Poškodenie periférneho nervového systému (lebečná, miechové nervy) sa nazýva periférna neuropatia, ktorá zhoršuje prenos impulzov z mozgu a miechy do rôznych častí tela; Toto ochorenie, ktoré významne znižuje kvalitu života pacientov.
Mikrofotografie hustoty nervových vlákien. Vľavo: zdravý človek. Vpravo: pacient s periférnou neuropatiou.
Periférna neuropatia je spôsobená rôznymi príčinami. Trauma, tepelné poškodenie môže viesť k poškodeniu štruktúry nervového tkaniva.
Progresia diabetu, artritída, systémový lupus erythematosus môže viesť k neuropatii. Nedostatok vitamínov B tiež prispieva k poškodeniu štruktúry periférnych nervov.
Medzi vedľajšími účinkami, pri ktorých dochádza k periférnej neuropatii, je skupina liekov. Sú to Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine a ďalšie. Preto by lekár pri vymenovaní týchto liekov mal byť opatrný a nesmie povoliť ich kombináciu.
Infekčné ochorenia spôsobené priamym toxickým účinkom na nervové tkanivo môžu spôsobiť periférnu neuropatiu. Ide o tuberkulózu, herpes vírus, leprúzu a ďalšie.
Pri ich vystavení je ovplyvnená tenká a hustá myelínová pošva. To vedie k porušeniu teploty, citlivosti na bolesti a motorickým funkciám. Etiologické faktory môžu tiež ovplyvniť miechové ganglia a ich motorické a senzorické vlákna sú poškodené. Niekedy môžu byť do patologického procesu zapojené nervové nervy.
Vo väčšine prípadov sú najprv ovplyvnené nervové vlákna, ktoré sú najviac vzdialené od mozgu. Symptómy sa často objavujú postupne a môžu sa zvyšovať v priebehu týždňov a mesiacov. Pri porušení motorických funkcií sa najprv vyvíja svalová slabosť, malé zášklby (fascikulácie), kŕče, pigmentácia kože, degeneratívne procesy v kostiach sú tiež možné. Tieto príznaky sú spôsobené tým, že je narušená nielen inervácia určitej oblasti, ale aj jej výživa. Diagnóza sa stáva oveľa ľahšou s mononeuropatiou (poškodenie jediného nervu). Tu prevláda bolesť, parestézia, slabosť v určitej oblasti inervácie.
Porušenie zmyslových nervových vlákien je rôznorodejšie v jeho symptómoch. Myelínová pošva je zodpovedná za reakciu na dotyk na koži, ako aj za propriorecepciu. Keď je poškodený u pacienta, je tu pocit necitlivosti, znateľný pokles vibrácií a hmatovej citlivosti, pre pacientov je ťažké určiť štruktúru objektu, jeho tvar. Najčastejšie sa tieto príznaky vyskytujú v pančuchách a rukaviciach.
Symptómy periférnej neuropatie sú strata reflexov, čo indikuje poškodenie zmyslových a motorických neurónov.
Keď je myelínová pošva poškodená malými vláknami, teplotná citlivosť sa znižuje a bolesť je ďalej narušená. To je spojené s ďalšou traumou, ako sú popáleniny alebo náhodné škrty. Pri diabete mellitus sa vyskytujú závažné trofické zmeny v tkanivách dolných končatín, ale pacienti necítia bolesť, a preto tomuto problému nevenujú náležitú pozornosť. To vedie k negatívnym dôsledkom - postup procesu a amputácia.
Je potrebné pripomenúť, že nervy prenášajú impulzy nielen na kožu a svaly, ale aj inervujú vnútorné orgány. Preto symptómy periférnej neuropatie zahŕňajú dysfunkcie životne dôležitých orgánov. To sa môže prejaviť porušením močového mechúra, gastrointestinálneho traktu, pečene, srdca, dýchacieho systému. Môže tiež trpieť funkcia termoregulácie, ktorá vedie k porušeniu prenosu tepla a v dôsledku toho k prehriatiu tela.
Periférna neuropatia môže ovplyvniť jeden nerv (mononeuropatia) alebo niekoľko nervov (polyneuropatia). V prvom variante diagnóza zriedkavo spôsobuje určité ťažkosti v dôsledku veľmi špecifických príznakov.
Existuje niekoľko nervov, ktorých poškodenie možno považovať za typické.
Periférna neuropatia je výsledkom poškodenia periférnych nervov, čo často spôsobuje slabosť, necitlivosť a bolesť, zvyčajne v rukách a nohách. Tento stav však môže postihnúť aj iné oblasti vášho tela. Nižšie sa podrobne dozviete, čo je periférna neuropatia - symptómy, príčiny a spôsoby liečby tohto stavu.
Váš periférny nervový systém spája nervy v mozgu a mieche alebo centrálnom nervovom systéme so zvyškom tela, vrátane:
Úlohou týchto nervov je posielať signály o fyzických pocitoch späť do vášho mozgu.
Periférna neuropatia je porucha, ktorá sa vyskytuje, keď sú tieto nervy chybné kvôli ich poškodeniu alebo zničeniu. To spôsobuje poruchu normálneho fungovania nervov. Môžu posielať signály bolesti, keď nič neublíži, alebo nemusia posielať signály bolesti, aj keď vám niečo ublíži. Táto podmienka môže byť spôsobená:
Táto porucha spôsobuje nepohodlie, ale liečba môže byť veľmi užitočná. Najdôležitejšie je určiť, či je periférna neuropatia výsledkom závažného základného ochorenia alebo nie.
Tri typy periférnych nervov:
Periférna neuropatia môže postihnúť jednu nervovú skupinu alebo všetky tri.
Symptómy periférnej neuropatie zahŕňajú:
Tieto príznaky môžu tiež znamenať iné ochorenia, preto ich musíte oznámiť svojmu lekárovi.
U ľudí s rodinnou anamnézou periférnej neuropatie je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie táto porucha. Existuje však mnoho faktorov a základných ochorení, ktoré môžu tiež spôsobiť tento stav.
Poškodenie nervov spôsobené diabetes mellitus je jednou z najbežnejších foriem neuropatie. To vedie k necitlivosti, bolesti a strate pocitov v končatinách. Riziko neuropatie sa zvyšuje u ľudí, ktorí: t
Podľa Centra pre periférnu neuropatiu na Univerzite v Chicagu (UCCPN) takmer 60 percent ľudí s diabetom má akýkoľvek stupeň poškodenia nervov. Tieto lézie sú často spojené s vysokou hladinou cukru v krvi.
Medzi ďalšie chronické ochorenia, ktoré môžu spôsobiť poškodenie nervov, patria:
Fyzické poškodenie je najčastejšou príčinou poškodenia nervov. Môžu to byť dopravné nehody, pády alebo zlomeniny. Neuropatiu môže spôsobiť aj nedostatok fyzickej aktivity alebo príliš dlhý čas v jednej polohe. Zvýšený tlak na stredný nerv (nerv v zápästí, ktorý umožňuje cítiť ruku a pohybovať sa), spôsobuje syndróm karpálneho tunela. Toto je bežný typ periférnej neuropatie.
Alkohol môže mať toxický účinok na nervové tkanivo, čo spôsobuje zvýšené riziko vzniku periférnej neuropatie u ľudí s ťažkým alkoholizmom.
Vystavenie toxickým chemikáliám v lepidlách, rozpúšťadlách alebo insekticídoch môže tiež spôsobiť poškodenie nervov. Okrem toho môže tento stav spôsobiť vystavenie ťažkým kovom, ako je olovo a ortuť.
Niektoré vírusy a baktérie priamo napádajú nervové tkanivo.
Vírusy, ako je herpes simplex, vírus varicella-zoster, ovčie kiahne a pásový opar a vírusové poškodenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej, vedú k závažným epizódam bolesti pri streľbe.
Bakteriálne infekcie, ako napríklad Lymská choroba, môžu tiež spôsobiť nervové poškodenie a bolesť, ak sa neliečia.
Autoimunitné ochorenia, ako je reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus, ovplyvňujú periférny nervový systém rôznymi spôsobmi. Chronický zápal a poškodenie tkaniva v celom tele, ako aj tlak spôsobený zápalom, môžu viesť k závažnej nervovej bolesti v končatinách.
Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť poškodenie nervov. Patrí medzi ne:
Nedávne štúdie v Rodinnej praxi tiež ukazujú, že statíny (trieda liekov používaných na zníženie cholesterolu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení) môžu tiež spôsobiť poškodenie nervov a zvýšiť riziko neuropatie.
Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie a analyzuje vašu anamnézu. Ak na základe toho stále nedokáže určiť, či sú vaše príznaky spôsobené periférnou neuropatiou, budete požiadaný, aby ste urobili ďalšie testy, ako napríklad:
Elektromyografia môže ukázať problémy s tým, ako sa nervové signály vášho tela presúvajú do vašich svalov. Na tento test lekár umiestni malú ihlu do svalu a požiada vás, aby ste jemne pohli svaly. Sondy v ihle budú merať množstvo elektriny, ktorá prechádza cez váš sval. Počas tohto testu sa môže zdať, že ste dostali injekciu. Niekedy je oblasť, kde bola ihla vložená, bolestivá niekoľko dní po teste.
V štúdii diagnostiky nervového vedenia umiestni elektródy na kožu. Potom prejdú cez nervy malé množstvo elektriny, aby zistili, či sú nervové signály prenášané správne. Tento postup spôsobuje menšie nepohodlie, ale po jeho zavedení nie sú pozorované žiadne vedľajšie účinky.
Liečba je založená na liečbe základného ochorenia, ktoré viedlo k periférnej neuropatii. Ak je príčinou diabetes, je dôležité zabezpečiť, aby boli hladiny glukózy v krvi dobre kontrolované. Ak nedostatok vitamínov spôsobí problém, potom doplnenie potrebných vitamínov a korekcia diéty bude liečiť. Mnohé liečby môžu priniesť úľavu a pomôcť vám vrátiť sa k normálnym činnostiam. Niekedy najlepšie funguje kombinácia liečby.
Lieky proti bolesti, ako sú paracetamol a nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad aspirín a ibuprofén, môžu byť veľmi nápomocné pri kontrole miernej bolesti. Ak ich užívate v nadmernom množstve, tieto lieky môžu ovplyvniť funkciu pečene alebo žalúdka. Je dôležité, aby ste ich dlhšiu dobu nepoužívali, najmä ak pravidelne pijete alkohol.
Mnoho liekov proti bolesti na predpis môže tiež pomôcť kontrolovať bolesť pri neuropatii. Patria medzi ne narkotiká, niektoré antiepileptiká a niektoré antidepresíva. Medzi ďalšie užitočné lieky na predpis patria:
Lieky na predpis, ktoré sa používajú na sexuálnu dysfunkciu u mužov, sú:
Váš lekár môže použiť niekoľko lekárskych postupov na kontrolu symptómov tohto stavu. Plazmaferéza je krvná transfúzia, ktorá odstraňuje potenciálne dráždivé protilátky z krvného obehu. Ak máte nervový blok, Váš lekár Vám aplikuje anestetikum priamo do nervov.
Perkutánna elektrolieurostimulácia nie je účinná pre každého. Počas TENS elektródy umiestnené na koži pošlú na pokožku malé množstvo elektriny. Cieľom tejto liečby je blokovať nervy v prenášaní signálov bolesti do mozgu.
Prekrytie ergonomických pneumatík vám môže pomôcť, ak neuropatia ovplyvní vaše nohy a ruky. Tieto pneumatiky poskytujú podporu pre časť vášho tela, kde sa objavujú nepríjemné pocity. To môže zmierniť bolesť. Napríklad omietka alebo dlaha, ktorá udržiava vaše zápästia v správnej polohe počas spánku, môže zmierniť nepohodlie pri syndróme karpálneho tunela.
Okrem over-the-counter liekov proti bolesti, mnoho ľudí našlo úľavu od periférnej neuropatie:
Mierne, pravidelné cvičenie môže tiež pomôcť znížiť nepohodlie.
Ak pijete alkohol alebo dym, premýšľajte o znížení alebo vzdaní sa. Alkohol a tabak zvyšujú bolesť nervov a môžu pri dlhodobom používaní spôsobiť poškodenie nervov.
Ak máte periférnu neuropatiu, máte potenciálne zvýšené riziko úrazov doma. Ak chcete zvýšiť bezpečnosť, môžete vykonať nasledujúce:
Ak je vaša neuropatia spôsobená základným liečiteľným ochorením, môžete ju zastaviť odstránením tohto väčšieho problému. Ak sa to však nevzťahuje na vás, môžete úspešne kontrolovať príznaky periférnej neuropatie. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste určili najlepší spôsob liečby pre vás, a preskúmajte alternatívne spôsoby, ako sa o seba starať, ktoré ho môže doplniť.
Aj keď máte túto poruchu v rodinnej anamnéze, môžete pomôcť zabrániť jej nástupu nasledovne:
Môžete znížiť riziko periférnej neuropatie:
Ak máte cukrovku, venujte osobitnú pozornosť svojim nohám. Denne umývajte a kontrolujte nohy a hydratujte ich prirodzeným krémom.
Periférna neuropatia je prejavom poškodenia periférneho nervu. Nie je to samostatná choroba v rámci medicíny, ale komplex symptómov odrážajúcich určitý patologický proces v najdlhších nervových procesoch tela. Existuje periférna neuropatia v rôznych stavoch. Najčastejšie sa príznaky objavujú postupne a bez vhodnej liečby sa postupne zvyšujú ako snehová guľa.
Medzi príznaky periférnej neuropatie sú najčastejšie bolesti, zmyslové poruchy a svalová slabosť. Diagnostika periférnej neuropatie nie je tak zložitá, ale zistenie skutočnej príčiny tohto stavu je ťažšie. Ale bez toho nie je možné úplné ošetrenie. Preto okrem toho, že lekári robia všetko pre to, aby zistili, že ide o neuropatiu, vynaložia všetko úsilie na nájdenie zdroja problému. Keď je diagnóza jasná, terapeutické opatrenia sa stávajú presnejšími a umožňujú odstrániť príznaky ochorenia. Tento článok je venovaný všetkému, čo sa týka periférnej neuropatie.
Poškodenie periférneho nervu je základom periférnej neuropatie. "Periférne" v tomto prípade znamená umiestnené mimo mozgu a miechy (t.j. centrálne delenie). Ovplyvnené sú najvzdialenejšie nervové vlákna z centra, pretože sú najdlhšie v celom tele, a preto sú najzraniteľnejšie. Toto sú nervy dolných končatín. Nosia informácie od samého dna (periférie), takpovediac, k centrálnym častiam nervového systému a posielajú príkazy späť. To znamená, že tvoria citlivosť nôh, ovládajú svaly, poskytujú trofickú podporu (určitý stav kože, vlasov, nechtov). Preto sa často príznaky ochorenia alebo patologického stavu prejavujú predovšetkým v neuropatii dolných končatín. Ak sa v tomto štádiu proces nezastaví, neuropatia sa prejaví v rukách a na tele a dosiahne kraniálne nervy. Existujú však aj také typy periférnej neuropatie, ktoré od prvého dňa ochorenia neovplyvňujú dolné končatiny, ale napríklad tvár (neuropatiu tvárového nervu) alebo takmer všetky periférne nervy tela (syndróm Guillain-Barre).
Základom periférnej neuropatie je degeneratívny dystrofický proces. To znamená zničenie nervových vlákien na pozadí zhoršenia ich výživy, útokov škodlivých látok (vrátane výsledných voľných radikálov). Membrány nervov a ich tyče (axóny) môžu byť zničené.
Čo môže viesť k periférnej neuropatii? Dôvody tohto stavu sú mnohé. Aby sme boli presnejší, je opísaných viac ako 200.
Najčastejšie z nich však môžu byť:
V závislosti od príčiny neuropatie má pacient jeden alebo iný príznak ochorenia, ktorý má špeciálne príznaky. Napríklad pri diabete mellitus sa najčastejšie vyskytujú nervy oboch dolných končatín, najskôr so syndrómom primárnej bolesti. Alkoholická neuropatia je charakterizovaná motorickými a trofickými poruchami. Traumatické lézie môžu postihnúť jeden nerv, resp. Sú jednostranné, ale všetky funkcie nervu (motorické, senzorické a vegetatívne) môžu byť narušené. Z tohto hľadiska sa môže zdať, že periférna neuropatia má obrovské množstvo symptómov. Ak sa však pokúsite systematizovať všetky jeho prejavy, ukáže sa, že to tak vôbec nie je. Pokúsme sa na to prísť.
Všetky symptómy periférnej neuropatie môžu byť rozdelené do troch skupín: motorická (alebo svalová), citlivá a vegetatívna (alebo trofická). Z kombinácie týchto príznakov vzniká klinický obraz jednej alebo druhej neuropatie. Závisí to od toho, aké vlákna budú do procesu zapojené. Ak zloženie periférneho nervu zahŕňa všetky tri typy vlákien (motorické, senzorické a vegetatívne), potom bude mnoho symptómov. Ak je napríklad nerv veľmi citlivý, objaví sa len porucha citlivosti, ak je poškodená.
Ak sú postihnuté motorické vlákna, môže sa u pacienta vyskytnúť:
Keď javy neuropatie už nejaký čas existujú, ale pacient nehľadá lekársku pomoc a nie je liečený, nepohybové poruchy sa vyvíjajú. V takýchto prípadoch sa redukujú hlboké reflexy z končatín a potom úplne zmiznú. Ak svalová slabosť existuje niekoľko mesiacov, potom je sprevádzaná stratou svalových vlákien (hypotrofia), čo vedie k zníženiu objemu predlaktia, ramien, nôh, stehien, posilneniu kostí rúk a nôh (zároveň je kostná základňa lepšie viditeľná).
Citlivé poruchy v periférnej neuropatii zahŕňajú:
Vegetatívne symptómy neuropatie sú výsledkom lézií periférnych autonómnych vlákien, ktoré tvoria niektoré nervy. Tieto príznaky sú nasledovné:
Periférna neuropatia môže byť jednostranná aj obojstranná. Symptómy z dvoch strán najčastejšie znamenajú prítomnosť tzv. Polyneuropatie, keď sú nervové vlákna väčšiny nervov „choré“. V takýchto prípadoch sú prvé príznaky prítomné na nohách, ktoré, ak sa neliečia, postupujú do dolných končatín a stehien. Ak je postihnutý akýkoľvek jednotlivý nerv (najčastejšie sa vyskytuje v prípade poranenia), potom hovoria o mononeuropatii. V tomto prípade sa symptómy týkajú jedného nervu (najčastejšie je to radiálny nerv na hornej končatine a fibulárny nerv na dne). Vo väčšine prípadov je mononeuropatia výsledkom poranení a polyneuropatia vo všetkých ostatných prípadoch.
Opísané symptómy periférnej neuropatie sa môžu vyskytovať v rôznych kombináciách. Veľká časť klinického obrazu závisí od príčiny vzniku neuropatie. Napríklad pri syndróme Guillain-Barre sa môže vyskytnúť porucha spontánneho dýchania, to znamená slabosť dýchacích svalov, čo je prakticky nemožné pri akejkoľvek inej neuropatii.
Detekcia periférnej neuropatie nie je náročná úloha. Základom diagnózy je dôkladný zber sťažností a pozorné neurologické vyšetrenie. Počiatočné prejavy neuropatie nemožno identifikovať pomocou neurologického vyšetrenia, s výnimkou niektorých jeho odrôd. Príkladom je neuropatia nervu tváre, keď existuje asymetria tváre od prvých hodín ochorenia. Preto je počiatočná fáza diagnózy založená výlučne na sťažnostiach pacienta. Medzi ďalšími diagnostickými metódami sa elektroneuromyografia používa na potvrdenie periférnej neuropatie (spôsob zaznamenávania elektrických potenciálov z nervových vlákien). Identifikácia skutočnej príčiny neuropatie je však už náročnejšia úloha, pre ktorú môže byť potrebných mnoho výskumných metód. V prvom rade ide o všeobecnú analýzu krvi a moču, biochemickú analýzu krvi, stanovenie hladín glukózy v krvi a štúdium hormonálnych hladín. V závislosti od výsledkov týchto analýz sú priradené k týmto alebo iným dodatočným výskumným metódam. Niekedy, napriek komplexnému vyšetreniu, skutočná príčina neuropatie nemôže byť stanovená.
Keďže základom pre rozvoj periférnej neuropatie je degeneratívny dystrofický proces v nervových vláknach, hlavným princípom liečby je regeneračná, liečebná terapia. Nervové vlákna musia dostať to, čo im chýba, zvýšením prietoku krvi, zvýšením prísunu živín. A, samozrejme, zbaviť sa faktoru, ktorý vyvoláva ničenie. Preto je dôležité stanoviť skutočnú príčinu periférnej neuropatie. Bez liečby základného ochorenia budú všetky ostatné metódy neúčinné.
Takže najprv bojujú s hlavnou chorobou. Metódy boja sa zásadne líšia, preto o nich teraz nebudeme hovoriť. Po druhé, je potrebné predpisovať lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi (Pentoxifylin, Instenon, Emoksipin, Kyselina nikotínová a jej deriváty). Po tretie, neutralizovať voľné radikály, ktoré samy o sebe majú deštruktívny účinok, používať antioxidačné lieky (kyselina tioktová, mexidol, Actovegin, cytoflavín atď.).
Liečba akejkoľvek periférnej neuropatie nie je možná bez použitia vitamínov. Hlavnú úlohu v tom majú vitamíny B, pretože sú nevyhnutné pre nervové vlákna ako stavebný materiál membrán. Komplexy vitamínov skupiny B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex a iné) majú tiež analgetický účinok (keď je bolesť spôsobená léziou periférneho nervového systému). Okrem vitamínov skupiny B bude užitočná kyselina askorbová (vitamín C) a alfa-tokoferol (vitamín E).
Na obnovenie citlivosti, odstránenie svalovej slabosti, sa úspešne používajú anticholinesterázové lieky (neuromidín, axamón, amiridín, proserín).
Niektoré formy periférnej neuropatie vyžadujú použitie hormonálnych liekov (napríklad neuropatia nervu tváre).
Bolesť v periférnej neuropatii vyžaduje premyslený prístup k liečbe. V tejto veci veľa závisí od skutočnej príčiny ochorenia. Pre mnohé druhy neuropatie postačujú nesteroidné protizápalové lieky na anestéziu (diklofenak, ibuprofén, meloxikam atď.), Zatiaľ čo iné typy sú na tieto lieky úplne necitlivé. V takýchto prípadoch sa uchyľujú k antikonvulzívam (Gabapentín, Pregabalin, Karbamazepín), antidepresíva (Amitriptylín, Duloxetín, Lyudiomil a ďalšie). Niektoré formy periférnej neuropatie môžu dokonca vyžadovať narkotiká (Tramadol).
Dôležitú úlohu pri liečbe periférnej neuropatie zohráva fyzioterapeutická liečba. Kombinácia fyzioterapeutických techník s lekárskym ošetrením vám umožní zbaviť sa prejavov neuropatie oveľa rýchlejšie. Okrem toho je rozsah možných techník pomerne široký:
Okrem týchto techník sa s veľkým úspechom využívajú najmä terapeutické cvičenia a masáže (najmä v prípadoch pohybových porúch). Môže byť tiež použitá akupunktúra.
Malo by sa objasniť, že proces liečby periférnej neuropatie môže byť dosť dlhý. Trvanie liečby závisí od príčiny neuropatie, trvania jej existencie, prítomnosti komorbidity a komplexnosti uskutočňovanej terapie. Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je pravdepodobnosť úplnej úľavy od všetkých symptómov av krátkom čase.
Aby sa predišlo výskytu periférnej neuropatie, je potrebné najprv viesť zdravý životný štýl. Správna vyvážená výživa, primeraný spánok, prechádzky na čerstvom vzduchu, mierna fyzická námaha, dodržiavanie pracovného režimu a režim odpočinku - to všetko umožňuje, aby bolo ľudské telo odolnejšie voči všetkým chorobám vrátane neuropatie. Treba sa vyhnúť traumatickým situáciám ako rizikovému faktoru neuropatie. Musíte byť pozorní na svoj stav a pri najmenších príznakoch akejkoľvek choroby vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo komplikáciám.
Tiež by ste mali pravidelne absolvovať preventívne lekárske vyšetrenia, pomocou ktorých môžete zistiť "spiacu" patológiu.
Periférna neuropatia je teda bežnou patológiou, ktorej symptómy sú veľmi rôznorodé. Mnohí ľudia ani nevedia o svojej existencii vo svojom vlastnom dome, hoci po dlhú dobu zažívajú zodpovedajúce symptómy. Periférna neuropatia vo väčšine prípadov nie je taká hrozná pre človeka, ale musí byť odstránená a liečená včas, aby sa predišlo vážnym následkom. Buďte pozornejší voči svojim pocitom, neignorujte existujúce príznaky, včas navštívte lekára a budete zdravý!
TV kanál "Rusko-1", program "O najdôležitejších" na tému "Periférna polyneuropatia":
Medzinárodný lekársky kanál, odborník hovorí o neuropatii pri rakovine:
Fenomén dystrofickej degenerácie periférnych nervov pod vplyvom akýchkoľvek faktorov, ktoré sa v neurológii dostali do názvu periférnej neuropatie.
Periférne sú nervové vlákna umiestnené ďaleko od mozgu a miechy.
V priebehu choroby, pod vplyvom škodlivých látok alebo zlej výživy, môžu byť vnútorné jadrá periférnych nervov a ich vonkajších škrupín patologicky zmenené.
Periférna neuropatia dáva pacientovi veľa utrpenia a nepríjemností, takže jeho identifikácia a liečba majú v modernej neurológii veľký význam.
Toto ochorenie nie je špecifická porucha ktorejkoľvek funkcie tela, ale celý rad porúch spôsobených patologickým procesom v nervoch ľudského tela nachádzajúcich sa ďaleko od mozgu.
Periférna neuropatia je jednostranná a obojstranná, môže ovplyvniť jeden nerv aj niekoľko nervov. Ak niektorý z nervov ochorie, potom sa takýto prípad nazýva mononeuropatia. Zvyčajne je jeden nerv poškodený v dôsledku fyzického poranenia (zlomenina, poranenie alebo modrina).
Najčastejšie je zasiahnutý radiálny nerv na ramene alebo na fibrile na nohe. Typickým príkladom mononeuropatie môže byť syndróm karpálneho tunela.
Poškodenie nervov a ciev v polyneuropatii
Pri polyneuropatii sa do ochorenia zapája mnoho nervov, niekedy v značnej vzdialenosti od seba. Zvyčajne sa počiatočné príznaky tohto typu ochorenia objavujú v nohách, a ak pacient v tomto čase nezačne liečbu, ochorenie postupuje a stúpa vyššie na telo, ruky a hlavu.
Nervové vlákna nôh najviac trpia periférnymi neuropatiami, pretože sú najväčšie v tele. Prenášajú signály zo spodnej časti tela (nohy) do centrálneho nervového systému (miecha a mozog) a tiež prenášajú impulzy späť, to znamená zhora nadol. Sú to práve tieto nervy, ktoré zabezpečujú citlivosť prstov na nohách, umožňujú osobe držať svaly, vykonávať svojvoľné pohyby nôh a tiež zabezpečujú udržiavanie zdravej kože a nechtov.
Pri niektorých typoch periférnej polyneuropatie však prvé prejavy nezačnú v nohách, ale zároveň v takmer všetkých periférnych nervoch tela. Tento stav sa nazýva Guillain-Barreov syndróm.
Existuje veľké množstvo faktorov a hlavných chorôb, proti ktorým sa vyvíja periférna neuropatia.
Ale niekedy je dôvod nevysvetlený.
Dnes veda pozná asi 200 dôvodov predisponujúcich k tomuto stavu.
Najčastejšie z nich sú:
Symptómy závisia od toho, ktoré vlákna periférneho nervu sú patologickým procesom ovplyvnené. Z rôznych kombinácií týchto znakov a obrazu ochorenia.
Anatómia periférneho nervu zahŕňa tri typy vlákien:
Preto všetky vonkajšie prejavy periférnej neuropatie, ako aj nervové vlákna, možno rozdeliť do troch typov: motorické, senzorické a autonómne.
Zvyčajne sú postihnuté nervy, ktoré sú najďalej od mozgu. Postupne sa prejavujú a takéto motorické poškodenia sa postupne zvyšujú:
Symptómy poruchy citlivosti vyzerajú takto:
Zlomeniny ruky a niektoré ďalšie ochorenia môžu spôsobiť neuropatiu ulnárneho nervu. Prečítajte si podrobne diagnózu a metódy liečby ochorenia.
O príčinách alkoholickej polyneuropatie sa môžete dočítať tu.
Diabetes mellitus spôsobuje rôzne poruchy v práci vnútorných orgánov. Jednou z nebezpečných komplikácií je diabetická neuropatia. Prečo sa vyvíja u diabetikov a ako zabrániť rozvoju ochorenia, prečítajte si nasledujúcu tému.
Táto skupina symptómov je výsledkom deštrukcie vegetatívnych vlákien periférneho nervu.
Tieto príznaky sú vyjadrené nasledovne:
Klinický obraz môže byť obmedzený na jeden znak, a môže mať celý "zväzok" vyššie uvedených príznakov v akejkoľvek kombinácii.
Periférna neuropatia je zvyčajne ochorenie ľudí stredného veku (35 - 50 rokov).
Najčastejšie toto ochorenie ohrozuje pacientov s diabetes mellitus, ako aj iné choroby uvedené v odseku o príčinách neuropatie.
Zamestnanci nebezpečných odvetví, ktorí majú povinnosť kontaktovať toxické látky alebo trávia veľa času v zime, sú vystavení riziku ochorenia. A samozrejme, milovníkov alkoholu.
U ľudí, ktorých príbuzní mali prípady periférnej neuropatie, je pravdepodobnejšie, že sa tento stav rozvinie.
Primárna diagnóza periférnej neuropatie je založená na povahe pacientových sťažností a výsledkoch externého neurologického vyšetrenia.
Počiatočné štádium niektorých odrôd tohto ochorenia môže byť určené len pri pohľade na pacienta.
Napríklad asymetria tváre od prvého dňa ochorenia je charakteristická pre neuropatiu nervu tváre.
V pochybných prípadoch môže lekár na objasnenie diagnózy predpísať nasledujúce diagnostické štúdie:
Najjednoduchším spôsobom diagnostikovania traumatického poškodenia jediného nervu je mononeuropatia. V tomto prípade je diagnóza bezpochyby kvôli veľmi špecifickému klinickému obrazu.
Základom liečby by mala byť liečebná liečba. Poškodené nervové vlákna musia byť obnovené:
Po prvé, pre úspešnú liečbu je potrebné nájsť príčinu neuropatie, pretože bez liečby základného ochorenia iné metódy neprinesú požadovaný účinok. Liečba základného ochorenia zabraňuje vývoju patologického procesu a jeho opätovnému výskytu v budúcnosti.
Napríklad lekárska korekcia hladín cukru v krvi a diéta pri diabete zabraňuje vzniku takéhoto závažného problému ako diabetickej nohy. A ak je problém spôsobený nedostatkom vitamínov, liečba bude regulácia diéty a príjem chýbajúcich vitamínov.
Rovnako dôležité pri liečbe neuropatie je fyzioterapia. K dnešnému dňu existuje veľký výber fyzioterapeutických postupov v kombinácii s liečbou drogami, ktoré prinášajú dobré výsledky:
Voľba liekov na liečenie tejto patológie závisí od jej príčiny a hlavných symptómov.
Predpísané lieky, ako sú tieto skupiny:
Časté sú komplikácie na nohách diabetikov. Diabetická polyneuropatia môže spôsobiť amputáciu končatín, takže choroba sa musí liečiť v komplexe.
S konzervatívnymi, chirurgickými a tradičnými metódami liečby syndrómu karpálneho tunela nájdete v tomto materiáli.
Chirurgický zákrok je nevyhnutný v prítomnosti neoplaziem, ktoré tlačia nervové vlákna, a spinálnej hernie, ako aj pri mononeuropatii. Tlak na nerv môže byť znížený prerezaním šliach alebo svalov. Napríklad syndróm karpálneho tunela sa lieči incíziou svalov na zápästí.
V prvom rade je to zdravý životný štýl a vyhýbanie sa stresujúcim situáciám. Pre včasnú identifikáciu latentnej patológie je potrebné absolvovať preventívne vyšetrenia.
Je potrebné obmedziť kontakt s toxickými látkami av prípade potreby použiť ochranné prostriedky. Nefajčite, nepoužívajte drogy, nepite alkohol.
Pacienti s diabetom by mali byť zvlášť opatrní a pozorní voči sebe.
Musia chrániť nohy pred zranením, denným umývaním, prehliadkou a pocítením ich poškodenia alebo straty citlivosti. Ak zistíte príznaky neuropatie, musíte sa ponáhľať k lekárovi.
Niekedy človek ani nevie o existencii periférnej neuropatie a dlhodobo nevenuje pozornosť svojim vedľajším príznakom.
Periférna neuropatia je bežné ochorenie, ktorého symptómy a príčiny sú dosť rôznorodé. Vo väčšine prípadov je táto patológia úspešne liečená, ale musí byť včas odhalená. Čím skôr sa liečba začne, tým je väčšia šanca zbaviť sa všetkých nepríjemných príznakov v krátkom čase.
Periférna neuropatia je výsledkom poškodenia periférneho nervu. Tieto štruktúry sú zodpovedné za prenos impulzov z centrálneho nervového systému do svalov, kože a orgánov.
Keď sa porucha prejaví po prvýkrát, ľudia cítia šteklenie a brnenie v chodidlách, hoci niekedy začína prstami. Ako čas plynie, brnenie sa šíri na nohy a ruky.
Ochorenie sa takmer vždy prejavuje v nohách a ramenách. Tieto pocity môžu byť konštantné alebo príležitostné. Niekedy sú takmer neviditeľné a niekedy sú veľmi rušené osobou.
Porušenie môže nielen spôsobiť bolesť, ale aj ovplyvniť plnosť života.
Túžba predchádzať bolesti môže prinútiť osobu, aby sa pohybovala menej, čo môže ovplyvniť štandardnú činnosť a komunikáciu. Neuropatia môže vyvolať úzkosť a depresiu a je všeobecne vysoko nežiaduca.
Senzorická, ako aj motorická periférna neuropatia má väčšinou podobné príčiny:
Čo mám robiť, ak som bol diagnostikovaný s funkciou DEP 2 stupňa? Ako zabrániť rozvoju ochorenia v tretej - najťažšej fáze.
Existuje mnoho typov porušení, ktoré boli identifikované, každý so špecifickým súborom funkcií, vzorom rastu a prognózou. Ovplyvnená funkcia a prejavy závisia od typu štruktúr, ktoré nie sú zdravé:
Hoci jednotlivé neuropatie môžu postihnúť všetky tri typy nervov, jeden alebo dva typy nervov často zlyhávajú.
Lekári preto môžu používať koncepciu, ako napríklad motorickú neuropatiu, prevažne senzorickú neuropatiu atď.
Periférna neuropatia môže byť dedičná alebo získaná.
Jeden nerv alebo všetky nervy niektorých častí tela môžu trpieť. Porušenie jedného nervového kmeňa - mononeuropatia.
Polyneuropatia - mnohopočetné nervové poškodenie, ktoré sa prejavuje paralýzou, porušením citlivosti. Často začína s rukami a nohami, bez liečby, s časom stúpa.
Choroba môže byť kombinovaná s porušením citlivosti, ako aj s prácou svalov alebo orgánov.
Symptómy sa objavujú samostatne alebo v kombinácii. A s porážkou zmyslových nervov sa pozoruje bolesť, znecitlivenie, brnenie, opuch a sčervenanie.
Symptómy periférnej neuropatie:
Diagnóza je ťažká kvôli rozdielu v symptómoch. Často je potrebné úplné neurologické vyšetrenie.
Testy a testy môžu určiť prítomnosť nervového poškodenia v dôsledku bežného ochorenia.
Štúdium krvi môže odhaliť diabetes, nedostatok vitamínov, akýkoľvek typ deficitu, iné poruchy metabolizmu a príznaky nezdravej imunity. Štúdia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá cirkuluje v mozgu a mieche, môže detegovať protilátky spojené s neuropatiou.
Ďalšie špecializované testy môžu určiť krvné ochorenia alebo poruchy srdca a ciev, malígne nádory.
Testy svalovej sily odhalili známky konvulzívnej aktivity alebo poškodenia motorických neurónov. Posúdenie schopnosti vnímať vibrácie, mäkký dotyk, polohu tela, teplotu a citlivosť bolesti pomáha určiť poškodenie zmyslových štruktúr.
Na základe výsledkov vyšetrenia, podrobnej anamnézy ochorenia, môžu byť priradené doplnkové vyšetrenia na zabezpečenie presnosti diagnózy.
Všeobecné zásady:
Hlavná metóda zahŕňa:
Medzi hlavné metódy liečby periférnej neuropatie dolných končatín a iných typov ochorenia patria:
Prevencia periférnej neuropatie:
Ak chcete zabrániť výskytu tejto poruchy, pokúste sa viesť normálny život a vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u Vás vyskytnú najmenej príznaky.
Vzdelávací film: "Klinika, základy diagnostiky a liečby neuropatie periférnych nervov." Tento film sa zaoberá neuropatiami rôznych nervov v tele.