Zlomenina päty

Podľa štatistík, pre každých sto zlomenín sú štyri zlomeniny päty. Toto je zriedkavý jav, zlomenina päty je možná, keď osoba padá z výšky viac ako jeden a pol metra a pristane na nohe. Tento druh zlomeniny sa vyskytuje pri vážnej nehode alebo u športovcov, ktorí zanedbali bezpečnostné opatrenia.

Nemôžete sa samy liečiť alebo čakať na "sebaprítomnosť". Ak noha zle bolí, je nemožné zaútočiť, návšteva u lekára je povinnou udalosťou, prípadne došlo k zlomenine päty s posunom. Liečba trvá 2-4 mesiace, konkrétne obdobie závisí od zložitosti prípadu.

Ako pochopiť, že päta je zlomená

Najväčšia kosť nohy je päta kosť, telo a hrb sú komponenty, to trvá záťaž, keď človek chodí a stojí. Teľacia kosť sa pripája k lýtkovej kosti, čo je bežná príčina zlomenej päty. V procese zranenia prepichne telo päty.

Považuje sa za mimoriadne nebezpečné zvažovať uzavretú zlomeninu: v prípade poranenia, ak nie sú príznaky silne vyslovené, je osoba schopná ani podozrenie na prítomnosť poškodenia. Liečba je často oneskorená kvôli neviditeľnosti.

Znaky a príznaky uzavretých zlomenín rôznych typov nôh sú podobné:

• Bolí to zaútočiť na poškodenú časť tela;
• hematóm a edém;
• pri zlomenine päty sa noha zahusťuje (prípadne v prípade posunu kostí).

Ťažkým prípadom z dôvodu možnosti infekcie do tela je otvorená päta zlomeniny, liečba traumy je dlhá a komplikovaná. Charakteristické znaky iné ako bolesť: t

• viditeľné porušenie integrity pokožky;
• krvácanie;
• fragmenty kosti v rane - zjavné príznaky vo väčšine prípadov.

Ako diagnostikovať

Ak, v dôsledku svojich vlastných činov, osoba vážne zasiahla pätu, objavila sa bolesť a začína sa tvoriť edém, lekári odporúčajú okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pre úplnú diagnózu musí pacient informovať ošetrujúceho lekára:

• o okolnostiach ujmy;
• chronické ochorenia alebo iné poranenia;
• aké lieky v poslednom čase užívali.

Frakciu je možné potvrdiť alebo poprieť až po prijatí röntgenového žiarenia. Príležitostne je potrebná počítačová tomografia, ktorá jasne ukazuje obraz poškodenia, ktorý ukazuje zmeny v tkanivách susediacich s kosťou.

Ako liečiť zlomenú pätu

Ošetrenie zlomeninami prebieha v troch fázach:

1. Opatrenia prvej pomoci pre obeť.
2. Imobilizácia - vznik nehybnosti, odpočinku (sadry).
3. Rehabilitačná liečba (fyzioterapia, masáž) a úplná rehabilitácia.

Pri každej zlomenine sú akcie zamerané na prvú pomoc rovnakého typu:

• vytvoriť odpočinok pre poškodenú časť tela;
• odstrániť príznaky bolesti - vezmite anestetikum.

V prípade otvorenej zlomeniny sa ambulancia redukuje na opatrenia:

• Na zavedenie aseptického obväzu zabráni infekcii dostať sa do rany;
• Minimalizujte pohyb v spojoch pomocou dostupných nástrojov alebo pneumatík spoločnosti Cramer (predávaných v lekárňach - drôtená mriežka, pokrytá obväzom alebo látkou, v závislosti od situácie má požadovaný tvar v dôsledku flexibility);
• Ochladte miesto zranenia ľadom alebo fľašou studenej vody.

V závislosti od typu fraktúry, stupňa obtiažnosti a prítomnosti zaujatosti lekár predpíše buď konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

Ak sa nevyskytne vytesnenie kostí (alebo len mierne), operácia nie je potrebná, predpisuje sa konzervatívna liečba. Štandardnou vecou v takýchto prípadoch je omietka na poranenej nohe. Aplikuje sa z nôh nohy do kolenného kĺbu. Aby bolo možné postupne zaťažiť nohu, aby sa zmenšila možnosť vytvorenia plochého podkladu, je v náplasti pod podrážkou uzavretý priehlbina z kovu alebo sadry. Na pohyb sú potrebné berle. Čas nosenia sadry určuje lekár. Po 4 týždňoch má lekár právo povoliť mierne zaťaženie prednej časti chodidla. Je zakázané vystupovať na päte zranenej nohy. Pri neprítomnosti komplikácií alebo kontraindikácií sa sadra nechá po 6-8 týždňoch odstrániť. Je úplne možné obnoviť nohu za 2-3 mesiace.

V prípade zlomeniny päty s odsadením vykoná lekár repozíciu - porovnanie častí zničenej kosti. Nebojte sa, postup sa vykonáva lokálnou anestéziou. Je prísne zakázané vystupovať na nohu. Sadra fixuje nohu po dobu 8 až 12 týždňov, počnúc 6. týždňom, malé zaťaženie nohy je prijateľné. Po 3-4 mesiacoch dôjde k úplnej obnove motorických funkcií.

Chirurgická liečba

Lekár urobí závery o potrebe chirurgického zákroku na základe typu poškodenia. Symptómy fraktúry otvorenej päty sú časté indikácie pre núdzový chirurgický zákrok. Haste je potrebné na prevenciu infekcie, infekcia sa stáva príčinou ďalších komplikácií. Ak sú fragmenty kosti veľké, porovnávajú sa ručne a fixujú sa špeciálnymi ihlami, doskami a skrutkami. Potom nasleduje imobilizácia s pomocou sadry.

Sadra je indikovaná pre uzavreté zlomeniny päty. Keď prejdú zápaly a edémy, je možná operácia.

Keď sa príznaky poškodenia kĺbov pridajú k zlomeninám s vytesnením, chirurgovia počas 6 až 8 týždňov nosia ihlu cez pätu kosti. Vonkajšie konce lúčov sú zaskrutkované do kovového držiaka, potom je vytvorený ťah na korekciu posunu v dvoch rôznych smeroch. O obnovení postihnutia hovoriť za 4-5 mesiacov.

V ťažkých situáciách, keď je veľa triesok, lekári inštalujú prístroj Ilizarov. Lúče sú ťahané cez pätu, kváder a metatarzálne kosti a fixované v prístroji. Napätie lúčov sa postupne upravuje, čím sa eliminuje posunutie kostí a pomáha sa vytvárať oblúk chodidla. Ilizarovovým prístrojom sú dva krúžky navzájom spojené tyčami a tyčami. Zariadenie sa musí nosiť 2-3 mesiace.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia je dôležitá etapa, bohužiaľ, mnohí pacienti sú frivolní, pokiaľ ide o jej prechod. V dôsledku ignorovania odporúčaní špecialistov na zotavenie sa často vyvíja posttraumatická flatfootová a deformačná artróza.

Po odstránení sadry z pacienta existujú opatrenia zamerané na včasnú rehabilitáciu po poranení:

1. Terapeutická gymnastika je ukázaná od prvých dní hospitalizácie. Cieľom telesnej výchovy je zlepšiť prekrvenie tkanív poškodených zlomeninou, vďaka čomu sa telo rýchlejšie vyrovná so zápalom a zlepší regeneráciu. Na začiatku výučby je hlavnou úlohou cvičebnej terapie práca svalov pod sadrovým odliatkom, pohyb prstov nôh a voľné kĺby. Ak vám lekár dovolil pohybovať sa nezávisle, budete musieť robiť cvičenia, ktoré trénujú svalové tkanivo, pomáhajú pri vypracovaní kroku a položení chodidla. Príkladom cvičenia na miesenie nôh je hodiť obyčajný môže dopredu a dozadu. Na prvých tréningoch môže byť pacient pociťovaný rušením pocitmi bolesti a nepohodlia, ktoré zmiznú po niekoľkých dňoch pravidelného cvičenia. Ak po odstránení sadry pod nákladom dôjde k silnému opuchu chodidla, je možné aplikovať špeciálne gély a masti.
2. Masáž - 20 minút denne, počas polmesiaca. Masáž je potrebná na úplné obnovenie nohy a chodidla. V prípade potreby sa priebeh masáže opakuje po uplynutí počtu týždňov stanovených lekárom. Masáž zlepšuje prietok krvi v tkanivách, pomáha obnoviť svalovú funkciu.
3. V prípade potreby Vám lekár predpíše fyzioterapiu dostupnú na klinike.
4. Trenie. Na zníženie opuchu chodidiel a zlepšenie prietoku krvi v nohe sa odporúča trieť nohu cédrovým olejom.

Rýchlosť zotavenia pacienta závisí od úsilia pacienta, jeho túžby a dodržiavania pokynov lekára.

Zlomeniny päty

Zlomenina päty sa vyskytuje, keď zlé pristátie na nohe po páde z výšky. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná bilaterálna trauma. Typ a závažnosť zlomeniny závisí od toho, ako rýchlo kosť rastie spolu, keď môžete vystúpiť na nohu a obnoviť svoju schopnosť pracovať.

Klinické príznaky zlomeniny päty

Po neúspešnom pristátí na pätách a silnom úderu je v dolnej časti nohy ostrá bolesť. Noha stráca svoju funkčnosť a schopnosť niesť zaťaženie tela. Preto sa vo väčšine prípadov obeť nemôže pohybovať samostatne. Bolesť je prítomná aj v statickom stave, ak človek len stojí, každá fyzická aktivita spôsobuje zvýšenie týchto pocitov. Keď je noha stlačená z oboch strán, objaví sa neznesiteľná bolesť.

Subjektívne symptómy zlomeniny päty:

opuch, opuch členka, celá noha;

alebo blokovanie funkcií.

Zápach dolnej končatiny sa vyvíja okamžite. Lokálny zápalový proces zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev, porušuje intravaskulárny tlak. Výsledkom je, že plazma preniká do mäkkého tkaniva, čo spôsobuje opuch.

Krvácanie sa nachádza na celom povrchu Achillovej šľachy, najväčšej u ľudí, tvorenej zadnými svalmi dolných končatín a plochých šliach (v oblasti tricepsového svalu). Okrem modrín a difúzneho krvného namáčania všetkých vrstiev kože so zlomeninou pätnej kosti sa vytvára rozsiahly hematóm z chodidla chodidla.

Charakteristickým znakom poranenia ─ rôzne typy deformácií päty. Pri valgusovom zakrivení sú ohyby fixované smerom dovnútra vzhľadom na stredovú čiaru nohy. V prípade varusovej deformity neexistuje žiadne zakrivenie končatiny, ale kosť je posunutá smerom dovnútra k strednej línii tela.

V oblasti nôh sa mäkké tkanivá zhutňujú, vytvára sa infiltrácia, ktorá vyhladzuje líniu oblúka a mení tvar nohy. Tento proces sa vyvíja s vytesnenými zlomeninami. Celý členok je zapojený do patologického procesu, v dôsledku opuchu a napnutia šliach kalcanea sú všetky pohyby v kĺbe výrazne obmedzené. A na križovatke talu a päty je pohyblivosť blokovaná. Podporná schopnosť dolných končatín je zlomená, obmedzená. Keď sa zlomí horná časť hľuzovitého hľúz, infekcie chodidla sú narušené (predĺženie ohybu).

Vzhľad päty pri zlomenine:

expanzia orgánu v rôznych smeroch, čo je obzvlášť zreteľné pri porovnávaní zadnej nohy v prípade jednostrannej zlomeniny;

pozdĺžny oblúk sploštený;

zmena anatomických kontúr.

Klasifikácia zlomenín päty pri poraneniach a pádoch

Typ zlomeniny pätice závisí od výšky pádu osoby, ako aj od umiestnenia chodidiel v čase pristátia.

Intraartikulárna fraktúra je porušením integrity patnej kosti, poranenie neovplyvňuje okolité orgány (priľahlé kosti, šľachy, kĺbové povrchy). K prasknutiu a zničeniu dochádza v dôsledku tlaku na päte talu. Keď sa traumatická sila posilní, spustí sa „trieskový“ efekt a pätná kosť sa môže rozdeliť na takéto fragmenty:

anterolaterálna ard strih na boku kosti;

predné-mediálne - fragmenty na vnútornej strane, umiestnené bližšie k strednej línii tela;

fragmenty vonkajšej (bočnej) steny;

fragment kĺbovej fazety (chrbát plochého povrchu kosti).

Extraartikulárne zlomeniny predstavujú 20% prípadov. Poškodenie tela päty je nepravidelné zranenie, ktoré sa vyskytuje pri páde na nohy s vonkajšou alebo vnútornou inverziou chodidla a je spojené s poškodením gastrointestinálneho nervu. Zlomenina päty a jej procesy sú jednoduchým zranením s priaznivou prognózou. Obete si môžu zachovať motorickú aktivitu kĺbov a celý rozsah pohybov nôh, ale pri rýchlej flexii sa objaví bolesť rôznej intenzity.

Typ poškodenia päty: t

odlupovanie stredného hľuzy.

Trauma bez vytesnenia fragmentov kostí na x-ray vyzerá ako trhlina. Nejedná sa o komplikovanú patológiu, pri ktorej kosť rýchlo rastie bez negatívnych následkov (pod podmienkou adekvátnej liečby a dodržiavania rehabilitačných odporúčaní).

Odsadená zlomenina kalkaneu komplikuje hojenie, pretože je sprevádzaná poškodením periostu, väzov, šliach, kĺbového povrchu, svalov a mäkkých tkanív.

Typy zlomenín v závislosti od zmeny polohy kosti:

kompresia - s miernym alebo významným vytesnením fragmentov a poklesom hľuzovitého hrotu z kĺbového povrchu, častou a najťažšou formou zlomeniny;

Poranenie päty je uzavreté a otvorené (so slzami mäkkých tkanív, poškodením krvných ciev, nervov, šliach).

Ošetrenie zlomenín v závislosti od typu

Vzhľadom na to, že klasifikácia päty je rozsiahla, princíp liečby úrazu je individuálnym prístupom ku každému pacientovi. Ak nedôjde k vytesneniu fragmentov kostí, vykonajte konzervatívnu liečbu. Operácia je potrebná pri drvení kosti a divergencii jej fragmentov.

Pri nekomplikovanej zlomenine alebo prasknutí sa imobilizácia uskutočňuje pomocou kruhového odliatku. Noha je fixovaná pevným obväzom typu „topánka“ alebo vo forme „výrezu“. Imobilizácia sa vzťahuje na nohu, členok, členok a naťahuje sa na koleno.

Ak sa časť pätice odlomí vo forme „kačacieho zobáku“, potom sa nad koleno aplikuje omietka, ktorá zachytí polovicu stehna. Kolenný kĺb je fixovaný v ohnutej polohe. V imobilizovanom stave noha zostáva 3 týždne.

Je to dôležité! V prípade zlomeniny so štiepením fragmentu kokoidu sa často vyskytujú sekundárne posuny. V tomto prípade je potrebná operácia (redukcia otvorenia).

Ak je kĺbový povrch vytesnenej kosti v podstate poškodený, u pacientov sa ukázalo, že majú konštantnú kostrovú trakciu a premiestnenie pomocou zariadenia Ilizarov. Ihla sa prevlečie cez päticu, napätie lepidla sa prekrýva na prednej časti chodidla. Hmotnosť vážiaca 2 kg je pripevnená k slučke na vrchu oblúka nohy tak, že ťah je nasmerovaný kraniálne (k hlave). Trvanie strečingu 6 týždňov. Súčasne, bez zastavenia predĺženia kosti, sa na nohu aplikuje kruhový obväz sádry so správnym modelovaním oblasti päty.

Indikácie pre chirurgickú liečbu zlomeniny

Zlatým štandardom pri liečení komplexných zlomenín je otvorená repozícia (porovnanie kostných fragmentov s priamym prístupom) a osteosyntéza (zavedenie fixátora v oblasti zlomeniny). Na tento účel používajte dosky rôznych veľkostí a konfigurácií. Ak je to možné, používajte minimálne invazívne prostriedky (kolíky na päticu).

Aby sa získal prístup k kĺbu, vykoná sa rez z vonkajšej strany chodidla. Z technického hľadiska je to najjednoduchší a najrýchlejší spôsob. Poskytuje jasnú vizualizáciu chirurgického poľa. Nevýhody metódy ─ infekcie, ischemická nekróza laloku kože.

Berúc do úvahy zvláštnosti cirkulačnej siete chodidla, aby sa zabránilo infekcii v traumatológii čoraz častejšie sa uchýlili k minimálne invazívnym metódam liečby. Ligamentotaxia - eliminácia vytesnenia v dôsledku súčasného natiahnutia (trakcie) v niekoľkých smeroch (2-3). V tomto prípade sa fragmenty kostí fixujú ihlami alebo skrutkami.

Ciele a výsledky minimálne invazívnej osteosyntézy:

obnovenie fyziologických parametrov päty (dĺžka, výška, šírka);

eliminácia patologického vytesnenia hľuzovitého hľuzovitého hrotu vzhľadom na strednú líniu;

obnovenie konfigurácie zadnej artikulárnej fazety;

absencia rozsiahlych kožných rezov a vystavenie kostí členkového kĺbu.

Ak nie je možné mať artroplastiku a osteosyntézu, vykonáva sa primárna artrodéza surg chirurgická operácia pre úplnú imobilizáciu členkového kĺbu. Výber tejto metódy je spôsobený vývojom výrazného zápalového procesu v kĺbe v prípade komplexných zlomenín (artróza sa vyvíja v 60% prípadov). Výhody metódy ─ absencia degeneratívnych procesov v oblasti poranenia 10-15 rokov.

Artrodéza môže byť vykonaná tradične, širokým rezom na nohe a minimálne invazívnym spôsobom. Koľko zlomenín sa hojí po chirurgickom zákroku závisí od poškodenia a úspechu operácie. Opuch ustupuje po 2-3 týždňoch, potom sa mikrocirkulácia postupne obnovuje v mäkkých tkanivách nohy.

Ako dlho nosiť obsadenie

Trvanie imobilizácie omietky závisí od typu zlomeniny a prítomnosti komplikácií. V prípade poranenia bez výtlaku sa náplasť aplikuje po dobu 4-6 týždňov, pričom pacient má možnosť čiastočne stáť na nohe 7 dní po páde. Plná pracovná kapacita sa obnoví za 2-3 mesiace.

Koľko opotrebovania sadry pre vytesnené zlomeniny závisí od toho, či je kĺbový povrch poškodený alebo nie. Pri drvení kosti sa obväz nosí v kombinácii s kovovým nártom a strmeňom počas 2,5 až 3,5 mesiaca. Postupné zvyšovanie zaťaženia je povolené v dávkach 6-8 týždňov. Ak je možné plne obnoviť pracovnú kapacitu, potom prichádza najskôr po 4 mesiacoch.

V prípade zlomeniny s tvorbou kokoidného fragmentu sa kolenný kĺb zbaví náplasti 20 dní po aplikácii. Imobilizácia nohy trvá 6-8 týždňov. Ak dôjde k opätovnému vychýleniu, pacient po opätovnom umiestnení nosí náplasť s miernym ohnutím plantárnej časti po dobu 1 mesiaca. Úplné obnovenie funkčnosti a fyzickej aktivity nastáva za 2 mesiace.

Po zlomenine s poškodeným kĺbovým povrchom sa sadra nosí po dobu 8 týždňov. Zaťaženie sa postupne zvyšuje po 9 týždňoch pomocou špeciálnej podpery. Plne stojaci na nohe nesmie byť skôr ako 3 mesiace. Podpera oblúka sa používa najmenej jeden rok.

Ak sa postavíte na nohy skôr, než je povolený čas a zvýšite záťaž, povedie to k opätovnému vytesneniu fragmentov v procese tvorby kalusu. Takýto stav je nebezpečný vývojom nesúladu kĺbových povrchov, deformácie kĺbu a dysfunkcie nohy ako celku.

Koľko na nosenie sadry pri zlomenine s posunom kosti a poškodenie kĺbu závisí od zložitosti poranenia. V priemere je to 7-8 týždňov. Keď je možné vystúpiť na nohu, rozhodne ošetrujúci lekár. Pri absencii vážnych obmedzení a kontraindikácií sa zaťaženie nôh začína dávkovať, nie skôr ako 3-3,5 mesiaca po poranení. Pracovná kapacita sa obnoví po 5 mesiacoch.

Rehabilitácia na zotavenie po zranení

Rehabilitácia po zlomenine päty je základným faktorom normalizácie funkcie chodidla a celej dolnej končatiny.

Ciele obdobia obnovy: t

prevencia atrofie svalových skupín dolných končatín;

normalizácia mikrocirkulácie, lymfatická drenáž;

odstránenie stagnácie v oblasti poranenia (odstránenie edému, posilnenie cievnych stien);

zlepšenie elasticity pätových väzov;

obnovenie fyziologickej mobility v kĺboch ​​nôh.

Postupne sa vyvíjajú nohy po zlomenine päty. Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia) rýchlo eliminuje obmedzenú pohyblivosť chodidla, zlepšuje krvný obeh, podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Trvanie rehabilitačného kurzu závisí od závažnosti zlomeniny a priemerných 10-15 sedení.

Aby nedošlo k poškodeniu nohy znova, cvičenie sa vykonáva pomaly. Začnite s malými pohybmi amplitúdy, postupne, s každou lekciou, zvýšenie zaťaženia. Ak chce pacient rýchlo vyvinúť nohu, nemal by sa báť stáť na boľavej päte. Je potrebné chodiť častejšie (pomaly), najprv sa môžete spoľahnúť na špeciálne zariadenia (chodítka, palice), potom nezávisle, bez pomoci.

Pre rýchlu a kvalitnú regeneráciu sa odporúčajú teplé kúpele so soľou a liečivými bylinkami. No eliminovať bolesť, zlepšiť prekrvenie a tvorbu kalusových zábalov, brúsenie, obklady.

Masáž na zlomeniny zlepšuje lymfatickú drenáž (lymfodrenáž), ktorá odstraňuje opuchy, eliminuje kongestívne procesy v členkovom kĺbe. Masážne pohyby by mali byť zároveň čisté, hladké, mierne, aby nedošlo k porušeniu integrity obnovených kostí.

Aby sa znížilo zaťaženie päty bez porúch, všetci pacienti nosia ortopedickú obuv (ortézy - topánky). Pomáhajú tvoriť správny oblúk chodidla, využívajú lýtkové svaly, vykladajú pätu, prispievajú k odtoku žilovej krvi a nedovoľujú jej stagnáciu.

Ortézy sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. V dielni sú prispôsobené podľa pokynov ošetrujúceho traumatológa alebo ortopéda. Trvanie nosenia od 4 do 8 mesiacov.

Fyzioterapeutické metódy rehabilitácie po zlomeninách:

šokové ultrazvukové vlny (zaostrené) ─ prenikajú hlbokými svalmi a kostným tkanivom, znižujú závažnosť bolesti, urýchľujú regeneráciu, stabilizujú metabolické procesy, prejavujú sa v komplikovaných zlomeninách;

laser ─ podporuje resorpciu stagnujúcich zápalových procesov, zmierňuje opuchy, zabraňuje tvorbe výbežkov;

elektroforéza pomocou Dimexidu alebo Novocainu ─ odstraňuje bolesť, urýchľuje hojenie, postup sa vykonáva každý druhý deň;

UHF ─ znižuje opuch, bolesť, stimuluje lokálny krvný obeh.

Možné nepriaznivé účinky po zlomenine

Zlomeniny päty sú plné rôznych stupňov deformácií nôh, ktoré porušujú jej funkcie a vedú k krívaniu. To je s najväčšou pravdepodobnosťou, keď obeť zanedbáva odporúčania lekárov a nie je dostatočne rehabilitovaná na dlhé mesiace.

Typy anatomických porúch:

Deformujúca artróza kĺbov ─ deplécia tkaniva chrupavky, po ktorej nasleduje deštrukcia. Kostné tkanivo rastie a deformuje, mení vzhľad chodidla. Vedie k čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu fyzickej aktivity, invalidite.

Posttraumatické sploštenie plochých nôh. Vyvíja sa častejšie s nesprávnym umiestnením fragmentov kostí. Dôsledky ─ narušenie celého pohybového aparátu, kostrových svalov.

Kostné výčnelky ─ rast kostného a chrupavkového tkaniva. Môže ovplyvniť nervový plexus a viesť k zhoršenej citlivosti a inervácii chodidla.

Ihneď po zlomenine sa často vyvíja stuhnutosť. U niektorých pacientov sa vyvinie posttraumatická artritída (zápal kĺbov). Bolesť sa môže stať chronickou v dôsledku poranenia nervov.

Časté posttraumatické následky zahŕňajú tromby žíl rôznych veľkostí, podráždenie šliach a svalov s použitím svoriek, infekciu povrchu rany v oblasti stehov, kontraktúru, stuhnutosť kĺbov (obmedzenú pohyblivosť).

Po intraartikulárnych zlomeninách sa v 60% prípadov vyvíja chronická osteoartróza - patológia nezápalového charakteru kĺbového povrchu a chrupavky. Vytvára sa postupne, obmedzuje zadnú ohyb v členku.

U niektorých pacientov je diagnostikovaná pseudarthróza ion nonunion calcaneus. Aj tam sú slzy Achillovej šľachy.

výhľad

Zlomenina päty je zložité zranenie. Ktorýkoľvek z vybraných spôsobov liečby nemôže zaručiť dobrý výsledok a absenciu negatívnych reziduálnych účinkov. Plne obnoviť funkčnosť nohy a členku nie je vždy možné.

V 40% prípadov po zlomenine je kĺb chybný, len ¾ jeho potenciálu. U 20% pacientov je rozsah pohybu len polovičný. V závislosti od stupňa zlomeniny kosti a kvality liečby nemôže každá tretia zranená osoba následne vykonávať ťažkú ​​prácu, ktorá vyžaduje fyzickú námahu, a je dlhodobo v stoji.

Pracovná kapacita u 25% pacientov je znížená v dôsledku pretrvávajúcej bolesti v oblasti päty alebo jazvy.

Najnepriaznivejšia prognóza kompresných zlomenín. V 80% prípadov použitie tradičných metód liečby neposkytuje pozitívny výsledok. Podľa výsledkov VTEK (lekárska komisia), pacienti dostávajú status osoby so zdravotným postihnutím.

Koľko zlomenín päty sa hojí?

Zvlášť ťažké poranenie je zlomenina päty (päty kosti), koľko sa hojí a kedy môžete krok na nohe v prípade zranenia? Tento typ poškodenia je zriedkavý, asi v troch prípadoch zo sto. Zložitosť zlomeniny päty je dlhodobá regenerácia. Koniec koncov, to je na päte, že najväčšie zaťaženie ide, plná hmotnosť ľudského tela je prevedená na neho.

Preto, keď je päta zlomená, pacient bude musieť chodiť s barlami aspoň 4 mesiace. Špecifické časy regenerácie sa líšia v závislosti od zložitosti zlomeniny.

Nie je možné vykonávať samočinnú liečbu - takéto manipulácie vedú k komplikáciám a nesprávnemu spájaniu kostí a v dôsledku deformácie nohy, k rozvoju osteoporózy. Na základe analýzy výsledkov vyšetrenia určuje zložitosť zlomeniny len lekár. Po diagnostike je predpísaná individuálna liečba.

Hlavné príznaky poškodenia pažeráka

Vo väčšine prípadov je poškodená nielen päta. Trpia tiež:

• členku;
• Talusová kosť;
• V niektorých prípadoch je chrbtica poškodená v bedrovej alebo hrudnej oblasti.

Ak má pacient ďalšie lézie, liečba je oneskorená. Veľa závisí od zložitosti zlomenín súvisiacich častí pohybového aparátu.

Calcaneus je najväčšia časť chodidla. Talus ho spája s holennou kosťou, z tohto dôvodu je tiel poškodený pri zlomeninách päty, pričom sa rana rozbije.

Zvláštnym nebezpečenstvom sú zlomeniny uzavretého typu. V tomto prípade bolesť prichádza s oneskorením. Z tohto dôvodu pacienti často nechodia k lekárovi ihneď po páde.

Príznaky poškodenia:

• Pri prenose telesnej hmotnosti na pätu chodidla sa pociťuje silná bolesť.
• Vo väčšine prípadov začína opuch nohy. Tento príznak sa prejavuje niekoľko hodín po zranení.
• Ak zlom je s posunom kosti, potom noha deformuje alebo zväčšuje tvar.

Otvorená zlomenina nie je o nič menej nebezpečná. Je ľahšie diagnostikovať vizuálne a hlavné nebezpečenstvo spočíva v možnej infekcii v rane. Ak sa vyskytnú komplikácie, potom sa k obvyklým symptómom bolesti pridáva viac:

• Otvorená rana.
• Strata krvi (objem závisí od komplexnosti sprievodného poškodenia mäkkých tkanív).

Účinky zlomeniny kalkaney sú závažné. Zložitosť zlomeniny je určená rôntgenovým žiarením.

Príčiny a typy zlomenín päty

Príčiny, ktoré môžu viesť k zlomeninám päty:

• Pád a skok z veľkej výšky, neúspešné pristátie na päte.
• Ak počas skoku muž pristál na rovných nohách. V tomto prípade sú tiež ovplyvnené kolenné a bedrové kĺby.
• Odskočiť akýkoľvek objekt priamo na päte.
• Získanie zlomeniny v dôsledku nehody alebo pri práci.
• Poranenie v dôsledku silného prepätia päty. Najčastejšie sa vyskytujú vo vojenskej pechote alebo profesionálnych atlétoch.

Príčinou zlomeniny je často zlé pristátie z výšky viac ako pol metra.

Ak sa počas poranenia poškodila chrbtica alebo členok nohy, potom je ťažké určiť, či existuje zlomenina päty. Bolesť v päte je maskovaná. Preto je nevyhnutné urobiť röntgenové vyšetrenie s istotou, či existuje zlom alebo nie.

Ak je podozrenie na zlomeninu päty, potom nie je najskôr potrebné prenášať hmotnosť na boľavú nohu. V prípade vážneho poškodenia môžeme hovoriť o fragmentačnej zlomenine. Nadmerný stres na päte môže spôsobiť vytesnenie malých fragmentov kostí.

Ak nemôžete chodiť, najmä ak sú obe nohy poškodené, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Ako prvá pomoc sa odporúča premiestniť chorú nohu na mäkký vrh. Ak je zlomenina otvorená, potom musíte aplikovať gázový obväz na minimalizáciu infekcie v rane.

Typy a termíny diagnostiky zlomeniny päty

V lekárskej praxi existuje množstvo techník, ktoré pomáhajú diagnostikovať zadnú časť päty.

• V prvom rade ide o röntgen. Vykonáva sa v dvoch projekciách: rovných a bočných.
• Vonkajšie vyšetrenie poškodenej päty pacienta.
• Ak je to potrebné, počítačová tomografia sa vykoná na posúdenie stupňa poškodenia mäkkých častí chodidla.
• Tiež je potrebná rádiografia chrbtice. Najmä v prípade nehody alebo neúspešného pádu.
• Povedzte lekárovi, čo je príčinou zranenia a za akých okolností ho prijal.
• Existujú iné choroby, najmä chronické?
• Užívali ste drogy av akom množstve.

Oneskorenia v diagnostike a samoobsluhe na princípe "self pass" zvýšia dobu zotavenia päty.

Pri zlomeninách oboch päty je zakázané chodiť pacienta aspoň 8 týždňov.

Počas celého obdobia je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. Po dvoch mesiacoch sa znovu vykoná röntgenové vyšetrenie na stanovenie stupňa kostnej fúzie.

Ďalšie typy poškodenia pri zlomenine päty:

• Zlomenina členka.
• Poškodenie chrbtice.
• Lomová zlomenina alebo poškodenie medzisvalového zdvihu holennej kosti

na obsah ↑

Možnosti liečby zlomenín

Existujú dva spôsoby liečenia fraktúr kalcanea:

Používajú sa v závislosti od tvaru zlomeniny az toho vyplývajúcich komplikácií.

Konzervatívna metóda sa bude aplikovať, ak nedôjde k vytesneniu kostí alebo je zanedbateľná. Postup je aplikovať omietku na spodnú časť nohy od prstov až po koleno. Ak je zlomenina fragmentárna, potom sa pred aplikáciou sadry vykoná postup nastavenia a pridanie všetkých fragmentov kosti na miesto. Keďže poškodenú časť nie je možné premiestniť, pacient použije berle na pohyb.

Keď je zlomenina menšia, sadra sa nosí jeden a pol mesiaca. Pri zjavnom vytesnení kostných fragmentov sa aplikuje ďalší postup - skeletálna trakcia.

Podstatou postupu je, že ihla sa drží cez pätu kostí s pripojenými váhami až 5 týždňov. Len po opätovnom preskúmaní a vložení ihly na miesto všetkých fragmentov sa odstráni náplasť na poškodené miesto. Kompletné hojenie trvá až 4 mesiace.

O tom, či je operácia nevyhnutná, rozhodne lekár. Použite podobnú metódu s otvorenou formou zlomeniny. Obdobia liečby a rehabilitácie trvajú dlhšie ako pri konzervatívnej metóde.

Ortéza pri zlomenine päty je predpísaná počas rehabilitačného obdobia, keď je odliatok odstránený. Tento dizajn znižuje dobu rehabilitácie, zabraňuje svalovej atrofii v dôsledku schopnosti pohybovať sa poranenou nohou.

Pri správnej liečbe päty sa bolesť ustúpi už po niekoľkých týždňoch. Je potrebné začať liečbu čo najskôr, aby sa skrátila dĺžka liečby a minimalizovali sa následky poranenia.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, koľko sa zlomeniny päty hoja a kedy môžeme vstúpiť na nohu? Z veľkej časti závisí od stupňa poškodenia, či je zlomenina otvorená alebo zatvorená. Ak sú fragmenty a posunutie kostí.

Fragmentová zlomenina bez vytesnenia rastie po troch až piatich mesiacoch. V prípade podobnej traumy lekári zvyčajne odporúčajú nosiť sadrovec šesť mesiacov. Intenzita zostrihu kosti ovplyvňuje aj vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Obdobie zotavenia po liečbe zlomeniny kalkanu

Ak ste náplasť odstránili, neznamená to, že môžete namáhať svoju boľavú nohu ako zdravú. Potrebný je povinný rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa aj niekoľko akcií:

• Terapeutická gymnastická cvičebná terapia, ktorú predpisuje lekár. Priebeh zamestnania sa volí individuálne v závislosti od povahy zlomeniny.
• Masáž.
• Špeciálna strava, ktorá zahŕňa spotrebu mliečnych výrobkov, zeleniny a ovocia obsahujúceho kremík.
• Teplé bylinné alebo soľné kúpele, po ktorých sa nechá jemne trieť nohu, aby sa zlepšil prietok krvi. Takéto postupy sa ľahko vykonávajú doma.
• Dokonca aj po odstránení omietky sa odporúča nosiť ortopedické vložky do topánok, pretože noha bola po dlhú dobu bez pohybu a hrozí riziko, že noha bude nízka.

Ako navrhnúť nohu doma? Existuje mnoho jednoduchých cvičení, ktoré môžete urobiť sami. Najjednoduchším z nich je hodiť sklenenú fľašu alebo špeciálnu gumovú masážnu guľôčku s nohami. Po prvé, pohybujte tam a späť, potom kruhovým spôsobom po celom povrchu nohy.

Ak ste zranený, neodkladajte cestu k lekárovi. Aj keď sa poškodenie päty javí ako zanedbateľné, je lepšie byť v bezpečí a liečiť sa včas, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom.

Zlomenina päty kosti

Príčina zlomeniny päty je najčastejšie pád z vysokého objektu. Čo sa týka kosti päty, je to najsilnejšia kosť ľudského kostra. V dôsledku toho na to, aby jej priniesla akúkoľvek významnú škodu, si vyžaduje dostatočne veľké úsilie. Avšak, ak škoda bola ešte spôsobená, zranenie bude dostatočne závažné a jeho proces spracovania po zlomenine päty bude veľmi dlhý.

Hlavné dôvody

Podľa štatistických štúdií sa viac ako osemdesiat percent tohto typu poranenia vyskytuje v dôsledku kopu na jednom z tvrdých povrchov alebo preto, že obeť padá z výšky. Menej často sa vyskytne zlomenina päty v dôsledku prílišného stlačenia tejto časti ľudskej nohy alebo zasiahnutia akéhokoľvek tupého ťažkého predmetu v päte.

Častejšie je to jednostranné poranenie ako viacnásobná zlomenina päty. V niektorých prípadoch je táto trauma sprevádzaná významným porušením integrity metatarsálnych kostí alebo tkanív členkov. To sa však deje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Nemenej zriedkavé je, že sa tento typ poranenia dostane počas vykonávania odborných činností. Takéto prípady sa vyskytujú najmä medzi ľuďmi, ktorí sa aktívne zapájajú do rôznych športov, vyčerpávajúc si hodiny tréningu a nedodržiavajú potrebné opatrenia.

10 hlavných funkcií

Medzi hlavné znaky zlomeniny päty patria: t

1. Neschopnosť ísť pešo;
2. Nepríjemné pocity, ktoré vznikajú v procese palpácie chodidla;
3. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v procese palpácie nohy;
4. Imobilizácia členku;
5. Ťažký opuch nohy;
6. Tvorba hematómov;
7. Ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje počas pohybu nohy;
8. krvácanie;
9. Deformácia chodidla;
10. Vizuálne zahusťovanie chodidla.

Obvykle sa rozlišujú tieto stupne závažnosti tohto typu poranenia:

1. Zlomenina päty kosti so zlomeninou mediálneho procesu alebo laterálneho procesu;
2. Zlomenina päty s vytesnením;
3. Viacnásobná zlomenina fragmentácie päty;
4. Zlomenina päty bez vytesnenia.

V závislosti od závažnosti zlomeniny päty kosti môžu mať symptómy tohto typu poranenia rôzny stupeň intenzity. Napríklad, ak dôjde k posunu päty pri zlomenine, potom sa zranený človek cíti bolesť a je jednoducho nemožné, aby sa spoliehal na zranenú končatinu. Päta v odliatku na tento zlom musí byť udržiavaná dostatočne dlhú dobu.
Otvorená forma zlomeniny päty je charakterizovaná takými príznakmi, ako je tvorba rôznych typov mäkkých tkanív, silná bolesť, závraty v dôsledku hojnej straty krvi, prítomnosť fragmentov kosti v rane. Všetky tieto príznaky umožňujú lekárovi v traumatológii určiť závažnosť zlomeniny priamo na mieste.

Podľa lekárskych špecialistov v oblasti traumatológie je uzavretý typ zlomeniny kalkaney najnebezpečnejší, pretože symptómy v tomto prípade nemusia mať výrazný charakter, v dôsledku čoho môže zranený ľahko prijať uzavretú zlomeninu päty ako bežné zranenie. V tomto prípade sa prirodzene domnieva, že všetko prebehne samo. Z tohto dôvodu sa neobráti na medicínskeho špecialistu v oblasti traumatológie. A dôsledky takéhoto ľahostajného postoja môžu byť nezvratné. Najmä osteoporóza sa môže vyvinúť so zhoršenou päsťou a zmenami v integrite tkanív, traumatickej plochej nohe, deformujúcej artróze v poškodenom kĺbe, ako aj valgusovej deformite nohy.

Po zranení musíte navštíviť lekára v traumatológii. A čím skôr, tým lepšie. Zvlášť ak je bolesť, a šliapanie na nohu nie je možné. Okrem toho sa to musí uskutočniť v prítomnosti symptómov, ako je znížená pohyblivosť končatín, tvorba opuchov, ako aj tvorba hematómov. Keď sa odvolávame na medicínskeho špecialistu v oblasti traumatológie, je potrebné mať so sebou x-ray.

diagnostika

Ak je časť klinického obrazu (príznakov) už prítomná, potom lekársky špecialista v oblasti traumatológie skúma obeť, po ktorej mu bol vydaný návrh na röntgen. Röntgenové žiarenie sa vykonáva v dvoch projekciách: axiálnych a laterálnych. Toto sa vykonáva na určenie uhla sklonu, dĺžky, výšky päty, ako aj na rozpoznanie typu zlomeniny.

Prvá vec, ktorú lekársky špecialista na traumatológiu pozerá pri pohľade na röntgenové chodidlo, je takzvaný Belerov uhol, to znamená uhol hilar-joint. V normálnom stave je hodnota tohto uhla od dvadsiatich stupňov do štyridsiatich stupňov. Keď sa zlomeniny kalkaney zlomia, hodnota tohto uhla sa výrazne zníži a v niektorých prípadoch sa môže dokonca dostať do negatívu. Na základe tohto kritéria sa vykoná ďalšie zaobchádzanie s obeťou.

Rádiografia je zďaleka najrozšírenejšia, a čo je najdôležitejšie, najrýchlejšia metóda skúmania päty na čo najpresnejšiu diagnostiku. V niektorých prípadoch môže byť pacientom priradená počítačová tomografia, ktorá umožňuje získať jasnejší obraz o mieste poškodenia kostného tkaniva päty, ako aj priľahlých mäkkých tkanív. Je však potrebné okamžite povedať, že ho nemožno použiť v každom prípade.

Liečba zlomeniny

Po stanovení typu zlomeniny päty sa lekárovi v traumatológii predpíše vhodná liečba pre obeť, ktorá bude postupovať odlišne v závislosti od závažnosti poranenia. Trvanie obdobia obnovy bude závisieť aj od neho.

Ak sa vyskytne zlomenina päty s odsadením, potom bude potrebná retrakcia kosti. V tomto prípade sa postup anestézie najprv vykonáva pomocou novokaínu, po tom, čo sa končatina stane necitlivou, lekársky špecialista v oblasti traumatológie vráti kalkanu na miesto manuálne pomocou klinu. Potom sa aplikuje odliatok. Obdobie imobilizácie je v tomto prípade od 3 mesiacov.

V prípade zlomeniny päty s viacnásobným šmykovým posunom, ako aj s vážnym poškodením povrchov kĺbov, bude operácia oveľa zložitejšia. Ak nie je možná takzvaná uzavretá repozícia, potom sa vykoná špeciálna operácia nazývaná osteosyntéza. Táto operácia zahŕňa použitie rôznych typov intraosóznych a periostálnych kovových štruktúr.

Obdobie skeletálnej trakcie spravidla nie je kratšie ako jeden a pol mesiaca. Súčasne sa na tri mesiace aplikuje tzv. Kruhová sadra. Úplné uzdravenie je možné len po najmenej piatich mesiacoch. Takáto liečba zlomeniny päty si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože najpravdepodobnejšie následky sú dosť pravdepodobné.

Pri neprítomnosti premiestnenia sa okamžite vykoná uloženie sadry. Avšak v tomto prípade je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa začne vyvíjať atrofia holennej kosti, čo môže viesť k obmedzenej mobilite členkov.

Ako liečiť zlomeniny päty doma?

Rehabilitácia s ortézami Zlomenina päty s vysunutím alebo bez neho núti obete, aby zostala bez pohybu po dlhú dobu po premiestnení zlomených kostí, kostrovej trakcie, nosení omietkovej topánky so zabudovanou podperou oblúka a / alebo ortézou. Počas obdobia nečinnosti sa postupne stráca fyziologická funkcia nielen päty a chodidiel, ale aj celá noha: atrofia svalov, zúženie krvných ciev, obmedzovanie prietoku krvi a dodávanie potravy a čerstvého kyslíka do tkanív. Na vrátenie fyziologických funkcií končatiny pacientovi sa po zlomenine priradí rehabilitácia päty. To môže byť ťažké a dlhé. Pre obnovenie svalového tonusu a pružnosti, aktiváciu prietoku krvi a lymfatickej drenáže, zabezpečenie pohyblivosti nôh a končatín, zabránenie stagnácii a predchádzanie negatívnym komplikáciám po zlomeninách je pre každého pacienta vytvorený individuálny rehabilitačný program.

Komplikácie po zlomeninách

Ak sa po zlomenine päty zlomia pracovné funkcie dolných končatín, potom u pacientov:

• deformácia flatfoot a / alebo valgus;
• deformity kostí tarsu;
• tvoria sa kosti;
• chrupavka sa degeneruje v kĺboch;
• funkcia zmien celých končatín;
• artritídy, osteoporózy, osteomyelitídy, deformujúcej osteoartrózy a trombózy;
• podráždená šľacha so sponami;
• bolesti nôh sa stávajú perzistentnými a chronickými.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám a aby sa nestali zdravotne postihnutými, je potrebné vykonať všetky rehabilitačné opatrenia, ktoré rehabilitačný terapeut určil.

rehabilitačné opatrenia

Rehabilitácia po zlomeninách päty s dislokáciou alebo bez nej zahŕňa:

• masáž a fyzioterapia;
• terapeutické cvičenia alebo cvičebné terapie;
• kúpele s morskou soľou a bylinkovým odvarom;
• otepľovanie, masti, terapeutické bahno a obklady;
• nosenie ortéz, bandáží, vložiek a / alebo ortopedických topánok;
• potravinárske výrobky s vysokým obsahom vitamínov, vápnika a kremíka a rastlinných bielkovín.

Kedy sa dostanem na nohu

Na päte je možné chodiť len so súhlasom lekára, aby sa nevytvorila akútna kosť nebezpečenstvu, najmä pri fragmentačných zlomeninách, ktorých fragmenty sa často zhromažďujú na jednom mieste. Po troch týždňoch, so zložitými zlomeninami, je možné po 3 mesiacoch zaťažiť nohu pri zlomenine bez posunu.

Nosenie ortézy

Je dôležité. Na urýchlenie procesu obnovy a skrátenie obdobia rehabilitácie sa pacientom odporúča nosiť ortézy (na fotografii). Zmierňujú stres na kalkaneu, zabraňujú svrbeniu nôh pred atrofiou, znižujú opuchy.

Tento typ ortézy sa môže nosiť doma, ortéza sa predpisuje na nosenie aj pred rehabilitáciou, pretože podporuje pozdĺžny oblúk chodidla, zakrýva metatarzálne kosti a opiera sa o lýtkové svaly, ktoré poskytujú úľavu pre kalcit. Keď je ortéza nosená, „svalová pumpa“ začne pracovať: svalové kontrakty, a venózna nedostatočnosť je eliminovaná spolu s preťažením. Špeciálne vložky vložky v ortéze postupne rozložia záťaž na päty, ktorá sa musí vziať do úvahy pri montáži výrobku, pretože sa predáva nezmontované. Na uchytenie ortézy pod nohu pacienta môže odborná ortopedická dielňa iba podľa výpovede lekára. Cena služieb - 1500 rubľov. Na realizáciu zbierky pacient poskytne dielni výpis z lekárskej anamnézy so zameraním a diagnózou. Topánky s podprsenkou (pätová podložka) sú predpísané na nosenie po dobu 4-8 mesiacov, aby sa znížilo zaťaženie päty. Ortopedický chirurg vyberie podporu priehlavku.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia je predpísaná s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie pre každú metódu a sprievodné somatické patologické stavy u pacienta. Liečba bolestivého miesta:

• elektroforéza;
• parafínové vykurovanie;
• nízkofrekvenčný laser;
• fonoforézou;
• terapia bahnom;
• UHF a ultrazvuk.

Komplexný účinok fyzioterapeutických metód aktivuje prietok krvi a lymfatický odtok a prispieva k najbližšiemu hojeniu kostného tkaniva a zlepšeniu motorickej kapacity chodidla.

Domáca rehabilitácia

Rehabilitácia po zlomeninách päty doma pozostáva z troch štádií a môže zahŕňať: t

• obklady a trenie;
• kúpeľ na nohy a masáž;
• terapeutické cvičenia;
• magnetoterapia + lítoterapia;
• kamenné terapie.

Lisuje na nohách teplého vosku alebo ozokeritu

Prvá etapa

V prvej fáze domácej liečby by sa mala eliminovať stagnácia a opuch by sa mal znížiť aktiváciou prietoku krvi a lymfatickej drenáže, zvýšením cievneho tonusu a svalovej aktivity.

Po masáži sa šliapanie nôh vykonáva ako masáž nôh v širokej nádobe s čistou šungitovou drvinou po dobu 3-5 minút, čím sa zvyšuje denný čas o 1 minútu až 10-20 minút. Postupy v noci a monitorovanie krvného tlaku. Na podrážke sa používa viac ako 70 energetických zón, ktoré zmierňujú bolesti nôh, zlepšujú krvný obeh, odstraňujú škodlivé energie a zmierňujú nervové napätie v zóne bolesti.

Šungitová masáž

Je dôležité. Trampling na schungite nie je možné vykonať silou, takže keď budete vykonávať masáž, musíte počúvať svoje pocity a ak chcete, zastaviť postup - je okamžite dokončená.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre šungitovú masáž, odporúča sa pre ľudí všetkých vekových kategórií, najmä detí.

Druhá etapa

V druhej etape sa používajú obklady:

• med s morskou soľou (pre 2 polievkové lyžice medu - 1 lyžička soli);
• hlinené tortilly s medom (pre 1 polievkovú lyžicu ílu - 1 polievková lyžica medu a niekoľko kvapiek vody);
• alkoholová tinktúra (0,5 l) na gaštanovom gaštane (300 g) alebo na fialovom kvete (2/3 plechovky).

Využívajú tiež magnetoterapiu, litoterapiu, kamennú terapiu, nástroje, masážne prístroje a simulátory. Pomocou prístroja Xue-Bao sa magnetické „pichnutie“ bio bodov na nohe alebo len bolestivé miesto na päte vykonáva pomocou jednej magnetickej tyčinky alebo dvoch naraz, pričom ich drží v jednej ruke a vykonáva pohyby vo forme ťahov po koži. Magnetické šípky sú bezpečné, prenikajú pod kožu vo vzdialenosti 5-10 mm, čo má za následok hojenie zlomeniny. Na uskutočnenie spoločnej stimulácie sa v jednej ruke odoberie magnetická hlava a magnetická hlava palice sa priblíži ku koži vo vzdialenosti 1 mm a tlačidlo na druhom konci sa dvakrát stlačí. Na zmiernenie opuchu alebo na ošetrenie poškodenia pokožky okolo päty na špičke magnetickej hlavovej tyče, položte hubicu na nefrit a vykonajte ľahkú masáž. Masáž nôh na koberec turmánie - terapeutická zliatina turmalínu s germániom, minerálny elvan a ďalšie sopečné horniny sú tiež veľmi účinné. Keď sa rohož zahrieva spolu s magnetickým poľom, vytvára sa infračervené žiarenie, ktoré preniká hlboko do kože. Bunkový metabolizmus, lokálny prietok krvi zlepšuje výživu tkanív a dodávanie kyslíka a minerálnych iónov do bolestivej oblasti.

Tretia etapa

V tretej etape je funkcia nohy obnovená tepelnými postupmi a cvičeniami.

Je dôležité. Začať domáce úlohy s jedným cvičením, výpočet zaťaženia. Potom postupne pridávajte ďalšie pohyby, aby ste eliminovali bolesti.

Komplex cvičení zahŕňa:

• chôdza, plne spočívajúca na poškodenej päte;
• státie alebo sedenie otáča nohu v rôznych smeroch;
• stojí, drží ruku za chrbtom kresla, otočí nohu dopredu a upevní pozíciu vo vzduchu, ťahajúc prst na nohe smerom k vám. Opakujte 10-krát pre obe nohy (vrátane zdravého). Rovnaký pohyb sa vykonáva na stranu;
• v rovnakom PI sa snažia vstať na nohách a dať podporu na päty, vyhnúť sa bolesti. Opakujte 5-10 krát.

S povolením lekára po 20-30 dňoch, môžete začať trénovať na simulátore, od 10 minút. Triedy na simulátore-bicykli doma Video v tomto článku poskytuje liečebnú gymnastiku po zlomenine päty / členku. Rovnako ako vývoj po zlomenine zlomeniny päty s vytesnením a operáciou s vložením mikrodoštičky. A stav nohy rok po operácii.

jedlo

Súbor užitočných produktov Aby ste dosiahli očakávaný účinok rehabilitácie, mali by ste svoju stravu diverzifikovať pomocou potravín bohatých na bielkoviny, vápnik a kremík, ktoré sú veľmi potrebné na obnovu kostného tkaniva:

• kozie a kravské mlieko;
• ryby a morské plody;
• tvaroh, syr, syr;
• sezam a lieskové orechy;
• sójové a iné strukoviny;
• chlieb s otrubami;
• repa, reďkovka, karfiol;
• hrušky, maliny, ríbezle

Je dôležité. Pri zlomeninách sa odporúča použiť lepkavú aspiku z hydiny alebo hovädzieho mäsa. Namiesto želatíny sa používajú filtrované cowfishes a kravské kopyta, uši a chvosty. Produkt je nasýtený proteínmi a látkami na hojenie a obnovu kostného tkaniva, prevencia osteoporózy.

Kuracie mäso Dobre poranené tkanivá obnovujú vitamíny zo skupín B, C, E a D. Nižšie uvádzame približnú tabuľku vitamínov vo výrobkoch na prípravu jedálneho lístka. Výhody vitamínov Záver. Rehabilitácia po zlomenine päty sa vykonáva komplexnými metódami: fyzioterapiou, cvičebnou terapiou, tradičnými a netradičnými metódami medicíny a zodpovedajúcou diétou.

Zlomenina päty je jedným z najnepríjemnejších poranení. Dôvody sú: problémy diagnostiky, zložitosť liečby, trvanie procesu obnovy, špecifickosť. Našťastie k poškodeniu dochádza len zriedka, oveľa menej často, napríklad, metakarpálnej kosti ruky, je len niekoľko percent kvôli skutočnosti, že je dosť ťažké rozbiť pätu.

Malá anatómia

Päta je najväčšia kosť nohy. Nachádza sa v hrúbke šliach priamo pod talu. Ak sa na ňu pozrieme z miesta umiestnenia v nohe, potom je na zadnej strane špeciálny pätový výklenok, sú tu 3 vybrania na upevnenie kĺbov (predné, stredné, zadné) vyššie, je tu kĺbový povrch na spojenie s hranolovou kosťou vpredu. Funkcie päty majú znehodnotiť, stabilizovať telo a niesť väčšinu hmotnosti vo vzpriamenej polohe.

Druhy zlomenín, ich príčiny

• zaťaženie päty;
• skok alebo pád z výšky;
• havárie;
• pracovných úrazov.

Existujú aj únavové zlomeniny, ktoré sa vyvíjajú pri konštantnom zaťažení. Nachádzajú sa medzi vojakmi a atlétmi. Ako zlomenina boxera (zlomenina piatej metakarpálnej kosti s vytesnením) je príčinou poranenia silná rana, takže neexistujú žiadne špeciálne rizikové skupiny. Škody sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od typu traumatického dopadu a jeho následkov (objem, povaha lézie).

1. Boundary. Zahŕňa zlomeniny laterálnych a mediálnych procesov (zadná časť hľuzy), pahýl na križovatke so šľachou.
2. Extraartikulárne a intraartikulárne.
3. Kompresia.
4. Izolované.
5. Zložitá.
6. Otvorené a zatvorené.
7. S alebo bez posunu nečistôt.
8. Rozdrobí.
9. Zlomeniny vrcholov: vertikálne a horizontálne.

Často, spolu so zlomeninou päty, sú poranenia hrudnej a krčnej chrbtice, členku a talu.

Príznaky, znaky

Symptomatológia poranenia je vyslovená jasne, je ľahko zistiteľná, ale na objasnenie diagnózy a oblasti lézie je potrebné vykonať ďalšie štúdie, vrátane röntgenového žiarenia. Problém diagnózy spočíva v tom, že popri zlomenine päty kosti sú často sprevádzané tie, ktoré môžu tlmiť pocity a odvrátiť pozornosť lekára. Hovoríme o rôznych poraneniach chrbtice.

• bolesť;
• opuch siahajúci do Achillových šliach;
• zmena tvaru a veľkosti (rozšírenie, zarovnanie);
• krvácanie;
• bolestivé prehmatanie;
• zadržaný objem a amplitúda pohybu kĺbu.

V tomto prípade sa obeť nemôže postaviť na nohu. Zlomenina päty bez vytesnenia je zvyčajne menej bolestivá a ľahšie liečiteľná, ak je diagnostikovaná včas. Nesprávna diagnóza znamená nesprávny prírastok a v dôsledku toho zdravotné postihnutie. Zlomenina päty s vytesnením má výrazné príznaky a je ľahšie určiteľná, ale je ťažšie ju liečiť. Ak sa liečba oneskorí, vyskytnú sa komplikácie nasledovne:

• deformácia nohy s odchýlkou ​​palca;
• osteoporóza;
• deformujúca osteoartritída priľahlých kostí (najčastejšie talus);
• posttraumatická deformácia nohy, prejavujúca sa vo forme plochej nohy.

Stupne obnovy

Ak sa zistí (alebo existuje podozrenie) na zlomeninu päty, liečba sa má začať okamžite!

• prvá pomoc;
• aktívna fáza terapie (konzervatívne alebo chirurgické metódy);
• obnovy a rehabilitácie.

Prvá pomoc, ak mu muž zlomil pätu, prichádza na niekoľko jednoduchých bodov.

1. Imobilizujte pozemok a obeť.
2. Dajte protizápalové, lieky proti bolesti, sedatíva.
3. Pripevnite chlad.
4. Obal s ľahkou prikrývkou.
5. Odporúča sa piť veľké množstvo vody.
6. Pod poškodenú nohu položte valček.
7. Zavolajte sanitku alebo odovzdajte osobu do zdravotného strediska.

Ak hovoríme o otvorenej zlomenine, potom ďalším opatrením je uloženie aseptického obväzu na rany, aby sa zabránilo infekcii. V prípade silného krvácania sa odporúča aplikovať tesný škrtidlo v oblasti kolenného kĺbu, ale nemôžete ho držať dlhšie ako dve hodiny. Ako už bolo spomenuté, vysokokvalitná liečba začína rýchlou a presnou diagnózou. Zároveň je dôležité, aby pacient informoval ošetrujúceho lekára o ochoreniach, ktoré boli nedávno prijaté. V ťažkých prípadoch, keď je viacnásobné poškodenie, je predpísané CT. Obtiažnosť liečby spočíva v tom, že každá zlomenina päty s vysídlením alebo bez neho vyžaduje vysokú úroveň kvalifikácie a individuálny prístup od lekára.

Konzervatívne a chirurgické zákroky

V najjednoduchších prípadoch sa používa konzervatívny prístup. Nevýhodou tejto metódy je, že riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje, najmä ak je diagnóza urobená zle. Konzervatívna liečba sa častejšie predpisuje vtedy, keď je zlomenina päty bez vytesnenia. V tomto prípade sa pacientovi podá anestézia, po ktorej lekár manuálne umiestni fragmenty kostí na miesto. Po zákroku uložte omietku. Chirurgický zákrok sa vyžaduje pre rozdrvené, intraartikulárne, komplexné, kompresné zlomeniny. Použité splinting, Ilizarov prístroj, a mnoho ďalších metód v závislosti na špecifikách zranenia. Výhodným spôsobom je chirurgický spôsob. Počas operácie je celý obraz zreteľne viditeľný a riziko, že si lekár nevšimne kúsok kosti, mnohokrát klesá. Samozrejme, tým, že zbiera kosti konzervatívnou metódou, môže traumatológ niečo vynechať. Následne sa na obrazoch zobrazí nesprávne odobratá kosť alebo prítomnosť fragmentov v mäkkých tkanivách, čo povedie k opakovaniu celého postupu.

rehabilitácia

Dôležitou fázou obnovy je rehabilitácia. Mnohí pacienti to nepotrebne považujú za zanedbateľné, pretože dodržiavanie lekárskych predpisov sa nielenže rýchlejšie vráti k normálnemu životu, ale zníži sa aj riziko komplikácií a vyvinie sa v 30% prípadov. Váš lekár rozhodne, kedy môžete vstúpiť na nohy, ako aj začať postup. Odborníci majú iný názor na to, ako veľmi sa zlomenina hojí a kedy sa má odhodiť. Pre traumatológa je dôležité presne zachytiť moment, keď môžete začať zaťažovať nohu. S predĺženým opotrebovaním sadry a nečinnosťou sa vyvíja svalová atrofia. Človek sa doslova naučí znovu stáť a chodiť, a nie skutočnosť, že to nepovedie k nezvratným následkom. Včasné zaťaženie môže viesť k nesprávnemu narastaniu kosti, divergencii v mieste zlomeniny a posunu trosky.

• rehabilitácia;
• plávanie;
• masáže;
• Cvičenie terapia;
• strava;
• podnosy;
• zabaliť;
• nosenie ortézy;
• ortopedická obuv.

Každá položka je dôležitá, pomáha urýchliť zotavenie a adaptáciu tela. Nemôžete si však priradiť postup. Okrem toho by ich implementáciu mal monitorovať špecialista (okrem kúpeľov a obkladov), pretože bolesť z prirodzených dôvodov nemusí zmiznúť 5-7 mesiacov.

video

Video - zlomenina kalkaney

Domáca rehabilitácia

V prvej etape je potrebné pravidelne masírovať, samo-masírovať a trieť pokožku. Nielen oblasť päty sa masíruje, ale aj chodidlo, lýtko a členok.

• sústredné kruhové pohyby;
• trenie od prstov po koleno;
• mravčenie;
• zahrievacie prsty.

Masáž by sa mala podávať 10-20 minút každé 2 hodiny. Po tom, čo lekár schválil ľahké zaťaženie. Zavedená komplexná cvičebná terapia. Časom sa predlžuje trvanie tréningu, záťaž a zoznam cvičení, ale nemali by ste nútiť udalosti, pracovať cez bolesť. Komplexná cvičebná terapia pri otočení päty.

1. Začnite cvičenia s ohýbaním nôh na kolenách pri ležaní na bruchu alebo chrbte.
2. Stláčanie a odopínanie prstov na nohách. Postupom času prsty začínajú zvierať malé predmety.
3. Stojí na zdravú nohu valcovanie fľašu vody. Ak cvičenie spôsobuje silnú bolesť, potom vykonajte rovnaké pohyby bez fľaše.
4. Ťahanie nôh v prstoch dopredu.
5. Chôdza na ponožkách (s pomocou rehabilitačného špecialistu, so súhlasom traumatológa).

Ďalej je pridaný rotopéd. Na začiatku pacienti šliapajú na prsty. Až do okamihu povolenia nie je možné opierať sa o pätu. Kúpeľ nôh, obklady alebo pleťové vody určené na urýchlenie regenerácie a obnovenie metabolizmu. V ich zložení môžete pridať bylinky a soli. Po zákroku sa odporúča aplikovať regeneračnú masť a omotať nohu.

Užitočné jesť ovocie a zeleninu varené v parnom kúpeli. Odporúča sa opustiť kávu a silný čaj, nahradiť ich džúsmi a kompótmi.

Obdobie vymáhania

Treba si uvedomiť jednu jednoduchú pravdu: hojenie zlomeniny závisí od samotného pacienta, jeho postoja k problému, od vážneho prístupu k liečbe, najmä ak je zlomenina kosti. Dokonca aj najlepší lekár s moderným vybavením nezachráni opakované poškodenie a komplikácie, ak sa obeť sama ošetri a poruší prijaté pokyny. Keďže sa používa individuálny prístup, trvanie určitých postupov zostáva na uvážení traumatológa. Po operácii na zlomenej päte, môže byť sadra odstránená po 1-2 mesiacoch, ale môžete na ňu krok, alebo dokonca chodiť, 3-6 mesiacov, a niekedy aj dlhšie. Úplné zotavenie je dosiahnuté v priebehu jedného roka, ale pacient potrebuje stále to isté množstvo času, aby bol čo najviac opatrný a aby sa vyvaroval stresu.

Možné komplikácie

Výsledok liečby je ťažké predvídať, pretože v procese často vznikajú nepredvídateľné okolnosti a veľa závisí od činností samotného pacienta. Avšak ani dodržiavanie všetkých predpisov nemôže vylúčiť výskyt všetkých druhov komplikácií, ale to výrazne znižuje ich pravdepodobnosť. Zlomeniny pätice vyžadujú veľkú pozornosť v každom štádiu liečby.

• artritída;
• osteoartritída, osteoartritída;
• podráždenie šliach alebo kože v oblasti švíkov;
• vzhľad neléčivých rán;
• krvné zrazeniny;
• kŕčové žily;
• chronická bolesť (môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti nohy).

Ak sa vytesnené fragmenty spoločne pestujú nesprávne, je možné, že nervy sú zovreté av dôsledku toho rôzne typy neuralgie. Môže tiež viesť k vysychaniu končatín, obmedzeniu pohyblivosti a vzhľadu porúch.

Preto po páde z výšky alebo úderu na nohu, s bolesťami v päte alebo päte kosti by sa mala najprv odstrániť zlomenina.

Súvisiace články

Samozrejme, pre mnohých ľudí sa môže zlomená päta javiť ako veľmi príťažlivý a smiešny fenomén, ktorý je v modernej medicíne dosť zriedkavý, ale toto nie je zďaleka taká vec. Podľa štatistík je charakteristické poškodenie 3-4% všetkých porušení integrity kostí kostry. Závažnosť tejto patológie je charakterizovaná znakmi vytesnenia fragmentov a poškodením prvkov kĺbov, čo dokazuje získaný RTG obraz. Teda zlomenina päty v miernej forme nie je sprevádzaná vytesnením fragmentov a poškodením kĺbových povrchov; mierna forma závažnosti je neoddeliteľnou súčasťou vytesňovania fragmentov, ale bez poškodenia kĺbov; ale pre ťažké zlomeniny je charakteristická prítomnosť posunu a poškodenia kĺbových povrchov. Na základe röntgenového vyšetrenia môže charakter zlomeniny určiť len odborník. Najprv musíte zistiť, aké príznaky sprevádzajú charakteristické porušenie integrity kostry. Pre tento klinický obraz, primárne charakterizovaný opuchom a intenzívnou bolesťou, siahajúcou do oblasti Achillovej šľachy a celej nohy. Mobilita nohy môže byť buď udržiavaná alebo porušená, ale všetko závisí od povahy viditeľného poškodenia. Vytesnenie fragmentov päty je sprevádzané čiastočným zachovaním podpornej schopnosti, ale zlomenina hornej časti hľuzovitej hľuzy úplne imobilizuje charakteristického pacienta. Preto je potrebné vedieť, aká je možná zlomenina päty: hrana, izolovaná a stlačená, ako aj bez posunu. Ak sa po vykonaní röntgenového žiarenia diagnostikujú odborní lekári s „zlomeninou päty“, liečba má byť promptná. Systém intenzívnej starostlivosti je opäť úplne závislý na špecifikách škody. Ak zlomenina päty nie je sprevádzaná vytesnením kostných fragmentov, potom sa uskutoční konzervatívny spôsob liečby, to znamená bez chirurgického zákroku. Pre ľahké formy zlomeniny je potrebný odpočinok na lôžku, ako aj uloženie sadry do kolena počas 3 týždňov až 2 mesiacov, ale tieto obdobia sa môžu výrazne líšiť v závislosti od povahy ochorenia. Ako doplnok sa odporúčajú fyzioterapeutické procedúry, terapeutická gymnastika a masáž av niektorých klinických obrazoch sa ortopedické pomôcky nosia vo forme špeciálnych vložiek. Ale zlomenina chodidla môže tiež zaistiť posun kosti. V takýchto prípadoch existujú určité ťažkosti, najmä pokiaľ ide o kompresné zlomeniny tela tela, ktoré sa vyznačujú prevahou veľkého počtu "fragmentov", vážnou deformáciou a poškodením priľahlých kĺbových povrchov. Hlavnou úlohou produktívneho ošetrenia je, že je potrebné nielen obnoviť pätu do jej pôvodného vzhľadu, ale aj rýchlo obnoviť bezbolestnú funkciu vo všetkých kĺboch ​​chodidla, čo je oveľa ťažšie. To je dôvod, prečo taká zlomenina päty vyžaduje chirurgický zákrok a potom dlhé obdobie rehabilitácie, to znamená obnovenie obvyklej práce tejto časti kostry. Ak je pozorovaná vyššie opísaná zlomenina päty, rehabilitácia zahŕňa nosenie ortopedickej obuvi, vykonávanie terapeutických cvičení na rozvoj kĺbov, ako aj systematické návštevy fyzioterapeutických postupov. Princípy zotavovacieho obdobia teda spočívajú v tom, že sa vykonávajú cvičenia s pohybmi v podtlakovom kĺbi, pričom sa obmedzuje axiálne zaťaženie končatiny počas rehabilitácie (do 12 týždňov) a po tomto období sa zavádza plné axiálne zaťaženie. Zlomenina päty neprejde bez stopy a často si pripomína deformačnú artrózu subtalarálneho kĺbu, deformáciu chodidla a posttraumatickú rovnú nohu.

Zlomenina päty - zranenie nie je bežné, ale veľmi nepríjemné. Takéto zranenie môžete dosiahnuť neúspešným skákaním z výšky iba dvoch metrov. Ale obnoviť škody bude trvať veľa času - 3 mesiace. Hlavnou otázkou pacienta, ktorý utrpel zlomeniny pätice, je, kedy môžete vstúpiť na nohu? Ale odpoveď na to bude závisieť od typu zlomeniny, jej zložitosti a vlastností.

Zlomenina päty kosti

Päta je silná, napriek tomu, že má špongiovú štruktúru. Ale aj mierna forma zranenia vyžaduje dlhú rehabilitáciu. Komplikované takou krvácajúcou zlomeninou, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia žíl v kosti.

Druhy poranení a jeho vlastnosti

Zlomeniny päty sú rôznych typov.

Existuje niekoľko typov zlomenín tejto kosti.

• bez posunu;
• s posunom;
• viacnásobná rozdrvená zlomenina;
• s poškodením mediálneho alebo laterálneho procesu.

Každá z týchto zlomenín môže byť otvorená alebo uzavretá.

Každý typ poranenia sa prejavuje inak. Uzavreté zlomeniny sa považujú za nebezpečnejšie, pretože sa niekedy zamieňajú so silným zranením a neponáhľajú sa s lekárom poradiť. To môže viesť k vážnym komplikáciám a nezvratným účinkom.

Otvorené zlomeniny vyvolávajú najsilnejší syndróm bolesti až po šok, stratu krvi.

Je to dôležité! Na scéne nie je možné určiť, akú zlomeninu obeť dostala. Samozrejme, že vzhľad končatiny s otvoreným typom poranenia nepochybuje, ale iba röntgenové žiarenie vytvorí ďalšie vlastnosti.

príznaky

Zranenie môžete identifikovať vizuálnymi znakmi.

Podozrenie na zlomeniny päty môže byť z týchto dôvodov: t

• bolesť a nepohodlie pri prehmataní nohy;
• výrazný opuch;
• hematóm;
• zhoršenie alebo úplná strata pohyblivosti nohy;
• neschopnosť ísť pešo.

S týmito príznakmi sa čo najskôr dostať na pohotovosť. Vykonajú potrebné vyšetrenia, aplikujú omietku av prípade potreby ich pošlú na operáciu a hospitalizáciu.

Ak nehľadáte pomoc včas, ale pokúsite sa zbaviť sa bolesti a opuchu sami, povedie to ku komplikáciám:

• nesprávna fúzia kosti;
• vývoj plochej nohy;
• výskyt deformujúcej artrózy;
• strata pohyblivosti nohy.

liečba

Spôsob liečby závisí od typu poranenia a jeho závažnosti. Ale v každom prípade bude obdobie obnovy dlhé.

Najprv musíte určiť presný obraz zranenia. Na tento účel použite röntgenové žiarenie. Vezmite obrázok končatiny v dvoch uhloch, aby ste získali čo najpresnejšie informácie. Tento typ výskumu je k dispozícii v každej nemocnici. Ale niekedy je potrebná počítačová tomografia. Umožňuje posúdiť stav tkanív susediacich s postihnutou kosťou.

S odsadením

Akýkoľvek druh zlomeniny vyžaduje použitie imobilizačného obväzu.

Ak sa pri zlomenine kosti päty posunú, potom vyžadujú zmenu polohy. Na tento účel použite lokálnu anestéziu vo forme injekcie Novocainu, Lidokainu alebo iného lokálneho anestetika, potom manuálne nastaví ofset. Potom sa aplikuje omietka tak, že noha v členkovom kĺbe je nehybná. Zaťaženie nohy je povolené najskôr v ôsmom týždni.

Je ťažšie liečiť rozdrvené zlomeniny vytesnením. Takéto prípady vyžadujú použitie kovových a kostných štruktúr. Umožňujú vám držať fragmenty kostí zozbieraných dohromady. Pacient nesie tieto konštrukcie asi šesť týždňov a obsadzovanie je 2 mesiace. Pacient po operácii predpísal prísny odpočinok.

Žiadny posun

V prípade, že dôjde k lomu, ale nebol zistený žiadny posun kostí, aplikuje sa sadra bez akéhokoľvek predchádzajúceho zásahu. Sadra pokrýva nohu do kolena. Pacient potom ide na barle.

Akýkoľvek typ zlomeniny spôsobuje bolesť. Na zmiernenie bolesti po aplikácii sadry sa pacientovi môžu predpísať lieky proti bolesti. V podstate ide o narkotické analgetiká alebo NSAID - Ketanov, Analgin, atď. Sú predpísané vo forme tabliet av prípade potreby intramuskulárne.

Tiež na stimuláciu procesu kostnej fúzie je predpísaný vápnik. Môže ísť o monodrugy alebo multivitamínové komplexy s ich obsahom.

Po odstránení sadry sú zobrazené kúpele s morskou soľou. Prispievajú tiež k posilneniu kostného tkaniva.

Koľko lieči?

Trvanie liečebného obdobia závisí od povahy zranenia.

Vytesnené zlomeniny vyžadujú dlhšie opotrebovanie sadry. Ak je diagnostikovaný len posun, potom bandáž nemôže byť odstránená na 3 mesiace. Ak sú rozbité zlomky kostí, proces fúzie môže trvať až 5 mesiacov.

Ak pacient potrebuje dlhú dobu zotavenia, môže byť náplasť nahradená ortézou. Jedná sa o špeciálne zariadenie, ktoré vám umožňuje nestratiť funkciu nohy počas liečby.

Keď je zlomenina jednoduchá a fúzia kosti prebieha rýchlo a bez komplikácií, je možné odstrániť náplasť v priebehu šiestich až siedmich týždňov. Pacient však bude musieť stráviť rovnaký čas na rehabilitačných opatreniach.

Je to dôležité! Nepokračujte na päte skôr, ako je povolené. V opačnom prípade bude ohrozené spájanie kostí. To platí najmä pre rozdrvené zlomeniny, keď boli opravené fragmenty kostí, inými slovami, boli spojené dohromady.

Kedy môžem vstúpiť na nohu?

Je ľahšie zotaviť sa z lomu bez posunu a ak nie je viacnásobný. Pre takéto poranenia sa záťaž na prednú nohu vyrieši už štvrtý týždeň. Pokus o útok by sa mal vykonať starostlivo, podľa všetkých odporúčaní lekára.

V ťažkých prípadoch by zaťaženie nohy malo trvať aspoň tri mesiace. Počas tejto doby je akékoľvek zaťaženie zakázané, pretože kosti, ktoré len začali rásť spolu, môžu byť opäť poškodené.

Na úplné obnovenie funkcií končatín je potrebná rehabilitácia.

rehabilitácia

Je to dôležité! Nie je možné zanedbávať rehabilitačné opatrenia, pretože počas imobilizácie chodidiel sa svaly oslabia a môžu sa vyvinúť komplikácie s tým spojené. Obdobie regenerácie zahŕňa komplex fyzioterapie, fyzioterapie, masáže. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na obnovenie svalového tonusu a motorickej funkcie, zlepšenie krvného obehu a výživy tkanív.

Cvičenia môžu byť použité najjednoduchšie, ako je valcovanie gule s bosou nohou na podlahe, ohyb-predĺženie palcov nohy. Masáž je tiež potrebná, ale nie vo všetkých prípadoch sa vyžaduje profesionál. Jednoduché hnetacie a hladiace pohyby pozdĺž nohy a chodidla sa môžu vykonávať nezávisle doma.

Komplikované zlomeniny vyžadujú účasť profesionálnych masážnych terapeutov, dobre vybraných cvičení. Môžu to byť triedy v špeciálnych centrách s inštruktormi, s alebo bez simulátorov.

Fyzioterapeutické procedúry sú predpísané nasledovne:

• fonoforézou;
• elektroforéza;
• expozícia laserom;
• zahrievanie

Tieto akcie zlepšujú zásobovanie krvou stimuláciou regenerácie kostného tkaniva.

záver

Zlomeniny päty sú jedným z najnepríjemnejších poranení. Dlhá doba liečby a rehabilitácie dlhodobo zbavuje pacienta zvyčajného života. Je dôležité, aby ste podstúpili celý priebeh liečby a zotavenia, aby sa funkcie nohy mohli úplne vrátiť. Takýmto zraneniam možno predísť dodržiavaním bezpečnostných opatrení v športe av každodennom živote.

Podľa štatistík, pre každých sto zlomenín sú štyri zlomeniny päty. Toto je zriedkavý jav, zlomenina päty je možná, keď osoba padá z výšky viac ako jeden a pol metra a pristane na nohe. Tento druh zlomeniny sa vyskytuje pri vážnej nehode alebo u športovcov, ktorí zanedbali bezpečnostné opatrenia.

Nemôžete sa samy liečiť alebo čakať na "sebaprítomnosť". Ak noha zle bolí, je nemožné zaútočiť, návšteva u lekára je povinnou udalosťou, prípadne došlo k zlomenine päty s posunom. Liečba trvá 2-4 mesiace, konkrétne obdobie závisí od zložitosti prípadu.

Ako pochopiť, že päta je zlomená

Najväčšia kosť nohy je päta kosť, telo a hrb sú komponenty, to trvá záťaž, keď človek chodí a stojí. Teľacia kosť sa pripája k lýtkovej kosti, čo je bežná príčina zlomenej päty. V procese zranenia prepichne telo päty.

Považuje sa za mimoriadne nebezpečné zvažovať uzavretú zlomeninu: v prípade poranenia, ak nie sú príznaky silne vyslovené, je osoba schopná ani podozrenie na prítomnosť poškodenia. Liečba je často oneskorená kvôli neviditeľnosti.

Znaky a príznaky uzavretých zlomenín rôznych typov nôh sú podobné:

• Bolí to zaútočiť na poškodenú časť tela;
• hematóm a edém;
• pri zlomenine päty sa noha zahusťuje (prípadne v prípade posunu kostí).

Ťažkým prípadom z dôvodu možnosti infekcie do tela je otvorená päta zlomeniny, liečba traumy je dlhá a komplikovaná. Charakteristické znaky iné ako bolesť: t

• viditeľné porušenie integrity pokožky;
• krvácanie;
• fragmenty kosti v rane - zjavné príznaky vo väčšine prípadov.

Ako diagnostikovať

Ak, v dôsledku svojich vlastných činov, osoba vážne zasiahla pätu, objavila sa bolesť a začína sa tvoriť edém, lekári odporúčajú okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pre úplnú diagnózu musí pacient informovať ošetrujúceho lekára:

• o okolnostiach ujmy;
• chronické ochorenia alebo iné poranenia;
• aké lieky v poslednom čase užívali.

Frakciu je možné potvrdiť alebo poprieť až po prijatí röntgenového žiarenia. Príležitostne je potrebná počítačová tomografia, ktorá jasne ukazuje obraz poškodenia, ktorý ukazuje zmeny v tkanivách susediacich s kosťou.

Ako liečiť zlomenú pätu

Ošetrenie zlomeninami prebieha v troch fázach:

1. Opatrenia prvej pomoci pre obeť.
2. Imobilizácia - vznik nehybnosti, odpočinku (sadry).
3. Rehabilitačná liečba (fyzioterapia, masáž) a úplná rehabilitácia.

Pri každej zlomenine sú akcie zamerané na prvú pomoc rovnakého typu:

• vytvoriť odpočinok pre poškodenú časť tela;
• odstrániť príznaky bolesti - vezmite anestetikum.

V prípade otvorenej zlomeniny sa ambulancia redukuje na opatrenia:

• Na zavedenie aseptického obväzu zabráni infekcii dostať sa do rany;
• Minimalizujte pohyb v spojoch pomocou dostupných nástrojov alebo pneumatík spoločnosti Cramer (predávaných v lekárňach - drôtená mriežka, pokrytá obväzom alebo látkou, v závislosti od situácie má požadovaný tvar v dôsledku flexibility);
• Ochladte miesto zranenia ľadom alebo fľašou studenej vody.

V závislosti od typu fraktúry, stupňa obtiažnosti a prítomnosti zaujatosti lekár predpíše buď konzervatívnu liečbu alebo chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

Ak sa nevyskytne vytesnenie kostí (alebo len mierne), operácia nie je potrebná, predpisuje sa konzervatívna liečba. Štandardnou vecou v takýchto prípadoch je omietka na poranenej nohe. Aplikuje sa z nôh nohy do kolenného kĺbu. Aby bolo možné postupne zaťažiť nohu, aby sa zmenšila možnosť vytvorenia plochého podkladu, je v náplasti pod podrážkou uzavretý priehlbina z kovu alebo sadry. Na pohyb sú potrebné berle. Čas nosenia sadry určuje lekár. Po 4 týždňoch má lekár právo povoliť mierne zaťaženie prednej časti chodidla. Je zakázané vystupovať na päte zranenej nohy. Pri neprítomnosti komplikácií alebo kontraindikácií sa sadra nechá po 6-8 týždňoch odstrániť. Je úplne možné obnoviť nohu za 2-3 mesiace.

Zotavenie po zlomenine

V prípade zlomeniny päty s odsadením vykoná lekár repozíciu - porovnanie častí zničenej kosti. Nebojte sa, postup sa vykonáva lokálnou anestéziou. Je prísne zakázané vystupovať na nohu. Sadra fixuje nohu po dobu 8 až 12 týždňov, počnúc 6. týždňom, malé zaťaženie nohy je prijateľné. Po 3-4 mesiacoch dôjde k úplnej obnove motorických funkcií.

Chirurgická liečba

Lekár urobí závery o potrebe chirurgického zákroku na základe typu poškodenia. Symptómy fraktúry otvorenej päty sú časté indikácie pre núdzový chirurgický zákrok. Haste je potrebné na prevenciu infekcie, infekcia sa stáva príčinou ďalších komplikácií. Ak sú fragmenty kosti veľké, porovnávajú sa ručne a fixujú sa špeciálnymi ihlami, doskami a skrutkami. Potom nasleduje imobilizácia s pomocou sadry.

Sadra je indikovaná pre uzavreté zlomeniny päty. Keď prejdú zápaly a edémy, je možná operácia.

Keď sa príznaky poškodenia kĺbov pridajú k zlomeninám s vytesnením, chirurgovia počas 6 až 8 týždňov nosia ihlu cez pätu kosti. Vonkajšie konce lúčov sú zaskrutkované do kovového držiaka, potom je vytvorený ťah na korekciu posunu v dvoch rôznych smeroch. O obnovení postihnutia hovoriť za 4-5 mesiacov.

V ťažkých situáciách, keď je veľa triesok, lekári inštalujú prístroj Ilizarov. Lúče sú ťahané cez pätu, kváder a metatarzálne kosti a fixované v prístroji. Napätie lúčov sa postupne upravuje, čím sa eliminuje posunutie kostí a pomáha sa vytvárať oblúk chodidla. Ilizarovovým prístrojom sú dva krúžky navzájom spojené tyčami a tyčami. Zariadenie sa musí nosiť 2-3 mesiace.

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia je dôležitá etapa, bohužiaľ, mnohí pacienti sú frivolní, pokiaľ ide o jej prechod. V dôsledku ignorovania odporúčaní špecialistov na zotavenie sa často vyvíja posttraumatická flatfootová a deformačná artróza.

Po odstránení sadry z pacienta existujú opatrenia zamerané na včasnú rehabilitáciu po poranení:

1. Terapeutická gymnastika je ukázaná od prvých dní hospitalizácie. Cieľom telesnej výchovy je zlepšiť prekrvenie tkanív poškodených zlomeninou, vďaka čomu sa telo rýchlejšie vyrovná so zápalom a zlepší regeneráciu. Na začiatku výučby je hlavnou úlohou cvičebnej terapie práca svalov pod sadrovým odliatkom, pohyb prstov nôh a voľné kĺby. Ak vám lekár dovolil pohybovať sa nezávisle, budete musieť robiť cvičenia, ktoré trénujú svalové tkanivo, pomáhajú pri vypracovaní kroku a položení chodidla. Príkladom cvičenia na miesenie nôh je hodiť obyčajný môže dopredu a dozadu. Na prvých tréningoch môže byť pacient pociťovaný rušením pocitmi bolesti a nepohodlia, ktoré zmiznú po niekoľkých dňoch pravidelného cvičenia. Ak po odstránení sadry pod nákladom dôjde k silnému opuchu chodidla, je možné aplikovať špeciálne gély a masti.
2. Masáž - 20 minút denne, počas polmesiaca. Masáž je potrebná na úplné obnovenie nohy a chodidla. V prípade potreby sa priebeh masáže opakuje po uplynutí počtu týždňov stanovených lekárom. Masáž zlepšuje prietok krvi v tkanivách, pomáha obnoviť svalovú funkciu.
3. V prípade potreby Vám lekár predpíše fyzioterapiu dostupnú na klinike.
4. Trenie. Na zníženie opuchu chodidiel a zlepšenie prietoku krvi v nohe sa odporúča trieť nohu cédrovým olejom.

Teplé kúpele. Účinné sú soľné alebo bylinné kúpele. Ľahko sa pripraví soľný kúpeľ - v 1 litri teplej vody, aby sa rozpustila morská soľ, 100 g. Po tomto postupe sa pacientovi odporúča masáž chodidla, je to možné urobiť sami.

Rýchla rehabilitácia závisí od výživy. Odborníci na výživu odporúčajú, aby sa v diétnych potravinách používali aj maximálne koncentrácie vápnika - mlieka a mliečnych výrobkov, konzervované ryby s mäkkými kosťami, orechy, sójové výrobky. Užitočné výrobky obsahujúce kremík - reďkovka, repa, veľa bobúľ, hrušky.

Odporúča sa nosiť topánky s podperou oblúka alebo s ortopedickými vložkami po dobu šiestich mesiacov alebo po roku po poranení. V niektorých prípadoch sa ortéza používa v počiatočných štádiách rehabilitácie. Vložky alebo vložky, ktoré sú v ortéze, pomáhajú postupne zvyšovať záťaž na päte. Ortéza znižuje dystrofiu svalov a zabraňuje vzniku krvných zrazenín, robí liečbu dvakrát tak rýchlo. V prípade výskytu plochej nohy alebo redukcie končatín sú potrebné individuálne vyrobené topánky (podľa odliatku nohy).

Ortopedické vložky sú nevyhnutné, ak sa určí hrozba plodu. Podľa štatistík, rehabilitácia príde rýchlejšie, ak používate ortopedické vložky, ktoré pomáhajú zmierniť nohu. Skúsený lekár Vám povie, ktoré vložky sú v konkrétnom prípade potrebné. Stielky sú hotové, vyrobené z výroby alebo vyrobené individuálne, pričom sa zohľadňujú vlastnosti a potreby pacienta. Ortopedické vložky by sa mali používať najmenej 6 mesiacov, dokonca aj rok - v závislosti od rýchlosti posilnenia kosti. Ak nenosíte ortopedickú obuv alebo ortopedické vložky - úplná rehabilitácia nie je možná.

Rýchlosť zotavenia pacienta závisí od úsilia pacienta, jeho túžby a dodržiavania pokynov lekára.