Mnoho ľudí si myslí, že ploché nohy a ploché nohy sú jedným a tým istým konceptom. Ale to tak nie je. Pozrime sa, aký je rozdiel.
Ploché nohy, je druh deformácie nôh, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa v dôsledku porušenia inervácie, rovnako ako slabosť svalov a väzov. Navonok takáto noha vyzerá sploštená, s odchýlkou päty smerom von. Pri chôdzi sa dieťa spolieha na vnútornú časť nohy. V tomto ohľade noha ešte nie je schopná vyrovnať sa so svojou odpisovou funkciou, ktorá pomáha dieťaťu udržať rovnováhu.
Najvýraznejšie príznaky deformácie plochého valgusu:
1. Dieťa "položí nohu" nie na celý povrch nohy, ale na vnútorný okraj.
2. Tvar chodidla má tvar X.
3. Škaredá, neistá chôdza.
4. Rýchla únava.
V medicíne sú 4 štádiá valgusovej deformity. Nastavuje sa na základe stupňa odchýlky palca:
I st. - 15 stupňov;
II. - 20 stupňov;
III Čl. - 30 stupňov;
IV. - viac ako 30 stupňov.
Flatfoot je tiež deformácia chodidla, ale tu dochádza k jeho poklesu. Existujú dva pozdĺžne, ako aj jeden priečny oblúk chodidla. Pri pohľade, ktorý z nich prešiel deformáciou, rozdeľte pozdĺžne a priečne ploché nohy.
Pozdĺžna rovina - vonkajšie a vnútorné oblúky chodidla sú tu sploštené. Okrem toho sa zvyšuje jeho dĺžka a celá podrážka dieťaťa prichádza do styku s podlahou.
Priečny flatfoot - priečny oblúk je zdeformovaný a predná hrana nohy získava tvar v tvare ventilátora a stáva sa podobným "kačacej nohe" alebo dokonca "poslednej".
Flatfoot je strata tzv. Jarných funkcií chodidla. To znamená, že pri chôdzi sa chrbtica a bedrový kĺb silne trasú. Postupom času to môže viesť k zakriveniu chrbtice, ako aj k rôznym bolestiam, a to v hlave, chrbte a nohách. Flatfoot zvyšuje mieru opotrebenia pohybového aparátu ako celku. Noha dieťaťa končí jeho formáciu do 5 rokov veku. Čím skôr sa odborník dozviete, tým ľahšie bude liečba.
V každom prípade, ak máte podozrenie na čokoľvek, obráťte sa na skúseného špecialistu a všimnite si všetky pochybnosti. Alebo začnite potrebnú liečbu!
Patológia sa vyskytuje hlavne u žien po 30 rokoch. Ak sa pozriete na nohu zhora, má valgus formu podobajúcu sa písmenu "X".
Súčasne sa päta a prsty pozerajú smerom von a stredná časť nohy sa posunie nadol. Valgusova deformita znamená akékoľvek porušenie štruktúry chodidla, sprevádzané odchýlkou smerom von.
Zvyčajne môže byť ploché valgus zakrivenie nôh stopované u detí bezprostredne po tom, ako sa začnú pohybovať samostatne. Kvôli slabosti väzov a rýchlemu rastu kostrového systému na nohe sa vytvára nadmerné zaťaženie.
Pretože lýtkové svaly sú pripojené z vonkajšej strany chodidla a väzivové zariadenie je oslabené zvnútra, noha sa pohybuje smerom von.
Ak nie je možné diagnostikovať patológiu valgusov v čase, časom, silnejšie svaly budú ťahať nohu v ich smere. V takejto situácii povedie patológia u detí k plochým nohám.
Rádiografia nohy s valgusovým zakrivením prvých prstov
S plochým valgusom je pre ženy ťažké chodiť na vysokých pätách, pretože vonkajšia päta zase neumožňuje správne umiestniť pätu kostí v horizontálnej rovine.
Z tohto dôvodu sa päta neustále skĺzne z topánok, čo spôsobuje vážne problémy s výberom atraktívnych atribútov obuvi.
U detí sa však po začatí samostatnej chôdze dá pozorovať inštalácia chodidla smerom von. To neznamená patológiu, pretože dieťa strávilo deväť mesiacov v maternici s ohnutými nohami.
V takejto situácii však nie je možné vylúčiť deformitnú deformitu. Iba ortopedický a traumatológ bude schopný rozlišovať medzi funkčným a patologickým zakrivením.
U detí mladších ako 2 roky sa vytvára plochá valgusová inštalácia chodidiel spôsobená svalovou slabosťou, plantárnou aponeurózou a predčasným pôrodom. Vnútromaternicová infekcia má negatívny vplyv na tvorbu osteoartikulárneho a svalového systému.
V skoršom veku môže byť v dôsledku krivice, keď v tele nie je dostatok vápnika, vitamínu D a fosforu, vytvorená noha dieťaťa s plochým varusom alebo valgus.
Prevalencia valgus flatfoot je u detí pomerne častá. V 21. storočí postupne narastá deformácia v tvare X u detí.
To prispieva k znečisťovaniu životného prostredia, ako aj k zlému zdraviu matiek. Tam je populárny názov pre patológiu - "insikom nohy."
Určuje externý obraz patológie - smer ponožiek smerom von pri chôdzi.
Keď zhrnieme vyššie uvedené, keď väzivový systém nohy dieťaťa neodolá nadmerným axiálnym zaťaženiam, jeho stredná časť klesá dolu a päta a predná časť sa rozkladajú smerom von.
Dlhá existencia patológie vytvára pozdĺžny plochý chod. S včasnou detekciou plochej nohy valgus, vymenovanie profylaktické topánky vám umožní zabrániť vzniku opuchu a bolesti.
Plne ošetrené posilňujúcimi svalmi a väzmi vám umožňuje vytvoriť silnú jarnú funkciu.
Schéma tvorby vonkajšej deformácie nohy.
Noha valgus u dieťaťa môže byť buď vrodená alebo získaná. Dedičná patológia je registrovaná len u 3% pacientov a je diagnostikovaná bezprostredne po narodení alebo v prvých mesiacoch života dieťaťa.
Takáto patológia sa dlhodobo lieči, je potrebné vyvinúť značné úsilie na dosiahnutie pozitívnych zmien.
Hovoriť o získanej chorobe je možné po dosiahnutí veku 4-5 rokov. V tomto okamihu, noha preberá určité tvary, a špecialista môže spoľahlivo diagnostikovať valgus.
Treba poznamenať, že valgus flatfoot je variantom normy u detí mladších ako 2 roky. Skutočne plochá valgusova deformita môže byť diagnostikovaná len u dieťaťa staršieho veku.
Je potrebné rozlišovať medzi nohami uhoriek a plochých nôh u detí, príčiny týchto ochorení môžu byť podobné, ale deformácie chodidiel sú úplne odlišné a liečba samotná je v mnohých ohľadoch podobná.
Priame príčiny valgus flatfoot sú:
Všetky vyššie uvedené faktory negatívne ovplyvňujú pôvodne slabý svalovo-kĺbový aparát nohy. V dôsledku toho sa vyvíja plochá valgová deformita.
Hlavnou príčinou valgus flatfoot u detí je slabosť svalovo-šľachovej aponeurózy chodidla. A pretože dieťa po roku má dostatočne veľkú záťaž na pohybový aparát, nohy sa začnú ohýbať a nohy sa ponárajú dovnútra.
Preto sa všetky oblúky a oblúky chodidla vyvíjajú nesprávne.
Medzi faktory, ktoré vyvolávajú valgus flatfoot, patria aj:
V lekárskej praxi existuje niekoľko možností pre flatfoot. V závislosti od zmien tvaru nôh chodidla:
Pre prvý typ lézie je charakteristické sploštenie pozdĺžneho oblúka. Podrážka úplne nadväzuje na vodorovný povrch, jeho dĺžka sa zväčšuje.
S priečnym plochým chodníkom je priečny oblúk sploštený, hlavný tlak klesá na metatarzafalangeálne kĺby, dĺžka chodidiel sa trochu znižuje.
Stupne pozdĺžnej a priečnej plochej nohy
Pri kombinovanej lézii sa kombinujú symptómy oboch typov deformity. Práve tento druh deformácie je najčastejšie diagnostikovaný v detstve. Vyvíja sa pomaly, dlhú dobu bez toho, aby to spôsobilo zvláštne sťažnosti.
Valgusova choroba môže byť rozdelená do niekoľkých štádií:
Normálne by mal byť oblúk chodidla 125 - 130 ° a jeho vzrast by mal presahovať 30 - 35 mm.
Nie je ťažké vyrovnať sa s ním v ranom štádiu ochorenia. Dobre reaguje na terapiu a rýchlo sa koriguje. Spustené ochorenie je liečené po dlhú dobu, pozitívna dynamika je ťažké dosiahnuť.
Berú do armády ploché nohy? Aby ste odpovedali na túto otázku, musíte sa oboznámiť so súčasnými nariadeniami Ministerstva obrany Ruskej federácie a jej príloh. Z uvedeného vyplýva, že kategória spôsobilosti mladého muža k armáde je určená závažnosťou valgusovej deformity.
Existujú 4 hlavné stupne plochej valgovej deformity chodidla. V počiatočnom štádiu zakrivenie neprekračuje 150. Mnohé deti majú takéto porušenie, ale je veľmi ľahko a rýchlo napravené, za predpokladu, že rodič včas zistil problém.
V druhej etape zakrivenie nohy už dosahuje 200. Tento stupeň poškodenia už vyžaduje dlhšie ošetrenie, ale dáva pozitívny výsledok.
Viditeľné znaky tejto deformácie nôh u dieťaťa sú:
Rodičia si tiež môžu všimnúť iné príznaky u dieťaťa:
Spravidla nasleduje valgus nasledovaný plochými nohami. Tieto ochorenia sa tvoria v kombinácii, takže majú rovnaké klinické príznaky.
Tvorba mozoľov a kureniec sa vyskytuje na pozadí zhoršeného prekrvenia krvi a konštantnej traumatizácie kože v miestach podpory. Sú tvorené u dospelých, pretože u detí je pokožka jemnejšia a náchylná k rýchlej obnove. Okrem toho malé deti len zriedka nosia vysoké topánky.
Nadýchanie a unavené nohy vo večerných hodinách sa objavujú u človeka s plochou nohou a 2 a 3 stupne. Vo vyspelých prípadoch sa u dospelých zväčšujú členky.
Hlavné príznaky flatfoot sa stávajú viditeľnými, keď dieťa začne chodiť. Kosolapit dieťa, keď chodí, kladie nohu na vnútorný okraj.
Vo vzpriamenej polohe má dieťa narezané päty, keď sa kolená dotýkajú. S vekom sa nastavenie nôh v tvare X stáva zreteľnejším, chôdza je neistá.
Deti nechcú behať, skákať, uprednostňovať tiché hry. Pozorujú sa aj nasledujúce príznaky flatfoot: t
Pri valgusovej nohe u dospelých sa s ťažkosťami dosahuje pozitívny výsledok vykonaných konzervatívnych opatrení. Hlavné úsilie je zamerané na zníženie bolesti a posilnenie štruktúr nohy.
Je nepravdepodobné, že by bolo možné úplne vyliečiť deformáciu chodidiel u starších ľudí konzervatívnymi metódami. Ak je zakrivenie kostí sprevádzané bolesťou, znižujú ich výkon a zasahujú do udržiavania aktívneho životného štýlu, uchýlia sa k operácii.
Hallux valgus u dospelých vedie k deformácii palca
Včasná diagnostika deformity plochej valgusovej nohy je jednou z najdôležitejších zložiek úspešnej liečby. Súčasne sa pomaly rozvíja deformácia valgus nohy, preto včasná diagnóza umožní efektívne a efektívne odstránenie plochej nohy.
Rodičia predškolských detí by mali venovať pozornosť nasledujúcim možným príznakom plochého valgusu:
Rodičia môžu mať na základe charakteristických vonkajších znakov podozrenie na valgus chodidla dieťaťa, ale konečnú diagnózu by mal urobiť odborník. Lekárske konzultácie začínajú prieskumom dieťaťa a jeho rodičov. Po dôkladnom vyšetrení nôh lekár predpíše nasledujúce inštrumentálne opatrenia: t
Pacientovi sa často odporúča, aby podstúpil počítačovú alebo magnetickú rezonanciu, ultrazvuk nohy.
Po získaní všetkých výsledkov vyšetrenia lekár určí štádium lézie a predpíše potrebnú liečbu.
Diagnostický proces začína vizuálnym vyšetrením dieťaťa ortopedickým lekárom. Ďalej, na určenie stupňa deformácie nohy dieťaťa je zameraná na iné štúdie. Medzi nimi sú:
Ortopéd vyšle malého pacienta, aby sa poradil s neurológom, aby presne určil, či existujú ochorenia centrálneho nervového systému. Viac špecialistov, ktorí budú musieť navštíviť, bude chirurg a endokrinológ.
Úspešná konzervatívna liečba valgus flatfoot je trvanie, pravidelnosť a komplexnosť použitých faktorov. Odporúča sa kombinácia pri masáži, fyzioterapii, fyzioterapeutických technikách, ortopedických vložkách alebo špeciálnej topánke.
Masážne ošetrenie pre flatfoot sa odporúča nielen lokálne, ale aj všeobecne. Je potrebné posilniť nielen svaly, kosti a väzy detskej nohy, ale aj celú dolnú končatinu dieťaťa.
Zmena trecích a hladiacich pohybov pozdĺž klenby prispieva k ich správnemu vytvoreniu a redukcii prejavov plochých nôh.
Fyzikálna terapia zvyčajne zahŕňa malé svaly a kĺby detskej nohy, zahŕňa chôdzu na vonkajších a vnútorných okrajoch chodidla, valcovanie valčekom, chôdzu po malých kamienkoch a tak ďalej.
Účelom takejto gymnastiky je posilniť muskulo-ligamentózny aparát, zlepšiť lokálne prekrvenie a v konečnom dôsledku znížiť závažnosť flatfootu.
Ošetrenie plochej valgusovej deformity nevyhnutne zahŕňa nosenie ortopedických vložiek a topánok. Výber by mal byť založený na odporúčaniach lekára a nie na osobných preferenciách.
Nesprávne používanie týchto látok môže zhoršiť len valgus flatfoot. Vložky môžu byť vložené do obvyklých vysoko kvalitných topánok.
Ortopedické topánky na nohe dieťaťa sú dosť objemné, ale bezpečne fixujú nielen oblúk chodidla, ale aj členkový kĺb. Plochá valgus noha má správnu polohu vďaka takýmto zariadeniam.
Je potrebné starostlivo monitorovať stav a vývoj nôh detí v každom veku, aby sa predišlo alebo sa začalo s liečbou deformácií nôh, to znamená, že sa jedná o ploché nohy.
Valgus flatfoot u detí je pomerne ľahko prístupný terapeutickým účinkom, ale liečba patológie u dospelých je dosť komplikovaný, zdĺhavý a pracný proces.
Aký je dôvod? Faktom je, že kostné tkanivo a kĺby v detstve sú mäkké a elastické, a preto ich korekcia pre špecialistu nie je obzvlášť ťažká, najmä v prípade včasnej návštevy u lekára.
Pokiaľ ide o dospelého, noha je už úplne vytvorená, kosti a kĺby sú tvrdé, chýba im pružnosť a takmer nie sú prístupné žiadnym zmenám, čo značne komplikuje proces hojenia.
V tomto prípade by terapia mala byť zameraná hlavne na odstránenie bolestivých symptómov, zvýšenie svalového tonusu a posilnenie väzov na nohe, zabránenie vzniku možných komplikácií a rozvoj sprievodných ochorení.
Hlavnou úlohou špecialistu je zastaviť alebo extrémne spomaliť vývoj patologického procesu a zabrániť jeho vplyvu na celý pohybový aparát pacienta.
Metódy zaobchádzania s valgus flatfoot u dospelých pacientov do veľkej miery závisia od závažnosti a trvania priebehu ochorenia. Ak sa teda pacient obrátil na špecialistu v ranom štádiu vývoja patológie, pokúsil sa s ňou liečiť pomocou konzervatívnej terapie. Používajú sa tieto techniky:
Vo väčšine prípadov je však pri liečbe valgus flatfoot u dospelých nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickej liečbe, najmä ak je choroba v pokročilom štádiu s prítomnosťou súvisiacich komplikácií.
Chirurgia je postup na nahradenie poškodených väzov nohy umelými implantátmi, čo pomáha obnoviť jej oblúk. Je možné použiť metódu osteotómie - chirurgickú rekonštrukciu kostí nôh.
Pooperačné obdobie trvá v priemere asi mesiac. K úplnému zotaveniu dochádza v priebehu 3-4 mesiacov. Rýchlosť tohto procesu závisí od veku pacienta, stavu kostného tkaniva, závažnosti a štádia vývoja patológie.
Pri plochej nohe valgus trvá liečba u dospelých dlhšie a je zložitejšia ako u detí, ale s včasnou liečbou lekára a použitím kompetentnej liečby sa priaznivé výsledky dosahujú v 90% prípadov.
Obuv pre deti s deformáciou valgus.
Princípy liečby pre valgus a varus sú podobné plochým nohám. V obidvoch prípadoch dochádza k zníženiu tlmenia nárazov a pružnej funkcie chodidla.
Jedným z hlavných princípov liečby u detí je masáž. Pomáha uvoľniť svalovo-väzivový aparát. Na chodidle človeka sa nachádza asi 90 reflexných bodov. Vplyv na ne spôsobuje normalizáciu krvného zásobovania, čo zlepšuje trofizmus väzivovo-svalového systému chodidla.
Napriek širokému presvedčeniu, že deti do 3 rokov nemôžu mať ploché nohy, v skutočnosti to tak nie je. S vrodenou slabosťou svalového systému sa nesprávna inštalácia chodidiel koriguje počas celého života terapeutickými cvičeniami a nosením ortopedických vložiek.
Noha dieťaťa sa tvorí do 5 rokov, takže pred začiatkom tohto veku je potrebné zistiť patológiu, aby sa mohla začať liečba. Proces korekcie defektov je dlhý, ale je potrebné byť na to morálne pripravený.
Základné princípy liečby plochej valgusovej nohy:
Optimálne, ak sa operácia dieťaťa vykonáva po 5-6 rokoch po odhalení flatfootu. V tomto prípade sa môže predĺženie väzov, obnova kĺbov a premiestnenie kostí dobre usadiť.
Na záver konštatujeme, že detská valgusova deformita je lepšie liečená ako dospelá osoba. Avšak iba včasná liečba povedie k úplnému vyliečeniu ochorenia.
Liečba plochých nôh / chodidiel u detí je potrebná v každom štádiu deformity. Záleží na stupni poškodenia.
Hlavným cieľom terapie je obnoviť normálnu polohu nohy. V prvej fáze bude stačiť, aby dieťa nosilo správne ortopedické topánky a zapojilo sa do fyzického cvičenia.
Pre nohy existuje špeciálna gymnastika, ktorú rodičia môžu hrať s dieťaťom hravým spôsobom tak, aby chcel byť liečený. Niekedy v tejto fáze predpisujú ďalší priebeh terapeutickej masáže.
Takéto liečebné opatrenia lokálne posilňujú svaly a väzy.
Konzervatívna liečba v iných štádiách plochej nohy valgus u dieťaťa pozostáva z parafínovej terapie, terapeutickej masáže a gymnastiky. A tiež využívajú fyzioterapiu vo forme elektroforézy, magnetickej alebo elektrickej svalovej stimulácie.
Existuje niekoľko jednoduchých techník, ktoré pomôžu chrániť dieťa pred valgus flatfoot a liečiť ochorenie v počiatočných štádiách:
Noha dieťa tvoril až päť rokov. Práve pred týmto vekom sú obzvlášť účinné preventívne opatrenia.
Na udržanie terapeutického účinku terapie musí dieťa nosiť špecializovanú ortopedickú obuv. Všetky topánky by mali dosiahnuť úroveň dolnej časti nohy, mať pevný nárt. Či už ide o sandále alebo čižmy.
Je potrebné zakúpiť stielku pre deformáciu chodidiel, ktorá môže byť vložená do akejkoľvek topánky. Ale len pod podmienkou, že je to vysoká obuv.
Je veľmi dôležité, aby dieťa okrem vykonávania denných cvičení a vedenia mobilného životného štýlu robilo gymnastiku pre nohy. Je predpísaná lekárom, ale najjednoduchšie cvičenia sú:
TIROVANÝ ZUD, KRAKOV A SCÁRNYCH NAILOV...?
Zabudli ste, keď ste boli v dobrej nálade, a ešte viac, keď sa cítite dobre? Áno, problémy s hubou môžu vážne zničiť váš život, ale je tu riešenie: Lekár lekárskych vied, akademik Ruskej akadémie prírodných vied a Ctihodný doktor ruského dermatológa Sergejev Yu.V.
Rodičia vnímajú prvé kroky dieťaťa ako veľmi radostnú rodinnú udalosť. Ale môže byť zatienený identifikáciou takejto ortopedickej patológie ako valgusovej deformity nôh. Toto porušenie sa zvyčajne prejavuje práve včas na začiatku chôdze a po chvíli. Evgeny Komarovsky, známy detský lekár a autor kníh o zdraví detí, rozpráva o príčinách problému ao tom, čo robiť v tejto situácii.
Valgusnaya v medicíne sa nazýva taká deformácia nôh, v ktorej sú vo vzájomnom vzťahu krížom, pripomínajú latinčinu X. Najčastejšie sa zjavná patológia stáva, keď sa dieťa pokúša vstúpiť na nohy a urobiť prvé kroky - patológia je vyjadrená v chôdza strúhanka na vnútornej strane nohy.
Kroky pre takéto dieťa sú nesmierne ťažké - rýchlo sa unavuje, niekedy zažíva bolesť, kroky samotné sú neisté a neisté. Ortopédi popisujú tento stav z hľadiska procesov prebiehajúcich v chodidlách - prsty a päty sú vypnuté, stredná časť chodidla je trochu vynechaná. Ak sú nohy v kolennej oblasti narovnané a pritlačené k sebe, vzdialenosť medzi kosťami členkov bude viac ako 3-4 centimetre. Ak sa zároveň výrazne zníži výška oblúka chodidla, ortopédi už hovoria o tom, že dieťa má ústnu dutinu. Valgus flatfoot je považovaný za najbežnejšiu diagnózu v detskej ortopedii.
Takéto zakrivenie nôh, existujú dva typy: vrodené a fyziologické (získané). V prvom prípade sú nohy ohnuté aj v období prenatálneho vývoja plodu pod vplyvom určitých faktorov, o ktorých medicína nevie toľko. Vrodené abnormality chodidla sú zvyčajne dosť ťažké a môžete ich vidieť v prvých 2-3 mesiacoch nezávislého života dieťaťa.
Získaná deformita je často spojená s chybami vo vývoji a fungovaní pohybového aparátu, väzov, šliach. Takéto porušenia sa prejavujú bližšie k jednému roku. Riziko - omrvinky s oslabenými svalmi, predčasne narodené deti trpiace krivicou, ktoré mali časté a závažné vírusové infekcie v prvom roku života. U obéznych detí hrozí riziko ohýbania nôh, pretože zaťaženie dolných končatín s nadmernou váhou je veľmi významné.
Niekedy sú rodičia vinní za výskyt patológie. Takže uvedenie dieťaťa na nohy príliš skoro môže „začať“ mechanizmus deformácie chodidla a neadekvátne zaťaženie chodidla, chodiť len na rovnej podlahe, môže viesť k získaniu plochej nohy alebo plochej nohy.
Flatfoot vystraší rodičov o nič menej. Avšak, Komarovsky odporúča, aby panike, pretože od narodenia úplne všetky deti majú ploché nohy, to je vlastnosť detí. Oblúk chodidla sa bude tvoriť postupne, ako rastie, zaťaženie nôh, a potom je všetko v rukách rodičov, s výnimkou vrodených plochých nôh, ktoré sa dajú korigovať len chirurgicky.
Existujú štyri hlavné stupne ochorenia valgus podľa závažnosti defektu a závažnosti priebehu:
Flatfoot má tiež niekoľko stupňov, ktoré sú podobne klasifikované podľa stupňa odchýlky oblúka nohy od normy. Rovnako ako v prípade valgusovej deformity sa s prvým a druhým stupňom obyčajnej rovnej nohy zaobchádza pomerne jednoducho a pomerne rýchlo. Tretia a štvrtá bude zložitejšia.
Diagnóza kladie detský ortopedický chirurg. Uskutočňuje sa na základe vizuálnej kontroly a určených dodatočných štúdií, medzi ktoré patrí nočná rádiografia, počítačová plantografia, podometria. Ak takéto testy nie sú predpísané a lekár vás upozorní na vhodnú diagnózu, mali by ste sa obrátiť na iného lekára. Pomerne často sa odporúča, aby mladí pacienti s potvrdenou patológiou valgusu navštívili neurológa, aby vylúčili problémy s periférnym a centrálnym nervovým systémom.
Akonáhle sa zistia príčiny, ktoré sú základom modifikácie nôh, lekár určí typ lézie podľa etiológie:
Pri diagnostike flatfoot sa používajú rovnaké techniky a metódy výskumu.
Noha dieťaťa je konečne tvorená iba vo veku 12 rokov, preto mnohé problémy, ktoré odborníci a rodičia zistili v užšom veku, môžu a mali by byť presne napravené až do tohto bodu, hovorí Dr. Komarovsky.
Liečba zakrivenia plodu aj valgusu je zvyčajne zameraná na posilnenie väzivového aparátu, svalov nohy a formovanie oblúka. K tomu predpíšte kúpanie nôh, terapeutickú masáž, magnetoterapiu, elektroforézu, plávanie, fyzioterapiu. V prípade vrodených abnormalít sú dolné končatiny imobilizované sadrou. Pri absencii želaného účinku všetkých týchto opatrení sa môže dieťaťu odporučiť chirurgický zákrok.
Ak sa porucha nelieči a neodstráni, v prípade závažnej deformácie je dieťa ohrozené následným postihnutím, pretože zvýšené zaťaženie kolena a bedrových kĺbov spôsobuje deformáciu a deštrukciu, čo vedie k nezvratným zmenám funkcií pohybového aparátu.
Čím skôr je patológia odhalená, tým ľahšie ju napravíte. Lekárske štatistiky ukazujú, že valgus zakrivenie nôh a nôh, zistené vo veku jedného roka a trochu staršie s vhodnou terapiou, má veľmi priaznivé prognózy - pravdepodobnosť úplného odstránenia problému a navždy sa blíži k sto percentám.
Ak sa choroba zistí neskoro alebo dieťa nedostane potrebnú lekársku starostlivosť z viacerých dôvodov a choroba sa zanedbáva, je veľmi vysoká pravdepodobnosť vzniku problémov s chrbticou v období dospievania. Čím viac času uplynulo od začiatku zakrivenia pred začiatkom liečby, tým je menšia šanca na úplné úspešné zotavenie.
Pomerne často sa rodičia zvyčajne obviňujú z problémov s nohou dieťaťa. Mamičky sa cítia vinné za to, že si vybrali nesprávnu obuv pre deti, čo spôsobilo porušenie anatómie nohy. Jevgenij Komarovsky uisťuje rodičov - deformácia nôh nie je v žiadnom prípade závislá na topánkach. Keďže sa muž pôvodne objavil na svete bez topánok, nie je pre neho z biologického a fyziologického hľadiska taký potrebný.
Avšak pomocou špeciálnej ortopedickej obuvi môžete opraviť niektoré patologické zmeny v nohe. Hoci Komarovsky neodporúča spoliehať sa výlučne na liečivé vlastnosti drahých ortopedických topánok. Môžu mať pomocný účinok, ale musia byť liečené inými spôsobmi a musia sa im predchádzať prostredníctvom aktívneho životného štýlu, chôdze naboso na nerovných povrchoch, behu a skákaní. Čím aktívnejšie je dieťa, tým je menej pravdepodobné, že sa získa skreslenie nôh alebo ploštice.
Deň, keď dieťa vstalo na vlastné nohy, bolo pre dieťa a rodičov významnou udalosťou. Odteraz sú však povinní pripisovať dôležitosť chodu dieťaťa. Pri chôdzi dochádza k vážnej záťaži slabých kostí kostry dieťaťa, existuje hrozba vývoja všetkých druhov odchýlok spojených so sondovaným faktorom.
Najbežnejšie je flatfoot. Existuje niekoľko foriem plochej nohy, plochá valgusová deformita nôh sa často vyskytuje u malých detí - detskí ortopédi diagnostikujú diagnózu hlavne u detí s odchýlkou vo vývoji nôh.
V prípade takéhoto porušenia je výška oblúka znížená a noha je sploštená, os je ohnutá. Kalkana a prsty sa otáčajú smerom von, stredná časť chodidla sa vyklápa smerom dovnútra. Ak sa pozriete na nohy dieťaťa zhora, je zrejmé, že obrys umiestnenia nôh sa podobá na písmeno X - porušenie sa nazýva valgus, v tvare X rovný.
Pri počiatočných krokoch dieťa nie je schopné udržať správnu polohu nôh pri státí a chôdzi. Dieťa sa snaží udržiavať krehkú rovnováhu, inštinktívne dáva nohy širšie stlačením na vnútorný okraj nohy - takáto póza vytvára predpoklady pre rozvoj plochej valgusovej deformácie.
Pozícia môže byť vrodená - ortopedický lekár robí diagnózu v pôrodnici - ale častejšie sa objavuje na pozadí prirodzenej slabosti svalovo-väzivového aparátu dieťaťa.
Ak, napriek prijatým opatreniam, rutinné vyšetrenie pediatrického ortopéda odhalilo valgus flatfoot - nie je potrebné zúfalstvo, neodporúča sa konzultovať s neurológom: niekedy dochádza k porušeniu pravidiel. Porušenie nepatrí k počtu nevyliečiteľných chorôb.
Metódy liečby sú jednoduché a široko dostupné: masáže a terapeutické cvičenia. Triedy sú prípustné a potrebné robiť doma. Liečebné postupy nevyžadujú špeciálne vzdelávanie a komplexné odborné zručnosti. Hlavná vec - rodičia sú povinní denne sa zúčastňovať na liečbe, pričom vykazujú maximálnu trpezlivosť a vytrvalosť.
Hrubý popis jednoduchej masáže nôh:
Masáž trvá menej ako 15 minút, je potrebné urobiť aspoň dvakrát denne, najlepšie ráno a večer. Ukazuje tonickú masáž všetkých svalových skupín nôh ako celku - od zadku po teľatá.
Terapeutická gymnastika v kombinácii s masážou s pravidelným užívaním poskytuje garanciu liečby pre prakticky akúkoľvek formu flatfoot u detí. Cvičenia sú vo všeobecnosti jednoduché. Uvádzame zoznam jednotlivých osôb:
Podrobné informácie o masáži a cvičebnej terapii sa dostanú do masážnej miestnosti u inštruktora.
Ďalšie spôsoby liečby sa používajú aj na ploché nohy: elektroforéza, ozokeritové zábaly, bahenné aplikácie, kúpeľ na nohy s prídavkom minerálnych solí.
Nemali by ste sa sústrediť len na lekársky smer liečby. Flatfoot nie je tak vážne ochorenie, že prítomnosť porušenia u dieťaťa vedie k potrebe dodržiavať prísny režim a zjavné obmedzenia aktivity. Aktívne hry v prírode a aktivity vybraných športov naopak prispievajú k rýchlemu vylúčeniu z choroby. Samozrejme, že ťažké a väčšina typov atletiky spojených s veľkými zaťaženiami na nohách by mala byť okamžite odstránená.
Plávanie je však užitočné: posilňuje svaly nôh, svalový systém osoby ako celku. Keď je vo vode, zaťaženie kostného aparátu je výrazne znížené, čo má pozitívny účinok. Jediná poznámka je, že človek by nemal nutne usilovať o záznamy, je lepšie si uvedomiť, že hlavným cieľom je liečba.
Ak sa vyššie uvedené metódy boja proti valgusovej (alebo inej) plochosti nôh aplikujú systematicky od okamihu, keď sú zistené u dieťaťa, ochorenie s vekom úplne zmizne. Riziko ochorenia je vyrovnané: skolióza, radiculitída a osteochondróza chrbtice, artróza kĺbov a iné patologické stavy pohybového aparátu. Mladý muž sa stretne s dospelým životom, je plne pripravený na radosti a ťažkosti.
Flatfoot je bežným problémom v modernej spoločnosti. Najväčší počet prípadov sa vyskytuje u detí a adolescentov, čo len zvyšuje medicínsky a sociálny význam patológie. Takáto deformácia sa vyskytuje v niekoľkých druhoch, ale hlavnou hmotou je valgus flatfoot. Toto je situácia, keď sa pozdĺžny oblúk chodidla vyrovnáva, jeho zadná časť sa odchyľuje smerom von so zakrivením v tvare X a predná časť je v stave abdukcie a vnútornej rotácie.
Vnútorný oblúk chodidla sa vytvára v dieťati v prvých mesiacoch života. Jeho výška sa zvyšuje úmerne s vekom, ale stáva sa nerovnomerným a končí o 6-8 rokov. U niektorých detí možno ploché nohy považovať za štádium vývoja nohy, ale v určenom veku zmizne. Na rozdiel od dospelých je u malých pacientov svalovo-väzivový aparát dolných končatín pružnejší, čo vám umožňuje rýchlo obnoviť počiatočnú pozíciu po cvičení.
Normálne u detí predškolského veku je výška oblúka v rozsahu od 19 do 24 mm a u dospelých je toto číslo približne 40 mm. Dôležitá je aj hodnota nasledujúcich uhlov:
Udržiavanie predného oblúka chodidla sa vykonáva niekoľkými svalmi: prednou tibialiou, dlhým fibulárnym, krátkym flexorom prstov, dlhým ohybom palca. A ďalšie posilnenie sa vykonáva plantárnymi väzmi: dlhou, metatarzálnou, kvádrovo-navikulárnou, interklinickou.
Tvorba flatfoot sa vyskytuje pod vplyvom rôznych príčin. Niektoré z nich ovplyvňujú chodidlo zvonku, čo vedie k jeho postupnej deformácii a pre ostatné sa samotná štruktúra kosti stáva bodom aplikácie. Najdôležitejšie faktory sú:
Pravidlom je, že existuje kombinácia niekoľkých dôvodov, keď na pozadí slabosti väzivovo-svalového systému musí mať noha vysoké zaťaženie. A predpoklady pre to môžu byť skryté aj v prenatálnom období: hypoxia, podvýživa, nedonosenie, minulé infekcie, anomálie kostrového systému. Výsledkom je, že pod záťažou sa oblúk nohy vyrovnáva a svaly a väzy sa rozťahujú, strácajú schopnosť fixovať pevné štruktúry v správnej polohe. Členok sa posúva smerom dovnútra a prsty na nohe a päte smerom von.
Noha valgus sa vyvíja kombináciou niekoľkých faktorov. Najčastejšie hovoríme o nadmernom zaťažení nôh v podmienkach nedostatočne vytvoreného svalovo-väzivového aparátu.
Existuje niekoľko typov flatfootov, berúc do úvahy morfologické zmeny v nohe:
Ak mierny a stredný stupeň plochej nohy nemá jasný klinický obraz, pretože noha je pohyblivá a môže zmeniť svoju polohu, potom závažné prípady patológie sú sprevádzané rigiditou kostného kĺbového kostra, konštantným syndrómom bolesti a poruchou chôdze.
Valgus flatfoot možno vidieť v rôznych vekových obdobiach. Všetko závisí od vzniku deformácie. Vrodené anomálie sú diagnostikované v pôrodnici alebo do 1 roka života. Získané prípady sa zisťujú častejšie pri preventívnych prehliadkach alebo po cielenom vyšetrení v súvislosti so sťažnosťami rodičov.
V podstate prvé príznaky valgus flatfoot u detí sa stávajú zreteľnými, keď začína chôdza. Rodičia si všimnú, že dieťa nie je na celej nohe, ale len na vnútornom okraji. Postupom času sa deformácia v tvare X stáva výraznejšou, zmena chôdze - získava miešací a nešikovný charakter. Deti sa pri komunikácii s rovesníkmi a počas vonkajších hier cítia neistí. Ďalšie príznaky sa objavia:
Pri kontrole topánok môžete vidieť nerovnomerné namáhanie podrážky - viac na vnútornej strane. Je zrejmé, že závažnosť klinických príznakov je určená stupňom deformácie. U dospelých jedincov s plochým chodom sa v dôsledku patologického rozdelenia záťaže dolných končatín zvyšuje riziko degeneratívnych ochorení kĺbov a chrbtice (osteoartróza a osteochondróza).
Symptomatológia flatfootu je určená vekom, v ktorom bola patológia detegovaná, a závažnosťou morfhofunkčných zmien.
Na základe klinických príznakov je možné podozrenie na valgus ploché nohy, avšak ďalšie metódy môžu potvrdiť diagnózu pediatra alebo úrazového chirurga. Diagnostický program deformácií nôh spravidla zahŕňa nasledujúce inštrumentálne vyšetrenia:
Posledne uvedený spôsob spočíva v meraní a analýze rôznych indikátorov nohy, odrážajúcich jej podporné a motorické funkcie. V závislosti od rozloženia záťaže na tieto alebo iné oblasti hovoria o stupni zníženia výšky oblúka ao zmene ďalších morfologických pomerov. Táto analýza sa vykonáva počítačovými výpočtami.
Niekedy je možné objasniť artikulárnu patológiu pomocou ultrazvuku a vylúčiť choroby nervového systému, deti sú vyšetrené neurológom. A len vtedy, keď sa získajú všetky výsledky - o stave pohybového aparátu a ďalších systémov - predpíše sa liečba flatfoot.
Akákoľvek deformácia chodidla vyžaduje opravu. Čím skôr sa bude vykonávať, tým väčšia je šanca na úplné obnovenie funkcie podpory a chôdze. V každom prípade je potrebný individuálny prístup, ale terapia vždy zostáva komplexná, zameraná na maximalizáciu obnovy normálnej inštalácie dolných končatín. A intenzita a trvanie terapeutických opatrení sú určené stupňom flatfoot.
Liečte ploché nohy u dieťaťa - získaného alebo vrodeného - začnite konzervatívnymi metódami. A prvá z nich používa masáž. Vďaka manuálnemu efektu je možné zvýšiť tón svalov, ktoré posilňujú oblúk chodidla a postupne mu dávajú správnu polohu. Spolu s klasickými prvkami - hladenie, trenie, miesenie, lisovanie - možno použiť aj niektoré techniky manuálnej terapie, napríklad strečing. Masážny kurz zahŕňa minimálne 15 - 20 procedúr a odporúča sa podstúpiť štvrťročne.
Masáž sa odporúča pre deti od novorodeneckého obdobia, ktoré nie je len liečebným, ale aj preventívnym prostriedkom na spánkovanie.
Metódy fyzického nárazu môžu zlepšiť prietok krvi vo svaloch a iných mäkkých tkanivách, aktivovať metabolické procesy v nich, čo vytvára priaznivé podmienky pre obnovenie výšky oblúka chodidla. Najčastejšie sa používajú rôzne spôsoby zahrievania:
Okrem toho môžu používať elektrostimuláciu svalov oblúka chodidla. Fyzioterapeutické metódy majú mierny účinok, dobre dopĺňajú ďalšie konzervatívne opatrenia.
Korekcia deformácie plochým valgusom nie je bez cvičebných terapií úplná. Pomáhajú tvoriť oblúk nohy a posilňujú svaly, ktoré ju podporujú. Pre deti sa často používajú herné techniky, medzi ktoré patria nasledujúce cvičenia:
Dobrý účinok je možné dosiahnuť pri cvičení v bazéne - plávanie posilňuje mnoho svalov, vrátane nôh.
Bez gymnastických cvikov nie je možné terapiu plochými nohami nazvať plnohodnotným, pretože správna inštalácia chodidla je vytvorená s primeraným zaťažením a počas pohybu.
Rovnako dôležité pri korekcii deformácií a udržiavaní zdravého stavu chodidla sú ortopedické metódy. Táto oprava sa vykonáva týmito prostriedkami:
Mierna deformácia zahŕňa použitie bežných topánok s pevnou pätou, s vložkou pod pätou. Musí sa nosiť pravidelne. Pri miernom a silnom zakrivení sa pacientom dodáva ortopedická obuv, ktorá sa používa súbežne s inými metódami, najmä terapeutickou gymnastikou.
Postupné omietky sú nevyhnutným prostriedkom na upevnenie nohy v polohe dosiahnutej konzervatívnou korekciou. Používajú sa 4 - 8 týždňov po dobu niekoľkých mesiacov, po ktorých sa ďalšie 4 mesiace na noc nosia longonta.
Ťažký valgus flatfoot je indikáciou chirurgickej liečby. Operácia sa najčastejšie vykonáva na deťoch mladších ako 10 rokov. Jej podstata spočíva v nasledujúcich činnostiach:
Po chirurgickej korekcii, s prihliadnutím na typ deformity, sa vyžaduje fixácia chodidla s odliatkom omietky od 4 do 6 týždňov až 5 mesiacov a u detí starších ako 10 rokov sa používajú distrakčné zariadenia. V budúcnosti sa vyžaduje dostatočne dlhá regeneračná liečba pod dohľadom ortopedického traumatológa.
Valgusova noha je bežná situácia v detstve a dospievaní. Aby ste ju účinne odstránili, musíte si ju všimnúť čo najskôr a vyhľadať lekára. Po vykonaní diagnostických činností určí komplexnú korekciu plochej nohy.