Ako liečiť a liečiť preležaniny ľudových prostriedkov doma

Liečba dekubitov zahŕňa vykonávanie procedúr zameraných na obnovu kože. Najčastejšie sa preležaniny objavujú pozdĺž línie rebier, v zóne ischia, na lakťoch, pätách, lopatkách a krížoch. Homeostáza v ľudskom tele je udržiavaná na správnej úrovni vďaka krvi, ktorá vyživuje telo živinami a kyslíkom. Preležaniny sa vytvárajú v dôsledku porušenia ich obehu. Proces nekrózy tkaniva je sprevádzaný nervovou atrofiou, pretože absencia krvného obehu, zvýšenie lézií.

Čo sú preležaniny?

Tlakové vredy (vredy) sú závažnou komplikáciou vyplývajúcou z kompresie a podvýživy tkanív. Najčastejšie sa vredy vytvárajú v miestach kostných výčnelkov. Pacienti s patológiami a poraneniami miechy, ktoré sú sprevádzané porušením inervácie tkaniva, sú predisponovaní k tvorbe otlakov. Títo ľudia potrebujú liečbu tlakových otlakov na zadku, pätách a iných miestach, ktoré sú pod veľkým tlakom. Vredy vznikajú rýchlo a ich liečba nie je vždy účinná. Tkaniny vymiznú v miestach, kde je maximálny kontakt tela s pevnými prvkami lôžka a posteľnej bielizne.

Preležaniny sa objavujú v závislosti od polohy tela:

  • keď človek leží na chrbte, zadnej časti hlavy, lopatkách, lakťoch, sedaciu sedaciu kosť, krížnici, päty sú ovplyvnené;
  • pri umiestnení na boku sú postihnuté členky, boky a kolená;
  • ak pacient leží na bruchu, sú postihnuté lícne kosti a pubis.

Príznaky dekubitov, ich príčiny

Symptómy otlakov závisia od stupňa poškodenia tkaniva:

  • prvý stupeň - je tu trvalé sčervenanie kože, ktoré nezmizne ani po poklese celkového tlaku;
  • druhý stupeň - hyperimia, porušenie kože, sprevádzané tvorbou močového mechúra alebo uvoľnením epidermy;
  • tretia etapa - je ovplyvnené svalové tkanivo, objavuje sa výtok tekutiny, vytvára sa nekróza;
  • štvrté štádium - v dôsledku nekrózy sú vystavené kosti a šľachy, vytvárajú sa hlboké dutiny.

V počiatočných štádiách sa zvyčajne šetrí liečba preležanín u pacientov ležiacich na lôžku, vredy neskorších štádií vyžadujú chirurgický zákrok.

Hlavnou príčinou vzniku otlakov je zhoršený krvný obeh v dôsledku nedostatku pohybu. Medzi ďalšie dôvody patrí:

  • veľká váha;
  • konštantne vysoká alebo nízka telesná teplota;
  • suchá alebo vlhká koža;
  • závažná anémia z nedostatku železa;
  • nedostatočná výživa (nedostatočné množstvo živín a proteínov v potrave);
  • nesprávna starostlivosť o pacienta v posteli;
  • sprievodné ochorenia endokrinného systému (struma, cukrovka atď.);
  • inkontinencia, problémová realizácia prírodných potrieb.
  • Pri zvýšenej suchosti pokožky sa vrstva, ktorá vykonáva ochrannú funkciu, odlupuje a ak je zvlhčená, dochádza k infekcii postihnutých oblastí. Problém je zhoršený zhoršeným krvným obehom v miestach kompresie.

Vývoj patologického procesu

Po prvé, koža v miestach, kde človek často leží, je červená a opuchnutá. V tomto štádiu musíte poskytnúť počiatočnú starostlivosť. Ak sa po zistení prvých príznakov nevykonajú potrebné úkony, koža sa zlomí, pričom sa časom odlupuje tenkými vrstvami, odkryjú sa vrstvy pokožky, ktoré sú viac hlboko exponované, stávajú sa vlhkými a môže sa tvoriť krv. Proces, ktorý nie je zastavený v čase prispieva k reprodukcii škodlivých baktérií, v dôsledku čoho sa objavujú vredy na koži, naplnené hnisom, niekedy dosť hlboko. Človek nepociťuje silný pocit bolesti, ale v budúcnosti je možné nezvratné zničenie postihnutých oblastí kože.

Tlakové vredy: liečba podľa štádia ich vývoja

Spôsoby a prostriedky liečby sú vybrané na základe závažnosti patologického procesu. Veľký význam má aj náležitá starostlivosť o preležaniny. Po objavení prvých príznakov ochorenia, ktoré prispieva k rozvoju komplikácií, je potrebné začať prevenciu. V prítomnosti preležanín sa používa konzervatívna a chirurgická liečba. Toto je indikované pre ťažké lézie, ktoré sa neliečia a ťažko sa liečia. Konzervatívne opatrenia sú zamerané na hojenie otlakov, umožňujú odstrániť nekrotické hmoty a zlepšiť prekrvenie tkanív.

Liečba preležanín je založená na nasledovných princípoch:

  1. vykonávanie preventívnych opatrení bez ohľadu na stupeň patológie;
  2. neprípustnosť použitia zmäkčujúcich mastí, mokrých (v počiatočnom štádiu, suchej nekrózy) a hluchých obväzov (zabránenie odparovaniu vlhkosti a prístupu kyslíka) - takéto činnosti môžu vyvolať rozvoj mokrej nekrózy a smrti tkaniva;
  3. vymenovanie mastí, ktoré majú antibakteriálny účinok, v prítomnosti vlhkých hnisavých rán a nekrózy vlhkého tkaniva;
  4. vykonávanie všeobecnej antibakteriálnej terapie so stanovením citlivosti patogénnej flóry.

Prístrešky prvého stupňa

Je potrebná aktívna prevencia, ktorá zabraňuje progresii otlakov, pretože v počiatočnom štádiu je zaznamenaná len hyperémia kože, jej konsolidácia:

  • kontrola zdravotného stavu, ktorá umožňuje vylúčiť faktory vzniku dekubitov, ich progresiu;
  • eliminácia patológií a syndrómov, ktoré zhoršujú preležaniny;
  • detoxikáciu organizmu (gemodez, reopolyglukín, transfúzia krvi);
  • imunostimulačnú terapiu (použitie imunostimulantov, imunomodulátorov a vitamínov);
  • zníženie tlaku na tkaninu (dosiahnuté použitím špeciálnych nástrojov - systémy s nastaviteľným tlakom a vibráciami; antidekubitné lôžka; plastové pneumatiky; tesnenia, matrace, vankúše, kruhy s výplňami);
  • predĺženie tlaku (poloha tela pacienta sa má meniť každé 2 hodiny).

Podmienky starostlivosti o pacientov s posteľou:

  1. udržujte čistú pokožku tak, aby nebola suchá ani mokrá;
  2. pre hygienu používajte jednoduché, antibakteriálne mydlo, čistú vodu, vatu alebo prírodnú špongiu; pokožku jemne utrite, po umytí - škvrnu;
  3. otrite mastnú pleť výrobkami obsahujúcimi alkohol;
  4. zvlhčovať prebytočnú pokožku hypoalergénnym detským krémom, mokrý - prikryť mastencom alebo práškom, použiť brilantný zelený roztok, 1% roztok manganistanu draselného, ​​masť zinku (po prvom stupni by ste nemali používať výrobky obsahujúce mangán a zinok);
  5. ak je prítomné začervenanie, masírujte kožu, ktorou sú obklopené uterákom z froté uteráku;
  6. ak pacient trpí inkontinenciou moču, používajte plienky alebo domáce bavlnené tampóny pre ženy a močový systém pre mužov; pravidelne vyrábajú toaletné hrádze.
  7. v prípade nadmerného potenia utrite pokožku slabým roztokom octu (pre 250 ml vody, vezmite 1 polievkovú lyžicu octu).

Lokálna liečba

Pri kožných léziách je potrebná liečba. Vedieť, čo zvládnuť

preležaniny v lôžkových pacientoch, musíte sa zoznámiť s modernou schémou lokálnej liečby, ktorá zahŕňa:

  • toaletná pokožka pomocou gáforu alebo fyziologického roztoku a jeho sušenie;
  • zlepšenie lokálneho krvného obehu pomocou špeciálnych liekov (solcoseryl, aktovegin);
  • ošetrenie otlakov pomocou práškového xeroformu;
  • aplikovanie náplastí z polyuretánu; sú lepené bez napätia, chránia pokožku pred baktériami, zabezpečujú prístup kyslíka a odparovanie vlhkosti a umožňujú vizuálne monitorovať stav poškodených oblastí.
  • opláchnutie pokožky studenou vodou; Výsledkom tejto techniky sú rozšírené cievy, zvýšená výživa tkanív.

Lôžka druhého stupňa

V druhej fáze sa objavia malé lézie, ktoré vyžadujú minimálny chirurgický zákrok a opatrenia zamerané na zastavenie nekrózy tkaniva, regeneráciu poškodených oblastí:

  1. starostlivosť o preležaniny - odstraňovanie mŕtveho epitelu, umývanie rany peroxidom vodíka a fyziologickým roztokom (prednostne za podmienok obliekania);
  2. monitorovanie stavu postihnutej kože;
  3. použitie antibakteriálnej terapie v prípade zápalovej reakcie a progresie preležanín;
  4. aplikácia antiseptických obväzov odporúčaných lekárom na miesta, z ktorých bola epidermis odstránená.

Pre lézie druhého stupňa použite nasledujúce obväzy:

  • transparentná fólia s lepivým povrchom (blisterfilm, cosmopore, gyrofilm, tegadem);
  • hydrogélová oblátka (hydrosorb) a hydrokoloid (duoderm, hydrokol);
  • hubovitý s polyuretánovou vrstvou prepúšťajúcou vzduch (pemaf);
  • semipermeabilné na báze hydropolyméru (tielle).

Liečba v tretej fáze

V tomto štádiu nastáva nekróza dermis a podkožného tukového tkaniva až do fascie. Rana sa čistí chirurgicky, poskytuje ďalšiu absorpciu a ochranu pred vysychaním. Patologický proces sa rýchlo presúva do oblastí spojivového tkaniva, ktoré sú zle zásobované krvou, takže by ste nemali čakať na odmietnutie mŕtveho tkaniva a samočistiace rany. Pred vznikom kapilárneho krvácania s následnou liečbou vredu sa musí vykonať nekrektómia. Ako sa liečiť preležaniny u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko v tretej fáze, musíte sa dozvedieť od svojho lekára, ktorý sa zvyčajne používa:

  • protizápalové lieky (vulnusan, dexametazón, algofín, hydrokortizón) a nerolytický účinok (chymotrypsín, terrylitín, deoxyribo-nukleáza, trypsín, kolagenazín);
  • prostriedky podporujúce zlepšenie mikrocirkulácie krvi (tribenozid, pyrikarbát);
  • stimulátory tkanivovej reparácie (bepantín, curiosín, vulnostimulín, vinilín, masť Kalanchoe, metyluracil).

Vďaka integrovanému prístupu je možné zastaviť septický stav a vyčistiť vred.

Na lokálnu liečbu aplikujte tieto nástroje:

  • argosulfánový krém;
  • masť iruksol;
  • masť levosín a levomekol;
  • metronidazolový gél;
  • hydrogélová intrasit.

Štvrté štádium preležanín

V poslednej fáze dochádza k hlbokej nekróze. V tomto procese sa zúčastňujú šľachy kĺbových kapsúl, svalov a kostí. Ošetrenie sa vykonáva excíziou nekrózy, absorpciou dekubitu a následným zvlhčením hojiacej sa rany. Keďže je ťažké určiť presné hranice mŕtvych tkanív, nie je možné ich úplne odstrániť. Oprava tkaniva sa stimuluje pomocou fyzioterapeutickej liečby:

  • zníženie mikrobiálnej kontaminácie (fonoforéza antiseptík, elektroforéza antibiotík, UHF v dávke tepla, ultrazvuk);
  • aktivácia reparačných procesov (elektroakupunktúra, jednosmerný prúd, bahenné aplikácie, laser s nízkou intenzitou, darsonval zdravých tkanív, ktoré obklopujú preležaninu);
  • zlepšenie mikrocirkulácie a prekrvenia (masáž zdravých tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti vredov).

Chirurgická liečba

Nevhodná a nevhodná intervencia môže viesť k zvýšeniu tlaku, takže chirurgická liečba sa vykonáva po prísnych indikáciách po vyhodnotení jej účinnosti. Aplikujú sa také metódy, ako sú plasty s miestnymi tkanivami a autodermoplastika, ako aj excízia vredu s porovnaním jeho okrajov. Chirurgická liečba neposkytuje vždy pozitívny výsledok, pretože rana je nesterilná a transplantované tkanivo je slabo naočkované v oblastiach so zlým krvným obehom. Možné sú včasné chirurgické komplikácie - divergencia švu, krvácanie, tvorba exsudátu pod kožným štepom, nekróza rany, regionálna nekróza kožného štepu. Neskoršou komplikáciou je tvorba fistuly naplnenej hnisom. Takáto komplikácia môže viesť k rekurentnému porodeniu.

Ľudová liečba

Liečba otlakov doma s ľudovými liekmi je pomocné opatrenie zamerané na čistenie vredov a tvorbu nových tkanív. Liečivé rastliny potrebné na realizáciu populárnych metód, s precitlivenosťou môžu viesť k rozvoju alergických reakcií, a nemôžu byť použité vo všetkých fázach. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom. Je zakázané používať lieky vyrobené z činidiel (olej z žaluďov, vŕba a dubová kôra, infúzia zo zeleného orecha atď.). Liečba otlakov u domácich ľudových prostriedkov vykonávaných pomocou:

  • listy liečivého Kalanchoe (rezané pozdĺž listov sa aplikujú na boľavé zvnútra, zabezpečené obväzom a ponechané cez noc);
  • šťava z aloe vera a lastovičky (med sa pridáva do šťavy, pričom sa udržiava pomer 2: 2: 1, výrobok sa mazá 2-krát denne s boľavým lôžkom);
  • listy čierneho bezu (mladé listy sú oparené vriacim mliekom a potom aplikované na boľavé lôžko; ošetrenie touto metódou sa vykonáva dvakrát denne);
  • obklad z agáve (táto rastlina hojí rany dobre; od spodných listov rastliny, ktoré zostali v chladnom mieste na jeden deň, vytlačte šťavu a premažte preležaniny s ňou, potom ju zakryte psylliom, po chvíli sa obklad zmení);
  • Lunárna šťava (čerstvo vylisovaná šťava z listov rastliny niekoľkokrát denne sa používa na mazanie preležanín);
  • pečená cibuľa (pri hnisaní dávajú na ranu cibuľu zmiešanú s medom; preležaniny utierajte antiseptikom, pravidelne obliekajte, ranu posypte zmesou škrobu a streptocídu);
  • jedľa, rakytníkový olej a olej z čajovníkov (lézie 1-2 štádií sa olejujú niekoľkokrát denne, pravidelne sa utierajú tinktúrou z nechtíka);
  • masť z kvetov nechtíka (pre 50 g vazelíny vezmite 1 polievkovú lyžicu rozdrvených kvetov; masť sa aplikuje na boľavé lôžko 2 krát denne);
  • obklad zo sterilného rybieho oleja (navlhčený sterilnou látkou, ktorá sa nechala cez noc);
  • zemiakové vody (med sa pridáva do mletých čerstvých zemiakov, pričom sa dodržiava pomer 1: 1; lotiony sa umiestnia na miesta náchylné na tvorbu preležanín);
  • škrob (tento nástroj sa používa ako prášok);
  • vodka s mydlom alebo detským šampónom bez prísad (je to osvedčený nástroj, ktorý nie je skladovaný a pripravený podľa potreby; po nanesení antibakteriálneho liečiva sa rozotrie ranou a ponechá sa na koži, až kým sa vred nedotkne);
  • alkoholové tinktúry (vhodný farebný gaštan, lila, harmanček s nechtíkmi, púpava, namočený vo vodke alebo alkohole, dva dni v úplnej tme);
  • masť z vosku a rastlinného oleja (prísady sa odoberajú v rovnakých dieloch, ohrievajú sa a miešajú s vareným žĺtkom, k nim sa pridáva propolis, niekoľko kvapiek éterického oleja; zmes sa skladuje na chladnom mieste a rana sa pravidelne trikrát denne natrie).

Najproblematickejšie oblasti

Preležaniny sú najviac náchylné na chrbticu, päty a zadok. Liečba otlakov na kostrč by mala byť vykonaná ako prvá. Keď takéto lézie pod pacientom uzavrú detské nafukovacie alebo špeciálne gumené koliesko. Tak bude možné vytvoriť dodatočnú cirkuláciu vzduchu a znížiť zaťaženie bedrovej oblasti. Aktivity, ktoré sprevádzajú liečbu otlakov na kostrčiach, by sa mali vykonávať s veľkou opatrnosťou.

Ak ste ležal na chrbte po celú dobu, možno budete musieť byť liečení otlaky na pätách. Je potrebné eliminovať dlhodobý tlak na túto oblasť a zabezpečiť náležitú starostlivosť o vzniknuté vredy. Ošetrenie otlakov na pätách, ako aj na iných častiach tela, je povinné. Problémy s oblasťou zadku sa objavujú aj s neustálym ležaním na chrbte, je ťažšie sa ich zbaviť. Najčastejšie prvé sú preležaniny na zadku, ktoré by mali byť ošetrené pomocou špeciálnych obkladov, sú prvé, ktoré sa vytvoria a posledné zmiznú.

Na výrobu talkerov je potrebné vziať si maslo, chloramfenikol (10 tabliet), inzulín (10 ml), vysoko kvalitný med (niekoľko lyžíc), malé množstvo novokaínu, alkohol (4 lyžice). Použitím gázovej základne, výsledná hmota premastí preležaniny na zadku. Liečba týmto nástrojom sa vykonáva, keď pacient leží na chrbte. Masť uložená v chladničke, na spodnej polici. Postihnuté miesto je rozmazané v bočnej polohe, čo umožňuje prístup kyslíka.

Možné komplikácie

Tlakové vredy môžu vyvolať rozvoj kontaktnej osteomyelitídy, miasis rany, celulitídy, hnisavej artritídy. Pri poškodení stien krvných ciev existuje pravdepodobnosť krvácania. Ak sa preležaniny dlho neliečia, zvyšuje sa riziko rakoviny kože. Najzávažnejšou komplikáciou je sepsa. Infekcia sa šíri cez telo krvným riečiskom, čo vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov, čo je fatálne.

Preventívne opatrenia

Je potrebné zvážiť rizikové faktory a provokujúce faktory:

  • opuch, suchá koža;
  • špinavá koža, prítomnosť hrubých švov na posteľnej bielizni, gombíkoch, záhyboch, drobkách a iných časticiach;
  • trenie, vlhkosť, konštantný tlak;
  • Parkinsonova choroba, diabetes, obezita, príčiny nadmerného potenia;
  • zlomeniny kostí, stuhnutosť;
  • mŕtvica, nádory (malígne), anémia, nízky krvný tlak;
  • muži nad 70 rokov (muži sú náchylnejší na otlaky ako ženy);
  • alergické reakcie na hygienické výrobky, inkontinencia moču a výkalov;
  • ochorenia srdca, miechy a mozgu, fajčenie;
  • nedostatok tekutín, zlá výživa, vyčerpanie tela.

Prevencia by mala začať ihneď po zistení ochorenia. Malo by sa vykonávať s maximálnou starostlivosťou a vytrvalosťou. Je ťažké zabrániť progresii lézie, ak sa už vyvinula. S každým nasledujúcim štádiom sa znižuje pravdepodobnosť spontánneho vymiznutia takých patológií ako preležaniny, ktorých prevencia a liečba sa musí uskutočniť včas.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  1. správna starostlivosť o pokožku (jej čistenie, sušenie bezdotykovou metódou a dezinfekcia);
  2. použitie špeciálnych podložiek, kolies a matracov (vibrácie, pneumatické, vodné);
  3. napínanie plachty bez pokrčenia, pravidelná výmena posteľnej bielizne;
  4. zmena polohy tela chorej osoby v intervaloch 2 hodín;
  5. napodobňovanie svalov (elektrické spodné prádlo, masáž);
  6. vyvážená strava, dodržiavanie pitného režimu.

Doma možno preležaniny vyliečiť, hlavná vec je prítomnosť túžby a času. Ale stále je lepšie zabrániť výskytu otlakov, ako ich liečiť. Zabezpečte náležitú starostlivosť o pacienta v posteli a potom sa budete môcť vyhnúť mnohým komplikáciám.

Ako a čo liečiť preležaniny? Masti na preležaniny, ľudové prostriedky doma

Vredy alebo ako ich lekári často nazývajú - vredy, sa javia ako komplikácia mnohých chorôb spojených so zlou výživou tkanív alebo ich kompresiou s vytesnením. Je chybou domnievať sa, že otlaky sa môžu objaviť len u pacientov, ktorí sú na lôžku. Môžu sa objaviť pri akomkoľvek vonkajšom stláčaní tkanív, najčastejšie v miestach kostných výčnelkov.

Bedsores sa objavuje u pacientov s poškodenou inerváciou tkaniva, ku ktorej dochádza pri poškodení miechy. V tomto prípade sa preležaniny objavujú na miestach s najväčším tlakom telesnej hmotnosti: na päty alebo na zadok.

U pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, sa objavujú otlaky spôsobené neustálym kontaktom tela s lôžkom, pretože v tkanivách začínajú stagnujúce procesy, ktoré neskôr vedú k smrti tkanív. Lokalizácia otlakov závisí od polohy, v ktorej sa pacient nachádza:

  • Ak leží na chrbte, postihne ischiatický kopec, kríž, lopatky, krk a lakte.
  • V laterálnej polohe sa preležaniny najčastejšie objavujú na kolenách, bokoch a členkoch.
  • Pacienti, ktorí ležia väčšinou na žalúdku, začínajú trpieť na otlaky na lícnych kosťach a ochlpení.

Preležaniny sa začnú vyvíjať aktívnejšie, ak je koža príliš vlhká, alebo naopak nadmerne vysušená. Zvýšená suchosť spôsobuje odlupovanie ochrannej vrstvy epidermy a pri vysokej vlhkosti zvyšuje riziko vzniku infekcií. Tento proces sa zhoršuje narušením prietoku krvi v stlačenej oblasti.

V medicíne sa neustále vyvíja nový vývoj zameraný na vytváranie nových liekov na liečbu a prevenciu preležanín. Sú tvorené veľmi rýchlo, ale zbavenie sa otlakov je často problematické, pretože nie všetky lieky prinášajú požadovaný účinok.

V 70% prípadov sa preležaniny objavujú u starších pacientov. Štatistiky hovoria, že preležaniny sú v týchto kategóriách pacientov:

  • 3-25% ležiacich pacientov doma
  • 66% - ľudia v dôchodkovom veku so zlomeninou bedra
  • 60% - pacienti s tetralgiou
  • 33% pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti
  • A 9% všetkých hospitalizovaných pacientov.

Všeobecné odporúčania pre liečbu

Liečba otlakov závisí od štádia ich vývoja. Je dôležité, aby sa včas predchádzalo patologickému procesu: od samého začiatku liečby ochorenia by sa mali prijať vhodné opatrenia, ktoré môžu viesť k tvorbe preležanín.

Liečba otlakov je konzervatívna a chirurgická. Operácia sa vykonáva len vtedy, ak sú iné spôsoby liečby neúčinné. Všeobecné zameranie konzervatívnej liečby zahŕňa:

  • Zlepšené zásobovanie krvi poškodenými tkanivami
  • Očistenie postihnutého povrchu od opotrebovaných tkanív
  • Liečba postihnutých oblastí
Zásady, ktoré by sa mali dodržiavať pri liečbe otlakov v nemocnici av domácich podmienkach: t
  • Je potrebné nepretržite vykonávať prevenciu, aby sa zabránilo prechodu tlakovej bolesti do ďalšej fázy vývoja.
  • Nepoužívajte masti a krémy so zmäkčujúcimi vlastnosťami, nepoužívajte hluché obväzy, ktoré bránia vniknutiu kyslíka a odparovaniu vlhkosti.
  • Neodporúča sa používať mokré obväzy počas suchej nekrózy tkanív av počiatočnom štádiu vývoja otlakov, pretože to urýchľuje nekrotické procesy.
  • Pri vlhkej hnisavej nekróze (ak má pacient vlhkú ranu) je potrebné použiť masti s antibakteriálnymi vlastnosťami.
  • Pri vykonávaní antibakteriálnej terapie je potrebné brať do úvahy stupeň citlivosti patogénnych mikroorganizmov na lieky.

Spôsoby liečby preležanín v počiatočných štádiách

Prvé a druhé stupne otlakov sú považované za primárne, preto v tomto štádiu hrá prevencia nekrotických zmien v tkanivách mimoriadne dôležitú úlohu. Štádiá 1 a 2 sú charakterizované iba hypertermiou a tkanivovou konsolidáciou.

Prevencia a liečba týchto štádií preležanín zahŕňa:
  • Potreba posúdiť a vylúčiť vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré môžu spôsobiť tvorbu a rozvoj otlakov;
  • Komplexná liečba všetkých chorôb, ktoré môžu zhoršiť preležaniny;
  • Odstránenie toxínov z tela (hemodez, transfúzia krvi alebo reopolyglukín);
  • Stimulácia imunitného systému (vitamínová terapia, zavedenie imunomodulátorov a stimulancií);
  • Eliminácia nepretržitého tlaku: pacienti, ktorí sú pripútaní na lôžko, musia byť každé dve hodiny otočení na novú pozíciu;
  • Pokles tlaku na tkanivo (tlak musí byť prerušovaný). Na tento účel sa používajú špeciálne prostriedky: antidekubitné lôžka, vankúše, matrace, plastové pneumatiky, krúžky s rôznymi výplňami a systémy s funkciou regulácie vibrácií a tlaku.

Najúčinnejším spôsobom prevencie preležanín je použitie antidekubitného matraca. Ich zvláštnosťou je, že každých niekoľko minút sa mení tlak v rôznych častiach matraca, preto je telo stlačené rôznymi spôsobmi. Neustála zmena tlaku umožňuje udržiavať normálny krvný obeh v tkanivách a eliminuje príčiny vzniku otlakov. Existujú dva matrace: bunkové (na prevenciu preležanín 1 a 2 stupne) a balónik (pre pacientov so štádiom 3 a 4 vývoja patologického procesu).

Medzi základné pravidlá pre liečbu otlakov doma patrí:
  • Je nevyhnutné neustále udržiavať čistotu pokožky pacienta. Nemalo by byť mokré ani suché, takže musíte neustále držať vzduchové kúpele. Nemôžete použiť antibakteriálne mydlo na umývanie, pretože ničí nielen škodlivé, ale aj prospešné baktérie. Počas umývania by sa malo používať iba jednoduché mydlo, bavlna alebo špongia a čistá voda. Koža by sa nemala trieť, ale len mierne utieraná, a po kúpeli je nutné, aby sa utierali, ale aby sa škvrny dotkli postihnutých oblastí.
  • Stav pokožky by ste mali neustále monitorovať. Ak je príliš suchý, musíte začať používať hypoalergénne zvlhčovače (napríklad detský krém), a ak je príliš vlhký, aplikovať prášky, mastenec a masti s vlastnosťami sušenia: napríklad zinkovou masťou alebo roztokom manganistanu draselného. Tieto prostriedky sú však povolené len v prvej fáze vývoja preležanín.
  • Na liečbu mastnej pleti sa môžu používať produkty na báze alkoholu.
  • Ak sa na koži objaví začervenanie, nie je možné túto oblasť masírovať, ale len kožu okolo nej. Na tento účel sa odporúča použiť ručník.
  • Pacienti s inkontinenciou moču musia meniť plienky alebo vankúšiky čo najčastejšie a vykonávať procedúry hygieny perineálnej hygieny. Mužom sa odporúča, aby používali močový systém. Ak je pacient chorý, jeho teplota je vysoká a silno sa potí, pokožka by sa mala očistiť slabým roztokom octu (polievková lyžica na pohár vody).
Lokálna liečba otlakov

Predtým sa na tieto účely aktívne používali iónomeničové liečivá (chlórhexidín alebo jódinol). Tieto lieky však menia permeabilitu bunkových membrán, ničia leukocyty a znižujú odolnosť buniek voči baktériám.

Moderná medicína dodržiava nasledujúcu technológiu na liečbu preležanín:

  • Toaletná pokožka sa vykonáva fyziologickým roztokom alebo gáforom
  • Koža by sa mala sušiť a liečiť liekmi s vlastnosťami na zlepšenie lokálneho krvného obehu (napríklad Solcoseryl alebo Actovegin).
  • Účinným liekom na preležaniny je Xeroform
  • Polyuretánová bandáž. Sú vyrobené z transparentného filmu, ktorého povrch je dobre prilepený k telu a zároveň poskytuje prístup k vzduchu, odparovanie vlhkosti a ochranu pred baktériami. Okrem toho, cez obväz, môžete posúdiť celkový stav kože. Pri zavádzaní takýchto javov by sa však malo zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohybuje, na tele sa vytvárajú malé záhyby, ktoré môžu zhoršiť stav.
  • Dobré pôsobenie má aj umývanie studenou vodou. Počas tohto postupu sa krvné cievy zúžia, po čom nasleduje ich kompenzačná expanzia. To zlepšuje lokálny prietok krvi a výživu tkanív.
Ako zaobchádzať s preležaninami druhej etapy?

Toto štádium je prechodné, pri ktorom sa na koži môže pozorovať malé poškodenie kože. V tomto štádiu je možné vykonať minimálny chirurgický zákrok a iné opatrenia, ktoré môžu zastaviť nekrózu tkaniva a obnoviť tkanivo v poškodených oblastiach. Pre preležaniny je potrebné uplatňovať také prostriedky a metódy: t

  • Neustále sledujte hygienu poškodenej oblasti, odstraňujte odumreté tkanivo. V ideálnom prípade by sa tento postup mal vykonať v šatni nemocnice. Mŕtve tkanivo je narezané chirurgickými nožnicami, miesto poranenia je premyté fyziologickým roztokom a ošetrené peroxidom vodíka.
  • Je potrebné neustále monitorovať vývoj preležanín, aby sa vyhodnotila dynamika nekrózy tkaniva.
  • Ak proces pokračuje a zápal začína v poškodenej oblasti, má sa vykonať antibakteriálna liečba.
  • Na preležaniny ukladajú antiseptické obväzy. Ak chcete použiť správne nástroje, musíte sa poradiť s lekárom. Prípravky sa predpisujú s prihliadnutím na štádium vývoja preležaniny a znaky poškodeného povrchu.

Medzi obväzy, ktoré sa používajú v druhej etape vývoja preležanín, patria: t

  • Oblátkové hydrokoloidné alebo hydrogélové oblátky. Tieto zahŕňajú Hydrocoll, Duoderm a Hydrosorb.
  • Obväzy z transparentného filmu s lepkavým povrchom (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
  • Obväzy s hydropolymérom (Tielle), obväzy vyrobené z hubovitého materiálu vyrobeného zo vzduchotesného polyuretánu, ktoré nesmú preniknúť do baktérií a tekutín pod obväzom (Pemaf).

Liečba preležanín 3. a 4. stupňa

Ako liečiť posledné štádiá preležanín u pacientov s lôžkom? Voľba prostriedkov boja sa musí riešiť obzvlášť opatrne, pretože v týchto štádiách dochádza k hlbokej nekróze tkanív, ktorá ovplyvňuje podkožné tkanivo a fasciu.

V tretej etape vývoja preležanín sa chirurgická metóda používa na čistenie postihnutej oblasti od mŕtveho tkaniva a hnisu, potom jemne odstráňte výtok z rany a chráňte pokožku pred vysychaním.

Charakteristickým znakom neskorých štádií otlakov je, že patologický proces sa veľmi rýchlo šíri po celom území so zlým prívodom krvi. V tomto prípade nie je možné počkať, až sa mŕtve tkanivo samo osebe odmietne a rana sa vyčistí. Je potrebné vykonať pitvu dutín hnisom, až kým sa neotvorí kapilárne krvácanie (postup sa nazýva nekronektómia).

Po zákroku sa na liečenie vredov používajú antibiotiká a antiseptiká. Všetky lieky, ktoré sa v tomto štádiu používajú, sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Komplexná liečba vám umožní rýchlo odstrániť sepsu a urýchliť proces očistných vredov. V tomto štádiu liečby sa často používa masť a krém na preležaniny:

  • Iruksol. Zloženie masti zahŕňa látky, ktoré umožňujú čistenie vredu, prispievajú k dezintegrácii mŕtveho tkaniva, čím sa eliminuje nutričné ​​médium pre patogénne baktérie. Použitie masti urýchľuje proces opravy tkanív. Produkt sa aplikuje na vyčistenú pokožku dvakrát denne, až kým sa rana úplne nevyčistí a koža sa nezačne regenerovať.
  • Argosulfat. Aktívna zložka krému je antibiotikum, ktoré inhibuje rast a vývoj patogénov. Okrem toho liek zmierňuje bolesť, účinne hydratuje pokožku a urýchľuje proces hojenia. Masť sa môže aplikovať otvorene, ako aj na obväzy.
  • Levomekol. Zlepšuje opravu tkanív a má antibakteriálny účinok. Často sa používa na liečbu infikovaných preležanín.
  • Levocin je antimikrobiálna masť, ktorá má hojenie rán a anestetický účinok. Použitie masti vedie k rýchlemu čisteniu rany z hnisu a odumretého tkaniva a urýchľuje proces hojenia.
  • Intrasit je hydrogél, ktorý sa používa na elimináciu nekrotického tkaniva. Odporúča sa používať tento nástroj spolu s obväzom a frekvencia jeho zmeny závisí od hĺbky preležaniny. Nástroj absorbuje výtok z rany a zabezpečuje šetrné čistenie postihnutého miesta.
  • Metronidazolový gél 0,75% má antimikrobiálny účinok a veľmi často sa používa na obväzy. Nástroj eliminuje nepríjemný zápach a spomaľuje rast patogénnej mikroflóry.

Štvrtý stupeň vývoja preležanín ovplyvňuje nielen kožu, ale aj svaly, šľachy, kosti a kĺbové kapsuly. Na ošetrenie sa vykonáva vyrezanie miesta nekrózy, odstránenie výtoku z rany a zvlhčenie vredu.

Konzervatívna liečba, ktorá viedla k zníženiu tlakovej bolesti o 30% za 14 dní, si vyžaduje revíziu a zmenu liečebnej techniky. Po ukončení akútneho štádia nekrózy je možný chirurgický zákrok.

Úplné chirurgické odstránenie mŕtveho tkaniva sa nevykonáva, pretože je takmer nemožné stanoviť rozsah poškodenia tkaniva. Počas chirurgického čistenia rán sa lekári snažia čo najviac zachovať živé tkanivá a kĺbové vaky nervu a cievnych zväzkov.

Liečba dekubitov 4 stupne podobná opatreniam, ktoré sa aplikujú v 3 stupňoch. Počas chirurgického zákroku však pacient potrebuje fyzioterapeutické opatrenia na rýchle obnovenie tkaniva:

  • Vedie stimuláciu regeneračných procesov (laserová terapia, elektroakupunktúra, bahenné aplikácie).
  • Stimulujte prietok krvi a krvný obeh prostredníctvom masáže zdravých tkanív.
  • Znížiť počet mikróbov v postihnutej oblasti pomocou UHF, ultrazvuku, elektroforézy s použitím antibiotík a fonoforézou s antiseptikami.

Možné komplikácie

Slabá liečba preležanín môže viesť k hnisavej artritíde, miasis rán, kontaktnej osteomyelitíde a flegmóne. V niektorých prípadoch môže začať krvácanie, ak patologický proces ovplyvňuje steny ciev. Dlhodobý vývoj preležanín môže tiež viesť k rakovine kože.

Najzávažnejšou komplikáciou je sepsa, pri ktorej sa infekcia z rany cez krvný obeh šíri po celom tele. Tento proces môže skončiť smrťou pacienta.

Chirurgické ošetrenie

Prevádzka sa vykonáva len vtedy, ak má všetky potrebné údaje. Nesprávne alebo predčasné operácie môžu spôsobiť rozšírenie patologického procesu.

Pre chirurgický zákrok sa používajú nasledujúce metódy: t

  • Plast s miestnym tkanivom
  • Vyrezanie poškodenej oblasti zodpovedajúcimi hranami
  • Plasty na kožu

Tieto spôsoby však nevedú vždy k požadovanému výsledku, pretože nové tkanivá neprežijú dobre v mieste ulcerácie a miesto preležaniny nie je sterilné. Operácia môže tiež spôsobiť komplikácie: hromadenie hnisu pod kožou, divergenciu švu, okrajovú nekrózu, krvácanie. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť fistuly, ktoré vytvárajú hnisavé dutiny a spôsobujú opakovanie patologického procesu.

Ako zaobchádzať s preležaninami doma?

Domáce ošetrenie preležanín komplikuje skutočnosť, že v takýchto podmienkach je ťažké vykonávať vysoko kvalitné čistenie rán a zabezpečiť neprerušovaný tok vzduchu na vysušenie povrchu. Pre pohodlie môžete použiť jednorazové samolepiace antiseptické obväzy, ktoré možno použiť vo všetkých fázach vývoja preležanín. Pri výbere obväzu je však potrebné zvážiť stupeň vývoja patologického procesu:

  • Multiferm a Comfil plus sa používajú na liečbu počiatočného štádia otlakov bez pridania infekcie.
  • Biaten AG sa používa na kontrolu veľkej plochy preležanín, ktorých povrch je mokrý a infikovaný. Priebeh liečby trvá až 10 obväzov a frekvencia ich zmeny závisí od stupňa zmáčania.
  • Proteox-TM sa používa na liečbu preležanín infikovaných posledným stupňom. Nástroj zmierňuje zápal, odstraňuje hnis a podporuje opravu tkanív.

Ľudové prostriedky

Všetky populárne metódy sú len pomocným opatrením, ktoré by sa malo používať v spojení s tradičnými liekmi. Tradičná medicína používa liečivé rastliny, preto by ich voľba mala brať do úvahy tendenciu pacienta k alergickým reakciám a precitlivenosti na určité byliny. Pred použitím je nevyhnutné, aby ste sa o vhodnosti takejto liečby poradili s lekárom.

Na ošetrenie preležanín nemožno použiť kôru dubu alebo vŕby, tinktúru z orechov alebo žalude, pretože majú opaľovací účinok. Medzi účinné ľudové metódy proti preležaninám patria: t

  • Čerstvé šťavy z listov lungfish mazať preležaniny.
  • Kalanchoe odchádza. Sú narezané a aplikované na postihnuté miesto v noci.
  • Masť na báze nechtíka kvetov.
  • Mladé listy čiernej bezinky, predtým oparené vriacim mliekom. Aplikujú sa na poškodené miesta dvakrát denne.
  • Čajovník alebo rakytníkový olej.
  • Lotiony zo surových nakrájaných zemiakov s medom (pomer 1: 1).
  • Práškový škrob.
  • Šťava z aloe a lastovička s medom (pomer 2: 2: 1).
  • Sterilný rybí olej sa lisuje cez noc.

Preventívne metódy

Pre účinnú prevenciu je potrebné brať do úvahy faktory, ktoré môžu vyvolať vznik dekubitov. Patrí medzi ne:

  • Suchá koža, sklon k opuchu
  • Nesúlad s hygienou, drobkami v posteli, záhybmi alebo hrubými švami na posteľnej bielizni a oblečení
  • Anémia, malígne neoplazmy, nízky tlak, mŕtvica
  • alergie
  • Inkontinencia moču
  • Zlomeniny a trvalá tuhosť
  • Parkinsonova choroba, nadmerné potenie
  • Diabetes mellitus (pozri diabetes typu 2: diéta)
  • Nadváha a obezita
  • Vek nad 70 rokov
  • Nedostatočné pitie a výživa, vyčerpanie tela
  • Bedsores sú častejšie u mužov
  • Choroby srdca, krvných ciev mozgu a miechy
  • fajčenie
  • Kontinuálny tlak a trenie, vlhké prostredie

Preventívne opatrenia sa majú začať od prvého dňa choroby a od prvých príznakov patologického procesu. Keď sa preležaniny začali tvoriť, je takmer nemožné zastaviť vývoj patologického procesu a každá fáza len zhorší stav pacienta. Nasledujúce činnosti sú preto povinné pre všetkých pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko:

  • Simulácia svalovej činnosti: elektrické spodné prádlo, masáž.
  • Trvalá starostlivosť o pokožku, ktorá zahŕňa čistenie, dezinfekciu a udržanie suchosti.
  • Dodržiavanie pitného režimu a správnej výživy.
  • Pravidelná výmena posteľnej bielizne a ťahanie bez záhybov.
  • Zmena polohy pacienta každé dve hodiny.
  • Použitie vody, vibrácií a pneumatických matracov, kruhov a podložiek.

Fázy preležanín na fotografii a metódy ich liečby

Tlaková ulcerácia je častým problémom spojeným s nekrózou tkaniva v dôsledku dlhodobého stláčania určitých častí tela. Vyskytujú sa u ľudí, ktorí sú obmedzení v pohybe v dôsledku choroby.

Pri nesprávnej starostlivosti môžu preležaniny hlboko ovplyvniť mäkké tkanivá, čo vedie k tvorbe hlbokých rán. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u starších ľudí, pretože krvný obeh v tomto veku sa zhoršuje, takže tkanivá sa ťažšie zotavujú.

Príčiny preležanín

Hlavným faktorom je tlak pevného povrchu na vyčnievajúcich častiach tela. Najčastejšie postihnuté oblasti sú:

Zraniteľnosť týchto zón je spôsobená tým, že medzi kosťou a kožou je slabá vrstva svalov a tukového tkaniva.

Ďalšou príčinou otlakov je trenie a kĺzanie. Vyskytuje sa vtedy, keď koža interaguje s listom, keď sa pacient sám zmení alebo otočí alebo transplantuje.

Hlavnú rizikovú skupinu pre výskyt ochorenia tvoria ľudia, ktorých pohyb je obmedzený:

  • operácie;
  • choroby a poranenia vyžadujúce odpočinok na lôžku alebo na invalidnom vozíku;
  • paralýza;
  • kóma.

Medzi ďalšie faktory patria:

  • zhoršená citlivosť v dôsledku neurologických ochorení. V tomto prípade pacient nepociťuje nepohodlie a kompresiu mäkkých tkanív;
  • staroba Čím staršia osoba je, tým je koža tenšia, strácame pružnosť a schopnosť hojiť sa rýchlo;
  • nedostatočná výživa a nedostatočný príjem tekutín;
  • svalová atrofia a nízka hmotnosť. Tukové tkanivo spolu so svalmi vytvára vrstvu, ktorá normálne chráni kostné výčnelky a kožu;
  • vysoká vlhkosť pokožky alebo jej suchosť;
  • inkontinencia moču alebo výkalov. U pacientov s takýmto problémom je koža často vo vlhkom stave, teda prostredie pre reprodukciu baktérií;
  • svalové kŕče. Vedú k nedobrovoľným pohybom, koža trpí trením na posteli alebo oblečení;
  • zlé návyky. Fajčenie vedie k zúženiu krvných ciev, teda k nedostatku kyslíka.

To všetko vedie k oneskoreným procesom hojenia rán.

Fázy a fotografie preležanín u pacientov, ktorí boli pripútaní na posteľ

Existujú štyri fázy vývoja preležanín.

Krok 1 - Počiatočné

Vzniká ako dôsledok obehových porúch v koži. Neexistujú žiadne významné vonkajšie znaky, pretože bunková smrť sa ešte nedeje.

Po prvé, postihnutá oblasť sa zmení na bielu, potom sa objaví začervenanie, ktoré sa vyvinie do modrastého alebo modrastého edému.

Stupeň 2

Charakterizované tvorbou prvých príznakov bunkovej smrti. Proces prebieha na povrchu kože, bez ovplyvnenia svalového tkaniva.

V tomto štádiu sa objavia bubliny s kvapalinou a peelingom.

Fáza 3

Vývoj nekrózy spadá do hĺbky dermis a dotýka sa podkožného tukového tkaniva.

V oblastiach riedenej kože sa vytvárajú hlbšie bubliny. Pri nesprávnej liečbe sú možné infekcie a tvorba hnisavých ložísk.

Spoločné problémy - priama cesta k postihnutiu

Stupeň 4

Najťažšie a zanedbávané štádium. Všetky vrstvy tkaniva sú zasiahnuté priamo do kostí. V tomto štádiu vyzerá preležanina ako hlboká rana, cez ktorú môžete vidieť šľachy a kostné tkanivo.

V prípade infekcie môžu byť postihnuté kosti a kĺby.

Komplikácie otlakov

Nesprávna starostlivosť a oneskorená liečba otlakov u pacientov môže viesť k vážnym následkom.

Ako napríklad:

  • poruchy obehového systému;
  • tvorba gangrénu;
  • sepsa;
  • rakovina;

Liečba otlakov

Liečba je predpísaná v závislosti od stupňa poškodenia tela. Ošetrenie preležanín 1 a 2 etapy môže byť vykonané doma. Zložitejšie prípady s hlbokými a hnisavými léziami vyžadujú chirurgický zákrok.

V 1. etape prikrývok potrebujete:

  • každých pár hodín vykonávať čistenie gáforom;
  • niekoľkokrát denne spracovávať pokožku oleja z rakytníka rakytníka;
  • Udržujte boľavé miesto čisté a suché

Je dôležité, aby nedošlo k masáži boľavé miesta, a to aj počas liečby sa neodporúča používať žiadnu silu. Koža na takýchto miestach je veľmi tenká a ľahko poranená, čo môže viesť k infekciám.

Stupeň 2 Samotný alkohol a ropa v tomto štádiu nepomôžu. Je potrebné pridať špeciálne lieky.

odporúčania:

  • niekoľkokrát denne na liečenie rany chlórhexidínom, má antiseptický účinok;
  • po liečbe okamžite aplikovať špeciálnu masť;
  • aplikovať hydrogélové obväzy na bočné miesta;
  • používať špeciálne aplikácie, ktoré podporujú rýchle hojenie rán. Hydrogélové obväzy a aplikácie sú drahé výrobky, ale ich použitie výrazne urýchľuje proces hojenia.

3 a 4. V týchto štádiách sa spravidla objavujú významné rany, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

Vykonané:

  • čistenie rany a oblasti tela;
  • aplikácia bandáží s liečivým účinkom;
  • ak je v rane veľké množstvo hnisu, používa sa špeciálny typ obväzu, ako je Biaten. Po zaschnutí rany sa naň môžu aplikovať špeciálne lieky.

Domáca liečba

Je potrebné pripomenúť, že liečba preležanín doma je potrebná s mimoriadnou opatrnosťou. Vo fázach 1 a 2 je povolené ošetrenie rán pomocou Kalanchoe. List je narezaný a pripevnený k rane. Šťava z tejto rastliny odstraňuje škodlivé tekutiny z rany, suší ju a urýchľuje proces hojenia. Šťava z agáve bude tiež dobrým pomocníkom. Kompresie z nej sa aplikujú na preležaniny 20 až 25 minút.

Preventívne opatrenia

Pri starostlivosti o lôžkových pacientov je kontrola stavu pokožky povinným postupom.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať miestam, ktoré sú vystavené tvorbe otlakov:

  • aby sa zabránilo tvorbe rán, je potrebné meniť polohu pacienta každé 2-3 hodiny, pričom je dôležité postupovať s maximálnou opatrnosťou, aby sa zabránilo nadmernému treniu a rozťahovaniu kože;
  • posteľná bielizeň a oblečenie by sa mali vyberať z prírodných tkanín, je žiaduce, aby na ňom neboli žiadne tlačidlá a iné prvky, ktoré by mohli spôsobiť riziko poškodenia kože;
  • udržiavanie optimálnej teploty v miestnosti s pacientom. Nemala by byť nízka a nie vysoká;
  • posteľ musí byť čistá a suchá. V prípade potreby použite plienky alebo plienky.

Druhá mládež mojich kĺbov!

Plakala som, bolo to pre mňa bolestivé, dokonca i chôdza bola ťažká. V roku 2017 som sa nedostal do skupiny pacientov, ktorí sa zúčastnili na klinických skúškach nového lieku špeciálne vyvinutého Ruskou akadémiou vied.

Počiatočná fáza preležanín

Dlhý pobyt v posteli spomaľuje metabolizmus organizmu, narúša normálny krvný obeh a spôsobuje tvorbu otlakov. Ochorenie je sprevádzané nekrózou tkaniva a môže byť smrteľné. Počiatočná fáza preležanín je mierna hyperémia a zhrubnutie kože. Ak sa preventívne opatrenia neprijmú včas, choroba sa začne vyvíjať, čím sa osobe poskytne neznesiteľná bolesť.

Dôvody vzniku dekubitov

Po prvé, musíte vedieť, ako začnú preležaniny. Pre normálnu výživu tkanív vyžaduje dobrý krvný obeh a prístup kyslíka. Ležiaci pacienti sú nútení dlhodobo zostať v jednej polohe. Keď k tomu dôjde, tlak kostí a šliach na mäkkých tkanivách a krvných cievach narúša prirodzený prietok krvi. Stagnácia môže redukovať vrstvu tuku, ale u imobilizovaného pacienta sa stáva tenšou. Takže začína patologický proces.

Ďalšou príčinou nekrózy mäkkých tkanív (nekróza) je porušenie lymfy a krvného obehu. Problémy s prietokom krvi začínajú po 2 hodinách státia - sedenie alebo ležanie. U oslabených pacientov sa môže patologický proces rýchlo vyvíjať, takže potenciálne nebezpečné oblasti sa musia neustále skúmať. Bedsores tiež začínajú kvôli zlej starostlivosti o pacienta, keď má:

  • výmena posteľnej bielizne;
  • tvrdé lôžko;
  • nepresne vyplnený list (záhyby, záhyby);
  • nedostatok telesnej hygieny;
  • zriedkavá zmena postojov.

Nasledujúce faktory zvyšujú pravdepodobnosť nekrózy:

  • diabetes mellitus;
  • zlá výživa;
  • dehydratácia;
  • zlé návyky;
  • zvýšené potenie;
  • pomočovanie;
  • svalové kŕče (mimovoľné pohyby).

Trvalé trenie a kĺzanie oblastí tela na povrchu lôžka spôsobuje otlaky, ktorých počiatočné štádium sa môže rýchlo vyvinúť do nekrózy tkaniva. Pri pohybe sú povrchové vrstvy kože posunuté vzhľadom k hĺbke. Epidermis sa stáva tenkou, cievne steny sú krehké. Výsledkom je, že najmenšie kapiláry sú roztrhnuté, čo zhoršuje zásobovanie krvou. Rovnaký postup nastáva, keď sa snažíte vytiahnuť list alebo deku z pacienta nedbalo, takže by ste mali starostlivo zmeniť posteľnú bielizeň.

Hlavné príznaky otlakov

Lôžkoviny sa vyvíjajú postupne. Hĺbka poškodenia tkaniva je rozdelená do 4 stupňov: stáza krvi, poškodenie epidermy, ulcerácia dermis a tukového tkaniva, hlboká nekróza kosti.

Ako začínajú bedrové opary u pacientov ležiacich na lôžku:

  • V polohe na chrbte vyvíjajú kosti tlak na mäkké tkanivá, čo vedie k zvieraniu ciev;
  • Dlhý pobyt v jednej polohe neumožňuje cirkuláciu krvi v miestach kompresie;
  • Tam je znecitlivenie oblasti kože;
  • Zostávajúce krvinky v cievach dodávajú koži červený odtieň, s časom sa zmodrá;
  • Tekutiny stagnujú v tkanivách;
  • Postihnutá oblasť je zhutnená;
  • Mokré bubliny sa tvoria na povrchu, ktorý sa otvára, trhá epidermis a počiatočný stupeň prechádza do druhého.

Príbuzní musia vedieť, ako vyzerajú preležaniny v počiatočnej fáze. Koža je červená, zriedená, hrubá v dôsledku odlupovania keratinizovaných častíc. Ak sa pozriete pozorne, na jeho povrchu môžete vidieť mikrotrhliny. Postihnutá oblasť je na dotyk opuchnutá a studená. Po niekoľkých dňoch sa povrch epidermy prelepí množstvom vlhkých bublín a postupne sa spoja, čím sa vytvorí pľuzgier, ktorý vedie k oddeleniu epidermy. Ak sa objavia pľuzgiere, pacient sa sťažuje na svrbenie v postihnutej oblasti.

Poznámka. Kožná hyperémia sa môže rýchlo dostať do druhej fázy ochorenia s pridaním infekcie.

Ako rozlíšiť preležaniny od iných kožných lézií

Na ľudskom tele sú určité oblasti, ktoré majú najväčší tlak kostí na mäkkých tkanivách. Tlakomery začínajú na zadnej strane hlavy, lopatky, lakte, krížovky, päty. Tieto oblasti je potrebné starostlivo preskúmať a ak sa zistí začervenanie, začať aktívnu profylaxiu a liečbu. Ak má človek zmeny v koži tlakových vredov, počiatočné štádium môže byť zamenené za modriny a vyrážky z plienok, ktoré sa niekedy vyskytujú u pacientov ležiacich na lôžku.

Výrazné príznaky otlakov z iných kožných lézií:

V počiatočnom štádiu vzdelávania sa pacienti sťažujú na brnenie v stlačených oblastiach tela, stratu citlivosti. Dôležitým rozlišovacím znakom prikrývky je umiestnenie poškodenej oblasti nad vyčnievajúcou kosťou. Plienková vyrážka sa vyskytuje častejšie v záhyboch kože (v slabinách, pod prsnými žľazami).

Ak začnú preležaniny, je potrebné prijať sériu opatrení na prevenciu nekrózy. Lekári odporúčajú dostať ortopedický matrac, aby ste získali penové vankúše a valčeky. Pacienta s lôžkom je potrebné častejšie otáčať a masírovať.

terapia

Liečba počiatočných preležanín je zameraná na zlepšenie krvného obehu, odstránenie tlaku na problémovú oblasť, posilnenie imunitného systému. V počiatočnom štádiu môžete vykonávať preventívne opatrenia bez použitia antibiotík. Lokálna liečba počiatočného štádia preležanín je pri liečení miesta pacienta krémami a alkoholovými roztokmi. Na tieto účely platí:

  • 2% gáfor alkohol;
  • 1% salicylový alkohol;
  • 0,5% amoniaku;
  • 2% roztok tanínu;
  • solkoseril;
  • Bepanten a jeho analógy.

Je možné liečiť začínajúce preležaniny liekmi obsahujúcimi striebro (Dermazin, Sulfargin). Liečia rany, znižujú pálenie a bolesť. Dokonale osvedčené prostriedky "Algofin." Skladá sa z extraktu z rias, ktorý aktivuje regeneračné procesy. Krémy a roztoky sa aplikujú na očistenú pleť 2-3 krát denne po dobu 2 týždňov. V počiatočnom štádiu ochorenia je potrebné vykonávať imunostimulačnú terapiu, dávať pacientovi komplex vitamínov. Pre rozšírenie krvných ciev a zlepšenie krvného obehu predpísané "Fentolamin".

Pravidlá starostlivosti

Čo robiť, ak začnú tlakové vredy, spoločná otázka pre príbuzných, ktorí sú konfrontovaní s takou situáciou. Okrem liekov musíte dodržiavať pravidlá starostlivosti:

  1. Udržujte pokožku čistú, nechávajte pacienta častejšie.
  2. Utrite mastnú pleť s produktmi obsahujúcimi alkohol, suché - zvlhčite detským krémom.
  3. Keď začervenanie oblasti epidermis, masáž okolo neho, zvýšenie krvného obehu.
  4. Na inkontinenciu používajte plienky a prášok.
  5. Účinky nadmerného potenia eliminujú roztok octu.
  6. Otočte pacienta každé 2 hodiny.
  7. Vyvetrajte miestnosť a sledujte teplotu vzduchu.

Denná starostlivosť, lieky a vitamíny pomôžu posilniť imunitný systém, zlepšia krvný obeh, obnovia trofizmus tkanív v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ľudové prostriedky

Liečba počiatočných preležanín sa môže vykonávať pomocou ľudových prostriedkov. Existuje mnoho receptov na zlepšenie prekrvenia tkanív a zvýšenie obranyschopnosti tela. V počiatočnom štádiu ochorenia môžete použiť olej z červených ruží. Má baktericídny a hojivý účinok. Zafarbený povrch je rozmazaný olejovým tampónom.

Predpisy pre preležaniny v počiatočnej fáze:

  1. Rez aloe list na polovicu a pripojiť k boľavé miesto. Môžete použiť stlačené šťavy. Rastlina má účinok hojenia rán a podporuje regeneráciu tkaniva.
  2. Calendula kvety nakrájame, zmiešame lyžicu surovín s vazelínou. Namorenú oblasť namažte dvakrát denne.
  3. Make vodka infúzie. Kombinujte nechtík a vodku v pomere 1: 2. Trvajte na 2 týždňoch a utrite problémovú oblasť. Môžete dať miniaplikácie. Alkohol zahrieva pokožku a pomáha posilňovať prietok krvi.
  4. Zamiešajte proso, vložte teplý cereál do gázy a aplikujte ho na prikrývku. Procedúra zlepšuje krvný obeh.
  5. Zmiešajte med a pyré zemiaky v rovnakých množstvách, aplikujte krém na začervenanú plochu.

Okrem liečivých mastí a pleťových vôd je potrebné poskytnúť pacientovi správnu výživu. Budovanie svalov vyžaduje bielkoviny. Nachádzajú sa vo vajciach, mäse, mliečnych výrobkoch, orechoch. Na regeneráciu tkanív sú potrebné vitamíny B a C. V ponuke by mali byť obilniny, citrusové plody a sladká paprika.

Počiatočné štádium preležanín u pacientov s lôžkom je dobre liečiteľné. Je potrebné pripomenúť, že vývoj patologického procesu začína nepostrehnuteľne a môže sa rýchlo zmeniť na nekrózu, čo spôsobuje ďalšie utrpenie pacienta. Liečba pokročilej formy je dlhá a drahá, jej neprítomnosť môže spôsobiť gangrénu a sepsu. Kompetentná starostlivosť, masáže a špeciálne ortopedické pomôcky pomáhajú predchádzať vzniku preležanín a zlepšujú stav pacienta.