Krivica u detí: príznaky a liečba

Dysplázia

Pomerne často, pri nasledujúcej návšteve pediatra s 3-4-mesačným dieťaťom, môžu rodičia počuť diagnózu krivice od lekára. Pre mnohých rodičov je koncepcia tejto choroby veľmi vágna a povrchná, nepoznajú hlavné príznaky choroby a nepredstavujú možnú liečbu. Čo je teda krivica a ako je to nebezpečné, keď sa zistí u detí?

Krivica - porušenie metabolizmu fosforu a vápnika v tele, vyplývajúce z nedostatku vitamínov skupiny D. Po prvé, absorpcia iónov vápnika z čreva sa zhoršuje a v dôsledku jeho nedostatku dochádza k demineralizácii a zakriveniu kostí.

Na čo je vitamín D?

Vitamín D (90%) sa vytvára v koži pod vplyvom ultrafialových lúčov a iba 10% z neho vstupuje do tela s jedlom. Vďaka nemu sa vápnik vstrebáva v črevách, čo je pre organizmus nevyhnutné pre normálnu tvorbu kostného tkaniva, správne fungovanie nervového systému a ďalších orgánov.

Pri dlhšom nedostatku vitamínu D u detí začínajú procesy demineralizácie kostí. Potom nasleduje osteomalacia (zmäkčenie tubulárnych kostí) a osteoporóza (zriedenie kostného tkaniva), čo vedie k postupnému zakriveniu kostí.

Najčastejšie sú krivica postihnuté deťmi vo veku 2-3 mesiacov a 2-3 rokov, ale najzraniteľnejšie deti sú mladšie ako 1 rok.

Príčiny ochorenia

Ak je príčinou rachitídy jedna - nedostatok vitamínu D v tele dieťaťa a ako výsledok - zníženie hladiny vápnika, existuje mnoho faktorov, ktoré toto ochorenie vyvolávajú. Obvykle sa dajú rozdeliť do niekoľkých skupín:

Nedostatočné ožarovanie v dôsledku zriedkavého pobytu dieťaťa na čerstvom vzduchu a následného zníženia tvorby vitamínu D v koži.

Chyby vo výžive:

umelé kŕmenie zmesami, ktoré neobsahujú vitamín D alebo je v nich narušený pomer vápnik - fosfor, čo komplikuje absorpciu týchto prvkov;
neskoré a nesprávne zavedenie doplnkových potravín;
mlieko niekoho iného často spôsobuje zlú absorpciu vápnika;
prevalencia monotónnych proteínov alebo tukových potravín v strave;
nedostatočná výživa tehotnej ženy a matky, ktorá kŕmi svoje dieťa materským mliekom;
zavedenie hlavne vegetariánskych doplnkových potravín (obilniny, zelenina) bez dostatočného množstva živočíšnych bielkovín do detskej stravy (vaječný žĺtok, tvaroh, ryby, mäso), ako aj tuky (rastlinné a živočíšne oleje);
stav polyhypovitaminózy, obzvlášť výrazný nedostatok vitamínov B, A a niektorých stopových prvkov.

Čistota a veľké plody:

predčasné narodenie je jednou z hlavných príčin rachitídy u dieťaťa, pretože fosfor a vápnik začínajú intenzívne prúdiť na plod len po 30 týždňoch (vo veku 8 a 9 mesiacov tehotenstva), preto sa predčasne narodené deti narodia s nedostatočnou kostnou hmotou;
Treba tiež poznamenať, že kvôli relatívne rýchlemu rastu predčasne narodených detí vo vzťahu k deťom, ktoré sa objavili včas, potrebujú diétu bohatú na vápnik a fosfor;
Väčšie deti potrebujú oveľa viac vitamínu D ako ich rovesníci.

Endogénne príčiny:

syndrómy malabsorpcie (porušenie absorpcie živín v čreve), sprevádzajúce rad ochorení, ako je celiakia;
dysbakterióza, v dôsledku ktorej sú narušené absorpčné a metabolické procesy, vrátane vitamínu D;
slabá aktivita enzýmu laktázy zodpovedného za rozklad mliečneho cukru obsiahnutého v mliečnych výrobkoch.

Dedičné faktory a predispozícia k ochoreniu:

anomálie metabolizmu vápnika a fosforu a syntézy aktívnych foriem vitamínu D;
dedičné metabolické abnormality v tele (tyrozinémia, cystinúria).

Iné dôvody:

choroba matky počas tehotenstva;
environmentálny faktor: znečistenie životného prostredia - pôda, a potom voda a potraviny - so soľami ťažkých kovov (stroncium, olovo atď.) vedie k tomu, že začínajú nahrádzať vápnik v kostnom tkanive;
katarálne ochorenia prispievajú k zvýšeniu potreby vitamínov, vrátane skupiny D, ale zároveň zhoršujú ich absorpciu; aj počas choroby sa znižuje počet a trvanie prechádzok s dieťaťom, čo vedie k nedostatočnému slnečnému žiareniu;
hypodynamia (zníženie motorickej aktivity), ktorá môže byť spôsobená ako poruchou nervového systému, tak nedostatkom telesnej výchovy v rodine (cvičenie, masáž, gymnastika).

Zmeny v tele s nedostatkom vitamínu D

Skupiny detí, ktoré sú najviac náchylné na krivicu

Bábätká s druhou krvnou skupinou, väčšinou chlapci.
Obézne deti, veľké deti.
Predčasne narodené deti.
Deti žijúce vo veľkých priemyselných mestách, ako aj v severnej klimatickej zóne a vysokohorských oblastiach, kde sa často vyskytuje hmla a dážď a málo jasných slnečných dní.
Existuje genetická predispozícia kvôli zvláštnostiam enzymatického systému v negroidnej rase.
Často a dlhé choré deti.
Dojčatá narodené na jeseň alebo v zime.
Deti, ktoré sú kŕmené fľašou.

Klasifikácia krivice

V súčasnosti sa akceptuje niekoľko klasifikácií ochorenia.

Existujú primárne a sekundárne formy ochorenia. Primárna forma je založená na nedostatku príjmu vitamínov s jedlom alebo na syntéze jeho aktívnych foriem. Sekundárna forma krivice sa vyvíja v dôsledku rôznych patologických procesov:

zhoršenie absorpcie vápnika - syndrómy malabsorpcie;
fermentopathy;
dlhodobý príjem liekov dieťaťom, najmä antikonvulzíva, diuretiká a glukokortikoidy;
parenterálna výživa.

V závislosti od typu metabolických porúch existujú:

krivica s nedostatkom vápnika (kalciumpenická);
krivica s nedostatkom fosforu (fosfopenická);
nezmenené hladiny vápnika a fosforu v tele.

Podľa povahy choroby:

akútna forma, pri ktorej dochádza k zmäkčeniu kostného tkaniva (osteomalacia) a prejavuje symptómy porúch nervového systému;
subakútna forma, ktorá je charakterizovaná prevahou rastu kostného tkaniva pred jeho zriedením;
rekurentná (vlnitá) krivica, v ktorej sa po akútnych formách vyskytujú časté recidívy.

Podľa závažnosti:

1 stupeň (ľahký), jeho znaky sú charakteristické pre počiatočné obdobie ochorenia;
2 stupne (mierne) - zmeny vo vnútorných orgánoch a skeletálnom systéme sú vyjadrené mierne;
Stupeň 3 (ťažké) - závažné porušenie vnútorných orgánov, nervových a kostrových systémov, výrazné oneskorenie dieťaťa v psychomotorickom vývoji, častý výskyt komplikácií.

Vo vzťahu k vitamínu D sa krivica delí na dva typy:

závislý od vitamínu D (stáva sa typom I a II);
rezistentný (perzistentný) vitamín D - fosfát diabetu, de Toni - Debreux - Fanconiho syndróm, hypofosfatázia, renálna tubulárna acidóza.

Príznaky ochorenia

Rachitída je klinicky rozdelená do niekoľkých období priebehu, ktoré sú charakterizované určitými príznakmi.

Vyskytuje sa vo veku 2-3 mesiacov a trvá od 1,5 týždňa do mesiaca. V tomto čase si rodičia začínajú všimnúť výskyt prvých príznakov:

zmeny v bežnom správaní dieťaťa: úzkosť, strach, cúvanie drsnými a neočakávanými zvukmi, zvýšená vzrušivosť;
znížená chuť do jedla;
výskyt častej regurgitácie a vracania;
dieťa spí nekľudne, často sa prebúdza;
tvár a pokožka hlavy sa často potia, obzvlášť počas kŕmenia a spánku; pot s nepríjemným kyslým zápachom, neustále dráždi pokožku a spôsobuje svrbenie a pichľavé teplo;
kvôli neustálemu svrbeniu, dieťa trie hlavu o vankúš, valcovanie vlasov a objavuje sa charakteristická plešatosť krku a chrámov;
pokles svalového tonusu a oslabenie väzov;
kŕče čriev, zápcha alebo hnačka;
anémia sa vyvíja;
možné záchvaty spôsobené nedostatkom vápnika v tele;
stridor - hlučný, sipot;
detský lekár, keď pociťuje švy a okraje veľkého fontanelu, zaznamenáva ich jemnosť a pružnosť;
na rebrách sa javí zahusťovanie pripomínajúce ruženec.

Z vnútorných orgánov a systémov patológie chýba.

Výška ochorenia

Zvyčajne predstavuje 6-7 mesiacov života dieťaťa. Choroba pokračuje v útokoch v niekoľkých smeroch naraz. Zároveň sa objaví niekoľko nových príznakov.

proces zmäkčovania kostí je výrazný, čo je obzvlášť zreteľné, ak sondujete švy a veľkú pružinu;
prejavuje sa šikmo, plochý krk (kraniotabes);
dolichocephaly - predĺženie kostí lebky;
asymetrický tvar hlavy, ktorý sa môže podobať štvorcu;
nos sedla;
zmena tvaru hrudníka - „kuracie prsia“ alebo „kýlové“ (vyvýšenie dopredu) alebo „hrudník ševca“ (depresia v procese xiphoidu);
výrazné zakrivenie kliešťovej kosti, sploštenie hrudníka so súčasnou expanziou smerom dole;
zakrivenie nôh - deformácia v tvare O alebo X (menej časté) kosti;
objaví sa flatfoot;
panvové kosti sa sploštia, panva sa zužuje, "plochý ploshchiticheskim"
na hlave sa môžu objaviť vypuklé parietálne a frontálne hrbole („olympijské“ čelo), ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nadmerného rastu nekalcifikovaného kostného tkaniva, ale časom vymiznú;
„Rachitické ružence“ na rebrách, uzlíky v zápästiach („rachitické náramky“), zahusťovanie falangov prstov („perlové nite“) sú rastom kostí, kde prechádza do chrupavky;
keď cítite citlivosť kostí nôh, niekedy dochádza k zahusťovaniu kolenných kĺbov;
zatiahnutie sa objaví na úrovni diafragmy - brázdy Harrison;
neskoro, veľká jar je zatvorená - za 1,5-2 roky;
neskoré a nekonzistentné prerezávanie zubov, malocclúzia, deformácia tvrdého podnebia a čeľusťových oblúkov, defekty zubnej skloviny sú uvedené neskôr.
zriedkavo majú deti patologické zlomeniny, domáce zranenia;
trpasličí vzrast.

Znížený svalový tonus a slabosť väzivového aparátu:

dieťa sa zle valí na bruchu a chrbte, robí to neochotne a pomaly;
nechce si sadnúť, aj keď je podopretý držadlami;
v dôsledku slabosti brušnej steny u detí v polohe na bruchu je zaznamenaný taký príznak ako „žabie brucho“ a často sa môžu brušné svaly rozptýliť;
zakrivenie chrbtice - rachitická kyfóza;
výrazná pohyblivosť kĺbov.

Deti s krivicou začínajú držať hlavu neskoro, sedieť a chodiť. Chôdza detí je neistá a nestabilná, kolená kolidujú počas chôdze, šírka kroku je ostro zúžená. Dieťa sa často sťažuje na únavu a bolesť v nohách po chôdzi.

Symptómy nervového systému sa zhoršujú:

zvýšenie podráždenosti a podráždenosti;
dieťa málokedy žmurká, blázon úplne chýba;
nepokojný spánok, prerušovaný;
deti sú slabo vyškolené, niekedy dokonca strácajú už nadobudnuté zručnosti;
výrazný červený dermografizmus sa vyskytuje na koži - zmena farby pokožky po jej mechanickom podráždení.

Z tráviaceho traktu:

úplný nedostatok chuti do jedla, ani veľké intervaly medzi kŕmením, ani malé porcie jedla neprispievajú k jeho vzrušeniu;
deprivácia kyslíka v dôsledku anémie vedie k zníženiu produkcie mnohých enzýmov potrebných na normálne trávenie.

Na strane krvi sa pozorovala anémia ťažkého nedostatku železa:

zvýšená únava;
bledosť kože;
ospalosť a letargiu.

Imunitný systém zlyhá - deti ochorejú častejšie a ťažšie.

Keď krivica vážne ovplyvnila takmer všetky orgány a systémy. Zakrivenie hrudníka a slabosť dýchacích svalov vedie k nedostatočnej ventilácii pľúc a častej pneumónii. Zvýšenie sleziny a lymfatických uzlín. Tam sú porušenia v metabolizme bielkovín a tukov, je nedostatok vitamínov A, B, C a E, rovnako ako mikro a makro prvky, najmä medi, zinku a horčíka.

Je to závažný stupeň ochorenia, ktorý najčastejšie vedie ku komplikáciám:

zlyhanie srdca;
laryngospazmus;
časté kŕče, tetany;
hypokalcémie.

Obdobie vymáhania

Je to 3 roky a vyznačuje sa zlepšením celkového stavu dieťaťa, vymiznutím neurologických porúch a nadmerným rastom kostného tkaniva. Dieťa sa stáva aktívnym, ľahko sa otáča od chrbta na bruchu a chrbte, lepšie sedí alebo chodí (v závislosti od veku). V nohách je bolesť.

Bohužiaľ, svalová slabosť a skeletálna deformita miznú veľmi pomaly.

Po určitú dobu môže byť hladina vápnika v krvi stále znížená a fosfor bude naopak normálny alebo dokonca zvýšený. Krvné biochemické parametre potvrdzujú prechod ochorenia v inaktívnej fáze av poslednom období.

Obdobie reziduálnych účinkov

Toto štádium choroby je najčastejšie neprítomné, pretože krivica sa takmer vždy vyskytuje v miernej forme.

Prognóza a následky krivice

S včasnou diagnózou a včasnou liečbou je prognóza ochorenia priaznivá. Len v prípade ťažkej krivice sú možné nezvratné zmeny v tele:

krátky vzrast;
zakrivenie trubicových kostí;
porušenie postoja - kyfóza;
nerovnomerné zuby, nesprávny skus;
defekty zubnej skloviny, kazu;
nedostatočný vývoj kostrového svalstva;
fermentopathy;
zúženie panvy u dievčat, čo môže viesť k komplikáciám pri pôrode.

Diagnóza ochorenia

Najbežnejšia diagnóza krivice je založená na dôkladnej anamnéze a vyšetrení dieťaťa, ako aj klinických symptómoch. Ale niekedy, na určenie závažnosti a obdobia priebehu ochorenia je možné priradiť ďalšie diagnostické opatrenia:

Krvný test ukazuje stupeň anémie;
biochemická analýza krvi určuje úroveň aktivity vápnika, fosforu, horčíka, kreatinínu a alkalickej fosfatázy;
rádiografia dolnej končatiny a predlaktia zápästím;
ultrazvuk;
metabolitov vitamínu D v krvi.

Liečba krivice

Liečba ochorenia závisí od závažnosti a obdobia a je primárne zameraná na odstránenie príčin. Musí byť dlhá a zložitá.

V súčasnosti sa používa špecifická a nešpecifická liečba.

Nešpecifická liečba zahŕňa celý rad opatrení zameraných na zlepšenie celkového stavu tela:

správna výživa, dojčenie alebo prispôsobené zmesi, včasné zavedenie doplnkových potravín a prvé takéto deti sú najlepšie podávané zeleninové squash alebo brokolica;
napraviť výživu matky, ak je dieťa dojčené;
dodržiavanie dňa dieťaťa podľa jeho veku;
dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu s dostatočným slnečným žiarením;
pravidelné vetranie miestnosti a maximálne prirodzené svetlo;
povinná denná lekárska gymnastika a masážne kurzy;
Vzduchové kúpele;
denné kúpanie v ihličnatých alebo bylinných kúpeľoch na upokojenie nervového systému.

Špecifická liečba krivice je vymenovanie vitamínu D, ako aj liekov, ktoré zahŕňajú vápnik a fosfor. V súčasnej dobe existuje veľa liekov obsahujúcich vitamín D. Ale v každom prípade ich predpisuje iba lekár na základe stavu dieťaťa. Dávky sa vyberajú individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia. Zvyčajne je predpísaných 2000-5000 IU (medzinárodné jednotky) denne, kurz je 30-45 dní.

Najbežnejšie lieky sú:

Akvadetrim - vodný roztok vitamínu D₃. Je dobre vstrebaný, nevyskytuje sa v tele a ľahko sa vylučuje obličkami. Vhodné na liečbu aj prevenciu krivice.
Videin, Vigantol, Devisol - olejové roztoky vitamínu D. Sú hypoalergénne, vhodné pre deti s alergiami na Akvadetrim. Nemali by sa však podávať deťom trpiacim dysbiózou alebo s problémami s odsávaním.

Po ukončení špecifickej liečby môže lekár predpísať prípravky na vitamín D na profylaxiu, ale v omnoho menších dávkach. Zvyčajne dosť 400-500 IU denne, ktoré dávajú dieťaťu dva roky a v treťom roku života v jesennom a zimnom období.

Prevencia krivice

Prevencia krivice musí začať dlho pred objavením sa dieťaťa, dokonca aj počas tehotenstva. Preto sú všetky preventívne opatrenia rozdelené do dvoch skupín - pred a po narodení dieťaťa.

Počas tehotenstva musí žena dodržiavať nasledujúce pravidlá:

vysoko obohatené potraviny;
dlhý pobyt na čerstvom vzduchu;
prísne dodržiavanie denného režimu;
mierne cvičenie: špeciálne cvičenia pre tehotné ženy so súhlasom ošetrujúceho lekára;
užívanie komplexných vitamínových prípravkov počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri;
pravidelný lekársky dohľad na prevenciu komplikácií počas a po pôrode.

Prevencia krivice u dieťaťa:

Povinný profylaktický príjem vitamínu D, ak sa dieťa narodilo na jeseň alebo v zime (lekár predpíše dávku a liek); trvanie prevencie je 3-5 mesiacov;
správna výživa, optimálne - dojčenie;
prísne dodržiavanie denného režimu;
dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, aby sa zabránilo priamemu slnečnému žiareniu na detskej pokožke;
Vzduchové kúpele;
každodenné plávanie;
gymnastika;
Organizovanie masážnych kurzov;
dobrá výživa dojčiacej matky, bohatá na vitamíny; so súhlasom lekára užívajúceho multivitamínové komplexy.

Životopis pre rodičov

Krivica, podobne ako mnohé iné choroby, je oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Dávajte pozor na vymenovanie pediatra, nezabudnite dávať zdravému dieťaťu dlhodobé „kvapky“ - vitamín D.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Liečbu a prevenciu krivice vykonáva pediater. U ťažkých porúch pohybového aparátu je ukázaná konzultácia s ortopedickým chirurgom a rozvoj anémie z nedostatku železa, hematológa. Ak je nedostatok vitamínu D spojený s črevnými ochoreniami, mali by ste kontaktovať svojho gastroenterológa. Porušenie tvorby čeľustí a zubov môže opraviť zubára.

Dr. Eleonora Kapitonová rozpráva o krivici a jej prevencii:

Rachitída: príznaky ochorenia

Rachitída je ochorenie charakterizované zhoršeným metabolizmom fosforu a vápnika. Zvyčajne je táto diagnóza určená u detí v ranom veku na pozadí nedostatočného množstva vitamínu D v tele - kalciferolu. Chronický nedostatok tohto stopového prvku vedie k narušeniu fosforu a vápnika v tkanive kostí a chrupavky. V dôsledku toho dochádza k ireverzibilným zmenám vo formovaní a mineralizácii kostí, čo spôsobuje u detí krivicu.

Väčšina ľudí považuje túto diagnózu za relikt rokov, preto sa krivica často nazýva skôr sociálnym problémom ako zdravotným problémom, pretože je spojená s porušovaním podmienok starostlivosti o deti. Moderná životná úroveň obyvateľstva a zlepšenie celkovej sociálno-ekonomickej situácie v krajine by samozrejme mali pomôcť udržať túto chorobu v minulosti.

Ale napriek tomu, krivica stále predstavuje hrozbu pre zdravie detí v prvých rokoch života.

Čo je krivica? Príčiny krivice

Krivica je ochorenie, ktoré ovplyvňuje pohybový aparát. Zreteľne sa príznaky patológie prejavujú u dojčiat a malých detí - niekoľko mesiacov po narodení a až 5 rokov. Zriedkavo sa podobná situácia vyvíja u dospelých, ale v tomto prípade hovoríme o osteomalacii - patologickom zmäkčovaní kostí.

Zmeny kostného tkaniva na pozadí krivice sú spôsobené chronickým nedostatkom fosforu a vápnika.

Zvyčajne sú tieto mikroelementy obsiahnuté v dostatočnom množstve v potrave, ale aby boli v tele plne absorbované, je potrebný vitamín D alebo kalciferol - látka, ktorá pomáha fosforu a vápniku prenikať do kostí a svalových tkanív a nervových vlákien a pripravovať ich vopred.

Vitamín D vstupuje do tela detí z potravinárskych výrobkov a špeciálnych farmaceutických prísad. Kalciferol je tiež nezávisle tvorený v koži dieťaťa pod vplyvom priamych ultrafialových lúčov z produktov derivátov cholesterolu (čo je dôvod, prečo sú zakázané akékoľvek obmedzenia v detskej výžive).

Hlavné príčiny krivice sú:

podvýživa;
nedostatočný pobyt na otvorenom slnku;
metabolické poruchy vitamínu D a cholesterolu.

Odborníci tiež identifikujú celý zoznam predisponujúcich faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju krivice:

hmotnosť dieťaťa viac ako 4 kg pri narodení;
vyhýbanie dojčenia;
použitie pri umelom kŕmení neprispôsobených zmesí;
ťažký pôrod;
obmedzenie motorickej činnosti dieťaťa;
vzácne prechádzky;
narušenie tráviaceho traktu;
časté infekčné a vírusové ochorenia;
liečba antikonvulzívami;
rýchly rast a prírastok hmotnosti u dieťaťa, ktoré vyžaduje zvýšené množstvo vápnika v tele.

Zvyčajne sú deti narodené predčasne v dôsledku predčasného pôrodu náchylné na ochorenie. Majú príznaky krivice sa môže objaviť už druhý týždeň po narodení. Je to kvôli všeobecnej slabosti ich tela a nečitateľnosti tráviaceho systému za normálnych okolností prijímať a tráviť potravu na pozadí fyziologickej nezrelosti.

Výnimkou je vrodená forma krivice, ktorej príčinou je zlý stav placenty a zlá strava matky počas tehotenstva.

V zriedkavých prípadoch sa lekári stretávajú s krivicou, nezávislou od prítomnosti vitamínu D v tele. Pri tomto ochorení sa kalciferol, fosfor aj vápnik nachádzajú v normálnom rozsahu tela dieťaťa, ale kvôli existujúcim patológiám v pečeni a obličkách, ako aj pri užívaní určitých liekov (kortikosteroidy, barbituráty atď.), Vápnik a fosfor nemajú môže byť premenená na prístupnú formu na úplné vstrebanie organizmom.

Príznaky a diagnostika

Prvé príznaky krivice u detí sa javia bez povšimnutia a väčšina rodičov im nevenuje dostatočnú pozornosť, odpisuje všetko na rozmary a správanie dieťaťa.

Preto uvádzame hlavné príznaky ochorenia:

problémy so zaspávaním, porušovanie biologického rytmu spánku a bdelosti;
náhla strach dieťaťa, nevysvetliteľné úzkostné správanie;
pomalý inhibovaný stav, nezáujem o okolitú realitu;
silná podráždenosť, neustále nálady bez zjavného dôvodu;
nadmerné potenie, najmä počas kŕmenia, zatiaľ čo pot má nepríjemný kyslý zápach;
podráždenie a svrbenie kože;
nedostatok chĺpkov v oblasti týlnej kosti v dôsledku toho, že sa dieťa počas spánku votiera o vankúš;
pretrvávajúci zápach čpavku po genitáliách, vyrážka plienok a podráždenie genitálií v dôsledku kontaktu s močom;
konvulzívny syndróm, najmä počas spánku;
pretrvávajúce tráviace problémy - hnačka alebo zápcha.

Uvedené symptómy krivice sa zvyčajne vyvíjajú niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa. Nástup ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v chladnom období - neskorom jesennom alebo zimnom období.

Prvé príznaky krivice vplývajú na správanie dieťaťa vo väčšej miere: stáva sa extrémne nezbedným a náročným, nervozita je spojená so zvýšeným potením, svrbením a podráždením kože, charakteristickou plešatosťou zadnej časti hlavy.

Ak zanecháte tieto príznaky bez náležitej pozornosti, potom už o šesť mesiacov dieťa už bude mať úplný obraz o chorobe.

Po prvých príznakoch ochorenia dochádza k oneskoreniu vo fyzickom vývoji: dieťa začne neskôr zdvíhať a držať hlavu, sedieť a chodiť, neskôr má mliečne zuby a jar je otvorená dlhšie ako predpísané obdobie.

To všetko a pediater a rodičia musia venovať pozornosť a včas vykonať biochemický krvný test: zmeny v analýze naznačia nízku koncentráciu fosforu a zvýšenú aktivitu fosfatázy.

Symptómy krivice, ktoré sa objavujú v neskoršom období, sú už nezávislou ireverzibilnou patológiou. Nebezpečenstvo spočíva vo vážnych vývojových poruchách, ktoré sa neskôr stanú príčinou invalidity.

Detská rachitída ovplyvňuje chrupavku a kostné tkanivo, imunitný systém a vnútorné orgány. U detí trpiacich rachitídou v prvých mesiacoch života sú infekčné a vírusové ochorenia častejšie.

O komplikáciách krivice hovoria nasledovné príznaky:

patologické zväčšenie sleziny a pečene;
chronická anémia;
abnormálna pohyblivosť kĺbov;
hypotenzia svalov, napríklad brucha - stáva sa plochým a beztvarým, keď dieťa leží na chrbte;
neprirodzené zakrivenie nôh písmenami O alebo X (objavuje sa od chvíle, keď dieťa začína chodiť);
stiahnutie alebo vydutie hrudníka;
zakrivenie chrbtice;
rachitické výrastky na rebrách, viditeľné voľným okom;
zmäkčenie kostí lebky;
rast kostí na výbežkoch, parietálnych a frontálnych výčnelkoch;
výrazné zvýšenie objemu hlavy;
zhrubnutie členkov a zápästí - rachitické "náramky".

Ak odložíte liečbu, následky môžu byť katastrofické. V budúcnosti dieťa vytvára hrb na pozadí zakrivenia chrbtice, na ňom sa objavujú špecifické zhrubnutia kostí. Anatomicky zaostalá panva a patologická tvorba chrupavky a kostného tkaniva vedie k rozvoju dysplázie bedra.

Zoznam komplikácií môže byť doplnený o rovnosť, asymetriu lebky a zdravotné postihnutie dieťaťa. Reziduálne symptómy krivice zostávajú s osobou počas jej neskoršieho života. Hovoríme o trvalej deformácii kostry.

Diagnóza sa vykonáva na základe inšpekčných a laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Ak je podozrenie na rýchitídu, pediater pošle malému pacientovi, aby sa poradil s pediatrickým chirurgom a ortopédom, ktorí vedia určiť rachitídu v ranom štádiu.

Odborníci môžu prideliť tieto ďalšie štúdie:

biochemické analýzy moču a krvi na stanovenie množstva fosforu, vápnika a kalciferolu;
počítačová tomografia a rádiografické vyšetrenie, ktoré umožňuje vyšetrenie lézií chrupavky a kostného tkaniva v tele.

Na základe diagnostického vyšetrenia si lekár zvolí vhodnú liečbu alebo predpíše preventívne opatrenia.

liečba

Primárnou úlohou pri liečbe krivice je biochemická normalizácia počtu chýbajúcich stopových prvkov v tele. Veľkú úlohu v tomto prípade zohrávajú špecifické lieky s vitamínom D.

Sú dostupné vo forme tabliet a kvapiek a aplikujú sa v závislosti od veku dieťaťa. Na liečebné a profylaktické účely sú predpísané nasledujúce lieky: Akvadetrim, Vigantol, Devisol a mnoho ďalších. Liek a dávkovanie lieku by mal vybrať lekár podľa individuálnej schémy.

Zlepšenie stavu dieťaťa na pozadí konzervatívnej liečby prichádza rýchlo, čo možno vidieť na rádiografických a biochemických zmenách. Po začiatku užívania lieku s kalciferolom sa v priebehu jedného týždňa významne zvyšuje koncentrácia fosforu, znižuje sa aktivita alkalickej fosfatázy, dočasne sa znižuje hladina vápnika v krvi.

Na roentgenograme sa objavujú aj pozitívne zmeny: jadrá osifikácie sa stávajú viditeľnejšími, kostné tkanivá sú silnejšie, objavujú sa nové línie epifýzy.

Druhou položkou pri liečbe krivice je fyzioterapia.

S jeho pomocou je možné urýchliť proces vývoja dieťaťa a jeho asimiláciu stopových prvkov organizmom. Deti trpiace krivicou by sa mali pohybovať viac, rozvíjať svaly a kĺby. Fyzioterapia môže byť vykonaná hneď po narodení dieťaťa vo veku 6 mesiacov.

Liečebný komplex zvyčajne zahŕňa masáž, balneoterapiu, elektroforézu s použitím fosforu a iónov vápnika, ultrafialové kúpele a terapeutické cvičenia.

Chirurgická liečba je nevyhnutná, ak choroba prešla do ťažkého štádia. V tomto prípade sa vitamínová terapia a masáž stanú neúčinnými, pretože sa vyskytli závažné zmeny v pohybovom aparáte dieťaťa.

Deformity kostného tkaniva môžu byť eliminované len chirurgicky. Pomôže to, aby kosti a kĺby mali prirodzenú fyziologickú polohu. Obdobie po chirurgickom zákroku závisí vo veľkej miere od výživy dieťaťa, od prítomnosti nevyhnutných stopových prvkov a vitamínov v tele.

Vo väčšine prípadov, krivica nie je nebezpečná pre život dieťaťa. Ale ak sa nezaoberáte prevenciou a liečbou tejto choroby, potom jej príznaky môžu nakoniec ustúpiť a následky budú trvať celý zvyšok vášho života.

Mnohé deti, ktoré mali v skorom veku miernu formu krivice a nedostali vhodnú liečbu, začínajú trpieť zubným kazom, zakrivením nôh a dokonca zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji s vekom.

Patologické zmeny postihujúce tkanivo kostí a chrupavky spôsobujú ploché nohy, skoliózu a deformáciu panvy.

V školskom veku sú tieto deti často diagnostikované s krátkozrakosťou a anémiou, ako aj s častými infekčnými a katarálnymi ochoreniami. Ako dospelí trpia osteoporózou a krehkosťou kostí.

Našťastie sa medicína dokáže vyrovnať s týmto ochorením: zanedbaná forma krivice v moderných deťoch je výnimkou.

Úloha rodičov zostáva zároveň prvoradá: nenechať si ujsť nepríjemné príznaky choroby, pozorne sledovať vývoj a stav ich dieťaťa, aby si udržal svoje zdravie mnoho rokov.

Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
špecificky pre Mama66.ru

Ako identifikovať krivicu u detí mladších ako 1 rok a neskôr

Nie je celkom správne povedať, že symptómy krivice u detí mladších ako 1 rok sa vyvíjajú kvôli nedostatku kalcitriolu (vitamín D) alebo krátkodobému pobytu na slnku. Rad moderných prieskumov poukazuje na vysoký výskyt hypokalcémie u detí s abnormálnym metabolizmom tukov.

Príznaky narušenia metabolizmu vápnika a fosforu závisia od individuálnych charakteristík, rýchlosti vývoja kliniky. Nie je možné štandardizovať prejavy ochorenia, preto bola vyvinutá morfologická klasifikácia ochorenia, ktorá zohľadňuje formy nosológie rezistentné na vitamín D.

Prvé príznaky nedostatku vitamínu D

Počiatočné prejavy krivice u dieťaťa sa vyskytujú vo veku 2-3 mesiacov, keď je nervový systém aktívne exprimovaný. Poruchy správania u detí mladších ako 1 rok sú prvým negatívnym ukazovateľom zmien metabolizmu vápnika a fosforu. Minerály sú nevyhnutné pre svalovú prácu, transformáciu chrupavky na kosť, srdcovú aktivitu a udržiavanie rovnováhy mikroelektrolytov.

Neurologické príznaky ochorenia u detí mladších ako jeden rok:

bojazlivosť;
Veľká vzrušivosť;
Zapínanie svalov ostrými vonkajšími zvukmi;
Writhing pod vplyvom jasného svetla;
Zlý spánok;
Plačlivosť.

Rodičia určujú neurologické poruchy u dieťaťa do 1 roka na základe „syndrómu mokrého vankúša“. Symptóm sa vyvíja v dôsledku silnej nervovej stimulácie oblastí s podráždením receptora. Dieťa má taký pozemok - týlna oblasť, ktorá je v kontakte s vankúšom.

Sploštenie krku sa zvyčajne tvorí po roku. Spočiatku, na týlovej časti lebky, začervenanie kože, odlupovanie. V kontaktnej oblasti vypadávajú vlasy, vzniká zápal. Proces vedie k vzniku „mokrého miesta“ na vankúši. Zvýšené potenie sa objavuje na celom tele. Najmä aktívny znak krivice s fyzickou aktivitou dieťaťa.

Pri laboratórnom vyšetrení sa stanoví kyslá reakcia. Kvapalina poskytuje podráždenie nervových receptorov kože. Ak chcete znížiť svrbenie, dieťa neustále trie o vankúš, posteľ. Časté priečne pohyby hlavy vedú k plešatosti.

Druhým príznakom krivice u detí mladších ako 1 rok je porušenie inervácie svalov.

Nedostatok vápnika vedie k slabosti, hypotónii. Podmienka poskytuje obtiažnosť vstať, sedieť. Ak porovnáme čas vzniku svalových reflexov s rovesníkmi na špeciálnych stoloch, objavia sa neskôr - v niektorých prípadoch aj neskôr ako v 2. roku života.

Svalová letargia vedie k zhoršenej pohyblivosti kĺbov, uvoľneniu kĺbov. Nedostatok metabolizmu vápnika a fosforu u detí komplikuje tvorbu chrupu. Zuby vyjdú neskoro s prekvapenými púčikmi. Zubný kaz u dieťaťa s krivicou sa nelieči, kým sa ochorenie nevylieči.

Svalový hypotonus u dieťaťa je faktorom v zaostalosti svalovej sústavy s následným rozvojom patologickej kyfózy, lordózy. Porušenie svalovej podpory chrbtice je faktorom pri následnej osteochondróze, prietržiach medzistavcových platničiek, ktoré sa vyskytujú u detí vo veku 2 rokov.

Slabosť svalov u dieťaťa do jedného roka vedie k rozvoju jedinečného príznaku nazývaného žabie brucho. Keď je vonkajší pohľad na dieťa vizualizovaný expanziou brucha so sploštením v prednom smere.

Žabie brucho je detekované po 2 týždňoch a potom je klinický obraz zvýšený prechodom počiatočného štádia ochorenia do výšky. Existujú známky zmäkčenia kostí.

Dieťa s 2 týždňami života s nedostatkom kalcitriolu sa javí ako zmäkčenie lebky s expanziou švov. Pružiny, ktoré by mali byť v tomto časovom intervale zatvorené, zostávajú voľné.

Prejavy krivice u detí mladších ako jeden rok z dôvodu mäkkosti kostí:

Spinálna kyfóza v dôsledku svalovej hypotónie;
Zakrivenie nôh v kolenných kĺboch vo forme písmena "X" alebo "O";
Osteoidné výrastky v oblasti čelných pahorkov vedú k „olympijskému čelu“, v ktorom sa detská časť čela brúsi, vydutia dopredu;
Zmäkčenie kostí vedie k zostreniu lebky;
Mäkkosť kostí prsníka poskytuje množstvo príznakov - "kuracie karina";
Miesta konvergencie kostí a chrupavkovitých častí rebier v blízkosti chrbtice vytvárajú "ružence";
Deformácia panvy s ohybom panvového krúžku u dievčat sú budúcimi problémami s pôrodom;
Krátke nohy u dieťaťa do 1 roka sú dôsledkom porušenia dĺžky kostí.

Príznaky zmäkčenia kostí nie sú sprevádzané výraznými zmenami, takže aj pri objavení sa jedného príznaku by ste mali kontaktovať svojho pediatra. Včasné overenie diagnózy vám umožňuje priradiť primeranú liečbu, aby sa predišlo komplikáciám.

Choroba po roku

Po roku sa u dieťaťa s akútnou alebo závažnou rachitídou vyvinú akútne príznaky ochorenia. Nie každé dieťa má patologickú aktivitu. Klinické príznaky nozológie sa delia na skorú, aktívnu (vysokú) rekonvalescenciu (zvyškové zmeny).

Príznaky miernej krivice po roku:

Neurologické poruchy - úzkosť, závažná podráždenosť, patológia spánku. Reaktivita neurologických reakcií vedie k zmenám vo všetkých vnútorných orgánoch;
Spomalenie vývoja dieťaťa v porovnaní s pediatrickými tabuľkami;
Bolesť u dieťaťa s tlakom na lebku;
Osifikáciu týlneho hrbolu, predné hrbole;
Zachovanie alebo pomalé zatváranie pružín;
Zlý chrup s výskytom neskorších fyziologických podmienok;
Nadmerné potenie pri chôdzi.

Prvé príznaky ochorenia u 2-ročného dieťaťa s miernym stupňom aktivity sa pozorujú vizuálne. Špicatá lebka, „olympijské čelo“, veľké medzirebrové priestory, vydutie hrudníka, zakrivenie nôh a triaška končatín sú typickými prejavmi nosológie po roku.

Ťažká aktivita patologického procesu môže viesť k invalidite. Symptómy formulára sú celkom špecifické:

Ťažkosti pri pohybe;
Silný rozvoj svalových a psychických systémov;
Veľký objem pečene;
Nemožnosť sebestačného postavenia;
Srdcové palpitácie;
Dýchavičnosť aj pri miernych pohyboch;
Neurologické poruchy vedú k červenému dermatografizmu na koži.

Prejavy ochorenia po roku sú dostatočne špecifické na to, aby sa dosiahla správna diagnóza.

Liečba sa má začať po nástupe počiatočných prejavov ochorenia. Aktívne prejavy krivice u detí po jednom roku by nemali byť povolené. Patologická vertebrálna kyfóza, zlé držanie tela, zakrivenie dolných končatín vedie k invalidite. Podmienka je nezvratná. S včasnou detekciou je možné normalizovať metabolizmus fosforu a vápnika, aby sa obnovil nedostatok vitamínu D farmaceutickými prípravkami. Kompetentná včasná liečba eliminuje postihnutie.

Kľúčové vlastnosti za 2 roky

Nedostatok metabolizmu vápnika a fosforu, avitaminóza kalcitriolu je sprevádzaná patológiou mnohých orgánov a systémov. Úzkosť, slznosť, strach - po 2 rokoch sa príznaky zosilňujú. Porušenie inervácie pečene vedie k porážke hepatocytov, deštrukcii pečeňového tkaniva, prerastaniu patologických ohnísk jazvového tkaniva.

Vegetatívne poruchy sú sprevádzané vazomotorickými reakciami. Keď držíte prst na koži osoby, vytvoria sa červené lineárne pruhy. Vegeto-vaskulárne problémy sa zhoršujú po kŕmení dieťaťa. Na zadnej strane hlavy, kože, sú červené bubliny. Dieťa si prstami poškriaba svrbiace povrchy.

Po dvoch rokoch sa vyskytuje ďalší charakteristický príznak ochorenia - hyperestézia. Zvýšená citlivosť kožných receptorov sa prejavuje podráždenosťou, úzkosťou a plačom dieťaťa, keď sa berie na ruky.

Choroby centrálneho nervového systému sú sprevádzané patológiou reflexov s inhibíciou, motorickou aktivitou. Keď sa krivica objaví zmeny vo svaloch.

Slabosť kĺbov, krivé nohy sa objavia po roku, keď sa dieťa pokúša chodiť. Patológia je sprevádzaná obmedzením pohybov, neschopnosťou zabezpečiť pohyb.

Dieťa po dvoch rokoch zaujme určitú pózu - sedenie s prekríženými nohami. Hypotonické kontrakcie neposkytujú optimálne vyváženie medzi rôznymi skupinami svalových vlákien. Podmienka vedie k tomu, že deti s krivicou nemôžu úplne držať hlavu.

Hypotonus svalov gastrointestinálneho traktu vedie k dyspeptickému syndrómu, v ktorom má dieťa zápchu a hnačku.

Osteomalacia na tvári sa prejavuje sploštením nosa, zakrivením čeľuste, patológiou uhryznutia. Sprievodné poškodenie svalov krku je sprevádzané patológiou inervácie svalov tváre. Asymetria tváre, špicatá lebka, plochá pravá strana (dieťa na nej často leží) poskytuje štandardný obraz, ktorý umožňuje odhaliť nosológiu počas vonkajšieho vyšetrenia časti tváre pacienta.

Symptómy horšie, keď rýchlo chodia. Ďalšie známky deformity (patologická kyfóza) vedú k invalidite. Plochá rachitická panva u dievčat s krivicou sťažuje formovanie tela ženského typu. Problémy s prenášaním dieťaťa - to je neskorší dôsledok ochorenia.

Po dvoch rokoch sa vyvinie syndróm zriedkavých ochorení - anémia. Anémia u väčšiny mladých pacientov je mierna. S ťažkým priebehom môže byť sledovaná anémia Yaksh-Gayema.

U detí po 2 rokoch sa aktívne pozorujú príznaky hypokalcemickej tetany. V patológii sú pozorované nasledujúce symptómy:

Spazmické zúženie glottis s ťažkosťami s dýchaním, dýchavičnosť. Pri akútnom útoku dieťa otvorí ústa, aby zachytil vzduch, pretože zúženie dýchacích ciest vedie k hypoventilácii;
Kŕče dýchacích svalov sú sprevádzané apnoe, pri ktorej je možné sledovať cyanotickú povahu kože, cyanózu špičiek prstov, nos;
Svalové kŕče sú sprevádzané apnoe;
Slabá mimika je spôsobená hypotenziou svalov tváre;
Tonicko-klonické kŕče s krivicou sú zriedkavé, ale sú sprevádzané pretrvávajúcou kontrakciou svalov nohy a paže niekoľko minút.

Vitamín D-deficientný typ ochorenia je charakterizovaný hypokalcemickou tetaniou. Nosológia je najaktívnejšie pozorovaná u detí prvých 2 rokov života.

Nedostatok vápnika zvyšuje neurologické poruchy. Stav je komplikovaný hypoxiou mozgu, sekundárnymi dedičnými ochoreniami centrálneho nervového systému.

Hypokalcémiu tetany možno vysledovať častejšie u detí narodených počas krátkeho dňa. Nedostatok svetla vytvára predpoklady pre zvýšené poruchy metabolizmu vápnika.

Hlavnou príčinou záchvatov je D-deficiujúca rachitída, v ktorej sa vytvára nielen trvalý, ale aj prechodný nedostatok fosforu a vápnika. Pri včasnom užívaní liekov je možné zabrániť komplexnej tetanii.

Rádiologické príznaky krivice u dieťaťa

Pri analýze röntgenového vyšetrenia kostí dieťaťa s krivicou v neskorších štádiách je možné vysledovať jasné syndrómy ochorenia:

Rozšírenie oblasti medzi diafýzou a epifýzou;
Kalcifikácia chrupavkovej oblasti v dôsledku nadbytku vápenatých usadenín;
Vo výške vysokého štádia je pravdepodobnosť výskytu subperiostálnych zlomenín vysoká;
V štádiu reziduálnych zmien sa vápnik ukladá pozdĺž tenkého periosteu, ktorý tvorí dvojité intenzívne obrysy kosti.

Je dôležité identifikovať prvé znaky krivice u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, aby sa vylúčili následné ireverzibilné zmeny v systéme chrbtice a kostí.

Všetko o krivici u detí: príznaky, príčiny, liečba (profylaxia a vitamíny). Dôsledky krivice

Krivica u dieťaťa: varovaná - predlaktia!

Čo je krivica?

Zdravie detí je stredobodom pozornosti rodičov. Aby sa rastúci organizmus správne formoval, potrebuje celý komplex vitamínov a minerálov. Väčšina z nich dostáva dieťa počas dojčenia alebo kŕmenia prispôsobenou zmesou. Ale potreba vitamínu D nie je vždy dopĺňaná v prípade dodržiavania týchto pravidiel, takže mnoho matiek vie, čo je krivica, nie podľa povesti.

Rachitída je výmenná choroba, ktorá sa vyskytuje, keď je nedostatok tela vitamínu D (kalciferol), ktorý ovplyvňuje pohybový aparát dieťaťa, vnútorné orgány, nervový systém a endokrinný systém.

Príčiny krivice u detí

Podľa rôznych zdrojov sú príznaky tohto ochorenia pozorované u približne 40 percent detí mladších ako jeden rok. V krajinách, kde je nedostatok slnečného svetla, je toto číslo vyššie.

Najčastejšie, krivica u detí do jedného roka vyplýva zo skutočnosti, že zatiaľ čo je ešte tehotná, žena nevenovala dostatok pozornosti jej životnému štýlu a zdraviu. Napríklad, ak nastávajúca matka vydržala posledné mesiace tehotenstva, mala neskorú toxikózu, alebo mala príliš rád diéty, obmedzená konzumácia potravín obsahujúcich bielkoviny živočíšneho pôvodu.

V postnatálnom období sú predčasne narodené deti, deti narodené v chladnom období, umelé deti a deti žijúce v nepriaznivých podmienkach ohrozené krivicou s krivicou. Krivica u dojčiat môže vyvolať nezdravú stravu matky: ak sa obáva získať nadváhu, príliš málo jej konzumuje, uprednostňuje nízkokalorické potraviny, obmedzuje spotrebu mlieka, mäsa a rýb.

Okrem toho existujú nasledujúce príčiny krivice:

nedostatočné vystavenie dieťaťa čerstvému vzduchu všeobecne a najmä slnku;
tesné plienenie a obmedzená fyzická aktivita dieťaťa;
nedostatok dojčenia, skorý prechod na zmiešané alebo umelé kŕmenie (obzvlášť ohrozené sú matky, ktoré používajú neupravené mliečne receptúry);
poruchy gastrointestinálneho traktu, vrodené patológy (celiakia, deficiencia laktázy, dysbióza);
sklon k častým chorobám;
užívanie antikonvulzív;
rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti u dieťaťa (s potrebou zvýšenia vápnika).

Ako určiť krivica u detí - Príznaky

Choroba sa prejavuje postupne.

Prvé príznaky krivice možno zistiť v 4-8 týždňoch života dieťaťa:

dieťa sa nejesť dobre: jeho chuť k jedlu sa znižuje, jeho zvyčajná porcia nie je kŕmená a proces kŕmenia trvá menej času ako obvykle;
dieťa sa stáva nepokojným: chvenie sa bezdôvodne, často sa počas spánku preháňa, stáva sa viac rozmarným a strašným;
poruchy spánku: dieťa nespí dobre, často sa zobudí bez dôvodu, chveje sa alebo začne hlasno plakať, spánok je krátky a plytký;
potenie stúpa: aj v chladnom počasí sa dieťa stáva mokrým, prebúdza sa vo vlhkom oblečení, pot má zvláštnu kyslú vôňu a chuť, po vyliečení sa objaví plienková vyrážka a pichľavé teplo;
chlpy na šiji sú dumpingové.
tam sú porušenia kresla: napriek obvyklej strave sa môže objaviť hnačka, zápcha.

Ak sa to ignoruje, po niekoľkých týždňoch sa u detí vyvinú nasledujúce znaky krivice:

Svaly sú v nízkom tóne;
Dieťa si nedrží hlavu dobre, neponáhľa sa prehodiť na bruchu, plaziť sa, chodiť;
Zuby vybuchnú neskôr;
Neskôr je pružina zatvorená;
Tvar lebky sa môže meniť: hlava sa predlžuje od zadnej časti hlavy - ploché, čelné hrbole sa objavujú;
Brušná distenzia;
Hrudník je zdeformovaný, panva sa zužuje a nohy sú ohnuté.

Ťažké formy krivice ukladajú na fyzickú kondíciu a na psychiku dieťaťa: vo vývoji je zjavné oneskorenie. Tam sú hrubé deformácie hrudníka, kosti lebky, končatín.

V niektorých obzvlášť zanedbávaných prípadoch nemôžu deti sedieť sami a vstať. Na strane kardiovaskulárneho systému sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním, tachykardia. Pečeň rastie vo veľkosti.

Liečivá rachitída je možná - LIEČBA

Každá choroba je ľahšie liečiteľná, ak ju začnete robiť v ranom štádiu, takže ak máte podozrenie na krivicu, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. Že stanoví konečnú diagnózu a povie vám, ako zaobchádzať s krivicou.

Aj keď táto choroba prešla do ťažkej fázy, lekári sa len zriedka uchyľujú k hospitalizácii. Zvyčajne predpisujú postup, ktorý môže byť vykonaný doma, určený na odstránenie nedostatku vitamínu D a napraviť porušovanie, ku ktorému došlo v tele.

Liečba krivice je založená na súbore postupov na korekciu denného režimu, fyzickej aktivity (chôdze) a diéty matky a dieťaťa.

Je potrebné robiť častejšie prechádzky s dieťaťom na čerstvom vzduchu. Ak počasie prispieva, môžete si vziať vzduchové kúpele, vykonávať spevnenie. Slnečné kúpele sú najúčinnejšie, ale v horúcom počasí je potrebné zabrániť prehriatiu (kalenie na slnku).

Strava dieťaťa by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a minerálov (obzvlášť dôležité sú vápnik a fosfor), vitamíny.

masáž

Zdravotný stav je pozitívne ovplyvnený fyzioterapeutickými cvičeniami, masážami. Takýto komplex by mal zahŕňať dychové cvičenia, hladenie nôh, rúk, nôh, brucha, hrudníka a chrbta. Ak chcete posilniť svaly dieťaťa, musíte otáčať od chrbta k brušku, opraviť reflexy chôdze a plazenia (podpora dieťaťa, dať mu správnu pozíciu). Krútiť sa na fitball alebo na rukách pomôže upokojiť nervový systém dieťaťa.

video

Ak chcete prekonať slznosť, letargiu, podráždenosť, normalizovať duševný stav dieťaťa, mali by ste ho chrániť pred nadmerným dojmom a vonkajšími podnetmi (hluk, jasné svetlo).

kúpanie

So zvýšenou vzrušivosťou dieťaťa môžu mať kúpele s prídavkom ihličiek dobrý liečebný účinok (1 čajová lyžička na 10 litrov vody pri izbovej teplote). Sú ukázané na vzrušujúce deti. Ak je svalový tonus dieťaťa znížený, má letargiu a vane obsahujúce morskú soľ môžu pomôcť. Na prípravu roztoku je potrebné pridať 2 lyžice soli do 10 litrov teplej vody. 10 - 12 postačuje na dosiahnutie pozitívneho účinku.

Lieky na rachitídu - VITAMINS

Všetky lieky sa majú užívať len tak, ako Vám to predpísal lekár!

lieky:

Akvadetrim - vodný roztok vitamínu D3 (colecalciferol) t
Devisol, Vigantol, Videin - Olejové roztoky vitamínu D3

Medzi liekmi, ktoré sa užívajú s krivicou, je najúčinnejšie rozpoznané ako roztok vitamínu D.

Ale aj tu sú nuansy: vitamín D3 je účinnejší ako vitamín D2 a vodný roztok má dlhšiu životnosť a je lepšie absorbovaný organizmom ako alkohol alebo olej.

V každom prípade by mal pediater predpísať vitamíny pre krivicu, zvolí typ lieku, jeho dávkovanie, určí načasovanie liečby.

Terapeutická dávka vitamínu D (je to 2000 - 5000 ME) sa musí užívať 30 - 45 dní a potom sa bude podávať denná (profylaktická) dávka 400 - 500 ME. Jedna kvapka olejového roztoku vitamínu D3 obsahuje približne 420 IU holikalciferolu.

Príjem vitamínu D by mal byť sprevádzaný neustálym monitorovaním analýzy moču, aby sa predišlo predávkovaniu, pretože jeho veľké dávky môžu mať toxický účinok na organizmus. Predávkovanie týmto liekom môže spôsobiť zníženie chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, retenciu moču, zápchu a dokonca kŕče končatín.

Ak sa anémia vyskytne na pozadí krivice, lieči sa preparátmi železa vo forme sirupu alebo kvapiek.

Dodržiavanie všetkých požiadaviek, môžete veľmi rýchlo zlepšiť stav dieťaťa.

Prevencia krivice je jednoduchšia ako liečba - PREVENCE

O zdravie dieťaťa sa musí starať dlho pred jeho narodením - počas plánovania, ako aj počas tehotenstva. Približne v 28. týždni vnútromaternicového vývinu začne telo dieťaťa aktívne ukladať vitamíny. Vitamín D sa hromadí v pečeni, tukovom a svalovom tkanive plodu. Počas tohto obdobia by mala tehotná žena s osobitnou starostlivosťou sledovať svoj životný štýl:

pravidelne navštevovať predporodnú kliniku;
jesť pravidelne a úplne;
častejšie na čerstvom vzduchu;
chrániť pred nachladnutím a infekčnými chorobami;
chodiť veľa.

Lekár môže niekedy odporučiť užívanie vitamínu D v profylaktických dávkach alebo predpísať multivitamín tehotným ženám.

Prevencia krivice sa vykonáva od narodenia dieťaťa a je potrebná najmä u predčasne narodených detí s nedostatočnou hmotnosťou v prvých mesiacoch života, ako aj u detí narodených na jeseň av zime a dokonca na jar. Dosť na splnenie režimu, dlhá prechádzka na čerstvom vzduchu, veľa slnka, temperovanie a fyzický rozvoj dieťaťa.

Prevencia video rachitídy:

Dojčenie je najlepšou ochranou proti mnohým chorobám, ale len ak máte v menu potrebné množstvo živín. Ošetrovateľská matka potrebuje zefektívniť svoju stravu: jesť viac mlieka a mliečnych výrobkov, vziať multivitamín (diéta dojčiacej matky). Ak je vaše dieťa „umelým umelcom“, musíte si vybrať takú prispôsobenú receptúru mlieka, ktorá by sa najviac podobala zloženiu materského mlieka. (Veľmi podrobný článok o dojčení)

V budúcnosti by sa pri zavádzaní doplnkových potravín malo pamätať na to, že vitamín D je výlučne v živočíšnych výrobkoch (mäso, pečeň, maslo, vaječný žĺtok) a systematicky ich ponúkať dieťaťu. Nezneužívajte krupicu. Okrem toho, že môže spôsobiť alergické reakcie, zasahuje aj do absorpcie vápnika v tenkom čreve.

Rybí olej

Odporúča sa, aby deti z „rizikovej skupiny“ vykonávali prevenciu drogovej krivice. Jedným z najobľúbenejších prostriedkov je obohatený rybí olej. Liek sa môže podávať deťom od veku štyroch týždňov a postupne zvyšuje dávku.

Je potrebné mať na pamäti, že prevencia sa vykonáva pod dohľadom miestneho pediatra.

Na účely prevencie by mali byť lieky (vitamín D, rybí olej) podávané počas určitého obdobia.

Existuje tzv. Pravidlo písmena „p“ - používať vitamíny v tých mesiacoch roka, v mene ktorých je písmeno „p“. Májové a letné mesiace sú zvyčajne slnečné, takže nie je potrebná protidrogová prevencia.

Krivica by nemala mať možnosť absolvovať kurz - DÔSLEDKY

Najčastejšie, krivica nepredstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa. Ak sa však nič neurobí, príznaky zmiznú a účinky krivice zostanú. Často deti, ktoré mali toto ochorenie, trpia zubným kazom mliečnych a trvalých zubov. Zakrivenie nôh. Vo vývoji môže nastať oneskorenie.

V dôsledku zmien kostry, skoliózy, plochých nôh môže dôjsť k deformácii panvy. U žiakov sa rachitída odráža vo forme krátkozrakosti, anémie, zníženej imunity a bolesti (častá bronchitída a pneumónia).

U osteoporózy sa môžu vyvinúť ľudia vo vyššom veku.

Ahoj dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať sa do formy, stratiť 20 kilogramov a nakoniec sa zbaviť strašidelných komplexov tukových ľudí. Dúfam, že informácie budú pre vás užitočné!

Chcete si najprv prečítať naše materiály? Prihláste sa na odber nášho telegramu