Liečba a príčiny osifikácie myozitídy

Myozitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje svaly kostry. Osmotická myozitída je charakterizovaná čiastočnou osifikáciou svalov. Vývoj ochorenia prispieva k poraneniam, výronom, zlomeninám. Existujú prípady, keď osifikácia myozitídy je vrodená choroba.

Príčiny a formy

Ochorenie sa prejavuje formou deformity končatiny, ktorá spôsobuje silnú bolesť a znižuje ľudskú aktivitu. Na začiatku ochorenia má pacient opuch a sčervenanie kože, tento jav je sprevádzaný bolestivými pocitmi. V ďalšom štádiu dochádza k utesneniu svalového tkaniva. Pri vyšetrení lekár identifikuje ťažké oblasti, ktoré sa nelíšia v pocite od kosti. Ide o deformované oblasti.

Ossificatory myositis sa vyvíja hlavne vo svaloch ramena a stehna. V prípade lézie ramenného kĺbu dochádza k postupnej imobilizácii.

Patológia bedrového svalu spôsobuje deformáciu kolenného kĺbu.

Osmotizujúca myozitída je rozdelená do niekoľkých foriem, podľa toho, ktorý lekár predpisuje liečbu. Takže názov a charakteristiky každého formulára:

1. Traumatická je najrýchlejšie rastúca forma, ktorá sa ťažko diagnostikuje. Pri odoberaní vzorky zapálenej oblasti môže špecialista urobiť chybnú diagnózu sarkómu. Je dôležité správne a rýchlo identifikovať chorobu, pretože zanedbaný stav môže spôsobiť vážne komplikácie.
2. Trophanevrotic - je charakterizovaný poškodením nervových kmeňov. Ochorenie vedie k deformácii kolena a bedrového kĺbu.
3. Progresívny - diagnostikovaný hlavne v prvom roku života. Môže sa vyvinúť počas vnútromaternicového stavu. Progresívna osifikujúca myozitída spôsobuje poškodenie svalov, čiastočnú imobilizáciu a zakrivenie držania tela.

Myozitída je schopná vyvinúť sa na pozadí toxického poškodenia tela - alkoholizmu a drogovej závislosti. Choroba sa vyskytuje aj po užití určitých liekov, ktoré spôsobujú lokálne poškodenie svalov. Lekári však neuvádzajú presné príčiny ochorenia, pretože sa môžu vyvinúť za niekoľko týždňov alebo rokov.

Sprievodné ochorenia osifikujúcej myozitídy sú osteomelitída, eryzipel kože, kamene v močovom mechúre. Lekári zaznamenali vývoj myozitídy u pacientov s vírusovými ochoreniami, infekciami. Mierne ochorenie je vyvolané hypotermiou, zranením, cvičením. Je zvedavé, že hudobníci, vodiči a ľudia so sedavými povolaniami sú najviac náchylní na rozvoj myozitídy. Je to spôsobené tým, že počas práce je potrebné byť na dlhú dobu v jednej polohe.

Príznaky myozitídy

Choroba sa vyvíja na rastúcej línii. Najcitlivejšie na ochorenie mužov mladších ako 40 rokov. Príčiny myozitídy sú v mnohých prípadoch zranenia a iné druhy poškodenia. Ako bolo uvedené vyššie, tieto ochorenia sú vystavené stehnom, pleciam, zadku a iným končatinám.

Hlavné príznaky myozitídy možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• najprv si pacient všimne mierny opuch poškodenej oblasti;
• po určitom čase sa postihnuté tkanivo zhutní. Práve v tomto štádiu je choroba prístupná detekcii a vyšetreniu;
• Svaly strácajú pružnosť a kulhajú.

V závislosti od povahy a rozsahu lézie lekár predpíše liečbu myozitídy. Napríklad v prípade poškodenia krvných ciev bude pozorovaný rýchlo sa vyvíjajúci obraz. Po niekoľkých týždňoch môže osoba v poškodenom priestore pozorovať opuch a začervenanie. Pri takomto priebehu ochorenia je nutný neodkladný chirurgický zákrok, inak ochorenie spôsobí vážne komplikácie.

Traumatická myozitída

Ossificatory traumatická myozitída sa vyskytuje ako reziduálny jav z utrpených poranení. Vyznačuje sa čiastočnou osifikáciou svalového tkaniva. V podstate choroba tejto formy podlieha športovcom, pretože ich povolanie je traumatické.

Osifikácia svalov stehien je najčastejšie diagnostikovaná vo futbale kvôli zraneniam (podliatiny, výrony). V súhrne môžete vytvoriť zoznam príznakov:

1. Bolestivé pocity 2-3 týždne po poranení. Navyše, tam je opuch a začervenanie, a po niekoľkých dňoch tesnenia sú možné. Po niekoľkých mesiacoch tesnenie ossify. Dôvodom imobilizácie pacienta je, že nová kosť je umiestnená v blízkosti kĺbu.
2. Na identifikáciu ochorenia sa používa diferenciálna diagnostika. Táto metóda je potrebná na presnú diagnostiku a začatie účinnej liečby.
3. Na poškodenú plochu sa musí aplikovať sadra, aby sa zabránilo postupovaniu osifikácie. V prípade odmietnutia takéhoto opatrenia je osifikácia poškodeného miesta možná v priebehu niekoľkých mesiacov. Liečba sa potom bude musieť vykonať pomocou chirurgického zákroku.

Progresívna myozitída

Najčastejšie diagnostikovaná u novorodencov, pretože je dedičná. Choroba postihuje pohybový aparát, ktorý spôsobuje invaliditu. Subjekty tejto formy ochorenia sú väčšinou muži. Symptomatológia je predstavovaná bolesťou a postupnou osifikáciou svalov. Osifikovanie myozitídy tohto typu spôsobuje úplnú imobilizáciu pacienta.

Nanešťastie je liečba progresívnej myozitídy neúčinná. Lekári môžu poskytovať poradenstvo len s cieľom spomaliť priebeh ochorenia. Po prvé, človek musí udržiavať určitú diétu s dostatočnou hladinou vápnika. Chirurgická dráha nepomôže vyriešiť problém, môže len zhoršiť ochorenie a viesť k ešte horšiemu stavu, spôsobeniu rastu novej osifikácie.

V prípade, že choroba nemá žiadne komplikácie, na liečbu sa používajú rôzne podporné vitamíny a biostimulanty. V prípade komplikácií sú predpísané hormonálne prípravky a steroidy. V prípade progresívnej myozitídy sa majú injekcie odmietnuť, pretože môžu vyvolať osifikáciu.

Poškodenie stehenných svalov

Myozitída svojou povahou spôsobuje stratu plasticity svalov. V tomto prípade sa choroba môže vyvinúť niekoľko mesiacov. Prispejte k jej dislokáciám, modrinám a iným zraneniam. Osmotizujúca stehenná myozitída má tri typy:

• spojenie osifikácie s femurom;
• kontakt osifikácie s femurom;
• široká základňa osifikácie.

Zvyčajne nie je choroba diagnostikovaná okamžite, ale po niekoľkých týždňoch. Vyšetrenie sa vykonáva fluoroskopiou, ktorá môže ukázať stupeň deformácie. Zriedkavosť, opuch a sčervenanie kože môže byť dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti.

Ak sa ochorenie zistí v ranom štádiu, potom sa musíte uchýliť ku konzervatívnej metóde, fyzioterapii.

Metódy spracovania

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, musíte kontaktovať terapeuta. Predpíše pacientovi konzultáciu s neurológom a reumatológom a fluoroskopiou. Na základe výsledkov vyšetrenia sa stanoví stupeň ochorenia. V počiatočnom štádiu sa na liečbu používajú fyzioterapeutické metódy: elektroforéza a ultrazvuk. To pomôže znecitliviť postihnutú oblasť a podporiť resorpciu formácií.

Pre úspešnú liečbu potrebuje pacient oddych a odpočinok. Nervové skúsenosti a fyzická aktivita sú kontraindikované. V spojení s postupmi musíte dodržiavať aj špeciálnu diétu, ktorá obsahuje vitamíny, obilniny a ovocie. Pod prísnym zákazom sa používa alkohol, vyprážané a slané potraviny.

V závislosti od príčin vzniku myozitídy produkujú lieky rôzneho druhu. Keď bakteriálne prejavy predpisujú antibiotiká. Hnisavé zápaly sa liečia len chirurgicky s následnou rehabilitáciou.

Ossificiruyuschii myozitída môže byť liečený liekmi len v počiatočnom štádiu. Pre neskorší vývoj je indikovaná operácia.

Zabráňte výskytu ochorenia pomocou výživy, udržiavania aktívneho životného štýlu a znižovania zranení.

Ako sa lieči osifikujúca myozitída

Ťažká alebo nevyjadrená bolesť, obmedzenie motorickej aktivity a deformácie končatín - tieto príznaky naznačujú ospirujúcu myozitídu. Ochorenie spojené so zápalovými procesmi vo svaloch môže viesť k úplnej imobilizácii.

Preto je dôležité venovať včas pozornosť prvým symptómom ochorenia a začať liečbu.

Čo je to osifikujúca myozitída

Ossifying miositis je patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí kompresie svalových oblastí. Najčastejšie ochorenie postihuje boky a ramená. V prvom prípade sa kolenný kĺb postupne deformuje, v druhom prípade je koleno nepohyblivé.

V prvej fáze pacient pociťuje nepohodlie, v postihnutej oblasti sa objavuje sčervenanie kože, opuch. Postupne svalová jazva stuhne a zhrubne, čím zbaví človeka radosti z pohybu.

Príčiny vývoja

Hlavnou príčinou traumatickej osifikácie myozitídy je trauma. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku jednorazového poškodenia kĺbov a môže sa vyvíjať na pozadí chronických záťaží, ako napríklad zdvíhanie závažia.

Akákoľvek fraktúra, dislokácia alebo distenzia vedie k krvácaniu do svalového tkaniva.

Za 10 dní sa krv normálne delí. Ak je tento proces narušený, miesto sa začína tvoriť v mieste poranenia, ktoré postupne osifikuje a zapaľuje.

Progresívna osifikujúca myozitída je porucha osteogénnej funkcie v štádiu vývoja embrya. Príčina patológie sa stáva dedičným faktorom.

Prvé príznaky choroby sa hlásia aj v predškolskom veku. Postupom času sa situácia zhoršuje, čo často vedie k invalidite.

Problém je medzi zriedkavými - len 1 novorodenec z 2 miliónov sa narodil s touto patológiou.

Ďalšia forma ochorenia je trofirologická. Choroba sa vyvíja na pozadí porúch fyziologických procesov, ktoré sú zodpovedné za svalovú denerváciu. Ide o osteomyelitídu, erysipel, otlaky, kamene v močovom mechúre. Ďalším faktorom sú poranenia, ktoré zhoršujú stav svalového tkaniva pacienta.

Formy ochorenia

Charakteristické formy osifikácie myozitídy:

1. Ossificatory traumatická myozitída sa líši v rýchlosti vývoja a vzniku osifikácie vo svaloch. Pri diagnostikovaní problému sa často používa periostálna zložka na sarkóm. To vedie k nesprávnej liečbe vrátane chirurgickej liečby. Ale choroba je prístupná liečbe, na rozdiel od progresívnej formy, ktorej účinná liečba sa doteraz nenašla.
2. Chlapci sú najčastejšie konfrontovaní s progresívnym ossifying miositis. Choroba sa začína vyvíjať v utero. V ranom veku si rodičia dieťaťa začínajú všimnúť zmenu držania tela, určité obmedzenie pohybu atď. Miera osifikácie svalov je iná, ale väčšina pacientov zomiera pred dosiahnutím veku 10 rokov.
3. Trofirologické účinky myozitídy ovplyvňujú bedrové a kolenné kĺby v dôsledku traumy nervových kmeňov.

Zistite, čo je artropatia kolena.

Spôsoby diagnostiky myozitídy

Žiadny lekár nebude diagnostikovať „osifikáciu stehennej myozitídy“ alebo „progresívnej myozitídy“ len na základe sťažností pacienta na jeho zdravie. Diagnóza je dlhá, komplexná a zahŕňa nasledujúce metódy:

• vyšetrenie a zber údajov o anamnéze, vrátane vyšetrovania pacientov o zraneniach a patológiách;
• Röntgenové žiarenie, ktoré umožňuje detekciu osifikácie vo svaloch;
• reumatické testy potrebné na diferenciáciu porúch s autoimunitnými ochoreniami a na určenie intenzity zápalového procesu;
• morfologické vyšetrenie (biopsia), ktoré umožňuje identifikovať degeneratívne zmeny v tkanivách;
• počítačová tomografia, prostredníctvom ktorej lekár dostane trojrozmerný obraz študovanej oblasti a môže určiť príčinu ochorenia.

Charakteristické príznaky

Symptómy ochorenia sa líšia v závislosti od jeho formy.

Pre traumatizujúcu myositídu je latentný priebeh ochorenia charakteristický, pričom zjavné príznaky začínajú trápiť pacientove mesiace a dokonca roky po poranení.

Najčastejšie sa odborník odvoláva na štádium vzniku podkožnej tuhej tvorby, ktorá spôsobuje nepohodlie počas pohybu. Pre túto formu sú symptómy spojené s konvenčnou myozitídou netypické. Osoba nestráca váhu, telesná teplota sa nezvyšuje, bolesť nie je výrazná.

Progresívnu miositídu je možné rozpoznať už v počiatočnom štádiu. V oblasti chrbta, krku a ramenného pletiva sa objavuje opuch, sčervenanie, citlivosť a hypertermia.

Postihnuté oblasti postupne stvrdnú, zvyšuje sa bolesť. Začína svalová atrofia, zmeny chôdze, je narušená mimika, čo možno pozorovať porovnaním fotografie pacienta pred chorobou a počas vývoja patológie.

Postupom času sa vyskytujú problémy spojené so zhoršenou žuvacou funkciou a deformáciami hrudníka. Pacienti s progresívnou osifikujúcou myozitídou sú charakterizovaní častými pľúcnymi ochoreniami vrátane pneumónie.

Pri trofickej neurologickej myozitíde sa v okolí kosti vytvoria ossifikáty okolo kĺbov a kostí. Ovplyvnená je iba lebka. Formácie sú symetrické, zhutnené a zapálené. Mobilita kĺbov je výrazne narušená, čo vedie k ich deformácii.

Koža na patologických oblastiach sa stáva sedavým a zahustená. Niekedy sa formujú lamelárne, tubulárne, ihličkovité alebo klenuté formy alebo zostávajú nezmenené.

Metódy spracovania

Spôsoby liečby myozitídy závisia od formy diagnostikovanej choroby. V každom prípade sú však okamžite vylúčené faktory, ktoré by mohli spôsobiť podráždenie. Ide o masážne procedúry, parafínovú terapiu, vystavenie elektrickému poľu. Užitočné sú lekárske gymnastiky, elektroforéza, radónové kúpele.

Liečba progresívnej formy ochorenia

Progresívna osifikujúca myozitída nie je chirurgicky liečená. V tejto forme ochorenia akékoľvek intervencie, vrátane intramuskulárnych injekcií, vedú k rastu osifikácie.

Pri liečbe pomocou vitamínovej terapie sa zaviedla kyselina etyléndiamíntetraoctová, biofosfáty, jodid draselný, biostimulanty.

Lekárska prognóza je nepriaznivá. Pacienti najčastejšie umierajú na pľúcnu infiltráciu alebo vyčerpanie v dôsledku osifikácie žuvacích a prehĺtacích svalov.

Liečba osteologickej traumatickej a trofonurologickej myozitídy

Traumatická alebo trophoneurologická osifikačná myozitída prakticky nereaguje na konzervatívnu liečbu. Lekári uprednostňujú držať sa čakacej pozície, aby určili, ako vzdelávanie ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

V prípade upnutia veľkých nervov alebo ciev, dysfunkcie kĺbov sa chirurgicky odstráni osifikácia.

Naučte sa liečiť myozitídu hrudníka.

prevencia

Prevencia chorôb spočíva v správnej výžive, primeranej motorickej aktivite, včasnej liečbe všetkých ochorení. Je nežiaduce viesť sedavý spôsob života, byť pravidelne v prievanoch a superkolách.

záver

Ossifying miositis je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu špecialistovi, keď sa objavia prvé príznaky. Čím skôr sa diagnostikuje a vypracuje sa liečebný režim, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného obnovenia motorickej aktivity.

Osifikovanie myozitídy

Myozitída je skupina zápalových ochorení svalového tkaniva, ktoré sa vyvíjajú na pozadí traumatických poranení, infekčných patológií a chronických degeneratívnych dystrofických zmien štruktúry kostí a chrupaviek. Zápal sprevádzaný kalcifikáciou (ukladanie vápenatých solí) a osifikáciou svalu sa nazýva osifikujúca myozitída (kód ICD-10 - M61). Osifikácia svalového tkaniva je jedným z najzávažnejších typov myozitídy a vo väčšine prípadov je liečená relatívne úspešne len pomocou chirurgických metód. S progresívnou formou a predĺženým priebehom osifikujúcej myozitídy je možná smrť v dôsledku osifikácie svalov bránice, hltanu a pažeráka, ktoré sa podieľajú na respiračnej a prehĺtacej funkcii.

Čo je to osifikácia svalov?

Termín "osifikácia" sa vzťahuje na rast kostného tkaniva, kde by normálne nemal byť. Ossificatory myositis je osifikácia svalových vlákien, ktorá sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí nadmerných kalcifikácií, akútnych alebo chronických (často sa opakujúcich) poranení a infekčných ochorení pohybového aparátu. Ochorenie je podmienene spojené so skupinou myozitídy, pretože celý muskulo-ligamentózny aparát, vrátane väzov, kapsúl a šliach, je často zapojený do patologického procesu.

Hlavným rozdielom medzi osifikáciou myozitídy a inými typmi myozitídy je patogenetický mechanizmus klinického obrazu: ak je myozitída založená na svalovom zápale, potom osifikácia spôsobuje, že patológia je určená metaplastickou kalcifikáciou spojivových (vláknitých) vlákien, ktoré sú medzi svalovými vláknami a pozostávajú z fibroblastov. Fibroblasty syntetizujú kolagén a elastín, proteíny, ktoré sa podieľajú na tvorbe spojivového tkaniva, takže troficita a svalová výživa sú narušené, keď vláknité štruktúry stvrdnú, čo vedie k rozvoju svalovej dystrofie a atrofie.

Prečo dochádza k osifikácii svalového tkaniva?

Na vytvorenie predbežnej prognózy a rozhodovanie o taktike liečby je dôležité pochopiť, čo spôsobilo vývoj patologického procesu.

Akútna traumatická svalová osifikácia

U 80% pacientov s diagnózou osifikujúcej myozitídy sa zistí posttraumatická forma tohto ochorenia. Môže byť akútna (vyskytuje sa hlavne pri výronoch, podliatinách, zlomeninách) alebo chronických. Často sa opakujúce zranenia (charakteristické pre profesionálnych športovcov) vedú k rozvoju chronického zápalového procesu vo svalovom tkanive a ďalšej osifikácii svalového vlákna. Keď dôjde k mechanickému poškodeniu, vo svale sa objavuje krvácanie. Ak sa krv nerozpadne do 7-10 dní, vznikne zápal, po ktorom nasleduje stuhnutie poškodenej oblasti a jej osifikácia.

Pri zvýšenom riziku výskytu posttraumatickej myozitídy s osifikáciou svalov patria fyzicky silní muži s dobre vyvinutými svalmi mladšími ako 30 rokov. Ide predovšetkým o športovcov, manuálnych pracovníkov, záhradkárov a ľudí so zvýšeným zaťažením energiou.

Dávajte pozor! Traumatická osifikujúca myozitída tiež zahŕňa patologické zmeny svalového tkaniva vyvolané tepelným alebo chemickým popálením stupňa 3-4 (keď je poškodená nielen vonkajšia a vnútorná vrstva dermy, ale aj hlbšie vrstvy, ako je sval a periosteum).

Paraartikulárna osifikácia

Paraartikulárna (alebo paraossálna) osifikácia sa nazýva trophoneurotická forma osifikácie myozitídy. Patogenetický mechanizmus trophoneurotických zmien vo svalovom vlákne nebol spoľahlivo objasnený, ale základom patologického procesu je porušenie motorickej a senzorickej inervácie pri rôznych poraneniach a léziách periférneho nervového systému a miechy.

Príčiny paraartikulárnej osifikácie sú vo väčšine prípadov nasledovné ochorenia a patológie:

• ochorenia nervového systému (vrátane interstrikálnej neuralgie, ischias, neuritídy atď.);
• nádory a rôzne neoplazmy (obzvlášť nebezpečné sú leiomyosarkóm a rabdomyosarkóm);
• infekčné ochorenia chrbtice a miechy (hematogénna akútna osteomyelitída, epiduritída, spinálny epidurálny absces, meningitída, tuberkulóza);
• poranenia miechy po poranení alebo poranení.

Dávajte pozor! Od začiatku zápalového procesu až po začiatok prvých príznakov môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov, preto sa v počiatočnom štádiu trophoneurotická osifikujúca myozitída deteguje len u 8-15% pacientov, čo významne komplikuje liečbu ochorenia a prispieva k nepriaznivej prognóze pre neskorší život a zdravie.

Progresívna osifikujúca myozitída

Tento typ osifikujúcej myozitídy sa tiež nazýva fibrodysplázia, pretože ide o progresívnu osifikáciu mäkkého vláknitého tkaniva (spojivových vlákien). Niektorí odborníci nazývajú progresívnu osifikáciu muskulo-ligamentózneho aparátu "ochorenie druhej kostry". Táto choroba bola pomenovaná, pretože v dôsledku patologickej zápalovej reakcie v tele sa svalové vlákna, šľachy a väzy postupne menia na kosti, čo vedie k hlbokej invalidite pacienta a predčasnej smrti.

Presné príčiny fibrodysplázie nie sú úplne známe, ale dedičná predispozícia je považovaná za dominantnú (hlavnú) verziu, pričom autozomálne dominantný typ progresívnej osteoplastiky je dedený. To znamená, že na rozvoj ochorenia u dieťaťa narodeného z chorých rodičov postačuje mať aspoň jeden „defektný“ gén v DNA bunkovom reťazci (okrem pohlavných chromozómov).

Progresívna oosifikačná myozitída je charakterizovaná nasledujúcimi procesmi:

• hlboké narušenie funkčného stavu kostry pohybového aparátu;
• zápal vo vláknitých (spojivových) tkanivách, ako sú svaly, väzy, šľachy, po ktorých nasleduje kalcifikácia;
• osifikáciu svalového systému

Progresívna fibromyozitída sa týka závažných patológií, pretože choroba je vo všetkých prípadoch smrteľná. Toto sa deje kvôli celkovému (zovšeobecnenému) rozloženiu patologického procesu, ktorý zahŕňa svaly zapojené do zabezpečovania životne dôležitých funkcií tela, napríklad dýchania a prehĺtania. Prognóza pre všetkých pacientov s touto formou osifikujúcej myozitídy je vždy nepriaznivá.

Je to dôležité! Väčšina pacientov diagnostikovaných s progresívnou fibromyozitídou alebo progresívnou osifikujúcou myozitídou nedosiahne dospelosť. Ak aktívna progresia patológie začala po 18 - 20 rokoch, prognóza života nie je dlhšia ako 5 - 10 rokov.

Video - Myozitída svalov

Aké faktory môžu prispieť k rozvoju ochorenia?

Napriek tomu, že hlavnou príčinou osifikácie myozitídy sú poranenia a genetická predispozícia, existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko kalcifikácie v svalovo-väzivovom aparáte a následnú osifikáciu spojivového a svalového tkaniva. Tieto faktory zahŕňajú:

• ťažké infekčné ochorenia (vrátane bolesti hrdla, chrípky, šarlatovej horúčky atď.);
• chronická intoxikácia tela (medzi ľuďmi s rôznymi závislosťami, pracovníkmi nebezpečných odvetví, obyvateľmi ekologicky nepriaznivých oblastí);
• chronické ochorenia pohybového aparátu, vyskytujúce sa s výrazným myofasciálnym syndrómom (osteochondróza, spondylolistéza, artritída atď.);
• konštantné svalové napätie (sedenie v nepohodlnej polohe, ťažká fyzická práca, nesprávna organizácia pracoviska);
• pravidelné chladenie (ťahové, chladiarenské a mraziace).

Nadváha, hoci nie je nezávislou príčinou osifikácie myozitídy, môže tiež zvýšiť riziko tohto ochorenia. Pacienti s obezitou sú vystavení zvýšenému riziku vzniku osteochondrózy, medzistavcovej prietrže a ďalších patológií, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav svalov a väzov.

Je to dôležité! Ochorenia endokrinného systému, sprevádzané porušením metabolizmu vápnika, tiež zvyšujú riziko kalcifikácie a osifikácie svalov, takže pacienti s podobnými patológiami potrebujú pravidelné monitorovanie ortopedickým chirurgom a chirurgom.

Príznaky a príznaky

Bez ohľadu na formu osifikujúcej myozitídy je jej hlavným príznakom bolesť v postihnutom svale. Bolestivé pocity sú často sprevádzané svalovou stuhnutosťou, napätím, zníženou pohyblivosťou kĺbov. Pri vyšetrení sa odhalí bolesť, ktorá sa zvyšuje počas palpácie a strečingu. Ak je osifikácia sprevádzaná zápalovým procesom, uzliny a svalové vlákna môžu byť detegované v mieste zápalu (tesnenia, ktoré sa vyskytujú počas intenzívnych svalových svalových kŕčov).

Ďalšie klinické príznaky sú tiež:

• infiltrácia mäkkých tkanív;
• zmena odtieňa pokožky v postihnutej oblasti;
• zvýšená bolesť pri pohybe, ako aj v stave dlhšieho odpočinku (napríklad počas nočného spánku);
• zhutnenie a opuch tkanív;
• zhrubnutie kože v mieste lokalizácie osifikovaného svalu;
• obmedzenie pasívnej mobility a deformácie kĺbov v oblasti inervácie postihnutého svalu.

Tieto príznaky sú charakteristické pre akútnu traumatickú formu osifikácie myozitídy. Trofaneurotický a progresívny typ ochorenia má svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú vykonávať primárnu diagnózu s vysokou kvalitou a včas odhaliť možné abnormality.

Typické a špeciálne vlastnosti

Rozlišovacie znaky každého typu osifikujúcej myozitídy sú uvedené v tabuľke nižšie.

Príznaky osifikácie myozitídy

Symptómy patologického procesu vo svalovom tkanive sú vo väčšine prípadov mierne. U niektorých pacientov sa prvá svalová bolesť spojená s osifikáciou svalov môže objaviť len niekoľko mesiacov po poranení, takže včasná diagnostika traumatickej osifikácie myozitídy je možná len vo výnimočných prípadoch.

Bolesť v posttraumatickej osifikácii svalov je najčastejšie mierna (pacienti vyhľadajú lekársku pomoc po nástupe bolestivej subkutánnej konsolidácie).

Ako liečiť osifikujúcu myozitídu?

Prax liečby pacientov s rôznymi formami osifikujúcej myozitídy ukazuje, že traumatická a trofneurotická myozitída prakticky nereaguje na konzervatívnu terapiu, preto jediným účinným spôsobom liečby týchto ochorení je chirurgický zákrok. Excízia osifikačného hematómu by sa mala vykonávať až po jeho dozrievaní, tj približne 2-4 mesiace po diagnostike.

Indikácie pre použitie chirurgických metód liečby sú: t

• stláčanie veľkých ciev a tepien;
• ťažká deformácia alebo zhoršená pohyblivosť inervovaných kĺbov;
• chronické poškodenie postihnutého svalu (charakteristické pre trofyvrotickú myozitídu).

Riziko recidívy osifikácie po operácii je nevýznamné a možné komplikácie sú vo väčšine prípadov spojené s operačnými poraneniami, napríklad krvácaním alebo rozdrvením tkaniva.

Video - Myozitída chrbta a krku: príznaky a liečba

lieky

Akékoľvek lieky používané na liečbu osifikujúcej myozitídy sú zamerané len na liečbu existujúcich príznakov, ako je svalová bolesť alebo horúčka (vrátane lokálnej hypertermie). Nasledujúce liečivá sa používajú ako adjuvans pri komplexnej liečbe traumatických formácií paraosálnych kostí:

• antipyretické a protizápalové liečivá s kombinovaným prostriedkom (kombinácia ibuprofénu alebo diklofenaku s paracetamolom);
• liečivá zo skupiny NSAID na vonkajšie použitie vo forme mastí a gélov ("Ketorolac", "Ketoprofen", "Ibuprofen", "Diclofenac");
• komplexné prípravky obsahujúce jed včiel alebo hadov na zmiernenie svalových kŕčov ("Viprosal").

Je to dôležité! Konzervatívna liečba akejkoľvek formy osifikujúcej myozitídy je nemožná, preto nie je možné použiť lieky ako substitučnú liečbu a odmietnuť chirurgickú liečbu, ak to navrhol ošetrujúci lekár.

Progresívna fibrodysplázia: liečba

Chirurgická liečba progresívnej osifikácie svalov sa nevykonáva, pretože môže viesť k viacerým relapsom a zvýšenej tvorbe osifikácie po operácii. Terapeutická taktika sa volí individuálne, pričom sa berie do úvahy vek pacienta, lokalizácia osifikácie, ich celková plocha. Štandardný liečebný režim pre pacientov s touto diagnózou je uvedený v tabuľke nižšie.

Taktika liečby pacientov s progresívnou fibrodyspláziou

Osmotizovanie myozitídy

✓ Článok overený lekárom

Ossifying miositis je zápalový patologický proces, ktorý je charakterizovaný predovšetkým výskytom bolestivých pocitov v postihnutých oblastiach. Ochorenie je zriedkavá forma polymyozitídy a postupuje prevažne po rôznych poraneniach. Existuje aj vrodená forma patológie.

Ďalej ste vyzvaní, aby ste získali všeobecnú predstavu o chorobe, jej charakteristických príznakoch, vlastnostiach diagnózy a liečby.

Všeobecné informácie o osifikácii myozitídy

V prvom rade zvážte informácie o získanej myozitíde.

V súlade so spriemerovanými štatistickými údajmi sa vo viac ako 50% klinických prípadov po poranení objavuje osifikujúca myozitída. Riziková skupina zahŕňa mladých mužov. Najčastejšie je patologický proces lokalizovaný v oblasti končatín, menej často - zadok, ramenný pletenec a boky.

Oblasti myozitídy na zadnej strane

Poradie progresie ochorenia do značnej miery závisí od dôvodov, ktoré viedli k jeho vzniku. Napríklad, ak chorobe predchádzalo vážne zranenie, ktoré malo za následok poškodenie krvných ciev, príznaky sa budú vyvíjať pomerne rýchlo - za podobných okolností sa počas prvých štyroch týždňov objaví bolestivý opuch.

Priame spojenie medzi poraneniami a myozitídou

S porážkou perioste sa táto bolesť stáva obzvlášť silnou. Spravidla len chirurgický zákrok môže zmierniť stav týchto pacientov. V prípade osifikácie myozitídy na pozadí opakovaných mikrotraumat (v takých situáciách sú charakteristické príznaky, s výnimkou menšieho opuchu, často chýbajúce), situácia sa zhoršuje viditeľnou stratou času.

Ťažká bolesť pri myozitíde

Ak sa v prvom z uvedených prípadov určia údaje pre operáciu maximálne 3 mesiace po zranení, v druhej situácii môže trvať až jeden a pol roka alebo viac.

Najprv sa vytvorí mierny opuch, po ktorom sa na pozadí osifikácie tkanivá stávajú hustšími.

Progresia myozitídy a zhoršenie svalov

Osmotická miositída môže mať netraumatickú (vrodenú) povahu. Pre takúto patológiu je charakteristická rýchla progresia. V niektorých situáciách je myozitída mylne považovaná za sarkóm. Takéto nepresnosti môžu vyvolať vážne následky, ktoré vzniknú po operáciách a manipuláciách charakteristických pre sarkóm.

Kľúčovým prostriedkom boja proti osifikácii miositídy je chirurgický zákrok, ktorého podstatou je excízia osifikácie. Je vhodnejšie uchýliť sa k operácii po dozrievaní. Prípady recidívy ochorenia sú zriedkavé. Môže k tomu dôjsť najmä z dôvodu porušenia technológie prevádzky.

Čo sa týka mikroskopického obrazu, vlastnosti tohto typu sa budú líšiť v závislosti od progresie ochorenia.

Ak sa v skorom období zistí myozitída, budú prítomné hematómy, formácie, rôzne inklúzie, krvácanie atď.

Ak je myozitída traumatická, prevládajú hemoragické prejavy. V prípade netraumatickej formy ochorenia prevláda proliferácia fibroblastov. Existujú ložiská tvorby kostí. Do konca štádia sa kostné tkanivo stáva hubovitým. Vyskytujú sa výrazné trámové väzby.

Vo fotografii ossifying myozitída

Na získanie najkomplexnejších a najspoľahlivejších diagnostických údajov sa morfologické štúdie vykonávajú v spojení s röntgenovými vyšetreniami a povinným zvážením klinických údajov. Tieto momenty budú podrobnejšie vysvätené v časti venovanej charakteristike diagnostiky ochorenia.

Hlavné rozdiely v osifikácii miositídy z iných foriem ochorenia

Myozitída je rozdelená do niekoľkých foriem. Pre lepšie pochopenie podstaty osifikačnej odrody ochorenia je potrebné zvážiť jej komparatívnu charakteristiku s inými existujúcimi variáciami. O tejto tabuľke.

Typy myozitídy svalov chrbta a končatín

Tabuľka. Typy myozitídy

Osifikovanie myozitídy

Pod osifikujúcou myozitídou sa rozumie skupina chorôb, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo, to znamená, že tento druh osifikácie je patologický. Obvykle sa rozlišujú 3 typy osifikujúcej myozitídy, a to: t

• Trofonevrologichesky.
• Traumatizujúce.
• Progresívne.

dôvody

Z rôznych dôvodov sa tvoria rôzne varianty myozitídy. Vývoj traumatickej formy osifikácie je spojený s traumatizáciou, jednou alebo chronickou. Napríklad prenikavé poranenie, dislokácia, strečing atď. V dôsledku toho sa krv naleje do svalového tkaniva. V tomto bode môže začať proces osifikácie.

Progresívna osifikujúca myozitída je zvyčajne spojená s vrodenými anomáliami. Debut - v ranom detstve kvôli zhoršenej osteogénnej funkcii v prenatálnom období. Dedičná predispozícia je teda hlavným dôvodom vývoja tohto variantu myozitídy. Táto forma je veľmi zriedkavá.

Trophonefrologická osifikujúca myozitída je dôsledkom fyziologických porúch spojených s denerváciou svalového tkaniva. Takéto porušenia sa tvoria najčastejšie na pozadí osteomyelitídy. Môžu byť tiež výsledkom erysipel. So zvýšenou traumou postihnutej oblasti sa zvyšuje riziko vzniku tohto variantu myozitídy.

príznaky

Rôzne formy myozitídy sú charakterizované rôznymi klinickými prejavmi.

liečba

Liečebná schéma je vybraná na základe etiológie ochorenia, to znamená jeho základných príčin. Liečba osifikujúcej myozitídy by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Traumatická osifikujúca myozitída

Tento typ ochorenia nie je prakticky prístupný konzervatívnym spôsobom liečby, preto ošetrujúci lekár spravidla čaká. Po ukončení procesu osifikácie je potrebné určiť, či táto formácia ovplyvňuje pohodlie pacienta. Ak trpí kvalita života, potom sa zvyšuje otázka chirurgického zásahu.

Operácia sa teda zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

• zranenie blízkych plavidiel a nervov;
• vplyv na okolité spoje;
• trvalá svalová trauma.

Progresívna osifikujúca myozitída

V takýchto prípadoch je chirurgická liečba kontraindikovaná, pretože môže vyvolať progresiu myozitídy v dôsledku rýchlej osifikácie. Je indikovaná konzervatívna liečba. Injekcia EDTA, bisfosfátov, vitamínov, jodidu draselného sa injektuje intravenózne. Intramuskulárne injekcie sú kontraindikované, pretože môžu viesť k vzniku nových ohnísk ochorenia.

Tiež široko používané fyzioterapeutické metódy, osvedčené. Fyzikálna terapia nezabráni, ale záťaž musí byť prísne meraná. Všeobecne platí, že nepriaznivé prognózy, najmä pri absencii adekvátnej liečby. Príčinou smrti môže byť pľúcna infiltrácia.

Trophoneurologická osifikácia myozitídy

Prognóza je priaznivá. Otázka chirurgickej liečby sa zvyšuje, pokiaľ ide o výrazné zhoršenie kvality života pacienta. Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

• zranenie blízkych plavidiel a nervov;
• vplyv na okolité spoje;
• trvalá svalová trauma.

Všeobecne platí, že prognóza závisí od etiológie ochorenia, primeranosti liečby a záujmu pacienta o ich zdravie. V každom prípade musí byť patológia liečená. Oneskorenie liečby v žiadnom prípade nie je nemožné.

Osifikovanie myozitídy

Ossifying miositis je patologické ochorenie postihujúce svalové tkanivo. Zvážte príčiny ochorenia, príznaky, diagnostiku a liečbu.

Myozitída je skupina zápalových ochorení postihujúcich kostrové svalstvo. Hlavným príznakom patológie je lokalizovaná bolesť vo svaloch, ktorá sa zhoršuje pohybom a hmatom. Osmotizujúca myozitída je čiastočná osifikácia svalu. Ochorenie je zriedkavá forma polymyozitídy, ktorá sa vyvíja po poraneniach, výronoch a roztrhaných väzoch, zlomeninách a dislokáciách. Myozitída sa môže vyvinúť na pozadí fibromyozitídy, to znamená pri nahradení poškodených svalových vlákien spojivovým tkanivom.

Hlavné formy myozitídy:

• Ossifiruyuschuyu - vyskytuje sa po zranení, ale môže byť vrodený, charakterizovaný ukladaním kalcinátov do svalov.
• Polymyozitída je zápalové ochorenie svalov spôsobené cytomegalovírusom a vírusom Coxsackie.
• Infekčné (non-hnisavý) - vyskytuje sa s bakteriálnymi a vírusovými léziami, pohlavnými chorobami.
• Hnisavý - môže sa objaviť ako dôsledok chronickej osteomyelitídy alebo septikopyémie.
• Dermatomyositída - postihuje nielen svalové tkanivo, ale aj pokožku.
• Parazitické - dochádza, keď telo je toxická-alergická reakcia na parazitickú infekciu.

Ossificatory myositis spôsobuje deformity končatín a výskyt silnej bolesti, čo vedie k zníženej pohyblivosti. Okrem toho dochádza k konsolidácii svalových oblastí. V počiatočných štádiách patológia vyvoláva zápal vo svaloch, ktorý spôsobuje opuch, začervenanie kože a bolestivé pocity. Po určitom čase jazva okyslí a vedie k zhutneniu. Pokusy o prehmatanie sa nachádzajú v pomerne tvrdých oblastiach, ktoré sa nelíšia od kosti. Tieto osudy deformujú končatinu kvôli narastaniu kostí.

Zvyčajne sa osifikácia vyskytuje vo svaloch svalov stehien a ramien. V prípade patológie ramenných svalov je pohyb v lakťovom kĺbe obmedzený na úplnú imobilizáciu. S porážkou strednej hlavy štvorhlavého svalu stehna je kolenný kĺb odkrytý.

Ossifying miositis má niekoľko foriem, zvážte každý z nich:

• Traumatická - táto forma sa vyznačuje rýchlou progresiou a tvorbou pevnej zložky vo vnútri svalu, ktorá sa odoberá na sarkóm počas biopsie. Je to kvôli chybám v procese diagnostiky a liečby ochorenia spôsobuje množstvo závažných komplikácií.
• Trophanevrotic - sa vyvíja v dôsledku traumy veľkých nervových kmeňov. Zvyčajne postihuje kolenné a bedrové kĺby.
• Progresívna myozitída - sa môže začať rozvíjať v období prenatálnej tvorby plodu, ale prejavuje sa v prvom roku života dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytuje u chlapcov. Spôsobuje svalovú stuhnutosť, obmedzenie pohybu a zmeny polohy tela.

Kód ICD-10

Príčiny osifikácie myozitídy

Príčiny osifikácie myozitídy sú zakorenené v patologických fyziologických procesoch denervácie svalových vlákien. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku vystavenia rôznym druhom toxických látok. Toxická myozitída nastáva, keď alkoholizmus a drogová závislosť. Užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť nestabilnú svalovú léziu. Presná patogenéza ochorenia však nie je známa. Ossifikaty môžu byť vytvorené v priebehu niekoľkých týždňov a dokonca rokov.

Veľmi často sa choroba vyskytuje na pozadí osteomyelitídy, erysipelu kože, cystitídy s kameňmi v močovom mechúre. Rôzne vírusové ochorenia, bakteriálne a plesňové infekcie tiež vyvolávajú myozitídu. Po rôznych poraneniach, podchladení, svalových kŕčoch, intenzívnej fyzickej námahe dochádza k miernej a miernej myozitíde. Riziko myozitídy sa vyvíja u ľudí určitej profesie - hudobníkov, vodičov, operátorov PC. Dlhé zaťaženie určitých svalových skupín a nepohodlná poloha tela vyvolávajú patológiu.

Príznaky osifikácie myozitídy

Symptómy osifikujúcej myozitídy sú progresívne. Často sa choroba vyskytuje u mladých mužov av 50% prípadov z dôvodu zranení a mechanického poškodenia. Ohniská zápalu sú lokalizované v kostrových svaloch, čo je výhoda v jeho hlbokých rezoch. Menej často sa zápalový proces začína v blízkosti periosteu. Spravidla, osifikujúca myozitída postihuje boky, zadok, horné a dolné končatiny a oblasť ramena.

Zvážte hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri postupe ochorenia:

• Mierny opuch sa vyskytuje na postihnutom povrchu, ktorý sa pri pohmate podobá konzistencii cesta.
• V priebehu času postihnuté tkanivá začnú zhrubnúť v dôsledku osifikácie. Počas tohto obdobia sa spravidla zistí choroba a začne sa liečba.
• Osifikačná jednotka je obklopená svalovou hmotou, ktorá sa vďaka degeneratívnym procesom stala podobnou želé. Je možná proliferácia fibrózneho tkaniva a nahradenie uzla tvoreným kosťou, prepichnutého vláknitým tkanivom a cystami.

Klinický obraz ochorenia úplne závisí od povahy poškodenia, ktoré spôsobilo myozitídu. Ak sú cievy poškodené a zranenie je vážne, potom sú symptómy progresívne. V priebehu mesiaca sa na poranenej končatine objaví edém a citlivosť, ktoré indikujú zápalový proces. V tomto prípade pacient čaká na chirurgický zákrok v prvých mesiacoch po zistení patológie. Ak sa osifikujúca myozitída objaví na pozadí sekundárnych mikrotraumat, potom je choroba asymptomatická, jediná sťažnosť pacienta je mierny opuch lézie.

Kde to bolí?

Čo vás trápi?

Iniciujúca traumatická myozitída

Ossificatory traumatická myozitída je extra-skeletálna osifikácia svalového tkaniva po úrazoch. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku akútnych a chronických poranení, to znamená v dôsledku výronov, podliatín, výronov, zlomenín, často sa opakujúcich menších traumat (u športovcov a ľudí určitých profesií).

Ramenné svaly (v dôsledku zadných dislokácií predlaktia), ako aj aduktora a kvadricepsových svalov stehna, svalu gluteus maximus, podliehajú osifikácii. Táto patológia sa často objavuje vo futbale na vonkajšom povrchu stehna kvôli modrinám. Menej často sa v ramennom pletive, svaloch dolnej končatiny a predlaktí vytvára osifikačná traumatická myozitída. Pravidelné znižovanie dislokácií, traumatické operácie a množstvo ďalších príčin prispievajú k rozvoju osifikácie myozitídy.

• Prvé príznaky sa objavia 2-3 týždne po poranení. V oblasti poškodeného svalu sa zvyšuje bolesť, opuch a výrazne sa zvyšujúce zhutňovanie. Po 1-2 mesiacoch sa pečať mení na kosť a bolesť ustupuje. Pretože novo vytvorená kosť sa nachádza v blízkosti kĺbu, obmedzuje pohyb v nej. V niektorých prípadoch dochádza k osifikácii svalov súčasne s osifikáciou iných tkanív, čo môže spôsobiť ankylózu.
• Detekcia traumatickej formy ochorenia je diferencovaná diagnóza. Patológia svalového tkaniva musí byť oddelená od možnej osifikácie kĺbovej kapsuly a väzov, hematómov, patológií netraumatického pôvodu, myómov, synovi a iných ochorení.
• Liečba akýchkoľvek poranení začína imobilizáciou poranenej končatiny a aplikáciou náplasti po dobu 10 dní. To je nevyhnutné na zabránenie vzniku osifikujúcej myozitídy. Ak sa tak nestalo, potom za 1-3 mesiace po poranení začne osifikácia a konzervatívna liečba nepomôže. V tomto prípade pacient čaká na operáciu a úplné odstránenie výslednej kosti kapsulou. Prognóza traumatickej formy myozitídy je priaznivá, pretože ochorenie nespôsobuje nevratné poruchy pohybu kĺbov.

Progresívna osifikujúca myozitída

Progresívna ossifying miositis je dedičné ochorenie, teda vrodené. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhou progresívnou dráhou, ktorá znamená porušenie práce pohybového aparátu a môže viesť k invalidite pacientov, dokonca aj detí.

Munchmeyerov syndróm alebo progresívna osifikujúca myozitída je najčastejšie diagnostikovaná u mužských pacientov. Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť bezprostredne po narodení alebo v ranom veku, čo spôsobuje postupnú osifikáciu svalového tkaniva. Pri prehmataní poškodených oblastí sa pociťuje hustota tkaniva, ale nevyskytujú sa žiadne bolestivé pocity. Myozitída vedie k neprirodzenej polohe tela, obmedzuje pohyb kĺbov alebo ich úplne imobilizuje.

• Liečba neprináša správnu účinnosť. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktoré neumožňujú postup choroby. Pacienti musia dodržiavať špeciálnu diétu s minimom vápnika v potrave. Pokiaľ ide o chirurgický zákrok, mnohí lekári to považujú za nezmyselné av niektorých prípadoch dokonca nebezpečné, pretože operácia môže vyvolať rast osifikácie.
• Ak má ochorenie nekomplikovaný priebeh, na liečbu sa používajú protizápalové a desenzibilizačné činidlá, rôzne biostimulanciá a vitamíny. Pri komplikovanej forme myozitídy sa terapia vykonáva hormonálnymi liekmi a steroidmi. Mnohé dôležité pravidlá liečby sú odmietnutie akýchkoľvek intramuskulárnych injekcií, pretože sa môžu stať novými ložiskami osifikácie.

Osifikovanie myozitídy v stehne

Osifikovanie myozitídy bedra je patologický proces, ktorý spôsobuje stratu svalovej elasticity. Choroba má dlhý progresívny priebeh, to znamená, že ossificats sa tvoria v priebehu niekoľkých mesiacov a nemusia sa cítiť. Rôzne poranenia, dislokácie a výrony spôsobujú poškodenie svalových vlákien a myozitídy. K dnešnému dňu existujú tri formy osifikácie myozitídy v stehne:

• Ossifikat pripojený k prezentačné kosti stehna s jumper.
• Periosteal sa tvorí v styku s femurom.
• Ossifikat má širokú základňu a časť ektopickej kosti vyčnieva do hrúbky štvorhlavého svalu.

Najčastejšie je rozsah lézie obmedzený na strednú tretinu stehna, ale môže sa rozšíriť na proximálnu tretinu. Diagnostikovať choroby za pár týždňov, alebo dokonca mesiac po traume. Pacient sa sťažuje na opuch, ktorý sa stáva bolestivým, a koža nad ním je horúca na dotyk. Pre diagnostiku pomocou röntgenového vyšetrenia, ktoré ukazuje stupeň deformácie svalového tkaniva a kostí stehna.

Ak sa ochorenie zistí v ranom štádiu, liečba je imobilizácia spoločnej a konzervatívnej terapie. Ale aj pri zložitých formách osifikácie stehennej myozitídy sa chirurgická liečba nevykonáva. Všetka terapia je zameraná na lieky a fyzioterapiu.

Osifikovanie myozitídy a jej liečba

Myozitída je kombináciou zápalových ochorení vyvíjajúcich sa v kostrových svaloch. Základným príznakom pre nich je lokalizovaná bolesť svalov, zhoršená palpáciou a pohybom.

Príčiny myozitídy: infekcie, autoimunitné ochorenia, podliatiny, podchladenie, predĺžený svalový tonus atď.

Formy myozitídy

Rozlišujú sa tieto formy myozitídy:

• osifikovanie myozitídy - ukladanie kalcinátov do svalov. Vyskytuje sa spravidla po modrinách a zlomeninách, ale môže byť vrodený;
• non-purulentná infekčná myozitída. Etiológia - vírusové a bakteriálne infekcie, pohlavné choroby;
• hnisavej myozitídy. Etiológiou ochorenia je septikopyémia alebo komplikácia chronickej osteomyelitídy;
• parazitickú myozitídu. Etiológia - toxicko-alergická reakcia na parazitickú infekciu;
• polymyozitída je zápalová patológia svalov, ktorej príčinou je pravdepodobne cytomegalovírus a Coxsackie;
• dermatomyozitída - ochorenie zahŕňajúce lézie kože a svalového tkaniva.

Osmotická miositída je ochorenie, pri ktorom dochádza k čiastočnej patologickej osifikácii pri ukladaní kalcinátov v blízkosti periostu alebo na jeho povrchu.

Príznaky osifikácie myozitídy

Existujú dva typy osifikácie myozitídy:

1. Progresívna osifikujúca myozitída je dedičné vrodené ochorenie. Vyznačuje sa pretrvávajúcim progresívnym priebehom, ktorý nevyhnutne vedie k viditeľným poruchám v aktivite pohybového aparátu a invalidite pacientov. A spravidla v detstve a dospievaní.
2. Lokalizovaná traumatická osifikujúca myozitída - osifikácia mimo kostrového svalstva po traume (dislokácia, fraktúra, strečing, poranenie, atď.) Obľúbená lokalizácia osifikácie - gluteus, femorálne a ramenné svaly. Chorí, spravidla mladí ľudia, často muži s dobre vyvinutými svalmi.

Progresívna myozitída (Munchmeyerov syndróm) bola prvýkrát opísaná v roku 1869. Chlapci sú častejšie postihnutí. Symptómy ochorenia sa objavujú bezprostredne po narodení alebo v ranom detstve a sú určené postupným rozširovaním a osifikáciou svalov. Pri pohmate sú hrubé a bolestivé. Pozorované: nútená neprirodzená poloha tela pacientov; "Bambusová" stuhnutá chrbtica; obmedzenie pohybu v kĺboch; neaktívna poloha dolnej čeľuste a jej fixácia. Ďalej v dôsledku nemožnosti žuvania potravy existuje všeobecná akútna podvýživa.

Zvyčajne, niekedy po zranení, sa objavia prvé príznaky lokalizovanej traumatizujúcej myositídy. V postihnutom svale sa vytvára rýchlo rastúca, bolestivá indurácia. Po niekoľkých týždňoch sa stáva osifikáciou s neurčitou formou. Bolesť postupne mizne, ale je lokalizovaná v blízkosti kĺbu a obmedzuje jeho pohyblivosť, vrátane ankylózy.

Zásady liečby

Liečba progresívnej myozitídy

Liečba progresívnej osifikujúcej myozitídy je neúčinná. Je potrebné dodržiavať diétu s minimálnym obsahom vápnika v potravinách. Vedci a lekári považujú chirurgické odstránenie osifikovanej oblasti za nezmyselné a niekedy neprijateľné, pretože je možné vyvolať rast osifikácie.

Pri nekomplikovaných počiatočných štádiách ochorenia sa pri liečbe používajú desenzibilizačné, protizápalové činidlá, kyselina etyléndiamíntetraoctová, bisfosfonáty, kyselina askorbová, vitamín A, vitamíny B, biostimulanty. Komplikovaný priebeh ochorenia vyžaduje hormonálnu terapiu, hoci účinnosť steroidných liekov nebola dokázaná.

Dôležité: je nevyhnutné kategoricky sa vyhnúť použitiu intramuskulárnych injekcií. Môžu sa stať novými ložiskami osifikácie.

Aj v počiatočnom štádiu tvorby osifikácie sa uskutočňuje použitie fyzioterapeutických postupov: ultrazvuk, elektroforéza jodidu draselného a solux. Úlohou takýchto postupov je vstrebateľný a analgetický účinok.

Liečba osifikovanej traumatickej myozitídy

V prvých dňoch alebo hodinách po poranení, keď je možné predpovedať vývoj osifikujúcej myozitídy, je znázornené použitie odlievania sadry po dobu 7-14 dní. Ďalej sa odporúča aktívna, ale bezbolestná gymnastika.

Dôležité: masáž je kategoricky kontraindikovaná. Nesplnenie tejto podmienky môže viesť k hyperémii, krvácaniu a rozvoju osifikácie.

Liečba osifikujúcej myozitídy lokálnymi injekciami steroidov je tiež opodstatnená. Niekedy účinné tepelné postupy a rádioterapia.

Jeden mesiac alebo dva po poranení, keď už osifikácia príde, konzervatívna liečba je beznádejná. Po minimálne šiestich mesiacoch sa aplikuje chirurgické odstránenie ossophyte spolu s kapsulou.

Diagnóza osifikujúcej myozitídy

Diagnóza ochorenia sa dá ľahko zistiť rádiografickým vyšetrením, počítačovou tomografiou a rádioizotopovým vyšetrením postihnutých svalov. V patologických oblastiach sú odhalené tiene neobvyklého tvaru koralov. Používa sa aj pri diagnostike morfologických a laboratórnych štúdií.

Na záver treba povedať, že je ľahšie dodržať prevenciu prevencie osifikácie myozitídy, než jej následnú liečbu. Prevencia spočíva v miernom cvičení, pri pohybe, pri meranom zaťažení a samozrejme pri absencii poranení.