Prevencia flatfoot u detí 2 3 roky

Prečítajte si viac o liečbe rázovou vlnou.

Niektorí odborníci tiež zaznamenávajú účinnosť akupunktúry, hirudoterapie, aplikácie bahna a elektroforézy. Ale gymnastika a fyzioterapia nie sú vždy užitočné pri liečbe valgus flatfoot u detí, takže sa musíte uchýliť k rôznym operáciám:

• odrezanie šľachy prsta aduktora 1;
• zavedenie titánových implantátov;
• rôzne metódy protetiky.

Okrem toho sa na celom svete používa pokročilý vývoj, ako liečiť ploché nohy u detí: Ponsetiho metóda, liečba Dobbs, odporúčania Wicklera.

Odporúčania pre liečbu flatfoot u detí doma: t

• takáto liečba spravidla nevyžaduje chirurgický zákrok, ale vyžaduje dlhé sedenie;
• v čele rohu je fyzioterapia, masáž a fyzioterapia;
• je potrebné cvičiť aspoň 10-15 minút 2-3 denne počas 1-1,5 roka;
• je žiaduce začať triedy vo veku 4 rokov, ale na 10-12 to nebude príliš neskoro;
• topánky s plochými nohami u detí by mali byť pohodlné, mali vysoký podpätok a dobre priliehali k chodidlu;
• vymeniteľné topánky, aby sa zabránilo statickým zaťaženiam rovnakého typu;
• nútiť dieťa - všetky cvičenia sa vykonávajú v hernom móde.

Doma môžete vykonávať jednoduché cvičenia vo forme hry.

Skúsenosti ukazujú, že úspech v liečbe flatfoot u detí je určený predovšetkým záujmom rodičov. Iba integrovaný prístup, pravidelné odborné vyšetrenia a denné kurzy pomôžu chrániť vaše dieťa pred touto chorobou.

Ploché nohy u detí vo veku 4 rokov - príznaky, liečba

Pomerne častá diagnóza pre deti je ploché nohy. V prvých rokoch života majú deti slabé svaly chodidiel, ktoré sú chránené pred poškodením mastným „vankúšom“ v mieste zaoblenia chodníka. Pretože spočiatku sú podrážky novorodenca na prvý pohľad ploché.
Ale ako dieťa rastie, noha získava polkruhový tvar, ktorý umožňuje správne rozložiť telesnú hmotnosť pri chôdzi a udržiavať správne držanie tela. Správny oblúk chodidla je tvorený 4. rokom a je definitívne stanovený vo veku 5 rokov.

Ploché nohy u detí vo veku 4 rokov - príznaky, liečba

Je veľmi dôležité včas rozpoznať túto chorobu. Existuje jednoduchý spôsob zistenia, že dieťa má 4-ročnú rovnú nohu - plantografiu. Ak to chcete urobiť, je podrážka dieťaťa rozmazaná špeciálnym farbiacim roztokom, a potom sa dieťa dostane na biele listy papiera a zanechá na nich odtlačok.
Faktory, prečo sa vyskytuje flatfoot u 4-ročného dieťaťa:
- vrodené chyby;
- Nesprávne topánky, obuté topánky pre iné deti atď. V ideálnom prípade by detská obuv mala mať pätu v polovici centimetra, tvrdú kulisu a mäkkú nárt;
- nízka fyzická aktivita;
- zlá výživa, abnormálny metabolizmus vápnika a fosforu a nedostatok vitamínu D;
- chôdza len na plochom hladkom povrchu, ktorý nevyužíva chodidlo. Chôdza naboso alebo v ponožkách na kamienkoch, tráve, piesku, hrášku pomôže vytvoriť správny oblúk nôh dieťaťa.
Ploché nohy u 4-ročného dieťaťa môžu byť dvoch typov:
- pozdĺžne, keď sa noha rovná pozdĺž osi;
- priečne, keď je chôdza podopretá na podložkách na nohách a táto zóna sa rozširuje a vyrovnáva. Normálne by mala byť podpora na prvom a piatom prste. Porušenie podpery nohy vedie k zakriveniu nôh dieťaťa, k problémom s chrbtom, k rýchlej únave a päte s touto plochou nohou sa opotrebuje na vnútornom okraji.
O liečbe plochých nôh pre 4-ročné dieťa sa môže rozhodnúť len lekár. Pre každý jednotlivý prípad existuje odlišný prístup, ktorý závisí od štádia detekcie ochorenia.

Liečba ploštice u detí vo veku 4 rokov

Je oveľa ľahšie opraviť nohu v počiatočnom štádiu, keď sa príznaky objavili v ranom veku. V takýchto prípadoch sa vykonáva:
- terapeutická masáž a gymnastika;
- tácky s morskou soľou;
- fyzioterapia: stimulácia biologicky aktívnych bodov, elektroforéza, parafínové "topánky" atď.;
- domáce cvičenia: chôdza na reliéfnom koberci, kamienky, kreslenie perami, ktoré sú upnuté v prstoch dieťaťa, používanie rôznych simulátorov;
- nosenie ortopedických vložiek alebo topánok.
Na vyliečenie plochých nôh u detí vo veku 4 rokov je nevyhnutná každodenná práca rodičov s dieťaťom a iba v tomto prípade získa noha dieťaťa správny tvar.

Ploché nohy u detí

Detský ortoped-traumatológ najvyššej kategórie oddelenia ortopedicko-traumatologickej nemocnice "Okhmatdet", Jurij Rostislavovič Terpilovskiy odpovedá na otázky čitateľov stránky.

Diagnóza "plochých nôh" sa vykonáva vo veku 3 rokov (niektorí autori hovoria o veku 5 rokov). Z mena vyplýva, že noha je plochá, t. noha je široká a sploštená a „mokrý“ odtlačok bude celá šírka nohy (bez „zárezu“).

Jurij Rostislavovič, ako rozpoznať ploché nohy u dieťaťa a z akého veku sa takáto diagnóza robí?

Diagnóza "plochých nôh" sa vykonáva vo veku 3 rokov (dokonca aj niektorí autori hovoria o veku 5 rokov). Z mena vyplýva, že noha je plochá, t. noha je široká a sploštená a „mokrý“ odtlačok bude celá šírka nohy (bez „zárezu“). Existujú však chodidlá, ktoré sú viditeľné od narodenia, ako aj najbežnejšie valgusové nohy, ktoré sa jednoznačne začínajú prejavovať od veku, keď dieťa začne stáť a chodiť (9-12 mesiacov). Vo veku 3 rokov sa často stávajú plochým valgusom, tj typom plochej nohy.

Je pravda, že u detí vo veku do 3 rokov nie je žiadna rovná noha?

Ploché nohy u detí do 3 rokov (a podľa niektorých autorov až 5) sú fyziologické, pretože na vnútornej strane chodidla (kde by mal byť „zárez“ s vekom) sa tukové vložky skladujú ako prídavný tlmič nárazov.

Ale až do tohto veku, tvar nohy (príliš široká a rozšírená), ako aj „obľúbený“ valgus (odchýlka na vonkajšej strane od pozdĺžnej osi tela) päty, ktorá bude viditeľná skôr (pozri vyššie), môžu venovať pozornosť sami sebe.

Aké typy plochých nôh u detí sa rozlišujú? Aké stupne?

Najbežnejšie sú:

• pozdĺžny
• kríž
• zmiešané (pozdĺžne priečne) ploché nohy
• ploché valgus nohy

Stupeň flatfoot je určený buď plantogramom (footprint) alebo roentgenografiou (ale pre staršie deti, po 12-14 rokoch).

Prirodzene, röntgenová metóda je presnejšia, ale jej informačný obsah u malých detí je malý a záleží aj na radiačnom zaťažení dieťaťa. To znamená, že z objektívnych metód existuje plantogram.

Aké sú príčiny flatfoot u detí?

Najčastejšou príčinou plochej nohy je dedičná slabosť väzu (vrátane dysplázie spojivového tkaniva) nohy a členka, svalová slabosť, ako aj nesprávna (vrodená) vertikálna poloha talu v členkovom kĺbe. V druhom sú valgus nohy častejšie.

Získaný flatfoot sa často vyskytuje u detí v predškolskom a školskom veku. Dôvody môžu byť: poranenia v členku, dlhodobá imobilizácia v odliatku omietky, pokoj na lôžku, dobre, „absolútne nesprávna obuv“. Táto je zriedkavá av sociálne nepriaznivých podmienkach.

Existujú aj iné príčiny flatfoot. Častejšie sú to ochorenia, ktoré spôsobujú svalovú slabosť (hypotenziu) v dolných končatinách. Zvyčajne ide o rôzne závažné neurologické ochorenia, ale v tomto prípade hovoríme o väčšine zdravých detí.

Čo odporúčate rodičom na prevenciu flatfootu?

"Čo má byť, že neprejdú", ak je plochá footedness dedičná. Ale opraviť, rovnako ako opraviť skoré topánky, pomôže správne topánky, podokorrektory (lekárske alebo terapeutické vložky), fyzikálna terapia, masáž.

Všeobecne sa predpokladá, že ploché nohy môžu byť opravené na 6-7 rokov. Ak sa to nestane v tomto veku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou zostane. Noha však musí byť udržiavaná v správnej polohe a ramená by nemali byť spustené (aj keď hovoríme o nohách).

Povedzte nám, čo sú jednotlivé vložky a čo je nárt v topánkach? Ako sa líšia a sú potrebné pre ploché nohy?

Podpera oblúka je prvkom stielky, ktorá otáča nohu dovnútra (supination). Vyzerá to ako podložka na vnútornom povrchu stielky.

V modernej detskej topánke je tento prvok takmer vždy.

U jednotlivých vložiek môže byť okrem priehlavku tiež umiestnený displej priečneho oblúka chodidla, zvýšená päta a ďalšie prídavné prvky. Samozrejme, pre konkrétnu nohu je vyrobená individuálna stielka.

S výrazným flatfoot, jednotlivé vložky sú lepšie. A s cieľom prevencie alebo podpory nohy s dobrými výsledkami, môžete sa dostať s dobrými obchodnými topánkami. Tiež značkové topánky sú veľmi vhodné pre mierne vyjadrené valgus nohy.

Aké topánky odporúčate kúpiť malým deťom do 3 rokov a starším deťom? Ako si vybrať topánky pre dieťa?

Odporúča sa kúpiť topánky s vysokým, tuhým chrbtom, ktorý fixuje pätu a členkový kĺb. Podrážka by mala byť mierne tvrdá, t.j. ohyb, ale s úsilím. Pokiaľ ide o nárt: keď dieťa práve začalo chodiť, nie sú nártové podpery zvyčajne potrebné, pretože v prípade normálneho vývoja chodidla alebo mierneho valgusu môže dieťa začať „ísť do postele“, pretože podporuje priehlavok. Po 1,5 roku si môžete kúpiť topánky s malým profylaktickým nártom, ktorý drží nohu v správnej polohe. Je tiež pekné, ak má topánka malú pätu 3-5 mm.

Ako sa cítite o tom, že deti doma idú bosé na podlahe, koberce?

Ak nie sú problémy s nohami (a to je presne potvrdené ortopedom), potom nie je nič hrozné. V prípade valgusových nôh alebo plochých nôh je lepšie chodiť na rovnom povrchu naboso. Ak sú koberce veľmi našuchorené a napodobňujú trávu, potom môžete chodiť po tomto povrchu naboso. Je prirodzene lepšie chodiť boso na masážnych plochách (masážne rohože, roztrúsené kamienky, malé zaoblené hračky, dokonca aj staré veľké papierové bankovky vyhovujúce), lezenie na športový kútik so stenou Švédska. V lete, ak žijete mimo mesta, chôdza naboso na zemi, tráva, piesok a kamienky budú ideálne.

Detské handry papuče, detské sandále, sandále s mäkkým chrbtom - od akého veku si môžete kúpiť také topánky pre deti?

Rag papuče sú lepšie nekupovať vôbec, alebo kúpiť, keď ste si 100% vedomí, že nie sú žiadne problémy s nohami. Ak chcete byť úprimný, ak máte naozaj radi nejaké sandále, môžete ich nosiť „na ceste von“. Sandále s otvoreným chrbtom sú dobré len v extrémnych horúčavách, alebo chodiť z miestnosti na pláž.

Ako sa cítite o teniskách a teniskách? Čo je najlepšie pre telesnú výchovu v materskej škole a škole?

Ja som negatívny o teniskách, pretože členkový kĺb tam nie je fixovaný, podrážka je úplne rovná a veľmi mäkká. Lepšie tenisky s fixáciou členku (zároveň a z možného rozťahovania väzov ochránia) a priehlavku. Aj v prípade, že nie je rovný, podoprie nohu v správnej polohe, t. noha bude lepšie absorbovať pri behu a skákaní, resp. menej unavená.

Prečo sa neodporúča nosiť obuv pre iné deti?

Topánky po inom dieťati do jedného stupňa alebo iného sa už deformujú. Tam bude päta a (alebo) päta je skrútený. Jedinou možnosťou sú tzv. "Tréningové" topánky, v ktorých dieťa začalo chodiť. Po prvé, počas tohto obdobia noha rastie veľmi rýchlo, že dieťa nemá čas deformovať topánku predtým, než z nej vyrastie. A po druhé, dieťa počas tohto obdobia trochu chodí, je to všetko rovnaké, či ho nosia častejšie vo svojich rukách na invalidnom vozíku, a ak sa potrebujú dostať k cieľu veľmi rýchlo, dieťa sa s najväčšou pravdepodobnosťou bude plaziť skôr ako chodiť.

Pre správnu tvorbu nohy potrebujú deti nielen dobrú obuv. Záleží to pravdepodobne na výžive. Čo radíte rodičom? Aké potraviny venovať osobitnú pozornosť v strave dieťaťa?

Dobrá bude každá normálna vyvážená strava. Výrobky, ktoré sa odporúčajú, sú ryby (najlepšie more), tvaroh (alebo tvrdý syr), aspic. tj sú to zložky kostry - fosfor (ryby), vápnik (mliečne výrobky) a kolagén - zložka väzivového aparátu (brawn).

Ak by vaše dieťa bolo diagnostikované s plochými nohami, aké športy by ste odporučili na precvičenie?

Vhodné športy, kde menej behu a skákania. Plávanie, jazdecké, bojové umenia.

Je flatfoot spojený so skoliózou alebo bolesťou chrbta?

Často sa stretávajú, pretože Ortopedické ochorenia často idú spolu. Skolióza Flatfoot sama o sebe nespôsobuje.

Príčiny bolesti chrbta je mnoho, a často nesúvisí s flatfoot. Len s vekom, s výraznou plochou nohou, v dôsledku zníženej (alebo neprítomnosti) funkcie absorbujúcej šok nohy sa môže vyvinúť bolesť chrbta. tj všetky údery chodidla na zem počas rýchlej chôdze a behu budú prenesené na koleno, bedrové kĺby a chrbticu.

A niekoľko rodičovských otázok, ktoré sme pre vás dostali e-mailom:

1. Môj vnuk je 2, 5 rokov. Často s ním chodíme v parku, ale rýchlo sa unaví chôdzou a žiada o ruky. Všimol som si, že vnuk často kladie nohy, akoby bol vo vnútri. Čo odporúčate urobiť? Mal by som dieťaťu ukázať lekárovi?

Po prvé, takéto sťažnosti sa môžu vyskytnúť so zvyškovými účinkami dysplázie bedra a po druhé s valgusovými nohami. tj dieťa si podvedome robí fyzickú terapiu pre seba, otáčajúc sa nohami smerom dovnútra. Ak chcete rozptýliť všetky vaše pochybnosti, stačí prísť na recepciu detského ortopeda.

2. Ahoj! Môj vnuk, 1 rok a 4 mesiace, dostal valgusovu deformitu nohy a zanedbanú formu. Bolo predpísaných mnoho typov liečby: špeciálna ortopedická obuv na objednávku - vo dne iv noci (vo forme dlahy), masáž, cvičenie, elektroforéza, EMT a myostimulácia. Moja otázka znie: aká nepriaznivá prognóza môže byť, aké dôsledky môže byť v budúcnosti, ak liečba nie je účinná? Čo určuje účinnosť liečby?

Aby som bol úprimný, takáto masívna liečba musí nevyhnutne priniesť výsledok. Ale čo je najdôležitejšie, nezabudnite posilniť svaly, t. Nevynechávajte masáž, svalovú stimuláciu. Iba ortopedická obuv a ramená nepomôžu pri slabej svalovej podpore. Z najčastejších nežiaducich prognóz: sekundárna valgusová deformita kolenných kĺbov (nohy v tvare X), syndróm bolesti počas cvičenia. Ale, opakujem, ak budete vykonávať všetky uvedené metódy liečby, potom výsledok bude určite. Ale ako dobre, čas ukáže

3. Dcéra (3 roky) bola pôvodne diagnostikovaná s valgusovou deformitou dolných končatín a nôh. Navonok, podľa môjho názoru, nie je badateľný. Žiadna bolesť, nič. Odporúčaná ortopedická obuv s vysokým pevným chrbtom a nártom, cvičebnou terapiou, masážou, fyzioterapiou. Tieto topánky nosíme všeobecne od chvíle, keď stojíme na nohách.

Ako táto diagnóza ohrozuje človeka z hľadiska nepohodlia?

Okrem kozmetického nepohodlia (nohy v tvare X) sa môže objaviť bolesť nôh s vekom, najmä ak sa dieťa aktívne venuje tancu alebo joggingu. Ale stále máte 3-4 roky dopredu na nápravu alebo aspoň zlepšenie situácie.

4. Povedz mi, aké cvičenia by sa mali robiť s deformáciou chodidla s plochým valgusom, dieťa má 4 roky.

K dispozícii je celý rad cvičení - gymnastika od flatfoot. Tieto cvičenia možno ľahko nájsť na internete (Baby A. Bokatov).

Príčiny, príznaky a liečba flatfoot u detí

Flatfoot je nepríjemná a skôr nebezpečná diagnóza, ktorú nemožno ignorovať. Takýto defekt spôsobuje poruchy chôdze, držanie tela a negatívne zmeny v mieche a mnohých ďalších patológiách.

Prečo deti majú ploché nohy, ako rozpoznať príznaky abnormalít chodidiel u detí a ako zaobchádzať s dieťaťom, vysvetlíme v tomto článku.

Čo to je?

Flatfoot u detí je deformácia kostry nôh. Pri tom sa tvar mení, pozdĺžny alebo priečny oblúk sa spúšťa a splošťuje. Súčasne sa v priemere nohy deformuje vo viac ako polovici všetkých prípadov a len v 30% prípadov má plochý profil charakter pozdĺžneho.

Táto diagnóza je najčastejšie počuť v kanceláriách pediatrických ortopedických chirurgov. Väčšina pacientov sú tínedžeri. Zriedkavejšie je patológia zistená vo veku 7-8 rokov a ešte menej často u detí mladších ako 7 rokov.

Oficiálna lekárska literatúra dokonca uvádza asi 3% detí, ktoré môžu diagnostikovať ploché nohy, ale tieto informácie sú kontroverzné.

Faktom je, že všetky deti, bez výnimky, sa rodia s plochým chodom. Ich nohy v prvom roku života nie sú prispôsobené na pohyb v priestore vo vzpriamenej polohe, a preto neexistuje žiadna prirodzená potreba, aby noha mala okamžite vysoké a pravidelné oblúky. Tento flatfoot je považovaný za celkom prirodzený, fyziologický.

S rastom a nárastom zaťaženia dolných končatín začína skutočná tvorba nôh. Najčastejšie, prvé predpoklady pre rozvoj patológie patky sú položené vo veku 7-8 mesiacov až 1,5-2 roky.

Svaly detí, ktoré práve začínajú vstávať, sú stále veľmi slabé, tkanivo chrupavky je elastické, takže akékoľvek narušenie pri prvom zaťažení nôh môže vyvolať vývoj plochých nôh.

Nie je však nič hrozné u dojčiat. Ak vývoj dieťaťa bude pokračovať normálne, ak fyzická záťaž na dolných končatinách sa bude postupne zvyšovať, potom nohy budú normalizované vo veku 7-8. Bohužiaľ to tak nie je vždy.

Ploché nohy nemožno považovať za neškodnú chorobu. Príroda poskytla nohu funkciu - podporu a odpisy. Pri sploštení oblúkov nôh sa prestane znehodnocovať pri chôdzi v požadovanom objeme, pričom sa výrazne zvýši zaťaženie iných častí pohybového aparátu, čo vedie k abnormálne rýchlemu opotrebeniu kolena a bedrových kĺbov, chrbtice.

Porušenie podporného systému má zase významný vplyv na riadne fungovanie mnohých vnútorných orgánov.

Dá sa povedať, že o prítomnosti plochej nohy u dieťaťa je možné hovoriť len bližšie k 7-8 rokom, keď je dokončená hlavná fáza intenzívnej tvorby formy podpory dolných končatín.

príčiny

Vrodený flatfoot, nie fyziologický, ale patologický, sa zaznamenáva pomerne zriedka. To je spojené s procesmi, ktoré pokračovali v utero, as dedičnosťou dieťaťa.

Ak príbuzní dieťaťa trpia plochými nohami, zvyšuje sa pravdepodobnosť vrodenej formy.

Intrauterinálne príčiny - zaostalosť alebo abnormálny vývoj svalov, väzov, ktoré tvoria pozdĺžny a priečny oblúk, holenná kosť.

Oveľa častejšie je flatfoot získaná choroba. Ale môže mať aj vrodené príčiny. Takéto prípady zahŕňajú najmä vrodenú slabosť spojivového tkaniva. U detí s takýmto problémom vznikajú v dôsledku nedostatočného spojivového tkaniva ploché nohy.

Toto nie je jediný problém. Súbežný nedostatok spojivového tkaniva je sprevádzaný buď dodatočným srdcovým akordom, alebo krátkozrakosťou, alebo ohybmi a deformáciou niektorých vnútorných orgánov (najčastejšie žlčníka).

Často sa u detí vyvíja ploštica u detí, ktoré v ranom veku trpeli krivicou, ktorá ovplyvňuje systémy kostí a svalov. Rizikom sú chlapci, ktorí utrpeli zlomeniny členka, päty, pretože existuje riziko abnormálneho narastania kostí po poranení.

Paralýza dolných končatín, plná aj čiastočná, môže spôsobiť abnormálny vývoj chodidla. Paralýza môže byť prejavom prenesenej poliomyelitídy, detskej mozgovej obrny, ako aj častého konvulzívneho syndrómu dolných končatín, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí niektorých neurologických ochorení.

Bohužiaľ, rodičia, bez toho, aby to vedeli, sa často stávajú vinníkmi vývoja plodu u svojho dieťaťa. Takáto diagnóza môže viesť k skorej vertikalizácii dieťaťa.

Ak sa dieťa, ktoré sa ešte nenaučilo plaziť sa s dôverou, nútene umiestni do chodcov a skokanských mostíkov, aby si vychutnalo úspech dieťaťa, potom sa zaťaženie chrbtice výrazne zvýši. Nohy dieťaťa tiež nie sú pripravené na vertikálnu polohu tela a slabé svaly a väzy sa pri nesprávnom zaťažení nakoniec tvoria nesprávne.

Ploché nohy ohrozujú a nadváha, obézne deti, batoľatá, s ktorými si rodičia vyberajú zlú obuv, nepohodlné a nezdravé.

Ak dieťa príliš dlho chodí, beží alebo stojí, prispieva to aj k nesprávnej tvorbe oblúkov chodidla. Flatfoot je často diagnostikovaný u detí, ktoré trpia deformáciou na plochej nohe.

Napriek všetkým týmto dôvodom má dedičný faktor stále najväčší vplyv na to, či má dieťa ploché nohy.

Správna starostlivosť pomáha napraviť možné porušenia, ale, bohužiaľ, nie je schopná úplne zabrániť vzniku problému, ak má genetické predpoklady.

Klasifikácia a druhy

Pozdĺžna plošina - toto je vyjadrenie nohy, v ktorom sa dieťa spolieha na takmer celú oblasť chodidla.

Priečny - charakterizovaný podporou na metatarzálnych kostiach. S pozdĺžnou pätkou sa dĺžka zväčšuje s priečnymi zmenšeniami.

Ďalší typ patológie - kombinovaný flatfoot. Kombinuje vlastnosti pozdĺžnej aj priečnej deformácie.

V závislosti od toho, ktorý mechanizmus tvoril základ pre vývoj patológie, sa rozlišuje niekoľko typov sploštenia nôh:

• pôrod;
• trauma;
• paralytické;
• statické.

Patológia vrodených vlastností sa zvyčajne vyskytuje len vo veku 6-7 rokov, je ťažké ju odlíšiť od fyziologického stavu predtým, a preto ho nikto nevezme.

Traumatická flatfoot sa vyskytuje ako dôsledok zlomenín päty, dolnej končatiny, tarsu, členku. Paralytická patológia je spojená s paralýzou dolných končatín, najmä niektorých svalov - nôh a nôh.

Najčastejšie sa v približne 85% prípadov vyskytuje statická plochá noha. Táto patológia vzniká v úzkom spojení medzi dedičnou predispozíciou a vonkajšími faktormi (obuv, dlhodobé státie, nadváha atď.)

V závislosti na tom, koľko stupňov sa prejavuje uhol odchýlky od normy, existujú štyri stupne priečneho ochorenia:

• Prvý stupeň Uhol medzi metatarzálnymi kameňmi číslo 1 a 2 nepresahuje 10-12 stupňov. Palec je naklonený od normálnej polohy nie viac ako 15-20 stupňov.
• Druhý stupeň Medzi metatarzálmi číslo 1 a 2 sa uhol zvýši na 15 stupňov. Prvý prst má odchýlku 30 stupňov.
• Tretí stupeň Uhol medzi vyššie uvedenými metatarzálnymi kosťami je v rozsahu 20 stupňov. Odchýlka prvého prsta je 40 stupňov.
• Štvrtý stupeň Uhol medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou je pomerne veľký - viac ako 20 stupňov. Prvý prst je odmietnutý o viac ako 40%.

V pozdĺžnej plochej ploche je závažnosť ochorenia meraná odchýlkami od normálnej výšky klenby chodidla. Hodnoty 35 mm a vyššie sú typické pre zdravé deti.

Flatfoot má vývojové štádiá. V počiatočnom štádiu je patológia vždy ľahšie napraviteľná ako na bežiacej. Okrem toho sa stabilná deformácia hodnotí podľa jednotlivých kritérií.

Existujú pevné ploché nohy a flexibilné (mobilné). Pevné ploché nohy sa vyznačujú neustálym výskytom príznakov deformácie, mobil sa objavuje len v momente zaťaženia nôh dieťaťa. Ak dieťa sedí a vyberie sa z nôh, oblúk chodidla preberá normálny vzhľad.

Príznaky a znaky

Snažím sa pochopiť, ako vyzerá plochá noha u detí vo veku do 2 až 3 rokov, znepokojení rodičia študujú lekársku literatúru, ale na túto otázku neodpovedajú. Celkovo, až 6-7 rokov, všetky nohy detí vyzerajú rovnako - ploché.

Jedine prípady vrodeného flatfootu majú výrazné vizuálne znaky. V tomto prípade je spravidla zasiahnutá jedna noha, nie dve. Podošva týchto detí je konvexná a horná (zadná) časť je neprirodzene konkávna. Vyvýšené prsty, keď sú umiestnené vo zvislej polohe, dieťa sa opiera o pätu.

Znaky, ktoré by mali upozorniť rodičov starších detí, sú:

• Dieťa sa rýchlo unaví na prechádzke pri chôdzi, sťažuje sa na bolesť v nohách. Pocity bolesti sa zatiahnu do prírody a zvyčajne sa večer zvyšujú.
• Nohy po dlhej prechádzke môžu napučať. Vo večerných hodinách možno pozorovať aj opuch.
• Dieťa so špeciálnou obuvou s plochými nohami - vnútro podrážky a päty na vnútornej strane sú poškodené.

Ak sú takéto príznaky prítomné, rodičia môžu použiť zvyčajné milimetrové pravítko, aby pochopili, aká vážna je situácia:

• Výška oblúka nohy sedemročného dieťaťa je 35 mm - nie je patológia.
• Výška oblúka chodidla u dieťaťa rovnakého veku je 25-35 mm - hovoríme o pozdĺžnej plochej ploche prvého stupňa.
• Výška oblúka - 17-25 mm - pozdĺžna rovina druhého stupňa.
• Výška oblúka je menšia ako 17 mm - tretí stupeň.

Čím nižšia výška oblúka, tým výraznejšie sa príznaky stávajú:

• tvrdá chôdza, nemotornosť;
• sťažnosti na časté bolesti hlavy;
• vizuálna deformácia chodidiel;
• bolesť nôh a dolnej časti chrbta;
• výskyt kŕčov dolných končatín.

Podľa týchto klinických príznakov je možné vytvoriť aj doma skutočnosť, že je prítomná plochá noha takmer akéhokoľvek druhu.

Jedinou výnimkou je mobilný flatfoot, ktorý zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek príznakov.

U 80% detí má flexibilná mobilná rovinatosť tendenciu prejsť sa bližšie k adolescencii, ale aj keď pretrváva, absolútne sa neprejavuje a neobťažuje osobu. S ním môžete slúžiť v armáde, nosiť topánky, hrať akýkoľvek šport, žiť bez obmedzení.

Je potrebné mať na pamäti, že v počiatočných fázach všetky príznaky vyzerajú hladšie. Preto deformácie chodidiel, ktoré sú viditeľné voľným okom, nie sú charakteristické pre počiatočné štádium, ale aj vo veľmi ranom štádiu sa večer objavujú malé bolesti pri chôdzi a mierny opuch členkov.

V intermitentnom štádiu (druhý) sa môžu začať krátkodobé kŕče dolných končatín a zvyšuje sa pocit únavy počas námahy, bolesti v nohách, „streľby“ do kolenných kĺbov.

V kombinovanom (treťom) štádiu sa môže vyskytnúť bolesť aj pri menšom zaťažení. Vizuálne, noha sa mení - členok na vnútornej strane sa začína prejavovať silnejšie ako na vonkajšej strane, päta vyzerá trochu sploštená. Chôdza sa mení.

Podozrivá priečna rovina môže byť na viacerých charakteristických znakoch:

• Noha sa stáva širokým. Niekedy to značne komplikuje nákup topánok.
• "Bolestná kosť" - kĺb spájajúci palec a metatarzálnu kosť je deformovaný, zväčšený, stáva sa bolestivým.
• Na palci často rastie klinec.
• Chôdza napätá, obmedzená.

diagnostika

Rodičia môžu mať podozrenie na ploché nohy u dieťaťa a nemusia si nič všimnúť. Ak chcete presne určiť, či je deformácia nôh, len úzky špecialista môže byť ortopedický chirurg. Je to pre neho a mal by ísť na recepciu.

Lekár vizuálne skontroluje nohy dieťaťa a predpíše niekoľko hardvérových štúdií, ktoré nám umožňujú s veľkou presnosťou potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických stavov.

Diagnostikovať len na základe vyšetrenia lekár nemá právo. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť röntgenové žiarenie nôh s nákladom (v stoji) v dvoch projekciách.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších diagnostických metód.

plantography

Ide o veľmi bežnú diagnostickú metódu, ktorá sa široko používa. Toto je druh odtlačkov nôh. Môžete ich vytvoriť na špeciálnom zariadení - plantografovi.

Zariadenie je rám s natiahnutým filmom. Pod ním - vrstva gázy s tlačiarenskou farbou. Na filmovom stojane s dvoma nohami, a technik značky na prijaté nohy vytlačí kľúčové body, ktoré môže lekár posúdiť závažnosť ochorenia. Táto štúdia môže byť odporúčaná pre normálne alebo nadváhu dospievajúceho dieťaťa.

Malé deti a dospievajúci s nízkou telesnou hmotnosťou nie sú dovolené plantografii, pretože nedostatok hmotnosti výrazne skresľuje výsledky štúdie, výtlačky sú nejasné a nespoľahlivé.

basograph

V priebehu takejto štúdie sa jednotlivé časti chodidla merajú pomocou stopometra a všeobecné proporcie sa vypočítajú pomocou špeciálnych vzorcov. Zátka je veľmi presná, umožňuje merať až milimeter.

Táto metóda, v spojení s meraniami so sklopnými meradlami, ktoré umožňujú vyhodnotiť vlastnosti pohlcovania šokov, sa často používa na meranie detských nôh v dynamike, napríklad pri korekcii plochých nôh.

podography

Toto je metóda na zaznamenávanie funkcií chôdze. Nie je to nezávislá diagnostika, ale pomáha ortopedickému lekárovi pri posudzovaní nuancií plochej nohy dieťaťa.

Pacient je oblečený v špeciálnej topánke s kovovými doskami - kontakty. Budú musieť chodiť po špeciálnej kovovej dráhe.

Získané elektromagnetické údaje nám umožňujú posúdiť uhol vychýlenia chodidla, rovnosť chôdze, šírku kroku, rovnomernosť zaťaženia päty a špičky.

rheotachygraphy

To je metóda, ktorá vám umožní posúdiť stav svalového systému nôh a chodidiel. Tento postup je zvyčajne indikovaný pre paralytickú plochú nohu, ako aj pre niektoré traumatické typy patológie patogénov.

Elektródy môžu byť superponované povrchovo na koži a môžu byť vložené ako veľmi jemné ihly priamo do požadovaných svalov.

Po prvé, ich impulzná aktivita sa meria v pokoji a potom pod zaťažením.

Nebezpečenstvo a následky

Mnohí rodičia, ktorí počuli diagnózu flatfoot z ortopédov detí, sa zaujímajú o to, aké je to nebezpečné. Odpoveď na túto otázku je zrejmá - nesprávne znehodnotenie, ku ktorému vedie plochá noha, pomaly, ale iste deštruktívne ovplyvňuje ostatné časti pohybového aparátu, kĺbov, šliach.

Po prvé, negatívny vplyv ťažkých bremien, ktoré nepredpokladá príroda, ovplyvňuje kolenné a bedrové kĺby a chrbtica je ohnutá so všetkými následnými následkami až do nástupu postihnutia.

liečba

Flatfoot sa lieči konzervatívne aj chirurgicky, ale v pediatrickej praxi sa vždy snažia vybrať konzervatívne metódy, ktoré sú benígnejšie a menej traumatické. Podrobnejšie o nich povieme.

Ortopedická obuv

Nosenie ortopedickej obuvi je neoddeliteľnou súčasťou terapie flatfootom. Môžete si ho kúpiť v špeciálnom ortopedickom salóne. Je lepšie ísť tam s písomnými odporúčaniami ortopedického lekára, ktorý uvedie všetky parametre nohy dieťaťa - výška, šírka, odchýlky od normy, uhol odchýlky, uhol otočenia pri chôdzi.

Ak nie je pár, ktorý by zodpovedal presným parametrom detských nôh, bude vykonaný na objednávku podľa jednotlivých meraní.

Na ortopedické topánky sú kladené prísne požiadavky. Počiatočné štádiá ochorenia zvyčajne nevyžadujú nosenie ťažkého lekárskeho ortopedického páru, stačí sa obmedziť na ortopedické vložky, ale mierny stupeň plochej nohy môže byť indikáciou pre špeciálnu korekčnú obuv.

Zvyčajne má vysoký chrbát, upevňuje členok, mäkkú podrážku, ortopedické vložky, široké zaoblené alebo štvorcové špičky, podprsenky, nízke päty. Táto dvojica dodáva nohe dodatočnú stabilitu a fixáciu.

Mnohí rodičia veria, že nosenie ortopedickej obuvi pomáha pri prevencii flatfoot. Toto je nebezpečná klam. Ťažké a pomerne masívne ortopedické topánky určené špeciálne na korekciu deformácií nôh nie sú vhodné na profylaktické nosenie.

Je nútená nakupovať, keď ortopedický chirurg na tom trvá. Profylakticky sa môžu používať len vložky, a to nie je všetko.

Masáž a manuálna terapia

Manuálne techniky na ovplyvnenie nôh dieťaťa v kombinácii s inými metódami poskytujú veľmi dobré výsledky, umožňujú opraviť ploché nohy. Takáto liečba nemá rýchly účinok, ale výhody systematických procedúr príjemne prekvapia rodičov i ortopédov.

Podstatou vplyvu je hnetenie, zlepšenie krvného obehu, pružnosť lýtkových svalov, svalov nohy, ktorých slabosť viedla k vzniku problému. Po niekoľkých chodoch sa svaly napnú, obrys nohy sa začína tvarovať.

Manuálny terapeut a profesionálna masérka ukážu rodičom, ako správne ovplyvniť dolné končatiny a chrbticu dieťaťa, aby pokračovali v masáži doma.

Ak je ručný náraz dosť silný na to, aby sa mohol rozmnožovať doma, potom môže každá matka zvládnuť masáž. Seminár obsahuje niekoľko fáz:

• účinky na nohu (hladenie, hnetenie);
• masáž dolnej časti nohy (pohyb zdola nahor a nie naopak, skôr hlboké miesenie s dôrazom na vnútornú stranu dolnej časti nohy);
• vplyv na boky a zadok (plytká, bezbolestná vibračná technika je najlepšia na odstránenie stresu z kolena a bedrového kĺbu).

Masáž môže byť doplnená teplými kúpeľmi nôh, po ktorých nasleduje intenzívne trenie nôh tvrdým uterákom.

Fyzikálna terapia

Existuje niekoľko desiatok cvičení, ktoré pomôžu vyliečiť ploché nohy u detí a dospievajúcich, takže proces liečby zaujímavý a dokonca príjemný. Špecifické cvičenia však môže odporučiť len lekár, ktorý vezme do úvahy typ a štádium vývojových anomálií nôh.

Deti s plochými nohami sa v počiatočnom štádiu odporúčajú navštíviť skupinu cvičebnej terapie na klinike v mieste bydliska. Odborník naučí dieťaťu a jeho rodičom základné techniky terapeutickej gymnastiky.

Je žiaduce viesť hodiny hravým spôsobom, najmä pre deti predškolského a základného školského veku, pretože kurzy by mali byť zábavné.

Nasledujúce cvičenia sa považujú za najužitočnejšie pre deformácie nôh:

• chôdza na ponožkách;
• chôdza na pätách;
• chôdza na vonkajšej strane chodidla;
• rolky s ponožkami na pätách.

Všetky tieto cvičenia môžete robiť nielen na rovnej podlahe, ale aj na špeciálnom aplikátore.

Na ošetrenie sa zvyčajne odporúčajú ortopedické rohože s tuhšou textúrou, zatiaľ čo pre prevenčné rohože sa môžu použiť mäkšie.

Určitý vzor reliéfu, stupeň tuhosti výrobku bude podnecovaný ortopéd, ktorý pozoruje dieťa.

Robiť cvičenia je najlepšie naboso. Ak sa pri cvičení na koberci objaví bolesť v nohách, mali by ste sa pozastaviť, relaxovať a skúsiť to znova. Nútiť dieťa prekonať bolesť nie je najlepšia taktika.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry, ako sú elektroforéza, magnetoterapia, UHF a pod., Sú určené na zníženie bolesti v dolných končatinách, zlepšenie prekrvenia, posilnenie svalového tkaniva, takže tieto procedúry sú vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe - masáž, gymnastika, ortopedická obuv.

Korekcia patológie sa stáva účinnejšou. Väčšina detských kliník má svoje vlastné izby pre fyzioterapiu, od rodičov sa vyžaduje, aby dodržiavali len harmonogram účasti na procedúrach.

Kinezioteypirovanie

Metóda lepenia je pre ortopédov považovaná za relatívne novú, kým rehabilitačná medicína je s ňou už dlho oboznámená. Podstatou metódy je zavedenie špeciálnych lepiacich pások, ktoré rozložia záťaž na určité svaly, podporia niektoré svalové skupiny zvonku a namáhajú ostatných.

V tomto prípade je terapeutický účinok takmer vždy prítomný - počas vyučovania aj počas normálnej chôdze a počas odpočinku.

Pásky na pásky sú považované za najefektívnejšie vtedy, keď je noha detí stále v pohybe. U dospelých, nahrávanie nevykazuje také pôsobivé výsledky, aj keď je to tiež často predpisované ortopédmi ako udržiavacia liečba.

Pásky môžete nosiť niekoľko dní a potom ich meniť. Samotné ukladanie pások je v každom prípade nežiaduce, pretože nesprávne umiestnenie pásky môže viesť k ešte výraznejším deformáciám.

Ako nezávislá liečba, pásková metóda nie je braná do úvahy, ale môže byť použitá ako súčasť komplexnej terapie.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba pomáha zbaviť sa štádií 3 a 4, keď nie je možné korigovať anatómiu nohy pomocou konzervatívnych metód.

S pozdĺžnou plochou pätou sa vykonáva chirurgická korekcia pozdĺžneho fornixu s plastikou šľachy na vnútornej strane chodidla.

Deti od 10 rokov môžu robiť subtalar arto-erez, minimálne invazívnu operáciu s malým rezom a rýchlym zotavením - do jedného dňa je dieťa doma.

Prostredníctvom malého rezu je implantovaný titánový implantát do subtalanovej dutiny chodidla. Pozdĺžne oblúky sú takto modifikované. Implantát je odstránený vo veku 17 - 18 rokov a je zachovaná správna poloha oblúkov.

Pozdĺžna rovinná noha ako patológia valgus môže byť účinne eliminovaná pomocou tzv. Evansovej operácie. Chirurgovia rozširujú pätu kosti implantovaním častí vlastnej kosti do nej. Riziko odmietnutia je minimálne.

Pre priečny flatfoot sa používajú dva typy chirurgických zákrokov - na šľachách a mäkkých tkanivách a na kostnom tkanive nôh.

Druhá metóda odstraňuje najmä vystupujúcu "bolestivú kosť" a niekedy niekoľko metatarzálnych kostí. Po operácii bude dieťa nosiť špeciálne sandále, ktoré prispejú k rýchlejšej správnej fúzii.

Po operácii počas mesiaca sa neodporúča aktívna fyzická námaha, po dobu 3 mesiacov by ste nemali chodiť na šport.

Nezabudnite navštíviť fyzioterapeutickú miestnosť, kde sa vykonáva najmä elektroforéza podľa metódy CMT - elektroforéza s použitím anestetík, minerálnych, protizápalových liekov predpísaných lekárom.

prevencia

Je potrebné zaoberať sa prevenciou rovnej nohy s dieťaťom od chvíle, keď podnikne prvé kroky. Rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť správnemu vývoju detských nôh. K tomu musia vybrať správne topánky, upevnenie päty s mäkkou podrážkou.

Vysoký podpätok - povinný pre deti do 2 - 3 rokov, po tomto veku, chlapčenská chôdza je zvyčajne stabilnejšia a môžete si kúpiť topánky s mäkkým chrbtom, malým podpätkom, opierkou oblúka.

Prevenčné triedy na masážnych podložkách - výborná prevencia. Avšak pred kúpou takejto podlahy sa odporúča konzultovať s ortopédom.

Deti do 1 roka, takéto rohože sa neodporúčajú, ale od jedného a pol roka môžete použiť niektorý z produktov radu "Prvé kroky". Nie sú také tvrdé ako lekárske aplikátory.

Ak rodičia môžu uplatniť nielen preventivitu, ale aj fantáziu na preventívne aktivity, potom sa denné prechádzky po masážnej ceste zmenia na vzrušujúcu zábavu a prinesú pôžitok dieťaťu.

Stojí za to pripomenúť, že ploché nohy budú menej pravdepodobné, ak rodičia neponáhľajú svoje dieťa vo vývoji.

Nepoužívajte chodítka a mikiny skôr ako vo veku 9 mesiacov. Ešte lepšie je opustiť tieto vertikálne zariadenia, zveriť vývoj dieťaťu do prírody - lepšie vie, kedy a ako je predurčený vstať na nohy.

V ideálnom prípade, dieťa, pred prvými krokmi, prešlo všetkými fázami vývoja chrbtice, predvídané evolúciou, sedením, plazením a len potom - stúpajúc do vertikálnej polohy.

Prevencia flatfoot v predškolskom veku je veľmi dôležitá, pretože v tomto čase sa noha intenzívne formuje. Dbajte na to, aby dieťa dlho nenosilo papuče a papuče na plochej podrážke.

Doma je lepšie chodiť naboso všeobecne, a ak existuje možnosť nechať dieťa ísť, dupať jeho holé päty na trávu, piesok a zem, potom by mala určite využiť.

Mnohí rodičia, a najmä zástupcovia staršej generácie - prarodičia - silne oponujú chôdzi naboso, citujúc svoju pozíciu, že bosé dieťa určite chytí nachladnutie a ochorie.

Na obranu bosých nôh, sme si všimli, že je takmer nemožné chytiť chlad cez nohy, pretože nádoby nôh (jediné v ľudskom tele!) Majú schopnosť zúžiť a udržať vnútorné teplo. Ale ak dieťa sedí na studenom povrchu koristi, potom je veľmi pravdepodobné, že podchladenie je veľmi pravdepodobné, a ak ten malý tot dupá naboso na podlahe, nič zlé sa mu nestane.

Dieťa do 3-4 rokov, môžete si kúpiť špeciálne vložky Bykov. Investujú do topánok 5-6 hodín. Môžete to urobiť pravidlo investovať takéto vložky do náhradného páru topánok, ktorý dieťa vloží do škôlky.

Čas, ktorý deti trávia v predškolskom zariadení, je presne čas, ktorý sa odporúča na nosenie bykovových vložiek. Môžete si ich kúpiť v ortopedickom salóne.

Zodpovedný postoj rodičov k výžive dieťaťa zabráni takémuto problému (bohužiaľ, časté), ako je obezita a nadváha. Tenké deti sú menej náchylné k rozvoju plochej nohy ako bacuľaté končatiny, a to by sa nemalo zabúdať.

Na stole v rodine, kde dieťa rastie, by mali byť pravidelne potraviny s vápnikom, horčíkom, draslíkom, základnými vitamínmi. Je užitočné naučiť chlapcov a dievčatá jesť želé alebo rôsolovité mäso - prispievajú k normálnemu rastu tkaniva chrupavky.

Vo výžive preschooler musí byť prítomné chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, čerstvá zelenina, ovocie, obilniny.

Preventívnu masáž nôh a nôh je možné vykonávať dieťa 1-2 krát týždenne. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť prstom, oblúku chodidla, vnútorným a vonkajším rebrám chodidla.

Kontrastné kúpele na nohy s preventívnym účelom by sa mali vykonávať po každom kúpaní. Studená voda sa postupne naleje do nádrže teplej vody. To pomáha zlepšiť krvný obeh dolných končatín.

Aby sa zabránilo rozvoju silnej plochej nohy u dieťaťa, je dôležité navštíviť pediatrického ortopedického chirurga aspoň dvakrát ročne. Tento odborník bude schopný včas zvážiť patológiu vo veľmi počiatočnom štádiu a predpísať konzervatívnu liečbu.

Viac informácií o príčinách, prevencii a spôsoboch liečby detskej flatfoot vám povie Dr. Komarovsky v ďalšom videu.

lekár, odborník na psychosomatiku, matka 4 detí