené s miernym posunom kondylu a neprítomnosťou fragmentov. Chlad sa používa na zmiernenie opuchu, tlakových obväzov a imobilizáciu kolena v ortopedickom prístroji. Vytesneniu fragmentov je zabránené odlievaním sadry. Zaťaženie nohy je kontraindikované.

Chirurgické metódy

V závažnejších prípadoch sa na liečbu zlomeniny kondylového kondylu používajú chirurgické metódy liečby.

otvorená a uzavretá poloha;
osteosyntéza;
zabezpečenie fragmentov pomocou prístroja Ilizarov.

Akákoľvek liečebná metóda zahŕňa monitorovanie pacienta.

rehabilitácia

Počas obdobia narastania je výsledný kalus veľmi citlivý na vonkajšie faktory a môže sa ľahko poškodiť. Lekár zabezpečí, aby sa stredný a bočný okraj artikulárneho povrchu obnovili rovnakým spôsobom. Zrýchlenie procesu:

zahrnutie potravín obsahujúcich vápnik do stravy;
obnovenie pohybov v kolennom kĺbe;
obmedzenie zaťaženia na poranenej nohe;
fyzioterapeutické postupy, ktoré zabraňujú rozvoju dystrofie;
Cvičenie terapia;
masážna a terapeutická masáž.

Okrem známych mliečnych výrobkov sa v kapuste, šťaveľoch, rybách a mandľách nachádza veľa vápnika.

komplikácie

Po poškodení holennej kosti hrozí veľké riziko následkov:

úplná alebo čiastočná strata pohybu v oblasti zlomeniny;
rozvoj degeneratívnej artrózy;
deformácia kolenného kĺbu;
poškodenie väzov fragmentmi kostí;
chirurgická liečba komplikovaná infekciou.

Prevencia zlomenín

Je dôležité postarať sa o jedlo, vlastnú bezpečnosť, vybrať správne oblečenie.

Aby sa vápnik vstrebal do tela a nevymyl sa z kostí, vitamín D sa musí dodávať v dostatočnom množstve. Denná dávka pre dospelého je 600 IU.

Oblečenie vyzdvihnúť na sezónu. Slippery jesenné topánky v zime ľad - nie je najlepšou voľbou.

Mierna fyzická aktivita posilní svaly a väzy a vytvorí prirodzenú obranu pre inertné tkanivo. Barle (počas obdobia rehabilitácie) pomôžu správne rozložiť záťaž na končatinu.

Zlomenina tibiálneho kondylu (s premiestnením alebo bez neho) je nepríjemná. Správna taktika liečby a primeraná rehabilitácia však pomôžu predísť možným komplikáciám.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Zlomenina mediálneho kondylu holennej kosti v klasifikáciách rôznych autorov sa interpretuje odlišne. Niektoré sa vzťahujú na intra- a periartikulárne zlomeniny kolenného kĺbu, iné na poškodenie proximálneho teľa. Takéto zdanlivo odlišné prístupy k systematizácii tohto typu ujmy sú absolútne pravdivé.

Na jednej strane je holenná kosť základom kostry holennej kosti. Avšak na druhej strane jeho proximálna časť, ktorá je bližšie k stredu tela a končí v dvoch konvexných vydutinách - stredná (vnútorná) a laterálna (vonkajšia) kondyla, je distálna (vzdialená od stredu tela) časť kolenného kĺbu.

Keďže sa môže zlomiť nielen mediálny kondyl, informácie, fotografie, obrázky a videá v tomto článku sa tiež dozvedia o takýchto typoch poranení ako zlomenine vonkajšieho kondylu holennej kosti a intermuskulárnej zlomeniny tibie. V texte pre termín "zlomenina" budem používať synonymá - šrotovanie, lámanie, poškodenie, zranenie.

klasifikácia

Každý vie, že zlomeniny sú uzavreté a otvorené (s porušením kože). Mnohí sú informovaní o existencii úlomkov bez alebo s vytesnením trosiek, poškodení s inou formou zlomovej línie - priečne alebo šikmé, ako aj o variabilite počtu fragmentov kostí v rozdrvenom type poranenia.

K tomu pridajte nasledujúce typy poškodení, ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri poranení tibiálnych kondylov.

Uveďme niekoľko príkladov, opisujúcich prezentované pohľady na obrázku vyššie (číslovanie sa zhoduje s číslami a písmenami):

extraartikulárne - odtrhnutie zlomeniny medzisvalového zdvihu holennej kosti (a), jednoduché metafýzy (b), dlát (c);
neúplná intraartikulárna - subchondrálna zlomenina laterálneho kondylu holennej kosti (a), kombinovaná kompresná zlomenina laterálneho kondylu holennej kosti s jeho odlupovaním, okrajová zlomenina vonkajšieho kondylu tibiálnej kosti (kosti);
plné intra - a okrajový metafýzy zlomenina mediálneho kondylu tibie (a), metafýzy multisplintered intercondyloid tibiálne lom (b), tri-intercondyloid rozdrobí zlomenina tibie eminentia intercondylaris s čipom a oddelenie hlavy Fibule kosti (s).

Skupiny: epifýzy (1), stlačené (2), intermitigrálne (3), kompresné a odtrhávacie (4), interferenčné (5)

Pretože nie všetky možné typy zlomenín ICD 10 S82.2 sú opísané vyššie, vysvetlíme špecifickú lekársku terminológiu v traumatológii v režime odpovedania na otázky:

Čo je zlomenina tíbie? Termín „transmigrate“ znamená, že línia lámania neprejde medzi kondómami, ale cez ne.
Kompresná zlomenina tibiálneho kondylu, čo to je? Pri kompresných fraktúrach línia nie je hladká, ale pozostáva z malých fragmentov. Synonymá - odsadené alebo ohromené.
Čo je odtlačok zlomeniny laterálneho kondylu holennej kosti? Termín "dojem" je totožný s "kompresiou". Môžete dokonca nájsť poškodenie kompresie dvojitého mena.
Čo znamená pojem „subchondrálna zlomenina“? To znamená, že štiepna línia prešla priamo pod kĺbový chrupavkový povrch. Preto v niektorých prípadoch môže byť permikrobiálne zošrotovanie tak subchondrálne, ako aj depresívne.

Pre informáciu. Frakcia kondylov tíbie sa spravidla kombinuje so zranením väzov kĺbov a / alebo poškodením menisku (a). Je tiež možné simultánne dislokovanie, praskanie, úplné zoškrabanie alebo roztrhnutie hlavy holennej kosti.

Príčiny alebo mechanizmus poškodenia

Zlomenina kondylov tibie je dôsledkom:

priama rana do boku, bočnej prednej alebo bočnej zadnej oblasti kolenného kĺbu;
padá na rovné alebo ohnuté koleno;
pristátia na rovnej nohe s výrazne veľkou výškou;
ostrá, nútená rotácia holennej kosti - skrútenie kolena, najmä počas pristávania na rovnej nohe.

Stojí za zmienku, že zlomenina kondylu holennej kosti (bočné) je 50% dôsledkom nárazu nárazníka automobilu na vonkajšiu časť kolena.

V drvivej väčšine prípadov je zlomenina medzibunkovej elevácie holennej kosti detskou traumou, ktorá sa vyskytla počas kontaktných športov. Okrem mladých zápasníkov a karateistov, začiatočníkov, basketbalistov, volejbalových hráčov, lyžiarov a krasokorčuliarov sú v ohrození.

Mechanika poranenia kondylov tibie a predĺženie (ruptúra) predného prekríženého väziva kolenného kĺbu sú rovnaké, ale pre prvé potrebujete silnejší účinok:

nútené ohyb kolena a simultánna rotácia dolnej časti nohy;
pristátie na rovnej nohe;
ostré zatáčanie alebo náhle zastavenie s nohou položenou na kolene.

Rada. Nenechajte svoje dieťa učiť lyžovať alebo korčuľovať. Urobte si pár tutoriálov. Inštruktor vyučuje bezpečnosť a metódy "správneho" pádu.

Známky

Symptomatická klinika je reprezentovaná nasledujúcimi prejavmi:

charakteristický cvaknutie a drvenie v kolennom kĺbe v čase zranenia;
okamžitá akútna bolesť, ktorá sa vyvíja do trvalého, výrazného syndrómu bolesti;
porucha motorickej funkcie kolena a ťažkosti s podpornými pohybmi;
lokálne sčervenanie, opuch, hematóm, hemartróza (akumulácia krvi v kĺbovej dutine).

Varovanie! Keď je koleno zranené, najmä ak dôjde ku kompresnej zlomenine vonkajšieho kondylu holennej kosti, môže byť bolesť značná, ale skôr tolerovateľná a opuch sa netvorí okamžite, ale v priebehu 12-14 hodín. Preto mnohí berú toto zranenie za modrinu alebo silný výron. Cena ignorovania špecifikácie diagnózy a samoliečby je gonartróza, stuhnutosť, zdravotné postihnutie.

liečba

Metóda porovnávania kostných fragmentov a ďalšia liečba zlomenín tibiálnych kondylov sa stanovuje na základe:

vypočúvanie, skúmanie a vykonávanie motorických testov;
X-ray, CT alebo MRI.

Čas od prijatia šrotovania až po úplnú rehabilitáciu závisí od:

vek - mladší obeť, rýchlejší proces hojenia;
typ zranenia a objektívna možnosť obnovenia prirodzených anatomických foriem kolenného kĺbu;
prítomnosť chorôb, ktoré bránia normálnej fúzii, napríklad osteoporóza, artróza, diabetes, obrna;
disciplína pacienta.

Liečebná schéma pre kondylové zlomeniny je rovnaká ako pre iné typy kostrových zlomenín: punkcia hemartrózy - repozícia dislokácie - obnova (repozícia) integrity - imobilizácia pre správnu fúziu - rehabilitácia.

Druhy premiestnenia

V závislosti od typu zošrotovania si lekár vyberie najlepší spôsob, ako porovnať trosky a spôsob dosiahnutia ich nehybnosti:

Manuálna repozícia (ak je to potrebné) a fixácia ortézou alebo liatím alebo polymérnym obväzom. Táto metóda je zvolená pre trhliny, trhliny bez alebo s posunom.
Rozsiahla technika - trvalá kostrová alebo lepiaca trakcia pre pätu alebo členok. V prvej fáze veľká hmotnosť záťaže umožňuje, aby sa fragmenty premiestnili a potom sa hmotnosť zníži (retencia) pre fúziu. Používa sa v prípadoch, keď napríklad dôjde k poškodeniu mediálneho kondylu s jeho posunutím smerom nadol.
Operačné techniky. Vonkajšia alebo osteosyntéza je indikovaná na diagnózu marginálnej zlomeniny kondylu holennej kosti. Prístroj Ilizarov alebo iné zariadenie na rozptýlenie stlačenia je ukázané ako umiestnené s multilobulárnym a otvoreným poškodením.

Možné sú aj kombinácie techník. Po natiahnutí sa aplikuje fixačný obväz. Ak bol prijatý členený typ poranenia, napríklad dojemná zlomenina vonkajšieho kondylu holennej kosti, najmä u pacientov s vekom, potom sa najprv vykoná krátke, trvalé predĺženie, potom štepenie kostí a potom sa aplikuje náplasť.

Ďalej sa do popredia dostáva liečba pohybom a po zrušení fixácie, okrem denných fyzioterapeutických cvičení, lekár predpíše masáž, fyzioterapiu a poradí, aby ste absolvovali akupunktúrny kurz.

Pre vašu informáciu! Pri „nosení“ rozptyľovacieho prístroja lekárska inštrukcia indikuje nevhodnosť fyzioterapeutických postupov využívajúcich nízkofrekvenčné prúdy. Je znázornené UV žiarenie. Na druhej strane, ponorné fixátory osteosyntézy nie sú kontraindikáciou pre elektroforézu, ale uskutočňujú sa s použitím transverzálnej techniky.

Fyzikálna terapia

Pri liečbe traumatických poranení neexistuje žiadna alternatíva k fyzikálnej terapii. Na to, aby sa po zlomenine úspešne a včas podarilo obnoviť tibiálny kondyl, je potrebné začať pracovať druhý deň po imobilizácii.

Tu je niekoľko dôležitých bodov, ktoré by sa mali dodržiavať, aby sa zabránilo negatívnym účinkom zlomeniny tibiálneho kondylu:

Prísne dodržiavajte liečebný plán. Sledujte počet a čas pridelených tried za deň, ako aj typ, postupnosť, rytmus a dávkovanie cvičení. Pamätajte, že fyzické preťaženie kĺbu je nebezpečnejšie ako nedostatočné zaťaženie.
Keď sa uistite, že kostrová trakcia je 6-8 krát denne:
1. špeciálne dychové cvičenia - na zabránenie zápchy v pľúcach a na prevenciu zápchy;
2. statické svalové napätie zlomenej nohy a dostupné zdravé pohyby - na prevenciu žilovej trombózy;
3. cvičenia s činkami - pripraviť ramenný opasok a ramená pre blížiace sa zaťaženia pri pohybe o barlách.
Pri chôdzi po barlách počkajte na povolenie lekára na krok a krok na zlomenej nohe.
V postimobilizačnom období a najmä v rehabilitačnej fáze, ak je to možné, nezabudnite navštíviť bazén. Dávkované plávanie a aqua aerobik - najlepšia forma cvičebnej terapie pre hladké zotavenie po traume a celkovom zdraví tela.
Nezasahujte do bolesti kolena. Ak niektorý z gymnastických cvičení spôsobuje nepohodlie v mieste zranenia, nevykonávajte ho a konzultujte s odborníkom na fyzioterapiu.
Dodržiavajte všeobecne akceptované obmedzenia. Do polovice rehabilitačného obdobia nevykonávajte skákanie a jogging cvičenia.
Uistite sa, že používate chudnutie koleno pad, pásky, ortopedické vložky a chodiť v pohodlnej topánky.

Okrem denného terapeutického cvičenia bude úspešnou obnovou architektonického riešenia tibiálnych kondylov normalizácia pitného režimu na 2-2,3 litra denne čistého pitia, môžete minerálnu vodu, opaľovanie, dočasné odmietnutie zlých návykov, ako aj posilňovanie stravy obsahujúce vitamíny D, B12, C, vápnik, kremík a horčík.

Ako liečiť zlomeniny tibiálneho kondylu

Poškodenie ako zlomenina tibiálneho kondylu je celkom bežné. Každá osoba v akomkoľvek veku ju môže získať. Kondyly sú výstupky sférického tvaru, ktoré sa nachádzajú na spodnej časti stehennej kosti a vykonávajú veľmi dôležitú funkciu - ohyb a predĺženie kĺbu.

Existujú vonkajšie kondyly (laterálne) a vnútorné (mediálne). V niektorých prípadoch je ich zlomenina dostatočne vážnym zranením, ktoré môže mať nepríjemné následky, ak sa včas neurobia opatrenia na diagnostiku a nápravu zlomeniny.

Čo je trauma?

Trauma kondylu je intraartikulárna zlomenina laterálnych častí hornej epifýzy femuru. Takéto zranenie sa často vyskytuje v spojení s inými zraneniami kolena alebo sa môže objaviť po poranení holennej kosti, ktorá sa na prvý pohľad môže zdať bezvýznamná.

Zlomenina môže byť s alebo bez vytesnenia, úplná alebo neúplná. Úplné zlomeniny sa vyskytujú v prípade oddelenia celého kondylu alebo jeho časti. Nedokončené charakterizované reprodukciou chrupavky, prasklín, zárezov. Všetky zlomeniny kondomu možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

Kongruencia kĺbového povrchu nie je porušená.
Kongruencia kĺbového povrchu je zlomená.

Medzi-svalové zvýšenie môže byť tiež ovplyvnené zlomeninou, ale také zranenia sú veľmi zriedkavé. Takýto zlom je v prírode odtrhnutý, spravidla predchádza natiahnutiu krížových väzov. Existujú neúplné separácie bez posunu, neúplné oddelenie s posunutím, úplné oddelenie medzipryskového zdvihu.

Naučte sa poskytovať prvú pomoc pri rôznych typoch zlomenín.

Príčiny zranenia

Frakcia femorálnej kondyly nastáva, ak sila kosti nestačí na zvládnutie sily, ktorá na ňu pôsobí. Väčšina týchto zranení sa vyskytuje v dôsledku dopravnej nehody, keď nárazník automobilu zasiahne proximálnu stehennú kosť.

Frekvencia sú tiež také zranenia spôsobené vplyvom priameho mechanizmu, môže to byť pád z výšky. Nadmerné odstránenie dolnej končatiny môže zároveň spôsobiť impozantnú zlomeninu laterálneho kondylu holennej kosti a nadmerná adukcia môže spôsobiť zlomeninu stredného kondylu.

Symptómy poranenia kondylov a ich diagnostika

Prvým príznakom zlomeniny kondylov je ostrá bolesť kolenného kĺbu v čase poranenia. Opuch kĺbov sa zväčšuje. Zlomenina vonkajšieho kondylu je sprevádzaná valgusovou deformitou, to znamená, že dolná časť nohy je posunutá smerom von, zlomenina vnútorného kondylu spôsobuje varusovú deformitu - dolná časť nohy je posunutá smerom dovnútra.

Možnosť spoliehania sa na nohu a jej pohyby sa výrazne obmedzujú. Existuje atypická pohyblivosť kĺbových pohybov nabok. Do kĺbov dochádza k vyliatiu krvi, pomocou palpácie je určovaná zóna maximálnej bolesti v oblasti vnútorných alebo vonkajších kondylov.

Diagnostika zlomeniny kondylov je pomerne jednoduchá pomocou röntgenového vyšetrenia kolena. Snímky sú zhotovené v dvoch projekciách, s ich pomocou môžu zdravotnícki pracovníci určiť charakter poškodenia a zložitosti.

Ak došlo k posunu, lekár môže posúdiť stupeň posunu trosky. Ak rádiografia nedáva jednoznačné výsledky, obeť sa pošle do CT zraneného kĺbu. Môžu predpísať MRI v situáciách, kde okrem kondylov existuje podozrenie na poškodenie menisku alebo väzov.

Existujú prípady, keď zlomenina kondylov provokuje zvieranie ciev a nervov, v takejto situácii je povinná konzultácia s príslušnými špecialistami - neurochirurgom, vaskulárnym chirurgom.

Liečba a rehabilitácia

Existuje niekoľko hlavných spôsobov liečenia zóny kolenného kĺbu: tlaková bandáž, uzavreté porovnanie kostných fragmentov (repozícia) a sadra, otvorená repozícia s vnútornou fixáciou a skeletálna trakcia.

Všetky tieto metódy majú za cieľ: obnovu kĺbu, zabezpečenie jeho skorej mobility, elimináciu zaťaženia kolenného kĺbu až do úplného hojenia. Voľba liečby závisí od typu zlomeniny, veku pacienta a skúsenosti ortopedického chirurga.

Typy zlomenín a metódy ich liečby:

Bez posunu (typ I). Takúto zlomeninu je možné liečiť odstránením hemartrózy a aplikovaním tlakovej bandáže za predpokladu, že ambulantný pacient dodržiava režim. Na poškodený kĺb aplikujte ľad a ponechajte nohu vo vyvýšenej polohe 48 hodín. Ak po tomto čase rádiografia nevykazuje žiadne zmeny, koleno sa môže postupne vyvíjať, čo mu dáva malú záťaž.
Lokálna kompresia (typ II). Počas diagnózy takejto zlomeniny je potrebná snímka s projekciou kĺbovej oblasti a testovaním zaťaženia poškodeného kĺbu, aby sa určilo, či sú väzy neporušené. Ak sú poškodené, je nutná neodkladná obnova. V situácii, keď je väz neporušený a nedochádza k vytesneniu, liečba zahŕňa: odstránenie hemartrózy, uloženie tlakovej bandáže až tri týždne s úplným vylúčením zaťaženia kolena, konzultácie s ortopedickým chirurgom.
Tlakový lom so separačným kondylom (typ III). Núdzová starostlivosť je znázornená: ľad, presná rádiografická diagnostika a okamžitý kontakt so špecialistom. Ošetrenie sa môže pohybovať od sádrového odliatku bez napätia na kolene až po skeletálne napínanie a premiestnenie.
Kompletný oddeľovací kondyl (typ IV). Liečba vyžaduje ľad, imobilizáciu a presný záver založený na röntgenovom vyšetrení a urgentnom odporúčaní ortopédovi. Štiepenie viac ako 8 milimetrov sa považuje za významné posunutie, je upravené repozíciou - otvorenou alebo uzavretou.
Rozdelenie (typ V). Takáto zlomenina je najčastejšie charakteristická pre vnútorný kondyl, môže byť predná alebo zadná. Je spracovaná otvorenou repozíciou s internou fixáciou.
Lúpané (typ VI). Ak je liečba potrebná: ľad, povinná fixácia poranenej nohy v zvýšenej polohe, odstránenie krvi v prítomnosti hemartrózy, skeletálna trakcia.

Trvanie liečby a rehabilitácie závisí od závažnosti zranenia, od toho, ako rýchlo bola poskytnutá pomoc a od toho, ako pacient spĺňa odporúčania zdravotného personálu na obnovenie funkcií kolenného kĺbu.

V priebehu liečby je prísne kontraindikované, aby pacient chodil aj na barlách. Je potrebné postupne zaťažiť kĺb, je to dovolené po ukončení fixácie nohy, ak k nej došlo.

Naučte sa liečiť metakarpálne zlomeniny.

Rozvíjať koleno pomocou fyzickej terapie so špeciálnym súborom cvičení, ktoré musia byť vykonávané výlučne pod dohľadom lekára.

V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť rozvíjať sami, čo môže viesť k vážnym následkom, vrátane straty mobility. Okrem fyzioterapie počas rehabilitácie je tiež predpísaná masáž, pomáha zlepšovať prekrvenie tkanív, obnoviť svalový tonus a ich elasticitu.

Fyzioterapeutické procedúry sú zároveň súčasťou regeneračného komplexu. Ich úlohou je znížiť opuch tkanív, znížiť bolesť, obnoviť vaskulárny trofizmus a zabrániť rozvoju posttraumatickej artrózy.

Pri liečení zlomeniny femorálnych kondylov je teda dôležité komplexne sa zotaviť, čo nemožno odmietnuť a ignorovať.

Možné komplikácie

Aké dôsledky môžu vzniknúť:

Pri dlhodobej imobilizácii môže dôjsť k úplnej strate pohybu kolenného kĺbu.
Vývoj degeneratívnej artrózy je možný aj napriek správnej a včasnej liečbe.
Možno vývoj uhlovej deformity kolena v prvých týždňoch, dokonca aj v prípadoch, keď zlom nebol spočiatku vytesnený.
Takéto poranenia môžu komplikovať nestabilitu kolenného kĺbu.
Otvorené zlomeniny môžu byť komplikované infekciami, keď sú chirurgicky ošetrené.
Porušenie syndrómu neurovaskulárneho zväzku tunelu, čo komplikuje liečbu takýchto poranení.

Naučte sa liečiť zlomeniny palca.

záver

V prípade zlomenín kondylov holennej kosti, ako aj v iných prípadoch, je dôležité najprv diagnostikovať poranenie a určiť jeho závažnosť, a potom prísne dodržiavať odporúčania zdravotníckych pracovníkov o liečbe a rehabilitácii, v tomto prípade sa výrazne zvyšuje šanca vyhnúť sa negatívnym následkom.

Liečba zlomenín končatín

Všeobecný popis zlomeniny

Zlomenina proximálnej časti holennej kosti (oblasť kolena) zahŕňa akýkoľvek typ poruchy integrity umiestnený nad tuberozitou, kde sa nachádzajú kondyly. Na stehennej kosti sú dve z nich - mediálna (vnútorná) a laterálna (vonkajšia).

Condyle je osteochondriálna elevácia, na ktorú je naviazané väzivové zariadenie a svalové vlákna. Keďže ide o krehkejšiu štruktúru ako hlavná časť kosti, je najviac náchylná na zlomeniny. Počas pádu alebo zdvihu dochádza k ostrej kompresii alebo posunu pri zlomení jedného alebo dvoch kondylov.

Zlomeniny môžu byť úplné a neúplné. V prvom prípade dochádza k praskaniu, rozdrveniu alebo obmedzenému dojmu chrupavky. S úplným zlomom kondylu (alebo jeho fragmentu) sa úplne odchýli. Poškodenie môže byť kombinované, keď dôjde k prasknutiu väzu alebo poraneniu menisku, ako aj k poraneniu medzi svalovými výškami. Samostatne pridelené ako kompresné a otlakové zlomeniny.

Mechanizmus poškodenia proximálnej tíbie

Príčiny zlomeniny

Tibiálny kondyl sa zlomí v dôsledku traumatického účinku veľkej sily. Kompresia sa spravidla vykonáva s rotáciou pozdĺž osi.

Viac ako polovica tohto typu zlomeniny nastáva v dôsledku nehody. Iba jedna pätina prípadov sa vyskytuje pri pádoch z výšky.

Typ poranenia je priamo úmerný fixácii nohy v čase zranenia. Poškodenie bočného kondylu je možné v prípade, keď je noha v čase zranenia posunutá na stranu.

Dôvody vzniku zlomeniny sú akékoľvek silné vplyvy na oblasť spoja, ku ktorej dochádza pozdĺž osi s rotáciou (rotáciou). Toto sa pozoruje v takýchto situáciách a odchýlkach:

padajúce na rovné nohy z výšky (20%);
úder vodiča alebo cestujúcich na nárazníku automobilu s kolenom v prípade nehody (50% všetkých diagnostikovaných patológií);
ochorenia pohybového aparátu;
zmeny v štruktúre kostí a iných tkanív v starobe.

Zvyčajne sa pozoruje zlomenina laterálneho kondylu, na druhom mieste je poškodenie oboch a len vo výnimočných prípadoch dochádza k vnútornému poraneniu.

klasifikácia

Condyle je považovaný za druh zhrubnutia na samom vrchole kosti (na konci). Práve v tejto oblasti sú svaly spojené s väzmi. Celkovo sú na holennej kosti 2 kondyly:

Vonkajšie alebo vonkajšie (bočné);
Interné (mediálne).

Zvyčajne je zhrubnutie kosti krehkým detailom, pretože jeho obal je len tkanivo chrupavky, ktoré sa vyznačuje dobrou elasticitou, ale zároveň má slabú odolnosť voči poškodeniu. Najčastejšími predispozičnými faktormi, s presnou pravdepodobnosťou, sú príznaky zlomeniny medzi svalového zdvihu holennej kosti, to sú dokonca nohy pri páde z veľkej výšky.

V takomto žalostnom prípade nevyhnutne dochádza k silnému stláčaniu kondylov a následnému rozdeleniu epifýzy do niekoľkých častí. Vnútorné a vonkajšie zhrubnutie kosti. Existuje niekoľko základných možností zlomeniny v prísnej závislosti na časti kĺbu:

Tibia posunutá smerom von zahŕňa zlomeninu laterálneho kondylu holennej kosti alebo rôzne druhy problémov s ním;
Teľa posunuté na vnútornej strane vedie k zlomenine stredného kondylu.

Široká klasifikácia je obsiahnutá v poraneniach tohto typu. Je potrebné zdôrazniť neúplné a úplné poškodenie. V druhom prípade dochádza k čiastočnému alebo úplnému oddeleniu časti kondylu. V prípade neúplnej škody sa v drvivej väčšine prípadov zaznamenajú trhliny a vrúbkovanie, ale bez oddelenia.

Existujú dve hlavné skupiny zranení:

Zvyčajne je poškodenie kondylov sprevádzané radom ďalších poškodení, ako ukazuje diagnóza. Spolu s kondylom je poranená fibrózna kosť, dochádza k roztrhnutiu alebo úplnému roztrhnutiu kolenných väzov a medzi svalovému zdvihu, menisku, zlomu.

príznaky

Stáva sa, že bolesť, ktorá sprevádza zlomeniny mediálneho kondylu holennej kosti, nezodpovedá zložitosti poškodenia. V tomto prípade je dôležité dôkladne sa dotknúť oblasti poškodenia (prehmatať nohu). Pre špecialistu je dôležité, aké pocity bude mať obeť v procese vplyvu moci na konkrétne body.

Je ľahké zistiť charakter zlomeniny sami tým, že tlačí najmenšie množstvo na alebo v blízkosti kolenného kĺbu. Nepohodlie indikuje potrebu urgentnej návštevy v zdravotníckom zariadení.

Trauma je charakterizovaná takým znakom ako hemartróza, ktorá dosiahla veľkú veľkosť. Kĺb sa môže výrazne zvýšiť, pretože je narušený správny krvný obeh.

Po zaznamenaní tejto skutočnosti pošle špecialista pacientovi punkciu. Prepichnutie je najlepší postup na odstránenie krvi, ktorá sa nahromadila v kĺbovom tkanive.

V prípade zlomenín tibiálnych kondylov existuje dostatočný počet príznakov umožňujúcich správnu diagnózu: bolesť, hemartróza, typická deformita pravého valgu alebo genu varum, laterálne pohyby kolenného kĺbu, zhoršená funkcia kĺbov.

Intenzita bolesti nie vždy zodpovedá stupňu poškodenia. Miestna bolestivosť má veľký diagnostický význam.

Určuje sa stlačením jedného prsta. Hemartróza môže dosiahnuť veľkú veľkosť a viesť k prudkému rozšíreniu kolenného kĺbu, poškodeniu krvného obehu.

V takýchto prípadoch je naliehavá potreba urobiť punkciu na odstránenie krvi. Rýchlejšia resorpcia krvi je podporovaná včasnými aktívnymi pohybmi v kĺbe.

Charakteristickým znakom condylo fraktúr je typická deformita pravého varum alebo genval valgum, ktorá sa vysvetľuje vytesnením fragmentov, ako aj laterálnou pohyblivosťou v oblasti kĺbov.

Aktívne pohyby sú ostro obmedzené, bolestivé. Röntgenové snímky môžu objasniť charakter zlomeniny a stupeň vytesnenia fragmentov.

Svalový systém nohy spája dve veľké kosti - femorálne a tibiálne. Kondyly sú sférické výstupky umiestnené v spodnej časti femuru.

Úloha kondylov v motorickej funkcii nohy je skvelá. S pomocou kondylu dochádza k ohybu a predĺženiu kĺbu a je tu tiež možnosť otáčania kosti holennej kosti smerom von a dovnútra.

Fraktúra tibiálneho kondylu má nasledujúce príznaky:

Podstatná bolesť v oblasti kolena, úplne blokujúca pohyb nohy. Keď stlačíte koleno, výrazne sa zvýši bolesť.
Významné zvýšenie kolenného kĺbu.
V niektorých prípadoch dochádza k jasnej deformácii a odchýlke holennej kosti k strane.

Ak má človek zlomeninu kondylov holennej kosti, potom to môže byť určené prítomnosťou pomerne veľkého počtu rôznych symptómov. Patrí medzi ne:

hemartrózy
Pocity bolesti
Porucha funkcie kĺbov
Veľmi typická deformácia sa pozorovala v genóme true varum alebo genu valgum
Prítomnosť laterálnych pohybov v kolennom kĺbe

Je potrebné zdôrazniť, že intenzita vznikajúcich bolestivých pocitov nie vždy zodpovedá stupňu prijatej škody. Je veľmi dôležité v procese stanovenia diagnózy vytvoriť lokálne

bolestivosť. Môžete to urobiť jedným stlačením prsta na poškodenom mieste.

V prípade pocitu bolesti musíte okamžite kontaktovať špecialistov. Pri zlomenine sa pozoruje hemartróza, ktorá môže dosiahnuť značnú veľkosť.

V tomto prípade dôjde k prudkému rozšíreniu kolenného kĺbu, krvný obeh v ňom bude zlomený. Ak existuje podobný príznak, potom sa experti snažia urýchlene urobiť punkciu.

To je nevyhnutné na odstránenie krvi z tkanív.

Ako identifikovať zlomeninu

Je takmer nemožné nájsť takú polohu nohy, aby sa necítila bolesť, a každá zmena polohy so sebou prináša ostré ostré bolesti.

Aby sa dosiahla jasná diagnóza, je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu a v dvoch projekciách. Týmto postupom sa nielen stanoví presná diagnóza, ale aj charakter zlomeniny a v prípade zlomeniny s posunom sa ukáže, aký stupeň posunu trosky.

Po poranení v oblasti kolenného kĺbu dochádza k výraznému opuchu. Často je sprevádzaný krvácaním do dutiny postihnutej oblasti. Ak je zlomenina závažná s vytesnením, potom sa zaznamená valgusová alebo varusová deformita kolenného kĺbu.

Pri palpácii tibiálneho kondylu človek pociťuje ostrú bolesť. Pozoruje sa pri jazde a vyvíjaní axiálneho zaťaženia.

Zlomeniny tibiálnych kondylov sa musia odlišovať od poškodenia menisku, väzov, kĺbov a iných častí. V tomto prípade je liečebný režim trochu odlišný, takže je dôležité správne diagnostikovať.

Počas diagnózy sa veľká úloha dáva röntgenovým snímkam. To vám umožní získať presnú diagnózu a zoznámiť sa s povahou škody.

V čase zranenia osoba zaznamenáva nasledujúce príznaky:

ostré a silné bolesti v postihnutej oblasti;
okamžité opuchy;
krvácanie;
hematóm.

Klinický obraz je často doplnený výrazným vytesnením. Pohyb obete je obmedzený, navyše prinášajú veľa nepohodlia.

Zároveň je možné pozorovať patologickú pohyblivosť kĺbov. Presný tlak na zlomeniny tibiálnych kondylov umožňuje špecialistovi vyšetriť najbolestivejšie miesto.

Počas prehliadky je fixovaná hemartróza, niekedy prispieva k porušeniu lokálneho krvného obehu.

V prípade poranenia je dôležité okamžite prejsť na diagnostické činnosti. To vám umožní rýchlo urobiť diagnózu a predpísať optimálny liečebný režim.

Hlavnou výskumnou metódou je rádiografia. Vďaka nej sa jej podarí získať čo najúplnejší obraz škody.

Röntgenové žiarenie sa vykonáva v dvoch projekciách, čo vám umožňuje plne študovať postihnutú oblasť. V mnohých prípadoch rádiografia zachytáva zlomeninu.

Ak počas štúdie lekár dostal nejednoznačný výsledok, odporúča sa použiť ďalšie diagnostické metódy. Môže to byť počítač alebo magnetická rezonancia. V prípade komplexného poškodenia fixuje kondyl tibie kompresiu nervov a krvných ciev. V tomto prípade sa odporúča konzultovať s neurochirurgom.

Je potrebné zdôrazniť, že intenzita vznikajúcich bolestivých pocitov nie vždy zodpovedá stupňu prijatej škody. Je veľmi dôležité v procese stanovenia diagnózy vytvoriť lokálne

bolestivosť. Môžete to urobiť jedným stlačením prsta na poškodenom mieste.

V prípade pocitu bolesti musíte okamžite kontaktovať špecialistov. Pri zlomenine sa pozoruje hemartróza, ktorá môže dosiahnuť značnú veľkosť.

V tomto prípade dôjde k prudkému rozšíreniu kolenného kĺbu, krvný obeh v ňom bude zlomený. Ak existuje podobný príznak, potom sa experti snažia urýchlene urobiť punkciu.

To je nevyhnutné na odstránenie krvi z tkanív.

Existuje ďalší príznak definovania zlomeniny - je to mierne poklepanie prstami pozdĺž osi holennej kosti, čo by malo spôsobiť bolesť v boľnom kolene. Všeobecne platí, že pohyb v boľnom kolene je nemožný, pretože je sprevádzaný ostrými bolesťami. Je takmer nemožné nájsť takú polohu nohy, aby sa necítila bolesť, a každá zmena polohy so sebou prináša ostré ostré bolesti.

diagnostika

Röntgenové vyšetrenie kĺbov sa považuje za jediný prostriedok inštrumentálnej diagnostiky, keď sa vyskytla zlomenina vnútorného kondylu holennej kosti alebo iného. Obraz musí byť v dvoch projekciách - to je predpoklad. Vzhľadom na túto skutočnosť je možné s presnou presnosťou stanoviť skutočnosť poškodenia, charakter premiestnenia fragmentov.

Ak sú výsledky röntgenového žiarenia príliš nejednoznačné, môže sa dodatočne priradiť CT skenu. Keď má lekár podozrenie na poškodenie menisku alebo väzov, môže nasmerovať MRI kolena.

Neurochirurgovia môžu byť zapojení, ak existuje dôvod na podozrenie na poškodenie nervového zväzku alebo krvných ciev.

Skúsený špecialista môže určiť zlomeninu kondylu femuru hlavnými príznakmi po palpácii. Ale pretože zranenie sa zvyčajne kombinuje, potom sa na objasnenie používa dodatočná diagnóza.

Pomerne presný obraz lézie je možné pozorovať pomocou röntgenového žiarenia, ktoré sa vykonáva v dvoch projekciách (rovných a bočných).

To vám umožňuje vidieť praskliny, zlomeniny, stupeň posunu kondylov s deformáciou, ako aj možné porušenie iných štruktúr a tkanív v oblasti kolenného kĺbu.

Na depresiu zlomeniny sa použije snímka kĺbovej oblasti. Na určenie dĺžky zlomenín sú snímky priradené šikmej projekcii.

Na objasnenie diagnózy stačí obyčajne vykonať röntgenovú diagnostiku. Ak z nejakého dôvodu jeho výsledky nevyhovujú odborníkom, potom presnejší obraz patológie možno získať pomocou CT alebo MRI. Tieto štúdie pomáhajú diagnostikovať skryté formy zlomenín a trhlín.

Ak zlomenina prechádza oboma kondylami, tak sa táto odchýlka nazýva transmixovaná zlomenina. Kompresná forma (kompresia) vyzerá pri skúmaní nerovnej čiary s viacerými fragmentmi. Vtlačná zlomenina laterálneho kondylu holennej kosti alebo mediálu, ktorý sa prekladá ako „odsadený“, sa môže kombinovať s kompresiou.

Je to dôležité! Ošetrenie zvyčajne vykonáva traumatológ. Ale ak príznaky naznačujú poškodenie krvných ciev alebo nervov, potom sa v tomto prípade odporúča poradiť sa s neurochirurgom alebo s vaskulárnym chirurgom.

Liečba zlomenín tŕňov

Traumatológovia s dôverou hovoria o zlomeninách kondylu, keď je posunutý o viac ako 4 mm. Zlomenina je diagnostikovaná po dôkladnom vyšetrení traumatológom a röntgenovým vyšetrením. Obrázky jasne ukazujú závažnosť a povahu zlomeniny.

Je možné diagnostikovať zlomeninu tibiálnych kondylov dvoma spôsobmi: pomocou lekárskeho vyšetrenia a tiež pomocou röntgenového žiarenia.

liečba

Ak máte zlomeninu tibiálneho kondylu, ktorého doba liečby je približne 4 týždne, uistite sa, že plná pracovná kapacita končatiny sa nevráti skôr ako o štyri mesiace neskôr. Liečba je často konzervatívna, ale bez zákroku je ťažké.

Uzavretá zlomenina bez vysunutia znamená, že je dôležité, aby sa končatina veľmi rýchlo upevnila, aby sa určite zabránilo neskorému posunu fragmentov. Najlepšou voľbou je omietka na špičky prstov.

Tri mesiace po poranení je povolené vykonávať minimálne zaťaženie tak, aby sa kondyl kosti neskolaboval. Noha je vyvinutá na 4 mesiace, fyzioterapia a masáže sú predpísané. Porušenie vonkajšieho alebo vnútorného kondylu s odsadením, pripravte sa na premiestnenie pred fixáciou. Po odstránení sadrovej dlahy sa chodidlo znovu vyšetrí pomocou röntgenového žiarenia.

Úspešné spájanie kostí znamená, že v budúcnosti sa bude aplikovať omietka 4 týždne.

Chirurgická liečba

Ak existuje dojem zlomeniny uvažovanej oblasti, zlomkov alebo premiestnenia viacerých fragmentov - bez operácie sa nedá urobiť. Lekár pomocou otvorenej repozície porovnáva trosky. Skrutky, skrutky a pletacie ihlice fixujú nečistoty pred odlievaním sadry. V takomto prípade dochádza k oveľa dlhšiemu zotaveniu.

Pred vyšetrením špecialistu je potrebné poskytnúť prvú pomoc zranenej osobe. V prípade silnej bolesti podajte analgetikum, uvoľnite končatinu z topánok a oblečenia, zastavte krvácanie, keď je zlomenina otvorená.

V žiadnom prípade nie je možné použiť škrtidlo alebo tlakový obväz, pretože to povedie k výraznému posunu trosky. Postihnutá končatina by mala byť znehybnená.

Na tento účel sa na vnútornú a vonkajšiu stranu nohy aplikuje dlhý rovný predmet a upevní sa pomocou šrotových materiálov (bandáž, kúsky látky).

Potom by mal byť pacient odvedený na pohotovosť alebo zavolať sanitku. Nemocničná liečba sa začína čerpaním krvi z kĺbovej dutiny súčasným zavádzaním novokaínu, aby sa eliminovala bolesť. Ďalšie taktiky manažmentu pacienta závisia od typu a závažnosti traumatického poškodenia.

Odlievanie sadry a natiahnutie

V prípade trhlín alebo čiastočného zlomenia vnútorného kondylu (alebo vonkajšieho) sa fragmenty porovnajú, aby sa obnovila zhoda kĺbov. Potom sa aplikuje omietka od stredu stehna k prstom na nohe, zároveň sa používa cvičebná terapia a fyzioterapia.

Imobilizácia sa obyčajne odstráni po 6 alebo 8 týždňoch, ale po dobu 3 mesiacov sa odporúča chodiť s barlami a odporúčať maximálne šetrenie kĺbov.

Ak je intraartikulárna fraktúra alebo dochádza k výraznému vytesneniu kondylu, liečba je trochu odlišná. Zvyčajne sa praktizuje trakcia s manuálnou polohou alebo bez nej.

Keď sa zistí zlomenina oboch kondylov alebo v prípade významného vytesnenia jedného a dislokácie druhého, pacientovi sa predpisuje skeletálna trakcia po dobu 6 týždňov.

Trvanie liečby a rehabilitácie v ťažkých prípadoch trvá dlhšie vzhľadom na nízku rýchlosť fúzie. V prípade intraartikulárneho poškodenia sa nechá mierne poškodiť nohu len po 60 dňoch. A plne sa naň spoliehať až po 4 alebo 6 mesiacoch.

Indikácie pre operáciu sú:

neschopnosť ručne zápasiť s troskami;
prítomnosť veľmi významnej zaujatosti;
zovretie kondylu v artikulárnej dutine;
kompresia alebo poškodenie krvných ciev a nervov.

Artrotómia sa zvyčajne vykonáva v tomto prípade, keď je kĺb otvorený a malé fragmenty sú odstránené. Veľké fragmenty sú na svojom mieste upevnené pomocou rôznych zariadení (nosné dosky, pletacie ihlice alebo skrutky). Otvorené zlomeniny s prítomnosťou viacerých fragmentov sú korigované aparátom Ilizarov.

Zlomeniny prostaty, poruchy s ťažkou kompresiou alebo sekundárny pokles kondylu vyžadujú osteoplastickú operáciu s použitím techniky Sitenko. Kĺb je otvorený, malé fragmenty kostí sú odstránené a potom jeden kondyl je zarovnaný na výšku s druhým kvôli zavedeniu kusu vlastnej alebo darcovskej kosti.

Upevnenie sa vykonáva skrutkami a doskami. Rana sa zošíva, do nej sa vloží drenáž, ktorá sa po 4 dňoch odstráni za predpokladu, že nie sú žiadne komplikácie.

Základom liečby sú tieto zásady:

včasné a pokiaľ možno anatomické premiestnenie fragmentov na obnovenie kongruencie kĺbových povrchov;
spoľahlivá fixácia fragmentov pred začiatkom konsolidácie zlomenín;
vymenovanie skorých aktívnych pohybov v poškodenom kĺbe;
neskoré zaťaženie končatín.

Liečba zlomenín tibiálnych kondylov by mala byť diferencovaná.

Ak existuje okrajová zlomenina bez vytesnenia, zlomeniny alebo neúplnej zlomeniny, končatina sa imobilizuje zadnou sadrovou dlahou z prstov do hornej tretiny stehna po dobu 3-4 týždňov.

Posteľ sa zobrazuje po dobu 3-4 dní. Potom môže pacient chodiť s barlami.

Počas dňa sa pneumatika odstráni počas aktívnych pohybov v kolennom kĺbe. Postupne počas dňa zvyšujte počet takýchto cvičení.

V stacionárnych podmienkach sa používa metóda lepenia alebo skeletálnej trakcie a metóda jednostupňovej manuálnej redukcie s následnou fixáciou pomocou konštantnej trakcie.

Zlomenina tibiálnych kondylov je skôr vážne zranenie, ktoré vyžaduje povinnú hospitalizáciu v nemocnici po prvej pomoci. Kompletné hojenie a obnova kondómov nastáva iba 5-6 mesiacov po poranení.

Ošetrenie zlomenín kondylov závisí od prítomnosti posunu. Pri nevytesnených zlomeninách sa vykoná prepichnutie na odstránenie krvi a tekutiny. Ďalej, aby sa fixovala, aplikuje sa omietka na celú nohu od zadku k špičkám chodidla.

Pri diagnostikovaní zlomeniny s posunom traumatológ vykonáva premiestnenie a eliminuje vytesnenie, po ktorom sa aplikuje prekrytie kostrového trakčného systému až do 6 týždňov.

Ak existuje veľké množstvo kostných fragmentov, existuje potreba chirurgického zákroku, pri ktorom sú kostné fragmenty držané spolu so skrutkami, pletacími ihlami, konzolami alebo oceľovými platňami.

Je potrebné okamžite objasniť, že liečba zlomeniny kondylu

tibia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. V prípade, že pacient má zlomeninu s odsadením, potom sa nevyhnutne vykoná spoločná punkcia, aby sa odstránila krv, ktorá sa v ňom nahromadila.

Ako prax ukazuje, takmer vždy pre takéto poškodenie v tekutine, ktorá sa odoberá počas prepichnutia, sú detegované kvapky tuku.

Po odstránení krvi je potrebné bezpečne upevniť končatinu špeciálnou sadrou, ktorá by mala pokrývať nohu od gluteálneho záhybu až po prsty nohy. Je veľmi dôležité, aby bola noha určitý čas v pokoji.

Špecialisti používajú určité zásady, ktoré sú základom liečby tohto typu zlomeniny:

Ak je to možné, mala by sa použiť včasná anatomická repozícia, aby sa obnovila kongruencia kĺbových povrchov.
Povinná spoľahlivá fixácia takýchto fragmentov, až kým sa zlomenina nerozrastie
Ak je to potrebné, mali by ste určiť skoré zaťaženie postihnutého kĺbu (takéto zaťaženie bude pohyb)

V každom prípade by však mal byť postoj k liečbe zlomeniny kondylov tíbie zvolený individuálne. To znamená, že liečba bude predpísaná v závislosti od typu zlomeniny a jej závažnosti.

Napríklad, ak sa pozoruje trhlina, buď zlomenina bez posunu alebo neúplná zlomenina kondylu, potom by sa poškodená noha mala fixovať sádrovou dlahou tri až štyri týždne.

Pneumatika by mala prekrývať takmer celú boľavú nohu (od prstov po hornú tretinu stehna pacienta). V tomto čase - 3-4 týždne - musí pacient vydržať pokoj na lôžku.

Potom môžete chodiť s barlami.

V nemocnici sa často používa metóda skeletového alebo adhezívneho natiahnutia. Okrem toho sa môže použiť manuálna jednostupňová redukčná procedúra, po ktorej sa musí použiť fixácia a noha sa položí na kapotu.

Na obr. 351 znázorňuje typickú kompresnú zlomeninu vonkajšieho kondylu. Linia zlomeniny vstupuje do kĺbov v oblasti medzisvalovej elevácie. Kĺbový povrch je hladký a nezmenený. Kondyl je zaklinený z vonkajšej a zadnej strany, čo spôsobuje deformáciu vo forme pravého valca a obmedzenia rozšírenia. Tam je rozbité klinové zlomeniny fibular krku.

Manuálne zmenšenie

Použite silné predĺženie a plné predĺženie kolenného kĺbu, aby ste opravili zadný klin fragmentu. Palička musí byť odliata, aby sa opravil pravý valgum.

Potom sa končatina upevní na stôl s natiahnutím. Chirurg musí korigovať kondyle stlačením dvoch rúk aplikovaných na oboch stranách kondylu, alebo pomocou Scoddera, Thomasa alebo Belerovho prístroja (pozri

Uložte sádrové odliatky bez toho, aby ste ich od hrotov prstov položili na slabiny. Vyrobte skúšobné röntgenové lúče cez omietku.

Pre čerstvé zlomeniny nie je indikovaná chirurgická liečba.

- zdvihnutie zlomeného fragmentu kondylu a jeho upevnenie klincom. Nie je potrebné fixovať zlomené kondyly na holennú kosť klincami, skrutkami alebo rukávmi. Opakovaným posunom môže byť zabránené dobre nanesenou omietkou od špičiek prstov po slabiny. 2-3 týždne po ústupe edému by sa mal obväz odstrániť.

Následné ošetrenie

Okamžite si určte aktívne cvičenia štvorhlavých svalov, ktoré spočívajú v jeho rytmickej kontrakcii a relaxácii. O niekoľko dní neskôr je pacient už v stave zvýšenia končatiny v odliatku omietky, prekonaní gravitačnej sily a dokonca aj hmotnosti zavesenej na členku.

Zaťaženie končatiny je možné vyriešiť za 5-6 týždňov, len ak sa aplikuje nová omietka. Po 10 týždňoch sa odlieva omietka a na spodnú časť nohy a do oblasti kolenného kĺbu sa aplikuje elastický obväz, aby sa zabránilo edému.

Pohyb v kolennom kĺbe je obnovený aktívnymi cvičeniami, doplnenými v prípade potreby masážou po niekoľkých mesiacoch, ale nie pasívnym strečingom. Redukcia zlomeného lomu predstavuje veľké ťažkosti.

Niektoré fragmenty sú vtlačené do tibiálnych kondylov a nemôžu byť extrahované a opravené buď ručnou repozíciou alebo subkutánnym vložením svoriek alebo lúčov. Je možná operatívna repozícia, ale pákové zdvíhanie depresných fragmentov a ich mozaiková zostava vyžaduje veľmi vysokú operatívnosť a je obvykle nemožné po 10-14 dňoch.

Existujú aj vážnejšie námietky voči operatívnej repozícii: krvná zásoba voľných fragmentov je narušená a po operácii sa môže úplne zastaviť. Avaskulárna nekróza s náhradou kĺbovej chrupky fibrokartilagiou alebo vláknitým tkanivom sa stáva nevyhnutnou.

Pochybná hodnota pre obnovenie kĺbov je zvýšenie nekrotickej chrupavky na úroveň kĺbu a v kontakte s kĺbovým povrchom stehna. Súčasne, ak mäkké tkanivá neboli oddelené od kosti počas operatívnej repozície, hlavný okrajový fragment si udržiava normálny prívod krvi.

Pravdepodobne najlepšou liečbou je obnovenie správnej polohy okrajového fragmentu jeho životaschopnou artikulárnou chrupavkou a ponechanie avaskulárnych fragmentov s nekrotickou chrupavkou ponorenou v kondyloch holennej kosti.

Centrálny kráter, odkiaľ došlo k vytesneniu týchto fragmentov, je naplnený vláknitým jazvovým tkanivom a zvyškami vonkajšieho menisku. Podporuje funkciu kolenného kĺbu, obklopeného životaschopnou kĺbovou chrupavkou, na ktorú potom padá váha tela.

Trakcia sa vykonáva na stole, korekcia deformity valgus. Presmerovanie okrajového fragmentu vyžaduje silnú kompresiu.

Voľné kostné fragmenty zapustené v uhle medzi okrajovým fragmentom a kondylom holennej kosti by mali byť rozdrvené, čo nie je možné dosiahnuť ručnou kompresiou.

Prístroj Thomas vykĺzne z kosti a musíte použiť špeciálnu svorku s lícami v tvare kondylu (pozri obr. 1).

353). Správnosť redukcie sa kontroluje röntgenovým vyšetrením, po ktorom sa aplikuje náplasť počas najmenej 10 týždňov.

Ihneď začať aktívne cvičenie quadriceps až do obnovenia pohybov v kolennom kĺbe.

Operatívna poloha

V niektorých prípadoch je kondyl taký fragmentovaný, že manuálna repozícia sa stane nemožnou. Obr. 354 a 355 znázorňujú podobný prípad.

Obr. 354. Fragmentovaná zlomenina vonkajšieho kondylu holennej kosti s prasknutím vonkajších a prekrížených väzov. Kĺbový povrch je tak poškodený, že fragmenty sú otočené o 180 °. V takýchto prípadoch je potrebná operatívna zmena umiestnenia.

Obr. Napriek osteoartritíde na základe avaskulárnej nekrózy separovaných fragmentov bola funkcia zachovaná a bolestivé symptómy boli zanedbateľné. Pacientka 10 rokov po poranení pokračovala v práci v poľnohospodárstve.

Okrajový fragment je relatívne malý a zvyšok kondylu je prešpikovaný ryhami. Oddelené fragmenty sú prevrátené a zaklinené medzi predným povrchom stehna a holennej kosti, iné sú vtlačené do holennej kosti.

Bez chirurgického zákroku v takomto prípade sa dá očakávať fibrózna ankylóza kĺbov, ale aj pri takejto zlomenine sa treba snažiť vyhnúť artrodéze. Úplná stuhnutosť kolenného kĺbu je dôležitejšia ako v akomkoľvek inom kĺbe dolnej končatiny.

Ak nie je vylúčená možnosť artroplastickej chirurgie s úplnou ankylózou kolenného kĺbu, potom o to viac, že problém liečby zlomeného kondylu nemožno považovať za neriešiteľný problém. Otvorte kĺb zvonku, odstráňte meniskus a fragmenty umiestnite do normálnej polohy.

Vnútorná fixácia fragmentov nie je potrebná. Imobilizácia trvá 3 mesiace.

Priraďte cvičenia pre quadricepsy. Mali by sa vykonávať každú hodinu počas 5 minút počas celého dňa.

Napriek avaskulárnej nekróze a degeneratívnej artritíde, obnovenie svalovej sily chráni kĺb pred výronmi a zasunutím.

Vykonáva sa dvomi spôsobmi: operatívne a konzervatívne. Obe tieto metódy je možné vykonávať len v stacionárnych podmienkach.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba je predpísaná pacientom so zlomeninami tibiálneho kondylu, v ktorých nie sú žiadne známky vytesnenia. V tomto prípade je koleno umiestnené v sadrových dlažbách, omietkach alebo plastových omietkach, ktoré sú oveľa pohodlnejšie na nohách ako všetky ostatné typy.

Po inštalácii omietky na končatinu (aplikuje sa z kolenného kĺbu na pätu, kde je upevnená na nohe), po krátkom čase sa predpisujú opakované röntgenové lúče. Umožňujú vám nastaviť stupeň narastania kondómov.

Chirurg môže pomôcť pri zlomeninách tibiálnych kondylov.

Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára je liečba úspešná bez následkov pre pacienta. Príliš skoré zaťaženie nohy vedie k zakriveniu kĺbov, ako aj k chronickej artróze.

Je potrebné okamžite objasniť, že liečba zlomeniny kondylu

tibia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. V prípade, že pacient má zlomeninu s odsadením, potom sa nevyhnutne vykoná spoločná punkcia, aby sa odstránila krv, ktorá sa v ňom nahromadila.

Ako prax ukazuje, takmer vždy pre takéto poškodenie v tekutine, ktorá sa odoberá počas prepichnutia, sú detegované kvapky tuku.

V každom prípade by však mal byť postoj k liečbe zlomeniny kondylov tíbie zvolený individuálne. To znamená, že liečba bude predpísaná v závislosti od typu zlomeniny a jej závažnosti.

Napríklad, ak sa pozoruje trhlina, buď zlomenina bez posunu alebo neúplná zlomenina kondylu, potom by sa poškodená noha mala fixovať sádrovou dlahou tri až štyri týždne. Pneumatika by mala prekrývať takmer celú boľavú nohu (od prstov po hornú tretinu stehna pacienta). V tomto čase - 3-4 týždne - musí pacient vydržať pokoj na lôžku. Potom môžete chodiť s barlami.

Metódy a metódy terapie

Ak je poškodený laterálny kondyl a zlomenina je závažná, liečba sa vykonáva v nemocnici. Osoba sa musí naladiť na dlhý proces obnovy. Ak zlomenina nie je zaťažená vysídlením alebo vážnymi zraneniami, bude trvať asi 8 týždňov.

Pri vstupe na úrazové oddelenie je pacient prepichnutý kolenom. Potom sa do dutiny zavedie novokaín, ktorý umožňuje zmierniť ostré bolesti.

Pri nekomplikovanej zlomenine sa tibiálny kondyl aplikuje na sadrovú kašu počas 2 až 3 mesiacov. Ďalší priebeh liečby závisí od zotavenia osoby.

Môže to ovplyvniť niektoré znaky poškodenia a stav samotného obete. Počas zotavovania sa musíte pohybovať na baroch, odpočinku na lôžku a žiadnom pohybe nie sú pridelené.

Počas obdobia aktívneho zostrihu zlomeniny by sa mal navštevovať fyzioterapeutický zákrok a využívať fyzioterapeutické cvičenia. Keď sa stav človeka výrazne zlepší, bude musieť nejakú dobu používať barle.

Napätie kondyle tibia môže zhoršiť situáciu, takže spoliehať na končatiny sa neodporúča po dobu 3 mesiacov.

Ak je poškodenie sprevádzané posunom, aplikuje sa jednorazová manuálna zmena polohy. V prípade zlomeniny tibiálnych kondylov sa používa skeletálna trakcia. Počas zotavovania sa osoba aktívne zapája do fyzickej terapie. Ľahká záťaž na kĺbu je povolená po 2 mesiacoch, môžete úplne postaviť na nohu nie skôr ako 16-24 týždňov.

V každom prípade sa pacient musí naladiť na dlhé zotavenie.

Na korekciu zlomeniny kondylu holennej kosti sa často používa chirurgický zákrok. Je to spôsobené nedostatkom terapeutického účinku pri použití konzervatívnych liečebných metód. Chirurgický zákrok je vhodný v prípadoch stláčania krvných ciev, prítomnosti fragmentov a lézií fragmentov v kĺbovej dutine.

Bežné poškodenie je eliminované použitím artrotómie. Takže v prítomnosti fragmentov v spoločnej dutine sa uskutočňuje ich odstránenie. Veľké fragmenty sa nastavujú a upevňujú pomocou skrutiek, klincov alebo špeciálnych ihiel. V prítomnosti významného počtu fragmentov je nainštalovaný prístroj Elizarov.

Čerstvé zlomeniny kondylu holennej kosti sú eliminované osteoplastickou chirurgiou. Po zákroku osoba prechádza dlhý čas procesom obnovy.

Operácia je založená na otvorení kĺbovej dutiny, odstránení úlomkov a ich utiahnutí pomocou skrutiek a dosiek. Po 4 dňoch po operácii sa človek uchýli k fyzickej terapii.

Pacient bude schopný plne sa spoliehať na nohu po 5 mesiacoch.

Pri včasnej a primeranej liečbe je prognóza pozitívna. Počas tohto obdobia je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nemali by ste sa spoliehať na boľavé nohy a uchýliť sa k vážnej fyzickej námahe.

Prvá pomoc

Ak máte zlomeninu vonkajšieho kondylu holennej kosti alebo akéhokoľvek iného, mali by ste okamžite diagnostikovať poškodenie a začať vhodnú liečbu. Prvá lekárska pomoc pomôže pacientovi čakať na príchod kvalifikovaných špecialistov, ak sa nemôže dostať do nemocnice sám. Prvá pomoc znamená:

Zavolajte sanitku a so špecialistom objasnite zoznam potrebných liekov, ktoré môže obeť užívať na zmiernenie bolesti;
Anestézia poškodenej oblasti pomocou analgetík;
Pri ošetrení okrajov rany antiseptickým prostriedkom, ak je rana otvorená a je viditeľné posunutie kostí, je nevyhnutné ranu pokryť sterilnými obväzmi, ale nemôžete použiť tesné obväzy;
Blokovanie sterilným tkanivom pomôže zastaviť krvácanie v prvom páre.

Ak je posunutie neprítomné, musíte fixovať nohu imobilizáciou končatiny uložením špeciálnej pneumatiky z okolitých materiálov.

Možné komplikácie

Môžete zvyčajne dosiahnuť uspokojivé predpovede s riadnym dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní. Predčasné zaťaženie vyvoláva sedimentáciu jedného z fragmentov, čo môže viesť k rozvoju deformity končatín a progresii artrózy. Možné komplikácie:

osteoartritída;
Strata motorickej funkcie kolena;
Poškodenie nervov;
Infekčná infekcia s otvorenou zlomeninou;
Uhlová deformácia spoja;
Nestabilita kĺbov.

Včasný začiatok liečby s plným dodržiavaním lekárskych pokynov pomôže vyhnúť sa nepriaznivým následkom a obnoviť činnosť končatiny vo všetkých prípadoch.

Súčasný liek je schopný pomôcť vybrať najvhodnejšiu metódu vysoko účinnej liečby zlomenín kondylov.

Zlomenina tŕňového kondylu