Prečo vzniká bolesť päty a ako ju liečiť?

Hlavnou funkciou päty je amortizácia. Päta má veľkú citlivosť vzhľadom na to, že sa v nej nachádza veľké množstvo krvných ciev a nervových zakončení, ktoré cez ňu prechádzajú do iných častí chodidla. Preto pre všetky najmenšie škody, osoba cíti bolesť.

Pre aktívnych a aktívnych ľudí môže byť bolesť v päte pri chôdzi skutočným testom, ktorý im bráni dosiahnuť ich ciele. Ale aj keď človek vedie sedavý životný štýl, v päte ráno po spánku môže spôsobiť veľa problémov.

Aby bolo možné nejako zmierniť ich osud, je potrebné najprv pochopiť, čo spôsobilo túto bolesť, a potom podniknúť ďalšie kroky. Prečo päty boľavé nohy a ako s nimi zaobchádzať? Pokúsme sa na to prísť.

Príčiny bolesti päty pri chôdzi

Čo to môže byť a ako sa liečiť? Mnohí ľudia zažívajú bolesť v päte pri chôdzi, ale neprikladajú im význam, pretože si myslia, že je to výsledok štrajkov na tvrdom povrchu zeme. Falošný predpoklad sa stáva príčinou mnohých problémov v budúcnosti, keďže choroby, ktoré spôsobujú symptóm, pokračujú.

Zvážte hlavné príčiny bolesti:

• Päta ostroha alebo plantárna fasciitída. Toto je výskumná príčina chronického zápalu fasciitídy chodidla. S touto chorobou sa v pásme nôh akumulujú vápenaté soli, ktoré následne vytvárajú rast kostí. Spravidla je táto fáza sprevádzaná oslabením nepríjemných pocitov v nohe. Ráno však pri chôdzi cítil bolesť v päte. V závislosti od umiestnenia ostrohy môže zraniť tak pätu ľavej nohy, ako aj pravú nohu.
• Prepäťová fascia. Dlhý väz podporuje tvar nohy, poskytuje tlmiace vlastnosti oblúka. Po cvičení, ako je beh, skákanie, je pocit pretrénovania. Noha vyžaduje odpočinok, ale topánky s nedostatočnou supináciou spôsobujú zápal plantárnej fascie, menovite fasciitídy. Päta veľmi bolí, najmä počas rannej chôdze, keď sa človek dostane z postele a fascia sa tiahne. Chronické poranenia a podvrtnutia vedú k rastu kostného tkaniva v spodnej časti pätice - vzhľad ostrohy. Ďalej zvyšuje bolesť počas cvičenia a chôdze.
• Bursitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal tkaniva, ktoré prechádza pozdĺž nohy a spája kosť päty s prstami. Zápalový proces sa vyznačuje rastúcou bolesťou, obzvlášť silnou ráno. Môžete upokojiť bolesť pri masáži, ale pri šliapaní na päte sa bolesť nevyhnutne vráti.
• Achilles. K zápalovému procesu v tejto anatomickej formácii dochádza v dôsledku konštantného zaťaženia lýtkových svalov (lezenie na horu, skákanie), nosenie nepohodlných stláčacích topánok a chôdza na vysokých podpätkoch. Ochorenie je charakterizované bolesťou v projekcii šľachy a po celej jej dĺžke. Okrem toho, bolesť sa nevyhnutne vyskytuje nad pätami priemernej intenzity a opuchu samotnej šľachy. V neprítomnosti liečby a zníženej imunity sa môže vyskytnúť hnisavý zápal Achillovej šľachy, potom sa bolesť na päte stáva intenzívnejšou, do tej miery, že človek nemôže krok a krok. Okrem toho môže zápal dosiahnuť takú úroveň, že môže dôjsť k prasknutiu šľachy. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
• Príčinou bolesti v päte môže byť aj ochorenie chrbtice, najmä jej bedrovej chrbtice, často sa vyskytujúce s príznakmi ischias. Táto bolesť je známa mnohým, pretože jej zameranie sa nachádza v bedrovej oblasti, potom prechádza cez oblasť zadku, zadnej časti stehna, klesá na pätu. Hlavnými príznakmi bolesti pri osteochondróze bedrovej chrbtice sú pocit necitlivosti a brnenia v stehne.
• Reaktívna artritída. Toto ochorenie má infekčnú etiológiu a je spúšťané takými patogénmi, ako je Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium, Chlamydia, Mykoplazma, atď. Charakteristické symptómy, okrem bolesti päty, sú symptómy zápalu - edém, začervenanie, zvýšenie lokálnej teploty.
• Niektoré infekcie, vrátane genitálií. V mnohých prípadoch latentné infekcie spôsobujú reaktívny zápal päty. Niekedy sa ukáže, že jednotlivé príznaky určujú infekčnú povahu zápalu šliach tejto časti chodidla.
• Dna - soli kyseliny močovej sa hromadia v tele. Vyvolávajú akútnu bolesť, opuch. Jeden alebo viac spojov sa stane červeným, horúcim a citlivým aj na malé dotyky. V závislosti od miesta, bolesť päty ľavej alebo pravej nohy bolí.

Príčiny bolesti v päte pri chôdzi, nie spôsobené chorobami:

• Po prvé, ak je pri chôdzi bolesť v päte, musíte sa zamerať na topánky, najmä pre ženy, ktoré milujú vysoké podpätky. Toto je najnebezpečnejší nepriateľ nohy. Pri nosení takýchto topánok sú chodidlá vystavené neustálemu preťaženiu, čo môže mať za následok, že pri chôdzi môže dôjsť k silným bolestiam v päte.
• Neustále stojí na nohách celý deň. Do konca dňa sa nohy unavia a človek môže pri chôdzi cítiť bolesť v päte.
• Stabilná obezita alebo ostrá váha a v krátkom čase zvyšuje zaťaženie chodidla.
• Pohmoždený kalkan. V dôsledku poranenia sa môžu priľahlé tkanivá zapáliť a pri chôdzi sa objaví silná bolesť. Symptómy sú rovnaké ako pri poranení šľachy. Miesto poranenia sa v priebehu týždňa zmení na červené, potom zmodrá a zmení farbu na žltú. Symptómy sa postupne zvyšujú.
• Atrofia podkožného tukového "vankúša" v päte nastáva v dôsledku dramatického úbytku hmotnosti alebo zvýšenia dennej fyzickej aktivity, spolu s fyzickým preťažením.

Ako môžete vidieť, existuje mnoho príčin bolesti v päte pri chôdzi, vrátane po spaní. Preto je dôležité, aby sa takéto značky obrátili na odborníka. V každom jednotlivom prípade sa liečba bude líšiť v závislosti od príčiny, preto je vhodné vykonať diagnostiku, aby sa zistilo, čo to môže byť.

diagnostika

Predtým, než zistíte, ako sa k liečbe bolesti v päte pri chôdzi, musíte správne diagnostikovať príznak, rovnako ako určiť príčinu jeho vývoja. Pre diagnostiku skúseného špecialistu stačí spravidla:

• sťažnosti pacienta;
• anamnéza pacienta (prítomnosť alebo neprítomnosť predchádzajúcich patológií, poranení);
• vyšetrenie nohy na prítomnosť zmien v nej;
• Röntgenové vyšetrenie poskytne jasný obraz o špecifických zmenách v prípade výskytu určitých chorôb.

V niektorých prípadoch nemusia byť tieto informácie dostatočné, môže byť potrebný ďalší výskum:

• kompletný krvný obraz (možná anémia, leukocytóza, zvýšená ESR pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde).
• biochemický krvný test: zvýšenie kyseliny močovej v dne.
• mikrobiologické analýzy na elimináciu prítomnosti baktérií ovplyvňujúcich vývoj reumatoidnej artritídy;
• prepichnutie kosti na ďalšie histologické vyšetrenie sa vykonáva na vylúčenie kostnej tuberkulózy alebo onkológie.

Na odstránenie bolesti päty je potrebná liečba základného ochorenia, čo viedlo k tomuto symptómu. Hoci lieky proti bolesti (ketorol a iné) vám môžu dočasne zachrániť pred nepríjemnými pocitmi, nemôžete sa zbaviť bolesti päty bez odstránenia príčiny. Preto, keď by sa najmenšie bolestivé prejavy mali poradiť s lekárom a čo najskôr začať liečbu základného ochorenia.

Ako liečiť bolesť päty pri chôdzi?

Liečba pozostáva z liečebných a fyzioterapeutických metód, odpočinku nôh, masáže a fyzioterapie. Neustále používanie špeciálnych stiel znižuje tlak na rušivú oblasť päty.

Domáca bolesť v päte pri chôdzi sa lieči pomocou týchto liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam. Niekedy sú potrebné injekcie kortikosteroidov (napríklad pri reumatoidnej artritíde).
2. Mazei - Diclofenac, Voltaren, Ketorol Gel, Butadione, Piroxicam Gel.
3. Ľudové prostriedky: masti, odvar, upokojujúce kúpele a protizápalové vody.

Okrem toho použite pevnú bandáž, podržte relácie terapie rázovej vlny. Počas liečby by mala byť záťaž na nohe obmedzená. Častejšie pomáhajú fyzioterapeutické prístupy, masáže a špeciálne cvičenia. Päta prakticky nebolí pri chôdzi do konca dňa.

V päte je bolesť, na ktorú sa má lekár obrátiť?

V závislosti od toho, či sa vyskytla trauma, terapeuti, traumatológ, ortopéd. Možno budete musieť konzultovať s odborníkmi z nasledujúcich odborov: neurológ, chirurg, onkológ, špecialista na tuberkulózu.

Ak si nie ste istí príčinou bolesti, môžete sa dohodnúť s miestnym terapeutom. Po vyšetrení vás nasmeruje na správneho lekára.

prevencia

Ako viete, je lepšie zabrániť chorobe, ako ju liečiť. Preto, aby ste zabránili vzniku bolesti v nohe, môžete urobiť nasledovné:

1. Noste pohodlné a správne vybrané topánky. Päta - nie viac ako štyri centimetre, topánky by nemali tlačiť.
2. Doma robte cvičenia pre nohy: ohnite sa a narovnajte nohu v sede na dve minúty. Môžete si tiež vziať jednoduchý tenisový loptičku a hodiť ho na zem nohami. Vykonajte cvičenie po dobu 5-7 minút pre každú nohu.
3. Jedzte správne a prijímajte opatrenia na boj proti obezite.
4. Vezmite kontrastné misky s bylinkami.
5. Chôdza naboso na tráve a piesku na pláži.

Najdôležitejšia vec - nemôžete veriť, že bolesť v päte pri chôdzi prejde na vlastné. Môže sa len zhoršiť a vyvinúť do ďalších závažnejších chorôb. Preto, keď sa vyskytne bolesť, okamžite vyhľadajte lekára.

Bolesti päty pri chôdzi

Bolesti päty pri chôdzi sú veľmi častou sťažnosťou, keď sa odvolávate na lekára. Ťažká bolesť v päte môže byť dôsledkom zranenia, ako aj známkou veľkého počtu chorôb. S každou patológiou bolesti majú svoje vlastné vlastnosti a prejavy.

Štruktúra päty

Calcaneus je najväčšia kosť nohy a nachádza sa za všetkými ostatnými. Anatomicky vylučuje telo a pätu päty. Na kopci je hlavná záťaž pri chôdzi a samotná päta pôsobí ako odrazový mostík. Hillock je miestom pripojenia Achillovej šľachy a väziva chodidla. Na boku nohy je kalkana chránená veľkým množstvom podkožného tuku a hrubou vrstvou kože, ktorá prispieva k odpruženiu.

Príčiny bolesti

Príčiny bolesti v päte pri chôdzi av pokoji sú veľmi rôznorodé. Obvykle sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Príčiny súvisiace so životným štýlom a cvičením.
• Choroby anatomických štruktúr chodidla.
• Časté ochorenia, pri ktorých je bolesť päty jedným z príznakov.
• Poranenia nôh.

Životný štýl a cvičenie Pain

Zoznam dôvodov zahŕňa:

• Dlhé státie na nohách počas pracovného dňa. To vedie k zvýšeniu záťaže a osoba môže pri pohybe pociťovať bolesť v nohe.
• Ostrá strata telesnej hmotnosti v kombinácii so zvýšenou fyzickou aktivitou. To vedie k tomu, že mastná vrstva pod pätou sa pri chôdzi zmenšuje a znehodnocovanie päty klesá.
• Rýchly prírastok hmotnosti, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu chodidiel.
• Pravidelné preťaženie anatomických štruktúr chodidla. Dôvodom je nosenie nepohodlnej obuvi. Bolesti päty sa môžu vyskytnúť potom, čo sa náhly vysoký podpätok náhle zmení na nízku.

Bolesti päty spojené s ochorením nôh

Hlavné patologické stavy nôh, proti ktorým je bolesť v oblasti päty.

Päta ostrohy

Päta ostroha (plantárna fasciitída) je najčastejšou príčinou bolesti v oblasti päty. Choroba postihuje osoby stredného a najmä staršieho veku častejšie ako ženy. Plantárna fascia je tvorba spojivového tkaniva spájajúca kalkaneu a metatarzálne kosti chodidla. Samotný pätový výbežok je kostný osteofyt (rast). Okrem toho veľkosť tohto rastu neovplyvňuje závažnosť symptómov.

Bolesť je hlavným príznakom podpätku päty. Pacienti ho popisujú ako „pocit nechtov“ vo vnútri päty. Bolestivé pocity majú výrazný denný rytmus. Ostrá bolesť v päte sa objaví v dopoludňajších hodinách, keď sa pokúsite vstať na nohy.

To je spôsobené tým, že cez noc poškodené vlákna rastú spolu, a ráno pri opätovnom chôdzi je medzera. Vo dne, bolesti ustupujú, ale večer sa opäť zintenzívnia. Je charakteristické, že náklon päty ovplyvňuje pravú pätu alebo ľavú pätu, proces je extrémne zriedkavý.

Achillovej šľachy

Achillova šľacha je zápal Achillovej šľachy. Dôvodom je konštantné preťaženie svalu gastrocnemius (častejšie u športovcov) alebo jednorazové intenzívne zaťaženie (častejšie u starších ľudí v dôsledku degeneratívnych zmien). Pri nástupe ochorenia sa bolesť vyskytuje len pri nástupe cvičenia, potom po tréningu zmizne.

V pokoji sa neobťažuje bolesť. Ak sa liečba nezačne, bolesti budú ďalej rásť, ich intenzita sa zvýši. Pacienti si všimnú, že je obzvlášť bolestivé vyliezť po schodoch alebo do kopca. Diagnóza zahŕňa vyšetrenie, rádiografiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Apofyzitída pätice alebo choroby severu

Toto je najčastejšia príčina bolesti päty u detí. Chlapci vo veku 5-11 rokov, ktorí žijú v severných oblastiach (odtiaľ názov), kde je málo tepla a slnka, trpia častejšie. Najcharakteristickejšie znaky sú:

• Bolesti päty pri postupe.
• Najväčšia intenzita bolesti nastáva po chôdzi alebo inej fyzickej záťaži na päte.
• Mierny opuch v päte.
• Zvýšená bolesť pri stlačení na päte.
• Limping, ťažkosti pri pohybe. Deti sa často vyhýbajú šliapaniu na päte a chôdzi na nohách.

Burzitída päty

Toto ochorenie sa prejavuje zápalom synoviálnych membrán v päte šľachy a tvorbou exsudátu. Pri akútnej burzitíde sú príznaky jasné: sčervenanie kože v kĺbe, prudká bolesť v päte, najmä v noci, oblasť opuchu, ktorá sa vytvára hromadením tekutiny, sa určuje nad pätou. Pri chronickej burzitíde sú bolesti a opuchy menej výrazné. V členkovom kĺbe dochádza k poklesu rozsahu pohybu.

artróza

Artróza sa označuje ako degeneratívne ochorenia. Príčinou osteoartritídy je metabolická porucha v tkanive chrupavky s následnou tvorbou osteofytovej kosti. Rizikom pre rozvoj artrózy sú osoby, ktoré utrpeli poranenia členkového kĺbu a milovníka vysokých podpätkov. Choroba sa vyvíja postupne. Spočiatku bolesť po dlhej prechádzke, najmä na nerovnom teréne, ale po odpočinku zmizne.

Keď sa noha pohne, objaví sa škrt. Postupne sa znižuje tolerancia cvičenia, vyskytuje sa bolesť aj vtedy, keď človek len chodí. S progresiou ochorenia je noha deformovaná, obmedzený rozsah pohybu. Počas exacerbácie môže koža na kĺbe sčervenať a zahriať sa na dotyk.

Časté ochorenia, pri ktorých je bolesť päty jedným z príznakov

Bolesti päty môžu byť spôsobené širokou škálou chorôb a sú len jedným z prejavov zodpovedajúcej choroby.

Nádorové metastázy

Kosti sú pomerne častým miestom pre metastázy malígnych buniek. Pri rakovine rôznych lokácií prúdia atypické bunky s krvou alebo lymfou do päty a začínajú sa tam množiť. To vedie k deštrukcii normálneho kostného tkaniva a veľmi silnej bolesti v päte, vrátane pokoja. Ak sa bolesť v nohe objavila bez zjavného dôvodu - vždy je dôvod okamžite sa poradiť s lekárom.

osteomyelitída

Osteomyelitída patnej kosti je infekčné ochorenie, ktoré ovplyvňuje nielen kosti, ale aj kostnú dreň a periosteum. Na rozdiel od osteomyelitídy iných lokalizácií, lézia kalkaneu nie vždy začína akútnymi prejavmi.

Zvyčajne pacienti zaznamenávajú celkovú malátnosť, stratu chuti do jedla. Zvýšenie telesnej teploty nie je vždy významné - často nárast neprekračuje subfebrilné hodnoty. Prvým príznakom je často neliečivý vred na nohe.

Pokusy liečiť masti a iné lokálne prostriedky sú neúspešné. Postupne sa vred prehlbuje a nakoniec je na jeho spodnej strane viditeľná päta. Bolesť pri osteomyelitíde je prítomná pri chôdzi aj pri odpočinku. Pre pacienta je tak ťažké postaviť sa na nohy, že najčastejšie musí používať barle alebo špeciálne chodítka.

tuberkulóza

Tuberkulóza päty je takmer vždy sekundárna. Pôvodne infekcia (Koch mycobacterium) infikuje pľúcne tkanivo a potom krvným prúdom vstupuje do kostí, kde sa vytvára nové ohnisko. Najčastejšie postihnuté stavce, stehenná kosť a päta. Na začiatku ochorenia prevládajú spoločné prejavy: slabosť, apatia, telesná teplota sa neustále zvyšuje na nevýznamné hodnoty, strata chuti do jedla.

Poranenia päty

Medzi zranenia paty patria:

• Poranenie. Integrita anatomických štruktúr nie je porušená.
• Podvrtnutie alebo prasknutie väzov. Kolagénové vlákna, ktoré tvoria zväzok, sú príliš natiahnuté alebo roztrhané.
• Zlomenina päty. Integrita kosti je zlomená.

Príčinou zranenia je silný úder v dôsledku pádu alebo skoku z výšky s pristátím na päte. V prípade poranenia alebo natiahnutia sa u osoby vyskytne v čase poranenia pomerne silná bolesť päty, stredný edém v členkovom kĺbe je možný. Ak dôjde k prasknutiu väzov, je veľmi bolestivé, aby ste sa dostali na päty, členok je zdeformovaný a aktívne pohyby v ňom nie sú možné.

So zlomeninou kostí, osoba zažije pálčivú bolesť v čase zranenia, celá noha je opuchnutá, a rozsiahly hematóm sa rýchlo tvorí na ňom. Ak je zlomenina posunutá, potom je poranená noha kratšia ako tá zdravá. Palpácia môže určiť prítomnosť zvyškov a patologickej pohyblivosti nohy.

Bolesti päty: hlavné príčiny vzhľadu

Noha osoby, spolu s chrbticou, môže počas dňa vydržať obrovské zaťaženie.

Faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť základné funkcie jeho štruktúrnych prvkov a spôsobovať bolesť päty, mnohé, od nepohodlných topánok až po vážne lézie pohybového aparátu, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.

Takýto symptóm môže byť izolovaný alebo sprevádzaný vonkajšími príznakmi zápalového procesu, horúčkou, pocitom všeobecnej intoxikácie.

To všetko predstavuje jeden obraz ochorenia, ktorý umožňuje lekárovi rýchlo určiť diagnózu a predpísať účinný liečebný režim.

Calcaneus je najväčšia štruktúra chodidla. Je to jej hlavná záťaž pri chôdzi, behu, zdvíhaní závaží. Tu je pripojená najväčšia Achillova šľacha, ktorá poskytuje pohyblivosť päty vo vzťahu k dolnej časti nohy, pozdĺžnu plantárnu fasciu podporujúcu oblúk chodidla vo zvýšenej polohe a ďalšie štruktúry pohybového aparátu a svalového systému. Preto, nesprávne alebo nadmerné zaťaženie, mikrotraumy môžu spôsobiť zápalové zmeny, v dôsledku čoho dochádza k bolesti päty.

Vo všeobecnosti sú etiologickými faktormi pre rozvoj nepohodlia v zadnej časti chodidla rôzne lézie jeho hlavných štruktúr, ktorými sú:

• samotný kalcane, podlieha patologickým zmenám na pozadí rôznych ochorení postihujúcich kostné tkanivo;
• epidermálny obal, pozostávajúci z vrstvy spevnenej kože a podkožného tkaniva, má ochrannú funkciu, jej riedenie vedie k zvýšeniu záťaže a poškodeniu tkaniva kostí a chrupavky;
• krvné cievy, množstvo ochorení môže spôsobiť poruchy obehového systému, dodávanie kyslíka a živín;
• synoviálne vaky, zápalový proces v okolitej oblasti šľachy môže tiež spôsobiť pomerne silnú bolesť päty;
• nervové zakončenia, ich podráždenie a poškodenie je sprevádzané silným nepohodlím;
• Väzy a šľachy, zranenia a mikrodamapy týchto štruktúr sú najčastejšou príčinou nepríjemných pocitov v nohe.

Všetky ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť päty, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Prvá zahŕňa patológie a poranenia, ktoré priamo ovplyvňujú štruktúru kosti a tkaniva chrupavky chodidla.

K druhému patrí početné systémové ochorenia sprevádzané zhoršeným metabolizmom, prietokom krvi a intenzívnym zápalom. Takéto poruchy nejako ovplyvňujú štruktúru a funkciu svalových buniek, väzov, chrupaviek a nôh.

Okrem toho, bolesť v päte môže vyvolať nesprávnu distribúciu do väzov a kostí chodidla, spôsobenú silným zvýšením telesnej hmotnosti počas tehotenstva, endokrinných patológií a nedodržaním diéty. Niekedy sa objavia ostré trhavé impulzy bolesti pri nosení úzkych, lisovacích topánok, topánok s vysokými podpätkami. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť počas dlhej chôdze, behu, po dni pobytu na nohách bez odpočinku.

Akútna bolesť sa často vyskytuje po silnom poranení, poranení, páde na nohy z výšky, zlomenín kostí nôh. Pri vhodnej liečbe a dodržiavaní režimu tieto lézie zmiznú bez akýchkoľvek osobitných následkov.

Choroby, ktoré priamo ovplyvňujú kostné a chrupavkové štruktúry chodidiel, väzov a šliach bez výrazných systémových porúch zahŕňajú:

• Päta ostroha („vedecký“ názov patológie je plantárna alebo plantárna fasciitída). Veľmi časté ochorenie, ktoré je spôsobené zápalom plantárnej fascie, ktorá spája falangálnu oblasť chodidla s pätou. Patológia sa vyznačuje tvorbou výrastku na päte a reznou bolesťou, ktorá sa vyskytuje pri šliapaní na nohu, najmä v dopoludňajších hodinách, a podobá sa na pichnutie nechtov v prírode.
• Zápal (zápal šliach) alebo natiahnutie Achillovej šľachy. Viaže sa na svaloch nôh a nôh a poskytuje pohyb pri chôdzi. Typicky achilitis charakterizuje nielen bolesť päty, ale aj opuch a nepohodlie na zadnej strane chodidla tesne nad pätou kosti.
• Haglundova deformácia. Príznaky ochorenia sa vyskytujú v dôsledku tvorby rastu na zadnej strane päty. Niekedy patológia prebieha bez výrazného klinického obrazu, ale je viditeľná zvonka vo forme pečate.
• Syndróm tarzálneho tunela. Príčinou tejto patológie je zápal veľkého nervu, ktorý sa nachádza v oblasti dolnej časti nohy.
• V dôsledku silného úderu dochádza k zlomeninám alebo zlomeninám päty. Okrem pulzujúcej bolesti, modrín, opuchov a sčervenania sú viditeľné v oblasti chodidla.
• Sprain kotník, ktorý sa nachádza na boku päty. V tomto prípade sa nepohodlie objaví pri pohybe postihnutej nohy.
• Schinzova choroba (osteochondropatia hlienu pankreasu). Etiológia tohto ochorenia nie je úplne stanovená. Predpokladá sa, že v dôsledku ťažkého zaťaženia, porúch prietoku krvi alebo chronických infekcií v rôznych častiach spongióznej kosti začínajú nekrotické procesy.
• Bursitída synoviálnych vriec šliach nôh. Sprevádzaný výpotkom a edémom, ktorý spôsobuje bolesť v päte. Na rozdiel od mnohých iných ochorení sa príznaky tohto ochorenia počas spánku zhoršujú.
• Onkologické lézie patnej kosti. Klinický obraz sa neobmedzuje len na reznú bolesť v oblasti chodidla. Pacient sa spravidla tiež obáva systémových príznakov prejavujúcich sa intoxikáciou, náhlou stratou hmotnosti, stratou apetítu atď.
• Epifyzitída päty. Vyskytuje sa u detí mladších ako 14 rokov, čo súvisí so zmenou v porušovaní štruktúry chodidla. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je nedostatočný príjem vápnika, nosenie obuvi s plochou podrážkou bez podpory nártu, intenzívna fyzická námaha.
• Osteomyelitída. Vyvíja sa na pozadí infekcie kostného tkaniva päty. Choroba začína pálením v zadnej časti chodidla, ulceráciou. Postupom času sa zvyšuje bolesť v päte, stáva sa trvalou a obťažuje pacienta v pokoji aj pri chôdzi.

Nemenej často, ľudia, ktorí hľadajú lekársku pomoc pri sťažnostiach na chronické alebo náhle impulzy bolesti z vnútornej strany chodidla sú diagnostikovaní so systémovými patológiami. Toto je:

• Poruchy obehového ústrojenstva v dôsledku diabetu, aterosklerózy a iných ochorení kardiovaskulárneho systému. Narušenie mikrocirkulácie je sprevádzané poklesom hrúbky tukovej vrstvy obklopujúcej päticu, deštruktívnych zmien v kostiach kostí a chrupavky a inervačných porúch.
• Artritída. Pri takýchto ochoreniach sa bolesť päty vyskytuje ako dôsledok systémového zápalu spojivového tkaniva a tento problém postihuje takmer všetky kĺby.
• Dna. Vyskytuje sa pri závažných metabolických poruchách a ukladaní solí v rôznych orgánoch a tkanivách, vrátane kĺbov. V dôsledku týchto zmien dochádza k postupnej deštrukcii chrupavky, ktorá je sprevádzaná rezaním alebo matnou bolesťou.
• Tuberkulóza päty. Vyskytuje sa ako sekundárna komplikácia pľúcnej infekcie spôsobenej zodpovedajúcim patogénom so silným oslabením imunitného systému.

Stále existuje mnoho rôznych autoimunitných a zápalových ochorení, ktoré ovplyvňujú rôzne kĺby. Ale zriedka spôsobujú bolesť v päte, „preferujú“ medzistavcové platničky, kolená, lakte a falangy prstov. Lokalizácia nepohodlia, jeho závažnosť je iná. V niektorých patológiách sa symptómy vyskytujú ráno alebo po dlhom odpočinku v sediacej alebo ležiacej polohe.

V iných prípadoch je bolesť v päte trvalá. Spôsoby liečby týchto patológií sú rôzne. Vo väčšine prípadov však lekári odporúčajú nosiť špeciálne vložky (ortézy), lieky proti bolesti a protizápalové lieky na orálne a lokálne použitie, fyzioterapiu a špeciálne cvičenia. Niekedy bolesť päty je prístupná terapii a ľudovým prostriedkom doma.

Bolesti päty, bolesť pri útoku: špeciálne prípady výskytu podobných príznakov

V niektorých prípadoch, už na špecifiká klinických príznakov, môže špecialista urobiť predbežnú diagnózu. Napríklad intenzívna bolesť v päte, keď to bolí k útoku bezprostredne po prebudení, indikuje léziu v plantárnej fascii.

Faktom je, že mikrodamage a zápalový proces v tomto, podporujúci oblúk nohy šľachy, ustúpia počas dlhého odpočinku. A keď sa človek dostane z postele a opiera sa o boľavú nohu, zaťaženie opäť vyvoláva akútnu bolesť. Viac známy názov tohto problému je podpätku päty.

Postupom času, zápal šľachy postupuje, spôsobuje metabolizmus vápnika a tvorbu procesov na päte. Toto ďalej zhoršuje situáciu a vedie k silnej akútnej bolesti pri stlačení na nohu. Ošetrenie pupkových výbežkov je pomerne dlhé. A ak masti a rôzne fyzioterapie nemajú účinok, je nutný chirurgický zákrok.

Ak je bolesť v päte, je bolestivé zaútočiť po dlhej prechádzke alebo behať, v drvivej väčšine prípadov je to dôsledok napínania šliach, infekčných alebo systémových zápalových procesov.

Nadmerné zaťaženie tkaniva chrupavky a väzov spôsobuje podráždenie nervových zakončení a výskyt nepríjemných bolestivých pocitov rôznej závažnosti. Ak sa takéto príznaky objavia v dôsledku natiahnutia, vymiznú po určitom čase bez liečby. Avšak lézie spojivového tkaniva vyžadujú pozorné sledovanie lekárom aj počas remisie a dlhých, často nebezpečných vedľajších účinkov liečby.

Trauma kalkanu je takmer vždy sprevádzaná silnou bolesťou. Vyskytuje sa okamžite po náraze a časom sa zvyšuje. Situáciu zhoršuje edém tkaniva, ktorý je výsledkom hematómu podkožného tkaniva. Po dlhú dobu je noha tak znepokojená, že je takmer nemožné na ňu vstúpiť.

Ak je podliatina nohy sprevádzaná intenzívnou bolesťou v päte a bolí to k útoku, je potrebné poradiť sa s lekárom a urobiť röntgenové vyšetrenie, aby sa vylúčila zlomenina alebo zlomenina kostí.

Na odstránenie týchto príznakov nestačia masti a gély. Lekári predpisujú lieky proti bolesti, dávajú si fixné ortézy a dôrazne odporúčajú udržiavať prísny odpočinok na lôžku niekoľko dní (a niekedy aj týždňov), aby sa zabránilo akémukoľvek namáhaniu postihnutej nohy.

Calcaneus bolí: možný charakter takýchto prejavov, diagnostické metódy

Intenzita nepohodlia v zadnej časti chodidla môže byť iná. Okrem toho závisí nielen od sily zápalového procesu, ale aj od individuálnych charakteristík pacienta. Napríklad pri diabete je narušená mikrocirkulácia a citlivosť nervových zakončení, takže aj v prípade, že kalkaneus bolí veľmi intenzívne, človek môže cítiť len ťažké nepohodlie.

Nepríjemné pocity sú:

• akútne, čo je charakteristické pre výrazný zápalový proces, poranenie;
• ťahanie alebo nútenie, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou hovorí o artritíde, osteochondropatiách a iných léziách spojivového tkaniva;
• sprevádzané brnenie alebo necitlivosť, takéto príznaky zvyčajne naznačujú, že nervové zakončenia sú zapojené do patologického procesu;
• vyskytujú sa paralelne s edémom a hematómom, ktorý je typický pre zlomeniny a podliatiny kalkana, burzitída;
• sprevádzané erozívnymi kožnými léziami, napríklad pri osteomyelitíde spôsobenej požitím patogénov zvonka;
• vyskytujú pri zvýšení teploty, čo zvyčajne indikuje systémovú infekciu.

Veľmi dôležitá je lokalizácia, kde bolesť päty bolí. Výskyt nepohodlia bližšie k oblúku chodidla je často príznakom zápalu plantárnej fascie.

Rozliate nepohodlie, najmä na pozadí zaťaženia, dlhá prechádzka, sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku banálnej únavy a nepríjemnej polohy nôh v topánkach. Ak je päta kosti zranená zozadu, môže to znamenať úsek Achillovej šľachy.

Niekedy impulzy vyžarujú do stredu päty a pri pohybe s nohou sú intenzívnejšie.

Podobný klinický obraz charakterizuje epifyzitídu. Avšak pri tejto chorobe sa po prebudení pociťuje nepohodlie. Ak bočná bolesť päty, najmä v kombinácii s brnenie, problém s najväčšou pravdepodobnosťou spočíva v poškodení nervových vlákien. Aj keď sa takéto príznaky niekedy vyskytujú pri natiahnutí šliach okolo členka. Diagnóza rôznych ochorení, ktoré spôsobujú nepohodlie v oblasti nôh, vyžaduje integrovaný prístup.

Pri nejasnom klinickom obraze (napríklad plantárna fasciitída môže byť zistená už počas počiatočného vyšetrenia) je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test na identifikáciu špecifických markerov zápalového procesu.

Ak existuje podozrenie na autoimunitné patológie, sú potrebné ďalšie vysoko špecializované štúdie. Uskutočňuje sa tiež ultrazvuk a rádiografy pätice, kĺbov a šliach členka.

V prípade potreby zmerajte hustotu kostného tkaniva. Ak je podozrenie na onkologické ochorenie, vykoná sa špeciálne vyšetrenie zamerané na identifikáciu metastáz.

Zápal pažeráka: prvá pomoc, tradičné lieky a preventívne opatrenia

Hlavnými liekmi na odstránenie bolesti sú NSAID. Pri relatívne nevyjadrených symptómoch alebo kontraindikáciách na perorálne podávanie takýchto tabliet sa odporúča použitie mastí a gélov. Movalis, Neise, Nurofen a ich analógy sa osvedčili dobre.

Pomocou lokálnych dráždivých látok na báze včelieho jedu, prírodného alebo syntetického extraktu horiaceho korenia, hadieho jedu je možné zlepšiť mikrocirkuláciu a zastaviť zápal kalkany. Odporúča sa aplikovať masti ako Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge do postihnutej oblasti chodidla. Ak chcete zlepšiť účinnosť liečby po použití lieku, nosiť teplé vlnené ponožky.

Masť aplikovaná 2-3 krát denne, trvanie liečby - do 10 dní. Pri absencii účinku sa musíte poradiť s lekárom.

Po konzultácii s lekárom je možné použiť kortikosteroidy, elektroforézu, laserové ožarovanie, analgetickú blokádu (robia sa v aseptických podmienkach v nemocnici) a ďalšie metódy na odstránenie zápalu kostí päty. Počas spracovania je potrebné znížiť zaťaženie boľavej nohy (ak je to možné, pozorovať odpočinok na lôžku). Vynikajúcim doplnkom k hlavnému lekárskemu ošetreniu sú ortopedické vložky a vankúše na päty, ktoré je možné objednať a zakúpiť v špecializovanom obchode.

Je potrebné zvoliť vhodnú obuv s priehlavkom, silnou podrážkou a malou stabilnou pätou. S podvrtnutie, noha je zranená elastickým obväzom, schmatol členok a Achillovej šľachy.

Pri bandážovaní je potrebné fixovať vzostup nohy a plantárnej fascie vo fyziologickej polohe.

Tiež zápal kalkana môže byť odstránený s pomerne jednoduchými cvičeniami. Počas sedavej práce, čítania, sledovania televízie sa odporúča hodiť tenisový loptičku nohou. Vynikajúci výsledok dáva použitie masážnych valčekov a aplikátora Kuznetsov.

Na zlepšenie elasticity plantárnych šliach môže byť nasledujúca. Vezmite si veľký uterák, niekoľkokrát ho zložte. Musíte sedieť na stoličke, natiahnuť nohu v polovici ohnutej polohy pred vami, umiestniť stred uteráka tesne nad oblúk nohy a potiahnuť tkaninu rukami smerom k vám.

Na roztiahnutie väzov a šliach, zlepšenie mikrocirkulácie, môžete zdvihnúť malé predmety s prstami na nohách. V niektorých prípadoch, zápal pazúrov, natiahnutie šliach je možné pomocou ľudových prostriedkov. Napríklad, zmiešajte lyžičku soli a bielkovín jedného vajca. Táto kaša sa vtiera do boľavého miesta.

Môžete tiež nakrájať zelené stonky a listy jeruzalemských artičokov rýchlosťou 35-40 g na liter vody a variť pol hodiny. Vo výslednom vývare musíte zasiahnuť postihnutú nohu. Lúpaná cibuľa musí byť mletá a zmiešaná s polievkovou lyžicou medu a rovnakým množstvom rozdrveného mydla.

Miešajte, nechajte hodinu a pripojte sa k päte v noci, zakrývajúc vrch s prilepenou fóliou a na sebe teplú ponožku. Ale ak tradičná medicína alebo protizápalová masť neprináša výsledky, musíte sa dohodnúť s lekárom. Po vyšetrení buď sám predpíše liečbu, alebo poskytne pokyny k konzultácii s ortopédom alebo traumatológom. V prvom rade však lekár vylučuje poruchy súvisiace s neurológiou.

Aby sa zabránilo zápalu päty, je potrebné venovať pozornosť výberu topánok, najmä ak je práca spojená s dlhodobým pobytom na nohách. Ak máte nadváhu alebo máte sklony k poškodeniu štruktúry chodidla, musíte použiť špeciálne vložky.

Bolesť päty. Príčiny bolesti v päte. Bolesť pri chôdzi. Patológie, ktoré spôsobujú bolesť. Pomoc s bolesťou päty

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Anatómia oblasti päty

Kostrová kostra oblasti kalcanea je kalkán. Táto kosť má nepravidelný tvar a nachádza sa za všetkými ostatnými kosťami nohy. V štruktúre pätice sa rozlišujú dve zásadne dôležité časti - telo a tuberkulóza. Zhora je kalkana spojená s talom cez svoje telo (pomocou subtalarálneho kĺbu), ktorý je priamo zapojený do tvorby členka (spojenie medzi kosťami holennej kosti a talu). Predná časť päty (aj pomocou jeho tela) je spojená s kvádrovou kosťou. Kĺb medzi nimi sa nazýva kalkaneocuboidný kĺb. Tento kĺb, spolu s kotníkovým kĺbom medzi členkom a pazuchou (kĺb medzi kalkanálnou, navikulárnou a talusovou kosťou) tvorí takzvaný priečny spoj tarsu. Tarsus tarsus je zadná skupina kostí nôh, ktorá zahŕňa členok, pätu, kváder, navikulárnu a tri klinové kosti.

Hrudník hľuzovitého kalca je umiestnený mierne dozadu a dole z tela. Je to masívny proces kostí. Pri chôdzi naňho pôsobí veľká časť telesnej hmotnosti. Okrem podpornej funkcie hrá tento kopec dôležitú úlohu pri udržiavaní celého oblúka chodidla, pretože k nemu je pripojený silný dlhý plantárny väz. Okrem toho, najväčšia a najsilnejšia šľacha v celom tele, Achillovej šľachy, ktorá sa tvorí ako výsledok fúzie svalov lýtka a chodidla, je pripojená k tuberkulu pankreasu (jeho zadnému povrchu). Iba prostredníctvom tohto spojenia môže osoba voľne pohybovať nohou od dolnej časti nohy dopredu (plantárna ohyb). Tuberealis tubercle na jednej strane je obklopený veľkým množstvom podkožného tuku, ktorý zabraňuje nadmernej traumatizácii zóny päty. Mimo podkožného tuku je hrubá vrstva kože.

Celá päta môže byť rozdelená do štyroch hlavných oblastí:

• spodná (plantárna) oblasť päty;
• oblasť zadnej päty;
• vonkajšia bočná päta;
• vnútorná bočná päta.

Spodná päta

Spodná časť je zadná časť chodidlovej časti chodidla. Koža v tejto zóne je neaktívna, je veľmi hustá, trvanlivá a dosť hrubá. Mierne hlbšie ako koža je zhutnené podkožné tukové tkanivo, ktoré má bunkovú štruktúru. Táto vrstva v päte je výrazne vyvinutá. Jeho hrúbka niekedy dosahuje 1 - 1,5 cm, tuberkulózny tuberkulózny kosť (jeho spodný povrch) leží hlbšie ako podkožné tukové tkanivo. Ak budete nasledovať trochu dopredu, môžete vidieť, že v jeho prednej časti vznikajú rôzne zväzky spojivového tkaniva. V centrálnej časti najviac povrchných z nich je plantárna aponeuróza (aponeurosis plantaris), ktorá sa vo forme podobá zhrubnutej spojivovej tkanivovej doske (fascia), ktorá pokrýva väčšinu podrážky. V prednej časti chodidla sa táto aponeuróza tesne spája s I a V metatarzálnymi kosťami. Hustota a elasticita kože v oblasti päty, čiastočne vďaka tomu, že je spojená s kolmými prepojkami spojivového tkaniva s plantárnou aponeurózou.

Z vnútornej strany od plantárnej aponeurózy z hľuzovitých hľúz pochádza šľacha svalu vedúca k palcu (m. Adductor hallucis). Z vonkajšej strany plantárnej aponeurózy je šľacha svalu, ktorá odstraňuje palcovú nohu nohy (m. Abductor digiti minimi), pripojená k tuberkulu pankreasu. Na vnútornej strane plantárnych aponeurózových vlákien a predného povrchu hľuzovitých hľúz začína krátka ohýbačka nôh nohy (m. Flexor digitorum brevis). Hlbšie ako tento sval je štvorcový sval chodidla (m. Quadratus plantae), ktorý pochádza zo spodného a stredného (vnútorného bočného) povrchu zadnej časti päty. Pod ním sa nachádza dlhý plantárny väz, ktorý sa podieľa na spevňovaní kalkaneocuboidného kĺbu.

V hrúbke podkožného tukového tkaniva spodnej oblasti päty ležia cievy a nervy. Arteriálne cievy v tejto zóne majú veľký počet anastomóz (spojov) a sú navzájom úzko prepojené a tvoria takzvanú sieť päty. Táto sieť prijíma arteriálnu krv z dvoch hlavných, veľkých tepien - zadného tibia (a. Tibialis posterior) a peroneal (a. Peronea). Povrchové žily, ktoré sú súčasťou plantárnej venóznej siete, sú tiež umiestnené v podkožnom tkanive. Povrchové žily dostatočne anastomóza (spojenie) s hlbokými žilami chodidla. Tieto sa nachádzajú hlboko vo svaloch chodidla a sprevádzajú tepny rovnakého mena (mediálne a laterálne artériové tepny), ktoré sa tvoria pri rozvetvení zadnej tibiálnej artérie (a. Tibialis posterior). Tkanivá spodného povrchu päty sú inervované mediálnymi a laterálnymi plantárnymi nervami, ktoré sú vetvami tibiálneho nervu.

Zadná päta

V zadnej časti päty (v jej centrálnej časti) môžete nájsť pätu päty (zadný povrch), ktorá sa dá ľahko cítiť pod kožou. Tu môžete hmatať (pomocou prstov) na určenie dolného konca šľachy Achillovej šľachy (šľachy), ktorá je pripojená k päty. Achillova šľacha je silná štruktúra spojivového tkaniva, pomocou ktorej je zadná skupina lýtkových svalov (svalov lýtka a chodidla) pripojená k päte kosti. V hornej časti zadnej časti päty, koža tesne susedí s Achillovou šľachou a je od nej oddelená povrchovým synoviálnym vreckom (abdominálna anatomická formácia pozostávajúca z spojivového tkaniva a zabraňujúca treniu medzi rôznymi tkanivami v blízkosti kĺbov) Achillovej šľachy. Samotná šľacha sa zase oddeľuje od kalkanu pomocou retrocalcalálneho synoviálneho vaku.

V spodnej časti zadnej oblasti päty, pokožka, zreteľne zahusťujúca, hladko prechádza na plantárnu stranu chodidla (alebo na spodnú časť päty). Tu je hlavná časť plavidiel zásobujúcich túto oblasť. Tieto cievy sú vetvy zadných tibiálnych (a. Tibialis posterior) a fibulárnych (a. Peronea) artérií. Žily v zadnej časti päty presne opakujú priebeh tepien a majú rovnaký názov. Inervácia tejto oblasti je zabezpečená vetvami femorálneho (subkutánneho nervu) a tibiálneho (nervového nervu, päty) nervov.

Vonkajšia bočná päta

Vonkajšia bočná plocha päty sa nachádza priamo pod bočným (vonkajším) členkom (dolná časť fibule). Vonku je táto oblasť pokrytá kožou. Jeho podkožná tuková vrstva tu nie je dostatočne rozvinutá, v dôsledku čoho u väčšiny ľudí v tejto oblasti môže palpácia (prstami) pociťovať rôzne šľachy a kalkanálnu kosť (jej vonkajšiu stranu). Mierne hlbšie ako koža a podkožný tuk na vonkajšej strane päty leží spodný držiak šliach peronálneho svalu (retinakula mm. Peroneorum inferius). Je to hustá doska spojivového tkaniva, ktorá pokrýva šľachy dlhých a krátkych peroneálnych svalov. Má uhlopriečnu orientáciu a nadväzuje od päty k dolnému držiaku extenzorových šliach chodidla (retinaculum extensorum inferius), ktorý sa nachádza na chrbte chodidla, pred členkovým kĺbom.

Trochu hlbšie do šliach peronálnych svalov vznikajú tri svaly z vonkajšej strany päty. Dva z nich (krátky extenzor nôh nohy a krátky extenzor palca nohy) sa nachádzajú na vrchole a patria do svalov zadnej nohy. Tretí sval (sval, ktorý odstraňuje malý prst chodidla) sa vzťahuje na svaly chodidla. Pod dvomi hornými svalmi sú laterálne väzy členkového kĺbu - kalcaneopulibular (lig. Calcaneofibulare) a predný ramolibulárny (lig. Talofibulare anterius). Priamo medzi týmito väzivami sú lokalizované dva väzy talonekokulárneho kĺbu - interosseálny talonecaneal ligament (lig. Talocalcaneum interosseum) a laterálny talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale). Ihneď pod týmito väzmi je päta kostí.

Prívod krvi do vonkajšej bočnej oblasti päty je zabezpečený vetvami fibulárnej artérie (a. Peronea) a dorzálnej artérie chodidla (a. Dorsalis pedis). Venózny výtok je zabezpečený povrchovými (v. Saphena parva - malá saphenózna žila) a hlbokými (peronálnymi a prednými tibiálnymi) žilami nohy. Táto oblasť je inervovaná vetvami gastrocnemius (n. Suralis), laterálnymi plantármi (n. Lateralis plantaris) a hlbokými peronálnymi (n. Peroneus profundus) nervmi.

Vnútorná bočná päta

Vnútorná strana päty je umiestnená pod stredným (vnútorným) členkom (dolný koniec holennej kosti). Ihneď pod kožou v tejto zóne sa nachádza retortor extenzorovej svalovej šľachy (retinakula mm. Flexorum). Tento držiak začína na spodnom bočnom povrchu päty a sleduje diagonálne smerom k strednému členku, kde sa pripája k spodnému držiaku šľachy extenzora (retinakula mm. Extensorum inferius), umiestnenému rovnobežne s predným členkovým kĺbom a pred ním.

Na rovnakej úrovni sa svaly presahujúce palce (m. Abductor hallucis) odchyľujú od prednej časti držiaka svalovej šľachy extenzora. Pod týmto svalom a držiakom prechádzajú šľachy svalov patriacich do zadnej skupiny svalov nohy. Sú to dlhé ohýbačky prstov (m. Flexor digitorum longus) a dlhý flexor palca (m. Flexor hallucis longus). Medzi päty a vyššie uvedenými šľachami sa nachádza veľký väz v členkovom kĺbe, ktorý posilňuje celú jeho vnútornú stranu. Nazýva sa deltoidný ligament (lig. Deltoideum). Trochu na zadnej strane je ďalší väz, ktorý posilňuje subtalarný kĺb. Tento väz sa nazýva stredný kotníkový podpätok (lig. Talocalcaneum mediale).

Arteriálna krv sa približuje k vnútornej strane päty pozdĺž vetiev zadnej tibiálnej artérie (a. Tibialis posterior). Venózny výtok z tejto oblasti je zabezpečený veľkou ženou vény (v. Saphena magna) a zadnými tibiálnymi žilami (vv. Tibiales posteriores). Táto zóna je inervovaná vetvami tibial (n. Tibialis) a subkutánne (n. Saphenus - vetva z femorálneho nervu) nervy.

Ktoré štruktúry sa môžu v päte zapáliť?

V oblasti kalcanea môžu byť zapálené rôzne štruktúry, ktoré patria k tvrdým (napríklad kalkana, väzivá, svalové šľachy) a mäkkým tkanivám (koža, podkožné tkanivo, synoviálne vaky atď.). Najčastejšie príčiny zápalu sú rôzne traumatické poranenia päty a členku. Zápal päty môže byť rozpoznaný štyrmi klasickými príznakmi - prítomnosťou bolesti, opuchom, začervenaním a dysfunkciou (neschopnosť úplne vystúpiť na päte).

V päte sa môžu šíriť tieto anatomické štruktúry:

• Heel kosti. Calcaneus je zvyčajne zapálený osteomyelitídou, tuberkulózou a jej zlomeninami (pľuzgierovité trhliny). Takýto zápal sa často vyskytuje aj pri reaktívnej artritíde, osteochondropatii hľuzovitých hlienov, epifyzitíde päty.
• Kožné a podkožné tkanivo. Koža a podkožné tkanivo sú často zapálené podliatinou, diabetickou angiopatiou (vaskulárna lézia na pozadí diabetu) dolných končatín. Tieto tkanivá môžu byť tiež automaticky zapojené do zápalového procesu, ak sú poškodené anatomické štruktúry umiestnené hlbšie. Napríklad zápal kože a podkožného tkaniva sa často vyskytuje pri napínaní Achillovej šľachy, napínaní väzov členkového kĺbu, dna, ostnatého čreva, atď.
• Synoviálne vaky. V oblasti päty sú najčastejšie zapálené dva synoviálne vaky - retrocalcanoeal bag a superficiálna Achillova šľachová taška. Zápal synoviálneho vaku sa nazýva burzitída.
• Zväzky a fascia. V zóne päty sú vo väčšine prípadov postihnuté a zapálené laterálne väzy členkového kĺbu. K tomu dochádza, keď sú napnuté alebo mechanicky pohmoždené na zadnom povrchu chodidla. Okrem toho je v tejto oblasti veľmi častá tzv. Plantárna fasciitída (päta), pri ktorej dochádza k zápalu plantárnej (plantárnej) fascie.
• Achillova šľacha. Zápal Achillovej šľachy je jednou z najčastejších príčin bolesti na zadnej strane päty.
• Nervy a cievy. Zápal nervov je hlavnou príčinou bolesti v oblasti päty vo všetkých patológiách, ktoré možno pozorovať na tomto mieste. Cievky v päte sú zvyčajne zapálené diabetickou angiopatiou, pätovými pretrhnutiami, osteomyelitídou, tuberkulózou pazúrov, atď.
• Intersticiálne kĺby. Interdisplainované kĺby (kalcaneoboboid, subtalar, ramcapital-palatine scapular, atď.) Sú zvyčajne zapálené pri dne.

Príčiny bolesti päty

Bolesti päty sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie sa vyskytujú v prípadoch, keď dochádza k poraneniu päty. Pri takýchto poraneniach dochádza k mechanickému poškodeniu anatomických štruktúr päty (väzy, synoviálne vaky, šľachy, päty, atď.), V dôsledku čoho sa vyvíjajú určité patologické stavy päty (zlomeniny päty kostí, pliesňové pukliny, podvrtnutie členkového kĺbu, burzitída, päta ostroha), strečing Achillovej šľachy atď.).

Ďalšou príčinou bolesti v päte sú metabolické ochorenia (najmä cukrovka a dna). Pri diabete mellitus dochádza k poškodeniu veľkého počtu ciev (diabetická angiopatia) v rôznych tkanivách tela, v dôsledku čoho trpia nedostatkom kyslíka a živín, ktoré im dodávajú krv. Preto sa u pacientov s diabetom vyvíjajú periférne vredy, obzvlášť často to možno pozorovať na dolných končatinách. Keď dna v tele trvá soli kyseliny močovej, ktoré sú následne uložené v kĺboch ​​a periartikulárnych tkanivách, čo je príčinou vzniku bolesti v tejto patológii.

Bolesti päty môžu byť tiež dôsledkom infekcie tkanív patogénnymi mikróbmi. Najčastejšie to možno pozorovať pri tuberkulóze alebo osteomyelitíde (hnisavý zápal) pätice. Niekedy príčinou bolesti v päte môže byť porušenie imunitného systému. Takýto jav možno pozorovať pri reaktívnej artritíde, ktorá je spôsobená hyperreaktivitou (zvýšenou aktivitou) imunitného systému proti antigénom mikroorganizmov, ktoré v minulosti spôsobovali črevné alebo urogenitálne infekcie.

Pri nasledujúcich ochoreniach sa môže vyskytnúť bolesť päty:

• Haglundova deformácia;
• syndróm tarzálneho tunela;
• puklinová kosť;
• podpätky päty;
• napínanie Achillovej šľachy;
• vymknutý členkový kĺb;
• húževnatosť päty;
• dna;
• diabetická angiopatia;
• epifyzitídu päty;
• osteochondropatiu hľuzovitých hlienov;
• bursitis;
• reaktívna artritída;
• tuberkulóza päty;
• osteomyelitída kalkanu.

Deformácia Haglund

Syndróm Tarzálneho tunela

Puklinová puklina

Päta ostrohy

Podpätka päty (plantárna fasciitída) je ochorenie, pri ktorom dochádza k aseptickému (neinfekčnému) zápalu plantárnej aponeurózy (plantárna fascia) spolu s jej pripojením k päte kosti päty. Príčinou tohto zápalu je neustála trauma plantárnej časti chodidla (kde je lokalizovaná plantárna fascia), ktorá je dôsledkom nadmernej fyzickej námahy, obezity a rôznych štrukturálnych a deformačných patológií chodidla (flatfoot, hyperpronačný syndróm, dutá noha atď.). Zápalové procesy v oblasti uchytenia plantárnych fascií k tuberkulu pankreasu často vedú k výskytu výrastkov kostí - osteofytov, ktoré sú podpätky päty. Tieto výbežky sa nachádzajú na röntgenovom snímky, nemôžu byť sondované. Tieto formácie nie sú príčinou bolesti v päte. Bolesť v plantárnej fasciitíde zvyčajne vyplýva z prítomnosti zápalových procesov v plantárnej fascii.

Natiahnutie Achillovej šľachy

Strečing Achillovej šľachy je jedným z najčastejších druhov poranení. Môže sa vyskytnúť v dôsledku významného a / alebo náhleho fyzického namáhania, zlého zahriatia pred tréningom, používania nekvalitných topánok, pri behu na tvrdých povrchoch, deformácií, mechanických poranení chodidla, pádu na nohu z veľkej výšky atď. Pri natiahnutí dochádza k mikrotraumatizácii a čiastočnému prasknutiu. Achillovy šľachové vlákna, v dôsledku ktorých dochádza k zápalovým procesom, ktoré sú hlavnou príčinou bolesti. Najčastejšie je Achillova šľacha poškodená v mieste jej pripevnenia na zadný povrch kalkanu (hľuzovitý pľuzgierik). Preto je bolesť takéhoto poranenia zvyčajne lokalizovaná v zadnej časti päty. Bolesť môže byť tiež cítiť pozdĺž väčšiny Achillovej šľachy. Bolesť v tomto poranení sa spravidla zvyšuje pri pohybe nohy na prst, beh, skákanie, chôdza.

Strečing Achillovej šľachy je najjednoduchší typ poranenia. Vážnejším poranením Achillovej šľachy je jej čiastočné alebo úplné prasknutie, pri ktorom sa človek nemôže pohybovať (napríklad chodiť, behať) pomocou poškodenej nohy a cíti silnú bolesť v päte av oblasti, kde sa nachádza Achillova šľacha. V takýchto prípadoch je podporná funkcia dolnej končatiny plne zachovaná, pretože táto šľacha nie je zapojená do udržiavania statickej polohy nohy.

Sprain členok

Pohmoždené päty

dna

Dna je ochorenie spojené s metabolickými poruchami. S touto patológiou v krvi pacientov sa pozoruje zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej (vzniknutej v dôsledku rozpadu purínových báz - adenínu a guanínu). Zvýšené množstvo tohto metabolitu (metabolického produktu) v tele vedie k ukladaniu solí kyseliny močovej v rôznych tkanivách (artikulárne, periartikulárne, renálne atď.), V dôsledku čoho sa vyskytujú príznaky špecifické pre dnu.

Jedným z hlavných príznakov je monoartritída (zápal jedného kĺbu) alebo polyartritída (zápal niekoľkých kĺbov). Keď dna môže postihnúť rôzne kĺby (členok, lakeť, bedrový kĺb, koleno, atď.), Ale najčastejšie sa do patologického procesu zapájajú kĺby chodidiel (interduskulárne, metatarsophalangeálne, tarzové a metatarzálne kĺby). Zápal interplantárnych kĺbov (kalkanový, kvadratický, subtalar, ramus-kalcaneal-navicular atď.) S dnou vedie k bolesti v päte.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť vrodené defekty enzýmy zodpovedné za využitie kyseliny močovej v tele (napr defektu hypoxantín-guanín fosforibozyl a adenín fosforibozilpirofosfat syntetázy), ochorenia obličiek (chronické zlyhanie obličiek, rakovina obličiek, polycystické et al.), Blood (paraproteinémia, leukémia, polycytémia atď.), použitie veľkého množstva mäsa, alkoholu, fyzickej nečinnosti (sedavý spôsob života) atď.

Diabetická angiopatia

Pri diabete mellitus (endokrinné ochorenie spojené s absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou hormónového inzulínu) sa v dôsledku nepretržitej prítomnosti vysokých hladín glukózy v krvi vyvíja systémová diabetická angiopatia (vaskulárna lézia). Obzvlášť závažné pri diabete ovplyvňujú cievy obličiek (diabetická nefropatia), sietnice (diabetická retinopatia), srdce a dolné končatiny. Poškodené cievy pri diabete mellitus sú zúžené a sklerózované (nahradené spojivovým tkanivom), kvôli čomu je narušená dodávka krvi tým tkanivám, ktoré vyživujú. Preto s rozvojom diabetickej angiopatie dolných končatín sa u pacienta postupne objavujú trofické vredy (ako výsledok smrti tkaniva).

Takéto vredy sú často lokalizované na nohe, prstoch na nohách, päte, oblasti členkov. S touto patológiou sa tiež znižuje lokálna imunita, čo je dôvod, prečo sú vredy nôh neustále infikované a hojia sa veľmi dlho, preto je diabetická angiopatia často komplikovaná osteomyelitídou (hnisavý zápal kostí) a gangrénou (smrť tkaniva) nohy. Takéto komplikácie sú pozorované u pacientov neustále, ako pri diabetickej angiopatii, dochádza k poškodeniu nervových zakončení (diabetická polyneuropatia), ktoré je sprevádzané zhoršenou citlivosťou tkanív nôh.

Epifyzitída päty

Calcaneus sa skladá z tela päty a hľuzovitého hľuzovitého telesa. Päta päty je umiestnená za a mierne pod telom päty. Vďaka tomuto procesu kostí je kostná podpora vytvorená pre oblasť päty. Väčšina ľudských kostí je vytvorená v dôsledku endochondrálnej osifikácie, čo je v dôsledku osifikácie tkaniva chrupavky, ktorá slúži ako ich primárny zárodok počas vnútromaternicového vývoja. Po narodení u detí obsahuje päta obyčajná prevažne chrupavkovité tkanivo, ktoré sa v období rastu bude musieť osifikovať. Takáto osifikácia začína osifikačnými ložiskami, ktoré sa nazývajú osifikačné body. Takéto body poskytujú nielen osifikáciu kostí, ale aj ich rast a vývoj.

Prvý bod osifikácie sa objavuje v tele päty v 5 - 6 mesiacoch. Osifikácia (osifikácia) kosti v oblasti tohto bodu začína vo chvíli, keď sa dieťa narodí na svet. Vo veku 8 až 9 rokov sa u dieťaťa vyvinie druhý bod osifikácie v apofýze (proces kostí, v blízkosti jej konca) pätice, z ktorej sa tvorí tuberkulóza kalkaneu. Po jeho objavení sa oba body postupne začínajú rásť spolu. Ich úplné zjednotenie končí, keď sa dieťa otočí o 16 - 18 rokov.

Epifyzitída pankreasu (severná choroba) je patológia, pri ktorej dochádza k zápalu kalkaney v dôsledku čiastočnej separácie apofýzy (kostný proces, z ktorého sa neskôr objaví hľuzovitý tuberkulóza) z jeho tela v dôsledku neúplného procesu fúzie a osifikácie. Táto patológia sa pozoruje najmä u detí vo veku 9 - 14 rokov (keďže prvé a druhé osifikačné centrum sa vo veku 16 - 18 rokov úplne zhlukuje).

Vývoj tohto ochorenia je podporovaný rôznymi faktormi (nadmerná fyzická námaha, trvalé zranenia, abnormálny vývoj nohy, nedostatok vápnika, vitamín D), ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva chrupavky v päte a čiastočné prasknutie vlákien spojivového tkaniva, čo narušuje normálnu osifikáciu a osifikáciu ( osifikáciu) celej kosti. Bolesti päty v epifýze päty sa premietajú na jej bočné strany a vyskytujú sa ako výsledok zápalových procesov v päte.

Osteochondropatická päta

Osteochondropatia hľuzovitých hľúz (Haglund-Schinzova choroba) je patológia, pri ktorej sa aseptický (neinfekčný) zápal vyskytuje v oblasti hľuzovitého telesa. Toto ochorenie je najčastejšie pozorované u dievčat vo veku 10 - 16 rokov, ktoré sa aktívne zapájajú do športu. Niekedy sa však môže objaviť u chlapcov. Pravdepodobnou príčinou vzniku tejto patológie je porucha v krvnom zásobovaní kalkanu, ktorá je uľahčená hormonálnymi zmenami v tele v tomto veku a konštantným tlakom na ešte nie celkom vytvorenú kalkanu.

Takéto zaťaženia spôsobujú mechanické poškodenie pôdnych ciev, v dôsledku čoho sú úzke a mikrocirkulácia narušená. Nedostatočný prísun krvi do tkanív kalkanu vyvoláva v ňom rozvoj dystrofických a nekrotických zmien, čo spôsobuje, že je zapálený. Haglund-Shinzova choroba sa vyznačuje výskytom difúznych bolestí v zóne päty (v oblasti tuberozity pankreasu), ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou a predĺžením nohy. Obzvlášť silné bolesti sa zvyčajne premietajú na križovatke Achilovej šľachy s hľuzovitým kalcaneusom. Môžu byť ľahko identifikované palpáciou (palpáciou prstami).

bursitis

Reaktívna artritída

Reaktívna artritída je patológia, pri ktorej sa vyvíja zápal jedného alebo viacerých kĺbov počas alebo po nejakom čase po infekčnom ochorení (intestinálna alebo urogenitálna infekcia). Táto patológia je autoimunitného pôvodu a je dôsledkom narušenia imunitného systému. Existujú dve hlavné formy reaktívnej artritídy (postenterocolitic a urogenital). Bolesti päty sa najčastejšie pozorujú pri urogenitálnej reaktívnej artritíde. Tento typ artritídy sa zvyčajne objavuje 1-6 týždňov po urogenitálnej infekcii a je charakterizovaný rozvojom zápalových procesov v rôznych kĺboch ​​dolných končatín (koleno, členok). Môžu byť tiež ovplyvnené kĺby chodidla v oblasti tarsu, metatarsus a falangy prstov.

Jedným z hlavných znakov urogenitálnej reaktívnej artritídy je výskyt bolesti v oblasti päty. Ich vzhľad je spojený s porážkou rôznych typov štruktúr spojivového tkaniva umiestnených v zóne päty. Najčastejšie sa pri tejto artritíde vyskytuje entilitída Achillovej tendencie (zápal miesta pripojenia šľachy k päte), zápal šľachy (zápal) Achillovej šľachy, entezitída plantárnej aponeurózy (zápal miesta pripojenia plantárnej aponeurózy k päte). Lokalizácia bolesti vždy závisí od toho, aký typ štruktúry je ovplyvnený a zapálený. Napríklad počas entezitídy alebo Achillovej šľachy sa cíti bolesť na zadnom povrchu päty a počas entezitídy plantárnej aponeurózy má pacient bolesť v spodnej časti päty.

Tuberkulóza päty

Osteomyelitída kalkanu

Diagnostikujte príčiny bolesti v päte

Deformácia Haglund

Keď sa Haglund deformuje, na zadnom hornom povrchu päty sa objaví hustý, hrudkovitý výstupok. Koža nad touto formáciou je vždy opuchnutá a hyperemická (červená), niekedy je prítomná hyperkeratóza (zvýšená deskvamácia). Bolesti päty sú väčšinou boľavé v prírode a sú premietané okolo rastu kostí a miesta pripojenia Achillovej šľachy k hľuzovitému hlienu kalcane. Treba poznamenať, že výskyt opuchu za pätou nie je vždy príznakom Haglundovej deformity. Tento príznak sa môže vyskytnúť aj pri izolovanej povrchovej burzitíde (zápal synoviálnej burzy) Achillovej šľachy, exantózy pankreasu atď.

Pri prehmataní zadného povrchu päty s týmto ochorením môžete identifikovať patologický rast kostí, opuch priľahlých tkanív a výraznú lokálnu bolesť. Na potvrdenie toho, že pacient má Haglundovu deformitu, potrebuje urobiť röntgenové vyšetrenie oblasti päty. Niekedy môže byť takémuto pacientovi predpísaný ultrazvuk (ultrazvuk), ktorý je nevyhnutný na vizualizáciu a hodnotenie stavu Achillovej šľachy a retrokalekálneho vaku (synoviálneho vaku, umiestneného medzi Achillovou šľachou a pätovou kosťou).

Syndróm Tarzálneho tunela

Syndróm Tarzálneho tunela sa vyznačuje výskytom pálivých bolestí a brnenia v päte. Bolesť môže vyžarovať (šíriť sa) cez chodidlo na prsty, ako aj v opačnom smere - od päty po gluteálnu oblasť. Bolesť v päte av podrážke sa spravidla zhoršuje predĺžením nohy. Okrem toho pri tomto syndróme je možné pozorovať čiastočné alebo úplné poškodenie citlivosti kože jedinca a ťažkosti s pohyblivosťou svalov nohy (napríklad svaly abduktora palca na nohe, krátky ohýbač prstov, krátky flexor palca na nohe, atď.), Čo je spôsobené zmyslovým (citlivým) poškodením a svalové vlákna tibiálneho nervu. U takýchto pacientov je často ťažké chodiť po špičkách (na nohách).

Dôležitým diagnostickým príznakom syndrómu tarzálneho tunela je Tinelov príznak (bolesť a znecitlivenie v inervačných zónach tibiálneho nervu pri poklepaní prstami na tarzálny kanál). Palpácia zadného povrchu celej nohy môže často odhaliť miestnu nehu. Na potvrdenie prítomnosti poškodenia tibiálneho nervu pacienta je predpísaná elektroneuromyografia. Na identifikáciu príčiny syndrómu tarzálneho tunela sú pacientom predpísané metódy radiačného výskumu (rádiografia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia).

Puklinová puklina

Päta ostrohy

Keď sa pacienti s pätou sťažujú na bolesť v päte (z podrážky), objavujú sa počas chôdze a behu. Niekedy tieto bolesti môžu byť prítomné v pokoji. Intenzita bolesti v päte je iná, ale najčastejšie je vyslovovaná a nedáva pacientom oddych. Títo pacienti zvyčajne nemôžu nosiť ploché topánky a nosiť päty alebo prsty. Bolestivý syndróm je pomerne výrazný v dopoludňajších hodinách, keď sa pacienti dostanú len z postele a mierne sa znižujú počas dňa av noci. Je to spôsobené tým, že počas spánku sa poškodená plantárna fascia hojí málo (ako sa opiera noha pacienta). Pri zdvíhaní z lôžka náhle narastá zaťaženie (vzhľadom na to, že vo vzpriamenej polohe tela osoby okolo polovice jeho hmotnosti na ňu tlačí) je opäť poškodený a v ňom sa zvyšujú zápalové procesy.

Pri prehmataní oblasti päty je možné odhaliť zvýšenú bolesť v oblasti lokalizácie pätice skalného - miesto upevnenia plantárnej fascie. Okrem klinických vyšetrení môžu byť títo pacienti tiež pridelení na rádiografické vyšetrenie päty v dvoch vzájomne kolmých projekciách. Táto štúdia pomáha nielen stanoviť presnú lokalizáciu zápalu a prítomnosť osteofytov (oparových dutín) v oblasti tuberozity pačiatka, ale aj vylúčiť ďalšie možné patológie (napríklad nádory pankreasu, osteomyelitídu, zlomeniny päty a pod.).

Natiahnutie Achillovej šľachy

Pri natiahnutí Achillovej šľachy bolesť na zadnom povrchu päty. V tejto oblasti sú tiež možné opuchy a začervenanie kože. Bolesť pri takomto poranení sa spravidla zvyšuje pri pohybe nohy na špičke, skákaní, behu alebo chôdzi. Častá bolesť sa často prejavuje v priebehu samotnej Achillovej šľachy a zvyšuje sa palpáciou prsta. S výrazným rozťahovaním Achillovej šľachy ostro brzdila pohyblivosť v členkovom kĺbe. Najmenší ohyb (prinášajúci prsty na prednej strane dolnej časti nohy) alebo predĺženie (únos prstov od predného povrchu dolnej časti nohy) nohy spôsobuje bolesť v päte. Pri ruptúre Achillovej šľachy je spravidla silná bolesť v oblasti päty, výrazný opuch a sčervenanie kože v mieste poranenia. Aktívna ohyb alebo predĺženie nohy v členkovom kĺbe nie je možné.

Na diagnostikovanie natiahnutia Achillovej šľachy je veľmi dôležité objasniť pacientove udalosti a okolnosti, za ktorých sa objavila bolesť päty, pretože vo väčšine prípadov sa takéto zranenie vyskytuje počas fyzickej námahy, mechanických poranení nôh, pádu z výšky, zlého zahriatia pred tréningom. Preto anamnestické údaje slúžia ako veľmi dôležité kritérium na stanovenie diagnózy Achillovej šľachy. Okrem objasnenia pacientových sťažností a odberu anamnézy by mal byť tiež predpísaný ultrazvukový vyšetrenie, počítačová tomografia, magnetická rezonancia. Pomocou týchto metód je možné rýchlo zistiť poškodenie Achillovej šľachy a vylúčiť ďalšie možné patológie (napríklad zlomeniny päty). Röntgenové vyšetrenie v takýchto prípadoch nie je účinné, pretože na röntgenových snímkach (snímky získané rôntgenovou difrakciou) sa zvyčajne nedá rozpoznať podvrtnutie.

Sprain členok

Pohmoždené päty

dna

Diabetická angiopatia

Pretože diabetická angiopatia dolných končatín je komplikáciou diabetu, je na stanovenie tejto diagnózy nevyhnutné stanoviť prítomnosť tohto endokrinného ochorenia. Na identifikáciu diabetu u pacienta sa skúmajú hladiny glukózy v krvi, prechádza glukózovo tolerantný test, laboratórne testy na glykozylovaný hemoglobín, fruktozamín sa spochybňuje a pacient má diabetes-špecifické symptómy polyúrie (časté chôdze na toaletu „pre malé“), polyfág (časté príjem potravy), polydipsia (konštantný smäd), úbytok hmotnosti atď.

Ak má pacient diabetes mellitus, potom mu sú predpísané konzultácie s lekármi príslušného profilu, ktorí môžu preukázať a potvrdiť prítomnosť jednej alebo inej komplikácie. Očný lekár môže napríklad odhaliť prítomnosť diabetickej retinopatie (poškodenie sietnice v prítomnosti diabetu), praktický lekár môže detekovať diabetickú nefropatiu u pacienta (poškodenie obličiek v prítomnosti diabetu) a chirurg zvyčajne diagnostikuje diabetickú angiopatiu dolných končatín.

Pri diabetickej angiopatii dolných končatín na nohe (alebo nohách) pacienta, najčastejšie v oblasti chodidla, sa vredy pozorujú na pozadí suchej, atrofovanej kože bledej alebo cyanotickej farby. Koža je často pokrytá prasklinami a vločkami. Bolesť v oblasti päty má vždy inú intenzitu, ktorá nie je spojená s oblasťou a hĺbkou vredov. Je to spôsobené prítomnosťou diabetickej polyneuropatie (poškodenie nervov), pri ktorej dochádza k výraznému poklesu citlivosti kože. Niekedy u takýchto pacientov dochádza k prerušovanej klaudikácii (to znamená, že nemôžu chodiť normálne pri chôdzi kvôli syndrómu bolesti). Na vyhodnotenie periférneho zásobovania krvou (ktoré je v tejto patológii významne zhoršené) sa používajú rôzne metódy (ultrazvuk, angiografia s rádiopakom, angiografia magnetickou rezonanciou atď.).

Epifyzitída päty

Osteochondropatická päta

bursitis

Bolesť v prípade Achillobursitis a posterior Heel Bursitída sa vyskytuje v oblasti zadného povrchu päty. Môžete tiež nájsť mierne opuch a začervenanie kože. V prípade Achillobursitídy (zápal retrokalcanoeálneho synoviálneho vaku) sa tento opuch zvyčajne nachádza na oboch stranách Achillovej šľachy, medzi ňou a pätovou kosťou. Tento typ burzitídy sa najčastejšie vyskytuje pri poraneniach zadnej časti päty, nadmernej fyzickej námahe na členkovom kĺbe alebo pri prítomnosti Haglundovej deformity (výskyt rastu kostí v blízkosti retrokalcanoeálneho synoviálneho vaku).

So zadnou kalcanovou burzitídou (zápal povrchového vaku Achillovej šľachy) je opuch výraznejší (vo forme uzla) a nachádza sa na zadnom povrchu Achillovej šľachy. Tento typ burzitídy sa objavuje u tých ľudí, ktorí občas nosia stiesnené topánky s pevným chrbtom (zadným okrajom). Metódy rádiologického výskumu (ultrazvuk, röntgen, počítačová tomografia) môžu pomôcť lekárovi pri stanovení konečnej diagnózy. Tieto štúdie môžu presne identifikovať príznaky burzitídy - nárast synoviálneho vaku vo veľkosti, hypertrofia (zhrubnutie) jeho škrupiny, výskyt patologického obsahu v ňom.

Reaktívna artritída

Pri reaktívnej artritíde sa bolesť v päte objavuje hlavne na jej spodnom alebo zadnom povrchu. Bolesť sa môže prejaviť ako v pokoji, tak aj počas fyzickej námahy. Bolesti päty v tejto patológii sú takmer vždy spojené s bolesťou v kolenách, členkoch alebo bedrových kĺboch. Často ich môžu sprevádzať balanitis (zápal kože hlavy penisu), zápal spojiviek (zápal sliznice oka), uveitída (zápal cievnatky), zápal šliach (zápal jazyka), horúčka, lymfadenopatia a úbytok hmotnosti. Pri odbere anamnézy u takýchto pacientov je dôležité zistiť, či bol chorý (alebo je chorý v danom čase) s urogenitálnou infekciou. Pretože toto je jeden z kľúčových diagnostických znakov, pretože reaktívna artritída nie je infekčné ochorenie, ale je výsledkom hyperimunitnej (nadmernej imunitnej) reakcie na urogenitálnu infekciu, ktorá bola prenesená v minulosti.

Výsledky niektorých laboratórnych testov sú tiež dôležitými diagnostickými príznakmi reaktívnej artritídy. Pacienti s podozrením na ochorenie sú imunologicky typovaní (testovaní) na prítomnosť antigénu HLA-B27 (molekula na povrchu leukocytov, ktorá určuje citlivosť pacienta na reaktívnu artritídu), sérologické testy a PCR (polymerázová reťazová reakcia). krvné antigény (častice) škodlivých mikróbov (ktoré v minulosti spôsobovali urogenitálnu infekciu), ako aj mikrobiologické vyšetrenie škvŕn z močovej trubice, krčka maternice, spojivky oka (na detekciu x t amid).

Tuberkulóza päty

Osteomyelitída kalkanu

Ako sa liečiť, keď päta bolí?

Pri liečbe ochorení päty sú predpísané rôzne skupiny liekov (antibiotiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti, antiseptiká, antiartritída, glukokortikoidy atď.), Fyzikálna terapia, nosenie rôznych ortopedických vložiek, obuvi, obväzov alebo obväzov. Pri absencii pozitívnych výsledkov počas konzervatívnej liečby je pacientovi predpísaná chirurgická liečba. Takéto ošetrenie môže byť nevyhnutné. Ako základná chirurgická liečba sa používa v niektorých patológiách kalcanovej zóny (napríklad s osteomyelitídou tuberkulózy alebo patovej kosti, syndróm tarzálneho tunela).

Deformácia Haglund

Syndróm Tarzálneho tunela

Puklinová puklina

Potom, čo človek padá z výšky a má silnú bolesť v päte, je vhodné okamžite zavolať sanitku na miesto. Ak to nie je možné, poranená noha by mala byť imobilizovaná (imobilizovaná) hrotmi a obeť by mala byť transportovaná na oddelenie traumatológie. Imobilizácia nohy je nevyhnutná, aby nedošlo k vytesneniu kostných fragmentov, ktoré sa objavili pri zlomení päty. Pri zlomeninách päty je predpísaná konzervatívna liečba. Spočíva v uložení omietky na poranenú končatinu. Sadra sa ukladá z nohy do kolenného kĺbu 8 - 10 týždňov.

Počas prvých 7 - 10 dní musí pacient chodiť s barlami, pričom spoliehanie sa na omietnutú nohu nie je povolené. Po tomto období môžete začať plnohodnotnú prechádzku a postupne zvyšovať zaťaženie poškodenej oblasti päty. Plná pracovná kapacita pacienta sa obnoví za 3 až 4 mesiace. Takáto dlhá doba rehabilitácie sa vysvetľuje tým, že kalkaneus slúži ako hlavná podporná štruktúra, keď človek chodí. Pri vstávaní na túto kosť je stlačená celá telesná hmotnosť človeka, preto je veľmi dôležité, aby pacient vydržal celé obdobie imobilizácie nôh, aby sa zlomenina úplne opravila a zabránilo sa rôznym komplikáciám (napríklad vytesnenie fragmentov kostí, zväčšenie veľkosti trhliny atď.).

Päta ostrohy

Natiahnutie Achillovej šľachy

Úsek Achillovej šľachy sa lieči konzervatívne. Ak cítite bolesť v zadnej časti päty, mali by ste okamžite aplikovať chlad (vrecko s ľadom) na boľavé miesto. Kompresie s chladom sú účinné len v prvých 1 - 3 dňoch po natiahnutí. Studený nemusí byť po celý deň uchovávaný na mieste poškodenia, ak je v oblasti päty bolesť v oblasti päty, musíte ju pravidelne aplikovať 20 až 30 minút. Poranená noha musí byť imobilizovaná (imobilizovaná) pomocou tesného obväzu ovinutého okolo a stabilizáciou členkového kĺbu. V tomto spoji sa neodporúča vykonávať žiadne pohyby (najmä pri prudkých, impulzívnych, flexorových a extenzorových pohyboch). Je potrebné, aby sa nejaký čas vzdali fyzickej aktivity, športu.

Ak má pacient silné bolesti päty v chrbte, okrem studených obkladov, musí užívať nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofen, baralgin, diclofenac atď.). Je potrebné pripomenúť, že silná bolesť v zadnej časti päty sa môže objaviť aj v iných patológiách (napríklad keď sa zlomí Achillova šľacha, zlomí sa päta, atď.), Preto skôr, ako sa odporúča samoliečba Achillovej šľachy, mali by ste sa najprv poradiť so svojím lekárom. Taktiež pri tomto strečingu, fyzioterapeutické procedúry (kryoterapia, elektroforéza, ultrafrekvenčná terapia, ultrafrekvenčná terapia, nízkofrekvenčná magnetoterapia, masáž, terapeutické cvičenia, atď.), Ktoré výrazne skracujú dobu rehabilitácie, ktorá u týchto pacientov vyžaduje značné množstvo času (v priemere od 2 až 3 mesiace).

Sprain členok

Pohmoždené päty

dna

Diabetická angiopatia

Epifyzitída päty

Epifyzitída pankreasu nie je závažná patológia. S ním sa zaobchádza pomerne rýchlo a len konzervatívne. Takýmto pacientom sa odporúča, aby poskytli úplný odpočinok na boľavej nohe, aby sa zabránilo fyzickej námahe. Na chvíľu sú lepšie na zmenu športu. Títo pacienti by mali vždy nosiť päty vankúš - ortopedické zariadenie, ktoré je inštalované medzi pätou a podrážkou v topánke. Pomáha znižovať záťaž v oblasti päty a redukuje túžbu Achillovej šľachy počas pohybu nôh. S intenzívnou bolesťou na päte sa dá aplikovať na jej chlad (taška s ľadom). Fyzioterapeutická liečba veľmi dobre pomáha epifyzitíde paciennej kosti, preto sa u týchto pacientov často predpisuje fyzioterapia (elektroforéza, masáže, bahenné kúpele, ultrafrekvenčná terapia, ultrafrekvenčná terapia, ultrazvuková terapia atď.).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch (napríklad keď je bolesť päty neznesiteľná) môže lekár pacientovi predpísať nesteroidné protizápalové lieky. Tieto nástroje znižujú zápal v tkanivách a zmierňujú bolesť v päte. Tieto nástroje by sa však nemali zneužívať, pretože choroba nie je tak vážna a nebezpečná. Bolesti päty počas liečby neprejdú okamžite, niekedy môžu trvať dlhšie ako jeden týždeň (niekedy až 1 - 3 mesiace). Všetko závisí od rýchlosti fúzie medzi čiastočne oddelenými časťami päty. Keď sa u dieťaťa zistí nedostatok vápnika alebo vitamínu D, predpíše sa mu vhodné lieky. V závažných klinických situáciách (čo je dosť zriedkavé) môžu byť títo pacienti na nohách nasadení na omietku na úplnú imobilizáciu poranenej končatiny.

Osteochondropatická päta

bursitis

Reaktívna artritída

Tuberkulóza päty

Osteomyelitída kalkanu

Pacient s osteomyelitídou päty je predpísaný antibiotiká, imunomodulátory (zvýšenie imunity), vitamíny, detoxikačné činidlá. Okrem liekov sa uvádza aj chirurgická liečba, ktorá spočíva v otvorení hnisavého zamerania v päte, očistení od hnisu a odumretého tkaniva a dôkladnej dezinfekcii miesta hnisavého zápalu. Po chirurgickej liečbe sa odporúča podrobiť sa fyzioterapii (elektroforéza, ultrafrekvenčná terapia atď.), Vrátane metód zameraných na zníženie zápalu a elimináciu zostávajúcej infekcie v päte kosti. Je potrebné poznamenať, že osteomyelitída je dosť nebezpečná patológia, ktorá vyžaduje špecializovanú lekársku starostlivosť, takže pacient musí podstúpiť všetky fázy liečby v nemocnici (nemocnici).

Prečo ranné päty?

Prečo päta bolí zozadu?

Výskyt bolesti v zadnej časti päty indikuje prítomnosť v tejto oblasti hľúz paznechtovitej kosti (napríklad praskliny alebo kmeňa Haglund) alebo napínania Achillovej šľachy alebo burzitídy (zápal synoviálnej burzy). Všetky tieto ochorenia sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku rôznych poranení päty oblasti (pri páde z výšky na nohu, beh na nerovnom povrchu, priamy vplyv päty, nadmerné fyzické námahy), použitie nepohodlné topánky, a nedostatok plného warm-up pred cvičením.

Prečo je vnútorná strana päty zranená?

Aký lekár by sa mal spojiť, ak vaše päty boli zranené?

Ak je bolesť v pätách, je potrebné poradiť sa s traumatológom. Vo väčšine patologických stavov päty (kmeň Haglund, syndróm tarzálního tunela, zlomenín pätovej kosti, pätnej vlečka, ťahajúce Achillovej šľachy, podvrtnutie zranenie členka päta osteochondropathy pätnej hrbolček, osteomyelitídu pätnej kosti, burzitídy, epifýzy pätnej kosti) je lekár pacientovi.

Ak sú tieto bolesti súčasne spojené s bolesťou v iných kĺboch, je lepšie ísť na konzultáciu s reumatológom, pretože poškodenie viacerých kĺbov naraz je najpravdepodobnejšie indikáciou prítomnosti autoimunitného alebo metabolického ochorenia (napríklad reaktívna artritída, dna, systémový lupus erythematosus)., reumatoidnej artritídy atď.). Ak bolesti päty na koži päty oblasti objavia vredy a pacient má hlavné príznaky cukrovky (zvýšená túžba po konzumácii potravy a vody, chudnutie, časté ísť na záchod), potom by mal určite ísť na endokrinológa.

Akú masť môžem použiť, keď bolí päta?

Odporúča sa neaplikovať masť na bolesti päty, kým sa nezistí ich príčina. Je to spôsobené tým, že v niektorých patológiách zóny päty môžu byť lokálne lieky (masti, gély, spreje atď.) Buď úplne neúčinné (tuberkulóza pankreasu, osteomyelitída pätice, diabetická angiopatia, syndróm tarzálneho tunela, dna, reaktívna artritída), alebo nedostatočne účinné (fraktúra päty, osteochondropatia hľúz pažeráka, epifyzitída päty). Pre mnohé z týchto patológií je potrebné užívať lieky vo forme tabliet.

Pri iných ochoreniach (napr. Poranenie päty, natiahnutie Achilovej šľachy, výrony členkového kĺbu, ostrohy päty, deformácie Haglundov, burzitída) zóny päty je masť celkom dobrá, takže sú vo väčšine prípadov predpísané pacientovi. Okrem toho miestne fondy nemajú taký toxický účinok na organizmus, ako tablety. Miestne lieky pôsobia oveľa rýchlejšie, takže sú uprednostňované v prípade poranenia päty a ak má pacient povrchový zápalový proces.

Pre bolesti päty sa zvyčajne predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), lieky proti bolesti a dráždivé látky. NSAID (diklofenak, indometacín, ketoprofén atď.) Znižujú bolesť, opuch a sčervenanie v mieste poranenia. Masť na báze nesteroidných protizápalových liekov sa odporúča začať aplikovať ihneď po poranení. Aj na prvý deň môžete použiť masť, vrátane anestetika (liek proti bolesti), napríklad menovazínu. Niekoľko dní po opuche v mieste poranenia sa pacient musí aplikovať na lokálnu dráždivú masť na mieste (finále, viprosal, gevkamen, nikofleks, atď.). Je potrebné mať na pamäti, že lokálne dráždivé masť nemožno aplikovať v prvý deň po poranení, pretože prispievajú k zvýšeniu opuchu.

Prečo bolesť a bolesť päty?

Prečo bolesť päty bočne?

Prečo bolesť päty bolí?

Aké ľudové prostriedky môžu byť použité, keď sú vaše podpätky zranené?

Ľudové liečivá sa zriedkavo používajú pri liečbe ochorení päty kvôli ich nízkej účinnosti. Niektoré z týchto chorôb sa vo všeobecnosti neodporúčajú pokúsiť sa liečiť pomocou ľudových prostriedkov. V prvom rade to platí pre také patológie ako zlomenine pätnej kosti, syndróm tarzálního tunela, Haglund deformácie, dna, diabetickej angiopatie dolných končatín, reaktívne artritídy, tuberkulózne pätnej kosti, osteomyelitídy calcaneus epiphysitis calcaneus osteohondropatija sedacej kosti pätnej kosti. V prítomnosti týchto chorôb potrebuje pacient kvalifikovanú lekársku pomoc.

Ľudové prostriedky môžu byť zvyčajne použité na mechanické poranenia nôh - päty pohmoždenie, podvrtnutie členku alebo Achillovej šľachy, burzitída. Niekedy pomáhajú s plantárnou fasciitídou. Je potrebné mať na pamäti, že pred vlastnou liečbou sa musíte najprv poradiť so svojím lekárom.

Ľudové prostriedky, ktoré možno použiť na bolesť päty, sú nasledovné:

• Tinktúra z bielych akátových kvetov. Táto tinktúra sa používa pri náklone päty. Na prípravu pripravte kvety bielej akácie a premiešajte ich s vodkou v pomere 1/3. Tinktúra bielych akáciových kvetov musí niekoľkokrát denne mazať chodidlo.
• Tinktúra bažiny Sabelnik. Vezmite a premiešajte korene močariska Cinkel s vodkou v pomere 1/3. Potom musí byť táto zmes podávaná počas dňa. Táto tinktúra sa odporúča použiť 2 polievkové lyžice 3 krát denne. Tinktúra močaristého moku je zvyčajne indikovaná u pacientov s plantárnou fasciitídou.
• Kompresia zemiakov. Kompresie vyrobené zo zemiakov sa často aplikujú na miesto poranenia, keď je päta pohmoždená, výrony členkového kĺbu alebo Achillovej šľachy, ako aj rôzne typy burzitídy. Ak chcete urobiť taký obklad, musíte si vziať pár surových zemiakov a nakrájať ich na strúhadlo. Potom, z výsledného kalu, musíte urobiť gázový obklad, ktorý by mal byť aplikovaný na miesto poranenia niekoľkokrát denne.
• Stlačiť z listov banán. Vezmite jednu polievkovú lyžicu sušených, búšených listov jantáru veľkých a zmiešajte ich s jemne nakrájanou cibuľkou (1 malá cibuľa). Potom by sa do tejto zmesi malo pridať rovnaké množstvo medu. To všetko by potom malo byť umiestnené vo vriacom vodnom kúpeli a dobre umiestnené. Výsledný vodný roztok sa potom naplní a prefiltruje. Môže sa použiť na výrobu obkladov, ktoré sa aplikujú na boľavé miesta na päte, ktoré vznikli počas poranenia päty, výronov členkov alebo Achillovej šľachy.
• Infúzia prasličky. Na jeho prípravu je potrebné vložiť 50 ml vriacej vody 50 - 60 g suchej trávy prasličky. Výsledná zmes sa má podávať infúziou 30 až 60 minút. Po tomto, tinktúra musí byť vypustený a urobiť gázový obklad z neho, ktorý by mal byť potom aplikovaný na boľavé päty 2-3 krát denne.