Zlomenina 5. metatarsálnej kosti

Zlomeniny tela a hlavy 5. metatarsalu sú málo známe, pretože ich diagnóza a liečba majú rovnaké príznaky ako zlomeniny iných malých metatarzálnych kostí. Mimoriadny význam má zlomenina bázy 5. metatarsálnej kosti, pretože má množstvo zásadných rozdielov. Zlomenina bázy piatej metatarzálnej kosti je častým poranením. V závislosti od mechanizmu poškodenia existujú 3 hlavné zóny lokalizácie zlomeniny. Pri nútenej inverzii chodidla sa v prvej zóne vyskytne zlom, s núteným pridaním chodidla v druhej zóne, s neustále opakovaným preťažením v tretej zóne. Tiež zlomenina bázy 5 metatarz je často spojená s léziami v lisfranc kĺboch, láma v laterálnom komplexe väzov.

Anatómia 5. metatarsálnej kosti.

Existuje 5 hlavných anatomických oblastí piatej metatarzálnej kosti: tuberozita, báza, diafýza, krk, hlava. Šľachy krátkych a dlhých peroneálnych svalov sú pripojené k základni, tretí peroneálny sval je pripojený k proximálnej časti diafýzy.

Prívod krvi sa uskutočňuje diafýznymi a metafýzovými vetvami, druhou zónou je oblasť povodia týchto vetiev, preto sú zlomeniny v druhej zóne náchylné na nesúlad.

Klasifikácia zlomenín bázy piatej metatarzálnej kosti.

Zóna 1 (pseudo-zlomenina Jones)

Zlomkový tuberkul. K odtrhnutiu dochádza v dôsledku nadmerne dlhého plantárneho väziva, bočného zväzku plantárnej fascie alebo ostrého prekríženia peronálnych svalov. Nezmyselnosť je zriedkavá.

Zóna 2 (zlomenina Jones)

Zóna metafizarno-diafyzálny prechod. Presúva sa do tarzózno-metatarsálneho kĺbu. Zlá dodávka krvi. Vysoké riziko nonunion.

Proximálna zlomenina diafýzy. Nachádza sa distálne od artikulácie interplusus. Stresový zlom medzi bežcami. Súvisí s kalomskou deformitou a senzorickými neuropatiami. Vysoké riziko nonunion.

Príznaky zlomeniny bázy 5. metatarsalu.

Bolesť na vonkajšom okraji chodidla zhoršená zaťažením telesnej hmotnosti. Pri palpácii, štandardnej bolesti, crepitus, abnormálnej pohyblivosti, hoci posledné dva príznaky môžu chýbať pri neúplnej zlomenine alebo zlomenine bez vytesnenia. Bolesť sa zvyšuje s nôh. Pre inštrumentálnu diagnostiku sa používa röntgenová difrakcia v priamych, laterálnych a šikmých projekciách, v zriedkavých prípadoch CT a MRI.

Liečba zlomenín bázy 5. metatarsalu.

Liečba zlomenín 1. zóny je najčastejšie konzervatívna. Aplikuje sa omietka alebo sa používa tvrdá ortéza, ktorá umožňuje chodiť s plným zaťažením ihneď po zranení. Imobilizácia po dobu 3 týždňov, po ktorej sa odporúča nosiť špeciálnu obuv s tvrdými podrážkami. Určitá bolestivosť pri zaťažení trvá až 6 mesiacov.

Pre zlomeniny v druhej a tretej zóne bez vytesnenia fragmentov je potrebná dlhšia imobilizácia: 6-8 týždňov. Zaťaženie nohy by malo byť úplne odstránené (chôdza po barlách). Po vzniku rádiologických príznakov fúzie je možné prejsť na topánky s tvrdými podrážkami.

Vzhľadom na vysoké riziko neregulácie so zlomeninami v zónach 2 a 3 sa odporúča chirurgická liečba. Dôvodom je skutočnosť, že v 25% prípadov akútnych fraktúr av 50% prípadov chronických zlomenín (s ťažkou periostálnou reakciou a sklerózou intraosseálneho kanála) nie sú zóny 2 a 3 liečené metódou imobilizácie sadry. Počas chirurgickej liečby zlomenín v zónach 2 a 3 sa najčastejšie používa intraosseózna osteosyntéza s kompresnou skrutkou. Odporúča sa použiť skrutky s veľkým priemerom (6-6,5 mm) na vytvorenie adekvátnej kompresie a elimináciu nestability rotácie. Používajú sa dve rôzne techniky: v jednej skrutke sa vloží striktne pozdĺž intramedulárneho kanála, predtým je potrebné vrták opatrne vŕtať a prechádzať s pomocou mečov tak, aby pri zasunutí skrutky nedochádzalo k zlomeninám diafýzy. Nie je možné použiť skrutky s veľkou dĺžkou, pretože je možná zlomenina steny diafyzárneho kanála v užšej cervikálnej časti kosti. Druhá technika zahŕňa zavedenie skrutky kolmo na rovinu zlomeniny s výstupom cez anteromediálnu kortikálnu diafýzu. V tomto prípade je tiež potrebné vŕtať kanál a odovzdať ho mečom.

V niektorých prípadoch existuje potreba osteosyntézy doštičiek použitím osteoplastického materiálu. Ako osteoplastický materiál sa môže použiť hubovitá substancia z hrebeňa ilia, proximálny kondyl tibiálnej kosti alebo materiál indukujúci kosti na báze fosforečnanu vápenatého. Pre osteosyntézu v týchto prípadoch je možné použiť intraosseálnu fixáciu kompresnou skrutkou a osteosyntézu doštičkovej kosti.

Ak ste pacient a predpokladáte, že vy alebo vaši blízki môžu mať zlomeninu základne 5. metatarsalu a chcete získať vysoko kvalifikovanú lekársku pomoc, môžete sa obrátiť na personál centra chirurgie nôh a členkov.

Ak ste lekár a máte pochybnosti, že tento problém môžete vyriešiť, alebo že máte zdravotný problém súvisiaci so zlomeninou základne 5. metatarsalu, môžete svojho pacienta odporučiť na konzultáciu s pracovníkom centra chirurgie nôh a členkov.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovich
Špecialista na operáciu chodidiel a členkov.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Medzi zlomeninami 5 metatarsálnych kostí je najčastejšia zlomenina bázy piateho metatarzálu. Hlavným kontingentom tých, ktorí zlomili túto kosť, sú profesionálni športovci, baletní tanečníci a ľudia vedúci športový životný štýl. Prerušia aj prvú a štvrtú kosť metatarsus, ale to je zriedkavé.

Medzi „obyčajnými“ ľuďmi je poškodenie piatej metatarzálnej kosti prijímané hlavne ženami mladého a stredného veku. Takéto zranenie je cena nosenia nepohodlnej obuvi alebo chôdza na vysokých podpätkoch.

V iných prípadoch, v akejkoľvek vekovej kategórii, je zlomenina piatej metatarzálnej kosti dôsledkom pádu na zastrčenú nohu, priameho úderu alebo pádu ťažkého predmetu na vonkajšiu časť chodidla a u starších ľudí faktor. Osteoporóza v tejto oblasti môže zhoršiť poškodenie.

Fotografie a videá v tomto článku pomôžu pochopiť, ako vyzerajú a pociťujú zlomeniny diafýzy a základňa 5. metatarsus a ako liečiť zlomeninu piatej metatarzálnej kosti.

Druhy zlomenín piatej kosti metatarzálneho svalstva

Vysvetlenie obrázku - typy zlomenín v závislosti od umiestnenia:

• oddelenie tuberozity bázy (1);
• najširšia časť základne kosti alebo zlomenina Jonesa (2);
• diafýzy (3);
• krčka maternice alebo distálna metafýza (4);
• delenie hlavy (5).

Zlomenina základne piatej metatarzálnej kosti (2) je podľa lekárskej štatistiky najbežnejším typom zlomeniny, pretože základňa tejto kosti je jedným zo štyroch kotviacich bodov chodidla, ktoré sa láme počas sub-okrajov nohy.

Tento typ poškodenia je tak typický, že už v roku 1902 anglický lekár a vedec Robert Jones zostavil podrobný opis zranenia, kvôli ktorému dostala na jeho počesť nominálne meno - zlomeninu Jonesa. Na druhom mieste je zlomenina diafýzy piatej metatarzy (3).

Existujú aj iné typy klasifikácie, ktoré sa používajú na úplné opísanie zlomeniny piatej kosti metatarsus:

• vo forme zlomovej línie - šikmej, priečnej, tvaru T alebo Y;
• ako celistvosť poťahu pokožky - otvorená alebo uzavretá;
• počtom fragmentov kostí - jedno-, dvoj-, troj-, rozdrvených;
• povahou príčiny škody - únava (spôsobená dlhotrvajúcou opakovanou fyzickou námahou) alebo traumatická (pád na krútenú nohu, zasiahnutie ťažkého predmetu).

V drvivej väčšine prípadov je únavovým typom zlomeniny trhlina alebo zle viditeľná na röntgenovom vyšetrení, v prvých 2 týždňoch po poranení, zlomenine piatej metatarzálnej kosti bez vytesnenia a traumatickým typom je otvorená diafyzárna zlomenina piatej metatarzy s vytesnením. Akékoľvek poškodenie piatej kosti tarsu sa však dlho hojí, pretože vonkajšia plocha chodidla je nedostatočne zásobovaná krvou.

Pre informáciu. Existuje ďalší typ zlomeniny 5. zlomeniny metatarzálnej kosti - pochodu, ktorý sa nazýva „Deutschlanderova zlomenina“. Vojaci strážnej služby trpia touto chorobou kvôli neustálemu výcviku na pozemkoch a ľudí s plochým chodom, ktorí sú nútení zostať na nohách dlhú dobu.

Príznaky poškodenia

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre uzavreté zlomeniny 5. kosti metatarsus:

• ostrá bolesť počas traumy, možno bude počuť alebo pocítiť chrumkavosť;
• výskyt modriny, ktorá sa môže šíriť do susedných oblastí;
• syndróm bolesti sa zvýši pri chôdzi a ustupovaní v pokoji;
• rozvoj edému alebo nádoru, po jeho poklese, v prípade diafýznych chronických zlomenín s vytesnením, bude viditeľná hrudka (pozri foto vyššie);
• v niektorých prípadoch môže vonkajšia strana podrážky napučať.

Poznámka. Pri diafýznych fraktúrach s výrazným vytesnením sa okraj malíčka na postihnutej nohe bude nachádzať bližšie k členkovému kĺbu ako okraj maličkého prsta na zdravej nohe a môže byť neprirodzene na strane.

Liečba poranenia

Po röntgenovom objasnení diagnózy sú fragmenty kostí pevne zladené a potom fixované špeciálnou protišmykovou sádrovou botou. Skúsený lekár môže úspešne nahradiť klasickú sadru polymérnou omietkou, alebo fixovať zafixované fragmenty modernou tuhou ortézou (na obrázku vyššie).

V tomto prípade by sa však pokyny na nosenie takýchto položiek mali dodržiavať bez výnimky. Sádru môžete rozopnúť zipsom alebo ortézou len na fyzioterapiu, aplikáciu masti alebo raz denne na vetranie pokožky.

Varovanie! Zlomeniny bázy metatarzálnych kostí sú často prakticky nerozoznateľné na bežnom röntgenovom žiarení. Ak 5-6 dní po poranení a röntgenovej „modrine“ nezníži intenzitu bolesti, malo by sa vykonať opakované röntgenové žiarenie, ale scintigrafia je lepšia - radiačná diagnostika, ktorá je informatívnejšia ako röntgenové žiarenie.

Liečebné metódy počas imobilizácie

Pri zlomeninách 5. metatarsalu sa musí sadra nosiť 3 až 6 týždňov. Čas odstránenia imobilizovaného obväzu je určený prítomnosťou tvorby kalusu, ktorá by mala byť jasne viditeľná na kontrolnom röntgenovom vyšetrení.

Pri nosení sadry sa ošetrenie skladá z:

• výber a podávanie liekov proti bolesti a protizápalových tabliet;
• dávkovanie chôdze po barlách na zlomeniny a na trhliny - ortopedickou trstinou, mierne začínajúcou na zlomenej nohe;
• vykonávanie súboru gymnastických cvičení pre kĺby nôh v polohe na chrbte a na zdravej strane, ako aj všeobecné vývojové cvičenia pre telo, ramenný opasok a krk, vykonávané v sede;
• masáž dolnej časti nohy;
• ak je to možné, UV žiarenie a aplikácia mastí proti opuchu;

Keď sa odvolávate na traumatológa v prenasledovaní, hladujte deň po zlomenine. Jeden hladný deň pomôže aktivovať spustenie regenerácie kostného tkaniva.

Pite tiež veľa čistej vody (asi 2 litre), čo je nevyhnutné pre normálny proces hojenia z hľadiska prírody.

Rada. V prípade zlomenín dolných končatín, použitie vopred vytvoreného troxevazínu, ktorý je spolu s gélom alebo masťou rovnakého mena dobre overený, dokonale odstraňuje opuchy, znižuje bolesť a zlepšuje periférny obeh.

Ponúkame fotogalériu príkladného súboru cvičení, ktoré je potrebné vykonať 4-5 krát denne. Počet opakovaní - k pocitu ľahkej únavy.

Spôsoby liečby zlomeniny piateho metatarzálu

Zlomenina Jones je jedným z najzávažnejších zranení. Piata metatarzálna kosť chodidla je obmedzená v zásobovaní krvi a výžive. Tkáň po zlomenine rastie pomaly a niekedy zranenie končí zdravotným postihnutím. Uvažujme podrobnejšie o tom, aké vlastnosti má Jonesova zlomenina, jej príznaky a liečba.

Vlastnosti metatarzálnej zlomeniny

Piata metatarzálna kosť sa nachádza na vonkajšom okraji ľudskej nohy. Zlomenina je sprevádzaná opuchom nôh a bolesti. Na rozdiel od zvyšku metatarzálnych kostí je piata častejšie vystavená zlomeninám, ktoré nie sú spôsobené mechanickým nárazom, ale kvôli neúspešnému nastaveniu nohy. Piata metatarzálna kosť je rozdelená na niekoľkých miestach:

Jonesova zlomenina sa nazýva poškodenie základne piatej metatarzálnej kosti. Poraneniam často predchádza periodické zaťaženie nohy nohou. Zlomenina Jones sa môže týkať traumy z odtrhnutia. Noha osoby sa prudko otočí smerom dovnútra a fragment sa dostane z kosti pod vplyvom šľachy.

V závislosti od zložitosti a umiestnenia kosti sa zlomenina Jonesa delí na typy:

1. Žiadny posun. Najjednoduchšou formou je správne umiestnenie anatomicky rozložených kostí.
2. S odsadením. Fragmenty kosti sú oddelené, ich poloha je narušená.

Oba typy lomu môžu byť uzavreté alebo otvorené. Pri otvorenej zlomenine je poškodená koža v poranenej oblasti. V mieste zlomeniny sa vytvorila rana, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť infekcie: tetanus, osteomyelitída.

Príčiny a príznaky poranenia nôh

Poškodenie piatej metatarzálnej kosti je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Pád z výšky;
• Osteoporóza, keď v kostiach nie je dostatok vápnika a tkanivá sa stávajú krehkými;
• havárie;
• Ostré zníženie gravitácie;
• Vyklenuté nohy.

Zlomenina Jonesa môže chýbať u lekárov a nie je diagnostikovaná kvôli dislokácii nôh a výronov. Bolesť sa šíri po celej nohe a špecialisti začnú liečiť poškodené väzy a dolnú časť nohy. A Jonesova zlomenina je nebezpečná, pretože kosť sa nachádza v oblasti nôh najviac neprístupného krvného obehu. Bez dostatočného množstva kyslíka a živín sa tkanivá dobre nerozrastajú a človek môže zostať zdravotne postihnutý.

Riziko sa zvýši u aktívnych ľudí vo veku 20 - 40 rokov, ktorí hrajú šport. Rizikom sú aj starší ľudia nad 70 rokov, u ktorých sa vyvinula osteoporóza.

Príznaky traumy

Zlomenina Jones je sprevádzaná symptómami:

1. Bolesť, ktorá sa zvyšuje, keď sa pokúsite stáť na nohe;
2. Noha stráca pohyblivosť;
3. Poškodenie v mieste poranenia;
4. V čase zranenia môžete počuť chrumkavosť kosti;
5. Noha narastá, koža na nohe sa ochladí;
6. Tvorba hľúz v mieste zlomeniny, prsty sú skrátene skrátené;
7. Pri otvorenom type zlomeniny krvácanie rany.

Zlomenina sa ľahko identifikuje so závažnými príznakmi. Ale s vymazanými znakmi na rozpoznanie zlomeniny pomôžu len špeciálnej diagnostike. Opuch nôh sa prejavuje až druhý deň po poranení a bolesť môže byť spojená s dislokáciou.

Prvá pomoc obeti

Správne poskytnutá prvá pomoc obeti zníži riziko vzniku patológií po zlomenine. Prvá pomoc zahŕňa tieto akcie:

• Ak je koža v mieste zlomeniny neporušená, potom sa na nohu aplikuje studený obklad. Je vyrobená z gázy alebo bavlnenej tkaniny, v ktorej je zabalený ľad alebo fľaša studenej vody. Neodporúča sa aplikovať ľad alebo sneh priamo na pokožku. Studený obklad zmierni opuchy a akútnu bolesť.
• Pacient musí byť zaistený tak, aby zranená noha nemala žiadne náklady.
• Noha je zviazaná elastickým obväzom, ale ak sú prsty modré a studené, obväz okamžite zoslabne.
• Noha sa nad horizontálnym povrchom zdvíha nad telo. K tomu, dať hrubý valec pod nohou uterák alebo noha padá cez rameno pohovky.

Diagnostické metódy

Ihneď po zlomenej nohe by ste mali kontaktovať najbližšiu pohotovosť. Lekár preskúma nohu a opýta sa na mechanizmus poranenia. Počas vizuálnej prehliadky bude lekár venovať pozornosť deformácii nohy a začervenaniu tkanív, ktoré sa objavia v prvých hodinách po nehode. Ak má špecialista podozrenie na zlomeninu, potom sa pacient podrobí röntgenovému vyšetreniu.

Roentgen nohy sa štandardne vykonáva v dvoch projekciách. Definovanie lomu Jones s posunom je jednoduché. Ale ak kosti v mieste zlomeniny zostali nehybné, potom aj chirurg s rozsiahlymi skúsenosťami je ťažké diagnostikovať zlomeninu piatej metatarzálnej kosti. Ak nebolo možné okamžite diagnostikovať zlomeninu, pacientovi sa podá opakovaný röntgenový záznam 14 dní po poranení. Počas tejto doby začnú kosti spoločne rásť a kalus bude viditeľný na obrázku.

Terapeutické metódy

Pri otvorenej zlomenine s výrazným vytesnením kosti sa vyžaduje chirurgický zákrok. Uzatvorená zlomenina bez premiestnenia je upravená doma. V prípade nezávažného poranenia sa sadra aplikuje len na malé dieťa, u ktorého je ťažké vysvetliť, že nohu nie je možné niekoľko týždňov namáhať. Sadra sa aplikuje na dospelého len v ťažkých prípadoch.

Pacientovi nesmie počas prvých 7 - 10 dní stúpať na postihnutú nohu. Potom sa urobí druhý výstrel a čiastočný zvyšok nohy na päte je povolený. Berle pomôžu presunúť pacienta. Počas dňa sa aplikuje elastická bandáž, ale nie viac ako 3 hodiny.

Ak je diagnostikovaný uzavretý lom s odsadením, potom je omietka povinná. Na odstránenie bolesti a prevenciu zápalového procesu je pacientovi predpísané: Nimesil, Ibuklin. Vitamíny s veľkým množstvom vápnika a vitamínu D3 pomôžu urýchliť regeneráciu.

Chirurgický zákrok

Komplexný prípad Jonesovej zlomeniny vyžaduje operáciu. Operácie na piatej kosti chodidla sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi:

1. Prevádzka pomocou ihiel;
2. Otvorený zásah.

Upevnenie pletenie

Fragmenty kostí sú umiestnené chirurgom v správnej polohe. V tomto prípade sa urobí rez na koži. Správne umiestnené kusy kosti sú upevnené kovovými ihlami. Lúče sa vkladajú do vŕtaných oblastí kosti cez kožu. Špičky kovovej konštrukcie zostávajú vonku, čo zjednodušuje ich ďalšiu extrakciu.

• Prevádzka sa vykonáva v krátkom čase;
• Koža nie je zranená a po hojení nezostane žiadna jazva;
• Náklady na prevádzku sú nízke.

• Infekcia ihlou môže preniknúť;
• S pletenie je potrebné chodiť aspoň 3 týždne.

Otvorená prevádzka

Otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Noha pacienta je fixovaná a nad piatou kosťou je uskutočnený rez. Tkanivá, cievy a šľachy sú stiahnuté. Kosť sa zhromaždí v častiach, spoje sa upevnia kovovou doskou.

Tkaniny sú prešité, obviazané nohou. Počas mesiaca na nohe zakázané akékoľvek zaťaženie. Môžete chodiť mierne šliapať po oblasti päty s barlami.

Rehabilitácia po zranení

Každé zranenie je individuálne a rehabilitácia je iná. Pacientovi sa odporúča, aby sa riadil odporúčaniami svojho lekára.

Existujú všeobecné pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať po zlomení Jonesa:

1. V zranení Jonesa, obsadenie nie je odstránené po dobu piatich týždňov alebo dlhšie. Ihneď po odstránení omietky sa neodporúča chodiť bez pomoci barlí. Berle sa používajú ďalšie dva týždne.
2. Po odstránení omietky sa začína postupne vyvíjať chodidlo. Špecialista na cvičebnú terapiu vyzve na správne a bezpečné cvičenie, ktoré skráti dobu zotavenia.
3. Vo večerných hodinách sa pacientovi odporúča teplý kúpeľ na nohy s éterickými olejmi a lyžičkou morskej soli.
4. Lekárska masáž je povolená, ale len v nemocnici a špecialistom.
5. Počas dňa musíte v byte urobiť malé prechody. Postupne sa zvyšuje vzdialenosť.

Piata metatarzálna kosť chodidla bude rásť spolu 5 až 10 týždňov, pretože tkanivá v mieste poranenia Jones nemajú dostatok živín. Pre obdobie rehabilitácie to bude trvať ďalších 10 - 20 dní. Doba zotavenia závisí od závažnosti poranenia a od toho, ako pacient spĺňa odporúčania špecialistu.

Zlomenina piatej metatarsálnej nohy koľko sa hojí

Klasifikácia a príčiny

Z poranení chodidla je vedúca poloha obsadená zlomeninou metatarzálnej kosti a najmä poškodením piatej kosti.

Zlomenina metatarzálnych kostí je poškodením ich anatomickej integrity pod vplyvom traumatických faktorov. Piata metatarzálna kosť môže byť poranená na základni, v strednej časti, na hlave.

Podpera ľudskej nohy pozostáva z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré sú navzájom úzko spojené väzmi a malými kĺbmi. Kvôli tejto štruktúre, zničenie jedného z kostných fragmentov ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

Zvážte zlomeniny spôsobené zranením. Môžu byť vytvorené v dôsledku nárazu nohy s ťažkým predmetom, rovnako ako valcovanie nohy v procese chôdze alebo beh.

Klasifikujte zlomeniny nasledujúcich typov:

• Zlomenina 5. metatarzus s vytesnením - ako výsledok zlomeniny, sú fragmenty kostí vytesnené.
• Fragmenty kostí nie sú nahradené.
• Otvorené zlomeniny.
• Uzavretá zlomenina 5. metatarsus nohy.

Ak osoba dostane takéto zranenie bez premiestnenia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená fraktúra je sprevádzaná porušením integrity kože, v ktorej sa v rane môžu vidieť časti kostí.

Otvorená zlomenina je nebezpečná pre ľudí, pretože percento infekcií a výskyt budúcich komplikácií, ako je flegmon, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, je veľmi vysoká. Koľko 5 metatarzálnych zlomenín sa hojí? O tomto nižšie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú zranenie:

1. Nadmerné cvičenie.
2. Uvoľnená kosť v dôsledku osteoporózy.
3. Ťažký predmet alebo ostrý úder.
4. Neúspešný skok alebo pád.

Koľko znakov zlomeniny závisí od typu poškodenia. Po traumatickom poranení je počuť chrumkanie.

Potom sa noha začne zväčšovať, objaví sa modrina. Skrátenie jedného z prstov a jeho neprirodzená odchýlka sú viditeľné.

Po bolesti v pokoji môže ustúpiť. Akonáhle noha má najmenšiu záťaž, obnoví sa novou silou.

Únava z fraktúry spôsobuje bolesť a tupú bolesť, ktorá sa cíti ako bolesť svalov. Táto patológia často postihuje profesionálnych športovcov, armádnych rekrutov po intenzívnom vojenskom výcviku a turistov.

Tiež sa nazýva pochodový zlom. Ale aj pohodlie, ktorý miluje šport a má rád jogging, pochodový zlom môže tiež dôjsť.

Rizikom sú aj ľudia, ktorých odborná činnosť je „na nohách“. Ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku, trpia aj touto chorobou.

Osteoporóza, deformácia chodidla, ploché nohy, nekvalitná a nevhodná veľkosť a typ činnosti obuvi môže situáciu zhoršiť. Zlomenina pochodu je častejšie pozorovaná na druhom, menej často na treťom a štvrtom, a ešte zriedkavejšie na prvom a piatom metatarzálnom kosti.

Čo sa deje Od silnej a tvrdej práce sa svaly začínajú pneumatikovať a strácajú schopnosť znášať zaťaženie. Časť zaťaženia sa prenáša do kostnej štruktúry. Na nich sa objavujú malé trhliny. Pochodové zlomeniny spôsobujú bolesť stredného chodidla.

Počas odpočinku, bolestivosť úplne zmizne, ale po pohybe nohy pokračuje. Objaví sa krívanie, zmeny chôdze. Možno, že vzhľad opuch, ale bez krvácania. Miesto s miestom poškodenia bolí s tlakom. Môže byť ovplyvnená jedna alebo niekoľko kostí.

Odrody poškodenia

Pod zlomeninou metatarzálnych kostí sa rozumie porušenie ich integrity v dôsledku poranenia.

Sú klasifikované ako:

• Objavil sa v dôsledku zranenia.
• Objavil sa kvôli únave alebo stresu.

Rôzne línie lomu:

Zlomeniny chodidiel sú najčastejšie zlomeniny chodidla. Predstavujú asi 6% všetkých poškodení kostí.

Každý prípad musí analyzovať traumatológ, pretože povaha a umiestnenie zranenia určuje individuálny prístup k liečbe.

Akákoľvek komplikácia po poranení negatívne ovplyvní ľudské zdravie.

Noha má niekoľko dôležitých funkcií:

X-lúč zlomeniny s posunom

Metatarsálna fraktúra je pomerne častým typom poranenia. To je vysvetlené jeho umiestnením, pretože sa nachádza v prednej časti nohy a je považovaný za pomerne krehký.

Veľké škody, otrasy a mnoho ďalších faktorov vedie k zraneniu. Takéto škody sa klasifikujú podľa niektorých ukazovateľov.

Takže pri zlomenine len jednej kosti sa nazýva singel. A s deformáciou dvoch alebo viacerých kostí možno konštatovať, že tento typ zlomeniny je mnohonásobný.

Okrem poškodenia základne, diafýzy alebo krčka maternice, podľa tvaru a umiestnenia, môžu byť zranenia tiež odlišné. Formy rozbitia môžu byť napríklad šikmé, priečne, klinovité a tvaru T.

Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitácie.

Podľa inej klasifikácie poranení, zlomeniny rozlišujú medzi traumatizmom a únavou. Prvý sa vyskytuje v dôsledku rany alebo nejakého mechanického účinku.

Dôsledky takýchto zlomenín môžu mať posunutie kostí, ktoré sa vyznačuje ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe. O neprítomnosti premiestnenia je možné hovoriť, keď je časť kostí v rovnakej rovine.

Okrem toho existujú uzavreté zlomeniny, v ktorých nie sú žiadne zjavné znaky, a otvorené zlomeniny, charakterizované prítomnosťou rany v poranenej oblasti.

Znakom tohto typu lomu, ako únavy, je tvorba jemných trhlín, ktoré vznikajú v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri chode alebo chôdzi.

Existuje päť metatarzálnych kostí. Vo väčšine prípadov lekári určujú zlomeninu 5. metatary, alebo 4., ktorý je považovaný za najzraniteľnejší.

Zriedkavejšie sú diagnostikované poranenia 1. kosti a niekedy zlomenina 3. metatarsálnej kosti alebo 2. zlomeniny.

Princípy liečby zlomenín v rôznych častiach piatej metatarzálnej kosti majú množstvo významných rozdielov. Škody sú lokalizované na spodnej časti kosti, v jej strednej časti alebo v blízkosti hlavy.

Je dôležité správne diagnostikovať a určiť typ poranenia:

1. V dôsledku ostrého prevrátenia nôh vo vnútri sa objaví trhlinový zlom zlomku piatej metatarzy. V dôsledku napätia šliach dochádza k oddeleniu kostného fragmentu. Uznanie tohto typu poškodenia je pomerne ťažké, pretože príznaky podvrtnutia členku sa dostanú do popredia.
2. Jones Rift je porušením integrity piatej metatarzálnej kosti 5 cm od základne. Takže v tejto oblasti nie je veľmi intenzívne zásobovanie krvou, narastanie fragmentov prebieha pomaly. U pacientov s obehovými poruchami dolných končatín sa kosti nemusia dlho spájať.
3. Zlomenina V metatarsus nohy môže byť sprevádzaná vytesnením, to znamená porušením anatomicky správnej polohy fragmentov kosti vo vzťahu k sebe navzájom. Ich nevhodné narastanie môže viesť k deformácii chodidla a kulhania.
4. Pri zlomenine bez posunu nedochádza k separácii oblastí kostí.

Aké sú príznaky na diagnostiku takejto zlomeniny?

1. Bolesť v mieste zlomeniny týchto kostí sa objaví buď bezprostredne po poranení, alebo po chvíli.
2. Poškodenie kostí okamžite v čase zranenia je sprevádzané chrumkaním, ktoré môže pacient počuť.
3. Možno odchýlka metatarzálnej kosti k strane.
4. Pacient má vizuálne skrátenú špičku.
5. Možný opuch deň po zlomenine alebo v ten istý deň.

• Pacient má bolesť v nohe po námahe (dlhá chôdza alebo beh).
• Bolesť zmizne po krátkom odpočinku a potom sa opäť zvýši, ak osoba začne chodiť po miestnosti alebo zostane na jednom mieste po dlhú dobu.

• Pri snímaní nôh pacientka indikuje na mieste zlomeniny bodovú bolesť.
• Vonkajším znakom zlomeniny je opuch nohy, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné príznaky sú pozorované v prípade zlomeniny metatarsálnych kostí a podvrtnutia.

Uvažuje sa o chybnej viere: ak pacient chodí, nepotrebuje lekársku pomoc. Diagnóza zlomeniny základne piatej metatarzy chodidla, vykonaná predčasne, a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín, vrátane únavových, vedie k vážnym následkom.

symptomatológie

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou poškodenia.

Stres alebo únavové patológie podporujú dolné končatiny majú nasledujúce príznaky:

Edém a podliatiny sú dôkazom traumatickej zlomeniny metatarsálnej kosti.

Zlomenina bázy 5 metatarzálnej kosti sa môže oddeliť. Toto poškodenie je oddelenie fragmentu kosti pod vplyvom šliach, ktoré sú k nej pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď je noha zložená smerom dovnútra. V prítomnosti členku podvrtnutie, často ísť bez povšimnutia.

Pri Jonesovej zlomenine je poškodenie lokalizované v oblasti základne piatej metatarzy, v mieste so zlým prívodom krvi. To vysvetľuje príliš pomalú adhéziu kostí po poranení tohto typu.

Zlomeniu Jonesu zvyčajne predchádza pravidelné zaťaženie záťažou. V oblasti piatej metatarzálnej kosti sa často vyskytujú zlomeniny strednej časti, hlavy alebo krku.

Diagnostické metódy

Po zlomenine základne 5. metatarsu môže byť diagnóza uskutočnená prítomnosťou poranenia, sťažností pacienta, vizuálnym vyšetrením chodidla, ako aj použitím röntgenového zariadenia.

Pochodový zlom na rádiografe neposkytuje charakteristickú líniu poškodenia. Metatarsálna kosť sa rozkladá ako „zelená vetvička“: vo vnútri štruktúry je zlomená a na vrchole je tenká vrstva kostí.

Ak je prudká bolesť pri prehmataní na spodnej časti tarsu kombinovaná s opuchom, diagnóza traumatológa je zrejmá.

Liečba, na rozdiel od iných patológií kostí, nevyžaduje repozíciu a imobilizáciu omietky. Lekári odporúčajú liečbu opuchov a bolesti pomocou špeciálnych anestetických gélov, krémov, mastí.

V súčasnosti obmedzte zaťaženie na prednej časti chodidla a odstráňte činnosť, ktorá spôsobila škodu.

Ošetrenie je doplnené ortopedickými vložkami. Poskytujú príležitosť na zmiernenie nadmerného stresu na kosti, a preto je ľahšie prenášať chorobu. Lieči takéto škody rýchlo a bez následkov, prognóza je priaznivá.

Liečba po traumatických zlomeninách zahŕňa súbor opatrení v niekoľkých hlavných oblastiach. Hlavnou vecou je imobilizácia pevnej omietky po celej dĺžke chodidla so zachytením členkového kĺbu.

Imobilizácia umožní, aby kosti a väzy boli v pokoji a nedovolia, aby sa fragmenty kostí ďalej pohybovali.

Po poranení o viac ako polovicu šírky kosti je indikovaná chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva fragmenty kostných štruktúr a fixuje ich špeciálnymi zariadeniami.

Chirurgická liečba je tiež indikovaná pre otvorené zlomeniny. Chirurgická liečba sa vykonáva spôsobom perkutánnej fixácie ihiel alebo otvorenou repozíciou (vonkajšia osteosyntéza).

Podľa prvej metódy je poloha posunu zatvorená. Po zohľadnení povahy škody sa v určitých smeroch kosť fixuje ihlami.

Podľa techniky otvorenej repozície je uskutočnený chirurgický rez, prístup k poškodenej kosti je zaistený, posun je odstránený a potom je fixovaný v správnej polohe. Imobilizácia sadry nie je znázornená. Pacient sa nechá chodiť a spolieha sa na pätu 4 týždne.

Nepoškozené poranenia sú ošetrené sadrovým odliatkom 4 až 6 týždňov. Pacient sa musí pohybovať s barlami.

Akékoľvek zaťaženie nohy by malo byť úplne vylúčené. Po kontrolnom roentgenograme, keď je lekár spokojný s tým, že liečba bola úspešná a zlomenina sa rozrástla, pacient má možnosť vstúpiť na nohu.

Pomerne často, pri únavovej fraktúre, osoba nehľadá pomoc lekára, pretože nevie o povahe škody a nedáva jej význam.

V niektorých prípadoch sa správna adhézia kostí vyskytuje nezávisle, často však tento nedbalý postoj vedie ku komplikáciám a deformáciám nohy.

Varovanie! Nesprávna poloha chodidla pri chôdzi po zranení vedie k zvýšenému stresu na kĺboch ​​kolena a členka, v ktorom sa časom môžu začať nevratné procesy.

Aby sa predišlo smutným následkom, je potrebné včas konzultovať s odborníkom, ktorý bude schopný správne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.

Metódy diagnózy zlomeniny piatej metatarzálnej kosti zahŕňajú:

• inšpekcia;
• pohmat;
• rádiografia v troch rôznych rovinách;
• MR.

Druhá uvedená metóda sa používa zriedka. Používa sa v prípade, keď dochádza k silnému opuchu tkanív, čím dochádza k deformácii obrazu na rtg.

liečba

Liečba zlomeniny je spojená s lokalizáciou zlomeniny, jej povahou, ako aj prítomnosťou vytesnenia kosti.

Zranenia s vytesnením zahŕňajú chirurgický zákrok, počas ktorého sú spojené kostné fragmenty a potom fixované implantátmi. Na ofsetové zlomeniny sa používajú pletacie ihlice, ktoré sa po hojení odstránia. Konečná úprava a rekultivácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, pretože po prevádzke zlomových plôch s posunom je potrebná špeciálna doba regenerácie.

Pri poraneniach bez premiestnenia sa používa fixácia končatiny. Pacient, zatiaľ čo rehabilitácia trvá, by mal byť presunutý pomocou bariel a zaťaženie poškodenej nohy by malo byť vylúčené, aj keď prejdú symptómy poranenia. Koľko času bude rehabilitácia trvať závisí od procesu narastania fragmentov kostí. Liečba poškodenia piatej metatarzálnej kosti trvá mesiac a pol.

Úplné oživenie bude trvať dlhšie. Na liečbu jednoduchého poranenia nôh bez vysídlenia je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Obnovenie nohy

Po odstránení omietky, odborníci odporúčajú robiť masáž nôh, ktorá vám umožní rozvíjať svaly a šľachy. Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú na liečbu zvyškových poranení. Terapeutický účinok týchto opatrení prispieva k regenerácii tkaniva chrupavky.

Liečba po poranení nebráni fyzioterapeutickým cvičeniam, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť, pohyblivosť nôh, natiahnuť šľachy a väzy.

Okrem toho sa na liečbu zranených nôh používajú kúpele so slanou vodou. Úprava vody má upokojujúci účinok na kĺby, väzy. Okrem toho kúpele s morskou soľou posilňujú kostný základ.

Ako spôsob liečby poranení končatín lekári odporúčajú ortopedické vložky a špeciálne topánky. Noha udržuje rovnováhu s prvou a piatou metatarzálnou kosťou. Ak nepoužijete vložky, potom sa kosť môže rozptýliť, čo prispeje k rozvoju flatfootu. Vložky sa nosia od šiestich mesiacov do jedného roka. Liečba ortopedickými zariadeniami zabraňuje deformácii nohy.

Ihneď po odstránení omietky začnite chodiť. Zotavenie je sprevádzané bolesťou, ale postupne strácajú nepohodlie. Mierne zaťaženie nohy znižuje pravdepodobnosť nového poškodenia chodidla vrátane možnosti opätovného pochodovania.

Včasná detekcia a správna liečba obnovia normálne fungovanie končatiny, čo vám umožní vyhnúť sa nepríjemným následkom pre ľudské zdravie.

Moderné typy liečby v traumatológii:

• Uloženie sadry. Používa sa, keď sa vyskytne zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla bez vytesnenia fragmentov.
• Omietkový obväz sa používa na ochranu miesta poranenia pred rôznymi druhmi nárazu na zlomeninu, zaisťuje správnu polohu úlomkov kostí v anatomickom pláne a nehybnosť chodidla, ktorá je nevyhnutná pre rýchle hojenie.
• Ordinácie. Vytesnenie kostných fragmentov v dôsledku zlomeniny metatarzálnych kostí vyžaduje chirurgický zákrok, ako aj použitie mini-implantátov na ich fixáciu a porovnanie.
• Pacient by mal používať berle v procese chôdze počas celého obdobia bez ohľadu na typ liečby (operatívny alebo konzervatívny). Berle pomáhajú eliminovať stres na nohe.
• Keď je pacientovi dovolené odstrániť obväz, čaká na neho rehabilitačný kurz na návrat do aktívneho života a obnovenie funkcie chodidla.

Moderná medicína poskytuje nový spôsob liečby, tzv. Osteosyntézu, s ktorou môže lekár porovnať fragmenty kostí a dať im správnu polohu. Pomocou špeciálnej tyče sa fixácia vykonáva vo vnútri kosti. Táto technika umožňuje v počiatočných štádiách používať záťaž na nohu a robiť viac pohybov so špičkami chodidla.

Koľko zlomenín lieči závisí na niektorých faktoroch. Medzi nimi sú:

• druh zranenia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
• rýchlosť prvej pomoci;
• taktiky liečby;
• vek pacienta;
• zdravie pacienta.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba zahŕňa uzavretú repozíciu fragmentov a protizápalové, ako aj lieky proti bolesti. V prípade zlomenín s miernym posunom sa na poškodeného aplikuje sadra. Nosenie sadry na poranenie bez komplikácií bude trvať asi dva mesiace.

Pri komplikovaných zlomeninách so silným vytesnením alebo s otvorenou ranou sa vykonáva chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovná kostné fragmenty a upevní ich ihlami alebo špeciálnymi skrutkami. Po operácii sa nesmie aplikovať omietka, ale pod podmienkou, že pacient sa bude starať o končatinu od nákladu.

Pacientovi je umožnené vystúpiť z postele druhý deň po začiatku liečby, avšak pri chôdzi používajte barle alebo špeciálne chodítka. Nemôžete sa spoliehať na zranenú nohu, kým to lekár nepovolí. Fúzia fragmentov je riadená periodickými röntgenovými lúčmi. Pri úplnej priľnavosti kosti sa odstráni sadra a pacient začne rehabilitáciu.

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ako aj lieky obsahujúce vitamín D a vápnik. V súčasnosti sa často používajú moderné lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu kostného tkaniva. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a je predpísaný lekárom po vizuálnej prehliadke a na základe röntgenového žiarenia.

Ak je diagnostikovaná zlomenina piatej metatarzy bez posunutia, vykoná sa vyloženie fixácie nohy, po ktorej sa pomocou pneumatiky aplikuje sadra, ktorá sa nazýva „topánka“, pretože sa aplikuje na koleno. Noste takýto odliatok približne 1 mesiac. Odstraňujú ho len po röntgenovom žiarení, čo potvrdzuje narastanie poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi odporúča, aby si na ďalšie obdobie nosil tesný obväz a ortopedickú obuv.

V prípade zlomeniny metatarzálnej kosti s vytesnením je liečba komplikovanejšia. Najmä v prítomnosti veľkého počtu fragmentov alebo ich nerovných okrajov. Obvykle sa používa kostrová trakcia. Spočíva v vyvŕtaní diery do piateho prsta, do ktorého je tlačená hodvábna niť alebo kovová ihla, po ktorej je na nej zavesená váha. O mesiac neskôr, po röntgenovom vyšetrení, ktorého výsledky potvrdili obnovenie vraku na ich miestach, sa aplikuje sádrovec, ktorý musí pacient nosiť 3-4 týždne.

V prípade nesprávneho narastania kosti, spravidla pacient potrebuje chirurgický zákrok. Operácia, nazývaná osteosyntéza v medicíne, by sa mala vykonávať najskôr 20 dní po poranení (keď opuch zmizne), ale nie neskôr ako 1,5 mesiaca, aby sa eliminovalo riziko spontánneho abnormálneho nahromadenia.

Liečbu zlomeniny piatej metatarzálnej kosti by mal vykonať len kvalifikovaný odborník po presnej diagnostike.

Je to dôležité! Ak zranenie nie je sprevádzané vytesnením úlomkov, potom sa na poškodenú oblasť aplikuje obväz sádry, ktorý vychádza z prstov prstov a končí na spodnom okraji kolena. To zaisťuje úplnú stuhnutosť členku a správne hojenie kostí.

Nosenie takejto „topánky“ by malo byť asi mesiac. S pozitívnym röntgenovým vyšetrením sa sadra odstráni a nahradí sa pevným obväzom.

Keď sú fragmenty piatej metatarzy vytlačené, môže byť aplikovaná metóda kostrového ťahu pomocou kovovej tyče alebo hodvábnej nite zavedenej do nohy cez malý otvor v blízkosti malého prsta. Keď úlomky padnú na miesto, čo dokazujú výsledky rádiografie, na nohu sa aplikuje sadra.

V prítomnosti otvorenej zlomeniny alebo viacnásobného vytesnenia sa používa osteosyntéza. Tento spôsob je založený na implantácii kovovej tyčinky alebo platničky do kosti, ktorá tam zostáva až do úplného fúzie metatarzálnej kosti. Po určitom čase sa vykoná druhá operácia na odstránenie implantátu.

Okrem toho sú všetkým pacientom predpísané lieky na báze vápnika, vitamínu D alebo rybieho oleja.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v prednemocničnej fáze zahŕňa:

• Vytvorenie potrebného mieru pre nohu.
• Na piatej metatarzálnej kosti je potrebné prekryť chlad. Balenie ľadu pomáha veľmi dobre. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie bolesti v nohe. Doma sa zmestí obvyklý uterák, ktorý obaľuje ľad. Existuje určitý časový úsek, na ktorý sa môže aplikovať chlad. Tento postup je potrebné vykonať každú dvadsať minút každú hodinu.
• Elastická bandáž je vhodná na upevnenie nohy, aby sa na nohe dal ďalej stlačiť. Jeho použitie vyžaduje rovnomerné bandážovanie, aby sa vylúčili obehové poruchy dolnej končatiny.
• Poškodená noha by mala byť umiestnená na vyvýšenom povrchu. Pacient má nohu tesne nad bedrom.
• Možno, že uloženie pneumatík na nohe.
• Nájdite najbližšiu pohotovosť pre lekársku starostlivosť.

Keď osoba dostane zlomeninu, je potrebné poskytnúť mu prvú pomoc, ktorá uľahčí stav obete a umožní mu čakať na sanitku alebo sa dostať na traumatickú stanicu takmer bez bolesti.

Ak chcete znížiť opuch na mieste poškodenia, musíte pripojiť niečo studené. To môže byť ľad zabalené v látke, plastová fľaša so studenou vodou, alebo uterák namočený v ňom.

V žiadnom prípade nemôžete zahriať miesto zranenia, pretože to vedie k dilatácii ciev a zvýšeniu subkutánneho krvácania.

Keď je potrebná traumatická fraktúra, aby sa na nohu uložila dlaha troch tyčiniek, z ktorých jedna vedie pozdĺž podrážky, druhá pozdĺž zadnej časti chodidla a tretia pozdĺž okraja prsta. Pneumatika by mala ísť pár centimetrov za prsty a päty.

Ak existuje posunutie fragmentov, je neprijateľné, aby sa ich umiestnili na miesto nezávisle.

V prípade únavového lomu by sa mal aplikovať tlakový obväz z elastického obväzu, pričom sa musí dbať na farbu kože na prstoch. Ak sa začali blednúť a zima, znamená to porušenie krvného obehu, v takom prípade by mal byť obväz uvoľnený.

Ľad je vynikajúcim prostriedkom na zmiernenie bolesti a prevenciu závažného opuchu.

Ak je určená zlomenina 5. kosti metatarz, je potrebné okamžite znížiť pohyb na minimum a zbaviť sa aj najmenšieho namáhania končatiny - to je nevyhnutné opatrenie, aby sa zabránilo riziku ďalšieho zranenia.

Ak chcete spomaliť rozvoj opuchu a zmierniť bolesť, dobrý liek je vystavenie bolesti na mieste s chladom.

Ľad na boľavú nohu by sa mal aplikovať počas dňa po poranení, avšak trvanie jednej procedúry by nemalo prekročiť 20 minút a interval medzi nimi by nemal byť kratší ako 1,5 hodiny.

Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek výrobok z mrazničky po jeho zabalení do tkaniny.

Ak máte podozrenie na zlomeninu piatej metatarzálnej kosti, v prvom rade je potrebné úplne odstrániť záťaž z poranenej končatiny a ak je to možné, znehybniť ju.

Možné komplikácie

Ak sa čas neodhalí príznaky zranenia, bez liečby, negatívne účinky budú okamžite vyhlásiť.

Poranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledovné účinky:

• chronická bolesť v celej nohe;
• rozvoj artrózy;
• deformácia kostnej štruktúry;
• porušenie normálneho fungovania nohy.

Osteoartróza sa prejavuje v prípadoch, keď poškodenie postihlo kĺbové tkanivá, zatiaľ čo deštrukcia spôsobuje syndróm bolesti.

Dôsledky degeneratívnych zmien obmedzujú pohyb nohy, existujú problémy s výberom topánok.

Okrem toho, lekárska veda, účinky poškodenia kostí sú rozdelené do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

• Kostná štruktúra ľudskej nohy sa mení, čo vedie k obmedzeniu pohybu a sťažuje nosenie obuvi.
• V mieste poranenia sa môže vyvinúť artróza.
• Je dôležité zosúladiť posunuté prvky kostí, inak sa môže objaviť uhlová deformácia.
• Pacient trpí chronickou bolesťou nohy.
• Pacient sa rýchlo cíti unavený v nohách, najmä keď chodí alebo stojí.
• Ak sa zlomenina nerastie, potom musíte mať operáciu.

Súbor špeciálnych cvičení urýchľuje proces obnovy po zlomenine.

Ak neexistuje adekvátna liečba zlomeniny piateho metatarsalu akéhokoľvek typu, je možná periodická bolesť v nohe, rozvoj artrózy, deformácia kostnej štruktúry, ako aj narušenie normálnej činnosti končatiny.

Okrem toho v medicíne sú následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po zlomenine metatarzálnej kosti, rozdelené do niekoľkých skupín:

Na miesto zlomeniny sa môže aplikovať asi 15 minút chlad, aby sa zmiernil opuch a zabránilo sa silným podliatinám.

Povaha zranení a typov

Ďalšia klasifikácia takýchto poranení predpokladá ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavu. V prvom prípade je poškodenie spôsobené otrasom alebo iným silným a často náhlym mechanickým nárazom.

Takýto zlom môže nastať s následným posunutím kostí (keď sú ich časti umiestnené nesprávne voči sebe navzájom) a bez neho (v tomto prípade zostávajú časti v tej istej rovine).

Okrem toho môže byť uzavretá (bez viditeľných znakov) alebo otvorená, to znamená, že sa v mieste poranenia vytvorí rana.

- Chirurgická operácia vykonaná na zlomeninách metatarsus s vytesnením;

Symptómy stresovej zlomeniny kostí metatarsus zahŕňajú:

Zlomenina metatarzálnych kostí chodidla

Keď je kosť vážne poškodená, je potrebné vykonať vnútornú fixáciu. To sa robí pomocou špeciálnych skrutiek.

Zlomenina metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarsálnej kosti chodidla je časté a ťažké poranenie, pri ktorom môže byť kosť nohy vytesnená alebo deformovaná v dôsledku rany, pádu z výšky, ostrého zatáčania alebo veľkej fyzickej námahy.

V tomto prípade človek, ktorý zlomil metatarsálnu kosť nohy, nie je schopný odpočívať na nohe. Akýkoľvek pohyb spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ako sú klasifikované metatarzálne zlomeniny

Je potrebné poznamenať, že metatarzálne kosti patria do skupiny malých tubulárnych kostí ľudského kostra a najčastejšie sa tieto časti kostry lámu. Zlomenie piatej metatarzy bez posunu, ako aj posunutie, vyplývajú z inverzie nohy.

Príznaky zlomeniny sú však také rôznorodé, že niektoré obete, ktoré si zlomia nohy v tomto konkrétnom mieste, ani hádajú, čo sa deje. Preto, ak sa zranenie nôh dostane na akékoľvek miesto, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a urobte röntgenové vyšetrenie.

Existujú určité klasifikácie, vďaka ktorým je možné rozdeliť zlomeniny na niekoľko typov.

Anatómia ľudskej nohy

Ľudská noha sa skladá z 26 kostí.

• 5 z nich sú zároveň metatarzálne kosti, ktoré sa nachádzajú medzi falangami a tarzom.
• 14 z nich sú falangy prstov;
• 3 kosti v tvare klinu;
• 1 kvádrovej kosti;
• 1 navikulárna kosť;
• 1 členková kosť;
• 1 päta kosti.

Všetky kosti spolu tvoria nohu, vďaka ktorej sa človek môže pohybovať.

Klasifikácia metatarzálnych zlomenín

(únavový zlom piateho metatarzálneho)

1. Baleríny, tanečníci, futbalisti.
2. Gymnasti, športovci.
3. Vojaci v Dochlenderovej chorobe (táto kategória ľudí sa často stretáva s takýmto pojmom ako „pochodová zlomenina metatarzálnej kosti“). Názov pochádza od ortopéda, ktorý ho nainštaloval.

Zlomenina štvrtej metatarzálnej kosti sa vyskytuje tak často ako poškodenie zvyšku kostí nôh. V čase poranenia môžete počuť charakteristickú krutosť a silnú bolesť. Zranený prst môže byť napríklad mierne vychýlený nabok alebo skrátený a v mieste poranenia sa objaví opuch alebo hematóm.

Keď sú stresové zlomeniny, ako je uvedené vyššie, diagnostikovať patológiu, veľmi ťažké. Vzhľadom k tomu, že je pomerne ťažké odhaliť praskliny, dokonca aj pri röntgenovom žiarení. Existujú aj situácie, keď má pacient množstvo sprievodných patologických stavov pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atď.). Potom sa situácia stáva zložitejšou.

Stresové fraktúry pacienti často ignorujú. V dôsledku toho sa vyvinie mnoho komplikácií, zlomeniny sa posunú a tkanivo v blízkosti kostného fragmentu sa poškodí, poškodia sa tiež 4 a 5 kostí metatarzálnej nohy.

Zlomenina Jonesa

Charakteristickou črtou tejto zlomeniny je, že kosti sú poranené na základni 5. metatarsalu, v dôsledku čoho je diagnostikovaná mnohopočetná fragmentačná zlomenina a kosti na tomto mieste sa takmer nikdy nezhromažďujú.

Odtrhnutie nohy

Vyznačuje sa oddelením fragmentu kosti v dôsledku silného napätia šliach. Je ťažké diagnostikovať traumu, pretože symptómy sa prejavujú ako výrony.

Avulzívna zlomenina

Je charakterizovaná krížovými zápiskami a neexistuje žiadny posun. Nachádza sa spolu s natiahnutím šliach kĺbov dolnej končatiny a chodidla pri základni 5 metatarzálnej kosti.

Kód poškodenia ICD 10

Zlomenina kódu ICD 10 metatarzálnej kosti

príznaky

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými znakmi:

• Pri zaťažení na nohe dochádza k akútnej bolesti.
• Miesto poranenia je určené prítomnosťou opuchu a sčervenania kože.
• Charakteristické praskanie, ktoré možno okamžite počuť pri páde na nohu alebo po náraze, iné.
• Osoba okamžite začne krívať, keď vykonáva akýkoľvek pohyb so záťažou na nohe, objaví sa silná bolesť.
• Noha silne narastá v deň, keď je osoba vo vzpriamenej polohe.

Je potrebné poznamenať, že poškodenie piatej metatarzálnej kosti (zlomenina často vedie ku komplikáciám) nie je niekedy pozorované, ako pri zlomeninách Jonesovho syndrómu. Pretože pacienti, ktorí sú zranení, často užívajú príznaky, ktoré sa objavili po poranení, pre ťažké poranenie alebo strečing. Najmä, pokiaľ ide o stresové situácie, keď obeť nevie okamžite pochopiť, čo sa presne stalo.

dôvody

Zlomenina 5. metatary je jav, ktorý sa vyskytuje rovnako často u žien aj u mužov. V tomto prípade je hlavnou príčinou poranenia pád z výšky alebo silné pravidelné zaťaženie kosti v kombinácii s osteoporózou.

Tam sú tiež ďalšie príčiny, ktoré provokujú zlomeniny nohy veľmi zriedka: t

1. Tesné topánky.
2. Choroby kostrového systému.
3. Nehoda.

Prvá pomoc

Pacienti, ktorí boli pomliaždení, zranení alebo sa zúčastnili na nehode, musia podstúpiť vyšetrenie a vyhľadať pomoc od ortopéda na správnu diagnózu a pomoc. Nemocnica a traumatické oddelenie však nie sú vždy blízko incidentu. Preto je dôležité vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať v prípade zlomeniny kostí tarsu a metatarsu.

• Mali by ste vedieť, že zlomenina metatarzálnych kostí je sprevádzaná silnou bolesťou pri zaťažení chodidla, takže je dôležité nezaťažovať nohu a zabrániť ďalšej deformácii kosti.
• Je potrebné aplikovať chlad na miesto opuchu pred necitlivosťou v tkanivách, v dôsledku čoho bude pre obeť ľahšia.
• Poškodená noha by mala byť fixovaná elastickým obväzom, v dôsledku čoho zostane statická povaha kĺbov a opuch sa zníži.
• Zdvihnite nohu obete, aby sa znížil opuch.
• Dajte pacientovi analgetikum zo skupiny NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil atď.).
• Ak na prelome piatej metatarzálnej nohy nedôjde k vysídleniu, pacientovi je umožnené nezávisle sa dostať do nemocnice. Ale ak je situácia ťažká - odporúča sa zavolať sanitku.

S otvoreným obratom je priebeh akcie nasledovný:

• Ošetrite ranu antiseptikom (pri použití jódu je zakázané manipulovať iba s okrajmi rany, vylievať ju dovnútra).
• V prípade silného krvácania sa snažte zastaviť stratu krvi. Stojí za zmienku, že ak je krv pulzujúca a „bije fantána“, naznačuje to poškodenie tepny v dôsledku poranenia. Krv v takejto situácii sa zastaví, keď sa aplikuje škrtidlo, ktoré je viazané 1–2 hodiny nad ranou. Je mimoriadne dôležité dať kus papiera s časom, kedy bola použitá škrtidlo.

• Ak krvácanie zo žily, krv sa zastaví sterilným obväzom, ktorý prekrýva ranu.
• Na zmiernenie bolesti sa podáva analgetikum.
• Noha je fixovaná pod dolnou časťou nohy pomocou dlahy.
• Obeť prevážajte v polohe na chrbte s vyvýšenou nohou.

Pamätajte si, že včasná a správna prvá pomoc môže zachrániť život človeka!

diagnostika

Zlomenina kostí metatarsus je diagnostikovaná dôkladným vyšetrením a RTG vyšetrením.

Ak obraz ukazuje poškodenie a nie sú tam žiadne stopy po poranení z podliatiny alebo nárazu, pacient by mal byť vypočutý z hľadiska intenzity záťaže a patologických stavov kostrového systému, čo môže viesť k chronickým procesom.

liečba

Ako rýchlo liečba zlomeniny metatarsálnych kostí chodidla prechádza, poškodená kosť rastie spolu a či budú komplikácie závisieť od presnosti a včasnosti prvej pomoci zranenému. Taktika ďalšieho spracovania závisí od závažnosti poškodenia a od jeho lokalizácie. Na určenie lokalizácie poškodenia môžete použiť dôkladné vyšetrenie a dvojročný röntgen, ktorý ukáže miesto zranenia:

• metatarzálna báza nohy;
• diaphysis;
• krku alebo hlavy.

Rovnako ako poruchová línia a prítomnosť / neprítomnosť posunu.

Všeobecná schéma liečby:

• Imobilizácia chodidla pomocou sadry.
• Uzavretá repozícia. Vykonáva sa bez incízie tkaniva. Používa sa na zladenie fragmentov kostí, ak vytesnenie bolo nevýznamné.
• Osteosyntéza. Vykonáva sa pomocou operatívneho obnovenia zvyškov poškodenej kosti podľa anatomickej polohy. V tomto prípade je vrak upevnený špeciálnymi dielmi, ako sú dosky, pletacie ihlice alebo skrutky. Potom sa aplikuje omietka. Takýto postup je spravidla indikovaný pre viacnásobné poranenia a veľké posunutie kostí nohy.

Ďalej sa pacientovi odporúča, aby nevkladal nohu, používal barle na pomoc, užíval prípravky na báze vápnika a vitamínu D.

Sadrové topánky ukladajú vo väčšine prípadov zlomeniny metatarzálnej kosti nohy.

Vďaka tejto fixácii je troska, ktorá je vrátená do správnej polohy, pevne fixovaná a nehybná.

Pri odliatí pri zlomenine piatej metatarzy chodidla je potrebné chodiť 1,5 mesiaca.

Orthez

Ortéza pri zlomeninách kostí nôh sa používa na odstránenie nečistôt počas ľahkých poranení. Samotný fixátor je vyrobený z polymérov, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie nohy a stabilizovať nohu. Pri viacnásobných léziách sa ortéza nepoužíva, ale aplikuje sa sadra.

Tradičné metódy terapie

Liečba ľudovými liekmi by nemala byť monoterapia. Ako pomocná liečba sa spravidla odporúča tradičná medicína. Preto na urýchlenie spájania kostí a zníženie bolesti sa môžu použiť tinktúry na vnútorné podávanie. Túto tinktúru si môžete pripraviť podľa receptu:

• 1 polievková lyžica. l. koreň kostola v zemskej forme;
• 1 pohár vody.

Comfrey nalial vriacej vody a trvať nejaký čas úplne vychladnúť. Potom sa vývar prefiltruje a odoberie 1-2 lyžičky. 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Koľko sa zlomenina hojí?

Priemerná dĺžka zostrihu metatarzálnej kosti je 6–8 týždňov. Počas tejto doby by mali kosti plne rásť. Rýchlosť koalescencie kostného tkaniva vo veľkej miere závisí od množstva faktorov, ktoré určujú regeneračné schopnosti každého jednotlivého pacienta. Tieto faktory zahŕňajú:

• Vek obete.
• Hladina vápnika v kostiach.
• Prítomnosť komorbidít.
• Súlad so všetkými menovaniami lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa vyžaduje, ak dochádza k silnému vymiznutiu zlomeniny 3 a 4 metatarzálnych kostí, alebo k vytesneniu zlomeniny hlavy 5 metatarzií. Zároveň používajte uzavretú a otvorenú redukciu.

Prestavené brány

Časti deformovanej kosti sa premiestnia rukami cez kožu, bez toho, aby sa rozrezali, potom sa noha upevní ihlami a omietka sa aplikuje 3-4 týždne.

• Výhodou spôsobu je rýchlosť, nevyžaduje sa žiadna incízia kože.
• Nevýhody - môžu zostať podčiarknuté fragmenty, čo má za následok, že kosti spolu rastú nesprávne a vyžadujú ďalšiu operáciu.

Otvorená poloha

Vedie sa s viacerými zlomeninami. Rana sa odreže skalpelom, po ktorom sa vytesnené fragmenty vyrovnajú a upravia.

Potom upevnite polohu kostí skrutkami, doskami a štruktúrami vonkajšej polohy, v ktorej noha zostáva po úplnom zlúčení kosti nepohyblivá.

Rehabilitácia a fyzioterapia

Rehabilitačný proces po zlomenine metatarzálnej kosti sa vykonáva pozorovaním ortopeda. Lekár odporúča, aby:

• Fyziologické postupy, ktoré budú schopné obnoviť prirodzenú pohyblivosť nôh.
• Cvičiť terapiu s pozorovaním vlastných pocitov. Fyzioterapeutické cvičenia sa zvyčajne vykonávajú pod dohľadom školiteľa, ktorý monitoruje správnosť a účinnosť vykonaných postupov. Hlavnými cvičeniami sú ohyb a predĺženie prstov na nohách, zdvíhanie a spúšťanie na nohách.
• Vykonajte vývoj nohy, po zlomenine základne 5 metatarsálnej kosti, pri chôdzi s postupným zvyšovaním záťaže.
• Terapeutická masáž.
• Nosiť ortopedické vložky trvajúce šesť mesiacov alebo rok.
• Zahriať zranenú nohu teplými kúpeľmi s prídavkom liečivých bylín.
• Používajte masti proti bolesti.
• Choď plávať.
• Diéta a vyváženie vašej stravy.
• Použite všetky druhy masážnych prístrojov.

Zvyčajne je priebeh regenerácie po zlomenine metatarzálnych kostí nohy dlhý. Jeho lekári odporúčajú začať vykonávať po odstránení omietky.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

účinky

Komplikácie v prípade zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla sú bohužiaľ bežné. Toto sa deje kvôli neskorej žiadosti o lekársku starostlivosť. Zároveň rozvíjať:

1. Artritída, artróza, osteoporóza.
2. Štruktúra anatomickej štruktúry chodidla je narušená.
3. Kostné poistky sú nesprávne.
4. Fyzická záťaž na nohe sa vykonáva s ťažkosťami kvôli jej bolesti.
5. Nosenie rôznych topánok spôsobuje nepohodlie.

prevencia

Aby sa zabránilo zlomenine 4 metatarzálnej nohy, odporúča sa starostlivejšie liečiť vaše telo a zdravie. Neodporúča sa zúčastňovať sa na traumatických športoch, najmä ak už predtým trávili trávu. Je tiež potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože zlomenina tarsu je stav, ktorý nenecháva osobu na vlastnú päsť, ale iba zhoršuje jeho život. Preto nezanedbávajte svoje zdravie.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobné zranenie a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.