Petechia na koži fotografie u detí a dospelých

Vzdelávanie na koži kože u detí a dospelých - bežný jav, ktorý si vyžaduje značné úsilie na jeho odstránenie. Existujú rôzne typy formácií. Niektoré sú lokalizované na hlave a tvári, iné klesajú nižšie na telo a narážajú na telo ako celok, iné sa vôbec nevyskytujú, ale môžu byť prenášané z matky na dieťa vertikálnym spôsobom. Jednou z odrôd takýchto útvarov sú petechie na koži. Fotografie budú preskúmané v našom materiáli. So správnym prístupom k terapii je možné riešiť včasnú elimináciu ochorenia a dosiahnuť pôsobivé výsledky.

Petechiae, čo to je

Petechiae sú reprezentované viditeľnými kožnými léziami, ktoré sa objavujú v procese prasknutia ciev. Sú výsledkom úniku krvnej kvapaliny pod povrch kože alebo v oblasti slizníc. Lokálna lézia vrstvy pod kožou nastáva, pretože diametrálne indikátory týchto javov nepresahujú 1-2 mm. Prejav petechie sa však uskutočňuje bezprostredne po preniknutí do lézie a postihuje pokožku vo veľkých množstvách, pričom pokrýva pôsobivú oblasť kože alebo sliznice. Vyrážky majú plochý typ a nestrácajú farebné charakteristiky, aj keď na ne kliknete. Takéto prejavy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek - v akejkoľvek oblasti tela, vrátane vyrážky na tvári, trupe, končatinách, ústach, pokožke hlavy.

Petechia na koži spôsobuje s fotografiou

Z hľadiska tvorby petechií existuje niekoľko generujúcich faktorov. O hlavných dôvodoch vzdelávania sa bude diskutovať ďalej.

• Kapilárne traumatické javy a poškodenia. Výsledkom tejto lézie je prasknutie tiel a častíc, krv prúdi pod povrch kože. U detí, kvôli slabosti a zaostalosti tela, sa tento jav môže vyskytnúť počas pádu, to isté platí pre ľudí s krehkou pokožkou. U dospelých sa vyžaduje vážnejší úder.
• Nedostatok vitamínu K spôsobuje výskyt týchto javov. Faktom je, že nedodržiavanie jemností starostlivosti o dieťa a nedostatok zdravej výživy môže spôsobiť kuriatko, ktoré predstavuje difúzne kožné krvácanie a poškodenie ústnej sliznice.
• Ak dieťa alebo dospelý trpia významne kašľom a podobnými javmi, tvorba sa môže prejaviť v slizniciach hrdla, ako aj na tvári.
• Jedným z vedľajších účinkov zodpovedných za výskyt postihnutých oblastí môže byť použitie kyseliny acetylsalicylovej, ktorá sa používa na odstránenie respiračných a vírusových ochorení vrátane chrípky.
• Často vyrážka pôsobí ako výsledok liečby kŕčových žíl, takže terapia je zameraná nielen na odstránenie účinku vo forme škaredých škvŕn, ale aj na použitie liekov, ktoré poskytujú riedenie krvi.
• Ak má pacient časté záchvaty zvracania, v hornej časti hrudníka sa objaví vyrážka a môže sa pozorovať aj na tvári, krku a iných oblastiach tela.
• Pravidelné alebo trvalé nosenie blízkeho typu oblečenia, petechiae sa môžu tvoriť na koži kdekoľvek v okolí. Situáciu môžete eliminovať odstránením predmetu blízkeho kontaktu s pokožkou.

Existuje mnoho dôvodov pre vznik javov, preto terapeutický komplex spočíva v boji nielen s dôsledkami, ale aj s primárnymi zdrojmi ochorenia.

Patologické príčiny vzniku ochorenia

Existujú situácie, keď sa petechia na pokožke (fotografie môžu vidieť v článku) javia ako samostatné príznaky na pozadí iných prejavov a chorôb. V tomto prípade vynaloží úsilie nielen na odstránenie následkov, ale aj na odstránenie príčin ochorenia.

• Trombocytopénia je ochorenie spôsobené zhoršenou zrážanlivosťou krvi. Ak pokožka trpí menším poškodením, môžete sa stať obeťou vážneho krvácania. Ochorenie sa vyskytuje s pretrvávajúcimi komplikáciami v oblastiach mäkkého tkaniva.
• Lupus erythematosus je ochorenie sprevádzané závažnou poruchou krvi. V priebehu takýchto porúch dochádza k zmene štruktúry DNA protilátkami. V tejto situácii môžu petechie pôsobiť ako príznaky závažného autoimunitného procesu.
• Choroby, ktoré prispievajú k zničeniu spojivového tkaniva, ktoré môže vyvolať náhle zmeny teploty. Kvôli tomuto javu praskne kapilára a na tele, tvári a končatinách sa môže objaviť vyrážka.
• Neprítomnosť a sepsa sú ochorením, ktoré predstavuje proces infikovanej krvi, čo môže viesť k vzniku vyrážky. V tomto prípade môže byť liečba podávaná viacerými špecialistami súčasne.
• Gonokoky, stafylokoky sú choroby, ktoré sú zodpovedné za procesy porušovania krvného obehu, vyskytujú sa na pozadí chorôb, pri ktorých sa v končatinách tvorí vyrážka. V druhom prípade sa hnisavá vyrážka javí ako príznak ochorenia, niekedy sa môže zvrhnúť na gangrénu (v prípade absencie včasnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti).

Včasné prijatie pomoci kompetentných lekárov v patologických procesoch zabezpečuje rýchle zotavenie.

Petechias, po ktorom sú

Vyrážka u detí a dospelých sa môže vyskytnúť na pozadí mechanického poškodenia, šoku, nedostatku vitamínov a používania niektorých liekov v chorom množstve. Formácie sa objavujú aj na pozadí prenesených chorôb krvi a kože, hnisavých zápalových a infekčných procesov.

Charakteristiky prejavu ochorenia u detí a dospelých sa môžu výrazne líšiť.

Petechiae foto na koži dieťaťa a dospelého

Petechie na koži, ktorých fotografie dokazujú svoj vzhľad a zvláštnosti prejavu, sú reprezentované dermatologickými formáciami. Niekedy ich možno zamieňať s inými fenoménmi - alergiami, sepsou, ružovkou, urtikáriou, pustulárnymi léziami. Preto je potrebné zohľadniť hlavné črty týchto útvarov.

• Pri stlačení škvŕn nemajú absolútne žiadnu reakciu, to znamená, že ak stlačíte prst na lokalizáciu vyrážky, nič sa nestane. Dotknuté miesto nestratí svoju primárnu farbu a nezmizne.
• V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k podráždeniu vyrážky pod kožou, najmä ak je proces ovplyvnený infekciou. To sa však deje len vo výnimočných prípadoch. Okrem toho sa na povrchu petechiae netvoria žiadne čiapky a bubliny, ako aj rôzne kôry.
• Na pozadí vývoja formácií sa svrbenie nevyskytuje, podráždenie kože (nadmerné) možno pozorovať vo výnimočných situáciách, keď je štádium ochorenia príliš pokročilé, alebo sa tento jav vyskytuje na pozadí vážnych ochorení.

a deti sú takmer rovnaké, ale druhá kategória obyvateľstva je častejšia kvôli jemnej a krehkej pleti malých detí.

Petechia na tvári dieťaťa

Petechia na koži, ktorej fotografie sú uvedené v článku, sa môže vyskytnúť na tvári u detí. Tento jav sa často odohráva kvôli zvedavosti detí a ich túžbe hrať aktívne hry a poraziť hlúpe predmety. Vzdelanie samo osebe nespôsobuje hrozby, ale kazí vzhľad dieťaťa a môže byť závažným faktorom na zníženie sebavedomia v dospelosti, ak nie je okamžite zahájená liečba a bráni vzniku nových javov.

Vzdelanie na koži tváre u detí sa môže vyskytnúť aj v dôsledku iných ochorení. Kauzálnymi agensmi sú napríklad infekcie a iné javy spojené s problémami imunitného systému, takže nezanedbávajte zistenú vyrážku. V období dojčenia môže vyrážka spôsobiť, že dieťa má zlú hygienu. Ak nevykonáte účinné rozhodnutia, vyrážka sa rozšíri, nadobudne charakter infekcie, s ktorou sa bude oveľa ťažšie vyrovnať.

Petechias na oblohe u dieťaťa fotografie

Ak vyrážka na rukách alebo vyrážka na nohách má relatívne jasnú povahu pôvodu (pády a zranenia, mechanické poškodenie, nedostatok vitamínov, nedostatočne dobrá hygiena), potom príčiny vzniku choroby na oblohe sú málo. Deti zvyčajne majú petechiae na oblohe, ak zneužívajú pevné jedlo a jesť veľa suchých buchty, zeleniny a ovocia. Aby sa zabránilo tomuto javu, je potrebné upraviť stravu dieťaťa a zahrnúť len mäkké potraviny.

Ďalším dôvodom vzniku petechií v podnebí u detí je, že pri kašli dochádza k ovplyvneniu sliznice hrdla, ale s významnými udalosťami sa šíria do neba. V tomto ohľade sa dieťa môže cítiť nepohodlne. Situáciu ešte zhoršuje skutočnosť, že v niektorých situáciách sa vyrážka, ktorej fotografiu možno v článku prezerať, neprejavuje a rodičia nemajú ani predstavu o existencii tohto fenoménu.

Petechiae na nohách fotografie príčiny u dospelých a detí

Dôvody vzniku petechií na nohách sú mnohé, pretože to môžu byť prírodné javy, mechanické poškodenie a patologické procesy. U detí sa objavujú kvôli pádom počas aktívnych hier alebo na pozadí vážnych ochorení.

Neadekvátna hygiena tiež vedie k šíreniu vyrážky na zadku, nohách a žalúdku. U dospelých môže príčina spočívať aj v páde alebo patológii. Jednotlivé petechiae môžu prejsť sami, takže by ste nemali byť príliš alarmujúci, ale so silnými procesmi a udalosťami si bude vyžadovať lekársky zásah.

Petechia liečba ľudových prostriedkov

Ak sa vytvorili petechiae, hlavnou úlohou je zistiť dôvody ich vzniku a jeho eliminácie. Hľadanie príčiny je pomerne jednoduché: pamätajte si, či v blízkej budúcnosti došlo k mechanickému poškodeniu pokožky, potom analyzujte lieky, ktoré užívate, preskúmajte svoju diétu a začnite diagnostikovať patológie, ak príčina ešte nebola identifikovaná.

Čo robiť pri tvorbe petechií

• Prvým krokom je výzva na špecialistu, najmä ak formácie vznikli na detskej koži bez zvláštnych dôvodov a provokujúcich faktorov. Ktorý lekár lieči petechiu na koži závisí od podmienok, v ktorých vznikli.
• Potom nasleduje ošetrenie javu, ktorý spôsobil tvorbu petechií. Cieľom tohto procesu je vziať určitý priebeh liečby a podstúpiť vhodnú liečbu, ale iba lekár vám môže poskytnúť účinnú pomoc.
• U starších ľudí sa vyvíjajú petechie kvôli zmenám krvi a kože súvisiacich s vekom. Preto sa musíte prísne postarať o seba a zabrániť pádom a nepríjemným situáciám spojeným s mechanickým poškodením.
• Počkajte na zmiznutie petechie. Ak sa v prítomnosti choroby, petechiae zmizol a objavil sa znova, potom počas jeho liečby problémy nebudú obťažovať znova.

Dodržiavanie zoznamu a algoritmu činností vám umožní vyhnúť sa vážnym následkom a vytvoriť priaznivé podmienky pre rýchle a kvalitné obnovenie.

Petechia odstránenie ľudových prostriedkov

Použitie tradičnej medicíny na ošetrenie útvarov je vhodné v prípade, že vznikli v dôsledku mechanického poškodenia. Ak sú provokatívne faktory v niečom inom, je potrebné venovať pozornosť eliminácii choroby, ktorá je "vinníkom" týchto prejavov. Existuje súbor metód, ktoré umožnia vyliečiť petechiu na koži, fotografie sú diskutované v článku.

• Požitie liečivých rastlín zamerané na normalizáciu krvného obehu a riedenie krvi. Môžu to byť bylinné dekorácie - lekáreň harmanček, ľubovník bodkovaný, rozmarín, maternice a ďalšie byliny. Mimochodom, môžete použiť špeciálne poplatky, ktoré majú nielen riediaci účinok, ale aj dokonale upokojujú.
• Kompresie sú tiež účinnými metódami liečby malých formácií detí a dospelých v akejkoľvek fyzickej oblasti. "Studená reakcia" zníži veľkosť formácií a zníži ich počet až do úplného zmiznutia. Ľad musí byť zabalený v vreckovke alebo uteráku a pripojený k oblasti, ktorá vás zaujíma.
• Lokálna masť je ďalšia metóda liečby, ktorá umožní raz a navždy prekonať neoplazmy. So správnym prístupom k riešeniu problému môžete dosiahnuť úžasný výsledok. Na zverenie lekára sa odporúča výber vhodného zloženia masti.

Ak sa petechia prejavia z dôvodov zložitejšej a závažnejšej povahy, je potrebné prijať radikálnejšie opatrenia a vypiť špeciálne lieky na zastavenie účinkov ochorenia. Hlavnou činnosťou z vašej strany je včas konzultovať s odborníkom.

Videli ste na pokožke petechiu? Fotografie sa zhodujú so skutočnými formáciami na koži? Nechajte svoj názor alebo spätnú väzbu pre všetkých na fóre!

Petechia: príčiny krvácania a vyrážky, príznaky, ako sa liečiť

Petechiae sú bodové krvácania, ktoré majú zaoblený tvar a vyskytujú sa pri zlomení malých krvných ciev. Červené, fialové a fialové škvrny sa objavujú ako výsledok uvoľnenia červených krviniek z krvného riečišťa do intersticiálneho priestoru. Petechiae sú ako drobné modriny s priemerom 1 alebo 2 mm. Nie sú hmatateľné a nevystupujú nad povrch kože. Petechiálne krvácania sú jednorazové a viacnásobné. Zároveň sa naraz objaví niekoľko plochých škvŕn, ktoré nezmenia farbu a nezmiznú, keď stlačíte prstom alebo natiahnete kožu.

Petechiae je príznakom mnohých patológií, medzi ktorými prevládajú ochorenia krvi, systémové autoimunitné ochorenia a niektoré infekcie.

U zdravých ľudí sa môže objaviť vyrážka v dôsledku nadmerného stresu. Postupom času sa škvrny vyblednú a zmiznú, zanechajúc za sebou malú pigmentáciu, lokalizácia petechií je iná: koža rúk, nôh, trupu, tváre, ústnej sliznice, spojivky očí.

etiológie

Predtým, ako pristúpime k liečbe petechií, je potrebné identifikovať a odstrániť príčiny ich výskytu!

Fyziologické príčiny

• Najčastejšou príčinou petechiálnej vyrážky u zdravých ľudí je trauma - silný fyzický účinok na kožu. Kapiláry praskli, krv pretekala pod kožou. U dospelých sa petechie častejšie tvoria po mozgovej príhode a u detí počas hry alebo pádu. Na ústnej sliznici sa pri jedení tuhých potravín objavia krvácanie.
• Nadmerné preťaženie, ku ktorému dochádza počas záchvatov kašľa, emocionálneho plaču alebo zvracania, môže viesť k prasknutiu kapilár v blízkosti očí av iných častiach tváre.
• Petechiae sa často vyskytujú po pôrode u ženy a novorodenca. Ťažké prepätie a stres majú negatívny vplyv na pokožku matky a dieťaťa.
• Jednotlivé petechiae sa objavujú počas zamestnania niektorých športov - vzpieranie.
• Tesné a nepohodlné oblečenie - dôvod vzniku petechiae.
• Petechiae sa môžu objaviť, keď je kábel natiahnutý pevne alebo v dôsledku zvýšeného tlaku na mäkké tkanivá. Bodové krvácanie v takýchto prípadoch nepredstavuje zvláštne zdravotné riziko a zmizne bez stopy v priebehu niekoľkých dní.
• Starnúca koža.

Patologické príčiny

V dôsledku väčšiny hematologických a autoimunitných ochorení sú narušené procesy tvorby a fungovania krvných doštičiek, čo sa klinicky prejavuje výskytom petechií na koži. Diseminovaná intravaskulárna koagulácia je tiež príčinou hemoragickej vyrážky bakteriálneho pôvodu.

príklady petihia s trombocytopenickou purpurou charakteristickou pre deti

patogenézy

V dôsledku traumatického poškodenia kapilár sa krvné doštičky spoja, aby pomohli krvnej zrazenine. Skupiny krvných doštičiek reagujú s faktormi zrážania krvi, v postihnutej oblasti stagnuje krv, vytvára sa krvná zrazenina. U osôb s poruchami v tele funguje systém zrážania krvi menej efektívne, na koži sa objavujú malé modriny - petechiae.

• Primárne petechie sú malé bodky, ktoré majú pôvodne fialovú alebo modrastú čiernu farbu a následne menia farbu na hnedú alebo žltohnedú. Je to spôsobené tvorbou hemosiderínu v tkanivách. Postupne sa rozmazávajú obrysy petechií a ich farba mizne.
• Mechanizmus tvorby sekundárnych petechií je únik krvných buniek do susedných tkanív. Takéto krvácanie neprejdú samé. Pacienti potrebujú operáciu.

Niektoré infekčné ochorenia sa prejavujú petechiou na koži. To platí najmä pre deti s nezrelou imunitou. Dieťa má infekčný syndróm prejavujúci sa horúčkou, tachykardiou, dýchavičnosťou. Patogény produkujú toxíny, ktoré napádajú steny ciev. Charakteristickým znakom sepsy je subkutánne krvácanie alebo hemoragická vyrážka. V ťažkých prípadoch sa vyrážka rýchlo šíri po celom tele, mdloby, kŕčovité a bludné stavy.

V prípade systémových ochorení sú vlastné cievy vnímané ako cudzie. Imunitný systém produkuje protilátky, tvoria sa imunitné komplexy, ktoré cirkulujú v krvi, usadia sa na stenách ciev a infikujú ich. U pacientov sa vyvinú všeobecné a špecifické príznaky: dýchavičnosť, hyperhidróza, kardialgia, bolesť svalov a kĺbov.

Ak sú petechie sprevádzané malátnosťou a horúčkou, ktoré sa šíria po celom tele, získavajú veľké veľkosti a vyzerajú ako modriny, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Hlavné typy petechií pri rôznych chorobách

meningitída

Meningitída sa prejavuje hemoragickou vyrážkou, ktorej prvky sú hviezdicovitého tvaru a svetlej farby. Toto je včasný príznak ochorenia, ktorý sa objavuje v prvých hodinách a dňoch a veľmi rýchlo sa šíri cez telo. Petechiae lokalizované na stehnách, nohách, zadku, nohách, spodnej časti brucha. Majú pľuzgierik v centre a často sa navzájom spájajú, čím vytvárajú extenzívnu ekchymózu, ktorá sa neskôr často podrobuje nekróze.

kvapavka

Pri kvapavke sú vyrážky lokalizované na distálnych končatinách, cez veľké kĺby. Sú podobné pustulám s hemoragickým obsahom a sú kombinované s charakteristickými klinickými príznakmi - príznakmi poškodenia urogenitálneho aparátu, anorektálnej oblasti a hltanu.

Stafylokoková infekcia

Infekcia Staph sa prejavuje hnisavými petechiami, ktorých štúdia odhaľuje zhluky gram-pozitívnych kokov. Keď stafylokoková sepsa zvyšuje permeabilitu cievnych stien pod vplyvom mikrobiálnych toxínov. Na koži sa sliznica ústnej dutiny a skléry objavujú krvácanie vo forme bodových petechií.

Autoimunitné ochorenia, vaskulitída

Pri autoimunitných ochoreniach sa na ramenách a nohách objaví petechiálna vyrážka a po 2-4 dňoch sa na nej objaví viac petechií. Ich vzhľad sprevádzajú príznaky intoxikačného syndrómu: horúčka, maldia, artralgia, malátnosť. Petechiae zmiznú po niekoľkých dňoch a na ich mieste zostanú pigmentované oblasti a odlupovacie zóny.

krvácania s rôznymi vaskulitídami

Petechiálna vyrážka pri hemoragickej vaskulitíde je sprevádzaná poškodením kĺbov a bolesťou brucha. Najčastejšie zapálené veľké kĺby nôh - členok alebo koleno. Epigastrická bolesť je mierna, bez zjavných príznakov dyspepsie. V závažných prípadoch náhly, paroxyzmálny, pripomínajúci črevnú koliku, bolesť brucha sprevádzanú hnačkou, vracaním, horúčkou.

Shambergovej choroby

Shambergova choroba - hemosideróza kože, ktorá je výsledkom autoimunitného zápalu kožných kapilár. Malé škvrny sa objavujú na koži pacientov, ako by to bolo ihlou. Spočiatku majú hnedú alebo hnedú farbu a na chvíľu sa rozjasnia a zmiznú. Vyrážky sú umiestnené na tele symetricky, ale morfologicky sú rôznorodé. Je to spôsobené súčasným výskytom čerstvých a starých prvkov na koži. Toto ochorenie má benígny priebeh, pretože sú postihnuté len kožné kapiláry. Podlieha patológii väčšieho stupňa mužov. Petechiae sa nachádzajú na bokoch a nohách, majú odlišnú veľkosť a nerovný obrys.

Enterovírusová infekcia

Enterovírusová infekcia sa prejavuje horúčkou, bolesťou svalov, zápalom pia mater, herpetickým bolesťom hrdla, gastrointestinálnou dysfunkciou. Po vzniku petechiálnej kožnej vyrážky sa stav pacientov výrazne zlepšuje, telesná teplota sa vracia do normálu. Vyrážka sa objaví v priebehu jedného dňa. Nachádza sa na tvári a trupe a na konci druhého dňa zmizne bez stopy.

Diagnostika ochorení prejavujúcich sa petechiálnou vyrážkou, zahŕňa odber sťažností, pohovory s pacientmi, laboratórne testy a diagnostické testy:

Diagnóza a liečba

Petechie, ktoré sa vyskytujú spontánne a nesprevádzajú klinické príznaky, prechádzajú nezávisle a nevyžadujú si špeciálnu liečbu. Ale napriek tomu, ľudia, ktorí nemajú žiadne choroby, musíte zabezpečiť, že neexistujú žiadne skryté príčiny krvácania.

• Ak je príčinou petechiálnej vyrážky zranenie, bude studený obklad pomôže. Zníži zápal a zabráni ďalšiemu šíreniu vyrážky. Na tento účel sa ľad zabalí do uteráka a aplikuje sa na postihnuté miesto po dobu 15 minút.
• Pri infekčnom procese sú pacientom predpísané veľké dávky antibiotík, berúc do úvahy citlivosť izolovaných mikróbov. Uskutočňuje sa protivírusová, imunostimulačná, detoxikačná, senzibilizačná a symptomatická liečba.
• Ak je petechiálna vyrážka alergického pôvodu, odstráňte alergén a znecitlivite ho. Keď ťažké svrbenie predpísané antihistaminiká - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Pri systémových autoimunitných patológiách sa predpisujú desenzibilizujúce lieky, kortikosteroidy, vazopacinujúce lieky - kyselina askorbová, chlorid vápenatý, rutín. Priebeh liečby je 4-8 týždňov.
• Restoratívna terapia u oslabených pacientov spočíva v predpisovaní vitamínov skupín K, P, C, extraktu pečene, transfúzií červených krviniek alebo krvi, podávaní globulínov.

Petechiae u novorodencov po narodení

Keď sa narodia, deti môžu dostať poranenie pri pôrode - vážne poškodenie orgánov a tkanív. Zahŕňajú aj holistickú reakciu tela na tieto poruchy. Nikto proti nim nie je imúnny, ale ak existuje taká hrozba, lekári robia všetko, čo je v ich silách, aby zabránili akejkoľvek, dokonca aj najmenšej traume dieťaťa. Proces dodania do konca je však nepredvídateľný a môže ísť úplne inak, ako sa plánovalo. Preto aj pri modernej lekárskej technike a vysokej kvalifikácii lekárov je percento pôrodných úrazov pomerne vysoké. Je to spôsobené rôznymi faktormi.

dôvody

Príliš veľa, keď sa dieťa narodí, je úplne nepredvídateľné. Materské a detské organizmy sa môžu správať inak, lekárske opomenutia nie sú vylúčené. Dôvodom môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory. Podľa štatistík sú poranenia pri narodení novorodencov spôsobené nasledujúcimi ukazovateľmi.

"Materské" faktory:

Fetálne patológie:

• prezentácia panvy;
• nedostatok vody;
• veľké veľkosti;
• nezrelosť;
• abnormálna poloha plodu;
• hypoxia;
• asfyxia;
• asynchronické (nesprávne) alebo extenzorové vloženie hlavy.

Anomálie práce:

• dlhodobá práca;
• rýchle dodanie;
• alebo silná, ako aj slabá pracovná aktivita.

Chýba pôrodníctvo:

• rotácia plodu na nohe;
• použitie kliešťov (toto je hlavná príčina poranenia pôrodnosti centrálneho nervového systému u detí, pretože často je poškodená nielen končatina dieťaťa, ale aj chrbtica s miechou);
• vákuová extrakcia plodu;
• cisárskym rezom.

Veľmi často sú novorodenecké poranenia spôsobené kombináciou niekoľkých nepriaznivých faktorov, ktoré narúšajú normálny priebeh práce. V dôsledku nežiaducej súhry okolností sú niektoré vnútorné orgány alebo vitálne funkcie plodu narušené av rôznom rozsahu. Niektoré z nich sú také vážne, že sú okamžite diagnostikované. V niektorých prípadoch sa však môžu prejaviť len časom.

Podľa štatistík. V Rusku, podľa štatistík, 18% narodených skončí so zraneniami dieťaťa. Ale vzhľadom na problémy diagnózy v pôrodniciach, kompars hovorí, že oficiálne číslo je výrazne podhodnotené.

Známky

V nemocniciach je trauma pri pôrode u dieťaťa diagnostikovaná iba v prípadoch, keď sú ich znaky doslovne viditeľné voľným okom a predstavujú otvorené mechanické poškodenie:

• zlomenín;
• prestávky;
• slzy;
• podvrtnutie;
• krvácanie (hematóm);
• kompresie.

Keďže detské zranenia u detí si v niektorých prípadoch vyžadujú vyšetrovanie súdneho prokurátora s cieľom identifikovať lekárske chyby, neonatológovia a pediatri ich aktívne diagnostikujú. Preto sú najčastejšie príznaky zistené už po prepustení z pôrodnice a sú vysvetlené patológiami prenatálneho vývoja alebo nesprávnou starostlivosťou o novorodenca v prvých dňoch jeho života.

Príznaky poškodenia mäkkých tkanív:

• škrabance, petechie (bodové krvácanie), odreniny, ekchymóza (podliatiny);
• opuch;
• absencia vlnových pružín, jej bezbolestnosť, často sprevádzaná žltačkou a anémiou.

Príznaky kostnej traumy:

• opuch a opuch;
• neschopnosť vykonávať aktívne pohyby zranenej končatiny;
• syndróm bolesti, kvôli ktorému dieťa často veľmi plače;
• hlavnými príznakmi intrakraniálneho poranenia sú svalová slabosť, zmeny teploty, záchvaty astmy, nekoordinované pohyby končatín, ich triašky, kŕče, spontánne pohyby očí, výtokové čeľuste, ospalosť, slabosť plaču;
• deformácia, skrátenie končatín.

Príznaky poranení vnútorných orgánov:

• nadúvanie;
• svalová hypotónia, atónia;
• depresívne fyziologické reflexy;
• konštantná hojná regurgitácia;
• hypotenzia;
• zvracanie.

Známky porušenia centrálneho nervového systému:

• letargia, areflexia;
• svalová hypotónia;
• slabý plač;
• diafragmatické dýchanie;
• poruchy autonómie: potenie, vazomotorické reakcie;
• dušnosť, cyanóza, vypuklé prsia;
• kongestívna pneumónia;
• asymetria tváre, úst;
• posunutie očnej gule;
• ťažkosti sania

Väčšina príznakov poranenia pri pôrode u dieťaťa sa neobjaví okamžite, ale iba 4-5 dní po jeho narodení. Často sa stáva, že matka odloží drobky a medzičasom sa poškodí akýkoľvek vnútorný orgán, letargia a ospalosť. Správnu diagnózu je možné stanoviť až po komplexnom vyšetrení a vykonaní príslušných testov. Závisia od typu poranenia.

So svetom na vlákne. Očarujúca úsmevová krivka hollywoodskeho herca Sylvestera Stallona nie je ničím iným ako dôsledkom vážneho poranenia. Ako vážna prekážka reči, ktorú sa umelec musel dlho zbaviť.

V závislosti od príčin a povahy poškodenia existujú rôzne druhy poranení pri narodení, ktorých hlavnou klasifikáciou sú dve.

Klasifikačné číslo 1 (z dôvodov)

1. Ak sú to patologické stavy plodu a abnormality plodu, ktoré boli provokujúce faktory, potom je novorodenecké poranenie dieťaťa u dieťaťa diagnostikované. V niektorých prípadoch sa môže predísť, ak je detekovaný vopred ultrazvukom.
2. Spontánna trauma sa vyskytuje zvyčajne pri pôrode.
3. Pôrodná trauma spôsobená určitými fyzickými činnosťami, manipulácia s lekárom.

Klasifikačné číslo 2 (poškodením)

1. Poškodenie mäkkých tkanív: kože, svalov, podkožného tkaniva, nádoru, cefalhematómu.

2. Poranenie osteoartikulárneho systému: zlomeniny, zlomeniny kľúčovej kosti, femur, humerus, epifyseolýza ramena, subluxácia kĺbov, poškodenie kostí lebky.

3. Porušenie vnútorných orgánov: krvácanie do pečene, nadobličiek, sleziny.

4. Poranenia genitálií centrálneho nervového systému:

• intrakraniálna pôrodná trauma je najčastejšie diagnostikovaná, pretože mäkké kosti lebky nevydržia kompresiu a tlak pôrodného kanála;
• miechy
• periférny nervový systém (Dushen-Erbova paralýza, Dezherin-Klumpke, paréza bránice, nervy tváre).

Každá škoda je nebezpečná pre život dieťaťa a neprejde bez následkov. Najmä často diagnostikovaná pôrodná trauma hlava, ktorá dláždi cestu pre celé telo a je tak stláčaný alebo zlomený. Výsledkom je narušenie fungovania centrálneho nervového systému, ktoré je takmer nemožné liečiť. Oveľa menej často sa takéto prípady vyskytujú počas cisárskeho rezu, ale nezaručuje 100% bezpečné odstránenie dieťaťa z matkinho lona.

Fakty. U 90% žien, ktoré majú deti s detskou mozgovou obrnou, bol pôrod spôsobený alebo urýchlený.

Cisársky rez - spása?

Podľa štatistík sú poranenia pri pôrode v cisárskom reze zriedkavé, ale nie sú vylúčené. Zdá sa, že s plánovanou, dobre premyslenou prevádzkou sa možno vyhnúť akýmkoľvek prekvapeniam, ale príroda tu robí aj vlastné úpravy. Lekári to vysvetľujú rôznymi faktormi:

1. Silná kompresia dieťaťa počas priechodu pôrodného kanála začína pracovať na kardiovaskulárnych a respiračných systémoch. Keď cisársky rez, tento mechanizmus chýba, reštrukturalizácia tela fungovať mimo maternice sa vyskytuje inými, neprirodzenými spôsobmi, čo ďalej ovplyvňuje vývoj CNS dieťaťa.
2. Indikácie pre cisársky rez môže viesť k poraneniu pri narodení.
3. Operačná technika nevylučuje mechanické poškodenie plodu.

Takže u detí aj po cisárskom rezorte lekári diagnostikujú poranenia hlavy, vytesnenie niekoľkých krčných stavcov naraz, krvácanie do sietnice a iné zranenia. Mladé matky, ktoré zámerne trvajú na tom, aby vykonávali operáciu bez lekárskych indikácií, by mali pochopiť, že nie je vždy možné chrániť dieťa pred zranením týmto spôsobom.

Majte na pamäti! S cisárskym rezom lekár urobí priečny rez na maternici dlhý 25 cm a priemerný obvod ramien väčšiny detí je najmenej 35 cm, preto pôrodné asistentky musia vyvinúť úsilie na ich extrakciu. Preto je porodné poranenie krčnej chrbtice tak bežné u detí narodených v tejto operácii.

Mladé múmie by mali mať na pamäti zvláštnosti starostlivosti o deti, ktoré utrpeli pôrodnú traumu, aby sa minimalizovali jej negatívne účinky. Liečba je veľmi rôznorodá, pretože závisí od typu poškodenia, stupňa ich závažnosti, priťažujúcich faktorov. Ak je zranenie veľmi závažného charakteru a žena nemá zdravotnú výchovu, sú často pozvané sestry, ktoré sú schopné profesionálne sa starať o takéto deti.

Ak je poškodený kostný systém (končatiny)

1. Osobitná starostlivosť sa nevyžaduje.
2. Neustále monitorovanie u okresného pediatra.
3. Kontrola chirurga v prvých 2 mesiacoch života dieťaťa.
4. Odstráňte opakované poškodenie kostí.
5. Po 2 týždňoch po narodení sa odobrali röntgenové snímky a urobil sa záver o fúzii kostí.

Poranenia chrbtice

1. Pravidelná cvičebná terapia.
2. Konštantné dispenzarizačné pozorovanie.
3. Terapeutická a profylaktická masáž.
4. Poranenie miechy je veľmi nebezpečné, ale s primeranou starostlivosťou, deti žijú dlho: musia sa prijať opatrenia na prevenciu preležanín, podstúpiť nepretržitú liečbu močového systému a rôzne infekcie a tiež pravidelne odoberať dieťa na vyšetrenie na odhalenie uropatie.

Pri poranení mäkkého tkaniva

1. Starostlivosť nie je zložitá.
2. Vylúčenie dojčenia 3-5 dní. Zavlažované exprimované mlieko.
3. Oter je ošetrený roztokom brilantnej zelene.
4. Kompletný odpočinok.
5. Kontrola vonkajších symptómov poranenia pri pôrode.

Poškodenie vnútorných orgánov

1. Liečba syndrómu.
2. Neustále monitorovanie pediatra.

Intrakraniálne poškodenie

1. Mierny režim.
2. V prípade vážneho stavu - dieťa je v inkubátore (špeciálne vybavený inkubátor).
3. V prítomnosti záchvatov, respiračných porúch, asfyxie je vylúčený akýkoľvek pohyb dieťaťa. Bude potrebné zabezpečiť mu maximálnu nehybnosť.
4. Ošetrenie pleti, kŕmenie, zapínanie sa vykonáva v postieľke.
5. Akékoľvek poškodenie hlavy počas pôrodu (vnútorné aj vonkajšie) zahŕňa kŕmenie lyžičkou alebo pipetou, je možné kŕmenie sondy.

Veľmi dôležitá je cvičebná terapia a terapeutická masáž v prípade poškodenia chrbtice a končatín, detskej mozgovej obrny. Posilňujú oslabené svaly, zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v postihnutej oblasti, obnovujú koordináciu pohybov, bojujú s obmedzením pohyblivosti alebo zakrivením chrbtice, posilňujúcim účinok na telo. Rodičia zranených detí by mali poznať vlastnosti detskej masáže pri poraneniach pri narodení dieťaťa a naučiť ho pomáhať dieťaťu doma.

1. Na tento postup použite vyhrievané oleje (najlepšie olivové alebo jedľové).
2. Na uvoľnenie poškodených alebo atrofovaných svalov sa aplikuje hladenie, plstenie, chvenie, vibrácie svetla.
3. Pre ich stimuláciu - hobľovanie, hlboké hladenie, miesenie, trenie váhami, tieňovanie.
4. Je to striktne zakázané metódy ťukania, stláčania.
5. Zadná časť, oblasť goliera, ramená (od ramena), nohy (začínajúce od bedra), hrudník a brucho sú masírované.
6. Trvanie procedúry je 5 až 15 minút.
7. Kurz zahŕňa 20-35 sedení.
8. Ročne sa vyžaduje 4 až 6 kurzov.
9. Okrem klasickej, môže byť priradená segmentová alebo akupresúra.

Ak je škoda vážna a má nezvratné následky, pre dieťa je potrebná odborná starostlivosť, najmä pôrodná trauma mozgu vyžaduje neurochirurgickú pomoc v nemocnici. Obzvlášť ťažké je obdobie v prvých 1-5 mesiacoch života dieťaťa. Ak mu bola poskytnutá včasná, kompetentná pomoc lekárov, náležitá starostlivosť od rodičov, telo sa uzdraví čo najviac a vráti sa do normálu, pokiaľ je to možné. Veľa závisí však od závažnosti odchýlky. Napríklad pôrodná trauma krku u novorodenca bez poškodenia centrálneho nervového systému môže byť úplne neutralizovaná. Ale ak sú nervové zakončenia poškodené, nedá sa vyhnúť dôsledkom aj pri správnej starostlivosti.

Poznámka. Použitie akýchkoľvek stimulantov počas pôrodu (prostaglandíny, riasy, antiprogestagény, plechovky, oxytocín), ako aj punkcia močového mechúra často vedú k poškodeniu centrálneho nervového systému dieťaťa. A v 90% prípadov nie je zistená v čase narodenia, ale je diagnostikovaná neurológom neskôr.

účinky

Komplikácie a následky poranení pri narodení sú rôzne. S včasnou diagnózou, profesionálnym ošetrením a náležitou starostlivosťou sa im možno vyhnúť. Niektoré procesy sú však nezvratné a významne ovplyvňujú prácu mozgu, pričom ohrozujú nielen zdravie, ale aj život dieťaťa. Najčastejšie a závažné následky sa nazývajú:

• hydrocefalus - kvapka mozgu;
• intrakraniálne tlakové skoky;
• retardácia mentálneho a fyzického vývinu, detská mozgová obrna (tieto sú najčastejšie a nebezpečné následky generického traumatického poranenia mozgu, keď je poškodený centrálny nervový systém dieťaťa);
• zníženie alebo úplná absencia niektorých reflexov;
• komu;
• smrť;
• kŕče končatín;
• tachykardia;
• svalová atrofia;
• pomočovanie;
• hyperaktivita, rýchla podráždenosť, zvýšená nervozita;
• poruchy reči;
• paralýza;
• ochorenia: astma, potravinové alergie, ekzémy, neurodermatitída, deformita chrbtice (to je najčastejšie spôsobené poranením chrbtice), paréza, poruchy práce kardiovaskulárneho systému.

Rodičia detí, ktoré utrpeli poranenia pri narodení dieťaťa, by mali byť veľmi opatrní voči takýmto deťom a mali by byť čo najviac trpezliví. Ak sú lézie centrálneho nervového systému povrchné a nie sú sprevádzané úplnými zmenami v mozgu a mieche, regenerácia je možná s komplexnou liečbou a starostlivosťou. Napriek tomu majú mnohé z týchto detí perspektívu 95% oneskoreného mentálneho, motorického, rečového vývoja a zhoršeného svalového tonusu. Dôsledky poranení pri pôrode sú často veľmi, veľmi vzdialené.

Pre informáciu. Včasná kompresia pupočníkovej šnúry je jednou z príčin encefalopatie a mentálnej retardácie u detí.

prevencia

Aby sa predišlo takýmto negatívnym a život ohrozujúcim následkom pre dieťa, predchádza zraneniu pri narodení dieťaťa aj v novorodeneckom období rodičia aj lekári:

• plánovanie koncepcie a tehotenstva vopred;
• včasná liečba chorôb u oboch rodičov;
• zdravý životný štýl matky počas tehotenstva;
• plná a vyvážená výživa žien;
• okamžitá eliminácia infekcií v tehotenstve;
• získanie odbornej lekárskej starostlivosti;
• pravidelné konzultácie s gynekológom.

Lekári by mali pri narodení brať do úvahy akúkoľvek patológiu a abnormality vo vývoji plodu, zistené počas tehotenstva. To výrazne znižuje riziko poranenia dieťaťa. Profesionalita a kompetentné, dobre koordinované akcie pôrodníkov v prípade vzniku akejkoľvek odchýlky - záruka úspešného, ​​úspešného doručenia.

Sme v sociálnych sieťach

Pôrod je považovaný za zložitý a nepredvídateľný proces, pretože toto obdobie môže skončiť nepriaznivo pre ženu aj plod, a často pre obe. Zranenie novorodencov podľa rôznych autorov sa nachádza v 8 - 18% prípadov, avšak tieto údaje sa považujú za podceňované.

Je charakteristické, že polovica porodných poranení novorodenca je spojená s pôrodnou traumou matky. Ďalší fyzický a psychický vývoj dieťaťa a v niektorých prípadoch jeho život závisí od toho, ako je táto patológia včas diagnostikovaná a či liečba začala.

Stanovenie poranenia novorodencov

O pôrodnej traume novorodencov sa hovorí, keď je plod poškodený tkanivami, vnútornými orgánmi alebo kostrou v dôsledku pôsobenia mechanických síl v priebehu pôrodného aktu, čo je sprevádzané porušením kompenzačno-adaptívnych procesov. Zhruba povedané, pôrodná trauma novorodenca je akékoľvek poškodenie novorodenca, ktoré vzniklo počas procesu narodenia.

Je úplne nespravodlivé obviňovať pôrodnícke služby (spôsob doručenia, dávky atď.) Pri výskyte všetkých poranení detí u detí. Je potrebné brať do úvahy nielen priebeh a riadenie práce, ale aj priebeh tehotenstva, vplyv environmentálnych faktorov a tak ďalej. Napríklad v mestách s rozvinutým priemyslom existuje veľké množstvo detí s neurologickými poruchami, vrátane mentálnej retardácie.

Príčiny patológie

Pri analýze príčin poranenia pri pôrode sa zistilo, že všetky faktory sú rozdelené do troch skupín:

Faktory, ktoré sa týkajú matky

• predčasný alebo neskorý plodný vek ženy (mladšej ako 18 rokov a staršej ako 30 rokov a opakovaného pôrodu nad 35 rokov);
• tehotenstvo komplikované preeklampsiou;
• zúženie panvy;
• hypoplázia maternice;
• hyperaflexia (ohyb) maternice;
• extragenitálna a gynekologická patológia (srdcové ochorenia, endokrinný systém atď.);
• odložil tehotenstvo;
• ohrozenia pri práci;
• zlé návyky;
• nepriaznivej ekologickej situácie.

Faktory, ktoré sa týkajú plodu

• previa pelvic end;
• veľké ovocie;
• nedostatok plodovej vody;
• nezrelosť;
• nesprávna poloha plodu (priečna, šikmá);
• asfyxia pri pôrode;
• fetálne malformácie;
• asynclitizmus pri pôrode (nesprávne vloženie hlavy);
• extenzorové vloženie hlavy (tváre a iné);
• intrauterinálna hypoxia;
• krátka pupočná šnúra alebo jej zapletenie;

Faktory spôsobené priebehom a riadením práce

• predĺžený pôrod;
• rýchle alebo rýchle dodanie;
• diskordancia generických síl;
• slabá pracovná aktivita;
• tetanické kontrakcie (búrlivá generická aktivita);
• dystokia krčka maternice;
• pôrodnícke obraty;
• disproporcia hlavy dieťaťa a panvy matky;
• uloženie pôrodníckych klieští (najčastejšia príčina patológie);
• použitie extrakcie fetálnym vákuom;
• cisárskym rezom.

Spravidla pri výskyte poranenia pri pôrode u detí dochádza k kombinácii viacerých faktorov naraz. Je tiež potrebné poznamenať, že počas cisárskeho rezu sa táto patológia vyskytuje trikrát častejšie ako počas nezávislého podávania. Toto je uľahčené takzvaným efektom: keď sa počas abdominálneho porodu odoberie plod z maternice (a toto je násilná udalosť, pretože nie sú žiadne kontrakcie), potom sa za ním vytvára negatívny vnútromaternicový tlak. Kvôli podtlaku, ktorý vznikol za telom dieťaťa, je narušená jeho normálna extrakcia a lekár vynaloží značné úsilie, aby sa dostal k dieťaťu. To vedie k poraneniu krčnej chrbtice.

klasifikácia

Podmienene prideliť 2 typy poranení pri narodení:

• mechanické - vyskytujú sa v dôsledku vonkajšieho vplyvu;
• hypoxický - v dôsledku mechanického poškodenia, v dôsledku ktorého sa vyvíja hladovanie kyslíkom u dieťaťa, čo vedie k poškodeniu centrálneho nervového systému a / alebo vnútorných orgánov.

V závislosti od miesta poškodenia:

• poškodenie mäkkých tkanív (môže to byť koža a podkožné tkanivo, svaly, generický nádor a cephalhematóm);
• poškodenie kostí a kĺbov (jedná sa o trhliny a zlomeniny trubicových kostí: femorálna, humerálna, kľúčová kosť, trauma kraniálnej kosti, dislokácie a subluxácie atď.);
• poškodenie vnútorných orgánov (krvácanie do orgánov: pečeň a slezina, nadobličky a pankreas);
• poškodenie nervového systému (mozog a miecha, nervové kmene).

Na druhej strane, poškodenie nervového systému je rozdelené na:

• intrakraniálne poranenie;
• trauma periférneho nervového systému (poškodenie brachiálneho plexu a poškodenie nervu tváre, totálna paralýza a paréza bránice a ďalšie);
• poranenia miechy.

Pohlavné poškodenie mozgu zahŕňa rôzne krvácania (subdurálne a subarachnoidálne, intracerebelárne, intraventrikulárne a epidurálne, zmiešané).

Narodená je aj trauma pôrodov podľa stupňa vplyvu pôrodníckych služieb:

• spontánne, ku ktorému dochádza buď pri normálnom alebo komplikovanom pôrode, ale bez ohľadu na dôvody lekára;
• pôrodníctvo - ako výsledok činností zdravotníckeho personálu, vrátane správnych.

Klinický obraz

Symptomatológia poranenia u novorodencov bezprostredne po narodení sa môže po určitom čase výrazne líšiť (byť výraznejšia) a závisí od závažnosti a miesta poranenia.

Poškodenie mäkkých tkanív

V prípade poškodenia mäkkých tkanív (kože a slizníc) sa pozorujú rôzne škrabance a odreniny (prípadne počas amniotomie), rezy (počas rezu cisárskym rezom), krvácanie vo forme ekchymózy (podliatiny) a petechie (červené bodky). Takéto zranenia nie sú nebezpečné a po lokálnom ošetrení rýchlo prechádzajú.

Vážnejšie poškodenie mäkkých tkanív je poškodenie (ruptúra ​​s krvácaním) sternocleidomastoidného svalu. Takáto pôrodná trauma sa spravidla vyskytuje počas pôrodu s previa buttocks, ale môže sa vyskytnúť aj v prípade pôrodníckych klieští alebo iných dávok počas pôrodu. Klinicky, v oblasti poškodenia svalov, je zistený mierny stredne hustý alebo na dotyk citlivý opuch, je zaznamenaná jeho mierna bolesť. V niektorých prípadoch sa svalové poškodenie zistí do konca prvého týždňa života novorodenca, ktorý sa prejavuje torticollis. Terapia zahŕňa vytvorenie korekčnej polohy hlavy (eliminácia patologického náklonu pomocou valčekov), suchého tepla, elektroforézy jodidu draselného. Neskôr menovaná masáž. Pár týždňov je resorpcia hematómu a obnovenie svalovej funkcie. Ak je účinok liečby neprítomný, vykoná sa chirurgická korekcia (po 6 mesiacoch).

Poranenia hlavy zahŕňajú:

• Generický nádor

Tento nádor sa objavuje v dôsledku opuchu mäkkých tkanív v dôsledku zvýšeného tlaku na hlavu alebo zadok. Ak sa narodenie nachádzalo v okcipitálnej prezentácii, nádor sa nachádza v oblasti parietálnych kostí, na zadku a genitáliách av prípade tváre na tvári. Generický nádor vyzerá ako modrastý edém s množstvom petechií na koži a vyvíja sa v prípade dlhotrvajúcich pôrodov, veľkého plodu alebo vákuového extraktora. Generický nádor nevyžaduje liečbu a sám zmizne po niekoľkých dňoch.

Je to krvácanie pod aponeurózou pokožky hlavy a môže "zostúpiť" do podkožného priestoru krku. Klinicky determinovaný testomatický opuch, edém parietálnych a okcipitálnych častí. Toto krvácanie sa môže zvýšiť aj po narodení, je často infikované, je príčinou post-hemoragickej anémie a zosilnenia žltačky (zvyšuje bilirubín). Zmizne sám za 2 - 3 týždne.

Keď sa krvná cieva roztrhne, dochádza k vyliatiu a hromadeniu krvi pod periosteum lebky, zvyčajne v oblasti parietálnych kostí (zriedkavo v oblasti týlnej kosti). Po prvé, nádor má elastickú konzistenciu a je určený 2 - 3 dni po narodení, keď pôrodný nádor odpadne. Cefalohematóm sa nachádza v jednej kosti, nikdy sa nerozšíri do susedných, nie je pulzácia, je bezbolestný. Pri starostlivom snímaní sa stanoví fluktuácia. Koža cez cephalohematoma je nezmenená, ale petechiae sú možné. V prvých dňoch po narodení má cefalohematóm tendenciu sa zvyšovať, potom sa stáva napätým (považovaným za komplikáciu). Veľkosť poranenia sa znižuje o 2 - 3 týždne a úplná resorpcia nastáva po 1,5 - 2 mesiacoch. V prípade napätej cephalhematómu sa ukázalo, že rádiografia lebky vylučuje zlomeniny kostí. V zriedkavých prípadoch je cefalohematóm kalcifikovaný a tuhý. Potom sa kosti na mieste poranenia deformujú a zhrubnú (tvar lebky sa mení s rastom dieťaťa). Liečba sa uskutočňuje len s významnými a rastúcimi cefalhematómami (prepichovanie, aplikovanie tlakovej bandáže a predpisovanie antibiotík).

Praktický príklad

Porodník, ktorý sa zúčastňuje na pôrode, nie je bez rizika spôsobenia akéhokoľvek poškodenia dieťaťa. Poranenia pri narodení sa v tomto prípade považujú za iatrogénne komplikácie, a nie za chybu lekára. Počas cisárskeho rezu som pre prípad núdze rezal kožu na zadku a detskú hlavu niekoľkokrát. Keďže cisársky rez bol urgentný, to znamená už počas aktívnej pôrodu, keď je dolný segment maternice zarastený, jeho rez narúšal mäkké tkanivá dieťaťa. Takéto rezy sú pre dieťa úplne bezpečné, nevyžadujú šitie, nie je ťažké krvácanie a liečiť sa samostatne (za predpokladu, že sú pravidelne liečené antiseptikami).

Poranenia kostry

Poranenia osteoartikulárneho systému zahŕňajú poranenia, dislokácie a zlomeniny. Vyplývajú z nesprávnych alebo správne poskytnutých pôrodných dávok:

Spravidla má charakter subnatálneho (periosteum je zachované celé a kost je zlomená). Obmedzenia aktívnych pohybov sú klinicky zaznamenané, bolestivá reakcia (plač) na pokus o pasívne pohyby ruky na strane zlomenej kľúčnej kosti, nie je tam žiadny Moro reflex. Palpácia je určená opuchom, citlivosťou a crepitus (vrzavý sneh) na mieste zranenia. Liečba je konzervatívna: uloženie tesného obväzu, ktorý fixuje ramenný opasok a rukoväť. Liečba prebieha po 2 týždňoch.

Táto zlomenina sa často nachádza v strednej alebo hornej tretine kosti, prípadne oddelenej epifýze alebo čiastočnom prasknutí väzov ramenného kĺbu. Niekedy dochádza k vytesneniu kostných fragmentov a vyliatiu krvi do kĺbu. Zlomenina ramien sa často vyskytuje pri odstraňovaní držadiel v prípade panvovej prezentácie alebo pri vyňatí dieťaťa z panvového konca. Klinicky: detská rukoväť je privedená na telo a „vyzerá“ vnútri. Aktívne ohyb v poranenom ramene je oslabené a prudké pohyby spôsobujú bolesť. Viditeľná ťažká deformácia končatín. Ošetrenie: imobilizujúca omietka longuet. K uzdraveniu dochádza do troch týždňov.

• Zlomenina femuru

Táto zlomenina je charakteristická vnútornou rotáciou plodu na nohe (plod je odstránený panvovým koncom). Vyznačuje sa výrazným vytesnením fragmentov v dôsledku výrazného svalového napätia, opuchu bedra, spontánne pohyby sú výrazne obmedzené. Často sa stehno zmení na modrú v dôsledku krvácania do svalového tkaniva a podkožného tkaniva. Liečba: trakcia končatín alebo repozícia (porovnanie fragmentov) s ďalšou imobilizáciou. Liečba prebieha po 4 týždňoch.

• Zlomenina lebečnej kosti

U novorodencov sa vyskytujú 3 typy zlomenín lebky: lineárne (kosť stráca celistvosť pozdĺž línie), depresia (kosť sa ohýba dovnútra, ale integrita sa zvyčajne nestráca) a ostecipiastáza oka (škály týlnej kosti sú oddelené od jej bočných častí). Depresívne a lineárne zlomeniny sa vyskytujú po použití pôrodníckych klieští. Ocipitálna osteodyastáza je spôsobená buď subdurálnym krvácaním alebo kompresiou lebky na tomto mieste. Klinicky nemajú žiadne príznaky. Iba depresívna zlomenina sa prejavuje - jasná deformácia lebky, ak je kosť hlboko ohnutá smerom dovnútra, potom sa v dôsledku tlaku na mozog objavia kŕče. Nie je potrebná žiadna liečba. Depresívna fraktúra rastie nezávisle.

Pre krčnú chrbticu je charakteristická mobilita, krehkosť a osobitná citlivosť na rôzne vplyvy. Príčinou poškodenia krčnej chrbtice je hrubá flexia, náhodné natiahnutie alebo násilná rotácia. V krku sa vyskytujú nasledujúce typy nezrovnalostí:

• rozptýlenie;
• rotácie;
• kompresioono-flexia.

K rušeniu rotácie dochádza buď v procese manuálnej manipulácie, alebo pri ukladaní pôrodníckych klieští, keď sa robia rotačné pohyby hlavy, čo vedie k subluxácii prvého krčného stavca alebo poškodeniu kĺbov medzi prvým a druhým stavcom.

Poruchy kompresie-flexie sú charakteristické pre rýchle narodenie a veľký plod.

Medzi najčastejšie poranenia krku patrí nadmerné preťahovanie, nárazové subluxácie a krútenie hlavy a / alebo krku.

Trauma vnútorných orgánov

Ide o zriedkavú patológiu, ktorá sa pozoruje pri nesprávnom riadení alebo patologickom priebehu pôrodov alebo pri poskytovaní pôrodných dávok. Funkcie vnútorných orgánov môžu byť narušené pri pôrodnej traume nervového systému. Pravidlom je, že poškodená pečeň a slezina, nadobličky. Kvôli vyliatiu krvi v týchto orgánoch. Prvé dva dni príznaky chýbajú, tzv. "Svetelná perióda". Ale potom, 3. - 5. deň, dochádza k prudkému zhoršeniu stavu dieťaťa v dôsledku krvácania v dôsledku ruptúry hematómu, zvýšeného krvácania a zhoršenej hemodynamiky. Pri podobnom poranení dieťaťa sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• posthemoragická anémia;
• porušenie práce poškodeného tela;
• opuch brucha;
• ultrazvuk je určený tekutinou v brušnej dutine;
• ťažká hypotenzia;
• depresia reflexov;
• črevnú parézu (bez peristaltiky);
• pokles krvného tlaku;
• zvracanie.

Liečba zahŕňa vymenovanie hemostatík a post-syndromovú terapiu. S výrazným krvácaním do brucha je indikovaná núdzová operácia. V prípade poškodenia nadobličiek sú predpísané glukokortikoidy.

Poranenie nervového systému

Poranenia nervového systému pri pôrode zahŕňajú poškodenie centrálneho systému (mozgu a miechy) a periférnych nervov (plexus, korene, poškodenie periférnych alebo lebečných nervov):

Intrakraniálne poškodenie

Táto skupina poranení pri narodení zahŕňa rôzne typy krvácania v mozgu v dôsledku ruptúry intrakraniálnych tkanív. Tieto zahŕňajú krvácanie pod rôznymi membránami mozgu: subdurálne, epidurálne a subarachnoidné; krvácanie do mozgového tkaniva sa nazýva intracerebrálne a do komôr mozgu - intraventrikulárne. Poškodenie mozgu sa považuje za najzávažnejšie poranenie pri narodení. Symptomatológia závisí od umiestnenia hematómu v mozgu. Bežné príznaky všetkých intrakraniálnych poranení sú:

• náhle a dramatické zhoršenie stavu dieťaťa;
• povaha zmien v plačoch (stonanie alebo typ meow);
• začína vystupovať veľká pružina;
• abnormálne pohyby oka (zášklby atď.);
• je narušená termoregulácia (horúčka, dieťa neustále mrzne, chveje sa);
• depresia reflexov;
• porušené prehĺtanie a sanie;
• záchvaty astmy;
• poruchy pohybu;
• tremor (tremor);
• nekonzumujúce zvracanie;
• dieťa neustále vyplivne;
• kŕče;
• napätie týlových svalov;
• zvyšuje sa anémia (zvýšenie intracerebrálneho hematómu).

Ak sa zväčšuje mozgový opuch a hematóm, je možná smrť. So stabilizáciou procesu sa všeobecný stav postupne vracia do normálu, so zhoršovaním, útlak (stupor) je nahradený podráždením a vzrušením (dieťa neustále kričí, „zášklby“).

Poranenie miechy

Poranenie miechy a miechy je tiež považované za jeden z najzávažnejších typov poškodenia nervového systému. Chrbtica plodu a novorodenca je dobre natiahnutá, čo nie je prípad miechy, ktorá je fixovaná v miechovom kanáli zospodu a zhora. Poškodenie miechy nastáva vtedy, keď sa vykonáva nadmerná pozdĺžna alebo bočná trakcia alebo keď je chrbtica skrútená, čo je typické pre ťažkú ​​prácu v panvovej prezentácii. Miecha je zvyčajne ovplyvnená v dolnej časti krčnej chrbtice alebo v hornej oblasti hrudníka. Ruptúra ​​miechy je možná aj pri viditeľnej integrite chrbtice, ktorá je veľmi ťažké diagnostikovať aj pri röntgenovom vyšetrení. Bežnými príznakmi tohto typu poranenia sú prejavy miechového šoku:

• slabý plač;
• slabosť;
• letargia;
• svalový tonus je slabý;
• reflexy sú narušené;
• diafragmatické dýchanie, záchvaty astmy;
• disted močového mechúra;
• zející anus.

V prípade závažného poranenia miechy zomrie dieťa na respiračné zlyhanie. Často však dochádza k pomalému hojeniu miechy a zlepšeniu stavu novorodenca.

Liečba zahŕňa imobilizáciu zamýšľaného miesta poškodenia, v akútnom období sú predpísané diuretiká a hemostatické lieky.

Poranenia periférneho nervového systému

Pri takýchto poraneniach sú poškodené jednotlivé nervy alebo plexusy a nervové korene. S porážkou nervu tváre je jednostranná paréza tváre, otvorená očná štrbina na poranenej strane, absencia nasolabiálneho záhybu a posun uhla úst v opačnom smere, vynechanie rohu úst. Prechádza samostatne za 10 - 15 dní. V prípade Erboho paralýzy („horná“ paralýza) - poškodenie brachiálneho plexu alebo koreňov miechy na úrovni C5 - C6 nemá žiadne pohyby v ramennom kĺbe, zatiaľ čo v lakťovom kĺbe a cyste zostávajú. S paralýzou Klyumpkeho alebo „nižšej“ paralýzy (poškodenie koreňov miechy C7 - T1 alebo stredných / dolných zväzkov brachiálneho plexu) sa pohybujú v ramene, ale nie v lakte a ruke. V prípade totálnej paralýzy (všetky krčné a hrudné korene a brachiálny plexus sú zranené). V postihnutej končatine nie sú žiadne pohyby. Môžu byť ovplyvnené aj diafragmatické a stredné nervy alebo zodpovedajúce korene miechy. V klinickom obraze sú prítomné:

• nesprávna poloha hlavy;
• torticollis;
• abnormálne umiestnenie končatín;
• obmedzenie pohybu v končatinách;
• svalová hypotónia;
• nie veľa reflexov;
• dýchavičnosť;
• cyanóza;
• vydutie hrudníka.

V prípade bilaterálnej parézy frenického nervu sa smrť dieťaťa vyskytuje v 50% situácií.

diagnostika

U novorodencov (nie viac ako 7 dní po narodení) sa na stanovenie diagnózy poranenia pri narodení používajú nasledujúce metódy:

• inšpekcia;
• palpácia (hlava a krk, končatiny a brucho, hrudník);
• ultrazvukové vyšetrenie;
• röntgenové vyšetrenie;
• MRI a CT;
• neurosonography;
• funkčné testy;
• punkcia chrbtice;
• electroencephalography;
• laboratórne testy (celková krv, zrážanlivosť, skupina a Rh faktor);
• ukazovatele krvnej CBS;
• odborné konzultácie (neurológ, neurochirurg, oftalmológ, traumatológ)

Obnova a starostlivosť

Po prepustení z pôrodnice musia byť deťom po pôrodnej traume poskytnuté v prípade potreby primeraná starostlivosť, liečba pokračuje a sú naplánované opatrenia na pomoc pri rehabilitácii detí. Liečba a starostlivosť závisia od typu poškodenia, ktoré sa vyskytlo počas pôrodu:

• Poškodenie mäkkých tkanív

Pri menších kožných léziách (abrázii, rezoch) je predpísaná lokálna liečba rán antiseptickými roztokmi (brilantná zelená, fucorcin, mangán). Keď je poškodený sternoclavikulárno-mastoidálny sval, aplikuje sa imobilizujúci obväz (Schanzov obojok) po dobu 7 až 10 dní, potom sa vykoná mäkká pasívna zmena polohy hlavy a aktívne pohyby hlavy v smere opačnom k ​​lézii. Ak neexistuje žiadny účinok, vykoná sa chirurgická liečba.

Poranená končatina je imobilizovaná omietkou Longuet, dieťa je napuchnuté pevne a v prípade potreby sa vykoná trakcia končatín. Po zahojení zlomeniny je predpísaná fyzioterapia a masáž.

• Poranenia miechy a miechy

Po prvé, detská hlava a krk sú imobilizované (prstencový obväz alebo gázový gázový gáz). Dieťa je zapletené do obväzu (už v pôde). Obliekanie trvá 10 - 14 dní. Ak sú krvácania, ktoré stláčajú miechu, významné, je vykonaná chirurgická liečba. Pre anestéziu predpísané seduxen, v akútnom období hemostatík. Pletenie sa vykonáva opatrne, na krku. Starostlivosť o dieťa by mala byť šetrná. V rekonvalescencii sú predpísané fyzikálne terapie a masáže.

• Trauma vnútorných orgánov

Mama a dieťa sa prenášajú z pôrodnice na špecializované chirurgické oddelenie, kde sa predpisuje syndromická liečba. V prípade potreby sa vykoná núdzová laparotómia na odstránenie krvi z abdominálnej oblasti a zastavenie intraabdominálneho krvácania.

Je priradený ochranný režim, ktorý zahŕňa: obmedzenie zvukových a svetelných podnetov, prehliadky, zapínanie a výrobu rôznych manipulácií, ktoré sa vykonávajú čo najjemnejšie, pričom sa dodržiava teplotný režim (pobyt v inkubátore). Kŕmenie dieťaťa sa vykonáva v závislosti od jeho stavu: z fľaše, sondy alebo parenterálne. Všetky manipulácie (kŕmenie, zapínanie atď.) Sa vykonávajú v postieľke (couveze). V prípade potreby chirurgický zákrok (odstránenie intrakraniálnych hematómov, lumbálne punkcie). Z liekov predpísaných antihemoragické, dehydratácia, antihypoxanty a antikonvulzíva.

účinky

Prognosticky nepriaznivé sú generické poškodenia nervového systému (mozgu a miechy). Po podobnom poranení sa takmer vždy vyskytnú reziduálne účinky a / alebo následky.

Účinky poranení chrbtice (krčka maternice) zahŕňajú:

• výskyt osteochondrózy a skoliózy;
• znížený svalový tonus na pozadí zvýšenej flexibility;
• oslabenie svalov ramenného pletenca;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• poruchy jemnej motoriky (prsty);
• konská noha;
• vegetatívna dystónia;
• arteriálnej hypertenzie.

Dôsledky intrakraniálnych poranení (20 - 40%):

hydrocefalus

Hydrocefalus alebo hydrocefalus mozgu sa vzťahuje na také ochorenie, keď sa cerebrospinálna tekutina akumuluje v komorách mozgu a pod jeho membránami a jeho akumulácia pokračuje. Hydrocefalus je vrodený, to znamená výsledok infekcií alebo vnútromaternicových vývinových porúch vývoja mozgu, ktoré žena trpí počas tehotenstva a získala vo väčšine prípadov z dôvodu poranenia. Jasným príznakom ochorenia je rýchle zvýšenie obvodu hlavy dieťaťa (3 cm alebo viac za mesiac). Symptómy patológie sú tiež:

• intrakraniálna hypertenzia (pretrvávajúca regurgitácia, zlá chuť do jedla, náladovosť a úzkosť dieťaťa);
• vydutá a dlhá zatváracia veľká pružina;
• kŕče;
• konštantná ospalosť alebo hyper-podráždenosť;
• nepravidelné pohyby očí, problémy s rozvojom videnia, šilhanie;
• problémy so sluchom (zhoršenie);
• padajúca hlava.

Dôsledky tohto ochorenia sú dosť ťažké: oneskorenie duševného vývoja, obrna mozgu, poruchy reči, sluchu a zraku, výrazné bolesti hlavy spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom, epileptickými záchvatmi.

Lag v intelektuálnom vývoji

Oneskorený duševný vývoj môže byť spôsobený nielen pôrodnou traumou, ale aj inými príčinami (predčasné, detské infekcie, patologický gestačný priebeh a ďalšie). Symptómy oneskorenia duševného vývoja sa dajú ľahko vyjadriť a prejaviť len pred vstupom do školy (nerozhodnosť a izolácia, agresivita a ťažkosti pri komunikácii v tíme) alebo sa môžu vysloviť, vrátane mentálnej retardácie (nedostatok kritiky, spokojnosti, hrubého poškodenia pamäte, nestabilnej pozornosti, ťažkostí pri získavaní vzdelania). zručnosti: šaty a topánky, kravata šnúrky). Prvé príznaky mentálnej retardácie sú: dieťa začne držať hlavu neskoro, chodiť a hovoriť, neskôr má problémy s rozprávaním.

Stavy podobné neuróze

Ďalším dôsledkom traumy centrálneho nervového systému, ktorý trpí počas pôrodov, sú stavy podobné neuróze. Symptómy tohto ochorenia zahŕňajú:

• emocionálna labilita (plač, agresivita v reakcii na poznámky, depresia a úzkosť, úzkosť), hoci takéto deti sú aktívne a zvedavé, študujú dobre;
• hyperaktivita až po disinhibíciu motora, nestabilná pozornosť;
• obavy a nočné mory;
• enuréza a koktanie;
• narušená stolica (zápcha a / alebo hnačka);
• zvýšená alebo suchá pokožka;
• únava, ktorá nahrádza vzrušivosť a nepokoj;
• anorexia nervóza (nauzea a vracanie sa vyskytujú pri jedle).

epilepsie

Epilepsia sa považuje za vážny dôsledok poranenia mozgu v pôrode. V dôsledku traumy v procese porodu mozog dieťaťa zažíva hladovanie kyslíkom, čo vedie k narušeniu práce buniek šedej hmoty. Kŕčové záchvaty môžu byť hlavným prejavom samotnej epilepsie a iných patologických stavov (hydrocefalus, oneskorený vývoj intelektu, detská mozgová obrna). Iste, iné faktory môžu spôsobiť epilepsiu: poranenia hlavy po narodení alebo u dospelých, infekcie a nádory mozgu a ďalšie.

Mozgová obrna zahŕňa veľkú skupinu neurologických stavov, ktoré sa objavujú ako výsledok poškodenia mozgu u dieťaťa buď počas tehotenstva alebo počas pôrodu (pôrodná trauma). V klinickom obraze sú okrem motorických porúch prítomné poruchy reči, oneskorenie duševného vývinu, epileptické záchvaty a poruchy citovej vôle. Symptómy patológie zahŕňajú:

• oneskorenie vývoja motorov;
• neskoré vymiznutie nepodmienených reflexov (napríklad prehenzil);
• poruchy chôdze;
• obmedzená pohyblivosť;
• poruchy reči;
• problémy so sluchom a zrakom;
• pomočovanie;
• konvulzívny syndróm;
• mentálna retardácia a iné.

Iné patológie

• Vývoj alergických ochorení (bronchiálna astma, neurodermatitída a iné)
• Vývoj kardiovaskulárnych ochorení

Ozveny preneseného poranenia poranenia nervového systému sa nemusia nevyhnutne formovať do ochorenia, ale môžu sa prejavovať aj ako samostatné izolované symptómy alebo syndrómy:

• svalová atrofia;
• rôzne paralýzy;
• hyperaktivita;
• fyzická retardácia;
• citová labilita;
• bolesti hlavy (v dôsledku intrakraniálnej hypertenzie);
• nočné pomočovanie;
• kŕče rúk / nôh;
• poruchy reči.

Porodník-gynekológka Anna Sozinova

Petechiae sú bodové krvácania, ktoré majú zaoblený tvar a vyskytujú sa pri zlomení malých krvných ciev. Červené, fialové a fialové škvrny sa objavujú ako výsledok uvoľnenia červených krviniek z krvného riečišťa do intersticiálneho priestoru. Petechiae sú ako drobné modriny s priemerom 1 alebo 2 mm. Nie sú hmatateľné a nevystupujú nad povrch kože. Petechiálne krvácania sú jednorazové a viacnásobné. Zároveň sa naraz objaví niekoľko plochých škvŕn, ktoré nezmenia farbu a nezmiznú, keď stlačíte prstom alebo natiahnete kožu.

Petechiae je príznakom mnohých patológií, medzi ktorými prevládajú ochorenia krvi, systémové autoimunitné ochorenia a niektoré infekcie.

U zdravých ľudí sa môže objaviť vyrážka v dôsledku nadmerného stresu. Postupom času sa škvrny vyblednú a zmiznú, zanechajúc za sebou malú pigmentáciu, lokalizácia petechií je iná: koža rúk, nôh, trupu, tváre, ústnej sliznice, spojivky očí.

Predtým, ako pristúpime k liečbe petechií, je potrebné identifikovať a odstrániť príčiny ich výskytu!

Fyziologické príčiny

• Najčastejšou príčinou petechiálnej vyrážky u zdravých ľudí je trauma - silný fyzický účinok na kožu. Kapiláry praskli, krv pretekala pod kožou. U dospelých sa petechie častejšie tvoria po mozgovej príhode a u detí počas hry alebo pádu. Na ústnej sliznici sa pri jedení tuhých potravín objavia krvácanie.
• Nadmerné preťaženie, ku ktorému dochádza počas záchvatov kašľa, emocionálneho plaču alebo zvracania, môže viesť k prasknutiu kapilár v blízkosti očí av iných častiach tváre.
• Petechiae sa často vyskytujú po pôrode u ženy a novorodenca. Ťažké prepätie a stres majú negatívny vplyv na pokožku matky a dieťaťa.
• Jednotlivé petechiae sa objavujú počas zamestnania niektorých športov - vzpieranie.
• Tesné a nepohodlné oblečenie - dôvod vzniku petechiae.
• Petechiae sa môžu objaviť, keď je kábel natiahnutý pevne alebo v dôsledku zvýšeného tlaku na mäkké tkanivá. Bodové krvácanie v takýchto prípadoch nepredstavuje zvláštne zdravotné riziko a zmizne bez stopy v priebehu niekoľkých dní.
• Starnúca koža.

Patologické príčiny

V dôsledku väčšiny hematologických a autoimunitných ochorení sú narušené procesy tvorby a fungovania krvných doštičiek, čo sa klinicky prejavuje výskytom petechií na koži. Diseminovaná intravaskulárna koagulácia je tiež príčinou hemoragickej vyrážky bakteriálneho pôvodu.

Autoimunitné ochorenia - SLE, sklerodermia, spondylitída, trombocytopenická purpura, hemoragická vaskulitída;

príklady petihia s trombocytopenickou purpurou charakteristickou pre deti

Infekčné ochorenia - endokarditída, týfus, kiahne, sepsa, mononukleóza, šarlach, tonzilitída, meningitída, cytomegalovírusová infekcia;

Hypovitaminóza - nedostatok vitamínov K, C;

Kapilárna toxikóza;

Hormonálna dysfunkcia - hyperkortizolizmus;

Hematologické poruchy - trombocytopénia a leukopénia;

nádory;

liečivá;

Dlhodobé užívanie niektorých liekov: antikoagulancií - "Warfarin", "Heparin", "Naproxen", "Penicilín", "Indometacin", "Atropina";

Chemoterapia a radiačná terapia;

Detský kuriatko sa vyvíja s nedostatočnou starostlivosťou, nevyváženou stravou a prejavuje sa výskytom rozptýlených bodov krvácania na kožu ústnej dutiny.

V dôsledku traumatického poškodenia kapilár sa krvné doštičky spoja, aby pomohli krvnej zrazenine. Skupiny krvných doštičiek reagujú s faktormi zrážania krvi, v postihnutej oblasti stagnuje krv, vytvára sa krvná zrazenina. U osôb s poruchami v tele funguje systém zrážania krvi menej efektívne, na koži sa objavujú malé modriny - petechiae.

• Primárne petechie sú malé bodky, ktoré majú pôvodne fialovú alebo modrastú čiernu farbu a následne menia farbu na hnedú alebo žltohnedú. Je to spôsobené tvorbou hemosiderínu v tkanivách. Postupne sa rozmazávajú obrysy petechií a ich farba mizne.
• Mechanizmus tvorby sekundárnych petechií je únik krvných buniek do susedných tkanív. Takéto krvácanie neprejdú samé. Pacienti potrebujú operáciu.

Niektoré infekčné ochorenia sa prejavujú petechiou na koži. To platí najmä pre deti s nezrelou imunitou. Dieťa má infekčný syndróm prejavujúci sa horúčkou, tachykardiou, dýchavičnosťou. Patogény produkujú toxíny, ktoré napádajú steny ciev. Charakteristickým znakom sepsy je subkutánne krvácanie alebo hemoragická vyrážka. V ťažkých prípadoch sa vyrážka rýchlo šíri po celom tele, mdloby, kŕčovité a bludné stavy.

V prípade systémových ochorení sú vlastné cievy vnímané ako cudzie. Imunitný systém produkuje protilátky, tvoria sa imunitné komplexy, ktoré cirkulujú v krvi, usadia sa na stenách ciev a infikujú ich. U pacientov sa vyvinú všeobecné a špecifické príznaky: dýchavičnosť, hyperhidróza, kardialgia, bolesť svalov a kĺbov.

Ak sú petechie sprevádzané malátnosťou a horúčkou, ktoré sa šíria po celom tele, získavajú veľké veľkosti a vyzerajú ako modriny, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Hlavné typy petechií pri rôznych chorobách

meningitída

Meningitída sa prejavuje hemoragickou vyrážkou, ktorej prvky sú hviezdicovitého tvaru a svetlej farby. Toto je včasný príznak ochorenia, ktorý sa objavuje v prvých hodinách a dňoch a veľmi rýchlo sa šíri cez telo. Petechiae lokalizované na stehnách, nohách, zadku, nohách, spodnej časti brucha. Majú pľuzgierik v centre a často sa navzájom spájajú, čím vytvárajú extenzívnu ekchymózu, ktorá sa neskôr často podrobuje nekróze.

kvapavka

Pri kvapavke sú vyrážky lokalizované na distálnych končatinách, cez veľké kĺby. Sú podobné pustulám s hemoragickým obsahom a sú kombinované s charakteristickými klinickými príznakmi - príznakmi poškodenia urogenitálneho aparátu, anorektálnej oblasti a hltanu.

Stafylokoková infekcia

Infekcia Staph sa prejavuje hnisavými petechiami, ktorých štúdia odhaľuje zhluky gram-pozitívnych kokov. Keď stafylokoková sepsa zvyšuje permeabilitu cievnych stien pod vplyvom mikrobiálnych toxínov. Na koži sa sliznica ústnej dutiny a skléry objavujú krvácanie vo forme bodových petechií.

Autoimunitné ochorenia, vaskulitída

Pri autoimunitných ochoreniach sa na ramenách a nohách objaví petechiálna vyrážka a po 2-4 dňoch sa na nej objaví viac petechií. Ich vzhľad sprevádzajú príznaky intoxikačného syndrómu: horúčka, maldia, artralgia, malátnosť. Petechiae zmiznú po niekoľkých dňoch a na ich mieste zostanú pigmentované oblasti a odlupovacie zóny.

krvácania s rôznymi vaskulitídami

Petechiálna vyrážka pri hemoragickej vaskulitíde je sprevádzaná poškodením kĺbov a bolesťou brucha. Najčastejšie zapálené veľké kĺby nôh - členok alebo koleno. Epigastrická bolesť je mierna, bez zjavných príznakov dyspepsie. V závažných prípadoch náhly, paroxyzmálny, pripomínajúci črevnú koliku, bolesť brucha sprevádzanú hnačkou, vracaním, horúčkou.

Shambergovej choroby

Shambergova choroba - hemosideróza kože, ktorá je výsledkom autoimunitného zápalu kožných kapilár. Malé škvrny sa objavujú na koži pacientov, ako by to bolo ihlou. Spočiatku majú hnedú alebo hnedú farbu a na chvíľu sa rozjasnia a zmiznú. Vyrážky sú umiestnené na tele symetricky, ale morfologicky sú rôznorodé. Je to spôsobené súčasným výskytom čerstvých a starých prvkov na koži. Toto ochorenie má benígny priebeh, pretože sú postihnuté len kožné kapiláry. Podlieha patológii väčšieho stupňa mužov. Petechiae sa nachádzajú na bokoch a nohách, majú odlišnú veľkosť a nerovný obrys.

Enterovírusová infekcia

Enterovírusová infekcia sa prejavuje horúčkou, bolesťou svalov, zápalom pia mater, herpetickým bolesťom hrdla, gastrointestinálnou dysfunkciou. Po vzniku petechiálnej kožnej vyrážky sa stav pacientov výrazne zlepšuje, telesná teplota sa vracia do normálu. Vyrážka sa objaví v priebehu jedného dňa. Nachádza sa na tvári a trupe a na konci druhého dňa zmizne bez stopy.

Diagnostika ochorení prejavujúcich sa petechiálnou vyrážkou, zahŕňa odber sťažností, pohovory s pacientmi, laboratórne testy a diagnostické testy:

1. koagulácia,
2. Kompletný krvný obraz
3. Biopsia kostnej drene.

Diagnóza a liečba

Petechie, ktoré sa vyskytujú spontánne a nesprevádzajú klinické príznaky, prechádzajú nezávisle a nevyžadujú si špeciálnu liečbu. Ale napriek tomu, ľudia, ktorí nemajú žiadne choroby, musíte zabezpečiť, že neexistujú žiadne skryté príčiny krvácania.

• Ak je príčinou petechiálnej vyrážky zranenie, bude studený obklad pomôže. Zníži zápal a zabráni ďalšiemu šíreniu vyrážky. Na tento účel sa ľad zabalí do uteráka a aplikuje sa na postihnuté miesto po dobu 15 minút.
• Pri infekčnom procese sú pacientom predpísané veľké dávky antibiotík, berúc do úvahy citlivosť izolovaných mikróbov. Uskutočňuje sa protivírusová, imunostimulačná, detoxikačná, senzibilizačná a symptomatická liečba.
• Ak je petechiálna vyrážka alergického pôvodu, odstráňte alergén a znecitlivite ho. Keď ťažké svrbenie predpísané antihistaminiká - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• Pri systémových autoimunitných patológiách sa predpisujú desenzibilizujúce lieky, kortikosteroidy, vazopacinujúce lieky - kyselina askorbová, chlorid vápenatý, rutín. Priebeh liečby je 4-8 týždňov.
• Restoratívna terapia u oslabených pacientov spočíva v predpisovaní vitamínov skupín K, P, C, extraktu pečene, transfúzií červených krviniek alebo krvi, podávaní globulínov.

Krok 1: zaplatiť za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou za ľubovoľnú sumu ↑