Tromboflebitída hlbokých a povrchových žíl: akútna a chronická. Diagnostika, liečba, prevencia

Medzi vaskulárnymi ochoreniami je ten, ktorý lekári považujú za najzávažnejší, s ťažko predvídateľnými dôsledkami. Ide o tromboflebitídu dolných končatín. Toto je názov zápalového procesu venóznych stien, čo vedie k tvorbe trombu v žilovom lúmene. Najčastejšou formou je ochorenie, ktoré sa vyvíja v cievach nôh. Ale niekedy (aj keď oveľa menej často) sa nachádzajú iné formy - tromboflebitída horných končatín, ako aj oblasti krčka maternice a hrudníka.

Každá osoba má sieť žíl umiestnených na povrchu (pod kožou) a skrytých v hlbších vrstvách. V závislosti od toho existujú dva typy ochorenia:

1. Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín (lekárske označenie je flebotrombóza);
2. Tromboflebitída subkutánnych, povrchových žíl.

Niekedy sa steny venóznych ciev zapália a krvná zrazenina sa netvorí. V tomto prípade sa choroba nazýva flebitída.

Príčiny ochorenia

Príčiny tromboflebitídy - veľa. Nasledujúce sú však považované za základné:

• Genetická (dedičná) predispozícia ku koagulopatii (tvorba trombu) a stav trombofílie.
• Príčinou zápalu je často poranenie žilovej steny.
• Častou príčinou je ochorenie kŕčových žíl, ktoré spôsobuje zníženie rýchlosti prietoku krvi žilami, čo vedie k stagnácii krvi v cievach.

Okrem toho, tromboflebitída môže nastať po infekcii zvonku. Príklad takéhoto prípadu je popísaný vo videu nižšie:

Závažnosť ochorenia

Charakteristickým znakom ochorenia je, že symptómy tromboflebitídy sa najčastejšie prejavujú, keď sa choroba už rozšírila do rozsiahlych oblastí. A v počiatočnom štádiu väčšina pacientov ani netuší, že ich telo je v nebezpečenstve, ktoré spočíva v tom, že sa trombus príliš zvýši. To výrazne zvyšuje pravdepodobnosť jeho oddelenia, po ktorom ide do "voľného kúpania" cez cievny systém. Nie je možné predvídať jeho pohyb. Najnebezpečnejší je vstup oddeleného trombu do krvných ciev pľúc, čo vedie k embólii (prekrývaniu) tepny dýchacieho systému. To môže spôsobiť okamžitú (náhlu) smrť.

Expandovanie, trombus ovplyvňuje (a môže viesť k zablokovaniu) hlavných žíl. Čo je príčinou chronickej žilovej nedostatočnosti? V tomto prípade je liečba tromboflebitídy značne komplikovaná.

Symptómy tromboflebitídy

Nasledujúce príznaky poukazujú na nástup zápalu v žilných cievach, ktorý väčšina ľudí nevenuje pozornosť:

1. Mierny opuch nôh;
2. Bolesť v lýtku,
3. Pálenie pocit a ťažkosti v nohách.
4. Začervenanie kože.

Vo väčšine prípadov pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď choroba postupuje. To zvyšuje opuch nôh, pri tvorbe krvnej zrazeniny kože sa stane modrastým odtieňom. Pri zanedbávaní môže končatina zčerna. Krvná zrazenina je zvyčajne lokalizovaná v žilách stehna, dolnej časti nohy alebo členku.

Tromboflebitída povrchových žíl (vľavo) a hlbokých žíl (vpravo)

Rizikové skupiny

Existujú určité kategórie osôb, ktoré lekári označujú za tzv. Rizikovú skupinu. S najväčšou pravdepodobnosťou majú tromboflebitídu. Patrí medzi ne:

• Ľudia, ktorí trávia veľa času v sediacej (stacionárnej) polohe, cestujú lietadlom alebo riadia auto.
• Ten, ktorý podstúpil operáciu a je nútený dlhodobo pozorovať pevný odpočinok.
• Trpiace kŕčovými žilami.
• Pacienti s antifosfolipidovým syndrómom, hyperhomocystoinémia (zrýchlené zrážanie krvi).
• Tehotné ženy. Riziko tromboflebitídy sa zvyšuje počas pôrodu.
• Tromboflebitída je častým spoločníkom obéznych obéznych ľudí.
• Ľudia v pokročilom veku, vedúci sedavý spôsob života.

Video: povrchová a hlboká tromboflebitída

Existuje niekoľko poddruhov tromboflebitídy:

Akútna tromboflebitída

Príznaky tromboflebitídy sa najzreteľnejšie prejavujú v akútnom priebehu ochorenia, ktoré začína výskytom ostrej bolesti v smere prúdenia krvi do postihnutej žily. Zároveň je viditeľná zmena farby kože. To sa stane cyanotic s rozšírenou mriežkou krvných ciev na povrchu. Na pozadí zvýšenej telesnej teploty zostáva chorá noha studená. Bolesť, akoby ju praskla. Inštinktívne sa pacient snaží udržať ju vo zvýšenom stave a snaží sa znížiť bolesť.

Pri prvých príznakoch akútnej tromboflebitídy musíte okamžite zavolať lekára a dať pacienta do postele. V tomto prípade, pred príchodom lekárov, je prísne zakázané vykonávať akúkoľvek liečbu (trenie v masti, vykonávanie masážnych procedúr, aplikovanie obkladov a pod.). To môže vyvolať oddelenie časti krvnej zrazeniny a jej vstup do pľúc alebo iných vnútorných orgánov.

Separácia krvnej zrazeniny počas exacerbácie tromboflebitídy

Okrem toho sa akútna forma tromboflebitídy veľmi rýchlo mení na komplikácie - gangrenóznu alebo ischemickú tromboflebitídu, biele alebo modré flegmy. Sú sprevádzané zvýšenou bolesťou a zvýšením, doslova každú minútu, opuchom. Koža sa najprv zbledne, potom získa fialový odtieň. Čím skôr sa bude poskytovať lekárska pomoc, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhneme vážnym následkom.

liečba

Liečba akútnej formy ochorenia je vybraná na základe stavu ciev, povahy priebehu ochorenia, umiestnenia zrazeniny. Zvyčajne sa na to používa konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa lokálnu a všeobecnú liečbu. Pacienti s diagnózou akútnej tromboflebitídy predlaktia a dolnej časti nohy sa môžu liečiť ambulantne. Pre všetky ostatné typy pacientov sú pacienti poslaní do nemocnice. Sú im pridelené lôžko, chorá noha je vo vyvýšenom stave.

Lokálna terapia zahŕňa nasledujúce postupy:

1. Uloženie jednej z mastí: Vishnevsky, butadion alebo heparín.
2. Polovičné alkoholické obklady alebo ošetrenie za studena, s povinným elastickým bandážovaním.
3. Na perorálne podávanie odporúčame lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, ako je flexital, teonic, trental atď.
4. Indometacín, zvonkohry, aspirín atď. Sú predpísané ako inhibítory.
5. Na korekciu porúch krvného obehu v žilách sa môže použiť escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Prípravky na anestéziu, zníženie zápalového procesu a zníženie teploty - analgin, reopirín, butadión, atď.
7. Pre znecitlivenie - Suprastin, Dimedrol, atď.

Po odstránení akútneho zápalového procesu sa odporúča zvýšiť fyzioterapeutickú liečbu lampou Solux, diametrálnymi prúdmi, UHF, aby sa zvýšila účinnosť resorpcie trombu. Ionoforéza s heparínom, proteolytickými enzýmami (chymotrypsín, trypsín, atď.), Ako aj s jodidom draselným poskytuje dobré výsledky. Elastická kompresia by mala pokračovať ďalšie dva mesiace po ukončení hlavnej liečby, pričom sa užívajú flebodynamické prípravky.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v núdzových prípadoch s nasledujúcimi indikáciami:

• Vzostupná tromboflebitída veľkej alebo malej subkutánnej, povrchovej žily v akútnej forme s umiestnením na hornej alebo strednej časti stehna.
• Hrozba pľúcnej embólie.
• Topenie hnisavého výpotku krvnej zrazeniny.

Pri liečbe vzostupnej tromboflebitídy sa používa aj laserová obliterácia, ktorej podstatou je zahrievanie žilovej steny tesne nad trombom. To vám umožňuje odstrániť abnormálne venózne uzliny z veľkých ciev a zastaviť rast trombu so zápalovým procesom. Eliminácia pravdepodobnosti zatlačenia krvnej zrazeniny vnútri krvných ciev je uľahčená alternatívnym spôsobom vedenia laserového lúča, ktorý je nasmerovaný proti pohybu krvného toku. V súčasnosti je to jedinečné.

S tromboflebitídou, vzostupne účinná metóda, ktorá neumožňuje trombus vyvinúť a preniknúť hlboko umiestnené cievy, je operácia spojená s ligáciou miesta, kde sa povrchová žila stáva hlbokou. Nazýva sa crosssektómia. Manipulácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie ambulantne.

Tromboflebitída po injekcii

Počas sklerotizácie krvných ciev postihnutých kŕčovými žilami niekedy dochádza k porušeniu techniky vykonávania skleroterapie. Súčasne znížená kompresia žily v mieste injekcie (injekcie) sklerotizujúcej látky často vedie k zápalu. Trombus sa začína tvoriť v lúmene žíl s hrozbou prechodu na následnú pľúcnu embóliu. Táto komplikácia sa nazýva postinjektívna tromboflebitída. Aby sa tomu predišlo, odporúča sa posilniť kompresiu pomocou penových a latexových vankúšov, ako aj lepiacich obväzov na špeciálne účely.

Forma po injekcii na príklade ramena v dôsledku zavedenia katétra

Nedostatočná kompresia vedie najmä k nástupu intravenóznych hematómov, ktoré vyzerajú ako žilové rezy s krvnými zrazeninami. V ich lúmene je viditeľná hmota, dechtová forma, ktorá obsahuje sklerotizujúce a krvné zrazeniny. Ide o intravenózne hematómy, ktoré vedú k akútnej tromboflebitíde.

Liečba tromboflebitídy po injekcii je aplikácia obväzov s lekárskymi mastami, použitie elastickej kompresie a vhodných liekov (ako v akútnej forme). Niekedy sa v žile urobí špeciálny vpich, aby sa odstránila sklerotizujúca hmota.

Chronická tromboflebitída

Chronická tromboflebitída, na rozdiel od akútnej formy, nemá žiadne výrazné znaky a príznaky. V tejto forme ochorenia sú bolesti periodické, hlavne sa týkajú zaťaženia nôh (dlhá chôdza atď.). V pokoji, prakticky chýba. Edém je tiež zanedbateľný. Preto človek nie je v zhone hľadať lekársku pomoc.

Pri liečbe chronickej formy sa používa masť na tromboflebitídu, konštantná elastická kompresia s použitím špeciálnych obväzov alebo pančúch, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry a liečba v balneologických zariadeniach a bahenných kúpeľoch.

Tromboflebitída povrchových žíl postihnutých kŕčovými žilami

Jednou z najbežnejších akútnych foriem ochorenia je varikozitídny typ tromboflebitídy, ktorý je sprevádzaný intenzívnou bolesťou, začervenaním v smere žily, dosahujúcou oblasť slabín. V tejto forme ochorenia obklopuje žila s krvnými zrazeninami výrazný edém a sama sa stáva napätou. Ako sa vyvíja trombus, edém sa presúva do hlbších žíl, čo je veľmi nebezpečný symptóm. Hlavným príznakom tejto formy tromboflebitídy je silná bolesť pri chôdzi, ako aj akýkoľvek dotyk kŕčovej žily. Choroba je sprevádzaná horúčkou a slabosťou, pripomínajúc príznaky bežného prechladnutia.

Kŕčové žily a tromboflebitída sú vzájomne prepojené ochorenia. Kŕčové žily často vyvolávajú vývoj krvných zrazenín v povrchových a hlbších žilách, pretože sa vyznačujú pomalým prietokom krvi v hlavných uzloch. V tomto prípade je tromboflebitída najzávažnejšou komplikáciou kŕčových žíl. Je oveľa častejšia v tromboembólii pľúcnej artérie a stáva sa príčinou posttrombotického syndrómu.

Pri liečbe tromboflebitídy spôsobenej kŕčovými žilami sa protizápalová terapia používa na zmiernenie bolesti a zníženie zápalového procesu. Zahŕňa hormonálne masti, obklady na 50% alkoholu, ako aj sviečky s diklofenakom alebo butidiónom.

Prekážkou prechodu tromboflebitídy v žilách, nachádzajúcich sa v hlbších vrstvách, je elastická kompresia so špeciálnym pleteným spodným prádlom (pančuchy, pančuchy) alebo obväzmi. Na zníženie opuchu a zápalu sú predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu - anistax, detralex atď.

Tromboflebitída počas tehotenstva

Tehotenstvo je obdobie, v ktorom je žena najčastejšie vystavená takým ochoreniam, ako sú kŕčové žily dolných končatín a tromboflebitída. Je to spôsobené zvýšeným prenatálnym tlakom a fyziologickými zmenami v zložení krvi. Tromboflebitída je najnebezpečnejšia v prvých dňoch po pôrode. Pretože väčšina komplikácií vo forme tromboembolizmu nastáva práve po pôrode. Pôrod je obrovské preťaženie v práci cievneho systému.

• Po prvé, tlak v dutine brucha stúpa dvakrát až trikrát.
• Po druhé, dieťa, ktoré prechádza cez pôrodný kanál, zviera hlavou niekoľko sekúnd žily panvy.
• Súčasne sa výrazne znižuje tón stien žíl umiestnených na nohách a dochádza k ich expanzii.

To všetko vedie k narušeniu prirodzeného prietoku krvi v dolných končatinách a tvorbe krvných zrazenín.

Prvé príznaky kŕčových žíl sú zvyčajne zaznamenané v druhom trimestri tehotenstva, keď nastávajúca matka začne výrazne zvyšovať váhu. Spočiatku sa jedná o vzhľad žiliek na koži dolnej časti nohy, stehien alebo členkov, potom dochádza k zvýšeniu žíl a bolesti. Nohy sa vo večerných hodinách začínajú zväčšovať, niekedy sú kŕče.

Hneď ako sa tieto príznaky objavia, okamžite sa poraďte s flebologom. Bude vykonávať duplexný farebný sken, aby preskúmal stav obehového systému a poskytol odporúčania, ako zabrániť rozvoju závažnejšej formy ochorenia a vyhnúť sa komplikovanej liečbe.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležitá prevencia tromboflebitídy, ktorá zahŕňa: t

1. Od okamihu prvých príznakov a až do narodenia je potrebné nosiť elastické kompresné odevy (pančuchy, pančuchy). Flebolog by si to mal vyzdvihnúť. Pretože nesprávny tlak (kompresia) môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta, spôsobiť nepohodlie pri nosení atď.
2. Je užitočné robiť terapeutické cvičenia pre tehotné ženy, vrátane cvičení na zlepšenie prietoku krvi v žilách dolných končatín. Motorická aktivita nielen chráni pred stagnáciou krvi v nohách, ale prispieva aj k dodatočnej dodávke kyslíka do plodu.
3. Každý deň, za každého počasia, pred spaním musíte ísť na krátku prechádzku (30 minút).
4. Je potrebné zabezpečiť, aby potravina obsahovala viac produktov rastlinného pôvodu. Musia byť surové. Zvlášť užitočné sú melóny, melóny, ananásy. Prispievajú k zriedeniu krvi a sú biostimulantmi aktívnej hemodilúcie.
5. Obmedzte príjem tekutín, pretože v období pôrodov dochádza k oneskoreniu v tele. A toto je riziko trvalého, ťažko zmierniteľného edému.

Tromboflebitída povrchových žíl počas tehotenstva je často sprevádzaná silnou bolesťou. Treba mať na pamäti, že počas tohto obdobia sa neodporúča medikácia. Venocentéza môže pacientovi rýchlo zmierniť nepríjemné pocity a zabrániť tomu, aby sa zrazenina infiltrovala do žíl umiestnených v hlbších vrstvách. Ide o prepichnutie postihnutého uzla, aby sa odstránil trombus. Táto metóda je pre plod bezpečná, pretože manipulácia sa uskutočňuje pod lokálnou tumescenčnou anestéziou (pod kožu sa vstrekuje anestetikum, ktoré vytvára ochranný vankúšik okolo operovanej cievy).

Detralex s tromboflebitídou: pomáha to?

V niektorých prípadoch, na liečbu kŕčových žíl, môže flebolog rozhodnúť o vymenovaní lieku Detralex. Existuje však obmedzenie: budúce mamičky ho môžu používať len v druhej polovici tehotenstva. Je účinným liekom na liečbu kŕčových žíl akéhokoľvek štádia a iných ochorení obehového systému, ktoré sa považujú za celkom bezpečné. Vo svojom zložení - zložky rastlinného pôvodu. Nemení zloženie krvi, ale len zvyšuje tón stien ciev. Nemá žiadne vedľajšie účinky, ale je tu možnosť alergickej reakcie.

Ale pri liečbe tromboflebitídy poskytuje pozitívne výsledky v kombinácii s protidoštičkovými látkami a trombolytickými liečivami. Ako nezávislé terapeutické činidlo pre trombózu sa používa zriedka, hlavne na zmiernenie chronických záchvatov žilovej insuficiencie. Často sa však predpisuje po chirurgickej liečbe tromboflebitídy ako podporná dlhodobá liečba.

Tradičná medicína pri liečbe trombózy

Liečba tromboflebitídy pomocou ľudových prostriedkov pomôže zmierniť priebeh ochorenia, zmierniť bolesť a opuch nôh a zmierniť iné príznaky. Nie sú to metódy testované jednou generáciou. Niektoré z nich sú oveľa účinnejšie ako lieky syntetického pôvodu. Najúčinnejšie v tejto chorobe sú včelie produkty: med, propolis a včelí submoris. Ponúkame niekoľko receptov z týchto produktov.

Včelí výrobky

• Tinktúra včely Podmor. Život včiel je krátky. A na jar starých ľudí, ktorí pracovali v lete zomrieť. Mladé včely ich umiestnili na palubu lietadla. Toto sa nazýva vznešené. Musia byť zozbierané a naliate vodkou (hrsť porem na 0,5 l vodky). Trvajte na dvoch týždňoch. Použite ako obklad, ktorý je položený na boľavé miesto 1,5-2 hodiny.
• Medový obklad. Na tento účel sa med vo svojej čistej forme aplikuje na plátno a aplikuje sa na oblasť postihnutou žilou. Pre obklad môže byť med zmiešaný s rozdrveným listom kalanchoe alebo aplikovaný na list kapusty. Tieto dve rastliny len zvyšujú silu medu.

Telo včely obsahuje látky, ktoré sú súčasťou rôznych liekov. Jedná sa o jed, nektár a peľ rastlín, propolis a voskové mikročastice. Je vo svojej podstate hotový liek, len v mikroskopických dávkach.

• Z propolisu si môžete pripraviť liečivú masť na tromboflebitídu. Ak to chcete urobiť, rozomelíme, premiešame s ohriatym maslom v pomere 3:10 a zohrejeme trochu (nie viac ako 15 minút). Aplikujte ako obklad alebo ho jednoducho votrite do postihnutých oblastí.

Jablkový ocot

• Jedným z najúčinnejších prostriedkov pre túto ťažkú ​​žilovú chorobu je domáci jablčný ocot. Používa sa vo forme trenia, predtým zriedenej vodou (polievková lyžica octu v pohári vody).

Husí tuk

• Väčšina obyvateľov mesta nevie, že v dedine boli mnohé choroby chodidiel a rúk (popáleniny, omrzliny), ako aj vredy rôzneho pôvodu a tromboflebitídy, ošetrené husím tukom. Dnes je považovaný za jeden z najúčinnejších prostriedkov, ktorý sa používa v čistej forme aj pri príprave mastí s prídavkom rôznych bylín, ako je nechtík alebo ľubovník bodkovaný. Úplné znovuzískanie je možné dosiahnuť použitím 30% masti s prídavkom kukurice kostnatej (chowberry) rozdrvenej na kašu. K tomu, sto gramov husieho tuku pridať 30 g koreňov kostivalu. Zahrejte 15 minút, prefiltrujte. Masť je pripravená na použitie.

Bylinné infúzie na perorálne podávanie

Niektoré externé fondy niekedy nestačia na to, aby sa zbavili choroby. Tradičná medicína tiež odporúča, aby sa vo vnútri odvar z liečivých bylín, ktoré zlepšujú krvný obeh a zvýšiť elasticitu stien venóznych ciev.

1. Najúčinnejšia je infúzia žihľavy. Má nielen blahodarný vplyv na obehový systém, ale tiež lieči a posilňuje celé telo. To je obzvlášť užitočné na jar, keď nie je dostatok vitamínov.
   ** Z mladej žihľavy môžete variť kvas, ktorý má liečivé vlastnosti, a poplatky s veselosťou. Pre jeho prípravu na vyzdvihnutie čerstvej žihľavy. Dobre opláchnite, môžete spariť vriacou vodou. Vložte ju do trojlitrovej nádoby, pridajte tri polievkové lyžice cukru a zalejeme vriacou vodou. Kravatu krk s gázou a dať na teplé miesto pre tri až štyri dni kvasiť. Po kvas ferment, kmeň a môžete začať liečbu jesť pol šálky trikrát denne 20 minút pred jedlom.
2. Je tiež užitočné, aby escuzane - konský gaštan kvetenstvo infúziou alkoholu.
3. Pomáha pri liečbe tromboflebitis čaj zo sušených ďateliny hlavy (1 polievková lyžica na šálku).

Všetky navrhované spôsoby liečby ľudových prostriedkov pred použitím musia byť nevyhnutne koordinované so svojím lekárom. Je lepšie používať ich v komplexe s medikamentóznou liečbou.

Gymnastika s tromboflebitídou

Po mnoho rokov sa medicínske svietidlá dohadujú o potrebe fyzického cvičenia na choroby žíl dolných končatín. Niektorí argumentujú, že potrebujete úplný pokoj, iní sú horlivými priaznivcami fyzickej aktivity. Obaja majú pravdu.

V období exacerbácie, keď je riziko oddelenia krvnej zrazeniny a výskytu závažných komplikácií dostatočne vysoké, je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku bez toho, aby ste vystavili boľavé nohy stresu. Počas tohto obdobia sú prísne zakázané termálne kúpele a všetky druhy masáží.

Ale po ukončení liečby, počas obdobia rehabilitácie a tiež ako prevencia chorôb, sú veľmi užitočné cvičenia, ktoré pomáhajú zvýšiť elasticitu venóznych stien a zlepšujú krvný obeh. Jedinou podmienkou nie je to preháňať. Komplex terapeutickej gymnastiky zahŕňa nasledujúce cvičenia:

V pozícii s predvoľbou:

• Cvičenie "ryby". S uvoľneným telom, vibrovať, napodobňovať pohyb rýb vo vode. Pokračujte jednu až dve minúty.
• Nohy sa pomaly zdvíhajú a spúšťajú do východiskovej polohy. Opakujte nie viac ako 8-10 krát.
• "Nožnice". Zdvihnuté nohy nahor, aby sa odtlačili a potom sa pohli. Počet opakovaní - 10 krát.

V pozícii „stojaci“ alebo „sediaci“:

• Kruhový pohyb s nohami na pravej alebo ľavej strane (päť až desaťkrát).

V stoji:

• 1. Zdvíhanie na ponožkách a mäkké spúšťanie na pätách (až 15-krát).
• 2. Ohnite pravú nohu a zdvihnite. Potom narovnajte a spustite na podlahu. Vykonajte tento pohyb ľavou nohou. Môžete to urobiť striedavo, meniť nohu zakaždým. Druhá možnosť zahŕňa prvé vykonanie jednej nohy (12 krát), potom tú istú - druhú nohu.

Všetky tieto cvičenia účinne masírujú žily a zabraňujú stagnácii krvi v žilách. Pozorovanie všetkých misií lekára a vykonávanie preventívnych opatrení, môžete sa zbaviť nepríjemných príznakov, ktoré sprevádzajú ochorenie a vyhnúť sa komplikáciám, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu.

Video: súbor cvičení pre nohy s kŕčovými žilami a neakútnou tromboflebitídou

Ako jesť s tromboflebitídou?

Jednou z príčin opísanej choroby je obezita. Preto každý, kto je náchylný na akékoľvek ochorenie venózneho systému, musíte sa obmedziť pri používaní určitých produktov.

Napríklad diéta pre tromboflebitídu (počas trvania liečby) odporúča odhodiť vyprážané, korenené, príliš slané a korenisté jedlá. Odporúča sa upustiť od mastných rýb a mäsa, vrátane diétnych odrôd vo vašej strave: kuracie prsia, králik, moriak. Na stole by mala byť vždy čerstvá zelenina a ovocie, okrem banánov, hrachu a fazule.

V zime si vezmite multivitamín. Nech je to pravidlo jesť cesnak klinček denne, uistite sa, že jesť cibuľu.

Všeobecné odporúčania

Ľudia, ktorí sú v riziku tromboflebitídy, by mali byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o stav ich rúk a nôh. Postupujte podľa odporúčaní flebologa. Mala by viesť k aktívnemu životnému štýlu. Snažte sa chodiť viac, naučiť sa špeciálne cvičenia, ktoré bránia rozvoju ochorenia. Nie je zlé ísť plávať, jazdiť na bicykli. Doma si môžete udržať tón krvných ciev s vitamínovými čajmi, častejšie piť brusnicový ovocný nápoj, tinktúru Hypericum.

Zároveň sa vyvarujte statickému namáhaniu, ktoré nastane, keď je osoba v dlhej dobe v sede alebo stojí na nohách (napríklad pri práci na stroji). Kontraindikovaný tromboflebitídovým parným kúpeľom, dehydratáciou. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, s optimálnou výškou päty a ortopedickými vložkami. Odporúča sa odpočinúť si ležať, mierne zdvihnúť nohy a dať im malý vankúš. Na vyvýšených nohách musí ležať aj spodná bielizeň.

Pomoc pri tromboflebitíde

Symptómy trombózy a tromboembolizmu. Prvá pomoc

príznaky

Rozpoznanie tromboembolizmu nie je ťažké: náhle, veľmi ostro, je tu silná bolesť v celej končatine, potom sa postupne znižuje a takmer vymizne, ale v končatine je pocit necitlivosti, stáva sa ako niekto iný, nie váš, koža končatiny sa stáva veľmi bledý, "mramor", s modrastým nádychom a jeho teplota veľmi rýchlo klesá - končatina sa zchladí na dotyk.

Pri trombóze sú príznaky menej výrazné: bolesť sa postupne zvyšuje, súčasne s tým postupne stráca citlivosť, najprv zmizne bolesť z brúsenia ostrými predmetmi, potom sa strácajú pocity z jednoduchého dotyku a stratí sa funkcia motora. Teplota končatín tiež klesá, na dotyk je studená.

Pľúcna embólia. cievy obličiek, pečene a iných vnútorných orgánov sa prejavujú ostrými a silnými bolesťami v oblasti postihnutého orgánu a jeho úplným vypnutím. Keď sa tromboembolizmus mozgovej tepny rozvíja mozgový infarkt.

Prvá pomoc pri trombóze a tromboembólii

Prvá vec, ktorá súvisí s trombózou a tromboembolizmom, je užívať lieky proti bolesti (analgin, pentalgin, paracetamol - čo je na dosah ruky) a antispasmodiká (papaverín, no-spa, trimedat a iné).

V žiadnom prípade by ste nemali zraniť zranenú končatinu: to môže situáciu zhoršiť. Naopak, môžete k nemu pripojiť ľad.

A najdôležitejšie je, že musíte okamžite zavolať sanitku, ak je to možné, špecializovaný kardiologický tím. Alebo, ak je to možné, choďte sami do najbližšej nemocnice, ktorá má cievne oddelenie.

Čas hrá rozhodujúcu úlohu: v prípade embólie dochádza k ireverzibilnému poškodeniu tkanív približne do 6 hodín od momentu vývoja embólie; s trombózou, chirurgia je vysoko žiaduce držať v prvý deň alebo dva po nástupe ochorenia.

Trombóza hlbokej žily. Prvá pomoc pri hlbokej žilovej trombóze.

Hoci hlboká žilová trombóza (DVT) je bežná (1 prípad na 1000 obyvateľov ročne), edém dolných končatín je zvyčajne výsledkom iných príčin.

Anamnéza a klinické príznaky pomáhajú hodnotiť pravdepodobnosť hlbokej žilovej trombózy. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim bodom:

Rizikové faktory pre hlbokú žilovú trombózu.

• Dvojstranný alebo jednostranný edém?

- Bilaterálny edém zahŕňa systémovú patológiu, ako je zlyhanie srdca, hypoalbuminémia alebo obštrukcia dolnej dutej žily.

• Aký je stupeň a prevalencia edému?

- Jednostranný edém siahajúci nad koleno je charakteristický pre DVT.

- Sčervenanie len v priebehu žily je charakteristické pre HŽT, ale pri šírení sa mimo žily a citlivosti počas palpácie je pravdepodobnosť výskytu celulitídy pravdepodobnejšia.

• Príznaky zlyhania srdca alebo pečene?

• Trauma ako príčina edému?

- Obmedzený opuch s podliatinami.

- Sú príznaky pľúcnej embólie?

V klinicky pravdepodobnej hlbokej žilovej trombóze je potrebné túto diagnózu potvrdiť.

• Ultrazvuk a flebografia sú najrozšírenejšie.

Liečba hlbokej žilovej trombózy

Ak sa potvrdí diagnóza hlbokej žilovej trombózy, úvodná liečba zahŕňa: t

• Odpočinok v lôžku so zvýšenou polohou dolnej končatiny po dobu 24–48 hodín alebo až do okamihu, keď opuch ustane.

• Kompresné pančuchy na zníženie rizika postromboflebitického syndrómu.

V prípade potreby zmiernenie bolesti pri používaní NSAID.

• Podajte intravenózne heparín ako infúziu alebo heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou subkutánne.

S rekurentným tromboembolizmom môže byť indikovaná celoživotná terapia (je potrebné udržiavať MHO na úrovni 3,0-4,5).

Prečo sa u tohto pacienta vyvinula hlboká žilová trombóza?

• Posúďte rizikové faktory.

• U žien s nevysvetliteľnou HŽT alebo PE je potrebné vyšetriť prsné žľazy a panvové orgány, v prítomnosti patológie sa vykoná dodatočný ultrazvuk panvy.

U mužov sa má vykonať digitálne vyšetrenie prostaty a má sa stanoviť obsah špecifického antigénu prostaty.

• Pacienti mladší ako 50 rokov alebo s DVT / TELA od najbližších členov rodiny by mali byť vyšetrení na trombocytopatiu: poraďte sa s hematológom.

Príčiny edému dolných končatín:

• Trombóza hlbokej žily.

• Tromboflebitída povrchových žíl.

• Obštrukcia dolnej dutej žily (napr. Nádor).

Prvá pomoc pri akútnej tromboflebitíde

Pod akútnou tromboflebitídou rozumieme zápal žíl s následnou tvorbou krvnej zrazeniny v ňom. Vo väčšine prípadov je príčinou tromboflebitídy infekcia.

Faktory prispievajúce k rozvoju tromboflebitídy sú:

- spomalenie prietoku krvi,

- zvýšenie koagulácie po operácii (pooperačná tromboflebitída),

- prítomnosť kŕčových žíl,

- prítomnosť metabolických porúch u niektorých chorôb.

Tromboflebitída môže byť akútna a chronická. V závislosti od miesta sa rozlišuje tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl. Vyskytuje sa aj migračná tromboflebitída.

Klinický obraz a príznaky tromboflebitídy. Trombóznu žilu možno cítiť vo forme hustého bolestivého kordu. Pri povrchovej tromboflebitíde dochádza k bolesti pozdĺž jej priebehu a často v celej končatine. Tieto bolesti sa v miernych prípadoch vyskytujú pri pohyboch končatín av závažných prípadoch sa pozorujú aj samostatne. Trvalým príznakom hlbokej žilovej tromboflebitídy je opuch končatiny v dôsledku ťažkostí s venóznym únikom krvi.

Okrem týchto hlavných príznakov sa pri akútnej tromboflebitíde často zaznamenáva horúčka a nárast tepovej frekvencie.

Akútna tromboflebitída trvá približne tri týždne a môže sa zmeniť na subakútnu. ktoré s porážkou hlbokých žíl trvá až dva, a niekedy ťahá až 4-6 mesiacov. V budúcnosti môže tromboflebitída úplne prejsť alebo prejsť do chronickej formy. Súčasne zostáva trombózna žila hustá, bolestivá na dotyk.

Trvanie chronickej tromboflebitídy sa môže vypočítať pre roky. Trombus tvorený v žile v priebehu času sa môže organizovať (rásť cez prvky spojivového tkaniva), rekanalizovať (v hrúbke kanálov trombového kanála priechodných pre krv), stvrdnúť (namočiť do minerálnych solí), zjemniť a rozpustiť - to je najpriaznivejší výsledok.

Prvá pomoc Keď sa objavia prvé príznaky akútnej tromboflebitídy, pacient musí vytvoriť maximálny odpočinok, dať exponovanú polohu pacientovej končatine, znehybniť ju a hospitalizovať pacienta na chirurgickom oddelení.

Preprava by mala byť opatrná (nebezpečenstvo embólie v dôsledku oddelenia krvnej zrazeniny počas pretrepávania).

Použité materiály knihy MS. Broekmanova "Prvá pomoc v prípade akútnych chirurgických ochorení a nehôd".

Prvá pomoc pri trombóze dolných končatín

Tvorba krvnej zrazeniny v lúmene cievy je patologický stav, ktorý nesie veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. Mierne oneskorenie prvej pomoci môže vyvolať smrť. Čo je trombóza žíl dolných končatín, príznaky, liečba tejto patológie - neskôr v článku.

Čo je nebezpečné ochorenie

Krvné zrazeniny v žilách v nohách, ktorých liečba bude opísaná neskôr - patologický stav, ktorého nebezpečenstvo spočíva v závažných a nezvratných následkoch pre ľudský život a zdravie.

Patrí medzi ne:

• Venózna gangréna. Komplikácia vyplývajúca z úplného zablokovania žíl veľkou krvnou zrazeninou. Príznaky tohto stavu sú závažné, môže nastať rezná bolesť, sfarbenie (začervenanie) končatín, výrazný opuch, vredy, ascites a šok.
• Pľúcna embólia. V závislosti od veľkosti krvnej zrazeniny a cievy, ktorú uzavrela, sa môže vyvinúť pľúcny infarkt alebo kardiopulmonálna insuficiencia s fatálnym koncom.
• Trombóza mozgových ciev vedie k rozvoju mŕtvice.
• Infarkt. Stav, ku ktorému dochádza v dôsledku zrážania koronárnych ciev s krvnou zrazeninou.
• Trombóza pečeňových žíl sa prejavuje silnými, ostrými bolesťami v oblasti postihnutého orgánu, môže sa vyvinúť ascites.
• Akútne zlyhanie obličiek v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v obličkových žilách.

Okamžitá liečba trombózy a starostlivá starostlivosť o vašu pohodu pomôžu predísť nebezpečným a nezvratným stavom.

Žilová trombóza je charakterizovaná výskytom krvnej zrazeniny (trombus) v venóznom lúmene

Príčiny ochorenia

Nasledujúce faktory prispievajú k tvorbe krvných zrazenín, ktoré vedú k poruchám obehu v nohách:

• komplikované infekčné ochorenia;
• paralýza, paréza dolných končatín;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• predchádzajúce zlomeniny, operácie, zranenia;
• hormonálne zlyhanie (počas tehotenstva, hormonálna terapia);
• prítomnosť malígnych nádorov v tele;
• vrodené vaskulárne ochorenie;
• pokročilý vek;
• nízka motorická aktivita;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• nadmerné cvičenie.

Hlavnými príčinami vzniku trombózy dolných končatín sú poruchy krvácania, zhoršenie funkčnosti krvného obehu a mechanické poškodenie cievnej steny.

Mechanizmus trombózy

Proces tvorby zrazenín (trombus) možno rozdeliť do troch štádií:

Dedičné a vrodené vaskulárne ochorenia - slabosť stien žíl, nedostatočná funkčnosť venóznych chlopní

1. Výskyt poškodenia vnútornej steny krvných ciev v dôsledku mechanického rozťahovania alebo stláčania žily pôsobí ako východiskový bod v procese tvorby krvných zrazenín.
2. Zvýšená zrážanlivosť krvi. Vstup koagulačných faktorov do krvi (trombín, tromboplastín) ako reakcia na poškodenie vnútornej vrstvy venóznej cievy vyvoláva zvýšené zrážanie krvi a uľahčuje súdržnosť krvných buniek.
3. Prítomnosť cholesterolových plakov, predĺžená nútená imobilita, predĺžený režim pobytu v posteli a ďalšie faktory vedú k pomalšiemu pohybu žilovej krvi cievami nôh, čo vytvára priaznivé podmienky na tvorbu krvných zrazenín.

Táto teória trombogenézy sa zdá byť najúplnejšia a nazýva sa "triáda Virkhov".

Hlavné prejavy ochorenia

Symptómy tvorby krvnej zrazeniny v cievach dolných končatín sú nasledovné:

• pocit ťažkosti v nohách, výrazne sa zvyšujúci večer;
• výrazný opuch nohy, členku, chodidla;
• občas pocit necitlivosti, zhoršená citlivosť;
• pokožka dolných končatín je bledá, modrastá, lesklý;
• je tu bolesť rôzneho charakteru: škubanie, boľavé, stlačenie, prasknutie.

S tromboflebitídou je tiež možné zvýšiť teplotu, ktorá môže byť buď lokálna (v postihnutej oblasti) alebo všeobecne.

Pri tvorbe krvnej zrazeniny si pacienti všimnú: zvýšenie večernej hmotnosti v nohách

Diagnostika a testovanie

Diagnostické opatrenia zahŕňajú takéto štúdie:

• krvný test;
• arteriography;
• venography;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• röntgenové vyšetrenie;
• počítačová tomografia;
• elektrokardiogram.

V diagnostike cievnych ochorení, najmä v prípadoch podozrenia na trombózu, sa osobitná pozornosť venuje vykonaniu funkčných testov:

1. Výskyt bolesti kostí, keď lekár aplikuje výčepné pohyby pozdĺž hrebeňa holennej kosti, je znakom Lisker.
2. V polohe pacienta ležiaceho na chrbte s nohami ohnutými na kolenách, lekár posunie boľavú nohu v členkovom kĺbe. Pacientka netrpí nohou, ale zároveň sa objavia bolesti vo svaloch nohy - pozitívny symptóm Homanov.
3. Amplifikácia alebo výskyt bolesti pri kýchaní (kašeľ) podľa Louvelovho testu indikuje trombózu.
4. Po nanesení postroja na hornú tretinu stehna sa pacientovi odporúča, aby chodil tridsať minút. Vzhľad klenby, ostrá bolesť v dolnej časti nohy - pozitívny test Mayo-Pratt.
5. Elastická bandáž (od prstov po oblasť slabín) sa aplikuje na boľavú nohu zdola nahor. Pacient by mal byť trochu rád. Výskyt intenzívnej bolesti podľa testu pochodu ukazuje na prítomnosť trombózy.

Predpísaná liečba založená na výsledkoch funkčných testov, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ako aj na všeobecnom stave pacienta.

Na potvrdenie diagnózy hlbokej žilovej trombózy končatín sa vykonáva kontrastné röntgenové vyšetrenie žilových ciev - flebografia.

Terapia hlbokej žilovej trombózy

Liečba hlbokej žilovej trombózy dolných končatín závisí od závažnosti patologického procesu a rizika vzniku krvnej zrazeniny. Terapia ochorenia zahŕňa použitie konzervatívnych a chirurgických metód.

Drogová liečba trombózy žily dolných končatín zahŕňa užívanie týchto liekov:

• priame antikoagulanciá (Clexane);
• nepriame antikoagulanciá (warfarín);
• trombolytikum (Urokináza);
• lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (Reosorbilact);
• protizápalové lieky (indometacín).

Doplnená konzervatívnou liečbou nosia kompresné spodné prádlo alebo prekrýva elastickú bandáž na zranenú nohu.

Kedy je potrebná hospitalizácia? Indikácie pre umiestnenie pacienta do nemocnice na ďalšiu chirurgickú liečbu sú nasledujúce stavy:

• prítomnosť neúplne fixovaného trombu;
• šírenie patologického procesu;
• vysoké riziko vzniku krvných zrazenín;
• zápal žilovej steny.

Neexistuje chirurgický zákrok v prípade sprievodného akútneho infekčného procesu, dekompenzovaných stavov dýchacích orgánov a srdca.

V miernych prípadoch je povolená ambulantná liečba.

Medzi hlavné metódy liečby chirurgickým zákrokom patria: t

1. Úplné odstránenie krvnej zrazeniny s obnovou krvného obehu (trombectomie).
2. Inštalácia filtra do lúmenu spodnej dutej žily, aby sa zabránilo priechodu krvnej zrazeniny do ciev zásobujúcich vitálne orgány.
3. Prešívanie veľkej safenóznej žily, ktorá nezabraňuje prechodu krvi, ale zastavuje krvné zrazeniny (metóda Troyanova - Trendelenburg).

Výber najúčinnejšieho a najrelevantnejšieho spôsobu eliminácie patológie vyberá ošetrujúci lekár na základe komplexnej diagnostiky vykonanej skôr.

Prevencia žilovej trombózy

Bez ohľadu na zložitosť patologického procesu je oveľa ťažšie liečiť chorobu, než jej zabrániť.

Nasledujúce odporúčania pomôžu zabrániť vzniku krvných zrazenín:

• Bohatý nápoj - najmenej dva - dva a pol litra denne (najlepšie čistá voda).
• Správna organizácia práce a odpočinku.
• Vyhýbajte sa zneužívaniu alkoholu a fajčeniu.
• Pravidelný priebeh preventívnej lekárskej prehliadky.
• Odmietnutie škodlivých potravín, dostatočná konzumácia zeleniny, plodov, ovocia, obilnín, mliečnych výrobkov, nízkotučné mäso a ryby.
• Primeraná fyzická aktivita (aspoň chôdza, ranné cvičenia, plávanie).

Cievne ochorenia, podobne ako mnohé iné, sa liečia pomerne dlhý a ťažký čas. Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť vzniku krvnej zrazeniny a nebezpečným komplikáciám trombózy.

recenzia

Prehľady pacientov poukazujú na potrebu prevencie, včasnú reakciu na symptómy a liečbu venóznej trombózy, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Angelina, 48 rokov.

Choroby cievneho systému, konkrétne hlboká žilová trombóza, sa prenášajú v našej rodine z generácie na generáciu. S vedomím, že by som sa predtým alebo neskôr stretol s touto nebezpečnou chorobou, som sa rozhodol, že nebudem čakať na nástup symptómov a vopred sa obrátil na flebologa. Koniec koncov, aby sa zabránilo chorobe je oveľa jednoduchšie a lacnejšie ako liečiť. Odporúčania špecialistu na profylaxiu a správna voľba kompresného spodného prádla mi dlhé roky pomohli zabrániť takémuto ochoreniu ako trombóze.

Pred dvoma rokmi som zrazu pocítil silnú akútnu bolesť na hrudníku, potom sa objavila nevoľnosť a mierna hemoptýza. Ako sa ukázalo neskôr, trombus zo žily v nohe, ktorý odišiel, zablokoval tepnu pľúc. Výsledkom bol pľúcny infarkt, nákladná liečba a dlhodobé zotavenie. Po tomto incidente nezanedbávam lekársku gymnastiku, správnu výživu a preventívne lekárske vyšetrenia.

Valentín, 43 rokov.

Pred niekoľkými mesiacmi, ona začala trpieť bolesťou a ťažkosťou v nohách, najmä v popoludňajších hodinách. Lekárske odporúčania zahŕňali lieky (protizápalové, riedenie krvi) a pokoj na lôžku. Tiež špecialista pomohol vybrať kompresný odev. O niekoľko týždňov neskôr som zabudol, aká bolesť a nepohodlie v nohách na konci pracovného dňa.

Žilová trombóza je problém, ktorý si vyžaduje včasné a komplexné riešenie. V prítomnosti faktorov, ktoré spúšťajú vývoj patológie, sa odporúča venovať osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam. Zdravý životný štýl a včasný prístup k špecialistovi zabránia vzniku nebezpečnej patológie a jej komplikácií.

Symptómy a liečba hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

Pri trombóze hlbokých žíl dolných končatín v cievach nôh vznikajú zrazeniny, ktoré bránia av niektorých prípadoch úplne blokujú normálny pohyb krvi. Krvný obeh v dolných končatinách je narušený, pri pohybe je silný nepohodlie. Najdôležitejším nebezpečenstvom hlbokej žilovej trombózy je to, že v každom okamihu je krvná zrazenina schopná odtrhnúť a zablokovať životnú tepnu. Ak je poskytnutá predčasná lekárska starostlivosť, osoba môže zomrieť. Preto poznať príznaky hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, najmä prevenciu a liečbu ochorení, ako aj možnosť poskytnúť prvú pomoc všetkým.

Povaha a príčiny ochorenia

Existujú tri typy žíl v nohách osoby: povrchné, umiestnené plytko pod kožou, hlboké, umiestnené hlboko vo svaloch a perforujúce, ktoré spájajú povrchné a hlboké. Na perforačných žilách sú špeciálne ventily, ktoré zaručujú pohyb krvi len jedným smerom - od povrchových žíl do hrúbky svalov až po hlboké. Tie sú spojené s nižšou vena cava, krvou z ktorej prúdi do pravej predsiene. Ak sa v žilách nôh tvoria zrazeniny, prietok krvi je narušený.

Ako sa vyvíja trombóza žíl dolných končatín? Výskyt trombózy žíl dolných končatín je založený na zhrubnutí krvi a vzniku problémov s jej zrážanlivosťou. Ak zhrubnutá krv, pohybujúca sa cez žily dolných končatín, prechádza zle cez vzniknuté prekážky, pravdepodobnosť výskytu krvných zrazenín v žilách je vysoká. Potom dôjde k tzv. Reťazovej reakcii: v dôsledku krvnej zrazeniny na stene cievy sa táto stena zapáli, zhustne a potom sa v nohách objavia nové krvné zrazeniny.

Najdôležitejším faktorom, ktorý prispieva k vzniku hlbokej žilovej trombózy dolných končatín je stagnácia krvi v nohách. Z dôvodov, pre ktoré sa krvné zrazeniny vyskytujú v hlbokých žilách nôh, môžeme rozlíšiť:

• zmeny v tele súvisiace s vekom - s vekom sa metabolizmus spomaľuje, krv sa pohybuje pomalšie, krvné cievy strácajú elasticitu;
• sedavú prácu - keď človek dlhodobo nemení polohu tela, cievy zvierajú, v žilách stagnácia krvi;
• veľká telesná hmotnosť - ak má človek nadváhu, jeho telo prejavuje nadmerný tlak na dolné končatiny;
• zneužívanie perorálnych kontraceptív estrogénom;
• zranenia a ťažké operácie;
• onkologické ochorenia;
• tehotenstva;
• genetická citlivosť na trombózu;
• časté lety

Napriek veľkému množstvu faktorov, ktorými sa krvné zrazeniny môžu tvoriť v žilách dolných končatín, je najdôležitejším dôvodom dnes vedci dedičnosť.

Hlavné príznaky a diagnostika ochorenia

Vo väčšine prípadov je v neskorších štádiách rozpoznaná hlboká žilová trombóza dolných končatín. Je to spôsobené tým, že príznaky ochorenia v počiatočných štádiách sú prakticky neprítomné. Vzhľadom k tomu, že hlboké žily sú v hrúbke svalov, je takmer nemožné pozorovať ich modifikáciu (deformácie, plomby v určitých oblastiach). Preto by ste sa mali zamerať na nasledujúce príznaky.

1. Bolesť v dolných končatinách, najmä po fyzickej aktivite.
2. Zmena farby kože nôh: stáva sa bledou, s modrým odtieňom.
3. Opuch dolných končatín, najmä v oblasti postihnutej oblasti.

V prípade akútnej hlbokej žilovej trombózy dolných končatín sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané prudkým zvýšením telesnej teploty, horúčkou, silnou bolesťou svalov nôh pozdĺž nervov. Vzhľadom na to, že príznaky trombózy hlbokej žily dolných končatín sa nevyskytujú okamžite a môžu indikovať iné ochorenia žíl dolných končatín (napríklad podobné príznaky sú pozorované pri kŕčových žilách, tromboangiitíde obliterans), iba kvalifikovaný odborník môže presne diagnostikovať trombózu hlbokej žily v nohe výskum.

Doplňte symptómy, poskytnite úplnejší obraz o ochorení žíl nôh, špeciálne testy škrtidla. Metóda spočíva v tom, že nohy pacienta sú obalené elastickým obväzom a pozorujú prebiehajúce zmeny (ako rýchlo sú cievy naplnené, či pacient trpí nejakým nepohodlím). Ak sa pacient po bandážovaní sťažuje na zvýšenú bolesť nôh, znamená to prítomnosť krvných zrazenín v žilách nôh, ktoré narúšajú normálny prietok krvi.

Diagnóza berie do úvahy symptómy, sťažnosti pacienta a výsledky inštrumentálnych vyšetrení.

Takéto moderné diagnostické metódy ako duplexné skenovanie, flebografia, MR-angiografia, scintigrafia, impedančná pletyzmografia, radionuklidové skenovanie poskytnú presnejší obraz ochorenia a umožnia lekárovi vytvoriť algoritmus liečby.

Vlastnosti liečby

Najbežnejšie sa používa konzervatívna liečba hlbokej žilovej trombózy, to znamená, že sa používa lieková liečba. Avšak doteraz je najúčinnejšia liečba prostredníctvom minimálne invazívnych techník. Chirurgia - liečba trombózy excíziou postihnutej cievy a odstránenie krvnej zrazeniny - sa v najpokročilejších prípadoch používa menej často.

Liečba pacientov s diagnózou akútnej trombózy dolných končatín je nevyhnutná v nemocnici, pretože, ako už bolo uvedené, krvná zrazenina môže kedykoľvek vymiznúť a vyvinúť smrtiacu chorobu - tromboembolizmus.

Medzi liekmi, ktoré sa dnes používajú na účinnú liečbu ochorenia a na pomoc pacientom s trombózou, sa primárne používajú také lieky ako heparín a warfarín. Tieto lieky sú antikoagulanciá, teda lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Podstatná pomoc pri liečbe hlbokej žilovej trombózy je zabezpečená minimálne invazívnymi metódami, predovšetkým rádiofrekvenčnou vaskulárnou obliteráciou (tepelný účinok na žily), skleroterapiou (keď sú vložené lieky, adhéznymi stenami chorých ciev), inštaláciou kavalového filtra (zavedenie kovového filtra do dolnej žily) zabraňuje prenikaniu veľkých krvných zrazenín do krvi). Chirurgický zákrok - trombektómii - sa najčastejšie používa v obzvlášť závažných prípadoch: s rozvojom modrej flegmie, akútnej trombózy, keď sa má okamžite poskytnúť lekárska starostlivosť.

Lekári tvrdia, že liečba trombózy dolných končatín je najlepšia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, v takom prípade bude účinok medikácie dostatočný.

Prvá pomoc pri akútnej trombóze a správnej diéte

Keď už hovoríme o liečbe hlbokej žilovej trombózy nôh, mali by ste zvážiť aj poskytnutie prioritných opatrení pre akútnu trombózu. Takže, ak človek zažije silnú bolesť v nohách, jeho telesná teplota stúpa, je roztrasený a jeho končatina stráca citlivosť, opuchy a blednutie, pacient okamžite potrebuje prvú pomoc a kvalitnú liečbu.

Osoba by mala byť odobratá čo najskôr do nemocnice, kde je naliehavo predpísaná potrebná liečba. Pri preprave je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na mobilizáciu postihnutej končatiny (robiť všetko tak, aby sa noha nepohybovala). Prvá pred-lekárska starostlivosť o akútnu trombózu nezahŕňa žiadnu nezávislú manipuláciu s boľavou nohou. V žiadnom prípade by nemalo byť možné trieť, masáž, miesiť nohu, v ktorej hlbokých žilách je porušená priepustnosť.

Ak sa liečba akútnej trombózy začne okamžite, je možné zachrániť osobu pred stratou končatiny, invalidity a smrti. Lieky, na základe ktorých sa vykonáva liečba akútnej trombózy žíl nôh, by mali zahŕňať antispastické lieky, antikoagulanciá, trombolytiká. Ak sa vynechá čas, aplikuje sa chirurgická liečba: trombóza sa urgentne vykonáva, cievna plastika a ak sa diagnostikuje gangréna, noha sa amputuje, aby sa zabránilo smrti.

Najdôležitejšiu úlohu pri liečbe trombózy zohráva aj výživa pacienta - špeciálna diéta. Táto diéta je určená na posilnenie krvných ciev v nohách, boj proti nadmernej hmotnosti a urýchlenie metabolizmu, normalizovať krvný obeh. Diéta je založená na minimalizácii potravín, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, provokujúc zápchu, vysokokalorické potraviny. Diéta zahŕňa každodenné používanie potravín s nízkym obsahom tuku.