Diabetická noha: prevencia a starostlivosť

Masáž

Leonid TRISHIN, profesor, lekár lekárskych vied, chirurg

Ak ste jedným z tých, ktorí majú riziko komplikácií s výrečným názvom "diabetická noha", potom bez ohľadu na to, aká liečba je predpísaná, aká diéta je určená a aké opatrenia sa odporúčajú, mali by ste sa aktívne podieľať na liečbe.

Veľmi často sa ľudia okolo nás sťažujú na svoje boľavé nohy. Pre pacientov s diabetom sú tieto sťažnosti úplne oprávnené. Diabetes mellitus (DM) ovplyvňuje nervy a strata nervovej funkcie môže znížiť citlivosť a skryť ranu alebo zranenie. Ak sa takéto rany ignorujú, môžu viesť k veľmi vážnym následkom - gangréna a amputácia. Preto sa musíme veľmi starostlivo starať o vaše nohy!

Podľa definície WHO je diabetická noha léziou tkanív nôh spojených s neurologickými poruchami a poklesom lokálneho prietoku krvi v artériách dolných končatín rôznej závažnosti.

Diabetické vredy na nohách sa veľmi ťažko liečia. Najdôležitejším a hlavným bodom liečby takýchto vredov je normalizácia hladín cukru v krvi. Preto je liečba diabetickej nohy vykonávaná spoločne chirurgom a endokrinológom.

Dôvody vzniku tejto komplikácie sú tri hlavné faktory, ktoré sú charakteristické pre diabetes:

mikroangiopatia je patológia najmenších krvných ciev, kapilár, kvôli ktorej je narušená lokálna cirkulácia v nohe;

neuropatia - patológia nervových vlákien a nervov v končatinách. To sa prejavuje husia koža a brnenie v nohe, zníženie citlivosti kože;

osteoartropatia je lézia kostného tkaniva. Pri diabete sa pozoruje zvýšené vylučovanie vápenatých solí z kostného tkaniva, čo vedie k deformáciám nôh: plocha podpory sa výrazne znižuje. Z tohto dôvodu najvýraznejšie oblasti chodidla vykazujú zvýšený tlak a sú náchylné na ulceráciu.

Ak osoba s diabetom nie je starostlivo kontrolovať svoje nohy každý deň, nemusí si všimnúť menšie odreniny, odieranie, mozoly (koniec koncov, jeho citlivosť na bolesť bola znížená). V ránach sa dostane infekcia, ktorá sa tam začne množiť. Zhoršenie lokálneho krvného obehu má priaznivú úlohu pri znižovaní imunity. Vzniká vred. Začína najčastejšie s malou červenou škvrnou, ktorá sa postupne mení na čiernu - vzniká nekróza (gangréna).

Lokálna liečba vredov

Zvyčajne sa jedná o excíziu odumretého kožného tkaniva, čistenie rany z hnisu. To sa robí pomocou denných obväzov s antiseptickými roztokmi. Veľmi často je dno takýchto vredov pokryté fibrínom - hustým belavým filmom. Na jeho odstránenie sa používajú špeciálne enzýmy, ktoré ho rozpúšťajú, ako aj riedený hustý hnis, ktorý uľahčuje jeho odstránenie počas obväzu.

Chirurgické postupy pre diabetickú nohu sa zvyčajne vykonávajú v lokálnej anestézii.

Okrem toho komplexná liečba diabetickej nohy nevyhnutne zahŕňa nástroje, ktoré zlepšujú krvný obeh, metabolizmus, zvyšujú imunitu.

Antitrombocytárne lieky Trental sa predpisuje 1-2 tablety 3-krát denne po dlhý čas, trvajú 2-3 mesiace, niekedy až 6 mesiacov.

Systémová enzýmová terapia Prípravky tejto skupiny inhibujú proces zápalu, majú dekongestant, vazodilatátor, imunomodulačný účinok, odstraňujú imunitné komplexy fixované v tkanivách a aktivujú fibrinolýzu. Wobenzym predpísal 5-10 tabliet, aflogenzym - 2 tablety 3 krát denne 30 minút pred jedlom, opláchnuté veľkým množstvom vody. Priebeh liečby je 1-2 mesiace, po ktorom nasleduje recidíva.

Flebotonika rastlinného pôvodu (diosmin, ginkor fort, cyklo-3 fort, endotelon) sú indikované na chronickú venóznu a lymfatickú venóznu insuficienciu, v niektorých prípadoch na tromboflebitídu povrchových žíl. Detralex sa dobre osvedčil v počiatočnej dávke 3 g, po ktorej nasledoval pokles na 1 g denne.

V súčasnosti sú veľmi populárne špeciálne obväzy, ktoré sa používajú nielen na liečbu diabetických vredov, ale aj na iné rany, ako sú popáleniny. Takéto povlaky sa nelepia na ranu, keď sú odstránené, nedochádza k ďalšiemu poškodeniu liečebného tkaniva. Tieto obväzy môžu obsahovať rôzne liečivá, napríklad antibiotiká, antiseptiká, činidlá na hojenie rán, enzýmy, ktoré rozpúšťajú hnis a fibrín.

Pre prevenciu vzniku diabetických vredov nôh sa odporúča komplex opatrení.

POZOR!

Každý deň si prezrite nohy. Použite malé zrkadlo na kontrolu škrabancov, porezov, rán, škvŕn, prasklín, suchej kože alebo podráždenia podrážok.

Ak nie ste schopní kontrolovať nohy na vlastnú päsť, neváhajte sa na to opýtať svojich blízkych. Tým, že vám pomáhajú v tejto maličkosti, tiež pomáhajú vyhnúť sa v budúcnosti potrebe neustálej starostlivosti o ťažko zdravotne postihnutých.

Dbajte na to, aby nedošlo k lokálnemu zvýšeniu teploty, začervenaniu, bolesti pri dotyku jednotlivých oblastí na nohe.

Vyhnite sa suchej pokožke, aby sa zabránilo praskaniu.

V chladnom období, ak sú vaše nohy studené, nemôžete ich ohrievať na parnom ohrievacom akumulátore, používať fľašu s horúcou vodou, atď. V opačnom prípade môžete ľahko spáliť, čo je pre vás nebezpečné! Najvhodnejšie - ponožky z prírodnej tkaniny.

Nikdy nechodte von naboso!

Je nežiaduce sedieť so skríženými nohami.

Nefajčite! Tabak na fajčenie značne zhoršuje periférny obeh.

V ŠPORTE

Ak už máte problémy s nohami, vystavte ich minimálnemu fyzickému stresu. Nezúčastňujte sa behu.

Telesná výchova užitočná pre vaše nohy je cvičenie v sediacej a ležiacej polohe.

Pravidelné dávkovanie chôdze je veľmi dobrý spôsob, ako cvičiť. Na prechádzky si určite vyberte tú správnu pohodlnú obuv. Po každom cvičení, vzduch a vysušte. Mimochodom, tenisky sa môžu umývať v odstredivkovom stroji.

Poraďte sa so svojím endokrinológom o korekcii látok znižujúcich hladinu glukózy a inzulínu v športe.

Liečba nôh nemusí byť nevyhnutná, ak sú prijaté preventívne opatrenia.

WASH, DRY, LOOK

Umyte si nohy denne teplou vodou. Používajte jemné mydlo alebo špeciálne výrobky pre diabetikov. Pokožku nestrite.

Umyte si nohy dôkladne namáčaním s mäkkým uterákom.

Aby ste predišli vzniku prasklín po umytí, používajte pleťové mlieko, ale netierajte si ho medzi prstami.

Ak sa nohy potia, môžete prášok kože medzi prstami detského prášku, peľ lykopodium. To pomáha znížiť vlhkosť v tejto oblasti, čo znižuje riziko vzniku plesňovej infekcie.

Buďte veľmi opatrní pri mozole, drsnosti pokožky a zarastených nechtoch. Nemôžete otvoriť pľuzgier na nohe, odrezať natoptish čepeľ, znížiť hrany nechtov, zaoblenie je.

Všeobecne platí, že s akoukoľvek škodou na koži na nohe, dokonca, podľa vášho názoru, najviac neškodné, je lepšie kontaktovať lekára diabetickej nohy úradu (ak prežijete v Minsku alebo v regionálnom centre) alebo chirurg na miestnej klinike.

Topánky a ponožky - vaša ochrana

Topánky sú úzke, s ostrými prstami, vysokými podpätkami - nie pre ľudí s diabetom! V lete sa vyvarujte noseniu topánok, ktoré otvárajú päty alebo prsty, aby sa zabránilo možnému zraneniu, infekcii.

Predtým, ako sa pokúsite a kúpite si novú obuv, dôkladne si ju prečítajte a prezrite ju zvnútra, aby ste zabránili hrubým, nerovným oblastiam.

Opatrne vyberte topánky, aby sa zmestili. Pamätajte, že v prítomnosti neuropatie, nemusíte mať pocit, že tieto topánky alebo topánky sú stiesnené na vás.

Diabetická noha vyžaduje pravidelný "test obuvi" - použite ho na správne vyberanie topánok.

Postavte sa na hárok papiera a obrysy nôh zakryte ceruzkou alebo perom. Vystrihnite to.

V obchode porovnajte tento obrys so stielkou v topánkach, ktoré sa vám páčili. Vnútorná veľkosť topánky by mala byť aspoň 1 cm širšia ako noha a 1 cm dlhšia ako najdlhší prst.

Vaše ponožky by mali byť vyrobené len z prírodných vlákien, bez tesných gumičiek. Zmeniť a umývať každý deň.

Pri diabete mellitus sú nohy najzraniteľnejším miestom, ktoré si vyžaduje dôkladné monitorovanie. Diabetická noha je veľmi vážna komplikácia, ktorá môže viesť k amputácii a ťažkému zdravotnému postihnutiu. Úspešná liečba je možná len s včasným prístupom k lekárovi. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je najdôležitejšie udržiavať kompenzovaný priebeh diabetu, to znamená usilovať sa o to, aby hladina cukru v krvi bola vždy v normálnom rozsahu, alebo aspoň v jej blízkosti.

Poznámka na prevenciu syndrómu diabetickej nohy: starostlivosť o nohy, výber obuvi a iné veci

Výraz "diabetická noha" znamená kombináciu bolestivých zmien nervov, kostí, svalov a krvných ciev pri dekompenzovanom diabete.

To môže viesť k rozvoju gangrény končatiny.

DS je jednou z najzávažnejších komplikácií diabetu.

Kedy sa vyskytne syndróm diabetickej nohy?

Jedným z problémov diabetu je narušenie cievneho obehu. A v prvom rade ide o dolné končatiny.

Bez primeranej výživy je koža obzvlášť zraniteľná. V tomto prípade je hojenie pomalé.

Okrem toho, diabetici netolerujú mrazivé počasie, aj keď zdravým ľuďom nespôsobujú žiadne zvláštne problémy. Porušenie vedenia nervov v oblasti nôh sa nazýva diabetická polyneuropatia. Človek prestáva pociťovať účinok na kožu pred vysokými alebo nízkymi teplotami, drobnými zraneniami atď.

Zdravý človek, ktorý cíti bolesť, môže včas konať. Pacienti trpiaci cukrovkou túto príležitosť nemajú. Často nevenujú pozornosť škrabancom, odreninám a malým ranám, kým sa oblasť kože nenakazí a nevyvíja sa gangréna.

Ďalší problém: v prípade polyneuropatie stráca pokožka svoju schopnosť potiť sa a zostáva stále suchá. Popraskanie kože postupne vedie k vredom. Keďže takéto lézie nie sú spojené s akoukoľvek bolesťou, osoba neprijíma primerané opatrenia a pamätá si len pod hrozbou amputácie.

Vznik diabetickej nohy a prispievanie k takýmto faktorom:

poškodenie obličiek (nefropatia). Vedie k opuchu končatín. Bežné topánky sa stiesnia, čo môže viesť k zraneniam a odreninám. Takéto poškodené povrchy, ak sa neprijmú primerané opatrenia, sú plné ulceróznych lézií;
problémy so zrakom. Zrakovo postihnutá osoba si nemusí všimnúť, kam ide. Náhodná vetvička alebo kamienok pod nohami môže spôsobiť zranenie s vážnymi následkami.

Princípy prevencie diabetickej nohy u diabetes mellitus

Akékoľvek preventívne opatrenia pre diabetes začínajú identifikáciou rizikových faktorov pre vredy:

choroby nôh;
diabetická periférna neuropatia;
opuch;
deformácia chodidiel.

Ak chýbajú rizikové faktory, podstata prevencie je redukovaná na poučenie pacienta v starostlivosti o nohy, správny výber topánok a vložiek.

Zároveň by sme nemali zabúdať na každoročné hodnotenie rizika.

V prítomnosti prevencie rizikových faktorov je to nasledovné:

Školenia o starostlivosti o nohy;
pravidelné lekárske prehliadky;
možno nosia špeciálne topánky a úplety.

Frekvencia lekárskych vyšetrení v tomto prípade častejšie ako v prítomnosti rizikových faktorov.

Všeobecné zásady prevencie DS sú nasledovné:

povinnú registráciu všetkých pacientov na účte do endokrinológa av kancelárii diabetickej nohy;
včasná liečba neuropatie a vaskulárnych problémov. Je nevyhnutné odstrániť praskliny a odreniny na koži;
ak sa nedá odstrániť deformita, odporúča sa nosiť ortopedickú obuv;
vykonávanie komplexnej cvičebnej terapie pre nohy;
práce na zlepšovaní imunity.

Význam kontroly hladiny cukru v krvi u diabetikov

Vrátenie hladiny cukru späť do normálu je cieľom všetkých diabetikov. Každá má svoju vlastnú individuálnu hodnotu "cieľovej" koncentrácie glukózy, ktorú je potrebné dosiahnuť.

Tento údaj určuje lekár, pričom sa berie do úvahy vek pacienta, závažnosť diabetu, komorbidita a všeobecná pohoda.

Pacienti spravidla monitorujú ukazovatele cukru pomocou glukometrov.

Hygienické predpisy

Cukrovka sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Stačí použiť.

Zvláštnosťou poranení nôh s diabetom je, že sú zvyčajne bezbolestné. Zároveň sa rany hoja veľmi tvrdo. Je to spôsobené čiastočnou stratou citlivosti, ako aj porušením krvného obehu.

Samozrejme, je to ďaleko od všetkých diabetikov, ale je lepšie neprinášať dojem, že sa nevyskytujú vredy bez hojenia. To je plné hrozných komplikácií. Treba tiež pripomenúť, že starostlivosť o nohy je len časťou preventívnych opatrení na prevenciu diabetickej nohy.

Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

Pri rezaní nechtov dávajte pozor, aby ste ich orezali vodorovnými pohybmi pilníka. Nemôžete znížiť rohy nechtov. Hrubá koža nôh by nemala byť ošetrená chemikáliami a ostrými predmetmi. Odporúča sa používať pemzu po teplom kúpeli na nohy;
Udržujte nohy čisté. Denne ich umyte teplou mydlovou vodou;
ak je koža nôh suchá, namažte ju (bez ovplyvnenia medzizubných priestorov) tukovým krémom;
zdržať sa chôdze naboso, aby sa zabránilo náhodnému zraneniu;
Nepripájajte elektrické spotrebiče, vyhrievané podložky k nohám, sedieť v blízkosti radiátora. Použite otepľujúci účinok gymnastických cvičení, ľahkých masážnych alebo teplých vlnených ponožiek;
Nezabudnite, že musíte denne kontrolovať nohy. Ak sa objavia praskliny, vredy alebo tesnenia, okamžite sa obráťte na špecialistu;
v prípade náhodného poranenia (škrabance, odrezky) ich ošetrte dezinfekčnými roztokmi (Dioxidin, Furacilin, peroxid vodíka), po ktorých by ste mali aplikovať sterilnú gázovú bandáž alebo lepiacu pásku s baktericídnym účinkom. Vyhnite sa použitiu manganistanu draselného, jódu alebo brilantnej zelene. Tieto nástroje môžu spôsobiť popáleniny, hojenie pôjde pomalšie. Okrem toho farbenie rany interferuje s monitorovacím procesom. Maximálna doba hojenia je 10 až 14 dní. Ak stav kože nie je normalizovaný - je to signál na konzultáciu s lekárom.

Sprievodca výberom topánok

Tieto pravidlá sa nevzťahujú len na diabetikov. Môžu si vziať niekoho. Všeobecným princípom voľby je: nákup topánok takým spôsobom, že sedí ako rukavica na nohe, bez poškodenia kože, bez toho, aby tvorili odreniny, kurie a vredy. Prirodzene, ľudia s diabetom ani nemusia snívať o prácach obuvi na 12-palcovom podpätku.

Najmä nosenie špeciálnej topánky je dôležité pre ľudí s takýmito komplikáciami diabetu:

výrazná strata pocitu v nohách;
lézie ciev nôh s aterosklerózou;
deformácia chodidiel;
prítomnosť ulceróznych lézií a (alebo) amputácií.

Tu sú všeobecné zásady pre výber obuvi:

Obuvnícky materiál je z kvalitnej mäkkej kože. V tomto prípade je riziko zadnej časti chodidla minimalizované. Nenoste topánky s úzkym alebo príliš tuhým prstom. To vedie k tomu, že rozloženie hmotnosti na nohe sa ukáže ako nesprávne, prsty sú stlačené a riziko poranenia nôh sa zvyšuje;
nie je možné kúpiť topánky s hrubými a tvrdými vnútornými švami;
Vyberte si dostatočne širokú obuv, aby ste mali dostatok priestoru pre ortopedické vložky. Tvrdé a masážne vložky nie je možné použiť;
topánky by nemali voľne sedieť na nohách, pretože to môže viesť k odreninám a mozole;
najlepšia podrážka je tvrdá. Optimálna výška päty je 4 cm a je vhodnou obuvou na platforme. Nie sú len bezpečné, ale vyzerajú krásne;

Obuv by mala byť veľmi opatrná. Prvé 2-3 dni nosia doma nové oblečenie. Na nosenie nepoužívajte mokré ponožky, pretože nie sú pre pokožku bezpečné. Chystáte sa do novej topánky, vyhnite sa dlhým prechádzkam. Chôdza v novej veci celý deň je tiež nežiaduca.

Nezabudnite pozorne preskúmať nohu. Vzhľad začervenania kože naznačuje, že topánky sa vám nehodia. Citlivosť je znížená, takže po krátkom čase sa na týchto miestach môžu objaviť ulcerácie. Saw niečo takého - okamžite kontaktovať lekára v kancelárii diabetickej nohy.

Lekárske prehliadky u lekára

Postupom času môžu problémy s hladinou cukru viesť k množstvu chorôb, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca rakovina! Ľudia učili horké skúsenosti normalizovať úroveň využitia cukru.

Pre včasnú detekciu DS by všetci diabetici mali podstúpiť každoročné skríningové vyšetrenia.

V prítomnosti rizikových faktorov je ich frekvencia 1-6 mesiacov, pričom osobitná pozornosť by sa mala venovať miestam deformácie a rizikovým oblastiam.

To umožňuje orientovať sa na pravdepodobnosť DS, dokonca aj u pacientov, ktorí nepredkladajú žiadne sťažnosti.

Ďalšie odporúčania na prevenciu komplikácií

Ďalším prvkom prevencie je používanie tradičnej medicíny. Je ťažké nazývať túto liečbu, pretože je nepravdepodobné, že by zastavila vyvinutá gangréna infúziou liečivých bylín.

Ale aby sa zabránilo vzniku infikovaných vredov s pomocou prírodných zdrojov, je celkom možné.

Vplyv vlhkosti má odvar rastlín, ako je séria, eukalyptus, žraloka alebo ľubovníka bodkovaného. Na zjemnenie vrstiev odumretej kože môžete použiť prírodný olej: olivový, cyprus, slnečnicu alebo harmanček.

Súvisiace videá

Lekár, lekár lekárskych vied o prevencii diabetickej nohy pri diabete mellitus:

Diabetická noha - najťažšia komplikácia choroby, ktorá je plná amputácie. To však v žiadnom prípade nie je smrteľná nevyhnutnosť. Ak vykonáte všetky preventívne opatrenia, riziko gangrény je minimalizované.

Hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom akékoľvek poškodenie nôh. Široký arzenál moderných obväzov a liekov vám umožní rýchlo zastaviť proces a stimulovať hojenie kože. Nemôžete sa spoliehať na žiadne zázračné pilulky.

Dobrá sacharidová strava je dobrou pomôckou pri liečbe, ktorá vám umožní, aby hladina cukru v krvi bola na normálnej úrovni, na úroveň zdravých ľudí. Možno je to najlepší spôsob, ako sa vyhnúť komplikáciám, vrátane DS.

Stabilizuje hladinu cukru na dlhú dobu
Obnovuje produkciu inzulínu pankreasom

Skopina Larisa Viktorovna,

Katalóg článkov

Pokyny pre starostlivosť o nohy uvedené nižšie sú povinné pre každého diabetika. Ich dodržiavanie pomôže zabrániť poškodeniu pokožky nôh av dôsledku toho zastaví rozvoj nežiaducich komplikácií:

1. Nikdy nechodte naboso, a to ako vo vnútri, tak vonku.

2. Vyzdvihnúť topánky kúpiť v popoludňajších hodinách, keď nohy trochu zväčšiť. Topánky by nemali vyvíjať tlak na prsty, takže dávajte prednosť topánkam so zaoblenými širokými čiapkami. Vyhnite sa vysokým podpätkom a topánkam s ostrými prstami. Podrážka musí byť vyrobená z pevného materiálu. Vnútri topánky by mali byť mäkké a nemajú nepravidelnosti. Kožené topánky by mali byť bez švov vnútri.

3. Pred nasadením topánok si vždy skontrolujte topánky na prítomnosť cudzích predmetov. Knockované vložky môžu tiež spôsobiť poškodenie kože.

4. Medzi prstami nenoste sandále s "jumperom".

5. Snažte sa vymeniť topánky (opotrebujte pár topánok v zákrutách) každých niekoľko dní.

6. Každý deň skontrolujte pokožku nôh, či nie je poškodená: odieranie, popraskané päty, malé rany. Nezabudnite skontrolovať pokožku medzi prstami, ako aj pokožku na chodidlách. Ak sa počas inšpekcie stretnete s nepohodlím, môžete použiť špeciálne zrkadlo s dlhou rukoväťou a požiadať o pomoc príbuzných. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa zistí akékoľvek poškodenie kože.

7. Denná hygiena pokožky nôh je kľúčom k správnej prevencii komplikácií. Umyte si nohy denne. K tomu je lepšie nepoužívať mydlo, ktoré môže ešte viac vysušiť už suchú pokožku nôh. Po umytí použite stop lotion, aby sa zabránilo praskaniu. Neotierajte mlieko medzi prstami na nohách.

8. Nepoužívajte vazelínu, výrobky na báze minerálnych olejov alebo detský olej, pretože tieto produkty nie sú absorbované pokožkou. Nepoužívajte tiež výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo konzervačných látok, farbív, alkoholu a glycerínu.

9. Nefajčite. Nikotín zhoršuje krvný obeh a zhoršuje zlú výživu tkanív, a tým aj schopnosť kože opraviť a rýchlo hojiť rany a zranenia.

10. Nepoužívajte vyhrievacie podušky - nohy necítia horúčku, nedržte nohy v blízkosti krbov a radiátorov. Neodporúča sa používať ohrievače alebo elektrické spotrebiče. Najlepšie je udržiavať nohy v relatívnom teple po celú dobu, na sebe vlnené ponožky alebo teplé papuče.

11. Teplota vody pre kúpeľ alebo sprchu by mala byť teplá. Najprv je lepšie kontrolovať teplotu rukou alebo teplomerom. Teplota vody by mala byť 36 stupňov a nižšia, pretože dokonca aj takéto teploty môžu spôsobiť popáleniny v dôsledku zlej mikrocirkulácie. Preto sa odporúča použiť teplomer bezchybne.

1 2. V chladnom počasí si určite oblečte teplé ponožky a pohodlnú obuv. Odporúča sa kontrolovať krvný obeh v nohách raz za niekoľko dní. Ak je krvný obeh pomalý, potom v chlade by ste nemali tráviť viac ako 20 minút naraz.

1 3. Nenechávajte nohy vo vode dlhšie ako 5-7 minút. Dlhé kúpele môžu viesť k macerácii (opuch a uvoľnenie tkanív v dôsledku dlhšieho vystavenia tekutinám) a v dôsledku toho k ľahšiemu poškodeniu a zlému hojeniu kože. Z hygienických dôvodov sa kúpte a sprchujte.

1 4. Buďte opatrní v daždi - ak sa vaše nohy namočia, mali by ste okamžite vymeniť topánky a nosiť suché ponožky. Nezostávajte dlho v bazénoch. Ak navštívite bazén, používajte na pokožku ochranné prostriedky (vazelína). Po relácii plávania odstráňte ochrannú vazelínu mäkkou handričkou.

1 5. Nepoužívajte náplasti. Pri odstraňovaní náplasti navyše poškodzujete tenkú pokožku. Ak sa korytnačky stále objavujú, môžete sa ich pokúsiť starostlivo zaobchádzať s pemzou, ale v žiadnom prípade nevystrihať ani používať kukuričnú omietku.

1 6. Na liečbu rán nikdy nepoužívajte tradičné výrobky, ako napríklad jód, kyselinu salicylovú, peroxid vodíka. Tieto výrobky predstavujú vážne nebezpečenstvo pre pokožku diabetika.

1 7. Rany nôh by mali byť ošetrené látkami, ako je chlórhexidín, furatsilín alebo dioksidín, peroxid vodíka. Nepoužívajte lieky, ktoré majú opaľovací účinok na pokožku. Je to obvyklý jód, alkohol, manganistan draselný a brilantná zelená. V prípade diabetickej nohy tieto lieky spomaľujú hojenie rán. Okrem toho škvrny na koži, takže môžu skryť možné patologické procesy, ktoré sa prejavujú v zmene farby tkanív. Poškodená oblasť kože by mala byť uzavretá sterilným obväzom. Ak sa rana nelieči viac ako 12-14 dní, a tiež v prítomnosti kureniec, ktoré sa nedajú odstrániť sami, musíte ísť do nemocnice.

1 8. Ak je koža na nohách veľmi suchá, Váš kardiológ by mal predpísať alternatívny liek na kontrolu hypertenzie a zabránenie vzniku beta-blokátorov, pretože Tieto prostriedky zhoršujú už zhoršenú vylučovaciu funkciu kože.

1 9. Sledujte zarastené nechty, mozoly a mozoly. Nikdy neodstraňujte mozoly, bradavice a natoptishey sami. Akékoľvek poškodenie môže viesť k nežiaducim následkom. Ak chcete zabrániť vzniku trhlín a vysporiadať sa so suchou kožou na nohách, môžete, ak namažete nohy krémom. Nezabudnite na podrážky, krém je absorbovaný do nich horšie, ale pomáha proti vzhľadu kureniec. Pri potení nôh používajte mastenec.

20. Nikdy si nechty nehryzte sami, pokiaľ nemôžete jasne vidieť. Je lepšie využiť služby pedikúry, alebo požiadať niekoho od príbuzných.

21. Pravidelne kontrolujte plesňové infekcie na nohách. A ak je infekcia zistená, mali by ste okamžite priradiť špeciálny prostriedok, ktorý sa musí aplikovať dvakrát denne po dobu dvanástich mesiacov.

22. Nenoste pančuchy alebo ponožky, ktoré stláčajú látky alebo majú švy. Noste ponožky z prírodného vlákna (bavlna, vlna alebo bavlna).

23. Nedávajte nohy.

24. Skontrolujte teplotu vody pomocou lakťa, nie nohu.

Postarajte sa o nechty

Odrezať nechty po kúpaní, keď sú mäkšie.
Rezané nechty rovno a leštiť s pilníkom na nechty.
Vyhnite sa vrasteným nechtom.

Ak spozorujete akékoľvek kožné lézie alebo zápal, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Oneskorenie môže byť katastrofa.

Prevencia diabetickej nohy pri diabete

Aby sa zabránilo syndrómu, pediateri špecializujúci sa na ochorenia dolných končatín a nôh pracujú v mnohých centrách špecializovaných na diabetes. Lekári identifikujú syndróm v počiatočnom štádiu tvorby, vyvinú liečbu pre pacienta s diagnózou, pozastavia rozvoj trofických vredov.

Rozhodnutie závisí od obtiažnosti konkrétnej zistenej situácie, lekár je povinný vykonať celý rad príkazov, ktoré bránia ďalšiemu rozvoju syndrómu, predpisujú liečbu. Ak pacient neodhalil otvorené vredy, zabránil ich vzniku, je predpísaná prevencia diabetickej nohy alebo liečby.

Aby sa zabránilo syndrómu uchýliť sa k preventívnym opatreniam. Budete musieť dodržiavať správnu starostlivosť o nohy, nosiť veľmi pohodlné topánky, ktoré dobre zapadajú na nohu. Zakázané otvorené topánky s prackou medzi prstami. Je kontraindikovaný chodiť naboso.

Denné odporúčania

Ak je pokožka nôh suchá, odporúča sa, aby ste si nohy každý deň namazali mastným mastným konzistenčným krémom, vrátane oleja z rakytníkov a broskýň, ale vyhnite sa oblasti medzi prstami a oblasti by ste nemali mazať. Fajčiarom sa odporúča, aby sa vzdali zlozvyku. Pozorovaním jednoduchých preventívnych opatrení je možné zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Preventívne opatrenia a odporúčania na prevenciu syndrómu;

Noste pohodlné topánky, dokonale sa starajú o vaše nohy;
Čas na odstránenie natoptysh, zvládnuť trhliny, správne starostlivosť o nechty na nohách a kožu na nohách;
Obnoviť správne svalové a kĺbové zaťaženie ortopedickými zákrokmi.

Prevencia diabetickej nohy v diabetes mellitus a syndróm rovnakého mena je denné vyšetrenie nôh, správna citlivá starostlivosť o nohy. Kontrola sa odporúča vykonávať denne v hornej a dolnej časti chodidiel, aby sa dobre pozerala na pokožku medzi prstami. Procedúru vykonáva diabetik a asistent, pre vyšetrenie bude potrebné ďalšie zrkadlo.

Buďte ostražití!

Účelom inšpekcie nie je vynechať výskyt nových mozoľov, opuchov, modrín, postihnutých oblastí, kožných defektov a iných úprav. Možné zmeny teploty nohy, farby, tvaru. Pri dotyku oslabuje alebo zvyšuje citlivosť. Ak sa objavili zmeny v nežiaducom smere, uchyľte sa k pomoci lekára. Môžu sa objaviť kostné trhliny a malé zlomeniny, s diabetom, noha sa zväčšuje. Vyžaduje neodkladnú pomoc od lekára.

Nežiaduce poranenia nôh, aby sa zabránilo syndrómu:

kukurica;
odreniny;
kožná huba;
rezy;
zarastené nechty;
podliatiny;
pľuzgiere po spálení;
hematómy.

Malé poškodenie môže zmeniť trofický vred, dlhodobý a ťažko liečiteľný. Ak sa vyskytne bakteriálna infekcia, gangréna môže prasknúť a amputácia je jediná vec, ktorá môže zachrániť pacienta pred smrťou. Stmavnutie kože na nohách, alebo naopak zosvetlenie, strata vlasov s diabetom sa stáva znakom zhoršujúceho sa zásobovania nôh krvou.

Často sa výskyt syndrómu vyskytuje v dôsledku poranení nôh, ale pacient nepociťuje žiadne poškodenie. Na zistenie negatívnych zmien, ktoré pacient vynechal, sa vyžaduje denná prehliadka.

Nepodávajte na limit

V modernom svete vyvinuli zdravotnícki pracovníci účinné masti a obväzy, ktoré pomáhajú utiahnuť rany na nohách, ktoré môžu odvrátiť infekciu, výskyt gangrény a amputáciu. Je lepšie uchýliť sa k pomoci lekára včas. Výsledná gangréna vedie k amputácii nohy bez možnosti.

V prípade diabetickej nohy sa indikuje, že sa okamžite uchýli k pomoci zdravotníka, vykonáva náležitú starostlivosť o nohy, denne kontroluje chodidlá. Prevencia diabetickej nohy a vyliečenie odhalí hlavné spôsoby - zníženie hladiny cukru v krvi na normálne, udržanie stabilné. Podobný výsledok sa dosahuje pri diabete prvého alebo druhého typu, ak dodržiavate diétnu diétu s nízkym obsahom sacharidov.

Kontrolou metabolizmu je možné starať sa o individuálne symptómy a obnoviť citlivosť nôh. Kožné lézie na nohách sa sprísňujú. Uzavreté cievy však neobnovujú priechodnosť. Ak sa predtým vyskytli zlomeniny, dislokácia kostí nohy, toto sa nedá vyliečiť.

Prevencia diabetickej nohy

Diabetes mellitus je extrémne nebezpečný pre svoje komplikácie. Jedným z najčastejších je poškodenie nôh, ktoré môže viesť k invalidite. Ak sa proces poškodenia tkaniva už začal, bude ťažké ho zastaviť. Preto by všetci diabetici mali dodržiavať pravidlá prevencie. Zabráni sa tým nebezpečným následkom a prežije celý život. Ako sa starať o vaše nohy a čo by ste mali vedieť o pacientov s diabetickou nohou, povie portál MedAboutMe.

Príčiny poškodenia nôh pri diabete

Cukrovka sa vyznačuje zvýšeným krvným cukrom. Je to vysoká hladina glukózy, ktorá spôsobuje mnoho komplikácií tohto ochorenia, vrátane poškodenia ciev. Najviac trpia kapiláry a malé tepny, čo má za následok zhoršenie prietoku krvi (diabetická makroangiopatia), čo môže viesť k nekróze tkaniva. Preto diabetici trpia zrakom (poškodenie sietnice), zvyšujú riziko infarktu myokardu (poškodenie koronárnych artérií) a vyvíjajú diabetickú nohu (poškodenie periférnych ciev dolných končatín).

Pravdepodobnosť blokovania krvných ciev a akútneho prietoku krvi priamo súvisí s tým, koľko cukrovky je kompenzované. Ak pacient nespĺňa všeobecné pravidlá prevencie, nesleduje hladinu glukózy v krvi, riziko vzniku takýchto komplikácií sa dramaticky zvyšuje.

Okrem toho diabetici majú zníženú citlivosť (neuropatiu). To vedie k tomu, že človek si nemusí všimnúť poškodenie chodidla, zhoršiť zranenie pri chôdzi a tak ďalej. Pretože zvýšené cukry zabraňujú hojeniu rán rýchlo, stávajú sa vstupnými bodmi pre rôzne infekcie. A infekcia baktériami bez riadnej liečby môže vyvolať gangrénu.

Diabetická neuropatia vedie k ďalšiemu nebezpečnému následku - nohy sa prestanú potiť a koža veľmi vysušuje a stráca svoju elasticitu. To zase zvyšuje riziko vzniku trhlín. Preto sa malé rany na nohách môžu objaviť aj pri chôdzi.

Príznaky artériových lézií v nohách

Prevencia diabetickej nohy by sa mala vykonávať bez ohľadu na to, či sú príznaky lézií nôh alebo nie. Zároveň je dôležité, aby pacienti poznali nebezpečné príznaky komplikácií, a ak sú identifikovaní, nie sú schopní samoliečby, ale radšej konzultujú s lekárom. Čím skôr bude poskytovaná odborná pomoc, tým nižšie bude riziko gangrény alebo nekrózy.

Príznakom lézií nôh je bolesť akejkoľvek intenzity a typu, ale tento príznak sa ne vždy prejavuje, pretože citlivosť väčšiny diabetikov sa stráca alebo sa výrazne znižuje. Preto aj keď viditeľné poškodenie nebolí, určite by ste im mali ukázať lekára.

Príznaky poruchy diabetickej nohy sú často:

Sčervenanie, najmä v okolí poškriabania, oderu alebo trhliny.
Miestny nárast teploty.
Opuch nôh alebo jednotlivých oblastí kože, prstov.
Prítomnosť hnisavého výtoku z rán.
Stmavnutie alebo naopak, belosť pokožky nôh.

Všetky tieto príznaky poukazujú na prítomnosť bakteriálnej lézie, čo znamená, že osoba musí urýchlene kontaktovať svojho lekára. Pri diabete, nohy často trpia plesňovou infekciou. Prejavuje sa svrbením a pálením medzi prstami, odlupovaním kože, trhlinami na pätách.

V prípade diabetes mellitus je nebezpečné aj nasledujúce poškodenie:

Kuriatka, kuriatka.
Pľuzgiere proti treniu a popáleninám.
Odreniny, rany a trhliny.
Plantárne bradavice.
Pestovanie nechtov.

Starostlivosť o nohy pri cukrovke

Dôležitou súčasťou prevencie diabetickej nohy sú denné vyšetrenia nôh. Ak je ťažké udržať si ho, niekto by mu mal pomôcť. Noha skontrolovať najprv zhora, potom prejdite na podrážku a kožu medzi prstami. Na kontrolu ťažko dostupných miest sa používa zrkadlo. Podozrenie by malo spôsobiť akékoľvek poškodenie alebo zmeny. Vrátane nebezpečných prejavov zahŕňajú nielen viditeľné rany, ale aj opuchy nôh, príliš horúcu alebo studenú kožu, a tak ďalej. Pri vyšetrení sa tiež kontroluje citlivosť. Je lepšie to urobiť pomocou peria alebo ceruzky, ktorá sa vykonáva v rôznych častiach nohy.

Denná profylaxia zahŕňa dôkladné umývanie nôh. Je zakázané používať rôzne kroviny, odrezané kalené kože alebo mozoly, silne trieť pokožku, stúpať nohy. Stačí použiť mydlový roztok, po ktorom by ste mali dôkladne opláchnuť nohy a dôkladne osušiť škvrnou. Po zákroku, ak je koža suchá, môžete jemne trieť rastlinný olej alebo špeciálny krém.

Cukrovka ovplyvňuje citlivosť končatín, takže človek sa nemusí cítiť príliš chladno alebo horúca voda. Často ľudia dokonca spáli. Preto pri umývaní nôh musíte použiť teplomer a zvoliť priemernú teplotu - maximálne do 27 ° C. S neuropatiou súvisí odporúčanie nepoužívať rôzne zdroje tepla - vyhrievacie podložky a elektrické prikrývky, okrem toho by ste nemali klásť nohy do blízkosti krbu, batérií alebo ohrievačov.

Osoby s diabetom nie sú povolené:

Nezávisle odstráňte kurie oká alebo zarastené nechty.
Aplikujte na rany Zelenko alebo jód.
Použite náplasti (môžu poškodiť pokožku a spôsobiť podráždenie pri odstraňovaní).

Ak si vyžadujú odreniny a poranenia, chlórhexidín, miramistín, furatilín sú najvhodnejšie. Nepoužívajte vazelínu alebo masť Vishnevsky, pretože nedovoľujú, aby kyslík prechádzal a stav môže zhoršiť.

Prevencia diabetickej nohy

Syndróm diabetickej nohy je neskorá komplikácia diabetu. Je to jedna z najčastejších komplikácií diabetu.

Je exprimovaný vo forme nekrotických procesov, lézií kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív. Spôsobuje deformáciu kĺbov, poškodenie periférnych nervov a ciev.

Kožné lézie majú výskyt vredov s rôznym stupňom závažnosti, posledným štádiom je gangréna.

Takéto lézie sa vyvíjajú u 20 - 40% pacientov s diabetes mellitus a častejšie sa vyvíjajú u pacientov s diabetom 2. typu.

Pri zvýšení hladiny glykovaného (glykovaného) hemoglobínu o 1,5% normy sa riziko vzniku lézií dolných končatín zvýši o 20%.

Zo sto ľudí trpiacich vredmi nôh musí mať 15-20 amputovaných nôh.

Dôvody pre rozvoj kožných a kĺbových lézií sú v dekompenzácii diabetu, a to v neustále zvýšenej hladine cukru v reze a častých skokoch v hladine cukru z veľmi nízkych na veľmi vysoké. Je to spôsobené tým, že vysoký cukor negatívne ovplyvňuje krvné cievy, čo vedie k zhoršenej inervácii a prekrveniu krvi. Kvôli zlej citlivosti je ľahké poraniť nohu - páliť, rezať, sekať alebo trieť nohu, atď. Akékoľvek menšie zranenie nohy môže viesť k vážnym následkom. Proces hojenia je extrémne pomalý a v dôsledku oslabenia ochranných funkcií tela spôsobuje infekcia, ktorá sa dostáva do rany, zápal.

V závislosti od toho, ktoré lézie na nohách prevládajú - poruchy prietoku krvi alebo poruchy inervácie, existujú tri formy manifestácie syndrómu diabetickej nohy: neuropatická, ischemická a zmiešaná.

Neuropatická forma - vyvíja sa s porážkou nervového systému dolných končatín. Toto je najbežnejšia forma diabetickej nohy.

V dôsledku dlhodobých účinkov neuropatie sa vyskytujú poruchy v štruktúre chodidla, to znamená, že dochádza k deformácii chodidla a to prerozdeľuje tlak na rôzne časti chodidla iným spôsobom, čo vedie k výskytu neuropatickej formy diabetickej nohy: tvorby mozoro, edému. Táto forma sa vyskytuje najčastejšie na nohe alebo medzi prstami na nohách.

Dôsledky takejto lézie môžu byť: vývoj "Charcotovej nohy", neuropatického edému alebo tvorba neuropatických vredov.

Jedným z dôvodov vývoja neuropatických zmien je nepohodlná obuv - príliš úzka alebo hustá.

Príznaky neuropatických lézií: žiadna bolesť v postihnutej oblasti, udržiavanie normálnej pulzácie.

Vred má hladké hrany.
Tam je deformácia nohy.
Je tu zvýšený prietok krvi.
Koža na nohe je suchá a teplá.
Zvyčajne sú na nohách kukurice.

Neuropatická liečba

Nesmieme zabúdať, že akékoľvek porušenie spojené s prejavom diabetickej nohy je spojené predovšetkým s dekompenzáciou diabetu.

Preto, aby sa úspešne liečili prejavy neuropatickej formy diabetickej nohy, musí sa upraviť kompenzácia.

Koža nohy s neuropatickými léziami má slabé ochranné vlastnosti a akékoľvek mikroorganizmy ľahko prenikajú dovnútra a spôsobujú zápal. Preto je potrebné vykonať antibakteriálnu liečbu.

Lieky a dávky musia vymenovať lekára!

Tiež pod dohľadom lekára by mala byť pravidelná liečba rán (ošetrenie hrán, odstraňovanie odumretých vrstiev kože).

Pre rýchle vyliečenie, znížiť zaťaženie na bočné miesto na minimum. V tomto prípade pomáhajte barle, invalidný vozík a ortopedická obuv.

Ischemická diabetická noha je menej častá ako neuropatická alebo zmiešaná. Vyvíja sa v dôsledku narušeného prekrvenia nôh.

Táto forma poruchy sa zvyčajne vyskytuje na prstoch na nohách. Ťažká deformácia chodidla sa nevyskytuje.

Vyskytuje sa pri nosení nepohodlnej obuvi, kvôli neustálemu opuchu chodidiel.

Symptómy ischemických lézií: bolesť v mieste kožných lézií, vrátane bolesti v pokoji, to znamená bez zaťaženia nohy.

Liečba ischemickej formy

Rovnako ako u neurotickej formy, je dôležité zachovať normálnu hladinu cukru v krvi.

Ak sú opuchy, potom vykonajte dehydratačnú terapiu.

Uskutočňuje sa liečba antibiotikami a liečba rán.

Ak podporné opatrenia zlyhajú, je potrebný chirurgický zákrok. V závislosti od rozsahu lézie sa vykonáva perkutánna transluminálna angioplastika (obnovenie prietoku krvi v cievach bez kožnej incízie); trombarteriektómia alebo posun distálnej žily in situ (veľká saphenózna žila cirkuluje prietok krvi do malých ciev nôh).

Zmiešaná forma diabetickej nohy je na druhom mieste po neuropatickej prevalencii.

Pacient má príznaky neuropatickej a ischemickej formy diabetickej nohy.

Diabetická gangréna

So silnými a rozsiahlymi hnisavými léziami sa vyvíja gangréna.

Je dôležité včas identifikovať túto podmienku a vykonať amputáciu, aby sa zabránilo smrti pacienta.

Diagnostika lézií

Je dôležité pravidelne kontrolovať chodidlá, aby sa zistili najmenšie zmeny v počiatočných fázach.

Pozornosť by sa mala venovať odfarbeniu nôh (sčervenanie,

V prípade akýchkoľvek zmien, okamžite vyhľadajte lekára.

Je potrebné vykonať neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa štúdium citlivosti na vibrácie (vykonávané ladičkou); štúdia citlivosti na teplotu; stanovenie hmatovej citlivosti.

Definícia ankle-brachial indexu. Toto je dôležitý ukazovateľ na určenie stavu prietoku krvi.

Na tento účel zmerajte systolický tlak v brachiálnej tepne av tepnách nôh. Pomer týchto ukazovateľov a ukazovateľ členkového humerálneho indexu. Normálne je 1,0 a vyššie. Ak je ovplyvnený prietok krvi dolných končatín, index bude nižší ako 1,0.

Dôležité informácie poskytujú takéto vyšetrenie ako angiografiu ciev nôh. Ukazuje prítomnosť a rozsah trombózy.

Prevencia lézií diabetických nôh

Po prvé, je dôležité nepretržite monitorovať stav nôh u pacientov s rizikom diabetickej nohy.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s nadváhou, ktorí konzumujú alkohol, fajčiarov, starších ľudí, ktorí majú počiatočné lézie na nohách a ktorí trpia nefropatiou.

Je potrebné zvoliť správnu obuv. Nemôžete nosiť príliš tesné, úzke topánky. Odporúča sa, najmä v prítomnosti počiatočných lézií nôh, nosiť špeciálne ortopedické topánky.

Prevencia vzniku syndrómu diabetickej nohy u diabetes mellitus (poznámka)

Syndróm diabetickej nohy (SDS) je komplikáciou diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje zmenami stavu chodidiel. SDS je diagnostikovaná u 80% ľudí s diagnózou diabetu.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria: suchá koža, zvýšená citlivosť na tvorbu kureniec, mozoly, anatomické deformácie nôh, výskyt vredov, rán, vredov atď.

Ak sa profesionálna liečba diabetickej nohy neuskutočňuje včas, potom je osoba ohrozená infekciou gangrény a amputáciou končatiny.

Takýto impozantný vývoj udalostí sa dá ľahko vyhnúť v takmer akomkoľvek štádiu diabetickej nohy. Na tento účel by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami. Vo väčšine prípadov je možné zastaviť vývoj ochorenia.

Prevencia diabetickej nohy je veľmi dôležitá, preto lekári-podiatri Ruska zostavili špeciálne Memo pre pacientov s diabetom. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel starostlivosti a prevencie, ktoré sú uvedené v Memo, umožní aj v prítomnosti ťažkého diabetu, aby sa zabránilo vývoju VTS.

Prevencia diabetickej nohy: pripomenutie pre diabetikov

1. Denná prehliadka nôh na príznaky ochorenia.

2. Špeciálna starostlivosť o nohy.

Efektívna starostlivosť o nohy pre diabetes je správne umývať a aplikovať ochranný, hydratačný krém. Výhodnejšie sú produkty obsahujúce prírodné zvlhčujúce zložky - močovina, alantoín, ako aj antiseptický a deodorizačný účinok. Je tiež potrebné správne nastrihať nechty, aby sa zabránilo ich zarastaniu a nosili kvalitné bavlnené ponožky.

Kliknutím na obrázok nižšie sa dozviete viac o krémoch na nohy a objednajte si ich doručenie do vášho domova alebo poštou.

3. Kompenzácia diabetu.

4. Diéta.

5. Zdravý životný štýl.

6. Dodržiavanie bezpečnostných opatrení.

7. Cvičenie.

8. Vyloženie nohy.

Prevencia rozvoja diabetickej nohy je nemožná bez vykladania nôh pri chôdzi. Pri pohybe sú nohy vystavené zvýšenému zaťaženiu, najmä u ľudí s nadváhou, čo vedie k zmenám prietoku krvi a deformáciám. Aby ste tomu predišli, musíte použiť ortopedické vložky Reliéf, ktoré rovnomerne rozložia náklad a udržiavajú nohu v anatomicky prirodzenej polohe.

Kliknite na obrázok nižšie, aby ste sa dozvedeli viac o vložkách do nohy pre diabetikov a objednajte si ich s doručením do vášho domova alebo poštou.

9. Noste kvalitné topánky.

10. Včasný prístup k lekárovi.

Diabetes starostlivosť o nohy: čo ešte potrebujete vedieť?

Okrem opatrení, ktoré Memo opisuje, by mali byť diabetické nohy a diabetes mellitus dôvodom na posilnenie imunitného systému.

Pacientovi sa odporúča užívať vitamíny, ktoré stimulujú tvorbu imunity. Je tiež dôležité snažiť sa vyhnúť stresu, predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam.

Ak sa budú dodržiavať tieto opatrenia, riziko vzniku VTS sa zníži na nulu, čo pomôže žiť celý život s diabetom bez vážnych komplikácií.

Náš internetový obchod obsahuje najúčinnejšie a najmodernejšie prostriedky na liečbu cukrovky. Dodávame po celom Rusku kuriérom do vášho domova, na miesta vydávania objednávok a poštou. Kliknite na obrázok nižšie a zistite viac.