Ako je rehabilitácia po zlomenine metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarzálnej kosti je úplná alebo neúplná medzera v jednom z piatich dlhých kostí medzi trupom a prstami prstov. Najhrubší z nich - prvý, dlhý a tenký - piaty. Poranenia sú spojené so zhoršenou biomechanikou chôdze alebo ukotvenia členka.

Štruktúra nohy a príčiny jej poškodenia

Noha obsahuje päť metatarzálnych (metatarzálnych) kostí, z ktorých každá sa skladá z hlavy, tela a základne.

Na proximálnej strane tvoria kĺby: prvý metatarzus so strednou sfenoidnou kosťou, druhý a tretí so stredným a bočným klinom a štvrtý a piaty kváder.

Na distálnej strane sa pripájajú k základni proximálnych falangov. Tarsus-metatarsálny kĺb je tiež nazývaný Lisfranc línia. Relatívne ploché kĺbové povrchy a silné krátke väzy umožňujú malé pohyby a šikmé pohyby. Základ metatarzálnych kostí je obklopený tromi väzmi a najsilnejším je chrbtový ligament Lisfranc.

Približne 5-6% všetkých zlomenín chodidiel je spojených s léziou metatarzálnych kostí. Vyskytujú sa desaťkrát častejšie ako posunutie spojky Lisfranc. Frekvencia zlomenín je u oboch pohlaví rovnaká, nezávisí od veku.

Najčastejšie trpí piaty tarzus - v takmer 56% prípadov, potom tretí, štvrtý a druhý - 14, 13 a 12%, a prvý - iba 5% prípadov. Viacnásobné zlomeniny sa vyskytujú v 15–20% poranení.

Zlomeniny metatarsus sú bežné v detstve a tvoria až 60% všetkých poškodení kostí. Pred dosiahnutím veku 5 rokov je prvá (metatarzálna) kosť častejšie postihnutá a po 5 rokoch piata a tretia. V maratónskych bežcoch a deťoch, ktoré sa venujú atletike, dochádza v dôsledku stresu k fraktúre 4 metatarzálnych kostí.

Zranenia metatarsus sú častejšie stresujúce v prírode, môžu byť akútne a chronické. Zlomenina tretej metatarzálnej kosti sa týka strednej a distálnej časti tela. Bežci sú náchylní na poškodenie, pri ktorom trauma metatarzálnych kostí predstavuje až 20% prípadov.

Priame zranenia sú bežné vo výrobe a sú spojené s pádom ťažkého predmetu na nohe. Nepriama - spôsobená skrútením zadnej časti nohy s pevnou prednou časťou.

Prevalencia traumatických poranení je nasledovná: poranenie chrbtice v 48% prípadov, pád z výšky - 26%, zranenia - 12%. Traumatológ skúma symptómy a lieči zlomeninu metatarzálnej kosti chodidla.

Symptómy zlomeniny metatarsálnej kosti

Keď sa objavia crepitus a bolesť, sťažnosti nemožno ignorovať, pretože stresové zlomeniny sa hojia dlhšie a sú náchylné na recidívy.

Hlavné príznaky metatarzálnych zlomenín sú:

• bolestivý opuch;
• hmatateľná porucha integrity;
• bolesť s axiálnym zaťažením.

Pacienti s metatarzálnymi zlomeninami nemôžu úplne preniesť svoju telesnú hmotnosť na postihnutú nohu, ktorá napučiava a stáva sa bolestivým. Ťažké deformácie sa pozorujú len pri zložitých poraneniach, keď dochádza k posunu kosti.

V závislosti od miesta zlomeniny existujú určité znaky:

1. Centrum rastu prvej metatary je lokalizované u detí v proximálnom smere, pretože zlomeniny je ťažké určiť.
2. Zlomeniny proximálnej časti piatej metatarzálnej kosti vyvolávajú bolesť uprostred nohy a na spodnej časti metatarzií, citlivosti kĺbovej kosti. Pacient nemôže vstúpiť na chodidlo okamžite alebo po 4-5 krokoch.
3. Zlomeniny metatarsálnej hlavy spôsobujú edém, hematóm a ťažkú ​​chôdzu. Spočiatku sa bolesť vyskytuje len počas aktivity. Edém niekedy zasahuje do ohýbania nohy. V mieste zlomeniny sa vyskytuje bolestivosť. Axiálne zaťaženie zvyšuje bolesť. Pri poranení mäkkých tkanív k tomu nedochádza.
4. Zlomenina piatej metatarzálnej kosti spôsobuje bolesť na boku nohy, čo sťažuje chodenie. Akútne poranenia sú sprevádzané edémom a hematómami a stresujúce sú zvyčajne spojené s progresívnym nárastom bolesti, čo je komplikované aktivitou.
5. Stresové zlomeniny vedú k bolesti pri chôdzi, ktorá zmizne po odpočinku. Postupom času sa príznaky zosilňujú, objavuje sa opuch alebo bolestivosť pri dotyku.

Zlomenina základne 5 metatarzálnej nôh je častejšia u športovcov, baletných tanečníkov a fyzicky aktívnych ľudí. Prvé a štvrté kosti tarsu sú vystavené zraneniam, ale menej často.

Piata je väčšia pravdepodobnosť, že trpí u mladých žien, ktoré nosia nepríjemné topánky a vysoké podpätky, pretože si zastrčiť nohy.

Fotografia vpravo ukazuje uzavretú zlomeninu piatej metatarzálnej kosti - tesnenie rany, hematóm.

Liečba zlomeniny

Zlomeniny bez premiestnenia alebo ľahká zmena polohy sú ošetrené omietkou na koleno - aplikovaním topánky po dobu 3-5 týždňov. Po odstránení fixácie predpísané masáže, gymnastika.

Ak je poškodená jedna kosť, rehabilitácia začína od tretieho týždňa a dve od štvrtého. Prvý týždeň sa odporúča aplikovať pevnú bandáž a ortopedickú obuv.

Fraktúry ofsetu sa zriedkavo robia manuálne. Častejšie je potrebné vykonávať kostrovú trakciu - pomocou autobusu Circass-Zade, kým pacient chodí po barlách.

V ťažkých prípadoch sa operácia vykonáva tak, aby zodpovedala vraku s kovovými tyčinkami. Operácia vám umožňuje začať funkčnú obnovu skôr s pohybom prstov.

Trvanie hojenia a doba rehabilitácie

Trvanie liečby zlomeniny závisí od závažnosti. Prvé týždne po odstránení omietky sa kosti ďalej kalcinujú, preto sa axiálne zaťaženie na nohu neaplikuje.

Terapeuti masírujú členok a chodidlá, vyvíjajú pasívne metatarzálne kĺby a distálne falangy. Okrem mobilizácie pomocou elektroliečby, hydroterapie.

Počas 6 týždňov po operácii nemôžete vykonávať cvičenia, ale aktívne pohyby by sa mali začať okamžite v prvom týždni po zákroku:

1. Prvý týždeň zotavenia: fyzioterapeut učí pacienta chodiť s minimálnou kompenzáciou za obmedzený pohyb v nohe. Cvičenia na ohýbanie a narovnávanie prstov na nohách, zdvíhanie rovnej nohy, mosty na posilnenie gluteálneho svalstva, „bicykel“ so zdravou nohou, cvičenie na hornej časti tela.
2. Druhý až šiesty týždeň - kontrolný rádiograf sa vykonáva na sledovanie hojenia, pacient je vyškolený na použitie trstiny podľa potreby. Na zmiernenie zápalu aplikujte chladiacu masť. Zavádzajú sa cvičenia na svalový korzet, vyvážený tréning. Na zadnej strane stehna sa pridáva členkový kĺb, aby sa obnovil rozsah pohybu.
3. Po šiestom týždni pokračuje posilňovanie svalov nôh a trupu, používajú sa funkčné pohyby. Odporúča sa vyhnúť sa skoku, aktivite spojenej s náhlou zmenou smeru. Vykonávajú sa cvičenia na pohyb členka. Zvýšená silová záťaž, pacient sa postupne vracia na rovnakú fyzickú aktivitu.

Návrat k určitému športu nastáva po absolvovaní funkčných testov, ktoré simulujú záťaž.

Stresové zlomeniny druhej alebo tretej metatarzie vyžadujú zriedkavo chirurgický zákrok a hojenie bez deformácií.

Stresová fraktúra 5 metatarz s výtlakom má však sklon ku komplikáciám. Možnosť liečby závisí od predchádzajúcej aktivity pacienta:

• ľudia vedúci sedavý spôsob života by nemali zaťažovať nohu 6-8 týždňov;
• Aktívni pacienti podstúpia operáciu s včasnou fixáciou intramedulárnymi skrutkami na urýchlené zotavenie.

Z vyššie uvedeného môžeme usúdiť, koľko lieči zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla. V závislosti od zložitosti bude trvať 2 až 6 týždňov. Trvanie rehabilitácie tiež priamo závisí od závažnosti zlomeniny, vytesnenia trosky.

Športovci, ktorí podstúpia operáciu s transplantáciou kostí, sa začínajú zotavovať 14. deň po zákroku a vracajú sa na tréning takmer mesiac, pričom intenzitu zvyšujú o 10% týždenne.

Počas fázy zotavenia (po odstránení sadry) môžete zvýšiť záťaž - vykonávať cvičenia na svaly nôh pomocou topánok s pevnou obuvou. Rekreačná terapia zahŕňa aqua aerobik, plávanie a cyklistiku na udržanie fyzickej zdatnosti.

Pre zrýchlené hojenie sa používa terapia rázovými vlnami, elektromagnetická terapia a ultrasonografia.

Hypovitaminóza D je bežná u pacientov s metatarzálnymi zlomeninami, najmä ak fajčia a majú nadváhu. Pretože pacienti dodatočne predpisovali doplnky vitamínov a vápnika.

Cvičenia na rehabilitáciu

Rehabilitácia po zlomenine piatej metatarzy chodidla nevyhnutne zahŕňa aktívnu mobilizáciu. Cvičenia by sa mali vykonávať 3-5 krát denne:

• plantárna a dorzálna flexia nohy a členku;
• inverzia a zvrátenie nohy a členku;
• vyrovnanie kolenného kĺbu;
• zdvíha panvu v polohe na chrbte.

Trvanie terapeutických cvičení závisí od závažnosti zlomeniny. Uistite sa, že strečing: ťahajte prstami.

V tretej fáze (po 6 týždňoch) môžete pridať cvičenia na propriocepciu a koordináciu pohybov:

1. Sedieť na stoličke, uchopiť uterák prstami, a dotknúť sa mäkkej gule prstami.
2. Staňte sa polyuretánovou penovou podložkou, pokúste sa prilepiť na povrch prstami. Cvičenie sa vykonáva najskôr s podporou.
3. Vystupovať z nízkej stolice, postupne zvyšovať pohyblivosť členku a svalovú silu.
4. Použite Bosu loptu šitie, ale vyhnúť sa skoky a náhle pohyby.

Stresová zlomenina 4 metatarsálnej kosti je druhým najčastejším po poraneniach piatej metatarzálnej kosti. Je spojená so zhoršenou biomechanikou chôdze a behu.

Je dokázané, že napätie v Achillovej šľache a spazmus lýtkových svalov vedie k tomu, že päta sa od povrchu včas odtrhne a záťaž na tarzóze sa prudko zvýši.

Na zníženie rizika stresových fraktúr musíte:

• masážne body pripevnenia a posilnenie gluteálneho svalstva;
• navinúť plantárnu aponeurózu hustou tenisovou loptičkou;
• cvičiť beh a chôdzu pomocou krížového pohybu rúk a nôh.

Rehabilitácia by mala pomôcť pacientovi naplno si užívať nohy, chodiť v pohodlnej obuvi bez podpory.

záver

Zlomeniny metatarzálnych kostí chodidla sú pomerne častým javom a vo väčšine prípadov sa takéto poranenia v priebehu mesiaca hojia bez problémov. Aby ste sa vyhli komplikáciám a rýchlo sa vrátili do zvyčajného rytmu života, striktne dodržiavajte odporúčania svojho lekára počas rehabilitačného obdobia.

Zlomenina piatej metatarsálnej nohy koľko sa hojí

Klasifikácia a príčiny

Z poranení chodidla je vedúca poloha obsadená zlomeninou metatarzálnej kosti a najmä poškodením piatej kosti.

Zlomenina metatarzálnych kostí je poškodením ich anatomickej integrity pod vplyvom traumatických faktorov. Piata metatarzálna kosť môže byť poranená na základni, v strednej časti, na hlave.

Podpera ľudskej nohy pozostáva z dvadsiatich šiestich kostí, ktoré sú navzájom úzko spojené väzmi a malými kĺbmi. Kvôli tejto štruktúre, zničenie jedného z kostných fragmentov ovplyvňuje fungovanie celej končatiny.

Zvážte zlomeniny spôsobené zranením. Môžu byť vytvorené v dôsledku nárazu nohy s ťažkým predmetom, rovnako ako valcovanie nohy v procese chôdze alebo beh.

Klasifikujte zlomeniny nasledujúcich typov:

• Zlomenina 5. metatarzus s vytesnením - ako výsledok zlomeniny, sú fragmenty kostí vytesnené.
• Fragmenty kostí nie sú nahradené.
• Otvorené zlomeniny.
• Uzavretá zlomenina 5. metatarsus nohy.

Ak osoba dostane takéto zranenie bez premiestnenia, potom prvky poškodenej kosti zostanú v rovnakej polohe. Otvorená fraktúra je sprevádzaná porušením integrity kože, v ktorej sa v rane môžu vidieť časti kostí.

Otvorená zlomenina je nebezpečná pre ľudí, pretože percento infekcií a výskyt budúcich komplikácií, ako je flegmon, osteomyelitída, sepsa, gangréna a tetanus, je veľmi vysoká. Koľko 5 metatarzálnych zlomenín sa hojí? O tomto nižšie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú zranenie:

1. Nadmerné cvičenie.
2. Uvoľnená kosť v dôsledku osteoporózy.
3. Ťažký predmet alebo ostrý úder.
4. Neúspešný skok alebo pád.

Koľko znakov zlomeniny závisí od typu poškodenia. Po traumatickom poranení je počuť chrumkanie.

Potom sa noha začne zväčšovať, objaví sa modrina. Skrátenie jedného z prstov a jeho neprirodzená odchýlka sú viditeľné.

Po bolesti v pokoji môže ustúpiť. Akonáhle noha má najmenšiu záťaž, obnoví sa novou silou.

Únava z fraktúry spôsobuje bolesť a tupú bolesť, ktorá sa cíti ako bolesť svalov. Táto patológia často postihuje profesionálnych športovcov, armádnych rekrutov po intenzívnom vojenskom výcviku a turistov.

Tiež sa nazýva pochodový zlom. Ale aj pohodlie, ktorý miluje šport a má rád jogging, pochodový zlom môže tiež dôjsť.

Rizikom sú aj ľudia, ktorých odborná činnosť je „na nohách“. Ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku, trpia aj touto chorobou.

Osteoporóza, deformácia chodidla, ploché nohy, nekvalitná a nevhodná veľkosť a typ činnosti obuvi môže situáciu zhoršiť. Zlomenina pochodu je častejšie pozorovaná na druhom, menej často na treťom a štvrtom, a ešte zriedkavejšie na prvom a piatom metatarzálnom kosti.

Čo sa deje Od silnej a tvrdej práce sa svaly začínajú pneumatikovať a strácajú schopnosť znášať zaťaženie. Časť zaťaženia sa prenáša do kostnej štruktúry. Na nich sa objavujú malé trhliny. Pochodové zlomeniny spôsobujú bolesť stredného chodidla.

Počas odpočinku, bolestivosť úplne zmizne, ale po pohybe nohy pokračuje. Objaví sa krívanie, zmeny chôdze. Možno, že vzhľad opuch, ale bez krvácania. Miesto s miestom poškodenia bolí s tlakom. Môže byť ovplyvnená jedna alebo niekoľko kostí.

Odrody poškodenia

Pod zlomeninou metatarzálnych kostí sa rozumie porušenie ich integrity v dôsledku poranenia.

Sú klasifikované ako:

• Objavil sa v dôsledku zranenia.
• Objavil sa kvôli únave alebo stresu.

Rôzne línie lomu:

Zlomeniny chodidiel sú najčastejšie zlomeniny chodidla. Predstavujú asi 6% všetkých poškodení kostí.

Každý prípad musí analyzovať traumatológ, pretože povaha a umiestnenie zranenia určuje individuálny prístup k liečbe.

Akákoľvek komplikácia po poranení negatívne ovplyvní ľudské zdravie.

Noha má niekoľko dôležitých funkcií:

X-lúč zlomeniny s posunom

Metatarsálna fraktúra je pomerne častým typom poranenia. To je vysvetlené jeho umiestnením, pretože sa nachádza v prednej časti nohy a je považovaný za pomerne krehký.

Veľké škody, otrasy a mnoho ďalších faktorov vedie k zraneniu. Takéto škody sa klasifikujú podľa niektorých ukazovateľov.

Takže pri zlomenine len jednej kosti sa nazýva singel. A s deformáciou dvoch alebo viacerých kostí možno konštatovať, že tento typ zlomeniny je mnohonásobný.

Okrem poškodenia základne, diafýzy alebo krčka maternice, podľa tvaru a umiestnenia, môžu byť zranenia tiež odlišné. Formy rozbitia môžu byť napríklad šikmé, priečne, klinovité a tvaru T.

Tento faktor sa považuje za dôležitý pri predpisovaní liečby a určuje metódy rehabilitácie.

Podľa inej klasifikácie poranení, zlomeniny rozlišujú medzi traumatizmom a únavou. Prvý sa vyskytuje v dôsledku rany alebo nejakého mechanického účinku.

Dôsledky takýchto zlomenín môžu mať posunutie kostí, ktoré sa vyznačuje ich nesprávnym umiestnením vo vzťahu k sebe. O neprítomnosti premiestnenia je možné hovoriť, keď je časť kostí v rovnakej rovine.

Okrem toho existujú uzavreté zlomeniny, v ktorých nie sú žiadne zjavné znaky, a otvorené zlomeniny, charakterizované prítomnosťou rany v poranenej oblasti.

Znakom tohto typu lomu, ako únavy, je tvorba jemných trhlín, ktoré vznikajú v dôsledku značného zaťaženia chodidla, napríklad pri chode alebo chôdzi.

Existuje päť metatarzálnych kostí. Vo väčšine prípadov lekári určujú zlomeninu 5. metatary, alebo 4., ktorý je považovaný za najzraniteľnejší.

Zriedkavejšie sú diagnostikované poranenia 1. kosti a niekedy zlomenina 3. metatarsálnej kosti alebo 2. zlomeniny.

Princípy liečby zlomenín v rôznych častiach piatej metatarzálnej kosti majú množstvo významných rozdielov. Škody sú lokalizované na spodnej časti kosti, v jej strednej časti alebo v blízkosti hlavy.

Je dôležité správne diagnostikovať a určiť typ poranenia:

1. V dôsledku ostrého prevrátenia nôh vo vnútri sa objaví trhlinový zlom zlomku piatej metatarzy. V dôsledku napätia šliach dochádza k oddeleniu kostného fragmentu. Uznanie tohto typu poškodenia je pomerne ťažké, pretože príznaky podvrtnutia členku sa dostanú do popredia.
2. Jones Rift je porušením integrity piatej metatarzálnej kosti 5 cm od základne. Takže v tejto oblasti nie je veľmi intenzívne zásobovanie krvou, narastanie fragmentov prebieha pomaly. U pacientov s obehovými poruchami dolných končatín sa kosti nemusia dlho spájať.
3. Zlomenina V metatarsus nohy môže byť sprevádzaná vytesnením, to znamená porušením anatomicky správnej polohy fragmentov kosti vo vzťahu k sebe navzájom. Ich nevhodné narastanie môže viesť k deformácii chodidla a kulhania.
4. Pri zlomenine bez posunu nedochádza k separácii oblastí kostí.

Aké sú príznaky na diagnostiku takejto zlomeniny?

1. Bolesť v mieste zlomeniny týchto kostí sa objaví buď bezprostredne po poranení, alebo po chvíli.
2. Poškodenie kostí okamžite v čase zranenia je sprevádzané chrumkaním, ktoré môže pacient počuť.
3. Možno odchýlka metatarzálnej kosti k strane.
4. Pacient má vizuálne skrátenú špičku.
5. Možný opuch deň po zlomenine alebo v ten istý deň.

• Pacient má bolesť v nohe po námahe (dlhá chôdza alebo beh).
• Bolesť zmizne po krátkom odpočinku a potom sa opäť zvýši, ak osoba začne chodiť po miestnosti alebo zostane na jednom mieste po dlhú dobu.

• Pri snímaní nôh pacientka indikuje na mieste zlomeniny bodovú bolesť.
• Vonkajším znakom zlomeniny je opuch nohy, ale bez modrín.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú, že musíte kontaktovať traumatológa. Podobné príznaky sú pozorované v prípade zlomeniny metatarsálnych kostí a podvrtnutia.

Uvažuje sa o chybnej viere: ak pacient chodí, nepotrebuje lekársku pomoc. Diagnóza zlomeniny základne piatej metatarzy chodidla, vykonaná predčasne, a nekvalifikovaná liečba akýchkoľvek zlomenín, vrátane únavových, vedie k vážnym následkom.

symptomatológie

Symptómy patológie sú charakterizované závažnosťou a lokalizáciou poškodenia.

Stres alebo únavové patológie podporujú dolné končatiny majú nasledujúce príznaky:

Edém a podliatiny sú dôkazom traumatickej zlomeniny metatarsálnej kosti.

Zlomenina bázy 5 metatarzálnej kosti sa môže oddeliť. Toto poškodenie je oddelenie fragmentu kosti pod vplyvom šliach, ktoré sú k nej pripojené. Tieto zlomeniny sa vyskytujú, keď je noha zložená smerom dovnútra. V prítomnosti členku podvrtnutie, často ísť bez povšimnutia.

Pri Jonesovej zlomenine je poškodenie lokalizované v oblasti základne piatej metatarzy, v mieste so zlým prívodom krvi. To vysvetľuje príliš pomalú adhéziu kostí po poranení tohto typu.

Zlomeniu Jonesu zvyčajne predchádza pravidelné zaťaženie záťažou. V oblasti piatej metatarzálnej kosti sa často vyskytujú zlomeniny strednej časti, hlavy alebo krku.

Diagnostické metódy

Po zlomenine základne 5. metatarsu môže byť diagnóza uskutočnená prítomnosťou poranenia, sťažností pacienta, vizuálnym vyšetrením chodidla, ako aj použitím röntgenového zariadenia.

Pochodový zlom na rádiografe neposkytuje charakteristickú líniu poškodenia. Metatarsálna kosť sa rozkladá ako „zelená vetvička“: vo vnútri štruktúry je zlomená a na vrchole je tenká vrstva kostí.

Ak je prudká bolesť pri prehmataní na spodnej časti tarsu kombinovaná s opuchom, diagnóza traumatológa je zrejmá.

Liečba, na rozdiel od iných patológií kostí, nevyžaduje repozíciu a imobilizáciu omietky. Lekári odporúčajú liečbu opuchov a bolesti pomocou špeciálnych anestetických gélov, krémov, mastí.

V súčasnosti obmedzte zaťaženie na prednej časti chodidla a odstráňte činnosť, ktorá spôsobila škodu.

Ošetrenie je doplnené ortopedickými vložkami. Poskytujú príležitosť na zmiernenie nadmerného stresu na kosti, a preto je ľahšie prenášať chorobu. Lieči takéto škody rýchlo a bez následkov, prognóza je priaznivá.

Liečba po traumatických zlomeninách zahŕňa súbor opatrení v niekoľkých hlavných oblastiach. Hlavnou vecou je imobilizácia pevnej omietky po celej dĺžke chodidla so zachytením členkového kĺbu.

Imobilizácia umožní, aby kosti a väzy boli v pokoji a nedovolia, aby sa fragmenty kostí ďalej pohybovali.

Po poranení o viac ako polovicu šírky kosti je indikovaná chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovnáva fragmenty kostných štruktúr a fixuje ich špeciálnymi zariadeniami.

Chirurgická liečba je tiež indikovaná pre otvorené zlomeniny. Chirurgická liečba sa vykonáva spôsobom perkutánnej fixácie ihiel alebo otvorenou repozíciou (vonkajšia osteosyntéza).

Podľa prvej metódy je poloha posunu zatvorená. Po zohľadnení povahy škody sa v určitých smeroch kosť fixuje ihlami.

Podľa techniky otvorenej repozície je uskutočnený chirurgický rez, prístup k poškodenej kosti je zaistený, posun je odstránený a potom je fixovaný v správnej polohe. Imobilizácia sadry nie je znázornená. Pacient sa nechá chodiť a spolieha sa na pätu 4 týždne.

Nepoškozené poranenia sú ošetrené sadrovým odliatkom 4 až 6 týždňov. Pacient sa musí pohybovať s barlami.

Akékoľvek zaťaženie nohy by malo byť úplne vylúčené. Po kontrolnom roentgenograme, keď je lekár spokojný s tým, že liečba bola úspešná a zlomenina sa rozrástla, pacient má možnosť vstúpiť na nohu.

Pomerne často, pri únavovej fraktúre, osoba nehľadá pomoc lekára, pretože nevie o povahe škody a nedáva jej význam.

V niektorých prípadoch sa správna adhézia kostí vyskytuje nezávisle, často však tento nedbalý postoj vedie ku komplikáciám a deformáciám nohy.

Varovanie! Nesprávna poloha chodidla pri chôdzi po zranení vedie k zvýšenému stresu na kĺboch ​​kolena a členka, v ktorom sa časom môžu začať nevratné procesy.

Aby sa predišlo smutným následkom, je potrebné včas konzultovať s odborníkom, ktorý bude schopný správne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.

Metódy diagnózy zlomeniny piatej metatarzálnej kosti zahŕňajú:

• inšpekcia;
• pohmat;
• rádiografia v troch rôznych rovinách;
• MR.

Druhá uvedená metóda sa používa zriedka. Používa sa v prípade, keď dochádza k silnému opuchu tkanív, čím dochádza k deformácii obrazu na rtg.

liečba

Liečba zlomeniny je spojená s lokalizáciou zlomeniny, jej povahou, ako aj prítomnosťou vytesnenia kosti.

Zranenia s vytesnením zahŕňajú chirurgický zákrok, počas ktorého sú spojené kostné fragmenty a potom fixované implantátmi. Na ofsetové zlomeniny sa používajú pletacie ihlice, ktoré sa po hojení odstránia. Konečná úprava a rekultivácia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, pretože po prevádzke zlomových plôch s posunom je potrebná špeciálna doba regenerácie.

Pri poraneniach bez premiestnenia sa používa fixácia končatiny. Pacient, zatiaľ čo rehabilitácia trvá, by mal byť presunutý pomocou bariel a zaťaženie poškodenej nohy by malo byť vylúčené, aj keď prejdú symptómy poranenia. Koľko času bude rehabilitácia trvať závisí od procesu narastania fragmentov kostí. Liečba poškodenia piatej metatarzálnej kosti trvá mesiac a pol.

Úplné oživenie bude trvať dlhšie. Na liečbu jednoduchého poranenia nôh bez vysídlenia je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Obnovenie nohy

Po odstránení omietky, odborníci odporúčajú robiť masáž nôh, ktorá vám umožní rozvíjať svaly a šľachy. Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú na liečbu zvyškových poranení. Terapeutický účinok týchto opatrení prispieva k regenerácii tkaniva chrupavky.

Liečba po poranení nebráni fyzioterapeutickým cvičeniam, ktoré pomáhajú obnoviť pružnosť, pohyblivosť nôh, natiahnuť šľachy a väzy.

Okrem toho sa na liečbu zranených nôh používajú kúpele so slanou vodou. Úprava vody má upokojujúci účinok na kĺby, väzy. Okrem toho kúpele s morskou soľou posilňujú kostný základ.

Ako spôsob liečby poranení končatín lekári odporúčajú ortopedické vložky a špeciálne topánky. Noha udržuje rovnováhu s prvou a piatou metatarzálnou kosťou. Ak nepoužijete vložky, potom sa kosť môže rozptýliť, čo prispeje k rozvoju flatfootu. Vložky sa nosia od šiestich mesiacov do jedného roka. Liečba ortopedickými zariadeniami zabraňuje deformácii nohy.

Ihneď po odstránení omietky začnite chodiť. Zotavenie je sprevádzané bolesťou, ale postupne strácajú nepohodlie. Mierne zaťaženie nohy znižuje pravdepodobnosť nového poškodenia chodidla vrátane možnosti opätovného pochodovania.

Včasná detekcia a správna liečba obnovia normálne fungovanie končatiny, čo vám umožní vyhnúť sa nepríjemným následkom pre ľudské zdravie.

Moderné typy liečby v traumatológii:

• Uloženie sadry. Používa sa, keď sa vyskytne zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla bez vytesnenia fragmentov.
• Omietkový obväz sa používa na ochranu miesta poranenia pred rôznymi druhmi nárazu na zlomeninu, zaisťuje správnu polohu úlomkov kostí v anatomickom pláne a nehybnosť chodidla, ktorá je nevyhnutná pre rýchle hojenie.
• Ordinácie. Vytesnenie kostných fragmentov v dôsledku zlomeniny metatarzálnych kostí vyžaduje chirurgický zákrok, ako aj použitie mini-implantátov na ich fixáciu a porovnanie.
• Pacient by mal používať berle v procese chôdze počas celého obdobia bez ohľadu na typ liečby (operatívny alebo konzervatívny). Berle pomáhajú eliminovať stres na nohe.
• Keď je pacientovi dovolené odstrániť obväz, čaká na neho rehabilitačný kurz na návrat do aktívneho života a obnovenie funkcie chodidla.

Moderná medicína poskytuje nový spôsob liečby, tzv. Osteosyntézu, s ktorou môže lekár porovnať fragmenty kostí a dať im správnu polohu. Pomocou špeciálnej tyče sa fixácia vykonáva vo vnútri kosti. Táto technika umožňuje v počiatočných štádiách používať záťaž na nohu a robiť viac pohybov so špičkami chodidla.

Koľko zlomenín lieči závisí na niektorých faktoroch. Medzi nimi sú:

• druh zranenia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
• rýchlosť prvej pomoci;
• taktiky liečby;
• vek pacienta;
• zdravie pacienta.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba zahŕňa uzavretú repozíciu fragmentov a protizápalové, ako aj lieky proti bolesti. V prípade zlomenín s miernym posunom sa na poškodeného aplikuje sadra. Nosenie sadry na poranenie bez komplikácií bude trvať asi dva mesiace.

Pri komplikovaných zlomeninách so silným vytesnením alebo s otvorenou ranou sa vykonáva chirurgická liečba. Počas operácie lekár porovná kostné fragmenty a upevní ich ihlami alebo špeciálnymi skrutkami. Po operácii sa nesmie aplikovať omietka, ale pod podmienkou, že pacient sa bude starať o končatinu od nákladu.

Pacientovi je umožnené vystúpiť z postele druhý deň po začiatku liečby, avšak pri chôdzi používajte barle alebo špeciálne chodítka. Nemôžete sa spoliehať na zranenú nohu, kým to lekár nepovolí. Fúzia fragmentov je riadená periodickými röntgenovými lúčmi. Pri úplnej priľnavosti kosti sa odstráni sadra a pacient začne rehabilitáciu.

Na začiatku liečby sa používajú lieky proti bolesti, ako aj lieky obsahujúce vitamín D a vápnik. V súčasnosti sa často používajú moderné lieky, ktoré zlepšujú regeneráciu kostného tkaniva. Spôsob liečby závisí od závažnosti zlomeniny a je predpísaný lekárom po vizuálnej prehliadke a na základe röntgenového žiarenia.

Ak je diagnostikovaná zlomenina piatej metatarzy bez posunutia, vykoná sa vyloženie fixácie nohy, po ktorej sa pomocou pneumatiky aplikuje sadra, ktorá sa nazýva „topánka“, pretože sa aplikuje na koleno. Noste takýto odliatok približne 1 mesiac. Odstraňujú ho len po röntgenovom žiarení, čo potvrdzuje narastanie poškodenej kosti. Ďalej sa pacientovi odporúča, aby si na ďalšie obdobie nosil tesný obväz a ortopedickú obuv.

V prípade zlomeniny metatarzálnej kosti s vytesnením je liečba komplikovanejšia. Najmä v prítomnosti veľkého počtu fragmentov alebo ich nerovných okrajov. Obvykle sa používa kostrová trakcia. Spočíva v vyvŕtaní diery do piateho prsta, do ktorého je tlačená hodvábna niť alebo kovová ihla, po ktorej je na nej zavesená váha. O mesiac neskôr, po röntgenovom vyšetrení, ktorého výsledky potvrdili obnovenie vraku na ich miestach, sa aplikuje sádrovec, ktorý musí pacient nosiť 3-4 týždne.

V prípade nesprávneho narastania kosti, spravidla pacient potrebuje chirurgický zákrok. Operácia, nazývaná osteosyntéza v medicíne, by sa mala vykonávať najskôr 20 dní po poranení (keď opuch zmizne), ale nie neskôr ako 1,5 mesiaca, aby sa eliminovalo riziko spontánneho abnormálneho nahromadenia.

Liečbu zlomeniny piatej metatarzálnej kosti by mal vykonať len kvalifikovaný odborník po presnej diagnostike.

Je to dôležité! Ak zranenie nie je sprevádzané vytesnením úlomkov, potom sa na poškodenú oblasť aplikuje obväz sádry, ktorý vychádza z prstov prstov a končí na spodnom okraji kolena. To zaisťuje úplnú stuhnutosť členku a správne hojenie kostí.

Nosenie takejto „topánky“ by malo byť asi mesiac. S pozitívnym röntgenovým vyšetrením sa sadra odstráni a nahradí sa pevným obväzom.

Keď sú fragmenty piatej metatarzy vytlačené, môže byť aplikovaná metóda kostrového ťahu pomocou kovovej tyče alebo hodvábnej nite zavedenej do nohy cez malý otvor v blízkosti malého prsta. Keď úlomky padnú na miesto, čo dokazujú výsledky rádiografie, na nohu sa aplikuje sadra.

V prítomnosti otvorenej zlomeniny alebo viacnásobného vytesnenia sa používa osteosyntéza. Tento spôsob je založený na implantácii kovovej tyčinky alebo platničky do kosti, ktorá tam zostáva až do úplného fúzie metatarzálnej kosti. Po určitom čase sa vykoná druhá operácia na odstránenie implantátu.

Okrem toho sú všetkým pacientom predpísané lieky na báze vápnika, vitamínu D alebo rybieho oleja.

Prvá pomoc

Prvá pomoc v prednemocničnej fáze zahŕňa:

• Vytvorenie potrebného mieru pre nohu.
• Na piatej metatarzálnej kosti je potrebné prekryť chlad. Balenie ľadu pomáha veľmi dobre. Používa sa na zníženie opuchu mäkkých tkanív a zníženie bolesti v nohe. Doma sa zmestí obvyklý uterák, ktorý obaľuje ľad. Existuje určitý časový úsek, na ktorý sa môže aplikovať chlad. Tento postup je potrebné vykonať každú dvadsať minút každú hodinu.
• Elastická bandáž je vhodná na upevnenie nohy, aby sa na nohe dal ďalej stlačiť. Jeho použitie vyžaduje rovnomerné bandážovanie, aby sa vylúčili obehové poruchy dolnej končatiny.
• Poškodená noha by mala byť umiestnená na vyvýšenom povrchu. Pacient má nohu tesne nad bedrom.
• Možno, že uloženie pneumatík na nohe.
• Nájdite najbližšiu pohotovosť pre lekársku starostlivosť.

Keď osoba dostane zlomeninu, je potrebné poskytnúť mu prvú pomoc, ktorá uľahčí stav obete a umožní mu čakať na sanitku alebo sa dostať na traumatickú stanicu takmer bez bolesti.

Ak chcete znížiť opuch na mieste poškodenia, musíte pripojiť niečo studené. To môže byť ľad zabalené v látke, plastová fľaša so studenou vodou, alebo uterák namočený v ňom.

V žiadnom prípade nemôžete zahriať miesto zranenia, pretože to vedie k dilatácii ciev a zvýšeniu subkutánneho krvácania.

Keď je potrebná traumatická fraktúra, aby sa na nohu uložila dlaha troch tyčiniek, z ktorých jedna vedie pozdĺž podrážky, druhá pozdĺž zadnej časti chodidla a tretia pozdĺž okraja prsta. Pneumatika by mala ísť pár centimetrov za prsty a päty.

Ak existuje posunutie fragmentov, je neprijateľné, aby sa ich umiestnili na miesto nezávisle.

V prípade únavového lomu by sa mal aplikovať tlakový obväz z elastického obväzu, pričom sa musí dbať na farbu kože na prstoch. Ak sa začali blednúť a zima, znamená to porušenie krvného obehu, v takom prípade by mal byť obväz uvoľnený.

Ľad je vynikajúcim prostriedkom na zmiernenie bolesti a prevenciu závažného opuchu.

Ak je určená zlomenina 5. kosti metatarz, je potrebné okamžite znížiť pohyb na minimum a zbaviť sa aj najmenšieho namáhania končatiny - to je nevyhnutné opatrenie, aby sa zabránilo riziku ďalšieho zranenia.

Ak chcete spomaliť rozvoj opuchu a zmierniť bolesť, dobrý liek je vystavenie bolesti na mieste s chladom.

Ľad na boľavú nohu by sa mal aplikovať počas dňa po poranení, avšak trvanie jednej procedúry by nemalo prekročiť 20 minút a interval medzi nimi by nemal byť kratší ako 1,5 hodiny.

Ak nie je ľad, môžete použiť akýkoľvek výrobok z mrazničky po jeho zabalení do tkaniny.

Ak máte podozrenie na zlomeninu piatej metatarzálnej kosti, v prvom rade je potrebné úplne odstrániť záťaž z poranenej končatiny a ak je to možné, znehybniť ju.

Možné komplikácie

Ak sa čas neodhalí príznaky zranenia, bez liečby, negatívne účinky budú okamžite vyhlásiť.

Poranenia piatej metatarzálnej kosti môžu spôsobiť nasledovné účinky:

• chronická bolesť v celej nohe;
• rozvoj artrózy;
• deformácia kostnej štruktúry;
• porušenie normálneho fungovania nohy.

Osteoartróza sa prejavuje v prípadoch, keď poškodenie postihlo kĺbové tkanivá, zatiaľ čo deštrukcia spôsobuje syndróm bolesti.

Dôsledky degeneratívnych zmien obmedzujú pohyb nohy, existujú problémy s výberom topánok.

Okrem toho, lekárska veda, účinky poškodenia kostí sú rozdelené do niekoľkých skupín: priame, skoré a neskoré.

• Kostná štruktúra ľudskej nohy sa mení, čo vedie k obmedzeniu pohybu a sťažuje nosenie obuvi.
• V mieste poranenia sa môže vyvinúť artróza.
• Je dôležité zosúladiť posunuté prvky kostí, inak sa môže objaviť uhlová deformácia.
• Pacient trpí chronickou bolesťou nohy.
• Pacient sa rýchlo cíti unavený v nohách, najmä keď chodí alebo stojí.
• Ak sa zlomenina nerastie, potom musíte mať operáciu.

Súbor špeciálnych cvičení urýchľuje proces obnovy po zlomenine.

Ak neexistuje adekvátna liečba zlomeniny piateho metatarsalu akéhokoľvek typu, je možná periodická bolesť v nohe, rozvoj artrózy, deformácia kostnej štruktúry, ako aj narušenie normálnej činnosti končatiny.

Okrem toho v medicíne sú následky, ktoré sa môžu vyskytnúť po zlomenine metatarzálnej kosti, rozdelené do niekoľkých skupín:

Na miesto zlomeniny sa môže aplikovať asi 15 minút chlad, aby sa zmiernil opuch a zabránilo sa silným podliatinám.

Povaha zranení a typov

Ďalšia klasifikácia takýchto poranení predpokladá ich rozdelenie na traumatické zlomeniny a únavu. V prvom prípade je poškodenie spôsobené otrasom alebo iným silným a často náhlym mechanickým nárazom.

Takýto zlom môže nastať s následným posunutím kostí (keď sú ich časti umiestnené nesprávne voči sebe navzájom) a bez neho (v tomto prípade zostávajú časti v tej istej rovine).

Okrem toho môže byť uzavretá (bez viditeľných znakov) alebo otvorená, to znamená, že sa v mieste poranenia vytvorí rana.

- Chirurgická operácia vykonaná na zlomeninách metatarsus s vytesnením;

Symptómy stresovej zlomeniny kostí metatarsus zahŕňajú:

Zlomenina metatarzálnych kostí chodidla

Keď je kosť vážne poškodená, je potrebné vykonať vnútornú fixáciu. To sa robí pomocou špeciálnych skrutiek.

Zlomenina chodidiel - najúčinnejší spôsob diagnostiky a liečby poranenia

Zlomenina metatarsálnej nohy je bežným typom poranenia. S touto diagnózou súvisí približne jedna pätina výziev na traumatológov na zlomeniny dolných končatín. Takýto zlom sa dá ľahko dosiahnuť aj pri chôdzi po drsnej ceste v nepohodlnej obuvi, pri skákaní na tvrdom povrchu kvôli úderu nohy na obrubník alebo stenu.

Zlomenina metatarzálnej nohy - symptómy

Noha je mechanizmus s komplexným zariadením pozostávajúcim z množstva kostí a päť z nich sú tubulárne metatarzálne kosti umiestnené medzi prstami prstov a trupom. Tieto kosti slúžia ako páka, ktorá posúva nohu do pohybu, keď sa pohybuje, skáče a pomáha udržiavať rovnováhu a stabilitu. Dokonca aj mierne zlomeniny alebo trhliny v jednej z týchto kostí výrazne ovplyvňuje schopnosť pohybu.

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• chrumkanie v čase zranenia;
• ostrá bolesť, ktorá môže byť najprv tlmená topánkami, pevne držiaca nohu, ale potom vždy výraznejšia;
• horšie pri pohybe a dotyku nohy;
• ťažkosti pri pohybe, krívanie;
• zvýšenie opuchu nohy;
• modré tkanivo v mieste poškodenia.

Príznaky zlomeniny metatarzálnej kosti nôh nie sú vo všetkých prípadoch pre pacientov zrejmé a toto zranenie je často mylne považované za ťažké zranenie alebo podvrtnutie. Týka sa to najmä situácií, keď zlomenina nie je traumatická, spojená s ostrým mechanickým efektom, ale stresujúca. Stresové zlomeniny začínajú tvorbou malých prasklín v kosti v dôsledku pravidelného zaťaženia nôh, často u športovcov. V klinickom obraze takejto zlomeniny sa objavujú bolestivé bolesti po námahe, ktoré ustupujú v pokoji, časom sa zhoršujú a sú sprevádzané edémom.

Zlomenina chodidla bez posunu

V prípadoch, keď sa počas zlomeniny nepozoruje žiadna zlomenina kostných fragmentov, si poškodená kosť zachováva anatomicky správnu polohu. Takéto poškodenie je menej nebezpečné, ľahšie sa hojí a rastie spolu. Mali by sme tiež zdôrazniť zlomeninu piatej metatarzálnej kosti bez posunu, nazývanú Jonesova zlomenina. pretože mikrocirkulácia je v tejto oblasti chodidla obmedzená, je horšie zásobovaná živinami, pri tomto type poškodenia existuje riziko nekrózy kostného tkaniva. Preto môže mať oneskorenie pri hľadaní lekárskej starostlivosti najnepriaznivejšie následky.

Zlomenina metatarzálnej nohy s odsadením

Je možné rozpoznať zlomeninu metatarzálnej kosti sprevádzanú separáciou a vytesnením fragmentov kostí vizuálnou zmenou štruktúry chodidla, čo však nie je vždy viditeľné. Presný obraz poranenia je možné získať len pomocou röntgenovej diagnostiky. Zlomenina metatarzálnej kosti s vytesnením je nebezpečná pre rozvoj krvácania a zvýšenie rizika hnisavých procesov v tkanivách. Ak sa nedostanete včas k lekárovi, môže dôjsť k nesprávnej fúzii a bude potrebná komplexná operácia.

Zlomenina metatarzálnych kostí liečby nôh

Ako dlho narastá zlomenina metatarsálnej kosti nohy, či vzniknú komplikácie poranenia, je do značnej miery určovaná včasnosťou a správnosťou lekárskej starostlivosti. Ihneď po zranení musíte tieto podujatia organizovať:

• upevnenie nohy v jednej polohe použitím pneumatiky;
• s otvoreným poranením - uloženie sterilného obväzu;
• aplikovanie studeného obkladu (asi 15 minút);
• zabezpečenie zvyšku dolnej končatiny vo zvýšenej polohe.

Liečebná taktika závisí od závažnosti zlomeniny a od umiestnenia poškodenia. Pomocou dvojprojektového röntgenového žiarenia je možné určiť, ktorá fraktúra existuje - základ metatarzálnej kosti nohy, diafýzy, krčka maternice alebo hlavy, čo je línia zlomeniny a či dochádza k vytesneniu fragmentov. Hlavné možnosti liečby sú:

• imobilizácia odliatku pätky - v prípadoch lomu bez posunu;
• uzavretá repozícia - porovnanie kostných fragmentov s miernym posunom bez rezania kože;
• osteosyntéza - rýchla obnova anatomického umiestnenia fragmentov kostí s ich fixáciou špeciálnymi časťami (platne, pletacie ihlice, skrutky) a následným omietaním, uskutočnené so silným posunom a viacnásobným poranením.

Ak chcete odľahčiť nohu od nákladu, pri pohybe, budete musieť použiť barle až po úplné spojenie zlomeniny. Pri ležaní a sedení by mala byť končatina zdvihnutá. Pacient musí byť v čase nosenia náplasti pozorovaný lekárom, aby sa včas zistili možné komplikácie. Na zlepšenie rastu kostí sa odporúča suplementácia vápnikom a vitamínom D.

Zlomenina metatarzálnej nohy - sadrovec

Ak je diagnostikovaná zlomenina metatarzálnej kosti nohy, vo väčšine prípadov sa aplikuje sadra. Často sa sadra vyrába podľa typu topánky od hornej tretiny nohy až po konce prstov. Táto fixácia je nevyhnutná na zaistenie nehybnosti fragmentov kostí a ich správneho umiestnenia, na ochranu pred rôznymi vonkajšími mechanickými vplyvmi. Termín nosenia sadry pri zlomenine metatarzálnej kosti chodidla je 1-1,5 mesiaca.

Ortéza nôh na zlomeniny metatarzálnych kostí

V miernych prípadoch bez vysídlenia je možné použiť zlomeninu metatarzálnej kosti - ortézy. Ide o zariadenie vyrobené z polymérnych materiálov, určené na stabilizáciu, fixáciu a vyloženie nohy. Z estetického hľadiska je ortéza prijateľnejšia, ale sadra je spoľahlivejšia. Ak sa vyskytne viac ako jedna zlomenina kostí, dochádza k vytesneniu, potom je táto možnosť imobilizácie neprijateľná.

Liečba zlomeniny metatarzálnej kosti nohy s ľudovými prostriedkami

Ak sa získa zlomenina nohy, liečba predpísaná lekárom môže byť doplnená o obľúbené recepty. Miestne postupy v období nosenia sadry sa nevykonávajú, ale na urýchlenie spájania kostného tkaniva, zníženie bolesti a zmiernenie zápalových procesov sa odporúča aplikovať liečivé prostriedky vo vnútri. Dáme jeden z receptov.

Tinktúra pre rýchle spájanie kostí

• kostra kostola (zem) - 1 stôl. lyžice;
• voda - 1 šálka.

Príprava a použitie:

1. Suroviny zalejeme vriacou vodou.
2. Nechajte ho vychladnúť na odtok.
3. Vezmite 1-2 lyžičky trikrát denne po dobu jedného mesiaca.

Koľko sa zlomenina metatarsálnej nohy hojí?

V priemere sa otvorená a uzavretá zlomenina metatarzálnej kosti nohy zarastie do 6-8 týždňov. Do akej miery závisí zlomenina metatarsálnej kosti na niekoľkých faktoroch, ktoré určujú individuálne regeneračné schopnosti tela:

• hladina vápnika v tele;
• prítomnosť chronických patológií, ktoré zabraňujú spojeniu tkanív;
• vek pacienta;
• dodržiavania lekárskych predpisov.

Rehabilitácia po zlomeninách metatarzálnych kostí chodidla

Po odstránení odliatku sadry, keď sa spájanie kosti potvrdí röntgenovým vyšetrením, nasleduje rehabilitačné obdobie. Zotavenie z metatarzálnej zlomeniny chodidla trvá približne tri až päť týždňov alebo viac. Počas tohto obdobia je potrebné vyvinúť svaly a šľachy chodidla, normalizovať pohyblivosť kĺbov a pripraviť ich na záťaž. Najprv by sa mal pri chôdzi opierať iba o pätu, postupne by sa mala celá noha položiť na podlahu. Odporúča sa obväzovať nohu elastickým obväzom, nosiť ortopedickú obuv s pevnou podrážkou alebo nártom na stielku.

Komplex rehabilitačných opatrení zahŕňa:

• rekreačná gymnastika;
• masáže;
• rehabilitácia;
• správnej výživy.

Ako vyvinúť nohu po zlomenine metatarzálnych kostí?

Aby sa urýchlilo zotavenie, odporúča sa po zlomeninách metatarsálnej kosti nohy špeciálne cvičenia. Dáme súbor základných cvičení, z ktorých každé by malo byť vykonané 10-15 krát:

1. Predlžovanie a ohýbanie prstov.
2. Otočí sa doľava a doprava.
3. Rozširovanie nôh od seba a od seba.
4. Prenos telesnej hmotnosti na ponožkách a chrbte (v prvých dňoch by sa toto cvičenie malo uskutočniť sedením, potom - s podporou na zadnej strane stoličky, a potom - v stoji).
5. Kruhové rotácie chodidiel v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
6. Valcovanie hustého valca s nohami tam a späť.
7. Krížové nohy kopy v polohe na bruchu.

Masáž nôh po zlomenine Metatarsal

Vývoj nohy po zlomenine metatarzálnej kosti prostredníctvom masáže je zameraný na aktiváciu krvného obehu a lymfatickej drenáže a na zlepšenie výživy poškodených tkanív. Ak nie je možné prejsť na procedúry v zdravotníckom zariadení, jemná masáž môže byť vykonaná nezávisle pomocou kruhových, pozdĺžnych a priečnych ťahov s hrotmi a kĺbmi. Musíte hniesť vnútornú a vonkajšiu časť nohy, prsty.

Dôsledky zlomeniny chodidiel

V prípade nedostatočnej liečby alebo zanedbávania rehabilitačného procesu môžu byť následky zlomeniny chodidla nasledovné:

• chronická citlivosť nohy;
• artróza;
• ploché nohy;
• deformácia nohy;
• tvorba kostných výčnelkov;
• obmedzenie pohyblivosti chodidiel.

Zlomenina metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarzálnej kosti chodidla je traumatické poškodenie kostí metatarzií, v ktorých sú kosti vytesnené alebo deformované. Poškodenie metatarzálnych kostí je zaznamenané u každého štvrtého pacienta s poranením nohy. Symptómy poškodenia sú také zjavné, že pacienti okamžite vyhľadajú lekársku pomoc.

Metatarsus v lokomotorickom systéme je jedným z najmenších kostí. Celkovo je noha tvorená dvadsiatimi šiestimi konštrukčnými prvkami kostí, ktoré spolu tvoria silný jednotný systém prepojený navzájom. Päť kostí predstavuje metatarzálne kosti. Sú umiestnené medzi tarzami a prstami prstov. Zlomenina môže nastať kdekoľvek, ale najčastejšie je postihnutých 5 kostí.

Vzhľadom k tomu, že noha vykonáva mimoriadne dôležité funkcie a zažíva intenzívne cvičenie každý deň, nie je prekvapujúce, že zlomenina metatarsálnych kostí sa vyskytuje tak často. Napríklad zlomenina piatej metatarzálnej kosti chodidla sa môže vyskytnúť pri normálnom uťahovaní nôh.

Klasifikácia zranenia

Zlomenina metatarzálnej kosti je rozdelená do niekoľkých typov. Traumatická zlomenina sa spravidla spúšťa pádom z výšky na nohy, poranením nohy alebo úderom na nohu. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa pacientov mladého veku od 20 do 40 rokov.

Ďalšou kategóriou zlomenín je stresová fraktúra. Takéto poškodenie je spôsobené dlhotrvajúcim stresom na nohe, ako aj častým poranením nohy. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa osoby, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s vysokou fyzickou aktivitou. Sú to baleríny, gymnastky, futbalisti, tanečníci.

Frakcia pochodovej kosti je tiež identifikovaná v chorobe Deutschlandu - takéto poškodenie sa zvyčajne vyskytuje v armáde a je pomenované pre lekára, ktorý najprv zistil patológiu. Pri tomto poranení je kosť poškodená na samom základe tarzu. Rizikom sú muži aj ženy, ktorých činnosť súvisí so športom.

Podľa typu zlomeniny sa stresové poranenia delia na zlomeniny s posunom a bez posunu. Zlomeniny môžu byť tiež šikmé, šikmé alebo priečne. So silným rozdrvením kosti, keď ťažký predmet spadol na nohu, je diagnostikovaná rozdrvená zlomenina.

Rozdrvená zlomenina Jonesa je vtedy, keď je kosť zranená pri základni piatej metatarzálnej kosti a kvôli výskytu mnohých fragmentov sa takéto zranenia takmer nikdy nezhromažďujú. Odtrhnutie zlomeniny chodidla sa prejavuje ako odtrhnutie fragmentu kosti, keď sú šľachy pretiahnuté.

Avulzívna fraktúra - trauma s priečnym zošrotovaním, pri ktorej sa kosti navzájom nepohybujú. Takéto zranenie vzniká ako dôsledok napínania šliach a je tiež ťažké určiť ho z vonkajších znakov. Preto pri kombinovaných zraneniach je dôležité nielen určiť komplikácie zranenia, ale aj identifikovať samotnú ujmu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nezvratné procesy a nepoškodí sa.

dôvody

Zlomenina metatarzálnej kosti sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov aj u žien, pretože všetci pacienti sú náchylní na poranenia. Hlavným dôvodom zlomeniny je vplyv neodolateľnej sily na kosť nohy. Najčastejšie sa u pacientov s osteoporózou vyskytujú zlomeniny metatarzálnej kosti.

Zvyčajne sú to starší ľudia, ktorí strácajú vápnik v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku zlomeniny metatarsálnej kosti. Môže to byť dopravná nehoda, nosiť úzke topánky s vysokými podpätkami, patológie pohybového aparátu.

Vo väčšine prípadov je zlomenina metatarzálnej kosti dôsledkom masívneho objektu na zadnej strane chodidla. Zlomenina sa môže objaviť aj v prípade, že pristátie bolo neúspešné po skoku, ak pacient nezoskupil a celý náklad spadol na nohu. Príčiny metatarzálnej zlomeniny môžu byť spojené s nadmerným ohybom nohy počas otáčania alebo keď je náprava preťažená.

príznaky

Známky zlomeniny metatarsalu sú vo väčšine prípadov také zjavné, že diagnóza nie je zložitá. U niektorých typov poranení však pacienti necítia charakteristické príznaky poranenia, takže sa môže urobiť nesprávna diagnóza. Typické prejavy zlomeniny sú:

• akútnej bolesti okamžite po poranení. Pacienti sa nemôžu postaviť na nohy, a keď sa pokúšajú oprieť, v nohe je ostrá bolesť;
• rýchly opuch, ktorý sa zvyšuje v prvých hodinách po poranení;
• počuteľné praskanie kosti v dôsledku poškodenia končatiny;
• začervenanie kože v oblasti poškodenia, krvácanie;
• ak pacient môže po zranení chodiť, potom bude mať charakteristickú kulhavú chôdzu.

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti sa vyskytuje najčastejšie kvôli svojej anatomickej polohe. Dokonca aj menšie zranenie môže vyvolať zlomeniny. Druhá, tretia a štvrtá kosť sú poškodené oveľa menej často.

diagnostika

Napriek zdanlivej jednoduchosti pri diagnostikovaní lézií nôh je pre lekárov mimoriadne dôležité, aby vykonali takúto štúdiu, ktorá je čo najinformatívnejšia a poskytne najpresnejšie údaje o poškodení metatarzálnych kostí. Ak človek rozbil metatarsálne kosti nohy, potom sa ako vždy berie do úvahy história a výsledky výskumu hardvéru.

X-ray dlhý čas zostáva hlavným spôsobom diagnostiky poškodenia

Vzhľadom na výsledky röntgenového žiarenia, v deväťdesiatich percentách prípadov, lekári diagnostikujú poškodenie piatej metatarzálnej kosti, a to odtrhnutie zlomeniny hľúz tejto kosti, ako aj mierne posunutie kostí nie viac ako dva milimetre.

Pri Jonesovej zlomenine sa poškodenie kostí na röntgenovom žiarení zvyčajne zobrazí v oblasti bázy, asi jeden a pol centimetra od kĺbovej línie. Zvyčajne je takáto zlomenina výsledkom priameho zranenia. V prípade stresovej fraktúry bázy piatej kosti dochádza k poškodeniu oveľa väčšmi ako kĺbová línia. Poškodenie je sprevádzané znížením stability kostí, zhoršeným krvným obehom.

Röntgenové vyšetrenie pri zlomenine metatarzálnej kosti vykazuje nasledujúce traumatické charakteristiky:

• zničenie kortikálnej vrstvy;
• rôntgenová línia pri nárazovej fraktúre;
• rádioaktívne žiarenie na báze metafýzy;
• výrazné sklerotické zmeny počas stresovej fraktúry.

Ak z akéhokoľvek dôvodu X-ray snímka nevyhovuje lekárovi a má podozrenie na zložitejšie poškodenie, potom sa vykoná počítačová tomografia.

Prvá pomoc

V prípade poškodenia metatarzálnej kosti je potrebné, aby obeť organizovala vhodnú prvú pomoc - na tom závisí úspech liečby zlomeniny. Vzhľadom k tomu, že noha je veľmi boľavá a osoba na ňu nemôže vystúpiť, a ešte menej sa úplne pohne, prvá pomoc sa poskytuje na mieste zo šrotových materiálov.

Keďže poranenie je dosť bolestivé, poraneným sa podáva tableta Ketorol, Nimesil alebo Analgin. Po poskytnutí prvej pomoci je potrebné zavolať sanitku. V niektorých prípadoch sa pacient môže dostať do zdravotníckeho zariadenia sám. To je možné pri zlomení bez posunu.

Pri otvorenej zlomenine metatarzálnej kosti sa odporúča ranu liečiť antiseptikom. Ak okrem jódu nie je nič na ruke, potom sú ošetrené len okraje poškodenia. Keď arteriálne krvácanie na dolnej končatine uložte škrtidlo.

liečba

Keď je pacient odvedený na kliniku, lekári vykonávajú vizuálnu kontrolu poškodenia a nasmerujú obeť na röntgen. Iba pomocou röntgenového obrazu je možné spoľahlivo určiť, či existuje zlom alebo nie, ako aj identifikovať jeho lokalizáciu a určiť typ poškodenia. X-ray sa vykonáva v dvoch projekciách, na obrázku môžete presne určiť, kde sa nachádza poškodenie - v spodnej časti metatarzálnej kosti, v diafýze, v oblasti krku alebo hlavy kosti. Môžete tiež charakterizovať chybovú líniu, prítomnosť posunu.

Pri liečení zlomeniny je veľmi dôležitá správna prvá pomoc. Ďalšia terapeutická taktika je určená lokalizáciou poškodenia. „Zlatým štandardom“ pre takéto zranenia je imobilizácia končatiny. To sa robí v prípade, že je zlomenina uzavretá a premiestnenie fragmentov je možné v manuálnom režime bez rezania mäkkých tkanív.

Lekári zvyčajne vykonávajú manuálnu repozíciu s malým poškodením, ak sú kosti chodidla mierne posunuté alebo zlomené bez posunu. Po manuálnej redukcii sa lúče na chvíľu vložia cez mäkké tkanivá nohy. Doba imobilizácie končatiny v odliatku je od troch do štyroch týždňov.

Omietky na nohy sa vykonávajú v priemere jeden a pol mesiaca.

Nepochybnou výhodou manuálnej repozície je absencia kožných rezov a pooperačných jaziev, ale medzi významné nevýhody môžeme spomenúť neúplnú repozíciu, keď nie všetky prvky kosti sú v správnej polohe a stále musíte vykonať chirurgický zákrok.

Pri zložitejších poraneniach sa liečba uskutočňuje metódou osteosyntézy. Operácia je potrebná v prípade zlomeniny tretej a štvrtej metatarzálnej kosti, ako aj zlomeniny s vytesnením piatej metatarzálnej kosti. Ide o chirurgický zákrok, v dôsledku čoho sú fragmenty kostí prispôsobené ich anatomickej polohe. Keďže kosti sú malé, na ich správnu inštaláciu sa používajú rôzne kovové prvky - skrutky, dosky a ihly.

Po operácii sa na končatinu aplikuje sadra. Noha nie je počas rehabilitácie namáhaná, berú sa na chodenie. Pacienti sa v procese regenerácie odporúča užívať lieky s vápnikom, vitamínom D. Sadra sa vykonáva najmenej jeden a pol mesiaca, ale trvanie nosenia obväzu závisí od množstva trosky, spôsobu fixácie.

U niektorých pacientov, ktorí dostávali relatívne mierne zlomeniny metatarzálnej kosti, je možná ortéza. Ortéza na nohe je špeciálna svorka vyrobená z polymérového základu a rôznych upevňovacích prvkov, ktoré pomáhajú pevne fixovať nohu a znížiť jej zaťaženie.

Miera návratnosti po zranení je pre každého odlišná a nie je možné presne povedať, ako dlho sa končatina hojí. V priemere je to 1-1,5 mesiaca. Je určená nasledujúcimi parametrami:

• vek pacienta;
• množstvo vápnika v tele;
• prítomnosť sprievodných zlomových komplikácií;
• realizácia všetkých rehabilitačných aktivít.

rehabilitácia

Pooperačná rehabilitácia sa vykonáva pod dohľadom ortopedického lekára. Lekár vám predpíše poranenú fyzioterapiu a fyzioterapiu, ktoré pomôžu pacientovi zotaviť sa v čo najkratšom čase a vrátiť končatiny do bývalej mobility.

Cvičenie fyzikálna terapia môže byť vykonaná len vtedy, ak po odstránení sadry nie sú žiadne bolestivé pocity vľavo. Správnosť výsledkov nasleduje rehabilitačný lekár. Základné cvičenia sa odvaľujú od päty k špičke, zdvíhajú sa na nohách, ohýbajú sa a napínajú prsty. Fyzická aktivita sa zvyšuje postupne av určitom štádiu rehabilitačnej masáže.

Obetiam po zlomenine sa odporúča, aby sa prehrali, aby si kúpali nohy s liečivými bylinkami. Pri zachovaní nepohodlia môžete použiť anestetické masti. Pacientom sa odporúča, aby si kúpali, aby si upravili svoju stravu, pretože prítomnosť zlomeniny na nohe je faktorom pre výskyt solí v budúcnosti.

Na aktiváciu krvného obehu môžete použiť masážne nožičky - valček, hemisféru atď. Môžete si urobiť masáž aromatickými olejmi alebo dekongestantmi. Lekári neodporúčajú, aby sa pacienti presunuli na aktívne pohyby príliš skoro a naložili si nohy - ak sa pacient pohne s barlami, potom by sa mal určitý čas po odstránení omietky podoprieť, pretože svaly a šľachy počas nehnuteľnosti v omietke boli atrofované a môžete dostať nové zranenie.

Počas rehabilitácie lekári neodporúčajú pacientom, aby sa nadmerne ušetrili. Môžete prejsť v priebehu niekoľkých dní po odstránení omietky, a to aj v prípade zlomeniny končatín, nemali by ste si nechať ujsť príležitosť urobiť nové kroky, zakaždým, keď sa zvýši vzdialenosť prejdená o niekoľko metrov.

Nezabudnite, že najúplnejšia bude obnova, pri ktorej telo dostane všetky potrebné prvky - vápnik, bielkoviny, vitamíny. Všetky tieto prvky sú nevyhnutné pre poškodenie poškodenia. Preto by pacienti mali prehodnotiť svoju výživnú diétu a určite by mali obsahovať tvaroh, mlieko, mäsové výrobky, zeleninu a ovocie.

Správna rehabilitácia po zranení je sľub, že sa môžete vyhnúť ďalším komplikáciám, vrátane artritídy, osteoporózy, artrózy. V prípade viacnásobnej ťažkej zlomeniny, ako aj u pacientov s krehkými kosťami lekári neodporúčajú hrať šport, inak sa môže trauma opakovať.

Najdôležitejšie

Spomedzi všetkých traumatických poranení chodidla je zlomenina metatarzálnych kostí celkom bežná. Piata kosť zvyčajne trpí. Poškodenie na klinike je možné diagnostikovať pomocou röntgenovej metódy. V prípade nekomplikovaných fraktúr je možná manuálna repozícia fragmentov av prípade viacnásobnej fragmentačnej fraktúry nie je nutný chirurgický zákrok.