Vlastnosti palca palca

Zlomeniny prstov sa často nachádzajú v lekárskej praxi. Jedným z najčastejších poranení je zlomenina palca na nohe. Vyskytuje sa vtedy, keď ťažké predmety spadnú na nohu, narazia na špičku a keď je noha napnutá. Palec na nohe je anatomicky a funkčne odlišný od ostatných prstov dolnej končatiny. Klinický obraz, liečba a rehabilitácia poranenia má svoje vlastné charakteristiky.

dôvody

Zlomenina prvej špičky nastáva, keď na ňu pôsobí sila, ktorá presahuje silu kostného tkaniva. Kosti sú najzraniteľnejšie v detstve a starobe. U detí je kostra v období aktívneho rastu, v dôsledku čoho kosti nemajú dostatočnú silu. Kostné tkanivo starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom obsahuje nedostatočné množstvo vápnika, čo spôsobuje krehkosť kostí a zvyšuje riziko zlomenín.

Zranenia na palci:

• keď narazíte na prst na tvrdom povrchu (nábytok, dvere, stena);
• kompresia prstov (profesionálne, športové zranenia);
• keď padajú na nohu ťažkého predmetu;
• keď narazíte prstom s tupým ťažkým predmetom;
• utiahnutie nôh;
• nadmerné predĺženie nohy.

Vo väčšine prípadov sú diagnostikované traumatické zlomeniny, ktoré sa vyskytujú, keď traumatický faktor ovplyvňuje zdravú kosť. Oveľa menej časté patologické zlomeniny. Vyskytujú sa vtedy, keď je slabá sila poškodená modifikovaným patologickým procesom kostí. Takéto poranenia sa objavujú pri osteoporóze, tuberkulóze, osteomyelitíde, kostných nádoroch.

klasifikácia

Zlomeniny palca sa líšia svojou povahou a závažnosťou poškodenia. V závislosti od charakteristík poranenia predpisujte liečbu, predpovedajte trvanie rehabilitácie a výsledok ochorenia.

V závislosti od správy fragmentov kostí s vonkajším prostredím sa rozlišujú zlomeniny:

• fragmenty s otvorenými kosťami tvoria defekt kože a komunikujú cez ranu s vonkajším prostredím;
• fragmenty s uzavretými kosťami nepoškodzujú pokožku a nemajú žiadnu komunikáciu s vonkajším prostredím.

Umiestnenie fragmentov kostí vylučuje zlomeniny:

• s vytesnením - fragmenty kostí sa líšia od svojej fyziologickej polohy;
• bez vytesnenia - kostné fragmenty nemenia svoju normálnu polohu.

Z povahy deštrukcie zlomenín kostného tkaniva:

• bez tvorby fragmentov (rimetrom);
• s tvorbou jedného fragmentu (jeden fragment)
• s tvorbou dvoch fragmentov (dvukhskolchatye);
• s tvorbou viac ako dvoch fragmentov (rozdrvených).

Podľa mechanizmu vzniku poranení vznikajú zlomeniny:

• rovné čiary - charakterizované tvorbou kostného defektu v oblasti aplikácie traumatickej sily;
• nepriamy - sprevádzaný výskytom kostného defektu v určitej vzdialenosti od miesta aplikácie traumatickej sily.

Lokalizácia rozdeľuje zlomeniny:

• hlavná falanga sa nachádza bližšie k kosťiam nohy;
• nail phalanx - nachádza sa v oblasti pripevnenia nechtu.

Palec na nohe, na rozdiel od iných prstov, má dva, nie tri falangy. Súčasne so sebou nesie veľké zaťaženie pri pohybe a statických polohách tela. V oblasti prvého prsta prechádzajú väčšie nervy, krvné cievy a väzy, ktoré sú poškodené počas zlomeniny kosti, čo spôsobuje vytesnenie fragmentov kostí, tvorbu hematómov a výskyt intenzívnej bolesti. V prípade poranenia prvého prsta je motorická aktivita dolnej končatiny narušená a plnohodnotná chôdza je nemožná.

Klinický obraz

Zlomenina palca je často sprevádzaná poškodením kĺbov medzi prstami. To zhoršuje priebeh poranenia a vyžaduje dlhodobú terapiu a rehabilitáciu. Otvorené zlomeniny a poškodenie prstov prstov s premiestnením alebo tvorbou fragmentov sa považujú za závažné.

Neodstránené zranenia sa zvyčajne hoja rýchlo a nespôsobujú ťažkosti pri liečbe. Avšak zlomeniny bez klinického skreslenia sú často zamaskované ako poranenia mäkkých tkanív, čo motivuje obete, aby odložili návštevu traumatológa. V tomto spočíva nebezpečenstvo takéhoto poškodenia kostí, ktoré bez včasnej pomoci môže spôsobiť rozvoj komplikácií. Je potrebné pripomenúť, že pre prípad poranenia palca je nutná neodkladná konzultácia so špecialistom.

Príznaky zlomeniny palca sú rozdelené do relatívnych a absolútnych. Relatívne - nedávajú úplnú dôveru v diagnózu a nachádzajú sa v poraneniach mäkkých tkanív (podliatiny, výrony, svalové trhliny). Absolútne - dovoľte s vysokou presnosťou tvrdiť, že zlomenina kosti sa vyskytla aj bez röntgenového vyšetrenia a nenachádza sa u iných typov poranení.

Relatívne (pravdepodobné) symptómy:

• bolesť rôznych stupňov intenzity;
• syndróm bolesti sa zvyšuje s pohybom palca a spoliehaním sa na nohu;
• opuch palca, ktorý siaha až po celú nohu;
• začervenanie kože v mieste poranenia a zvýšená lokálna teplota;
• tvorba hematómov pod kožou (cyanóza v oblasti poškodenia);
• výskyt hematómu pod lôžkom nechta pri okrajovom zlomenine;
• porušenie pohybu chodidla.

Absolútne (spoľahlivé) príznaky:

• krivý prst;
• neprirodzená mobilita v oblasti ujmy;
• tvorba rany s fragmentmi kostí;
• rozdrvenie kostných fragmentov pri pohybe prstom alebo pociťovaní poškodenej oblasti.

Neposkytnutie včasnej lekárskej starostlivosti môže spôsobiť komplikácie, ktoré zahŕňajú:

• ankylóza (stuhnutosť kĺbov palca);
• vytvorenie falošného spoja;
• nesprávne hojenie kosti (zakrivenie palca);
• osteomyelitída;
• gangréna.

Po výskyte poranenia pri podozrení na zlomeninu musíte kontaktovať pohotovosť alebo úrazové oddelenie nemocnice.

Prvá pomoc

Po zranení hospitalizácie obete v nemocnici by mala okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je potrebné, aby poranená noha mala vyvýšenú polohu pomocou deky, oblečenia alebo iných improvizovaných pomôcok. Na nohe znížiť opuch, odstrániť bolesť, znížiť podkožné krvácanie, môžete dať plastový sáčok s ľadom. Obeť má možnosť užívať liek zo skupiny narkotických analgetík (tempalgin, pentalgin, analgin) alebo nehormonálnych protizápalových liekov (ibuprofén, ketoral, nimesulid).

Ak nie je možné zavolať sanitku pacienta, sú nezávisle prepravené do zdravotníckeho zariadenia. Pred transportom s otvorenou zlomeninou sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi (peroxid vodíka, jód) a aplikuje sa sterilný obväz. Poškodený palec by mal byť znehybnený improvizovanou pneumatikou. Môže byť vyrobená z dvoch ceruziek, tyčiniek alebo prúžkov z lepenky, ktoré sú pripnuté na boky prsta. Takáto svorka neumožní poškodeným kosťám pohybovať sa počas prepravy a poškodiť okolité tkanivo. Obeť je prevezená na pohotovosť v sediacej alebo ležiacej polohe so zvýšenou nohou.

Diagnostika a taktika liečby

Po prehliadke nohy obete a posúdení príznakov zranenia traumatológ predpíše röntgenové vyšetrenie nohy v dvoch projekciách. X-lúče môžu detegovať lokalizáciu zlomeniny, povahu poškodenia a stupeň vytesnenia fragmentov kostí. V závažných diagnostických prípadoch sa vykonáva počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Tieto metódy pomáhajú diagnostikovať zlomeniny rôzneho stupňa obtiažnosti, vrátane intraartikulárnych poranení, a zisťujú poškodenie mäkkých tkanív.

Pri zlomeninách s vytesnením sa repozícia (porovnanie) fragmentov kostí uskutočňuje v lokálnej anestézii (novokaín, lidokaín). Po tom, ako sa defektným koncom kosti dostane fyziologická poloha, skontroluje sa pohyblivosť v kĺboch ​​palca. Fungovanie spojov potvrdzuje správne vykonanú zmenu polohy. Nevytesnené zlomeniny nevyžadujú prispôsobenie kosti. Potom pokračujte v terapeutickej imobilizácii, ktorá sa vykonáva s pomocou uloženia sadry typu "topánka". V tomto prípade sa na nohu, členkový kĺb a dolnú tretinu dolnej časti nohy aplikuje sadra.

V prípade zlomeniny bez posunu alebo zlomeniny kosti sa používa špeciálny Longuet. Pri otvorených poraneniach sa rana ošetruje a zošíva. Niektoré zlomeniny s vytesnením, otvoreným a zlomeným poranením, intraartikulárne poranenia sa liečia chirurgicky. Porovnanie fragmentov kostí sa uskutočňuje pomocou kovových lúčov, skrutiek, dosiek alebo drôtu. Potom naneste omietku.

Zhojenie kostného defektu a tvorba kalusu závisí od závažnosti poranenia, veku pacienta, času hľadania lekárskej pomoci. Zlomeniny bez vytesnenia v mladom veku s včasnou liečbou sú konsolidované 3 - 4 týždne. V závažných prípadoch, u starších ľudí a počas neskorej liečby lekára, sa môže poškodenie kostí liečiť 4-8 týždňov. Po odstránení sadry je predpísaná masáž nôh, fyzioterapia (ultrazvuk, magnetoterapia, amplipulóza) a fyzikálna terapia na obnovenie motorickej aktivity dolnej končatiny.

Zlomenina palca sa často vyskytuje v traumatickej praxi. Včasný prístup k lekárovi a adekvátna liečba vedú k rýchlemu hojeniu kostného defektu a obnoveniu pohyblivosti prsta. Neskorá diagnostika a nesprávna liečba zhoršujú prognózu poranenia a spôsobujú vznik komplikácií.

FRACTURE FINGER STOP

Zlomenina hlavnej falangy 1. prsta

Zlomenina základne 3. špičky

Zlomeniny prstov na nohách, podľa štatistík, spolu so zlomeninami metatarzálnych kostí tvoria 70% všetkých zlomenín kostí chodidiel.

Ľudská noha sa skladá z 26 kostí, z ktorých 14 sú segmenty prstov. Prvý prst pozostáva z dvoch falangov - hlavného (kĺbového s metatarzálnou kosťou) a nechta. Všetky ostatné prsty nohy majú 3 falangy: hlavná (je tiež nazývaná proximálna), stredná a nechtová (distálna).

V drvivej väčšine prípadov sú zlomeniny prstov na nohách spôsobené priamymi zraneniami - pád ťažkého predmetu na nohu, úder na nohu alebo úder z nohy na tvrdý predmet.

Zlomeniny prstov sú rozdelené do dvoch typov: otvorené a uzavreté.

Pri uzatvorených fraktúrach si koža v oblasti zlomeniny zachováva svoju integritu. Pri otvorených zlomeninách je rana, ktorá je dôsledkom vonkajšieho nárazu alebo lámania kože zvnútra fragmentom kosti. Otvorené zlomeniny sú nebezpečné pri rozvoji infekčných komplikácií: hnisanie, celulitída, osteomyelitída, tetanus a iné.

Okrem toho sú zlomeniny prstov rozdelené na zlomeniny bez vytesnenia, keď pomer kostných fragmentov nie je narušený a je vytesnený. Fraktúry prstov s dislokáciou sú nebezpečné v dôsledku vývoja nesprávnej fúzie alebo nonunionu fragmentov, čo vedie k chronickej bolesti, obmedzenej pohyblivosti, deformitám, poruchám chôdze.

Známky zlomeniny prsta:

• bolesť v oblasti poškodenia;
• opuch prsta;
• krvácanie pod kožou alebo pod nechtom;
• nie normálne, nie prirodzená pohyblivosť prsta;
• prítomnosť zlomenín (crepitus) fragmentov kostí počas palpácie oblasti poranenia.

diagnostika

Na identifikáciu zlomenín a určenie povahy posunu fragmentov prstov prstov prstov sa röntgenové žiarenie vykonáva v dvoch alebo viacerých projekciách.

Výrony, podliatiny a zlomeniny majú často podobné príznaky, a dokonca aj röntgenové zobrazovanie v niektorých prípadoch neumožňuje správnu diagnózu, preto v prípade akéhokoľvek podozrenia na zlomeninu prsta je potrebné poradiť sa s odborným traumatológom.

Kam ísť

Pre správnu diagnózu a účinnú liečbu je potrebné poradiť sa s traumatológom.

Liečba zlomenín prstov

Liečba zlomeniny prsta závisí od povahy, umiestnenia a prítomnosti zaujatosti a môže zahŕňať nasledujúce opatrenia:

• Anestézia miesta zlomeniny.
• Repozícia (odstránenie vytesnenia) kostných fragmentov.
• Imobilizácia. Dajte omietkovú dlahu alebo nalepte lepiacu pásku na zlomeniny na iné zdravé prsty. Táto situácia pretrváva, až kým sa zlomenina nerozrastie. Imobilizácia sa zvyčajne vykonáva v priebehu 3 až 4 týždňov.
• V niektorých prípadoch sa na odstránenie vytesnenia vyžaduje chirurgický zákrok - repozícia a fixácia fragmentov kostí pomocou mini implantátov.

Dôsledky nesprávneho zaobchádzania

Bez adekvátnej liečby zlomeniny prsta sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

V dôsledku nesprávnej fúzie kostných fragmentov môže dôjsť k deformácii štruktúry kosti. Dôsledkom môže byť obmedzenie motorickej funkcie nohy a ťažkosti pri nosení obuvi.

Osteoartritída spôsobená intraartikulárnou zlomeninou alebo rozvinutými hranatými deformitami a následne chronickou bolesťou a zhoršenou funkciou.

Zlyhanie, oneskorená fúzia zlomeniny, tvorba falošného kĺbu môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Hlavné príznaky a liečba zlomenín palca

Zlomenina palca je celkom bežná. Osoba môže poškodiť končatinu doma, v práci, počas športu. Sťažnosti závisia od závažnosti, počtu poškodených kostí. Jednotlivé zlomeniny falangy bez vytesnenia sa ľahko prehliadajú, zamieňajú sa s kontúziou.

Neskorá diagnostika vedie k nesprávnemu narastaniu kostí, deformácii nohy, bolesti pri chôdzi, rušeniu chôdze. Ak po cievnej mozgovej príhode človek nemôže úplne vstúpiť na končatinu, vyskytne sa modrina alebo zakrivenie falangy, je potrebné röntgenové vyšetrenie.

Štrukturálne vlastnosti

Prsty sa podieľajú na tvorbe oblúka nohy, vykonávajú funkciu odpruženia, poskytujú stabilitu pri chôdzi. Ide o trubicovité kosti malej veľkosti, ktoré sú prepojené kĺbmi. S výnimkou prvej, všetky prsty na nohe majú tri falangy a palec má dve. Táto vlastnosť vedie k zvýšeniu zaťaženia kosti, prispieva k vzniku poranení.

Treba poznamenať, že prvý prst, rovnako ako malý prst, sa nachádza na boku, pretože pri zasiahnutí predmetov, pri športe, je riziko poškodenia týchto kostí oveľa vyššie.

dôvody

Zlomenina špičky sa nachádza vo všetkých skupinách obyvateľstva, ale deti, športovci a starší ľudia sú na tento typ poranení najviac náchylní. Počas hrania futbalu, vzpierania, basketbalu, je tu riziko pádov, zasekávanie nôh, silné údery do lopty, ktoré následne vedú k podliatinám a zlomeninám. U detí, rovnako ako v starobe, je pevnosť kostí mierne znížená. Pretože zranenia sa vyskytujú častejšie.

V závislosti od dôvodu sa rozlišujú tieto typy zlomenín:

• patologického poškodenia. Integrita kosti sa zlomí aj pri ľahkom zaťažení. Tuberkulóza, osteomyelitída, osteoporóza, ochorenia prištítnych teliesok vedú k zníženiu hustoty kostí;
• traumatické zlomeniny sa vyskytujú v dôsledku pôsobenia veľkej sily a falangy prstov majú normálnu štruktúru. Najčastejšou príčinou je pád ťažkého predmetu na nohu, úder prstami na stôl, pohovka. Menej často dochádza k zraneniu po skoku z výšky, počas športu.

klasifikácia

Všetky zranenia falangov sú rozdelené do niekoľkých skupín. Táto klasifikácia vám umožňuje zvoliť správny spôsob liečby, poradie prvej pomoci.

V závislosti od poškodenia kože existujú nasledujúce typy poranení:

• otvorené. Vychádzajú fragmenty kostí, narušuje sa integrita kože, krvných ciev, nervov, šliach. Existuje riziko infekcie v rane, výskyt krvácania. Títo pacienti by mali byť liečení ako prvý;
• uzavreté zranenia sú menej nebezpečné pre zdravie. Poškodenie kože sa nepozoruje, najčastejšie ide o intraartikulárne zlomeniny.

Pomocou röntgenových štúdií je možné určiť počet fragmentov, ich umiestnenie. Po prijatí obrázkov môže lekár urobiť presnú diagnózu, ktorá indikuje typ zlomeniny, prítomnosť komplikácií. Traumatológovia rozlišujú tieto druhy poškodenia:

• s odsadením. Fragmenty sa do seba môžu zakliniť, pohybovať sa do strán. Umiestnenie kostných fragmentov spravidla závisí od miesta pripojenia svalov, šliach. V čase zlomeniny dochádza k reflexnej kontrakcii svalových vlákien, vo väčšine prípadov sa falanga nechtov odchyľuje dovnútra;
• bez posunu. Tento typ poranenia sa ľahšie lieči, pretože rámovanie nie je potrebné. To stačí na fixáciu kosti na niekoľko týždňov.

V závislosti od umiestnenia línie lomu existujú tieto typy poškodení:

• zlomeniny falangy nechtov palca na nohe;
• zlomenina hlavnej falangy;
• v prípade poranenia štiepaním dochádza k veľkému počtu fragmentov a môžu sa poškodiť obidva falangy.

Hlavné príznaky

Klinické prejavy sa môžu líšiť podľa rôznych typov poranení. Regionálne zlomeniny prsta je ťažké odlíšiť od kontúzie, pretože symptómy sú mierne, stredne silný syndróm bolesti, opuch, začervenanie sa objavujú na druhý deň. Exponované alebo viacnásobné poškodenia ohrozujú život. V dôsledku poranenia sa môže vyvinúť stav šoku a strata vedomia. Preto sa musí okamžite poskytnúť prvá pomoc takýmto pacientom.

Všetky symptómy sú podmienečne rozdelené do dvoch skupín. Existujú relatívne znaky, ktoré indikujú výskyt poškodenia, ale nie sú charakteristické len zlomeninami. S výronmi, podliatinami budú tieto prejavy tiež prítomné. Vzhľadom na absolútne symptómy je bezpečné stanoviť prítomnosť zlomeniny.

Relatívne prejavy zahŕňajú:

• bolesť v mieste poranenia. Povaha bolesti môže byť iná. V čase zlomeniny je ostrá bolesť, ktorá je spojená s poškodením nervových vlákien. Ďalej dochádza k zápalovej reakcii, povaha bolesti sa mení na matnú, bolestivú;
• v dôsledku narušenia integrity kostí dochádza k edému. Cievna stena sa stáva priepustnejšou, tekutina vstupuje do medzibunkového priestoru. Opuch palca sa môže šíriť na zadnú nohu;
• začervenanie, hematóm indikuje poškodenie krvných ciev. Pri zlomenine distálneho falangy je modrý chrbát, modrina pod nechtovou doskou;
• ostrá bolesť pri pokuse o krok. Palec je často odmietnutý, má nútenú pozíciu. Pohyby falangy nie sú možné;
• v mieste poranenia môže zvýšiť teplotu kože. Takéto zmeny indikujú proces zápalu.

Medzi absolútne prejavy patria:

• stanovenie fragmentov kostí počas palpácie. Lekár so špeciálnou starostlivosťou vyšetruje miesto zranenia, pričom určuje prítomnosť fragmentov;
• crepitus je špecifickým príznakom zlomeniny. Pri vykonávaní vyššie uvedenej manipulácie je počuť chrumkanie, ku ktorému dochádza v dôsledku trenia častí kosti proti sebe;
• skrátenie palca označuje miešanie fragmentov v dĺžke;
• patologická pohyblivosť sa určuje na atypickom mieste. Na zdravej strane sú kosti holistické, na poškodenej strane sú fragmenty vytesnené.

Dávajte pozor! Absolútne príznaky by mal kontrolovať len skúsený lekár. Nepresné pohyby, použitie sily môže viesť k poškodeniu krvných ciev, nervov, k rozvoju komplikácií.

Fotografia ukazuje charakteristický pohľad na chodidlo pri otočení palca.

diagnostika

Diagnóza vo väčšine prípadov nie je zložitá. Zlatým štandardom diagnózy je röntgenové vyšetrenie. Obrázky sú zhotovené v dvoch projekciách, čo umožňuje vidieť aj malé trhliny.

Diagnostický proces sa skladá z niekoľkých fáz:

• Hlavným bodom histórie je skutočnosť zranenia. Pád na dolnom konci ťažkého predmetu, skok z výšky, úder pri športových aktivitách umožňuje podozrenie na poškodenie palca;
• medzi sťažnosťami hrá dôležitú úlohu bolestivosť v mieste poranenia, pohyb v medzifalangeálnych kĺboch ​​je obmedzený;
• Pri vyšetrení dochádza k opuchu, začervenaniu kože. Prst zaujíma neprirodzenú pozíciu. Pri palpácii lekár určí prítomnosť fragmentov, crepitus.
• X-ray vyšetrenie umožňuje potvrdiť diagnózu;
• Počítačová tomografia sa používa v zriedkavých prípadoch, keď klinický obraz nezodpovedá RTG.

komplikácie

Pri jednotlivých zlomeniach palca na nohe bez posunu sú symptómy minimálne. Bolesť je nudná, chôdza je mierne narušená. Ľudia nežiadajú o pomoc, dúfajúc v rýchlu obnovu. Je veľmi ťažké rozlíšiť zlomeniny od podliatiny alebo podvrtnutia. V takýchto prípadoch fragmenty kostí rastú nesprávne, čo v budúcnosti vedie ku komplikáciám.

Medzi najčastejšie účinky zlomeniny patria:

• ankylóza. Tento pojem znamená neprítomnosť pohybu v interhalangálnom kĺbe;
• nesprávny prírastok kosti vedie k deformácii palca, chronickej bolesti v nohe, poruche chôdze;
• vytvorenie falošného spoja;
• vývoj infekčných komplikácií počas infekcie (častejšie pri otvorených zlomeninách).

Prvá pomoc

Čo robiť, keď je zlomený palec? Odpoveď je jednoduchá: nepanikárte a zavolajte sanitku. Pred príchodom lekárov by malo byť všetko úsilie zamerané na znecitlivenie miesta poranenia, upevnenie končatiny a zastavenie krvácania otvorenou ranou. Aby sme vám pomohli efektívne, odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

• zavolajte lekára nutne! Napriek absencii výrazných príznakov, nemôžete odmietnuť poradiť s lekárom. Skúsený špecialista v prípade potreby vyšetrí nohu, vykoná anestéziu, určí, či je nutná hospitalizácia;
• fixácia končatín. Odporúča sa položiť nohu na pätu, trochu ohnúť v členkovom kĺbe. Palec by sa nemal dotýkať okolitých predmetov. V tejto polohe bolesť klesá;
• imobilizácia sa vykonáva len pri premiestnení. Teraz sa dokázalo, že zlomeniny bez premiestnenia pred príchodom sanitky nemôžu byť fixované improvizovanými prostriedkami. Pokusy zmeniť polohu prsta, narovnať to vedie k zvýšenej bolesti, poškodeniu;
• úľava od bolesti je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Bolesť môže byť odstránená pomocou ibuprofénu, analgínu, nimesilu;
• studený je najlepší priateľ pre zranenia palca. V dôsledku toho je opuch znížený v dôsledku vazokonstrikcie, syndróm bolesti sa stáva menej výrazným.

Dávajte pozor! Aby sa zabránilo omrznutiu, aplikuje sa ľadový obklad maximálne 10 minút. Potom by ste si mali vziať prestávku v priebehu 3-4 minút a postup zopakovať.

liečba

Veľa ľudí sa pýta na otázku: potrebujete na konci prsta sadrovec? Voľba spôsobu úpravy závisí od umiestnenia zlomeniny, počtu fragmentov, stupňa vytesnenia. V niektorých prípadoch môžete urobiť bez sadry, s vážnymi zraneniami, je indikovaná chirurgická liečba.

Konzervatívny manažment prípadov

Po röntgenovom vyšetrení si lekár môže zvoliť jednostupňovú uzavretú redukciu s následnou fixáciou fragmentov. Podstata metódy je nasledovná: po anestézii je potrebné porovnať fragmenty kostí, aplikovať omietku. Konzervatívny manažment je možný s uzavretými jedinými zlomeninami bez komplikácií. Ak sa porovnávajú fragmenty, zlyhá operačný zákrok.

Chirurgická liečba

Skeletálna trakcia sa používa na elimináciu zaujatosti. Z falangy nechtov sa suspenduje malé zaťaženie, v dôsledku čoho sa vytiahnu fragmenty kostí. Ďalej prichádza mapovanie povrchov a fixácie. Koľko nosiť omietky závisí na závažnosti ochorenia, veku pacienta. Kalus sa tvorí po 3-4 týždňoch. Preto je minimálna doba imobilizácie mesiac, potom všetko závisí od rýchlosti narastania kostí.

V prípade rozdrobenej zlomeniny, výrazného vytesnenia sa používa osteosyntéza. Fragmenty sú spojené pomocou dosiek, skrutiek.

Vlastnosti imobilizácie

Napriek malej veľkosti kostí prvej špičky sa nevyhnutne používa odlievanie sadry. Na maximálne znehybnenie prstov je celá noha fixovaná, horná tretina nohy. Vo svojej podobe vyzerá obväz ako topánka.

Ošetrenie bez omietky je možné len pri trhlinách, malých okrajových zlomeninách prsta. V takýchto prípadoch je na účely znehybnenia prst pripevnený k susedným prstom pomocou lepiacej náplasti alebo elastickej bandáže.

Obdobie rehabilitácie trvá 2-3 mesiace. Je potrebné postupne zaťažovať končatinu. Topánky v otočení palca by mali byť vybrané s podporou priehlavku. To znižuje tlak na oblúk chodidla. Potraviny obsahujúce vápnik musia byť prítomné v potrave. So všetkými odporúčaniami lekára je možné vrátiť sa k obvyklému spôsobu života v priebehu niekoľkých mesiacov.

Ako liečiť zlomeniny palca

Zo všetkých typov zlomenín je traumatizácia palca na čele. Keďže tubulárne kosti končatín sú považované za najzraniteľnejšie, vonkajšie vplyvy sa stávajú hlavnou príčinou zlomeniny hlavnej falangy 1. prsta.

Po prečítaní tohto materiálu sa naučíte, ako odlíšiť zlomeniny od podliatiny prsta a poskytnúť obeti prvú pomoc.

Hlavné príčiny zranenia

Zlomenina hrany palca je považovaná za jeden z najbežnejších typov poranení. Je ľahké pochopiť, že človek zlomil kosť, pretože zmenená štruktúra kosti v tejto oblasti je viditeľná bez špeciálneho vybavenia.

Pre referenciu! Hlavným príznakom zlomeniny palca je neznesiteľná bolesť.

Typicky sa trauma končatiny vytvára v dôsledku vonkajších faktorov. Zlomenina falangy nechtov palca môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• ťažké zranenie alebo šok;
• zakopnutie;
• pád na končatinu ťažkého predmetu;
• trauma;
• havárie;
• ostrý ohyb chodidla;
• šport alebo zranenia domácností;
• výrobných faktorov;
• anatomické vlastnosti;
• časté držanie nohy.

Rôzne problémy s pohybovým systémom môžu vyvolať porušenie integrity. Medzi ďalšie možné faktory patria:

• ploché nohy;
• prítomnosť poranení v oblasti členka;
• infekčný zápal všetkých zložiek kostného tkaniva;
• zvýšená krehkosť kostí spôsobená nedostatkom vápnika;
• ochorenie kostí;
• kostná tuberkulóza;
• ochorenie prištítnych teliesok sprevádzané zvýšenou produkciou paratyroidného hormónu;
• niektorých typov rakoviny.

Všetky tieto faktory znižujú pevnosť a elasticitu kostného tkaniva, čo spôsobuje traumu končatín.

klasifikácia

Lomové zlomeniny možno rozdeliť do niekoľkých typov a klasifikácií. V lekárskej praxi je rozdelený otvorený a uzavretý pohľad. Prvý typ je tvorený tvorbou rôznych nedostatkov kože. Nebezpečenstvo tejto konfigurácie spočíva v kontakte kostí s vonkajším prostredím. Na rozdiel od otvoreného, ​​uzavretého typu sa netrhá vonkajšie kryty.

Podľa umiestnenia môže byť zlom špičky palca s posunom alebo bez posunu. V prvej forme sa kostné štruktúry deformujú a vyhnú sa normálnemu držaniu tela. V prípade bez posunu sa poloha kostí nemení.

Prečítajte si o tom, ako liečiť zlomeniny prsta na nohe.

Z povahy zlomeniny existuje niekoľko typov:

• bez triesok;
• bežné trhliny;
• zošrotovania;
• jednoduchý a dvojitý hrebeň;
• rozdrobí.

Pri zlomenine sa môže tvoriť jeden alebo niekoľko triesok. Najťažším prípadom je, že keď sú kosti veľmi fragmentované.

Lokalizácia má nasledujúce formy lézie:

• zlomeniny proximálnej falanyxu 5 prstov;
• trauma falanga;
• narušenie integrity bližšie k nohe;
• zlomeniny nechtov;
• zranenia bližšie k nechtovej platni.

Podľa mechanizmu vzdelávania sa rozlišuje priama a nepriama zlomenina. V prvej polohe sa defekty v kostnom tkanive zhodujú s miestom lézie. V druhom type sa bod zranenia a kostné defekty nekonvergujú.

symptomatológie

Príznaky zlomeniny palca sú absolútne. Pre transformáciu je charakteristická silná a neznesiteľná bolesť. Medzi ďalšie príznaky zhoršenej integrity kostí patria:

• abnormálna pohyblivosť končatín;
• ťažké zakrivenie falangov;
• tvorba otvorených rán;
• chrumkavé triesky;
• tvorba fragmentárnych kostných poranení;
• opuch v postihnutej oblasti;
• silná bolesť;
• zvýšené nepohodlie pri pohybe falangov alebo prehmataní postihnutej oblasti;
• šírenie bolesti na nohe;
• silné sčervenanie kože;
• tvorba hematómov;
• zníženie motorickej aktivity chodidla.

Všetky uvedené príznaky sa môžu objaviť nielen pri otočení palca, ale aj pri kontúzii, dislokácii. Na určenie lokalizácie zlomeniny a na presné stanovenie diagnózy pomôže dôkladné vyšetrenie.

Venujte pozornosť zlomeninám fotografie.

Ako rozpoznať zlomeninu

Pri poranení prstov je dôležité, aby ste boli schopní rozlíšiť zlomeniny od modriny alebo trhliny. Keď je porušená integrita kostí, vytvoria sa veľké a otvorené rany. Pacient môže vidieť zlomené falangy bez špeciálneho vybavenia. Keď pohnete palcom, tam sú cudzie zvuky, vrátane silného chrumkania.

Pre kontúziu je charakteristické zachovanie tvaru falangy. Pacient si nevšimne neprirodzené zakrivenie palca a necíti ostré bolesti. Mobilitu končatín však možno ešte znížiť.

diagnostika

Ak nie je možné určiť spôsob poranenia prsta vizuálnou kontrolou, obeť musí byť odobratá do nemocnice a diagnostikovaná. Súčasťou komplexu laboratórnych testov je vyšetrenie poškodeného prsta, hmatové vyšetrenie problémov v oblasti falangy a ďalšie vyšetrenia.

Pre referenciu! V prípade komplikovanej zlomeniny sa pacientovi predpíše MRI a CT.

Po počiatočnej detekcii zlomeniny musí obeť podstúpiť röntgenový vyšetrenie. Výsledný obraz v dvoch projekciách bude určovať povahu poškodenia a zložitosť porušenia integrity kostných štruktúr.

Ak nie je možné stanoviť diagnózu týmto spôsobom, pacient musí podstúpiť magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. Takéto vyšetrenia pomôžu identifikovať poškodenie mäkkých tkanív, kĺbov a šliach.

Čo robiť ako prvé

Ak máte podozrenie na zlomenú kosť na palci, musíte najprv upokojiť obeť a dať mu niektorý z uvedených liekov proti bolesti - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Potom zavolajte sanitku.

Počas čakania na lekársky tím pokračujte nasledujúcimi aktivitami:

1. Položte postihnutú osobu na tvrdý povrch.
2. Poškodená časť nohy by mala byť mierne zdvihnutá. Ak to chcete urobiť, položte nohu na akýkoľvek predmet.
3. Pri uzatvorenej zlomenine aplikujte ľad alebo iný studený predmet na zapálenú časť. Aby nedošlo ku zmrazeniu pokožky, zmeňte jej polohu každých päť minút.
4. Na zníženie podkožného krvácania sa môže aplikovať edém vody vo fľaši.
5. Pri otvorenej forme zlomeniny ošetrujte ranu lokálnymi antiseptickými prostriedkami, potom zatvorte miesto lézie sterilným obväzom.
6. Pokúste sa znehybniť palec. Na tento účel použite pneumatiku všetkých dostupných materiálov.
7. V prípade silného šoku môže pacient stratiť vedomie. V tejto dobe je dôležité sledovať celkový stav obete. Uistite sa, že sa jazyk nezapálil v ústach, ako aj to, že sa pacient neudusí na zvracanie.

Je potrebné dopraviť pacienta na nosidlách v ležiacom stave. Noha by mala byť vo vyvýšenom stave. V prípade samoliečby v nemocnici musí pacient sedieť alebo ležať.

Liečba pacienta

Po ošetrení v zdravotníckom zariadení je pacient umiestnený na traumatologickom oddelení, kde poskytuje komplexnú liečbu.

Štandardná liečba je nasledovná:

1. Po určitý čas sa pacientovi vstreknú anestetiká a protizápalové lieky lokálneho významu. Zoznam liekov zahŕňa "Ketorolak", "Analgin", "Nimesulid."
2. V prípade ťažkej zlomeniny sú predpísané narkotické analgetiká.
3. Pri uzavretom zlomení bez posunutí sa fľaše so studenou vodou aplikujú na nohu trikrát denne, trikrát denne. Stretnutie trvá desať až dvadsať minút.
4. Liečba zlomeniny palca bez omietky je možná s uzavretou formou traumy. V tomto prípade si pacient vytvára podmienky pre nehybnosť končatín. Imobilizácia znižuje bolestivý šok.
5. Nehybnosť palca je vybavená obväzmi a dlahami. Postup sa vykonáva až po zmene polohy dotknutej oblasti v jej osi.

Úspešné uzdravenie je možné len pri lôžku. Po odstránení primárnych príznakov sa pacientovi umožní pohyb s barlami bez zamerania na poranenú nohu.

Uzavretá repozícia

Keď je falanga vytesnená, pacientovi je pridelená uzavretá poloha. Postup je nasledovný:

1. Postihnutá časť je liečená anestetikami a anestetikami.
2. Potom chirurg vytiahne prst a vráti falangu do fyziologického stavu.
3. Pri absencii účinku sa postup opakuje až do úplného obnovenia pohybu kĺbov palca.

Repozícia tohto druhu je možná len pri zlomenine bez fragmentov. Pre presnú diagnózu je pacient röntgenovaný. Obraz musí byť urobený po zákroku na kontrolu kvality práce. Potom sa pneumatika aplikuje na miesto zranenia.

Kostrová trakcia

Ak uzavretá redukcia nedáva požadovaný výsledok, pacient by mal podstúpiť kostrovú trakciu. Počas procedúry drží lekár kúsok kosti v nakreslenej polohe pomocou nylonovej nite. Potom sa na miesto lézie aplikuje sadra. Operácia sa vykonáva pod lokálnym anestetikom.

V tomto stave musí obeť stráviť dva týždne, po ktorých je potrebné vyfotiť dotknutú časť. S pozitívnou dynamikou je palec fixovaný dlahou alebo omietkou, až kým sa mäkké tkanivo neuzdraví a kosti sa neobnovia.

Takýto postup je predpísaný nielen pri absencii účinku uzavretej redukcie, ale aj v prípade otvorenej zlomeniny prsta. Zranené falangy sú obnovené pod starostlivým dohľadom chirurga.

Fragmenty kostí sú fixované ihlami, skrutkami a doskami. Po tom sa poškodená oblasť ošetrí antiseptikami a vytvorí odvodňovací kanál. Potom naneste široký pás zložený z niekoľkých vrstiev sadrovej bandáže. Longuet sa používa pri aplikácii sadrových pneumatík a na spevnenie obväzov.

Miesto zlomeniny musí byť liečené antiseptikami. V opačnom prípade existuje riziko vzniku bakteriálnej infekcie a nebezpečných komplikácií. Po zahojení tkanív a kostí sa omietka odstráni a zanechá sa na nej podporný obväz.

rehabilitácia

Úplná doba zotavenia trvá až osem týždňov. Trvanie rehabilitácie závisí od závažnosti a tvaru zlomeniny.

V tomto čase je pacientovi predpísaný postup pomocných procedúr:

• masáže;
• Cvičenie terapia;
• cvičenia s komplexným tonickým účinkom;
• terapeutické cvičenia;
• obnova krvného obehu.

Fyzioterapia môže urýchliť proces hojenia. V každom prípade je zoznam fyzioterapií individuálny, ale konzervatívna liečba zahŕňa:

• elektroforéza;
• ošetrenie pomocou vápenatých solí;
• UHF;
• UFO;
• magnetická terapia;
• terapia bahnom;
• Amplipuls;
• Miostimulace;
• použitie parafínových ozoceritov.

Naučte sa piť múmie na zlomeniny.

komplikácie

Negramotná liečba zlomeniny proximálnej falanyxu 5 prstov je nebezpečná s jej následkami. Medzi hlavné patria:

• viditeľná deformácia prsta;
• obmedzená pohyblivosť;
• strata funkčnosti;
• vzhľad falošných spojov;
• úplná tuhosť spoja;
• infekčný zápal všetkých zložiek kostného tkaniva;
• gangréna.

V prípade neskorej liečby v nemocnici existuje riziko abnormálnej fúzie, ktorá by viedla k nesprávnemu hojeniu kosti. Na nápravu tejto patológie sa dá vykonať len chirurgicky.

záver

Liečebná gymnastika, fyzioterapeutické procedúry, masáže pomôžu rozvíjať palce. Je tiež dôležité sledovať výživu. Zahrnúť do stravy čerstvú zeleninu a ovocie, chudé mäso, bielkovinové potraviny. Počas rehabilitácie je vhodné užívať mliečne a fermentované mliečne výrobky.

Ak chcete urýchliť proces obnovy pomôže obmedziť ťažké zaťaženie. Získajte pohodlné ortopedické topánky.

Symptómy a liečba zlomeniny palca na nohe

Zlomenina palca je bežné poškodenie dolných končatín, ktoré mení štruktúru kosti v určenej oblasti a spôsobuje nielen množstvo patologických príznakov, ale aj rôzne komplikácie.

Ako určiť zlomeninu palca na nohe, čo robiť a ako dlho ho liečiť, ako aj vlastnosti rehabilitácie po liečbe? Dozviete sa o tomto a oveľa viac nižšie.

Časté príčiny zlomeniny palca

Dokonca aj v dávnych dobách ľudstvo vymyslelo topánky - hlavnú ochranu prstov a chodidiel pred možným poškodením. Napriek tomu, že tento prvok skrine sa neustále mení a vylepšuje, vo vyššie uvedenej oblasti nie je menej zranení. Hlavné príčiny zlomenín palca sú zvyčajne:

• Silné a ostré údery na prsty;
• Klopýtnutie pri chôdzi alebo behu;
• Padajúce na dolnom konci gravitácie, pohybujúce sa kolesom automobilu;
• Zrýchlený, nerovný a ostrý ohyb chodidla;
• Poranenia v priemysle, športe alebo domácnosti spojené so stláčaním uvedenej plochy (stláčanie z dvoch strán);
• Silná noha zastrčiť.

Problémy s pohybovým ústrojenstvom, prítomnosť predchádzajúcich poranení členkov, ploché nohy, osteomyelitída, osteoporóza, kostná tuberkulóza, hyperparatyroidizmus, niektoré typy rakoviny sú považované za provokujúce faktory pre vznik zlomeniny. Vyššie uvedené rizikové faktory znižujú pevnosť a pružnosť kostí, čo ju robí náchylnejšou na poranenie.

Klasifikácia zlomenín

Zlomeniny palca majú rôznu klasifikáciu podľa niekoľkých kritérií. V traumatológii sa zvyčajne rozlišujú nasledujúce typy poranení.

Podľa fragmentov kostí:

• Outdoor. Vytvára sa tvorba kožných defektov, kostných prvkov v kontakte s vonkajším prostredím;
• Uzavretá zlomenina palca. Odrezky neroztrhnú vonkajšie kryty.

Podľa miesta:

• Žiadny posun. Normálna poloha kostných štruktúr sa nemení;
• S odsadením. Kostné štruktúry sa líšia od normálnej polohy.

Z povahy ničenia:

• Bez triesok. Bežné trhliny alebo zvyšky;
• Jednoduchý a dvojitý fragment. Pri zlomenine sa vytvorí 1 alebo niekoľko fragmentov;
• Rozdrobí. Najzávažnejší typ poranenia, kosti sú veľmi fragmentované.

Lokalizáciou:

• Zlomenina hlavnej falangy palca na nohe. Zlomenina bližšie k chodidlu;
• Zlomenina nechtovej falangy palca na nohe. Zlomenina bližšie k nechtovej platni.

Podľa mechanizmu vzdelávania:

• Priame čiary Poruchy a defekty kostných štruktúr sa zhodujú s miestom aplikácie traumatického úsilia;
• Nepriame. Lokalizácia traumatického úsilia a defektov kostí sa nezhoduje.

Príznaky zlomeniny palca

Symptómy zlomeniny palca môžu byť absolútne a relatívne. V prvom prípade môžeme hovoriť o spoľahlivo potvrdenom poranení, zatiaľ čo druhý variant je podmienene podmienený množstvom patologických akútnych stavov pohybového aparátu.

Spoľahlivé príznaky a príznaky zlomeniny palca:

• Abnormálna pohyblivosť palca;
• Zjavné neprirodzené zakrivenie falangov;
• Tvorba otvorených fragmentových poranení kostí v postihnutej oblasti;
• Počuteľný úder kostných fragmentov počas pohybu palca.

Vo väčšine prípadov sa vyššie uvedené príznaky týkajú komplikovaných, otvorených a rozdrvených typov zlomenín, čo je u pacientov pomerne zriedkavé. Preto sa ďalšie relatívne príznaky akútnej patológie považujú za:

• Bolesť v palci, zhoršená pohybom falangov;
• Edém oblasti zranenia a oblasť okolo neho, ktorá siaha ďalej k celej nohe;
• Miestne sčervenanie kože;
• Tvorba subkutánnych a nechtových hematómov;
• Zníženie alebo zmiznutie motorickej aktivity nohy.

Vyššie uvedené prejavy môžu byť tiež diagnostikované s výronmi, podliatinami a inými zraneniami, preto, ak je podozrenie na zlomeninu, je potrebné podstúpiť komplexnú diagnózu.

Rozdiel zlomeniny od poranenia a poranenia

Pri zlomenine sa môžu vytvoriť otvorené rany s viditeľnými zlomeninami falangov. Keď sa pokúsite pohnúť palcom, počul výrazný chrumkavosť. V prípade poranenia nie je neprirodzené zakrivenie prstov prstov, jeho pohyblivosť je znížená.

Pri absencii jasných príznakov zlomeniny alebo prítomnosti príznakov podobných modrinám je potrebné kontaktovať nemocnicu kvôli ďalšej diagnostike.

Pri prvom vstupe do nemocnice lekár načúva pacientovým sťažnostiam, vyšetrí zranený palec, prehmatá ho, aby sa zistilo zakrivenie falangov a iné príznaky zlomeniny. Po nastavení primárnej diagnózy sa obeť pošle do röntgenového žiarenia - obrázok získaný v dvoch projekciách umožní posúdiť všeobecnú povahu poškodenia a zložitosť poranenia so stupňom vytesnenia kostných štruktúr.

Ak je to potrebné, MRI a CT sa môžu použiť ako doplnkové inštrumentálne metódy - sú určené na detekciu poranení mäkkých tkanív a tiež na diagnostiku intraartikulárnych poranení, najmä v komplikovaných zlomeninách.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Ak máte podozrenie na zlomeninu palca na nohe, odporúča sa zavolať na záchrannú službu a potom prejsť na základné činnosti:

• Položte osobu vodorovne. Noha, kde dochádza k poškodeniu, musíte nad telo zdvihnúť, pod kotníky a spodnú časť nohy položiť improvizovaný vankúš z odpadových materiálov, ako sú odevy;
• Ak je zlomenina uzavretá, môže sa na nohu a poškodený prst aplikovať suchý ľad (alebo studená balená voda) - zníži sa tak podkožné krvácanie a zabráni sa silnému opuchu;
• Pri otvorených zlomeninách sa rana lieči lokálnymi antiseptickými prípravkami a aplikuje sa sterilný obväz;
• Palec musí byť čo najviac znehybnený použitím dlahy zo šrotových materiálov. Najjednoduchší spôsob je niekoľko drevených tyčí požadovanej dĺžky, ktoré sú aplikované na boky prsta a pevne obalené obväzom;
• Primárna bolesť sa zmierňuje pomocou NSAID použitím nimesulidu, ibuprofénu, ketorolaku, analgínu alebo analógov v perorálnej forme;
• Ťažký šok po zlomenine v prípade nízkeho prahu bolesti u osoby môže viesť k krátkodobému mdloby - uistite sa, že sledujete stav obete, pričom nedovoľujete, aby sa jazyk potopil, a ak sa objavia rany, rany.
• Pacient je transportovaný na nosidlách ležiacich na chrbte so zdvihnutou nohou s dlahou. V neprítomnosti lekárskeho tímu sa nezávislý prenos s dodávkou do pohotovosti vykonáva v sklopenej alebo sediacej polohe bez toho, aby sa spočinul na nohe s poškodeným prstom.

Frakčná liečba palca

Po prijatí do nemocnice a určení diagnózy sa obeť prevezie na úrazové oddelenie.

Konzervatívna terapia:

• Účelom liekov proti bolesti a protizápalových liekov je: ketorolac, analgin, nimesulid. Vo výnimočných prípadoch narkotické analgetiká.
• V prípade uzavretej zlomeniny bez posunutia - aplikovanie za studena na nohu, pravidelne, so sedením 10-15 minút.
• Imobilizácia palca s dlahami a obväzmi. Robí sa až po premiestnení prsta.
• Mierny odpočinok. Pohyb - iba na barlách, bez toho, aby sa spoliehal na nohu s poškodeným prstom.
• Uzavretá repozícia. Lokálna oblasť poranenia je ošetrená lokálnymi anestetikami, po ktorých sa uskutočňuje jednoprstové natiahnutie s vrátením falangov do fyziologického stavu. Platí len pre uzavreté zlomeniny bez úlomkov s posunom. V prípade potreby sa postup niekoľkokrát opakuje, kým sa normalizuje fyziologický pohyb prstových spojov. Po kontrolnej rádiografii sa pneumatika prekrýva s poškodenou oblasťou.
• Kostrová trakcia. Vykonáva sa s neúčinnosťou uzavretej polohy. Schéma spočíva v dlhom držaní fragmentov kostí v natiahnutej polohe.

Traumatológ zaobchádza s prstom s lokálnym anestetikom, prechádza nylonovou niťou cez kožu alebo necht, vytvára „prsteň“, ktorý je pripevnený k omietke pomocou drôteného háku. V tejto polohe je poškodená falanga 2 týždne.

Denná zóna zapínania je ošetrená lokálnymi antiseptikami, aby sa zabránilo hnisaniu. Po stanovenom čase sa systém rozloží, vykoná sa kontrolná rádiografia a prst sa upevní klasickou pneumatikou s podperami alebo omietkou, až kým sa zlom nedokončí spolu.

Operácia sa zvyčajne predpisuje v prípade otvorených zlomenín prsta, ako aj fragmentácie falangov a príbuzných prvkov na niekoľko alebo viac fragmentov. Práca lekára je obnoviť fyziologickú anatómiu prsta. Fragmenty kosti sú fixované vnútri dosiek, lúčov, skrutiek a drôtu metódou komplexnej osteosyntézy.

Po zákroku a očistení rany v poškodenom priestore sa vytvorí drenážny kanál, po ktorom sa nanesie dlhá doska a na jej vrchu sa položí „topánka“ omietky.

Oblasť poškodenia sa pravidelne dezinfikuje, aby sa zabránilo sekundárnej bakteriálnej infekcii.

Po koalescencii všetkých štruktúr a vytvorení dostatočného množstva kostného kalusu sa náplasť odstráni a ponechá sa len podporná bandáž - pacient sa prenesie do rehabilitačnej fázy.

Rehabilitácia po zlomenine palca

V priemere rehabilitácia obete s zlomeninou palca trvá 4-8 týždňov. Medzi kľúčové udalosti patria:

• Masáž nôh, chodidla s poškodeným prstom a oblasti v blízkosti miesta zranenia;
• Cvičenie terapia. Restauratívne komplexné cvičenia fyzickej terapie zamerané na udržanie celkového tónu tela, obnovu krvného obehu a pohyblivosti dolných končatín;
• Fyzioterapia. Pacientom sú predpísané kurzy elektroforézy s novokaínom, vápenatými soľami a kyselinou nikotínovou, UHF, UV, magnetickou terapiou, amplipulzou, myostimuláciou, aplikáciou parafínových ozokeritov;
• Správna výživa. Úvod do stravy viac bielkovinových potravín, mliečnych a mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny. Okrem vyprážaných potravín, sódy, kávy, alkoholu a výrobkov bohatých na jednoduché sacharidy;
• Obmedzenie fyzického zaťaženia. Dočasné neuzavretie aktívnych športov, kde prevládajúca záťaž je rozložená na dolných končatinách;
• Nosenie správnej ortopedickej, pohodlnej obuvi vo veľkosti, strednej tvrdosti as dobrou priľnavosťou k povrchom.

Teraz viete, ako vyvinúť palca po zlomenine.

Komplikácie a následky

Nesprávna liečba alebo nedostatok kvalifikovanej liečby zlomenín na palci môže viesť k:

• Viditeľné zakrivenie prsta s obmedzením jeho pohyblivosti a funkčnosti;
• Tvorba falošných kĺbov, ankylóza;
• osteomyelitída;
• Gangrény v dôsledku sekundárnych bakteriálnych infekcií.

Vo väčšine prípadov, neskorá liečba, dokonca aj pri normálnom miernom zlomenine, vedie k nesprávnemu zostrihu a hojeniu kostí, ktoré je ťažké korigovať aj pri chirurgických metódach. V tejto situácii zostanú problémy s muskuloskeletálnym systémom navždy.

Aj na našich stránkach sa môžete dozvedieť o zlomenine krčku femuru a dospelých a starších ľudí.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert na webové stránky