Gonartróza kolenných kĺbov 2 stupne: príčiny, príznaky, liečba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Gonartróza je progresívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky kolenného kĺbu a chráni kostné štruktúry pred poškodením.

Gonartróza kolena je v piatich najbežnejších chorobách pohybového aparátu. Symptómy gonartrózy sú pozorované u 20% populácie staršej ako 40 rokov, s najčastejšou gonartrózou kolenného kĺbu 2 stupne. Faktom je, že v jednom stupni nie sú symptómy choroby takmer vyjadrené: pohyblivosť kolena nie je obmedzená a len málo ľudí venuje pozornosť slabým bolestiam. Zničenie kĺbov o 2 stupne spôsobuje vážne nepohodlie u človeka, čo ho vedie k hľadaniu pomoci od reumatológa.

V prípade gonartrózy sú 2 stupne osoby narušené častou a pretrvávajúcou bolesťou, ktorá sa prejavuje po miernej fyzickej námahe a po dlhšom odpočinku. Zatiaľ čo pri 1 stupni bolesti sa objavuje až po dlhšej fyzickej námahe a prejavuje sa skôr slabo. Ďalším charakteristickým znakom sú 2 stupne poškodenia kĺbov - počuteľná kríza a kliknutia pri chôdzi, ohýbanie nôh alebo iných pohybov, ku ktorým dochádza v dôsledku vyčerpania tkaniva chrupavky. Vo všeobecnosti symptómy patológie dávajú pacientovi značné nepohodlie a významne znižujú jeho kvalitu života.

Úplne vyliečiť gonartróza stupňa 2 je nemožné. Existujú však metódy liečby, ktoré umožňujú zastaviť nepríjemné príznaky a dať osobe možnosť viesť celý život. Aký druh liečby je to - prečítajte si ďalej v článku.

Fázy gonartrózy a deštrukcia kolenného kĺbu: v hornej časti - schematický obraz, v dolnej časti - röntgen. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Hlavná príčina ochorenia

Bežne, naše kĺby pracujú hladko a ticho počas rôznych pohybov - kvôli tomu, že majú elastickú chrupavku, ktorá sa neustále umyje špeciálnym "mazivom" (synoviálna tekutina).

Pri gonartróze je tkanivo chrupavky zničené a nemôže plne vykonávať svoju funkciu odpruženia. Patológia postupuje veľmi pomaly a človekovi sa dlhodobo neobťažuje, takže liečiteľný prvý stupeň ochorenia často ostáva bez povšimnutia.

Hlavnou príčinou gonartrózy stupňa 2 je zanedbávanie prvých príznakov ochorenia a neskorá návšteva u lekára (reumatológa) už v štádiu vážnej deštrukcie kĺbov, ktorá spôsobuje silnú bolesť a zabraňuje normálnemu pohybu.

Ihneď po závažnom poranení sa môže vyskytnúť gonartróza stupňa 2 (obídenie prvej).

Tiež, ak pacient ignoruje príčiny stupňa 1, sú tiež príčinou stupňa 2 ochorenia:

• poranenia (poranenia menisku, dislokácie kolena, zlomeniny holennej kosti);
• nadmerné zaťaženie;
• nadmerná hmotnosť;
• nezdravá strava a životný štýl;
• zápal kĺbov (artritída).

Artritída je jednou z príčin gonartrózy

Charakteristické príznaky

Pre 2 stupne choroby sú cievy v postihnutej oblasti už tak opotrebované, že tkanivá chrupavky dostávajú minimálne množstvo výživy a kyslíka. Vrátane sa preto nasledujúce príznaky:

• silná bolesť po dlhšom odpočinku (počiatočná bolesť);
• bolesť po dlhodobom namáhaní kolena (po dlhodobom státí alebo dlhej chôdzi);
• zmenšenie svalov nôh na postihnutej nohe v dôsledku toho, že pacient inštinktívne prenesie hlavnú záťaž na zdravú nohu pri chôdzi;
• opuch kolena bez deformácie kĺbu.

Charakteristické charakteristické príznaky sú presne 2 stupne gonartrózy: prvé príznaky deformácie kolien, poškodenie oboch kolenných kĺbov je možné.

Deformácia kolena s gonartrózou

Päť ošetrení

Liečba gonartrózy stupňa 2 sa uskutočňuje výlučne konzervatívnymi metódami. Podľa názoru lekárov a pacientov, dobre navrhnutý priebeh liečby a prísne dodržiavanie receptov v 50% prípadov dáva pozitívne výsledky: bolesť úplne zmizne, opuch ustúpi a objaví sa možnosť normálneho pohybu kĺbu.

Terapia zahŕňa päť metód:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

1. Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi. Príklady liekov:

• fenylbutazón,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroxikam,
• diclofenac,
• movalis,
• ketoprofén.

Účinne zmierňuje bolesť, umožňuje osobe pohybovať sa normálne a eliminuje zápal tkaniva.

2. Liečba chondroprotektormi: glukozamínom a chondroitín sulfátom.

Obnovuje tkanivo chrupavky.

3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapia, laser.

Fyzioterapia dodáva liečivé látky priamo do postihnutej oblasti a lieky pôsobia rýchlo a efektívne.

4. Terapeutické cvičenie.

Obnovuje krvný obeh, zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Veľmi dobre sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi.

Gonartróza Stupeň 2: klinické prejavy, príčiny, liečba, prevencia

Stupeň 2 gonartrózy je patológia kolenného kĺbu, vyvolaná množstvom faktorov vnútornej alebo vonkajšej povahy. Ochorenie je dôsledkom nezistenia v čase gonartrózy stupňa 1 alebo nesprávnej liečby. Pre účinnú liečbu tejto patológie, moderná medicína ponúka vysoko produktívne metódy drog, chirurgie, ľudovej terapie, fyzioterapie. Ich účel a výber je v kompetencii reumatológov, ortopedických chirurgov alebo chirurgov.

Opis ochorenia

Táto patológia je charakteristická pre osoby, ktoré dosiahli vek 40 rokov. Príznaky súvisiace s vekom sú diktované skutočnosťou, že poškodenie tkaniva a opotrebovanie v kĺbe sa nevyskytujú všetky naraz - deplécia buniek sa uskutočňuje v priebehu aspoň niekoľkých týždňov. Častejšie ženy trpia gonartrózou.

Hoci podľa najnovších výsledkov štúdií dynamiky šírenia tejto choroby sa zástupcovia rizikovej skupiny stále viac zapájajú do reprezentácie mužskej časti populácie. Podobne sa častejšie vyskytujú epizódy postúpenia lekárom ľudí mladej generácie vo veku 25-38 rokov.

Približne 20-22% ľudí starších ako štyridsať trpí touto chorobou, často bez toho, aby vedeli príčiny svojich problémov.

Ochorenie zvyčajne postihuje kolenný kĺb. Patológia je komplex degeneratívnych dystrofických a deštruktívnych zmien. Ovplyvňujú v počiatočných fázach vývoja tkaniva chrupavky ochorenia. Následne je táto anomália sprevádzaná rastom kostného tkaniva s tvorbou špecifických rastov - osteofytov. Tento proces prebieha na pozadí vyčerpania objemu synoviálnej tekutiny - špeciálneho maziva v kĺbovej dutine, s ktorým sú tkanivá chrupavky lubrikované, aby sa zachovali vlastnosti odpruženia.

Druhý stupeň gonartrózy kolenného kĺbu sa líši od ostatných v tom, že v tejto fáze je ľahšie diagnostikovať morfologické zmeny, objavovať skutočné príčiny ochorenia, klasifikovať patológiu, ako v 1. štádiu ochorenia. Fáza 2 tejto anomálie je zároveň sprevádzaná väčšími vyhliadkami na liečbu ako vo vývoji tretieho stupňa.

Príčiny gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne

Najdôležitejšou príčinou tohto ochorenia je prvý stupeň tohto ochorenia. Na tomto pozadí dochádza k deštrukčným zmenám s rozpadom štruktúry tkaniva chrupavky, čo vedie k druhému stupňu.

Zároveň existujú dve kategórie etiologických faktorov, vonkajšieho a vnútorného pôvodu, ktoré sú priamymi príčinami poškodenia kĺbov:

• Zranenia - často pozorované pri nedodržaní bezpečnostných opatrení počas intenzívneho výcviku v dôsledku pádu;
• Nekontrolovaná fyzická aktivita počas manuálnej práce, pri práci na záhrade, ako aj cvičenie silových športov;
• Poruchy vápnika v tele a v kĺbových tkanivách kolenného kĺbu;
• Abnormálny prietok krvi v kĺbe;
• Dehydratácia mäkkých a chrupavkových tkanív;
• nadváhou;
• Vývoj zápalového procesu.

Súčasne môžu byť príčinou ochorenia dedičné faktory - v dôsledku genetickej predispozície pacienta sa gonartróza prejavuje v ranom veku a často bez zjavných dôvodov. Hormonálne abnormality a endokrinné poruchy môžu vyvolať alebo prispieť k rozvoju ochorenia.

Príčinou ochorenia môžu byť krehké cievy a anomálie miestneho procesu mikrocirkulácie lymfy a krvi.

Choroba sa môže vyvinúť na pozadí primárnych ochorení spojených s porážkou jedného alebo viacerých typov tkanív kolenného kĺbu. Pri kombinácii niekoľkých príčinných faktorov môže choroba viesť k invalidite. Takýto nepriaznivý výsledok môže byť sprevádzaný neskorou diagnostikou alebo nesprávnou identifikáciou charakteristických klinických príznakov. Dôležitú úlohu v tom môže zohrávať metóda diferenciálnej diagnostiky, určená na identifikáciu charakteristických príznakov a na rozlíšenie ochorenia od chorôb s podobnými príznakmi.

Symptomatický obraz

Už na samom začiatku progresie druhého štádia gonartrózy sa objavuje hlavný symptóm - opuch kolena a jeho zvýšenie objemu. Je to spôsobené patologickou proliferáciou tkaniva chrupavky. Zároveň sa v kĺbe vytvára zápalové zameranie, ktoré sa prejavuje zvýšením lokálnej teploty a hyperémiou (sčervenaním) kože kolena.

V procese progresie sa chrupavka stáva tenšou, čo spôsobuje, že kosti sa o seba trú. V dôsledku takéhoto trenia sa tvoria osteofyty - neoplazie kostí s hustou štruktúrou. Vyvolávajú ďalší charakteristický znak - zvuk kliknutia alebo škrípania v kolene. Najmä tento symptóm sa jasne prejavuje počas pohybu, keď je kolenný kĺb ohnutý.

Spolu s týmito príznakmi sprevádzajú aj ďalšie klinické príznaky gonartrózy stupňa 2:

• Bolivosť kňučania, zvyčajne sa prejavuje v tejto fáze ochorenia s aktívnym pohybom;
• Stuhnutosť v ohybe a rozšírenie kĺbu v dôsledku tesnosti tkaniva kĺbovej chrupavky s fibrínovým ochranným filmom;
• V dôsledku degeneratívnej formy ochorenia a intenzívnej deplécie štruktúry kolennej chrupavky sa môžu vyskytnúť dislokácie.

Ku koncu priebehu druhého stupňa gonartrózy sa objavuje krívanie, pohyb sa stáva komplikovanejším, bolesť sa stáva impulzívnou. V zanedbávanom stave je kolenný kĺb vystavený riziku straty pohyblivosti.

Opuch s progresiou tejto fázy ochorenia narastá a pokrýva celú oblasť artikulácie a okolitého tkaniva. Štruktúra mäkkých tkanív sa stláča, bolestí a sprevádza ju horúčka. Tieto charakteristické symptómy sa striedajú alebo zosilňujú, keď choroba prechádza do tretej fázy vývoja.

Formy prúdenia a druhy chorôb

Intenzita prejavu symptomatického obrazu závisí od typu ochorenia. Lekárska prax zahŕňa množstvo rozdielov, ktoré tvoria klasifikáciu ochorenia podľa lokalizácie lézie a stupňa vývoja.

V mieste manifestácie je gonartróza rozdelená do nasledujúcich kategórií:

• Ľavá patológia - postihnuté je ľavé koleno;
• Pravostranná lokalizácia - trpí pravý kolenný kĺb;
• Bilaterálna lézia oboch kĺbov na oboch nohách.

Intenzita šírenia choroby určuje dve formy priebehu - chronické a akútne. V akútnej forme, bolestivosť impulzívna, akútna, s periodickými útokmi. Charakteristické príznaky - sčervenanie, chrumkanie, deformácia - sa častejšie prejavujú, keď je životný štýl príliš aktívny, so zvýšenou pohyblivosťou a zvýšeným tlakom na kĺb.

Chronická forma gonartrózy je sprevádzaná príznakmi s menej výrazným prejavom - bolesti sa ťahajú v prírode, pretože osteofyty majú čas na zapuzdrenie - na získanie spojivového tkaniva. A tak už nevydávajú silné bolestivé pocity.

Okrem toho klasifikácia ochorenia zahŕňa dva typy etiologických príznakov: t

• Primárna gonartróza sa vyvíja ako nezávislá patológia a je spôsobená priamymi príčinnými faktormi, najčastejšie fyzickým preťažením alebo nadmernou telesnou hmotnosťou;
• Sekundárne ochorenie je dôsledkom poranení, metabolických abnormalít a iných príčin vnútornej povahy.

Ako diagnostikovať gonartrózu 2 stupne?

Pre správnu diagnózu je potrebné urobiť röntgenovú snímku - zobrazí anatomické anomálie kĺbových tkanív a patologické zmeny v jej štruktúre. Výsledky rádiografie dopĺňajú klinické vyšetrenia reumatológa alebo ortopedického lekára - palpácie, angiometra (štúdium pohyblivosti kĺbov z rôznych uhlov), lineárnych charakteristík kostí.

Na potvrdenie počiatočnej diagnózy sú priradené také hardvérovo-inštrumentálne metódy:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Počítačová tomografia;
• Ultrazvukové vyšetrenie.

Ošetrujúci lekár však môže nariadiť laboratórne štúdie:

• Biochemická analýza krvi pre obsah fibrinogénu, močoviny, vápnika a ďalších zložiek;
• Štruktúrna analýza krvi pre rýchlosť sedimentácie erytrocytov a obsah zloženia krvných zložiek.

Liečba gonartrózy stupňa 2

Na zmiernenie zápalového procesu a zmiernenie syndrómu bolesti sa lieky predpisujú z radu nesteroidných protizápalových liekov:

Pri chronickom priebehu ochorenia je indikované použitie benígnejších liekov Celekoxib, Nimesulid a Meloxicam.

Na zmiernenie akútnej bolesti sa vykonávajú lidokaínové alebo novokinické intraartikulárne blokády. Poskytujú krátkodobý účinok a používajú sa za kritických okolností.

Prostriedky hormonálneho spektra - Diprospan, Hydrokortizón, Kenalog - poskytujú dlhšiu dobu potlačenie bolesti, prispievajú k normalizácii hormonálnych hladín a zmierňujú zápal.

Na zastavenie deštruktívnych a morfologických zmien spôsobených gonartrózou sú uvedené antienzýmové činidlá - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Injektujú sa do kĺbu. Účelom ich aplikácie je obnoviť regeneráciu tkaniva chrupavky a blokovať syntézu nežiaducich enzýmov, ktoré ovplyvňujú deštrukciu kĺbového tkaniva.

Okrem toho priebeh liečby zahŕňa:

• Obnovenie mikrocirkulácie krvi - lieky Upsavit, Coventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminácia kŕčov - aplikujte Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Eliminácia opuchov - krémy, masti, miestne balzamy. Dolobén, Fastum gél, Feloran, Finalgon, Apizartron sú najúčinnejšie.

Na rehabilitáciu objemu synoviálnej tekutiny sa vstrekujú prípravky obsahujúce kyselinu hyalurónovú alebo činidlá, ktoré stimulujú jej prirodzenú syntézu v tele.

Preventívne opatrenia

Prevencia gonartrózy je výsledkom včasnej diagnostiky tohto ochorenia v prvom štádiu. Okrem toho je dôležité sledovať vašu hmotnosť, vyhnúť sa zbytočnému fyzickému preťaženiu, monitorovať diétu a prijať preventívne opatrenia počas tréningu a počas práce.

Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne

Prečo dochádza ku gonartróze?

Gonartróza je degeneratívne dystrofické ochorenie kolenného kĺbu. Druhým menom ochorenia je osteoartritída kolien. Choroba má nezápalovú povahu a často vedie k invalidite.

Podľa štatistík mu patrí jedno z vedúcich miest medzi všetkými typmi artrózy. V číslach je to viac ako 20%. Zo všetkých ochorení, ktoré ovplyvňujú kolenný kĺb, je incidencia gonartrózy 53%.

Stupeň 2 Gonarthrózy sa vyvíja z niekoľkých dôvodov.

• Nadmerné konštantné zaťaženie kolenného kĺbu, najmä u športovcov zapojených do silového tréningu alebo atlétov.
• Nadváha, vďaka ktorej sa zaťaženie dolných končatín, vrátane kĺbov, mnohokrát zvyšuje.

• Zhoršený metabolizmus, a preto dochádza k spomaleniu regenerácie kostí a chrupaviek.
• Traumatické poranenie kolena v dôsledku rany, modriny, dislokácie, prasknutia menisku. V tomto prípade sa hovorí o posttraumatickej gonartróze.

Príčiny gonartrózy

Najčastejším dôvodom prechodu ochorenia na 2. fázu je nezodpovedný prístup k liečbe a nedodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa fyzickej aktivity a zmien v životnom štýle.

V kĺbe, ktorý je už postihnutý chorobou, sa krvný obeh a metabolické procesy spomaľujú do takej miery, že tkanivá nie sú schopné získať živiny a kyslík bez vonkajšej pomoci.

S odmietnutím liečby alebo jej odložením „na neskôr“ dochádza k zrýchleniu deštruktívnych procesov v kĺbe av dôsledku toho k premene choroby ich ľahkého štádia na závažnejší.

Presná príčina vývoja patologického procesu v kolennom kĺbe ešte nebola objasnená, ale existuje množstvo faktorov, ktoré vedú k rozvoju gonartrózy.

Vývoj gonartrózy podporuje:

• Nadváha (zvýšené zaťaženie kolenných kĺbov);
• Porušenie metabolických procesov v tele;
• Genetická predispozícia;
• Hormonálne poruchy;
• Nedostatočné zaťaženie kolenného kĺbu (skákanie z veľkej výšky, nosenie a zdvíhanie závažia);
• Profesionálne športy;
• Vekové zmeny (po 45 rokoch chrupavka získava hustejšiu textúru v dôsledku oslabeného zásobovania krvou);
• Dlhodobé chronické ochorenia (dna, reumatizmus);
• Poranenia (dislokácia, zlomenina);
• Neúspešná operácia kolena;
• Alergická alebo autoimunitná reakcia (vaskulitída, syfilis, kvapavka).

Druhy gonartrózy

1. Jednostranné (pravé alebo ľavé);
2. Bilaterálna (ak patologický proces ovplyvňuje obidva kolenné kĺby, vedie to k rýchlej invalidite pacienta).

Podľa pôvodu:

Gonartróza je rozdelená do typov podľa etiológie:

Deformujúca artróza často postihuje koleno na jednej nohe. V tomto prípade hovoria o ľavostrannej alebo pravostrannej gonartróze. Postupne však choroba môže postihnúť obe kolená, potom sa stane bilaterálnou. Existujú dva typy gonartrózy.

Stupeň gonartrózy

Mierne štádium (druhé) ochorenia vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa gonartróza rýchlo zmení na závažnejší tretí stupeň. Lekári predpisujú komplexnú liečbu a zároveň riešia niekoľko problémov.

Okrem liečenia liekmi sa ukáže, že na postihnutom kĺbe sa nachádza množstvo obkladov a injekcií. Pacient musí vykonať špeciálny súbor cvičení.

Ak je to potrebné, dodatočná fyzioterapia, manuálna terapia. Liečba gonartrózy stupňa 2 by sa mala zamerať na:

• zvýšená pohyblivosť kĺbov;
• zvýšenie vzdialenosti medzi artikulárnymi oblasťami kostí s cieľom znížiť tlak na ne;
• posilnenie okolitých svalov;
• aktivácia krvného obehu okolo patológie.

Lekársku gymnastiku predpisuje len ošetrujúci lekár. Cvičenia sa vykonávajú bez trhania, drepov, skokov, zákrutov, pomaly.

Je lepšie to urobiť ráno 20 minút sedieť alebo ležať, robiť 10 opakovaní každého cvičenia. Úlohou terapeutickej gymnastiky je zabrániť zničeniu chrupavky, spomaliť proces stuhnutia, zvýšiť prekrvenie, uvoľniť svalové kŕče.

Evdokimenko cvičenia

Pre obdobie remisie bol vyvinutý súbor cvičení Dr. Pavla Evdokimenka. Počas exacerbácie ochorenia nemôže držať gymnastiku. Evdokimenko vyvinul veľmi veľký súbor cvičení, ale jedna lekcia by nemala obsahovať viac ako 10. Trvanie tréningu je denne od 15 do 30 minút. Niektoré cvičenia z Evdokimenka:

• ležiace na chrbte zdvihnite nohu o 10 cm, držte 1-2 minúty;
• sedieť presne na stoličke striedavo narovnať a zdvihnúť každú nohu, držať po dobu 40-50 minút;
• stojaci proti stoličke, oprieť sa, postaviť sa na prsty na nohách a postaviť sa na 3-5 sekúnd.

Cvičenia Popova

Súbor cvičení známeho chiropraktika a traumatológa Petra Popova je ideálny pre pacientov s diagnózou "ľavej gonartrózy", "pravej gartartrózy" a "bilaterálnej artrózy kolenného kĺbu".

Pred tréningom sa boľavé kolená zahrejú trením rúk. Všetky cvičenia sa vykonávajú meraným tempom:.

• sedí na stoličke, päty by sa mali zdvíhať a spúšťať, napodobňovať chôdzu;
• ležiace na boku striedavo nohy zdvíhajú nahor a nadol;
• stojaci vedľa stoličky, ruky držte za chrbát ruky a pohybujte nohami jeden po druhom mierne dozadu, s rotačnými pohybmi nohou.

Účinne lieči gonartrózu môže byť len lekár po úplnom vyšetrení. Treba poznamenať, že gonartróza v druhom štádiu nemôže byť úplne vyliečená.

Hlavným cieľom poskytovania pomoci je preto zlepšenie stavu a dosiahnutie dlhodobej remisie. Hlavnými štádiami poskytovania starostlivosti o osteoartritídu sú:

• maximálne šetrenie kolenného kĺbu v akútnom období;
• zníženie možných zaťažení;
• bolesť a nepohodlie;
• obnova spoločnej mobility;
• Zlepšenie výživy chrupavky.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba ochorenia, ako je napríklad gonartróza, vo väčšine prípadov pomáha zlepšovať stav pacienta. Zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

1. NSA. Pomáha eliminovať bolesť a opuchy, zmierňuje zápal, čo umožňuje pacientovi obnoviť rozsah pohybu v kolennom kĺbe.
2. Kortikosteroidy. Používa sa v krátkych kurzoch, často zavádzaných do kĺbov. Majú silný protizápalový účinok.
3. Účinne pôsobia masti a gély s protizápalovým a analgetickým účinkom v kombinácii s tabletovými prípravkami. Takáto liečba rýchlo vedie k pozitívnemu výsledku.
4. Na obnovenie chrupavky a normalizáciu jej funkcie lekár odporúča použitie chondroprotektorov pri osteoartróze. Tieto produkty obsahujú látky podobné látkam tkaniva chrupavky. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, tieto lieky sa užívajú už dlho. Priebeh liečby musí byť najmenej šesť mesiacov. S rovnakým účelom sa uskutočňuje intraartikulárna injekcia prípravkov kyseliny hyalurónovej.

V akútnom období sa odporúča maximálne zníženie zaťaženia bočného kĺbu. Dosiahne sa to tým, že sa drží pri odpočinku na lôžku, ako aj pri nosení špeciálnych ortéz a pri používaní trstiny alebo barly.

Liečba osteoartrózy by mala byť komplexná. Okrem liekov môžete aplikovať aj metódy fyzioterapie - liečba pomocou laseru, magnetoterapia.

Po zastavení akútnych príznakov by ste mali začať s gymnastikou. Cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov nohy, čo vo veľkej miere prispieva k stabilizácii kĺbu.

Ďalšia účinná liečba bez chirurgického zákroku

Ľudové metódy

Dokonca aj tí najhorlivejší priaznivci tradičnej medicíny medzi lekármi nepopierajú, že osteoartritída môže byť úspešne liečená pomocou niektorých nástrojov, ktoré ponúka tradičná medicína.

Na zmiernenie bolesti a zápalu v akútnom období sa odporúča použitie obkladov s medom, ílom, jablčným octom, listami kapusty, púpavami a kvetmi.

Gonartrózu nie je možné liečiť iba prirodzenými metódami. Používajú sa na pomoc len v komplexe s liekmi a inými konzervatívnymi technikami.

Liečba nemôže byť úplná, ak osoba nedodržiava určitú diétu. Výživa by mala byť nízkokalorická s nadbytkom hmotnosti, pretože tieto kílky výrazne zvyšujú zaťaženie kolenného kĺbu a zhoršujú priebeh ochorenia, ako je napríklad gonartróza.

Pre normálne fungovanie kĺbov musí byť prítomné adekvátne množstvo vitamínov a minerálov, ktoré musí byť plne prítomné v strave pacienta. Pre normálnu svalovú funkciu je potrebné použiť proteínové potraviny.

Je potrebné jesť frakčné porcie - tri hlavné jedlá a dve občerstvenia. Je potrebné obmedziť spotrebu živočíšnych tukov a soli. V menu by malo prevládať ovocie a zelenina.

Chirurgická starostlivosť

Chirurgia pre ochorenie, ako je osteoartritída, sa používa len ako posledná možnosť. Ak, napriek všetkým konzervatívnym zákrokom, má pacient dlhodobo príznaky choroby alebo postupuje osteoartritída, potom lekár môže odporučiť operáciu.

V súčasnosti sa endoprotetika vykonáva, keď je časť alebo celý kĺb nahradený protézou. Táto liečba je nevyhnutná najmä po poranení roztrhnutým väzivom, poškodení menisku a zlomeniny kosti.

Kontraindikácia na operáciu je osteoporóza alebo zvýšená krehkosť kostí iného pôvodu.

Gonartróza druhého stupňa by sa mala liečiť správne a včas. V prípade absencie kvalifikovanej pomoci bude proces postupovať rýchlo av tomto prípade osoba čaká na zdravotné postihnutie.

Odporúčame preto, aby ste na recepciu chodili na reumatológa, ortopéda alebo aspoň terapeuta. Verte mi, desiatky lekárov sú pripravení vás prijať vo veľmi blízkej budúcnosti, stačí sa zaregistrovať.

Pre gonartrózu charakterizovanú niekoľkými stupňami vývoja:

Na liečbu sa používajú nasledujúce lieky:

Gonartróza stupňa 1

O liečbe kolennej gonartrózy rozhodne ošetrujúci lekár po špeciálnom vyšetrení pacienta. Aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií, liečba gonartrózy stupňa 2 by sa mala začať čo najskôr.

Tradičná terapia zahŕňa použitie nasledujúcich nástrojov: lieky, fyzioterapia, gymnastika, masáže.

1. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie zápalu a bolesti v kolenných kĺboch, ako je Ibuprofen, Ketoprofen, Butadione, Movalis atď.
2. Ak je potrebné obnoviť tkanivo chrupavky, zastaviť bolesť, potom sú predpísané chondroprotektory na báze glukozamínu a chondroitín sulfátu ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin" atď.). Tieto lieky sa môžu používať v rôznych formách uvoľňovania: tablety, injekčné roztoky, vonkajšie prostriedky.
3. Predpísané sú aj injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej na intraartikulárnu injekciu. Ich úlohou je znížiť trenie v kolene, čím sa znižuje bolesť v ňom, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu opotrebeniu a deštruktívnym procesom v chrupavke.

Vo fotografii intraartikulárne zavedenie kyseliny hyalurónovej

Degeneratívne dystrofické poškodenie kolenného kĺbu je ireverzibilný proces, preto diagnóza a liečba ochorenia v ranom štádiu zaisťujú úplné uzdravenie pacienta.

V tomto prípade sa diagnóza vykonáva odberom anamnézy na základe sťažností pacienta, vonkajšieho vyšetrenia a röntgenového vyšetrenia, na základe ktorých možno určiť stupeň poškodenia kolenného kĺbu.

Ak je diagnóza gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne, liečba spočíva v komplexnom prístupe, tj s použitím rôznych techník zameraných na odstránenie symptómov ochorenia, zníženie zaťaženia postihnutého kĺbu a tiež zmiernenie stavu pacienta.

Je potrebné pripomenúť, že iba dlhé a pravidelné vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní môže viesť pacienta k uzdraveniu.

V súčasnosti sa liečba gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne uskutočňuje terapeutickými metódami. Kombinovaná liečba vám umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok v kratšom čase a skladá sa z niekoľkých metód:

• protidrogová liečba s použitím účinných liekov;
• rehabilitácia;
• zdravotný a fitnes komplex;
• ortopedické ošetrenie;
• organizovanie správnej výživy vrátane stravy.

Liečba je hlavnou metódou liečby a zahŕňa:

• protizápalové lieky - NSAID (diklofenak, nimesulid, Ibuprofen);
• analgetiká, analgetiká (metamizol sodný, paracetamol);
• chondroprotektory (Kenalog);
• prípravky na báze kyseliny hyalurónovej (Fermatron, Synvisk).

V neprítomnosti zápalového procesu v kĺbe a exacerbácii ochorenia je pacientovi predpísané fyzioterapeutické postupy, vrátane fonoforézy, ultrazvuku, magnetoterapie. Vynikajúci účinok má priebeh terapeutickej masáže a manuálnej terapie.

Terapeutické cvičenie sa uskutočňuje v neskoršom štádiu liečby, keď sa eliminujú symptómy ochorenia, najmä sa odstráni syndróm bolesti. Súbor cvičení sa vykonáva individuálne na základe vlastností tela a rozsahu poškodenia.

Dôležitú úlohu pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu 2 stupne hrá správna výživa, diéta, ktorá zníži telesnú hmotnosť a posilní kĺby.

Je potrebné brať zdravé potraviny bohaté na vápnik, vitamíny, mikroelementy a vylúčiť jedlá obsahujúce tuky, sacharidy.

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi diagnostikovaná obojstranná gonartróza kolenného kĺbu, 2 stupne, pre ktorú je zhoršená poškodením kĺbov oboch končatín. Komplexná liečba však môže tiež účinne eliminovať symptómy a zmierniť stav pacienta.

Príznaky gonartrózy

Deformujúca artróza 2. stupňa kolenného kĺbu je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi.

• Bolesť sa výrazne zvyšuje (v porovnaní s prvým stupňom). Exacerbácia bolesti sa pozoruje pravidelne: keď človek pociťuje fyzickú námahu alebo dlhší čas, ako aj ráno po prebudení.
• Výrazné zvýšenie veľkosti a deformácie kolena. Jeho opuch, guľovitý tvar. Vyhlazený tvar spoja. Keď človek stojí, kód visí nad kolenom, a ak je squatting, je vizuálne ľahké určiť, že boľavé koleno je viditeľne väčšie ako zdravé.

Deformácia kolena s gonartrózou

• Náročnosť pohybov v kolennom kĺbe, zvyčajne ráno. Po krátkej prechádzke sa pacient stáva ľahším.
• S pohybmi, kolenami výrazne drtí, je veľmi ťažké pre osobu ohnúť a narovnať to, pacient skúsenosti bolesť.
• Gonartróza kolena môže viesť k tomu, že svaly na nohe na postihnutej nohe sa začnú zmenšovať.

príznaky

Pre štádium 2 je gonartróza kolenného kĺbu charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• zvýšená bolesť: záchvaty bolesti nadobudnú určitú pravidelnosť (po nočnom spánku, dlhšom čase odpočinku, fyzickej námahe atď.);
• stuhnutosť kĺbov, zvyčajne ráno, ktorá prechádza po krátkej prechádzke;
• kolenný kĺb rastie vo veľkosti, jeho reliéf je vyhladený - všetky fyziologické vydutia a dutiny v kĺbe už nie sú určené. V stoji sa môže prejaviť ako koža, „visiaca“ nad patellou. V polohe v drepe je zrejmé, že jedno koleno (postihnuté gonartrózou) je výrazne väčšie ako druhé, zdravé a má guľovitý tvar;
• pri pohybe v kolene je možné počuť charakteristický zlom;
• ohyb a extenzorový pohyb kĺbu ostro ohraničený.

Ľudia trpiaci gonartrózou 2. stupňa sú zriedkakedy schopní robiť bez užívania liekov proti bolesti, pretože bolesť v kolene sa začne obťažovať aj počas obdobia odpočinku.

Je to spôsobené spikelike rastmi na kostiach kĺbov, ktoré majú dráždivý a traumatický účinok na všetky štruktúry kolena.

Diagnóza gonartrózy

Lekár vykonáva tieto diagnostické činnosti:

• Zber histórie života a choroby;
• Vyšetrenie pacienta;
• Palpácia kolenného kĺbu;
• Laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

1. Kompletný krvný obraz;
2. Krvná biochémia;
3. rozbor moču;
4. Štúdium zloženia synoviálnej tekutiny, ktorej odstránenie sa uskutočňuje punkciou.

Instrumentálna diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

1. röntgen;
2. CT a MRI (počítačová a magnetická rezonancia);
3. Artromografia (s použitím termokamery);
4. Ultrazvuk (ultrazvuk).

Röntgenové snímky pacienta s gonartrózou 2. stupňa kolenného kĺbu vykazujú výrazné zúženie kĺbového priestoru, oblasti rastu osteofytov a sploštenie kĺbových povrchov kostí;

Existuje mnoho diagnostických metód, ale ich účinnosť môže byť najväčšia len s integrovaným prístupom.

Ortopedické vyšetrenie

Kontrola ortopeda je prvá a veľmi dôležitá diagnostická udalosť. To zahŕňa:

Merania lineárnej kosti;

Meranie uhlu (stanovenie pohyblivosti v postihnutom kĺbe v rôznych uhloch).

Klinické štúdie

Testy na gonartrózu zahŕňajú:

Štúdium krvného obrazu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR);

Stanovenie hladiny fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov krvi a moču.

Röntgenové vyšetrenia

Hlavnou metódou diagnózy gonartrózy je vyšetrenie boľavého kĺbu pomocou röntgenového žiarenia. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, môže röntgenové vyšetrenie ukázať nič, a ak áno, ukáže len menšie zmeny.

V neskorších obdobiach sa nachádza zúženie kĺbového priestoru, skleróza chrupavky, poškodenie kostí a usadeniny solí.

ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové vyšetrenie artritického kolena poskytuje najlepšie výsledky, ale nemôže úplne nahradiť röntgenové žiarenie. Preto všetci ľudia, ktorí trpia degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami kĺbov, musia nevyhnutne podstúpiť röntgen.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Toto je najpokrokovejšia diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje študovať všetky časti kĺbov vo vrstvách a určiť najskoršiu zmenu v chrupavke. Mínus metódy spočíva v pomerne vysokých nákladoch na vyšetrenie každého segmentu. A jednoznačné plus je vysoká presnosť: často sa ukazuje, že gonartróza je ďaleko od jedinej choroby pohybového aparátu u konkrétneho pacienta.

liečba

Medzi hlavné spôsoby liečby patrí príjem chondroprotektorov s kyselinou hyalurónovou v kompozícii, nesteroidné protizápalové liečivá, vazodilatátory a desenzibilizujúce lieky.

Obnovenie tkaniva chrupavky pomocou komplexov vitamín-minerál a bioaktívnych prísad (BAA). Analgetiká sa používajú na rýchle zastavenie bolesti.

Protizápalové lieky

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) sa predpisujú na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalového procesu v kolene. Na modernom farmaceutickom trhu je táto skupina liekov prezentovaná v obrovskom sortimente, a to ako v masti, tak v injekciách, ako aj vo forme tabliet. Najobľúbenejšie lieky sú:

1. Celebrex. Má analgetický, protizápalový, antipyretický účinok. Blokuje zápal v dôsledku inhibície COX-2. V prípade gonartrózy stupňa 2, gonartritídy sa hemartróza predpisuje v dávke 100 alebo 200 mg / deň. Má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže dĺžka liečby je predpísaná individuálne lekárom.
2. Ketanov. Derivát kyseliny pyrolizín-karboxylovej. Menovaný na krátkodobú úľavu od ťažkej alebo miernej bolesti. Dospelí sú indikovaní dávkou 10 mg každých 4-6 hodín. Maximálna dĺžka pobytu - 2 dni. Liek je kontraindikovaný v akútnej fáze ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, počas tehotenstva, laktácie.

Chondroprotektívna liečba

Chondroprotektory sa používajú na obnovu tkaniva chrupavky. Táto skupina liekov je najviac potrebná pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu akéhokoľvek stupňa. Účinnejšie chondroprotektory:

1. Chondroitín sulfát. Neutralizuje enzýmy korodujúce tkanivo chrupavky, stimuluje rast, podporuje saturáciu kĺbovej chrupavky vodou. Dávkovanie - 1,5 -1 g 2 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 2 mesiace. Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, tendencia krvácania.
2. Glukozamín sulfát. Zabraňuje deštrukcii chrupavky, normalizuje produkciu intraartikulárnej tekutiny. Priraďte 1 tabletu 2 krát denne. Terapeutický účinok sa dosahuje liečbou liečivom počas šiestich mesiacov. Kontraindikácie zahŕňajú zhoršenú funkciu obličiek, graviditu, laktáciu a individuálnu neznášanlivosť.

analgetiká

Na liečbu gonartrózy kolenného kĺbu je potrebný aj stupeň 2 s liekmi proti bolesti, pretože táto fáza ochorenia nezmizne bez bolesti. Patria sem tieto lieky:

Bylinné recepty nie sú schopné liečiť gonartrózu, ale môžu zlepšiť liekovú terapiu. Ľudové metódy by sa mali kombinovať s cvičeniami, diétou a masážou - výsledok bude zreteľnejší.

Na zmiernenie opuchu, zápalu a bolesti je lepšie liečiť osteoartritídu obkladmi a trením. Najefektívnejšie sú tieto ľudové metódy:

1. Med a reďkovky. Je potrebné zmiešať 100 ml vodky a 100 g medu so sklenkou nasekanej čiernej reďkovky. Je potrebné trvať na zmesi 24 hodín, potom by sa mala denne trieť do boľného kolena. Podľa prehľadov pacientov je to najlepší recept na liečbu primárnej artrózy.
2. Chestnut. Hrsť stromových kvetov by sa mala umiestniť do sklenenej nádoby a naliať 0,5 litra vodky. Infúzia po dobu 7 dní, potom kmeň a denne trieť niekoľkokrát do kolenného kĺbu alebo robiť obklady cez noc. Skvelý spôsob, ako živiť chrupavku.
3. Červená alebo modrá hlina. Ak došlo k poškodeniu alebo zraneniu kolenného kĺbu, musíte ho zriediť vodou na konzistenciu kyslej smotany, dajte zmes na gázu vrstvou 2 cm, potom ju zatlačte na koleno. Komprim by mal byť zabalený mokrým uterákom, obalený obväzom, zviazaný vlnenou šatkou. Odstráňte do 2 hodín.

Pri liečení gonartrózy stupňa 2 sa dôraz kladie na zmiernenie bolesti, spomalenie alebo zastavenie degeneratívneho procesu v kĺbe, prevenciu komplikácií a zlepšenie mobility kolena.

Liečba liekmi

Lieky používané na liečbu gonartrózy 2. stupňa sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa príjem rôznych odvarov, tinktúr a tinktúr vo vnútri a použitie lokálnej liečby bylinkami a inými prírodnými liečivami. Tu sú niektoré recepty, ktoré fungovali dobre:

• Vezmeme horúci kúpeľ s morskou soľou (alebo ponorenie nôh tak, aby sa koleno zahrievalo). Potom sa vezme list kapusty, potiahne sa medom a aplikuje sa na spoločnú plochu. Vrchný kompresný zábal (lepšie si vziať elastický obväz). Robíme to na noc, ráno sme jednoducho zmeniť list, bez toho, aby ho pariť. Účinok je dobrý, ale nie okamžite.

• Bishofit compress (predáva sa v lekárňach). Gáza je potretá bischofitom, navrstveným na kĺbe. Na to položíme plátno alebo polyetylén a obviazame ho. Robíme komprimovať 2 krát denne.

• Komprimovať s lekársky žlč. Vykonáva sa rovnako ako v prípade bischofitu.

Poškodenie kĺbov gonartrózou

Vyššie uvedené spôsoby nie sú vhodné v prípade aktívneho zápalu s výpotkom do kĺbu. Môžete vyskúšať nasledujúce nástroje:

• Pre tento predpis, musíte si kúpiť červené alebo modré hliny z lekárne. Vytočte ju drevenou (to je nevyhnutná podmienka) lyžičkou, rozrieďte v teplej vode na konzistenciu hustej kyslej smotany, dajte zmes na gázu. Potom dajte gázu s hlinkou na nohu, ktorá bola predtým umytá v spoločnej oblasti, zabaľte ju vlnenou šatkou. Nechajte 2 hodiny, odstráňte, umyte nohu teplou vodou.

• Tri polievkové lyžice octu jablčného octu, 1 polievková lyžica medu sa zmiešajú, položia sa na boľavé koleno. Vrchný kryt s listami kapusty a lopúchom. Potom prikryte olejovou tkaninou a zabaľte teplou handričkou. Je potrebné podať žiadosť do jedného mesiaca.

Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne? Na liečbu tohto ochorenia môžu byť potrebné pomerne závažné lekárske prípravky a ako pomocné prostriedky sa môžu použiť tradičné metódy, ktoré sa používajú pri liečbe gonartrózy kolenného kĺbu: t

• Liečba konzervatívnych liekov;
• rehabilitácia;
• Cvičenie (fyzioterapia);
• strava;
• Tradičná medicína;
• Chirurgická intervencia (s neúčinnosťou konzervatívnej terapie).

Metóda liečby gonartrózy sa líši od liečby artrózy iných kĺbov.

Krok 1 - odstránenie zápalu

Pre toto tradične používané:

NSAID sú nesteroidné protizápalové liečivá, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme injekcií poskytujú dlhší a silnejší analgetický účinok. Tieto zahŕňajú liečivá, ako je diklofenak, olfén, diklac, ibuprofén, indometacín, ketoprofén;

Dlhodobé perorálne podávanie týchto liečiv môže mať negatívny vplyv na žalúdok, pečeň, obličky a celý gastrointestinálny trakt, najmä v prítomnosti chronických ochorení.

NPVS TsOG-2 sú v porovnaní s NSAID TSOG-1 najúčinnejšie a najšetrnejšie. Môžu byť použité na dlhú dobu, niekoľko mesiacov. Ide o meloxikam, celekoxib a nimesulid;

Hormonálne lieky. Táto skupina liekov sa používa na intraartikulárne injekcie v prítomnosti synovitídy kolenného kĺbu (zápal synoviálnej membrány). Cieľom terapie je čo najskôr odstrániť zápal a bolesť. Nevýhodou použitia je škodlivý účinok na tkanivo chrupavky, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Syntetické hormóny najčastejšie používané v gonartróze: hydrokortizón, kenalog, diprospan;

Anti-enzýmové lieky. Neutralizujú syntézu určitých enzýmov a zabraňujú ďalšej degenerácii kĺbov. Najznámejšie drogy tejto skupiny: kontrakal, ovomin, gordox. Pri gonartróze sa podávajú intraartikulárne.

Krok 2. Poskytujeme anabolické a antikatabolické účinky.

Na to sa aplikujú liečivá, ktoré nahrádzajú látky potrebné na syntézu chrupavky, pričom vykazujú vysoko špecifický ochranný účinok na tkanivo chrupavky.

Oni sú tiež nazývaní chondroprotectors. Takéto prípravky obsahujú látky, ktoré sú súčasťou matrice chrupavky.

Tieto lieky sú prirodzené, dobre vnímané organizmom a aktívne stimulujú syntézu kolagénu.

Opodstatnene používané pri osteoartróze kolenných kĺbov sú Struktum, DONA, Alflutop, rumalon, mucosat. Všetky tieto lieky sú pomaly pôsobiace lieky, ktoré je potrebné absolvovať v dlhých kurzoch.

Niektoré z nich sa vyrábajú vo forme roztokov na injekcie. Táto forma aplikácie je najúčinnejšia.

Krok 3. Rozter, teplo, libra

K autorovým metódam liečby osteoartritídy kolenného kĺbu patria:

Majú rôzne princípy expozície, ale bez výnimky sa ukázali ako účinné spôsoby, ako udržať kolenné kĺby postihnuté gonartrózou. Bohužiaľ, nie je spochybnená plná obnova.

Kyslíková terapia je spôsob plnenia kĺbovej dutiny lekárskym kyslíkom. Umožňuje odstrániť opuchy a znížiť bolesť. Môže byť použitý ako alternatíva k hormonálnej terapii.

Liečba kmeňovými bunkami. Metóda spočíva v transplantácii kmeňových buniek pacienta do kĺbu. Táto metóda bola vyvinutá v Nemecku a umožňuje nám odkladať konzervatívnu liečbu na mnoho rokov. Používa sa len vo veľkých zdravotníckych centrách v Nemecku.

V rôznych štádiách gonartrózy nemusí konzervatívna terapia vyvolať pozitívnu dynamiku. V takýchto prípadoch začnite uvažovať o potrebe chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko typov operácií pre gonartrózu:

Artrodéza. Pomocou tejto techniky sa eliminuje deformované tkanivo chrupavky spolu so spojom. Metóda neumožňuje zachovať fyziologickú pohyblivosť končatiny. Rezort na to pomerne zriedka;

Artroskopická debridement. Technikou je uvoľnenie kĺbu z deformovaného tkaniva chrupavky artroskopom. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia. Artroskopia odstraňuje bolesť. Operácia je jednoduchá. Účinok konania je dočasný, 2–3 roky;

Periartikulárna osteotómia. Ide o technicky náročný a zriedkavý typ operácie. Spočíva v predbežnom podaní a fixácii kostí spoja z iného uhla. Toto sa vykonáva na prerozdelenie záťaže. Rehabilitácia je pomerne dlhá, účinok je od 3 do 5 rokov. Zriedkavo sa používa v skorých a stredných štádiách gonartrózy.

endoprotéza

V súčasnosti je endoprostetika najbežnejším a najúčinnejším typom chirurgického zákroku pri gonartróze. Táto technika umožňuje udržiavať pohyblivosť končatiny, ktorá poskytuje pacientovi možnosť viesť celý život.

Endoprotetika je zložitá operácia. Trvá len asi hodinu, ale po ňom musíte podstúpiť dlhý priebeh rehabilitácie a spoločného rozvoja.

Toto je jeden z hlavných znakov artroplastiky kolena. Účinok trvá až 20 rokov v závislosti od modifikácie materiálu.

Potom sa musí spoj znovu vymeniť, keď sa protéza začne uvoľňovať pôsobením axiálneho a mechanického zaťaženia.

Nemali by sme zabúdať na možné komplikácie, ako napríklad:

Regionálna nekróza kože;

Paréza peronálneho nervu;

Subkutánna trombóza femorálnej žily;

Takéto problémy sa vyskytujú veľmi zriedka a predstavujú približne 1% celkového počtu operácií. Preto je potrebné vziať do úvahy, že účinok endoprotetiky je niekedy jediným spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacienta s artritídou kolenného kĺbu.

Ak sa zistí gonartróza stupňa 2, hlavným medicínskym odporúčaním je, že pacient by mal dodržiavať benígny režim, to znamená obmedziť zaťaženie kolena.

Avšak liečba poškodenia kolenného kĺbu akéhokoľvek stupňa zahŕňa telesnú výchovu, s ktorou môžete udržiavať pohyblivosť kĺbov a zlepšiť krvný obeh.

Pri vykonávaní LFK v gonartróze kolenného kĺbu by sa mal pozorovať zlatý priemer. Takže na jednej strane kolenný kĺb nemôže byť preťažený, ale na druhej strane je potrebné rozvíjať jeho maximálnu pohyblivosť.

Okrem toho môže liečba spočívať v samo-masáži. V tomto prípade pacient vykonáva pravidelnú masáž kolena, svalov nohy a stehna.

V pokročilých prípadoch môže lekár predpísať analgetiká v tabletkách a masti, ktoré majú dráždivý a analgetický účinok na odstránenie silného syndrómu bolesti.

Liečba ľudových prostriedkov

V prípade gonartrózy stupňa 2 sa často používajú intraartikulárne injekcie, ktoré môžu významne zmierniť stav pacienta. Kortikosteroidné hormóny (celeston, diprospan, phosterón) sa zvyčajne injikujú do dutiny postihnutého kĺbu.

Účinne potláčajú bolesť a zápal, najmä ak je gonartróza komplikovaná synovitídou. Injekcie kortikosteroidov získali veľkú popularitu vďaka rýchlosti terapeutického účinku.

Treba však pripomenúť, že hormóny neliečia gonartrózu, ale skôr negatívne ovplyvňujú stav kĺbovej chrupavky a kostného tkaniva. Intraartikulárne podávanie hormonálnych liečiv sa môže použiť len ako komplexná liečba a na zníženie zápalovej reakcie organizmu.

Napríklad synovitída sa veľmi často vyvíja v gonartróze kolenných kĺbov, ktorá „interferuje“ s fyzioterapiou, manuálnou terapiou a cvičebnou terapiou.

V tomto prípade intraartikulárna injekcia hormonálneho lieku eliminuje synovitídu a po jednom týždni môžete začať aktívne terapeutické opatrenia.

Pri zavedení kortikosteroidných liekov do kolenného kĺbu je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

• Injekcie sa podávajú nie častejšie ako raz za 2 týždne;
• Účinok zákroku môžete vyhodnotiť po 7-10 dňoch;
• Je nežiaduce podávať lieky viac ako 2-3 krát v jednom kĺbe (zvyšuje sa pravdepodobnosť nežiaducich reakcií);
• Priebeh liečby sa vykonáva 1 krát ročne;
• V prípade gonartrózy stupňa 2 sa intraartikulárne podávanie hormónov používa 2–3 roky.

Okrem toho musíte vedieť, že zvyčajne prvá injekcia hormónu prináša maximálnu úľavu ako tie ďalšie. Ak prvá injekcia lieku nespôsobila očakávaný účinok, je nepravdepodobné, že by 2 a 3 podávanie lieku na rovnakom mieste pomohlo.

Ak liek nie je účinný, potom je potrebné zmeniť alebo presnejšie vybrať miesto vpichu.

Vnútri kolenného kĺbu pokrytého chrupavkovými membránami je intraartikulárna tekutina.

Funkcie intraartikulárnej tekutiny:

• Mazanie spoja na zlepšenie jeho pohyblivosti a kĺzania;
• Ochrana kĺbovej chrupky pred „opotrebovaním“;
• Ochrana vplyvu;
• Dodávanie tkaniva chrupavky živinami;
• Stimuluje biochemické procesy tvorby kyseliny hyalurónovej v tele.

Keď gonartróza znižuje viskozitu intraartikulárnej tekutiny, čo vedie k porušeniu funkčnosti kolenného kĺbu. Okrem toho sa zhoršuje jeho chemické zloženie.

Priebeh intraartikulárneho podávania kyseliny hyalurónovej je pomerne drahý, ale táto technika umožnila mnohým pacientom doslova „položiť na nohy“, ako to muselo byť operované ešte predtým, ako sa objavil tento liek.

Vzhľadom na ceny artroplastiky kolena, intraartikulárnu injekciu kyseliny hyalurónovej počas niekoľkých rokov je pacient oveľa lacnejší.

Kyselina hyalurónová, vložená do vnútra kolenného kĺbu, maže kĺbové povrchy a eliminuje ich mechanické trenie medzi nimi, uľahčuje "kĺzanie".

Tento spôsob liečby vám umožňuje trvalo zachovať funkčnosť kĺbov a zastaviť procesy degenerácie. Kyselina hyalurónová sa vstrekuje do kĺbu v množstve 3 až 5 injekcií s intervalom jedného týždňa.

Záver, odporúčania, diéta

Pacient musí prehodnotiť svoju stravu. Strava pre gonartrózu kolenného kĺbu 2 stupne zahŕňa použitie dusených, varených alebo dusených produktov.

Kolenný kĺb je dobre obnovený pomocou svalu, takže sa odporúča použiť viac aspiku a želé. Lekári odporúčajú úplne eliminovať alebo obmedziť príjem soli čo najviac, pretože je uložený v kĺboch.

Stav svalového a kostného tkaniva závisí od prítomnosti vitamínu B a kyseliny listovej v tele. Nachádzajú sa v kapusta, morské plody, pohánka, šošovica, banány, hovädzia pečeň. Zoznam zakázaných produktov:

• čokoládové koláče;
• káva;
• maslo;
• sladká sóda;
• alkohol;
• údené mäso, marinády, omáčky;
• polotovary a rýchle občerstvenie.

Všetky ochorenia kolenného kĺbu a jeho okolitých tkanív sú rozdelené do dvoch kategórií. Prvým z nich je zápalové ochorenie a druhé je zlyhanie metabolických procesov.

Zranenia sú individuálne prípady. V dôsledku toho sa gonartróza často vyvíja nezávisle, bez primárnej príčiny. Ale v niektorých prípadoch ide o sprievodnú patológiu.

Dôležitú úlohu pri liečbe gonartrózy kolena druhého stupňa má dodržiavanie určitých pravidiel výživy. Takže potraviny by nemali obsahovať veľké množstvo tuku alebo sacharidov. Okrem toho je pacient nežiadúci na používanie:

• škodlivé pochutiny (sušienky, hranolky, pochutiny);
• tučné mäso a ryby;
• Sýtené nápoje;
• alkohol.

Diéta by mala byť obohatená o vločky rôznych druhov obilnín, zeleniny, zeleniny a ovocia. Okrem toho by ste mali znížiť počet konzumovaných vajec za deň (nie viac ako 3 kusy) a mäsa (do 100 g). Je potrebné venovať pozornosť dennej strave cestovín, chleba a mliečnych výrobkov.