Zlomenina piatej metatarsálnej nohy koľko sa hojí

Zlomeniny tela a hlavy 5. metatarsalu sú málo známe, pretože ich diagnóza a liečba majú rovnaké príznaky ako zlomeniny iných malých metatarzálnych kostí. Mimoriadny význam má zlomenina bázy 5. metatarsálnej kosti, pretože má množstvo zásadných rozdielov. Zlomenina bázy piatej metatarzálnej kosti je častým poranením. V závislosti od mechanizmu poškodenia existujú 3 hlavné zóny lokalizácie zlomeniny. Pri nútenej inverzii chodidla sa v prvej zóne vyskytne zlom, s núteným pridaním chodidla v druhej zóne, s neustále opakovaným preťažením v tretej zóne. Tiež zlomenina bázy 5 metatarz je často spojená s léziami v lisfranc kĺboch, láma v laterálnom komplexe väzov.

Anatómia 5. metatarsálnej kosti.

Existuje 5 hlavných anatomických oblastí piatej metatarzálnej kosti: tuberozita, báza, diafýza, krk, hlava. Šľachy krátkych a dlhých peroneálnych svalov sú pripojené k základni, tretí peroneálny sval je pripojený k proximálnej časti diafýzy.

Prívod krvi sa uskutočňuje diafýznymi a metafýzovými vetvami, druhou zónou je oblasť povodia týchto vetiev, preto sú zlomeniny v druhej zóne náchylné na nesúlad.

Klasifikácia zlomenín bázy piatej metatarzálnej kosti.

Zóna 1 (pseudo-zlomenina Jones)

Zlomkový tuberkul. K odtrhnutiu dochádza v dôsledku nadmerne dlhého plantárneho väziva, bočného zväzku plantárnej fascie alebo ostrého prekríženia peronálnych svalov. Nezmyselnosť je zriedkavá.

Zóna 2 (zlomenina Jones)

Zóna metafizarno-diafyzálny prechod. Presúva sa do tarzózno-metatarsálneho kĺbu. Zlá dodávka krvi. Vysoké riziko nonunion.

Proximálna zlomenina diafýzy. Nachádza sa distálne od artikulácie interplusus. Stresový zlom medzi bežcami. Súvisí s kalomskou deformitou a senzorickými neuropatiami. Vysoké riziko nonunion.

Príznaky zlomeniny bázy 5. metatarsalu.

Bolesť na vonkajšom okraji chodidla zhoršená zaťažením telesnej hmotnosti. Pri palpácii, štandardnej bolesti, crepitus, abnormálnej pohyblivosti, hoci posledné dva príznaky môžu chýbať pri neúplnej zlomenine alebo zlomenine bez vytesnenia. Bolesť sa zvyšuje s nôh. Pre inštrumentálnu diagnostiku sa používa röntgenová difrakcia v priamych, laterálnych a šikmých projekciách, v zriedkavých prípadoch CT a MRI.

Liečba zlomenín bázy 5. metatarsalu.

Liečba zlomenín 1. zóny je najčastejšie konzervatívna. Aplikuje sa omietka alebo sa používa tvrdá ortéza, ktorá umožňuje chodiť s plným zaťažením ihneď po zranení. Imobilizácia po dobu 3 týždňov, po ktorej sa odporúča nosiť špeciálnu obuv s tvrdými podrážkami. Určitá bolestivosť pri zaťažení trvá až 6 mesiacov.

Pre zlomeniny v druhej a tretej zóne bez vytesnenia fragmentov je potrebná dlhšia imobilizácia: 6-8 týždňov. Zaťaženie nohy by malo byť úplne odstránené (chôdza po barlách). Po vzniku rádiologických príznakov fúzie je možné prejsť na topánky s tvrdými podrážkami.

Vzhľadom na vysoké riziko neregulácie so zlomeninami v zónach 2 a 3 sa odporúča chirurgická liečba. Dôvodom je skutočnosť, že v 25% prípadov akútnych fraktúr av 50% prípadov chronických zlomenín (s ťažkou periostálnou reakciou a sklerózou intraosseálneho kanála) nie sú zóny 2 a 3 liečené metódou imobilizácie sadry. Počas chirurgickej liečby zlomenín v zónach 2 a 3 sa najčastejšie používa intraosseózna osteosyntéza s kompresnou skrutkou. Odporúča sa použiť skrutky s veľkým priemerom (6-6,5 mm) na vytvorenie adekvátnej kompresie a elimináciu nestability rotácie. Používajú sa dve rôzne techniky: v jednej skrutke sa vloží striktne pozdĺž intramedulárneho kanála, predtým je potrebné vrták opatrne vŕtať a prechádzať s pomocou mečov tak, aby pri zasunutí skrutky nedochádzalo k zlomeninám diafýzy. Nie je možné použiť skrutky s veľkou dĺžkou, pretože je možná zlomenina steny diafyzárneho kanála v užšej cervikálnej časti kosti. Druhá technika zahŕňa zavedenie skrutky kolmo na rovinu zlomeniny s výstupom cez anteromediálnu kortikálnu diafýzu. V tomto prípade je tiež potrebné vŕtať kanál a odovzdať ho mečom.

V niektorých prípadoch existuje potreba osteosyntézy doštičiek použitím osteoplastického materiálu. Ako osteoplastický materiál sa môže použiť hubovitá substancia z hrebeňa ilia, proximálny kondyl tibiálnej kosti alebo materiál indukujúci kosti na báze fosforečnanu vápenatého. Pre osteosyntézu v týchto prípadoch je možné použiť intraosseálnu fixáciu kompresnou skrutkou a osteosyntézu doštičkovej kosti.

Ak ste pacient a predpokladáte, že vy alebo vaši blízki môžu mať zlomeninu základne 5. metatarsalu a chcete získať vysoko kvalifikovanú lekársku pomoc, môžete sa obrátiť na personál centra chirurgie nôh a členkov.

Ak ste lekár a máte pochybnosti, že tento problém môžete vyriešiť, alebo že máte zdravotný problém súvisiaci so zlomeninou základne 5. metatarsalu, môžete svojho pacienta odporučiť na konzultáciu s pracovníkom centra chirurgie nôh a členkov.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovich
Špecialista na operáciu chodidiel a členkov.

Zlomenina metatarzálnej nohy: príznaky a liečba

Každý človek aspoň raz v živote zlomil nejakú kosť. Za najťažšie sa považuje liečba zlomeniny metatarzálnej kosti chodidla. Takéto zlomeniny sa hojia veľmi dlhú dobu, čo si vyžaduje dlhé obdobie liečby a následné zotavenie.

Medzi najčastejšie typy poranení nôh patria zlomeniny alebo posuny metatarzálnej kosti. To je spôsobené tým, že táto časť kostry slúži ako podpora pri skákaní alebo behu, to znamená so stavom osoby, keď stojí na nohách. Najčastejšie je základňa piateho metatarzálu vystavená zlomenine a niekedy štvrtému.

Zo všetkých ostatných zlomenín vyskytujúcich sa v živote človeka zaberá toto poškodenie približne 5%. Tento typ zlomeniny je rovnako bežný u mužov, žien a detí. Existujú však určité kategórie ľudí, ktorí sú náchylní k takýmto zraneniam viac ako iní. Sú to ľudia od 20 do 40 rokov, pretože v tomto veku človek často trávi celý deň na nohách, rovnako ako športovci, najmä tí, ktorých šport robí osobu behať alebo skákať.

Základ aj telo metatarsálnej kosti môžu byť zlomené. Zlomeniny majú tieto typy:

1. 1. Traumatický. Tento typ poranenia nastáva v dôsledku poškodenia predných alebo stredných končatín.
2. 2. Stresujúce. K tomuto poškodeniu dochádza v dôsledku dlhej fyzickej námahy, teda veľkého počtu malých poranení. Po určitom čase kosť jednoducho nevydrží záťaž a objaví sa trhlina.

Medzi odborníkmi vyniká klasifikácia podľa tvaru zlomovej línie:

Klasifikácia zlomeniny je určená takými znakmi, ako je otvorenosť alebo blízkosť, prítomnosť fragmentov alebo vytesnenie.

Špeciálnym typom poranenia je zlomenina bázy piatej metatarzálnej kosti (zlomenina Jones). Tento typ poranenia sa vyznačuje tým, že na úplné hojenie poškodených tkanív je potrebná dlhodobá liečba.

Poškodenie metatarzálnej kosti sa môže vyskytnúť za rôznych okolností. Najčastejšie príčiny tohto typu poranenia sú nasledovné:

• prudko zvýšená fyzická aktivita;
• osteoporóza (ochorenie kosti, v ktorej sa stáva krehkejšou);
• pád ťažkého predmetu alebo zovretie nohy;
• silný úder nohy (pri skákaní alebo páde).

Často sa takéto zranenie vyskytne počas dopravnej nehody, najmä vodiča vozidla, pretože noha je zachytená medzi pedálmi.

Skutočnosť, že sa zlomenina skutočne vyskytla, je zvyčajne indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. 1. Existuje silná bolesť, ktorá je akútna a zvyšuje sa so spoliehaním sa na nohu.
2. 2. Počas poranenia je často počuť drvenie (zvuk zlomenej kosti).
3. 3. Posun kosti, ktorý je viditeľný cez kožu.
4. 4. Päta nohy (niekedy 2) sa výrazne skráti.
5. 5. Počas dňa dochádza k opuchu nohy.

Stresové zlomeniny sú zvláštnym druhom poranenia. S takýmto poškodením na röntgenovom žiarení vidíte len sotva viditeľné praskliny. Preto je tento typ zlomeniny najnebezpečnejší medzi léziami nohy. Ľudia, ktorí dostali takúto zlomeninu, si často nie sú vedomí jej prítomnosti.

Okrem bežných príčin môže byť stresová fraktúra spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• dlhé zaťaženie nohy (napr. beh na dlhé vzdialenosti);
• vrodená anomália nohy alebo samotnej metatarzálnej kosti;
• deformácia nohy počas poranenia (zmena tvaru);
• nosenie nepohodlnej obuvi (alebo deformácia nohy spôsobenej nosením úzkych topánok).

Tento typ zlomeniny vyžaduje okamžitú diagnostiku a liečbu. Ak osoba pokračuje v chôdzi, mikrotrhliny môžu mať závažné komplikácie vrátane postihnutia.

Hlavné príznaky zlomeniny pri namáhaní sa mierne líšia od bežných:

1. 1. Bolesť sa prejavuje až po dlhšej fyzickej námahe (v pokročilejších štádiách - na konci dňa).
2. 2. Po odpočinku pacient na chvíľu prestane pociťovať bolesť.
3. 3. Pri stlačení na miesto vzniku trhlín je cítiť bolesť hrotu.
4. 4. Noha môže na konci dňa mierne napučať a po odpočinku zvyčajne opadne.

Mnohí odborníci zamieňajú stresové zlomeniny s bežnými výronmi. Preto s odkazom na lekára trvajte na röntgenovom postupe. Vyvrtnutie trvá po určitom čase a v prípade stresového zlomenia sa situácia zhorší. Čím dlhšie sa škoda nebude liečiť, tým ťažšie bude jej odstránenie.

Nedostatok včasnej liečby stresovej fraktúry môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• deformácia kostnej štruktúry nohy;
• artróza spôsobená vytesnením kĺbov;
• bolesť v nohe, ktorá je chronická;
• nekompatibilita s fyzickou námahou.

V prípade, že sa uťahuje liečba, je možné čeliť skutočnosti, že zlomenina sa už dlho nelieči. V tomto prípade je nutná operácia.

Po prvé, lekár zistí od pacienta prítomnosť nedávnych zranení, vrátane znakov poškodenia chodidla (napríklad pri akom uhle došlo k úderu). Potom je pacient vyšetrený vizuálne a podrobený palpácii. Ak je zlomenina traumatická v prírode, potom vo väčšine prípadov lekár nájde praskliny.

Ďalej menovaný röntgen. Pri poraneniach v dôsledku poranenia postačuje jeden výstrel, ale pri stresových zlomeninách sa postup opakuje niekoľkokrát počas 2 týždňov. Dokonca aj skúsení lekári často nedokážu určiť prítomnosť stresovej fraktúry.

Liečba zlomeniny do značnej miery závisí od toho, aké kroky pacient berie pred príchodom do traumatologickej ordinácie. S riadnym poskytovaním prvej pomoci sa uľahčí liečba aj rehabilitácia, ktorá čaká na pacienta po hojení kostí. Pri podozrení na refraktor je potrebné vykonať nasledujúce činnosti:

1. 1. Obmedzte fyzickú aktivitu, aby ste predišli komplikáciám.
2. 2. Nasaďte ľad. Cold efektívne pomáha počas prvých 2 dní po poranení. Ľad by mal byť aplikovaný po dobu 15-20 minút, a potom nechať nohy odpočívať asi hodinu a opakujte postup.
3. 3. Pri chôdzi nezabudnite obviazať nohu elastickým obväzom. Obväz musí byť vykonaný správne: nie príliš tesný, bez dislokácie kĺbov kostí.
4. 4. Snažte sa držať nohu vyššie. Keď napríklad pôjdete do postele, umiestnite pod vankúš pod bočnú nohu. To zabráni opuchu a zníži bolesť.

V žiadnom prípade nemôže stimulovať prietok krvi na nohu. To znamená, že trenie, masáž a horúce kúpele musia byť odstránené v priebehu prvých 7 - 10 dní po zistení poškodenia.

Liečba zlomeniny metatarzálnej kosti nevyžaduje vždy použitie sadry. Záleží na mnohých faktoroch, ako je umiestnenie a závažnosť zranenia.

Na liečbu zlomeniny sa môžu použiť nasledujúce typy lekárskeho zásahu:

1. 1. Uloženie sadry. Ak zlomenina nezahŕňa premiestnenie úlomku chodidla, potom sa spravidla ošetruje aplikáciou náplasti odliatej na pacienta. Chráni nohu pred vonkajšími vplyvmi až do okamihu úplného uzdravenia.
2. 2. Chirurgia. Ak došlo k vytesneniu kostných fragmentov, sú chirurgicky fixované, implantujú sa malé implantáty do nohy.

Bez ohľadu na zvolený spôsob liečby, počas celého času, keď je noha v odliatku, musí pacient úplne odstrániť fyzickú záťaž na postihnutú nohu. Odporúča sa používať berle na akékoľvek pohyby. A po odstránení obväzu bude mať pacient dlhú dobu zotavenia, po ktorej sa bude môcť vrátiť do normálneho života.

Ak sa zranenie nedotýka spodnej časti kosti a poškodí sa len krk a hlava tarsu a nedochádza k posunu, použijú sa nasledujúce metódy liečby:

• uloženie elastického obväzu;
• uloženie zadných omietok;
• krátkodobá aplikácia odnímateľnej omietky alebo plastovej pneumatiky;
• nosenie tvrdej plastovej topánky, upevnenie nohy;
• repozícia (fixácia malých vytesnených fragmentov ihlami alebo platňami).

Chirurgia v prípadoch zlomeniny je priradená pomerne zriedka. Lekár si spravidla zvolí taký spôsob liečby v prípade vytesnenia fragmentov o viac ako polovicu šírky kosti alebo v prítomnosti niekoľkých fragmentov. Operácia sa používa aj v prípade, ak sa lom vyskytol na viacerých miestach naraz. Pri takomto poranení je potrebné upevniť zlomené časti kosti tak, aby spolu správne rástli.

Intraseózny zákrok nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• s jednoduchým pozdĺžnym zlomom;
• ak sa trhlina nedotýka základne kosti (poškodené sú len krk a hlava);
• ak je zlomenina intraartikulárna.

Anatomicky sa piata metatarzálna kosť nachádza najbližšie k vonkajšiemu okraju nohy. Preto je náchylnejší na traumatickú zlomeninu. Poškodenie tejto časti chodidla sa často vyskytuje, keď človek krúti nohu. Súčasne je poškodenie piatej metatarzálnej kosti veľmi ťažké a vyžaduje špeciálnu liečbu, po ktorej nasleduje dlhá rehabilitácia. To je spôsobené tým, že táto kosť je najpohyblivejšia zo všetkých metatarzálnych častí chodidla a pri nosení na nohách preberá väčšinu zaťaženia.

Zlomenina piatej metatarzy môže byť 2 typy:

1. 1. Odtrhávacia zlomenina, pri ktorej sú šľachy roztrhnuté a kosť je v "voľnom kúpaní" medzi ostatnými časťami kosti nohy. Najčastejšie sa tento typ zlomeniny vyskytuje po tom, čo človek prekrútil nohu.
2. 2. Jonesova zlomenina. Ide o jednu z najťažších zlomenín, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu. U základne kosti dochádza k poraneniu. Zlé nahromadenie je spôsobené tým, že toto miesto je zle zásobované krvou. Takáto zlomenina je často stresujúca v prírode, ktorá sa vyskytuje s konštantnou fyzickou námahou.

Príznaky zlomeniny piateho metatarzálneho svalstva môžu byť bolestivé pocity počas palpácie, chôdze a dokonca státia na boľavej nohe. V mieste poranenia sa často vyskytujú hematómy a edémy. Diagnóza takejto zlomeniny vyžaduje fluoroskopiu, vykonanú v 3 rôznych projekciách: predné (zadné), laterálne a šikmé.

Po diagnóze je potrebné okamžite začať liečbu poškodenia. Zahŕňa obdobie pred hospitalizáciou a čas priamej liečby. Predtým, ako pôjdete k lekárovi, musíte:

1. 1. Eliminujte fyzickú aktivitu pre boľavé nohy.
2. 2. Aplikujte chladné po dobu 20 minút každú hodinu a pol.
3. 3. Fixujte nohu elastickým obväzom bez narušenia prietoku krvi.
4. 4. Držte nohu nad zvyškom tela.
5. 5. V prípade vážnejšieho zranenia je povolené nezávislé uloženie pneumatiky na postihnutú nohu.

Pri dodržaní všetkých vyššie uvedených tipov je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu na úraz. Tu pacient dostane tieto druhy pomoci:

1. 1. Upevnenie zlomeniny sadrovým odliatkom.
2. 2. Prevádzkový zásah pri inštalácii upevňovacích implantátov v prítomnosti fragmentov alebo premiestnenia

Zlomenina piatej metatarie si vyžaduje neustálu pozornosť pacienta a lekárov. Aby kosti správne rástli, pacient je počas celého obdobia liečby obmedzený na fyzickú námahu. Pacient sa pohybuje len na barlách.

Pri zlomenine metatarzálnej kosti sa odlievanie náplasti aplikuje na pacienta po dobu asi jedného a pol mesiaca. S dlhým prerastaním môže lekár predĺžiť dobu, počas ktorej je sadra nosená. Počas tejto doby musí pacient držať nohu sám, postupne zvyšuje fyzickú aktivitu. Odstránenie sadry nastáva až po röntgenovom žiarení, ktoré ukazuje, že kosť sa úplne vypestovala spolu. Len lekár odoberá omietku, je prísne zakázané to robiť sami.

Po odstránení sadry sa začína obdobie rehabilitácie pacienta. Nie je možné s istotou povedať, ako dlho bude zotavovanie tela trvať. Záleží na fyziológii pacienta a intenzite rehabilitačných procedúr. Toto obdobie trvá v priemere aspoň mesiac.

Pacientovi je predpísaná fyzioterapia a niekoľko typov masážnych nôh, niekedy - ortopedické vložky. Okrem toho si môžete urobiť teplé nohy kúpele. To bude stimulovať krvný obeh, ktorý zase zabezpečí hojenie tkanív. Ak sa noha aj naďalej zväčšuje, môžete aplikovať gély alebo masti, napríklad Lioton alebo Troxerutin. Pred výberom gélu by ste sa mali poradiť s pozorným lekárom.

Pacient musí postupne znovu získať fyzický tvar nôh. Plávanie pomáha najlepšie. Ak nemôžete navštíviť bazén, môžete urobiť trochu denne cvičenie na nohu:

1. 1. Prsty ohnite a odpojte.
2. 2. Vstaňte na ponožky a choďte späť. Prvýkrát by sa toto cvičenie malo uskutočniť sedením na stoličke, potom - opierajúc sa o niečo, a až potom z jednoduchého postoja.
3. 3. Potiahnite nohu smerom k vám a smerom od vás, odbočte doprava a doľava. Každý pohyb 10-15 krát.
4. 4. Môžete si kúpiť masážnu alebo masážnu podložku.

V období rehabilitácie je potrebné do konzumovaného jedla zahrnúť dostatok vitamínov a minerálov. V prípade akýchkoľvek ťažkostí je potrebné absolvovať druhú konzultáciu s lekárom, ktorý sleduje dobu zotavenia.

Zlomenina metatarzálnej nohy

Zlomenina metatarsálnej kosti chodidla je časté a ťažké poranenie, pri ktorom môže byť kosť nohy vytesnená alebo deformovaná v dôsledku rany, pádu z výšky, ostrého zatáčania alebo veľkej fyzickej námahy.

V tomto prípade človek, ktorý zlomil metatarsálnu kosť nohy, nie je schopný odpočívať na nohe. Akýkoľvek pohyb spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ako sú klasifikované metatarzálne zlomeniny

Je potrebné poznamenať, že metatarzálne kosti patria do skupiny malých tubulárnych kostí ľudského kostra a najčastejšie sa tieto časti kostry lámu. Zlomenie piatej metatarzy bez posunu, ako aj posunutie, vyplývajú z inverzie nohy.

Príznaky zlomeniny sú však také rôznorodé, že niektoré obete, ktoré si zlomia nohy v tomto konkrétnom mieste, ani hádajú, čo sa deje. Preto, ak sa zranenie nôh dostane na akékoľvek miesto, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a urobte röntgenové vyšetrenie.

Existujú určité klasifikácie, vďaka ktorým je možné rozdeliť zlomeniny na niekoľko typov.

Anatómia ľudskej nohy

Ľudská noha sa skladá z 26 kostí.

• 5 z nich sú zároveň metatarzálne kosti, ktoré sa nachádzajú medzi falangami a tarzom.
• 14 z nich sú falangy prstov;
• 3 kosti v tvare klinu;
• 1 kvádrovej kosti;
• 1 navikulárna kosť;
• 1 členková kosť;
• 1 päta kosti.

Všetky kosti spolu tvoria nohu, vďaka ktorej sa človek môže pohybovať.

Klasifikácia metatarzálnych zlomenín

(únavový zlom piateho metatarzálneho)

1. Baleríny, tanečníci, futbalisti.
2. Gymnasti, športovci.
3. Vojaci v Dochlenderovej chorobe (táto kategória ľudí sa často stretáva s takýmto pojmom ako „pochodová zlomenina metatarzálnej kosti“). Názov pochádza od ortopéda, ktorý ho nainštaloval.

Zlomenina štvrtej metatarzálnej kosti sa vyskytuje tak často ako poškodenie zvyšku kostí nôh. V čase poranenia môžete počuť charakteristickú krutosť a silnú bolesť. Zranený prst môže byť napríklad mierne vychýlený nabok alebo skrátený a v mieste poranenia sa objaví opuch alebo hematóm.

Keď sú stresové zlomeniny, ako je uvedené vyššie, diagnostikovať patológiu, veľmi ťažké. Vzhľadom k tomu, že je pomerne ťažké odhaliť praskliny, dokonca aj pri röntgenovom žiarení. Existujú aj situácie, keď má pacient množstvo sprievodných patologických stavov pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atď.). Potom sa situácia stáva zložitejšou.

Stresové fraktúry pacienti často ignorujú. V dôsledku toho sa vyvinie mnoho komplikácií, zlomeniny sa posunú a tkanivo v blízkosti kostného fragmentu sa poškodí, poškodia sa tiež 4 a 5 kostí metatarzálnej nohy.

Zlomenina Jonesa

Charakteristickou črtou tejto zlomeniny je, že kosti sú poranené na základni 5. metatarsalu, v dôsledku čoho je diagnostikovaná mnohopočetná fragmentačná zlomenina a kosti na tomto mieste sa takmer nikdy nezhromažďujú.

Odtrhnutie nohy

Vyznačuje sa oddelením fragmentu kosti v dôsledku silného napätia šliach. Je ťažké diagnostikovať traumu, pretože symptómy sa prejavujú ako výrony.

Avulzívna zlomenina

Je charakterizovaná krížovými zápiskami a neexistuje žiadny posun. Nachádza sa spolu s natiahnutím šliach kĺbov dolnej končatiny a chodidla pri základni 5 metatarzálnej kosti.

Kód poškodenia ICD 10

Zlomenina kódu ICD 10 metatarzálnej kosti

príznaky

Zlomenina piatej metatarzálnej kosti je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými znakmi:

• Pri zaťažení na nohe dochádza k akútnej bolesti.
• Miesto poranenia je určené prítomnosťou opuchu a sčervenania kože.
• Charakteristické praskanie, ktoré možno okamžite počuť pri páde na nohu alebo po náraze, iné.
• Osoba okamžite začne krívať, keď vykonáva akýkoľvek pohyb so záťažou na nohe, objaví sa silná bolesť.
• Noha silne narastá v deň, keď je osoba vo vzpriamenej polohe.

Je potrebné poznamenať, že poškodenie piatej metatarzálnej kosti (zlomenina často vedie ku komplikáciám) nie je niekedy pozorované, ako pri zlomeninách Jonesovho syndrómu. Pretože pacienti, ktorí sú zranení, často užívajú príznaky, ktoré sa objavili po poranení, pre ťažké poranenie alebo strečing. Najmä, pokiaľ ide o stresové situácie, keď obeť nevie okamžite pochopiť, čo sa presne stalo.

dôvody

Zlomenina 5. metatary je jav, ktorý sa vyskytuje rovnako často u žien aj u mužov. V tomto prípade je hlavnou príčinou poranenia pád z výšky alebo silné pravidelné zaťaženie kosti v kombinácii s osteoporózou.

Tam sú tiež ďalšie príčiny, ktoré provokujú zlomeniny nohy veľmi zriedka: t

1. Tesné topánky.
2. Choroby kostrového systému.
3. Nehoda.

Prvá pomoc

Pacienti, ktorí boli pomliaždení, zranení alebo sa zúčastnili na nehode, musia podstúpiť vyšetrenie a vyhľadať pomoc od ortopéda na správnu diagnózu a pomoc. Nemocnica a traumatické oddelenie však nie sú vždy blízko incidentu. Preto je dôležité vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať v prípade zlomeniny kostí tarsu a metatarsu.

• Mali by ste vedieť, že zlomenina metatarzálnych kostí je sprevádzaná silnou bolesťou pri zaťažení chodidla, takže je dôležité nezaťažovať nohu a zabrániť ďalšej deformácii kosti.
• Je potrebné aplikovať chlad na miesto opuchu pred necitlivosťou v tkanivách, v dôsledku čoho bude pre obeť ľahšia.
• Poškodená noha by mala byť fixovaná elastickým obväzom, v dôsledku čoho zostane statická povaha kĺbov a opuch sa zníži.
• Zdvihnite nohu obete, aby sa znížil opuch.
• Dajte pacientovi analgetikum zo skupiny NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil atď.).
• Ak na prelome piatej metatarzálnej nohy nedôjde k vysídleniu, pacientovi je umožnené nezávisle sa dostať do nemocnice. Ale ak je situácia ťažká - odporúča sa zavolať sanitku.

S otvoreným obratom je priebeh akcie nasledovný:

• Ošetrite ranu antiseptikom (pri použití jódu je zakázané manipulovať iba s okrajmi rany, vylievať ju dovnútra).
• V prípade silného krvácania sa snažte zastaviť stratu krvi. Stojí za zmienku, že ak je krv pulzujúca a „bije fantána“, naznačuje to poškodenie tepny v dôsledku poranenia. Krv v takejto situácii sa zastaví, keď sa aplikuje škrtidlo, ktoré je viazané 1–2 hodiny nad ranou. Je mimoriadne dôležité dať kus papiera s časom, kedy bola použitá škrtidlo.

• Ak krvácanie zo žily, krv sa zastaví sterilným obväzom, ktorý prekrýva ranu.
• Na zmiernenie bolesti sa podáva analgetikum.
• Noha je fixovaná pod dolnou časťou nohy pomocou dlahy.
• Obeť prevážajte v polohe na chrbte s vyvýšenou nohou.

Pamätajte si, že včasná a správna prvá pomoc môže zachrániť život človeka!

diagnostika

Zlomenina kostí metatarsus je diagnostikovaná dôkladným vyšetrením a RTG vyšetrením.

Ak obraz ukazuje poškodenie a nie sú tam žiadne stopy po poranení z podliatiny alebo nárazu, pacient by mal byť vypočutý z hľadiska intenzity záťaže a patologických stavov kostrového systému, čo môže viesť k chronickým procesom.

liečba

Ako rýchlo liečba zlomeniny metatarsálnych kostí chodidla prechádza, poškodená kosť rastie spolu a či budú komplikácie závisieť od presnosti a včasnosti prvej pomoci zranenému. Taktika ďalšieho spracovania závisí od závažnosti poškodenia a od jeho lokalizácie. Na určenie lokalizácie poškodenia môžete použiť dôkladné vyšetrenie a dvojročný röntgen, ktorý ukáže miesto zranenia:

• metatarzálna báza nohy;
• diaphysis;
• krku alebo hlavy.

Rovnako ako poruchová línia a prítomnosť / neprítomnosť posunu.

Všeobecná schéma liečby:

• Imobilizácia chodidla pomocou sadry.
• Uzavretá repozícia. Vykonáva sa bez incízie tkaniva. Používa sa na zladenie fragmentov kostí, ak vytesnenie bolo nevýznamné.
• Osteosyntéza. Vykonáva sa pomocou operatívneho obnovenia zvyškov poškodenej kosti podľa anatomickej polohy. V tomto prípade je vrak upevnený špeciálnymi dielmi, ako sú dosky, pletacie ihlice alebo skrutky. Potom sa aplikuje omietka. Takýto postup je spravidla indikovaný pre viacnásobné poranenia a veľké posunutie kostí nohy.

Ďalej sa pacientovi odporúča, aby nevkladal nohu, používal barle na pomoc, užíval prípravky na báze vápnika a vitamínu D.

Sadrové topánky ukladajú vo väčšine prípadov zlomeniny metatarzálnej kosti nohy.

Vďaka tejto fixácii je troska, ktorá je vrátená do správnej polohy, pevne fixovaná a nehybná.

Pri odliatí pri zlomenine piatej metatarzy chodidla je potrebné chodiť 1,5 mesiaca.

Orthez

Ortéza pri zlomeninách kostí nôh sa používa na odstránenie nečistôt počas ľahkých poranení. Samotný fixátor je vyrobený z polymérov, ktoré pomáhajú znižovať zaťaženie nohy a stabilizovať nohu. Pri viacnásobných léziách sa ortéza nepoužíva, ale aplikuje sa sadra.

Tradičné metódy terapie

Liečba ľudovými liekmi by nemala byť monoterapia. Ako pomocná liečba sa spravidla odporúča tradičná medicína. Preto na urýchlenie spájania kostí a zníženie bolesti sa môžu použiť tinktúry na vnútorné podávanie. Túto tinktúru si môžete pripraviť podľa receptu:

• 1 polievková lyžica. l. koreň kostola v zemskej forme;
• 1 pohár vody.

Comfrey nalial vriacej vody a trvať nejaký čas úplne vychladnúť. Potom sa vývar prefiltruje a odoberie 1-2 lyžičky. 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Koľko sa zlomenina hojí?

Priemerná dĺžka zostrihu metatarzálnej kosti je 6–8 týždňov. Počas tejto doby by mali kosti plne rásť. Rýchlosť koalescencie kostného tkaniva vo veľkej miere závisí od množstva faktorov, ktoré určujú regeneračné schopnosti každého jednotlivého pacienta. Tieto faktory zahŕňajú:

• Vek obete.
• Hladina vápnika v kostiach.
• Prítomnosť komorbidít.
• Súlad so všetkými menovaniami lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa vyžaduje, ak dochádza k silnému vymiznutiu zlomeniny 3 a 4 metatarzálnych kostí, alebo k vytesneniu zlomeniny hlavy 5 metatarzií. Zároveň používajte uzavretú a otvorenú redukciu.

Prestavené brány

Časti deformovanej kosti sa premiestnia rukami cez kožu, bez toho, aby sa rozrezali, potom sa noha upevní ihlami a omietka sa aplikuje 3-4 týždne.

• Výhodou spôsobu je rýchlosť, nevyžaduje sa žiadna incízia kože.
• Nevýhody - môžu zostať podčiarknuté fragmenty, čo má za následok, že kosti spolu rastú nesprávne a vyžadujú ďalšiu operáciu.

Otvorená poloha

Vedie sa s viacerými zlomeninami. Rana sa odreže skalpelom, po ktorom sa vytesnené fragmenty vyrovnajú a upravia.

Potom upevnite polohu kostí skrutkami, doskami a štruktúrami vonkajšej polohy, v ktorej noha zostáva po úplnom zlúčení kosti nepohyblivá.

Rehabilitácia a fyzioterapia

Rehabilitačný proces po zlomenine metatarzálnej kosti sa vykonáva pozorovaním ortopeda. Lekár odporúča, aby:

• Fyziologické postupy, ktoré budú schopné obnoviť prirodzenú pohyblivosť nôh.
• Cvičiť terapiu s pozorovaním vlastných pocitov. Fyzioterapeutické cvičenia sa zvyčajne vykonávajú pod dohľadom školiteľa, ktorý monitoruje správnosť a účinnosť vykonaných postupov. Hlavnými cvičeniami sú ohyb a predĺženie prstov na nohách, zdvíhanie a spúšťanie na nohách.
• Vykonajte vývoj nohy, po zlomenine základne 5 metatarsálnej kosti, pri chôdzi s postupným zvyšovaním záťaže.
• Terapeutická masáž.
• Nosiť ortopedické vložky trvajúce šesť mesiacov alebo rok.
• Zahriať zranenú nohu teplými kúpeľmi s prídavkom liečivých bylín.
• Používajte masti proti bolesti.
• Choď plávať.
• Diéta a vyváženie vašej stravy.
• Použite všetky druhy masážnych prístrojov.

Zvyčajne je priebeh regenerácie po zlomenine metatarzálnych kostí nohy dlhý. Jeho lekári odporúčajú začať vykonávať po odstránení omietky.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

účinky

Komplikácie v prípade zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla sú bohužiaľ bežné. Toto sa deje kvôli neskorej žiadosti o lekársku starostlivosť. Zároveň rozvíjať:

1. Artritída, artróza, osteoporóza.
2. Štruktúra anatomickej štruktúry chodidla je narušená.
3. Kostné poistky sú nesprávne.
4. Fyzická záťaž na nohe sa vykonáva s ťažkosťami kvôli jej bolesti.
5. Nosenie rôznych topánok spôsobuje nepohodlie.

prevencia

Aby sa zabránilo zlomenine 4 metatarzálnej nohy, odporúča sa starostlivejšie liečiť vaše telo a zdravie. Neodporúča sa zúčastňovať sa na traumatických športoch, najmä ak už predtým trávili trávu. Je tiež potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože zlomenina tarsu je stav, ktorý nenecháva osobu na vlastnú päsť, ale iba zhoršuje jeho život. Preto nezanedbávajte svoje zdravie.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobné zranenie a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.