Flatfoot u detí: príčiny, liečba a prevencia

Ploché nohy - jedna z najčastejších chorôb osteo-ligamentového aparátu u detí. Ide o deformáciu chodidla, pri ktorej sa jeho oblúk vyrovnáva, a plochá podrážka prichádza do styku s podlahou s celým povrchom.

Mnohí rodičia vnímajú túto chorobu len ako kozmetickú vadu alebo ako záruku nespôsobilosti pre vojenskú službu pre synov. Ale táto choroba si vyžaduje väčšiu pozornosť a včasnú liečbu detí. Napriek miestnym zmenám v zariadení na podporu kostí je plochá noha plná výskytu následných chorôb nôh, kolenných kĺbov, chrbtice a dokonca aj vnútorných orgánov.

Ako sa vytvára noha dieťaťa?

Normálne, všetky deti mladšie ako 2 roky nemajú oblúk nohy, to znamená, že je zaznamenaný fyziologický flatfoot. Je to spôsobené tým, že kostné tkanivo u detí ešte nie je dostatočne formované, neobsahuje dostatok minerálov. Vlasy a svaly sú tiež slabo vyvinuté.

Na plantárnej ploche chodidla v mieste tela dieťaťa v tomto veku sa nachádza tuková podložka. Taktiež plní funkciu tlmiča (namiesto oblúka chodidla), keď dieťa začne chodiť.

Po dosiahnutí veku 2–3 rokov sa kosti, svaly a väzy stávajú trvanlivejšie a od tohto veku až do 6 rokov trvá proces tvorby správneho tvaru nohy. Preto je možné zistiť, či má dieťa iba ploché nohy.

Počas tvorby detskej nohy je však potrebné každoročne konzultovať s ortopédom, ktorý môže tento proces kontrolovať. U približne 3% detí s plochými nohami ide o vrodenú malformáciu, ktorá sa zistí okamžite pri narodení. V ostatných prípadoch, flatfoot získaný, je tvorený v procese vývoja dieťaťa.

Oblúk nohy je tvorený z kostí a väzov. Umožňuje rovnomerné rozloženie telesnej hmotnosti na podperu a poskytuje odpruženie počas behu a chôdze. S normálne vytvorenou nohou sú medzi nohou a podlahou iba 3 body kontaktu: päta, „vankúš“ na spodnej časti palca a vonkajšia hrana nohy (časť nohy od malého prsta po pätu).

V prípade plochého podkladu je oblúk deformovaný a celý plantárny povrch chodidla sa vyrovnáva v blízkosti zeme alebo podlahy. Ťažisko tela je posunuté, čo prispieva k porušeniu držania tela.

Každý vie, že na plantárnej ploche chodidla sú biologicky aktívne body („reprezentácie“ rôznych orgánov a systémov). Neustále podráždenie týchto bodov pri plochej nohe môže spôsobiť rôzne patologické stavy na strane svalov, kĺbov a vnútorných orgánov.

Príčiny Flatfoot

Jediný dôvod pre rozvoj flatfoot nemožno pomenovať. K rozvoju tejto patológie prispieva množstvo faktorov.

Faktory prispievajúce k rozvoju ploštice: t

• dedičný faktor: predispozícia dieťaťa k tejto patológii, ak má rodina prípady blízkych príbuzných;
• zvýšené zaťaženie nôh (zvýšená telesná hmotnosť, činka u dospievajúcich atď.);
• vrodená slabosť pohybového aparátu nohy;
• paralýza svalovo-väzivového aparátu nohy (v dôsledku detskej mozgovej obrny alebo obrny);
• krivica;
• zranenia nôh.

Vedci zistili, že deti žijúce v meste 3-krát častejšie ako deti v dedine, ktoré majú príležitosť a zvyk chodiť naboso.

Z tohto dôvodu sa pre správne formovanie chodidla odporúča, aby sa dieťaťu aspoň občas umožnilo chodiť naboso na tráve, piesku, malom štrku (štrk). Doma môžete trénovať vyvíjajúcu sa nohu chôdzu dieťa v jeho ponožkách na rozptýlené hrášok.

Pre správnu tvorbu chodidla je dôležitá záťaž: pri malej fyzickej aktivite dieťaťa je pravdepodobnosť vývoja plodu nižšia. Toto je obzvlášť dôležité v súčasnosti, keď sa deti od útleho veku „pripájajú“ k počítaču, televízii a trávia veľmi málo času na ulici. V dôsledku toho sa tvoria nielen ploché nohy, ale aj porušenie polohy tela.

Nemenej dôležité pre prevenciu vzniku plochých chodidiel je detská obuv: musí mať malú pätu (0,5 cm), mäkkú podporu nártu a tvrdú pätu. Dieťa by nemalo nosiť obuv iných detí, pretože náklad na nohe je nesprávne rozložený v opotrebovaných topánkach. "Wrong" je nielen veľmi plochý (úplne bez päty) topánky, ale aj príliš úzka alebo príliš široká obuv.

Pre prevenciu plošnej nohy je dôležité mať správnu výživu dieťaťa s dostatočným obsahom vápnika, fosforu, vitamínu D v produktoch.

Aj keď má dieťa riadne vytvorenú nohu, potom nie je dieťaťu zaručená absencia plochých nôh v budúcnosti. V niektorých prípadoch sa choroba nedeteguje v predškolskom veku a pokračuje v pokroku; odhaliť v dospievaní a dokonca neskôr.

Príznaky flatfoot

Rozlišujú sa tieto typy plochých koní:

V čase výskytu patologickej patológie:

• kongenitálny flatfoot v dôsledku genetických porúch alebo dysplázie spojivového tkaniva;
• získaná flatfoot v dôsledku chorôb alebo patológie muskuloskeletálneho ligamentózneho aparátu nohy.

Z dôvodu:

• traumatické;
• paralytický (u detí s mozgovou obrnou);
• rachitický (kvôli zhoršenej výmene vitamínov a minerálov);
• statické (v dôsledku slabosti svalov nohy, bez ohľadu na príčinu).

V smere šírenia:

• priečny (zvýšenie priečnej veľkosti chodidla; najčastejšia možnosť v ranom veku dieťaťa);
• pozdĺžne (zväčšuje pozdĺžnu veľkosť nohy);
• pozdĺžne-priečne (so zväčšením pozdĺžnych aj priečnych rozmerov chodidla; u detí je extrémne zriedkavé).

Rodičia môžu mať podozrenie, že sa u dieťaťa vyvinie flatfoot z týchto dôvodov: t

• pri „chôdzi“ dieťa „kosolapit“: chodidlá sa otáčajú smerom dovnútra, kým chodidlá musia byť umiestnené paralelne s dieťaťom;
• dieťa prichádza pri chôdzi po vnútorných okrajoch chodidiel;
• sťažnosti dieťaťa na únavu pri chôdzi, bolesti chrbta a nôh, odmietnutie dlhej prechádzky; zvyšuje sa závažnosť sťažností s vekom dieťaťa;
• nerovnomerné rozbiehanie pätiek topánok (viac na vnútornej strane) u detí po 5 rokoch.

Ak sa niektorý z týchto prejavov nachádza u dieťaťa, je potrebné získať ortopedickú konzultáciu.

Viac príkladov je taký test pre ploché nohy: plantárny povrch nôh dieťaťa je rozmazaný farbou alebo olejom a umiestnený na list papiera (nohy musia byť rovné a uzavreté). Potom dieťa zdvihnite a zvážte vytlačený vzor. Ak má tvar fazule - oblúk chodidla je správny, ale ak je celá noha široko potlače, musíte kontaktovať ortopéda. Táto skúška je použiteľná len pre deti staršie ako 5-6 rokov, keď je noha už vytvorená.

Ortopéd zvyčajne používa aj plantografickú metódu - štúdium nôh na kúsku papiera po rozmazaní podrážok špeciálnym riešením.

Ak má dieťa 5 rokov, je potrebné povinné ortopedické vyšetrenie, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.

Aké sú dôsledky flatfoot?

Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že plochá nečinnosť nepredstavuje vážne ohrozenie zdravia dieťaťa a ani sa nepovažuje za jeho chorobu. Títo rodičia neberú vážne sťažnosti dieťaťa na únavu a bolesť v nohách alebo na chrbte, považujú ich len za rozmary, nepovažujú za potrebné ukázať dieťaťu ortopédovi.

Tento postoj je neprijateľný, pretože môže viesť k neskorej liečbe a rozvoju mnohých komplikácií a následkov flatfoot.

Noha vykonáva funkciu "pružiny" pri chôdzi alebo behu. Keď flatfoot odpis kvôli nohy takmer žiadny. Preto pri chôdzi alebo behu sa v dolnej časti nohy, bedrového kĺbu a chrbtice objavuje „spätný ráz“ alebo chvenie, ktoré prispieva k rozvoju artrózy (poškodenie dystrofického kĺbu v dôsledku deštrukcie intraartikulárnej chrupavky).

Často je výskyt skoliózy (zakrivenie chrbtice) spojený s asymetriou krížovej kosti, ktorá sa vyskytuje v tejto patológii. Často sa pri plochých nohách nachádzajú zarastené nechty, zakrivenie prstov na nohách.

„Neškodná“ plochá nôh môže viesť nielen k deformácii kostí nôh, kulhání a päty dieťaťa, k zvýšeniu únavy pri chôdzi, ale aj k vzniku vertebrálnej hernie, perzistujúcej ischias, artritídy (zápal kĺbov) a osteochondrózy v budúcnosti.

Aktivácia biologicky aktívnych energetických bodov na podrážke môže podľa niektorých odborníkov spôsobiť mnohé ochorenia rôznych orgánov.

Oneskorenie liečby na lekára a liečba je nemožné, pretože včasná liečba umožňuje zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia a vzniku komplikácií. V skutočnosti, samotné nohy nebudú fungovať.

liečba

Liečba predpísaná ortopédom pomáha posilňovať svaly chodidla, zlepšovať prekrvenie a mierne ovplyvňuje väzy a kĺby, aby sa korigovala existujúca deformácia chodidla a členka.

Je ľahšie dosiahnuť úspech v detstve, keď kostra nie je úplne osifikovaná. Liečba by sa mala vykonávať aj pri minimálnom stupni plochej nohy. Čím neskôr liečba začne, tým ťažšie je napraviť porušenia.

Liečba ploštice u detí sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

• fyzioterapia: súbor špeciálnych cvičení vybraných individuálne pre každé dieťa v závislosti od stupňa zmien;
• fyzioterapeutické metódy: v klinike - ionoforéza, elektroforéza; domy - kúpele s morskou soľou, bylinné dekorácie;
• terapeutické masáže;
• manuálna terapia;
• reflexná terapia;
• nosenie špeciálnej obuvi: presne zladené, z prírodného materiálu, s malou pätou a pevným chrbtom; stielkové vložky sú tiež individuálne vybrané; topánky a vložky nielen pomáhajú korigovať tvorbu chodidla, ale tiež znižujú nepohodlie pri chôdzi;
• v prípade potreby sa odporúča ošetrenie v sanatóriu.

Počas liečby ortopéd určí frekvenciu návštev u lekára, aby monitoroval liečbu a jej korekciu (v prípade potreby).

Prevencia flatfoot

Je možné diagnostikovať ploché nohy u dieťaťa nie skôr ako 5-6 rokov, ale je potrebné sa zaoberať prevenciou od samého narodenia dieťaťa.

• Aby ste včas zistili problémy s nohou, musíte pravidelne navštevovať ortopedického chirurga. Musí sa navštíviť v 1, 3, 6 a 12 mesiacoch, aby sa nevynechal výskyt znakov krivice, čo prispieva k rozvoju plochých končatín. Po roku by mal ortoped ukázať dieťaťu aspoň raz ročne.
• Od narodenia musí dieťa denne vykonávať masáž chodidiel.
• Použite dieťa na chodenie po nerovnom povrchu naboso (na tráve, piesku, kamienkoch alebo špeciálnej masážnej podložke).
• Denne vykonajte špeciálny súbor cvičení (pozri nižšie).
• Poskytnite dieťaťu vhodne vybrané topánky (vo veľkosti, z prírodného materiálu, s pevným chrbtom, ohybnými podrážkami a malou pätou). Hlavným kritériom pre výber obuvi by nemala byť jej krása, ale dodržiavanie vyššie uvedených požiadaviek. Obuv by mala byť pre dieťa čo najpohodlnejšia a najpohodlnejšia: tak, aby prsty boli umiestnené voľne a päta by mala byť bezpečne upevnená.
• Nedovoľte, aby vaše dieťa nosilo opotrebované, silne opotrebované topánky.
• S cieľom spevniť a zlepšiť krvný obeh, nalejte studenú vodu na nohy.
• Správne dávkovanie cvičenia, prechádzky, hry vonku, pretože poškodenie dieťaťa spôsobí nedostatočné aj nadmerné zaťaženie.

Komplex špeciálnej gymnastiky na posilnenie väzov a svalov chodidiel a prevencia flatfootu zahŕňa nasledujúce cvičenia:

• v sede na stoličke:

- predĺženie a ohyb prstov na nohách;

- striedavé zdvíhanie sa od ponožiek a pätiek;

- kruhový pohyb s každou nohou;

- natiahnutie ponožiek od seba a od seba;

- maximálne riedenie na bokoch päty bez odtrhnutia ponožiek od podlahy;

- vystúpiť na ponožkách;

- postaviť sa na rebrách vonkajšej strany chodidiel;

- drepy bez zdvíhania päty z podlahy;

- striedavo kráčať po prstoch, na pätách, na vonkajších okrajoch chodidiel.

Všetky cvičenia by sa mali vizuálne ukázať dieťaťu a dieťa by ich malo niekoľkokrát opakovať. Cvičenie by malo byť denne. Čím častejšie sa do nich dieťa zapojí, tým menšie bude riziko plodu.

Ako liečiť ploché nohy u detí?

Navonok sa prejavuje ako zahusťovanie oblúka chodidla a narušenie chôdze, ploché nohy sa starajú o dieťa s bolesťou nôh, nepohodlie pri pohybe a statické zaťaženie. Problém je tiež diagnostikovaný u detí so sťažnosťami na únavu a opuch nôh.

Zvyčajne, keď plochý deformovaný pozdĺžny oblúk nohy. Podrážka sa tým stáva plochým a dotýka sa podlahy celým povrchom.

Niektorí rodičia nepripisujú význam identifikovanej chorobe, pretože to je len kozmetická porucha a nie sú v zhone, aby ju napravili. Ale ignorovať prvé príznaky flatfoot, môžete zhoršiť situáciu a priviesť ju do stavu, kde sa prakticky nelieči.

Vývoj, flatfoot spôsobuje zmeny v bedrových a kolenných kĺboch.

Flatfoot u detí je vážnym porušením kostry chodidla a patrí medzi najčastejšie patologické stavy v ortopedii. Je dôležité, aby rodičia vedeli, ako určiť ploché nohy u dieťaťa, ako aj príčiny, príznaky a spôsob liečby plochých nôh.

dôvody

Detský flatfoot je spojený so slabým väzivovým aparátom. Kvôli tomu sa kosti nôh nedržia správnej polohy. Dôvody sú zvyčajne buď v predispozícii tela k chorobe, alebo v nesprávnom spôsobe života dieťaťa.

Hlavné príčiny flatfoot sú:

1. Dedičnosť. Deti môžu prenášať choroby svalového alebo väzivového aparátu rodičov, aj keď neboli choré a mali len predispozíciu.
2. Nedostatok živín počas vnútromaternicového vývinu, slabá absorpcia v dôsledku patológie metabolizmu u matky.
3. Poruchy pohybového aparátu počas rastu dieťaťa v dôsledku rôznych ochorení alebo poranení.

Dokonca aj prakticky zdravé a fyzicky silné deti môžu byť ohrozené počas prvých 10 rokov života. Vývoj väzivového aparátu je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• Nadmerné alebo naopak nedostatočné zaťaženie svalov nôh a väzov.
• Beri-beri.
• Poruchy pankreasu.
• Topánky väčšie ako požadovaná veľkosť.
• Nadváha, preťaženie tvarovacej nohy.

Vrodená forma je zriedkavá, možno valgus flatfoot. Získané flatfoot môže byť rachitické, statické, traumatické a paralytické.

Najbežnejšia statická forma. Je to spôsobené nesúladom statických a dynamických zaťažení tela dieťaťa.

príznaky

Niekoľko rokov sa ploché nohy nemusia obťažovať. Porušenia odhaľujú len ortopedického chirurga. Mnohí sa však na neho obracajú, keď sa choroba zanedbáva a sú potrebné kardinálne opatrenia a dlhodobá liečba. Takže čas sa vynechal, noha sa už vytvorila. Rodičia by preto mali okamžite venovať veľkú pozornosť príznakom a dokonca aj menším príznakom, ktoré poukazujú na výskyt plodu:

• Zvýšená únava. Môže byť vyjadrená v odmietnutí z prechádzok, časté túžby si sadnúť namiesto aktívnych hier s rovesníkmi. Celková nálada a pohoda pri zachovaní normálu.
• Vzhľad sťažností na bolesť v chrbte, kolenách, nohách. Je potrebné pochopiť, že deti môžu tento dôvod formulovať až od tretieho roku života.
• Rôzne opotrebované topánky: viac oderu zvnútra alebo zvonku. Hovorí sa nielen o prítomnosti plochých nôh, ale aj o deformácii kĺbov kolien.

Až 4 roky je ťažké nájsť príznaky začatia rovnej nohy u detí: oblúk nohy ešte nie je úplne vytvorený a sploštenie sa považuje za fyziologické.

diagnostika

Identifikujte ploché nohy, keď je dieťa 5 rokov. Až do tohto veku, kostný aparát nohy ešte nie je úplne dospelý, a nohy sa zdajú byť ploché, pretože klenba zárez je baculatá a tak ďaleko maskuje kostnej základne nohy.

Od piatich rokov si rutinné vyšetrenie vyžaduje nielen terapeut, ale aj chirurg a ortopéd. V priebehu roka, od 5 do 6 rokov, kód nadobúda správne formy a príznaky vývoja flatfoot možno ľahko identifikovať.

Diagnostikovanie flatfoot je často náhodné. Napríklad pri vstupe do materskej školy alebo školy na vyšetrenie lekárom. V adolescencii, po 10 rokoch, sú lekárske vyšetrenia stále menej a menej. Ale príznaky ako bolesť v dolnej časti chrbta, kolená alebo únava by mali dieťa upozorniť. Je čas začať liečbu choroby.

Diagnostika sa vykonáva vizuálnou kontrolou a na základe výsledkov vyšetrenia hardvéru. Zvyčajne sú menovaní:

1. X-ray. Podľa snímky lekár určí prítomnosť, typ (pozdĺžny alebo priečny), stupeň plochej nohy.
2. Plantografia je odtlačkom stopy.
3. Podometrics. Pri tejto metóde sa analyzuje podometrický index chodidla, charakteristiky ochorenia a súvisiace odchýlky. Napríklad skolióza, abnormality bedrového kĺbu, možné skrátenie jednej nohy.

Odporúča sa 3D skenovanie. Ide o modernú metódu, ktorá umožňuje získať podrobné informácie o stave nohy v trojrozmernom meraní, aby sa identifikovali príčiny. Výsledok skenovania je uložený a pomáha plánovať liečbu na nasledujúci rok a ďalej monitorovať dynamiku.

Včasná diagnóza umožňuje špecialistovi vybrať si účinnú liečbu.

Možné komplikácie

Polovica prvých zrovnávačov má pri vstupe do školy ploché nohy. A po 3 rokoch sa skolióza prejavuje v tých, ktorí nedostali nápravu. To sa dá ľahko vysvetliť. Chlapcov chrbtica ešte nie je úplne vytvorený, a nemôže vydržať zaťaženie. Príčinou zaťaženia je deformovaná noha:

• Zmení tempo.
• Vertikálna os tela je narušená a chrbtica, ktorá to kompenzuje, má nesprávnu polohu.

Podobne sú kĺby panvy a nôh prispôsobené nesprávnemu pohybu nohy. To vedie k tvaru valgusov (tvaru X) alebo varusu (tvaru O) nôh, t.j. deformácií kolenných kĺbov.

liečba

Zvyčajne je možné defekt napraviť konzervatívnymi metódami. Chirurgický zákrok sa uplatňuje len v extrémnych prípadoch.

Ploché nohy u detí sa zvyčajne liečia dlhšie ako jeden rok, pričom sa používajú rôzne komplexy. V počiatočných fázach sa odporúča:

• Teplé kúpele na nohy.
• Znížte zaťaženie.
• Vymeňte topánky.
• Začnite s cvičebnou terapiou.
• Fyzioterapia.
• Masáž.
• Chôdza na piesku naboso na špičkách.
• Aktívne používať vonkajšie hry, skoky.

Liečba ploštice u detí by mala byť pod dohľadom skúseného ortopeda.

Ak chcete vyliečiť chorobu, musíte použiť všetky možné sily a použiť všetky známe metódy. Pravidlom je, že zotavenie bude trvať dlhšie ako jeden rok, takže musíte byť trpezliví a nezastavovať liečbu.

ortopédia

Flatfoot je tiež liečený ortopedickými prostriedkami. Každý z nich môže byť použitý samostatne aj v komplexe. Ktorýkoľvek z týchto nástrojov je určený na jeden účel - na nápravu chyby nohy a na vytvrdnutie deformovaných spojov.

Ako sa lieči ploché nohy?

1. Ortopedické vložky s oblúkovým modelovaním. Uvoľňujú dieťa pred bolesťou, vracajúcim sa svetlom, zmierňujú chrbticu, členok a kolenné kĺby. Vložky do priehlavku zlepšujú držanie tela a krvný obeh. Používa sa v spojení s bežnou obuvou. Taktiež vyrovnajú oblúk nohy, fixujú polohu päty a palcov. Po 2 dňoch návyku sa chôdza stáva ľahšou a sebavedomejšou, postoj sa koriguje. Ak začnete nosiť vložky v čase a robiť špeciálne cvičenia, potom v priebehu roka môžete minimalizovať príznaky flatfoot.
2. Špeciálna ortopedická obuv. Nakupuje sa v špecializovaných ortopedických salónoch alebo na zákazku. Takéto topánky neustále udržujú nohu v správnom stave, ale zároveň je dieťa mobilné a prenáša náklad ľahko.
3. Obkladanie sadry. To je vyrobené pešo, schmatol členok.

Používajú sa aj ortopedické ortézy a zariadenia. Upevňujú požadovanú polohu nohy, sú regulované. S ich pomocou sa vyrovná dĺžka nôh a obnoví sa fyziologická poloha kolenných kĺbov. Možno nosiť dlhú dobu.

masáž

Masáž je pomerne účinný spôsob vykladania väzov a zlepšovania prekrvenia členka. Masér, jemne natiahnutie väzov, zlepšuje ich elasticitu, obnovuje svalový tonus. Veľmi dôležitá je však tvorba svalového „korzetu“ - fixuje a tvorí nohu.

Lekár s vedomím, ako určiť u plochých detí, zistí možné príčiny a predpíše priebeh špeciálnej masáže. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Základné pohyby (hladenie, trenie, ľahké stláčanie, únos a privádzanie nohy) učia rodičov. Toto sú základné pohyby, ale v závislosti od vlastností sú porušenia doplnené ďalšími cvičeniami.

Priebeh masáže sa odporúča uskutočniť niekoľkokrát počas roka. Pri rovných nohách po poranení alebo prasknutí väzov vykonáva masáž iba lekár.

Pomerne účinnou metódou je fyzioterapia. Pravidelnosť tried a trvanie (až niekoľko rokov) umožňujú rovnomerné a konštantné zaťaženie. Zlepšuje sa prívod krvi, posilňujú sa svaly, vytvára sa správna a stabilná poloha nohy.

Základný komplex zvyčajne zahŕňa cvičenia:

• Valcovanie od päty k päte a chrbtu. Je dôležité použiť celú nohu, aby ste sa vyhli skákaniu. Deti sa musia držať za ruky.
• Chôdza striedavo na vonkajšej a vnútornej strane chodidla.
• Zvyšovanie ceruzky na podlahe s prstami na nohách.
• Lopta na tenis. Posedenie na stoličke, krok na loptu a roll. Urobte čo najširší kruh.

Pri cvičení je každému dieťaťu pridelená individuálna sada cvičení v závislosti od odhaleného stupňa rovnej nohy.

Terapia a chirurgia

Lieky na liečbu flatfoot u detí sa používajú zriedkavo a len ako adjuvantná liečba. V prípade potreby predpísané vitamíny, enzýmy, protizápalové lieky. Samozrejme, iba lekár predpisuje lieky a dávkovanie.

Čo môže odborník napísať?

1. Nurofen, Analgin proti bolesti, opuchu.
2. Troxevasin-gél na edém (veľmi malý je zakázaný).
3. Keď krivica potrebuje vitamín D.
4. Relaxanty, antibiotiká sú predpísané len pre paralytickú nohu. Na ošetrenie priamo na plocho sú k ničomu.

V prípade neúspešnej liečby konzervatívnymi metódami sa uvažuje o možnosti chirurgického zákroku.

Plastová noha sa odporúča po dosiahnutí veku 10 rokov. Chirurgovia majú za úlohu napraviť poruchu a vyliečiť chorobu. Skrátia a presunú niektoré väzy, vytvoria nový správny oblúk nohy.

Po operácii, priebehu liečby, rehabilitačných cvičeniach, ortopedickej obuvi sú predpísané.

prevencia

Aby sa predišlo akejkoľvek forme pazúrov u detí, je potrebné poznať hlavné príznaky a vykonávať pravidelné vyšetrenia. To je dôležité najmä pre deti, ktoré majú genetickú predispozíciu.

Prevencia by mala zahŕňať:

1. Bohatá strava. Osobitná pozornosť by sa mala venovať proteínom. Jedná sa o mäsové a rybie pokrmy z nízkotukových odrôd, aspiku, mlieka, tvarohu, tvrdého syra. Mali by byť jedna tretina dennej stravy.
2. Aktívny životný štýl. Je nebezpečné zostať na televízore alebo počítači po dlhú dobu: telo sa nepohybuje, svaly a kĺby nefungujú. To vedie k ešte väčšiemu oslabeniu. Od prvých rokov by malo dieťa milovať aktívne hry, čerstvý vzduch, šport, chôdzu. Aktivuje krvný obeh v orgánoch a tkanivách. A len týmto spôsobom je možné vrodenú alebo získanú flatfoot korigovať.
3. Gymnastika pre nohy. V lete je vhodné behať po zemi, piesku, malých kamienkoch. Môžete si kúpiť ortopedickú podložku pre deti. V zime chodiť po špeciálnych ortopedických podložkách. To by sa malo stať zvykom už mnoho rokov.
4. Výber špeciálnej topánky vhodnej veľkosti. Od dvoch rokov sa topánky nakupujú na pružnom, ale pevnom základe. Chrbát, úplne pokrývajúci pätu, by mal dosiahnuť Achillovej šľachy. Vo veku 3 rokov, topánky by mali byť so širokou pätou a do výšky 1 cm.

Je lepšie vopred sa postarať o zdravie dieťaťa a zapojiť sa do prevencie flatfootu, ako na liečbu ochorenia. Pozorovanie, pravidelné vyšetrenia s lekármi pomôžu sledovať tvorbu nôh u dieťaťa. Vyvážená výživa a športové aktivity bránia rozvoju plochých koní.

Príčiny, príznaky a liečba flatfoot u detí

Flatfoot je nepríjemná a skôr nebezpečná diagnóza, ktorú nemožno ignorovať. Takýto defekt spôsobuje poruchy chôdze, držanie tela a negatívne zmeny v mieche a mnohých ďalších patológiách.

Prečo deti majú ploché nohy, ako rozpoznať príznaky abnormalít chodidiel u detí a ako zaobchádzať s dieťaťom, vysvetlíme v tomto článku.

Čo to je?

Flatfoot u detí je deformácia kostry nôh. Pri tom sa tvar mení, pozdĺžny alebo priečny oblúk sa spúšťa a splošťuje. Súčasne sa v priemere nohy deformuje vo viac ako polovici všetkých prípadov a len v 30% prípadov má plochý profil charakter pozdĺžneho.

Táto diagnóza je najčastejšie počuť v kanceláriách pediatrických ortopedických chirurgov. Väčšina pacientov sú tínedžeri. Zriedkavejšie je patológia zistená vo veku 7-8 rokov a ešte menej často u detí mladších ako 7 rokov.

Oficiálna lekárska literatúra dokonca uvádza asi 3% detí, ktoré môžu diagnostikovať ploché nohy, ale tieto informácie sú kontroverzné.

Faktom je, že všetky deti, bez výnimky, sa rodia s plochým chodom. Ich nohy v prvom roku života nie sú prispôsobené na pohyb v priestore vo vzpriamenej polohe, a preto neexistuje žiadna prirodzená potreba, aby noha mala okamžite vysoké a pravidelné oblúky. Tento flatfoot je považovaný za celkom prirodzený, fyziologický.

S rastom a nárastom zaťaženia dolných končatín začína skutočná tvorba nôh. Najčastejšie, prvé predpoklady pre rozvoj patológie patky sú položené vo veku 7-8 mesiacov až 1,5-2 roky.

Svaly detí, ktoré práve začínajú vstávať, sú stále veľmi slabé, tkanivo chrupavky je elastické, takže akékoľvek narušenie pri prvom zaťažení nôh môže vyvolať vývoj plochých nôh.

Nie je však nič hrozné u dojčiat. Ak vývoj dieťaťa bude pokračovať normálne, ak fyzická záťaž na dolných končatinách sa bude postupne zvyšovať, potom nohy budú normalizované vo veku 7-8. Bohužiaľ to tak nie je vždy.

Ploché nohy nemožno považovať za neškodnú chorobu. Príroda poskytla nohu funkciu - podporu a odpisy. Pri sploštení oblúkov nôh sa prestane znehodnocovať pri chôdzi v požadovanom objeme, pričom sa výrazne zvýši zaťaženie iných častí pohybového aparátu, čo vedie k abnormálne rýchlemu opotrebeniu kolena a bedrových kĺbov, chrbtice.

Porušenie podporného systému má zase významný vplyv na riadne fungovanie mnohých vnútorných orgánov.

Dá sa povedať, že o prítomnosti plochej nohy u dieťaťa je možné hovoriť len bližšie k 7-8 rokom, keď je dokončená hlavná fáza intenzívnej tvorby formy podpory dolných končatín.

príčiny

Vrodený flatfoot, nie fyziologický, ale patologický, sa zaznamenáva pomerne zriedka. To je spojené s procesmi, ktoré pokračovali v utero, as dedičnosťou dieťaťa.

Ak príbuzní dieťaťa trpia plochými nohami, zvyšuje sa pravdepodobnosť vrodenej formy.

Intrauterinálne príčiny - zaostalosť alebo abnormálny vývoj svalov, väzov, ktoré tvoria pozdĺžny a priečny oblúk, holenná kosť.

Oveľa častejšie je flatfoot získaná choroba. Ale môže mať aj vrodené príčiny. Takéto prípady zahŕňajú najmä vrodenú slabosť spojivového tkaniva. U detí s takýmto problémom vznikajú v dôsledku nedostatočného spojivového tkaniva ploché nohy.

Toto nie je jediný problém. Súbežný nedostatok spojivového tkaniva je sprevádzaný buď dodatočným srdcovým akordom, alebo krátkozrakosťou, alebo ohybmi a deformáciou niektorých vnútorných orgánov (najčastejšie žlčníka).

Často sa u detí vyvíja ploštica u detí, ktoré v ranom veku trpeli krivicou, ktorá ovplyvňuje systémy kostí a svalov. Rizikom sú chlapci, ktorí utrpeli zlomeniny členka, päty, pretože existuje riziko abnormálneho narastania kostí po poranení.

Paralýza dolných končatín, plná aj čiastočná, môže spôsobiť abnormálny vývoj chodidla. Paralýza môže byť prejavom prenesenej poliomyelitídy, detskej mozgovej obrny, ako aj častého konvulzívneho syndrómu dolných končatín, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí niektorých neurologických ochorení.

Bohužiaľ, rodičia, bez toho, aby to vedeli, sa často stávajú vinníkmi vývoja plodu u svojho dieťaťa. Takáto diagnóza môže viesť k skorej vertikalizácii dieťaťa.

Ak sa dieťa, ktoré sa ešte nenaučilo plaziť sa s dôverou, nútene umiestni do chodcov a skokanských mostíkov, aby si vychutnalo úspech dieťaťa, potom sa zaťaženie chrbtice výrazne zvýši. Nohy dieťaťa tiež nie sú pripravené na vertikálnu polohu tela a slabé svaly a väzy sa pri nesprávnom zaťažení nakoniec tvoria nesprávne.

Ploché nohy ohrozujú a nadváha, obézne deti, batoľatá, s ktorými si rodičia vyberajú zlú obuv, nepohodlné a nezdravé.

Ak dieťa príliš dlho chodí, beží alebo stojí, prispieva to aj k nesprávnej tvorbe oblúkov chodidla. Flatfoot je často diagnostikovaný u detí, ktoré trpia deformáciou na plochej nohe.

Napriek všetkým týmto dôvodom má dedičný faktor stále najväčší vplyv na to, či má dieťa ploché nohy.

Správna starostlivosť pomáha napraviť možné porušenia, ale, bohužiaľ, nie je schopná úplne zabrániť vzniku problému, ak má genetické predpoklady.

Klasifikácia a druhy

Pozdĺžna plošina - toto je vyjadrenie nohy, v ktorom sa dieťa spolieha na takmer celú oblasť chodidla.

Priečny - charakterizovaný podporou na metatarzálnych kostiach. S pozdĺžnou pätkou sa dĺžka zväčšuje s priečnymi zmenšeniami.

Ďalší typ patológie - kombinovaný flatfoot. Kombinuje vlastnosti pozdĺžnej aj priečnej deformácie.

V závislosti od toho, ktorý mechanizmus tvoril základ pre vývoj patológie, sa rozlišuje niekoľko typov sploštenia nôh:

• pôrod;
• trauma;
• paralytické;
• statické.

Patológia vrodených vlastností sa zvyčajne vyskytuje len vo veku 6-7 rokov, je ťažké ju odlíšiť od fyziologického stavu predtým, a preto ho nikto nevezme.

Traumatická flatfoot sa vyskytuje ako dôsledok zlomenín päty, dolnej končatiny, tarsu, členku. Paralytická patológia je spojená s paralýzou dolných končatín, najmä niektorých svalov - nôh a nôh.

Najčastejšie sa v približne 85% prípadov vyskytuje statická plochá noha. Táto patológia vzniká v úzkom spojení medzi dedičnou predispozíciou a vonkajšími faktormi (obuv, dlhodobé státie, nadváha atď.)

V závislosti na tom, koľko stupňov sa prejavuje uhol odchýlky od normy, existujú štyri stupne priečneho ochorenia:

• Prvý stupeň Uhol medzi metatarzálnymi kameňmi číslo 1 a 2 nepresahuje 10-12 stupňov. Palec je naklonený od normálnej polohy nie viac ako 15-20 stupňov.
• Druhý stupeň Medzi metatarzálmi číslo 1 a 2 sa uhol zvýši na 15 stupňov. Prvý prst má odchýlku 30 stupňov.
• Tretí stupeň Uhol medzi vyššie uvedenými metatarzálnymi kosťami je v rozsahu 20 stupňov. Odchýlka prvého prsta je 40 stupňov.
• Štvrtý stupeň Uhol medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou je pomerne veľký - viac ako 20 stupňov. Prvý prst je odmietnutý o viac ako 40%.

V pozdĺžnej plochej ploche je závažnosť ochorenia meraná odchýlkami od normálnej výšky klenby chodidla. Hodnoty 35 mm a vyššie sú typické pre zdravé deti.

Flatfoot má vývojové štádiá. V počiatočnom štádiu je patológia vždy ľahšie napraviteľná ako na bežiacej. Okrem toho sa stabilná deformácia hodnotí podľa jednotlivých kritérií.

Existujú pevné ploché nohy a flexibilné (mobilné). Pevné ploché nohy sa vyznačujú neustálym výskytom príznakov deformácie, mobil sa objavuje len v momente zaťaženia nôh dieťaťa. Ak dieťa sedí a vyberie sa z nôh, oblúk chodidla preberá normálny vzhľad.

Príznaky a znaky

Snažím sa pochopiť, ako vyzerá plochá noha u detí vo veku do 2 až 3 rokov, znepokojení rodičia študujú lekársku literatúru, ale na túto otázku neodpovedajú. Celkovo, až 6-7 rokov, všetky nohy detí vyzerajú rovnako - ploché.

Jedine prípady vrodeného flatfootu majú výrazné vizuálne znaky. V tomto prípade je spravidla zasiahnutá jedna noha, nie dve. Podošva týchto detí je konvexná a horná (zadná) časť je neprirodzene konkávna. Vyvýšené prsty, keď sú umiestnené vo zvislej polohe, dieťa sa opiera o pätu.

Znaky, ktoré by mali upozorniť rodičov starších detí, sú:

• Dieťa sa rýchlo unaví na prechádzke pri chôdzi, sťažuje sa na bolesť v nohách. Pocity bolesti sa zatiahnu do prírody a zvyčajne sa večer zvyšujú.
• Nohy po dlhej prechádzke môžu napučať. Vo večerných hodinách možno pozorovať aj opuch.
• Dieťa so špeciálnou obuvou s plochými nohami - vnútro podrážky a päty na vnútornej strane sú poškodené.

Ak sú takéto príznaky prítomné, rodičia môžu použiť zvyčajné milimetrové pravítko, aby pochopili, aká vážna je situácia:

• Výška oblúka nohy sedemročného dieťaťa je 35 mm - nie je patológia.
• Výška oblúka chodidla u dieťaťa rovnakého veku je 25-35 mm - hovoríme o pozdĺžnej plochej ploche prvého stupňa.
• Výška oblúka - 17-25 mm - pozdĺžna rovina druhého stupňa.
• Výška oblúka je menšia ako 17 mm - tretí stupeň.

Čím nižšia výška oblúka, tým výraznejšie sa príznaky stávajú:

• tvrdá chôdza, nemotornosť;
• sťažnosti na časté bolesti hlavy;
• vizuálna deformácia chodidiel;
• bolesť nôh a dolnej časti chrbta;
• výskyt kŕčov dolných končatín.

Podľa týchto klinických príznakov je možné vytvoriť aj doma skutočnosť, že je prítomná plochá noha takmer akéhokoľvek druhu.

Jedinou výnimkou je mobilný flatfoot, ktorý zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek príznakov.

U 80% detí má flexibilná mobilná rovinatosť tendenciu prejsť sa bližšie k adolescencii, ale aj keď pretrváva, absolútne sa neprejavuje a neobťažuje osobu. S ním môžete slúžiť v armáde, nosiť topánky, hrať akýkoľvek šport, žiť bez obmedzení.

Je potrebné mať na pamäti, že v počiatočných fázach všetky príznaky vyzerajú hladšie. Preto deformácie chodidiel, ktoré sú viditeľné voľným okom, nie sú charakteristické pre počiatočné štádium, ale aj vo veľmi ranom štádiu sa večer objavujú malé bolesti pri chôdzi a mierny opuch členkov.

V intermitentnom štádiu (druhý) sa môžu začať krátkodobé kŕče dolných končatín a zvyšuje sa pocit únavy počas námahy, bolesti v nohách, „streľby“ do kolenných kĺbov.

V kombinovanom (treťom) štádiu sa môže vyskytnúť bolesť aj pri menšom zaťažení. Vizuálne, noha sa mení - členok na vnútornej strane sa začína prejavovať silnejšie ako na vonkajšej strane, päta vyzerá trochu sploštená. Chôdza sa mení.

Podozrivá priečna rovina môže byť na viacerých charakteristických znakoch:

• Noha sa stáva širokým. Niekedy to značne komplikuje nákup topánok.
• "Bolestná kosť" - kĺb spájajúci palec a metatarzálnu kosť je deformovaný, zväčšený, stáva sa bolestivým.
• Na palci často rastie klinec.
• Chôdza napätá, obmedzená.

diagnostika

Rodičia môžu mať podozrenie na ploché nohy u dieťaťa a nemusia si nič všimnúť. Ak chcete presne určiť, či je deformácia nôh, len úzky špecialista môže byť ortopedický chirurg. Je to pre neho a mal by ísť na recepciu.

Lekár vizuálne skontroluje nohy dieťaťa a predpíše niekoľko hardvérových štúdií, ktoré nám umožňujú s veľkou presnosťou potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických stavov.

Diagnostikovať len na základe vyšetrenia lekár nemá právo. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť röntgenové žiarenie nôh s nákladom (v stoji) v dvoch projekciách.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších diagnostických metód.

plantography

Ide o veľmi bežnú diagnostickú metódu, ktorá sa široko používa. Toto je druh odtlačkov nôh. Môžete ich vytvoriť na špeciálnom zariadení - plantografovi.

Zariadenie je rám s natiahnutým filmom. Pod ním - vrstva gázy s tlačiarenskou farbou. Na filmovom stojane s dvoma nohami, a technik značky na prijaté nohy vytlačí kľúčové body, ktoré môže lekár posúdiť závažnosť ochorenia. Táto štúdia môže byť odporúčaná pre normálne alebo nadváhu dospievajúceho dieťaťa.

Malé deti a dospievajúci s nízkou telesnou hmotnosťou nie sú dovolené plantografii, pretože nedostatok hmotnosti výrazne skresľuje výsledky štúdie, výtlačky sú nejasné a nespoľahlivé.

basograph

V priebehu takejto štúdie sa jednotlivé časti chodidla merajú pomocou stopometra a všeobecné proporcie sa vypočítajú pomocou špeciálnych vzorcov. Zátka je veľmi presná, umožňuje merať až milimeter.

Táto metóda, v spojení s meraniami so sklopnými meradlami, ktoré umožňujú vyhodnotiť vlastnosti pohlcovania šokov, sa často používa na meranie detských nôh v dynamike, napríklad pri korekcii plochých nôh.

podography

Toto je metóda na zaznamenávanie funkcií chôdze. Nie je to nezávislá diagnostika, ale pomáha ortopedickému lekárovi pri posudzovaní nuancií plochej nohy dieťaťa.

Pacient je oblečený v špeciálnej topánke s kovovými doskami - kontakty. Budú musieť chodiť po špeciálnej kovovej dráhe.

Získané elektromagnetické údaje nám umožňujú posúdiť uhol vychýlenia chodidla, rovnosť chôdze, šírku kroku, rovnomernosť zaťaženia päty a špičky.

rheotachygraphy

To je metóda, ktorá vám umožní posúdiť stav svalového systému nôh a chodidiel. Tento postup je zvyčajne indikovaný pre paralytickú plochú nohu, ako aj pre niektoré traumatické typy patológie patogénov.

Elektródy môžu byť superponované povrchovo na koži a môžu byť vložené ako veľmi jemné ihly priamo do požadovaných svalov.

Po prvé, ich impulzná aktivita sa meria v pokoji a potom pod zaťažením.

Nebezpečenstvo a následky

Mnohí rodičia, ktorí počuli diagnózu flatfoot z ortopédov detí, sa zaujímajú o to, aké je to nebezpečné. Odpoveď na túto otázku je zrejmá - nesprávne znehodnotenie, ku ktorému vedie plochá noha, pomaly, ale iste deštruktívne ovplyvňuje ostatné časti pohybového aparátu, kĺbov, šliach.

Po prvé, negatívny vplyv ťažkých bremien, ktoré nepredpokladá príroda, ovplyvňuje kolenné a bedrové kĺby a chrbtica je ohnutá so všetkými následnými následkami až do nástupu postihnutia.

liečba

Flatfoot sa lieči konzervatívne aj chirurgicky, ale v pediatrickej praxi sa vždy snažia vybrať konzervatívne metódy, ktoré sú benígnejšie a menej traumatické. Podrobnejšie o nich povieme.

Ortopedická obuv

Nosenie ortopedickej obuvi je neoddeliteľnou súčasťou terapie flatfootom. Môžete si ho kúpiť v špeciálnom ortopedickom salóne. Je lepšie ísť tam s písomnými odporúčaniami ortopedického lekára, ktorý uvedie všetky parametre nohy dieťaťa - výška, šírka, odchýlky od normy, uhol odchýlky, uhol otočenia pri chôdzi.

Ak nie je pár, ktorý by zodpovedal presným parametrom detských nôh, bude vykonaný na objednávku podľa jednotlivých meraní.

Na ortopedické topánky sú kladené prísne požiadavky. Počiatočné štádiá ochorenia zvyčajne nevyžadujú nosenie ťažkého lekárskeho ortopedického páru, stačí sa obmedziť na ortopedické vložky, ale mierny stupeň plochej nohy môže byť indikáciou pre špeciálnu korekčnú obuv.

Zvyčajne má vysoký chrbát, upevňuje členok, mäkkú podrážku, ortopedické vložky, široké zaoblené alebo štvorcové špičky, podprsenky, nízke päty. Táto dvojica dodáva nohe dodatočnú stabilitu a fixáciu.

Mnohí rodičia veria, že nosenie ortopedickej obuvi pomáha pri prevencii flatfoot. Toto je nebezpečná klam. Ťažké a pomerne masívne ortopedické topánky určené špeciálne na korekciu deformácií nôh nie sú vhodné na profylaktické nosenie.

Je nútená nakupovať, keď ortopedický chirurg na tom trvá. Profylakticky sa môžu používať len vložky, a to nie je všetko.

Masáž a manuálna terapia

Manuálne techniky na ovplyvnenie nôh dieťaťa v kombinácii s inými metódami poskytujú veľmi dobré výsledky, umožňujú opraviť ploché nohy. Takáto liečba nemá rýchly účinok, ale výhody systematických procedúr príjemne prekvapia rodičov i ortopédov.

Podstatou vplyvu je hnetenie, zlepšenie krvného obehu, pružnosť lýtkových svalov, svalov nohy, ktorých slabosť viedla k vzniku problému. Po niekoľkých chodoch sa svaly napnú, obrys nohy sa začína tvarovať.

Manuálny terapeut a profesionálna masérka ukážu rodičom, ako správne ovplyvniť dolné končatiny a chrbticu dieťaťa, aby pokračovali v masáži doma.

Ak je ručný náraz dosť silný na to, aby sa mohol rozmnožovať doma, potom môže každá matka zvládnuť masáž. Seminár obsahuje niekoľko fáz:

• účinky na nohu (hladenie, hnetenie);
• masáž dolnej časti nohy (pohyb zdola nahor a nie naopak, skôr hlboké miesenie s dôrazom na vnútornú stranu dolnej časti nohy);
• vplyv na boky a zadok (plytká, bezbolestná vibračná technika je najlepšia na odstránenie stresu z kolena a bedrového kĺbu).

Masáž môže byť doplnená teplými kúpeľmi nôh, po ktorých nasleduje intenzívne trenie nôh tvrdým uterákom.

Fyzikálna terapia

Existuje niekoľko desiatok cvičení, ktoré pomôžu vyliečiť ploché nohy u detí a dospievajúcich, takže proces liečby zaujímavý a dokonca príjemný. Špecifické cvičenia však môže odporučiť len lekár, ktorý vezme do úvahy typ a štádium vývojových anomálií nôh.

Deti s plochými nohami sa v počiatočnom štádiu odporúčajú navštíviť skupinu cvičebnej terapie na klinike v mieste bydliska. Odborník naučí dieťaťu a jeho rodičom základné techniky terapeutickej gymnastiky.

Je žiaduce viesť hodiny hravým spôsobom, najmä pre deti predškolského a základného školského veku, pretože kurzy by mali byť zábavné.

Nasledujúce cvičenia sa považujú za najužitočnejšie pre deformácie nôh:

• chôdza na ponožkách;
• chôdza na pätách;
• chôdza na vonkajšej strane chodidla;
• rolky s ponožkami na pätách.

Všetky tieto cvičenia môžete robiť nielen na rovnej podlahe, ale aj na špeciálnom aplikátore.

Na ošetrenie sa zvyčajne odporúčajú ortopedické rohože s tuhšou textúrou, zatiaľ čo pre prevenčné rohože sa môžu použiť mäkšie.

Určitý vzor reliéfu, stupeň tuhosti výrobku bude podnecovaný ortopéd, ktorý pozoruje dieťa.

Robiť cvičenia je najlepšie naboso. Ak sa pri cvičení na koberci objaví bolesť v nohách, mali by ste sa pozastaviť, relaxovať a skúsiť to znova. Nútiť dieťa prekonať bolesť nie je najlepšia taktika.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry, ako sú elektroforéza, magnetoterapia, UHF a pod., Sú určené na zníženie bolesti v dolných končatinách, zlepšenie prekrvenia, posilnenie svalového tkaniva, takže tieto procedúry sú vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe - masáž, gymnastika, ortopedická obuv.

Korekcia patológie sa stáva účinnejšou. Väčšina detských kliník má svoje vlastné izby pre fyzioterapiu, od rodičov sa vyžaduje, aby dodržiavali len harmonogram účasti na procedúrach.

Kinezioteypirovanie

Metóda lepenia je pre ortopédov považovaná za relatívne novú, kým rehabilitačná medicína je s ňou už dlho oboznámená. Podstatou metódy je zavedenie špeciálnych lepiacich pások, ktoré rozložia záťaž na určité svaly, podporia niektoré svalové skupiny zvonku a namáhajú ostatných.

V tomto prípade je terapeutický účinok takmer vždy prítomný - počas vyučovania aj počas normálnej chôdze a počas odpočinku.

Pásky na pásky sú považované za najefektívnejšie vtedy, keď je noha detí stále v pohybe. U dospelých, nahrávanie nevykazuje také pôsobivé výsledky, aj keď je to tiež často predpisované ortopédmi ako udržiavacia liečba.

Pásky môžete nosiť niekoľko dní a potom ich meniť. Samotné ukladanie pások je v každom prípade nežiaduce, pretože nesprávne umiestnenie pásky môže viesť k ešte výraznejším deformáciám.

Ako nezávislá liečba, pásková metóda nie je braná do úvahy, ale môže byť použitá ako súčasť komplexnej terapie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba pomáha zbaviť sa štádií 3 a 4, keď nie je možné korigovať anatómiu nohy pomocou konzervatívnych metód.

S pozdĺžnou plochou pätou sa vykonáva chirurgická korekcia pozdĺžneho fornixu s plastikou šľachy na vnútornej strane chodidla.

Deti od 10 rokov môžu robiť subtalar arto-erez, minimálne invazívnu operáciu s malým rezom a rýchlym zotavením - do jedného dňa je dieťa doma.

Prostredníctvom malého rezu je implantovaný titánový implantát do subtalanovej dutiny chodidla. Pozdĺžne oblúky sú takto modifikované. Implantát je odstránený vo veku 17 - 18 rokov a je zachovaná správna poloha oblúkov.

Pozdĺžna rovinná noha ako patológia valgus môže byť účinne eliminovaná pomocou tzv. Evansovej operácie. Chirurgovia rozširujú pätu kosti implantovaním častí vlastnej kosti do nej. Riziko odmietnutia je minimálne.

Pre priečny flatfoot sa používajú dva typy chirurgických zákrokov - na šľachách a mäkkých tkanivách a na kostnom tkanive nôh.

Druhá metóda odstraňuje najmä vystupujúcu "bolestivú kosť" a niekedy niekoľko metatarzálnych kostí. Po operácii bude dieťa nosiť špeciálne sandále, ktoré prispejú k rýchlejšej správnej fúzii.

Po operácii počas mesiaca sa neodporúča aktívna fyzická námaha, po dobu 3 mesiacov by ste nemali chodiť na šport.

Nezabudnite navštíviť fyzioterapeutickú miestnosť, kde sa vykonáva najmä elektroforéza podľa metódy CMT - elektroforéza s použitím anestetík, minerálnych, protizápalových liekov predpísaných lekárom.

prevencia

Je potrebné zaoberať sa prevenciou rovnej nohy s dieťaťom od chvíle, keď podnikne prvé kroky. Rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť správnemu vývoju detských nôh. K tomu musia vybrať správne topánky, upevnenie päty s mäkkou podrážkou.

Vysoký podpätok - povinný pre deti do 2 - 3 rokov, po tomto veku, chlapčenská chôdza je zvyčajne stabilnejšia a môžete si kúpiť topánky s mäkkým chrbtom, malým podpätkom, opierkou oblúka.

Prevenčné triedy na masážnych podložkách - výborná prevencia. Avšak pred kúpou takejto podlahy sa odporúča konzultovať s ortopédom.

Deti do 1 roka, takéto rohože sa neodporúčajú, ale od jedného a pol roka môžete použiť niektorý z produktov radu "Prvé kroky". Nie sú také tvrdé ako lekárske aplikátory.

Ak rodičia môžu uplatniť nielen preventivitu, ale aj fantáziu na preventívne aktivity, potom sa denné prechádzky po masážnej ceste zmenia na vzrušujúcu zábavu a prinesú pôžitok dieťaťu.

Stojí za to pripomenúť, že ploché nohy budú menej pravdepodobné, ak rodičia neponáhľajú svoje dieťa vo vývoji.

Nepoužívajte chodítka a mikiny skôr ako vo veku 9 mesiacov. Ešte lepšie je opustiť tieto vertikálne zariadenia, zveriť vývoj dieťaťu do prírody - lepšie vie, kedy a ako je predurčený vstať na nohy.

V ideálnom prípade, dieťa, pred prvými krokmi, prešlo všetkými fázami vývoja chrbtice, predvídané evolúciou, sedením, plazením a len potom - stúpajúc do vertikálnej polohy.

Prevencia flatfoot v predškolskom veku je veľmi dôležitá, pretože v tomto čase sa noha intenzívne formuje. Dbajte na to, aby dieťa dlho nenosilo papuče a papuče na plochej podrážke.

Doma je lepšie chodiť naboso všeobecne, a ak existuje možnosť nechať dieťa ísť, dupať jeho holé päty na trávu, piesok a zem, potom by mala určite využiť.

Mnohí rodičia, a najmä zástupcovia staršej generácie - prarodičia - silne oponujú chôdzi naboso, citujúc svoju pozíciu, že bosé dieťa určite chytí nachladnutie a ochorie.

Na obranu bosých nôh, sme si všimli, že je takmer nemožné chytiť chlad cez nohy, pretože nádoby nôh (jediné v ľudskom tele!) Majú schopnosť zúžiť a udržať vnútorné teplo. Ale ak dieťa sedí na studenom povrchu koristi, potom je veľmi pravdepodobné, že podchladenie je veľmi pravdepodobné, a ak ten malý tot dupá naboso na podlahe, nič zlé sa mu nestane.

Dieťa do 3-4 rokov, môžete si kúpiť špeciálne vložky Bykov. Investujú do topánok 5-6 hodín. Môžete to urobiť pravidlo investovať takéto vložky do náhradného páru topánok, ktorý dieťa vloží do škôlky.

Čas, ktorý deti trávia v predškolskom zariadení, je presne čas, ktorý sa odporúča na nosenie bykovových vložiek. Môžete si ich kúpiť v ortopedickom salóne.

Zodpovedný postoj rodičov k výžive dieťaťa zabráni takémuto problému (bohužiaľ, časté), ako je obezita a nadváha. Tenké deti sú menej náchylné k rozvoju plochej nohy ako bacuľaté končatiny, a to by sa nemalo zabúdať.

Na stole v rodine, kde dieťa rastie, by mali byť pravidelne potraviny s vápnikom, horčíkom, draslíkom, základnými vitamínmi. Je užitočné naučiť chlapcov a dievčatá jesť želé alebo rôsolovité mäso - prispievajú k normálnemu rastu tkaniva chrupavky.

Vo výžive preschooler musí byť prítomné chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, čerstvá zelenina, ovocie, obilniny.

Preventívnu masáž nôh a nôh je možné vykonávať dieťa 1-2 krát týždenne. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť prstom, oblúku chodidla, vnútorným a vonkajším rebrám chodidla.

Kontrastné kúpele na nohy s preventívnym účelom by sa mali vykonávať po každom kúpaní. Studená voda sa postupne naleje do nádrže teplej vody. To pomáha zlepšiť krvný obeh dolných končatín.

Aby sa zabránilo rozvoju silnej plochej nohy u dieťaťa, je dôležité navštíviť pediatrického ortopedického chirurga aspoň dvakrát ročne. Tento odborník bude schopný včas zvážiť patológiu vo veľmi počiatočnom štádiu a predpísať konzervatívnu liečbu.

Viac informácií o príčinách, prevencii a spôsoboch liečby detskej flatfoot vám povie Dr. Komarovsky v ďalšom videu.