Ako liečiť lymfhostázu dolných končatín?

Lymfostáza dolných končatín (lymfatém nôh, lymfatický opuch nôh) je ochorenie lymfatického systému charakterizované zhoršenou cirkuláciou lymfy a patologickou retenciou lymfy v tkanivách.

Podľa štatistík WHO je v súčasnosti diagnostikovaná lymfocytáza u 10% populácie našej planéty. Progresia tejto patológie k rozvoju slonovosti vytvára fyzické a psychické utrpenie pacienta a takmer vždy vedie k invalidite. Preto je v súčasnosti prevencia a liečba lymphostázy zvýšená pozornosť flebologom a lymfológom na celom svete.

Čo je to?

Lymfostáza je léziou celého lymfatického systému a porušením lymfatickej drenáže. Jednoducho prestáva cirkulovať a akumuluje sa v tkanivách. To je dôvod, prečo sa nohy zväčšujú a koža sa nakoniec stáva veľmi hustou. Samotný problém nezmizne a rozvíja sa do závažnejšej formy, keď sa človek sotva môže pohybovať kvôli silnejšiemu zahusťovaniu nôh.

U ľudí sa tento fenomén nazýva slonnosť kvôli vonkajšej podobnosti s končatinami tohto zvieraťa. Podobná stagnácia lymfy sa môže vyvinúť na jednej nohe alebo na dvoch, ako aj dotykových rukách. Z estetického hľadiska je takýto pohľad veľmi nepríjemný a je dosť ťažké ho skryť. Na internete môžete vidieť fotografie, ktoré ukazujú príklady tohto ochorenia.

Príčiny lymphostázy

Vývoj lymfmpázy môže byť spôsobený viacerými faktormi, s výnimkou ktorých je možné zabrániť vývoju patologického procesu alebo viesť k stabilnej regresii.

Medzi hlavné emisie:

• pretiahnutie plodovej vody;
• ochorenia srdca;
• vrodené poruchy lymfatického systému;
• malé diametrálne parametre vaskulárnych medzier;
• nádory rôzneho pôvodu;
• zápalové ochorenia kože nôh;
• hypoalbuminémia (nedostatok proteínu);
• chronická alebo akútna venózna insuficiencia;
• zlomeniny alebo výrony;
• zlyhanie obličiek (štádium substitučnej liečby);
• odstránenie uzlových kĺbov lymfatického systému;
• rôzne parazitické invázie;
• chirurgia v hrudnej dutine (napríklad mastektómia);
• dlhodobá imobilizácia.

Príčiny vzniku ochorenia nemusia mať priame spojenie s lymfatickým systémom, ale nepriamo majú patologický účinok cez susedné orgány alebo systémy.

Príznaky lymphostázy, foto

Každý z štádií lymfhostázy dolných končatín má svoje vlastné príznaky (pozri foto).

Existujú tri úrovne patológie:

1. Mierny opuch (lymfedém). Nadýchanie je pravidelné, ide do rána, po odpočinku, zvyšuje sa od fyzickej námahy. Spojivové tkanivá nerastú, koža je bledá, ľahko sa cíti, tvorí prehnutie počas palpácie. V chladnom počasí môže úplne zmiznúť. V tomto štádiu nie sú žiadne nezvratné zmeny.
2. Ireverzibilný opuch (fibridém). Opuch nezmizne, objaví sa bolesť, koža je hustá, s hmatom, stopa tlaku je vľavo, nohy ľahko unavené. V mieste lézií vznikajú kŕče, koža sa nezhromažďuje v záhybe a koža postupne stmavne.
3. Elefantiáza. Spojivové tkanivo pod kožou silne rastie, koža je namodralá, hrubá, natiahnutá. Opuchy veľa zranili, noha sa podobá končatine slona, ​​čím viac a viac zhrubne. Objavujú sa vredy, nekrotické procesy, zápaly. Končatina sa postupne deformuje, spoje nie sú ohnuté.

Lymfhostáza nôh sa môže vyvinúť primárne alebo sekundárne. Primárna lymfodémia je charakterizovaná poruchou lymfatického systému, spôsobenou vrodenými malformáciami lymfatického systému a postihuje buď jednu alebo obe končatiny. Primárne prejavy lymphostázy sa vyskytujú v detstve a pokroku v budúcnosti.

Sekundárna lymfostáza sa vyvíja ako dôsledok poranenia nôh alebo rozvoja získaných ochorení pôvodne vytvoreného lymfatického systému.

diagnostika

Pri určovaní terapeutickej taktiky sa odporúča vykonať dlhodobé vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:

1. Najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku porúch lymfatického transportu v dolných končatinách je MRI (magnetická rezonancia);
2. Ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov a celej dutiny brušnej;
3. Duplexné skenovanie ciev rúk a nôh;
4. Ultrazvuk srdca, EKG;
5. LHC (biochemický krvný test) s povinným stanovením proteínov a pečeňových enzýmov (ALT, AST);
6. RTG vyšetrenie (lymfografia);
7. Diagnostika rádioizotopov (lymfoscintigrafia);
8. OMK (urinalýza).

S najväčšou pravdepodobnosťou všetky tieto diagnostické opatrenia nielenže znamenajú rozvoj lymfatického edému, ale aj príčinu týchto porúch.

Liečba lymfhostázy dolných končatín

Všetky konzervatívne metódy liečby sa používajú iba v prvom štádiu ochorenia, keď ešte nezačali štrukturálne zmeny v spojivovom tkanive a koži. Ako bude lymfmpáza liečená, závisí priamo od príčiny jej vzniku. V prvom rade je potrebné odstrániť etiologický faktor (napríklad v prítomnosti panvového nádoru, ktorý stlačuje lymfatické cievy, je potrebné jeho odstránenie).

Hlavné odporúčania pre pacientov s touto patológiou: t

• jemne a včas rezané nechty;
• pri masáži sa nemusíte uchyľovať k hneteniu;
• nemôžete nosiť topánky so šnurovaním alebo päty (päta zvyšuje zaťaženie nôh a tým ovplyvňuje tok lymfy a šnurovanie môže ťahať mäkké cievy a tkanivá, čo tiež ovplyvňuje vývoj tohto ochorenia);
• je prísne zakázané navštevovať saunu, kúpať alebo opaľovať sa (vystavenie teplom rozširuje cievy, vrátane lymfatických, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú lymfy, prietok krvi v dolných končatinách);
• zvládnuť najmenšie poškodenie kože (vrátane bodnutia hmyzom) antiseptickými roztokmi;
• vyhnúť sa štatistickým zaťaženiam a ťažkému zdvíhaniu (predĺženému sedeniu alebo státiu);
• nemôžete sedieť v polohe nôh-noha, čo je mimochodom obľúbená póza každej ženy, pretože to sťažuje prietok krvi a lymfy v panvových orgánoch a nohách;
• odmietnite tesné oblečenie a pevnú spodnú bielizeň (predovšetkým zmáčknite lymfatické uzliny a trením pokožky vedie k trofickým poruchám);
• pri kúpaní používajte špeciálne oleje a po procedúrach po vode sa uistite, že ste si utreli pokožku nôh pleťovými vodami a krémami bez konzervačných látok a vôní, ktoré ju nielen chránia, ale aj zmäkčujú, čo pozitívne ovplyvňuje ochrannú bariéru;
• mimo domu je zakázané chodiť naboso (je vysoká pravdepodobnosť poškodenia kože nôh a vzniku vredov, ktoré sa nebudú hojiť dobre);
• používať prášok (detský prášok, mastenec) so silným potením nôh, čo znižuje riziko vzniku trofických porúch a potenia).

Domáca liečba lymfedému by mala byť komplexná, vrátane liekovej a kompresnej terapie, špeciálnej masáže, starostlivej starostlivosti o nohy, stravy, športových a terapeutických cvičení.

1. Diéta s lymfhostázou by mala byť nízkokalorická a prakticky bez soli, pretože soľ, ktorá zadržiava tekutinu v tele, prispieva iba k progresii edému. Jedlo pacientov s lymfhostázou by malo byť bohaté na rastlinné a živočíšne proteíny, polynenasýtené mastné kyseliny. Je potrebné obmedziť používanie sladkostí, pečiva a cestovín, niektorých druhov obilnín. Použitie čerstvého ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov je však vítané.
2. Liečba liekmi pozostáva z užívania tabliet. Normalizácia lymfatického obehu pomôže prijímať tablety troksevazina, detralex a venoruton forte. Na zlepšenie periférneho krvného obehu sú predpísané noscamín a teonikol. Trentálne lieky pomôžu obnoviť krvný obeh.
3. Pri lymfmpáze sú potrebné lymfatické drenážne masáže, ktoré kombinujú hlboké masírovanie lymfatických uzlín s rytmickým a jemným hladením vonkajšej kože. Po masáži, ktorá trvá približne hodinu, sa odporúča aplikovať lekársku bandáž.
4. Kompresná terapia je redukovaná na nosenie špeciálneho kompresného odevu s distribuovaným tlakom alebo na pravidelné obväzy postihnutých končatín. Na obväzy môžete použiť elastický obväz alebo špeciálne predmety z lekárskeho úpletu. Podporou lymfatickej drenáže tieto opatrenia významne znižujú opuchy.
5. Pacienti s lymfhostázou sú veľmi užitočnými reláciami fyzickej terapie, plávania a nordic walking.

Lieky na lymfhostázu

Treba poznamenať, že lekárske ošetrenie lymfhostázy nôh obsahuje širokú škálu liekov, ktoré normalizujú lymfatický systém a prietok krvi, znižujú priepustnosť cievnych stien, ako aj pomáhajú zvyšovať ich elasticitu:

• diuretiká - predpísané opatrne pod dohľadom lekára;
• protidoštičkové činidlá (riedenie krvi) - trentálne, zvonkohry;
• enzýmové prípravky (wobenzym, flogenzým) - stimulujú imunitný systém, bojujú proti edému, majú protizápalové a fibrinolytické účinky;
• flebotropné lieky (detralex, troksevazín a troxututínový gél) - zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív, zvyšujú tonus žíl, obnovujú tok lymfy;
• homeopatický liek - lymfóm, stimulujúci metabolizmus, zlepšenie toku lymfy a zvýšenie eliminácie toxínov z tela;
• benzopyrón (kumarín) - redukuje edém s vysokým obsahom proteínov, riedi krv, aktivuje proteolýzu v dôsledku aktivácie makrofágov; Dobesilát vápenatý je tiež predpísaný, čo je podobné účinku na benzopyróny;
• angioprotektory (lieky z extraktu z gaštanov) - normalizujú tón lymfatických ciev a žíl, znižujú priepustnosť cievnej steny, čo znižuje intenzitu edému (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - redukuje opuchy tkanív, má regeneračný účinok, zvyšuje tón cievnej steny (stimuluje tvorbu kolagénu v stenách ciev);
• antihistaminiká - odporúčané pre rekurentné erysipely a potláčajú inhibičný účinok histamínu na kontraktilnú aktivitu lymfatických ciev (pozri všetky antihistaminiká);
• imunomodulátory (kyselina jantárová, tinktúra Eleutherococcus, likopid) - stimulujú imunitný systém, posilňujú cievnu stenu;
• antibiotiká a protizápalové liečivá na trofické kožné poruchy (vredy, ekzémy, erysipely);
• vitamíny (kyselina askorbová, vitamín E, PP, P) - posilňujú cievnu stenu, znižujú priepustnosť ciev, majú antioxidačný účinok.

Spodná bielizeň

Lekársky úplet - spása pre pacientov s patológiou krvného obehu a lymfatického systému.

Produkty majú niekoľko výhod:

1. Funkčnosť. Liečba lymfedému je účinne vykonávaná zdravotníckym dresom. Pančuchy, ponožky, rukávy nielen jemne stláčajú postihnuté, rozšírené časti lymfatických alebo krvných ciev, ale tiež poskytujú podporu pre končatinu.
2. Pohodlie. Je nepravdepodobné, že každý má schopnosti bandážovania s elastickým obväzom alebo základy lymfodrenážnej masáže. A kompresný úplet (pančuchy, rukávy, kolená) môže nosiť každý.
3. Krásu. Liečba lymfedému, edém môže byť módne a štýlové. Pletenina je vyrobená v rôznych farbách, štýlovom dizajne. Môže sa nosiť namiesto bežného oblečenia pre bežné oblečenie.

Lekársky dres je nutné zvoliť len podľa jednotlivých opatrení. Odstráni ich lekár, lekársky konzultant. Pre pozitívny účinok na stagnáciu, edém, dlhodobé používanie, denné umývanie pančúch alebo rukávov.

kinezioterapia

Metóda zahŕňa kombináciu lymfatickej drenážnej masáže a fyzioterapie. Podľa pravidiel sa najskôr 15 minút vykoná špeciálna technika na zlepšenie lymfatického prúdenia a potom nasleduje 15 minút nabíjania. Priebeh liečby je 14 procedúr.

masáž

Keď je základom liečby lymfmpáza. Hardvér a manuálne účinky na hlboké vrstvy a veľké cievy majú rovnakú účinnosť. Vlastná masáž ramena alebo nohy sa nepodarí s opuchom. Vývoj stagnácie začína v oblasti slabín alebo podpazušia, čo je pre pacienta fyzicky náročné. Ak existuje tendencia k akumulácii lymfy a intersticiálnej tekutiny, edém, absolvujte masáž u špecialistu.

Po prvom sedení po 1 hodine vymeníte, že postihnutá končatina sa zmenšila, telo môže mať príjemné "husacie svaly", brnenie. To je signál, že stagnácia tekutiny a lymfy, opuchy ustupuje. Počas sedenia masér zakrýva prstami alebo prstami prstenec, pomaly sa zohrieva a pracuje cez hlboké vrstvy tkaniva. Lymfostázu dolných končatín alebo rúk možno spracovať pomocou masážnej kefy alebo valčeka. A posilniť krvné cievy a odstrániť stagnáciu, opuchy. Oblasti s veľkými kŕčovými uzlinami, trofickými vredmi a inými porušeniami integrity obtoku kože. Ak sa počas relácie vyskytli nepríjemné pocity, potom sa obsadenie zastaví.

O výhodách cvičebnej terapie

Okrem masáže pre lymfhostázu dolných končatín je veľmi dôležité cvičenie. Sú zahrnuté v liečbe tohto ochorenia. Samozrejme je potrebné vyvinúť špeciálny komplex, ktorý je potrebné vykonať 2 krát denne. Triedy by mali mať iba štvrtinu hodiny. Súčasne musí byť na postihnutej nohe prítomný kompresný obväz.

Aké cvičenia možno zahrnúť do komplexu?

• Bolesť na nohách;
• Ohýbanie a narovnávanie prstov na nohe;
• Striedavo striedanie chodidiel v rôznych smeroch;
• "Kreslenie" nohy "osem".

Cvičenia sú veľmi jednoduché, ale dôležitým pravidlom je vykonávať ich denne.

Liečba ľudových prostriedkov

Doma na liečbu lymphostázy (ako pomocného lieku a len v počiatočných štádiách) sa používajú rôzne ľudové prostriedky. Nie je možné ich popísať, tu je niekoľko príkladov:

1. Jablkový ocot Posilňuje steny ciev, eliminuje opuchy a trofické zmeny. Na brúsenie octu vodou v pomere 1: 2. Masáž trieť z nôh do stehien. Potom, po krátkej expozícii, opláchnite zvyšky roztoku a naneste krém s účinkom na posilnenie ciev.
2. Vynikajúca pomoc komprimuje. Napríklad, pečené cibule, zmiešané s lekárne dechtu. Cibuľa sa pečie, rozomelie na hladkú hmotu a pridajú sa 2-3 lyžičky dechtu. Zmes sa nanesie na čistú tkaninu. Tkanivo sa rovnomerne rozloží v mieste lokálneho edému, fixuje sa obväzom a nechá sa až do rána.
3. Púpava koreň - výrobok posilňuje lymfatickú drenáž a tóny cievnej steny. Použite infúziu púpava listov, pričom 0,5 šálky na lačný žalúdok trikrát denne. Na prípravu infúzie budete potrebovať 2 polievkové lyžice. lyžice suchých púpava listov, musia naliať 0,5 litra večer. prevarená voda. Pripravený na pitie infúzie počas nasledujúceho dňa a večer na prípravu čerstvej dávky. Môžu byť tiež použité púpava korene, ale mali by byť varené vo vodnom kúpeli po dobu 5-8 minút. v rovnakom objeme vody. Pripravený piť vývar ráno pohár pred jedlom.
4. Bujóny z liečebných poplatkov môžu byť použité vo forme nočných aplikácií. Ako byliny berú ľubovník bodkovaný, jitrocel, rebrík. Do hotového roztoku pridajte 25 ml liehu na lekársky predpis, pilulky na báze aspirínu a pilulky na ampulky. Namočte gázu s kompozíciou a aplikujte ju na postihnuté miesto na koži, na vrch položte navlhčenú tkaninu navlhčenú v chladnom soľnom roztoku a bezpečne ju pripevnite bandážou.
5. Prírodné byliny, ktoré majú diuretický účinok, majú terapeutický účinok, prispievajú k rýchlej eliminácii edému nôh. Kolekcia listov žihľavy, púčiky breza a šípky sa mieša v rovnakých podieloch a potom vo vodnom kúpeli po dobu 10-15 minút. Po filtrácii vypite pol pohára trikrát denne 30 minút pred jedlom.
6. Neobchádzali tradičnú medicínu a aktívne používanie pijavíc. V prípade nevyvolaného edému je možné použiť 2 až 3 pijavice na jedno sedenie. Vo vyspelejších prípadoch sa môže počet pijavíc zvýšiť na 7-8 ks. Počas týždňa môžete absolvovať dva liečebné cykly. Hirudín obsiahnutý v pijaviciach nielen dokonale riedi krv, ale tiež posilňuje cievnu stenu, znižuje výtok tekutiny do tkaniva a v dôsledku toho výrazne znižuje opuchy nôh.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na ďalšie odporúčania lekárov pre pacientov, ktorí majú alebo majú podobné problémy. Budú musieť vylúčiť kúpele, saunu, soláriá, vône a konzervačné látky v použitých kozmetických výrobkoch na nohy, vzdať sa topánky na vysokom podpätku, tesného oblečenia, trenia pokožku, vyvarovať sa vzpierania, dlhodobého státia alebo sedenia (najmä pri nohách za nohou).

operácie

Otázka chirurgickej liečby sa zvažuje v prípadoch závažnej vrodenej patológie lymfatického systému, nedostatku účinku konzervatívnej liečby, progresie lymfatického systému, fibrózy mäkkých tkanív, častých epizód erysiplasu atď.

Typy chirurgických výkonov:

1. Dermato-fasciolipektómia metódou ostrovčekov - odstránenie zmenených oblastí kože spolu s podkožným tukom, fasciou, fibrózou. Predoperačná príprava zahŕňa niekoľko sedení liposukcie potrebných na odstránenie podkožného tkaniva. Chirurgický zákrok spočíva v excízii určitých oblastí kože podkladovými tkanivami postihnutými fibrózou. Výsledný povrch rany je uzavretý zachovaný kožný chlopne alebo odobraté zo zdravej oblasti pacientovej kože.
2. Tunelovanie je umelé vytváranie špeciálnych kanálov v postihnutých oblastiach pre odtok nahromadenej lymfy do zdravých tkanív s ďalšou absorpciou do lymfatických ciev. Dočasné tunely sú vyrobené zo špirálovitých drôtov alebo špeciálnych protéz, permanentných - z časti žily alebo z špirály z inertného materiálu. Je znázornená v bežiacej forme lymfedému, ktorá vylučuje možnosť liečenia ktoroukoľvek z vyššie uvedených metód.
3. Operácia s tvorbou lymfatických anastomóz. Je indikovaný na sekundárnu lymfhostázu, najmä po ožiarení lymfatických uzlín alebo po ich odstránení pri mastektómii. Na liečbu primárnej lymfhostázy neúčinné. Zásah je izolovať cievy lymfatického lôžka a spojiť ich s blízkou žilou pomocou najjemnejších mikroanastomóz.
4. Liposukcia - odsávanie chirurgicky podkožného tkaniva, podrobené fibróznej zmene. Uskutočňuje sa v prítomnosti mierne obmedzenej fibrózy.

Po každom type chirurgického zákroku je predpísaná liečba liekmi. Každý pacient s lymfhostázou, bez ohľadu na štádium procesu, je pozorovaný u angiochirurga. Kurzy udržiavacej liečby sa vo väčšine prípadov vykonávajú počas celého života pacienta.

prevencia

Aby sa zabránilo lymfhostáze dolných končatín, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• nosiť kompresné spodné prádlo;
• pravidelne navštevovať bazén;
• odmietnuť nepohodlnú obuv;
• piť aspoň dva litre čistej vody každý deň;
• polhodinová chôdza, cyklistika každý deň;
• Starostlivosť o pokožku nôh: strihanie nechtov, odstraňovanie odumretej kože, ošetrenie rán, ošetrovanie uhryznutia hmyzom antiseptikami alebo kyselinou boritou - všetko musí byť vykonané včas.

Stáza v tkanivách, porušenie odtoku lymfatickej tekutiny vyvoláva výskyt iných závažných ochorení a obmedzí pohyb. Ako zabrániť rozvoju patológie? Ak je už diagnostikovaná lymfhostáza dolných končatín, domáca liečba vám pomôže rýchlo sa vyrovnať. Systém ovplyvňujúcich rizikových faktorov by sa nemal zanedbávať u pacientov s genetickou predispozíciou alebo v remisii.

Lymfatická insuficiencia dolných končatín

Zriedkavé ochorenie ciev je lymfhostáza dolných končatín, v ktorej dochádza k opuchu ľavej alebo pravej nohy. Výskyt patológie môže ovplyvniť rôzne faktory, často sú patologické príznaky ochorenia pozorované na pozadí nesprávneho odtoku lymfy. Pacient si všimne, že je pre neho ťažké chodiť, má pocit ťažkosti, únavy. Ak čas neskúma porušenie lymfatického toku v nohách, ochorenie postupuje rýchlo a vedie ku komplikáciám.

Lymfhostáza sa vyvíja hlavne u ľudí po 35 rokoch veku, ale často sa choroba vyskytuje u mladých pacientov so zaťaženou klinickou históriou.

Čo ovplyvňuje patológiu: príčiny

V medicíne je porušovanie lymfatickej drenáže v dolných končatinách známe aj ako lymfodémia alebo lymfohorea. Vzhľadom na príčiny je patológia rozdelená na primárne a sekundárne. V prvom prípade ovplyvňujú odchýlku kongenitálne anomálie tvorby lymfatického systému. Sekundárna lymfhostáza je dôsledkom iných ochorení. Porušenie môže nastať aj v pooperačnom období. Dôvody zamietnutia zahŕňajú:

• nedostatočný priemer krvných ciev;
• neoplazmy rôzneho charakteru a miesta;
• preťaženie amniotických ciev;
• ochorenia srdca;
• akútna alebo chronická venózna insuficiencia;
• zlomenina, dislokácia nôh;
• dysfunkcia obličiek;
• zápal kože dolných končatín;
• nedostatok bielkovín v tele;
• infekcia hlístami;
• chirurgia v oblasti hrudnej kosti;
• chirurgické odstránenie lymfatických uzlín;
• neaktívny spôsob života;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• ťažký priebeh infekčných porúch;
• narušenie endokrinného systému;
• predĺžená dehydratácia.

Späť na obsah

Charakteristické príznaky

Príznaky lymfhostázy môžu byť odlišné pre každého pacienta, čo je spojené so stupňom ochorenia. V patológii dochádza k poškodeniu v oblasti nohy a chodidla. Stagnácia lymfy v nohách vedie k bolesti, nepríjemným pocitom a iným nepríjemným symptómom. V tabuľke sú uvedené vlastnosti, ktoré sú charakteristické v rôznych štádiách lymfmpázy.

Ak sa práve objavil lymfatický edém, môžu sa liečiť lekárskymi metódami. Lymfhostáza nôh v počiatočnom štádiu nevedie k ireverzibilným následkom a je ľahko eliminovaná adekvátnou liečbou. Pri behu na množstvo komplikácií dochádza k zlyhaniu dolných končatín. Chronické lymfohostázy sa nedajú úplne vyliečiť, preto sa pravidelne vyžaduje profylaxia, aby sa zabránilo komplikáciám.

Ako sa diagnostikuje?

Ak máte podozrenie na vývoj lymfmpázy, obráťte sa na flebologa, chirurga, lymfológa alebo angiografa. Čím skôr sa vykoná komplexné vyšetrenie, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie a odstránenie choroby. Lekár skúma poranené nohy pacienta a zhromažďuje podrobnú anamnézu abnormalít. Diagnostika zahŕňa také manipulácie ako:

• Lymfografiu. Počas zákroku sa rôntgenové vyšetrenie nôh vykonáva pomocou osvetlenej látky. Pri neúplnom naplnení alebo zmenách v cievnom lúmene sa hovorí o zlej priechodnosti a lymfhostáze dolných končatín.
• Lymfoscintigrafia. Metóda je rádioizotop s použitím izotopu, ktorý sa vstrekuje do podkožného tkaniva. Po manipulácii snímajte pomocou gama kamier. Počas procedúry sa vyhodnotí stav ciev.
• Skenovanie s dopplerom. Dopplerova sonografia sa vykonáva ako obvyklé ultrazvukové vyšetrenie, ale poskytuje rozsiahlejšie výsledky.
• Štúdium orgánov lokalizovaných v malej panve pomocou ultrazvuku.
• Všeobecný a podrobný krvný obraz.

Okrem toho, možno budete musieť konzultovať s endokrinológom, ak je zhoršený tok lymfy spojený s endokrinnými ochoreniami.

Liečba lymfhostázy dolných končatín

Liečba liekmi

Lymphostasis dolných končatín v ranom štádiu môže byť liečená liekmi predpísanými lekárom. Počas terapie dochádza ku komplexnému pôsobeniu, pri ktorom sa posilňujú choroidné plexusy a spomaľuje priebeh vychýlenia. Hlavné lieky, ktoré sa odporúčajú na liečbu lymfhostázy, sú uvedené v tabuľke.

Fyzioterapeutické opatrenia

Liečba lymfy je často doplnená fyzioterapiou, prostredníctvom ktorej je možné prerušiť priebeh ochorenia a obnoviť pohyblivosť nôh. Keď sú lymfofáziám dolných končatín priradené takéto manipulácie:

• ožarovanie ultrafialovou krvou;
• ošetrenie lymfodémy magnetickými vlnami;
• amplipulzovú terapiu;
• laserová terapia;
• akupunktúra;
• aplikácie bahna;
• stimulácia elektrickými prúdmi.

Späť na obsah

Podstata kinezioterapie

Týmto spôsobom sa môže eliminovať akumulácia lymfatickej tekutiny v dolných končatinách. Počas zákroku sa vykonáva lymfatická drenáž a masáž poškodenej oblasti nôh. Počas manipulácie sa lymfatický systém aktívne pohybuje lymfatickým systémom, opuch sa znižuje a zlepšuje sa vaskulárna permeabilita počas lymphostázy. Doma je lepšie postupovať po teplom kúpeli a po manipulácii aplikovať liečivú masť na boľavé dolné končatiny.

Možno liečiť ľudovými liekmi?

Cvičenia pre lymfhostázu dolných končatín a ďalšie tradičné opatrenia možno kombinovať s použitím alternatívnej terapie. Liečba ľudových prostriedkov by mala byť vykonávaná s opatrnosťou a po konzultácii s lekárom. Prírodné látky sa používajú na trenie, obklady, nastavenia. Prospešné látky pre lymfhostázu:

• Cibuľa a breza dechtu. Z látok pripravte liečivý obklad na poškodenej dolnej končatine. Cibuľa sa pečie, bez odstránenia šupky, potom sa vyčistí a pridá sa 1 polievková lyžica. l. tar. Zmes položte na prírodnú tkaninu a fixujte na nohu obväzom. Trvanie liečby najmenej 2 mesiace.
• Med a cesnak. Produkty potrebné na prípravu infúzie z lymfhostázy. Pri varení dodržiavajte pomer 1,5: 1. Dajte liek na infúziu po dobu 7 dní, potom sa ústne a 1 polievková lyžica. l. trikrát denne.
• Jitrocel, púpava a nesmrteľnosť. Vezmite komponenty v množstve 1: 1: 2, premiešajte a nalejte pol litra vriacej vody. Zabráňte 6 hodín, potom vezmite 100 ml. Je potrebné použiť liek na lymfhostázu 4 krát denne pred jedlom.

Späť na obsah

Užitočné cvičenia

Fyzikálna terapia lymfatázou dolných končatín je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby. Keď sa choroba odporúča chodiť s palicami a plávať. Cvičenia sa vykonávajú dvakrát denne, pričom nabíjanie by malo trvať približne štvrtinu hodiny. Gymnastika s lymphostázou nevyhnutne vykonávaná s kompresnou bandážou. Lekárske úlohy:

Pre nohy je užitočné cvičenie "bicykel".

• V polohe na bruchu sa človek pohybuje bedrovým kĺbom a členkom, akoby na bicykli.
• Nohy sú rovné, striedavo ohnuté a narovnané. Počas cvičenia sa prsty pohybujú od seba.
• Nohy zostávajú na podlahe, ohýbajú nohy na kolenách a stlačujú päty zo zadnej strany stehna. Narovnajte a opakujte cvičenie.

Späť na obsah

Ako dôležitá je diéta?

Keď pacient lieči lymfhostázu dolných končatín, je nevyhnutné upraviť výživu. V strave je znížiť množstvo soli a vody. Denná dávka proteínu je 100 gramov. Povolených je viac ako 10 gramov živočíšneho tuku a 20 gramov rastlinného pôvodu. Keď sa odporúča lymfmpáza: t

Aké je nebezpečenstvo?

Ťažké lymfhostázy ohrozujú život ohrozujúce komplikácie. Pri dlhodobej chorobe sa objavujú patologické stavy fibrózneho kostného tkaniva a vyvíja sa choroba slona. Noha sa nepravidelne tvaruje a prestane sa normálne pohybovať. Na pozadí ťažkej lymfhostázy dolných končatín postupuje osteoartróza, kontraktúra sa môže vyvinúť očná patológia, tvoria sa trofické vredy a ekzémy. Najnebezpečnejšou komplikáciou je otrava krvi a smrť pacienta.

prevencia

Ak sa pravidelne staráte o pokožku rúk a nôh, je možné vyhnúť sa lymfmpáze. Pri výskyte rán, poranení je potrebné okamžite konzultovať s lekárom a vykonať liečbu, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie. Dôležitou prevenciou je včasná liečba renálnych, srdcových patológií. Človek by mal chodiť viac, robiť cvičenia a jesť správne.

Lymfhostáza dolných končatín - príčiny, príznaky, liečba, foto

Lymfhostáza nôh je progresívne ochorenie dolných končatín, najčastejšie postihujúce ženy uprostred života, dnes na stránke alter-zdrav.ru o tom budeme hovoriť, o príčinách jej výskytu, príznakoch, stupňoch vývoja, diagnostike, preventívnych opatreniach, metódach a spôsoboch liečby ochorenia.

Lymphostasis - čo to je, foto, kód choroby podľa ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, ktorý je sprevádzaný narušením lymfatického systému a vedie k zhoršenému odtoku a cirkulácii lymfoidnej tekutiny v ľudskom tele.

Je schopný sa hromadiť v tkanivách a je sprevádzaný silným opuchom nôh a koža sa stáva neprirodzeným zhutnením. Niekedy sa do tohto procesu môžu zapojiť horné končatiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Choroba nie je zriedkavá, postihuje v priemere každú desatinu, alebo skôr desiatu, pretože sme už zistili, že ju väčšina žien trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v ľudskom tele

Lymfatický systém zabezpečuje správne fungovanie tela. Prispieva k:

• Normalizácia metabolizmu tkaniva.
• Prenos a distribúcia tuku do krvného obehu z črevného traktu.
• Produkcia lymfocytov, ktoré pôsobia ako ochranná bariéra pre telo.
• Produkcia protilátok.
• Filtrácia tkanivovej tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cudzie prvky z tela.

Skladá sa z lymfatických uzlín, kapilár a kanálikov. V prípade poškodenia zlyhá celý lymfatický systém. To prispieva k rozvoju akumulácie tekutiny v intersticiálnom lúmene a vedie k edému.

Príčiny končatín lymphostasis

Lymphostáza môže byť primárna a sekundárna.

Primárna Lymphostasis alebo Milroyova choroba je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na genetickej úrovni a môže postihnúť členov jednej rodiny.

Sekundárna lymfhostáza pôsobí ako komplikácia chronických ochorení. Najčastejšie sa vo svojej etiológii vývoja rozlišujú nasledujúce patologické procesy:

• Lipómy, fibromy a iné nádory lokalizované v mäkkých tkanivách.
• Pooperačné jazvy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a krvných cievach.
• Zápalové procesy podkožného tuku (celulitída, var).
• Varixy dolných končatín, trombóza a tromboflebitída.
• Choroby srdca alebo obličiek, ktoré vedú k ich zlyhaniu.
• Pacienti so sedavým lôžkom.

V zásade by sa malo povedať, že ochorenie lymfatázy postihuje nielen dolné končatiny, ale aj horné končatiny, najčastejšie sa vyvíja po chirurgickom odstránení prsníka (mastektómia) pri rakovine prsníka. Ale toto je téma pre samostatný článok, hoci princípy liečby, diagnózy, príčin a symptómov patológie nôh a rúk sa prakticky zhodujú.

Symptómy a štádiá lymfmpázy

V klinike Lymphostasis sú tri štádiá ochorenia. Ich trvanie závisí od liečby.

• 1. Štádium spontánneho edému (lymfedém).

Môže byť charakterizovaný výskytom edému večer, ktorý sám prechádza cez noc. Druhý deň ráno pacient nemá žiadne patologické prejavy. V tomto štádiu, opuch nie je obťažovať pacienta, sú bezbolestné, koža nezhustne. Pri stlačení na povrchu pokožky zostáva jamka. Sú reverzibilné a ľahko sa liečia konzervatívnou liečbou.

• 2. Štádium ireverzibilného edému (fibredema).

Štruktúra tkanív sa stáva hustou. Keď sa palpujú, mäkké tkanivá sa stávajú bolestivými a malé jamky, ktoré zostanú po prehmataní, nie sú dlho hladké.

V dôsledku obehovej nedostatočnosti sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. Koža sa zmení vo farbe a stane sa tmavohnedou farbou. Výrazne sa natiahnu a na ich povrchu sa objavia praskliny. To môže byť príčinou infekcie, ktorá sa prejavuje vo forme difúznych červených škvŕn.

Koža silne stvrdne, nie je možné ju zobrať do záhybu a v subkutánnom tukovom tkanive počas palpácie je možné pozorovať tvorbu zhutnených vláknitých kordov.

Tam je nejaká strata normálne obrysy končatín, a pohybové funkcie sú narušené, pretože postihnutá noha v kĺboch ​​takmer neohne.

Postihnuté oblasti sú charakterizované ťažkou hypertrofiou, ktorá vedie k kontraktúram a osteoartritíde. Všetky tieto patologické procesy vedú k rôznym druhom vyrážok a výskytu ťažko liečiteľných trofických vredov. Často je tiež zaznamenaný vývoj erysipel alebo ekzém.

Okrem vzhľadu tohto klinického obrazu majú pacienti celkovú malátnosť, únavu, stratu sily, opakujúce sa bolesti hlavy, bolesti kĺbov. Obezita sa vyvíja, ťažkosti pri koncentrácii.

Končatina prestáva plniť svoje funkcie pohybu, vyvíja sepsu.

Diagnóza lymphostázy

• Po prvé, na potvrdenie diagnózy sa pacientom predpíše ultrazvuk, dopplerovské vyšetrenie krvných ciev.
• Taktiež stanoviť presnú diagnózu pomocou röntgenovej lymfografie, počítačovej tomografie, MRI. Tieto techniky umožňujú získať podrobné informácie o patologických procesoch.
• Nie je na mieste mať krvný test, na kontrolu funkcie obličiek sa vyžaduje test moču.
• Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza alebo post-flebitický syndróm.

Lymphostasis dolnej končatiny - liečba

Ako liečiť lymfhostázu nôh - dolné končatiny?

Mnohí pacienti, ktorí čelia tejto chorobe, ani nevedia, ktorý lekár lieči lymfmpasázu? Odpovieme. Lymfologie. Je pravda, že takého špecialistu nemožno nájsť v provinčných mestách počas dňa s ohňom, takže sa budete musieť obrátiť na flebologa alebo vaskulárneho chirurga.

Terapia tohto patologického procesu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Stanoviť príčinu tohto ochorenia.
• Pozastaviť vývoj tohto procesu.
• Vykonávať činnosti, ktoré prispejú k normalizácii metabolických a regeneračných procesov v mäkkých tkanivách dolných končatín.

Na tento účel použite:

1. Opatrenia fyzického vplyvu.

Ide o skupinu terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú fyzioterapiu, ktorá sa udržiava najmenej 2-krát denne. Komplex cvičení môže zahŕňať:
• Ohýbanie predĺženia prstov na nohách.
• Rotácia členkových kĺbov.
• "Kreslenie osem" nôh.
• Môžete použiť rotopedu.

Pozitívny účinok sa dosahuje pravidelnou terapiou. Pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení na boľavej nohe je nevyhnutné nastaviť kompresnú bandáž, na tento účel by sa mal použiť obväz, najlepšie elastický.

Aby sa zabránilo stagnácii lymfy a znížil opuch kože, odporúča sa terapeutická masáž, ktorú možno vykonávať každý druhý deň.

Kompresný úplet má veľmi dobrý účinok, ktorý je na rozdiel od elastických obväzov veľmi vhodný na použitie.

2. Liečba liekmi.

• Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách sú predpísané lieky flebotonickej skupiny (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• V počiatočnom štádiu tejto patológie sa veľmi dobre používa liek, ktorý zvyšuje tón žíl (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krvné riedidlá - Curantil, Trental.
• Na odstránenie prebytočnej tekutiny sú predpísané diuretiká (diuretiká). Ich príjem a vymenovanie je pre každého pacienta veľmi individuálne, preto ho môže predpisovať len lekár.

V poslednom čase sa hirudoterapia používa na liečbu lymfhostázy dolných končatín, pričom táto liečba sa vykonáva pomocou lekárskych pijavíc. Veľmi dobre eliminujú opuchy a aktivujú imunitný systém. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne 5 pijavíc. Priebeh liečby sa skladá z 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú najviac 2 krát týždenne.

Ako ďalšiu liečbu môžete využiť fyzioterapiu.

Lymphostasis dolnej končatiny - domáca liečba

Liečba tradičnými lekárskymi predpismi je prípustná len v počiatočných štádiách tohto ochorenia.

• V prvom rade, pri liečbe lymphostázy doma, sa odporúča použitie koreňa sladkého drievka, pretože tento liek pomáha očistiť lymfatický systém, dochádza k zvýšeniu lymfatickej drenáže.

Rozdrvené suroviny v množstve 10 gramov, naplnené pohárom vriacej vody, sa udržiavali pol hodiny vo vodnom kúpeli a potom sa ochladili, prefiltrovali a doplnili vodou na pôvodný objem.

Vezmite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. V procese čistenia zvyčajne začína silný výtok z nosa, očí a hrdla. Po hodine odoberte 1 polievkovú lyžicu enterosgelu alebo iného sorbentu. Môžete jesť 2-3 hodiny po liečbe. Čistenie trvá 2 týždne.

Môžete nahradiť odvar zo sladkého drievka koreň lekárne sirup jeho vlastné, ale účinok bude o niečo nižší v dôsledku cukru a ďalších zložiek kompozície.

• Druhou najobľúbenejšou radou by bolo použitie dvojnásobne zriedeného jablčného octu - používa sa na mäkké trenie s prvkami masážnej nôh zdola nahor v slabinách lymfatických uzlín.

Jablkový ocot pomáha posilniť cievne steny, znižuje opuch a trofizmus tkanív. Nechajte ho 10 minút vyschnúť, potom opláchnite studenou vodou, ak je koža poškodená, je vhodné aplikovať masť alebo gél po ňom, aby sa posilnili cievy ako Troxevasin.

Aké sú iné ľudové prostriedky pre končatinu lymfocytázy?

Pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby pacienti pokračujú v liečbe v chirurgickej nemocnici. Vykonáva sa operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže.

komplikácie

Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú v štádiu ireverzibilného edému. Vedú k tvorbe rôznych kontraktúr v kĺboch ​​a vedú k porušeniu ľudských funkcií motora.

Lézie mäkkých tkanív sú sprevádzané výskytom trofických vredov a často sa k nim pridáva bakteriálna infekcia.

Erysipelas môže spôsobiť sepsu (infekciu krvi) a spôsobiť smrť.

Prevencia lymfhostázy - vývoj a progresia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfmpázy, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Treba sa vyhnúť nadmernému zdvíhaniu.
• Noste pohodlné, priestranné topánky.
• Starostlivosť o pokožku dolných končatín: keď sa objavia aj malé rany, je potrebné ich okamžite dezinfikovať, ošetriť jódom a aplikovať sterilný obväz.
• Je rovnako dôležité dbať na rady výživára. Obmedzte príjem tekutín na jeden a pol litra denne. Nejedzte slané a korenené jedlá, zvyšuje smäd. Nejedzte veľké množstvo sacharidov, ak je to možné, nechávajte pekárske výrobky, cestoviny, ryžu a zemiaky.
• Použite čo najviac vo vašej strave ovocia a zeleniny.

Lymfostáza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a malo by sa vykonávať s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu.

Lymphostasis dolnej končatiny

Lymphostáza dolných končatín (lymfedém, lymfatický edém) je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku porúch odtoku lymfy z tkanív nôh a prejavuje sa ako perzistentný edém, zhrubnutie kože, zhutnenie podkožného tkaniva, výskyt trhlín a trofických vredov.

Lymphostáza dolných končatín je bežnou patológiou. Podľa WHO sa pozoruje v rôznych stupňoch závažnosti približne u 10% dospelej populácie, pričom ženy sú niekoľkokrát častejšie ako muži. Progresia lymfhostázy vedie k postupnému zvyšovaniu veľkosti postihnutej končatiny až do vývoja elephantiasis.

Príčiny Lymphostasis dolných končatín a rizikových faktorov

Príčiny lymfhostázy dolných končatín môžu byť rôzne. K výskytu porúch v procese tvorby lymfy a jej odtoku prispievajú najčastejšie nasledujúce ochorenia a patologické stavy:

• zlyhanie srdca;
• hypoproteinémia;
• ochorenie obličiek, sprevádzané porušením ich vylučovacej funkcie;
• chronická venózna insuficiencia v štádiu dekompenzácie;
• arteriovenózna fistula (patologická komunikácia medzi artériou a žilou);
• posttrombotický syndróm;
• malformácie lymfatického systému;
• obštrukcia lymfatických ciev v dôsledku kompresie ich nádorov alebo zápalových infiltrátov, zrastov po jazde po chirurgických zákrokoch alebo poraneniach, popálenín.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju lymfatázy dolných končatín, môžu byť:

• rakovinu prostaty;
• odstránenie inguinálno-femorálnych lymfatických uzlín;
• lymfóm;
• radiačná terapia panvovej oblasti, slabin, stehien;
• recidivujúca streptokoková lymfangitída vznikajúca na pozadí erysipelu, celulitída.

U ľudí z tropických krajín je lymfatáza dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariózou (synonymá: slonové ochorenie, slon, filarióza).

Pacienti s lymfhostázou dolných končatín by mali pravidelne absolvovať priebeh udržiavacej liečby počas celého života.

Patogény sú parazitické malé červy (filariá), ktoré sú nesené komármi a vstupujú do tela s ich uhryznutím. Filarióza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• horúčka;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• hypertrofia genitálií, hrudníka, rúk alebo nôh;
• silná bolesť v postihnutej oblasti.

Formy ochorenia

V závislosti na príčinách lymfhostázy dolných končatín je rozdelená do dvoch typov:

• primárne - vrodené anomálie štruktúry lymfatického systému (insuficiencia chlopne, obštrukcia, agenéza alebo hypoplázia lymfatických ciev) sú základom patologického mechanizmu jeho vývoja. Príznaky ochorenia sa začínajú prejavovať v detstve a postupne postupujú. Častejšie postihuje obe končatiny;
• sekundárne - v tomto prípade poruchy lymfatického obehu nie sú spôsobené abnormalitami lymfatického systému, ale chorobami a úrazmi. Patologický proces postihuje iba jednu končatinu, spočiatku je lymfatický edém lokalizovaný vo väčšine prípadov v oblasti chodidla a dolnej tretiny nohy.

V závislosti od veku, v ktorom sa objavili príznaky lymfatického edému, sa rozlišujú tieto faktory:

• mladistvý lymfedém - vyskytuje sa až do 30 rokov;
• neskorý lymfedém - po 30 rokoch.

Štádium ochorenia

V klinickom priebehu lymfhostázy dolných končatín sú tri štádiá:

1. Prechodný mierny opuch.
2. Nezvratný opuch (fibredema).
3. Elephantiasis (fibróza, cysty).

Príznaky lymfhostázy dolných končatín

Klinický obraz lymfhostázy dolných končatín je determinovaný štádiom ochorenia.

Prechodný mierny edém je charakterizovaný opuchom postihnutej končatiny. Edém sa zvyšuje večer a po nočnom spánku takmer úplne zmizne. Faktory prispievajúce k jeho rastu sú:

• dlhé;
• dlhodobé obmedzenie mobility;
• fyzickú aktivitu.

Pacientom s lymfhostázou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzením soli.

V tomto štádiu ochorenia nemá pacient žiadne ireverzibilné výrastky a zmeny v spojivovom tkanive, vďaka čomu terapia predpísaná počas tohto obdobia umožňuje dosiahnuť stabilnú regresiu všetkých príznakov lymfmpázy dolných končatín.

V ďalšom štádiu ochorenia sa edém stane trvalým a nezmizne ani po dlhom odpočinku. Vyskytuje sa proliferácia spojivového tkaniva, koža je napnutá a dotiahnutá. Vyskytujú sa sťažnosti na bolesť v postihnutej končatine a jej zvýšená únava, kŕče. Pri stlačení prstom na koži zostáva zubatý stopa, ktorá pretrváva niekoľko minút a niekedy aj hodín.

Ťažká lymfhostáza dolných končatín je sprevádzaná rozvojom ireverzibilných fibrocystických zmien mäkkých tkanív, ktoré ďalej porušujú tok lymfy. V dôsledku toho postihnutá končatina stráca svoje normálne anatomické kontúry a významne zväčšuje veľkosť (elephantiasis), zatiaľ čo jej motorické funkcie trpia.

Lymfhostáza dolných končatín u tehotných žien

Často sa vyskytuje lymfatáza dolných končatín u tehotných žien, vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• obmedzenie fyzickej aktivity;
• prudká zmena hormonálnej rovnováhy;
• stláčanie venóznych a lymfatických ciev rastúcej maternice.

Chronická venózna insuficiencia významne zvyšuje riziko lymfmpázy v dolných končatinách u tehotných žien.

Vo väčšine prípadov je lymfatický systém nôh u tehotných žien reverzibilný a po narodení dieťaťa prechádza sám. Na prevenciu progresie lymfatického edému sa ženám odporúča pravidelne nosiť kompresný pančuchový tovar.

Odporúča sa opustiť upravenú pedikúru, namiesto toho vykonať hardvérovú pedikúru, použiť špeciálne prostriedky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o pokožku nôh.

Lymphostáza dolných končatín u tehotných žien by sa mala odlišovať od opuchov spôsobených inými príčinami (kŕčové žily, nefropatia).

Lymfhostáza dolných končatín u detí

Príčinou lymfhostázy dolných končatín u detí je najčastejšie vrodená patológia štruktúry lymfatického systému (zaostávanie ventilového aparátu, zvýšená rozťažnosť a rednutie stien lymfatických ciev). Chudobne vytvorené lymfatické cievy nie sú schopné plne fungovať a odstraňovať lymfy z podkožného tkaniva a svalov dolných končatín.

V ranom veku u detí sa abnormálne rozvinutý lymfatický systém zvyčajne vyrovná so svojimi funkciami. Ako však dieťa rastie a rozvíja sa a jeho fyzická aktivita sa zvyšuje, začína sa objavovať mierny lymfatický edém. Sú najvýraznejšie do konca dňa a zmiznú ráno po nočnom spánku. Deti sa sťažujú na bolesť v nohách, rýchlo postupujúce unavené nohy. Rodičia si môžu všimnúť, že topánky prispôsobené veľkosti do konca dňa sú pre dieťa stiesnené.

S nástupom puberty sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny, proti ktorým sa zhoršuje stav nesprávne vytvorených lymfatických ciev. V dôsledku toho sa lymfatický edém dolných končatín rýchlo zvyšuje, stáva sa konštantným. Ak sa liečba nezačne, u dieťaťa sa vyvinie elephantiasis, objavia sa dlhodobé hojivé trofické vredy.

diagnostika

Diagnóza lymfhostázy dolných končatín nie je zložitá vzhľadom na závažnosť hlavného symptómu - edému. Je oveľa ťažšie identifikovať príčinu jeho vývoja. Na jeho identifikáciu sa vykoná inštrumentálne preskúmanie, vrátane: t

• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a malej panvy;
• limfostintsigrafiyu;
• Röntgenová lymfografia;
• a / alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

V štádiu II-III je lymfofázia dolných končatín často komplikovaná rozvojom osteoartritických deformans a kontraktúr, ekzémov, trofických vredov, erysipel.

Lymfostáza dolných končatín musí byť diferencovaná od post-flebitického syndrómu a hlbokej žilovej trombózy, charakterizovanej miernym edémom, kŕčovými žilami, varikóznymi ekzémami a hyperpigmentáciou kože. V prípade potreby sa vylúčenie patológie žíl vykonáva Dopplerovým ultrazvukom (USDG).

Liečba lymfhostázy dolných končatín

Hlavným cieľom liečby je obnovenie normálnej lymfatickej drenáže z tkanív postihnutej končatiny. Na tento účel vymenovali: t

• hardvérová pneumatická kompresia;
• lymfodrenážna masáž;
• nosenie kompresného úpletu;
• fyzioterapeutické postupy (hydromasáž, laserová terapia, magnetoterapia).

Liečba liekmi zahŕňa užívanie angioprotektorov, flebotoniky s lymfotropným účinkom, imunostimulanty, enzýmy.

Pacientom s lymfhostázou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzením soli. Okrem toho je potrebné zabezpečiť dostatočnú úroveň fyzickej aktivity (nordic walking, plávanie, cvičenia fyzioterapie).

S rozvojom trhlín a trofických vredov na koži postihnutej končatiny sa vykonáva ich lokálna liečba - liečba antiseptikami, protizápalovými liekmi, pridaním bakteriálnej infekcie - antibiotikami.

Indikácie pre chirurgickú liečbu lymfhostázy dolných končatín sú:

• neefektívnosť prebiehajúcej konzervatívnej terapie;
• rýchla progresia lymfatického edému;
• vytváranie deformačných lymfatických vakov;
• výrazná fibróza.

Lymphostáza dolných končatín u tehotných žien by sa mala odlišovať od edémov z iných príčin.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby lymfopasázy dolných končatín:

• tvorba lymfatických anastomóz;
• dermatofastsiolipektomiya;
• liposukcia;
• Transplantácia plnohodnotného lymfoidného komplexu - vykonávaná v primárnej forme lymfedému
• tvorba tunelov, cez ktoré sa lymfatické bunky z chorých tkanív vypúšťajú do zdravých tkanív - tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva pri vývoji slonovstva.

Možné následky a komplikácie

V štádiu II-III je lymfofázia dolných končatín často komplikovaná rozvojom osteoartritických deformans a kontraktúr, ekzémov, trofických vredov, erysipel. Pristúpenie sekundárnej infekcie vedie k výskytu hnisavých komplikácií (varu, flegmónu, osteomyelitídy), ktoré zase môžu spôsobiť sepsu a smrť pacienta pred toxickým šokom.

Lymphostáza dolných končatín je často komplikovaná lymfangitídou. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné vykonať náležitú starostlivosť o nohy. Odporúča sa opustiť upravenú pedikúru, namiesto toho vykonať hardvérovú pedikúru, použiť špeciálne prostriedky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o pokožku nôh. Pri vstupe do hubovej infekcie pomocou antimykotických látok.

výhľad

Pacienti s lymfhostázou dolných končatín by mali pravidelne absolvovať priebeh udržiavacej liečby počas celého života. Odmietnutie liečby vedie k rýchlemu progresiu ochorenia, k pristúpeniu sekundárnej infekcie a tým k závažným hnisavým léziám, ktoré sú spôsobené touto chorobou, k zhoršeniu motorickej funkcie postihnutej končatiny.

U obyvateľov tropických krajín je lymfopázia dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariózou.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku lymfhostázy dolných končatín, je potrebné:

• včasná liečba a liečba akýchkoľvek rán, najmä tých, ktoré sú infikované;
• pravidelná a správna hygienická starostlivosť o pokožku nôh, najmä nôh a nechtov;
• včas diagnostikovať a aktívne liečiť ochorenia žíl, srdca a obličiek.