Náhrada bedra: rehabilitácia po operácii

Problémy s bedrovými kĺbmi u ľudí sa vyskytujú pomerne často. Dôvody sú mnohé. To by mohlo zahŕňať zranenia, rôzne choroby, zmeny súvisiace s vekom a tak ďalej.

Rozhodnutie o operácii, ktorá nahradí bedrový kĺb umelým, je vážnym krokom. Najčastejšie je to dohodnuté ľuďmi, ktorí pravidelne zažívajú neznesiteľné bolesti a nemôžu sa pohybovať samostatne a na dlhú dobu vo vzpriamenej polohe.

Operácia na výmenu spoja je veľmi vážna, preto sa s ním musí zaobchádzať zodpovedajúcim spôsobom. Jednou z najdôležitejších etáp je rehabilitácia po operácii. Pacienti sú na to pripravení dlhú dobu.

Pozrime sa, ako prebieha rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu. Čo potrebujete vedieť a robiť, ak osoba s takouto operáciou súhlasila.

Rehabilitácia po artroplastike bedra

Operácia artroplastiky bedra trvá v priemere 2 - 2,5 hodiny. Rehabilitácia sa začína od prvých hodín po opustení anestézie. Obdobie rehabilitácie priamo závisí od toho, ako k nemu pacient pristupuje zodpovedne. Dôležitý je aj vek a celkový fyziologický stav osoby.

Je dôležité poznamenať, že na príprave sa podieľa nielen ortopedický chirurg, ale mnoho ďalších lekárov. Dôležitá je aj psychologická príprava. Človek musí pochopiť, že pre plné zotavenie sa mu na veľmi dlhú dobu. Počas celého času bude musieť bojovať a vydržať veľkú bolesť.

Obdobia rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu

Doba rehabilitácie môže trvať dlho. Existuje niekoľko štádií, ktoré musí pacient podstúpiť po operácii. Priechod jednotlivých etáp je povinný. Vyžadujú si veľa trpezlivosti a vytrvalosti. Uvažujme o tom, aké etapy existujú a čo je pre nich charakteristické.

zavčas

Včasná fáza rehabilitácie trvá približne mesiac. Pre pohodlie môže byť rozdelená do dvoch stupňov.

Prvá fáza trvá približne 5-6 dní po operácii. Rehabilitácia začína od prvých hodín a mala by sa vyskytovať neustále. V prvý deň je osobe zakázané vstať z postele.

To však neznamená, že sa nemôžete pohnúť. Na prvý deň musíte vyvinúť svalovú aktivitu. Vynikajúce cvičenia na posilnenie sú ohyb nohy, rotácia členkového kĺbu a svalové napätie v oblasti stehna.

Všetky tieto cvičenia vám umožnia vyvinúť operovanú nohu a pomôcť udržať svaly vo forme. Vykonávanie takýchto najjednoduchších cvičení môže spôsobiť silnú bolesť. To však neznamená, že je potrebné zastaviť. Len prekonanie takýchto bolestí a slabostí môžeme očakávať pozitívny výsledok.

Počnúc druhým dňom môže osoba odísť z postele a sedieť. Je to potrebné úhľadne a nevyhnutne v prítomnosti zdravotníckeho personálu. V tejto fáze sú pomocníci chôdze barle alebo chodci.

Je potrebné si na to okamžite a dlhodobo zvyknúť. Tiež nemôžete tlačiť nohy veľa, hodiť jednu nohu za nohu a sedieť v pozíciách, ktoré dal prevádzkovaný kĺb pod silným napätím.

Druhá fáza začína 5-6 dní po operácii a trvá štyri až päť týždňov. Tu už pacient nepotrebuje neustálu a dôkladnú starostlivosť.

Ak prvá etapa prešla bez vážnych komplikácií, potom so správnym prechodom do druhej etapy nebudú žiadne problémy.

Vo všeobecnosti, s každou novou etapou, zodpovednosť za rýchlosť a kvalitu rehabilitačného obdobia sa stále viac dostáva na pacienta.

Na začiatku druhej etapy by sa osoba mala s istotou pohybovať na rovnej ploche pomocou bariel. Je dôležité povedať, že operovaná noha by nemala byť udržiavaná na váhe. Počnúc druhým dňom je potrebné, aby ste sa naň dostali a posunuli na ňom váhu. V skorých štádiách to môže spôsobiť silnú bolesť a závraty.

Pravidlá pre chodenie po schodoch sú celkom jednoduché:

• Pri šplhaní smerom nahor sa najprv na horný krok umiestni zdravá noha, potom sa na ňu natiahne obsluhovaná noha. Poslednou fázou je presun bariel.
• Pri zostupovaní sa všetko robí presne opačne. Po prvé, berle sú umiestnené na dolnom kroku, po operovanej nohe, ale len na konci je zdravé.

Zvládnutie chôdze po schodoch hore a dole je dosť komplikované a nezvyčajné. Zdá sa, že základným cvičením sa stáva skutočný test. Pre takú potrebu byť pripravený. Najdôležitejšou vecou v rehabilitácii je naučiť sa udržiavať rovnováhu a rozvíjať svalovú aktivitu.

V súčasnej dobe, ak pacient nemá žiadne komplikácie, ak je prepustený 10-14 dní. Celá zodpovednosť za následné štádiá spočíva na pleciach pacienta a ľudí okolo neho.

neskoro

Neskorá fáza rehabilitácie začína asi mesiac po operácii. Je ťažké poskytnúť presnú predpoveď jeho trvania. Pri 90% závisí od perzistencie prevádzkovaného. Treba však chápať, že na návrat do plného života to bude trvať aspoň niekoľko mesiacov.

Pre pohodlie je najlepšie rozdeliť neskorú fázu aj na dve fázy. Ide o tretiu a štvrtú etapu rehabilitácie.

Začína asi 5-6 týždňov po operácii. V tejto fáze stojí za to rozlúčiť sa s barlami a prejsť na trstinu. Do začiatku tretej etapy by mala osoba už stáť a pohybovať sa s dôverou. Problémy s rovnováhou by sa nemali vyskytovať pri vykonávaní bežných cvičení a chôdze.

V tejto fáze je dôležitý prechod na serióznejšie cvičenia, ktoré môžu posilniť nový spoločný postoj. Najlepšie cvičenie v tomto štádiu je natiahnutie elastickej gumy s operovanou nohou. Detail je potrebný dopredu aj dozadu.

Cyklistické trasy a bicykle budú tiež vynikajúcim cvičebným vybavením. Práca na nich tiež musí vyvinúť nohu vo všetkých smeroch. Spin pedál sa musí najprv naučiť a potom dopredu.

Okrem toho nesmieme zabúdať na hlavné rehabilitačné cvičenia - chôdzu. Chôdza sa musí vykonať niekoľkokrát denne a predĺžiť ich trvanie na 30 - 40 minút.

• Štvrtá etapa.

Ak osoba zodpovedne a trpezlivo prešla prvými tromi štádiami, potom na štvrtej sa už cíti skoro zdravo. Ale toto je len klam.

Zdá sa, že po 9–10 týždňoch (keď začína posledná fáza rehabilitácie) pacient už necíti takú silnú bolesť ako predtým. Teraz sa môže pacient bezpečne pohybovať a vykonávať rôzne fyzické cvičenia.

Najdôležitejšou vecou v poslednej etape je vzdať sa trstiny a naučiť sa chodiť nezávisle bez akejkoľvek podpory. Najprv to môže spôsobiť bolesť, ale nie sú také silné ako predtým.

Vo štvrtej fáze je dôležité nezabúdať na pravidelné cvičenie. Na bežeckom páse sa už môžete pohybovať ráznym tempom alebo dokonca v oboch smeroch. Je tiež dôležité naučiť sa udržiavať rovnováhu v rôznych kritických situáciách. Aby ste to dosiahli, dokonalé učenie sa chodiť po schodoch dozadu.

Zotavenie po náhrade bedra doma

Obnova doma je najťažšia. Akonáhle som doma, chcem sa viac uvoľniť a sú tu aj domáce starosti a problémy. V takýchto prípadoch je veľmi dobré, ak je v živote človeka rodina alebo dobrí priatelia, ktorí im pomáhajú a motivujú ich k praxi.

Hlavnou úlohou: ne relaxovať doma a pokračovať v práci. Na dosiahnutie výsledkov pomôže len každodenná práca. Zastavenie aj v poslednom štádiu zotavenia môže obnoviť pravidelné ťažké bolesti.

Je tiež veľmi dôležité riadiť sa odporúčaniami lekárov, a dokonca robiť jednoduché veci správne. Pozrime sa na najobľúbenejšie chyby a tiež zistíme, ako robiť základné veci správne.

Ako si sadnúť?

Správne sedenie zabraňuje podvrtnutiu, bolesti a iným problémom, ktoré môžu vznikať z nového, zatiaľ nie úplne zavedeného kĺbu.

V počiatočných fázach je potrebné sedieť veľmi pomaly a opatrne. Nohy by sa mali držať približne v šírke ramien a snažiť sa nenútiť svaly panvovej oblasti.

Pri sedení je dôležité dodržiavať pravidlo "pravého uhla" (kolená by nemali byť vyššie ako panva). Preto sa dôrazne odporúča, aby nesadli na nízke stoličky, pohovky, stoličky a lavice.

Najlepšie je použiť kancelárske stoličky na sedenie, ktorých výšku je možné nastaviť. Je tiež veľmi dôležité pokúsiť sa minimalizovať drepy a iné cvičenia, ktoré môžu viesť k dislokáciám.

Ako chodiť po barlách?

Pred operáciou sa odporúča naučiť sa chodiť po barlách. Ich veľkosť je potrebná na výber konkrétnej osoby na základe výšky a postavenia. Pri chôdzi je dôležité, aby barle boli takmer kolmé na povrch. Maximálna vzdialenosť v najnižšom bode od nohy je 15 cm.

Najprv je veľmi ťažké udržať rovnováhu a krok na operovanej nohe. Preto by ste mali okamžite pochopiť, že existujú tri hlavné body podpory - dve barle a zdravá noha. Vždy je potrebné trénovať operovanú nohu, ale nemali by ste ju najskôr počítať.

Kroky by mali byť malé, ako aj neustále monitorovať stabilitu bariel. Po niekoľkých dňoch pravidelnej chôdze si človek zvykne na tento typ pohybu. Každý deň je potrebné postupne odstrániť bremeno z bariel a preniesť ho na operovanú nohu.

Fyzikálna terapia na regeneráciu je rozhodujúcim faktorom. Iba s jeho pomocou môžete úplne rozvinúť nový kĺb a vrátiť sa do dobrej kondície.

Cvičenia po operácii sú na prvý pohľad celkom jednoduché. Pre prevádzkovateľa však môžu byť skutočným testom. S každou novou fázou cvičenia je zložitejšie.

Pri odchode z nemocnice lekári často poskytujú brožúry alebo malé knihy, ktoré opisujú základné cvičenia. Tiež mnoho takýchto cvičení a video lekcií možno nájsť na internete.

Odporúčania v pooperačnom období

Pooperačné obdobie je veľmi dlhé a ťažké.

Uvažujme preto o hlavných odporúčaniach lekárov:

• Musíte byť trpezliví a vytrvalí. Obnova je prekonávanie nových výziev každý deň.
• Dodržujte odporúčania lekára. Mnohí ľudia sa chcú zotaviť rýchlejšie a pokúsiť sa predčasne prejsť do novej fázy. Robiť to bez konzultácie s lekárom nestojí za to, pretože kĺb trvá dlho a silné zaťaženie ho môže poškodiť.
• Je potrebné vyvinúť nohu každý deň. Okrem cvičení, od druhej etapy zotavenia je potrebné chodiť každý deň na prechádzku. Čas by sa mal postupne zvyšovať.
• Je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Aj keď bolesť nie je cítiť, nemali by ste dávať silnú záťaž na nový kĺb.

Boj proti možným komplikáciám

Najťažšou komplikáciou je odmietnutie tela nového kĺbu. Stáva sa to zriedkavo a najčastejšie sa prejavuje v prvých dňoch po operácii.

Najlepší spôsob, ako sa vyrovnať s komplikáciami, je dodržiavať odporúčania lekárov, ako aj neustály boj o zdravý život. Úplné zotavenie sa z operácie pre osobu by malo byť hlavným cieľom, ku ktorému by mal ísť, bez ohľadu na to, čo.

Stojí za to povedať, že najčastejšie sa vyskytujú komplikácie kvôli samotným pacientom. Cítia sa lepšie a chcú všetko naraz. Ale kĺb ešte nemal čas úplne sa usadiť, čo znamená, že vážne bremená môžu spôsobiť vážne zranenia, ktoré môžu dokonca viesť k opakovaným operáciám.

Rehabilitácia po operácii bedra

Rehabilitácia po artroplastike bedra: fázy obnovy, opis cvičenia, video

Pomáha znížiť bolesti lôžok, ísť do postele, aby sa zotavili, ale aj spoločné), je potrebné vziať

Forma artrózy (choroba, každá hodina by mala byť

Nominovať prozerin,

Hlavné príčiny bedrovej artroplastiky

Druhy deformácie

1. Coxa vara - je tvorená, ak uhol medzi osou krčku femuru a osou diazýzy je menší ako 127 ° (stanovené rôntgenovým žiarením).

Táto patológia môže byť buď vrodená alebo traumatická. Jej hlavnými príznakmi sú krívanie, skrátenie končatín, neschopnosť správne vykonávať únos stehna.

Pri detekcii u novorodencov sa používa konzervatívna liečba, ktorá spočíva vo všeobecnej posilňovacej terapii a pravidelnom predĺžení bedra v uhle 50-60 ° pomocou masáží a terapeutických cvičení.

Deti, ktoré dosiahli školský vek, dostávajú chirurgickú liečbu pozostávajúcu z osteotómie a rekonštrukcie krčku femuru.

2. Coxa valga - uhol uhla krčka maternice a diafýzy presahuje 130 °.

Najčastejšie sa tento typ deformácie pozoruje pri nedostatočnom zaťažení končatiny, napríklad pri amputovanej končatine. Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje na základe röntgenového vyšetrenia.

Táto deformácia nespôsobuje funkčné poruchy a nevyžaduje špeciálne ošetrenie.

Možné komplikácie artroplastiky

Riziko závažných komplikácií tejto operácie je extrémne nízke, ale v niektorých prípadoch sa vyskytujú:

• Infekcia bedrového kĺbu sa vyvíja približne u 2% pacientov.
• Najčastejšou komplikáciou je tvorba krvných zrazenín v žilách nôh a panvovej oblasti.

V prípadoch, keď sa po operácii vyvinú komplikácie, môže byť rehabilitačný proces oneskorený.

Na to potrebujete:

• dbajte na to, aby bola noha v správnej polohe;
• pravidelné obliekanie rán;
• držať sa ľahkej stravy;
• prijať preventívne opatrenia proti krvným zrazeninám;

Je nemožné nenáležite zaťažovať ovládanú končatinu, aby sa zabránilo dislokácii.

Správna poloha nôh sa poskytuje takto:

1. v prvých dňoch po artroplastike by mal človek spať výlučne na chrbte;

2. pozorovať potrebnú medzeru medzi nohami a zabrániť ich križovaniu pomocou klinovitého vankúša alebo valca;

3. 8 hodín po operácii bude možné prevrátiť sa na zdravú stranu, stláčať valec medzi kolenami, ale nie nezávisle, ale s pomocou zdravotníckeho personálu;

4. Chorá noha je ohnutá v uhle najviac 90 °;

5. Nevykonávajte ostré zatočenia a otáčajte bedrový kĺb.

Po ukončení anestézie sa zvyšuje bolesť a opuch. Môžete sa ich zbaviť pomocou:

• odvádzanie tekutiny, ktorá sa hromadí v spoji, pomocou špeciálnej trubice vloženej do jej dutiny;
• Obaly na ľad z opuchu;
• lieky proti bolesti.

S rozvojom infekcie sa používajú antibiotiká. Prvýkrát sa obväz vykonáva nasledujúci deň po endoprotetike bedrového kĺbu, nasledujúci - asi raz za 2-3 dni.

Stehy sa odstránia po 2 týždňoch. Ak je rana v dobrom stave, potom môže byť niť odstránená predtým.

Tie vlákna, ktoré sa rozpúšťajú, sa neodstránia.

Keď sa pacient zotaví z anestézie, cíti sa veľmi hladný. V tomto prípade je dovolené piť nejaké tekuté a jesť sušienky, ale len 6 hodín po endoprotéze. Môžete jesť normálne nasledujúci deň.

Po operácii bedrového kĺbu sa zvyšuje zrážanlivosť krvi, čo je prirodzená reakcia organizmu zameraná na obnovu a urýchlenie hojenia rán.

V tomto čase sa zvyšuje riziko trombózy, najmä ak je venózna insuficiencia. Pre jeho prevenciu stojí za to:

• obväzy nôh elastickým obväzom;
• užívajte antikoagulanciá;
• vykonávať špeciálne cvičenia.

Počas prvých dní je potrebné dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa:

• fermentované mliečne výrobky;
• Nesolený vývar s pyré;
• ovsené vločky a zemiaková kaša;
• ovocné želé a nesladený čaj.

Neskôr doma môžete jesť ako obvykle.

Aby sa zabránilo rozvoju pneumónie a preťaženiu pľúc, používa sa vibračná masáž hrudníka a dychové cvičenia.

Pacienti často robia tú istú chybu počas obdobia zotavenia - toto je oneskorenie v terapii cvičením. Veria, že cvičenia sa robia po chvíli, ale na začiatku je lepšie pozorovať absolútny pokoj.

Ak sa čas nekoná, potom môžete vynechať moment, v tomto prípade sú možné kontrakcie a trombotické komplikácie.

Komplex po nahradení endoprotézy sa vykonáva s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta a vykonáva sa od prvých dní po operácii. Princíp fyzikálnej terapie - postupný prechod z jednoduchých na zložitejšie cvičenia. Nabíjanie je najlepšie doplnené terapeutickou masážou.

Schéma má 4 fázy. V nultom štádiu sa vykonávajú izometrické cvičenia, ktoré by mali byť zamerané na stimuláciu krvného obehu a prevenciu krvných zrazenín. Začnú sa vykonávať okamžite po artroplastike bedra:

1. do 10 minút presuňte nohu hore a hore;

2. otočte členok zo strany na stranu 5-6 krát;

3. po dobu 8-10 minút, aby sa kmeňa a uvoľnila štvorhlavá svalov stehna;

4. ohnite koleno a ťahajte pätu;

5. deformovať gluteálne svaly;

6. opatrne odložte boľavú nohu;

7. Pokúste sa niekoľko sekúnd zdvihnúť nohy.

Prvá fáza rehabilitácie trvá najviac 4 dni:

• už môžete sedieť na posteli;
• je možné pohybovať sa po miestnosti pomocou špeciálnych chodcov;
• Cvičenia zahŕňajú ohýbanie a predlžovanie nohy na boku a kolene, ako aj zatiahnutie končatiny na stranu a chrbát;
• cvičenia sú držané;
• Neprekračujte nohy v ležiacej alebo sediacej polohe.

Druhá fáza trvá 5 až 20 dní po artroplastike:

• Povolený pohyb na vzdialenosť maximálne 110-130 m.
• Môžete začať pomaly stúpať a zostupovať po schodoch, používať palicu pri chôdzi. V každom štádiu je najprv umiestnená zdravá končatina.

Tretia etapa trvá 1,5 až 2,5 mesiaca. V tomto prípade pokračuje rehabilitácia doma.

V tomto čase je implantát už dobre zavedený a môžete dať kĺbu veľkú záťaž. Cvičenia sa vykonávajú s bremenom, napríklad pomocou elastickej pásky.

Jeden z jeho koncov je upevnený na boľavej nohe a druhý je spojený s pevným predmetom a snaží sa prekonať odpor.

Pre rýchle zotavenie sa odporúča chodiť pol hodiny trikrát denne. Je užitočné trénovať na stacionárnom bicykli. Stopové triedy by mali byť okamžite, ak je bolesť v kĺbe. V štádiu 2 - 3 sa okrem cvičebnej terapie vykonáva aj masáž a fyzioterapia - fonoforéza, darsonvalizácia, amplipulzia, magnetoterapia.

Po hlavnej domácej rehabilitácii nasleduje priebeh liečby v sanatóriu alebo zdravotníckom zariadení s využitím špeciálneho vybavenia. Metódu by mal vybrať lekár s prihliadnutím na formu a štádium ochorenia.

V tomto štádiu je znázornená terapeutická masáž, ktorú bude majster vykonávať v sanatóriu. Odborník na manuálnu terapiu vyvinie program na rehabilitáciu väzov a svalov, na zmiernenie bolesti a normalizáciu krvného obehu.

Pre rýchlejšie obnovenie citlivosti v poškodenej oblasti po artroplastike bedrového kĺbu lekár predpisuje akupunktúru. Procedúra pomáha eliminovať vazospazmus, zmierniť bolesť a normalizovať prekrvenie tkanív.

Fyzioterapia je často predpísaná, čo naznačuje vplyv na regenerovanú časť elektrického prúdu, teplotu, ultrazvuk a laser. Aplikuje sa bahenná terapia, ktorá urýchľuje metabolizmus, zlepšuje bunkovú výživu v tkanivách okolo kĺbu.

Počas rehabilitačného obdobia je znázornená vodoliečba vo forme aqua aerobiku, Charcotovej sprchy, soľných a borovicových kúpeľov.

Často sa artroplastika vykonáva u starších pacientov, takže záťaž by sa mala postupne zvyšovať počas 2-3 mesiacov. Ak toto pravidlo nedodržíte, môžu sa vyskytnúť komplikácie.

Všetko o rehabilitácii po artroplastike bedrového kĺbu: doma iv nemocnici

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Rehabilitácia po artroplastike bedra je základným štádiom pooperačnej liečby zameranej na obnovenie svalového tonusu a funkčnosti nôh. Rehabilitácia spočíva v obmedzení (zvláštností) fyzickej aktivity v období po operácii a pri fyzickej terapii.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedra:

• začiatku
• Individuálny prístup pri rehabilitačných činnostiach,
• sekvenciu, ktorá
• kontinuita
• zložitosť.

Rehabilitácia po artroplastike má tri obdobia: skoré, neskoré a dlhodobé. Pre každý z nich bol vyvinutý špecifický gymnastický komplex. Celková dĺžka rehabilitácie je až jeden rok.

Obnova nôh začína v nemocnici, kde bol pacient operovaný. Približný pobyt je 2–3 týždne. V rehabilitácii môžete pokračovať aj doma alebo v rehabilitačnom centre a môžete ju ukončiť v lekárni alebo na špecializovanej rehabilitačnej klinike. Ak ste doma - je dôležité neprerušiť cvičebnú terapiu a liečebné prechádzky tak, aby bola regenerácia úplná - až potom svalovo-väzový aparát spoľahlivo zaistí umelý kĺb a všetky funkcie nôh budú obnovené.

Nedostatok rehabilitácie po endoprotetike ohrozuje vznik dislokácie hlavy endoprotézy v dôsledku slabosti väzov, periprostetickej zlomeniny, vzniku neuritídy a ďalších komplikácií.

Rehabilitáciu po akomkoľvek type kĺbového chirurgického zákroku, vrátane náhrady bedra za endoprotézu, vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program berúc do úvahy fyzickú kondíciu pacienta, stupeň adaptácie na fyzickú aktivitu, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je možné obnoviť pracovnú kapacitu. Vytrvalosť, túžba zotaviť sa, presná implementácia odporúčaní lekárov sú hlavnými kritériami pozitívneho výsledku rehabilitácie po endoprotézovej náhradnej operácii.

Ďalej v článku podrobnejšie opíšem obdobia rehabilitácie, trvanie každého z nich; Budem zoznam, ktoré cvičenia pre bedrový kĺb sú vykonávané doma a ktoré v telocvični.

Tri obdobia rehabilitácie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Rehabilitácia po artroplastike bedra

Naše stránky sponzoruje penzión Barvikha pre seniorov.
Pravidelné vyšetrenie lekárom. 24-hodinová starostlivosť (24/7), skúsený a kvalifikovaný personál, 6 jedál denne, vybavený priestor pre seniorov. Organizovaný voľný čas, psychológ denne. Euroformát. Len 7 km od moskovského okruhu. Od 1800 rubľov / deň (all inclusive).
Telefón: +7 (495) 230-12-37

Fraktúra bedra je pre starších ľudí obrovským problémom. Toto zranenie je jedným z hlavných dôvodov, ktoré vedú k invalidite v tomto veku. Jediná liečba, ktorá môže dať človeka na nohy, je artroplastika bedrového kĺbu s náležitou následnou rehabilitáciou. A potom podrobne popíšeme všetky jeho nuansy.

Keď chirurgovia nahradia vlastný poškodený bedrový kĺb s kovovou štruktúrou, musia pohybovať svalmi a väzmi dozadu, poškodiť niektoré kapiláry. Aby všetky tieto štruktúry vytvárali pevný rám okolo nového kĺbu, nedovoľovali mu, aby sa buď vyplienili alebo pohli, alebo stlačili nervy, musia sa dodržiavať určité pravidlá a cvičenia.

Ako prebieha liečenie

Krbový kĺb je najväčší kĺb v celom tele: musí niesť všetku váhu a navyše vykonávať približne 40% všetkých pohybov, ktoré človek robí. Jedná sa hlavne o pohyb bedra dozadu a dopredu a bokom, ako aj jeho rotáciu. Aj tento kĺb je zapojený do rotácie celého tela.

Všetky pohyby sú možné vďaka veľkému počtu svalov. Oni, rovnako ako ventilátor, sa odchyľujú od bedrového kĺbu, ktorý sa pripája k jeho štruktúram. Nervy a cievy prechádzajú medzi svalmi. A tak, že femur „nevyskočí“ z acetabula, je upevnený rovnakým „fanúšikom“ väzov. Medzi jednotlivými väzmi a svalmi sú formácie pripomínajúce malé kapsuly kĺbu. Sú potrebné na zníženie trenia konštrukcií pri pohybe.

Keď sa kĺb „stane nepoužiteľným“ a je potrebné ho nahradiť, to znamená protézy, chirurgovia vykonajú nasledovné. Aby sa dostali do kĺbov, z fascie sa uvoľnia 2 veľké svaly (stredné a veľké gluteálne), pripevnené k femuru. Sú tlačené stranou a chované tupým nástrojom, to znamená, že svalové zväzky, aj keď nie sú narezané, sú oddelené. Potom sa vyreže jeden sliznicový vak a v malom gluteus svale sa vykoná rez a potom v artikulárnom vaku. Stehno sa odreže na úrovni krku, potom sa odstráni z mäkkých tkanív stehna. Namiesto odstránenej kosti sa umiestni a upevní umelý kĺb. Všetky svalové rezy sú zošité.

Aby sa zabezpečila normálna funkcia nového kĺbu, je potrebné, aby svaly vystavené rezaniu a oddeľovaniu boli dobre a správne spojené. Urobia to, ak:

• membrána svalových vlákien nebude poškodená: priamo pod ňou sú satelitné bunky (satelity), ktoré sa premenia na nové svalové bunky. Ak je škrupina poškodená, namiesto svalového vlákna sa vytvorí jazva;
• obnoví sa normálne zásobovanie rozrezaných alebo stiahnutých vlákien krvou;
• v tejto oblasti budú nové nervové oblasti;
• poškodené svaly budú vždy v napätí.

Tieto podmienky budú splnené, ak:

1. záťaž dočasne zachytí tie svaly toho istého stehna, ktoré nie sú poškodené;
2. svalov nohy a dolných končatín bude pracovať, zlepšenie krvného obehu v tejto nohe.

Čo potrebujete na úspešné uzdravenie

Aby bola rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu úspešná, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• zabudnúť na lenivosť, ak chcete, aby sa príbuzný zotavil za necelý rok, namiesto toho, aby tento proces natiahol na neurčito, a to cestou „zarábania“ depresie;
• Rehabilitačné aktivity by mali začať ihneď po obnovení primeraného vedomia v prvý pooperačný deň. Prvé kroky sú úplne nekomplikované;
• dôležitý je súbor opatrení: nie toľko, že dnes sa vykonávajú len dychové cvičenia a zajtra cvičenia svalov operovanej nohy a každý deň rôzne činnosti;
• vykonávané činnosti musia byť konzistentné: prvý deň po operácii môže byť vykonaný jeden druh zaťaženia, potom druhý, ale nemali by byť žiadne „chmeľ“;
• rehabilitačné činnosti sa musia vykonávať nepretržite. Dlhé prestávky nie sú povolené.

Čo ohrozuje nedostatočnú rehabilitáciu

Ak sa rehabilitácia po endoprotetike nevykonáva vôbec alebo sa vykonáva bez nevyhnutnej konzistencie, poranené svaly strácajú svoj tón, v miestach rezov sa môžu tvoriť jazvy. Ak končatina nie je namáhaná, väzy sa tiež hojia v natiahnutej polohe. Výsledkom bude:

• dislokácia hlavy protézy;
• zlomeniny kostí v blízkosti protézy;
• zápal jedného alebo viacerých nervov nachádzajúcich sa v blízkosti protézy.

Plánovanie rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie po artroplastike trvá približne rok. Podmienečne sa delí na 3 obdobia:

Skoré obdobie: od prvého dňa po operácii do 3 pooperačných týždňov. Bežne sa delí na 2 režimy motora:

• Sparing: 1-7 dní pooperačného obdobia. V tomto okamihu dochádza k chirurgicky indukovanému zápalu rany;
• Tónovanie: 7-15 dní. V tomto čase sa pooperačné hojenie rán hojí.

Obaja sú plne pod dohľadom lekára obnovujúcej medicíny.

Neskoré obdobie. Vykonáva sa najskôr v podmienkach cvičebnej miestnosti polikliniky v mieste bydliska, kde by mala osoba podať žiadosť ihneď po prepustení z nemocnice. Ďalej, súbor cvičení aj naďalej vykonávať doma. Optimálne, ak príbuzní prevádzkovaných pomôžu realizovať rozvoj spoločného, ​​povzbudiť ho a nedovoliť mu preskočiť triedy.

Je rozdelená na 2 motorické režimy: 1) skoré zotavenie: 15-60 dní, kedy dochádza k "využitiu" kostných štruktúr; 2) neskoré zotavenie: od 45-60 do 90 dní, keď sa obnoví vnútorná štruktúra femuru.

Vzdialená doba: 3-6 mesiacov, keď femur preberá svoj konečný tvar a štruktúru. Odporúča sa vykonávať v špecializovaných sanatóriách alebo klinikách.

Program jednotlivých tried je buď rehabilitačný lekár alebo lekár fyzioterapie v nemocnici, kde bola operácia vykonaná. Než si vytvoríte súbor cvičení, mali by sa zoznámiť s históriou choroby, ktorá opisuje nuansy operácie, hovoriť s pacientom, dozvedieť sa o jeho stave zdravia a minulých chorôb. Lekár regeneratívnej medicíny by sa mal tiež pozrieť na rozsah pohybu v operovanej končatine a toleranciu fyzickej námahy.

Predoperačná rehabilitácia

Ak veľa času prešlo od začiatku ochorenia bedrového kĺbu k výkonu jeho protézy, rehabilitácia by mala začať ešte pred operáciou. To je vysvetlené skutočnosťou, že kvôli dlhodobej bolesti človek šetrí nohu, v dôsledku čoho sú svaly tejto končatiny hypotrofické, čo vedie k:

• obmedzenie mobility v bedrovom kĺbe;
• skreslenie panvy v jednom smere;
• porucha chôdze;
• znížiť závažnosť vydutia chrbtice vpred;
• výskyt skoliózy.

Preto je potrebné v predoperačnom období pripraviť ľudí s dlhodobou koxartrózou, väčšinou starších a starších. Za týmto účelom:

• vykonávať výcvik o používaní bariel, aby sa vytvorila správna prechádzka bez toho, aby sa opierala o boľavé nohy;
• vykonávať elektromyostimuláciu gluteálnych oblastí a stehien na oboch stranách. Zahŕňa uloženie elektród špeciálneho prístroja na motorické oblasti požadovaných svalov, po ktorých sa pri pôsobení prúdu sťahujú;
• vykonávať cvičenia: ohýbanie a ohýbanie chodidla, vystupovanie z postele, aby nedošlo k nadmernému ohybu v bedrovom kĺbe;
• vyučovať hlboké a bránové dýchanie;
• vykonávať terapiu, ktorá zlepšuje stav kardiovaskulárneho systému.

Ústavná rehabilitácia - skoré štádium rehabilitácie

Táto etapa, hoci úplne prebieha v nemocnici, vždy vyvoláva mnoho otázok. A lekári, ktorí sú neustále zaneprázdnení, na ne vždy úplne a zrozumiteľne neodpovedajú. Preto detailne zvažujeme každý krok.

Ciele obdobia

V tejto fáze potrebujete:

1. vytvoriť podmienky pre vznik nových plavidiel, ktoré budú živiť kĺb;
2. poskytnúť podmienky na hojenie švu;
3. Vyhnite sa komplikáciám: trombóze, cievnej mozgovej príhode, kongestívnej pneumónii, otlačeniu, hnisaniu rán;
4. naučiť sa vstať, sedieť v posteli, chodiť.

Čo robiť prvý deň?

Rehabilitácia po artroplastike bedra začína od prvých minút po prebudení osoby po anestézii. Pozostáva z:

• krútenie prstov na bokoch: každých 10 minút;
• ohýbanie a ohýbanie prstov operovanej nohy: 6 sád za hodinu;
• lisovanie s oboma pätami na lôžku 6 krát. Ponožky vyzerajú hore, nohy sú paralelné;
• pohyb ramien: rotácia ramenami, ohyb v lakťoch, zdvíhanie ramien, kyvné ramená;
• napätie (bez ohýbania a iného pohybu) zadku, stehien a dolných končatín - ale len zo zdravej strany. Toto sa nazýva izometrické napätie.

Po 2 - 3 hodinách sa musí pohyb pohybovať v členkovom kĺbe operovanej nohy: tu sa uskutočňuje predĺženie ohybu svetla, rotácia nohy v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.

Sledujte močenie operovaného príbuzného: musí sa močiť v nasledujúcich 1-2 hodinách po operácii. Ak to nedokáže ani pri zapnutom vodovodnom kohútiku (ešte nie na toaletách, ale na kačici alebo na plavidle), určite povedzte služobnému zdravotníckemu personálu. Pacientovi sa podá močový katéter a moč sa vyberie.

Dýchacie cvičenia

Prvé dychové cvičenie sa vykonáva čo najskôr v polohe na bruchu. Pacient leží, zbrane - alebo pozdĺž tela, alebo je oddelený. Zhlboka sa nadýchol - brucho je ako lopta. Výdych - žalúdok sa uvoľňuje.

Keď je pacientovi dovolené sedieť (ako sedieť - pozri časť "16 dôležitých pravidiel ranného obdobia"), dychové cvičenia sa rozširujú. Na to potrebujete alebo balóny, ktoré človek nafúkne 1 krát za 3 hodiny. Na prvý deň môžete „ísť“ s trubicou ponorenou v pohári vody: cez ňu budete musieť vháňať vzduch.

Vibračná masáž

V rovnakej polohe sedenia, s hlavou pacienta sklonenou, vykonajte vibračnú masáž hrudníka. K tomu aplikujte gáforový olej na kožu hrudníka zozadu, potrite chrbát kruhovými pohybmi. Potom položte dlaň jednej ruky na chrbát k boku chrbtice a ľahkým úderom dlane druhou rukou. "Práca" hrudník by mal byť v smere zdola nahor.

Psychologické momenty

Milujúci príbuzní by nemali čakať, kým ich starší rodič sám prejaví túžbu začať vykonávať jednoduché cvičenia - musíte to urobiť sami, jeho končatiny. Starší ľudia často po strese, jeden z nich je operácia, leží v apatii na dlhú dobu, môžu dokonca upadnúť do depresie. V procese tréningu s nimi, keď prúd impulzov vstupuje do mozgu z pracovných svalov, sa vyvíjajú endorfíny a táto nálada prechádza.

Úľava od bolesti

Lekár, ktorý vykonal operáciu, vo svojom menovacom zozname, ktorý píše sestrám, uvádza predpísané lieky (antibiotiká, lieky na riedenie krvi) a frekvenciu ich podávania. Pokiaľ ide o lieky proti bolesti je predpísané: na požiadanie, ale nie viac ako také množstvo za deň. Preto sa sestra opýta pacienta, či má liek podať alebo nie. A keď sa zvýši bolesť, nemusíte vydržať, ale volať ju pre svojho staršieho príbuzného.

Prevencia trombózy

Toto je veľmi dôležitý aspekt, a to je dôvod. Žily dolných končatín majú veľkú rozťažnosť: ak osoba zníži nohy pod úroveň srdca, v týchto žilách zostáva takmer polovica všetkej dostupnej krvi. Aby sa dostala do srdca, táto krv musí stúpať proti gravitácii, takže to robí pomaly a svaly nôh ju „pumpujú“ nahor.

Ak sa človek pohybuje trochu a sedí takmer po celú dobu, všetky podmienky sú tvorené v žilách nôh tvoriť krvné zrazeniny tam. Riziko trombózy sa zvyšuje s kŕčovými žilami, keď sa v žilách objavujú „sáčky“, vhodné na sedimentáciu krvných zrazenín. Tieto krvné zrazeniny môžu „odletieť“ a dostať sa do tepien pľúc alebo mozgu krvným obehom, ale toto je čiastočne varované svalmi nôh, ktoré majú určitý tón aj počas odpočinku a spánku.

Našťastie to možno znížiť. Za týmto účelom:

1. Pred zákrokom musíte kúpiť elastické obväzy, ktoré sa podávajú spolu s pacientom na operačnú sálu. Keď chirurg dokončí operáciu, jeho asistenti obopnú obe nohy: to vytvára zdanie toho svalového tónu, ktorý je vždy prítomný vo svaloch nohy.
2. Predtým, ako budete sedieť v posteli alebo vstať po operácii, musíte sa uistiť, že nohy príbuzného sú dobre obviazané.
3. Pri príprave na operáciu je potrebné vykonať krvný test na zrážanie krvi (koagulogram) a ak existuje viac indikátorov ako norma, potom je potrebné podstúpiť liečbu. Na tento účel je možné predpisovať protidoštičkové látky (aspirín a podobne) a lokálnu liečbu (ošetrenie nôh heparínovým gélom alebo Liotonom). Nemusíte chodiť do prevádzky, kým indikátor INR nedosiahne 0,9-1 U.
4. V pooperačnom období je potrebné zavádzať lieky na riedenie krvi (Clexan, Enoxiparin a iné) aspoň 10 dní, alebo lepšie až 14 dní pod kontrolou koagulogramu a času zrážania (táto analýza sa berie z prsta).

diéta

V prvých dňoch, keď je možná pooperačná atónia čreva, by mali byť v potrave len tekuté a polotekuté, ľahko stráviteľné jedlá. Sú to zeleninové polievky s mletou zeleninou a mäsom, druhé vývary, sliznica kuracieho mäsa na grile na mixéri alebo chudé hovädzie mäso.

Ďalej sa diéta rozširuje, ale aby sa zabránilo exacerbácii ochorení zažívacieho traktu, nemali by sem patriť údené mäso, vyprážané a obsahujúce marinády a korenené omáčky. Prehladové sladkosti s takýmto sedavým životným štýlom sa tiež neodporúčajú - v črevách sa zvýšia fermentačné procesy.

Kedy môžete sedieť a vstať?

To musí povedať lekár, na základe špecifickej situácie. V niektorých prípadoch to možno urobiť po 6-8 hodinách, ale zvyčajne len nasledujúci deň.

16 dôležitých pravidiel skorého obdobia

1. Prvých 5 dní spí len na chrbte.
2. Na konci prvého dňa sa môžete obrátiť na svoju stranu, ale len s pomocou zdravotníckeho pracovníka a len na zdravej strane.
3. Ležiace na vašej strane, položte malý vankúš medzi nohy tak, že vaše gluteálne svaly sú udržiavané v dobrom stave. Neohýbajte postihnutú nohu viac ako 90 °: koleno tejto nohy je pod úrovňou pásu - nie je v jednej rovine a nie vyššie.
4. Ležiace na chrbte, nedávajte nohy na seba alebo veľmi blízko: medzi nimi by mal byť položený malý klinovitý vankúš.
5. Keď ležíte na chrbte, pod koleno položte malý vankúš: to pomôže zmierniť bolesť. Ďalší 1 valček alebo skrútený uterák je umiestnený na vonkajšej strane ovládaného stehna - nedovolí, aby noha na pererazognutsya. Tieto valce je potrebné pravidelne čistiť. Bude možné sa ich úplne zbaviť len za 1-1,5 mesiaca.
6. Ak chcete pochopiť, či noha leží správne, použite test na palec. Za týmto účelom umiestnite palec na operovanú nohu, bližšie k vonkajšiemu povrchu. Ak sa koleno nachádza na vonkajšej strane palca (to znamená, že doprava - ešte viac doprava alebo doľava - ešte viac doľava), potom je všetko správne a svaly nôh nie sú preťažené.
7. Môžete zapnúť žalúdok za 5-8 dní.
8. Ostré odbočky a rotácie v bedrovom kĺbe by nemali byť.
9. Dlhší čas na jeho zadku nebude možné.
10. Predtým, ako si ľahnete na chrbát alebo si sadnete, musíte mierne roztiahnuť nohy od seba.
11. Môžete sedieť len na stoličkách tohto dizajnu, ktorý neumožní, aby kolená boli nad úrovňou pupka, ale bude poskytovať pravý uhol medzi sedadlom a bedrovým kĺbom.
12. Nemocničné topánky by mali byť bez pozadia.
13. Pri výmene topánok na obuv na ulici potrebuje obsluhovaná osoba pomoc. Ak to nie je možné, mal by to urobiť len pomocou lyžice.
14. Budete musieť sedieť v posteli s rukami.
15. Ak potrebujete dostať niečo z nohy konca postele (napríklad deku), je lepšie požiadať o pomoc, pretože si môžete sadnúť, ale nemôžete ohnúť pod pupkom. Ak nie je nikto, kto by vám pomohol, musíte si vziať to, čo chcete, dostať sa z postele.
16. Chodiť - len bez podpory na operovanom konci.

Čo robiť druhý deň po operácii?

Respiračné cvičenia, vibračná masáž a protidrogová liečba sa vykonávajú v rovnakom objeme. V tento deň sa väčšina prevádzkovaných ľudí môže prvýkrát postaviť. Ako to urobiť - prečítajte si nižšie uvedenú časť.

K cvičeniam opísaným vyššie sú pridané nasledujúce cvičenia:

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu: celý rad opatrení

Endoprostetika sa vykonáva pri ochoreniach kĺbov, ako je artróza alebo pri poraneniach, ako je zlomenina bedra. Takáto operácia nie je zriedkavá, vyžaduje však určitú prípravu pacienta. Pretože počas operácie je váš kĺb nahradený umelým, telo môže potrebovať nejaký čas na prijatie cudzieho predmetu.

Tentokrát ide o rehabilitáciu po výmene bedrového kĺbu, pri ktorej sa vykonáva určitý súbor opatrení na úspešné zotavenie.

Aké sú fázy rehabilitácie po náhrade bedrového kĺbu? Aké sú vlastnosti každého z nich a prečo je dôležité dodržiavať režim a rozdeľovať záťaž? Aké by mohli byť dôsledky zanedbania týchto pravidiel? Prečítajte si o tom a ďalších.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu - funkcie

Rehabilitácia po artroplastike bedra závisí od mnohých funkcií a nemožno povedať, že existuje jediný program. Faktom je, že artroplastika bedrového kĺbu môže byť vykonaná pri rôznych príležitostiach a všetky z nich tak či onak ovplyvňujú rýchlosť rehabilitácie a funkcie obnovy.

Napríklad jedna vec je, keď sa endoprostetiká vykonávajú niekoľko dní po zlomenine krčka femuru a úplne iné, keď sa endoprostetika vykonávajú niekoľko rokov po zlomenine.

Je logické, že v prvom prípade budú svaly obklopujúce bedrový kĺb, v prípade rýchlej operácie, schopné pracovať v plnej miere av druhom prípade, keď sa človek nemohol dlhodobo spoliehať na nohu, a preto svaly nefungovali a atrofovali, obnovili silu a koordináciu pohybov trvať oveľa dlhšie.

Podobná situácia nastáva v prípadoch, keď sa artroplastika bedrového kĺbu vykonáva pre osteoartritídu. Ak bola operácia vykonaná včas, to znamená, že bolesť sa už stala významnou, ale človek sa mohol pohybovať tolerantne dobre, potom zotavenie bude rýchlejšie.

A ak človek toleruje „až do posledného“, niekedy trpiaceho bolesťou po celé roky, čo už viac neumožňuje chodiť normálne, potom nielen tento kosť a chrupavka trpia týmto maratónom, ale svaly samotné - koniec koncov, nepracujú správne, atroficky a Obnova z takýchto operácií bude tiež zložitejšia.

Rehabilitačný proces po nahradení endoprotéz však prebieha takmer vo všetkých z nich zhruba na rovnakých princípoch a rehabilitačný program môže byť zložený z niekoľkých fáz. Niekto rehabilitácia bude rýchlejšia a niekto pomalšie.

Prosím, prečítajte si celý tento článok pozorne: koniec koncov, aby ste dosiahli maximálne výsledky, musíte nielen riešiť rehabilitáciu, ale aj pochopiť jej princípy, ciele a nebezpečenstvá.

Rehabilitácia po artroplastike bedra je základným štádiom pooperačnej liečby zameranej na obnovenie svalového tonusu a funkčnosti nôh.

Rehabilitácia spočíva v obmedzení (zvláštností) fyzickej aktivity v období po operácii a pri fyzickej terapii.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedra:

• začiatku
• Individuálny prístup pri rehabilitačných činnostiach,
• sekvenciu, ktorá
• kontinuita
• zložitosť.

Rehabilitácia po artroplastike má tri obdobia: skoré, neskoré a dlhodobé. Pre každý z nich bol vyvinutý špecifický gymnastický komplex. Celková dĺžka rehabilitácie je až jeden rok.

Obnova nôh začína v nemocnici, kde bol pacient operovaný. Približný pobyt je 2–3 týždne. V rehabilitácii môžete pokračovať aj doma alebo v rehabilitačnom centre a môžete ju ukončiť v lekárni alebo na špecializovanej rehabilitačnej klinike.

Ak ste doma - je dôležité neprerušiť cvičebnú terapiu a liečebné prechádzky tak, aby bola regenerácia úplná - až potom svalovo-väzový aparát spoľahlivo zaistí umelý kĺb a všetky funkcie nôh budú obnovené.

Nedostatok rehabilitácie po endoprotetike ohrozuje vznik dislokácie hlavy endoprotézy v dôsledku slabosti väzov, periprostetickej zlomeniny, vzniku neuritídy a ďalších komplikácií.

Rehabilitáciu po akomkoľvek type kĺbového chirurgického zákroku, vrátane náhrady bedra za endoprotézu, vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program berúc do úvahy fyzickú kondíciu pacienta, stupeň adaptácie na fyzickú aktivitu, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je možné obnoviť pracovnú kapacitu. Vytrvalosť, túžba zotaviť sa, presná implementácia odporúčaní lekárov sú hlavnými kritériami pozitívneho výsledku rehabilitácie po endoprotézovej náhradnej operácii.

Všeobecne platí, že proces rehabilitácie po operáciách kĺbovej chirurgie je široká škála rôznych aktivít, ktoré majú cielený vplyv.

Liečba liekmi takmer vždy zahŕňa nasledujúce zložky:

1. lieky proti bolesti
2. Antibiotiká na prevenciu infekčných a bakteriálnych hrozieb
3. Výživné prostriedky - vitamíny a iné
4. Cieľový účinok na jednotlivé prejavy, ktoré oslabujú telo, je liečba súvisiacich ochorení.

Použitie medicínskych a podobných prostriedkov expozície a postupov má svoju vlastnú individuálnu metodiku, ktorá je úplne určená stavom pacienta. Technika je upravená v závislosti od výkonu a ďalších faktorov.

Jeden mesiac po protetickom kolene po zranení muža stredného veku. Nové koleno získava značnú mieru slobody. Použitie liekov proti bolesti je tiež individuálne, rekonvalescenti vnímajú bolesť inak.

Je dôležité, aby lekár vedel o prítomnosti bolesti, bez ohľadu na ich intenzitu a či je pacient schopný tolerovať alebo nie. Je to nevyhnutná podmienka, bez ohľadu na to, čo spôsobuje bolesť - gymnastiku po endoprotetike ramenného kĺbu alebo normálnu reakciu tela na operáciu na mieste protézy.

Rekonštrukcia musí okamžite prestať robiť tie cvičenia alebo akcie, ktoré spôsobujú pocit bolesti a informovať o tom lekára.

Začiatok - fáza 0 rehabilitácia

Tieto cvičenia sú potrebné na zlepšenie krvného obehu nôh a zabránenie tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín). Musia sa vykonať nevyhnutne. Ak ste mali operáciu pod regionálnou anestéziou (výstrel v chrbte), potom počas prvých 2-6 hodín po operácii nebudete môcť pohybovať nohami, ale akonáhle sa anestézia „presunie“, okamžite začnite vykonávať tieto cvičenia!

Sú tiež potrebné na posilnenie svalov a zlepšenie pohybu v bedrovom kĺbe. Nevzdávajte sa, ak niektoré cvičenia nebudú na začiatku dobre fungovať. Urýchlia regeneráciu a znížia pooperačnú bolesť. Všetky cvičenia musia byť vykonané SLOWLY.

Nie všetky cvičenia sú vhodné pre všetkých pacientov. Váš lekár označí tie cvičenia, ktoré sú pre vás vhodné. Ak nemáte iné odporúčania, robte tieto cvičenia každý deň trikrát: ráno, popoludní a večer.

Nožné čerpadlo: Keď ležíte v posteli (alebo neskôr, keď sedíte na stoličke), pomaly posúvajte nohu hore a dole. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát každých 5 alebo 10 minút. Toto cvičenie môže byť vykonané sedieť aj ležať. Toto cvičenie môžete začať ihneď po operácii, dokonca aj na pooperačnom oddelení.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelne až do úplného uzdravenia. Rotácia v členkovom kĺbe: Otočte nohu operovanej nohy najprv v smere hodinových ručičiek, potom v opačnom smere. Rotácia sa vykonáva len na úkor členku a nie kolena! Opakujte cvičenie 5-krát v každom smere. Môžete ju vykonávať ako sedieť a ležať.

Cvičenie pre quadriceps (sval na prednej strane stehna): Utiahnite sval na prednej strane stehna (quadriceps). Pokúste sa narovnať koleno stlačením zadnej časti nohy proti lôžku. Držte sval pevne 5 až 10 sekúnd. Toto cvičenie opakujte 10 krát pre každú nohu (nielen pre operovanú).

Ohnutie kolena s podpätkom päty: Posuňte pätu k zadku, ohnite koleno a dotýkajte sa päty povrchu postele. Nedovoľte, aby sa koleno otáčalo smerom k druhej nohe a neohýbajte bedrový kĺb o viac ako 90 stupňov. Tento postup opakujte 10 krát.

Ak sa vám na prvom dni po operácii zdá ťažké vykonať vyššie uvedené cvičenie, môžete ho oneskoriť. Ak sa objavia ťažkosti neskôr, môžete použiť pásku alebo zvinutý hárok, ktorý vám pomôže utiahnuť vašu nohu, kontrakcie hýždí: stláčajte svaly zadku a držte ich pevne 5 sekúnd. Zopakujte cvičenie aspoň 10 krát.

Nožné čerpadlo: Keď ležíte v posteli (alebo neskôr, keď sedíte na stoličke), pomaly posúvajte nohu hore a dole. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát každých 5 alebo 10 minút. Toto cvičenie môže byť vykonané sedieť aj ležať. Toto cvičenie môžete začať ihneď po operácii, dokonca aj na pooperačnom oddelení.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelne až do úplného uzdravenia. Pokračujte v týchto cvičeniach a neskôr, v nasledujúcom druhom, treťom a tak ďalej, deň po operácii artroplastiky bedrového kĺbu.

Úlohou skorého pooperačného obdobia je prevencia pooperačných komplikácií kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov, gastrointestinálneho traktu a prevencia trofických porúch, predovšetkým preležanín.

Osobitné úlohy zahŕňajú zníženie opuchu mäkkých tkanív a vytvorenie optimálnych anatomických a fyziologických podmienok na hojenie poranených tkanív počas operácie. Prostriedkami na riešenie týchto problémov sú cvičenia na hrudníkové a diafragmatické dýchanie, pre malé kĺby končatín, sedenie v posteli pomocou rúk.

Mimoriadna pozornosť sa venuje kladeniu a upevňovaniu valčekmi ovládanej končatiny (valce pod kolenným kĺbom a na vonkajšej strane nohy, aby sa vylúčila vonkajšia rotácia stehna).

Aby sa predišlo skorým pooperačným komplikáciám od 1 - 2 dní po operácii, na oblasť stehu sa predpisujú 3 - 5 UHF alebo magnetoterapie, ktoré majú protizápalové, antifemické a analgetické účinky.

Ošetrenie sa spravidla vykonáva na oddelení pomocou prenosných zariadení bez odstránenia obväzu (malo by byť suché, najmä pri liečbe UHF). Vzhľadom na prítomnosť endoprotézy sa zvyčajne používa pozdĺžna technika, v ktorej sú vyžarujúce elektródy umiestnené tak, že silové línie elektrického alebo magnetického poľa, prechádzajúce z jednej elektródy na druhú, prechádzajú pozdĺž kovovej štruktúry.

Ak existujú kontraindikácie týchto postupov, ultrafialové žiarenie (UFD) oblasti stehu (napríklad počas obväzu) sa môže vykonať na rovnaký účel. Pre prevenciu pneumónie a preťaženia pľúc je predpísaná respiračná gymnastika a vibromasáž hrudníka.

V prípade reflexnej retencie moču sa vykoná 1 - 3 zákroky elektrostimulácie močového mechúra. U starších a oslabených ľudí sa imunomodulačné techniky používajú na zvýšenie obranyschopnosti organizmu: bežná terapia UV, UHF alebo UHF v oblasti nadobličiek.

Od 1 do 2 dní po chirurgickom zákroku sa LFK predpisuje vo forme aktívnych cvikov na kĺby horných končatín a na neoperovanej nohe, ako aj mierne ohýbanie a predlžovanie v členkovom kĺbe a na malé kĺby chodidla operovanej nohy.

Pacient je trénovaný v izometrickej gymnastike, to znamená v napätí svalov operovanej nohy s trvaním 1 - 3,5 sekundy (gluteus svaly, stehenné svaly a dolné končatiny), bez aktívnych pohybov v kĺboch. Izometrické sťahy svalov stehna a zadku začínajú najprv na zdravých, 3-5 dní na operovanej strane. Po ústupe bolesti v operačnej rane začína pasívny a potom aktívny pohyb v kolene a bedrových kĺboch ​​operovanej končatiny.

"Prísna starostlivosť" alebo 1. fáza

Prvý deň po operácii je lepšie ležať v posteli. Ak potrebujete akúkoľvek lekársku manipuláciu (napríklad kontrolné rádiografy), potom budete prepravený na lekárskom zákroku.

Deň po operácii vám lekár alebo lekár fyzioterapie pomôže vstať a začnete chodiť s pomocou bariel alebo chodcov pomocou nového bedrového kĺbu.

Vo väčšine prípadov budete mať možnosť prejsť na operovanú nohu s plnou hmotnosťou tela. Toto sa nazýva hmotnostné zaťaženie podľa princípu tolerancie voči bolesti. Niekedy, kvôli povahe vašej operácie, môže váš chirurg spočiatku obmedziť zaťaženie na operovanú nohu, toto sa nazýva čiastočné napätie. Po určitom čase budete môcť zvýšiť zaťaženie na ovládanej nohe.

Po prvé, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás poučí o jednoduchých pravidlách správania s novým bedrovým kĺbom. Musia byť dodržané, počnúc prvými dňami operácie a vždy v prvých mesiacoch.

Tu sú pravidlá:

Prevencia výronov: Pravý uhol Pravidlo. Aby ste znížili riziko dislokácie endoprotézy, musíte si uvedomiť pravidlo pravého uhla: Neohýbajte nohu u bedrového kĺbu viac ako deväťdesiat stupňov (pravý uhol). Taktiež je potrebné sa vyhnúť kríženiu nôh a drepu.

Aby ste sa uistili, že počas spánku neporušujete pravidlo pravého uhla, položte si jeden alebo dva vankúše medzi nohy.

Keď sa dostanete z postele, sedieť len na tých stoličkách alebo stoličkách, v ktorých je ohyb v bedrovom kĺbe menší ako deväťdesiat stupňov.

Keď ležíte alebo sedíte, pokúste sa trochu presunúť operovanú nohu na stranu. Na kontrolu správneho umiestnenia nohy existuje pravidlo: položte prst na vonkajší povrch stehna a koleno by malo byť mimo špičky v správnej polohe.

Táto poloha uvoľňuje svaly, ktoré chirurg prerušil, aby sa dostal do kĺbu. Po inštalácii endoprotézy, chirurg šije tieto svaly späť, ale aby pre nich rástli spolu prvé tri až štyri týždne, je lepšie, aby sa namáhali a držať nohu v pridelenom stave. Neprekračujte si nohy!

Keď ležíte v posteli, nepokúšajte sa prikrývať deku na nohách. Použite akýkoľvek prípravok na to alebo vám niekto pomôže.

Podobne nenoste topánky bez lyžice a počas pobytu v nemocnici je všeobecne lepšie nosiť topánky bez pozadia.

Neskôr, keď sa svaly, väzy a šľachy, ktoré obklopujú váš nový kĺb, stávajú silnejšími (zvyčajne 4-6 týždňov po operácii), môžete niektoré z týchto pravidiel zlikvidovať: napr.

Okrem už popísaných cvikov, ktoré sa vykonávajú v prvých ranách po operácii, od druhého dňa po operácii, keď už môžete stáť, sa k nim pridávajú cvičenia v stoji.

Krátko po operácii sa budete môcť dostať z postele a postaviť sa. Po prvé, budete potrebovať pomoc, kým nezískate svoju silu a nemôžete stáť bez ďalšej podpory. Keď robíte tieto cvičenia pri státí, držte sa pevnej podpory (čelo postele, stôl, stena alebo pevná stolička).

Opakujte každé cvičenie 10 krát počas každej relácie:

• Zdvíhanie kolena pri státí: Zdvihnite koleno operovanej nohy. Nezvyšujte koleno nad pás. Držte nohu dve sekundy, na úkor "troch" nižšie.
• Narovnávanie v bedrovom kĺbe pri státí: Pomaly pohybujte operovanou nohou dozadu. Snažte sa držať chrbát rovno. Držte nohu 2 alebo 3 sekundy, potom ju dajte späť na podlahu.
• Únos nôh pri státí: Uistite sa, že stehno, koleno a noha smerujú priamo dopredu. Udržujte telo rovno. Zaistiť, aby koleno smerovalo dopredu, posuňte nohu nabok. Potom pomaly spustite nohu dozadu tak, aby bola noha na podlahe.

1. Naučte sa, ako sa dostať z postele a ísť do toho.
2. Naučte sa chodiť s barlami alebo chodcami.
3. Naučte sa sedieť na stoličke a vstať z nej.
4. Naučte sa používať toaletu.
5. Naučte sa robiť cvičenia.

• Postupujte podľa pravidiel, aby sa zabránilo dislokácii endoprotézy: dodržiavajte pravidlo pravého uhla, spánok s vankúšom medzi kolenami
• Neklaďte na ovládanú stranu. Ak chcete ležať na vašej strane, potom si ľahnite len na zdravú stranu a musíte si medzi kolená položiť vankúš alebo valček, ktorý uvoľní vaše hýžďové svaly a zabráni ich odchodu. Vankúš navyše zníži pravdepodobnosť dislokácie.
• Keď ležíte na chrbte, neponechávajte neustále pod vankúš alebo valec pod koleno - často to chcete urobiť a mierny ohyb v kolene znižuje bolesť, ale ak si nechávate koleno stále ohnuté, potom je veľmi ťažké obnoviť predĺženie bedra, bude ťažké začať chodiť.

• Výcvik predných stehenných svalov (rovný výťah nôh)
• Tréning iných svalov stehien (dotiahnutie vankúša medzi nohami)
• Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku)
• Pracovné svaly na nohe (pohyb chodidla)
• Keď stojíte, narovnajte nohu úplne.
• Trvanie a frekvencia chôdze s barlami / chodcami sa postupne zvyšujú. Za 4-5 dní po operácii sa za dobrý výsledok považujú prechádzky 100-150 metrov 4-5 krát denne.
• Musíte sa snažiť o symetrické zaťaženie na ľavej a pravej nohe (ak lekár zaťaží túto záťaž na nohu)
• Snažte sa kulhať - nech sú kroky kratšie a pomalšie, ale tieto kroky budú bez krívania

Do 4-5 dní prejdite od „dobiehania“ k normálnemu (tzn. Pri chôdzi umiestnite operovanú nohu ďalej dopredu s neoperovaným)

„Klamlivé funkcie“ alebo fáza 2

Po 4-5 dňoch po operácii sa musíte naučiť chodiť po schodoch. Pohyb po schodoch si vyžaduje pohyblivosť kĺbov a svalovú silu, takže ak je to možné, malo by sa mu zabrániť až do úplného uzdravenia.

Ale pre mnohých z nás to nie je možné, pretože aj do výťahu v mnohých domoch musíte vyliezť po schodoch. Ak musíte použiť schody, možno budete potrebovať pomoc zvonku. Pri pohybe hore po schodoch sa vždy opierajte o zábradlie rukou naproti ovládanému kĺbu a po jednom kroku.

Lezenie po schodoch:

• Urobte krok so zdravou nohou.
• Potom posuňte operovanú nohu o krok vyššie.
• Nakoniec presuňte svoju barlu a / alebo trstinu do rovnakého kroku.

Zostupujte po schodoch, všetko v opačnom poradí:

• Umiestnite svoju barlu a / alebo trstinu na dolný krok.
• Krok s operovanou nohou.
• Nakoniec presuňte zdravú nohu.

Nezabudnite, že výstup po schodoch by mal vždy začínať krokom so zdravou nohou a zostupom - s krokom. Druhú fázu rehabilitačnej „klamnej príležitosti“ sme nazvali nie náhodou, pretože vo väčšine prípadov po 4-5 dňoch slabosť po operácii konečne zmizne, človek sa naučil cvičiť, „cítil nohu“ a chce viac.

Často je to práve v tomto čase, keď ľudia zanedbávajú pravidlá, ktoré zabraňujú vyloďovaniu, odmietajú vankúše, začínajú sa otáčať z nočného stolíka atď. a tieto poruchy, zatiaľ čo svaly a väzy ešte nie sú posilnené, môžu spôsobiť dislokáciu.

V druhej fáze rehabilitácie nie je potrebné vynútiť udalosti - pokúsiť sa prejsť príliš ďaleko (viac ako 100-150 metrov) alebo vykonávať cvičenia príliš tvrdo. Takýto „hussage“ môže viesť len k tomu, že pooperačná bolesť sa môže prudko zvýšiť, pretože rana sa ešte nevyliečila, svaly a fascia ešte nemali čas na silnú rast. Cvičenia však musia pokračovať.

V období od 5 do 10 dní je potrebné naučiť pacienta, aby udržal končatinu na váhe, a tiež ju stiahnuť. Je potrebné varovať pred nutnosťou vyhýbať sa nútenému zarovnaniu a vnútornej rotácii nohy v dôsledku možnosti dislokácie hlavy endoprotézy.

Dôležitým prvkom skorého rehabilitačného obdobia je vyškoliť pacienta, aby sa dostal z postele a ľahol si na neho. Metodik fyzioterapeutických cvičení by mal spočiatku podporovať operovanú nohu v polohe abdukcie, neotvorená noha pacienta sa zdvíha, zdvíha panvu a tak sa presúva na okraj postele. Okrem toho je potrebné trénovať pacienta, aby správne udržiaval operovanú nohu zdravú pri vystupovaní z postele.

Od 6-7 dní po operácii sa zapína žalúdok a chrbát (5-10 otáčok za deň), aby sa zabránilo kontrakcii ohybu v operovanom kĺbe. Pri otáčaní zdravou nohou, aby sa zabránilo nadmernej sile a vnútornej rotácii medzi kolennými kĺbmi, položte valček alebo vankúš.

Od 5 do 7 dní začínajú pasívne pohyby operovanej končatiny na izokinetickom sústrednom simulátore pasívnych pohybov.

Zároveň pokračujú v aktívnom ohýbaní nohy v bedrovom kĺbe. Včasná chôdza je veľmi dôležitým prvkom včasnej rehabilitácie. Spočiatku môžu chodiť 10 - 15 minút nie viac ako dvakrát denne.

Počas tohto obdobia pacient spravidla chodí s pomocou bariel s trojúrovňovým chodom. Je povolené sedieť na vysokej stoličke, aby obmedzil nadmernú ohyb v bedrovom kĺbe. Táto fáza začína 5. a končí 21. deň po artroplastike. Počas tohto obdobia sa očakáva zvýšenie zaťaženia motora.

Môžete pomaly klesať a vystupovať po schodoch, dlhší čas je venovaný chôdzi, dodržiavajúc nasledovné pravidlá:

• Odporúča sa chodiť naraz maximálne 30 minút.
• Lezenie po schodoch, najprv dať zdravé nohy na krok, a až potom prevádzkuje.
• Chôdza je povolená len s barlami alebo špeciálnymi chodcami.

Táto fáza dostala názov „klamné možnosti“, pretože bolesť je takmer u konca a pacientovi sa zdá, že už môže viac, ako to lekár umožňuje. Mnohí pacienti zanedbávajú pravidlá, ktorých dodržiavanie bráni vylúčeniu kĺbu, prestaňte valček medzi stehnami. Porušenie pravidiel môže viesť k zvýšenej bolesti a dislokácii operovaného kĺbu.

Hlavné cvičenia fyzikálnej terapie, ktoré sú pridané v tejto fáze:

1. Ležiaci na bruchu:
   • ohnutie kolena tak, aby päta smerovala k zadku;
   • zdvíhanie nôh s napätím gluteus svalov.
2. Leží na chrbte:
   • alternatívny únos nôh;
   • ohýbanie nôh na kolenách, bez toho, aby nohy z podlahy.

„Začíname“ alebo Fáza 3

Do 4 - 5 týždňov po operácii sa svaly a fascia už pomerne úzko rozrástli, a to je presne čas, kedy je čas zvýšiť zaťaženie svalov, obnoviť ich silu, trénovať schopnosť vyrovnať sa, čo je nemožné bez koordinovanej práce všetkých svalov okolo bedrového kĺbu.

To všetko je nevyhnutné na to, aby sa presunuli z bariel do trstiny a potom začali úplne nezávisle. Nie je možné vzdať sa bariel skôr, keď svaly ešte nie sú schopné plne podporovať kĺb, nieto ani reagovať na prípadné neštandardné situácie (napríklad ostré zatáčanie).

Cvičenie s elastickou páskou (s odporom). Tieto cvičenia by sa mali vykonávať ráno, popoludní a večer 10 krát. Jeden koniec elastického pásu je upevnený okolo členku ovládanej nohy, druhý koniec - k uzamknutým dverám, ťažkému nábytku alebo múrom. Pre rovnováhu by ste mali držať stoličku alebo čelo.

Ohnutie v bedrovom kĺbi s odporom: postavte sa chrbtom proti stene alebo ťažkému predmetu, ku ktorému je pripevnený gumičkový pásik, mierne nasadením ovládanej nohy nabok. Zdvihnite si nohu dopredu, držte koleno rovno. Po pomalom vrátení nohy do pôvodnej polohy.

Únos nôh s odporom v stoji: postavte sa so zdravou stranou k dverám alebo ťažkému predmetu, ku ktorému sa gumová trubica pripája, a vezmite operovanú nohu nabok. Pomaly vráťte nohu do pôvodnej polohy.

• Skok s barlami pre dve a potom jednu trstinu.
• Naučte sa chodiť dozadu.
• Obnovte svalovú silu stehna.
• Obnoviť pocit rovnováhy (naučiť sa vyrovnávať, stáť na jednej nohe a držať ruku na zábradlí; vo štvrtej fáze rehabilitácie komplikovať tréning rovnováhy, napríklad stojať na dvoch nohách na hojdacej plošine)
• Ak chcete obnoviť pohyb v bedrového kĺbu: je dôležité úplne a úplne bez problémov nielen narovnať nohu v bedrového kĺbu, ale dokonca začať 10-20 stupňov späť.
• Dodržiavajte test „Lean forward“ a test „vstaň a choď na chvíľu“ do 8 týždňov po operácii.
• Zamietnutie trstiny.

• Dodržujte pravidlá, ktoré bránia dislokácii endoprotézy: dodržiavajte pravý uhol, neprekračujte nohy
• Vyhnite sa dlhodobému sedeniu v rovnakej polohe (viac ako 1 hodinu), príležitostne vstaňte a choďte
• Nevykonávajte pomocou bolesti.

• Školenie o rovnováhe.
• Chôdza dozadu
• Tréning predných stehenných svalov (napoly squat, atď.).
• Tréning svalov bedra (uťahovanie vankúša medzi nohami).
• Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku).
• Výcvik svalov unášača (najprv jednoducho únos a potom natiahnutie pásky kolenami nabok).
• Cvičenie na bicykli (najlepšie s krátkymi pedálmi).
• Cvičenie s krokom.

Hlavnou podmienkou učenia sa chodiť s dodatočnou podporou bariel (chodcov) je udržiavať rovnováhu, stáť na zdravej nohe. Tréning znamená prísne dodržiavanie „pravidla trojuholníka“: zdravá noha by nikdy nemala byť na línii bariel - je to buď pred čiarou alebo za čiarou spájajúcou body otáčania bariel.

To poskytuje stabilnejšiu rovnováhu, pretože zvyšuje oblasť podpory. Väčšina starších pacientov, berúc do úvahy ich vekové charakteristiky, môže chodiť po barlách v „pridanom kroku“: pri vykonávaní kroku s barlami je operovaná končatina nesená na líniu bariel a umiestnená na podlahu bez toho, aby na ňu bola prenesená telesná hmotnosť.

Potom sa hmotnosť tela prenesie rukami na barlách a pridaný krok sa vykoná so zdravou nohou, po ktorej opäť - krok s barlami, atď. Úlohou inštruktora cvičebnej terapie je varovať pacienta pred nesprávnym stereotypom chôdze.

Pri stabilnej fixácii zložiek endoprotézy pacienti od prvých dní po operácii začnú čiastočne zaťažovať operovanú končatinu, čím sa zaťaženie do konca mesiaca naplní. Obmedzenie záťaže je možné v prítomnosti výraznej bolesti v bedrách alebo stehnách.

V posledných rokoch klinická prax, najmä v rehabilitačných programoch, čoraz viac zavádza funkčnú metódu biokontroly alebo biofeedbacku (BFB), ktorá umožňuje cielený tréning oslabených svalov, obnovenie propriepitívneho svalového pocitu a korekciu vzájomných antagonistických svalových vzťahov eliminovať patologické synergie, vytvárať nové motorické zručnosti jednoduchých pohybových činov.

Pre školenia môžete použiť prenosné zariadenia s typom spätnej väzby typu "Miotonic", ako aj počítačový komplex "Ambliokor-01 TM". Výcvik sa vykonáva na štvorhlavých svaloch, bicepse femoris, ako aj na svalovom svalstve na strane operácie. Postupy sa môžu začať na oddelení od 3 do 4 dní po operácii.

4. fáza alebo "úplné oživenie"

V tejto fáze rehabilitácie musíte konečne obnoviť silu, rozsah pohybu v bedrovom kĺbe, pocit rovnováhy. Bohužiaľ, veľmi často, mnoho ľudí, ktorí podstúpili artroplastiku bedrového kĺbu sú leniví robiť cvičenia po tom, čo začali chodiť bez trstiny, pretože sa začínajú cítiť zdravo, alebo ak nepohodlie alebo bolesť po operácii nebola úplne dokončená, myslia si, že to nemôže byť opravené.,

Okrem toho táto reziduálna bolesť nemôže byť porovnávaná s tým, čo bolo pred operáciou, a opäť, prinajmenšom takémuto výsledku, sa osoba prestane zotavovať. Ale to je neprijateľné! Musíte trénovať, pretože silné a dobre fungujúce svaly vám umožnia objaviť sa víťazne z možných nezvyčajných situácií (nehoda, pošmyknutie na ľade atď.).

Udržujte svoje svaly v tvare vždy po mnoho desaťročí po operácii. V spravodlivosti si všimneme, že všetci ľudia potrebujú odbornú prípravu, nielen tých, ktorí podstúpili endoprostetiku.

• Naučte sa chodiť po schodoch hore a dole.
• Dodržujte test „Lean forward“ a test „vstaň a choď na chvíľu“ (ak sa výsledok nedosiahne do 8. týždňa po operácii).
• Zlepšiť testovacie normy.

• Ťažké vyváženie tréningu (stojí na dvoch nohách na hojdacej plošine, vyváženie tréningu s elastickou páskou, hádzanie lopty proti stene, státie na jednej nohe a chytanie lopty po odrazení).
• Chôdza na bežeckom páse tam a späť pri rôznych rýchlostiach
• Chôdza dozadu
• Tréning predných stehenných svalov (napoly squat, atď.).
• Tréning svalov bedra (uťahovanie vankúša medzi nohami).
• Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku).
• Trénujte svaly abduktora (natiahnite pásku kolenami nabok).
• Cvičenie na bicykli (najlepšie s dlhými pedálmi).
• Cvičenia s vyšším krokom.

Nezabudnite, že samoobnovenie môže byť nebezpečné. Poraďte sa so svojím lekárom o realizovateľnosti jedného alebo druhého cvičenia vo vzťahu k vašej situácii.

Neskorá rehabilitácia po artroplastike bedra začína 3–4 týždne po operácii a trvá až 3 mesiace. Trvanie rehabilitácie pre každého pacienta sa líši v závislosti od jeho veku a ďalších faktorov.

Po tom, ako sa pacient s istotou dostane z postele, sedí na vysokej stoličke, prechádza po barlách 15 alebo viac minút 3-4 krát denne - motorový režim je predĺžený tréningom na stacionárnom bicykli (nie viac ako 10 minút 1-2 krát denne). Pacient sa tiež učí chodiť po schodoch.

Vzostup na kroku začína zdravou nohou, nahradzujúcou operáciu. Keď idete dole, znížte ju o krok nižšie: prvé barle, potom boľavá noha a potom zdravá noha.

V každom štádiu rehabilitácie je dôležitá kontrola fyzioterapeutického lekára. Povie vám, kedy je možné cvičenia skomplikovať, zvýšiť zaťaženie, nezávislý výkon cvičení pre bedrový kĺb po endoprotetike, najmä pri použití simulátorov, môže viesť k vážnym následkom.

Nemôžete robiť gymnastiku cez bolesť, alebo naopak, zastaviť ju dopredu, aj keď sa cítite dobre a endoprotéza, ako si myslíte, sa pohybuje dobre. Iba presné splnenie všetkých úloh stanovených lekárom vám zabezpečí, že vaša nová spoločná práca bude v plnej miere.

Po odstránení stehov, aj pri priaznivom pooperačnom priebehu, by pacient nemal byť prepustený z domu, ale presunutý z chirurgického oddelenia do rehabilitačného zariadenia, aby sa pacient čo najrýchlejšie a najrýchlejšie pripravil na to, aby sa pacient vrátil do svojej obvyklej situácie, na počiatočnú úroveň svojej činnosti.

V neskorom pooperačnom období, t.j. od 3 týždňov nie je pacient povolený:

1. ohnutie bedra v operovanom bedrovom kĺbe pod uhlom menším ako 90 ° s vnútorným otáčaním a jeho privedením;
2. axiálne zaťaženie ovládanej nohy; sedieť na nízkej stolici; spať na zdravej strane; vykonávať nútené pohyby v bedrovom kĺbe, či už pri cvičení, alebo pri samoobsluhe (mierny pocit nepohodlia z natiahnutia svalov, ktorý trvá 2-3 minúty), je prijateľný;
3. vykonávať analgetiká.

Po odstránení stehov (12-14 dní po operácii) sa režim motora rozšíri na pacienta. Od 14 do 20 dní začnite cvičiť na stacionárnom bicykli 5–10 minút 1–2 krát denne bez axiálneho zaťaženia na operovanú nohu, bez zaťaženia elektrickým prúdom, rýchlosťou 8–10 km / h pod kontrolou srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Počnúc 3 týždňami umožňujú čiastočnú záťaž na nohe, učia sa chodiť hore pomocou bariel. Správna technika zostupného a stúpajúceho schodiska je. že pacient jednou rukou musí nevyhnutne spočívať na zábradlí a druhou rukou na obidvoch barlách, zložených spolu alebo na obsluhe, ak je takáto možnosť.

V tomto čase je amplitúda pohybov bedrového kĺbu 75-80% normálu. U pacientov s ťažkou kombinovanou kontraktúrou môže byť proces úplného obnovenia funkcie oneskorený na dlhšie obdobie.

V tomto období má psychologický aspekt rehabilitácie osobitný význam. Lekár a metodik fyzioterapie by mali pomôcť pacientovi prispôsobiť sa psychickým a fyzickým ťažkostiam, byť „sprievodcom“ pre pacienta v procese rehabilitácie a pomáhať mu robiť činnosť, ktorá sa vďaka operácii stala možnou. Pacientovi treba pripomenúť, že na zmenu stereotypu chôdze je potrebné trénovať určité svalové skupiny.

Obdobie rehabilitácie v podmienkach nemocnice

Kĺbová endoprotetika je pre pacienta a lekára zložitá operácia. Počas prvých dní po operácii sú pacienti zvyčajne oslabení. Od prvých dní sa však pacientovi odporúča vykonať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu kongestívnych komplikácií kardiovaskulárnych a respiračných systémov.

Liečba bolesti v pooperačnom období hrá dôležitú úlohu pri rýchlom zotavení pacienta. Po operácii je prítomnosť bolesti pomerne zrozumiteľná, ale musí sa kontrolovať bolesť, ktorá sa dosahuje pomocou liekov proti bolesti.

Okrem liekov proti bolesti dostávajú pacienti antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií, antikoagulancií na prevenciu tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín) v žilách stehna a dolnej časti nohy. V pooperačnom období môže nastať pokles chuti do jedla alebo pocit nevoľnosti.

Niektorí pacienti majú niekoľko dní poruchu stolice. Toto sú bežné reakcie. Pobyt pacienta po operácii v nemocnici je zvyčajne 10-12 dní. Počas tohto obdobia musí byť pacient aktivovaný, vyškolený vo fyzioterapeutických cvičeniach a chodiť s ďalšími prostriedkami podpory. Rana sa hojí a stehy pre toto obdobie sú zvyčajne odstránené.

Niektoré užitočné tipy pre pacientov, ktorí podstúpili totálnu artroplastiku bedrového kĺbu na domácej príprave:

• Umiestnite často používané predmety do domácnosti, aby ste sa na ne nemuseli natiahnuť alebo ohnúť;
• Premiestnite nábytok v miestnosti tak, aby ste sa mohli voľne a bezpečne pohybovať s barlami;
• Je lepšie sedieť na stoličke s vyšším a tvrdším sedadlom, je to bezpečnejšie a pohodlnejšie ako nízke čalúnené kreslá;
• Odstráňte akékoľvek koberce alebo koberce, ktoré môžu spôsobiť pošmyknutie;
• Elektrické vodiče pevne upevnite po obvode miestnosti;
• Namontujte zábradlie do sprchy;
• Na toalete nainštalujte špeciálnu trysku, ktorá umožňuje vyhnúť sa nízkemu sedeniu;
• Použite pomôcky na topánky, ako je lyžica s dlhou rukoväťou.

Akonáhle sa pacient vráti domov, musí zostať aktívny - toto je „kľúč k úspechu“, ale hlavná vec nie je preháňať ho.

Zaťaženie operovaného kĺbu - je potrebné presne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára - traumatológa, pokiaľ ide o režim a dávkovanie záťaže umelého kĺbu, čo závisí od mnohých faktorov, najmä od spôsobu fixácie implantovanej protézy:

Ak ste dokončili náhradu necementovaného bedrového kĺbu, Váš lekár vám dá konkrétne pokyny na používanie bariel alebo chodcov a keď môžete naložiť operovanú nohu celou telesnou hmotnosťou.

Ak máte cement alebo hybridnú náhradu bedrového kĺbu, spravidla môžete začať na operovanej nohe hneď, pomocou beriel alebo chodcov na 4 až 6 týždňov na podporu svalovej obnovy.

Jazdy. Počas normálneho obdobia zotavovania, na odporúčanie svojho lekára, môžete začať viesť vozidlo s automatickou prevodovkou po 4 až 8 týždňoch za predpokladu, že už neužijete lieky proti narkotickej bolesti. Ak máte auto s mechanickým prenosom a váš pravý bedrový kĺb bol nahradený, nezačínajte viesť vozidlo, kým Vám to Váš lekár nepovolí.

Sex. Niektoré formy sexuálnych vzťahov možno bezpečne obnoviť 4 až 6 týždňov po operácii. Ak potrebujete viac informácií, obráťte sa na svojho lekára.

Pozícia vo sne. Najbezpečnejší spánok na chrbte, nohy mierne od seba. Je možné spať na zdravej strane s vankúšom medzi nohami. Použitie vankúša je povinné, spravidla do 6 týždňov, alebo podľa odporúčania Vášho lekára môže byť táto doba skrátená.

Ako sedieť. Prvé 3 mesiace musíte sedieť len na stoličkách, ktoré majú zábradlie. Nesadajte na nízke stoličky, stoličky, stoličky. Neprekračujte si kolená.

Návrat do práce. V závislosti od typu činnosti a výkonu práce je možné začať pracovať aspoň v 3 - 6 mesiacoch. Rozhodnutie opustiť prácu by sa malo vykonať na základe odporúčaní Vášho lekára.

Iné podujatia. Vyhnite sa aktivitám, ktoré zdôrazňujú umelý kĺb - ako je tenis, bedminton, kontaktné športy (napr. Futbal atď.), Skákanie alebo beh.

Terapeutické cvičenie po artroplastike bedra

Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia) sa vykonáva ako nezávislé terapeutické a profylaktické činidlo a ako pomocný prvok regenerácie v spojení s inými postupmi.

Aj v ortopedickom biznise môže byť fyzioterapia dostatočným prostriedkom na odstránenie mnohých ochorení a môže byť súčasťou celkovej stratégie obnovy funkčných schopností tela.

Je potrebné poznamenať, že v ťažkých a zanedbávaných prípadoch, keď postihnutý kĺb a nahradený protézou nepôsobilo dlhodobo, dochádza k takmer vždy výraznému zníženiu schopností svalov až po výraznú atrofiu niektorých svalov.

V týchto prípadoch nemôže byť úloha fyzioterapie nadhodnotená - stáva sa rozhodujúcim faktorom pri liečení. Mala by sa zamerať na vypracovanie stratégie obnovy.

Použitie fyzioterapie (gymnastika) počas obdobia zotavenia má tieto charakteristiky:

• Postupné zvyšovanie intenzity cvičenia
• Vylúčenie pohybov, kontraindikované pri type vykonanej protézy
• Trvalé a pravidelné používanie
• Všeobecný charakter, ovplyvňujúci nielen orgán, ktorý má byť obnovený, ale celé telo.

Restoratívna gymnastika po výmene bedrového kĺbu, iné protetické operácie nemôže pacient vykonať podľa vlastného uváženia. Je to silný účinok na organizmus, ktorý začína len niekoľko hodín po operácii a od začiatku by mal mať len pozitívny vplyv na pacienta.

Jedným z hlavných kritérií pre vypracovanie individuálnej stratégie pre každú rekonvalescenciu je jej počiatočný stav. Pacienti, ktorí podstúpili protetiku dôležitých kĺbov po - napríklad - ich traumatická deštrukcia si zachovali svoje plnohodnotné pracovné svaly, v iných po dlhej chorobe, takmer dystrofii.

Hlavným faktorom určujúcim typ a charakter fyzikálnej terapie pre totálnu protézu bedra je stav svalového systému tohto uzla tela. Dlhodobé opúšťanie kĺbov bez účinnej liečby vedie k svalovej degradácii.

To je charakteristické pre zranenia a choroby - artritídu, artrózu.
Na základe tohto rozhodujúceho faktora je vyvinutá technika regenerácie pomocou fyzioterapeutických cvičení.

Keď je všeobecný smer jasný, miera obnovy sa dá rozdeliť na fázy - všetci odborníci používajú túto techniku ​​na jasnejšie rozlíšenie medzi opatreniami a výsledkami. Takto je kurz gymnastiky po artroplastike bedrového kĺbu rozdelený na časti - videá, ktoré sú na stránkach špecializovaných kliník, túto politiku iba potvrdzujú.

Takéto cvičenia sa striedajú s rovnakými pravidelnými pešími cvičeniami:

1. S pomocou chodca
2. O barlách
3. S hokejkou

Kedy a ako prejsť z fázy na fázu ukazuje len dosiahnutie praktických výsledkov. V tomto princípe spočíva celá efektivita regeneračnej telesnej výchovy - úlohy a ciele sú stanovené individuálne, tempo dosahovania výsledkov je tiež individuálne.

Samozrejme, takáto gymnastika sa neobmedzuje len na prácu dolných končatín. Dlho pred operáciou musí pacient neustále trénovať ramenný opasok, ramená a svaly tela - to je potrebné na odbremenenie TBS od nákladu, pričom ho vezmeme do rúk pripravených vopred.

Vynikajúcim znakom kvality terapeutickej gymnastiky je jasný plán na získanie výsledkov na základe štatistík o liečení a náhradách po artroplastike.

Tu sú niektoré typické ciele - kroky, ktoré je potrebné dosiahnuť, keď sa cítite lepšie a vaše zdravie je obnovené:

• Schopnosť ísť spať a vstať
• Nezávislý, bez pomoci, chôdza s barlami
• Schopnosť s istotou vstať z kresla a sedieť na stoličke
• Nezávislé hygienické postupy

Každá taká bežná a nevyhnutná činnosť v každodennom živote - cvičenie by sa malo vykonávať, pretože telo a svalový systém sa posilňujú, môžete sa pohybovať od jednoduchých k zložitým. V priebehu času, keď bude pacient schopný analyzovať prácu svojich vlastných svalov a kĺbov, je možné pristúpiť k cieľovému tréningu svalových skupín, ktorých práca je spojená s určitým typom pohybov - svaly stehna, chrbta, brušnej skupiny sa môžu trénovať oddelene od zvyšku.

Táto prax vám umožňuje vyvážiť fyzické schopnosti svalov proporcionálnym spôsobom. Mnohí starší pacienti sú nútení sledovať pulz počas regeneračnej gymnastiky. Z kontraindikácií a zákazov možno identifikovať najdôležitejšie súvisiace s gymnastikou pri výmene bedrového kĺbu.

Tu sú len niektoré zákazy:

1. Prvýkrát nemôžete ležať na vašej strane, stláčať ich oblasť prevádzky, kde aj bez toho je normálny operačný edém.
2. Keď lekár dovolí ležať na jednej strane, medzi kolená by mal byť umiestnený vankúš - tak, aby kolená, bez vzájomného priľahnutia, nevytvárali podmienky a úsilie na vylúhovanie implantátu.
3. Všetky rotačné pohyby by mali byť vylúčené.
4. Sedenie s nohou nad nohou je tiež nemožné.

Cvičenie doma

Školenie o rovnováhe. Rovnováha je možná len vtedy, keď svaly okolo bedrového kĺbu pracujú v zhode. Bohužiaľ, veľmi malá pozornosť je venovaná tréningu rovnováhy a trénujú len amplitúdu pohybov a svalovú silu.

Potrebujete však nielen silné svaly, ale aj správne fungovanie, a preto je veľmi dôležité trénovať rovnováhu. Môžete začať jednoduchými pokusmi postaviť sa na jednu nohu a držať ruku na koľajnici.

Je potrebné trénovať pocit rovnováhy na operovanej aj neotvorenej nohe a začať s neotvorenou nohou. Postupne je tréning rovnováhy komplikovaný.

Dynamický tréning rovnováhy s elastickou páskou na zdravej nohe. Voľné konce elastického pásu s dĺžkou približne 2 metre sú spojené s pevným predmetom asi 20 cm nad podlahou (napríklad k priečke švédskej steny).

Takto sa získa slučka s dĺžkou asi 1 meter. Stojaci na boľavej nohe, pacient kladie túto slučku na zdravú nohu tak, že slučka sa nachádza na úrovni členkov (členkov). V tomto prípade by mal pacient stáť približne 60-70 cm od steny.

Je potrebné stáť tak, aby boli kolená mierne ohnuté, ale trup musí byť rovný. Zdravá noha (ktorá má na sebe slučku elastickej pásky) sa začína hojdať nabok. Toto cvičenie trénuje svaly oboch nôh a predovšetkým svaly koordinovane spolupracujú - tzv.

Postupné cvičenia s vizuálnou kontrolou. Cvičenie začína nízkym krokom (výška 10 cm). Pacient stojí na stepi a urobí pomalý krok so zdravou nohou vpred, idúc z stepi. Zároveň sa váha tela udržiava na boľavej nohe, ktorá bude tiež cvičiť rovnováhu.

Pred pacientom by malo byť zrkadlo, aby sa pacient mohol pozerať zo strany, kontrolovať polohu nôh a stehien - je veľmi dôležité zabezpečiť, aby pri zostupe z kroku nedochádzalo ku kolapsu na postihnutej nohe. Potom sa vrátia do východiskovej pozície a zopakujú cvičenie. Ak sa cvičenie vykonáva správne, výška stepu sa postupne zvyšuje (15 a 20 centimetrov).

Postupné cvičenia s vizuálnou kontrolou. Cvičenie začína nízkym krokom (výška 10 cm). Pacient stojí pred schodom na podlahe a pomaly postupuje so zdravou nohou vpred, stúpa po schodoch. Zároveň sa váha tela udržiava na boľavej nohe, ktorá bude tiež cvičiť rovnováhu.

Pred pacientom by malo byť zrkadlo, aby sa pacient mohol pozerať zvonku, kontrolovať polohu nôh a stehien - je veľmi dôležité zabezpečiť, aby pri šplhaní po schodoch nedošlo k poškodeniu nohy na postihnutej nohe. Potom sa vrátia do východiskovej pozície a zopakujú cvičenie. Ak sa cvičenie vykonáva správne, výška stepu sa postupne zvyšuje (15 a 20 centimetrov).

Pre priebeh zotavenie doma, budete potrebovať dobré dôvody, pretože najčastejšie v domácej zastávke nemôžete plne vykonávať mnoho cvičení, a nebezpečenstvo pre osobu v dome sú oveľa väčšie ako v vybavenej nemocnici.

Tu je niekoľko dôvodov, prečo by ste mali absolvovať kurz domácej rehabilitácie:

• dostupnosť špecialistu na rodinnú rehabilitáciu
• výborná pohoda a rekonvalescencia, takmer žiadna potreba starostlivosti a pomoci
• ťažký stav rekonvalescenta, pocit nevoľnosti a neustála potreba pomoci, ktorú môže získať len doma.

Rozhodnutie opustiť zle zotavovať doma je nebezpečné, pretože blesk pomoc akejkoľvek veľkosti, možné v nemocnici, je rovnako nemožné doma.

Jediné výhody domácej rehabilitácie možno považovať za veľmi dôležité faktory:

• pre mnohých ľudí je bytie v kruhu ich príbuzných zdrojom dodatočnej sily a energie
• pre mnohých je pobyt doma vzdialenou prácou
• V jeho múroch je možné vytvoriť úplne individuálny rehabilitačný plán a len každodennú rutinu.

Na realizáciu myšlienky domácej rehabilitácie je potrebné priviesť byt do stavu, v ktorom budú všetky riziká pre rekonvalescenciu minimálne. Prvou podmienkou je možnosť chodiť po dome bez prekážok, prinajmenšom v rámci životných potrieb.

Je dôležité, aby sa eliminovalo riziko, že sa operovaný kĺb zasiahne ostrými rohmi a tvrdými povrchmi. Ak takéto predmety alebo nábytok nie je možné úplne odstrániť, rohy by mali byť mäkké, s pevnými podložkami absorbujúcimi otrasy.

Tu sú niektoré opatrenia na optimalizáciu bývania pre potreby osoby, ktorá sa zotavuje:

• je potrebné zachovať poriadok, v prvom rade - každá nevyhnutná vec musí byť v dosahu, nie je možné, aby zotavovateľ mohol robiť nebezpečné pohyby, aby niečo získal alebo prijal
• v samostatnom dome je potrebné zabezpečiť, aby zotavujúca osoba zostala na prvom poschodí, aby mohol využívať priestor nádvoria bez komplikácií
• všetky miesta prístupné osobe, ktorá sa uzdravuje, by mali mať normálne osvetlenie, podlaha by nemala byť klzká a neporušená, rohože by sa mali odstrániť alebo upevniť
• je potrebné vybaviť sedadlo, najlepšie zo všetkých - plytké kreslo s vysokými podrúčkami
• V kúpeľni sú potrebné lavičky vrátane lavičky alebo sedačky vo vani. Neprerušujte spoľahlivé rukoväte na podporu pri státí. Rovnaké zábradlia môžu byť v záchode. Ak sa kúpeľ a WC môže ísť na chodec - ešte lepšie.

Ak je všetko dobre premyslené a organizované, potom nie je potrebné hľadať, kde podstúpiť liečbu po endoprotetike - to je možné urobiť doma, pozvať rehabilitačných špecialistov na lekcie a konzultácie. Opatrný človek, ktorý sa pripravuje na operáciu, pripraví svoj apartmán vopred na jeho návrat z nemocnice.

Pomôcky - chodítka, barle, palice a palice

Pre počiatočné obdobie rekonvalescencie používajú rekonvalescenti rekvizity. Tradične sa to robí takto:

• Spočiatku, aby pacient vstal a robil najjednoduchšie cvičenia, je potrebná spoľahlivá statická podpora. Ako taký, používa zadnej časti postele alebo stoličky, stôl alebo chodec.
• Pre prvé, neisté kroky sú potrebné chodci. Dizajn chodca nie je tak statický a neotrasiteľný ako čelo postele, ale môže byť použitý.
• Na začiatok, chodci sú tiež potrební ako mobilná podpora - sú oveľa bezpečnejšie ako barle. Ich výhodou je, že sa na ne môžete spoľahnúť bez potreby udržania rovnováhy, ako je to potrebné pri chôdzi s barlami.
• Dôveryhodnejšie rekonvalescentné kroky sa vykonávajú na barlách. Chôdza po barlách si vyžaduje udržanie rovnováhy, ale to sú oveľa istejšie pohyby ako kroky na chodci.
• Najjednoduchšia a jednoduchá mobilná podpora - trstina alebo palica. Je to podpora pre tých, ktorí už s dôverou chodia a nemali by sledovať rovnováhu. Osoba na palici môže prenášať telesnú hmotnosť z nohy na nohu, a mnoho ľudí, po prostetike, môže nakoniec odmietnuť trstinu.

Chodci - rúrkovitá štruktúra v tvare pyramídy, užšia smerom nahor. Na poschodí - rôzne dizajnové rukoväte alebo podperné konzoly Rôzne typy chodcov majú dva alebo štyri valce (kolesá), na ktorých závisí spoľahlivosť v statickej polohe. Modely na štyroch kolesách sú celkom mobilné a dokonca vybavené brzdou ako bicykel. Takéto modely idú pred pacienta.

Menej pohyblivých konštrukcií sa musí zdvihnúť, aby sa pohli dopredu na dvoch predných kolesách, nie sú tam žiadne zadné kolesá, tieto „nohy“ sú statické, takéto chodce môžu byť s dôverou podporované. Najjednoduchšie modely sa spoliehajú na štyri „nohy“ a slúžia hlavne na cvičenia, pretože je nepohodlné ich ťahať z miesta na miesto. Chodci majú vertikálne nastavenie.

Berle sú tiež k dispozícii v rôznych prevedeniach. Doteraz sa používa tradičný dizajn bariel, ktorých rukoväte sú držané rukami a hmotnosť tela nesie ložisko podpazušia.

Modernejšie barle majú starostlivo navrhnutý ergonomický tvar, ktorý presnejšie prenáša hmotnosť na miesta podpory. Na takýchto barlách sú podopreté iba rukami a spoľahlivá poloha bariel je zabezpečená špeciálnym pokrytím predlaktia.

Všetky modely bariel sú výškovo prestaviteľné, rukoväte pre podperné ruky môžu byť výškovo nastaviteľné. takéto nastavenia poskytujú maximálne pohodlie.

Palice a palice sú vyrábané v širokej palete modelov, od samorezného uzla po najľahšiu, najsilnejšiu palicu z uhlíkových vlákien. Niektoré palice majú výškové nastavenie, najviac
Je upravený na výšku osoby jednoduchou obriezkou.

Rota by mala mať gumovú trysku, protišmykové a absorbujúce klepanie pri chôdzi. K dispozícii sú modely tyčí so štyrmi podperami. Takáto tyč je menej vhodná na chodenie normálnym tempom, ale je nevyhnutné, ak sa človek cíti neistý.

Štyri piliere robia z tohto vzpriameného stojana celkom spoľahlivú podporu pre tých, ktorí potrebujú udržiavať rovnováhu. Všetky spôsoby použitia pomôcok zahŕňajú postupný prechod od spoľahlivejšej podpory k zapaľovaču, ktorá neposkytuje taký stupeň spoľahlivosti.

Prevažná väčšina rekonvalescentov po endoprotetike TBS môže chodiť bez palice za mesiac a pol. Väčšina, dokonca aj staršie ženy, chodia chodiť na palicu oveľa skôr, niektoré len týždeň po operácii.

Tí, ktorí sa zotavujú, ktorí môžu v procese regenerácie chodiť bez palice, by ju nemali používať nepretržite, musia chodiť, dávať plné a známe zaťaženie pohybového aparátu.

Perspektívy a prognózy rehabilitácie kolenného kĺbu po endoprotetike
Aj keď poznáme štatistiky zotavenia po náhrade kolena a rehabilitačného obdobia, nie je ľahké dať jednoznačnú prognózu. Všeobecne sú známe priemerné počty rehabilitačných pomerov, ale pre každého pacienta tieto údaje znamenajú veľmi odlišný stav.

Je možné prepustiť z nemocnice po protéze bedra aj po týždni - počas tohto obdobia je väčšina starších pacientov plne schopná zabezpečiť si vlastné živobytie. U mnohých starších pacientov je extrémne nevyhnutná posilňovacia terapia. Je súčasťou programu obnovy.

Dlhšia a náročnejšia rehabilitácia je potrebná pre tých, ktorí majú ďalšie a sprievodné problémy:

• Iné, vrátane chronických ochorení
• Dlhotrvajúci stav kĺbov pred operáciou a zodpovedajúci stav svalového systému
• Vnútorná neistota pri významnom oživení zdravia.

Bez ohľadu na obdobie zotavenia, určite to prinesie svoje výsledky. Počas tohto obdobia získa obnovujúca osoba značné vedomosti o štruktúre a fungovaní kĺbov a svalov, naučí sa ovládať a riadiť pohybové aktivity a dávať pozor na prevádzku protéz.

Niektorí po roku - druhý sa opäť vráti do nemocnice, aby nahradili druhé koleno alebo druhý bedrový kĺb. Rehabilitácia takýchto skúsených pacientov je omnoho efektívnejšia.

Pre mladých a starých je dôležité, aby protéza fungovala v spojení s plnohodnotnou svalovou štruktúrou. To je dôležité nielen pre obnovu, ale vždy.

Výsledky rehabilitácie by preto mali byť nasledovné:

1. Obnova protetického kĺbu
2. Zlepšenie celkového zdravia pohybového aparátu
3. Zlepšiť celkovú pohodu.

Tieto výsledky sú kľúčom k dlhému a zdravému životu, takže komplexné rehabilitačné opatrenia by nemali byť zastavené. Lekár vysvetlí pacientovi, aké opatrenia av akej forme by sa mali stať trvalými - vo forme telesnej výchovy, ranných cvičení, stravy a odpočinku.

Neskoré pooperačné obdobie

Samozrejme, nie je možné úplne zabudnúť na taký vážny zásah do tela ako protéza najdôležitejších kĺbov. V rôznych stupňoch bude rehabilitácia pokračovať donekonečna - prinajmenšom kvôli tomu, že sa musí monitorovať stav obnoveného kĺbu.

Je tiež potrebné sledovať stav svalového systému - účinnosť kĺbu závisí výlučne od tónu okolitých svalov. Predpokladá sa, že po 3 mesiacoch sa končí typická rekonvalescentná fáza adaptácie protézy a obnovenie pracovnej kapacity.

V tomto bode, zvyčajne určené na kontrolu röntgenové žiarenie a ďalšie testy, najmä pre tých, ktorí majú komorbidity. Takéto malé vyšetrenie s analýzami ukazuje, že v tomto štádiu je dôležitý stav nielen protézy a kĺbu, ale celého organizmu.

Týmto vyšetrením lekár orientuje pacienta na povahu pokračovania opatrení na obnovu, opäť potvrdzuje zákazy a obmedzenia a vydáva odporúčania na dobu neurčitú. Zvyčajne navštevujú lekári opäť 2 roky po protetike.

Tu sú hlavné odporúčania, ktoré lekár dáva na obdobie vzdialenej obnovy (od momentu protetiky):

• Zmeny v režime chôdze a pohybu
• Zadajte hmotnostný limit, ktorý možno zvýšiť
• Intenzifikácia a zvýšenie fyzickej a motorickej aktivity.

V súvislosti s chôdzou, pre tých, ktorí používajú barle, bude udelené povolenie na prechod na používanie palice. Mimochodom, po šiestich mesiacoch, každý môže ísť na prechádzku s paličkou, a to aj bez konzultácie s lekárom.

Toto je jeden z hlavných smerov. Druhým bude, že príde okamih, keď môžete postupne zaťažiť protetický kĺb. Z času na čas, postupne, musíte začať prenášať telesnú hmotnosť do rekonštruovaného kĺbu.

Obmedzenia a podmienky v súvislosti s týmto spojením zostávajú:

1. akákoľvek gymnastika po artroplastike, dokonca aj v tomto období a neskôr
   viesť k skrúteniu kĺbov
2. nie je možné aplikovať nezvyčajné zaťaženia - strečing, silné údery a tlaky
   kyvné pohyby chodidla, silné sklony by tiež nemali byť povolené.

Tieto a ďalšie obmedzenia sa vzťahujú na šport. Šport nie je kontraindikovaný, ale odporúča sa, ale v rámci limitov stanovených lekárom. Trvalo 3 mesiace po operácii. Musíte vykonať rádiografické vyšetrenie, po ktorom ortopedický chirurg rozhodne o možnosti rozšírenia motorického režimu a pre niektoré profesie a návratu k predchádzajúcej práci.

Aby sa však predišlo možným závažným komplikáciám z dlhodobého hľadiska po operácii, musíte vedieť a dodržiavať niekoľko odporúčaní.

V neprítomnosti nepríjemných pocitov v kĺbe už nemôžete používať barle, ale prejsť na trstinu - musíte ju vziať do ramena na strane protiľahlej k operovanej nohe.

Je dôležité, aby bola trstina správne zvolená - podľa výšky. Môžete to skontrolovať nasledovne - keď stojíte, vezmite si palicu do ruky, ak vám to vyhovuje, potom v okamihu podopretia je lakte mierne ohnutý a ramenný opasok nevychádza.

V priemere 6–8 mesiacov po operácii sa môžete pohybovať s trstinou aj bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Nezabúdajte, že je lepšie nezaťažovať nový kĺb, napríklad dlhou prechádzkou (prechádzky, výlety, dlhé cesty atď.). Následne, ak je to potrebné, vyložte ho s trstinou.

V každom prípade, ak sa v kĺbe objavia nepríjemné pocity a začnete krívať, vezmite si do ruky trstinu. Tým sa odľahčí od preťaženia vyplývajúceho z krívania.

Nezabudnite, že máte limit prípustných zaťažení. Nezvyšujte a neprenášajte závažia s hmotnosťou väčšou ako 20 kg. Uvedomte si, že pri zdvíhaní predmetu s hmotnosťou 20 kg bude mať spoj silu 70 kg. Urobte všetko úsilie (diéta, atď.), Aby ste znížili svoju vlastnú váhu, ak je nad normou.

Podľa vlastného uváženia, ak sa komplex týchto cvičení, ktoré ste vykonali po operácii, stal príliš ľahko vykonateľným, môže byť rozšírený a komplikovaný. Väčšina cvičení by sa však mala robiť pri ľahu. Počas státia pridávajte cviky, ako napríklad squatting - prvýkrát, opierajúce sa o operadlo stoličky, potom - ruky na opasku.

3-4 mesiace po operácii začnite trénovať prenos telesnej hmotnosti na operovanú nohu. Počas pokusov postaviť sa na operovanú nohu sa najprv oprite o obe ruky, potom o jednu a nakoniec bez pomoci rúk. Keď robíte cvičenia, keď stojíte na operovanej nohe, pokračujte oprieť sa o zadnú časť kresla, ako ste to urobili predtým.

V budúcnosti sa odporúča venovať sa plávaniu, lyžovaniu - to znamená chôdza na lyžích v rovinatom teréne a nie vodné alebo zjazdové lyžovanie. Vhodné na jazdu na bicykli. Nenechajte sa uniesť skákaním, behaním, gymnastikou, akrobacíou atď.

V tomto ohľade vám odporúčame vždy pamätať, že:

• nemôžete ostro otočiť nohu dovnútra a vykonávať kyvné pohyby
• nemali by ste sa otáčať, stojať na operovanej nohe, namiesto toho je lepšie urobiť malý krok správnym smerom.
• Nežiaduce je nakloniť sa dopredu narovnanou operovanou nohou.
• je potrebné vyhnúť sa ostrým pohybom (tlačeniemi atď.) s ovládanou nohou.
• Neodporúča sa dostať sa za volant automobilu skôr ako 3-4 mesiace po operácii a neskôr, pri jazde, musíte zastaviť každých 1,5-2 hodiny a vystúpiť z auta.

Prácu môžete začať najskôr 3 mesiace po operácii za predpokladu, že práca nie je spojená s dlhodobým pobytom na nohách.