Otvorená zlomenina

Otvorená zlomenina je porušením integrity kosti, v ktorej zlomová oblasť komunikuje s vonkajším prostredím prostredníctvom defektu kože. V dôsledku zranenia tvoria ostré hrany zranených kostí ranu a idú von. Otvorená fraktúra označuje závažnú formu poranenia, často vedie k vzniku bolesti a hemoragického šoku, infekcii rany s vysokým rizikom vzniku infekcie krvi (sepsa).

Narušenie integrity kostí s tvorbou defektu kože sa zvyčajne vyskytuje, keď je vystavené vonkajšej sile vysokého stupňa intenzity. Napríklad, autonehoda, priemyselná nehoda, hit s ťažkým predmetom. Menej často dochádza k poraneniu pri páde z veľkej výšky alebo v dôsledku strelnej rany.

Klasifikácia zlomenín

Z lokalizácie poranenia, sprievodného poškodenia krvných ciev a nervových kmeňov závisí vývoj komplikácií od prvej pomoci, liečby, prognózy ochorenia na zotavenie a života.

Podľa mechanizmu poškodenia sú otvorené zlomeniny:

• spočiatku otvorené - výstup kostných fragmentov vadou kože nastáva v čase poranenia;
• Opakovane sa otvára - po poranení v dôsledku nesprávnej prepravy alebo prvej pomoci dochádza k tvorbe rany ostrými hranami deformovanej kosti.

Podľa polohy zlomovej línie:

• laterálna;
• šikmé;
• helikální;
• rozštiepené tvorbou malých alebo veľkých fragmentov kostí.

Lokalizované poranenia otvorené zlomeniny sú:

• lakeť,
• rameno,
• bedra,
• peroneální,
• holennej,
• falanga.

Podľa závažnosti zlomenín sú:

Závažnosť poranenia závisí od veľkosti poškodenej kosti, výskytu venózneho alebo arteriálneho krvácania, šoku z bolesti, embólie tuku, celulitídy končatín, sepsy.

Klinický obraz

Klinické prejavy otvorenej zlomeniny sú v podstate rovnaké ako pri uzavretom poranení. Hlavným rozdielom je poškodenie kože a tvorba rany, v ktorej sú viditeľné časti deformovanej kosti. V tomto prípade sú príznaky výraznejšie a diagnóza je nepochybná pred inštrumentálnymi metódami vyšetrenia. Otvorené poranenia sa zvyčajne vyskytujú pri vytesnení kostných fragmentov, takže tieto zlomeniny vyžadujú dlhodobú liečbu a rehabilitáciu.

Príznaky otvorenej zlomeniny:

• intenzívna bolesť v oblasti zranenia, ktorá sa zvyšuje s pohybom;
• rany rôznych veľkostí, na spodku ktorých sa nachádzajú fragmenty kostí;
• opuch miesta zranenia;
• venózneho alebo arteriálneho externého krvácania;
• deformita končatín a patologická pohyblivosť (pohyb na atypickom mieste);
• chrumkavosť v oblasti zranenia pri pohybe alebo pociťovaní poškodenej kosti;
• zhoršenie celkového stavu - zvýšená srdcová frekvencia, zníženie krvného tlaku, bielenie kože, psychomotorická agitácia.

Zlomeniny, ktoré sú sprevádzané krvácaním, najmä z veľkých arteriálnych ciev, môžu viesť k hemoragickému šoku. Poškodenie veľkých kostí alebo viacnásobné poranenia zvyšuje riziko mastnej embólie srdca a pľúcnych ciev. Poranenia kostí a kože často vedú k podráždeniu veľkého počtu nervových receptorov a spôsobujú vznik bolestivého šoku. Rana tvorená kostnými fragmentmi je vystavená infekcii tvorbou celulitídy končatiny a sepsy. Uvedené komplikácie zlomeniny môžu byť smrteľné, ak nie je včas poskytnutá lekárska pomoc.

Poskytovanie prvej pomoci

V prípade otvorenej zlomeniny je nevyhnutné urýchlene zavolať posádku záchrannej služby, aby zabezpečila pohotovostnú starostlivosť a prepravila obeť na jednotku úrazovej alebo intenzívnej starostlivosti.

Ak nie je možné zavolať lekársky tím, je potrebné samostatne vykonať lekárske opatrenia na prípravu pacienta na hospitalizáciu. Pravidlá prvej pomoci pre otvorenú zlomeninu by mali byť známe každému. Z toho závisí zachovanie zdravia obete. Pomalosť a nečinnosť môže stáť život chorého človeka.

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine:

1. Ak zostane riziko zranenia, obeť by mala byť odstránená zo scény.
2. Keď dôjde k arteriálnemu krvácaniu, ktoré je charakterizované pulzujúcim prúdom šarlátovo zafarbenej krvi, nad miesto poranenia sa umiestni škrtidlo. Použite lekársku gumičku alebo použite improvizované prostriedky - lano, opasok, kravatu, ktoré sú aplikované na tkaninu alebo oblečenie. Opravte čas aplikácie postroja.
3. V prípade venózneho krvácania, ktoré je sprevádzané pomalým višňovým prúdom krvi, postačuje aplikovať tlakovú bandáž pod miesto poranenia.
4. Okraje rany musia byť ošetrené antiseptickým roztokom - brilantná zelená, peroxid vodíka, jód. Zhora je rana pokrytá sterilným obväzom.
5. Nemôžete sa pokúsiť správne a zarovnať fragmenty kostí. Takéto účinky môžu viesť k zvýšenému krvácaniu a rozvoju bolestivého šoku.
6. Obeť dostane lieky proti bolesti v tabletkách alebo intramuskulárnu injekciu - analgin, diclofenac, pentalgin. To zlepšuje celkový stav pacienta a zabraňuje vzniku traumatického šoku počas hospitalizácie v nemocnici.
7. Na zranenej končatine uložte dopravný autobus. Použite štandardné pneumatiky: vákuum, drôt Kramer, drevené Ditirihs. Pneumatiky sa ukladajú na stranu neporušenej kože, berúc do úvahy fixáciu prekrývajúcich a spodných kĺbov. V neprítomnosti štandardných zariadení sa používajú improvizované pneumatiky z rúrok, lyžiarskych palíc, dosiek, hrubej lepenky a dáždnikov.
8. Štandardné alebo improvizované pneumatiky ukladajú na oblečenie, pevne viazané na končatinu. Pod kostnými výčnelkami sa umiestni bavlna alebo mäkké tkanivo. Na ošetrenie rán odrezaných odevov.
9. Na miesto zranenia môžete položiť ľadový obal. Znižuje stratu krvi a odstraňuje bolesť.
10. Obeť v polohe na bruchu alebo v polovici sedenia sa naliehavo prevezie do najbližšej nemocnice.

Najbežnejšia je zlomenina otvoreného ramena. Poranenia dolných končatín sú menej časté. Správne poskytovaná zdravotná starostlivosť znižuje riziko invalidity a smrti v prednemocničnej fáze.

Diagnostika a taktika liečby

Diagnóza otvorených zlomenín zvyčajne nie je zložitá. Deformita končatiny a rany s kostnými fragmentmi sa považujú za absolútne znaky zlomeniny. Na objasnenie diagnózy a rozsahu poškodenia tkaniva sú predpísané inštrumentálne metódy vyšetrenia: rádiografia, počítačová alebo magnetická jadrová tomografia. X-ray detekuje kostné defekty na detaile CT skenovania závažnosti poškodenia kostí. Magneticko-jadrový tomogram pomáha identifikovať poškodenie mäkkých tkanív (krvné cievy, nervy, svaly).

Otvorená fraktúra je zriedka liečená konzervatívnym spôsobom. S miernym vytesnením fragmentov kostí sa porovnávajú v lokálnej anestézii. Potom sa aplikuje náplasť, aby sa poranená končatina nehybne znehybnila, aby sa vytvorilo kalus v mieste poškodenia kosti. Rana sa ošetri antiseptickými roztokmi, miesta mŕtveho tkaniva sa odstránia a kožný defekt sa zošíva. V odliatku nechajte okno na monitorovanie rany a dennú liečbu antiseptikami.

Častejšie predpisovaná chirurgická liečba zlomeniny. Fragmenty kostí sú prispôsobené a imobilizované pomocou skrutiek, svoriek, platní alebo pletacích ihiel. Najefektívnejším a najpohodlnejším spôsobom chirurgického zákroku je použitie externých fixačných zariadení, ktoré sa nazývajú Ilizarovove stroje. Použitie špeciálnych fixačných štruktúr neobmedzuje lokomotorickú aktivitu a umožňuje ošetrenie rany nad miestom zlomeniny.

Po odstránení sadry alebo aparátu Ilizarov počas rehabilitačného obdobia sú predpísané fyzioterapia, masáže a terapeutické cvičenia. To pomáha obnoviť svalovú silu, pohyblivosť kĺbov, pružnosť väzov postihnutej končatiny a normalizovať metabolizmus a krvný obeh poškodených tkanív. Pacienti sa vracajú k svojej obvyklej fyzickej aktivite po 4-6 mesiacoch. V ťažkých prípadoch môže rehabilitácia trvať oveľa dlhšie.

Otvorená zlomenina je ťažká trauma kostí, ktorá môže byť sprevádzaná bolestivým a hemoragickým šokom, infekciou rany s vývojom flegmónu a sepsou. Správne poskytovanie prvej pomoci, včasná hospitalizácia pacienta na oddelení úrazu a adekvátna liečba zabraňujú vzniku komplikácií a vzniku zdravotného postihnutia.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Otvorené zlomeniny sú najnebezpečnejšie a najťažšie poranenia pohybového aparátu. Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine by mala byť poskytnutá čo najskôr, ešte pred príchodom lekárskeho tímu, pretože toto zranenie je sprevádzané prasknutím mäkkých tkanív a silným krvácaním.

Otvorené zlomeniny, pomoc

Hlavným bodom pri poskytovaní ambulancie obeti s takou zlomeninou je spoľahlivá fixácia poranenej končatiny. To možno dosiahnuť použitím pneumatiky.

Prvá pomoc pri takýchto poraneniach krvácania je okamžite aplikovať škrtidlo, najmä ak je poškodená kosť paže alebo nohy. V horných a dolných končatinách prechádzajú veľké cievy, ktorých ruptúra ​​má za následok masívnu stratu krvi a ohrozenie života obete.

Po nanesení stláčacej pásky je potrebné vykonať primárne ošetrenie povrchu rany - rana sa umyje akýmkoľvek antiseptikom, ktoré je na ruke, niekedy sa používa aj obyčajná vodka. Po umytí rany nezabudnite prekryť miesto poranenia sterilným obväzom.

Takéto poranenia sú sprevádzané veľmi silnou bolesťou, takže obeť musí dostať anestetikum - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin alebo podať analgetickú injekciu. Ak je poškodená veľká kosť a pacient nedostáva anestetikum, môže sa vyvinúť bolestivý šok. Len čo sa prijmú všetky potrebné opatrenia, obeť by mala dostať čo najpohodlnejšiu pozíciu a čakať na príchod záchrannej služby.

Je to dôležité! Poškodené končatiny by mali byť upevnené tak, aby sa kĺby nepohybovali, inak hrozí riziko nového poškodenia mäkkých tkanív.

Pravidlá ukladania hemostatu

Ak obeť má mierne krvácanie, ktoré neohrozí jeho život, potom stačí len dať čisté, suché obliekanie na ranu a čakať na príchod lekárov. Pri poškodení veľkých kostí a masívnom krvácaní je nemožné robiť bez uloženia pletence.

Vo väčšine prípadov je pre-lekársku pomoc poskytovaná obeti v extrémnych podmienkach, keď nie je k dispozícii špecializované lekárenské lano a dokonca ani lekárnička. Ako hemostatický obväzový materiál môžete použiť lano, opasok z oblečenia, opasok. Pri absencii všetkých vyššie uvedených, môžete dokonca rozbiť oblečenie na pásy a zastaviť krvácanie na obeť.

V závislosti od toho, ktoré jednotlivé plavidlá sú poškodené, sa miesto, kde sa vlečie, líši:

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine

akcie Postup

• Prioritou je zastaviť krvácanie. Pretože zlomenina je otvorená, nie je to len poškodená kosť, ale aj vonkajšie tkanivo. Zastavte krvácanie alebo mu zabráňte škrtidlom, ktoré je prekryté nad miestom zranenia v prípade arteriálneho krvácania (silná, šarlátová krv) alebo pod miestom poranenia v prípade venóznej krvi (hustá tmavá krv);
• liečby rán. Na dezinfekciu je vhodné akékoľvek peroxid vodíka, vodka, jód alebo brilantná zelená. Hlavnou vecou je znížiť riziko infekcie;
• potom musíte bezpečne zaistiť končatinu pneumatikami. Ako pneumatika používajte akýkoľvek tvrdý predmet, ktorý je porovnateľný s rukou alebo nohou. Prilepte predmet k končatine obväzmi alebo handrami tak, aby sa nepoškodila poškodená oblasť, ale bez prílišného stlačenia končatiny. Poškodenie rebier je čoraz ťažšie, pretože sa ich poloha mení s dýchaním. Opravte ich nehybne nemožné. Na hrudník aplikujte tesný obväz. Obeť bude dýchať cez brušné svaly, nie hrudník;

Musíte presne určiť polohu, v ktorej bola otvorená zlomenina. Nesnažte sa narovnať kosť sami bez špeciálnych vedomostí. To môže viesť k komplikácii situácie.

• aj pri prvej lekárskej pomoci v prípade otvorenej zlomeniny je potrebné poranenej osobe podať liek proti bolesti;
• čo najskôr si musíte vziať obeť do nemocnice.

Otvorené zlomeniny sú najviac bolestivé a nebezpečné zranenia končatín. V prípade takéhoto zranenia by mala byť okamžite poskytnutá prvá pomoc. Najmä ak v čase zranenia obeť nemá možnosť rýchlo sa dostať do nemocnice. Tento článok pojednáva o prvej pomoci pre otvorené zlomeniny. O tom, čo robiť s uzavretou zlomeninou, si môžete prečítať v ďalšom článku.

Hlavnou vecou je rýchle vykonanie všetkých opísaných opatrení, aby sa minimalizovalo riziko ďalších komplikácií a bolestivých pocitov obete. Teraz viete, čo robiť s otvorenou zlomeninou. Obráťme sa na symptómy a rehabilitáciu takýchto zranení. Tiež na našich stránkach opísal prvú pomoc s otvorenou zlomeninou ramena. Ak si chcete prečítať článok, prejdite na nasledujúcu časť.

Známky zranenia

Všetko je tu veľmi jednoduché. Ak je možné určiť uzavreté poškodenie kosti explicitnými a implicitnými znakmi, potom je okamžite viditeľná otvorená zlomenina. Niet pochýb o tom, že tu je zranenie, takže opatrenia musia byť prijaté okamžite - každá minúta nečinnosti ovplyvní konečný výsledok. Po prvé, koža je poškodená, podkožné tkanivo je s najväčšou pravdepodobnosťou viditeľné kostné prvky. Po druhé, končatina má neprirodzený tvar. Nepriame príznaky tiež nezmizli: ťažké opuchy, krvácanie a modré tváre. Pri najmenšom pohybe je zranený pod silným bolestivým šokom, takže bez anestézie nemôžete robiť.

Obdobie rehabilitácie

Doba zotavenia po takýchto zraneniach môže byť od jedného mesiaca do šiestich mesiacov a ešte viac (všetko závisí od stupňa poškodenia). Obnovenie normálneho výkonu bude trvať veľa času, trpezlivosti a sily. Ak sa s uzavretým poranením kostí, môžete robiť s prevenciou doma, potom v tomto prípade je priebeh liečby s použitím špeciálneho vybavenia a pod dohľadom lekárov povinný. Paralelne prebieha aj liečba antibiotikami.

Na našich stránkach si prečítajte o tom, čo robiť s otvorenou zlomeninou nohy a ďalšími pokynmi v prípade nehody.

Prvá pomoc pri otvorených a uzavretých zlomeninách končatín

Zlomenina končatín po dlhú dobu "končí" vo všetkých našich plánoch, pretože obmedzený pohyb a potreba chrániť poškodené končatiny nám neumožňujú viesť aktívny život. Porušenie integrity kostí sa môže stať vám a ľuďom, ktorí sú v blízkosti. Preto je dôležité vedieť a byť schopný poskytnúť najviac prvej pomoci pre seba a pre obeť pred príchodom lekárov alebo predtým, ako sa o vás postará traumatológ.

Príznaky zlomenín

Dva tradičné typy zlomenín sú charakterizované takými vlastnosťami: poškodenie kostí a poškodenie kože, poškodenie otvorenej kosti, poškodenie kože, silné krvácanie, nebezpečenstvo infekcie.

Pri uzatvorenej zlomenine má postihnutá osoba silnú alebo streľavú bolesť v kosti. Vizuálne to môže byť viditeľná deformácia. Mobilita končatín je obmedzená. Pri pohybe je veľmi silná bolesť, pokiaľ ide o dolné končatiny.

Otvorené zlomeniny sú charakterizované nebezpečnejšími príznakmi. Môže to byť rana spôsobená vytesnenou kosťou, s arteriálnym alebo venóznym krvácaním. Často je to kapilárne krvácanie, ktoré je vyjadrené v rôznych stupňoch. Pri otvorenej zlomenine sa kostná končatina často jednoducho neposunie, ale je vystavená jednému stupňu alebo inému. Obete sa zvyčajne cítia uspokojivo. Ale ak hovoríme o viacerých otvorených zlomeninách, potom je spravidla ľudský stav sprevádzaný traumatickým šokom.

Uzavreté zlomeniny: prvá pomoc

Po prvé, musíte opraviť poškodenú končatinu. Kvalita fixácie závisí od bolesti obete. Pneumatika by nemala byť pevne pritlačená k miestu poškodenia kosti. To môže narušiť aktívnu cirkuláciu. Ak v blízkosti nie sú žiadne prostriedky, ktoré by mohli pneumatiku nahradiť, potom je zranená ruka zavesená na šálku a noha je viazaná na zdravú nohu. Potom sa miesto zranenia ochladí. Najlepšou možnosťou je dať na neho ľad, ale ak ho nemáte poruke, potom to môže byť studená voda. Chladenie zmierni opuch v mieste zlomeniny a mierne zníži bolesť.

Otvorené zlomeniny: prvá pomoc

Prvým krokom je liečba antiseptických rán. Jód, brilantná zelená, alkohol, vodka - tieto prostriedky tiež musia mazať okraje rany a potom aplikovať sterilný obväz. Otvorené zlomeniny sú často sprevádzané silným krvácaním a môže byť potrebné použiť škrtidlo. Zároveň je dôležité nesnažiť sa napraviť deformity končatín, nevystavovať vyčnievajúce fragmenty kostí. Takže môžete nakaziť ranu a spôsobiť záchvat bolesti u človeka. Potom musíte opraviť poškodenú ruku alebo nohu.

Zlomeniny dolných končatín: prvá pomoc

Najčastejšie zlomeniny dolných končatín sú zlomeniny nôh a členkov. Zvyčajne sa v zlomovej zóne, v priebehu niekoľkých minút po poranení, zvyšuje opuch a objavuje sa bolesť. Zranená noha by mala mať správnu polohu a zároveň odstraňovať topánky. Na imobilizáciu nôh sa hodia dosky, tyče, tyče. Musia sa položiť na vnútorný a vonkajší povrch dolnej končatiny. V tomto prípade sú obidva kĺby fixované: koleno a členok.

Zlomeniny kolenných kĺbov, možno najviac bolestivé. Sú sprevádzané silnou deformáciou a opuchom. Nikdy sa nepokúšajte niečo resetovať a dotknite sa zlomeniny kolena. Obeť musí byť položená v najpohodlnejšej polohe a pred príchodom sanitky upevniť koleno.

Zlomeniny horných končatín: prvá pomoc

Prvým znakom zlomenej ruky je jej neprirodzený tvar, opuch. Hlavnou činnosťou na zmiernenie stavu obete a možnosti ďalších činností traumatológa je zavesiť ruku na šatku, kravatu, šnúrku na krk a upevniť ju na telo. Priamo na miesto zranenia aplikujte chlad.

Ak hovoríme o zlomeninách kostí ruky, potom je potrebné ju pripevniť na širokú pneumatiku, ktorá môže slúžiť ako doska. Zároveň musíte zakryť ruku od prstov do stredu predlaktia. Prsty zostávajú uvoľnené a mierne ohnuté. Môžete dať niečo mäkké do dlane. Ďalšími krokmi bude traumatológ.

Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách

Takéto poranenia sa považujú za ťažké poranenia, keď je porušená nielen integrita kostí, ale aj svaly, koža a mäkké tkanivá. Môžu byť v dospelých aj v detstve. Objavujú sa po náraze, keď sa zlomená kosť zlomí tkanivami a kožou, alebo v dôsledku vonkajšieho poranenia, pri ktorom poškodenie tkaniva spôsobuje deformáciu kosti. Nebezpečenstvo takýchto poranení spočíva v možnej veľkej strate krvi, vnútornom krvácaní, sepsi, traumatickom šoku, ktorý v niektorých prípadoch vedie k vážnym následkom. Prvá pomoc s otvorenými zlomeninami by sa preto mala vykonať bezodkladne.

6 Základné pravidlá pomoci obeti

Existujú určité odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa zranená osoba mohla náležite pomôcť s otvorenou zlomeninou:

1. Spoľahlivá fixácia poškodenej končatiny. To sa vykonáva tým, že sa naň kladie upevňovacia pneumatika;
2. Správne a včasné nasadenie postroja. Je obzvlášť dôležité, aby sa táto udalosť rýchlo udržiavala pri poraneniach končatín, v ktorých sú vitálne tepny. Ich poškodenie môže ohroziť obrovskú stratu krvi;
3. Manipulácia s ranami. Vyrába sa s pomocou dezinfekčných prostriedkov a obväzom s dostupným antiseptikom: jód, brilantná zelená, vodka. Ak nie je takýto prostriedok na dosah ruky, rana je pokrytá čistou bavlnenou handričkou;
4. Povinná úľava od bolesti, ktorá pomôže zmierniť stav obete. Na tento účel mu je podávaný analgín alebo jeho deriváty, alebo je injikovaná injekcia, napríklad, Baralgin poškodenému miestu;
5. Pomoc pacientovi pri obsadení pohodlnej pozície pre neho pred príchodom záchranného tímu. Poranené končatiny musia byť zabezpečené tak, aby boli kĺby nepohyblivé. To pomôže zabrániť ďalšiemu poškodeniu mäkkých tkanív;
6. Včasná organizácia dodávky obete do zdravotníckeho zariadenia.

Ak chcete urobiť všetko správne, musíte starostlivo preštudovať, ako správne vykonávať potrebné činnosti. Tieto znalosti tiež pomôžu konať rýchlo, vyhýbajúc sa panike a zbytočnému rozruchu.

Pamätať! Ďalší život postihnutej osoby závisí od toho, ako sa pred-lekárska pomoc prejaví pri uzavretých zlomeninách.

Ako dať postroj

Keď krvácanie z otvorenej rany je zanedbateľné, lekári odporúčajú aplikovať hemostatickú bandáž na ňu. Ak existuje hrozba veľkej straty krvi, je potrebné použiť škrtidlo. Je možné ho nahradiť lanom, pásom alebo pásom, bandážou, roztrhaným oblečením na dlhých záplatách.

Je to dôležité! Predtým, ako začnete upevňovať postroj na poškodenom mieste, mali by ste zistiť povahu krvácania. Krv zo žily je tmavo červená, stále vytekajúca z rany. Pre arteriálne krvácanie sa vyznačuje jasným odtieňom červenej, pulzujúcej povahy.

Ak je krvácanie definované ako venózne krvácanie, škrtidlo sa umiestni pod ranu. Keď je utiahnutý, musí byť uvedený presný čas. V prípade arteriálneho krvácania sa obväz aplikuje na poranenú oblasť. Toto by sa malo vykonať čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo vážnej strate krvi, ktorá je smrteľná. Každých 1, 5 hodín na niekoľko minút musí byť škrtidlo mierne uvoľnené, čo pomôže zabrániť zániku končatiny.

Charakteristiky implementácie podporných opatrení pre otvorené škody

Umiestnenie takýchto poranení závisí od pomenovania zlomenej kosti. Rozlišujte:

• rameno;
• stehná;
• lakeť;
• peroneální;
• Holennej.

Pre každý typ otvoreného zranenia sa vytvorila postupnosť činností potrebných na riadne vykonávanie pomoci.

Otvorená zlomenina bedra sa často získava pri autonehode v dôsledku pádu. V niektorých prípadoch, keď sa objaví, je troska vytesnená, čím sa zvyšuje bolestivý šok obete. Pri tomto poranení je prvou prioritou úľava od bolesti. Potom sa aplikuje dlaha z nohy do oblasti podpazušia pozdĺž tela. Pamätať! Nemala by byť pripojená k vydutiu kosti.

Otvorené zlomeniny nôh sa považujú za mimoriadne nepriaznivé. Proces obnovy obete s takýmto zranením je dlhý a môže dosiahnuť niekoľko mesiacov. Keď toto poškodenie, v prvom rade, uložiť pas bandáž, tesne nad miestom zranenia. Potom namontujte pneumatiku. Potom sa pacient umiestni do polohy, v ktorej jeho hlava zostáva mierne zdvihnutá. Pod nohu a lakte položte niečo mäkké, ako napríklad oblečenie alebo vankúše. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav pacienta a nastaviť polohu postroja.

Častejšia je zlomenina otvorenej ruky. Zvyčajne ľudia, ktorí požiadali o pomoc dostať to, keď padnú, alebo keď zasiahne silný úder. Pri tomto poranení dochádza k veľkému opuchu, poškodeniu kĺbov. V tomto prípade je pacientovi zaistený fixný stav, dlaha je pripojená k oblasti zlomeniny. Ak dôjde k poškodeniu tepien, ktoré je sprevádzané silným krvácaním, nad zlomeninu sa aplikuje stiahnuteľná bandáž. Pred príchodom lekárov by ste mali neustále sledovať teplotu ruky pacienta. Ak klesla, znamená to, že krvný obeh je narušený a postroj by mal byť mierne uvoľnený.

Pri otvorenej zlomenine nohy musíte okamžite odstrániť topánky od obete. Zároveň musíte jednou rukou držať oblasť päty, druhú - pre ponožku. Ak to neurobíte hneď, potom to bude ťažké urobiť. Po vykonaní takýchto úkonov nohy dávajú prirodzenú polohu. Potom sa rana ošetrí a aplikuje sa stiahnuteľná bandáž a uvedie sa čas. Poškodenej osobe sa podáva analgetikum v procese prijímania opatrení. Potom fixujú dolnú časť nohy improvizovanými prostriedkami z dvoch strán tak, aby nielen členok, ale aj kolenný kĺb zostali nehybné. Táto zlomenina je nebezpečná v tom, že v niektorých prípadoch nie je možné úplné obnovenie funkcie kostí. Často je tiež doplnená hnisavými komplikáciami.

Otvorená zlomenina predlaktia tiež vyžaduje okamžité prijatie lieku proti bolesti od postihnutej osoby, aby sa znížilo riziko traumatického šoku. Odporúča sa položiť škrtidlo na poškodenú oblasť alebo stlačiť tepnu v oblasti podpazušia, aby sa znížilo krvácanie. Ramenné a lakťové kĺby sú upevnené dlahou, ktorá môže obsahovať všetky druhy predmetov, ktoré sú vhodné pre takéto akcie: palice, hokejka, palica. Ak je zranenie ťažké a pacient stráca vedomie, musíte ho priviesť do tekutého amoniaku.

Za najjednoduchšie sa považuje otvorený zlomený prst na ruke. Liečba a rehabilitácia v tomto prípade trvá niekoľko mesiacov, vzhľadom na tenkosť kostí. Zvyčajne sa nevyskytujú žiadne komplikácie takýchto poranení.

Pri otvorenej zlomenine rebier je ich imobilita obtiažna, pretože sa objavujú pri dýchaní. Tlakový obväz v tomto prípade musí byť aplikovaný na hrudník. Pacient bude schopný dýchať pomocou brušných svalov.

Je to dôležité! Ak má človek takéto zranenie, komunikuje s obeťou, nepotrebujete sa ho na nič pýtať, pokúšať sa odpovedať, ublíži mu. Tiež by sa mu nemalo dovoliť, aby zaujal horizontálnu polohu, v ktorej fragmenty rebier môžu prepichnúť životne dôležité orgány a spôsobiť vnútorné krvácanie.

Doprava obetí

Je potrebné presunúť pacienta do zdravotníckeho zariadenia vo vybavenej ambulancii. Ak z nejakého dôvodu nie je možné urobiť, potom musíte použiť akýkoľvek dostupný spôsob dopravy.

V prípade zlomeniny horných končatín sa môže zranená osoba prepravovať v sede. Ak je zranený: nohy, chrbtica, kosti panvových kostí, môžete pohybovať len pacientom ležať. Preprava na auto a prepravu pacienta musí byť opatrná. Aj malá pohyblivosť fragmentov mu môže spôsobiť veľkú bolesť a utrpenie. Tiež neopatrná preprava obete spôsobuje poškodenie mäkkých tkanív fragmentov kostí, čo ohrozuje nové komplikácie.

Prognóza a liečba

Terapia takýchto poranení sa musí nevyhnutne vykonávať v zdravotníckom zariadení. Vzhľadom na svoju zložitosť to trvá dosť dlho. Hlavnou úlohou liečby otvorených zlomenín je zabrániť vzniku a vzniku hnisavých infekcií v tkanivách. Existujú 3 spôsoby, ako ho implementovať:

1. Imobilizačná metóda. Vyberá sa na liečbu zlomenín, ktoré sa objavili na úrovni dolných končatín, na ramenných kostiach;
2. Rozsiahla liečba. Spočíva v poskytovaní konštantného napätia pomocou protizávažia kettlebell. Používa sa na otvorené zlomeniny s posunom;
3. Operatívna metóda, používaná na poranenia kostných fragmentov.

Chirurgický zákrok pri otvorených zlomeninách je povinný. S jeho pomocou sa rana zbaví triesok, šijú sa cievy. Všetky liečby sa uskutočňujú v spojení s liečbou antibiotikami. Môže zahŕňať použitie antibiotík v tabletkách a intravenóznych tekutinách. Trvanie liečby závisí od povahy zlomeniny, prítomnosti sprievodných ochorení. Môže to byť až šesť mesiacov.

Škody tohto charakteru si vyžadujú povinné rehabilitačné opatrenia: t

• Cvičenie terapia;
• rehabilitácia;
• Povolania na špeciálnych simulátoroch;
• Masážne procedúry.

Všetky sú vykonávané s cieľom zlepšiť zásobovanie krvou, hojenie zapálených oblastí, fúziu kostí. Kosti sú často bez problémov obnovené, ale mŕtve a poškodené tkanivá potrebujú dlhodobé zotavenie.

liečenie

V tomto procese existujú 3 fázy:

1. Prípravná fáza, ktorá znamenala koaguláciu krvi a lymfy. Výsledné krvné zrazeniny obklopujú okraje fragmentov. Srvátka v zrazenine je uložená v mäkkom tkanive;
2. Tvorba spojivového tkaniva. Zabraňuje posunutiu kostí v poranenej oblasti;
3. Osifikácia. Táto fáza je označená pár týždňov po poškodení. Počas neho zhrubne kalus spojivového tkaniva, stúpa koncentrácia vápnika v krvi;
4. Kompletný prechod kostného kalusu na kosť.

Kalus je často väčší ako zlomená kosť. Následne sa znižuje, aby sa urýchlil taký proces, ktorý môže pomôcť zmierniť fyzickú námahu.

účinky

Môžu byť nezvratné, ak sa prvá pomoc nevykonala do 6 až 8 hodín po takomto poranení. Po tejto dobe sa môže vyvinúť sepsa, infekcia krvi.

Prítomnosť zeme v rane často vedie k vzniku tetanu. Počas prevádzky sa odstránia kontaminované miesta. Ak sa zároveň s cieľom zachovať život pacienta vykonáva výrazné odstránenie svalov a šliach, môže zostať zdravotne postihnutý a stratil svoju schopnosť pracovať.

Je to dôležité! Priaznivé uzdravenie bez komplikácií je možné pri správnej a rýchlej prvej pomoci a následnej kompetentnej práci špecialistov.

Je možné sa takýmto zraneniam vyhnúť

Túto otázku kladú mnohí ľudia. Otvorené zlomeniny sú mechanické poranenia a nedá sa im zabrániť. Napriek tomu odborníci hovoria, že v prípadoch, keď sú kosti s hustou štruktúrou, sa dá vyhnúť určitým škodám. Prirodzene, nebude to šetriť z pádu z veľkej výšky alebo pádu do vážnej nehody, ale pomôže to vyhnúť sa otvoreným zlomeninám s normálnym uťahovaním nôh.

Aby sa dosiahla hustá štruktúra kostného tkaniva, je potrebné jesť správne, pridávať viac potravy obsahujúcej draslík a zinok, napríklad orechy, zeler, repu. Odporúča sa tiež udržiavať dobrý tvar, vyhnúť sa nadmernému prejedaniu, čo vedie k nadmernému nárastu hmotnosti. Šport môže pomôcť so zdravou váhou.

Je to dôležité! Zlé návyky majú zlý vplyv na štruktúru kostí. Bolo dokázané, že fajčiari majú otvorené zlomeniny, ktoré sa hoja pomalšie, riziko nesprávneho hojenia kostí je veľmi vysoké.

Prvá pomoc pri otvorených a uzavretých zlomeninách končatín

Ak sa na kosť aplikuje silný tlak, môže dôjsť k prasknutiu alebo zlomeniu. Otvorená zlomenina nastáva, keď poškodená kosť poškodí tkanivo.

Symptómy a príznaky zlomeniny

• Voľné oko môže vidieť, že kosť alebo kĺb je zjavne mimo miesta.
• Nádor, podliatiny, krvácanie.
• Silná bolesť.
• Necitlivosť a brnenie.
• Poškodená koža a viditeľná kosť. S uzavretou zlomeninou tohto príznaku nebude.
• Človek sa nemôže pohybovať alebo sa opierať o končatiny. V tomto prípade sa príznaky líšia v závislosti od miesta zlomeniny.

Prvá pomoc

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať záchrannú brigádu. Po tomto nepohybujte obeťou. Jedinými výnimkami sú prípady, keď existuje riziko iných zranení alebo ohrozenia života, potom je lepšie presunúť ho do bezpečnej vzdialenosti.
Ďalšie činnosti závisia od typu zlomeniny.

S otvorenou zlomeninou končatiny

1. Uistite sa, že obeť je na rovnom povrchu a zlomená končatina je stále. Poskytnutie týchto podmienok je nevyhnutné, aby sa zabránilo bolestivému šoku.
2. Teraz skontrolujte stupeň krvácania. Ak nie je veľa krvi, bude stačiť obviazať končatinu kusom čistej látky (je lepšie použiť gázu, ale bude to robiť).
3. Ak je krvácanie dostatočne silné, potom je vašou úlohou zastaviť ho alebo aspoň znížiť. Dezinfikujte oblasť okolo rany a aplikujte postroj z improvizovaných prostriedkov. K tomu môžete použiť kravatu, opasok alebo iný podobný predmet, ktorý môžete získať.

8. Len po imobilizácii končatiny môže byť osoba prevezená do nemocnice. Ak je zlomenina horných končatín, potom osoba môže sedieť, ak je nižšia, potom len lož. Je nevyhnutné, aby sa človek pohyboval veľmi opatrne, aby sa zabránilo novému posunu kostí a bolesti.

S uzavretou zlomeninou končatiny

6. Vezmite osobu do nemocnice alebo počkajte, kým dorazí sanitka.

• Vlastné nastavenie alebo prispôsobenie kostí. Okrem zranenia okolitých tkanív to môže viesť k šoku a smrti.
• Pošlite obeti alkohol.
• Pri použití pneumatiky pripevnite končatiny do neprirodzenej polohy.

Prednáška 8.11 Prvá lekárska pomoc pri zlomeninách

Prednáška 8.11 Prvá lekárska pomoc pri zlomeninách.

Správna prvá pomoc pri zlomeninách znižuje počet možných komplikácií takmer dvakrát. V niektorých prípadoch prvá pomoc pri zlomeninách zachraňuje život človeka v doslovnom zmysle slova. To sa týka otvorených typov zlomenín kostí, pri ktorých sa môže vyskytnúť závažné krvácanie v dôsledku poškodenia veľkých hlavných ciev.

Prvá pomoc pri zlomeninách kostí závisí vo veľkej miere od typu poranenia a jeho následkov. Predbežná diagnostika stavu obete.

Existujú tri hlavné typy traumatických fraktúr:

uzavreté poškodenie kostných štruktúr bez deformácie z fyziologickej polohy;

uzavretý typ poranenia s premiestnením úlomkov a deformáciou anatomickej časti tela;

otvorená zlomenina s prasknutím vonkajších tkanív a tvorba povrchu rany, ktorá je náchylná k sekundárnej infekcii.

Špeciálna skupina takýchto poranení zahŕňa intraartikulárne zlomeniny, ktoré postihujú hlavu a krk kostí horných a dolných končatín. Tieto zranenia sa ťažko diagnostikujú bez použitia rádiografického zariadenia.

Tento materiál predstavuje základné pravidlá prvej pomoci pri zlomeninách, ktoré sú lokalizované v rôznych častiach ľudského tela.

Prvá pomoc pri zlomeninách by mala byť opatrná.

Hlavným pravidlom, ktoré musí dodržiavať osoba, ktorá pomáha obetiam, je maximálna starostlivosť a opatrnosť. Základný princíp - neubližujte. Ale je možné spôsobiť poškodenie v prípade poranenia kostného tkaniva aj pomocou nešikovného pohybu. Preto musíte dodržiavať určité pravidlá a nepokúšať sa obnoviť fyziologickú polohu kostí alebo tela.

prvá pomoc pri zlomeninách by mala byť opatrná a nemala by obsahovať zbytočné gestá, čo môže byť dosť nebezpečné. To platí najmä pre zlomeniny rebier a stavce.

Na začiatok uvádzame najcharakteristickejšie symptómy úbytku kostnej hmoty:

syndróm silnej bolesti;

zmena viditeľnej konfigurácie končatiny alebo časti tela v dôsledku zmeny anatomickej štruktúry poškodenej kosti;

zníženie alebo zväčšenie dĺžky poškodenej končatiny;

obmedzenie alebo nedostatok pohyblivosti v tej časti končatiny, ktorá sa nachádza pod miestom traumatického vplyvu;

crepitus (vrčanie alebo trenie) pri pokuse o prehmatanie miesta podliatiny.

Do 30 - 40 minút po poranení sa zvyšuje opuch mäkkých tkanív. Vzhľadom k porušeniu integrity ciev môže tvoriť rozsiahly subkutánny hematóm, ktorý vyzerá ako modrina.

Prvá pomoc pri otvorenej a uzavretej zlomenine

Prvá pomoc pri otvorenom a uzavretom type zlomeniny začína imobilizáciou poškodenej časti tela. Je potrebné zabezpečiť úplnú absenciu akejkoľvek mobility. Cieľom tejto udalosti je zabrániť vytesneniu kostných fragmentov. Ale rieši aj iné problémy: pomáha zastaviť krvácanie a zabrániť vzniku bolestivého šoku.

Prvá pomoc pri otvorenej zlomenine by mala zahŕňať opatrenia zamerané na zabránenie prenikaniu sekundárnej infekcie do povrchu rany.

Hlavný algoritmus činností pri poskytovaní prvej pomoci s otvorenou zlomeninou:

vyšetrenie obete a posúdenie jeho stavu;

ak je to možné, podajte analgetikum na zmiernenie akútnej bolesti;

ošetrite povrch rany 3% roztokom peroxidu vodíka, 5% alkoholovým roztokom jódu, „Miramistinom“ alebo akýmkoľvek iným antiseptikom;

Povrch rany vypustite sterilnou utierkou z gázy;

otvorte sterilný obväzový vak a aplikujte ho bez toho, aby bol obväz pevne prilepený na povrch rany;

vyberte vhodné predmety pre znehybnenie končatiny (na to môžete použiť špeciálne pneumatiky, rovné tyče, dosky, plastové pevné predmety s rovným povrchom;

ak sa neupraví poloha končatín, pneumatiky sa pripevnia k pätke alebo ramenu tak, aby boli pevne pripevnené;

ambulancie.

Prvá pomoc pre uzavretú zlomeninu je podobná. Navyše, ak nie je povrch rany, potom môžete preskočiť stupeň antiseptického spracovania a aplikovať sterilný obväz.

Oddelene sa oplatí venovať krvácaniu s otvorenými a uzavretými zlomeninami kostí. V prvom prípade môže byť krvácanie masívne v dôsledku poškodenia veľkých krvných ciev s fragmentmi kostí. Je potrebné rozlišovať venózne krvácanie od arteriálneho krvácania, pretože miesto aplikácie gumového pásu závisí od typu patológie. V prípade arteriálneho krvácania prúdi krv nepretržite v pulzujúcich prúdoch a má sfarbenú farbu. Turniket sa prekrýva nad miestom krvácania. Pri venóznom krvácaní prúdi krv pomaly, v nepretržitom prúde a má tmavý čerešňový odtieň. Škrtidlo sa v tomto prípade prekrýva pod miestom krvácania.

Pri uzavretých zlomeninách sa prvá pomoc pri zastavení krvácania poskytuje pomocou externých prostriedkov expozície. Najprístupnejší z nich je ľad alebo iný zdroj chladu. Na postihnutú oblasť sa aplikuje ľadová bublina. Týmto spôsobom môžete znížiť veľkosť intrakavitárneho hematómu a znížiť intenzitu bolesti.

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín

Prvá pomoc pri zlomeninách končatín má množstvo charakteristických znakov. V prvom rade stojí za to venovať pozornosť otázkam imobilizácie poranenej anatomickej časti tela. Na tieto účely sa používajú špeciálne pneumatiky.

Môžu byť rozdelené do nasledujúcich typov:

ploché drevené na imobilizáciu jednoduchých zlomenín;

drôt s transformovateľným povrchom na imobilizáciu kombinovaných traumatických lézií;

pneumatické a vákuové, ktoré umožňujú rýchlo pripraviť pacienta na prepravu.

Šírka tohto prvku môže byť od 60 do 120 mm s dĺžkou štandardnej pneumatiky od 60 cm do 1 metra. Každá sanitná brigáda má spravidla podobné konštrukcie. Za domácich podmienok môže byť z materiálu, ktorý je k dispozícii, vyrobená imobilizačná pneumatika. Najčastejšie sa používajú lyžiarske palice a lyže samotné, rovné dosky, plastové diely a mnoho ďalšieho.

Pri aplikácii pneumatiky by sa malo postupovať podľa jednoduchého pravidla: fixácia by sa mala dosiahnuť v dvoch susediacich spojoch, ktoré sú umiestnené nad a pod poškodenou kosťou. Najmä, ak vezmeme do úvahy zlomeniny holennej kosti, pneumatika by mala byť fixovaná v oblasti nôh a členkov a stehien so záchvatom kolenného kĺbu. Pred prijatím opatrení na znehybnenie zlomenej končatiny sa má vykonať celková anestézia, pretože bolesť počas tohto postupu môže viesť k vzniku bolestivého šoku u postihnutej osoby. Na tento účel môžete použiť tablety aj injekčné lieky: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "ANALGIN inj".

Ďalším dôležitým pravidlom poskytovania prvej pomoci pri zlomeninách končatín je, že nemôžete odňať oblečenie obete. Pneumatika sa aplikuje na bundy, nohavice, košele a iné šatníkové predmety. Ak je potrebné ošetrovať povrch rany, potrebné kusy sa odrežú z textílie odevu, ale rukávy a nohavice sa neodstránia úplne. To môže zhoršiť vytesnenie štiepených kostí a vyvolať závažné krvácanie a rozvoj bolestivého šoku.

Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice

Oddelenie a posunutie stavcov je najnebezpečnejším a najzávažnejším zranením, pri ktorom môže človek zostať po celý zvyšok svojho života postihnutým, pripútaným k stoličke. Preto by prvá pomoc pri zlomenine chrbtice mala byť čo naj starostlivejšia as prísnym dodržiavaním všetkých nižšie uvedených pravidiel.

Vertebrálne zlomeniny zvyčajne vyplývajú z pádu z výšky a neúspešného pristátia, bočných a čelných nárazov veľkej sily, dopravných nehôd a mnohých ďalších prípadov. Rozdelené na rozdrvené, kompresné a jednoduché zlomeniny. Charakteristickými príznakmi sú ostrá bolesť v mieste poranenia, premiestnenie stavca, rýchla necitlivosť tej časti tela, ktorá je inervovaná poškodeným párom koreňov nervov. V prípade úplnej zlomeniny chrbtice s oddelením kostnej drene je možné pozorovať úplnú paralýzu časti tela nachádzajúcu sa pod miestom poranenia. V prípade vážnych poranení miechy je reflexné spontánne vyprázdňovanie čriev a močového mechúra.

Jediné opatrenie prvej pomoci pri zlomeninách chrbtice je imobilizácia pacienta v polohe, ktorá zaručuje absenciu ďalšieho posunutia poškodených konštrukčných častí stavcov. Za týmto účelom opatrne umiestnite obeť na pevný, rovný povrch na chrbte. Pod krčnou chrbticou (ak nie je poškodená) a kolenami uzavreté valčeky z elastického materiálu. V tejto polohe je telo pacienta fixované a transportované na úrazové oddelenie. V prípade poškodenia krčných stavcov by mal byť okolo krku použitý improvizovaný vankúš. Nemala by stláčať dýchacie cesty a mozgové tepny. V prípade takýchto poranení by sa pacientovi nemalo dovoliť pohybovať sa vo vzpriamenej polohe, pretože to môže vyvolať krvácanie do miechy a mozgu a ich dislokáciu.

Prvá pomoc pri zlomenine ramena, ramena, kľúčnej kosti a prsta

Prvá pomoc pri zlomenine ramena začína určením miesta traumatickej expozície a hodnotením stavu mäkkých tkanív a štruktúry kostí. Najčastejšia zlomenina lúča v typickom mieste. Diagnostikovaná nedostatočnou pohyblivosťou v prstoch postihnutej ruky. Dlaha alebo tesný obväz je aplikovaný a pacient ide sám k traumatológovi.

Podobne je to prvá pomoc pri zlomenine prsta. Symptómy tohto poranenia sa zvyčajne prejavujú v ťažkom edéme s rýchlym zvýšením hematómu. Pohyb je obmedzený alebo neprítomný. Pacient má silnú bolesť. Pneumatika sa neprekrýva. Používa pevnú bandáž a chlad.

Prvá pomoc pri zlomenine ramena môže vyžadovať zásah záchrannej brigády. Neodporúča sa prepravovať takúto osobu na vlastnú päsť, pretože je veľmi ťažké imobilizovať poškodené kosti v tejto časti tela. Lekári to robia so špeciálnou pneumatikou Kramer. Aplikuje sa od stredu chrbta cez ramenný kĺb a klesá do karpálneho kĺbu hornej končatiny. Vo všetkých miestach upevnenia je upevnená bandážou.

Prvá pomoc pri zlomenine kľúčnej kosti by mala mať možnosť kombinovaného zranenia. Zvyčajne sa počas zlomeniny vyskytne zlomenina kĺbu medzi kľúčnou kosťou a akromiálnym procesom. Takéto zranenia nie sú zriedkavé u detí, ktoré často padajú a odpočívajú na rukách. U dospelých môže dôjsť k zlomeninám kliešťovej kosti, keď je v tejto anatomickej časti tela zasiahnutý priamy úder. Charakteristickou vlastnosťou týchto typov poranení je jasnosť, pretože nad kľúčnou kosťou nie je žiadna podkožná vrstva tuku a svalov. Zlomenina je viditeľná nie je vyzbrojený.

Prvá pomoc pri zlomenine kľúčnej kosti je tvorba bandáže, ktorá je pripevnená na krk. Mal by mať široký povrch, na ktorom bude rameno zaistené v ohnutej polohe.

Prvá pomoc pri zlomeninách nôh: panva, dolná končatina a noha

Prvá pomoc pri zlomenine nohy sa poskytuje v súlade s normami, ktoré platia pre zranenia rôznych anatomických častí. Najmä prvá pomoc pri zlomeninách holennej kosti je pri ukladaní dlahy s fixáciou členkového a kolenného kĺbu. V prítomnosti povrchu rany sa uskutočňuje antiseptické ošetrenie a sterilný obväz.

Prvá pomoc pri zlomenine chodidla spočíva aj v upevnení tejto časti nohy pneumatikou. Je nevyhnutné imobilizovať prsty a členkový kĺb.

Najťažšia prvá pomoc pri zlomenine panvy, ktorá je pre osobu bez lekárskeho vzdelania veľmi ťažká diagnostikovať. Existuje však jeden charakteristický znak. Zranený človek leží na chrbte, v póze s nohami roztiahnutými a nohy ohnuté na kolenách. Je to tento postoj, ktorý zabezpečuje absenciu bolesti a zníženie bolesti.

Prvá pomoc pri zlomeninách panvy nezahŕňa použitie upevňovacích pneumatík. Núdzová preprava pacienta na pevných nosidlách je nevyhnutná. Pohyb pacienta sa vykonáva v polohe na chrbte, na chrbte, s nohami od seba. Na upevnenie môžete použiť husté elastické valčeky valcovaných predmetov alebo penovú gumu. Na zabezpečenie nedostatočnej pohyblivosti tela je možné v panvovej oblasti použiť kruhové elastické bandáže.

PRVÁ POMOC: OTVORENÁ A ZATVORENÁ FAKTÚRA, ZRANENIA

Príznaky otvorených a uzavretých zlomenín

Zlomeniny sa považujú za úplné alebo čiastočné porušenie integrity kosti.
Dôvody sú zvyčajne pád z výšky vlastného rastu, pád z veľkej výšky (katatrauma), auto-zranenie, menej často rana s mohutnými predmetmi alebo stláčanie stavebných prvkov budovy.
Zlomeniny sú otvorené a uzavreté.
Známky uzavretých zlomenín (Obr. 51)
- bolesť, ktorá sa zvyšuje pohybom;
- modriny v oblasti zlomeniny;
- zhoršená funkcia poranenej končatiny;
- žiadna prirodzená pohyblivosť v mieste zlomeniny;
- čiastočná deformácia poranenej končatiny;
- chrumkavosť, keď cítite miesto zlomeniny;
- zmeniť dĺžku končatiny.
Abnormálna pohyblivosť a chrumkanie sa dajú zistiť jemným pocitom končatiny počas kontroly obete.
Nemôžete zámerne hľadať tieto znaky, poškodiť obeť!
Pri otvorených zlomeninách môžu byť prítomné aj tieto:
- ranu v mieste zlomeniny, v ktorom možno vidieť fragmenty kosti (Obr. 52);
- krvácanie z rany s vaskulárnym poškodením.
Ak je v oblasti údajného zranenia nejaká rana, zlomenina by sa mala považovať za otvorenú!

Známky dislokácie

Dislokácia sa nazýva posunutie kĺbov končatín kostí, čím sa porušuje ich vzájomný kontakt. Výrony a zlomeniny majú mnoho spoločných príznakov, takže podozrenie na najhoršie, dúfať v najlepšie: v prítomnosti bolesti a dysfunkcie končatiny po zranení, je potrebné vziať do úvahy, že je to zlomenina!

Prvá pomoc

Predpokladá sa, že základom prvej pomoci je transportná imobilizácia, ktorá poškodenej končatine spôsobuje nehybnosť. Imobilizácia sa využíva nielen pri zlomeninách kostí a poraneniach kĺbov, ale aj pri rozsiahlych poraneniach mäkkých tkanív, zápalových procesoch končatín, poranení veľkých ciev, rozsiahlych popáleniach.
Dopravná imobilizácia je dočasné opatrenie, ktoré sa vykonáva len na prepravu obete do nemocnice, má veľký význam pre život obete a pre výsledok zranenia. Vykonáva sa imobilizácia prepravy alebo improvizované prostriedky (doska, kartón).
Ak nie sú k dispozícii pneumatiky, môžete autoimobilizovať pevným pritlačením poranenej ruky k telu a nohou k zdravej nohe (foto 98).

Najjednoduchšia anestézia má okrem imobilizácie dôležitú úlohu v prístupných spôsoboch. Intenzita bolesti je znížená tak samotnou imobilizáciou, ako aj starostlivou manipuláciou poranenej končatiny a lokálnym chladením. Absolútne kontraindikácie pre požitie akýchkoľvek liekov vo vnútri sú absencia alebo zmätenosť, sprievodná brušná trauma. Úlohou pomoci je prekladať silnú bolesť do tej, ktorá môže byť tolerovaná.
Je potrebné mať na pamäti, že pri otvorených zlomeninách je prvým krokom zastavenie krvácania a imobilizácia sa vykonáva len vtedy, keď sa krvácanie zastaví a rana sa uzavrie sterilným obväzom.
Prvá pomoc pri uzavretých zlomeninách:
- zavolajte sanitku.
- sledovať obeť.
- rýchlosť impulzu.
- snažte sa dať končatinám najmenej bolestivú pozíciu.
- vykonávať imobilizáciu dopravy s pomocou improvizovaných pneumatík.
- pripojte „studenú“ oblasť zranenia.
- pred príchodom pohotovostnej zdravotnej starostlivosti monitorovať stav obete.
Prvá pomoc pri otvorených zlomeninách:
- zavolajte sanitku.
- zastavte ťažké krvácanie prstom, ktorý pritlačil tepnu nad ranu, aplikujte hemostat.
- na ranu položte sterilný obväz.
- rýchlosť impulzu.
- vykonať inšpekciu na vylúčenie iných zranení.
- poskytnúť končatinám najmenej bolestivú polohu.
- ak pulz na zápästí nie je určený alebo je nedostatočne stanovený: zdvihnite koniec nohy improvizovaného nosidla (zdravá noha s zlomeninou dolnej končatiny) do výšky 30-45 cm.
- vykonávať imobilizáciu dopravy s pomocou improvizovaných pneumatík.
- pripojte „studenú“ oblasť zranenia.
- pred príchodom sanitky na monitorovanie stavu obete.
Pri otvorených zlomeninách by mala byť končatina fixovaná v polohe, v ktorej sa nachádza!
Fragmenty kostí trčí z rany, nenuťte!
Na ranu neaplikujte tlakovú bandáž!