Koľko času majú zlomeniny členkov s vytesnením?

Prax ukazuje, že uzavretá zlomenina členkov s posunom je jedným z najčastejších poranení. Podľa štatistík predstavuje jednu pätinu prípadov porušenia integrity ľudských kostí. Rizikom sú ženy, ktoré uprednostňujú vysoké podpätky, profesionálnych športovcov, nadšencov korčuľovania atď. Pri absencii správneho zaobchádzania je škoda spojená s vážnymi následkami, takže obeť musí dostať prvú pomoc a potom ju previezť do nemocnice, kde podľa výsledkov výskumu lekári zvolia spôsob liečby.

Príčiny zlomeniny

1. Priamy vplyv: úder, pád na váhu, nehody, mimoriadne situácie atď.
2. Nepriama expozícia: neopatrná chôdza po schodoch alebo nerovnom povrchu, šport, korčuľovanie, dotiahnutie chodidla.

• slabé kosti v detstve;
• starnutie tela;
• hormonálne zmeny spojené s menopauzou alebo tehotenstvom;
• nevyvážená strava;
• sedavý spôsob života;
• ochorenia vnútorných orgánov: obličky, gastrointestinálny trakt, štítna žľaza;
• zneužívanie alkoholu;
• ochorenia kostí (osteoporóza, artróza atď.) atď.

Je dôležité! Prax ukazuje, že ženy sú s väčšou pravdepodobnosťou zranené ako muži kvôli krehkosti kostnej štruktúry členka. Musia byť obzvlášť opatrní: skákanie z vysokých úderov, pádov môže viesť k zlomeniu dvoch členkov s posunom.

Štúdie ukazujú, že vyvážená strava a mierne cvičenie zvyšujú pevnosť kostí, čo znižuje pravdepodobnosť zlomeniny členka.

Typy zlomenín

Poranenia členkov sú klasifikované podľa závažnosti, povahy zranenia a lokalizácie problému.

• Uzavretá - integrita kosti (niekedy kĺb) je narušená, ale mäkké tkanivá nie sú poškodené.
• Fragmenty s otvorenými kosťami poškodzujú mäkké tkanivo, v oblasti členka sa tvorí krvácajúca rana.

V závislosti od umiestnenia sa vyžarujú zlomeniny vonkajšieho členka s posunom, poranenia vnútorného členka alebo dva naraz (zlomenina 2 roky). Druh zranenia určuje poradie terapeutických opatrení.

V závislosti od formy poškodenia sa zlomeniny delia na trhliny, špirálovité, rotačné a iné. Môžu byť kombinované s dislokáciami a subluxáciami.

Príznaky zlomeniny členka s posunom

• silná bolesť v členku, niekedy vedúca k strate vedomia;
• neschopnosť vystúpiť na zranenú nohu;
• podliatiny a opuchy;
• deformácia členka spôsobená vytesnením;
• strata pohyblivosti kĺbom (noha sa nemôže pohybovať);
• objavenie charakteristickej chrumkavosti kostných fragmentov pri skúmaní miesta zlomeniny.

Ak je zlomenina s vytesnením kombinovaná s dislokáciou, pacientova noha je nasadená, je v anatomicky neprirodzenej polohe.

Je dôležité ! Zlomenina členka s vytesnením sa vyznačuje bolesťou väčšej intenzity ako je poranenie bez vytesnenia.

Poranenia členkov sú bežné. Ich príznaky sú podobné v mnohých ohľadoch: zlomeniny a odtoky a modriny sú charakterizované silnou bolesťou, neschopnosťou vystúpiť na nohu a opuchom. Iba odborník môže odlíšiť jeden od druhého, preto pri prijímaní škôd by človek nemal samoliečbu, ale mal by okamžite ísť k lekárovi.

Núdzová starostlivosť po zlomenine členka s posunom

Ak je podozrenie na „pohotovosť“ lekára alebo očitého svedka incidentu by mal pacientovi poskytnúť prvú pomoc:

1. Upokojiť obeť, dať analgetikum na zmiernenie utrpenia.
2. Uvoľnite zranenú končatinu zo všetkých lisovaných predmetov (úlomky, úlomky atď.).
3. Ak je zlomenina v prírode otvorená, na ranu by sa mal aplikovať sterilný obväz, aby sa zabránilo podstielke a baktériám.
4. Ak obeť nosí nohavice, môžete odrezať nohu a uvoľniť členok z tlaku.
5. Odporúča sa imobilizovať končatinu, napríklad priviazaním k doske. Odporúča sa zdvihnúť nohu po uzavretí valca. Môže byť vyrobená z kabátu alebo bundy.
6. Ak je zlomenina otvorená a obeť má závažné krvácanie, musíte obviazať nohu nad ranu škrtidlom.

Je dôležité! V žiadnom prípade nesmie obeť stáť, vstúpiť na zranenú nohu, pokúsiť sa chodiť. Pred príchodom sanitky sa neodporúča vykonávať iné činnosti, ako sú uvedené vyššie.

Vlastnosti diagnostiky zlomenín

Jednoduchá a komplexná zlomenina členku sa diagnostikuje pomocou röntgenového prístroja. Lekár vyfotí tri projekcie: rovné, šikmé a bočné.

• druh zranenia;
• miesto lomu;
• vzdialenosť, ktorú kosti posunuli;
• stav mäkkých tkanív;
• prítomnosť poškodenia v rôznych prvkoch spoja.

Je dôležité! Rádiografia sa vykonáva najmenej trikrát: pri diagnóze, po operácii alebo konzervatívnej terapii, po rehabilitácii. To pomáha sledovať stav pacienta v čase.

Aby bolo možné špecifikovať diagnózu a predpisovanie liečby zlomeniny s vytesnením, sú potrebné ďalšie štúdie: ultrazvuk, CT a MRI.

Ako zaobchádzať so zlomeninou s vytesnením?

Liečba zlomeniny členka sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: konzervatívnym a chirurgickým. Prvý sa používa v prípadoch, keď je poranenie bez posunu alebo je možné urobiť fragmenty kostí v anatomicky správnej polohe.

Redukcia kostí počas konzervatívnej liečby sa vykonáva manuálne v lokálnej anestézii. Keď je noha posunutá do anatomicky správnej polohy vzhľadom na spodnú časť nohy, noha je fixovaná sadrou. Je navrstvený na zadnej strane chodidla a na strane chodidla, zabezpečený obväzmi. Správnosť repozície a sadry sa kontroluje pomocou opakovaných röntgenových snímok.

• otvorené a nestabilné zranenia;

• špirálové a dvojité zlomeniny;
• trojitý zlom;
• prítomnosť veľkého počtu kostných fragmentov;
• kompresia krvných ciev a nervov;
• komplikácií vzniknutých po konzervatívnej liečbe s obojstranným alebo jednostranným poškodením.

Ak nepoužijete chirurgickú metódu pre komplexné zlomeniny s vytesnením, vytvoria sa vážne defekty kĺbov, čo vedie k úplnej alebo čiastočnej strate mobility.

Je dôležité! Osteosyntéza - špeciálne dosky, skrutky, skrutky a lúče - sa používa na správnu priľnavosť kostí počas premiestňovania.

Typ kostného fixátora a spôsob chirurgickej liečby sa vyberajú podľa výsledkov rádiografie na základe podrobnej analýzy poranenia.

• Keď je vonkajší členok zlomený, rez sa vykoná v priemete fibule. Lekár odstráni malé fragmenty a fixuje fragmenty v anatomicky správnej polohe, upevní ich skrutkami alebo doskou.
• V prípade poranenia stredného členka - rez je urobený z vnútornej strany členka, lekár odstráni malé fragmenty a potom upevní kosti v správnej polohe pomocou skrutiek.
• Ak bol pacientovi diagnostikovaná žlčová fraktúra, najskôr fixujte vnútorný členok, potom externý členok. Noha je imobilizovaná omietkou.

V prípade zlomeniny členka s vytesnením sa operácia s doskou vykonáva v celkovej anestézii. Potom je noha imobilizovaná, na ňu je nasadená omietka. Po ukončení osteosyntézy sa vykonáva opakovaná operácia na odstránenie nosných prvkov (platne, skrutky, skrutky atď.).

video

video - Zlomenina členku

Koľko zlomený členok rastie spolu?

Imobilizácia znamená zníženie kvality ľudského života, takže pacienti sa tradične pýtajú: ako dlho chodiť v obsadzovaní? Presné termíny, za ktoré sa zlomenina s vysídlením zväčšuje, nemožno vopred predvídať. Obdobie nosenia sadry závisí od povahy zranenia, veku pacienta, celkového stavu jeho tela. Bolo napríklad pozorované, že zotavovanie mladých ľudí je oveľa rýchlejšie ako u starších ľudí.

• normálna zlomenina s vytesnením - 4-5 týždňov;
• obzvlášť ťažké prípady - 3-4 mesiace;
• zlomeniny oboch členkov s výtlakom - najmenej dva mesiace.

Koľko sa hojí noha po zranení s vysídlením závisí od veku. Najrýchlejší zostrih kostí je pozorovaný u detí (nie viac ako jeden mesiac), najpomalšie u starších pacientov (rovné 2 mesiace alebo viac).

Sadrovec sa odstraňuje v čase, keď röntgenový obraz ukazuje, že kosti spolu úplne rástli. Ak chcete urýchliť hojenie, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára a vyhnúť sa stresu na zranenú končatinu. Je prísne zakázané odstraňovať imobilizačné prostriedky sami.

Zotavenie po zlomenine

Odstránenie sadry nie je konečnou fázou ošetrenia. Keď je odstránená fixačná bandáž, po zlomenine členka je potrebná rehabilitácia. Jeho cieľom je obnoviť stratenú pohyblivosť končatiny, tónovať svaly, odstrániť opuchy.

1. Fyzikálna terapia

Počas rekonvalescencie je terapeutická terapia podmienečne rozdelená do dvoch stupňov: odmerané zaťaženie a obmedzený motorický režim. Gymnastika prvého typu môže byť spustená po 3-4 po operácii. Jej podstata spočíva v tom, že sa pacientovi umožní pohyb s pomocou bariel, bez použitia zranenej končatiny.

Druhá fáza cvičebnej terapie začína po odstránení fixačného obväzu. Jeho účelom je vyvinúť svaly, ktoré sú atrofované kvôli dlhému pobytu nohy v obsadení. Hlavným princípom telesnej výchovy je postupnosť. Gymnastika začína jednoduchými aktivitami a končí, keď sa objaví nepohodlie. Ak chcete začať s, odporúča sa cvičenie znížením končatiny v umývadle s teplou vodou: týmto spôsobom sa môžete vyhnúť vzniku bolesti.

Na cvičebnú terapiu sa používajú špeciálne simulátory. V domácnosti budú vhodné nástroje. Napríklad je možné hodiť sa na podlahu plastovej fľaše, použiť šijací stroj na nohy, palicu atď.

Cieľom cvičenia po operácii je obnoviť anatomicky správny chod. Na tento účel môže byť pacientovi predpísaná ortopedická obuv. Triedy sa konajú s lekárom, počas ktorého sa vyvíja špeciálny priebeh cvičenia.

2. Fyzioterapia

Fyzioterapia odstraňuje opuch členka po zlomenine a zlepšuje priepustnosť tkaniva. Pacientovi sa odporúča elektroforéza, vodné postupy, vystavenie prúdu a iné metódy expozície.

3. Manuálna terapia

Masáž počas rekonvalescencie zlepšuje krvný obeh končatiny, prispieva k rýchlemu návratu motorickej funkcie, odstráneniu opuchov. Môže sa vykonávať nezávisle doma, so zameraním na odporúčania od lekára. Je potrebné dbať na to, aby bol členok po nosení sadry veľmi citlivý, a preto sa účinok pri najmenšom nepohodlí zastaví.

Nevyhnutnou podmienkou pre zotavenie je vidieť lekára na zlomeninu vnútorného členka s posunom alebo iným typom poranenia.

Nedostatok liečby môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate pohyblivosti končatinou. Aby všetko rýchlo a správne rástlo, musíte dodržiavať odporúčania lekára.

Zlomenina členkovej kosti s odsadením

Zlomenina členka je považovaná za jeden z najbežnejších typov poranení. Poškodenie členku je dosť nebezpečné.

Ošetrenie a následné využitie môže trvať dlho. Existuje aj riziko komplikácií. Opuch tkanív a bolesť nemusia dlho odchádzať, krvný obeh nie je úplne obnovený.

Najčastejšie sa s podozrením na zlomeninu členka na lekárov liečia v zime. Bežné príčiny zranenia sú pád na klzkom ľade a neodborné korčuľovanie.

Príčiny zlomeniny a rizikové faktory

K akejkoľvek zlomenine dochádza v dôsledku nadmerného stresu na kosti a následného mechanického poškodenia. Zranenie môže byť priame aj nepriame.

Príčiny poranenia členka môžu byť nasledovné:

• priamy úder do holennej kosti;
• spadnúť ťažké predmety na nohu;
• spadnúť a zvinúť sa na klzkom povrchu;
• pád pri korčuľovaní;
• neopatrná chôdza;
• profesionálne športovanie;
• nosenie topánok s vysokými podpätkami alebo len nepohodlné;
• Posuvné nohy na schodoch.

Ženy ohrozené nosením nepohodlnej obuvi, najmä topánky na vysokom podpätku a profesionálnych športovcov, sú v prvom rade ohrozené. Okrem toho sú ohrození starší ľudia a deti.

Okrem priamych alebo nepriamych poranení spôsobených rôznymi faktormi môžu byť zlomeniny spôsobené fyziologickými príčinami. Zdravé kosti sú spravidla dostatočne silné a prakticky sa nerozbijú. Ak sa však ich sila zníži, zlomia sa rýchlejšie a častejšie.

Kostné tkanivo môže byť oslabené z nasledujúcich dôvodov:

• Nedostatok vápnika a vitamínu D3 v tele.
• Nesprávna výživa, nedostatok vitamínov.
• Hormonálne poruchy, najmä počas menopauzy alebo tehotenstva.
• Nezvratné zmeny veku.
• Kosti, slabé alebo málo rozvinuté v detstve.
• Chronické ochorenia obličiek, žalúdka, štítnej žľazy.
• Dlhodobé užívanie niektorých antikoncepcií.
• Osteoporóza, artritída, artróza, rakovina kostí.
• Genetická predispozícia.

Pohlavie a vek môžu zvýšiť riziko. Napríklad starší ľudia a dospievajúci môžu pociťovať akútny nedostatok vápnika. Ženy trpiace menopauzou tiež často trpia zlomeninami kostí. Okrem toho je vedecky dokázané, že existuje genetická predispozícia k zlomeninám. Ženy ako nositelia chromozómu X čelia zraneniam častejšie ako muži.

Výživa - dôležitý faktor ovplyvňujúci krehkosť kostí. Je dokázané, že ľudia, ktorí zámerne nejedia mliečne výrobky, zabraňujú vstupu vápnika do tela. Diéta s vysokým obsahom bielkovín vytvára nerovnováhu vápnika.

Sedavý životný štýl a zlé návyky robia kosti menej odolnými. Zvýšená fyzická námaha a vyčerpávajúce cvičenie v kombinácii s prísnou diétou narušujú menštruačný cyklus a zvyšujú krehkosť kostí u žien.

Nepriaznivé faktory pre kostné tkanivo sú aj zneužívanie alkoholu, kávy a fajčenia.

Druhy zlomenín

Zlomenina členku, ako každá iná končatina, môže byť otvorená alebo zatvorená. Pri uzatvorenej zlomenine zostáva koža neporušená, neporušená. Otvorenú zlomeninu možno diagnostikovať v prítomnosti rán a krvácania. Z dutiny rany viditeľné fragmenty kostí.

Okrem toho sú lomy posunuté a bez posunu. Pri zlomeninách s vytesnením sa fragmenty kostí redukujú na svaly, ktoré sú k nim pripojené.

Tvar poškodených zlomenín je rozdelený na:

• rozdrobí;
• roztrhnutie;
• špirálovitý
• drvený;
• rotačný;
• perelomovyvihi.

Tiež, tam sú vnútorné a vonkajšie zlomeniny členku, rovnako ako dvojité členku zlomeniny. Dvojitá zlomenina spôsobuje súčasné poškodenie oboch členkov.

Príznaky zlomeniny členka

Rozpoznajte poranenie členka pomocou nasledujúcich funkcií:

• Charakteristická chrumkavosť kostí.
• Neschopnosť postaviť sa na zranenú nohu.
• Akútna bolesť, zhoršená pri pokuse o krok.
• Rýchlo sa rozširujúci opuch v oblasti zlomeniny.
• Hematóm.
• Zmena tvaru členka.
• Palpovateľné fragmenty kostí.

Vnútorná zlomenina členku s posunom

Na stanovenie zlomeniny vnútorného členka je možné vidieť. Keď dôjde k takémuto zraneniu, noha sa zmieša a medzi ním a dolnou časťou nohy sa vytvorí uhol. V mieste zlomeniny sa okamžite objaví nádor a začne sa rýchlo šíriť. Pod kožou môže jasne vidieť okraj holennej kosti. Keď stlačíte na zranenú oblasť, je tu ostrá bolesť.

Zlomenina členka s vytesnením sa chirurgicky odstráni v dvoch stupňoch v celkovej anestézii.

Prvým krokom je spojenie kostných fragmentov dohromady. To sa vykonáva pomocou kovových dosiek. Potom by mala kosť rásť spolu. Za týmto účelom musí pacient ležať na jednej pozícii 30 dní. Potom nasleduje druhá etapa operácie - odstránenie cudzích telies.

Zlomenina vonkajšieho členka

V dôsledku takejto zlomeniny sa kosti navzájom posúvajú. Najčastejšie takéto zranenia podliehajú športovcom.

Symptómy sú podobné pri zlomenine vnútorného členka. Presné stanovenie diagnózy je možné po absolvovaní röntgenovej štúdie.

Ošetrenie sa vykonáva použitím odliatku na obdobie troch týždňov až dvoch mesiacov. Po odstránení rehabilitácie sadry je potrebné - vývoj členku, terapeutické cvičenia.

Poskytovanie prvej pomoci pri zlomenine členka

Včasné poskytovanie prvej pomoci je dôležitým krokom k úspešnému odstráneniu zlomeniny. Prvá a najdôležitejšia akcia je okamžite zavolať sanitku. Kým lekársky tím je na ceste, môžete urobiť nasledovné:

1. Uvoľniť tlak tlaku, to znamená odstrániť odev a obuv. Je to dôležité, aby sa zabránilo stláčaniu tkaniva a vzniku nekrózy.
2. Upevnite končatinu do zdvihnutej polohy a zaistite úplný odpočinok.
3. Zastavte krvácanie, ak nejaké existuje. Prítomnosť krvácania indikuje otvorenú zlomeninu. Krv možno zastaviť obliekaním.
4. Na miesto poškodenia pripojte chlad.
5. Urobte pneumatiky z dostupných materiálov.
6. Dajte pacientovi anestetikum.

Liečba zlomeniny

Pri odstraňovaní zlomenín sa lekári uchyľujú k dvom metódam: konzervatívnym a operatívnym.

Konzervatívna liečba zlomenín

Po prvé, lekár nastaví vymknuté kosti a kĺby na mieste. V tomto prípade sa môže aplikovať lokálna anestézia. Potom sa noha fixuje v správnej polohe, aplikuje sa omietka. Sadra prekrýva zadnú časť nohy a stranu nohy.

Potom sa vykoná opakované röntgenové vyšetrenie, aby sa potvrdila správnosť nastavenia a fixácie kosti.

Ako dlho členok splynie, závisí od veku pacienta. V priemere deti do 14 rokov trvajú až jeden mesiac. U pacientov mladších ako 50 rokov sa obdobie predlžuje na 40 dní. Starší ľudia sa zotavujú najmenej za dva mesiace. Presnejšie predpovede môže vykonať iba ošetrujúci lekár, vzhľadom na rýchlosť obnovy kosti a stupeň poškodenia.

Chirurgická liečba zlomeniny

Táto metóda je účinná v prípadoch, keď konzervatívne metódy sú zbytočné. Komplexná alebo vytesnená zlomenina je indikáciou chirurgického zákroku. V týchto prípadoch sa vykonáva operácia s doskou na obnovenie integrity kosti a kĺbov. Môžu byť použité aj rôzne upevňovače.

Po operácii sa pacientovi predpisujú antibiotiká a lieky proti bolesti (analgetiká), aby sa eliminoval opuch a bolesť.

Rehabilitácia po zlomenine členka

Úspešná liečba, konzervatívna alebo operatívna, sama o sebe nie je zárukou rýchlej obnovy. Vyžaduje príslušnú rehabilitáciu. Obdobie vymáhania spravidla trvá dva až dva a pol mesiaca. Úspech nápravných opatrení vo veľkej miere závisí od zručnosti lekára a želania pacienta.

V procese regenerácie je možné predpísať individuálne cvičenia: fyzioterapiu, fyzioterapiu, terapeutické procedúry, masáž končatín. Cvičenia sú priradené od jednoduchých až po zložité. Po prvé, malé zaťaženie je priradené, potom sa postupne zvyšuje.

Cvičenia sú určené na zlepšenie prekrvenia poranenej končatiny. Čím lepšie krv cirkuluje cez cievy, tým rýchlejšie je proces hojenia. Fyzikálna terapia sa môže vykonávať ako v sadre, tak aj po jej odstránení. Hlavná vec nie je preťaženie boľavé nohy.

• Hlavnými pohybmi výplňovej telesnej výchovy v obsadzovaní sú noha, flexie kolena, únos nohy. Každé cvičenie sa vykonáva po dobu 30 sekúnd. Pri vykonávaní pohybov sa nemôže ohnúť v dolnej časti chrbta.
• Po odstránení omietky, môžete začať rozvíjať nohy a prsty. Hlavné pohyby: ohýbanie a rovnanie chodidla, kruhové pohyby členkových kĺbov, ohýbanie a narovnávanie prstov, ohyb chodidiel dopredu. Každý pohyb sa opakuje v priemere 5-10 krát, bez toho, aby ste zadržali dych.

Masáž pomáha obnoviť poškodenú končatinu. Pacient môže vykonávať vlastnú masáž. Najprv musíte jemne potriasť nohu. Potom pomocou hlazení, hnetenia a stláčania pohybov vykonajte masáž nôh a dolnej časti nohy. Trvanie - 10-15 minút.

Dôsledky zlomeniny členka

Vo väčšine prípadov, na základe lekárskych odporúčaní zlomenín členkov rastú spolu bez negatívnych dôsledkov. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na intermitentnú bolesť, keď je stres spojený alebo keď sa mení počasie.

V pooperačnom období sa môže vyvinúť syndróm posttraumatickej dystrofickej bolesti. Je to spôsobené vaskulárnymi poruchami. Drogová liečba je predpísaná na odstránenie syndrómu, po ktorom príznaky zmiznú do jedného roka.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť pooperačné komplikácie. Patrí k nim: opuch, deformita kĺbov, krívanie, nestabilita pri chôdzi. Takéto následky sa eliminujú pomocou ďalších operácií zhodnocovania. Možné je použitie korekčných štruktúr a kostných štepov.

Zlomenina členka je najčastejšie a pomerne zložité zranenie. Napriek tomu sa však moderná medicína s takýmito ťažkosťami úspešne vyrovná.

Je dôležité si uvedomiť, že v prípade zranenia by ste mali okamžite vyhľadať pomoc a v žiadnom prípade sa nesmiete sami liečiť. Včasná a kvalifikovaná pomoc je prísľubom rýchleho uzdravenia.

Zlomenina členku s vytesnením: znaky, symptómy a liečba

Členok alebo členok sa nazýva tvorba kostí dolnej tretiny nohy. Zlomenina členka s vytesnením a poškodením členkového kĺbu je vážne zranenie.

Príčiny zlomeniny členka

K takýmto zraneniam dochádza v dôsledku okolností priamej (nehody, pádu ťažkých predmetov na dolnej končatine), ako aj nepriameho dopadu členka (pád, zastrčenie nohy atď.).

Pri skúmaní faktorov, ktoré viedli k poraneniu, sa zistila nasledujúca séria predisponujúcich vzorcov a charakteristík:

1. Vek ovplyvňuje krehkosť kostí: u detí, adolescentov, starších ľudí je kostrový systém zranený oveľa častejšie ako v iných vekových kategóriách.
2. Sexuálna charakteristika ovplyvňuje citlivosť ženského tela počas menopauzy: telo nemá základný stavebný materiál kostí - vápnika.
3. Kostný systém je oslabený kvôli nedostatku pohlavných hormónov, telo je vystavené osteoporóze.
4. Prejavy genetického faktora a ľudskej konštitúcie sa odrážajú v nasledujúcich údajoch: zástupcovia Negroidnej rasy majú silnejšie kosti, podobne ako brunetky s hustou stavbou sa lámu menej často, čím dávajú tento primát ľuďom so svetlými vlasmi.
5. Podvýživa môže spôsobiť nedostatok vápnika a horčíka v tele, čo ovplyvňuje silu kostí a väzov. Prebytok bielkovín alebo jeho nedostatok vo vegetariánskom spôsobe stravovania má tiež negatívny vplyv na prevenciu poranenia.
6. Nedostatočná fyzická aktivita, prítomnosť zlých návykov (fajčenie a alkohol), zneužívanie kávy - faktory, ktoré prispievajú k citlivosti zlomenín členkov.
7. Nadmerná fyzická námaha je faktor, ktorý môže viesť k poškodeniu členka, dokonca aj medzi vyškolenými športovcami.
8. Bolo zistené, že tuberkulóza, onkologické ochorenia, syfilis, osteomyelitída vyvolávajú krehkosť kostí; toto je podporované, čo vedie k nedostatku vápnika v tele a chorobám gastrointestinálneho traktu a obličiek.

Zranenie členkov

Poranenie členka, ktoré spôsobilo posunutie, sa kvalifikuje nasledovne:

Lokalizáciou zlomených kostí:

• Rotary, keď je noha ostro vyžarovaná,
• Pri pronačnej zlomenine sa noha vyvalí,
• Supatiačný - aduktívny zlom zlomku nohy.

Diagnóza a symptómy

Príznaky zlomeniny členka zodpovedajú nasledujúcim znakom:

1. Pocit, keď sa dotknete druhu chrumkavosti v členku, ktorý vydávajú zlomené zlomky kostí.
2. Syndróm je ostrá bolesť v členku, ktorá nikdy neprestáva ani v pokoji.
3. Edém a hematóm až do oblasti päty; šírenie ťažkého edému na celú končatinu znamená poškodenie veľkých ciev, keď potrebujete zastaviť krvácanie.
4. Ak je zranenie kompenzované, potom tvar nohy vyzerá neprirodzene z hľadiska anatomického pohľadu.
5. Členok výrazne zväčšuje veľkosť, poloha chodidla je neprirodzene otočená dovnútra alebo von.
6. Pohyb v kĺbe je prakticky nemožný, každý pokus o pohyb spôsobuje ostrú bolesť.
7. Tibiálne fragmenty môžu byť palpované.

Zlomenina členku je diagnostikovaná lekárom po sérii činností:

• Vyšetrenie sťažností pacienta.
• Kontrola cieľa.
• História zberu.

Vymenovanie ďalších prieskumov:

• Povinné rádiografické vyšetrenie niekoľkokrát av rôznych projekciách.
• CT.
• US.
• MR.

liečba

Predstavuje prvú pomoc obeti

Liečba začína prvou pomocou postihnutej končatine. Činnosti by mali pozostávať z dvoch dôležitých okamihov na obnovu spoločného zdravia:

1. Na členok sa aplikuje chlad, aby sa znížila bolesť a opuch;
2. Poškodený kĺb sa musí opatrne znehybniť pomocou dostupných nástrojov, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu mäkkých tkanív úlomkov kostí a aby sa minimalizovalo ďalšie premiestnenie do poranenej oblasti, keď sa obeť prepravuje do zdravotníckeho zariadenia.

Použitie niekoľkých užitočných odporúčaní pomáha zmierniť utrpenie pacienta:

• Je dôležité, aby upevňovací materiál bol silný, nie ohnutý, poskytoval statickú polohu končatiny, ktorá je pripevnená, čo najviac obmedzuje všetky svoje pohyby počas prepravy obete do zdravotníckeho zariadenia pre prvú pomoc a organizácie ďalšieho ošetrenia.
• Akýkoľvek pokus o opravu vytiahnutého členka sami bez lekára a predbežné vyšetrenie je zakázané. Nekvalifikovaná pomoc iba zhoršuje situáciu a prispieva k rozvoju vážnych komplikácií.
• Ak je fraktúra otvorená, rana by mala byť pokrytá sterilnými materiálmi a ak je silné krvácanie, musí byť aplikovaný škrtidlo. Aby sa zabránilo nekróze tkaniva, turniket sa aplikuje nie viac ako hodinu a pol počas chladného obdobia a končatina sa upína turniketom počas 2 hodín, keď je teplá pri teplote miestnosti.
• Nosič chladu sa aplikuje na miesto poranenia, zabalené do tkaniny, prednostne sterilnej.
• Pri chladení nezabudnite, že sa neodporúča uchovávať ľad na poranenom povrchu dlhšie ako pol hodiny, aby sa zabránilo omrznutiu. Po prestávke 20-30 minút sa môže chladenie opakovať.
• Odporúča sa použitie analgetík, ako sú analgetiká.

Chirurgická liečba zlomeniny členka

Liečba poraneného členka s posunom sa môže uskutočniť v celkovej anestézii dvoma spôsobmi. Lekári uprednostňujú obnovenie prirodzenej štruktúry kĺbu a jeho funkčnosť operatívnou metódou - chirurgickým zákrokom. Zvyčajne mu predchádza skeletálna trakcia. Táto technika je navrhnutá tak, aby zmiernila kĺb a zabránila ďalšiemu vytesneniu fragmentov kosti. Na konštrukcii, ktorú tvoria pletacie ihlice zasunuté cez pätu, je 10 až 12 kg nákladu zavesených na jeden týždeň, čo umožňuje odstrániť opuch končatiny.

Liečba zlomeniny členka s vytesnením s konzervatívnou terapeutickou možnosťou

Tento typ liečby sa poskytuje v prípadoch zlomenín s vytesnením, keď má pacient kontraindikácie na chirurgický zákrok. Táto metóda sa široko používa pri liečení zlomenín bez vytesnenia.

Aplikácia v prípadoch výskytu posunu v zlomenom členku znamená povinnú kontrolu pred a po zákroku s niekoľkými röntgenovými lúčmi v rôznych projekciách, ktoré umožňujú traumatológovi kontrolovať kvalitu manipulácie, aby sa zmenšil posun. Ak nie je úspešná, opakovaná manipulácia sa môže opakovať najskôr o týždeň neskôr a kombinovať s kontrolou pomocou röntgenového vyšetrenia.

Obdobie rehabilitácie

Trvanie rehabilitácie závisí od závažnosti poranenia a trvá v priemere až 8 mesiacov v ťažkých prípadoch s vysídlením a až 2 mesiace v prípade nekomplikovanej zlomeniny.

Funkcie členkov sú účinne obnovené počas rehabilitácie:

1. Masáž.
2. Aplikácia bahna a ozoceritu.
3. Parafínová terapia.
4. Kúpanie v bazéne.

Lekári lekcie fyzikálnej terapie predpisujú od druhého týždňa po manipulácii, aby sa zranený členok obnovil.

Tu je niekoľko takýchto jednoduchých, ale účinných cvičení:

• Vykláňajte nohy do strán rovným a krížovým spôsobom, držte nohu v zdvihnutej polohe.
• Vytiahnite zranenú nohu, krátko ju držte v tejto polohe,
• Zdvihnite kolená pred sebou a držte ich na krátky čas.
• Skúste striedavo chodiť na päty a ponožky, chôdza hore a dole po schodoch.
• Roll loptu s prstami na posilnenie jemnej motoriky nohy.
• Držte malé predmety alebo hračky medzi prstami.
• Trup trupu, cvičenia na udržanie rovnováhy.

Lekári robia cvičenia, ktoré neodporúčajú viac ako 15 minút, aby nedošlo k preťaženiu nezrelého kĺbu.

záver

Zlomenina členka s vytesnením a poškodením členkového kĺbu je poranenie vyžadujúce komplexnú liečbu. Ak sa urobia chyby bez poskytnutia adekvátnej liečby a rehabilitácie, komplikácie môžu kriticky ovplyvniť obnovenie motorickej funkcie postihnutej končatiny.

Zlomenina členku s posunom

Zvonky sú spodné koncové časti holennej kosti dolnej časti nohy, ktoré sú súčasťou členkového kĺbu. Jedna z nich je vonkajšia, patrí k fibule a druhá je vnútorná a je koncom holennej kosti. Obmedzovač členka je takzvaná "vidlica", pozostávajúca z dvoch členkov. Keďže hlavná záťaž celého tela padá na členok, často sa vyskytujú poranenia s jeho účasťou, najmä u ľudí starších ako 60 rokov.

Zlomenina členku môže byť otvorená alebo uzavretá. Bez ohľadu na to dochádza k zlomenine vonkajšieho členka a vnútornej, alebo k zlomeninám dvoch členkov naraz. Formy ujmy sú tiež odlišné:

• roztrhnutie;
• rozdrobí;
• helikální;
• rotačný;
• drvený;
• zlomenina s dislokáciou.

Takéto zlomeniny sa považujú za hrubé. Sú sprevádzané silnou bolesťou, zmenami tvaru a typu poranenej končatiny.

Príčiny zlomenín členkov

Ľudia, ktorí dosiahli vek odchodu do dôchodku, sú spravidla najčastejšie vystavení takýmto zlomeninám, pretože ich kosti sú oslabené a pri najmenšom preťažení kĺb nestojí a dochádza k poškodeniu. Dôvody môžu byť aj:

• neúspešný prípad pri vykonávaní fyzických činností;
• neopatrnosť;
• extrémne športy;
• ľad.

Pri zlomenine členka s posunom existuje riziko, že sa kosť rozpadne a fragmenty kostí sa budú pohybovať v rôznych smeroch.

Existujú prípady, keď sa pri poškodení vytvoria malé časti kosti, ktoré nakoniec spadnú do mäkkých tkanív, a tým vyvolajú ich zlomy (otvorená zlomenina).

Príznaky a diagnostika

Príznaky pri zlomeninách s ofsetom sa vyskytujú okamžite a preto pri ich najmenších prejavoch by ste mali okamžite vyhľadať pomoc špecialistu, ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše potrebnú liečbu.

Lekári dôrazne odporúčajú nechodiť do nemocnice, pretože ak liečbu neuskutočňujete včas, je možné poškodenie krvných ciev a nervových zakončení, čo neskôr povedie k komplikáciám a normálna zlomenina sa vyvinie do chronickej paralýzy.

• akútna bolesť v mieste poranenia;
• deformity končatín;
• opuch a opuch;
• traumatický šok;
• podliatiny;
• telesná teplota prevyšuje normálnu hodnotu.

Potom, čo pôjdete do nemocnice, lekár vám musí poskytnúť presnú diagnózu a predpísať špeciálnu liečbu. Pred tým musí starostlivo preskúmať miesto poškodenia a vykonať všetky potrebné metódy vyšetrenia. Na zistenie, aký druh poškodenia a akým smerom je smerovanie premiestnené, je potrebné použiť presné diagnostické zariadenia - CT, MRI, ultrazvuk, röntgenové žiarenie atď.

Liečba zlomeniny

Závažnosť poškodenia členka závisí od toho, akú liečbu Vám lekár predpíše - externe alebo chirurgicky. V obidvoch prípadoch liečby je najprv nutné odstrániť vytesnenie kosti. V opačnom prípade kosť jednoducho nemôže rásť spolu, neberie svoju pôvodnú podobu a neobnoví svoju pracovnú kapacitu.

Konzervatívna liečba má mnoho nevýhod, pretože nedáva plný prístup k poraneniu, pri tomto druhu liečby nie je možné nastaviť sublimáciu a čas na rehabilitáciu bude potrebovať oveľa viac.

Okrem toho je liečba bez chirurgického zákroku známa svojou bolesťou. Od prvého pokusu o vyrovnanie vysídlenie nemusí fungovať a budete musieť znovu prejsť na postup nastavenia kosti, a ako viete, prináša to celkom nepríjemné pocity. V prípade neúplnej alebo nesprávnej konzervatívnej liečby môže bežná fraktúra viesť k rôznym komplikáciám a spôsobiť deformačnú artrózu členkového kĺbu. Tento typ liečby je predpísaný, keď je operácia nemožná z dôvodu zdravotných problémov pacienta a jeho nízkej šance na operáciu.

X-ray členku po osteosyntéze

Často sa zlomeniny členkov vyskytujú v tandeme s roztržením väzu a divergenciou členkového kĺbu a musíte úplne obnoviť anatomickú integritu kosti holennej kosti a pri vonkajšej terapii je to jednoducho nemožné (fixácia pomocou osteosyntézy je nevyhnutná). Individuálne pre každého lekára vyberá typ osteosyntézy, výber závisí od závažnosti poranenia. Existuje otvorená a uzavretá metóda osteosyntézy.

Po zatvorení neotvárajte miesto zlomeniny. Kovové lúče držané nad a pod zlomeninou sú pripojené k konzolám zariadenia na rozťahovanie kompresie. Zariadenie konfigurované pomocou skrutiek posúva fragmenty správnym smerom.

Väčšinou sa používa otvorená forma osteosyntézy. Tento typ zahŕňa otvorené mapovanie fragmentov kostí, ich odstránenie a vzájomnú interakciu medzi fragmentmi mäkkého tkaniva. Potom sa kosti fixujú skrutkami a doskou s otvormi.

Hlavná vec v tejto metóde je správne modelovanie dosky a fixácie tak, aby sa skrutky nelepili do spojov.

Ošetrenie zlomeniny pomocou platne

Účelom chirurgického zákroku pri zlomenine členka s ofsetom je:

• zložené fragmenty kostí;
• nastavenie posunutých členkových kostí;
• obnoviť integritu väzov;
• odstránenie poškodenia.

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Odborníci porovnávajú členok a jeho zvyšky ihlou alebo skrutkou. Ak je deltoidný väz rozbitý, potom je šitý po celej dĺžke.

Titánové platne pre zlomeniny sa používajú v prípade, že sa pri vyšetrení z hornej časti vnútorného členka nachádza olovo. Takáto platňa je upevnená na určitom fragmente kosti.

Doba používania platne závisí od závažnosti poranenia a pohybuje sa od 1,5 do 3 mesiacov. Po úplnej obnove kosti musí byť platňa odstránená, pretože je to cudzie teleso a ľudské telo ju odmietne. Po ukončení liečby je potrebná nepríjemná rehabilitácia, ktorá je tiež dôležitou súčasťou účinnosti výsledku získaného z liečby.

Pooperačná rehabilitácia

Po zlomení členka s operáciou posunu s doskou bola osoba plne rehabilitovaná. Kvalita rehabilitačného obdobia závisí od výsledku liečby a obnovenia zdravia členkového kĺbu.

Prvých pár týždňov sa hojia rany. V období ich hojenia je potrebné občas obliekať. V niektorých prípadoch, aby sa zabezpečilo, že zranené končatiny odpočinok, odlievanie omietky. Z tohto dôvodu nie je možný pohyb pacienta a na zvýšenie pohodlia môže byť potrebné použitie bariel.

Tri až osem týždňov po operácii dochádza k neúplnému zotaveniu. Počas tohto obdobia sa zastaví používanie bariel, ale zaťaženie postihnutého kĺbu je nežiaduce. Odporúčame v období obnovy - cvičenie. Rehabilitačná terapeutická gymnastika je skvelý spôsob, ako sa zbaviť nepríjemností, rizík komplikácií, je to príležitosť na úplné zotavenie v čo najkratšom čase.

Vaše zdravie závisí od vás. Ak je seriózny a včasný prístup k riešeniu problému zlomeniny, je možné vyhnúť sa dlhodobému a nevhodnému hojeniu, ako aj výrazne znížiť riziko nepríjemných komplikácií.

Zlomenina členku s posunom

Zlomenina členka s výtlakom - pomerne časté zranenie, ktoré je podľa štatistík asi 20% všetkých typov zlomenín. Aké sú príznaky tohto poškodenia, aká liečba sa má poskytnúť obeti a ako sa vykonáva rehabilitácia?

Čo z toho vyplýva?

Zlomenina členka so sprievodným vytesnením kostného odpadu môže byť získaná v dôsledku úderu, pádu na členku ťažkých predmetov, nehôd a dopravných nehôd. Poranenie členku je možné získať v každodennom živote, keď sa podržíte nohy, korčuľujete, športujete. Vrchol poškodenia sa vyskytuje v zimnom období, pretože pošmyknutie na ľade, pošmyknutie chodidla z schodov a dokonca len neopatrný chod môže viesť k zlomenému členku.

Osobitne ohrozené sú najmä deti vo veku nad 60 rokov, profesionálni atléti a ženy, ktorí uprednostňujú topánky s vysokými podpätkami. Významne zvyšujú pravdepodobnosť zlomových faktorov, ako je nedostatok vápnika, artróza, osteoporóza a iné ochorenia kostí.

Traumatológovia rozlišujú nasledujúcu klasifikáciu tohto poškodenia:

1. Zlomený vonkajší členok s ofsetovou izoláciou.
2. Zlomenina vnútorného členka s posunom - poškodenie stredného teliatka.

Tiež poranenia sú rozdelené na uzavreté (bez sprievodného poškodenia kože) a otvorené (charakterizované prítomnosťou povrchu rany, v ktorom je možné vidieť kostné zvyšky). Symptómy zlomeniny sa môžu líšiť v závislosti od typu a závažnosti poranenia.

Ako sa prejavuje?

Lekári rozlišujú nasledujúce príznaky, charakteristické pre zlomeniny členkov s posunom:

• opuch;
• Contour articular deformity;
• Výrazný syndróm bolesti;
• Patologická mobilita poškodených fragmentov kostí;
• Tvorba hematómov;
• Necitlivosť a strata pocitu v nohe.

Ak je poškodený vonkajší členok, potom dochádza k vážnym poruchám motorickej aktivity, obeť nemôže vstať na nohy, akékoľvek pokusy o pohyb spôsobujú akútnu, silnú bolesť. Počas palpácie môžete pocítiť fragmenty kostí.

Zlomenina stredného členka má nasledujúce klinické symptómy:

• Posunutie chodidla smerom von;
• Deformácia členka;
• Zvýšte veľkosť nohy.

Pretože toto poranenie je sprevádzané silnou bolesťou, môže sa u pacienta vyvinúť stav bolestivého šoku, ktorý je charakterizovaný symptómami, ako sú nevoľnosť, bledosť kože, tachykardia, pokles krvného tlaku a porucha srdcového rytmu.

Zlomenina členka s výtlakom je vážne zranenie, preto, keď si všimli prvé varovné príznaky, je nevyhnutné, aby obeť poskytla prvú pomoc a potom ju čo najskôr doručila na pohotovosť!

Ako pomôcť?

Pomoc obeti by mala byť pohotová a veľmi opatrná, aby nevyvolala ďalšie komplikácie. Po prvé, mali by ste odstrániť topánky od pacienta, dať ho, vložiť valec pod poškodenú dolnú časť nohy.

Ak má zranenie otvorený vzhľad, je potrebné prijať opatrenia na zastavenie krvácania použitím škrtidla, ošetriť ranu antiseptickým roztokom, aplikovať sterilný obväz. Odporúča sa aplikovať chlad na oblasť uzavretej zlomeniny, aby sa znížil opuch a prejavy subkutánneho krvácania.

Pri silnej bolesti sú indikované analgetické činidlá. Ak je to možné, je lepšie aplikovať anestetikum - bude to rýchlejší a výraznejší účinok. Odporúča sa imobilizovať poranenú končatinu použitím dlahy. Potom môžete dopraviť obeť do nemocnice.

Je kategoricky kontraindikované pokúsiť sa opraviť alebo odstrániť fragmenty kostí! Takéto akcie môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie pacienta!

Metódy konzervatívnej terapie

S miernym vytesnením a absenciou súvisiacich komplikácií sa u fraktúr členka uprednostňujú konzervatívne metódy. Špecialista manuálne nastaví kosti a kĺby. Tento postup je pomerne komplikovaný a bolestivý, a preto by sa mal vykonávať výlučne na klinike pod vplyvom lokálnej anestézie.

Potom sa na imobilizáciu lomu nanesie sadrová pneumatika, ktorá sa má nosiť 2 mesiace. Presný čas vymáhania je určený individuálne v závislosti od závažnosti úrazu, vekovej kategórie obete a mnohých ďalších faktorov.

Chirurgický zákrok

Pri zlomeninách členka s výrazným vytesnením as tým spojeným poškodením kĺbovo-väzivového aparátu pacient potrebuje chirurgický zákrok. Odborníci na tento účel najčastejšie používajú metódu otvorenej osteosyntézy. V prípade zlomeniny členka s vytesnením, operácia s doskou zahŕňa odstránenie kostných fragmentov, odstránenie porušenia medzi mäkkými tkanivami, uzavretie poškodeného deltového väzu.

V ďalšom štádiu chirurg porovnáva kostné fragmenty a fixuje ich v správnej polohe pomocou špeciálnej platne s otvormi a skrutkami na tieto účely. Táto technika je pomerne komplikovaná a vyžaduje predbežné modelovanie platne pre každého pacienta. Skúsenosti chirurga sú tiež potrebné pre správnu fixáciu štruktúry takým spôsobom, aby sa zabránilo zavedeniu skrutiek do dutiny kĺbu. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

Na konci operácie sa na končatinu aplikuje tesný obväz. Ďalej, pre maximálnu fixáciu je členok imobilizovaný omietkou.

Po rekonštrukcii a spájaní lomu musí byť platňa odstránená bezchybne!

Obdobie rehabilitácie

Rehabilitácia je nevyhnutná pre zotavenie pacienta po zlomenine členka s vytesnením. Ak bol operovaný, potom 2 týždne pred hojením rán by mal byť pacient pravidelne ošetrovaný.

Počas 1 až 2 mesiacov je dôležité, aby pacient obmedzil fyzickú aktivitu, zaťaženie poranenej končatiny. Berle sa používajú na chôdzu. Ďalší rehabilitačný kurz zahŕňa také terapeutické techniky, ako je masáž, fyzioterapia, kurzy fyzioterapie.

Terapeutická gymnastika, plávanie, umožňujú obnoviť pohyblivosť a funkčnosť členkového kĺbu, normalizovať procesy krvného obehu a prekrvenia. Pacienti sa začínajú angažovať po týždni od dátumu poranenia alebo chirurgického zákroku. Cvičenia a optimálny stupeň fyzickej aktivity vyberá odborník individuálne v každom štádiu rehabilitácie.

Lekári počas rehabilitačného obdobia často predpisujú takéto fyzioterapeutické procedúry pacientom:

• elektroforéza;
• Parafínové aplikácie;
• Bahenné zábaly;
• Aplikácie Ozokeritu;
• Ultrazvuková terapia.

Najpozitívnejšie hodnotenia, pokiaľ ide o rehabilitáciu po zlomeninách členkov, získali taký postup ako ultrazvuková terapia novokaínom. Pod pôsobením ultrazvuku preniká Novocain hlboko do tkanív, čím poskytuje anestetický a protizápalový účinok.

Masáž päty, členku a členkového kĺbu vám umožní odstrániť opuchy, obnoviť tok lymfy a krvný obeh. Pre úspešnú rehabilitáciu je potrebných aspoň 10 sedení pri masáži. Pozornosť by sa mala venovať strave. Na normálne spájanie kostného tkaniva je potrebné veľké množstvo vápnika. Preto sa pacientom často predpisujú lieky obsahujúce vápnik.

Dobrý účinok dáva vnútorné použitie drvené škrupiny. Odporúča sa, aby sa do denného menu pacienta zahrnuli tieto potraviny: mlieko, fazuľa, tvaroh, lieskové orechy, odroda šípky, sezam, ryby a morské plody, sója, kapusta, tomel, otrubový chlieb.

Trvanie rekonvalescencie, pod podmienkou včasného postúpenia špecialistovi a splnenie všetkých lekárskych odporúčaní, je približne 1 - 1,5 mesiaca. Ale počas nasledujúcich šiestich mesiacov od chvíle zranenia by mal byť pacient obzvlášť opatrný, vyhýbať sa nadmernej fyzickej námahe, aktívnemu športu, noseniu topánok na vysokom podpätku.

Zlomenina členka s vysídlením vyžaduje kompetentnú, často chirurgickú liečbu, po ktorej nasleduje rehabilitácia. Len v tomto prípade je možné vyhnúť sa rozvoju početných komplikácií a vrátiť sa k obvyklému, plnohodnotnému rytmu života čo najskôr.

Čo robiť v prípade zlomeniny členka s posunom

Poškodenie členkov je časté ochorenie v traumatológii a predstavuje viac ako 22% všetkých poranení kostnej štruktúry ľudského tela. Zlomenina členka s posunom nastáva pod vplyvom mechanického šoku, pádu z výšky, dopravnej nehody atď.

Fyziologická štruktúra nohy

Kĺb kĺbu sa skladá z 3 kostí: holennej kosti spojenej s členkom a fibule, ktoré sú „vidlicovou“ štruktúrou. Uhol medzi vonkajším (bočným) a vnútorným (stredným) členkom je 50 °. Vo vzťahu k čelnej rovine je vonkajšia na zadnej strane, vnútorná na prednej strane. Kostná štruktúra je zosilnená systémom silných väzov, ktoré vydržia zaťaženie viac ako 400 kg.

Preto, keď sú zranené, majú tendenciu sa odtrhávať od kostnej dutiny. Členok je zásobovaný krvou tepnami umiestnenými v oblasti kosti holennej a fibulárnej. Členok je inak nazývaný - členok.

Prečo dôjde k poraneniu členka

Porušenie integrity členka sa vyskytuje pri traume, čo môže byť priamym poškodením alebo nepriamym faktorom výskytu. Dôvody škody sú preto nasledovné:

Bubnovsky: „Lacné číslo produktu 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "

• mechanická sila - náraz, nehoda, pád z výšky na nohách alebo ťažký predmet dopadajúci na členok atď.;
• nohy pri chôdzi, korčuľovaní, kolieskových korčuliach, zostupujúcich zo schodov atď.

Trauma je sprevádzaná porušením integrity kostnej štruktúry a väzov, dislokáciou alebo subluxáciou členka.

Výskyt a priebeh poškodenia je zhoršený nedostatkom vápnika v tele. Najmä nedostatok mikroelementov je pozorovaný u adolescentov, tehotných žien a ľudí, ktorí dosiahli 50-ročnú známku.

Nedostatok vápnika sa vyskytuje pri užívaní perorálnych kontraceptív, pri ochoreniach orgánov zapojených do hormonálnych procesov (štítna žľaza, nadobličky), pri chorobách tráviaceho traktu, ktoré vedú k zlej absorpcii živín a mikroprvkov. Nesprávna strava tiež zhoršuje stav a hustotu kostrového systému.

Krehkosť kostí sa vyskytuje ako dôsledok tečúcich ochorení v ľudskej kostre zápalového a deformujúceho charakteru (osteoporóza, tuberkulóza, osteopatia, artritída atď.).

Ako dochádza k poraneniu členka

Ak je noha v nesprávnej polohe alebo keď je aplikovaná vonkajšia sila, je počuť chrumkanie - to znamená prerušenie.

Hlavné príznaky poranenia kostí nohy

• Bolestivosť pri chôdzi alebo palpácii pri pohybe svalov. Povaha bolesti je ostrá, silná pri odpočinku na nohe, príčinou bolesti je zmena v perioste, v ktorej sú koncentrované viacnásobné nervové plexusy. Bolesť vyvoláva šok - nebezpečný stav tela, v ktorom by mala byť obeť zaistená úplná nehybnosť a príjem silných liekov proti bolesti.
• Opuchy. Zobrazí sa nejaký čas po incidente. Keď stlačíte na kožu, vytvorí sa vybranie, ktoré prechádza po sekundách. Príčinou vzniku edému je vaskulárne poškodenie. Odtoku krvi predchádza ruptúra ​​svalových vlákien a koherentných prvkov. Nadúvanie sa môže šíriť po zranenej nohe.

• V prípade porušenia s vysídlením sa v päte členka vytvorí krv. Táto vlastnosť označuje prasknutie krvných ciev a krvácanie.
• Kĺbová dysfunkcia je sprevádzaná patologickou polohou kostnej štruktúry, neprirodzenou reverziou alebo rotáciou nohy. Schopnosť pohybovať nohou je obmedzená a spôsobuje chrumkanie.

diagnostika

Vyšetrenie vyvoláva palpáciu kĺbov kostí nohy po celej dĺžke, analyzuje neurologické a arteriálne komponenty. Röntgenové vyšetrenie kostí sa vykonáva v predných a bočných výstupoch. Rádiografia vám umožňuje potvrdiť zlomy väzov v šikmom uhle 45 °. Odporúča sa zhotoviť snímku s vnútornou rotáciou 20 °.

X-lúče v plnej projekcii analyzujú traumu z prítomnosti nepravidelností v holennej kosti a dislokácii. Na štúdium stavu mäkkého tkaniva možno použiť artografiu alebo sonografiu. Faktory poranenia pri analýze obrazu sú prítomnosť trhlín, fragmentov kostí, zvýšenie a rozšírenie okolitého mäkkého tkaniva, divergencia kĺbovej medzery alebo jej deformácia.

Zlomový klasifikátor

Na základe biomechanických znakov porúch členkových kĺbov sa delia na poddruhy:

Podľa druhu poškodenia:

• otvorené - vonkajšie poškodenie je vizualizované, sú tu fragmenty kostí a poranené rany kože a svalového rámu;
• uzavreté - mäkké tkanivo nie je poškodené.

Prítomnosťou zaujatosti je rozdelená na zlomeniny so skreslením a bez zaujatosti.

V závislosti od smeru posunu:

• pronational - noha sa otáča naruby;
• supinational - noha sa otáča naruby;
• otočná - otočí spodnú časť nohy s normálnou stabilitou nohy.

Podľa lokalizácie sú zmeny v kostre členkového kĺbu rozdelené na strednú zlomeninu a bočné členky.

Ofsetová zlomenina

Zlomenina vonkajšieho členka s posunom sa vzťahuje na pronačné poškodenie. Vytvorí sa šikmá alebo rovná trhlina v členkovom kĺbe. K posunu dochádza pod vplyvom nárazovej sily na plochu chodidla. Noha sa posúva smerom von alebo naopak.

Poranenia sa prejavujú štandardnými klinickými príznakmi charakterizovanými závažnosťou edému a syndrómu bolesti.

X-lúče ukazujú prítomnosť trhliny v oblasti škáry škár alebo mierne vyššie. Fragmenty kostí tvoria roh vonkajšej formy. Keď je šikmá, čiara trhliny je umiestnená pred zadnou tibiou alebo stúpa zdola nahor pozdĺž pohybu kosti.

Pomoc sa poskytuje pomocou lokálnej anestézie. Lekár zatlačí vytlačenú členku dozadu a aplikuje omietku. Druhý deň sa môžete spoľahnúť na podporu sadry. Koľko času musíte stráviť v obsadení? Lieči nohu niekoľko týždňov, nie menej ako jeden mesiac.

Zlomenina vnútorného členka s posunutím so šikmým umiestnením trhliny - supinácia, s priečnou priehybnosťou.

Počas vyšetrenia dochádza k ostrému výčnelku holennej kosti. Členok je nasmerovaný zo stredu.

Röntgenový obraz ukazuje trhlinu v členku a holennej kosti. Na obrázku je členok, ktorý zmenil svoju prirodzenú polohu. Odsadenie sa mierne zaostrí nadol a dozadu. Fragmenty kostnej štruktúry členka tvoria štrbinu širokú 7 mm.

Lekár porovná fragmenty kostí stlačením ruky na nohe pod lokálnym anestetikom. V mieste akumulácie tekutiny sa vykoná rez a hematóm sa odstráni pomocou sterilných obrúskov. Kotník Levator nastavený do svojej pôvodnej polohy a pripevnený k holennej kosti pomocou skrutky. Otvorené rany šiť a opraviť nohu hluchý omietky.

Obväz sa aplikuje na koleno. Vo fáze upevnenia urobte kontrolný obrázok. Pacient je v imobilizácii omietky až po dobu siedmich týždňov, po ktorej je náplasť odstránená. Noha sa skúma na konsolidáciu. Ak má kostí kosti nedostatky, pacientovi je predpísaný súbor rekreačných cvičení a masáží.

Dvojročná zlomenina bez vytesnenia je nezvyčajná. Zmeny nastávajú v dôsledku únosu nohy. Poškodenie deltového väziva vedie k vytvoreniu trhliny rovnobežnej s medzerou členka. Pod silou úlomkov suprátová kosť odlomí bočný členok. Noha smeruje dovnútra. Ak v prípade poranenia jeden z členkov zmenil svoju prirodzenú polohu, porušenie sa považuje za posunuté.

Po páde sa človek nemôže postaviť na nohy, cíti ostrú neznesiteľnú bolesť. Nedá sa pohnúť nohou. Vizualizácia ukazuje rozsiahly opuch v oblasti členka. Pri palpácii sa bolesť šíri 3-4 cm nad bočným členkom a 1-1,5 cm pod stredným členkom.

Zlomenina oboch členkov

Diagnóza zachytáva zranenie dvoch členkov: umiestnenie trhliny odspodu smerom nahor od škáry kĺbov v mieste stredného členka, zvonka - viditeľná zlomenina, prechádzajúca 1 cm nad otvorom kĺbu, pri presúvaní je vnútorný členok vytočený von a dole.

Dvojročná fraktúra bez známok zvýšeného opuchu sa lieči ambulantne. Ukladanie sadry sa vykonáva po anestézii. Počas týždňa je pacient v horizontálnej polohe so zvýšenou boľavou nohou. Potom je pacientovi umožnené chodiť po barlách. K hojeniu dochádza po 5-6 týždňoch liečby. Rehabilitácia po zlomenine oboch členkov s vytesnením prechádza po 2 mesiacoch. Počas zotavenia je obeti predpísaná gymnastika a terapeutická masáž končatiny.

Zlomenina členkov a holennej kosti

Anatómia trilabiálnej zlomeniny s vytesnením je charakterizovaná poškodením členkov a zadnej tibiálnej kosti. Toto je bežné poškodenie. Podliehajú ľuďom vo veku nad 50 rokov. Zhoršenie koordinácie a štruktúry kostry je predpokladom poranenia.

V dôsledku zvýšeného ohýbania alebo predĺženia kĺbu, skrútenia alebo sprísnenia je narušená integrita systému členkovej kosti. Axiálne zaťaženie pri skákaní z veľkej výšky na nohy vytvára silný tlak na členky, ktoré poškodzujú kostné tkanivo.

Symptómy ochorenia sú podobné pre poruchy kostí tejto etiológie. Pozorované štrukturálne zmeny nôh, napätie kože v oblasti jej ohybu a predĺženie.

Vyšetrenie chodidla sa vykonáva pomocou röntgenového prístroja

Liečba je zameraná na obnovu dizajnu členku a vrátenie jeho funkčného príslušenstva.

Varovanie! Tento druh zlomeniny môže spôsobiť, že osoba bude postihnutá.

Keď je typ uzavretý, na nohu sa aplikuje sadra. Doba hojenia je viac ako 5 týždňov, doba zotavenia je až 3 mesiace. Ak má pacient sublimáciu nohy a riedenie "vidlice", potom je nutná operácia.

Po chirurgických zákrokoch a montáži upevňovacích skrutiek lekár navíja ranu a fixuje sadru. Pri nosení sadry, pacient podstúpi komplex liečebnej fyzioterapie a drogovej terapie.

Po odstránení fixačného obväzu obeť pokračuje v rehabilitačných opatreniach na obnovenie, vykonávanie terapeutických cvičení, masáž a fyzické procedúry. Príjem špeciálne vybraných vitamínových komplexov posilní kostrový systém.

Je to dôležité! Syndróm bolesti môže pretrvávať jeden rok.

Po zranení

Dôsledky zranenia môžu ovplyvniť celkový zdravotný stav osoby a viesť k zmene estetického vzhľadu a tvaru členka.

U zraneného nôh je riziko vzniku deformujúcej artrózy. Bolestivé pocity sa stávajú chronickými. Pri chôdzi je krívanie. Spoj sa stáva menej pohyblivým a deformovaným.

Je to dôležité! Po zlomenine členka by mali byť topánky doplnené ortopedickou stielkou.

Po 3-4 mesiacoch sa obnoví prirodzené zaťaženie chodidla. Týždeň po odstránení sadry sa dostaneme k súboru cvičení zameraných na zlepšenie pohyblivosti kĺbov. Nabíjanie vyvinul špecialista na cvičebnú terapiu. Pred triedami si pacient vezme teplý kúpeľ na nohy s morskou soľou na zohriatie svalov a na zmiernenie opuchu.

Na zlepšenie krvného obehu a lymfatického systému pacient podstúpi masážny cyklus. Prvé zasadnutia môžu poskytnúť bolestivé pocity, ktoré prechádzajú po rozvoji svalových svalov a poškodených väzov.

Okrem toho vykonávame masáž po prebudení a pred spaním. Ak to chcete urobiť, zdvihnite, natiahnite, ohnite a odpojte nohu. Všetky pohyby sa vykonávajú opatrne a pomaly.

Asistent pred príchodom lekára

Poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti sa nevyskytuje okamžite. Preto v prípade podozrenia na zlomeninu (bolesť, opuch, opuch, neprirodzená poloha nohy) sa obeti podá prvá pomoc.

Pomoc, ktorá nebola poskytnutá, vedie k zhoršeniu ochorenia a komplikácii liečby. V okamihoch čakania na ambulanciu sa u pacienta môže vyskytnúť bolestivý šok, dislokácia alebo subluxácia členka, zhoršenie krvácania, fragmenty posunu, zmeny kostí a mobilizácia na otvorený typ.

Algoritmus činností pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti:

• Poskytnite obeti pokoj a stuhnutosť nohy.
• Zavolajte sanitku.
• Uvoľnite zranenú nohu (z úlomkov, predmetov, topánok atď.), Ak to nespôsobí zhoršenie zranenia. Cieľom tejto akcie je zabrániť procesu nekrózy. Dlhodobé porušovanie krvného obehu nôh pod tlakom vedie k nekróze tkaniva a následnej amputácii končatiny.
• Podoprite nohu do vodorovnej polohy a zdvihnite ju do pohodlnej výšky. Aby ste to urobili, položte pod nohu handričku, navinutú do valca. To zabezpečí odtok krvi z dolnej končatiny a zmenší plochu edému.

• Pri otvorenej výmene kostí nie je možné odstrániť fragmenty kostí.
• Namiesto edému uložte studený obklad.
• Ak chcete vypnúť pneumatiku z každodenných predmetov (doska, lyže, vetva stromu, atď.) Alebo upevniť poškodenú nohu, zviazať ju so zdravou.
• Na zmiernenie bolesti podajte anestetikum.

Aby sa zabránilo zlomeninám

Aby sa predišlo zraneniam končatín a akejkoľvek časti ľudského kostrového systému, mali by ste denne sledovať diétu, viesť zdravý životný štýl a športovať.

Zloženie výrobkov by malo zahŕňať mlieko, orechy, mäso, ryby, zeleninu, ovocie.

Opaľovanie zabezpečí produkciu vitamínu D3, potrebného na vstrebávanie vápnika. Posilnenie svalov a väzov zabráni vážnemu poškodeniu.

Chronické ochorenia kostí vyžadujú okamžitú a komplexnú liečbu.

my zovšeobecniť

Poranenie členka - bežné ochorenie, ktoré vedie k vážnym následkom a dlhodobej strate účinnosti. Zlomenina, bez ohľadu na závažnosť a etiológiu, spôsobuje silnú bolesť. Proces rehabilitácie môže trvať viac ako 2 roky. Niektoré následky po poškodení sú nevyhnutné a stávajú sa poruchou alebo chorobou pre život. Zdravý životný štýl a telesná výchova sú základnými faktormi prevencie úrazov.