Koľko zlomenín päty sa hojí?

Zvlášť ťažké poranenie je zlomenina päty (päty kosti), koľko sa hojí a kedy môžete krok na nohe v prípade zranenia? Tento typ poškodenia je zriedkavý, asi v troch prípadoch zo sto. Zložitosť zlomeniny päty je dlhodobá regenerácia. Koniec koncov, to je na päte, že najväčšie zaťaženie ide, plná hmotnosť ľudského tela je prevedená na neho.

Preto, keď je päta zlomená, pacient bude musieť chodiť s barlami aspoň 4 mesiace. Špecifické časy regenerácie sa líšia v závislosti od zložitosti zlomeniny.

Nie je možné vykonávať samočinnú liečbu - takéto manipulácie vedú k komplikáciám a nesprávnemu spájaniu kostí a v dôsledku deformácie nohy, k rozvoju osteoporózy. Na základe analýzy výsledkov vyšetrenia určuje zložitosť zlomeniny len lekár. Po diagnostike je predpísaná individuálna liečba.

Hlavné príznaky poškodenia pažeráka

Vo väčšine prípadov je poškodená nielen päta. Trpia tiež:

• členku;
• Talusová kosť;
• V niektorých prípadoch je chrbtica poškodená v bedrovej alebo hrudnej oblasti.

Ak má pacient ďalšie lézie, liečba je oneskorená. Veľa závisí od zložitosti zlomenín súvisiacich častí pohybového aparátu.

Calcaneus je najväčšia časť chodidla. Talus ho spája s holennou kosťou, z tohto dôvodu je tiel poškodený pri zlomeninách päty, pričom sa rana rozbije.

Zvláštnym nebezpečenstvom sú zlomeniny uzavretého typu. V tomto prípade bolesť prichádza s oneskorením. Z tohto dôvodu pacienti často nechodia k lekárovi ihneď po páde.

Príznaky poškodenia:

• Pri prenose telesnej hmotnosti na pätu chodidla sa pociťuje silná bolesť.
• Vo väčšine prípadov začína opuch nohy. Tento príznak sa prejavuje niekoľko hodín po zranení.
• Ak zlom je s posunom kosti, potom noha deformuje alebo zväčšuje tvar.

Otvorená zlomenina nie je o nič menej nebezpečná. Je ľahšie diagnostikovať vizuálne a hlavné nebezpečenstvo spočíva v možnej infekcii v rane. Ak sa vyskytnú komplikácie, potom sa k obvyklým symptómom bolesti pridáva viac:

• Otvorená rana.
• Strata krvi (objem závisí od komplexnosti sprievodného poškodenia mäkkých tkanív).

Účinky zlomeniny kalkaney sú závažné. Zložitosť zlomeniny je určená rôntgenovým žiarením.

Príčiny a typy zlomenín päty

Príčiny, ktoré môžu viesť k zlomeninám päty:

• Pád a skok z veľkej výšky, neúspešné pristátie na päte.
• Ak počas skoku muž pristál na rovných nohách. V tomto prípade sú tiež ovplyvnené kolenné a bedrové kĺby.
• Odskočiť akýkoľvek objekt priamo na päte.
• Získanie zlomeniny v dôsledku nehody alebo pri práci.
• Poranenie v dôsledku silného prepätia päty. Najčastejšie sa vyskytujú vo vojenskej pechote alebo profesionálnych atlétoch.

Príčinou zlomeniny je často zlé pristátie z výšky viac ako pol metra.

Ak sa počas poranenia poškodila chrbtica alebo členok nohy, potom je ťažké určiť, či existuje zlomenina päty. Bolesť v päte je maskovaná. Preto je nevyhnutné urobiť röntgenové vyšetrenie s istotou, či existuje zlom alebo nie.

Ak je podozrenie na zlomeninu päty, potom nie je najskôr potrebné prenášať hmotnosť na boľavú nohu. V prípade vážneho poškodenia môžeme hovoriť o fragmentačnej zlomenine. Nadmerný stres na päte môže spôsobiť vytesnenie malých fragmentov kostí.

Ak nemôžete chodiť, najmä ak sú obe nohy poškodené, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Ako prvá pomoc sa odporúča premiestniť chorú nohu na mäkký vrh. Ak je zlomenina otvorená, potom musíte aplikovať gázový obväz na minimalizáciu infekcie v rane.

Typy a termíny diagnostiky zlomeniny päty

V lekárskej praxi existuje množstvo techník, ktoré pomáhajú diagnostikovať zadnú časť päty.

• V prvom rade ide o röntgen. Vykonáva sa v dvoch projekciách: rovných a bočných.
• Vonkajšie vyšetrenie poškodenej päty pacienta.
• Ak je to potrebné, počítačová tomografia sa vykoná na posúdenie stupňa poškodenia mäkkých častí chodidla.
• Tiež je potrebná rádiografia chrbtice. Najmä v prípade nehody alebo neúspešného pádu.
• Povedzte lekárovi, čo je príčinou zranenia a za akých okolností ho prijal.
• Existujú iné choroby, najmä chronické?
• Užívali ste drogy av akom množstve.

Oneskorenia v diagnostike a samoobsluhe na princípe "self pass" zvýšia dobu zotavenia päty.

Pri zlomeninách oboch päty je zakázané chodiť pacienta aspoň 8 týždňov.

Počas celého obdobia je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. Po dvoch mesiacoch sa znovu vykoná röntgenové vyšetrenie na stanovenie stupňa kostnej fúzie.

Ďalšie typy poškodenia pri zlomenine päty:

• Zlomenina členka.
• Poškodenie chrbtice.
• Lomová zlomenina alebo poškodenie medzisvalového zdvihu holennej kosti

na obsah ↑

Možnosti liečby zlomenín

Existujú dva spôsoby liečenia fraktúr kalcanea:

Používajú sa v závislosti od tvaru zlomeniny az toho vyplývajúcich komplikácií.

Konzervatívna metóda sa bude aplikovať, ak nedôjde k vytesneniu kostí alebo je zanedbateľná. Postup je aplikovať omietku na spodnú časť nohy od prstov až po koleno. Ak je zlomenina fragmentárna, potom sa pred aplikáciou sadry vykoná postup nastavenia a pridanie všetkých fragmentov kosti na miesto. Keďže poškodenú časť nie je možné premiestniť, pacient použije berle na pohyb.

Keď je zlomenina menšia, sadra sa nosí jeden a pol mesiaca. Pri zjavnom vytesnení kostných fragmentov sa aplikuje ďalší postup - skeletálna trakcia.

Podstatou postupu je, že ihla sa drží cez pätu kostí s pripojenými váhami až 5 týždňov. Len po opätovnom preskúmaní a vložení ihly na miesto všetkých fragmentov sa odstráni náplasť na poškodené miesto. Kompletné hojenie trvá až 4 mesiace.

O tom, či je operácia nevyhnutná, rozhodne lekár. Použite podobnú metódu s otvorenou formou zlomeniny. Obdobia liečby a rehabilitácie trvajú dlhšie ako pri konzervatívnej metóde.

Ortéza pri zlomenine päty je predpísaná počas rehabilitačného obdobia, keď je odliatok odstránený. Tento dizajn znižuje dobu rehabilitácie, zabraňuje svalovej atrofii v dôsledku schopnosti pohybovať sa poranenou nohou.

Pri správnej liečbe päty sa bolesť ustúpi už po niekoľkých týždňoch. Je potrebné začať liečbu čo najskôr, aby sa skrátila dĺžka liečby a minimalizovali sa následky poranenia.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, koľko sa zlomeniny päty hoja a kedy môžeme vstúpiť na nohu? Z veľkej časti závisí od stupňa poškodenia, či je zlomenina otvorená alebo zatvorená. Ak sú fragmenty a posunutie kostí.

Fragmentová zlomenina bez vytesnenia rastie po troch až piatich mesiacoch. V prípade podobnej traumy lekári zvyčajne odporúčajú nosiť sadrovec šesť mesiacov. Intenzita zostrihu kosti ovplyvňuje aj vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Obdobie zotavenia po liečbe zlomeniny kalkanu

Ak ste náplasť odstránili, neznamená to, že môžete namáhať svoju boľavú nohu ako zdravú. Potrebný je povinný rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa aj niekoľko akcií:

• Terapeutická gymnastická cvičebná terapia, ktorú predpisuje lekár. Priebeh zamestnania sa volí individuálne v závislosti od povahy zlomeniny.
• Masáž.
• Špeciálna strava, ktorá zahŕňa spotrebu mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia obsahujúceho kremík.
• Teplé bylinné alebo soľné kúpele, po ktorých sa nechá jemne trieť nohu, aby sa zlepšil prietok krvi. Takéto postupy sa ľahko vykonávajú doma.
• Dokonca aj po odstránení omietky sa odporúča nosiť ortopedické vložky do topánok, pretože noha bola po dlhú dobu bez pohybu a hrozí riziko, že noha bude nízka.

Ako navrhnúť nohu doma? Existuje mnoho jednoduchých cvičení, ktoré môžete urobiť sami. Najjednoduchším z nich je hodiť sklenenú fľašu alebo špeciálnu gumovú masážnu guľôčku s nohami. Po prvé, pohybujte tam a späť, potom kruhovým spôsobom po celom povrchu nohy.

Ak ste zranený, neodkladajte cestu k lekárovi. Aj keď sa poškodenie päty javí ako zanedbateľné, je lepšie byť v bezpečí a liečiť sa včas, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom.

Neprostupná zlomenina päty

príčiny

1. Drop z výšky na nohu;
2. Skok z vysokých na rovné nohy.
3. Poraziť ťažký predmet na päte;
4. havárie;
5. Únava zlomeniny päty.

Veľmi často sa zlomenina päty kombinuje so zlomeninami hrudného a bedrového stavca, ako aj zlomeninami a dislokáciami členkov.

Ak obeť padá z veľkej výšky na narovnané nohy, potom má spravidla zlomeniny päty na oboch stranách.

Zlomenina päty je pomerne zriedkavá, pretože sa veľmi líši od ostatných kostí tela. Táto kosť sa vyznačuje tým, že má vysokú pevnosť a masívne rozmery.

Ani takéto anatomické znaky však neubližujú poškodeniu.

Je možné zraniť pätu pri zásahu pri dopravnej nehode.

Pri páde z výšky sa môže poškodiť.

Nedostatok liečby môže viesť k nesprávnemu zostrihu kostných fragmentov.

Osoba riskuje, že stratí schopnosť voľne sa pohybovať.
.

Porušenie päty môže byť vyvolané jednorazovým tlakom na plochu. Keďže kosť zadného laloku chodidla je chránená šľachami a je celkom nepohyblivá, jej poškodenie vyžaduje intenzívnejší účinok ako kosti predného laloku.

Najčastejšou príčinou zlomeniny päty, ako je uvedené vyššie, je pád z výšky s pristátím na nohách. Viac ako 70% prípadov z tohto dôvodu.

Zvyšné zlomeniny sa vyskytujú v dôsledku nadmerného stláčania alebo silného úderu do zóny päty. K fraktúre môže dôjsť aj z dôvodu zanedbania ochranných opatrení počas športu.

Takéto zlomeniny sa nazývajú únava. Nemala by byť vylúčená z príčin zlomenín a chorôb, ktoré prispievajú k zníženiu hustoty kostí.

Patrí medzi ne osteomyelitída, neoplastické ochorenia, osteoporóza, nedostatok minerálov a vitamínov v tele.

Medzi hlavné príčiny zlomenín patria:

• Pád z výšky a neúspešné pristátie na nohách.
• Stlačený päty v prípade nehody alebo zranenia na pracovisku.
• Priamy kop do oblasti päty.
• Predĺžené zaťaženie najmä chodidiel a päty zaťažené krehkosťou kostného tkaniva.

Typy zlomenín

1. hranice;
2. kompresia;
3. izolované;
4. intra;
5. Extraartikulární;
6. Zlomenina tela;
7. Zlomenina vrcholov;
8. komplexné;
9. outdoor;
10. uzavretá;
11. S vytesnením fragmentov pätice;
12. Bez premiestnenia fragmentov päty.

Vlastnosti niektorých zlomenín

V 20% prípadov sa vyskytujú intra-kĺbové zlomeniny päty. Zlomeniny päty sa môžu vyskytovať pozdĺž a naprieč kosťou, preto majú svoj názov „vertikálny“ a „horizontálny“.

V prípade poranenia môže dôjsť k prerušeniu stredného vrhu a zlomeninám podobným zobáku. Pri intraartikulárnych fraktúrach sa zlomenina môže šíriť do oblasti subtalarálneho kĺbu.

Calcaneus je pomerne veľký a silný, je ťažké ho rozbiť.

Po prvé, zlomeniny päty sú rozdelené podľa poškodenia integrity mäkkých tkanív. Keď je zatvorený, je tu len vonkajší opuch, prítomnosť hematómu.

To môže sťažiť diagnostiku. Navyše, podľa štatistík, obete s uzavretými zlomeninami oveľa neskôr vyhľadať pomoc.

To výrazne zhoršuje príznaky a liečbu, v tomto prípade je ťažšie vykonávať.

Všetky uzavreté zlomeniny sú rozdelené v závislosti od roviny poškodenia do týchto typov:

• okrajová zlomenina päty s vytesnením;
• izolovaná zlomenina kalkaney bez vytesnenia;
• kompresný lom kaskády so zmenou uhla;
• lom kompresnej päty bez posunu.

Otvorená zlomenina je charakterizovaná prítomnosťou otrhaných rán, krvácaním. Strih kosti, jej početné rozbité fragmenty, môže byť vizualizovaný.

Tento druh zlomeniny je nebezpečná ďalšia infekcia tela, veľká strata krvi. V tomto prípade potrebujete čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc od špecialistov.

Typ zlomeniny päty priamo ovplyvňuje spôsob ďalšieho ošetrenia, preto je potrebná jej definícia.

V mnohých ohľadoch závisí stupeň zlomeniny od toho, ako bolo zranenie prijaté a v akej polohe boli nohy v kontakte so zemou. Neexistuje žiadna presná klasifikácia druhovej diverzity zlomeniny kalkaneu. Najčastejšie sú takéto odrody:

1. Zlomenina s posunom.
2. Zlomený zlom (kosť sa delí na niekoľko kusov. Zvyčajne nie je viac ako tri).
3. Otvorená zlomenina (kosť prepichne kosť. Možné poškodenie svalov kostí).
4. Zlomenina bez posunu.
5. kompresia
6. izolovaný
7. Hrany.
8. Intra.
9. Extraartikulární.

Individuálna liečba by sa mala zvoliť na základe typu poranenia.

Existuje niekoľko typov zranení:

Trauma sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Preto neexistuje klasifikácia druhovej diverzity tohto typu zlomeniny. Najčastejšie sú tieto druhy úrazov:

• S vytesnenou kostí a pätou.
• Bez odsadenej kosti.
• Bočný proces.
• Mediálny proces.
• Multisplintered.

Je zrejmé, že priebeh liečby sa volí individuálne pre každý prípad, ale existuje aj určitá spoločná situácia.

Nie je prekvapením, že príznaky zlomeniny päty sú veľmi výrazné, pretože päta vykonáva funkciu chôdze. Typickým príznakom tohto typu poranenia je bolesť päty.

Vonkajšie vyšetrenie môže potvrdiť zlomeninu v prípade opuchu päty, ktorá siaha až do oblasti Achillovej šľachy.

Hlavné príznaky zlomeniny päty:

• existuje bolesť rôznej závažnosti;
• dochádza k deformácii päty;
• v dôsledku deformácie - obmedzenie pohybu chodidla;
• subkutánne krvácanie, ako aj edém mäkkých tkanív;
• v oblasti päty je možné pozorovať zväčšenie oblasti chodidla.

Otvorené zlomeniny sa vyznačujú prítomnosťou otrhaných rán, uzavretých - zachovaním integrity kože.

Existuje niekoľko typov zlomenín päty: kompresia, extraartikulárna, okrajová, intraartikulárna, izolovaná, rozdrvená a t / d

Samostatne izolované zlomeniny s posunom a bez posunu. V prvom prípade sú kostné fragmenty vytesnené a môžu zvierať blízke krvné cievy a nervové vlákna. To môže sťažiť liečbu a zhoršiť prognózu.

Môžu byť jednostranné (s poškodením jednej päty) a bilaterálne (s poškodením päty oboch nôh) zlomeniny.

Ak zlomeniny kostí poškodia kožu, vytvorí sa otvorená zlomenina, ktorá je obzvlášť nebezpečná v dôsledku zvýšenej možnosti pripojenia infekcie rany.

Napriek zvláštnosti štruktúry kosti a jej umiestneniu môže byť zlomenina kalkaney otvorená alebo uzavretá.

Na rozdiel od typickej, otvorená zlomenina nie je vždy sprevádzaná inverziou kostí a ich fragmentov, často dochádza len k prasknutiu epidermálneho tkaniva, ktoré sa podobá trhlinke v koži. Samotná kosť je poškodená a druh poškodenia môže byť rozdrvený alebo okrajový.

Poškodenie trhlín sa často vyskytuje s vysídlením, čo je viac priťažujúca okolnosť. Okrajový typ lomu môže byť tiež s posunom alebo bez neho.

Príznaky, znaky

Symptomatológia poranenia je vyslovená jasne, je ľahko zistiteľná, ale na objasnenie diagnózy a oblasti lézie je potrebné vykonať ďalšie štúdie, vrátane röntgenového žiarenia.

Problém diagnózy spočíva v tom, že popri zlomenine päty kosti sú často sprevádzané tie, ktoré môžu tlmiť pocity a odvrátiť pozornosť lekára.

Hovoríme o rôznych poraneniach chrbtice.

V tomto prípade sa obeť nemôže postaviť na nohu. Zlomenina päty bez vytesnenia je zvyčajne menej bolestivá a ľahšie liečiteľná, ak je diagnostikovaná včas.

Nesprávna diagnóza znamená nesprávny prírastok a v dôsledku toho zdravotné postihnutie. Zlomenina päty s vytesnením má výrazné príznaky a je ľahšie určiteľná, ale je ťažšie ju liečiť.

Príznaky zlomeniny pazúrov sú výrazné, takže poranenie nezostane bez povšimnutia. Táto najväčšia a najsilnejšia kosť chodidla, stráca svoju funkciu, úplne obmedzuje fyzickú aktivitu človeka.

• Pain. Je to jednoducho nemožné vystúpiť na nohu kvôli ostrým a streľbovým bolestiam. Ak sa fragment fragmentu dotkne šliach, nepohodlie sa zvyšuje. U ľudí s tupou nervovou reakciou nie je bolesť taká intenzívna, ale zostáva charakteristická „chromá“ chôdza, ktorá signalizuje nesprávne rozloženie hmotnosti.
• Opuch. Edém pri zlomenine ovplyvňuje nielen pätu, ale celú nohu. V oblasti kostí sa môže objaviť hematóm alebo subkutánne krvácanie. Veľmi často, keď je päta poškodená, členok sa zväčší.
• Strata mobility Zlomeniny päty bez vytesnenia kostí sú charakterizované čiastočnou stratou pohyblivosti (o 40% - 60%). Ak dôjde k posunu, mobilita členka sa môže úplne stratiť.

príznaky

1. Bolesť v päte;
2. Opuch päty, ktorý siaha až do Achillovej šľachy;
3. Zmena tvaru päty (sploštenie a rozšírenie);
4. Krvácanie v strede chodidla;
5. Palpácia nohy je bolestivá, najmä päty;
6. Obeť nemôže vstúpiť na nohu;
7. Objem aktívnych a pasívnych pohybov v členkovom kĺbe je zachovaný.

Symptómy zlomeniny päty sú celkom rozpoznateľné. Nevšimnúť si takéto zranenie je jednoducho nemožné. Je ľahké rozpoznať tieto základné funkcie:

Hlavným príznakom je silná bolesť v päte, ktorá je obzvlášť výrazná pri chôdzi. Jedným zo zjavných znakov zlomeniny je opuch päty, ktorý siaha až do oblasti Achillovej šľachy.

Možné príznaky zahŕňajú:

• Päta deformácia a tuhosť v pohybe nohy.
• Bolesť, ktorá môže byť ľahká alebo silná.
• Subkutánne krvácanie a opuch mäkkých tkanív.
• Výrazné zvýšenie nohy v päte.
• Hematóm v strede chodidla.
• Spoliehanie sa na nohu je nemožné.

Ak je zlomenina otvorená, na nohe budú tržné rany. Ak je uzavretá, je zachovaná integrita kože.

Poškodenie päty je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. Obeť cíti bolesť pri skúmaní päty.
2. Zlomenina päty vedie k opuchu dolnej končatiny.
3. Po náraze, zranená oblasť bobtná a modriny formy.
4. Tam je deformácia nohy.
5. Človek nie je schopný vstúpiť na zranenú nohu.

Zlomenina päty môže byť ľahko diagnostikovaná charakteristickými príznakmi:

Niekedy s miernymi problémami integrity päty, schopnosť chodiť môže byť zachovaná, a tam bude výrazné krívanie.

Ak sú popri zlomenine kalkaney prítomné aj iné poranenia, potom sa k vyššie uvedeným symptómom pridajú charakteristické symptómy dopadu alebo zlomeniny tejto alebo tej časti tela.

V závislosti od miesta, závažnosti a typu zlomeniny rozlišujte príznaky tohto stavu:

Nepochybne, s komplikáciou tohto stavu so sprievodnými zraneniami, symptómy sú odlišné av niektorých prípadoch môžu mazať klinický obraz prejavu zlomeniny kalkaney.

To je spôsobené tým, že iné zlomeniny nesú oveľa intenzívnejší prejav bolesti a zvyšok symptómov. V takejto situácii niektorí pacienti nemusia vedieť o poranení nôh.

diagnostika

Hlavné kritériá diagnózy:

1. Anamnéza (prítomnosť poranenia);
2. Sťažnosti pacienta;
3. Objektívne vyšetrenie pacienta;
4. Ďalšie metódy vyšetrenia (rádiografia päty v troch projekciách).

Stupeň závažnosti patologického procesu v päte je posudzovaný určitými rádiologickými príznakmi. V tomto prípade je zmena uhlu päty päty (zmena uhla Belera) diagnosticky určujúca.

Počas diagnostiky lekár zistí rôzne podrobnosti týkajúce sa zranenia. Ak pacient spadol, je potrebné presne vedieť, z akej výšky.

Pacient musí tiež informovať lekára o všetkých existujúcich chorobách a poraneniach v živote. Ak v čase diagnózy pacient vezme drogy, potom tiež musí povedať.

Predpísané lieky sa nesmú kombinovať s nimi.

Aby bolo možné náležite diagnostikovať, je potrebné kontrolovať vonkajšie poškodenia. Posúdenie závažnosti poškodenia kostí je možné len po absolvovaní nasledujúcich postupov:

1. Rádiografia umožňuje určiť lokalizáciu fragmentov kostí. Pomocou tohto postupu lekári dostanú obrázky nohy v 3 projekciách.
2. Presnejšiu diagnózu je možné vykonať po vyšetrení CT. Stupeň poškodenia je indikovaný uhlom náklonu päty.
3. Počítačová tomografia sa používa na získanie obrázkov plátkov postihnutej oblasti. Na základe týchto údajov si lekár zvolí spôsob liečby.

Zlomeniny kalcanu zahŕňali traumatológov, ortopedov alebo chirurgov. Hlavnou inštrumentálnou diagnostickou metódou je rádiografia, ako je dostupná v každom zdravotníckom zariadení.

Táto metóda vám umožňuje určiť prítomnosť zlomeniny a odlíšiť ju od iných menej závažných poranení.

V prvom rade však prieskum pacienta a jeho starostlivý prieskum. Päta je povinne kontrolovaná na prípadné poškodenie nôh, pretože symptómy jej zlomeniny môžu byť rozmazané a „skryté“ za symptómami zlomeniny, ako je členok.

Najviac informatívna je počítačová tomografia. Umožňuje nielen stanoviť zlomeninu, ale tiež určiť stupeň poškodenia susedných tkanív a identifikovať najmenšie kostné defekty.

Ako v každom inom prípade, najlepšou a najpresnejšou metódou na diagnostiku zlomeniny kalkaneu je rádiografia. Na získanie presnej diagnózy sú priradené 2 projekcie röntgenového obrazu (priame a laterálne), predpokladom je vyšetrenie talu, mediálnej a laterálnej strany členka.

Pri ťažkostiach pacientov, ktoré sa nachádzajú nielen v oblasti päty, je predpísaná tomografia chrbtice alebo vyšetrenie príslušných orgánov.

liečba

Existujú dva typy liečby zlomenín päty: konzervatívne a operatívne. Voľba liečby závisí od typu zlomeniny, veku pacienta a prítomnosti komorbidít.

Od pacientov je často možné vypočuť otázku - kedy môžete vstúpiť na nohu? Odpoveď je individuálna, ale nie skôr ako za 1 mesiac! Druhá najobľúbenejšia otázka je, keď päta prestane ubližovať. Odpoveď: bolesť nemôže ustúpiť až do šiestich mesiacov.

Konzervatívna liečba

Ak má obeť zlomeniny päty bez vytesnenia fragmentov, prejavuje sa konzervatívna liečba. Na účely imobilizácie sa z kolena aplikuje omietková dlaha na prsty nôh. Pacient sa pohybuje s barlami s omietkou na nohe po dobu 3-8 týždňov.

Veľmi dôležitým bodom je, že obeť, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť vytesnenia kostných fragmentov, je zakázaná vstúpiť na zranenú nohu.

Lekár musí pacientovi vysvetliť, že skoré zaťaženie nohy bude mať za následok sekundárne vytesnenie fragmentov. Po odstránení omietky na päte je predpísaná fyzioterapia a masáž.

Veľmi dôležité pre obnovenie funkcie poškodenej končatiny je cvičenie terapia. Po kurze konzervatívnej liečby traumatológ odporúča nosiť ortopedickú obuv s vložkami najmenej 6 mesiacov.

V prípade, že obeť má zlomeniny päty s vytesnením úlomkov, traumatológ vykonáva repozíciu v lokálnej anestézii.

Chirurgická liečba

V traumatológii sú mimoriadne ťažké kompresné zlomeniny päty s vytesnením fragmentov kostí. Pri takýchto zlomeninách sa môžu poškodiť kĺbové povrchy, ako aj mastenec.

V tomto prípade nie je uzavretá redukcia spravidla účinná, takže pacientovi je indikovaná operácia osteosyntézy. Aby sa kosti udržali v správnej anatomickej polohe, používa sa Ilizarovov prístroj.

Táto terapeutická taktika je však pre pacienta nebezpečná, rôzne kovové štruktúry by sa mali používať s maximálnou opatrnosťou, aby sa predišlo komplikáciám.

Komplikácie po zlomenine päty

1. Posttraumatický flatfoot;
2. Osteoartritída šofarového kĺbu;
3. Výrazná bolesť v nohe počas cvičenia;
4. Osteoartritída subtalarálneho kĺbu;
5. Tvorba kostných výčnelkov a podpätkov päty;
6. Porušenie podpornej funkcie končatiny.

Zlomeniny pätovej kosti

V tejto časti sa zaoberáme charakteristikou diagnózy a liečby rozdrvených zlomenín päty.

Existuje niekoľko typov zlomenín paznechtov, ale rozdrvené zlomeniny sú samotné zložité a často vedú k invalidite pacienta. Moderná traumatológia a ortopédia majú veľké množstvo rôznych techník a nástrojov, ktoré umožňujú uzavretú repozíciu fragmentov päty.

Na externú fixáciu je možné použiť manuálnu aj špeciálnu techniku ​​a zariadenia.

Ak má pacient narastanie zlomeniny päty v nesprávnej polohe, táto situácia mu prakticky znemožňuje spoliehať sa na zranenú nohu. U takýchto pacientov možno pozorovať výraznú posttraumatickú flatfoot, ktoré sú mučené pretrvávajúcou bolesťou nielen v päte, ale v celej nohe.

Adekvátna diagnóza rozdrvenej zlomeniny pažeráka zahŕňa röntgenové vyšetrenie členkového kĺbu v prednej, bočnej projekcii (s povinným zachytením päty) a v axilárnej projekcii je zhotovená len snímka jednej päty.

Klinický obraz a röntgenový obraz pacientov s chronickými léziami päty sa významne odlišujú od „čerstvých“ zlomenín. Pacienti s chybne narastajúcimi zlomeninami sa prakticky nedokážu samostatne pohybovať.

Charakteristiky klinického obrazu u pacientov so starými zlomeninami pätice: t

1. Pozorovaná plochá deformácia chodidla;
2. U niektorých pacientov sa v priebehu času tvorí plochá valgusová deformita nohy;
3. Priečna veľkosť päty sa postupne zvyšuje;
4. U niektorých pacientov nie sú žiadne aktívne a pasívne pohyby prvého prsta;
5. Často je tu tuhosť všetkých prstov na nohách.

Ako sa chronická päta zlomeniny na röntgenový vzhľad

Pacienti s chronickými zlomeninami päty majú vlastné diagnostické a röntgenové vlastnosti. U pacientov s týmto typom zlomeniny sa pozoruje jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov.

Röntgenový obraz choroby:

1. Kosti kostnej kosti spolu rástli v anatomicky nesprávnej polohe;
2. Vytvorili sa falošné kĺby päty;
3. Priečna veľkosť päty je mierne zvýšená;
4. Dĺžka päty je skrátená;
5. V talus-navikulárnom kĺbe je subluxácia;
6. Kĺbové povrchy v kĺbovom spojení sú nesprávne umiestnené voči sebe navzájom;
7. V Chopardovom kĺbe sú príznaky artrózy;
8. Pacient má výrazné sploštenie jedného z oblúkov nohy.

Neprítomnosť pasívnych a aktívnych pohybov prstov u pacienta je spôsobená skutočnosťou, že počas poranenia šľachy dlhého ohybu chodidla prvej špičky a spoločného ohybu prstov sú v medzere medzi úlomkami a úlomkami päty.

U niektorých pacientov je v rozpore s inerváciou a krvným obehom tejto oblasti následne pozorovaný trofický vred palca.

liečba

Ihneď po prijatí zlomeniny päty s miernym vytesnením fragmentov kostí sa pacientom aplikuje kruhový obväz. Zdvíha sa do dolnej tretiny stehna.

Pri aplikácii sadry je potrebné vykonať malú simuláciu pozdĺžneho oblúka chodidla. 1 mesiac po kontrolnej rádiografii a so súhlasom lekára je možné dolnú končatinu dávkovať pacientom.

Zvyčajne po 2 mesiacoch od momentu zranenia a začiatku liečby je možné odstrániť imobilizujúci obväz.

Liečba sa môže líšiť v závislosti od typu zlomeniny pätice. Teraz v lekárskej praxi s použitím dvoch základných metód: konzervatívnych a operatívnych. Prvá z nich sa používa v neprítomnosti vytesnenia kosti, poškodenia mäkkých tkanív.

Konzervatívna metóda primárne zahŕňa potrebu imobilizovať poranenú končatinu. Na ňom uložte omietku Longuet s veľkou veľkosťou (od špičiek prstov až po koleno).

To je potrebné na to, aby sa dobre uzdravila hojivá päta. Termín nosenia dlahy sa môže líšiť od 3 do 8 týždňov, v závislosti od stupňa poškodenia a individuálnych charakteristík organizmu.

Mladí ľudia sú omnoho rýchlejší na odstránenie sadry ako staršie osoby. To je vysvetlené tým, že ich rýchlosť hojenia kostí je o niečo vyššia.

Pri nosení sadry sa obeť môže pohybovať nezávisle s barlami. Nezabudnite však, že v tomto prípade je veľká záťaž umiestnená na zdravú ľavú alebo pravú nohu. Aby sa predišlo komplikáciám a ďalším problémom, mali by ste si na niekoľko týždňov pozorovať lôžko.

Chirurgická liečba zahŕňa chirurgický zákrok. Je nevyhnutný pre otvorené zlomeniny.

Počas operácie sa lekári snažia obnoviť štrukturálnu integritu mäkkých tkanív, aby sa zabránilo infekcii tela cez otvorené rany. Niekedy môžu použiť špeciálne kovové konštrukcie, napr. Ilizarovov prístroj, na udržanie kosti počas procesu hojenia v správnej polohe.

Takáto práca si vyžaduje veľkú zručnosť od lekára, takže nie každý je schopný vykonávať operáciu bezchybne.

Po ukončení vyšetrenia lekár vytvorí liečebný plán, pričom zohľadní podmienky na získanie zlomeniny a zložitosť poranenia. Zlomeniny pätice sa nachádzajú v rôznych druhoch, takže liečba bude veľmi odlišná.

Ak fraktúra nemá žiadne komplikácie, lekár jednoducho aplikuje odliatok. Kosť bude rásť spolu asi za 6-8 týždňov. Hlavnou podmienkou nie je krok na zlomenej nohe.

Traumatológ alebo chirurg.

V najjednoduchších prípadoch sa používa konzervatívny prístup. Nevýhodou tejto metódy je, že riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje, najmä ak je diagnóza urobená zle.

Konzervatívna liečba sa častejšie predpisuje vtedy, keď je zlomenina päty bez vytesnenia. V tomto prípade sa pacientovi podá anestézia, po ktorej lekár manuálne umiestni fragmenty kostí na miesto. Po zákroku uložte omietku.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje pre rozdrvené, intraartikulárne, komplexné, kompresné zlomeniny. Použité splinting, Ilizarov prístroj, a mnoho ďalších metód v závislosti na špecifikách zranenia.

Výhodným spôsobom je chirurgický spôsob. Počas operácie je celý obraz zreteľne viditeľný a riziko, že si lekár nevšimne kúsok kosti, mnohokrát klesá.

Samozrejme, tým, že zbiera kosti konzervatívnou metódou, môže traumatológ niečo vynechať. Následne sa na obrazoch zobrazí nesprávne odobratá kosť alebo prítomnosť fragmentov v mäkkých tkanivách, čo povedie k opakovaniu celého postupu.

Takéto zranenia sú prístupné konštruktívnemu zaobchádzaniu. Na imobilizáciu sa používa omietka.

Fixuje nohu v určitej polohe. Odlievaná omietka sa musí nosiť najmenej 6 týždňov.

Na zvýšenie pevnosti sadry sa používa hliníkový nárt. Je umiestnený na spodnej strane "topánky".

Táto konštrukcia umožňuje nakladať končatinu po vysušení sadry. Trvanie rehabilitácie závisí od stupňa poškodenia.

Charakteristickým znakom päty je neprítomnosť periosteu. Preto môže zostrih kosti trvať približne 5 mesiacov.

Po diagnóze mnoho poranení odhalí zranenia, ktoré viedli k vytesneniu fragmentov. V takýchto prípadoch nemôžete robiť bez pomoci chirurga.

Chirurg sa uchyľuje k vonkajšej osteosyntéze.

Pri silnej deštrukcii kostného tkaniva sa používa Ilizarovov prístroj.

S ním môžete opraviť kostné fragmenty v správnej polohe. Na otvorenú premiestnenie sa používajú skrutky a dosky.

Charakteristickým znakom chronickej zlomeniny kalkanu je prítomnosť abnormálne fúzovaných kostných fragmentov. Vďaka resekcii lekár dosiahne správnu výšku nohy.

Povrch kostí po resekcii je spojený so skrutkami. Posledným stupňom liečby zlomenín pazúrov je aplikácia sadry.

V prípade zlomeniny päty sa má začať okamžitá liečba. V prvom rade špecialista určí závažnosť a druh poškodenia. Ďalej je vyvinutá individuálna liečba, ktorá je vhodná pre konkrétny prípad.

Napriek tomu, že v lekárskej praxi je zničenie päty veľmi zriedkavé, lekári majú potrebné skúsenosti na riešenie tohto zranenia.

Poškodená osoba sa bude musieť naladiť na skutočnosť, že čas imobilizácie bude vážne oneskorený a doba zotavenia sa bude konať v prísnom súlade s pokynmi lekára.

Liečba zlomeniny päty s vytesnením

Ak sú kosti v dôsledku poranenia premiestnené, lekár vymaže fragmenty. Procedúra sa vykonáva za lokálneho anestetika a špecialista pracuje manuálne, vracajú kosti do anatomickej polohy. Ďalej je k nohe pripevnená ortopedická omietka, ktorá fixuje nohu v stacionárnej polohe.

Liečba rozdrvených zlomenín vyžaduje chirurgický zákrok. V tejto situácii lekári používajú kovové fixačné štruktúry (intraosózne a periostálne), ktoré držia fragmenty kostí v počiatočnej polohe až do okamihu zostrihu.

Po chirurgickom zákroku sa aplikuje sadra (po dobu dvoch mesiacov) a pacient pozoruje prísny odpočinok na lôžku.

Ak je kalkana zlomená bez posunutia

Liečba zlomeniny bez vytesnenia nevyžaduje chirurgický zákrok. Na pacienta sa aplikuje obväz zo sadry, ktorý uchopí obvod nohy od nohy k kolenu. Pohyb pacienta nastáva len pri odpočinku na barlách (zaťaženie poranenej končatiny je zakázané).

Ak má obeť nízky prah bolesti, so súhlasom lekára, môže začať užívať lieky proti bolesti zo skupiny narkotických analgetík.

Obojstranne

Zlomenina oboch kostí päty, komplikovaná vytesnením, je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta. Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí s použitím kapucne.

Rovnako ako iné typy zlomenín kostí, lieči sa dvoma spôsobmi: konzervatívnym a chirurgickým (chirurgickým zákrokom). Odborníci stále nedospievajú k jednomyseľnému záveru o väčšej účinnosti jednej z týchto metód liečby.

Ako už bolo spomenuté, existuje mnoho typov zlomenín päty, takže každý chirurg po preskúmaní všetkých potrebných testov, vykonaní úplného vyšetrenia a vykonaní fluoroskopie pacientovi dospeje k záveru, že je potrebné zaviesť operatívny typ intervencie.

Liečba zlomeniny kalkaneu sa môže uskutočňovať konzervatívne aj chirurgicky. Voľba spôsobu liečby závisí od typu zlomeniny, prítomnosti vytesnenia, veku a celkového stavu pacienta.

Najprv sa vykoná lokálna anestézia. Potom sa vytesnené fragmenty kostí opatrne umiestnia do pôvodnej polohy pomocou manuálnej repozície.

Potom naneste omietku alebo špeciálnu dlahu. Sadra sa aplikuje na kolenný kĺb.

Zároveň by sa mala zabezpečiť ohybnosť nôh. Doba nosenia sadrových obväzov - 6-10 týždňov.

Počas týždňa sa noha umiestni na pódium, aby sa zabezpečilo rýchle odstránenie opuchu poškodených tkanív.

Na odstránenie syndrómu bolesti môžu byť v tabletovej alebo injekčnej forme predpísané nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. Najčastejšie sa používajú: Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin a ďalšie.

Chirurgická liečba

Najčastejšie je operácia predpísaná pre zlomeniny päty s posunom av prípadoch, keď konzervatívne metódy nepriniesli požadovaný výsledok.

Ak je takýto zlom otvorený, prevádzka sa vykoná čo najskôr. Ak je lom uzavretý, potom sa operácia vykonáva za 2-3 dni.

V tomto čase zabezpečte kompletný odpočinok a vyloženie nohy, znehybnenie a mierne zdvihnutie nohy. Takéto odloženie operácie je nevyhnutné na zníženie zápalu a opuchu, čo uľahčí chirurgický zákrok a urýchli zotavenie.

Operácia sa uskutočňuje v celkovej alebo lokálnej anestézii. Počas jeho vykonávania chirurg rozoberá pokožku a mäkké tkanivá, pomocou špeciálnych nástrojov starostlivo porovnáva fragmenty kostí a fixuje ich špeciálnymi ihlami, skrutkami a kovovými doskami.

Obzvlášť ťažké je ukladať viacnásobné zlomeniny. V týchto prípadoch sa najčastejšie používa prístroj Ilizarov.

Zlomenina kalkanu môže byť tiež liečená skeletálnou trakciou. Skladá sa z držania kovových lúčov cez päticu, s hmotnosťou pripojenou zvonku.

Trvanie takéhoto predĺženia je 4 až 6 týždňov. Potom sa ihly odstránia a omietka sa aplikuje na nohu počas ďalších 2-3 mesiacov.

Pri miernej až strednej závažnosti je najvýhodnejšia konzervatívna liečba. Spočíva v uložení sadry.

Používa sa na rozdrvenú zlomeninu bez posunutia kostí alebo okrajového zlomu (s posunom a bez posunu). V iných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba.

Konzervatívna metóda

Okrajová zlomenina zahŕňa uloženie omietky vo forme topánky, kosť je predbežne premiestnená, aby päte poskytla prirodzenú fyziologickú štruktúru.

Pre čo najväčšiu účinnosť terapie sa používajú špeciálne nártové podpery, ktoré ležia priamo medzi pätou a sadrou. Prispievajú k rýchlej a správnej fúzii kostných fragmentov.

Sadra sa aplikuje po dobu 4 až 6 týždňov, po jej odstránení je naplánovaný rádiografický obraz.

účinky

Príznakom intraartikulárnej fraktúry je porušenie polohy predných a zadných kĺbových kostí. Na pomoc pacientovi sa používajú chirurgické techniky. Vďaka plastom kostí je možné obnoviť pracovnú kapacitu päty.

Zlomenina päty môže viesť k rôznym poruchám:

Trauma nôh môže byť veľmi vážnymi následkami:

• krívanie;
• ploché nohy;
• deformačné procesy vrátane deformačnej artrózy;
• kostné výčnelky atď.

Preto, aby sa predišlo takýmto nepríjemným nuansám, je potrebné liečebný proces liečiť zodpovedne a dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Potrebná pozornosť by sa mala zamerať na rehabilitáciu poškodených kĺbov, čo je tiež dôležité.

Po odložených zlomeninách pankreasu sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

• chronická bolesť;
• porušenie funkcie podpory nôh;
• podráždenie chirurgického stehu;
• artritída;
• tvorba výrastkov päty a výrastkov kostí;
• krvné zrazeniny;
• ploché nohy;
• tuhé spoje.

Dôležitá skutočnosť: Choroby kĺbov a nadváhy sú vždy spojené. Ak účinne schudnete, potom sa zdravie zlepší. Navyše, tento rok schudnúť je oveľa jednoduchšie. Koniec koncov, objavili sa prostriedky...
Slávny lekár hovorí >>>

Zlomenina Diéta

Na obnovu poškodených kostí potrebuje telo vápnik. Tento minerál je slabo absorbovaný v tele pacienta bez vitamínu D.

Nasledujúce potraviny sú bohaté na vápnik:

1. Nevzdávajte mliečne výrobky. Jedinou výnimkou môžu byť ľudia, ktorí nie sú schopní stráviť laktózu.
2. Vápnik je prítomný v hrášku, sóji a šošovke.

Vitamín D sa nachádza v niekoľkých potravinách:

1. Nezabudnite zahrnúť do vašej stravy počas rehabilitácie po zlomenine rýb.
2. Neodbočujte od rybieho oleja.
3. Tento vitamín je prítomný v zložení vajec, rastlinného oleja a pečene.

Odborníci hovoria, že produkcia vitamínu D nastáva, keď slnečné svetlo zasiahne kožu. Pravidelné prechádzky za slnečného počasia urýchlia hojenie zlomených kostí.

Zlomenina päty s a bez vysídlenia: príznaky, liečba, koľko hojí

Zlomenina päty je zriedkavé poškodenie a vyskytuje sa v 3% všetkých zlomenín. To je vysvetlené tým, že táto kosť je veľmi silná a pre svoju zlomeninu, dokonca aj u starších osôb, je nevyhnutný veľmi silný traumatický efekt.

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, klasifikáciou, znakmi, diagnostickými metódami, prvou pomocou a liečbou zlomenín pažeráka.

Takéto zranenie sa vzťahuje na ťažké poranenia, pretože päta je vystavená značnému namáhaniu - je podopretá, nesie hlavnú záťaž pri chôdzi a vykonáva tlmiacu funkciu v procese pohybu. Na výber spôsobu jeho obnovy je potrebný individuálny prístup a dlhodobá rehabilitácia, ktorá zabezpečí úplnú obnovu jej anatomickej štruktúry a funkcií.

Spravidla zlomeniny kalkanu vedú k vytesneniu fragmentov a poškodenie sa stáva vážnym. Vo vzácnejších prípadoch nie je poškodenie sprevádzané vysídlením, je ľahké a rýchlo rastie. Takéto zlomeniny sa často kombinujú s inými poraneniami: zlomenina talu, členku alebo chrbtice. Prítomnosť kombinovaných poranení vždy významne komplikuje a predlžuje dobu liečby a zotavenia.

dôvody

Nasledujúce faktory môžu viesť k zlomeninám pätnej kosti:

• neúspešné pristátie alebo pád na nohy z výšky;
• kompresia päty pri dopravnej nehode alebo pracovnom poranení;
• odraziť sa s tupým predmetom;
• intenzívny a dlhodobý stres, ktorý vedie k "únave" kostných defektov (napríklad u športovcov, kadetov, nedávno prijatých vojakov).

Najčastejšou príčinou takéhoto zranenia je pád z výšky. Po pristátí sa celá gravitačná sila tela premieta cez kosti nohy a členku na ramusovú kosť a zakliní sa do päty, rozdelí sa na niekoľko častí. Typ zlomeniny a charakter premiestnenia úlomkov v takýchto prípadoch je určený rôznymi faktormi: výškou pádu, hmotnosťou tela a polohou chodidiel pri kontakte s povrchom.

klasifikácia

Tak ako všetky zlomeniny, aj zlomenina kalkaney môže byť otvorená alebo uzavretá. Zranenie rán a únik fragmentov pri takýchto zraneniach je menej časté.

Zlomeniny päty môžu byť s posunom alebo bez neho. Posunutie fragmentov vždy komplikuje priebeh poranenia, jeho ošetrenie a následné obnovenie funkcií nôh.

Z dôvodu poškodenia kostí sú zlomeniny rozdelené na:

• kompresia bez posunu;
• ofsetová kompresia;
• okraj s odsadením a bez.

Podľa lokalizácie zlomenín kostí sú zlomeniny rozdelené na:

• zlomeniny hľuzovitých hľúz;
• zlomeniny tela päty.

V mieste zlomeniny môžu byť:

• intraartikulárne (v 20% prípadov);
• extraartikulární.

príznaky

Počas traumy obeť pociťuje intenzívnu bolesť v oblasti päty. Je permanentný a výrazne posilnený akýmkoľvek pokusom o pohyb v členku alebo prenesením telesnej hmotnosti na zranenú nohu.

Po tomto sa objavia nasledujúce príznaky:

• zvýšená bolesť pri palpácii;
• opuch v oblasti nôh Achillovej šľachy;
• predĺženie päty;
• tvorba hematómov na chodidle;
• sploštenie oblúka chodidla.

V prítomnosti sprievodných poranení chrbtice alebo členkov sa vyvíja mierne odlišný klinický obraz, ktorý narúša detekciu zlomeniny kalkaney. Je to preto, že príznaky iných zlomenín sú výraznejšie. Ak sa objaví neskorá detekcia integrity päty alebo nesprávnej liečby, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

• osteoporóza päty a iné kosti chodidiel;
• post-traumatický flatfoot;
• silná bolesť so stresom na poranenej nohe;
• valgusova deformácia chodidla;
• deformačná osteoartritída subtalarálneho kĺbu.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na zlomeninu päty, je potrebné vykonať tieto opatrenia: t

1. Zabezpečte úplnú nehybnosť postihnutej končatiny.
2. Ak je rana, ošetrite ju antiseptickým roztokom a aplikujte obväz zo sterilného obväzu.
3. Na miesto zranenia pripojte chlad.
4. Dajte obeti anestetikum (Analgin, Ketorol, Ibufen atď.).
5. Zabezpečiť rýchlu prepravu pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Príznaky chronickej zlomeniny päty

Staré zlomeniny päty vyžadujú zložitejšiu chirurgickú liečbu a často sa stávajú príčinou invalidity. Pri takýchto zanedbaných poraneniach sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:

• je zistená plochá alebo plochá deformácia chodidla;
• Calcaneus sa zvyšuje s časom v priečnej veľkosti;
• neexistujú žiadne pohyby palca (nie vždy);
• určuje tuhosť všetkých prstov (nie vždy);
• trofických vredov na palci (niekedy).

Pri štúdiu röntgenových snímok sa zistia nasledujúce znaky (jeden alebo viac):

• anatomicky abnormálne narastanie kosti;
• prítomnosť pseudoartrózy (falošný kĺb);
• zvýšenie priečnej veľkosti kosti;
• znížená dĺžka kosti;
• nesprávne umiestnenie kĺbových povrchov v piestovom spoji;
• subluxácia piestového spoja;
• príznaky osteoartritídy v šofarovom kĺbe;
• výrazné sploštenie oblúka chodidla.

diagnostika

Rádiografia sa vykonáva vždy na zistenie zlomeniny päty. Táto výskumná metóda je "zlatým" štandardom pri diagnostike takýchto poranení. Na jeho realizáciu sa snímky nasnímajú v bočnom a priamom premietaní a ďalšie kosti sa nevyhnutne skúmajú: členky talu, mediálneho a laterálneho členku. Pri identifikácii niektorých symptómov a sťažností pacienta, čo naznačuje možnú prítomnosť ďalších poranení, je predpísaná rádiografia alebo CT chrbtice.

liečba

Taktika liečby zlomeniny kalkaneu je určená typom poranenia a stupňom narušenia prirodzeného umiestnenia kostí. Na tento účel lekár zvláštnym spôsobom spojí určité body kostí na röntgenovom žiarení a získa Belerov uhol. Normálne je to 20-40 °, v prípade poranenia sa znižuje alebo stáva sa negatívnym.

Konzervatívna liečba zlomenín päty je predpísaná v neprítomnosti vytesnenia alebo mierneho posunu fragmentov pozdĺž fyziologickej osi. V ostatných prípadoch je na odstránenie kostných defektov indikovaný chirurgický zákrok. Obzvlášť ťažké liečiť zlomeniny s veľkým počtom fragmentov.

Konzervatívna terapia

Keď klesne uhol Beler z normy o viac ako 5–7 °, ošetrenie poranenia sa môže vykonať použitím kruhového odliatku. Pri jeho vykonávaní sa vykonáva malá simulácia pozdĺžneho oblúka chodidla. Obväz sa aplikuje z prstov na úroveň kolena alebo v strede stehna. Ak je to potrebné, pred jeho uložením sa môže uskutočniť uzavretá repozícia fragmentov.

Pri aplikácii sadrových odliatkov sa môžu použiť pružné kovové oblúkové podpery. Sú inštalované medzi omietku a podrážku. Ich použitie umožňuje zvýšiť účinnosť terapie a zabezpečiť správnu tvorbu kalusu.

Trvanie imobilizácie poranenej nohy je asi 6-8 týždňov. Počas tejto doby musí pacient používať barle. Po 4 mesiacoch môže lekár odporučiť dávkovanie na poranenú končatinu.

Nasledujúce lieky sú predpísané na odstránenie bolesti a urýchlenie tvorby kostných fragmentov:

• lieky proti bolesti: Analgin, Ketanov atď.;
• vápnikové doplnky;
• multivitamínové komplexy.

Pred odstránením sadry sa vždy vykoná kontrolná rádiografia. Po odstránení imobilizovaného obväzu je pre pacienta pripravený individuálny rehabilitačný program.

Chirurgická liečba

Pri zložitejších fraktúrach sú fragmenty pätice vytesnené a uhol Beler nielenže významne klesá, ale môže byť tiež negatívny. V takýchto prípadoch sa na správne premiestnenie fragmentov používajú špeciálne techniky.

Kostrová trakcia

V niektorých prípadoch sa kostná trakcia používa na elimináciu zaujatosti. Chirurgická cez pätu je kovová ihla. Následne sú k jeho vyčnievajúcemu koncu pripojené závažia, ktoré poskytujú porovnanie fragmentov.

Po 4-5 týždňoch sa pletacia ihla odstráni a na končatinu sa aplikuje obväz na správne hojenie fragmentov. Trvanie imobilizácie je zvyčajne asi 12 týždňov, ale načasovanie sa môže líšiť v závislosti od závažnosti poranenia.

Potom sa vykonajú kontrolné výstrely na určenie možnosti odstránenia omietky a začiatku zaťaženia na nohe. Po fúzii fragmentov je pacientovi pridelený rehabilitačný program.

chirurgia

Pri otvorených a ťažkých fraktúrach s významným počtom fragmentov a ich výrazným vytesnením sa prejavuje chirurgická operácia - vonkajšia osteosyntéza. Na jeho realizáciu sa používajú kompresorové rozptyľovacie prístroje, ktoré sú zariadeniami guličiek a lúčov.

Počas zákroku chirurg otvorí mäkké tkanivá a otvorí tri kĺby: členok-päta, členok-navikulárna a päta-kváder. Potom porovnáva kostné fragmenty a prechádza cez ne ihly, ktoré umožňujú, aby bola kosť držaná v polohe potrebnej na správne hojenie. V prípade potreby sú niektoré miesta naplnené kostným štepom, ktorý bol predtým odobratý z ilium. Potreba plastu sa môže vyskytnúť, keď nie je možné prispôsobiť malé fragmenty. Potom sa uvoľní uvoľnená šľacha prstov. Na upevnenie lúčov boli použité hemisféry. Vďaka nim je možné vykonávať natiahnutie fragmentov vo fyziologickej polohe, čím sa zabezpečí riadne hojenie.

Niekedy sa na porovnanie fragmentov kalkanálnej kosti uskutočňujú operácie s otvorenou repozíciou s použitím kovových dosiek, skrutiek alebo autografov. Takéto intervencie sú menej účinné, vykonávajú sa menej často a sú často sprevádzané rozvojom komplikácií.

Pacient má asi 6 týždňov nosené kovové štruktúry na osteosyntézu. Počas tohto obdobia bol ustanovený prísny odpočinok. Potom sa vykoná imobilizácia končatiny sadrou po dobu 2 mesiacov. Po vykonaní kontrolnej rádiografie a odstránení sadry sa určí individuálny rehabilitačný program.

V prípade dlhodobých zlomenín pankreasu je znázornená operácia na resekciu troch kĺbov. Počas vykonávania takéhoto zásahu chirurg odstráni deformitu valgusu, vytvorí úplný oblúk nohy a obnoví normálnu šírku päty. Kosti, ktoré sú podrobené resekcii počas chirurgického zákroku, sú upevnené pomocou špeciálnych skrutiek. Potom sa vykoná uzatvorenie rany a na imobilizáciu končatiny sa aplikuje kruhový náplasť, ako v prípade imobilizácie na „čerstvé“ zlomeniny. Trvanie nosenia sadry je určené kontrolnými obrazmi. Potom sa pacientovi odporúča individuálny program na zotavenie.

rehabilitácia

Počas liečby a rehabilitácie sa odporúča, aby všetci pacienti s fraktúrami pálčiviek dodržiavali diétu so zavedením veľkého množstva potravín bohatých na vápnik v potrave: mliečnych výrobkov, bylín, zeleniny, plodov a plodov.

V prípade zlomenín bez vytesnenia alebo menšieho vytesnenia, ktoré sú ošetrené konzervatívnym spôsobom, je trvanie úplného zotavenia zvyčajne približne 3 mesiace. Po odstránení sadry je pacientovi pridelený rehabilitačný program vrátane súboru cvičení v terapeutickej gymnastike, masáži a fyzioterapii.

Zlomeniny s vytesnením alebo viacerými fragmentmi vyžadujú dlhšiu dobu zotavenia. Omietkový obväz sa nosí približne 3 mesiace av prípade ťažkých poranení sa môže doba imobilizácie predĺžiť až na 5 mesiacov. V prípade potreby je možné dlhodobú imobilizáciu omietky končatiny nahradiť ortézou. Toto zariadenie je jednoduchšie a umožňuje znížiť dobu zotavenia, pretože jeho nosenie zabraňuje stagnácii krvi v žilách, svalovej atrofii a rozširuje fyzickú aktivitu.

Počas rehabilitácie po komplexných zlomeninách je pacientovi predpísaný masážny kurz, terapeutické cvičenia a fyzioterapia (UHF, magnetoterapia, elektroforéza a pod.), Ktoré umožňujú zlepšiť prekrvenie a metabolické procesy v poranených tkanivách a urýchliť regeneráciu svalov po dlhšom odpočinku.

Kedy môžem vystúpiť na zranenú nohu?

Pamätať! Nemôžete vystúpiť na pätu, ak to lekár nepovolí. Pri vykonávaní takýchto činností sa nemusí vyskytnúť správna tvorba kostí. Zvlášť nebezpečné sú predčasné zaťaženia päty pre viacnásobné zlomeniny.

V prípade miernych zlomenín bez vytesnenia môže lekár povoliť 4 týždne na to, aby postúpili na prednú časť nohy. V tomto prípade musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Schopnosť kroku na päte je určená individuálne.

Pri komplexných zlomeninách je zaťaženie na prednej časti nohy povolené aspoň 3-5 mesiacov. A čas, kedy bude pacient schopný úplne vystúpiť na päte, ako to určí lekár.

Zlomeniny päty sú ťažké a zriedkavé poranenia a sú často sprevádzané vytesnením fragmentov. Na ich odstránenie je možné použiť konzervatívne a chirurgické techniky. Po ukončení liečby je určený individuálny rehabilitačný program, ktorý v plnej miere obnoví stratené funkcie zranenej nohy.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte podozrenie na zlomeninu päty, mali by ste sa poradiť s ortopedickým lekárom. Po rádiografii lekár určí taktiku liečby. Po jeho ukončení potrebuje pacient konzultáciu s rehabilitačným terapeutom na vypracovanie rehabilitačného programu.

Špecialista hovorí o zlomenine pätky: