Bolesť v zadku

Hýžď je komplexný orgán nášho tela, ktorý okrem svalov zahŕňa aj pokožku a tukové tkanivo. Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku poranení, ochorení chrbtice, bedrového kĺbu, mnohých ďalších príčin. Priamo nie je toľko svalových ochorení, preto ak bolí gluteus sval, nie je ťažké urobiť diagnózu pre skúseného špecialistu.

Prečo bolesť v gluteus svaloch

Svalové bolesti najčastejšie vyplývajú z prepracovania alebo zápalu a len zriedka idú za zadok. Keď bolesť gluteus bolí, príčiny sú nasledovné:

myositis

Myozitída je charakterizovaná zápalom svalov, ktorý sa vyskytuje na pozadí bolesti hrdla, chrípky, ischias, v dôsledku podchladenia alebo nadmerného stresu, a tiež kvôli dlhému pobytu v nepohodlnej polohe. Niekedy sa choroba vyvíja v dôsledku silných kŕčov, ktoré sa objavujú počas cesty. Jej hlavným príznakom je bolesť svalov, ktorá sa zvyšuje pri pohybe alebo pri stlačení na postihnutú oblasť. Často je ochorenie sprevádzané ďalšími príznakmi:

• hyperémia kože;
• svalová slabosť;
• znížený výkon;
• stuhnutosť bedrového kĺbu.

Pri absencii liečby je myozitída schopná pokročiť a ovplyvniť susedné orgány, preto v prípadoch, keď bolesť gluteálneho svalu bolí, sa odporúča navštíviť lekársku inštitúciu.

Fyzická aktivita

Nadmerné napätie gluteusového svalu spôsobuje bolesť, ktorá nie je nebezpečná a prechádza sama. Po športových aktivitách, zdvíhaní bremien, tvrdej práci (napr. Odpratávanie snehu) sa môže objaviť bolestivosť. Zvyčajne to vadí netrénovaných ľudí a je spojený so zvýšeným svalovým tónom. V niektorých prípadoch fyzická aktivita vedie k tomu, že gluteus sval bolí, dáva nohe alebo dolnej časti chrbta.

Zakrivenie bedrovej chrbtice

Keď je narušená konfigurácia chrbtice, dochádza k zmene svalového tonusu. Kvôli zakriveniu chrbtice sú niektoré svaly príliš napäté, zatiaľ čo iné naopak protahujú a relaxujú. Vizuálne sa takáto deformácia nepozoruje, ale vedie k bolesti.

Intramuskulárne injekcie

Banálne injekcie často spôsobujú nepohodlie, ktoré zvyčajne prechádza samo. Ak bolesť v svalstve gluteus pretrváva dlhú dobu, zvážte niekoľko možných príčin:

1. Nesprávne vykonaná injekcia. K bolestivosti dochádza, ak je ihla v krvných cievach alebo nervových kmeňoch. Výsledkom je modrina, ktorá nakoniec prechádza. Ak je hematóm príliš veľký, môže byť potrebná liečba. Zvyčajne ide o fyzioterapiu, ktorú vykonáva lekár. Niekedy, keď sa injekcia vstrekne, ihla vstúpi do tukového tkaniva, čo vedie k tvorbe hrudkového a bolestivého syndrómu.
2. Porušenie pravidiel sterility zo strany zdravotníckeho personálu. Ak po injekčnom podaní zdravotnícky pracovník zle spracoval miesto vpichu injekcie alebo použil nesterilné zariadenia, infekcia sa mohla dostať do zadku. Ak sa prášok na injekciu zriedil v nedestilovanej vode, niekedy sa bolesť dlho nezmizne.
3. Porušenie sterility pacientom. Nepríjemné svrbenie, ktoré sa niekedy objavuje po injekcii, spôsobuje, že pacient má miesto vpichu injekcie. Ak to robí so špinavými rukami, môže tiež dať infekciu do rany.

Iné dôvody

Medzi ďalšie dôvody, prečo sa hýžďové svaly zranili, zvážte nasledujúce stavy a patologické stavy:

• fibromyalgia;
• primárnu alebo sekundárnu myalgiu;
• polymyozitídy;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, čo vedie k stláčaniu krvných ciev;
• stres a psychický stres, ktorý zvyšuje svalový tonus.

Bolesť počas tehotenstva

Podmienka, pri ktorej sa počas tehotenstva ublížili gluteálne svaly, sa považuje za celkom bežnú. Dôvodom môžu byť rôzne procesy:

• svalové napätie v dôsledku zvýšenia maternice;
• zníženie elasticity väzivového aparátu panvy, čo zvyšuje záťaž dolných chrbtových a gluteálnych svalov;
• stláčanie alebo zvieranie sedacieho nervu - v tomto prípade stehná, krížovej kosti a hornej tretiny zadku sú boľavé;
• posunutie ťažiska, ktoré so sebou prináša zmenu polohy a svalovej záťaže.

Takéto javy sú najviac citlivé na ženy so slabými chrbtovými svalmi a brušnými svalmi, rovnako ako trpia obezitou alebo nadváhou.

diagnostika

Ak máte bolesť, musíte navštíviť lekára, ktorý vykoná primárne vyšetrenie av prípade potreby sa obráti na diagnostické vyšetrenie. Problémy s gluteálnym svalstvom rieši terapeut, chirurg, neurológ alebo dermatológ. Ktorýkoľvek z nich môže naplánovať nasledujúce udalosti:

• Rádiografia - na identifikáciu možných odchýlok v štruktúre chrbtice.
• Počítačová tomografia - rieši podobné problémy s röntgenovým žiarením, ale poskytuje jasnejší a podrobnejší obraz.
• MRI - odhaľuje abnormality v mäkkých tkanivách.
• Testy krvi a moču.
• Elektroneuromyografia - stanovuje svalový tonus.

Ako sa zbaviť bolesti?

Je dobre známe, že samoliečba nevedie k dobrému, preto, ak sa objaví nepohodlie, odporúča sa navštíviť lekára. Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať pri vredoch vyplývajúcich z nesprávnej injekcie. Pre bolesť v gluteálnych svaloch spôsobenú myozitídou, najčastejšie obmedzenou na konzervatívnu terapiu.

Ak je problém spojený s chrbticou, sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, fyzioterapia, masáže a fyzikálna terapia. Keď sa nervové zakončenia podieľajú na patologickom procese alebo sa pozoruje vážne poškodenie chrbtice, lekár môže použiť novocainickú blokádu.

V niektorých prípadoch sa môžete zbaviť bolesti sami:

• Ak sa po cvičení zrania svaly zadku, stačí si oddýchnuť a oddýchnuť si.
• Keď sa po injekcii objavia podliatiny alebo hrbole, obklady alkoholu a pomocné jódové pletivo.
• Pre myozitídu a podliatiny sa používajú zahrievacie masti s protizápalovým účinkom.

Aby sa zabránilo bolesti, odporúča sa pravidelne cvičiť, čo posilní svalové tkanivo. Je dôležité vyhnúť sa podchladeniu a okamžite liečiť ochorenia chrbtice. Pri prvých pocitoch bolesti sa odporúča navštíviť lekára, pretože niektoré choroby sa môžu vyvinúť do chronickej formy a spôsobiť komplikácie.

Príčiny bolesti v gluteálnych svaloch

Bolesť svalov, ako v akomkoľvek inom orgáne alebo systéme, je odpoveďou na patologický proces alebo symptóm prepracovania. Bolesť v gluteálnych svaloch nie je výnimkou, existuje mnoho dôvodov.

Priateľ s dvoma kolesami

Mnoho dôvodov môže spôsobiť, že telo bude reagovať. Jedným z najbežnejších na jar av lete je cyklistika. Všetci, bez výnimky, milenci dvojkolesových priateľov, ktorí čelia problému bolesti vznikajúcej po ceste.

Nepohodlné sedlo

Cykloturistika mestom, cykloturistika v prírode, so sebou prináša značné fyzické zaťaženie celého tela a najmä gluteálne svaly. Do tohto procesu sú zapojené všetky svaly v oblasti kňazov.

Jednou z príčin bolesti v sede po cyklovaní môže byť nepríjemné sedlo. Sedadlo pre bicykle nemusí byť vhodné pre anatomické parametre (príliš tvrdý alebo mäkký, široký alebo úzky, nevhodný uhol sklonu). Riešením tohto problému bude správna voľba a profesionálna inštalácia, ktorá pomôže pochopiť špecialistu.

Nesprávne oblečenie

Výrazná bolesť, opotrebenie a / alebo podráždenie zadku môže spôsobiť nesprávne zvolené oblečenie na bicyklovanie. Ak sa chcete vyhnúť tomuto problému po ceste, musíte použiť špeciálne šortky alebo nohavice, určené pre cyklistiku (bez vnútorných švov). Aplikujte aj omietku.

Dlhé zaťaženie

Ďalším dôvodom, pre ktorý človek zažije nepríjemné pocity vo svaloch zadku, je predĺžená fyzická námaha a únava po jazde na dlhé vzdialenosti. Bolesť bude spôsobená prepracovaním svalov. Aby sa tomuto problému predišlo a zabránilo sa únave, je potrebné riadne naplánovať plán prenájmu bicyklov a posúdiť vaše fyzické schopnosti, vzdialenosť, ktorá musí byť pokrytá. Po 1-2 hodinách by ste mali odpočívať.

Vzťah k iným chorobám

Cyklistika nie je jedinou príčinou bolesti v zadku a svaloch. Vzhľad tohto problému môže spustiť procesy:

• osteochondróza bedrovej chrbtice;
• osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice;
• záchvat ischias (ušetrí korenie omietky);
• patologický proces medzistavcových platničiek;
• zápalové ochorenia bedrového kĺbu;
• osteomyelitída ilium alebo femur;
• poranenia miechy (poškodené kosti alebo nie);
• zápal ischiatického nervu (zle boľavý);
• zápal vaječníkov u žien;
• patologické procesy konečníka;
• myositis;
• benígne a malígne neoplazmy (bolí neznesiteľne).

symptomatológie

Každá osoba vníma bolesť vlastným spôsobom. V niektorých prípadoch je bolesť vyjadrená represívnym charakterom. Iní majú pocit pálenia, brnenie, únavu alebo bolesť, ktoré sú prenikavé, neznesiteľné. Svalová únava sa hromadí.

Ak je príčinou bolesti je menšie zranenie, únava - bolestivé príznaky sa vyskytujú náhle, a môže tiež náhle zastaviť.

Ak je bolesť zadku sprevádzaná jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov, je dôležité rýchlo vyhľadať radu a lekársku pomoc. Tieto prejavy zahŕňajú:

• opuch, výskyt hematómov;
• obmedzenie pohybu;
• chróman;
• bolesť bedra;
• necitlivosť svalov;
• slabosť a únava vo svaloch;
• strata citlivosti gluteálnej oblasti;
• prímes krvi v stolici;
• slabosť, unavené nohy;
• bolesť kostí;
• ochrnutie.

Komplikácie po injekcii

Spolu s veľmi komplexnými a nebezpečnými procesmi v tele sa môže po intramuskulárnych injekciách objaviť bolesť v svalstve gluteus. Injekcie vitamínov a množstvo antibiotík sa považujú za veľmi bolestivé.

Ak bolesť nezmizne do 24 hodín po injekcii, bolí to ešte viac, môžu byť podozrivé z nasledujúcich patologických príznakov.

1. Absces spôsobený porušením pravidiel riedenia liekov (prášok sa riedi iba destilovanou vodou).
2. Škodlivý nesúlad s pravidlami vstrekovania.
3. Dovážané z vonkajšej strany patologického procesu do injekčnej rany.
4. Počas manipulácie sa ihla dostane do nádoby.
5. Ihla sa dostane do nervového kmeňa (komplikácia je veľmi závažná, vyžaduje dlhodobú liečbu).
6. Vzhľad subkutánneho infiltrátu v dôsledku skutočnosti, že liek nebol vstreknutý do svalu, ale do tukového tkaniva.

tehotenstvo

V niektorých prípadoch „zaujímavá pozícia“ ženy môže vyvolať hmatateľnú bolesť v zadku. Nasledujúce procesy môžu spôsobiť bolesť.

1. Svaly bedrovej chrbtice, zadku, panvy, nôh majú ďalšie silné zaťaženie v dôsledku rastu maternice a zvýšenia jej hmotnosti.
2. Kompresia veľkých a malých ciev rastúcej maternice, umiestnených v panvovej dutine.
3. Kompresia nervových kmeňov.
4. Popraskané nohu.

Obzvlášť silná bolesť sa prejavuje na konci obdobia, v 36-40 týždňoch tehotenstva. Bolestivé pocity sú ostré, prostrelny charakter. Môže sa podobať bolesti pri radiculitíde.

diagnostika

Ak bolesť v zadku a svaloch nezmizne bez liečby do 1-2 dní, má tendenciu sa šíriť a zvyšovať - ​​to bude slúžiť ako dôvod na to, aby sa lekár obrátil na radu a objasnil otázku: „Čo je príčinou bolesti? Čo bolí?

Lekár v prvom rade zbiera históriu ochorenia: zistí, kedy v súvislosti s ktorou frekvenciou bolesť gluteálneho svalstva bolí.

Vizuálne a palpatické vyšetrenie môže určiť:

• závislosť od bolesti pri držaní tela;
• svalový tonus;
• citlivosť;
• mobility;
• čo je vyjadrené únavou.

Uskutočňujú sa ďalšie biochemické testy a testy, ktoré umožňujú najpresnejšie určiť umiestnenie lézie a zistiť, prečo to bolí.

Na identifikáciu komorbidít, ktoré môžu spôsobiť tento symptóm, je potrebné vykonať niekoľko ďalších štúdií.

1. RTG chrbtice (môže byť identifikovaný: poranenia, vytesnenie diskov, vývojové abnormality, osteochondróza a / alebo nádorové procesy).
2. Počítačová tomografia chrbtice (odhaľuje rovnakú príčinu ako röntgenové žiarenie, ale viac informatívna).
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (skúmané susedné mäkké tkanivo).
4. Scintigrafia (umožňuje detekciu metastáz, abscesov, osteomyelitídy).
5. Klinická analýza krvi a moču (prítomnosť zápalu a / alebo reumatizmu).
6. Elektroneuromyografia (odhadovaný tón a inervácia gluteálnych svalov).
7. Ultrazvuková diagnostika.
8. Prepichnutie postihnutej oblasti (určené prísne podľa indikácií pre podozrenie na nádorový proces).

liečba

Bolesť v gluteálnej oblasti je liečená symptómami. Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, je čo najskôr identifikovať príčinu syndrómu bolesti a liečiť špecifické ochorenie.

Terapia bolesti v zadku a svaloch môže byť rozdelená do dvoch typov: konzervatívny a chirurgický zákrok.

Ak je bolesť menšia, spôsobená drobnými podliatinami a poraneniami, môžete aplikovať lekársku náplasť, pleťové vody s protizápalovými mastami. A menšie bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú po intramuskulárnych injekciách, môžu byť eliminované alkoholovým obalom alebo jódovou sieťovinou v postihnutej oblasti.

Metódy konzervatívnej liečby zahŕňajú:

• mier;
• terapeutické masáže;
• zahrievacie obklady;
• lekárske náplasti;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• riadenie zavádzania bicyklov.

Ak sa nervové zakončenia podieľajú na bolestivom procese alebo je chrbtica vážne zranená, noha je stiesnená, ale na liečbu môžu byť použité blokátory novokaínu.

Je dôležité poznamenať, že liečbu môže predpisovať iba lekár, ktorý spoľahlivo identifikuje príčinu bolesti. Samoliečba môže spôsobiť značné poškodenie tela.

Bolesť v zadku. Príčiny bolesti v zadku. Čo robiť s týmito bolesťami?

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť zadku sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok poranenia panvy, tvárou v tvár lézii lumbosakrálnej miechy, v bedrovom kĺbe alebo pri zápale svalov a väzov gluteálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnej injekcie môže objaviť bolesť v danej oblasti.

Anatómia gluteálnej oblasti

Spodok gluteálnej oblasti je gluteálny záhyb, horná časť je hrebeň bedrovej kosti (horná časť panvovej kosti), vnútornou časťou je sakrálna kosť a kostra chrbtice, zatiaľ čo vonkajšia hranica je zvislá čiara, ktorá pochádza z prednej hornej chrbtice (malé špicaté kosti). výbežok ilium a nasmerovaný na väčší trochanter (horný koniec tela femuru). Kostná základňa tejto oblasti je zadný povrch ileum a sedacieho kĺbu, laterálna časť sakrálnej kosti a kostrč, bedrový kĺb a horná časť stehennej kosti.

Koža oblasti sedacieho svalstva je dosť hrubá a obsahuje veľké množstvo mazových žliaz. Subkutánna tuková vrstva zadku je pomerne dobre vyjadrená. Má bunkovú štruktúru a je rozdelený jedným z listov povrchovej fascie (puzdro spojivového tkaniva) do tukového tkaniva gluteálnej a bedrovej oblasti.

Koža gluteálnej oblasti inervuje zadný kožný nerv stehna, končatiny bedrových nervov a vonkajšie vetvy sakrálnych nervov. V tukovom tkanive ležia vetvy zadných sakrálnych a bedrových nervov. Naproti tomu zásobovanie podkožného tkaniva arteriálnou krvou nastáva v dôsledku dolnej a hornej gluteálnej artérie. Hlbšie tkanivá sú vyživované vetvami hornej gluteálnej artérie, lumbálnych artérií a iliopsoas. Žily povrchovej vrstvy zadku sprevádzajú tepny a sú pripojené k hlbšej žilovej sieti. Lymfatická drenáž gluteálnej oblasti sa vyskytuje v ingvinálnych lymfatických uzlinách a malých panvových lymfatických uzlinách v dôsledku povrchovej a hlbokej lymfatickej siete.

Treba poznamenať, že množstvo svalov sa nachádza v gluteálnej oblasti. V závislosti od hĺbky ich výskytu sa niekedy označujú ako povrchové, stredné a hlboké svalové skupiny.

V gluteálnej oblasti sa nachádzajú nasledujúce svaly:

• Veľký sval gluteus. Najviac gluteus maximus sval sa nachádza najviac povrchovo a podobá sa kosoštvorec. Tento sval je schopný nielen rozopnúť a otočiť nohu (stehno) smerom von, ale aj narovnať a podoprieť trup. Sval gluteus maximus je pripojený na jednom konci k zadnému vonkajšiemu povrchu ilium, potom prechádza pozdĺž laterálneho povrchu sakrálnej kosti a kostry a na druhom konci je pripevnený k stehennej a širokej fascii stehna. Tento sval je obklopený fasciálnym puzdrom, ktoré sa skladá z povrchového a hlbokého spojivového tkaniva. Medzi týmito listami sú fasciálne septa, ktoré rozdeľujú sval do veľkého počtu svalov svalov. Počas hnisavého procesu, ktorý nastáva po nesprávnej intramuskulárnej injekcii, hnis roztaví hlboký hárok fasciálneho puzdra a ponorí sa do bunkového tkaniva pod svalom gluteus maximus.
• Sval gluteus medius leží o niečo hlbšie ako sval gluteus maximus. Je zapojená do únosu bedra smerom von a tiež narovnáva trup, ak je ohnutý dopredu. Tento sval pochádza z hrebeňa bedra a širokej fascie stehna a je pripojený k väčšiemu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojuholníka a je zodpovedný za otáčanie stehien a nôh smerom von (vonkajšia rotácia). Tento sval je tiež schopný pri upevnení nôh nakloniť panvu v smere. Hruškovitý sval pochádza z bočného povrchu krížovej kosti. Potom svalové vlákna prechádzajú cez veľký sedací otvor z panvovej dutiny a posielajú sa do hornej časti väčšieho trochanteru femuru vo forme krátkej šľachy.
• Vrchný dvojitý sval je krátka šnúra svalových vlákien, ktorá pochádza z ischiatickej kosti a je pripojená k trochanterickej fosse (fossa umiestnená na vnútornej strane väčšieho trochanteru). Funkciou tohto svalu je otočiť stehno a nohu smerom von.
• Vnútorný svaurátorový sval je sval so splošteným tvarom, ktorý je pripojený na jednom konci k vnútornému povrchu panvovej kosti, potom je poslaný do malého siagického foramenu a pripojený k trochanterickej fosse. Vnútorný uzamykací sval, rovnako ako vrcholový dvojitý sval, otáča stehno smerom von.
• Spodný dvojitý sval je reprezentovaný malým svalovým lanom. Tento sval začína od sedacieho svahu a je pripojený k trochannel fossa. Spodný dvojitý sval otáča bedra smerom von.
• Štvorcový stehenný sval má tvar obdĺžnika, ktorý je zakrytý zozadu svalom gluteus maximus. Sval pochádza z laterálneho povrchu slizničnej hľuzy (malé zvýšenie na zadnej spodnej ploche vetvy ischiatickej kosti) a viaže sa na hrebeň intertrochanter (hrebeň, ktorý sa nachádza medzi hlavným a menším trochanterom femuru). Tento sval otočí stehno smerom von.
• Sval gluteus maximus sa nachádza o niečo hlbšie a tiež sa zúčastňuje na abdukcii bedra. Jeden koniec tohto svalu je pripojený k vonkajšiemu povrchu krídla Ilium (horná časť kosti) a druhý k jednému z okrajov väčšieho trochanteru.
• Vonkajší svalový uzáver má tvar nepravidelného trojuholníka. Tento sval pochádza z blokovacej membrány (membrána spojivového tkaniva, ktorá je natiahnutá medzi vetvami sedacej a stydkej kosti). Potom sa zväzky svalov zbiehajú a pohybujú sa do šľachy, ktorá je pripojená k spoločnej kapsule bedrového kĺbu. Vonkajší blokovací sval otočí stehno a nohu smerom von.

Panvová kosť, bedrový kĺb a väzivový aparát femuru sú umiestnené vedľa svalovej vrstvy.

Na tvorbe bedrového kĺbu sa podieľajú dve štruktúry - acetabula a hlava stehennej kosti. Z hľadiska tvaru je tento spoj sférický kĺb, ktorý je schopný vykonávať pohyby v troch rovinách naraz (viacosový spoj). Aj tento spoj je schopný vykonávať rotačné pohyby. Kapsula bedrového kĺbu je extrémne silná a zachytáva nielen hlavu femuru, ale aj časť krku. Stojí za zmienku, že kĺbové povrchy femorálnej hlavy a acetabula na vrchole sú pokryté vrstvou hyalinného chrupavkového tkaniva, ktoré hrá úlohu tlmiča nárazov a poskytuje dobré kĺzanie medzi kĺbovými povrchmi kostí.

V kĺbe sú intraartikulárne aj extraartikulárne väzy. Medzi intraartikulárne väzy patrí priečne väzenie acetabula a väzivo hlavy stehennej kosti. Prvá je natiahnutá v oblasti acetabula a druhá pochádza z pólu acetabula a je pripojená k jamke hlavy stehennej kosti. V hĺbke tohto väziva prechádzajú krvné cievy, ktoré kŕmia hlavu femuru. Extra-artikulárne väzy zahrnujú ligotvorný, femorálny, femorálny a ischiaticko-femorálny ligament. Ileo-femorálny väz je najsilnejším väzivom v celom tele (jeho hrúbka môže dosiahnuť 1 centimeter). Vďaka tomuto zväzku je možné držať vertikálnu polohu tela. Tento ligament pochádza z prednej dolnej bedrovej chrbtice a je pripojený k intertrochanterickej línii femuru. Lemový a femorálny ligament leží na spodnom povrchu kĺbu. Začína od hornej jamky stydkej kosti, potom sa prelína do kapsuly bedrového kĺbu a je pripojená k malému špajdli. Väzba stydko-femorálnej kosti spomaľuje odstraňovanie vonkajšej strany stehna. Ischiaticko-femorálny väz sa nachádza za kĺbom. Na jednom konci sa pripája k acetabule a druhý koniec k zadnému okraju väčšieho trochanteru femuru. Ischiaticko-femorálny ligament inhibuje pohyb stehna smerom dovnútra. Okrem toho sa v kĺbovej kapsule uvoľňuje akumulácia kolagénových vlákien (silné vlákna spojivového tkaniva), ktoré pokrývajú stred krčku femuru. Táto štruktúra sa nazýva kruhová zóna.

Kĺb bedra prijíma arteriálnu krv zo siete, ktorá je tvorená laterálnymi a mediálnymi artériami, ktoré obklopujú femur, acetabulárnu vetvu obturátorovej tepny a vetvy horných a vyšších gluteálnych tepien. Výtok žilovej krvi sa vykonáva hlbokými žilami panvy a stehna (hlboká žila stehna, femorálna žila a vnútorná ileálna žila). Na druhej strane prúd lymfy prebieha cez lymfatické cievy do hlbokých trieslových lymfatických uzlín. Inervácia kĺbovej kapsuly sa uskutočňuje obturátorom, ischiatickým a femorálnym nervom.

Samostatné zváženie vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je najväčší nerv v ľudskom tele. Tvoria ho všetky korene sakrálneho plexu. Ischiatický nerv prechádza cez štrbinu svalu piriformis, ktorý ho v niektorých prípadoch môže stlačiť a spôsobiť výrazný syndróm bolesti (ischias). Tento nerv inervuje väčšinu svalov gluteálnej oblasti (štvorcové svaly stehna, dolné a horné dvojité svaly, vnútorný sval svalu) a kĺbové puzdro (artikulárne vetvy ischiatického nervu). Tento nerv tiež inervuje celú dolnú končatinu (zadný povrch). V oblasti popliteálnej fossy prechádza do tibiálnych a peroneálnych nervov, ktoré inervujú kožu dolných končatín, všetky svalové skupiny a kĺby nôh a chodidiel.

V oblasti väčšieho trochanteru femuru je niekoľko synoviálnych vakov. Tieto vrecúška obsahujú vnútri synoviálnej tekutiny, ktorá je potrebná na zníženie trenia svalov a šliach počas pohybu. Aj v oblasti zadku sú dve hlboké priestory bunkového tkaniva. Prvým z nich je hlboký gluteálny priestor. Hlboký gluteálny priestor sa nachádza medzi hlbokou fasciou, ktorá pokrýva gluteus maximus a fasciu hlbokej vrstvy. V tomto bunkovom priestore sa nachádza ischiatický nerv, zmätené (sexuálne) cievy a nervy, ako aj dolný gluteálny nerv a cievy. Na druhej strane, nadbytočný bunkový priestor sa nachádza medzi fasciou svalu gluteus maximus a svalom gluteus maximus. V ňom sú vetvy horných gluteálnych nervov, ako aj krvné cievy.

Aké štruktúry sa môžu šíriť v zadku?

Bolesť v oblasti zadku je často spojená so zápalovým procesom. V závislosti od štruktúry, ktorá sa podieľa na zápalovom procese, sa charakteristika bolesti môže veľmi líšiť.

V oblasti sedacieho svalu sa môžu zapáliť tieto tkanivá:

• Koža. Niekedy hnisavé infekcie kože môžu viesť k bolesti v zadku. Porušenie integrity kože gluteálnej oblasti môže viesť k prenikaniu patogénov (najčastejšie hovoríme o stafylokokoch a streptokokoch) do mazových a potných žliaz, ako aj o vlasových folikuloch (vlasový hriadeľ). Furuncle je najbežnejšia z týchto patológií. S týmto ochorením sa poškodí vlasový driek a okolité tkanivá, pričom sa vytvorí hnisavé jadro. Najvýraznejšie bolesti sú pozorované v dňoch 3 - 4, keď sa v oblasti jadra varu vyskytuje hnisavá fúzia tkanív (nekróza). Tiež sa môže vyskytnúť bolesť počas ektymy. Táto pyodermia (kožné lézie s pyogénnymi baktériami) je charakterizovaná výskytom bubliny s hnisavým obsahom na koži. V budúcnosti je absces povolený s tvorbou vredov, čo môže spôsobiť nepohodlie vo forme bolesti.
• Subkutánne tukové tkanivo sa môže tiež zapáliť a spôsobiť panikulitídu. Pri panikulitíde je tukové tkanivo poškodené a nahradené spojivovým tkanivom. V niektorých prípadoch toto ochorenie produkuje skôr veľké plaky a infiltráty, ktoré môžu stláčať krvné cievy a nervy, čo sa prejavuje silnou bolesťou.
• Synoviálne vaky. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnych injekcií v zadku môžu objaviť difúzne hnisavé lézie synoviálnych vakov. Preto je také dôležité vykonávať injekcie do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Najčastejšie hnisajú veľké vrecko ischiatickej hľuzy a vrecka, ktoré sa nachádzajú medzi zadným povrchom sakrálnej kosti a kožou.
• Svaly. Zápal svalov gluteálnej oblasti môže tiež spôsobiť bolesť. Napríklad trauma zadku alebo neúspešná intramuskulárna injekcia môže viesť k abnormálnemu napätiu svalu piriformis, ktorý zasa môže stlačiť ischiatický nerv a spôsobiť ischias.
• Kĺbové šľachy môžu byť zapálené v prípade poranenia alebo výraznej námahy dolných končatín. Hlavným príznakom trochanteritídy (zápal stehenných šliach) je bolesť, ktorá sa vyskytuje v puzdre - na vonkajšom povrchu gluteálnej oblasti. Bolesť je zvyčajne horšia počas dňa, pri chôdzi a takmer úplne ustúpi v neprítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias alebo zápal ischiatického nervu nastáva, keď je daný nerv stlačený nejakým druhom tkaniva. Symptómy ischiasia závisia od stupňa kompresie nervového tkaniva, ako aj od oblasti, kde dochádza k tejto kompresii. Sciatica sa často prejavuje akútnou bolesťou v gluteálnej oblasti, ktorá je o niečo horšia pri sedení. Niekedy sa v celej nohe objavuje brnenie, znecitlivenie alebo pocit pálenia. Pri pokuse vstať zo stoličky sa môže vyskytnúť bolesť pri streľbe. Pri nástupe ochorenia nie sú príznaky zvlášť výrazné, ale s progresiou bolestivých záchvatov sa častejšie vyskytujú.
• Krbový kĺb môže spôsobiť zápal ako v dôsledku priameho poranenia, tak aj zavedenia patogénnych mikróbov do kĺbu (padajúceho na ostrý predmet) a sekundárne, keď sú mikróby prenesené z iného zdroja hnisavej infekcie. Infekčná artritída (zápal kĺbov) vedie k silnej bolesti v kĺbe, čo znemožňuje pohyb. Keď je femur dislokovaný, prasklina alebo zlomenina tiež spôsobuje extrémne silnú bolesť v kĺbe.
• Kostné tkanivo. Niekedy môže byť kostné tkanivo a iné tkanivá bedrového kĺbu ovplyvnené infekciou tuberkulózou. V tomto prípade je bolesť pri nástupe ochorenia nevyjadrená, ale keď sú tkanivá kĺbov zničené, môže sa významne zvýšiť. Kostné tkanivo môže tiež podstúpiť hnisavú-nekrotickú léziu (osteomyelitídu). V tomto prípade je syndróm bolesti jedným z hlavných príznakov.

Bolesť v svalstve gluteus

Bolesť v svalstve gluteus je najčastejšie pociťovaná práve v m. gluteus maximus (veľký sval), ale môže byť tiež lokalizovaný v m. piriformis - hruškový sval a iné štrukturálne zložky zadku. Príčiny symptómu bolesti sú rôzne a môžu byť ako nezávislé signály poškodenia svalov, tak aj odrazené bolesti pri ochoreniach vnútorných orgánov, chrbtice a cievneho systému.

To, čo máme na mysli, je jeden z gluteus svalov, gluteus maximus, alebo gluteus maximus. Jeho funkcie sú rôznorodé - je zodpovedné za predĺženie stehna pri zdvíhaní, pri otáčaní kolena, čiastočne pri vzpriamenej chôdzi, sval je obzvlášť aktívny pri behu, skákaní, squate.

Príčiny bolesti v gluteus svalov

Najčastejšie príčiny bolesti v gluteus svaloch súvisia s patológiami chrbtice v lumbosakrálnej oblasti. Takéto ochorenia predstavujú približne 75% príčin, ktoré vyvolávajú bolestivé príznaky v oblasti zadku, a povaha bolesti je veľmi podobná lumbodynii a reumatickým ochoreniam, čo sťažuje presné diagnostikovanie.

Hlavné príčiny bolesti v svalovom svalstve:

• Osteochondróza lumbosakrálnej oblasti, radikulopatia, medzistavcové prietrže.
• Osteoartróza bedrového kĺbu.
• Choroby kĺbov sakroiliakálnej oblasti (osteomyelitída femorálnej alebo iliakálnej kosti).
• Poranenia chrbtice, kostrového svalstva, kostrče (svalový kmeň, hematóm, zlomenina).
• Kompresia ischiatického nervu na strane piriformis (syndróm piriformis).
• Lumbago, keď je hypertonicita svalov bedrovej oblasti, rovnako ako boky a zadok.
• Patológia panvových orgánov u žien - adnexitída.
• Choroby konečníka - proktitída, paraproktitída, hemoroidy, percipálny absces.
• Myalgia ako primárny syndróm spojený s infekčnými chorobami, hypotermia.
• Myozitída je zápalový proces vo svalovom tkanive zadku.
• Polymyozitídy.
• Rôzne typy artritídy ilia, vrátane psoriatickej artritídy.
• Lumbálna stenóza.
• Oklúzia ilických artérií alebo aorty.
• Nádory retroperitoneálnej oblasti.
• Syndróm chronickej kompresie gluteálneho svalstva.
• Malígne procesy - lymfosarkóm, patológia myelómu, ileálne metastázy.
• Tuberkulózna kosť.

Príčiny bolesti v svalstve gluteus môžu byť tiež sekundárnymi príznakmi týchto ochorení:

• Zlomeniny krčku femuru.
• Inguinálna hernia.
• Bursitída (spit).
• Falošná prerušovaná klaudikácia.
• Tendonitída šľachy patriacej k gluteus maximus.

Symptómy bolesti v svalovine

Pocity, príznaky bolesti v gluteus svaloch sú veľmi odlišné v popisoch pacientov a môžu byť:

• Bolesť v zadku vznikla spontánne, dáva vzadu, potom v nohe, zhoršuje sa, keď vstávate zo stoličky pri chôdzi.
• Bolesť v svalstve gluteus nešliapne na nohu, je necitlivá.
• Bolesť je cítiť uprostred zadku, šíri sa po celej nohe, sprevádzaná bolesťami chrbta.
• Bolesť v zadku sa nezmizne na týždeň, zhoršuje sa stúpaním po schodoch.
• Bolesť v svalstve gluteus je konštantná, nezmizne v polohe na bruchu, pocit ťahania, kŕčovitá bolesť. Bolesť sa môže znížiť zahriatím zadku.

Je zrejmé, že klinické prejavy, symptómy bolesti v gluteus svaloch závisia od príčiny, času výskytu a sprievodných ochorení. Uvádzame niekoľko možností na opis príznakov v nasledujúcich, najbežnejších patológiách:

1. Najčastejšou príčinou bolesti v zadku je degeneratívna spinálna lézia, osteochondróza. S takýmito patologickými stavmi sa bolesť šíri po povrchu zadku a vyžaruje do zadnej časti stehna. Symptóm sa zhoršuje nepríjemnými pohybmi, fyzickou námahou a môže ustúpiť v pokoji, v polohe na bruchu, pri masáži a zahrievaní.
2. Stenóza, blokáda aorty alebo iliakálnej artérie. Bolesť je intenzívna v prvých 30 minútach, takže ju možno považovať za nástup. Pocit bolesti postupne ustupuje sám, bez použitia akejkoľvek liečby, ale často sa vracia v noci. Okrem bolesti v svalstve gluteus je stenóza sprevádzaná slabosťou, bolesťou v nohe, mravenčením a necitlivosťou nohy, často čiastočným kulhavím.
3. Syndróm hrušného svalu. Klinický obraz je charakterizovaný ťahaním, tupými bolesťami, často sprevádzanými pocitom pálenia vo svaloch zadku, v oblasti krížovej kosti a bedrovej oblasti. Bolesť ustupuje v horizontálnej polohe, aktivuje sa pri pohybe, najmä pri dlhej chôdzi. Symptómy bolesti v svalstve gluteus môžu byť ožarujúce v prírode, dávať kolenám, prstom na nohách, rušiť normálnu chôdzu.
4. Lumbodynia je charakterizovaná silným, pulzujúcim, bolesťou v chrbte, zadku, stehnách, často príznakom vyžarujúcim na nohu.
5. Hnisavý zápalový proces v kostnom tkanive stehna - osteomyelitída. Symptomatológia je charakterizovaná ostrými, ostrými bolesťami, všetky pohyby sú narušené, bolesť nezmizne ani v pokoji, sprevádzaná horúčkou, závratmi, nevoľnosťou. Akútna hematogénna forma osteomyelitídy môže vyvolať kómu.

Diagnóza bolesti v gluteus svalov

Diagnóza bolesti v svaloch gluteus musí byť v prvom rade diferenciálna, to znamená, že jej primárnou úlohou je eliminácia závažných, život ohrozujúcich patológií.

Všeobecný, štandardný algoritmus na vyšetrenie pacientov s bolesťou zadku, boky po anamnéze:

Zistite, pretože to, čo môže ublížiť gluteálne svaly

Výskyt bolesti v gluteálnej oblasti môže byť spôsobený problémami v panvovom prstenci, v chrbtici a vo vnútorných orgánoch. Každá patológia sa vyznačuje špecifickým súborom symptómov, okrem toho, že gluteálne svaly sú zranené, príčina a prejavy vyžadujú individuálny prístup k liečbe.

Hlavné ochorenia, ktoré spôsobujú bolestivosť gluteálnych svalov:

• Degeneratívne dystrofické lézie lumbosakrálnej chrbtice s tvorbou osteochondrózy, spondylózy, spondylartózy, kombinovanej bedrovej stenózy, výčnelkov, hernie disku;
• koxartróza;
• sakroiliitidy;
• zápal - osteomyelitída;
• poranenia bedrových stavcov, sakrálnych, kostrčových zón, panvy;
• posttraumatické zmeny v hlavách stehennej kosti - osteonekróza, cysty;
• syndróm piriformis;
• syndróm myofasciálnej bolesti na pozadí lumbaga, hypertonus, svalový spazmus;
• ochorenia reprodukčných orgánov - adnexitída, adenóm, prostatitída;
• zápalové a vaskulárne lézie rekta - dilatácia hemoroidných žíl, zápal pararektálneho tkaniva, črevá s tvorbou abscesov a flegmon;
• primárna myalgia, ktorá je príznakom infekčných chorôb, hypotermia;
• myozitída gluteálnych svalov;
• polymyozitídy;
• artritída kĺbov panvového kruhu, napríklad reumatoidná, psoriatická;
• stenóza a oklúzia abdominálnej aorty a jej vetiev;
• retroperitoneálne nádory;
• chronická kompresia svalov zadku;
• malígne procesy - ložiská lymfosarkómu, myelómu, metastáz;
• poškodenie tuberkulóznej kosti;
• patologické zlomeniny krčka femuru;
• trieslová prietrž;
• zápal veľkého špajdlového vrecka;
• príznaky prerušovanej klaudikácie;
• zápal šľachy súvisiaci s gluteus maximus;
• ploché nohy;
• vrodené a získané deformity chrbtice - skolióza, kyfoskolióza, hyperlordóza.

Degeneratívne dystrofické lézie lumbosakrálnej chrbtice

Degeneratívne dystrofické lézie lumbosakrálnej chrbtice zahŕňajú také stavy ako osteochondróza, spondylosa, spondylarthróza, spondylolistéza, kombinovaná stenóza, výbežky, herniované medzistavcové platničky.

Vyššie uvedené stavy spôsobujú bolestivý syndróm rôznej závažnosti.

Najprv v klinickom obraze prevládajú sťažnosti na bolesti chrbta. Tento stav je spôsobený ochranným napätím - obranou bedrových svalov a nazýva sa lumbago. Telo sa snaží chrániť pred bolesťou, rozvíja svalový spazmus, obmedzuje pohyb v bedrovej chrbtici. Postupne dochádza k zmenám artrózy a spondylozy na pozadí zníženej amplitúdy pohybu. To sa prejavuje nadmerným rastom arkuloprostatických kĺbov, výskytom okrajových kostných osteofytov na bokoch stavcov. Obmedzujú tiež pohyblivosť a zhoršujú bolesť.

Keď sa objaví vydutie - výbežok alebo prolaps medzistavcovej hernie, objaví sa radikulárna povaha bolesti. Keď trpí priepasťou medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom, bolesť na zadku zasahuje po zadnom povrchu nohy. Postupne sa objavujú neurologické kvapky vo forme slabosti nôh a necitlivosti na zadnom povrchu končatiny. Tento stav sa už nazýva radiculitída, ale radikulopatia.

Spinálna stenóza na úrovni bedrovej kosti môže byť kompenzovaná a dekompenzovaná.

Pri kompenzácii dochádza len k zmenám na magnetických rezonančných tomogramoch. S dekompenzáciou, intermitentnou klaudikáciou sa vyvíja - pri chôdzi, bolesť v zadku a nohách je taká silná, že je naliehavé sadnúť si alebo si ľahnúť tak, že zmizne. Periodicky paroxysmálne na pozadí imaginárnej pohody sa vyvíja prechodná slabosť v nohách. Napríklad, pacient šplhá po schodoch, svaly jednej nohy náhle oslabia. Často to vedie k pádu.

Spondylolistéza, t.j. posunutie stavcov voči sebe navzájom môže byť nasledovných typov:

• traumatické;
• degeneratívne;
• stabilný;
• nestabilný.

Všetky vytesnenie vertebrálnych tiel dávajú bolesť, neurologický deficit, symptómy prerušovanej klaudikácie ako v prípade kombinovanej stenózy miechového kanála.

Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom neurológa. Použité lieky z nasledujúcich skupín:

• NSA;
• spazmolytiká;
• Vitamíny B;
• hondroprotektory.

Spylolistalýza, stenóza spinálneho kanála, sekvestrované herniované medzistavcové platničky vyžadujú spravidla chirurgický neurochirurgický zákrok.

Osteoartróza bedrového kĺbu

Artritická zmena bedrového kĺbu - koxartróza môže byť reumatická, dna, degeneratívna-dystrofická povaha. Môže byť juvenilná dysplastická koxartróza.

Špecifická a posttraumatická artróza postihuje hlavne mladých mužov. Vo starších vekových skupinách začnú dominovať ženy. Sú náchylnejšie na degeneratívne-dystrofické lézie.

Neexistuje jediná príčina pre rozvoj artrózy bedrového kĺbu.

Rozvíja sa s kombinovanými účinkami nasledujúcich faktorov:

• metabolické a metabolické poruchy;
• endokrinná patológia;
• degeneratívna-dystrofická lézia;
• infekcie;
• genetická alebo genetická predispozícia;
• age;
• porážka cievneho lôžka;
• nadváhou;
• nepriaznivé environmentálne podmienky;
• ohrozenia zdravia pri práci.

Prevažujú sťažnosti na artralgiu a dysfunkciu.

Bolesť je sústredená v gluteálnej oblasti a slabín na postihnutej strane. Môže dôjsť k ožiareniu kolenného kĺbu a holene na strane členkového kĺbu. Prevláda „počiatočný charakter“ bolestivých pocitov, to znamená, že sa objavujú v okamihu začiatku pohybu a klesajú po rozptýlení pacienta.

Bolesť sa postupne stáva trvalým a pretrváva počas pohybu, vyžaduje odpočinok od nákladu. Kĺbová funkcia trpí, zhoršuje sa kvalita života. Pacienti majú ťažkosti s používaním verejnej dopravy, telesnej výchovy a športu, obliekania ponožiek.

Pri osteonekróze je charakteristickým príznakom prítomnosť svetelnej medzery, keď po intenzívnej bolesti počas niekoľkých týždňov príznaky zmiznú bez liečby. Obdobie bolesti je spôsobené ischémiou hlavy stehennej kosti. Syndróm opakovanej bolesti sa vyskytuje, keď dochádza k zlomeninám femorálnej hlavy. Potom sa vyvíja sekundárna artróza bedrového kĺbu.

Snažia sa znížiť bolesť, pacienti sa nútene držia tela, snažia sa pri chôdzi znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu. Z tohto dôvodu sa v bedrovej oblasti vyvíja nadmerná deformácia. Sekundárny proces zahŕňa bedrovú chrbticu.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa používajú na zmiernenie syndrómu bolesti:

Pre lekársku starostlivosť musíte kontaktovať ortopedického traumatológa.

So špecifickou povahou lézie - reumatológovi.

sacroiliac choroba

Chronický zápal v sakroiliakálnych kĺboch ​​sa vyvíja postupne, postupne. Ochorenie začína zvýšenou únavou, zníženou odolnosťou voči normálnej fyzickej námahe, bolesťou v dolnej časti chrbta. Bolesť môže byť v gluteálnych svaloch na jednej alebo dvoch stranách. Vymáhanie je nahradené exacerbáciami, bolesť a nepohodlie v bedrovej chrbtici sa postupne spájajú. Vo vyspelých prípadoch sa spoja srdce, aorty a oka. Príčina ochorenia nie je úplne známa. Predpokladá sa, že sa vyvíja v dôsledku dedičnej genetickej abnormality. S prejavom ochorenia v detstve je obzvlášť ťažké, sprevádzané črevnou patológiou, poškodením kĺbov končatín.

Na zmiernenie bolesti sa používajú NSAID. Pacienti dostávajú liečbu pod dohľadom všeobecných lekárov, neurológov, reumatológov, ortopedov.

Osteomyelitída femuru, Ilium

Hnisavá lézia femuru, ilium môže byť posttraumatická alebo sa môže vyvinúť ako výsledok hematogénneho šírenia infekcie zo vzdialených zápalových ohnísk a popálenín.

Zvlášť výrazná predispozícia k tejto patológii je pozorovaná u pacientov narodených s vrodenou dislokáciou bedra, dyspláziou bedra.

Po prvé, deformácie v kĺboch ​​nie sú veľmi nápadné, môžu spôsobiť žiadne sťažnosti, a len vtedy, keď sa hematogénna osteomyelitída spojí, objavia sa sťažnosti na bolesť svalov, horúčku a intoxikačný zápalový syndróm.

Keď sa koriguje neskorá dislokácia bedra, stáva sa obvyklou, patologickou, funkciou trpí a artritída sa často vyvíja, včasná deformujúca artróza. V tejto kategórii pacientov je asymetria štruktúry panvy, celej dolnej končatiny na postihnutej strane, chrbtice.

Pred rozvojom osteomyelitídy je potrebné vykonať rekonštrukčnú liečbu. Ak sa ochorenie zistí neskoro, vo fáze vývoja infekčných komplikácií osteomyelitídy, liečba sa vykonáva v špecializovanej ortopedickej nemocnici.

Najprv sa lieči osteomyelitída a potom sa vykonávajú operácie zamerané na obnovenie anatomických vzťahov v končatine.

Syndróm myofasciálnej bolesti

Pri bolestivej kontrakcii svalov na pozadí obehových porúch, akútneho alebo chronického preťaženia so zhoršeným lokálnym prekrvením krvi dochádza k akumulácii zápalových mediátorov, ktoré aktivujú receptory bolesti. Títo ešte viac zasiahnu postihnuté svaly, aby ich ochránili znížením pohyblivosti postihnutého segmentu. Zatvára začarovaný cyklus patogenézy. V spastickom svale sa oblasti lokálnej konsolidácie objavujú vo forme hustých kordov, ostro bolestivých pri palpácii.

Na tomto mieste sa postupne vyvíja lokálna fibróza, v ktorej sú svalové vlákna nahradené spojivovým tkanivom, funkcia končatiny ešte viac trpí.

Pacient má nasledujúce sťažnosti:

• bolesť v zadku a všetky kŕče svalov v páse, stehnách;
• obmedzenie pohybu;
• bolestivé šnúry v postihnutých svaloch sú určené dotykom;
• pri hlbokej palpácii spastického svalu sa pacient triasť kvôli zvýšenej bolesti;
• keď sa pokúsite natiahnuť svalovú bolesť je znížená.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a antispasmodiká sa používajú na zmiernenie syndrómu bolesti:

Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc od ortopedického traumatológa, neurológa.

Syndróm hrušného svalu

Rôznym syndrómom myofasciálnej bolesti je porážka svalu piriformis. Súčasne bolesť gluteálnej oblasti bolí. Príčinou týchto sťažností je kompresia ischiatického nervu medzi edematóznymi svalmi a väzivom. Vyvíja sa častejšie u žien.

Tvorba bolesti v gluteálnej oblasti, sakroiliakálny kĺb, bedrové kĺby, ktoré sa zvyšujú počas chôdze, drepov a strašidiel dolnej končatiny. Porážka ischiatického nervu je vždy sprevádzaná necitlivosťou, bledosťou kože, bolesťou po celej zadnej časti nohy, prerušovanou klaudikáciou.

Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom nesteroidných neurologických liekov a blokáda lokálnych anestetík.

Zápalové, vaskulárne lézie konečníka, pararektálne vlákno

Purulentné zápalové procesy v konečníku, ako sú fistuly, análne trhliny, paraproktitída, proktitída, abscesy, môžu spôsobiť pocit, ako keby bol gluteus sval zranený.

Skutočná bolesť je lokalizovaná v hrádzi, má pulzujúci charakter. Je sprevádzaná intoxikáciou, telesná teplota stúpne na 380 ° C. Infekčné agens vstúpi do adrektálneho tkaniva cez análne žľazy, keď je rektálna sliznica poranená pevnou hmotou stolice v prípade zápchy, alebo hematogénnym za prítomnosti ložísk infekcie v tele.

S nárastom hemoroidov sa vyskytuje bolesť počas pohybov čriev, objavujú sa hemoroidy, ktoré sú ľahko zranené a krvácajú.

Bolestivosť hemoroidov je veľmi výrazná, sprevádzaná pálením v akejkoľvek polohe. Pre pacienta je ťažké sedieť, ľahnúť si, chodiť.

Liečbu vykonávajú proktologici. V prípade hnisavých procesov je nutný chirurgický zákrok - otvorenie a odvodnenie abscesov, paraproktitída. Na hemoroidy sa najprv používajú sviečky s anestetikami a antibiotikami.

Pri komplikáciách hemoroidov, ako je trombóza, hnisanie, neefektívnosť konzervatívnej terapie sa uchyľuje k chirurgickej liečbe.

Poranenia chrbtice, krížovka, kostrč

Pri traumatických poraneniach bedrovej chrbtice, krížovej kosti, kostrčovej kosti, panvových kostí po poranení, výrazného syndrómu bolesti sa okamžite objaví dysfunkcia. V prípade zlomeniny chrbtice sa v prípade komplikovaných zlomenín vyvíja neurologický deficit, ktorý zodpovedá lokalizácii poškodenia. Pri nekomplikovaných zlomeninách necitlivosť a paréza nie. Existuje však nebezpečenstvo poškodenia orgánov retroperitoneálneho priestoru, obličiek, močových ciest, močového mechúra, vnútorného krvácania.

Liečba sa vykonáva v úrazovej alebo neurochirurgickej nemocnici.

Okrem liekov proti bolesti, spravidla pacienti s takýmito zraneniami potrebujú opatrenia proti šoku, antibiotickú liečbu.

Choroby reprodukčných orgánov

Táto patológia sa pozoruje počas hypotermie, nešpecifického zápalu alebo pohlavne prenosných infekcií, s metabolickými poruchami, hormonálnou nerovnováhou, sedavým životným štýlom.

Sťažnosti na bolesť v oblasti ohanbia, zadku, konečníka, hrádze môžu byť sprevádzané porušením močenia, sexuálnej funkcie, horúčky.

Je potrebné poradiť sa s urológom, gynekológom, aby sa vykonalo komplexné vyšetrenie a predpísala sa špecifická antibakteriálna liečba.

Primárna myalgia

Svalová bolesť, ktorá sa vyvíja na pozadí infekčných chorôb, je spôsobená toxickým poškodením svalových vlákien metabolickými produktmi mikroorganizmov, vírusmi, hubami, rozpadom tkanív, poruchami elektrolytov alebo pôsobením liekov používaných na liečbu.

Myalgia sprevádza takmer každé infekčné zápalové ochorenie. Príznaky hlavného ochorenia sa dostanú do popredia, neskôr sa prejavia príznaky intoxikácie.

Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc od terapeuta alebo špecialistu na infekčné ochorenia, aby sa vykonala špecifická etiotropická liečba a detoxikačná liečba.

Myozitída gluteálnych svalov

Myozitída je zriedkavo v izolovanej svalovej skupine. Aseptický zápal svalového tkaniva na pozadí prepätia obzvlášť netrénovaného svalu je spravidla difúzny. Izolovaná myozitída gluteus svalov je nebezpečný stav, sprevádzaný nekrózou, t.j. svalovou nekrózou na pozadí virulentnej infekcie. Zápalové zmeny vo svaloch spôsobené pyogénnou flórou môžu byť jedným zo symptómov ťažkej sepsy s hematogénnym šírením infekcie v celom tele.

Liečba sa vykonáva v podmienkach hnisavého chirurgického zákroku, často vyžaduje hospitalizáciu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

polymyozitídy

Skupina chorôb, pri ktorých trpí nielen gluteus, ale aj všetky kostrové svaly tela, má charakter chronického zápalového procesu. Príčina ochorenia nie je známa, ale vzhľadom na výskyt choroby medzi príbuznými sa uvažuje o jej dedičnom pôvode.

Hlavné príznaky ochorenia:

1. Slabosť a bolesť v kostrových svaloch horných a dolných končatín, krku, hrtanu, pažeráka.
2. Kožné zmeny - fotodermatitída, svrbenie kožných vyrážok.
3. Zmeny v kĺboch ​​typu artritídy.
4. Srdcová arytmia, myokarditída, perikarditída.
5. Dyspnea pri námahe, suchý kašeľ.
6. Páchnuce pri prehĺtaní, časté čkanie, bolesť na hrudníku.
7. Poškodenie obličiek.

Keď sa objavia vyššie uvedené sťažnosti, mali by ste kontaktovať reumatológa alebo terapeuta.

Artritída kĺbov panvového krúžku

Zápalové zmeny v kĺboch ​​panvového kruhu majú špecifickú a nešpecifickú povahu. Psoriatické, chlamýdiové a iné typy artritídy majú tendenciu mať chronický, zvlnený, neustále progresívny priebeh. Bolesť v kĺboch ​​a perifokálnych mäkkých tkanivách je sprevádzaná dysfunkciou kĺbov, zvýšenou telesnou teplotou.

Liečbu zachytí reumatológ.

Oklúzia ilických artérií alebo aorty

S porážkou abdominálnej aorty a artérií dolných končatín chýbajú príznaky v prvom - asymptomatickom štádiu. Postupne, zvýšená citlivosť na meniace sa počasie, človek netoleruje chlad. Častejšie sú muži chorí. Medzi rizikové faktory patria:

• fajčenie;
• diabetes mellitus;
• porucha metabolizmu lipidov;
• arteriálnej hypertenzie;
• ateroskleróza;
• zvýšená viskozita krvi;
• zlyhanie obličiek;
• chronické ložiská infekcie v tele.

Prvé prejavy ochorenia nie sú špecifické a zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• necitlivosť nôh;
• pocit chladu v nohách;
• bolesť;
• svalová slabosť;
• vredy bez hojenia;
• kontrakcie;
• nekrotické zmeny v tkanivách nôh.

Liečba je zameraná na normalizáciu prietoku krvi, vykonáva sa pod dohľadom vaskulárneho chirurga.

Retroperitoneálne nádory

Pri retroperitoneálnych nádoroch sa najčastejšie jedná o obličky a slezinu, bolesť z postihnutého orgánu strieľa v slabinách a zadku. Špecifické symptómy nemusia byť dlho.

Nebezpečenstvo onkologických ochorení, najmä nádorov obličiek, je dôležité v každom veku, a ak existujú sťažnosti na bolesť alebo nepríjemný pocit akejkoľvek lokalizácie z neznámeho dôvodu, vyžaduje okamžitú liečbu všeobecného lekára.

Syndróm chronickej kompresie gluteálneho svalstva

S touto patológiou prevláda svalová zložka bolesti, ktorá je spôsobená chronickým preťažením svalov gluteálnej a panvovej oblasti. Kompresia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• opuch;
• preťaženia;
• zápal;
• cudzí orgán;
• objemová tvorba panvového dna, zadku.

Bolesť môže byť súčasne odstránená pomocou NSAID, ale je racionálnejšie poradiť sa s lekárom-terapeutom, ktorý po predbežnom vyšetrení pošle užšiemu špecialistovi, napríklad ortopédovi alebo onkológovi.

Malígne procesy

Takéto neoplazmy ako myelóm, metastázy, lymfosarkóm sa radi nachádzajú v panvových kostiach, bedrovej chrbtici, femure. Často je choroba neskoro diagnostikovaná v mieste patologických zlomenín a objavení sa bolesti a neurologických porúch.

Odporúča sa obrátiť sa na onkológa, hematológa, traumatológa - ortopéda.

tuberkulóza

Tuberkulóza kostí môže byť jednoduchá, násobná, kombinovaná. Pozoruhodné sú tieto anatomické štruktúry:

• kosti;
• kĺby;
• stavca;
• mäkké periartikulárne - periartikulárne tkanivá

Okrem toho sa rozlišujú nasledujúce fázy tuberkulózneho procesu:

Bolesť v tuberkulóznom procese v počiatočných štádiách ochorenia nie je veľmi výrazná.

Charakteristickým znakom kostnej tuberkulózy je, že rádiografy postihnutého segmentu vykazujú veľmi výrazné zmeny a deštrukciu a bolesť svalov, kostí alebo kĺbov je veľmi slabá.

Poškodenie tuberkulózy vyžaduje takmer vždy chirurgický zákrok, špecifickú terapiu proti tuberkulóze.

Hip zlomeniny

Traumatická zlomenina krčka femuru je dosť ťažká na to, aby sa zamieňala s akoukoľvek inou patológiou, pretože sa vyvíja symptóm prilepenej päty, funkcia je narušená a končatina je skrátená. V prípade patologickej fraktúry, ktorá sa vyvíja na pozadí osteoporózy, onkologických ochorení, postupne sa zvyšujú pocity bolesti, môže človek vstúpiť na nohu, vytvoriť falošný kĺb. Liečbu vykonáva ortopéd alebo onkológ.

Vyžaduje bedrovú artroplastiku.

Inguinálna hernia

Na jednej alebo oboch stranách slabín sa objaví vydutie. Predispozičné faktory pre jeho vzhľad sú:

• fajčenie;
• chronické pľúcne ochorenie s kašľom;
• práce súvisiace so zdvíhaním závažia;
• tendencia k zápche a iné faktory, ktoré zvyšujú vnútroabrušný tlak;
• neskoré tehotenstvo s ťažkým pôrodom;
• odstránenie zápalu slepého čreva, prostaty;
• prítomnosť hernie v rodinných príslušníkoch.

Zvyčajne sa pri reverzibilnej prietrže nevyskytuje bolesť.

V prípade zovretia prietrže sa bolesť nachádza v trieslovitej oblasti a výhonky sa pohybujú pozdĺž vetvených črevných slučiek, až po konečník, zadok. Ide o chirurgickú patológiu, ktorá je lepšie plánovaná. V prípade porušenia je indikovaný núdzový chirurgický zákrok. Ak nie je na strangulovanej črevnej slučke žiadny škrtiaci sulcus, potom sa zmenia polohy slučiek a plastická oprava inguinálneho kanála. Ak je na črevných slučkách pásik porušenia, vyžaduje sa ich resekcia.

Helix Bursitis

Najmä patológia charakteristická pre profesionálnych športovcov, burzitída z pľuvania má tieto dôvody:

• sa vyvíja v dôsledku zranenia;
• u žien atléti kvôli povahe štruktúry panvy;
• v prípade absencie kompetentného natiahnutia pred tréningom;
• diaľniční bežci na diaľnici kvôli sklonu cesty.

Hlavným problémom je bolesť väčšieho trochanteru femuru na jednej strane.

Liečba NSAID, fyzioterapeutické techniky sa vykonávajú u športového lekára alebo ortopéda. V prípade zlyhania konzervatívnej terapie sa aplikuje chirurgická excízia zapálenej burzy bedrového kĺbu.

Falošná prerušovaná klaudikácia

Keď je narušená dodávka krvi do končatiny, vyvinie sa hypoxia a svalová ischémia. Klinické prejavy cievnej intermitentnej klaudikácie:

• malátnosť;
• nevoľnosť;
• bolesť v gastrocnemius, gluteálnej oblasti, stehne, nohe.

Vyššie uvedené príznaky sa objavujú počas cvičenia.

S postupujúcim zlyhaním obehového systému sa znižuje odolnosť voči fyzickej námahe, pri chôdzi sa objavujú obmedzenia, rany na nohách sa zle hojia a objavujú sa trofické poruchy.

Intermitentná klaudikácia sa môže vyvinúť so spinálnou stenózou na bedrovej úrovni. Z porúch cievneho pohybu sa líši z hľadiska výskytu.

Liečenie cievnych porúch vykonáva vaskulárny chirurg.

Tendonitída šľachy gluteus maximus

V miestach pripojenia gluteusových svalov k väčšiemu trochanteru sú šľachy, ktorých aseptický zápal z preťaženia alebo chronickej traumatizácie sa nazýva tendonitída. Je charakterizovaná bolesťou počas cvičenia, v zanedbávaných situáciách av pokoji. Syndróm bolesti sa zmierňuje pomocou NSAID, fyzioterapie.

Je potrebné vyhľadať lekársku pomoc od ortopedických traumatológov alebo lekárov športovej medicíny.

Ploché nohy

Patológia v členkovom kĺbe, v priečnej a pozdĺžnej plochej stope, najmä ako jeden z prejavov patológie spojivového tkaniva, spôsobuje výskyt bolesti v gluteálnych svaloch a panvovom prstenci. Toto sa deje v dôsledku porušenia biomechaniky pohybu vo veľkých kĺboch ​​končatín v dôsledku vznikajúcej zlej inštalácie chodidla.

Syndróm bolesti sa lieči pomocou NSAID pod dohľadom ortopedického chirurga.

Povinnou súčasťou liečby je nosenie jednotlivých ortopedických topánok.

Vrodené a získané deformity chrbtice

Pri skolióze, kyfoskolióze a hyperlordóze je nielen vychýlená chrbtica, ale aj kompenzačný panvový kruh. V dôsledku tejto patológie sa na postihnutej strane vyvíja svalové napätie. Svalovo-tonický syndróm sa pozoruje v paravertebrálnych, gluteálnych svaloch.

Symptomatickú liečbu vykonávajú ortopédi, neurológovia, rehabilitátori a odborníci na fyzioterapiu.

Operácia je často potrebná na odstránenie deformácií chrbtice.

Prvá pomoc, ako zmierniť bolesť?

Na odstránenie príznaku bolesti spojenej s léziou pohybového aparátu majú nasledujúce skupiny liekov dobrý účinok:

Je potrebné pripomenúť, že je potrebné liečiť nie príznak, ale ochorenie pre každú jednotlivú osobu individuálne.

Vždy berte do úvahy zdroj bolesti, toleranciu voči liečivám, sprievodnú somatickú patológiu a pamätajte na možnosť multifaktoriálnej bolesti. Ďalej sa používa fyzioterapia, fyzikálna terapia. Doma je najdostupnejšou fyzioterapeutickou technikou magnetoterapia, otepľovanie.

diagnostika

Choroby kĺbov, svalov, chrbtice - to je druhá najčastejšia príčina odporúčania lekára po arteriálnej hypertenzii. Vzhľadom na prevalenciu tejto patológie existuje v súčasnosti veľký počet metód vyšetrenia, ktoré umožňujú diagnostikovať tieto ochorenia.

Pre vyšetrenie sú určené nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy:

• klinický krvný test;
• analýza moču, napríklad pri mnohopočetnom myelóme, aby sa vylúčil proteín banánov v moči;
• biochemický krvný test na overenie indikátorov akútnej fázy zápalu a markerov reumatoidných ochorení;
• Röntgenové lúče;
• MRI;
• SCT;
• scintigrafia;
• US.

Pozrite si video na túto tému

Záver na túto tému

Bolestivý syndróm v zadku môže byť spôsobený zraneniami, zápalmi, zhoršeným prietokom krvi, rakovinou a degeneratívnymi dystrofickými léziami pohybového aparátu, panvových orgánov, brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru.

Správna a včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa život ohrozujúcim komplikáciám a finančným nákladom.