Známky zlomenej nohy

Zlomenina dolnej končatiny sa týka kategórie traumatických porušení integrity kostného tkaniva, ku ktorému dochádza po traumatickom mechanickom pôsobení zvonku. Okrem toho intenzita nárazu musí prekročiť limity, ktoré je kosť schopná vydržať. Vývoj je spôsobený nielen mechanickým poškodením, prítomnosťou sprievodnej systémovej patológie, čo vedie k zvýšenej krehkosti kostí a náchylnosti k fraktúram, tiež zohráva úlohu.

Závažnosť poranenia pri poranení dolnej končatiny závisí priamo od miesta poškodenia, stavu kostného tkaniva a povahy poškodenia. Ak sú zlomeniny po masívnej expozícii viacnásobné, celkový stav tela je schopný trpieť, stúpa teplota a vyvíja sa celková intoxikácia. Po zlomenine je možné s vývinom šoku dosiahnuť masívnu stratu krvi. Liečba a rehabilitácia v takýchto prípadoch sú veľmi komplikované.

Čo sú zlomeniny?

V lekárskej praxi je zvyčajné rozlišovať niekoľko klasifikácií. Zoznamy sa zostavujú na základe miesta poranenia, povahy poškodenia a stavu tkanív po traumatickej expozícii. Ďalej sú uvedené bežné typy zlomenín, ktorých klasifikácia odhaľuje praktický význam.

  1. Kompresné zlomeniny dolných končatín sú menšie praskliny, vznikajú po dlhom pôsobení na nohy traumatického objektu. Tento typ zranenia je charakteristický pre ľudí, ktorí sú profesionálne zapojení do športu.
  2. Zlomenina dolných končatín alebo panvových kostí bez vytesnenia fragmentov kostí. Pri tomto type nie je žiadna odchýlka úlomkov kostí od spoločnej osi končatiny. Stanoví sa poškodenie okolitého mäkkého tkaniva nohy.
  3. Zlomenina s vytesnením fragmentov kostí. V tejto situácii je zlomená časť kosti posunutá vzhľadom na druhú časť a vzhľadom na os pohybu. Popísané porušenia sú ľahko identifikovateľné pri pohľade z charakteristickej deformácie dolnej končatiny. Dlhodobá rehabilitácia pre zranenia. Keď dieťa odstráni úlomky kostí dolnej časti nohy, ihla sa nepoužije u dieťaťa, namiesto zavedenia ihiel sa vykoná adhézne predĺženie.
  4. Fragmentová fraktúra je charakterizovaná rozdrvením kosti na samostatné kúsky.
  5. Otvorená zlomenina je sprevádzaná poškodením mäkkých tkanív, porušením integrity kože a výbežkom kostného fragmentu. Pri takejto zlomenine sa infekcia rýchlo spojí, teplota sa zvýši a objavia sa príznaky všeobecnej intoxikácie. Trauma môže viesť k prasknutiu veľkej cievy a rozvoju masívneho krvácania. Väčšina strata krvi môže spôsobiť hemoragický šok.

U dieťaťa poranenie tubulárnych kostí dolných končatín niekedy pokračuje bez poškodenia periostu. Poškodenie nohy dieťaťa sa nazýva "typ zelenej vetvy".

Spoločné znaky zlomenín

Po vystavení traumatickému činiteľovi inej povahy sa vyvíjajú charakteristické znaky a príznaky:

  1. V mieste poranenia je silná bolesť. Bolesť sa môže stať neznesiteľnou a viesť k strate vedomia, dokonca aj k rozvoju bolestivého šoku. Pri pokuse o státie na nohe sa zvyšuje axiálne zaťaženie postihnutej končatiny, čo vedie k prudkému nárastu bolesti.
  2. Na postihnutej končatine začne edém rýchlo rásť. K rozvoju edému dochádza tesne pred našimi očami. Symptóm je nepriamy a zvažuje sa v spojení s inými klinickými prejavmi. V súvislosti s edémom sa sadra na špičatých kostiach zriedka aplikuje po obvode, častejšie sa aplikuje pozdĺžna vrstva.
  3. Ruptúra ​​krvných ciev po poranení dolnej časti nohy, stehna alebo nohy môže viesť k tvorbe hematómu. V každom prípade poškodenia sa hematóm javí inak. Ak je hematóm pulzujúci, je tu znak krvácania z arteriálnej siete.
  4. Poranenie spôsobuje významné obmedzenie fyziologických pohybov v kĺboch ​​dolných končatín. Nie je možné stať sa na poranenej nohe.

Všetky uvedené znaky sú rozpoznané ako relatívne, môžu mať iné klinické vysvetlenie. Možné podobné príznaky v prípade poranenia. Potom sa pacientovi aplikuje langetta, predpíšu sa lieky na zmiernenie bolesti a odpočinok. Pre diagnostiku zlomeniny nôh a nôh vytvorili oddelenia panvy množstvo absolútnych diagnostických kritérií. V tomto prípade sa predpisujú lieky proti bolesti, aplikuje sa langet a vykonáva sa symptomatická liečba. Keď sú fragmenty vytesnené, lúče sa používajú na správne narastanie.

Keď je dieťa zranené v dolnej časti nohy, bedra alebo panvovej kosti, celkový stav sa zhorší - teplota stúpa a vyvíja sa celková slabosť.

Absolútne znaky

Absolútnymi kritériami pre diagnózu zlomenín dolných končatín sú klinické príznaky charakteristické len pre zlomeniny kostí. Pri modrinách podobných javov to nie je známe.

  • Končatina má nesprávnu pozíciu, získava neprirodzený vzhľad.
  • Mobilita sa vyvíja v netypických oblastiach nôh alebo stehien, kde normálne chýba. Pri tomto type abnormálnej mobility nie sú zapojené blízke spoje.
  • Pri palpácii v nohách alebo panvových kostiach je charakteristický krepitus. Je spôsobená trením fragmentov kostí dolnej časti nohy. Podobné príznaky sa vyskytujú v rozpore s integritou panvových kostí.
  • Keď je typ otvorený, sú viditeľné fragmenty kostí nohy alebo chodidla, ktoré vyčnievajú cez ranu na nohe. V tejto situácii sa odporúča aplikovať sterilný obväz a zastaviť krvácanie. S otvorenou zlomeninou sa Langeta prekrýva na neporušenej strane končatiny.

Poranenia nôh

Poškodenie chodidla vyžaduje osobitnú starostlivosť a pozornosť. Noha anatomicky sa skladá z veľkého počtu jednotlivých kostí navzájom prepojených a s ostatnými kosťami nohy. Ak je jeden fragment poškodený, nevyhnutne sa to prejaví v zostávajúcich častiach. V prípade nesprávneho alebo neošetreného poranenia nôh hrozí riziko flatfootu alebo artrózy.

Zlomenina chodidla sa vyskytuje v metatarsálnej kosti, tarse a falangách prstov.

Akýkoľvek typ poškodenia zahŕňa trvanie liečby v priebehu 2 týždňov alebo troch týždňov s komplikovanými formami integrity kostí. Na končatinu sa aplikuje omietka, pacient sa musí pohybovať pomocou bariel. Je potrebná ďalšia rehabilitácia.

Všeobecné príznaky porušenia integrity nohy zahŕňajú podobné príznaky ako v druhom variante: bolesť v oblasti lézie, edém a dysfunkcia. Lieky proti bolesti zmierňujú stav len na krátky čas.

Charakteristický klinický obraz po poškodení metatarzálnej kosti alebo jedného z tarzových kostí nohy je bolestivý pri pohmatoch, alebo pri pokuse o státie na nohe, opuch chodidlovej časti nohy a deformácie chodidla. Edém sa môže vyvinúť a lokálna teplota v členkovom kĺbe sa zvýši. Keď sa pokúsite otočiť nohu v kĺbe je ostrá bolesť. Noha je viditeľne deformovaná, ako je vidieť počas kontroly.

Trauma nôh s posunom u dieťaťa odhalí množstvo charakteristických klinických príznakov. V oblasti deštrukcie kostného fragmentu sa prejavuje bolesť. Noha sa zväčšuje a deformuje. Edém u dieťaťa je obzvlášť výrazný prvý deň. Je možná vysoká horúčka a príznaky celkovej malátnosti.

Čo sa nachádza v dodatočnej skúške

Okrem klinických prejavov konečnej röntgenovej diagnózy pomôže určiť diagnózu. Poranená končatina vyzerá v dvoch projekciách.

Po prevádzke a inštalácii lúčov sa vykoná kontrolná štúdia.

Ak nie sú k dispozícii žiadne jasné údaje o röntgenovom snímke (často sa vyskytuje v prípade traumy u dieťaťa), po jeho vykonaní je možné vykonať magnetickú rezonančnú tomografiu, najmä pri výskume poranení malých kostí chodidla. Ak pacient nie je možné umiestniť do skenera z určitého dôvodu, je možná štúdia s použitím skenera CT. To sa deje v prípade poranenia panvového skeletu. Vyšetrenie dieťaťa sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii.

Magnetická rezonančná tomografia často odhaľuje znaky poranenia, kde röntgenový obraz nevykazuje nič.

Spoľahlivý diagnostický výskum je osteoscintigrafia. Výskumná metóda má však niekoľko kontraindikácií. Najmä u starších ľudí, v dôsledku zníženia intenzity metabolizmu, sa obraz stáva nejasným a nespoľahlivým alebo vyvoláva falošne negatívny výsledok. Relatívna kontraindikácia je vek dieťaťa.

Stane sa, že pacientovi je ukázaná operácia. Potom sa vyžaduje úplné vyšetrenie vrátane klinických testov a elektrokardiogramu. Nevyhnutnou podmienkou musí byť uspokojivý všeobecný stav a normálna teplota. V opačnom prípade sa operácia oneskorí, kým sa normalizuje všeobecný stav.

Tip 1: Ako určiť zlomeniny nôh

Tip 2: Ako liečiť otvorenú zlomeninu nôh

Existujú špecifické znaky, ktoré charakterizujú otvorenú zlomeninu. Po prvé, príznaky sa líšia podľa miesta. Napríklad zlomenina tubulárnych kostí vedie k významnému skráteniu poranenej končatiny, v zlomeninovej zóne sa objaví ostrá bolesť a zvýšená pohyblivosť. Ak je zaznamenaná otvorená zlomenina patelly, potom je táto oblasť opuchom v dôsledku opuchu a krvácania u osoby, podporná funkcia tela je narušená, a nie je možné ohýbať alebo ohýbať nohu bez bolesti. Na prelome chodidla sa tiež objavuje opuch a zväčšenie veľkosti, bolesť počas pohybu.

Otvorená zlomenina nôh si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Konečný výsledok ošetrenia a obnovy poškodenej kosti závisí od toho. V prvom rade by mala byť pomocou analgetík znížená bolesť. Ďalej nezabudnite zabezpečiť pokoj a nehybnosť poškodenej časti končatiny. Na tento účel je vhodné použiť rôzne materiály, ak nie je k dispozícii žiadna špeciálna pneumatika. Tieto drevené lamely, palice, kartón a iné husté materiály, ktoré pomôžu upevniť zlomenú nohu. Napríklad, ak má osoba otvorenú zlomeninu holennej kosti, potom sa pneumatika prekrýva so zónou poškodenia. Je veľmi dôležité, aby ste ju správne upevnili pomocou obväzov alebo bežných čistých tkaninových pásov. Všimnite si prosím, že pneumatika sa aplikuje len na holú končatinu, ktorá už predtým liečila otvorenú zlomeninu dezinfekčnými prostriedkami a antiseptikami (jód, alkohol, kolínska voda, streptotsid), čím sa eliminuje možnosť preniknutia infekcie do rany. V žiadnom prípade sa nezaoberajte samovoľným ukladaním kostí doma, končatina musí byť fixovaná v polohe, v ktorej je po zranení.

Veľmi často sa obete objavia závažné krvácania, ktoré by sa malo včas zastaviť, aby sa zabránilo veľkým stratám krvi. Najpravdepodobnejšou možnosťou je zaviesť tesné lano alebo bandáž. Stanovte povahu krvácania. Je venózny a arteriálny. Arteriálna krv má svetlý šarlátový odtieň, ktorý prúdi von. Ak ho chcete zastaviť, musíte preniesť tepnu nad zónu poškodenia po dobu 1-1,5 hodiny. Venózna krv má tmavočervenú farbu a prúdi stálym prúdom. V tomto prípade sa obväz aplikuje pod zónu poškodenia.

Po ošetrení prvou pomocou je potrebné okamžite sa obrátiť na špecialistov, pretože je potrebné správne určiť polohu kostných fragmentov pre správne hojenie. V súčasnosti sa používajú rôzne kovové prvky (dosky, klince) na urýchlenie procesu hojenia a regenerácie organizmu.

Najčastejšie komplikácie po otvorenej zlomenine sú zhoršený krvný obeh a motorická funkcia končatín. Navyše vek pacienta je veľmi dôležitý, pretože v mladom veku kosti rastú rýchlejšie ako u starších ľudí. V priebehu rokov sa vápnik vymyje z kostí a stáva sa krehkejším, čo vedie k zvýšeniu poranenia aj pri miernom náraze alebo tlaku na kosť. Preto je potrebné byť veľmi opatrný, najmä v zime na klzkých cestách.

Zlomenina nôh

Frakcia nôh je patologický stav charakterizovaný porušením integrity jednej alebo niekoľkých kostí. Práve tento typ poranenia vedie k frekvencii výskytu, zaberá takmer 50% diagnostikovaných prípadov. Zlomená noha je veľkou prekážkou pre normálny ľudský život, pretože končatina stráca svoje funkčné schopnosti. Ak ste zranený, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc pri diagnostikovaní a určovaní taktiky liečby.

Príčiny a klasifikácia zranenia

Všetky zlomeniny dolných končatín sú rozdelené do niekoľkých skupín, v závislosti od faktora prispievajúceho k poraneniu, ako je lámanie, miesto jeho lokalizácie.

Príčinou traumatických ochorení môže byť:

  • autonehoda;
  • pád alebo skok z výšky;
  • silný úder na nohu;
  • nesprávny obrat končatiny;
  • guľka na nohe;
  • trauma pri pôrode (pôrodnícka);
  • blokáda v bani;
  • pád na veľký a ťažký predmet;
  • športovanie.

Patologické zlomeniny sa vyvíjajú na pozadí iných ochorení pohybového aparátu.

Patrí medzi ne:

  • osteomyelitída;
  • osteoporóza;
  • nádorové formácie;
  • syfilis;
  • kostná tuberkulóza;
  • fibrózna dysplázia;
  • genetických patológií spojených so zhoršenou osteosyntézou.

Faktory prispievajúce k rozvoju patológie sú:

  • poruchy príjmu potravy;
  • pokročilý vek;
  • genetická predispozícia;
  • zlé návyky;
  • narušenie vnútorných orgánov a systémov;
  • obezita.

Škody sú otvorené a zatvorené. Otvorená zlomenina nôh je charakterizovaná prítomnosťou roztrhnutej rany s kostnými prvkami vo vnútri. Takéto zranenie je nebezpečné v dôsledku závažnej straty krvi a primárnej infekcie rany. V prípade uzavretého poranenia nie sú mäkké tkanivá poškodené, patológia je lokalizovaná len v kosti.

Druhy zlomenín nôh pozdĺž línie poškodenia:

  • Transverzálnej. Preráža sa kosť.
  • Scythe. Miesto zlomeniny sa nakloní pod uhlom.
  • Pozdĺžny. Zlomenina sa deteguje pozdĺž kosti.
  • Špirála. Zlomenina vo forme špirály.

V závislosti od počtu fragmentov kostí zistených počas diagnózy sú izolované zlomeniny:

  • Perifokální. Kosť sa rozpadne na dva veľké fragmenty.
  • Rozdrobí. Počas poranenia odchádzajú 2-3 kosti z kosti.
  • Ovplyvnený. Dva fragmenty zlomenej kosti sú vháňané do seba.
  • Drviť. Je diagnostikovaných mnoho fragmentov kostí.
  • Rýchle uvoľnenie. Fragment kosti sa odtrhne v mieste pripojenia väzov.
  • Kompresia. Kosť je stlačená a popraskaná do mnohých fragmentov pozdĺž rôznych línií (najťažšie poranenie).

V závislosti od umiestnenia fragmentov kostí sú zlomeniny:

  • s odsadením (fragmenty sa od seba oddeľujú, os nie je zachovaná);
  • bez posunu (kosť sa zlomí, ale zostáva na svojom mieste, os kosti sa zachová).

Noha sa môže zlomiť na jednom mieste a môže dôjsť k viacerým zraneniam. Obzvlášť často sa tak stane, keď dôjde k úrazu pri nehode alebo keď na osobu spadnú ťažké predmety.

Príznaky a znaky

Keď dostanete zranenie, je dôležité vedieť, ako identifikovať zlomeninu nohy, aké príznaky sa charakterizujú, aby sa obeť čo najrýchlejšie dostala.

Hlavné príznaky poškodenia kostí nôh:

  • bolesť v mieste poranenia, zhoršila sa pri pokuse postaviť sa na končatinu;
  • opuch, hematóm;
  • kostný krepitus;
  • neschopnosť opierať sa o končatinu;
  • atypickej mobility.

Frakcia nôh s vytesnením je okrem hlavných symptómov charakterizovaná skrátením končatiny.

Typické príznaky zlomeniny nôh v oblasti krčka femuru:

  • končatina skrátená;
  • noha vybočila;
  • syndróm prilepenej päty (neschopnosť odtrhnúť pätu z povrchu).

V prípade zlomenín v kolennom kĺbe (femorálne a tibiálne kondyly) sa prejaví opuch s hematómom, hemartrózou, neschopnosťou ohnúť koleno a oprieť sa o nohu.

Pri otvorených zlomeninách je na koži otvorená rana, v ktorej sú viditeľné fragmenty kosti, krvácanie a znecitlivenie končatiny. V tomto prípade si pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v chirurgickej nemocnici.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Čo robiť so zlomenou nohou? Odpoveď na túto otázku by mal vedieť každý. Ak človek po zranení cíti bolesť v dolnej končatine, nemôže sa na ňu úplne spoľahnúť, je to dôvod na okamžitú liečbu zdravotníckeho zariadenia.

V štádiu pred liečbou je potrebné:

  • Imobilizujte končatinu. Za týmto účelom je výpad z akéhokoľvek pevného materiálu po ruke a je upevnený na nohe na oboch stranách.
  • Na miesto zranenia pripojte chlad. To pomôže zmierniť bolesť, zníži opuchy.
  • Úľava od bolesti Pri nízkej citlivosti na bolesť by sa obeť mala dostať anestetikum, aby sa zabránilo rozvoju šoku.

Ak je zlomenina otvorená, nad ranu sa aplikuje hemostat. Zo šrotu môžete použiť pás. Nezabudnite na leták napísať presný čas nasadenia postroje a pripevniť ho. Samotná rana sa ošetruje antiseptickým a aplikuje sa aseptický obväz.

diagnostika

Diagnóza zlomenín nôh sa vykonáva na základe zozbieraných údajov anamnézy, vyšetrení a rádiologických štúdií.

Pacient musí urobiť röntgenový obraz končatiny. V niektorých prípadoch budete potrebovať počítačovú tomografiu a MRI.

Taktika pacienta sa volí individuálne, na základe údajov röntgenového vyšetrenia.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba zlomenín nôh je uloženie sadry, ktorá fixuje končatinu v správnej polohe a neumožní ďalšiu deformáciu. Trvanie nosenia sadry závisí od veku pacienta a zložitosti poranenia. Tento typ liečby je možný pre nekomplikované zlomeniny.

Použitie oceľových konštrukcií

Ak je pacientovi diagnostikovaná komplikovaná zlomenina (vytesnenie kosti, prítomnosť fragmentov, otvorená rana), odporúča sa chirurgický zákrok. Samotná operácia môže byť minimálne invazívna alebo otvorená.

Počas zákroku sa fragmenty kostí prispôsobia správnej polohe a fixujú sa kovovými platňami alebo lúčmi. Ihly pri zlomenine nohy stoja, až kým nie je kost úplne roztavená. Dosky sa dočasne ukladajú, po úplnom nabití sa odporúča ich odstránenie. V ťažkých prípadoch a starších ľudí odísť navždy.

Ďalším spôsobom, ako upevniť kosť v komplikovanej zlomenine, je Ilizarovov prístroj. V tomto prípade sa fragmenty porovnávajú a fixujú vonkajšou kovovou štruktúrou.

Aké lieky sú účinné pri zlomeninách nôh

Pri zlomeninách nôh sa predpisuje niekoľko liekov:

  • Analgetiká. Pacienta anestetizuje, zabraňuje vzniku šoku (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
  • Antibiotiká. Menovaný s otvoreným poranením alebo po operácii (Ceftiriaxon, Cefosulbin, Cyfran, Metronidazol, Ofloxacin).
  • Lieky obsahujúce vápnik. Podporovať rýchlu regeneráciu kostného tkaniva (Osteogenon, Calcium D3).

Po chirurgickom zákroku na premiestnenie kostí sa rana denne ošetruje antiseptikami a aplikuje sa sterilný obväz.

rehabilitácia

Rehabilitačný proces po odstránení sadry alebo kostrovej trakcie je pomerne dlhý. Koniec koncov, v prípade poranenia nielen kosti trpia, ale aj svaly, šľachy, nervové vlákna, krvné cievy. Niekedy je samotný proces liečby oveľa rýchlejší ako obnovenie plnej funkčnosti končatiny.

Vo fáze rehabilitácie sa pacientovi odporúča:

  • cvičenie (komplex predpísaný lekárom);
  • masáže;
  • plávanie;
  • dávkovaná chôdza, spočiatku s berlou;
  • rehabilitácia;
  • Výživa obohatená o vápnik a vitamíny.

Bolesti nôh a čiastočné poškodenie funkcie môžu byť počas života znepokojujúce. Aby ste minimalizovali riziko vzniku tejto komplikácie, mali by ste dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa rehabilitácie.

Koľko bude zranenie

Nie je možné dať jednoznačnú odpoveď na otázku „Koľko lieči zlomenú nohu?“. Všetko závisí od veku pacienta, zložitosti samotného zranenia, individuálnych charakteristík organizmu.

Zlomenina nôh dieťaťa vyžaduje nosenie sadry po dobu 3-5 týždňov. Starší ľudia s vážnymi zraneniami môžu chodiť s omietkou do 4 mesiacov.

Zlomenina dolnej končatiny je nebezpečný stav zahŕňajúci zdravotné postihnutie. Aby ste sa maximálne chránili pred možným zranením, musíte pri práci vo výrobe, pri chôdzi, športovaní pozorne dodržiavať všetky bezpečnostné pravidlá. Ak dôjde k zraneniu, je naliehavé kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Druhy zlomenín nôh a znaky ich liečby


Zlomenina dolných končatín - poškodenie kostí, v ktorých je porušená ich integrita. Noha sa skladá z 30 kostí: femur, patella, tibiálne a fibula kosti, nohy kosti. Ona sa ohýba na boku, kolene a členku. Počas poranenia sa tieto kosti môžu rozdeliť na dva alebo viac fragmentov.

Ak je zlomená kosť viditeľná zvonku alebo má poškodené tkanivo a prerezaná kožou, potom je to zlomenina nohy.

Kde dochádza k zlomeninám nôh?

  • Femurová kosť. Je to najdlhšia a najsilnejšia kosť v ľudskom tele. Jeho horná časť spája panvovú kosť a tvorí bedrový kĺb. V tomto kĺbe sa stehno môže pohybovať dopredu, dozadu, do strán a otáčať. Pod pojmom "zlomené stehno" sa rozumie zlomenina hornej časti stehennej kosti.
  • Spodná časť stehennej kosti. Leží na holennej kosti tvoriacej dolnú časť nohy a tvorí kolenný kĺb. V kolene sa noha môže pohybovať tam a späť a dokonca sa mierne otáčať.
  • Jabĺčko. Zakrýva kolenný kĺb a posúva sa tam a späť. Hip väzy sú pripojené k nemu, čo vám umožní narovnať, ohnúť a rozopnúť nohu silou.
  • Holenná kosť. Podporuje telesnú hmotnosť. Súbežne s tým sa fibula nachádza pod kolenom. Nachádza sa na zadnej strane chodidla a je menšia.
  • Členok. Je tvorená spodným koncom tibiálnych a peroneálnych kostí, prepojených kostí chodidla, väzov a šliach. Ťažké poranenia členka vedú k oddeleniu tibiálnej alebo fibulárnej kosti od kĺbu alebo ich prasknutia v blízkosti.

Príčiny zranenia

Zvyčajne to vyžaduje veľké úsilie na prelomenie kosti nohy, pretože je to najodolnejšia časť kostry. Kostné tkanivo je však oslabené osteoporózou alebo inými ochoreniami. Ak je kosť ovplyvnená silou, ktorá prevyšuje schopnosť kostry vydržať, kosti sa zlomia.

Existujú nasledujúce dôvody.

  • Trauma počas nehody počas vedenia vozidla, motocykla, bicykla; pri lyžovaní, športovaní; pád. Toto je najčastejšia príčina zlomenín.
  • Choroby, ktoré ovplyvňujú silu kostí: rakovina, nádory, kostné cysty, osteoporóza, diabetes.
  • Opakované pohyby môžu viesť k oslabeniu kostného tkaniva. To sa deje napríklad pri behu na dlhé vzdialenosti. Riziková skupina zahŕňa triedy baletu a basketbalu.

Príznaky zlomeniny nôh

Môže pacient identifikovať zlomeninu založenú len na symptómoch? Časté pomliaždeniny, úseky sú podobné pri zlomeninách. Konečná diagnóza je možná len pomocou röntgenového vyšetrenia.

Ak sa u Vás vyskytnú príznaky uvedené nižšie, máte zlomeninu.

  1. Ťažká, často neznesiteľná bolesť. Ak máte nohu stále, znižuje bolesť. Naopak, hnutia ho posilňujú.
  2. Otok a podliatiny okolo zlomeniny.
  3. Viditeľná deformácia. Poškodená končatina sa môže zdať kratšia ako zdravá, môže byť neprirodzene ohnutá alebo otočená.
  4. Neschopnosť chodiť. Pohyb spôsobuje veľkú bolesť.
  5. Ak kliknete na oblasť, kde sa nachádzajú kosti, bolí vás.

Dojčatá a malé deti, ktoré si zlomili nohy, prestanú chodiť, hoci nemôžu vysvetliť prečo. Neprimeraný plač u dieťaťa môže byť znakom zlomeniny.

Začervenanie kože v okolí zlomeniny, horúčka, zvýšenie opuchu a bolesti - príznaky možnej infekcie

Položte zranenú nohu na kopec, napríklad vankúš, alebo ju prikryte uterákmi pokrytými ľadom. Tým zabránite opuchu, kým čakáte na pomoc.

Hlavnými príznakmi zlomeniny sú bolesť, opuch a deformácia končatiny.

Ak ste oboznámení so symptómami, máte podozrenie na zlomenú nohu, obráťte sa na najbližšiu lekársku inštitúciu. Ak sa nemôžete pohybovať samostatne, zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

Ak ste si poranili nohu a príznaky naznačujú zlomeninu, potom použite nasledujúce pokyny.

  1. Požiadajte niekoho, aby vám pomohol a odviezli vás do nemocnice. Ak nemôžete chodiť, zavolajte sanitku.
  2. Zabezpečte imobilitu zranenej končatiny čo najviac, kým čakáte na pomoc.
  3. Zoberme si to jednoducho. Pokúste sa psychicky odvrátiť pozornosť od zranenia.
  4. Zabaľte ľad alebo mrazené potraviny do obliečky na vankúš alebo uterák a pripevnite ho na nohu.
  5. Ak je to možné, umiestnite končatinu vyššie.
  6. Zlomenina často vyžaduje operáciu, takže by ste nemali piť a jesť.
  7. Urobte si zoznam príznakov, s ktorými ste identifikovali zlomeninu, a lieky, ak ich užívate. Zapamätajte si okolnosti, za ktorých k nemu došlo.

Ak pomáhate obeti...

  1. Zavolajte sanitku.
  2. Minimalizujte zásah pri čakaní na lekárov. Pôsobí len v prípade potreby (silné krvácanie, zjavná otvorená zlomenina).
  3. Imobilizujte nohu použitím dlahy alebo pomocou praktických plochých povrchov dostatočnej pevnosti.
  4. Zastavte ťažké krvácanie. Ak má príznaky žilovej a arteriálnej, potom použite škrtidlo.
  5. Pri otvorenej zlomenine aplikujte na poškodenú pokožku obväz. Snažte sa meniť polohu poškodenej končatiny.

Koľko času je potrebné na liečbu a rehabilitáciu, závisí do značnej miery od správnosti činností počas prepravy obete do nemocnice.

Liečba zlomenín nôh

  • Diagnóza

Na objasnenie diagnózy je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie. Lekár určí, či je zlomená kosť a lokalizuje zlomeninu. Snímka ukáže, koľko zlomov kostí sa vyskytlo.

V ťažkých prípadoch sa na ďalšiu diagnostiku používa počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Po diagnostike traumatológ vráti poškodené kosti do ich normálnej anatomickej polohy. Táto poloha je upevnená omietkou. Pre ťažšie a otvorenejšie zlomeniny sa používa Ilizarovovo zariadenie alebo sa vykonávajú operácie, pri ktorých sa na roztrhané kosti umiestnia špeciálne kovové konštrukcie (dosky, skrutky, tyče, pletacie ihlice). Ich cieľom je stabilizovať trosky.

V tomto štádiu je kosť ponechaná fixovaná počas určitého obdobia a začne rásť spolu. Koľko času je na to potrebný, lekár rozhodne. V miernych prípadoch odlievajte omietku a pošlite domov na zotavenie. Vezmite ho za mesiac alebo viac. V prípade potreby Vám lekár predpíše lieky proti bolesti.

Pri otvorených zlomeninách sa liečba vykonáva v nemocnici. Po operácii alebo inštalácii zariadenia na rozptýlenie kompresie, liečba liekom zahŕňa priebeh antibiotík. Sú predpísané, aby sa zabránilo možným infekciám. Miesto poškodenia kože sa denne lieči antiseptikami. S pozitívnou dynamikou pacient pokračuje v liečbe doma. Ako dlho sa zlomenina spojí, závisí od vlastností organizmu, povahy a závažnosti poranenia.

Hlavná vec v liečbe zlomeniny - včasná liečba na špecialistu. Je dôležité, aby ste sa sami nepokúšali resetovať.

Po ukončení liečby pomocou opakovaných röntgenových vyšetrení sa skontroluje, či je poškodená kosť riadne fúzovaná.

Termíny zotavenia a úplné obnovenie funkcií končatín závisia od závažnosti zlomeniny a intenzity liečby. Ak bola operácia vykonaná alebo sa vyskytla infekcia, potom sa noha hojí oveľa pomalšie. Trvanie liečby sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do jedného roka.

rehabilitácia

Počas nosenia sadry a po jej odstránení je pacientovi predpísaná séria rehabilitačných opatrení:

  • Terapeutická fyzikálna kultúra. Systém cvičenia si vyberá lekár. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu. Mali by sa však opustiť počas ľadu, keď hrozí nebezpečenstvo pádov.
  • Procedúry fyzioterapeutického spektra. Predídu komplikáciám, zlepšia prietok krvi, pomôžu obnoviť predchádzajúce motorické funkcie. Bude to užitočný priebeh masáže, ako aj reflexológia.
  • Špeciálna strava. Do stravy musíte zahrnúť potraviny s vysokým obsahom vápnika, vitamínov B12, C a D. To urýchli konsolidáciu zlomených kostí.

Väčšina liečby zlomeniny čaká, až sa kosti rozpadnú. Počas tohto obdobia musíte relaxovať a vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu stresu.

Správne zvolená schéma rehabilitačných postupov a ich systematická realizácia bude mať priaznivý vplyv na to, ako dlho bude trvať na úplné uzdravenie.

Príznaky a liečba zlomeniny nôh

Zlomenina je porušením integrity kosti v dôsledku mechanického poškodenia. Väčšina prvkov pohybového aparátu je vystavená traume a dolné končatiny nie sú výnimkou. Liečba zlomeniny nôh je zvyčajne dlhodobá a často ju sprevádza chirurgický zákrok. Terapia a miera návratnosti závisí od závažnosti poranenia.

Druhy zlomenín nôh

Podľa vonkajších znakov rozlišovať:

  1. Otvorený typ poranenia - časť kosti presahuje kožu, čo vedie k porušeniu mäkkých tkanív.
  2. Uzavretá noha zlomeniny - koža zostáva neporušená.

V mieste výskytu lézií nasledujúcich častí chodidla: t

  • dolná časť nohy;
  • noha;
  • poškodenie kolena;
  • poranenia stehennej kosti.

zatvorené

Takýto zlom je nebezpečný v tom, že môže byť zamenený za modrinu.

  • Výrazná zmena tvaru zlomenej končatiny.
  • Pri stlačení rukou je brúsny zvuk.
  • Kosť je ohnutá tam, kde by nemal byť kĺb.

Typy uzavretej zlomeniny:

  • S premiestnením koncov kosti v mieste poranenia sa zistí nepravidelný tvar nohy.
  • Bez zaujatosti - končatina je predĺžená.

otvorený

Rozpoznanie zlomeniny dolnej končatiny môže byť založené na:

  • opuch;
  • otvorené krvácanie v mieste poranenia;
  • výstup z kosti.

dôvody

Najcitlivejšie k porušeniu integrity kostí sú športovci, deti, staršie osoby.

Zranenia vyplývajú z faktorov:

  • klzký povrch pod nohami;
  • dopravné nehody;
  • pád z výšky;
  • nedodržiavanie predpisov o bezpečnosti pri práci;
  • ochorenia postihujúce stav pohybového aparátu.

Príznaky otvorenej zlomeniny

Časté príznaky zlomeniny dolných končatín:

  1. Ostrá bolesť v mieste poranenia, ktoré môže viesť k šoku.
  2. Edém sa rýchlo rozvinie na postihnutú končatinu.
  3. Hematómy spôsobené poškodením obehového systému. Pulzujúci charakter sa prejavuje poškodením arteriálnych ciev.
  4. Ukončenie muskuloskeletálnej funkcie dolnej končatiny.
  5. Pri otvorenej zlomenine sa môže zvýšiť prítomnosť roztrhnutého krvácania s viditeľným fragmentom kosti, teplota a celková slabosť tela. S hnisavými formáciami existuje riziko intoxikácie. V tomto prípade je potrebná liečba antibakteriálnymi liekmi.

Opuch nôh po zlomenine

K opuchu dochádza v dôsledku nevyhnutného narušenia fungovania obehového systému v mieste poranenia. Dlhšie opuchy vyplývajú z poškodenia mäkkých tkanív, šliach, väzov.

Lymfostáza sa nazýva kongescia lymfy, ktorá sa prejavuje edémom aj po tom, ako kosti spolu vyrastú a sadra sa odstráni. Táto komplikácia vedie k vážnym následkom:

Ak opuch po dlhý čas nezmizne, poraďte sa so svojím lekárom. V tomto prípade sú priradené nasledujúce postupy:

  • ultrafialové žiarenie;
  • whirlpool;
  • svalová stimulácia;
  • fonoforézou;
  • elektroforéza.

diagnostika

Po vizuálnom vyšetrení, rozhovore s obeťou a predbežnej diagnóze je pacient podrobený röntgenovému vyšetreniu na presný záver. Röntgenová informácia ukáže, koľko poškodení je na kosti, pomôže určiť polohu trosky.

Ak röntgenový obraz nestačí na určenie lokalizácie problému, potom sa v obzvlášť závažných prípadoch predpisuje počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Prvá pomoc

Infekcia do rany môže viesť k otrave krvi, smrti a vyžaduje neodkladné opatrenia:

  • Zistite, či je otvorená alebo uzavretá zlomenina.
  • Dajte obeti úľavu od bolesti.
  • Ak dôjde k silnému krvácaniu, treba ho zastaviť:
  • V arteriálnej efúzii pulzuje jasná červená krv. Je potrebné čo najskôr zastaviť jeho stratu, dočasne držať tepnu prstom 5 cm nad miestom poranenia, kým nie je aplikovaná. Ak sa čas nekoná, potom úplné krvácanie počas prúdenia veľkých tepien (femorálne, atď.) Prichádza do 3 minút. Postroj musí byť nasadený na vrchnú časť oblečenia v mieste stlačenia prstom a držať nie dlhšie ako 2 hodiny (pod ním by ste mali dať poznámku s časom aplikácie). Ak sa drží dlhšie, začne sa nekróza tkaniva, ktorá je plná amputácie končatiny.
  • Pri venóznom krvácaní pomaly prúdi krv, je hrubá a má tmavočervenú farbu. Postroj sa prekrýva pod miestom poškodenia a mierne sa dotiahne.
  • Zabráňte infekcii otvorených rán použitím zdravotníckych pomôcok (streptotsid) a aplikujte sterilný obväz, ošetrujte kožu okolo rany antiseptikom.
  • Pevne upevnite končatinu upevnením pneumatík tak, aby ste vylúčili pohyb kĺbov zlomenej kosti. Je zakázané natiahnuť, upravovať kosti sami, pretože to povedie k ďalšiemu poškodeniu tkaniva.
  • Odveďte pacienta na pohotovosť.

Liečba otvorených zlomenín

Existujú konzervatívne a chirurgické metódy terapie.

Rekreačné opatrenia sú obmedzené na obnovenie správnej polohy kostí nôh a ich upevnenie. V neprítomnosti zaujatosti je liečba obmedzená na aplikáciu sadry.

Z liekov, ktoré pacient berie lieky proti bolesti počas postupov pre premiestnenie kosti. Pre rýchle hojenie predpíšte prípravky obsahujúce vápnik.

Konzervatívne metódy

Tento spôsob liečby sa používa, ak je postup kostnej trakcie dostatočný na obnovenie funkcií poranenej končatiny. Skladá sa z vloženia špeciálnej ihly do kosti, po ktorej je noha upevnená pneumatikou a zviazaná nákladom. Ciele tejto metódy liečby:

  • korekciu posunu kosti;
  • vylúčenie zranení spôsobených pohybom úlomkov.

Liečba trvá 2-3 mesiace, až kým kosti spolu nevyrastú. Po odstránení extraktorov je pacientovi predpísaná masáž, fyzioterapia, rehabilitačný komplex cvičení a bariel. Po 3 mesiacoch podľa uváženia lekára, môžete podať plnú záťaž na končatinu. Načasovanie závisí od toho, ako zložité je zranenie.

Chirurgická metóda

Týmto spôsobom sa operácia vykonáva s otvorením kosti, ktorej fragmenty sú pripevnené kovovým klincom. Taktika sa používa veľmi zriedkavo, pretože tento postup je pacientmi veľmi tolerovaný a spôsobuje mnoho porušení integrity tkanív.

Metódy liečby sa líšia podľa stupňa poškodenia a veku pacienta. V starobe sa teda ihla alebo platňa po uzdravení nedá odstrániť a zostane v kosti po celý život.

Chirurgická metóda sa vykonáva:

  • otvorené poranenia kostí;
  • výskyt veľkého počtu fragmentov;
  • komplikácií po uzavretej korekcii zlomeniny kosti.

Pozitívne aspekty operácie:

  • lekár má schopnosť správne a presne obnoviť kosť, ktorá bola fragmentovaná do mnohých fragmentov;
  • vnútromaternicové svorky bezpečne držia trosky;
  • pohyb po barlách týždeň po zásahu.

Pravidlá napájania

Miera narastania kostí závisí vo veľkej miere od diéty. Je potrebné jesť potraviny s vysokým obsahom fosforu, vápnika. Sú to orechy, mliečne výrobky, vajcia, niektoré obilniny, ryby. Rehabilitácia je priaznivo ovplyvnená gélovo tvoriacimi prvkami v studenom póle, želé, kostnom bujóne. Vitamíny A, B, C, D sú užitočné pre lepšiu absorpciu a regeneráciu.

Ľudové recepty

Nasledujúce lieky pomáhajú liečiť zlomeniny:

  • Jedlý olej - prispieva k rýchlemu nahromadeniu kostí a pomáha hojiť rany (s otvorenými zlomeninami). Mal by sa vtierať do kože v blízkosti poškodenej oblasti.
  • Zmiešajte 1 polievková lyžica. lyžice suchého ílu so pohárom vody. Užívajte perorálne pol hodiny pred jedlom 3 krát denne. Pomáha znižovať zápal v kostných tkanivách a vyživuje ich mikroelementmi.
  • Zber harmančeka, hypericum a valeriánu je protizápalový a sedatívny. 1 polievková lyžica. lyžica zmes variť 1 šálka vriacej vody. Trvať 20 minút a trvať 3 krát denne na 1/3 šálky.
  • Na intenzívne hojenie môžete použiť trenie látky pozostávajúcej z nakrájaného vareného krepového koreňa zmiešaného so smalitom alebo nesolenou bravčovou masťou.
  • Odporúča sa kúpať s morskou soľou.

rehabilitácia

Vzhľadom na dlhú neprítomnosť námahy na končatinách oslabujú svalové tkanivá, takže po liečbe je potrebné:

  • Odstráňte svalovú atrofiu a vráťte ich na predchádzajúci tón.
  • Prispejte k správnej činnosti cievneho systému.
  • Obnoviť motorické funkcie kĺbov, ktoré boli dlhodobo bez pohybu.
  • Zbavte sa opuchu.

Spôsob rehabilitácie je vytvorený individuálne a zahŕňa:

  • fyzickú aktivitu
  • vyváženej výživy
  • masáže,
  • kúpele s liečivými prísadami.

V priemere sa zlomenina hojí úplne za 7 mesiacov.

Cvičenia po zlomenej nohe

Cvičenie pomáha obnoviť svalovú funkciu:

  1. Sedieť na stoličke, robiť kruhové pohyby v kĺboch ​​kolena a členku.
  2. Turistiku.
  3. 10 zametá každú nohu, opiera sa o stenu. Po chvíli sa ich počet zvyšuje.
  4. Cross-motion rovné nohy, ležiace na chrbte ("nožnice").
  5. Rolls od päty k špičke.

Musíte to robiť pravidelne aspoň mesiac, po ktorom môžete zvýšiť zaťaženie v posilňovni. Postupne sa zvyšuje intenzita a trvanie výcviku.

Možné komplikácie a preventívne opatrenia

Neexistuje žiadna záruka, že liečba bude prebiehať bez nepriaznivých účinkov:

  • skrátenie poranenej končatiny;
  • krívanie;
  • zakrivenie nohy;
  • posunutie;
  • poškodenie tkanív a ciev v oblasti okolo zlomeniny;
  • otrava krvi v dôsledku nedostatočnej prvej pomoci alebo lekárskej chyby.

V prípade komplikácií rozhodne lekár o náprave deformácií nôh alebo urgentnej hospitalizácii v prípade infekcie.

Prevencia komplikácií je kompetentná prvá pomoc, správna výživa, dostatočný počet živín, ktoré prispievajú k regenerácii, fyzickému cvičeniu a včasnému cvičeniu.

Pomáhajú predchádzať komplikáciám fyzioterapie. Ovplyvňujú prívod krvi, prispievajú k návratu funkcií motora. Svalový tón pomôže obnoviť reflexológiu.

Zlomenina je pomerne časté zranenie, preto sa musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Po prijatí takéhoto poškodenia by sa mali dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Zlomenina nôh

Zlomenina dolnej končatiny je porušením integrity jedného alebo viacerých kostí dolnej končatiny v dôsledku poranenia. Je to veľmi rozšírené poškodenie. Závažnosť, načasovanie a spôsoby liečby, ako aj dlhodobé účinky sa môžu významne líšiť v závislosti od úrovne a vlastností zlomeniny. Časté príznaky zlomenín nôh sú opuch, bolesť, strata podpory a pohyb. Často odhalila patologickú pohyblivosť a crepitus. Objasniť diagnózu pomocou röntgenových lúčov a CT, v niektorých prípadoch určovať MRI a artroskopiu. Možno aj konzervatívna aj chirurgická liečba.

Zlomenina nôh

Zlomenina chodidla je mimoriadne časté zranenie. Podľa štatistík predstavuje 45% celkového počtu kostrových poranení zlomeniny dolných končatín. Častejšie sú dôsledkom nehôd v každodennom živote (napríklad spadajú na klzké povrchy). Druhé a tretie miesto z hľadiska prevalencie sú zlomené nohy v dôsledku dopravných nehôd a pádov z výšky. Príčinou úrazu môžu byť okrem toho aj trestné činy, ako aj priemyselné alebo prírodné katastrofy.

Zlomenina nohy môže byť izolovaná alebo viacnásobná alebo môže byť pozorovaná ako súčasť kombinovaného poranenia (polytrauma). Možné sú kombinácie s fraktúrami horných končatín, zlomeninami panvy, poranenia hrudníka, poranením hlavy, poškodením obličiek, zlomeninami chrbtice a tupou brušnou traumou. Liečbu zlomenín nôh vykonávajú traumatológovia. V závislosti od závažnosti poranenia sú možné ambulantné monitorovanie aj hospitalizácia. Používajú sa konzervatívne metódy a rôzne chirurgické metódy liečby.

klasifikácia

Zlomeniny dolných končatín môžu byť úplné a neúplné (praskliny). Zlomeniny nôh, komunikujúce s vonkajším prostredím cez ranu na koži, sa nazývajú otvorené. Ak nie je rana, zlomenina je uzavretá. V závislosti od vlastností zlomovej línie a povahy fragmentov v traumatológii sa rozlišujú nasledujúce typy zlomenín nôh:

  • Priečne - línia zlomeniny sa nachádza priečne k dlhej kosti.
  • Šikmé - línia zlomeniny je pod uhlom k pozdĺžnej kosti.
  • Pozdĺžna - línia zlomeniny sa nachádza pozdĺž dĺžky kosti.
  • Špirálovitá - zlomová línia má špirálový tvar (takéto poškodenie sa zvyčajne vytvára v dôsledku ostrého núteného odskrutkovania končatiny).
  • Polyfocal - existujú dva alebo viac veľkých fragmentov kostí.
  • Debris - existuje niekoľko fragmentov.
  • Fragmentovaný - existuje mnoho malých fragmentov.
  • Kompresia - sprevádzaná kompresiou kosti. Zároveň kosť praskne, sploští sa, stlačí a deformuje sa.
  • Impacted - sprevádzané zavedením jedného fragmentu do druhého.
  • Oddelené - malý zlomok sa odlomí od kosti (takéto poškodenie môže nastať napríklad vtedy, keď sa väzivo odtrhne v mieste pripojenia).

Pri zohľadnení úrovne zlomeniny nôh sa rozlišujú:

  • Zlomeniny stehennej kosti, vrátane poškodenia proximálneho konca kosti (zlomeniny hlavy a krku stehennej kosti, ako aj intertrochanterické a interkraniálne zlomeniny), diafyzické zlomeniny a poškodenie distálneho konca kosti (zlomeniny femorálnych kondylov).
  • Zlomeniny kostí holennej kosti, vrátane poškodenia proximálneho konca kosti (zlomeniny kondylov holennej kosti), diafýznych zlomenín (zlomeniny holennej kosti, izolované poškodenie holennej kosti a fibule) a poranenia distálneho konca kosti (zlomeniny členkov).
  • Zlomeniny kostí nôh, vrátane poškodenia tarzu, falangov prstov a metatarzálnych kostí.

Poranenia proximálneho a distálneho konca kosti môžu byť intraartikulárne (epifyzálne) alebo periartikulárne (metafýzy). S intraartikulárnymi zlomeninami nôh sú sprievodné poranenia rôznych kĺbových štruktúr, vrátane chrupavky, kapsuly a väzov. Možno kombinácia s subluxáciou alebo dislokáciou. V prechodnej zóne medzi artikulárnym koncom a diafýzou sa tvoria zlomeniny periartikulárnej nohy, ktoré sú často postihnuté. Diafyzálne zlomeniny sa vyskytujú v strede kosti a sú zvyčajne sprevádzané vytesnením fragmentov.

Zlomeniny bedra

Zlomenina bedra je ťažké poranenie sprevádzané silnou bolesťou a výraznou stratou krvi v dôsledku krvácania z fragmentov. Závažnosť poškodenia a potreba fixovať fragmenty pomocou skeletálnej trakcie alebo masívneho odlievania omietky spôsobuje prudký pokles mobility pacientov, čo sa najmä v prítomnosti iných poranení alebo súvisiacich ochorení môže stať príčinou vzniku nebezpečných komplikácií, vrátane otlakov a kongestívneho zápalu pľúc. V prvých troch dňoch po poranení je možná tuková embólia.

Zlomeniny bedra sú intraartikulárne a častejšie sa vyskytujú u starších pacientov s osteoporózou. Zlomenina dolnej končatiny je spôsobená pádom doma alebo na ulici, s výrazným poklesom pevnosti kostí, jej integrita môže byť rozbitá aj pri nepríjemnom otočení v posteli. Pacient sa sťažuje na miernu bolesť v oblasti kĺbu, bolesť sa zvyšuje s pohybmi. Noha je otočená smerom von, v polohe na zadnej strane pacienta nemôže nezávisle zdvihnúť pätu nad posteľ. Vytesnením fragmentov sa zistilo skrátenie končatiny. Opuch poškodenej oblasti je zvyčajne menší.

Diagnóza je potvrdená rádiografiou bedrového kĺbu. Vzhľadom na nedostatočné zásobovanie krvou sa krčka stehennej kosti dobre nezhromažďuje, spravidla sa nevytvára plnokrvný kostný kalus, fragmenty sa „zachytia“ medzi sebou spojivovým tkanivom, čo spôsobuje vysoké percento postihnutia. Za týchto okolností je výhodným spôsobom liečby takýchto zlomenín nohy chirurgický zákrok - osteosyntéza s trojramenným nechtom, endoprotetikou alebo autoplastikou kostí.

Ak celkový stav neumožňuje chirurgický zákrok, použite kostrovú trakciu. Starší pacienti ukladajú sádrovú obuv s priečnou tyčou, ktorá vylučuje rotáciu končatiny. To umožňuje tvorbu vláknitého kalusu pri zachovaní dostatočnej fyzickej aktivity pacienta.

Fatálne zlomeniny sú mimo artikulárne a častejšie sa vyskytujú u pacientov v produktívnom veku. Známky zlomeniny nôh sú rovnaké ako v prípade poškodenia krčku femuru, ale symptómy sú výraznejšie, existuje výraznejší syndróm bolesti a výrazný opuch poranenej oblasti. Na diagnostiku sa použila aj rádiografia bedrového kĺbu. Takéto lézie zvyčajne dobre rastú bez chirurgického zákroku. Pacient po dobu 8 týždňov uloží kostrovú trakciu a potom ju nahradí sadrou. Na včasnú revitalizáciu pacientov sa môžu použiť rôzne chirurgické techniky, vrátane osteosyntézy s doskou, trojlistovým klincom alebo skrutkami.

Diafyzálne zlomeniny bedra sa vyskytujú pri priamom alebo nepriamom poškodení. Bezprostrednou príčinou zlomeniny dolnej končatiny môže byť úder, pád z výšky, úraz alebo pracovný úraz. Častejšie sú postihnutí ľudia v produktívnom veku. Silné svaly pripevnené na stehennú kosť, pôsobiace na fragmenty, „odďaľujúce“ alebo odvíjajúce sa fragmenty, takže pri takýchto zlomeninách nôh vo väčšine prípadov dochádza k výraznému posunu.

Je tu ostrá bolesť a výrazný opuch, na koži sa môžu objaviť podliatiny. Končatina je skrátená, stehno je deformované, crepitus, je detekovaná abnormálna pohyblivosť. V niektorých prípadoch možný traumatický šok. Na potvrdenie diagnózy je priradená rádiografia stehna. Liečba je konzervatívna alebo operatívna. Vo fáze prijímania, aby sa zabránilo rozvoju šoku, sa vykonáva vysokokvalitná úľava od bolesti. Potom sa aplikuje skeletálna trakcia alebo sa osteosyntéza femuru vykonáva doskou, kolíkom alebo tyčinkou.

Fraktúry kondylov sú intraartikulárne. Častejšie sa u starších pacientov vyskytujú pri páde alebo pri údere na koleno. Sprevádzaný silnou bolesťou v kolene a dolnej časti stehna. Podpora a pohyb sú obmedzené. Kolenný kĺb je opuchnutý, hemartróza je určená. Pri zlomeninách kondylov s vytesnením dochádza k odchýleniu holennej kosti smerom dovnútra alebo von. Na objasnenie diagnózy predpísané röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu. Pri vstupe sa kĺb prepichne, potom sa aplikuje omietka alebo kostrová trakcia. Ak sa fragmenty nedajú zladiť, vykoná sa operácia - osteosyntéza so skrutkami, doskou alebo skrutkami.

Zlomeniny holene

Najčastejšie zlomeniny dolných končatín sú zlomeniny holene. Vyskytujú sa v dôsledku vysokoenergetickej expozície, napríklad pri nehode motorového vozidla alebo páde z výšky. Výnimkou sú zlomeniny členkov, ktoré sa zvyčajne vytvárajú pri otočení nohy. Môžu byť zistené u ľudí akéhokoľvek veku, vo všeobecnosti však prevládajú pacienti v produktívnom veku.

Zlomeniny kondylov tibiálnej kosti sú intraartikulárne a sú častejšie spôsobené pádom z výšky. Môžu existovať izolované zlomeniny vnútorného alebo vonkajšieho kondylu a súčasná zlomenina dvoch kondylov. Kolenný kĺb je opuchnutý, definuje hemartrózu. Pohyb a podpora bolestivá, ostro obmedzená. Diagnóza sa objasňuje na základe röntgenového žiarenia, menej často sa používa MRI kolena. Ošetrenie - vpich, anestézia, pri zlomeninách nôh bez vytesnenia, imobilizácia sa vykonáva s obväzom omietky, v prípade poranenia s premiestnením sa zavedie kostrová trakcia alebo sa vykoná operácia (osteosyntéza s platňami, skrutkami alebo Ilizarovovým prístrojom).

Diafyzálne zlomeniny holennej kosti. Vytvára sa v dôsledku priameho alebo nepriameho vysokoenergetického poškodenia. Možné zlomeniny len tibial alebo len fibula alebo zlomeniny oboch kostí nohy (najčastejšie). V prípade zlomenín jednej kosti sa fragmenty nevytesnia, alebo je menej výrazná a ľahšie sa koriguje, pretože druhá kosť zostáva neporušená a drží zlomenú kosť v relatívne správnej polohe. Zlomeniny oboch kostí sú závažnejšie, často spôsobujú výrazné vytesnenie a častejšie sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Poškodenie sa prejavuje bolesťou a silným opuchom. Pozorovaná patologická pohyblivosť, crepitus. Podpora je nemožná, pohyby sú veľmi ťažké. Diagnóza je potvrdená rádiografiou. Liečba zlomenín jednej z kostí nôh je často konzervatívna - v prípade potreby vykonajte zmenu polohy, potom aplikujte omietku. Liečba poškodenia oboch kostí dolnej časti nohy môže byť konzervatívna alebo operatívna. V prvom prípade sa aplikuje skeletálne strečovanie počas 4 týždňov a potom sa imobilizuje sadrovým odliatkom. V druhej, fokálna osteosyntéza sa vykonáva pomocou uzamykateľných tyčiniek, skrutiek, menej často - platničiek alebo extrafokálnej osteosyntézy s aplikáciou Ilizarovovho prístroja.

Zlomeniny členkov sú veľmi časté poškodenia. Takéto zlomeniny nôh sa vyskytujú častejšie, keď je noha utiahnutá, menej často v dôsledku priameho úderu do oblasti kĺbu. Možná je zlomenina jedného členka (vnútorná alebo vonkajšia), zlomenina oboch členkov (zlomenina dvoch hilariek) a zlomenina oboch členkov v spojení s poškodením zadnej alebo prednej hrany holennej kosti (trojhilárna zlomenina). Trauma môže byť sprevádzaná alebo nie je sprevádzaná subluxáciou, vytesnením fragmentov a prasknutím väzov. Vo väčšine prípadov, čím viac členkov sa zlomí - tým vyššia je pravdepodobnosť prítomnosti priťažujúcich momentov (subluxácia, posun, atď.).

Je tu ostrá bolesť. Spoločná oblasť je opuchnutá, pohyblivá a podporovaná ostro obmedzená alebo nemožná. Počas subluxácie a vytesňovania fragmentov sa zistí deformácia oblasti poškodenia. Diagnóza je potvrdená rádiografiou členkového kĺbu. Liečba - anestézia, repozícia, sadra. Termín imobilizácie je určený na základe počtu zlomených členkov (4 týždne pre každý členok), tj 4 týždne pre zlomeniny jednej nohy, 8 pre bilobaktérie a 12 pre trikológiu. Ak nie je možné adekvátne porovnať fragmenty a eliminovať subluxáciu, je indikovaný chirurgický zákrok - osteosyntéza členka pomocou skrutiek, platní alebo pletacích ihiel.

Zlomeniny kostí nôh

Zlomenina päty sa zvyčajne vyskytuje pri páde z výšky. Môže byť intra- alebo extraartikulárna, sprevádzaná alebo nie je sprevádzaná vytesnením fragmentov. Oblasť päty je edematózna, rozšírená, ostro bolestivá, nepodporiteľná. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva röntgenové vyšetrenie päty. V prípade zlomenín nohy bez vysunutia sa aplikuje sadra, v prípade premiestnenia sa vykonáva uzavretá redukcia, v obzvlášť ťažkých prípadoch sa niekedy montuje prístroj Ilizarov.

Zlomeniny tarzálnych kostí - takéto zlomeniny dolných končatín sú pomerne zriedkavé, vyskytujú sa v dôsledku zasiahnutia nôh, pádu alebo priameho nárazu. V sprievode bolesti, opuchu nôh, obtiažnosti podpory a pohybu. Diagnóza je potvrdená rádiografiou nohy. Liečba konzervatívna - sadrovec po dobu 1-1,5 mesiaca.

Zlomeniny kostí metatarsus a prstov sú pomerne časté zlomeniny nôh. Často vznikajú v dôsledku nárazu alebo pádu ťažkého predmetu na nohu. Niekedy je posun. Vzdialená časť nohy je opuchnutá, bolestivá, podpora je ťažká. Na objasnenie diagnózy pomocou röntgenového žiarenia. Ošetrenie je zvyčajne konzervatívne - odlievanie omietky (ak je prítomný posun, s predbežnou polohou). Ak nie je možné držať fragmenty v správnej polohe, sú upevnené ihlou.