Prečo sa vyskytujú kŕče na nohách a čo robiť v tomto prípade?

Osviežujúci

Kŕče v nohách sa vyskytujú v každom veku, ale väčšina z nich je naštvaná ľuďmi vo veku nad 50 rokov. Kŕče sú nedobrovoľné kontrakcie pruhovaných svalov nôh, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Kontrakcie kostrového svalstva sú paroxyzmálne a často neznesiteľne bolestivé.

Početné príčiny svalových kŕčov sú dobre študované v medicíne, ľahko opravené, rýchlo liečené. Ak ste neustále trpia odrezkami končatín, určite sa poraďte s lekárom, ktorý vám pomôže tento problém vyriešiť.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sú nohy stiesnené, najmä v noci vo veku 50 rokov. Čo je príčinou tohto nepríjemného príznaku a čo mám robiť doma, aby sa kŕče už neobťažovali.

Aké sú príčiny kŕčov nôh?

Dôvody, prečo sa nočné svalové kŕče vyvíjajú v noci, spočívajú v elektrolytickej nerovnováhe svalových buniek, nedostatočnom zásobovaní mäkkých tkanív krvou alebo neurologických problémoch.

Tieto tri skupiny príčin sa môžu vyskytovať ako v izolácii, tak aj v rôznych kombináciách, ktoré sprevádzajú vrodené anomálie alebo získané ochorenia. Nie je tak dôležitý ako vek pacienta, pretože mechanizmy vývoja myoklonie sú takmer identické pre deti, dospelých a starších ľudí (vrátane osôb starších ako 50 rokov).

Preťaženie svalov (napríklad pri dlhých prácach na záhrade v blízkosti lôžok alebo pri profesionálnych svalových kŕčoch v rukách porna alebo napríklad hudobníkov);
Prudký nárast teploty vedie k hypertermickým kŕčom. Tento stav môže nastať počas horúčavy, úpalu, ako aj chorôb spojených so zvýšením teploty.
Dehydratácia tela. Pri aktívnom potení dochádza k výraznej strate stopových prvkov, ktoré zabezpečujú zdravú svalovú funkciu. Preto je dôležité piť až 2,5 litra vody denne, najmä v horúcom letnom období a počas aktívnych športových aktivít.
Jedným z dôvodov, že v noci znižuje nohy, môže byť začiatok kŕčových žíl. Ďalšími príznakmi tejto patológie sú opuchy, ťažkosti v nohách, únava.
Infekčné poškodenie nervového systému je tiež pomerne častou príčinou kŕčov v nohách. Takáto porážka môže byť spôsobená chrípkou, ako aj inými infekciami.
Stres. Počas emocionálneho stresu, nervového zrútenia, dochádza k intenzívnemu zaťaženiu celého ľudského tela, predovšetkým na nervových zakončeniach zodpovedných za svalové kontrakcie. Nadbytok stresového hormónu (kortizolu) vedie k nerovnováhe mikro a makro prvkov, čo vedie k nedostatku vápnika v tele, ktorý je nevyhnutný pre zdravé fungovanie, stres a svalovú relaxáciu.
Porušenie biochemického alebo elektrolytového zloženia krvi (so stratou vápnika, draslíka, horečnatých solí, nedostatkom vitamínu D).

Nedostatok vitamínov a minerálov môže byť spôsobený:

Stresový stav, pri ktorom sa kortizol produkuje vo veľkých množstvách (zhoršuje absorpciu vápnika v čreve, podporuje jeho vylučovanie v moči);
Dlhodobé lieky, ktoré bránia absorpcii a ďalšej absorpcii horčíka v tele. Antacidiká Maalox a Almagel, ktoré sa používajú na pálenie záhy, vedú k podobnému účinku. Ich pôsobenie spočíva v ovinutí žalúdočnej sliznice na ochranu proti agresívnym účinkom kyseliny chlorovodíkovej. Zároveň sa spomaľuje absorpcia mikroprvkov a vitamínov. Euphyllinum a inzulín odvodzujú horčík z buniek.
Použitie bielkovín vo veľkých množstvách (glukóza je absorbovaná nie zo sacharidov, ale z tukových zásob tela, kvôli čomu sa v krvi objavujú ketóny, ktoré prispievajú k vylučovaniu vápnika v moči);
Tehotné ženy s nerešpektovaním vyváženej stravy (nedostatok vápnika, horčíka);
Dlhodobý nedostatok vystavenia sa slnečnému svetlu na tele (nedostatok vitamínu D, ktorý vedie k zhoršeniu vstrebávania vápnika) - sú k tomu náchylní obyvatelia severných zemepisných šírok;
Zvýšené potenie, ktoré vedie k odstráneniu horčíka spolu s potom, v dôsledku čoho sa v tele vytvára nedostatok tohto stopového prvku.

Sekundárne záchvaty sú nebezpečnejšie, pretože ich výskyt v noci môže byť spojený so širokou škálou chorôb. Medzi ne patrí diabetes, poruchy centrálneho nervového systému a štítnej žľazy, kŕčové žily, ako aj niektoré infekčné ochorenia.

Veľmi často sa obťažujú tehotné ženy, ktorých hmotnosť sa zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia svalov nôh. Tiež si všimneme, že príčinou môže byť otrava drogami, olovom, ortuťou.

Nohy v noci, z čoho a čo robiť?

Ak je nočná noha stiesnená, potom musíte mať niekoľko aktivít, ktoré pomôžu eliminovať kŕče. Najprv musíte stáť s postihnutou nohou na niečom chladnom. Zároveň by ste sa mali pokúsiť vytiahnuť ponožku čo najviac. Potom sa môžete pokúsiť mierne sadnúť, spoliehať sa hlavne na nohu, ktorá je stiesnená. Kŕč sa zníži miernym masírovaním postihnutej oblasti.

Odporúča sa tiež silne stlačiť napätý sval alebo mierne bodnúť ostrým predmetom, napríklad ihlou alebo kolíkom - kŕč by sa mal zastaviť. Aby ste predišli opakovaniu, rozmazajte boľavé miesto ohrievajúcou masťou alebo ju utrite alkoholom.

Liečba kŕčov v nohách

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je určenie príčiny záchvatov. Ak chcete zistiť, prečo sú v noci nohy stiesnené, lekár vám môže predpísať krvný test na horčík a vápnik, neuro myografiu a iné testy.

vplyv na príčinu (liečba kŕčových žíl, korekcia flatfootu, sedatívna liečba v strese);
diéta bohatá na vitamíny a mikroelementy.

Ak máte doma stiesnenú nohu, musíte ju masírovať, starostlivo trieť svaly, postaviť sa, chodiť. Ak sú svalové kŕče v noci narušené, je lepšie spať v teplých ponožkách alebo golfu. Na zmiernenie bolesti použite akúkoľvek „horiacu“ masť, napríklad finálnu masku.

Keď príčinou kŕčov je nedostatok vitamínov, prečítajte si svoju diétu. Je dôležité jesť potraviny bohaté na horčík, vápnik, vitamíny D, B6, a tak ďalej. Preto je užitočné hodovať na otrubách, sušených marhuliach, hrozienkach, rybách, banánoch, arašidoch. Každý deň jesť mliečne výrobky - tvaroh, tvrdý syr, piť mlieko.

cvičenie

Aby ste sa vyhli napchaniu nôh v noci, bez ohľadu na príčiny kŕčovitých kontrakcií dolných končatín, je užitočné urobiť niekoľko jednoduchých cvičení pred spaním:

Stlačte pätky na podlahu, stojte 10-20 sekúnd.
Opakujte cvičenie, držať ponožky spolu, päty od seba.
Opakujte cvičenie, ale teraz ponožky od seba, päty spolu.

Po pracovnom dni sa pomocou takýchto cvičení snažte zmierniť nahromadené napätie:

Pomaly ohýbajte prsty a potom ich rýchlo narovnajte.
Prechádzka po vonkajších stranách chodidiel.
Sadnite si na lavičku, zdvihnite nohy a napíšte čísla od 1 do 10.

A ešte jedna možnosť cvičenia:

Sedenie, ohýbanie nôh a ťahanie 8-12 sekúnd na nohách nôh smerom k nám, strečing lýtkový sval. Opakujte 3-6 krát s prestávkou 5-10 sekúnd.
Stojíme, stúpame na naše prsty, natiahneme ruky hore, zhlboka sa nadýchneme. Potom spustite päty na podlahu. Opakujte 3-6 krát s prestávkou 5-10 sekúnd.
Stojace, ohýbanie trupu a natiahnutie rúk do ponožiek, nie trhanie päty z podlahy, natiahnutie lýtkových svalov. Opakujte 3-6 krát s prestávkou 5-10 sekúnd.

Keď robíte tvrdú fyzickú prácu, keď musíte stáť na nohách po dlhú dobu, nájdite si príležitosť na odpočinok 5-10 minút: sadnite si alebo vezmite polohu na bruchu s nohami zdvihnutými. Zároveň môžete vykonávať tieto cvičenia.

prevencia

Takže, aby vás kŕče nôh neobťažovali, mali by ste dodržiavať zásady prevencie:

Nosiť len pohodlné topánky s nízkymi podpätkami - to zabráni nielen kŕčom, ale aj žilám;
Vyhnite sa fyzickej námahe spojenej s dlhodobým státím alebo dlhou chôdzou.
Minimalizovať spotrebu kávy a cukru, najmä pred spaním;
Vzdať sa fajčenia.
Každý deň, večer, kontrastné kúpele, rovnako ako kúpele s morskou soľou a odvar z liečivých bylín, ktoré majú
antikonvulzívny účinok (praslička, mäta pieporná, valerián).

Je tiež veľmi dôležité jesť správne a získať dostatok vitamínov a minerálov. Nedostatok draslíka v tele môže spôsobiť kŕče v lýtkach a nohách. Dehydratácia môže tiež spôsobiť záchvaty. Telo potrebuje vodu a iné tekutiny, najmä tie, ktoré mu dodávajú elektrolyty.

Vitamín D je tiež dôležitý pre zdravie chodidiel a kostí, fajčenie a pitie alkoholu môže viesť k dehydratácii.

Časté kŕče v nohách

Patologické stavy, ktoré v skutočnosti nie sú samostatnou chorobou, ale zároveň porušujú obvyklý spôsob života pacienta, sú celkom bežné. Príkladom takéhoto stavu je napríklad myoklonus, keď často spája nohy.

Tento stav je charakterizovaný nedobrovoľnou kontrakciou alebo preťažením jednej (niekoľkých) svalových skupín. Je to obzvlášť nepríjemné, keď sa v noci náhle objavia kŕče, čo vyžaduje povinnú liečbu pre lekársku pomoc a diagnostiku, pretože niekedy kŕče nôh môžu byť indikátorom niektorých závažných ochorení.

10 najčastejších príčin kŕčov

Príčiny záchvatov sú dosť rôznorodé, ale etiológia ochorenia nebola dostatočne preskúmaná.

Najčastejšie provokatéri patologického stavu sú:

1. Fyzické vyčerpanie

Telové svaly sú preťažené počas dlhých prechádzok, behu na dlhé vzdialenosti a fyzickej námahy, čo vedie k rozvoju záchvatov. Tonic - charakterizuje skôr dlhé svalové napätie, atonické - krátkodobé kontrakcie a relaxácie. Pri niektorých ochoreniach (intoxikácia, zhoršená funkcia srdca, nedostatok vitamínov, trauma hlavy atď.) Sa však môžu vyskytnúť oba typy záchvatov.

2. Dehydratácia

Druhou najčastejšou príčinou kŕčov v nohách je náhla dehydratácia tela, najmä v horúcom období, intenzívny športový tréning alebo návšteva sauny. V tomto prípade sa práca potných žliaz zvyšuje a spolu s vlhkosťou telo stráca dostatočné množstvo minerálnych látok (horčík, vápnik, sodík), ktoré sú potrebné pre telo, čo vyvoláva svalové kŕče.

Okrem toho sa môže vyskytnúť podobný stav u pacientov, keď liečba ochorenia zahŕňa podávanie diuretík, napríklad v prípadoch hypertenzie alebo kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Pôsobenie týchto liekov je niekedy sprevádzané kŕčmi, najmä v noci.

3. Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov

Ďalší predispozičný faktor, ktorý spôsobuje kŕče nôh, sa považuje za nerovnováhu medzi inhibičnými a excitačnými signálmi, ktoré vstupujú do svalov gastrocnemius, ako aj zvýšenou kontrakciou svalového reflexu. Takýto stav je zaznamenaný pri poklese produkcie ATP (kyselina adenozín trifosforečná), čo vedie k zhoršeniu metabolických procesov vo svaloch dolných končatín a zníženiu ich relaxácie. Okrem toho, kŕče v nohách sa môžu vyskytnúť, keď sa napríklad vyskytnú patologické zmeny v cievach, napríklad so zvýšením viskozity krvi atď.

4. Hypertermia a stres

Pri teplotách nad 38 stupňov sa môžu vyskytnúť kŕče v akejkoľvek časti tela vrátane nôh. Zvlášť často je tento stav pozorovaný v detstve. Okrem toho počas rôznych stresových situácií a nervových porúch dochádza k prudkému uvoľňovaniu adrenalínu v krvi, čo zase pomáha znižovať množstvo oxidu uhličitého, po ktorom nasledujú kŕče v nohách.

5. Hyperparatyroidizmus

Prištítne telieska sa nachádzajú v blízkosti štítnej žľazy. Ich úlohou je regulovať metabolizmus kyseliny fosforečnej v tele pacienta. Charakteristickým príznakom ochorenia je svalový spazmus dýchacích svalov, kŕčovité sťahy svalov nôh, prsty a prsty na nohách. Popri spastických kontrakciách môže byť pacient narušený bolesťou brucha, nespavosťou a zvýšenou podráždenosťou.

6. Hypoparatyroidizmus

S nedostatkom vápnika v tele spôsobeným hypoparatyroidizmom sa opakujú opakujúce sa kŕče v lýtkových svaloch. Kŕče môžu byť krátkodobé alebo dlhodobé, zahŕňajúce jeden alebo viac svalov. Okrem toho má pacient zníženie imunitných síl, zvýšenú krehkosť nechtov, zhoršenie štruktúry vlasov atď.

Vápnik je obzvlášť dôležitý pre tehotné ženy, dospievajúcich a pacientov s určitou diétou. Denná potreba vápnika sa pohybuje od 1 000 do 1 500 mikrogramov denne. Dostatočné množstvo tohto stopového prvku sa nachádza v mliečnych výrobkoch, orechoch, sójových výrobkoch, kapustách a petržlenoch. Okrem toho, keď je príčina konvulzívnej redukcie lýtkových svalov spôsobená hypoparatyroidizmom, je nutná suplementácia vitamínom D, pretože to prispieva k maximálnej absorpcii fosforu a vápnika.

7. Polyneuritída

Pri tomto ochorení existuje viacnásobná lézia nervových zakončení. Hlavnou príčinou polyneuritídy sú vírusové infekcie, hypovitaminóza, intoxikácia, diabetes, metabolické poruchy.

Ochorenie sprevádzajú kŕče v nohách, najmä v noci, parestézia (pocit „plazenia“) a znecitlivenie končatín. Pacient sa obáva bolesti hlavy a závratov, straty sluchu, bolesti v oblasti srdca a zvýšenej podráždenosti.

8. Varikózna choroba

Pomerne často sa vyskytujú kŕče na pozadí kŕčových žíl, v ktorých dochádza k dilatácii žíl a oslabeniu venóznych chlopní, čo vedie k napínaniu žilných stien a stagnácii krvi. Okrem záchvatov je pacient znepokojený ťažkosťami v nohách, bolesťou, opuchom a ťažkosťami pri chôdzi.

Na zlepšenie krvného obehu počas kŕčových žíl a zabránenie vzniku záchvatov musíte použiť špeciálny elastický obväz, odmietnutie tesných pásov a opaskov. Okrem toho sa odporúča vzdať sa zvyku pri sedení, hodiť jednu nohu cez druhú, pretože takáto poloha tela významne zhoršuje prietok krvi žíl. V prípade závažného alebo chronického vývoja procesu sa odporúča chirurgický zákrok.

9. Zakrivenie členkového kĺbu

Príčiny záchvatov sú často zapríčinené vadou kĺbov, ako je napríklad pupeň, keď sa oblasť päty neustále nakláňa dovnútra, čo spôsobuje zakrivenie členka. Táto porucha je zjavná najmä u žien s vysokými podpätkami.

Pri chôdzi, nohy rýchlo unavený, bolesť sa objavuje v lýtkových svaloch a kolenách, a žily nôh a nôh sa rozširujú, čo vedie k rozvoju kŕčovitého syndrómu, a pri absencii nápravnej liečby - k vážnemu porušeniu pozície.

10. Tehotenstvo

V dôsledku hormonálnej úpravy ženského tela počas tehotenstva je krvný obeh narušený stláčaním venózneho plexu maternicou. Účinok hormónov pomáha zmäkčiť žilné steny, ktoré sú často poškodené v dôsledku náhlych zmien tlaku, najmä počas pôrodu.

Spravidla sa záchvaty vyskytujú v noci. U žien, večer, horná časť nôh, nohy, dolné končatiny sa zväčšujú a lýtkové svaly cítia necitlivosť a ťažkosť. Takéto symptómy vyžadujú starostlivé monitorovanie ošetrujúceho lekára, s neustálym monitorovaním a komparatívnymi charakteristikami prebiehajúcich zmien. V prípade potreby sa rozhodne o možnej terapeutickej liečbe, pričom sa zohľadní závažnosť stavu ženy a nebezpečenstvo pre dieťa.

Liečba liekmi

Treba mať na pamäti, že neexistujú špeciálne lieky na liečbu kŕčov. Všetci sú vymenovaní v súlade so stanovenou diagnózou, frekvenciou vzniku záchvatov a prítomnosťou chronických ochorení u pacienta.

Jediným spoločným liekom na záchvaty je liek, ktorý obsahuje vyvážený komplex vitamínov a minerálov. Okrem toho, ako ďalší nástroj, lekár môže odporučiť príjem horčíka a svalových relaxancií, ktoré majú relaxačný účinok na svalové tkanivo.

Medzi najúčinnejšie minerálne a vitamínové komplexy proti kŕčom nôh patria:

Magne-In₆, abeceda;
Vápnik-D₃ Nycomed;
Alfadol-Sa, Complivit atď.
Prípravky horčíka na prevenciu vzniku záchvatov sú:
Natural Calm, Magnerota;
Diasporal; Magnistad;
Asparkam, Magnelis V.₆;
Solgar s citranom horečnatým atď.

Skupina svalových relaxancií zahŕňa:

Baklofén, tolperizón;
Sirdold, Mydocalm a iní

Tieto prostriedky zastavujú záchvaty a patologické príznaky v dôsledku otepľovania a protizápalových účinkov na cievy dolných končatín.

Liečba kŕčov ľudovými prostriedkami

Okrem liekovej terapie je možné patologický stav liečiť pomocou tradičnej medicíny. Vďaka takýmto receptúram sa výskyt záchvatov môže výrazne znížiť a v niektorých prípadoch úplne eliminovať.

Najúčinnejšie sú nasledujúce recepty:

Na zmiernenie konvulzívnej kontrakcie je nutné aplikovať na teľacu plochu, na ktorú sa nanesie vrstva potravinového filmu, a potom ohrievač. Doba uchovávania takéhoto obkladu na nohe nie je dlhšia ako pol hodiny, po ktorej sa zvyšky medu zmyjú teplou vodou;
s kŕčmi na pozadí kŕčových ochorení, odreniny nohy s jablčným octom sa odporúča, rovnako ako s octom jablčného octu dvakrát denne, po rozpustení 2 polievkové lyžice. polievkové lyžice octu v 200 ml mierne zohriatej vody. Všeobecný priebeh liečby je najmenej 1 mesiac;
aby sa vaše nohy od kŕče, odporúča sa miešať 1 žĺtok s 1 polievková lyžica. lyžice jablčného octu a 1 lyžička terpentín. Po dôkladnom premiešaní sa tento roztok treje do teliat pred spaním;
aby ste zabránili vzniku záchvatov, môžete trieť nohy horčičným práškom alebo čerstvo vylisovanou citrónovou šťavou;
žuvačková šťava (1 diel) sa zmieša s 2 časťami vazelíny a aplikuje sa na nohy, keď sa začína kŕčovitý záchvat, ktorý umožňuje zastaviť ju v počiatočnom štádiu.

Napriek dostatočnej účinnosti a bezpečnosti ľudových receptov, pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože sú možné prípady individuálnej neznášanlivosti niektorých rastlinných zložiek.

Prvá pomoc

Pri častom výskyte kŕčov v nohách musíte vedieť, čo robiť v prípade núdze, aby ste sa zbavili týchto príznakov:

Odporúča sa ťahať prsty so stiesnutou nohou, smerom k sebe, a ak je ťažko dosiahnuteľné, môžete na vytiahnutie prstov použiť uterák alebo opasok;
v prípade, že nebolo nič po ruke, ktoré by mohli pomôcť, môžete stáť na nohách s celou nohou, aby bola noha ohnutá čo najviac, po ktorej môžete relaxovať a natiahnuť si lýtkový sval;
Je potrebné masírovať svaly nôh od špičiek prstov, smerom k kolenu, ako aj zvierať nohu.

U niektorých pacientov silný kúpeľ nôh pomáha odstrániť veľmi silné svalové kŕče.

diéta

Doteraz neexistuje monoprodukt, ktorý by vyvolal vývoj kŕčovitého symptómu s vysokým stupňom pravdepodobnosti. Nie je však nutné úplne eliminovať účinok výživy, pretože často môžu kŕče nôh viesť k obezite a ateroskleróze. Preto by sa mala vypracovať osobitná diéta, ktorá v maximálnej možnej miere zabráni rozvoju takéhoto stavu.

Diéta musí spĺňať tieto podmienky:

denné menu by malo obsahovať požadovaný počet kalórií na udržanie sily vrátane stopových prvkov a vitamínov;
Je dôležité zabezpečiť, aby 1/3 celkovej výživy tvorili rastlinné výrobky;
Denné množstvo potravy by sa malo rozdeliť na 5-6 rovnakých dávok. Zároveň by mali byť 1-2 porcie jedla kaše, aby sa zlepšilo trávenie;
Odporúča sa mať večeru najneskôr 2 hodiny pred spaním, pričom večera by mala byť čo najľahšia.

Treba pripomenúť, že taktika liečby závisí od diagnózy ochorenia. Pri častých záchvatoch, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii, je niekedy indikovaná operácia. Okrem toho je dôležitá voľba správnej topánky, normalizácia fyzickej námahy na nohách a včasná liečba chronických ochorení. S integrovaným prístupom k liečbe výskytu kŕčov v nohách je priaznivá prognóza zotavenia.

Kŕče v nohách. Príčiny, príznaky a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Kŕče sú stavom kontinuálnej svalovej kontrakcie, ktorá nedáva svojvoľnú relaxáciu. Tento stav spôsobuje silnú bolestivú reakciu, pretože v čase kŕčov dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka a živín. Okrem toho na krátku dobu uvoľňuje veľké množstvo odpadových produktov, ktoré dráždia nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Podľa štatistík sa kŕče vyskytujú aspoň raz v živote každého človeka. Príčinou vzrušenia sú časté opakovanie. V niektorých prípadoch sú záchvaty príznakom ochorenia, ako je epilepsia. V iných prípadoch sa záchvaty vyvíjajú na zdravom, na prvý pohľad ľudí.

Najčastejšie sa kŕče zaznamenávajú u ľudí, ktorí vykonávajú tieto činnosti:

športovci;
nakladače;
regulátory verejnej dopravy;
obchodníci na trhu;
pracovníkov vodárenských spoločností;
plavci;
chirurgovia.

Zaujímavé fakty

Kŕče nôh sú signálom, že určitá patológia je prítomná v tele, čo spôsobuje ich vzhľad.
Studené prostredie zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.
U fajčiarov sa kŕče vyskytujú 5 krát častejšie ako u tých, ktorí nefajčia.
Správna prvá pomoc pre kŕče dolných končatín zabraňuje ich opakovaniu v 95% prípadov.

Ako fungujú svaly?

Svalová štruktúra

Z hľadiska ľudskej fyziológie je mechanizmus kontrakcie svalových vlákien fenoménom, ktorý bol dlho študovaný. Keďže cieľom tohto článku je poukázať na problém kŕčov v nohách, je rozumné venovať osobitnú pozornosť práci len priečne pruhovaných svalov bez ovplyvnenia princípov hladkého fungovania.

Kostrové svalstvo sa skladá z tisícov vlákien a každé jednotlivé vlákno zase obsahuje mnoho myofibríl. Myofibril v jednoduchom svetelnom mikroskope je pásik, v ktorom sú viditeľné desiatky a stovky jadier svalových buniek (myocytov).

Každý periférny myocyt má špeciálne kontraktilné zariadenie, orientované striktne paralelne s osou bunky. Kontraktilné zariadenie je súbor špeciálnych kontraktilných štruktúr nazývaných myofilamenty. Tieto štruktúry je možné detegovať len elektrónovou mikroskopiou. Hlavnou morfofunkčnou jednotkou myofibríl, ktorá má kontraktilnú schopnosť, je sarkomér.

Sarkomér pozostáva z radu proteínov, z ktorých hlavnými sú aktín, myozín, troponín a tropomyozín. Aktín a myozín sú tvarované ako vlákna prepletené. S pomocou troponínu, tropomyozínu, iónov vápnika a ATP (adenozíntrifosfát), aktín a myozínové vlákna sa spoja, čo má za následok skrátenie sarkómu, a teda celého svalového vlákna.

Mechanizmus kontrakcie svalov

Existuje mnoho monografií popisujúcich mechanizmus kontrakcie svalových vlákien, v ktorom každý autor prezentuje svoje štádiá v priebehu tohto procesu. Najvhodnejším riešením by preto bolo identifikovať všeobecné štádiá tvorby svalových kontrakcií a popísať tento proces od momentu prenosu impulzu do mozgu až do okamihu úplnej kontrakcie svalu.

Pokles svalových vlákien nastáva v nasledujúcom poradí:

Nervový impulz vzniká v precentrálnom gyruse mozgu a je prenášaný pozdĺž nervu do svalového vlákna.
Pomocou mediátora acetylcholínu sa z nervu prenesie elektrický impulz na povrch svalového vlákna.
Šírenie pulzu v celom svalovom vlákne a jeho prenikanie hlboko do špeciálnych tubulov tvaru T.
Prechod vzrušenia z kanálov tvaru T do nádrží. Nádrže sa nazývajú špeciálne bunkové formácie obsahujúce ióny vápnika vo veľkých množstvách. Výsledkom je otvorenie vápnikových kanálov a uvoľňovanie vápnika do vnútrobunkového priestoru.
Vápnik začína proces vzájomnej konvergencie aktínových a myozínových vlákien aktiváciou a reštrukturalizáciou aktívnych centier troponínu a tropomyozínu.
ATP je integrálnou zložkou vyššie uvedeného spôsobu, pretože podporuje proces konverzie vlákien aktínu a myozínu. ATP prispieva k uvoľneniu hláv myozínu a uvoľneniu jeho aktívnych centier. Inými slovami, bez ATP sa sval nemôže kontraktovať, pretože sa pred ním nemôže uvoľniť.
Keď sa spoja aktín a myozín, sarkomér sa skráti a svalové vlákna a celý svalový kontrakt.

Faktory ovplyvňujúce svalovú kontraktilitu

Porušenie ktoréhokoľvek z vyššie uvedených štádií môže viesť k nedostatku svalovej kontrakcie, ako aj k stavu trvalej kontrakcie, to znamená kŕčov.

Nasledujúce faktory vedú k predĺženej tonickej kontrakcii svalového vlákna:

nadmerne časté impulzy mozgu;
prebytok acetylcholínu v synaptickej štrbine;
zníženie prahu excitability myocytu;
znížená koncentrácia ATP;
genetický defekt jedného z kontraktilných proteínov.

Príčiny kŕčov v nohách

Príčiny znamenajú choroby alebo určité stavy tela, v ktorých sú vytvorené priaznivé podmienky pre výskyt záchvatov dolných končatín. Existuje mnoho chorôb a rôznych stavov, ktoré môžu viesť ku kŕčom, preto by sa v tomto prípade nemal odchyľovať od zvoleného smeru, ale naopak, je potrebné klasifikovať choroby podľa vyššie uvedených faktorov.

Nadmerné mozgové impulzy

Mozog, menovite jeho špeciálna časť, mozoček, je zodpovedný za udržiavanie konštantného tónu každého svalu tela. Dokonca aj počas spánku, svaly neprestávajú prijímať impulzy z mozgu. Faktom je, že sú generované oveľa menej často ako v budiacom stave. Za určitých okolností mozog začne zvyšovať impulz, ktorý pacient cíti ako pocit stuhnutia svalov. Keď sa dosiahne určitá prahová hodnota, impulzy sa stávajú takými, že udržujú sval v stave konštantnej kontrakcie. Tento stav sa nazýva tonické kŕče.

Kŕče nôh v dôsledku zvýšených mozgových impulzov sa vyvíjajú pri nasledujúcich ochoreniach:

epilepsie;
akútna psychóza;
eklampsia;
traumatické poranenie mozgu;
intrakraniálne krvácanie;
kraniálny tromboembolizmus.

epilepsie
Epilepsia je závažné ochorenie charakterizované výskytom synchrónnych impulzov v mozgu. Normálne, rôzne časti mozgu vyžarujú vlny rôznych frekvencií a amplitúd. Pri epileptickom záchvate začínajú všetky neuróny mozgu synchrónne. To vedie k tomu, že sa všetky svaly tela nekontrolovateľne uzatvárajú a relaxujú.

Existujú generalizované a parciálne záchvaty. Generalizované záchvaty sa považujú za klasické a zodpovedajú názvu. Inými slovami, prejavujú sa kontrakciou svalov celého tela. Čiastočné konvulzívne záchvaty sú menej časté a prejavujú sa ako nekontrolovaná kontrakcia len jednej svalovej skupiny alebo jednej končatiny.

Existuje zvláštny druh záchvatov, pomenovaný podľa autora, ktorý ich opísal. Názov údajov kŕče - Jackson záchvaty alebo Jackson epilepsia. Rozdiel medzi týmto typom kŕčov spočíva v tom, že začínajú ako čiastočný záchvat, napríklad s ramenom, nohou alebo tvárou, a potom siahajú do celého tela.

Akútna psychóza
Táto duševná choroba je charakterizovaná vizuálnymi a sluchovými halucináciami spôsobenými mnohými dôvodmi. Patofyziológia tohto ochorenia sa dostatočne neskúmala, ale predpokladá sa, že substrátom pre vznik deformovaných symptómov vnímania je abnormálna aktivita mozgu. Keď nepomôže poskytnúť liek, stav pacienta sa dramaticky zhorší. Zvýšenie telesnej teploty nad 40 stupňov je zlé prognostické znamenie. Zvýšenie teploty je často sprevádzané generalizovanými kŕčmi. Kŕče dolných končatín sa prakticky nestretávajú, ale môžu byť začiatkom generalizovaného záchvatu, ako je to v prípade Jacksonovho záchvatu uvedeného vyššie.

Okrem toho sa môže pacient sťažovať na to, že jeho nohy sú sklopené v dôsledku skresleného vnímania. Je dôležité brať túto sťažnosť vážne a skontrolovať, či je to pravda. Ak je končatina v stave kŕčov, svaly sú napäté. Násilné predĺženie končatiny vedie k skorému vymiznutiu bolestivých symptómov. Ak neexistuje objektívne potvrdenie kŕčov dolných končatín, pacientove sťažnosti sú vysvetlené parestéziou (citlivé halucinácie) spôsobené akútnou psychózou.

kŕče
Tento patologický stav sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a predstavuje vážnu hrozbu pre život tehotnej ženy a plodu. U negravidných žien a mužov sa toto ochorenie nemôže stať, pretože východiskovým faktorom pre jeho vývoj je nekompatibilita určitých bunkových zložiek matky a plodu. Eklampsii predchádza preeklampsia, pri ktorej tehotná žena zvyšuje krvný tlak, opuchy a zhoršuje celkovú pohodu. Pri vysokých hodnotách krvného tlaku (priemerne 140 mmHg a vyššie) sa riziko placentárneho uvoľnenia zvyšuje v dôsledku zúženia krvných ciev, ktoré ho kŕmia. Eklampsia sa vyznačuje výskytom generalizovaných alebo čiastočných záchvatov. Kŕče nôh, ako v predchádzajúcom prípade, môžu byť začiatkom čiastočného záchvatu Jacksona. Počas kŕčov dochádza k ostrým kontrakciám a uvoľneniu svalov maternice, čo vedie k oddeleniu miesta plodu a ukončeniu kŕmenia plodu. V tejto situácii existuje naliehavá potreba núdzového podávania cisárskym rezom, aby sa zachránil život plodu a zastavilo sa krvácanie z maternice u tehotnej ženy.

Traumatické poranenie mozgu
Traumatické poranenia mozgu môžu viesť k kŕčom nôh, ale treba pripustiť, že sa to deje pomerne zriedka. Existuje vzor, podľa ktorého veľkosť lézie zodpovedá závažnosti kŕčov a dobe trvania ich prejavu. Inými slovami, mozgová kontúzia s subdurálnym hematómom je náchylnejšia na záchvaty ako normálny otras mozgu. Mechanizmus záchvatov v tomto prípade je spojený s deštrukciou mozgových buniek. V lézii sa mení iónová kompozícia, čo vedie k zmene prahu excitability okolitých buniek a zvýšeniu elektrickej aktivity postihnutej časti mozgu. Vytvorili sa takzvané ložiská epileptickej aktivity mozgu, ktorými sú periodicky vypustené kŕče, a potom sa opäť hromadia náboj. Ako sa poškodená oblasť hojí, iónové zloženie mozgových buniek je normalizované, čo nevyhnutne vedie k vymiznutiu vysokej záchvatovej aktivity a zotaveniu pacienta.

Intrakraniálne krvácanie
Intrakraniálna hemorágia je často komplikáciou hypertenzného ochorenia, pri ktorom sa v mozgových cievach časom vytvárajú aneuryzmy (úseky zriedenej cievnej steny). Takmer vždy je intrakraniálne krvácanie sprevádzané stratou vedomia. S ďalším vzostupom krvného tlaku praskne aneuryzma a krv vstúpi do mozgovej substancie. Po prvé, krv tlačí na nervové tkanivo, čím porušuje jeho integritu. Po druhé, roztrhaná nádoba nejakú dobu stráca schopnosť dodávať krv do určitej časti mozgu, čo vedie k hladovaniu kyslíkom. V oboch prípadoch je mozgové tkanivo poškodené, buď priamo alebo nepriamo, zmenou iónového zloženia medzibunkovej a intracelulárnej tekutiny. Dochádza k poklesu prahovej hodnoty excitability v lézii postihnutých buniek a tvorbe zóny s vysokou aktivitou záchvatov. Čím masívnejšie je krvácanie, tým je pravdepodobnejšie, že to povedie k vzniku záchvatov.

Mozgový tromboembolizmus
Kontrola tejto choroby je v modernej spoločnosti mimoriadne dôležitá, pretože je spôsobená sedavým životným štýlom, nadváhou, nezdravou stravou, fajčením a zneužívaním alkoholu. Prostredníctvom rôznych mechanizmov sa vytvárajú krvné zrazeniny (tromby) v ktorejkoľvek časti tela, ktoré rastú a môžu dosahovať pomerne veľké veľkosti. Vzhľadom na anatomické vlastnosti žíl nôh sú najbežnejším miestom na tvorbu krvných zrazenín. Za určitých okolností krvná zrazenina odchádza a do mozgu upcháva lúmen jednej z ciev. Po krátkom čase (15 - 30 sekúnd) sa objavia príznaky hypoxie postihnutej oblasti mozgu. Najčastejšie hypoxia špecifickej oblasti mozgu vedie k vymiznutiu funkcie, ktorú poskytuje, napríklad k strate reči, vymiznutiu svalového tonusu, atď. Niekedy sa však postihnutá oblasť mozgu stáva horúcim bodom vysokej záchvatovej aktivity, ktorá bola spomenutá skôr. Kŕče nôh sa vyskytujú častejšie, keď je trombus blokovaný cievami, ktoré kŕmia bočnú časť predcentrálneho gyrusu, pretože táto časť mozgu je zodpovedná za dobrovoľné pohyby nôh. Obnovenie prekrvenia postihnutej lézie vedie k jej postupnej resorpcii a vymiznutiu záchvatov.

Prebytok acetylcholínu v synaptickej štrbine

Acetylcholín je hlavným mediátorom, ktorý sa podieľa na prenose impulzov z nervu do svalovej bunky. Štruktúra, ktorá poskytuje tento prenos, sa nazýva elektrochemická synapsia. Mechanizmus tohto prenosu je uvoľňovanie acetylcholínu do synaptickej štrbiny s následným účinkom na membránu svalovej bunky a vytvorenie akčného potenciálu.

Za určitých podmienok sa môže v synaptickej štrbine hromadiť nadbytok neurotransmiterov, čo nevyhnutne vedie k častejšej a závažnejšej svalovej kontrakcii až do vzniku záchvatov, vrátane dolných končatín.

Nasledujúce stavy spôsobujú kŕče zvýšením množstva acetylcholínu v synaptickej štrbine:

predávkovanie blokátormi cholínesterázy;
myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi;
nedostatok horčíka v tele.

Predávkovanie blokátormi cholínesterázy
Cholinesteráza je enzým, ktorý degraduje acetylcholín. Vďaka cholínesteráze sa acetylcholín v synaptickej štrbine nezdržiava dlho, čo vedie k uvoľneniu svalov a ich relaxácii. Prípravky skupiny blokátorov cholínesterázy viažu tento enzým, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie acetylcholínu v synaptickej štrbine a zvýšeniu tonusu svalových buniek. Podľa mechanizmu účinku sa blokátory cholínesterázy delia na reverzibilné a ireverzibilné.

Reverzibilné blokátory cholínesterázy sa používajú predovšetkým na lekárske účely. Zástupcami tejto skupiny sú prozerín, fyzostigmín, galantamín atď. Ich použitie je odôvodnené v prípade pooperačnej črevnej parézy, v období zotavenia po mozgovej mŕtvici, s atóniou močového mechúra. Predávkovanie týmito liekmi alebo ich nerozumné použitie vedie najprv k pocitu bolestivej stuhnutosti svalov a potom k kŕčom.

Inverzibilné blokátory cholínesterázy sa inak označujú ako organofosfáty a patria do triedy chemických zbraní. Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú vojnoví agenti sarin a soman, ako aj známy insekticíd, dichlorvos. Sarin a soman sú vo väčšine krajín sveta zakázané ako neľudský typ zbrane. Dichlórvos a iné príbuzné zlúčeniny sa často používajú v domácnosti a spôsobujú otravu domácností. Mechanizmus ich účinku spočíva v silnej väzbe cholínesterázy bez možnosti jej nezávislého oddelenia. Pridružená cholínesteráza stráca svoju funkciu a vedie k akumulácii acetylcholínu. Klinicky sa objavuje spastická paralýza celých svalov tela. Smrť nastáva paralýzou bránice a porušením procesu dobrovoľného dýchania.

Myorelaxácia s depolarizujúcimi liekmi
Myorelaxácia sa používa pri anestézii pred operáciou a vedie k lepšej anestézii. Existujú dva hlavné typy svalových relaxancií - depolarizácia a nedepolarizácia. Každý typ svalového relaxantu má prísne indikácie na použitie.

Najznámejším zástupcom depolarizujúcich svalových relaxancií je chlorid suxametónium (ditilín). Tento liek sa používa na krátke operácie (maximálne 15 minút). Po vystúpení z anestézie s paralelnou aplikáciou tohto svalového relaxantu pacient po určitú dobu pociťuje svalovú stuhnutosť, ako po ťažkej a dlhodobej fyzickej práci. Spolu s ostatnými predisponujúcimi faktormi sa môže uvedený pocit premeniť na kŕče.

Nedostatok horčíka v tele
Horčík je jedným z najdôležitejších elektrolytov v tele. Jednou z jeho funkcií je otvorenie kanálov presynaptickej membrány pre spätný vstup nepoužitého mediátora do konca axónu (centrálny proces nervovej bunky zodpovednej za prenos elektrického impulzu). S nedostatkom horčíka zostávajú tieto kanály uzavreté, čo vedie k akumulácii acetylcholínu v synaptickej štrbine. Výsledkom je, že aj ľahká fyzická aktivita po krátkom čase vyvoláva výskyt záchvatov.

Nedostatok horčíka sa často vyvíja s podvýživou. Tento problém sa týka väčšinou dievčat, ktoré sa snažia obmedziť na potravu v prospech postavy. Niektoré z nich, okrem stravy, používajú adsorbenty, z ktorých najznámejšie je aktívne uhlie. Tento liek je určite veľmi účinný v mnohých situáciách, ale jeho vedľajším účinkom je odstránenie užitočných iónov z tela. Pri jednorazovom použití sa křeče nevyskytujú, avšak pri dlhodobom používaní sa zvyšuje riziko ich výskytu.

Znížený prah excitability myocytov

Svalová bunka, rovnako ako každá iná bunka v tele, má určitú hranicu excitability. Napriek skutočnosti, že tento prah je pre každý typ buniek striktne špecifický, nie je konštantný. Závisí od rozdielu v koncentrácii určitých iónov vo vnútri a mimo buniek a od úspešného fungovania bunkových čerpacích systémov.

Hlavné príčiny vzniku záchvatov v dôsledku poklesu prahovej hodnoty excitability myocytov sú:

elektrolytová nerovnováha;
vitamínové nedostatky.

Elektrolytová nerovnováha
Rozdiel v koncentrácii elektrolytov vytvára určitý náboj na povrchu bunky. Aby bola bunka excitovaná, je nevyhnutné, aby impulz, ktorý prijal, bol rovný alebo väčší ako náboj bunkovej membrány. Inými slovami, impulz musí prekonať určitú prahovú hodnotu, aby sa bunka dostala do stavu vzrušenia. Tento prah nie je stabilný, ale závisí od koncentrácie elektrolytov v priestore obklopujúcom bunku. Keď sa rovnováha elektrolytu v tele mení, prah vzrušivosti sa znižuje, slabšie impulzy spôsobujú svalovú kontrakciu. Frekvencia kontrakcií sa tiež zvyšuje, čo vedie k stavu konštantného vzrušenia svalových buniek - záchvatov. Porušenia, ktoré často vedú k zmenám rovnováhy elektrolytov, sú vracanie, hnačka, krvácanie, dýchavičnosť a intoxikácia.

hypovitaminóza
Vitamíny zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu vo vývoji tela a udržiavaní jeho normálnej pracovnej kapacity. Sú súčasťou enzýmov a koenzýmov, ktoré plnia funkciu udržania stálosti vnútorného prostredia tela. Deficit vitamínu A, B, D a E ovplyvňuje kontraktilnú funkciu svalov, v tomto prípade trpí celistvosť bunkových membrán a v dôsledku toho dochádza k poklesu prahovej hodnoty excitability, čo vedie ku kŕčom.

Znížená koncentrácia ATP

ATP je hlavným chemickým nosičom energie v tele. Táto kyselina sa syntetizuje v špeciálnych organelách - mitochondriách, prítomných v každej bunke. Uvoľňovanie energie nastáva, keď sa delí ATP na ADP (adenozíndifosfát) a fosfát. Uvoľnená energia sa vynakladá na prácu väčšiny systémov, ktoré podporujú životaschopnosť buniek.

Vo svalovej bunke vedú vápnikové ióny k jej redukcii a ATP je zodpovedný za relaxáciu. Ak vezmeme do úvahy, že zmena koncentrácie vápnika v krvi málokedy vedie k kŕčom, pretože vápnik sa nespotrebuje a nevytvára sa počas svalovej práce, potom zníženie koncentrácie ATP je priamou príčinou kŕčov, pretože tento zdroj sa spotrebuje. Treba poznamenať, že kŕče sa vyvíjajú len v prípade maximálnej deplécie ATP, ktorá je zodpovedná za svalovú relaxáciu. Obnovenie koncentrácie ATP si vyžaduje určitý čas, ktorý zodpovedá zvyšku po tvrdej práci. Kým sa neobnoví normálna koncentrácia ATP, sval sa neuvoľní. Z tohto dôvodu je preťažené svalstvo ťažké na dotyk a tuhé (je ťažké ho narovnať).

Ochorenia a stavy, ktoré vedú k zníženiu koncentrácie ATP a vzniku kŕčov: t

diabetes mellitus;
syndróm inferior vena cava;
chronické srdcové zlyhanie;
kŕčové žily;
tromboflebitída;
ateroskleróza obliterans;
anémia;
skoré pooperačné obdobie;
hypertyreóza;
nadmerné cvičenie;
ploché nohy.

diabetes mellitus
Diabetes mellitus je závažné endokrinné ochorenie, ktoré vedie k mnohým akútnym a oneskoreným komplikáciám. Cukrovka vyžaduje pacienta s vysokou disciplínou, pretože len správna diéta a včasné lieky v požadovanej koncentrácii budú schopné kompenzovať nedostatok inzulínu v tele. Avšak bez ohľadu na to, koľko pacient vynaloží úsilie na kontrolu hladiny glykémie, nemôže sa úplne vyhnúť zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi. Dôvodom je skutočnosť, že táto úroveň závisí od mnohých faktorov, ktoré nie sú vždy kontrolovateľné. Medzi tieto faktory patrí stres, denná doba, zloženie konzumovaných potravín, druh práce, ktorú telo vykonáva, a tak ďalej.

Jednou z hrozných komplikácií diabetu je diabetická angiopatia. S dobrou kontrolou ochorenia sa spravidla angiopatia vyvíja skôr ako v piatom roku. Existujú mikro a makro angiopatia. Mechanizmus škodlivého pôsobenia je v porážke, v jednom prípade hlavného trupu av druhom - malých plavidiel, ktoré kŕmia tkanivá tela. Svaly, ktoré zvyčajne spotrebujú väčšinu energie, začínajú trpieť nedostatočným krvným obehom. Pri nedostatku krvného obehu sa do tkanív dodáva menej kyslíka a produkuje sa menej ATP, najmä vo svalových bunkách. Podľa vyššie uvedeného mechanizmu nedostatok ATP vedie k svalovému spazmu.

Syndróm dolnej dutej žily
Táto patológia je charakteristická len pre tehotné ženy a vyvíja sa v priemere od druhej polovice tehotenstva. V tejto dobe plod dosiahne veľkosť dostatočnú na to, aby začal postupne posúvať vnútorné orgány matky. Spolu s orgánmi sú stlačené veľké cievy brušnej dutiny - abdominálnej aorty a dolnej dutej žily. Brušná aorta má hrubú stenu a tiež pulzuje, čo neumožňuje rozvoj stázy krvi na tejto úrovni. Stena spodnej dutej žily je tenšia a prietok krvi v nej je laminárny (konštantný, nie pulzujúci). To spôsobuje, že venózna stena je náchylná ku kompresii.

Ako rastie plod, stúpa kompresia dolnej dutej žily. Súčasne pokračujú ochorenia obehového systému tohto segmentu. V dolných končatinách dochádza k stagnácii a vzniká edém. Za takýchto podmienok sa postupne znižuje výživa tkanív a ich saturácia kyslíkom. Tieto faktory spoločne vedú k zníženiu množstva ATP v bunke a zvýšeniu pravdepodobnosti záchvatov.

Chronické srdcové zlyhanie
Toto ochorenie sa vyznačuje neschopnosťou srdca adekvátne vykonávať čerpaciu funkciu a udržiavať optimálnu úroveň krvného obehu. To vedie k rozvoju edému, počnúc od dolných končatín a stúpajúcim vyššie, ako progresia srdcovej funkcie pokračuje. V podmienkach stagnácie krvi v dolných končatinách sa vyvíja nedostatok kyslíka a živín. V takýchto podmienkach výkon svalov dolných končatín výrazne klesá, nedostatok ATP sa vyskytuje rýchlejšie a zvyšuje sa pravdepodobnosť záchvatov.

Kŕčové žily
Varikózna dilatácia je časť tenkej žilovej steny, ktorá presahuje normálne obrysy cievy. Vyvíja sa častejšie u ľudí, ktorých zamestnanie je spojené s hodinami státia na nohách, u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, u pacientov s obezitou. V prvom prípade je mechanizmus ich vývoja spojený s neustále sa zvyšujúcim zaťažením venóznych ciev a ich expanziou. V prípade zlyhania srdca sa v cievach dolných končatín vyvíja stáza krvi. Pri obezite sa výrazne zvyšuje zaťaženie nôh, zvyšuje sa objem krvi a priemer žíl je nútený prispôsobiť sa.

Rýchlosť prietoku krvi v kŕčových žilách klesá, krv zhrubne a tvorí krvné zrazeniny, ktoré zanášajú tie isté žily. V takýchto podmienkach krv hľadá iný spôsob odtoku, ale čoskoro vysoký tlak a vedie k vzniku nových varixov. Tým sa uzatvára začarovaný kruh, ktorý vedie k progresii stagnácie krvi v dolných končatinách. Stagnácia krvi vedie k zníženiu produkcie ATP a zvyšuje pravdepodobnosť záchvatov.

tromboflebitída
Tromboflebitída je zápal žilovej cievy. Tromboflebitída sprevádza kŕčové žily, pretože mechanizmy ich tvorby sa prekrývajú. V oboch prípadoch je spúšťacím faktorom stagnácia krvného obehu. Pri kŕčových žilách vedie k kŕčovým žilám a tromboflebitíde - k zápalu. Zapálená žila je stlačená edémom a je deformovaná, čo tiež trpí jej priechodnosťou, zhoršujúcou sa stázou v krvi a zápalom pokračuje. Nasledujúci začarovaný cyklus vedie k tomu, že je prakticky nemožné úplne liečiť tromboflebitídu a kŕčové žily konzervatívnymi prostriedkami. Pri používaní určitých liekov môže znížiť zápal, ale nie zmiznutie faktorov, ktoré ju spôsobili. Mechanizmus záchvatov, ako v predchádzajúcich prípadoch, je spojený so stagnáciou krvi v dolných končatinách.

Ateroskleróza obliterans
Táto choroba je pohromou krajín s vysokou úrovňou rozvoja, pretože jej výskyt a závažnosť sa zvyšuje s úrovňou blahobytu obyvateľstva. V týchto krajinách je najvyššie percento ľudí s obezitou. S nadmernou výživou, fajčením a sedavým životným štýlom sa na stenách artérií vytvárajú aterosklerotické plaky, čím sa znižuje priepustnosť ciev. Ich najčastejšou lokalizáciou sú ileálne, femorálne a popliteálne artérie. Výsledkom tvorby plakov je obmedzená priepustnosť tepny. Ak počas normálneho cvičenia svalové tkanivo dostane dostatok kyslíka a živín, potom, ako sa záťaž zvyšuje, ich deficit sa postupne tvorí. Kyselina s nedostatkom kyslíka produkuje menej ATP, čo po určitom čase, ak sa udržiava intenzita práce, povedie k rozvoju kŕčov nôh.

anémia
Anémia je zníženie počtu červených krviniek (červených krviniek) a / alebo hemoglobínu v krvi. Červené krvinky sú bunky obsahujúce až 98% proteínu hemoglobínu, ktorý je schopný viazať kyslík a transportovať ho do periférnych tkanív. Anémia sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, ako je akútne a chronické krvácanie, zhoršené procesy zrenia červených krviniek, genetická porucha hemoglobínu, dlhodobé užívanie určitých liekov (deriváty pyrazolónu) a mnoho ďalšieho. Anémia vedie k zníženiu výmeny plynov medzi vzduchom, krvou a tkanivami. Množstvo kyslíka dodávaného na perifériu nestačí na zabezpečenie optimálnych svalových potrieb. V dôsledku toho sa v mitochondriách tvorí menej ATP molekúl a jeho nedostatok zvyšuje riziko záchvatov.

Včasné pooperačné obdobie
Tento stav nie je choroba, ale zaslúži si pozornosť, pokiaľ ide o záchvaty. Operácie stredného a vysokého stupňa zložitosti sú spravidla sprevádzané určitými stratami krvi. Okrem toho môže byť krvný tlak umelo znížený na dlhú dobu, aby sa uskutočnili špecifické fázy operácie. Tieto faktory v kombinácii s úplnou nehybnosťou pacienta počas niekoľkých hodín chirurgického zákroku vytvárajú zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v dolných končatinách. Toto riziko je zvýšené u pacientov s aterosklerózou alebo kŕčovými žilami.

Pooperačné obdobie, ktoré v niektorých prípadoch trvá dosť dlho, vyžaduje, aby pacient dodržiaval prísny odpočinok a nízku fyzickú aktivitu. Za týchto podmienok sa výrazne spomalí krvný obeh v dolných končatinách a vytvoria sa krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny. Tromby čiastočne alebo úplne blokujú prietok krvi v cieve a spôsobujú hypoxiu (nízky obsah kyslíka v tkanivách) okolitých svalov. Tak ako v predchádzajúcich ochoreniach, zníženie koncentrácie kyslíka vo svalovom tkanive, najmä pri vysokom zaťažení, vedie k vzniku záchvatov.

hypertyreóza
Hypertyreóza je ochorenie spojené so zvýšenou produkciou hormónu štítnej žľazy. Z dôvodu výskytu a vývojového mechanizmu sa rozlišuje primárna, sekundárna a terciárna hypertyreóza. Primárna hypertyreóza je charakterizovaná poruchou na úrovni samotnej štítnej žľazy, sekundárnou na úrovni hypofýzy a terciárnou na úrovni hypotalamu. Zvýšenie koncentrácie tyroxínu a trijódtyronínových hormónov vedie k tachypsii (zrýchlenie procesov myslenia), ako aj k nepokoju a stavu konštantnej úzkosti. Títo pacienti sú omnoho aktívnejší ako zdraví ľudia. Prahová hodnota excitability nervových buniek je znížená, čo vedie k zvýšeniu excitability bunky. Všetky vyššie uvedené faktory vedú k intenzívnejšej svalovej práci. Spolu s inými predisponujúcimi faktormi môže hypertyreóza spôsobiť záchvaty.

Nadmerné cvičenie
Nesnesiteľné a dlhotrvajúce fyzické zaťaženie nepripraveného organizmu je určite škodlivé. Svaly sa rýchlo vyčerpávajú, celá spotreba ATP sa spotrebuje. Ak nedáte svaly čas na odpočinok, pre ktoré je určité množstvo týchto údajov o nosiči energie novo syntetizované, potom s ďalšou svalovou aktivitou je vývoj záchvatov veľmi pravdepodobný. Ich pravdepodobnosť sa v chladnom prostredí mnohokrát zvyšuje, napríklad v studenej vode. Je to spôsobené tým, že ochladzovanie svalov vedie k zníženiu rýchlosti metabolizmu v ňom. Spotreba ATP teda zostáva rovnaká a procesy jej dopĺňania sa spomaľujú. To je dôvod, prečo sa kŕče často vyskytujú vo vode.

Ploché nohy
Táto patológia je nesprávna tvorba oblúka nohy. V dôsledku toho sú otočné body chodidla na miestach, ktoré nie sú pre ne fyziologicky upravené. Svaly chodidla, umiestnené mimo oblúka, musia niesť záťaž, na ktorú nie sú určené. Výsledkom je ich rýchla únava. Unavený sval stráca ATP a zároveň stráca svoju schopnosť relaxovať.

Okrem nohy samotnej, flatfoot nepriamo ovplyvňuje stav kolenných a bedrových kĺbov. Keďže oblúk chodidla nie je správne vytvorený, nevykonáva odpisovú funkciu. Výsledkom je, že vyššie uvedené kĺby sú viac otrasené a s väčšou pravdepodobnosťou zlyhávajú, čo spôsobuje rozvoj artrózy a artritídy.

Genetický defekt jedného z kontraktilných proteínov

Táto kategória chorôb je nevyliečiteľná. Je príjemné, že frekvencia ochorenia v populácii je nízka a pravdepodobnosť manifestácie ochorenia je 1: 200-300 miliónov. Táto skupina zahŕňa rôzne fermentopatie a ochorenia abnormálnych proteínov.

Jednou z chorôb tejto skupiny, ktorá sa prejavuje kŕčmi, je Tourettov syndróm (Gilles de la Tourette). Kvôli mutácii špecifických génov v siedmom a jedenástom páre chromozómov v mozgu vznikajú abnormálne spojenia, ktoré vedú k nedobrovoľným pohybom pacienta (kliešťom) a krikám (častejšie, obscénnym). V prípade, že kliešť ovplyvňuje dolnú končatinu, môže sa prejaviť vo forme periodických záchvatov.

Prvá pomoc pre kŕče

Hlavnou úlohou osoby, ktorá pomáha pri spazme seba alebo niekoho iného, je rozpoznanie príčiny kŕče. Inými slovami, je potrebné rozlišovať, či je kŕč prejavom čiastočného epileptického záchvatu alebo je spôsobený niektorými inými dôvodmi. V závislosti od mechanizmu vzniku záchvatov existujú najmenej dva algoritmy starostlivosti, ktoré sa od seba radikálne líšia.

Prvým charakteristickým znakom epileptických záchvatov je staging. Prvý stupeň je klonický, to znamená, že sa prejavuje striedavými rytmickými kontrakciami a svalovou relaxáciou. Trvanie klonického štádia, v priemere 15 - 20 sekúnd. Druhou fázou epileptických záchvatov je tonikum. Keď sa objaví dlhý svalový spazmus, v priemere až 10 sekúnd, po ktorom sa sval uvoľní a končí útok.

Druhým znakom epileptických záchvatov je závislosť ich výskytu na určitých spúšťacích faktoroch, ktoré sú pre každého pacienta prísne individuálne. Najčastejšie z nich sú jasné blikajúce svetlo, hlasné zvuky, určitá chuť a vôňa.

Tretí znak sa prejavuje len v prípade prechodu čiastočných záchvatov na generalizované záchvaty a spočíva v strate vedomia pacienta po ukončení záchvatu. Strata vedomia je často sprevádzaná nedobrovoľným močením a výtokom stolice. Po príchode do života existuje fenomén retrográdnej amnézie, pri ktorej si pacient nepamätá, že zažil útok.

Ak má pacient podľa vyššie uvedených kritérií čiastočný záchvat epileptických záchvatov, musí byť najprv umiestnený na stoličku, lavicu alebo zem, aby sa zabránilo zraneniu v prípade možného pádu. Potom by ste mali počkať až do konca útoku bez toho, aby ste podnikli nejaké kroky.

V prípade záchvatov a ich prechodu do zovšeobecnenej formy je potrebné položiť pacienta nabok a položiť mu pod hlavu prikrývku alebo košeľu, alebo ju pritlačiť rukami, aby nedošlo k poškodeniu počas útoku. Je dôležité, aby nedošlo k upevneniu hlavy, ale k ochrane pred nárazmi, pretože so silnou fixáciou existuje riziko kolapsu krčných stavcov, čo nevyhnutne vedie k smrti pacienta. Ak má pacient generalizovaný záchvat, je rovnako dôležité zavolať sanitku čo najskôr, pretože bez zavedenia určitých liekov je pravdepodobnosť opakovaných záchvatov vysoká. Na konci útoku sa musíte pokúsiť zistiť, aký faktor by mohol spustiť útok a pokúsiť sa ho odstrániť.

Ak príčina záchvatov nie je spojená s epilepsiou, majú sa urobiť nasledujúce kroky. Po prvé, musíte dať končatinám zvýšenú polohu. To poskytuje lepší prietok krvi a eliminuje stagnáciu. Po druhé, mali by ste uchopiť prsty na nohách a urobiť dorzálnu ohyb nohy (smerom k kolenu) v dvoch fázach - prvý ohyb a uvoľnenie, a potom opäť pomaly ohýbať čo najviac a držať v tejto polohe, až kým nezmiznú záchvaty. Táto manipulácia vedie k nútenému rozťahovaniu svalu, ktorý, podobne ako špongia, čerpá z krvi bohatej na kyslík. Paralelne je užitočné vytvoriť svetelnú masáž končatiny, pretože zlepšuje mikrocirkuláciu a urýchľuje proces regenerácie. Vylepšenia a injekcie majú rušivý účinok a prerušujú reflexnú reťaz, čím uzatvárajú bolesť svalového spazmu.

Liečba kŕčov

Liečba častých záchvatov

Drogová liečba záchvatov je podmienečne rozdelená na prerušenie útokov a liečbu zameranú na ich prevenciu.

Intervencia lieku sa vykonáva len vtedy, ak má pacient čiastočný alebo generalizovaný epileptický záchvat. V prípade kŕčov iného pôvodu sa ich prerušenie vykonáva pomocou manipulácií uvedených v časti „Prvá pomoc s kŕčom“.