Zlomeniny kondylov tibial

Ťažké poranenia kolena majú za následok zlomeniny tibiálnych kondylov. Je to veľmi závažné porušenie a môže dokonca viesť k rozvoju bolestivého šoku. A v prípade neskorého a nesprávneho zaobchádzania je príčinou invalidity. Na identifikáciu tohto typu zlomeniny je možné použiť röntgenové štúdie. Ošetrenie spočíva v kostrovej trakcii a uložení sadry.

Príčiny zlomeniny

Ťažké poranenia s porušením integrity kostného tkaniva sa vyskytujú v dôsledku pádov, najmä z veľkej výšky, aj v dôsledku nárazu. Nebezpečenstvo je zranenie kolena v ohnutom stave. Potom všetky škody padnú na kondyly, ktoré sú v kontakte s femurom. Pri zranení s únosom nôh smerom von, bočný okraj trpí viac. Ak sa noha počas pádu alebo zásahu otočí dovnútra, stredný kondyl sa zlomí.

Ako sa prejavuje?

Zlomenina vonkajšieho kondylu tíbie spôsobuje, že pacient trpí závažným syndrómom bolesti a môže spôsobiť rozvoj traumatického šoku.

Ihneď po poranení sa v mieste poranenia objavuje lokálna bolesť. Vzniká edém, ktorý nakoniec postihuje celú končatinu. Koža sa stáva vodnatou, na jej povrchu sa tvorí výpotok. Ak dôjde k prasknutiu veľkej krvnej cievy v kolene, vytvorí sa hemartróza (akumulácia krvavej tekutiny v kĺbovom vaku). Aj voľným okom je možné pozorovať valgusovú deformitu dolnej časti nohy, keď je poškodený stredný kondyl stehennej kosti a deformácia valgus pri poranení bočného okraja. Zároveň je funkčná aktivita končatiny takmer úplne narušená a tiež je zistená neprirodzená laterálna pohyblivosť v kolennom kĺbe.

Zlomenina tŕňového kondylu - zdroj nesnesiteľnej bolesti a opuchu.

Kvôli silnej cestnej premávke a iným nehodám spôsobuje kompresná zlomenina holennej kosti zlomenie kondylov a ich výrazný posun. V dôsledku toho sa koleno deformuje a chrupavka, ktorá zabezpečuje pohyb v ňom, sa zlomí a nemôže vykonávať svoje funkcie. Preto zlomeniny kondylov tibiálnych kostí často vedú k invalidite pacienta, pretože pri poranení dochádza k vážnemu porušeniu s premiestnením všetkých štruktúr kolena.

Diagnóza a liečba

Na diagnostikovanie ochorenia vykonajte rádiografické vyšetrenie končatiny v dvoch projekciách. Počítačová tomografia pomôže objasniť diagnózu. Prvou pomôckou pri poranení je anestézia a znehybnenie končatiny. To pomôže zabrániť výraznému vytesneniu fragmentov a traumatizácii okolitých tkanív. Po prevoze do traumatologickej nemocnice sa pacientovi s tibiálnymi kondylami aplikuje náplasť, ktorá nie je dislokovaná. V prípade hemartrózy je indikovaná punkcia artikulárneho vaku. Ak má pacient značné množstvo úlomkov a kosť už zmenila svoju polohu, potom je znázornený postup skeletálnej trakcie. Trvanie liečby je v tomto prípade asi 2 mesiace.

Rehabilitácia po zlomeninách tibiálneho kondylu

Pacienti so zlomeninami tibie potrebujú dlhé obdobie rehabilitácie. Je to spôsobené tým, že počas dlhého priebehu liečby sa vyskytla svalová atrofia a kosti končatín sa oslabili.

Po prvé, pacientovi je indikovaná fyzioterapia, užitočná bude elektroforéza s anestetickými roztokmi. Okrem toho je od prvého dňa ukončenia kostrovej trakcie znázornená realizácia terapeutických cvičení. Prideľte ich rehabilitačnému lekárovi. Tým sa zabráni druhotnému poškodeniu kostí, pomôže pri rehabilitácii a obnove kĺbového tkaniva, pomôže zabezpečiť, aby poškodená chrupavka opäť rástla.

Ako liečiť zlomeniny tibiálneho kondylu

Poškodenie ako zlomenina tibiálneho kondylu je celkom bežné. Každá osoba v akomkoľvek veku ju môže získať. Kondyly sú výstupky sférického tvaru, ktoré sa nachádzajú na spodnej časti stehennej kosti a vykonávajú veľmi dôležitú funkciu - ohyb a predĺženie kĺbu.

Existujú vonkajšie kondyly (laterálne) a vnútorné (mediálne). V niektorých prípadoch je ich zlomenina dostatočne vážnym zranením, ktoré môže mať nepríjemné následky, ak sa včas neurobia opatrenia na diagnostiku a nápravu zlomeniny.

Čo je trauma?

Trauma kondylu je intraartikulárna zlomenina laterálnych častí hornej epifýzy femuru. Takéto zranenie sa často vyskytuje v spojení s inými zraneniami kolena alebo sa môže objaviť po poranení holennej kosti, ktorá sa na prvý pohľad môže zdať bezvýznamná.

Zlomenina môže byť s alebo bez vytesnenia, úplná alebo neúplná. Úplné zlomeniny sa vyskytujú v prípade oddelenia celého kondylu alebo jeho časti. Nedokončené charakterizované reprodukciou chrupavky, prasklín, zárezov. Všetky zlomeniny kondomu možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

1. Kongruencia kĺbového povrchu nie je porušená.
2. Kongruencia kĺbového povrchu je zlomená.

Medzi-svalové zvýšenie môže byť tiež ovplyvnené zlomeninou, ale také zranenia sú veľmi zriedkavé. Takýto zlom je v prírode odtrhnutý, spravidla predchádza natiahnutiu krížových väzov. Existujú neúplné separácie bez posunu, neúplné oddelenie s posunutím, úplné oddelenie medzipryskového zdvihu.

Naučte sa poskytovať prvú pomoc pri rôznych typoch zlomenín.

Príčiny zranenia

Frakcia femorálnej kondyly nastáva, ak sila kosti nestačí na zvládnutie sily, ktorá na ňu pôsobí. Väčšina týchto zranení sa vyskytuje v dôsledku dopravnej nehody, keď nárazník automobilu zasiahne proximálnu stehennú kosť.

Frekvencia sú tiež také zranenia spôsobené vplyvom priameho mechanizmu, môže to byť pád z výšky. Nadmerné odstránenie dolnej končatiny môže zároveň spôsobiť impozantnú zlomeninu laterálneho kondylu holennej kosti a nadmerná adukcia môže spôsobiť zlomeninu stredného kondylu.

Symptómy poranenia kondylov a ich diagnostika

Prvým príznakom zlomeniny kondylov je ostrá bolesť kolenného kĺbu v čase poranenia. Opuch kĺbov sa zväčšuje. Zlomenina vonkajšieho kondylu je sprevádzaná valgusovou deformitou, to znamená, že dolná časť nohy je posunutá smerom von, zlomenina vnútorného kondylu spôsobuje varusovú deformitu - dolná časť nohy je posunutá smerom dovnútra.

Možnosť spoliehania sa na nohu a jej pohyby sa výrazne obmedzujú. Existuje atypická pohyblivosť kĺbových pohybov nabok. Do kĺbov dochádza k vyliatiu krvi, pomocou palpácie je určovaná zóna maximálnej bolesti v oblasti vnútorných alebo vonkajších kondylov.

Diagnostika zlomeniny kondylov je pomerne jednoduchá pomocou röntgenového vyšetrenia kolena. Snímky sú zhotovené v dvoch projekciách, s ich pomocou môžu zdravotnícki pracovníci určiť charakter poškodenia a zložitosti.

Ak došlo k posunu, lekár môže posúdiť stupeň posunu trosky. Ak rádiografia nedáva jednoznačné výsledky, obeť sa pošle do CT zraneného kĺbu. Môžu predpísať MRI v situáciách, kde okrem kondylov existuje podozrenie na poškodenie menisku alebo väzov.

Existujú prípady, keď zlomenina kondylov provokuje zvieranie ciev a nervov, v takejto situácii je povinná konzultácia s príslušnými špecialistami - neurochirurgom, vaskulárnym chirurgom.

Liečba a rehabilitácia

Existuje niekoľko hlavných spôsobov liečenia zóny kolenného kĺbu: tlaková bandáž, uzavreté porovnanie kostných fragmentov (repozícia) a sadra, otvorená repozícia s vnútornou fixáciou a skeletálna trakcia.

Všetky tieto metódy majú za cieľ: obnovu kĺbu, zabezpečenie jeho skorej mobility, elimináciu zaťaženia kolenného kĺbu až do úplného hojenia. Voľba liečby závisí od typu zlomeniny, veku pacienta a skúsenosti ortopedického chirurga.

Typy zlomenín a metódy ich liečby:

1. Bez posunu (typ I). Takúto zlomeninu je možné liečiť odstránením hemartrózy a aplikovaním tlakovej bandáže za predpokladu, že ambulantný pacient dodržiava režim. Na poškodený kĺb aplikujte ľad a ponechajte nohu vo vyvýšenej polohe 48 hodín. Ak po tomto čase rádiografia nevykazuje žiadne zmeny, koleno sa môže postupne vyvíjať, čo mu dáva malú záťaž.
2. Lokálna kompresia (typ II). Počas diagnózy takejto zlomeniny je potrebná snímka s projekciou kĺbovej oblasti a testovaním zaťaženia poškodeného kĺbu, aby sa určilo, či sú väzy neporušené. Ak sú poškodené, je nutná neodkladná obnova. V situácii, keď je väz neporušený a nedochádza k vytesneniu, liečba zahŕňa: odstránenie hemartrózy, uloženie tlakovej bandáže až tri týždne s úplným vylúčením zaťaženia kolena, konzultácie s ortopedickým chirurgom.
3. Tlakový lom so separačným kondylom (typ III). Núdzová starostlivosť je znázornená: ľad, presná rádiografická diagnostika a okamžitý kontakt so špecialistom. Ošetrenie sa môže pohybovať od sádrového odliatku bez napätia na kolene až po skeletálne napínanie a premiestnenie.
4. Kompletný oddeľovací kondyl (typ IV). Liečba vyžaduje ľad, imobilizáciu a presný záver založený na röntgenovom vyšetrení a urgentnom odporúčaní ortopédovi. Štiepenie viac ako 8 milimetrov sa považuje za významné posunutie, je upravené repozíciou - otvorenou alebo uzavretou.
5. Rozdelenie (typ V). Takáto zlomenina je najčastejšie charakteristická pre vnútorný kondyl, môže byť predná alebo zadná. Je spracovaná otvorenou repozíciou s internou fixáciou.
6. Lúpané (typ VI). Ak je liečba potrebná: ľad, povinná fixácia poranenej nohy v zvýšenej polohe, odstránenie krvi v prítomnosti hemartrózy, skeletálna trakcia.

Trvanie liečby a rehabilitácie závisí od závažnosti zranenia, od toho, ako rýchlo bola poskytnutá pomoc a od toho, ako pacient spĺňa odporúčania zdravotného personálu na obnovenie funkcií kolenného kĺbu.

V priebehu liečby je prísne kontraindikované, aby pacient chodil aj na barlách. Je potrebné postupne zaťažiť kĺb, je to dovolené po ukončení fixácie nohy, ak k nej došlo.

Naučte sa liečiť metakarpálne zlomeniny.

Rozvíjať koleno pomocou fyzickej terapie so špeciálnym súborom cvičení, ktoré musia byť vykonávané výlučne pod dohľadom lekára.

V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť rozvíjať sami, čo môže viesť k vážnym následkom, vrátane straty mobility. Okrem fyzioterapie počas rehabilitácie je tiež predpísaná masáž, pomáha zlepšovať prekrvenie tkanív, obnoviť svalový tonus a ich elasticitu.

Fyzioterapeutické procedúry sú zároveň súčasťou regeneračného komplexu. Ich úlohou je znížiť opuch tkanív, znížiť bolesť, obnoviť vaskulárny trofizmus a zabrániť rozvoju posttraumatickej artrózy.

Pri liečení zlomeniny femorálnych kondylov je teda dôležité komplexne sa zotaviť, čo nemožno odmietnuť a ignorovať.

Možné komplikácie

Aké dôsledky môžu vzniknúť:

1. Pri dlhodobej imobilizácii môže dôjsť k úplnej strate pohybu kolenného kĺbu.
2. Vývoj degeneratívnej artrózy je možný aj napriek správnej a včasnej liečbe.
3. Možno vývoj uhlovej deformity kolena v prvých týždňoch, dokonca aj v prípadoch, keď zlom nebol spočiatku vytesnený.
4. Takéto poranenia môžu komplikovať nestabilitu kolenného kĺbu.
5. Otvorené zlomeniny môžu byť komplikované infekciami, keď sú chirurgicky ošetrené.
6. Porušenie syndrómu neurovaskulárneho zväzku tunelu, čo komplikuje liečbu takýchto poranení.

Naučte sa liečiť zlomeniny palca.

záver

V prípade zlomenín kondylov holennej kosti, ako aj v iných prípadoch, je dôležité najprv diagnostikovať poranenie a určiť jeho závažnosť, a potom prísne dodržiavať odporúčania zdravotníckych pracovníkov o liečbe a rehabilitácii, v tomto prípade sa výrazne zvyšuje šanca vyhnúť sa negatívnym následkom.

Načasovanie liečby zlomeniny kondylu kolena

Aktívny životný štýl je základom ľudského zdravia. Nadmerná a / alebo nedostatočná fyzická námaha však spôsobuje poškodenie kostí, svalov, väzov.

Príčiny zranenia

Kondyl sa nazýva zhrubnutie na konci kosti, ku ktorej sú pripojené väzy a svaly.

Je krehkejšia, pretože je pokrytá chrupavkovým tkanivom. Príčinou úrazu sú:

• silné údery na jeseň;
• dopravné nehody;
• neúspešné rovnanie nôh.

Druhy a symptómy

Podľa existujúcej klasifikácie sa rozlišujú mediálne a laterálne, predné a zadné, vonkajšie a vnútorné zlomeniny tibiálneho kondylu. Do úvahy sa berú znaky zraneného anatomického oddelenia, prítomnosť kostných fragmentov a prítomnosť / absencia poškodenia oboch kondylov.

Bežné príznaky sú bolesť, opuch. Miesto poranenia je hmatnejšie teplejšie ako zvyšok nohy. Charakteristickým znakom zlomenín jedného kondylu je deformácia kolena. Intenzita bolesti nemôže byť posudzovaná podľa stupňa poškodenia. Objasniť charakter zlomeniny pomocou röntgenových lúčov, aspoň - počítačová tomografia.

Tlakový zlom

Porušenie integrity kostného tkaniva spojeného s kompresiou. Takéto zranenia sú dôsledkom dlhodobého vystavenia škodlivému činidlu. Keď intraartikulárna fraktúra ovplyvňuje povrch holennej kosti a fibule.

Zlomenina lomu

Často sa vyskytuje v dôsledku dopravných nehôd, sprevádzaných disekciou kosti na fragmenty, ktoré poškodzujú okolité mäkké tkanivo a krvné cievy. Typ zlomeniny je nebezpečný vnútorným krvácaním a je ťažké ho liečiť.

Na fixáciu fragmentov kostí a možnosť ich obnovenia použite zariadenie Ilizarov.

Lomová zlomenina

Else nazýva odsadené. Vplyv je v oblasti interalkalickej elevácie, ktorá vedie k poraneniu. Dôvodom môže byť skok z výšky.

Konsolidovaná zlomenina

Poškodenie kostného tkaniva v štádiu konsolidácie, to znamená zotavenie. Zostrih nie je vždy hladký, najmä ak je veľa fragmentov. Kalus je ľahko ovplyvnený a poškodený.

Zlomenina bočného kondylu

Najčastejšie sa vyskytuje po utrpení autonehody a športovcov. Röntgenové žiarenie ukáže, koľko sa laterálny kondyle holennej kosti posunul. Poruchová čiara bude šikmá alebo vertikálna. Ak dopad traumatického činidla pokračuje, fragmenty sa posunú. Je potrebné zabezpečiť zvyšok poškodenej nohy.

Vonkajší zlomenina kondylu

Tento typ poranenia nastáva, ak v čase nehody je koleno ohnuté viac ako 45 °, ako aj pri športe a po nehode. Radiologicky môže byť poškodenie vyšetrené v priamom alebo bočnom premietaní. Ak štandardné obrazy nevykazujú problém, ale syndróm bolesti pretrváva, potom sa pomocou šikmej projekcie zistí zlomenina vonkajšieho kondylu holennej kosti.

diagnostika

Symptomatológia má podobnosti so zlomeninami bedra. Pre rozhodnutie správnej diagnózy vyžaduje röntgen. Povinná konzultácia s ortopedickým chirurgom. Klinický obraz a anamnéza sú dôležité, ale bez röntgenového vyšetrenia na posúdenie situácie a zváženie liečebnej taktiky bude veľmi ťažké.

Pomocou zlomkov môžete vizuálne diagnostikovať zlomeninu:

1. Opatrne si vezmite zranenú končatinu rukami a pokúste sa ju ohnúť v kolene. Pacient bude cítiť bolesť, no noha zostane nehybná.
2. Ak sa pokúsite stlačiť prsty na patelle na predtým imobilizovanej nohe, bude sa pohybovať neprirodzene, čo spôsobí nepríjemné pocity.
3. Poklepanie na päte a dolnej časti nohy zvýši bolesť.

Ak je poškodené miesto bolestivé a viditeľne opuchnuté, čo najskôr sa poraďte s odborníkom.

Liečba zlomeniny

Je založený na dvoch metódach: konzervatívnych a chirurgických. Taktika liečby je určená stavom pacienta. Vlastné doplňovanie nie je povolené!

Taktika rekreačných aktivít závisí od typu zlomeniny:

1. Bez zaujatosti: má najjednoduchší priebeh. Používajte tlakové obväzy po dobu 4 až 8 týždňov, sledujte dynamiku a neodporúčajte zaťaženie nohy.
2. Lokálna kompresia: zohľadnenie lokalizácie poškodenia, prítomnosti fragmentov a súvisiacich porušení integrity väzov. Pri hospitalizácii pomocou fixácie omietky.
3. Čiastočné oddelenie kondylu: na zistenie polohy častí kosti je potrebná presná röntgenová diagnostika. Je ukázaná imobilizácia sadry na kostrovú trakciu.
4. Separačný kondyl: znamená štiepenie 8 mm alebo viac. Liečba je rýchla.
5. Rozdelenie: zachytí sa vnútorný kondyl. Použite otvorenú pozíciu s internou fixáciou.
6. Rozdrvené: pre takéto zlomeniny znamenajú prítomnosť vnútorného krvácania. Pri striktnom dodržiavaní pravidiel asepsis hospitalizujte pacienta na skeletálnu trakciu. X-ray pomôže pochopiť umiestnenie fragmentov.

Konzervatívne metódy

Zobrazené s miernym posunom kondylu a neprítomnosťou fragmentov. Chlad sa používa na zmiernenie opuchu, tlakových obväzov a imobilizáciu kolena v ortopedickom prístroji. Vytesneniu fragmentov je zabránené odlievaním sadry. Zaťaženie nohy je kontraindikované.

Chirurgické metódy

V závažnejších prípadoch sa na liečbu zlomeniny kondylového kondylu používajú chirurgické metódy liečby.

• otvorená a uzavretá poloha;
• osteosyntéza;
• zabezpečenie fragmentov pomocou prístroja Ilizarov.

Akákoľvek liečebná metóda zahŕňa monitorovanie pacienta.

rehabilitácia

Počas obdobia narastania je výsledný kalus veľmi citlivý na vonkajšie faktory a môže sa ľahko poškodiť. Lekár zabezpečí, aby sa stredný a bočný okraj artikulárneho povrchu obnovili rovnakým spôsobom. Zrýchlenie procesu:

• zahrnutie potravín obsahujúcich vápnik do stravy;
• obnovenie pohybov v kolennom kĺbe;
• obmedzenie zaťaženia na poranenej nohe;
• fyzioterapeutické postupy, ktoré zabraňujú rozvoju dystrofie;
• Cvičenie terapia;
• masážna a terapeutická masáž.

Okrem známych mliečnych výrobkov sa v kapuste, šťaveľoch, rybách a mandľách nachádza veľa vápnika.

komplikácie

Po poškodení holennej kosti hrozí veľké riziko následkov:

• úplná alebo čiastočná strata pohybu v oblasti zlomeniny;
• rozvoj degeneratívnej artrózy;
• deformácia kolenného kĺbu;
• poškodenie väzov fragmentmi kostí;
• chirurgická liečba komplikovaná infekciou.

Prevencia zlomenín

Je dôležité postarať sa o jedlo, vlastnú bezpečnosť, vybrať správne oblečenie.

Aby sa vápnik vstrebal do tela a nevymyl sa z kostí, vitamín D sa musí dodávať v dostatočnom množstve. Denná dávka pre dospelého je 600 IU.

Oblečenie vyzdvihnúť na sezónu. Slippery jesenné topánky v zime ľad - nie je najlepšou voľbou.

Mierna fyzická aktivita posilní svaly a väzy a vytvorí prirodzenú obranu pre inertné tkanivo. Barle (počas obdobia rehabilitácie) pomôžu správne rozložiť záťaž na končatinu.

Zlomenina tibiálneho kondylu (s premiestnením alebo bez neho) je nepríjemná. Správna taktika liečby a primeraná rehabilitácia však pomôžu predísť možným komplikáciám.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Na strane anatomickej štruktúry je holenná kosť zložená z dvoch kostí - malých a veľkých. Vzhľadom k tomu, že posledný je jedným z najväčších v ľudskom tele, rehabilitácia po zlomenine holennej kosti trvá veľa času, úsilia a osobitného úsilia pacienta a lekára plne obnoviť poškodenú integritu a funkčnosť.

Vzhľadom k tomu, že tíbie je zodpovedné za hlavné zaťaženie celého tela, je veľmi často zranené. Charakteristickým znakom takýchto poranení je riziko rôznych komplikácií, ktoré môžu brániť procesu liečby a predĺžiť dobu zotavenia pacienta.

Viac o traume

V súlade s klasifikáciou vyššie uvedeného poškodenia v modernej medicíne môže byť zlomenina:

Nekomplikovaný a najľahší typ poškodenia sa považuje za stabilný, charakterizovaný nevýznamným posunom poranenej kosti od jej osi. Súčasne s vytesnenou formou sa oddelené časti kosti od seba úplne oddelia, čo si vyžaduje chirurgickú obnovu ich normálnej polohy.

V priečnej traume je zlomenina kosti, ktorá prebieha kolmo na os. Vo väčšine prípadov sú fragmenty umiestnené blízko seba, za predpokladu, že sú zadržané fibulkou. Ak úder vedie k kombinovanej zlomenine malých a veľkých kostí holennej kosti, potom sa prvky môžu posunúť o značnú vzdialenosť, preto inštrukcia na ošetrenie odporúča chirurgickú repozíciu.

Na zistenie prítomnosti šikmej zlomeniny je možné použiť röntgen. V prípade oneskorenej liečby sa fragmenty kostí môžu výrazne posunúť na stranu, takže poranenie si vyžaduje okamžité poskytnutie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti.

Vo väčšine prípadov sa môže vyskytnúť špirálová alebo špirálová zlomenina vonkajšieho kondylu holennej kosti v prípade mŕtvice s pevnou nohou v jednej polohe. Tlak poškodenia ovplyvňuje stabilitu alebo nestabilitu poškodenia.

Je to dôležité! V závislosti od počtu fragmentov kostí sa môže identifikovať rozdrvená zlomenina. Je charakterizovaná prítomnosťou drvenia holennej kosti na tri alebo viac prvkov, ktoré sú voči sebe navzájom posunuté.

Čo sa týka otvoreného poranenia, je ľahko diagnostikovaná v dôsledku poškodenia mäkkých tkanív a prítomnosti časti poškodenej kosti, ktorá môže byť pozorovaná z rany. Charakteristickým znakom otvorenej zlomeniny je intenzívna strata krvi, poškodenie svalov, väzov a šliach. Okrem toho je otvorená rana nebezpečná kvôli zvýšenému riziku infekcie v tele postihnutej osoby.

Keď je zranenie zatvorené, mäkké tkanivo zostáva neporušené. Kvôli zložitosti poškodenia je často možné liečiť takúto zlomeninu počas operácie. Signifikantné hematómy, zhoršený prietok krvi a edém môžu indikovať narušenú integritu kostnej štruktúry. V niektorých prípadoch musí mať pacient amputáciu dolnej končatiny.

Mechanizmus poranenia a symptomatické príznaky

Vzhľadom na silnú povahu vyššie uvedených kostí v ľudskom tele, v prevládajúcom počte klinických prípadov hovoríme o prasknutí.

Napriek tomu je vo videu v tomto článku možné zoznámiť sa s bežnými príčinami porušenia integrity holennej kosti osoby:

• dopravné nehody (tzv. „zranenie nárazníka“);
• padá zo značnej výšky;
• zranenia priemyselného alebo športového pôvodu;
• vyvíjať značný tlak alebo biť končatinu.

Ak je podozrenie na takéto poškodenie, obeť by mala okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Je potrebné zdôrazniť, že lekár po dôkladnom vyšetrení výsledkov röntgenového vyšetrenia v dvoch projekciách a diagnostickom prehmataní oblasti poranenia potvrdí alebo vyvráti predpokladanú diagnózu. V prípade komplikovaných foriem je možné dodatočne predpísať počítačovú tomografiu, ktorej cena je relatívne vyššia ako u konvenčnej rádiografie.

Z vizuálneho hľadiska je narušená integrita tibie charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

Vlastnosti liečebných a regeneračných techník poranenia

Aby bolo možné určiť, čo má byť rehabilitácia zlomeniny tibiálneho kondylu, je potrebné venovať osobitnú pozornosť aplikovanej metóde liečby vyššie uvedeného traumatického problému. Pri zisťovaní ľahkých zlomenín je postačujúce aplikovať obväz na omietku, aby sa úplne pokryla dolná končatina a bezpečne sa imobilizovala päta v normálnom uhle.

Stojí za to venovať pozornosť tomu, že vo väčšine prípadov je obdobie rehabilitácie po zlomenine kondylu tibiálnej kosti obmedzené na obdobie dlhšie ako dva mesiace.

Významná doba zotavenia je spojená s pomerne veľkou veľkosťou poškodenej kosti. V priebehu liečby je pacientovi umožnené používať berle na pohyb, ale v žiadnom prípade nesmie vstúpiť na poranenú dolnú končatinu.

Terapia vyššie uvedenej diagnózy môže byť konzervatívna aj radikálna. Rehabilitácia tibiálneho kondylu po zlomenine závisí od typu zvolenej liečby, pretože je spojená s poškodením susedných mäkkých tkanív a komplikácií.

Na imobilizáciu je možné použiť striekanie pneumatík alebo sadry. Stojí za to nosiť niekoľko týždňov, čo priamo závisí od stupňa obnovy poškodenej kosti.

Po odstránení odliatku sa rehabilitácia začína po zlomení tibiálnych kondylov. Pozostáva z dodatočnej podpory pomocou špeciálnych upevňovacích mechanizmov. Kosť teda zostáva v jednej spoľahlivej polohe až do úplnej fúzie.

Odstránenie upevňovacej pneumatiky je dovolené pacientovi len v prípade potreby dokončenia fyzioterapeutických tried.

Intramedulárna osteosyntéza je pre svoju účinnosť považovaná za najobľúbenejší typ liečby. Spočíva v vložení fixačného intraartikulárneho kolíka, vďaka ktorému je možné pripojiť kostné fragmenty až do úplného obnovenia integrity kostnej štruktúry. Čap musí byť upevnený tak, aby skrutkové spoje boli umiestnené na protiľahlých častiach.

Veľmi tradičným spôsobom spracovania je uloženie skrutiek a dosiek. Po obnovení integrity kosti pokračuje špecialista spojiť všetky fragmenty kostí, čo je možné vďaka doštičkám a skrutkám. Spoľahlivosť a normálna poloha dolnej končatiny a poškodenej kosti sú tak zaistené pre jej správny nános v krátkom čase.

Vonkajšia fixácia nie je veľmi bežnou metódou liečby, ktorá spočíva v pripojení špeciálnych skrutiek na podporu správneho tvaru poškodenej kosti pri aplikácii lekárskych techník a rôznych rehabilitačných procedúr zotavovacieho obdobia.

Treba poznamenať, že rehabilitácia po zlomenine kondylu tibiálneho kondylu závisí od postupov pre rýchlu obnovu integrity a funkčnosti poranenej oblasti. Bezprostredne po odstránení omietky alebo dlahy, pacient nebude schopný vykonávať funkcie, ktoré boli možné pred poškodením.

Obdobie regenerácie je charakterizované prítomnosťou:

• aktívne pohyby bez intenzívneho zaťaženia pomocou bariel na podporu;
• masážne procedúry na zohriatie svalov, zlepšenie krvného obehu a urýchlenie posilnenia a regenerácie;
• fyzioterapeutické postupy účinné pre najrýchlejšiu regeneráciu tkanív a výživu poranených tkanív v okolí miesta zlomeniny;
• fyzikálna terapia, ktorá pozostáva zo špeciálnych cvičení vykonávaných pod dohľadom kvalifikovaného odborníka;
• užívanie liekov proti bolesti, pretože vyššie uvedené zranenie je často sprevádzané silnými bolestivými pocitmi;
• použitie protizápalových liečiv, pretože v dôsledku poškodenia sa môže vyvinúť zápalový proces, ktorý negatívne ovplyvňuje účinné obnovenie integrity a funkčnosti kosti.
• použitie vitamínov D a C, ako aj vápnika, ktoré majú pozitívny vplyv na funkčnosť kostného tkaniva.

Pokiaľ ide o fyzikálnu terapiu, mala by byť založená na pasívnom vývoji dolnej časti nohy (môže ísť o ohyb a predĺženie poranenej dolnej končatiny v oblasti kolena a chodidla). Účinnosť je charakterizovaná pohybmi v polohe osoby ležiacej so zdvihnutím zranenej nohy.

Dva týždne po začiatku rehabilitácie stojí za to začať vykonávať drepy a potom dokončiť drepy. Liečba je v podstate obmedzená na štyri mesiace a obdobie rehabilitácie trvá šesť mesiacov. Ak hovoríme o otvorenom komplikovanom poškodení, potom môže trvať o niečo dlhšie.

Zlomenina tŕňového kondylu

Zlomenina tibiálneho kondylu, podobne ako mnoho iných poranení, nastáva v dôsledku pádu. V tomto prípade môže byť pád z výšky vlastnej výšky, napríklad keď osoba padá na ľad alebo sa stane neúspešné pristátie z rebríka na končatine.

Poranenia proximálnej tíbie zahŕňajú poranenia, ktoré sú nad tuberozitou. Takéto poškodenie môže byť buď impozantné (nachádzajú sa vo vnútri spoja) alebo kompresívne (nachádzajú sa vonku).

Aké ďalšie typy zlomenín tibiálneho kondylu existujú a ako vykonať liečbu a rehabilitáciu, povieme ďalej.

klasifikácia

Aby sme pochopili, ako sú zlomeniny tibiálneho kondylu klasifikované, je potrebné zistiť, čo presne je kondyl.

V anatómii kondylu je na konci fragmentu kosti, svalov a väzov k nemu. Tibiálna kosť má 2 kondyly: medián, ktorý je vo vnútri a na boku, ktorý je vonku. Stojí za zmienku, že condyle je krehká časť kosti pokrytá tkanivom chrupavky.

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín kostí:

• Zlomenina medziľahlej výšky.
• Subchondrálna zlomenina.
• Zlomenina kostnej tuberozity.
• Zlomenina kopcov.
• Impresia a kompresné zlomeniny.
• Odrezky, rozdrvené poškodenie.
• Okrajové poškodenie kondylu holennej kosti.
• Úplná zlomenina (kondyl úplne oddelený od kosti).
• Neúplné poškodenie (charakterizované rozdrvením chrupavky, obmedzeným stláčaním a prasknutím).
• Zlomenina kondómov s posunom a bez posunu.

Spravidla sa zlomeniny kondylov kombinujú s traumou väzov kĺbov, ako aj s poškodením kolenného menisku, zlomeniny malej holennej kosti a holennej kosti.

Kód poškodenia ICD 10

S82.1 Zlomenina proximálnej tíbie

dôvody

Zlomenina vonkajšieho kondylu, ako aj intraartikulárne poškodenie kosti, je dôsledkom silného traumatického účinku, pri ktorom dochádza k kompresii pozdĺž osi s rotáciou. Spravidla sa 50% takýchto zlomenín vyskytne v dôsledku nehody a asi 20% spadne z výšky. V iných prípadoch sa môžu zlomeniny kondylov vyskytnúť z mnohých dôvodov, medzi ktoré patria ochorenia pohybového aparátu.

Typ zlomeniny závisí od toho, ako bola noha fixovaná v čase poranenia. Napríklad, ak bola noha silne odložená, vyvinie sa zlomenina bočného kondylu. Ak je koleno narovnané, dochádza k prednej zlomenine.

príznaky

Zlomeniny tibiálnych kondylov sú charakterizované vonkajšími prejavmi, ktoré indikujú poranenie v tomto mieste. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Intenzívna bolesť v mieste poranenia.
• Viditeľná deformácia končatiny.
• Hemartrózy.
• Neschopnosť stáť na nohe (poškodená funkcia kĺbov).

Hematóm, ktorý sa tvorí v mieste poranenia, je veľký, viditeľný opuch a krvný obeh v tejto oblasti je poškodený. Tento stav vyžaduje punkciu krvi. Súčasne je viditeľná deformácia kosti, pretože fragmenty kosti sú posunuté.

Stojí za zmienku, že bolesť nie vždy zodpovedá zložitosti poškodenia. Preto, aby sa diagnostikovalo poranenie, je indikované, že sa vykoná palpácia v oblasti, kde došlo k poraneniu.

Prvá pomoc

Zlomenina tibiálnych kondylov vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu. Ak je obeť v stave, v ktorom sa nemôže samostatne dostať do nemocnice, musí mu byť poskytnutá prvá pomoc s transportnou imobilizáciou končatiny.

Čo musíte urobiť:

• Je potrebné okamžite zavolať sanitku, aby ste sa dozvedeli od špecialistu, ktorý lieky sa môžu obeti poskytnúť na zmiernenie bolesti.
• Potom anestetizujte miesto poranenia alebo poranite pilulku všeobecného analgetického účinku.
• Ak sa objaví vytesnenie a rana je otvorená, je potrebné liečiť okraje rany antiseptikom, potom ju prikryť sterilným obväzom, obväzom. Ak sa súčasne zistí poškodenie krvných ciev a tkanív, pozoruje sa krvácanie - je nebezpečné ukladať tesné obväzy. Ak chcete zastaviť krvácanie v prvej fáze, bude stačiť na ošetrenie rany a zasunúť ju sterilnou handričkou.
• Ak nedochádza k posunu a tkanivá nie sú poškodené, odporúča sa fixovať končatinu a vykonať imobilizáciu transportu s krycou vrstvou pneumatiky z akýchkoľvek dostupných materiálov. Noha je fixovaná v polohe na bruchu, kým pneumatika by mala byť nad kolenom v oblasti bedra a nižšia až do oblasti päty.
• Po príchode by ambulancia mala informovať o všetkom, čo sa uskutočnilo v prvej etape. Tiež je potrebné špecifikovať, ktoré lieky a v akej dávke boli obeťami použité.

Je dôležité si uvedomiť, že na základe výsledkov poskytnutej prvej pomoci možno dospieť k záveru, že obeť je ďalej liečená a rehabilitovaná: čím skôr je končatina znehybnená a osoba je odvezená do nemocnice, tým ľahšie a rýchlejšie bude liečba.

diagnostika

Aká je diagnóza zlomeniny medzibankového zdvihu holennej kosti? Diagnostická štúdia má vykonať röntgenové žiarenie v dvoch projekciách. V prípade potreby vykonajte výskum a ďalšie oblasti nohy. Tiež, ak existuje podozrenie na poškodenie krvných ciev a nervov, lekári môžu nariadiť CT alebo MRI. Vďaka týmto dvom typom diagnostiky je možné s 99% presnosťou porovnať všetky fragmenty kostí a eliminovať javy, ktoré by mohli nastať paralelne s zlomeninou.

liečba

Liečba zlomeniny vonkajšieho kondylu holennej kosti sa uskutočňuje konzervatívnym spôsobom alebo použitím chirurgického zákroku. V tomto prípade, ak je zlomenina uzavretá a bez vytesnenia fragmentov, je nutné fixovať nohu čo najskôr, aby sa zabránilo možnému neskorému posunu fragmentov kosti. K tomu použite omietku dlažby, obväz, ktorý uloží na nohu od rozkroku k špičkám prstov na nohách.

Končatina je fixovaná 4 týždne. V tomto prípade sa zaťaženie nesmie vykonávať skôr ako 2-3 mesiace po poranení. Tento stav sa musí dodržiavať, aby sa zabránilo poklesu kondylu kosti. Plnú pracovnú kapacitu je možné vrátiť len po 3-4 mesiacoch. Ďalej pokračujte vo vývoji nôh, vykonávate masáž a fyzioterapiu.

V prípade zlomeniny vnútorného alebo vonkajšieho kondylu, pri ktorom došlo k dislokácii, je potrebné vykonať repozíciu pred fixáciou. Lekár zvyčajne nastavuje kosti sám, nasleduje kostra. Uzavretá repozícia kostí sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Po odstránení sadry sa vykoná opakované röntgenové žiarenie. Ak kosti spolu rastú, aplikujte omietku 4-6 týždňov. Keď kompresná zlomenina kondylov holennej kosti po druhom výstrele začne rozvíjať pohyblivosť kolenného kĺbu.

Chirurgická liečba

Ak je poranenie zložité a zlomenina je rozdelená s vytesnením, vykoná sa chirurgický zákrok. Počas operácie sa fragmenty porovnávajú otvorenou repozíciou. Potom sa vrak upevní pomocou skrutiek, pletacích ihiel alebo skrutiek. Potom sa aplikuje sadra alebo ortéza. Po operácii trvá proces obnovy dlhšie.

Indikácie pre operáciu môžu byť nasledovné:

• Úlomky boli zovreté v artikulárnej dutine a ich pohyb bol narušený.
• Zlisovaný nervový zväzok bol komprimovaný vytesneným fragmentom.
• Konzervatívna liečba nefungovala a trosky sa posunuli viac.
• Došlo ku silnej kompresii kondylov.

rehabilitácia

V prípade zlomeniny medzisvalového zdvihu holennej kosti trvá proces rehabilitácie dlhý čas. Treba mať na pamäti, že zaťaženie sa môže vykonať len 3-4 mesiace po poranení. Do normálneho života sa bude môcť vrátiť asi za šesť mesiacov. Počas tejto doby sa odporúča postupne zvyšovať zaťaženie a vykonávať predpísané fyzické cvičenia, cvičebnú terapiu, masáže a fyzioterapiu.

Proces regenerácie začína od okamihu, keď je pacientovi odstránená trakcia, sadra. Súčasne by mal rehabilitačný lekár stanoviť súbor opatrení.

komplikácie

Po zlomeninách kondylov kondylov sú možné komplikácie:

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

• artróza, osteoporóza;
• deformácia kolena v prvých týždňoch po poranení;
• úplná strata pohybu, ak imobilizácia trvá veľmi dlho;
• ak sa vyskytla otvorená fraktúra a pomoc nebola náležite poskytnutá.

Ak sa ošetrenie vykonávalo správne a včas, je možné vyhnúť sa uvedeným dôsledkom.

prevencia

Prevencia zlomeniny je vzdať sa zlých návykov, znížiť nadváhu a pravidelne konzultovať s lekárom v akýchkoľvek patologických stavoch. Niekedy môže byť nevyhnutné použiť vitamínové komplexy a vápnik na posilnenie kostí.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobné zranenie a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.

Ako liečiť zlomeniny tibiálneho kondylu

Podľa štatistík je porušovanie integrity dolných končatín celkom bežné. Zlomenina kondylu holennej kosti sa vyskytuje zvyčajne na jeseň. Veľké množstvo poranení nastáva počas doby ľadovej, ale je tu odchýlka počas pristávania na nohách z výšky (s kolenami narovnanými). Frekvencia poškodenia nezávisí od počtu rokov a pohlavia.

Čo je to za zlomeninu?

Zlomenina proximálnej časti holennej kosti (oblasť kolena) zahŕňa akýkoľvek typ poruchy integrity umiestnený nad tuberozitou, kde sa nachádzajú kondyly. Na stehennej kosti sú dve z nich - mediálna (vnútorná) a laterálna (vonkajšia).

Condyle je osteochondriálna elevácia, na ktorú je naviazané väzivové zariadenie a svalové vlákna. Keďže ide o krehkejšiu štruktúru ako hlavná časť kosti, je najviac náchylná na zlomeniny. Počas pádu alebo zdvihu dochádza k ostrej kompresii alebo posunu pri zlomení jedného alebo dvoch kondylov.

Zlomeniny môžu byť úplné a neúplné. V prvom prípade dochádza k praskaniu, rozdrveniu alebo obmedzenému dojmu chrupavky. S úplným zlomom kondylu (alebo jeho fragmentu) sa úplne odchýli. Poškodenie môže byť kombinované, keď dôjde k prasknutiu väzu alebo poraneniu menisku, ako aj k poraneniu medzi svalovými výškami. Samostatne pridelené ako kompresné a otlakové zlomeniny.

Hlavné príčiny porušenia

Dôvody vzniku zlomeniny sú akékoľvek silné vplyvy na oblasť spoja, ku ktorej dochádza pozdĺž osi s rotáciou (rotáciou). Toto sa pozoruje v takýchto situáciách a odchýlkach:

• padajúce na rovné nohy z výšky (20%);
• úder vodiča alebo cestujúcich na nárazníku automobilu s kolenom v prípade nehody (50% všetkých diagnostikovaných patológií);
• ochorenia pohybového aparátu;
• zmeny v štruktúre kostí a iných tkanív v starobe.

Zvyčajne sa pozoruje zlomenina laterálneho kondylu, na druhom mieste je poškodenie oboch a len vo výnimočných prípadoch dochádza k vnútornému poraneniu.

príznaky

Prvým príznakom porušenia integrity kondylov je výskyt bolesti bezprostredne po náraze alebo páde. Okrem toho sú uvedené tieto znaky:

1. Koleno sa rýchlo zväčšuje, pohyby v ňom sa obmedzujú.
2. Obeť sa nemôže opierať o nohu.
3. Tam je rôzny stupeň bolesti, ktorá sa zvyšuje s poklepaním a palpácia, rovnako ako pri pokuse stáť na nohe.
4. Kĺb má abnormálnu pohyblivosť v bočných smeroch. Zlomenina vonkajšieho kondylu spôsobuje posunutie holennej kosti v bočnom smere a vnútornú zlomeninu v strednom zlome.
5. Krv sa hromadí v artikulárnej dutine (hemartróza), v dôsledku čoho sa zvyšuje jej objem.
6. V závislosti od typu porušenia (interného alebo externého) dochádza k varusovej alebo valgovej deformite kolena.

Stupeň bolesti v oblasti kolena často nezodpovedá zložitosti poranenia. Dôvodom pre kontaktovanie špecialistu preto môže byť ostrá bolesť pri samočinnom stlačení bodov v oblasti kolena.

Ako sa diagnostikuje

Skúsený špecialista môže určiť zlomeninu kondylu femuru hlavnými príznakmi po palpácii. Ale pretože zranenie sa zvyčajne kombinuje, potom sa na objasnenie používa dodatočná diagnóza.

Pomerne presný obraz lézie je možné pozorovať pomocou röntgenového žiarenia, ktoré sa vykonáva v dvoch projekciách (rovných a bočných).

To vám umožňuje vidieť praskliny, zlomeniny, stupeň posunu kondylov s deformáciou, ako aj možné porušenie iných štruktúr a tkanív v oblasti kolenného kĺbu.

Na depresiu zlomeniny sa použije snímka kĺbovej oblasti. Na určenie dĺžky zlomenín sú snímky priradené šikmej projekcii.

Na objasnenie diagnózy stačí obyčajne vykonať röntgenovú diagnostiku. Ak z nejakého dôvodu jeho výsledky nevyhovujú odborníkom, potom presnejší obraz patológie možno získať pomocou CT alebo MRI. Tieto štúdie pomáhajú diagnostikovať skryté formy zlomenín a trhlín.

Ak zlomenina prechádza oboma kondylami, tak sa táto odchýlka nazýva transmixovaná zlomenina. Kompresná forma (kompresia) vyzerá pri skúmaní nerovnej čiary s viacerými fragmentmi. Vtlačná zlomenina laterálneho kondylu holennej kosti alebo mediálu, ktorý sa prekladá ako „odsadený“, sa môže kombinovať s kompresiou.

Je to dôležité! Ošetrenie zvyčajne vykonáva traumatológ. Ale ak príznaky naznačujú poškodenie krvných ciev alebo nervov, potom sa v tomto prípade odporúča poradiť sa s neurochirurgom alebo s vaskulárnym chirurgom.

liečba

Pred vyšetrením špecialistu je potrebné poskytnúť prvú pomoc zranenej osobe. V prípade silnej bolesti podajte analgetikum, uvoľnite končatinu z topánok a oblečenia, zastavte krvácanie, keď je zlomenina otvorená. V žiadnom prípade nie je možné použiť škrtidlo alebo tlakový obväz, pretože to povedie k výraznému posunu trosky. Postihnutá končatina by mala byť znehybnená. Na tento účel sa na vnútornú a vonkajšiu stranu nohy aplikuje dlhý rovný predmet a upevní sa pomocou šrotových materiálov (bandáž, kúsky látky).

Potom by mal byť pacient odvedený na pohotovosť alebo zavolať sanitku. Nemocničná liečba sa začína čerpaním krvi z kĺbovej dutiny súčasným zavádzaním novokaínu, aby sa eliminovala bolesť. Ďalšie taktiky manažmentu pacienta závisia od typu a závažnosti traumatického poškodenia.

Odlievanie sadry a natiahnutie

V prípade trhlín alebo čiastočného zlomenia vnútorného kondylu (alebo vonkajšieho) sa fragmenty porovnajú, aby sa obnovila zhoda kĺbov. Potom sa aplikuje omietka od stredu stehna k prstom na nohe, zároveň sa používa cvičebná terapia a fyzioterapia.

Imobilizácia sa obyčajne odstráni po 6 alebo 8 týždňoch, ale po dobu 3 mesiacov sa odporúča chodiť s barlami a odporúčať maximálne šetrenie kĺbov.

Ak je intraartikulárna fraktúra alebo dochádza k výraznému vytesneniu kondylu, liečba je trochu odlišná. Zvyčajne sa praktizuje trakcia s manuálnou polohou alebo bez nej.

Keď sa zistí zlomenina oboch kondylov alebo v prípade významného vytesnenia jedného a dislokácie druhého, pacientovi sa predpisuje skeletálna trakcia po dobu 6 týždňov.

Trvanie liečby a rehabilitácie v ťažkých prípadoch trvá dlhšie vzhľadom na nízku rýchlosť fúzie. V prípade intraartikulárneho poškodenia sa nechá mierne poškodiť nohu len po 60 dňoch. A plne sa naň spoliehať až po 4 alebo 6 mesiacoch.

Chirurgická liečba

Indikácie pre operáciu sú:

• neschopnosť ručne zápasiť s troskami;
• prítomnosť veľmi významnej zaujatosti;
• zovretie kondylu v artikulárnej dutine;
• kompresia alebo poškodenie krvných ciev a nervov.

Artrotómia sa zvyčajne vykonáva v tomto prípade, keď je kĺb otvorený a malé fragmenty sú odstránené. Veľké fragmenty sú na svojom mieste upevnené pomocou rôznych zariadení (nosné dosky, pletacie ihlice alebo skrutky). Otvorené zlomeniny s prítomnosťou viacerých fragmentov sú korigované aparátom Ilizarov.

Zlomeniny prostaty, poruchy s ťažkou kompresiou alebo sekundárny pokles kondylu vyžadujú osteoplastickú operáciu s použitím techniky Sitenko. Kĺb je otvorený, malé fragmenty kostí sú odstránené a potom jeden kondyl je zarovnaný na výšku s druhým kvôli zavedeniu kusu vlastnej alebo darcovskej kosti. Upevnenie sa vykonáva skrutkami a doskami. Rana sa zošíva, do nej sa vloží drenáž, ktorá sa po 4 dňoch odstráni za predpokladu, že nie sú žiadne komplikácie.

rehabilitácia

Trvanie rehabilitácie závisí od závažnosti zlomeniny, rýchlosti reparačných procesov, prítomnosti roztržených väzov, kompresie nervov a ciev. Dĺžku zotavenia môže určiť len odborník.

Ľahké zaťaženie, dokonca aj s miernym zlomom na nohe, je povolené len 3-4 týždne po zranení s použitím bariel. Iba v tomto prípade je vylúčená možnosť poklesu poškodeného kondylu.

Pacient môže viesť normálny život iba šesť mesiacov po začiatku liečby. A s ťažkými typmi patológie sa toto obdobie predlžuje na jeden rok. Na obnovenie pohyblivosti kolena a posilnenie svalov okolo neho sa využíva fyzikálna terapia a fyzioterapeutické metódy.

Počas rehabilitácie sa odporúča užívať vitamínové komplexy a lieky obsahujúce vápnik. V tejto dobe je lepšie vzdať sa zlých návykov a znížiť príjem kalórií na zníženie nadváhy.

Možné komplikácie

Po prelomení sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• zápal kĺbového tkaniva s degeneráciou;
• rozvoj osteoporózy;
• silná deformácia kolena;
• strata pohyblivosti a rozvoj kontraktúry (pri dlhodobom používaní odliatkov);
• infekcia s otvorenou formou zlomeniny s poškodením mäkkých tkanív alebo po operácii.

Je to dôležité! Týmto typom komplikácií sa dá ľahko vyhnúť včasným a správnym liečením. Preto by ste nemali odložiť liečbu na lekára, aj keď sa ukáže, že poškodenie je nevýznamné.

záver

Fraktúra tibiálneho kondylu je komplexná patológia, ktorá vyžaduje okamžitú, konzervatívnu terapiu a v prípade potreby operáciu. V opačnom prípade sa môže s deformitou vyvinúť artróza kolenného kĺbu a osoba sa stane invalidnou.

Čo je zlomenina tibiálneho kondylu a čas obnovy

Keď je poškodený bočný vrchol kosti, nazývaný tibia, zlomenina kondylu holennej kosti je nevyhnutná. Tento druh poranenia sa považuje za intraartikulárnu zlomeninu, ktorá vzniká následne priamym úderom alebo prudkým pádom na kolenný kĺb alebo na rovnú nohu.

Často je takéto poškodenie sprevádzané vtlačením malých fragmentov kostí alebo vytesnením. Hlavným prejavom zlomeniny je obmedzenie pohybov, ostré bolesti, hemartróza. Podpera je zlomená, kolenný kĺb sa zle pohybuje.

dôvody

Tibiálny kondyl sa zlomí v dôsledku traumatického účinku veľkej sily. Kompresia sa spravidla vykonáva s rotáciou pozdĺž osi. Viac ako polovica tohto typu zlomeniny nastáva v dôsledku nehody. Iba jedna pätina prípadov sa vyskytuje pri pádoch z výšky. Typ poranenia je priamo úmerný fixácii nohy v čase zranenia. Poškodenie bočného kondylu je možné v prípade, keď je noha v čase zranenia posunutá na stranu.

klasifikácia

Condyle je považovaný za druh zhrubnutia na samom vrchole kosti (na konci). Práve v tejto oblasti sú svaly spojené s väzmi. Celkovo sú na holennej kosti 2 kondyly:

1. Vonkajšie alebo vonkajšie (bočné);
2. Interné (mediálne).

Zvyčajne je zhrubnutie kosti krehkým detailom, pretože jeho obal je len tkanivo chrupavky, ktoré sa vyznačuje dobrou elasticitou, ale zároveň má slabú odolnosť voči poškodeniu. Najčastejšími predispozičnými faktormi, s presnou pravdepodobnosťou, sú príznaky zlomeniny medzi svalového zdvihu holennej kosti, to sú dokonca nohy pri páde z veľkej výšky.

V takomto žalostnom prípade nevyhnutne dochádza k silnému stláčaniu kondylov a následnému rozdeleniu epifýzy do niekoľkých častí. Vnútorné a vonkajšie zhrubnutie kosti. Existuje niekoľko základných možností zlomeniny v prísnej závislosti na časti kĺbu:

• Tibia posunutá smerom von zahŕňa zlomeninu laterálneho kondylu holennej kosti alebo rôzne druhy problémov s ním;
• Teľa posunuté na vnútornej strane vedie k zlomenine stredného kondylu.

Široká klasifikácia je obsiahnutá v poraneniach tohto typu. Je potrebné zdôrazniť neúplné a úplné poškodenie. V druhom prípade dochádza k čiastočnému alebo úplnému oddeleniu časti kondylu. V prípade neúplnej škody sa v drvivej väčšine prípadov zaznamenajú trhliny a vrúbkovanie, ale bez oddelenia.

Existujú dve hlavné skupiny zranení:

Zvyčajne je poškodenie kondylov sprevádzané radom ďalších poškodení, ako ukazuje diagnóza. Spolu s kondylom je poranená fibrózna kosť, dochádza k roztrhnutiu alebo úplnému roztrhnutiu kolenných väzov a medzi svalovému zdvihu, menisku, zlomu.

symptomatológie

Tieto zlomeniny sú definované ľahko. Odborníci najprv pozorne študujú charakteristické príznaky poškodenia:

• Prítomnosť hemartrózy;
• bolestivosť;
• Deformácia nôh;
• Abnormálna kĺbová funkcia;
• Posunutie kolenného kĺbu nabok.

Stáva sa, že bolesť, ktorá sprevádza zlomeniny mediálneho kondylu holennej kosti, nezodpovedá zložitosti poškodenia. V tomto prípade je dôležité dôkladne sa dotknúť oblasti poškodenia (prehmatať nohu). Pre špecialistu je dôležité, aké pocity bude mať obeť v procese vplyvu moci na konkrétne body.

Je ľahké zistiť charakter zlomeniny sami tým, že tlačí najmenšie množstvo na alebo v blízkosti kolenného kĺbu. Nepohodlie indikuje potrebu urgentnej návštevy v zdravotníckom zariadení.

Trauma je charakterizovaná takým znakom ako hemartróza, ktorá dosiahla veľkú veľkosť. Kĺb sa môže výrazne zvýšiť, pretože je narušený správny krvný obeh.

Prvá pomoc

Ak máte zlomeninu vonkajšieho kondylu holennej kosti alebo akéhokoľvek iného, ​​mali by ste okamžite diagnostikovať poškodenie a začať vhodnú liečbu. Prvá lekárska pomoc pomôže pacientovi čakať na príchod kvalifikovaných špecialistov, ak sa nemôže dostať do nemocnice sám. Prvá pomoc znamená:

1. Zavolajte sanitku a so špecialistom objasnite zoznam potrebných liekov, ktoré môže obeť užívať na zmiernenie bolesti;
2. Anestézia poškodenej oblasti pomocou analgetík;
3. Pri ošetrení okrajov rany antiseptickým prostriedkom, ak je rana otvorená a je viditeľné posunutie kostí, je nevyhnutné ranu pokryť sterilnými obväzmi, ale nemôžete použiť tesné obväzy;
4. Blokovanie sterilným tkanivom pomôže zastaviť krvácanie v prvom páre.

Ak je posunutie neprítomné, musíte fixovať nohu imobilizáciou končatiny uložením špeciálnej pneumatiky z okolitých materiálov.

diagnostika

Röntgenové vyšetrenie kĺbov sa považuje za jediný prostriedok inštrumentálnej diagnostiky, keď sa vyskytla zlomenina vnútorného kondylu holennej kosti alebo iného. Obraz musí byť v dvoch projekciách - to je predpoklad. Vzhľadom na túto skutočnosť je možné s presnou presnosťou stanoviť skutočnosť poškodenia, charakter premiestnenia fragmentov.

Ak sú výsledky röntgenového žiarenia príliš nejednoznačné, môže sa dodatočne priradiť CT skenu. Keď má lekár podozrenie na poškodenie menisku alebo väzov, môže nasmerovať MRI kolena.

Neurochirurgovia môžu byť zapojení, ak existuje dôvod na podozrenie na poškodenie nervového zväzku alebo krvných ciev.

liečba

Ak máte zlomeninu tibiálneho kondylu, ktorého doba liečby je približne 4 týždne, uistite sa, že plná pracovná kapacita končatiny sa nevráti skôr ako o štyri mesiace neskôr. Liečba je často konzervatívna, ale bez zákroku je ťažké.

Uzavretá zlomenina bez vysunutia znamená, že je dôležité, aby sa končatina veľmi rýchlo upevnila, aby sa určite zabránilo neskorému posunu fragmentov. Najlepšou voľbou je omietka na špičky prstov.

Tri mesiace po poranení je povolené vykonávať minimálne zaťaženie tak, aby sa kondyl kosti neskolaboval. Noha je vyvinutá na 4 mesiace, fyzioterapia a masáže sú predpísané. Porušenie vonkajšieho alebo vnútorného kondylu s odsadením, pripravte sa na premiestnenie pred fixáciou. Po odstránení sadrovej dlahy sa chodidlo znovu vyšetrí pomocou röntgenového žiarenia.

Chirurgická liečba

Ak existuje dojem zlomeniny uvažovanej oblasti, zlomkov alebo premiestnenia viacerých fragmentov - bez operácie sa nedá urobiť. Lekár pomocou otvorenej repozície porovnáva trosky. Skrutky, skrutky a pletacie ihlice fixujú nečistoty pred odlievaním sadry. V takomto prípade dochádza k oveľa dlhšiemu zotaveniu.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia trvá veľmi dlho. Takmer pol roka môže ísť na oživenie a návrat k plnohodnotnému spôsobu života. Proces obnovenia začína presne po odstránení odliatku.

Rehabilitolog určuje potrebný súbor opatrení na obnovu.

komplikácie

Môžete zvyčajne dosiahnuť uspokojivé predpovede s riadnym dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní. Predčasné zaťaženie vyvoláva sedimentáciu jedného z fragmentov, čo môže viesť k rozvoju deformity končatín a progresii artrózy. Možné komplikácie:

1. osteoartritída;
2. Strata motorickej funkcie kolena;
3. Poškodenie nervov;
4. Infekčná infekcia s otvorenou zlomeninou;
5. Uhlová deformácia spoja;
6. Nestabilita kĺbov.

Včasný začiatok liečby s plným dodržiavaním lekárskych pokynov pomôže vyhnúť sa nepriaznivým následkom a obnoviť činnosť končatiny vo všetkých prípadoch.

Súčasný liek je schopný pomôcť vybrať najvhodnejšiu metódu vysoko účinnej liečby zlomenín kondylov.