Príčiny kongenitálneho flatfootu, klinická prezentácia a liečba

Diagnóza "plochých nôh" je spojená so stavom, keď sa oblúk nohy sploští, stratia sa schopnosti jari a objavia sa príznaky bolesti a únavy v nohách. Existujú dve formy patológie - získané a vrodené flatfoot. V tomto prípade je vrodená forma menej častá a súvisí skôr s priebehom tehotenstva alebo pôrodu. Vlastnosti kliniky sú vo veľkej miere spojené s typom plochej nohy, ktorá sa odlišuje v závislosti od postihnutej klenby. Ako viete, ľudská noha má pozdĺžny oblúk, prechádzajúci pozdĺž vnútorného okraja nohy a priečny oblúk umiestnený medzi základňou prstov. Preto sú ploché nohy rozdelené na pozdĺžne, priečne a kombinované, ak sú ovplyvnené obe klenby.

Vrodená forma, ako aj získaná forma, sa môže vyskytnúť s léziou ktoréhokoľvek z oblúkov alebo môže byť kombinovaným typom plochých nôh. Stojí za zmienku, že vrodené ochorenie je ťažké odhaliť v ranom veku, pretože až 2 roky noha pozostáva z nezrelých kostných prvkov, má dobre vyvinutú podkožnú vrstvu tuku, čo komplikuje diagnózu. Počas vyšetrenia stojí za to pripomenúť, že okrem plochého stvorenia sa dieťa môže vyvinúť do stavu päty alebo „aristokratickej päty“, ktorá v skutočnosti nie je plochá. Presná diagnóza sa preto vykonáva, keď dieťa začalo chodiť neustále a jeho pohybové ústrojenstvo sa stalo silnejším.

Spôsob vzniku ochorenia

Stav plochej nohy je spojený s deformáciou oblúkov chodidla, čo je sprevádzané vynechaním a sploštením postihnutých oblúkov. V praxi je priečna plochá podrážka bežnejšia, menej často pozdĺžna a v stave zanedbávania sa môže vyskytnúť kombinovaný typ patológie. Pozrime sa, čo sa stane s nohou dieťaťa počas tejto choroby.

S priečnym typom ochorenia existuje divergencia v tvare vejára metatarzálnych kostí, z ktorých je len päť. Súčasne dochádza k odchýlke palca od strany, stredný prst nadobúda tvar kladiva. Dĺžka nohy sa skracuje. S pozdĺžnym typom patológie sa naopak zvyšuje dĺžka chodidla, ktorá sa rozširuje po povrchu, pri úplnom kontakte s podlahou pri šliapaní na nohu.

Ploché nohy sú častejšie v dospelosti u žien, čo je spojené s nosením nepríjemných topánok a zmenami hmotnosti pred a po tehotenstve. Ale v troch percentách všetkých prípadov chorobnosti sa patológia prejavuje u detí. Aj keď sa dieťa narodilo s takou anomáliou, potom v ranom veku nemá zmysel pokúšať sa identifikovať chorobu. Röntgenová diagnostika neukáže patológiu dolných končatín, pretože štruktúra nohy sa skladá viac z tkaniva chrupavky. Po štyroch rokoch bude možné röntgenový vyšetrenie predpísať.

Pozrime sa teraz na negatívne dôsledky ploštice u detí. Noha dieťaťa, rovnako ako dospelý, je prepojená s celým systémom pohybového aparátu. To sa prejavuje v zmierňovaní chôdze a prevencii vibrácií v kĺboch ​​a chrbtici, to znamená, že sa vykonáva odpisová funkcia. Počas každého kroku sa zároveň vykonáva práca silného muskulo-ligamentózneho aparátu, ale ak je oblúk sploštený, zaťaženie sa začne rozdeľovať nerovnomerne, čo ovplyvňuje skutočnosť, že chodidlo prestane prasknúť, čo sa odráža na celom tele.

Ľudské telo sa snaží kompenzovať zvýšené zaťaženie a prenáša funkcie odpisovania na iné kĺby, vrátane chrbtice, kolien a panvových kĺbov. V dôsledku toho, okrem bolesti v nohe, ostatné kĺby začínajú trpieť. Všeobecne platí, že choroba má vlastnosti, aby pomaly postupovať a ak začnete liečbu v detstve, môžete sa zbaviť choroby.

Príčiny choroby

U dospelých môžu byť príčiny flatfoot uvedené na dlhú dobu: choroba je spojená s obezitou, životným štýlom (ktorý trávi veľa času na nohách), chorobami pohybového aparátu a zraneniami. Dieťa tiež ochorie hlavne kvôli problematickému tehotenstvu alebo dedičnosti.

Príčiny plošnej nohy sú často dedičné odchýlky, keď sa dieťa už narodilo so slabou kosťou alebo väzivovým aparátom. Ak mali rodičia počas svojho života takéto ochorenie, potom je potrebné venovať pozornosť zmene chôdze a tvaru nôh u detí, ktoré vyrastajú. Mali by ste byť obzvlášť ostražití, ak trpia obaja rodičia.

V prenatálnom období vývoja plodu sa v takýchto situáciách objavuje patológia:

• s infekciami u matky počas tehotenstva;
• v dôsledku toxikózy alebo hypoxie plodu;
• z dôvodu nesprávnej prezentácie;
• s tehotenstvom a počas pôrodu.

Príležitostne existujú zložité prípady patológie, ktoré možno identifikovať v prvých mesiacoch života. Medzi tieto podmienky patrí "šliapanie na nohy" alebo stav zvislého ramena. Zvyšné formy sa prejavujú dozrievaním dieťaťa, najčastejšie 6-7 rokov.

symptomatológie

Celkovo existujú tri stupne patológie, ktoré ovplyvňujú klinický obraz ochorenia. U detí progresívna povaha ochorenia často prechádza z prvého štádia do druhého, čo súvisí s nenápadnými prejavmi flatfootu v počiatočnom štádiu patológie. Mnohí rodičia nevenujú pozornosť skutočnosti, že dieťa môže klub chodiť, majú nohy v tvare X a myslia si, že je to normálny stav u malých detí. Len noha v tvare X alebo valgus znamená prítomnosť komplikovanej plochej nohy. Ak sa progresia v čase nezastaví, dieťa bude navždy dostávať taký tvar nôh, ktorý mimochodom môže narastať krútivejšie a vyžaduje si chirurgickú liečbu.

Symptómy flatfoot sa primárne prejavujú v poruche chôdze. Dieťa začína mierne unášať nohu, je pre neho ťažké udržať si rovnováhu, postaviť sa pevne na nohy. Keď sa u detí vytvorí tvar valgusovej deformity nohy (v tvare X), nohy sa veľmi rýchlo unavia, vo svaloch horných končatín sa objavia bolesti a nie len nohy. V ranom veku sa nohy dieťaťa nezdržiavajú rovno od zakriveného tvaru nôh, často padá. Vo večerných hodinách, keď je možné ochorenie pozorovať opuch nôh. Zmena tvaru palca alebo prostredníka vedie k komplikáciám pri nosení obuvi.

S plochými nohami je chôdza značne skreslená, deti sa stávajú náladovými a rýchlo sa unavujú.

Chôdza sa zmení. Sťažnosti bolesti prevládajú nielen v oblasti chodidiel u detí, ale aj v chrbtici a kolenách.

Čím dlhšie je liečba neprítomná, tým silnejšie budú príznaky bolesti. Ak stav prechádza do 2. alebo 3. štádia, potom aj po liečbe zostanú účinky, ale posilnením svalov a väzov môžete eliminovať nepohodlie a bolesť v nohách.

liečba

Zakrivenie členku a plochá noha sú ošetrené po röntgenovom vyšetrení a ďalších vyšetrovacích technikách. To je nevyhnutné na určenie stupňa patológie. Okrem röntgenového žiarenia, plantografie, palpácie, kontroly, zamerania na umiestnenie palca. Keďže choroba sa často vyskytuje alebo postupuje s nedostatkom vitamínov, odporúča sa podstúpiť liečbu vitamínom. Dôležité je vitamín D, vápnik, fosfor.

S dedičnou predispozíciou k chorobe sa profylaxia vykonáva už od útleho veku, aj keď je stále nereálne odhaliť flatfoot a zakrivenie. Na tento účel lekár predpisuje nosenie ortopedickej obuvi alebo vložiek - nártových podpier.

Liečba flatfoot u detí je menovanie gymnastiky, ktorá bude vybraná lekárom, a ak je to potrebné, naučí rodičov, aby to robili sami.

S vekom sa odporúča učiť deti robiť cvičenia, posilňovať telo. Uskutoční sa priebeh masáže - posilní sa svalstvo a zastaví sa progresia.

Ak sú na plochých nohách nosené opravné topánky alebo vložky a keď je noha v tvare X - korekčné zariadenie na nohách. Čím skôr sa liečba začne, tým viac sa dá dosiahnuť úspech. Operácie nie sú prakticky pridelené deťom. Chirurgická liečba sa predpisuje dospelým pacientom s vrodenou plochou plochou, ak sa choroba neliečila v detstve.

Dieťa sa odporúča chodiť viac naboso, musíte s ním robiť fyzické cvičenia. Lekár môže predpísať postupy fyzioterapie. Keď je odchýlka palca, musíte sa uistiť, že topánky nemajú stlačiť, a upraviť kĺb s cvičením a masážou.

V prípade valgusovej deformity môže lekár predpísať imobilizáciu nôh sádrou. Ak sa nepožaduje imobilizácia, ortopedický chirurg odporúča masáž, nielen nohu, ale aj bedrovú oblasť. Z metód liečby aplikovanej parafínovej terapie, ozokeritoterapie, aplikácie bahna. Z fyzioterapie predpísaná elektroforéza, magnetoterapia, elektrická stimulácia, diadynamická terapia.

Prevencia vrodených foriem je správne zvládnutie tehotenstva. Musíte brať vitamíny pre tehotné ženy, vyhnúť sa stresu. Na ploché nohy sa v budúcnosti nepokročilo, je žiaduce zapojiť sa do gymnastiky, absolvovať kurz masáže a nezanedbávať kúpeľnú liečbu.

Vrodená plochá noha

Známky široko rozšíreného ochorenia ploštice sú dobre známe aj amatérovi - poloha nohy sa obrátila dovnútra, keď noha má tendenciu „ležať“ tesne na podlahe pri státí alebo chôdzi. Častejšie sa toto porušovanie začína prejavovať v ranom detstve, akonáhle sa dieťa dostane na nohy. Flatfoot sa pôvodne delí na získané a vrodené (dedičné). Medzi získanými druhmi je traumatický flatfoot.

Patologická diagnostika

Ten zvyčajne vykazuje tvar valgusu, v ktorom sú chodidlá detí usporiadané v tvare písmena X - päty a ponožky dávajú pozor, stred chodidla smeruje dovnútra. Porucha je diagnostikovaná u detí buď v pôrodnici, alebo počas počiatočného vyšetrenia na ortopedickom pracovisku na detskej klinike pomocou röntgenového vyšetrenia alebo plantoskopického vyšetrenia nôh.

Nešpecializovaný lekár nebude schopný diagnostikovať: až do 2 - 3 rokov, nohy všetkých detí, bez výnimky, vyzerajú ploché. Oblúk chodidla dieťaťa je pokrytý špeciálnym „štítom“, ktorý sa skladá z tukových buniek. Účelom klapky u detí je chrániť slabé kosti nevytvrdenej klenby pred možným poškodením. S vekom, tukové tkanivo u detí zmizne, noha sa úplne otvorí. Teraz je deformácia, ak existuje, viditeľná „voľným okom“. S vrodeným flatfootom u detí je veľmi žiaduce urobiť diagnózu a začať liečbu pred nástupom kritického momentu - čo výrazne zvyšuje šance na zotavenie.

príčiny

Príčina vrodeného flatfoot sa stáva porušením vnútromaternicového vývoja plodu. Výskyt flatfootu je dedený faktorom, keď blízky príbuzný trpí vrodeným flatfootom, riziko defektu u detí sa zvyšuje, ochorenie je dedičné vo vybraných prípadoch.

Oddelení rodičia sú vystrašení slovom "vrodené", čo naznačuje ponuré myšlienky o ťažkostiach, nemožnosti korekcie. Druhá z nich niekedy pokrčí varovania lekárov, najmä pokiaľ ide o chlapcov: myslím, ploché nohy - nebojte sa, nebudú mať armádu. Dokonca aj starý otec, ktorý chodil na celý život, chodil bezpečne do staroby. Teraz, keď sa auto zmenilo z luxusného predmetu na univerzálny dopravný prostriedok, je celkom možné dostať sa bez toho, aby sa odstránila potreba dlhej vzdialenosti chôdze s plochým chodom, zdedeným zo života.

Obe skupiny rodičov v uvažovaní sú hlboko nesprávne. Pohľad na vrodenú plochú nohu detí ako závažnú, nie vyliečiteľnú chorobu je škodlivý a nesprávny. Za určitých okolností, bez liečby, sa môže stať celoživotným ochorením, a to platí najmä v prípade, že porucha bola schopná „prežiť“ až do stavu dospelého, keď sa vyskytla konečná osifikácia kostry. Príroda detského tela je taká plastová, že deformácie, ktoré sa u dospelých nevratne u detí, môžu vážne korigovať, vo väčšine prípadov liečba vedie k úplnému vymiznutiu porúch.

Dôsledky ochorenia

Vážnosť ochorenia nie je možné podceňovať. Dôsledkom flatfoot je únava a ťažký chod. Ak nebudete venovať pozornosť porušeniu, v nie tak vzdialenej budúcnosti závažné ochorenia chrbtice začať - osteochondróza, skolióza. Posledne menovaný je mimoriadne nebezpečný v detstve, pretrvávajúce zakrivenie chrbtice spôsobuje celkovú deformáciu kostry, ktorú je veľmi ťažké napraviť. Existujú sprievodné patologické stavy vnútorných orgánov - srdca, pľúc, ktoré trpia deformáciou hrudníka.

V závažných prípadoch môže byť nutná operácia na odstránenie. Operácia však len pravidelne vedie k úplnému uzdraveniu. Niekedy skolióza spôsobuje aj invaliditu. Tomuto problému sa dá vyhnúť, ak sa včas prijmú potrebné opatrenia.

Metódy spracovania

Hlavné metódy liečby flatfootu, zamerané na posilnenie svalov a kostí nôh, korekciu pohybovej a svalovej sústavy - masáže a terapeutické cvičenia. Pri stanovení diagnózy je potrebné uplatniť opatrenia včas. Potrebné konzultácie pre rodičov poskytnú inštruktori masážnej miestnosti a cvičia sa na detskej klinike. Je možné robiť kurzy sami doma, aby ste dosiahli uzdravenie, budete sa musieť systematicky angažovať celé mesiace a dokonca roky.

Začiatočné kurzy sú lepšie pri masáži - procedúra zahrieva svaly a väzy, čím sa stáva elastickým. Základné techniky sú hladenie, brnenie, miesenie a trenie chodidla a chrbta nohy. Sú vyrobené s dlaňou, hranou alebo päsťou, s malým tlakom, čo nespôsobuje nepríjemné pocity u dieťaťa. Po ceste sa vykonáva celková masáž dolných končatín, kolien a bokov. Potom pokračujte do gymnastického komplexu.

S vertikálnym postojom, slabé svalstvo-väzivový aparát nôh nezanecháva možnosť úplne eliminovať riziko vzniku nesprávneho nastavenia. Je lepšie začať s fyzioterapeutickými kurzami v polohe na bruchu alebo v sede, len o niečo neskôr, postupne sa posilňujú svaly, chodia na prechádzky.

Sada cvičení

Príkladný súbor cvičení, ktoré vykonáva dieťa sediace na stoličke, drží ruky na opasku (rodičia sa ubezpečia, že dieťa si počas vyučovania udržuje správne držanie tela). Cvičenia sa vykonávajú 6-krát za sebou, ak sa dieťa rýchlo unaví, je možné, aby sa multiplicita najskôr znížila na 3-krát, postupne sa zvyšuje na 6.

1. Nohy sú na podlahe paralelne. Alternatívne sa päty a palce spájajú, bez toho, aby sa zdvíhali podrážky z podlahy.
2. Upnite si nohy nohami ležiacimi na podlahe, zdvihnite a potom položte predmet.
3. Udržiavajte nohy na váhe, na maximum vytiahnite ponožky smerom k sebe a potom ju spustite do limitu.
4. Nohy sú na podlahe. Nadvihnite ponožky bez zdvíhania päty z podlahy, potom zdvihnite päty bez toho, aby ste nadvihli ponožky.
5. Zbierajte malé predmety (okrúhle palice, kamienky, ceruzky) z podlahy s nohami.
6. Položením nôh na podlahu a prechádzaním prstami na nohách, pohybujte nohami dopredu a dozadu, bez toho, aby ste zdvíhali chodidlá z podlahy.
7. Stlačenie mäkkej gumovej gule nohami, stlačiť čo najviac.
8. Pod nohy položte tenkú tkaninovú podložku a prstami sa snažte zbierať podstielku do záhybov.

Keď je komplex vykonávaný dieťaťom v plnom, rýchlom a správnom stave, bez predĺžených zastávok a sťažností na únavu, rodičom sa vydá signál, že svaly detí sú silné, teraz je možné začať cvičenie pri státí a chôdzi:

• Vstať na prsty na nohách, krčiť sa, ťahať ruky najprv, dopredu, do strán a hore.
• Stúpajte a zostupujte po schodoch stenových tyčí.
• Uvedenie gymnastickej palice na podlahu, prechádzka pozdĺž nej - najprv dopredu, potom dozadu. Zároveň sa snažte zostupovať z palice na podlahu.
• Dajte dosku na podlahu so svahom, malú najprv, postupne zvyšujte uhol (na rozumné limity). Chôdza na to ponožky hore a dole, snaží sa udržať rovnováhu.
• Chôdza po nerovnom povrchu (ako projektil na cvičenie, môžete použiť valček babičky).
• Chôdza pozdĺž malého hrubého dreva je lepšia s neošetreným povrchom pokrytým kôrou.
• "Kontrast" chôdza na mieste: najprv - na mäkkej a hrubej penovej rohoži, potom - na tvrdú masáž.

Popri fyzických cvičeniach sú topánky dôležité pre korekciu vrodenej plochej nohy. Vyberte si ľahké a pohodlné nosenie, s malým oblúkom podporu vnútri. Je prítomná v správnej obuvi, mala by byť spoľahlivo upevnená silná päta, ktorá fixuje pätu a členok v správnej polohe. Tieto vlastnosti majú bežné topánky alebo tenisky. Ak lekár odporúča nosiť špeciálnu ortopedickú obuv po celú dobu, je lepšie postupovať podľa odporúčaní - zatiaľ čo dieťa je malé, koncepcia módy a štýlu nezáleží.

Dodržiavaním správnych podmienok môžu byť rodičia pevne presvedčení, že budú schopní dosiahnuť úplnú korekciu vrodenej plochej nohy. Negatívne dôsledky v budúcnosti nezasahujú do dospelého dieťaťa bez obmedzenia dôležitých životných parametrov: športovanie, výber povolania, osobný život. Zotavenie je možné, ale treba mať na pamäti, že kľúčom je trpezlivosť a vytrvalosť pri prekonávaní choroby.

Ploché nohy

Ľudská noha vykonáva funkcie podpory a chôdze. Ona zažíva značné statické zaťaženie, drží váhu osoby a nenechá ho pád pri chôdzi. Noha plní funkciu odpisového a zdvíhacieho mechanizmu. Zloženie nohy 26 kostí. Je menej pohyblivá ako kefa muža, ale jej kosti sú odolnejšie a ploché. Kosti chodidla sú prepojené silnými väzmi. Aby táto noha mohla vykonávať všetky tieto funkcie vo svojej štruktúre, sú tu klenby.

Noha sa opiera o tuberkulózny tuberkul a hlavy metatarzálnych kostí. Medzi nimi je pozdĺžny oblúk. Priečny oblúk sa nachádza pod hlavami metatarzálnych kostí, ktoré sú umiestnené vo forme oblúka. Funkciou týchto oblúkov je tlmenie nárazov. Trezory môžu zmeniť a vrátiť svoju formu, t. pružina, ktorá prispieva k tlmeniu otrasov a vibrácií počas pohybu.

V pätke sú priečne a pozdĺžne oblúky. Pozdĺžny oblúk je výraznejší. Jeho vnútorná časť je tvorená ramenom, navikulárnou, tromi klinovitými a tromi metatarzálnymi kosťami. Vykonáva odpisovú funkciu. Vonkajší oblúk je určený hlavne na podporu a pozostáva z päty, kvádra a dvoch kostí metatarz.

Priečny oblúk sa nachádza v prednej časti chodidla a je tvorený hlavami kostí metatarsus. Zníženie výšky oblúkov v dôsledku deformácie chodidla sa nazýva flatfoot. V tomto prípade sa zadná časť nohy otáča smerom dovnútra a predná časť je sploštená. To všetko je sprevádzané zmenou relatívnej polohy kostí, porušením ich normálneho prekrvenia a výživy.

Ploché nohy sú bežné, najmä u ľudí, ktorí neustále vykonávajú fyzickú aktivitu za účasti nôh. Odhaduje sa, že viac ako 45% dospelých trpí plochými nohami.

Ploché nohy môžu byť vrodené (vrodená plochá noha), čo je pomerne zriedkavé, nie viac ako 2% všetkých prípadov a získané.

Získané ploché nohy sú rozdelené na:

paralytický

rachitické

traumatický

statické.

Paralytický flatfoot (paralytická plochá noha) nastáva po obrne. Príčinou vzniku plochých končatín v tomto prípade je paralýza svalov chodidiel a svalov tibia. Závažnosť flatfoot závisí od závažnosti paralýzy.

Rachitic flatfoot sa vyvíja po utrpení krivice. Krivica narúša normálnu tvorbu kostí nôh. Kosti sa stávajú menej silnými a pod vplyvom zaťaženia, s oslabením svalov a väzov, deformuje sa noha a vytvára sa plochá noha.

Traumatický flatfoot sa vyskytuje po zlomeninách kostí nôh (päta, tarzová kosť a tarzus), ako aj po zlomeninách členka.

Najbežnejšia je statická rovinná noha. Viac ako 80% všetkých prípadov flatfoot je spôsobených slabosťou svalov a väzov nohy a dolnej časti nohy. K faktorom, ktoré prispievajú k vzniku statickej plochej nohy, patrí zvýšená telesná hmotnosť, dedičné faktory (slabosť väzivového aparátu, zhoršený tón a svalová sila), nosenie topánky na vysokom podpätku, nepohodlné alebo stiesnené topánky, statické preťaženie chodidiel.

Svalovo-väzivový aparát hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní pružných vlastností oblúkov. Pri preťažení, predĺžený pobyt vo vzpriamenej polohe tela, zníženie tónu svalov nohy zvyšuje riziko flatfoot. Vnútorný oblúk chodidla je podopretý predným a zadným tibiálnym svalstvom, svalmi flexor nohy a dlhým palcom extenzora.

S poklesom ich funkcie sa vnútorný oblúk nohy zníži. Zväzky nôh spočiatku držia oblúk, potom sa natiahnu, posunutie šupinatej kosti z jej obvyklého miesta nastane, kalkana sa otáča smerom dovnútra. Kĺbová kapsula sa natiahne von a zmrští na vnútornom povrchu. U detí sú ploché nohy zistené od štyroch rokov, pretože oblúky chodidla sú plne tvorené až v tomto veku.

Prevencia ploštice je potrebná už v materskej škole. Na tento účel existujú súbory cvičení. Odporúča sa tiež obuv s malým podpätkom, pevnou podrážkou, dobre upevnenou na nohe. Ak sa objavila plochá noha, terapeutický telesný tréning, fyzioterapia a nosenie špeciálnej obuvi otropedichesky, vyrobené individuálne. Niekedy sa uchýlili k uloženiu omietky s tvorbou správneho oblúka, po ktorom nasledovala ortopedická obuv. S ďalšou progresiou flatfoot môže dieťa vyžadovať plastickú operáciu na nohe. Chirurgia môže byť vykonaná nie skôr ako desať rokov.

Veľmi jednoduchý test pre ploché nohy možno vziať doma. Podrážku namažte tučným krémom a postavte na list papiera. Budete mať nohu tlačiť posúdiť jeho stav. Ak vnútorný okraj výtlačku nefungoval - mal by tu byť zárez, ktorý zaberie viac ako polovicu nohy - alebo tento zárez nie je dostatočne široký, potom, vy, bohužiaľ, máte ploché nohy.

Existujú efektívnejšie metódy - to je 3-D skenovanie a rádiografia. Táto druhá metóda je dobrá, pretože vám umožňuje jasne definovať stupeň plochej nohy až k stupňom.

Prečo sa vyskytuje flatfoot?

Príčinou plochej nohy môže byť nadváha, stojace práce, nepohodlná obuv (a topánky na vysokom podpätku nie sú výnimkou). Flatfoot prispieva k zmenám v tele počas prechodného veku, tehotenstva alebo starnutia. U ľudí, ktorí majú „sedavé“ povolania, sa môžu v dôsledku nedostatku normálnej fyzickej aktivity vyvíjať ploché nohy. Príčina plochej nohy spočíva v rôznych vrodených abnormalitách (napríklad mozgová obrna) a pri takých ochoreniach nervového systému, ako sú mozgová mŕtvica, herniované medzistavcové platničky, skleróza multiplex.

Aké typy plochých nôh sú tam?

Flatfoot je vrodený a získaný počas celého života. Vrodený flatfoot môže byť zistený u dieťaťa 5-6 rokov. Včasná diagnóza flatfoot je veľmi dôležitá, pretože len v mladom veku je možné úplné liečenie tohto ochorenia.

Tam sú pozdĺžne a priečne flatfoot. Priečny flatfoot je opäť častejší u žien a nakoniec spôsobuje deformáciu nohy nazývanej Hallux Valgus, známejšiu ako „kosť“ na palci.

Podľa závažnosti deformity sa plochá noha delí na tri stupne. Je ťažké si všimnúť plochosť 1. stupňa pre osobu: večer sa nohy dostanú o niečo viac unavené, niekedy sa členky zväčšia. Ale malé ochorenie postupuje a postupne sa mení na ploché nohy 2. stupňa: bolesti v nohách sa stávajú konštantnými, silnými a stúpajú až do kolena. Ploché nohy 3 stupne - najťažší prípad: bolesť v nohách, nohy, kolená, časté opuchy členkov, šport, a len chôdza spôsobiť strašné utrpenie. Výrazne znížená pracovná kapacita. Hlava a bedrové bolesti jedu život. Napodiv, ale mnoho ľudí len v tomto štádiu ochorenia vyhľadá pomoc špecialistu.

Čo sú nebezpečné ploché nohy?

Flatfoot postupuje rýchlo a môže viesť k skolióze, osteochondróze, ischiasii, artritíde, artróze, kŕčových žilách a iným ochoreniam. Flatfoot urýchľuje opotrebovanie celého pohybového aparátu! To je dôvod, prečo pri prvom príznaku flatfoot, naliehavá potreba poradiť sa s lekárom!

Tvar chodidiel a oblúk nohy dieťaťa

Nepravidelne stojace dieťa vo veku 6-18 mesiacov má spravidla tvar nôh v tvare písmena O (varus). So začiatkom vzpriamenej chôdze v snahe udržať rovnováhu, dieťa začne šíriť nohy široko. V tomto prípade sú kolená spravidla premiestnené dovnútra, do stredovej čiary tela a postupne, vo veku 2,5 až 3 roky, môže dôjsť k tvaru X (valgus) tvaru nôh. Pri tejto príležitosti jeden z patriarchov ruskej ortopédie, M. O. Friedland, napísal, že dieťa, ktoré začína chodiť „musí prejsť náročnou školou vyvažujúcich správ“. S veľmi malým oporným povrchom nôh a vysokou polohou ťažiska tela sa dieťa musí najprv naučiť udržiavať rovnováhu pri státí a pohybe. Ďalej, s posilňovaním muskulo-ligamentózneho "korzetu" tela, je zvyčajne tvar nôh vyrovnaný: noha, holenná kosť, koleno a stehno sú vystredené a zoradené pozdĺž tej istej línie - vertikálna os dolnej končatiny.

Oblúky chodidla

S rastom dieťaťa sa zodpovedajúcim spôsobom mení polohové umiestnenie chodidiel, tvar a jednotlivé ohyby oblúkov chodidiel. Inštalácia chodidiel podlieha prirodzeným fyziologickým zmenám a vo veku 8-9 rokov by mali nohy zaujať neutrálnu polohu, keď stredná línia kalkana leží blízko (+ 5 °) k vertikálnej osi holennej kosti a celej dolnej končatiny.

V 60. rokoch viedli zamestnanci Leningradského ústavu protetiky na čele s profesorom S. F. Godunovom podrobnú štúdiu „dozrievania“ oblúkov chodidiel detí detí v materských a materských školách. Študovalo sa 4881 detí vo veku od 2 do 18 rokov. Výsledky ukázali, že 97,6% detí vo veku 2 rokov má ploché nohy a 72% z nich má ploché nohy stupňa III. S vekom sa počet plochých nôh prudko znížil a dosiahol minimálny počet 9 rokov. V tomto veku bola pozdĺžna plochá stôp stupňa I a II zistená len v 4,3%, stupeň III - v 0,8% skúmaných detí.

Súdiac podľa výsledkov tejto a ďalších početných štúdií, vo veku 7–9 rokov, oblúky chodidla, tvar nôh a držanie tela by sa mali postupne vyrovnávať a získavať obrysy charakteristické pre dospelého. Adolescencia a obdobie intenzívnych endokrinných preskupení predstavujú ďalšie obdobie zvýšenej zraniteľnosti. Počas tohto obdobia je pohybový aparát detí najviac náchylný na deformácie. Pohlavie, vek, genetické znaky a najmä faktory životného prostredia môžu významne ovplyvniť ďalšiu tvorbu polohy, tvar nôh a oblúkov nohy.

Takže prirodzené vyrovnávanie veku tvaru nôh nie vždy nastáva. Napríklad dievčatá sú prirodzene flexibilnejšie, plastické (hypermobilné), ale ak je táto flexibilita nadmerná a svalovo-väzový „korzet“ tela zaostáva vo vývoji, nohy v tvare X a nadmerné vychýlenie (hyperlordóza) dolnej časti chrbta zostávajú dlhú dobu, možno celý život. Niektorí tréneri detí v snahe o flexibilitu sa neustále snažia "natiahnuť" svoje oddelenia, ovocie "supermen" s voľnými kĺbmi. Zvýšená flexibilita je dobrá len pri vyváženom svalovo-väzivovom aparáte kĺbov. Negatívom je aj postoj, tvar nôh a „dozrievanie“ oblúkov nôh dieťaťa.

Okrem plochej nohy sa často vyskytuje aj varusová alebo valgusová noha, ako aj kongenitálna clubfoot, čo môže tiež viesť k nežiaducim následkom.

Inštalácia Varus (O-tvaru) sa často nazýva klubová noha, hoci to nie je úplne správne. Vrodená (alebo pravá) clubfoot je jednou z najzávažnejších deformácií pohybového aparátu, ktorá sa prejavuje u dieťaťa v prvých dňoch života a vyžaduje vážnu a dlhodobú liečbu. Prinášanie prednej časti nohy je omnoho bežnejšie pre pravú holennú nohu a je väčšinou kombinované s O-tvarovaným zakrivením nôh. Existujú však aj kombinované deformácie chodidiel, keď odchýlka predných častí mediálnej strany je kombinovaná s odchýlkou ​​päty smerom von as plochými nohami. Redukcia prednej časti chodidla (ako aj iných defektov pohybového aparátu) sa často vyvíja u detí so slabou, fyzicky slabo vyvinutou, krivicou v ranom veku a často chorými na dlhú dobu. Preto bude prevencia všetko, čo je zamerané na všeobecné posilnenie tela. Masáž a gymnastika v prvom roku života, dostatočná fyzická aktivita dieťaťa, správna obuv - to všetko prispeje k vytvoreniu zdravých nôh. Veľmi dôležitá je kontrola rodičov pri správnej montáži chodidiel pri státí a chôdzi u detí mladších ako 3 roky, kedy sa táto zručnosť vytvára. S vekom clubfoot zvyčajne zvyšuje, preto, aj keď existujú prípady self-liečenie, mali by ste venovať vážnu pozornosť. Liečba komplexu plochých varusových nôh pod dohľadom ortopedického chirurga alebo cvičebného lekára. Súčasne s liečebnými cvičeniami, fyzioterapeutickými procedúrami, predpísané špeciálne masáže, ortopedické vložky alebo topánky. Špeciálna (diferencovaná) masáž dolných končatín sa najlepšie vykonáva na pozadí všeobecnej tonickej masáže celého tela (okrem rúk). Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, potom sa môžete obmedziť masážou dolnej časti chrbta, gluteálnej oblasti a nôh.

Varusové zakrivenie nôh určuje dieťa, ktoré stojí s pevne stlačenými nohami, ak sú kolená otočené smerom von a medzi nimi je medzera, podľa ktorej je možné posúdiť veľkosť deformácie. Hlavnou príčinou nôh v tvare O je krivica. Tento defekt sa však môže vyskytnúť aj u prakticky zdravých detí, ktoré mali možnosť stáť a chodiť príliš skoro, to znamená, keď hmotnosť tela bola stále nadmernou záťažou pre príliš krehké kosti dieťaťa. Zvlášť postihnuté deti sú tukové a ťažké. Pri deformitnej deformite dochádza k nerovnomernému vývoju kolena. Zvýšenie vonkajšieho kondylu stehennej kosti a zníženie vnútorného počtu vedie k stláčaniu vnútorného menisku, kĺbový priestor sa zvnútra rozširuje a zužuje sa na vnútornej strane. Stretch väzov, ktoré posilňujú kolenný kĺb, najmä zvonku. Kosti dolnej časti nohy sú často zakrivené smerom von. V závažných prípadoch dochádza k rotácii (otáčaniu) stehna smerom von a dolnej časti nohy (dolnej tretine) - smerom dovnútra. Nohy majú plochú inštaláciu: päty sú vychýlené smerom dovnútra, predné časti chodidiel tiež. Pleseň sa vyvíja. Dieťa úplne nerozširuje kolená, čo je zrejmé, keď sa na to pozeráte zboku. Je potrebné liečiť zakrivenie nôh v tvare O, pretože v zanedbávaných prípadoch je chôdza narušená, dieťa často padá, unavená rýchlo. Chrbtica trpí: objavujú sa rôzne poruchy postoja, je možná skolióza. Dlhodobá a perzistentná liečba pod kontrolou ortopedického chirurga môže výrazne znížiť deformáciu kostí a kĺbov, normalizovať svalový tonus a nakoniec viesť k úplnému vyliečeniu. Detský organizmus je veľmi plastický, všetko rastie a mení sa v ňom, preto je metóda konzervatívnej liečby obzvlášť účinná. Táto metóda nevyhnutne zahŕňa (v miernych prípadoch základ) masáže a terapeutické cvičenia. Ortopedické topánky sú vyberané podľa odporúčaní lekára: mali by byť nové, nie nosené, s pevným chrbtom, je dobré fixovať členkový kĺb. Využíva skosené päty alebo ortopedické vložky, vyrobené na mieru. Doma, nemali by ste nosiť mäkké papuče a plstené papuče, je lepšie ísť naboso, dávať možnosť rozvíjať malé svaly chodidla. V ťažkých prípadoch sa počas spánku používa špeciálna obuv a neustále nosia špeciálne topánky. Všetky deti musia urobiť špeciálnu masáž a vykonávať s nimi terapeutické cvičenia.

Valgusova deformita nôh Hovorí sa o valgusovom (zakrivení v tvare X) nôh, keď vzdialenosť medzi vnútornými členkami s pevne stlačenými a narovnanými kolenami presiahne 4-5 cm, čo je na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nie je to vrodená vada, nie dedičná kvalita, ale získaná vada, Zakrivenie nôh sa objavuje najčastejšie niekoľko mesiacov po tom, čo dieťa vstalo a začalo chodiť. Je to spôsobené nadmerným zaťažením dolných končatín počas obdobia rýchleho rastu a slabou aparatúrou svalov. Pri valgusovej deformite sa v kolennom kĺbe vyskytujú veľké zmeny. Ak sa na také dieťa pozeráte zboku, na kolenných kĺboch ​​je zreteľné predĺženie nôh. Nohy sa postupne deformujú a získajú stabilnú polohu s plochým valgus - päty sú vychýlené smerom von. Vyvíja sa Flatfoot. Vo vzdialených prípadoch trpí chôdza - dieťa chodí neisto, nešikovne, rýchlo sa unavuje, sťažuje sa na bolesť v nohách. Ak je jedna noha pokrivená v druhej, často sa vyvíja zakrivenie chrbtice, skolióza. Liečba deformácií valgusov je náročný a dlhý proces, vyžaduje od rodičov neustálu pozornosť a vytrvalosť. Snažte sa presvedčiť vaše dieťa o potrebe nápravných opatrení, ktoré im dodajú vzhľad hry, vytvoria stabilný zvyk. Dieťa by sa malo vyhnúť dlhodobému státiu, najmä s nohami ďaleko od seba. Je škodlivé stáť týmto spôsobom, pretože to zvyšuje odchýlku kolien smerom dovnútra a umiestnenie chodidiel smerom von. Ale s uzavretými nohami, váha tela padá cez stred kolenného kĺbu k vonkajšiemu okraju chodidla, ktorého účelom je niesť hmotnosť tela. Je potrebné, aby ste si pravidelne odpočúvali nohy, zdržali sa dlhých prechádzok a dlhých hier. Počas prechádzok by sa mali nosiť špeciálne vybrané ortopedické topánky s vonkajšou pätou alebo korekčnou stielkou. O otázke nosenia takýchto topánok by mal rozhodovať ortopedický chirurg. V každom prípade, topánky by mali byť pohodlné, nové (nemôžete nosiť topánky iných ľudí) a vždy s pevným chrbtom. Doma, ak nie je potrebné nosiť ortopedické topánky po celú dobu, je lepšie ísť naboso trénovať svaly chodidla. V lete je tiež veľmi užitočné chodiť na piesku, kamienkoch, tráve, dávať nohy a prsty voľnosť pohybu. V prípade významných deformácií nôh sa aplikuje ortopedické pneumatiky, korekčné podložky a chirurgická liečba. Stabilita a normálne fungovanie kĺbových a členkových kĺbov závisí od stavu okolitých svalov. S pomocou masáží a špeciálne vybraných cvikov sú posilnené oslabené a natiahnuté svaly a nadmerne napäté uvoľnenie. Masáže sa vykonávajú kurzami 12-20 procedúr, denne alebo každý druhý deň, s prestávkami medzi 2 až 4 týždňami. Intenzita masáže sa postupne zvyšuje smerom k stredu kurzu. Je potrebné vyhnúť sa ostrým, bolestivým pohybom, dieťa by malo mať po masáži príjemný pocit.

Vrodená palica je závažná deformácia pohybového aparátu dieťaťa. Choroba je hlavne bilaterálna, častejšia u chlapcov. Z anatomického hľadiska je PEN kongenitálna kontrakcia kĺbov nôh, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu vzájomného vzťahu kostí, vo svaloch dochádza k hrubým zmenám. Diagnóza vrodenej holennej kosti nie je ťažká, hlavnými príznakmi sú: otáčanie podrážky zvnútra so zdvíhaním vnútorného okraja chodidla a znižovanie vonkajšej strany, čím sa noha dostáva do prednej časti, ohyb chodidla, významné obmedzenie pohyblivosti v členkovom kĺbe. Keď dieťa začne chodiť, opiera sa o zranenú nohu, jeho deformácia sa zvyšuje, je narušená forma a funkcia celej nohy a ovplyvňuje sa chôdza a držanie tela. Liečba by mala začať čo najskôr, od prvých dní života dieťaťa. V ranom veku, keď sú svaly a väzy dieťaťa kujné a dobre roztiahnuteľné, je možné nastaviť nohu do správnej polohy. Lekárska gymnastika a masáž sa vykonávajú v kombinácii s ortopedickou liečbou. Špeciálne masáže a korekčné cvičenia sa vykonávajú na pozadí posilňujúcej masáže a gymnastiky, ktorá zodpovedá veku a vývoju dieťaťa.

Dôvera zdravotníckych pracovníkov!

Centrum pre vertebrology Dr Vladimirov

Stránka je neustále plná informácií.

Flatfoot - príčiny, príznaky u dospelých, typy, stupne, liečba a prevencia flatfoot

Ploché nohy - to je druh deformácie chodidla, v ktorom sú jeho oblúky spúšťané, v dôsledku čoho dochádza k úplnej strate vnútorných funkcií tlmenia a pružiny. V závislosti od toho, aký oblúk chodidla je sploštený, sa rozlišuje priečna a pozdĺžna platypodia. Vyznačuje sa tiež vrodenou a získanou plochou nohou. Asi 45% všetkých dospelých trpí rôznymi formami flatfoot. Patológia sa častejšie vyskytuje u žien.

Čo je to ploché oko?

Flatfoot je zmena tvaru nohy, charakterizovaná vynechaním jej pozdĺžnych a priečnych oblúkov. V prípade plochej nohy je štruktúra normálneho oblúka chodidla pomerne výrazná alebo takmer úplne zmenená, pozdĺžne (pozdĺž vnútorného okraja chodidla) a priečne pozdĺž základne prstov na nohách. Ako komplikácia sú bolesti chrbtice, artritídy a artrózy kolenných a bedrových kĺbov.

Noha je prirodzený tlmič nárazov, ktorý chráni telo pred chvením pri chôdzi a umožňuje udržať rovnováhu pri pohybe. Pri posudzovaní tvaru nohy sa rozlišujú dva oblúky - pozdĺžne a priečne.

1. Pozdĺžny oblúk je zakrivenie chodidla na vnútornej strane od päty po kĺb palca. Zvyčajne je jasne viditeľná.
2. Priečny oblúk je menej viditeľný. Je to oblúk na spodnej strane prstov (kde končatiny metatarzálnych končatín).

Keď je svalovo-väzový aparát oslabený, normálny tvar nohy je narušený. Závažnosť oblúkov sa stratí, noha sa usadí, rozšíri sa. Podobná patológia je definovaná ako flatfoot.

Flatfoot trpí až 50% svetovej populácie. Ženy sú náchylné k tejto chorobe 4 krát viac ako muži. V 3% prípadov je ploštica plochá zaznamenaná od narodenia, 2 roky veku u 24% detí, 4 u 32% detí, sedem rokov u 40% detí, po 11 rokoch polovica adolescentov trpí plochým chodom.

Flatfoot je rozdelený na pozdĺžne a priečne. V závislosti na tom, ako sa noha rozširuje: na šírku alebo dĺžku. V súčasnosti existujú také typy plochých končatín: pozdĺžne, priečne, kombinované.

Dnes je najbežnejšou formou deformácie chodidla priečna. Získaná a vrodená patológia sa líši.

Pozdĺžny Flatfoot

Pozdĺžny plochý chodník sa vyznačuje sploštením pozdĺžneho oblúka chodidla. Súčasne sa zvyšuje jeho dĺžka a takmer celá plocha podrážky prichádza do styku s podlahou. Je pozoruhodné, že pozdĺžna rovina je charakteristická najmä pre ženy. Ovplyvňuje telesnú hmotnosť: nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie chodidla a pozdĺžna plochá noha je výraznejšia. Vek, pri ktorom je najbežnejšia pozdĺžna rovina, je 16 - 25 rokov.

Existujú štyri stupne pozdĺžnej plochej nohy:

• štádium pred ochorením (prodromálne štádium);
• prerušované ploché nohy;
• plochý;
• päty chodidla.

V štádiu predčasného ochorenia pacienta s plochým chodom, únava pri chôdzi, bolesť v hornej časti oblúka chodidla a svalov nohy po dlhšom statickom zaťažení.

Priečne ploché

Ak hovoríme napríklad o priečnom oblúku (a deformuje sa v 55,23% prípadov), potom sa päť metatarzálnych kostí, na ktorých spočíva celá čelná časť nohy, rozbieha ako ventilátor. V tomto prípade je noha skrátená, je tu vonkajšia odchýlka palca a anomálny ohyb / redukcia priemeru. To sa zvyčajne deje ľuďom vo veku od 35 do 50 rokov.

Podiel priečnej plochej nohy podľa rôznych údajov sa pohybuje od 55% do 80%. Choroba sa zvyčajne vyvíja u ľudí stredného veku (35-50 rokov). Ženy trpia priečnou plochou 20 krát častejšie ako muži.

Prirodzene rozlišujeme:

• Vrodená identifikácia s 5-6 rokmi, pretože u detí v skoršom veku sa prejavujú všetky príznaky tohto ochorenia.
• Traumatické formy po zlomeninách kostí sprevádzané porušením oblúkov nohy.
• Paralyticky plochý - komplikácia prenesenej poliomyelitídy, obrny mozgu, sa objavuje v dôsledku parézy, paralýzy svalov nohy, ako aj lýtkových svalov nohy.
• Rachitic sa pozoruje u detí s krivicou v dôsledku zhoršenej mineralizácie kostí.
• Statické sa vyskytujú u dospelých pri vykonávaní práce, ktorá je spojená s dlhodobým státím na nohách (administrátor, chirurg, letuška, zabávač, konzultant). Objavuje sa v dôsledku zlyhania väzov, svalov nohy. Tiež sa objavuje v starobe v dôsledku svalovej atrofie, ako aj počas obezity, tehotenstva v dôsledku zvýšenej záťaže na oblúkoch nohy.

Stupeň flatfoot

Nedostatok väzivového aparátu. Úplne prvé štádium ochorenia, ktoré sa prejavuje periodickou bolesťou nôh počas dňa, so zvýšeným zaťažením, na konci pracovného dňa. S týmto stupňom ochorenia sa nezistia vizuálne zmeny v nohe. Nohy si zachovávajú svoj pôvodný zdravý vzhľad. Krátky výtok dolných končatín rýchlo zmierňuje bolesť.

1 stupeň

Oslabenie väzivového aparátu, noha nemení tvar, bolesť a únava v nohách sa vyskytujú po dlhej prechádzke alebo večer. Po odpočinku bolesť a nepohodlie zmiznú. Zmena chôdze sa stáva menej plastickou.

2 stupne plochým chodom

Sploštenie chodidla je určené voľným okom, oblúky zmiznú, noha sa rozšíri a rozšíri. Bolesti sa stávajú trvalými a výraznejšími. Bolesť sa rozširuje cez členok, celú nohu, až po kolenný kĺb. Chôdza ťažká, tam je clubfoot.

Flatfoot 3 stupne

Tretí stupeň: charakterizovaný úplnou deformáciou. Zároveň je diagnostikovaná dysfunkcia pohybového aparátu s prejavom zodpovedajúcich ochorení. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa pociťujú silné bolesti, športové zaťaženie nie je možné.

dôvody

Medzi hlavnými príčinami, ktoré vyvolávajú vývoj ploštice plochej, možno identifikovať:

• nadváhou;
• tehotenstva;
• znaky aktivity spôsobujúce nadmernú fyzickú námahu;
• dedičnosť (rovný pri najbližšom príbuznom);
• nosenie nekvalitnej obuvi, príliš úzka alebo malá obuv;
• slabosť väzov a svalov nôh v dôsledku nedostatku vhodného zaťaženia alebo veku atď.

V 90% prípadov je u ľudí so slabo vyvinutým muskulo-ligamentóznym aparátom nôh diagnostikovaný flatfoot. Pravidelné cvičenie svalov nohy pomôže zabrániť vzniku deformácií a nikdy nebude čeliť plochým nohám.

Príznaky flatfoot u dospelých

Zvyčajne človek, ktorý trávi veľa času na nohách, si nevšimne vývoj plochých nôh, a spája výskyt bolesti a nepohodlia v nohách a nohách s únavou. Existuje niekoľko základných príznakov, ktorými môžete mať podozrenie na vývoj tejto strašnej choroby v sebe.

Skoré príznaky plochej nohy:

• Únava nôh môže neskôr viesť k všeobecnej únave a syndrómu chronickej únavy
• Bolesť v nohách
• Bolesť svalov stehien, dolných končatín, dolnej časti chrbta vyplývajúcich z pohybu a neskôr počas státia, bolesť zmizne po nočnom spánku
• Ťažkosti pri výbere obuvi
• Napätie v lýtkových svaloch
• opuchy
• Vzhľad oblastí spevnenej a zhrubnutej pokožky, ktoré spôsobujú nepohodlie pri chôdzi (natoptysh), sa vyskytuje pri základni palca.
• Topánky sa začínajú nosiť oveľa rýchlejšie ako predtým, väčšinou zvnútra.
• Pravidelne sa zdá, že noha sa zväčšila na dĺžku, a preto musíte kúpiť topánky väčšie.

Vo vyspelých prípadoch, pri chôdzi, bolí oblasť krížovej kosti a dolnej časti chrbta, môže dôjsť k bolestiam hlavy, kráčaniu na dlhé vzdialenosti je bolestivé a bolestivé.

• veľmi unavené nohy,
• bolesť pri stlačení uprostred nohy alebo chodidla,
• opuch,
• problém s výberom obuvi, neustálym zakopnutím na pätách,
• bolesť nôh a dolnej časti chrbta,
• deformácia topánky vo vnútri, rozloženie päty.

• Bolesť v prednej časti chodidla.
• Vzhľad kureniec, kureniec.
• Deformácia tvaru prstov na nohách.

komplikácie

Flatfoot, ako je už všeobecne známe z charakteristík priebehu a progresie tohto ochorenia, môže vyvolať množstvo špecifických komplikácií, medzi ktoré môžeme zaradiť nasledovné:

• postupné zintenzívnenie bolesti, jej nešpecifický prejav (to znamená bolesť nielen v nohách, ale aj v bokoch, kolenách, chrbte, bolesti hlavy);
• konská noha;
• neprirodzené držanie tela, zakrivenie chrbtice, rozvoj skoliózy a iné ochorenia chrbtice (osteochondróza, hernia atď.);
• zarastené nechty;
• dystrofické zmeny svalov chrbta a nôh;
• rozvoj chorôb priamo súvisiacich s porážkou nôh (deformity, mozoly, zakrivenie prstov, neuritída, výrony atď.).

Ako určiť ploché nohy doma?

Existujú overené metódy na určenie plochého profilu:

1. Vytlačte si nohu. Vezmite biely hárok, položte na nohy tuk smotany, položte papier na podlahu a postavte sa na neho. Je dôležité stáť rovno a bez podpory. Starostlivo si prezrite odtlačok. Vo vnútri by mal byť zárez;
2. Štúdium nohy podľa metódy Fridland, na základe štúdie subometrického indexu. Na tento účel zmerajte výšku a dĺžku chodidla, výška sa vydelí dĺžkou a vynásobí číslom 100. Normálne hodnoty sú od 29 do 31.
3. Nohy potrite farbivom a ľahko umývateľnou látkou a staňte sa na bielom papieri. Varovanie! Počas konania sa nemožno spoliehať. Musíte stáť len rovno. Pri prezeraní výsledných obrázkov urobte záver. Ak je celá plocha chodidla namaľovaná, choroba je určite prítomná. Ak je na vnútornej strane chodidla zárez a priestor medzi prednou časťou a pätou, potom nie sú žiadne problémy s nohami.

Tieto metódy nám umožňujú podozrenie na prítomnosť patológie. Ale ako určiť stupeň flatfoot? Práve preto by ste sa mali obrátiť na špecialistu.

diagnostika

Diagnóza "plochých nôh" sa vykonáva na základe röntgenových snímok nôh v 2 projekciách so záťažou (stojaci). Predbežnú diagnózu flatfoot môže urobiť ortoped na základe fyzického vyšetrenia. Určuje správne umiestnenie anatomických orientačných bodov chodidla a členkového kĺbu, rozsah pohybu a uhly vychýlenia chodidla, odozvu oblúkov a svalov na zaťaženie, vlastnosti chôdze, vlastnosti opotrebovania obuvi.

Dávajte pozor: u žien sú ploché nohy diagnostikované 4-krát častejšie ako u mužov. Často sa počas tehotenstva vyvinie patológia v dôsledku fyziologického zvýšenia telesnej hmotnosti.

Hlavné metódy, ktoré ortopedici používajú na diagnostiku, sú nasledovné:

1. Rádiografiu. Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje určiť nielen prítomnosť, ale aj charakter a stupeň patológie, je rádiografia v dvoch projekciách. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva so záťažou, tj pacient musí stáť.
2. Plantography. Spôsob aplikovania na nohy tuku krém, ktorý možno použiť doma, a bol opísaný vyššie. Namiesto tuku krém, lekári často používajú lugol, ktorý zanecháva presnejší a zreteľnejší odtlačok na papier.
3. Podometrics. Toto je meranie rôznych parametrov nohy a výpočet rôznych indexov na určenie prítomnosti deformácií a stupňa patológie.

Liečba flatfoot u dospelých

Zdá sa, že Flatfoot je mnoho jednoduchých ochorení, ale v skutočnosti je to skôr závažná a rýchlo sa rozvíjajúca patológia, ktorú je ťažké napraviť. To môže byť úplne vyliečiť len v detstve, a u dospelých liečba je zameraná na spomalenie progresie ochorenia do závažnejších štádií. Čím skôr sa nájde rovný chod, tým priaznivejšie bude jeho ošetrenie.

U dospelých je boj proti flatfootu zameraný na:

• zmiernenie bolesti;
• zlepšenie tónu svalov a väzov nôh.

Ortopedické vložky

Dobré výsledky pri liečení plochých končatín u jedincov akéhokoľvek veku sú zabezpečené ortopedickými vložkami, ktoré sú vytvorené pre každú nohu, s prihliadnutím na všetky anatomické znaky.

Takéto vložky sú zvyčajne vyrobené z plastu, ktorý je pri zahrievaní plastový a pri nižších teplotách sa stáva tuhým. Takéto podpery môžu byť vyrobené pre topánky s pätou alebo bez nej.

1. Nosenie ortopedických vložiek môže úplne vyliečiť ploché nohy u detí vo veku do 7 rokov, ak začnete liečbu od dvoch do troch rokov. Deti potrebujú nahradiť podopky pomerne často v súlade s rastom chodidla.
2. U adolescentov a dospelých nosenie vložiek robí chodenie pohodlným, spomaľuje alebo zastavuje progresiu ochorenia. Spočiatku sa môžu náhle objaviť nepohodlné nohavice, ale ako si na to zvyknete, príde pocit pohodlia.

cvičenie

Cvičenie je neoddeliteľnou súčasťou liečby a prevencie flatfoot. Pomáhajú k posilneniu svalov nohy, zastavenie progresie ochorenia už začala. Na dosiahnutie stabilného výsledku potrebujete najmenej šesť mesiacov. Pravidelnosť je dôležitá, inak to nebude mať žiadny účinok.

Je potrebné začať liečbu gymnastikou, ktorú je možné vykonávať denne doma. Terapeutický typ gymnastiky sa používa na dosiahnutie korekcie chodidla, posilňuje svaly, trénuje väzivový aparát, tvorí správny typ chôdze. Existuje veľké množstvo cvičení, ktoré sú vyberané individuálne a závisia od veku, sťažností, polohy nohy a jej tvaru.

Komplexné gymnastické cvičenia:

1. Zdvíhacie ponožky. Dosť na 10-12 opakovaní. Ak chcete začať cvičenie, potrebujete ich hlavný stojan: nohy paralelné k sebe, mierne od seba.
2. Jazdecké nohy s malou elastickou loptičkou alebo guľatou tyčinkou. Doba cvičenia - 5 minút od prevrátenia predmetu po celom povrchu chodidla.
3. Rotácia. Musíte si sadnúť, natiahnuť nohy dopredu, položiť si päty na podlahu a striedavo otáčať nohami v rôznych smeroch. 10 krát doprava a 10 krát doľava.
4. Chôdza po rôznych stranách chodidla. 10 krokov na vonkajšej strane, potom 10 krokov na vnútornej strane, potom 20 krokov so zmenou otočného bodu v každom kroku.
5. Rolls: stojí od päty k špičke - 10 krát.
6. Ohnutie a roztiahnutie prstov na nohách - 3 minúty.
7. Držiac nohy malej gule. Ako možnosť - presunutie z jedného miesta na iné malé objekty, držanie je s ich prstami.

Celý komplex trvá maximálne 20-30 minút denne. Po cvičení sa odporúča urobiť masáž.

Chôdza po nerovnom povrchu. Cvičenia sa vykonávajú naboso, každý 8-12 krát.

1. Chôdza naboso v piesku (pre piesok, môžete nastaviť box na veľkosť pol metra na meter) alebo penové rohože (alebo s veľkou hromadu), ohýbanie prstov a opierať sa o vonkajšom okraji nohy;
2. Chôdza po šikmom povrchu s podperou na vonkajšom okraji;
3. Chôdza pozdĺž denníka.

Je veľmi dôležité, aby pacient každý deň vykonával špeciálne cvičenia na ploché nohy. Svaly a väzy nôh ako preventívne musia byť neustále trénované, inak oslabujú a v dôsledku toho sa objavujú príznaky flatfoot.

Masáž pre ploché nohy

Masáž plochých nôh zahŕňa použitie veľkého množstva rôznych techník. To je hladenie, hnetenie, trenie a ďalšie metódy. Masírovanie nohy, musíte sa pohybovať od prstov k päte. Shin masáž zahŕňa pohyb z členka do kolenného kĺbu. Cvičenia a masáže dokonale tónujú svaly a väzy chodidla. V procese ošetrenia sa môžu použiť špeciálne kúpele na nohy.

Základné masážne techniky pre ploché nohy sú celkom jednoduché:

• Masírovanie nôh od členkov po slabiny by malo byť zdola nahor (hladenie, hladenie, trenie);
• Masírovanie nohy a jej zadnej strany (od prstov po členok) by sa malo vykonávať brúsením, tj kruhovými pohybmi hrotov prstov spojených dohromady, alebo okrajom dlane - cez nohu;
• oblúk chodidla môže byť tiež masírovaný „hrebeňom“, ktorý je tvorený spojmi proximálnych falangov štyroch prstov počas stlačenia ruky do päste (inými slovami „kĺbmi“);
• päty (striedavo), rovnako ako základ prstov na strane nohy, sú vhodnejšie na trenie, ohýbanie nohy v kolene, so štyrmi pripojenými prstami oboch rúk (palce rúk sú na vzostupe).

Mali by byť cvičenia na liečbu plochej nohy najmenej 20 minút a, ak je to možné, dvakrát denne.

Liečivé kúpele s pomocou ľudových prostriedkov

Zistilo sa, že vodné postupy sú užitočné na prevenciu ochorenia. Po náročnom pracovnom dni, najmä ak predpokladá dlhý pobyt na nohách, sa odporúča nechať nohy relaxovať umiestnením do teplého kúpeľa.

1. Na báze dubovej kôry. Do pol litra vriacej vody by sa malo pridať 100 g sušiny, položiť na oheň pol hodiny, vypustiť a naliať do misky s teplou vodou.
2. Soľné kúpele. Môžete použiť jodizovanú a výhodne morskú soľ. Jedna polievková lyžica sa rozpustí v litri teplej vody a ponorí sa do nádoby s roztokom nohy počas 10 minút. Potom je potrebné ich osušiť a masáž s rukami, vopred namazaným hydratačným krémom. Tieto postupy zlepšujú krvný obeh, pomáhajú posilňovať kosti a dokonale relaxovať.
3. Kúpeľ s odvarom zo šalvie, harmančeka alebo ihličia. Nalejte jednu šálku sušenej rastliny horúcou vodou a varte 15 - 20 minút, nechajte vychladnúť. Zrieďte ½ horúcou vodou a držte v ňom nohy asi pol hodiny.

Prevencia flatfoot

Predchádzajte chorobám podľa týchto pravidiel:

1. Potrebujete chodiť viac naboso. Ak je to možné, mali by ste ísť do prírody, a stráviť pár minút chôdze naboso na tráve, zemi, kamienky, ihličie ihličnanov.
2. Nosenie správnej topánky. Týka sa to prevencie porúch u detí. Pre nich je potrebné kúpiť topánky, ktoré pevne drží nohu, ktorá neodletuje a netlačí.
3. Je potrebné vykonávať cviky z rovnej nohy. Zvýraznením niekoľkých minút denne je možné predísť vzniku poruchy. Ako poplatok môžete použiť masážnu podložku. Je potrebná aj masáž nôh.
4. Pri chôdzi, ako aj pri státí je potrebné sledovať polohu a správnu polohu nôh. Nohy by mali byť umiestnené takmer rovnobežne a ležať na vonkajších okrajoch podrážky.
5. Dobrou prevenciou sú domáce kúpele s protizápalovými látkami (harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný). Pomáhajú zmierniť únavu z nôh po chôdzi, rovnako ako odstrániť zápal a opuch. Takéto kúpele pred masážou pomáhajú pripraviť pokožku na relaxáciu.
6. Masáž nôh zlepšuje prekrvenie chodidla. Zároveň sú stimulované reflexné body, z ktorých je na podrážke približne 90 bodov. Všeobecná masáž na prevenciu plochej nohy je tiež predpísaná pre deti na zvýšenie ochrany tela.