Ktorá protetická synoviálna tekutina je lepšia

Kyselina hyalurónová je životne dôležitou zložkou človeka, bez takých procesov, ako je reparatívna regenerácia tkaniva, morfogenéza, bunková diferenciácia, angiogenéza.

Kyselina hyalurónová pomáha zmierniť zápal a stabilizovať granulačné tkanivo, a preto je obsiahnutá v antiadhéznych a ránových filmoch a je tiež súčasťou náhrady kĺbovej tekutiny.

Protézy synoviálnej tekutiny

Používa sa pri nasledujúcich ochoreniach:

  • osteoartritída;
  • osteoartritída;
  • artritída;
  • Goffova choroba;
  • Osteochandritída (Koenigova choroba);
  • Infekčná synovitída;
  • osteoartritída;
  • osteoartritída;
  • Traumatické lézie kĺbov;
  • Dedičné alebo vrodené patologické stavy kĺbov;
  • Degeneratívne zmeny.

Všetky tieto ochorenia sú kombinované klinickými prejavmi:

  1. Bolesť spojená s pohybmi;
  2. Ranná retardácia s následným reliéfom;
  3. S progresiou ochorenia sa bolesť ustáli a intenzívne, po odpočinku sa nezníži;
  4. Prítomnosť bolestivých bodov a napätie kĺbov počas palpácie;
  5. Obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe a redukcii funkčnosti;
  6. - S progresiou ochorenia môžu byť zistené deformity kĺbov.

Pri liečbe týchto ochorení dnes aktívne užívali lieky obsahujúce kyselinu hyalurónovú, pretože majú vysokú biologickú aktivitu a vynikajúcu biokompatibilitu. V tomto prípade absencia antigénneho a dráždivého účinku, ktorá je dôležitá pri zavádzaní kvapalnej protézy.

Indikácie na použitie endoprotéz synoviálnej tekutiny:

  • -Dočasná náhrada a doplnenie synoviálnej tekutiny;
  • -Pomáha v akejkoľvek fáze zmien a patológií kĺbov;
  • -Obnovenie terapeutickej viskozity.

Zvážte najlepšie prípravky protézy kyseliny hyalurónovej synoviálnej tekutiny:

-Fermatron (injekcia do kĺbu)

Zloženie: 20 mg Hylanu (Hylan), chloridu sodného, ​​hydrogénfosforečnanu sodného, ​​dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​čistenej vody; Výrobca: Hyaltech Ltd (UK); Cena: 4000-4500 rubľov za balenie (1 - 2 balenia)

-Synvisc (intraartikulárne zavedenie)

Zloženie: 20 mg Hylanu, chloridu sodného, ​​hydrogénfosforečnanu sodného, ​​dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​čistenej vody; Výrobca: Genzyme Biosurgery (USA); Cena: 5000-7000 rubľov za balenie (kurz 3-4 balenia)

-Hiastat (na intraartikulárne injekcie)

Zloženie: 20 mg Hylanu, chloridu sodného, ​​dihydrogenfosforečnanu sodného a čistenej vody; Výrobca: Rusko; Cena: 2500-3000 rubľov za balenie (kurz 1-3 balení)

-Tizol (externé použitie)

Zloženie: aquacomplex titan glycerosolvate; Výrobca: OLIMP LLC (Jekaterinburg); Cena: 400-450 rubľov.

GOU-ON (GO-ON) (intraartikulárne zavedenie)

Zloženie: 1% roztok hyaluronátu sodného 2,5 ml (25 mg), vyrobený z kultúry Streptococcus Equi spôsobom fermentácie a čistenia; Výrobca: Rottapharm
Cena: 2181 rub.

Intraartikulárna injekcia protézy synoviálnej tekutiny (získaný hyaluronát sodný, inými slovami hylan):

  • -zlepšuje mobilitu, čím sa zvyšuje funkčná kapacita spoločného;
  • -rozhodne umožňuje pacientom znížiť spotrebu NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a oddialiť zavedenie spoločnej artroplastiky;
  • -znižuje bolesť v dôsledku vplyvu na citlivé nervové zakončenia a potlačenie syntézy prostaglandínu a bradykinínu, ako aj dôležitý bod priameho alebo nepriameho účinku kyseliny hyalurónovej na substanciu P, ktorá je spúšťačom vo vývoji bolesti;

Úspech tejto terapie vo významnom pomere sa zvyšuje počas zákroku pod kontrolou ultrazvuku (ultrazvuku) a röntgenového vyšetrenia.

Injekcia lieku s paralelným pozorovaním ultrazvuku sa vykonáva z nasledujúcich polôh:

  1. Z bočnej polohy, ležiacej na boku, zavádzajúc hru pod uhlom 45 stupňov k pozdĺžnej osi snímania.
  2. Zo strednej polohy, v polohe na chrbte, cez ingvinálnu oblasť, je ihla nasmerovaná z prednej strany dozadu, pod uhlom 30 ° k pozdĺžnej osi skenovania.

Liečba je vybraná v závislosti od ochorenia, tu berieme do úvahy iba hlavné aspekty farmakoterapie.

1-Patogenetická farmakoterapia, určená špeciálne pre každé ochorenie, podstatou terapie je ovplyvnenie príčiny a jej odstránenie.

2. Úľava od bolesti, ktorá sa používa na zmiernenie stavu pacienta a zmiernenie zápalu.

3- Lokálna intraartikulárna terapia jedným z vyššie uvedených liekov, uskutočňovaná v intervale 5-7 dní.

Po liečbe

Po dosiahnutí remisie začína výber individuálneho rehabilitačného programu.
Vyvíja sa na základe laboratórnych, fyzikálnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré umožňujú distribúciu pacientov do jednej z rehabilitačných podskupín.
Prvá podskupina: masáž, telesná výchova, fyzioterapeutický účinok, symptomatická patogenetická terapia, protetika.

Druhá podskupina: Ortéza, povolené fyzické cvičenia, symptomatická a patogenetická terapia, fyzioterapeutický účinok, masáž, protetika.

Tretia podskupina: farmakologická liečba, izometrické cvičenie, analgézia, protetika.

Štvrtá podskupina: analgézia, farmakologická liečba, protetiká.

Prehľad účinných protéz synoviálnej tekutiny

Protéza synoviálnej tekutiny bola vytvorená na kompenzáciu nedostatku mazania kĺbových povrchov. Vďaka týmto prípravkom sa osobe podarí urobiť pohyby s postihnutými kĺbmi bez nepohodlia.

O synoviálnej tekutine

Synoviálna tekutina je hustá látka, ktorá zapĺňa kĺbovú dutinu. Úlohou tejto látky je namazať povrchy spojov tak, aby sa neotierali o seba a tenké. Tekutina si zachováva normálnu pohyblivosť kostí, poskytuje chrupavku živinami.

Synoviu tvorí synoviálna membrána, ktorá je súčasťou artikulárnej časti. Pozostáva z kvapalných a proteín-polysacharidových prvkov. Tekutina má viskozitu, elasticitu, ktorá je zaistená prítomnosťou kyseliny hyalurónovej v nej. Keď je táto látka v kontakte s proteoglykánmi, vytvoria sa kolagénové vlákna z chrupavkového tkaniva. Vďaka nim sa chrupavka stáva pružnou a pružnou.

Úloha hyalurónovej látky

Hyaluron má špeciálne vlastnosti. S ním sa uskutočňuje tvorba synoviálnej konzistencie gélu. Keď sa sila pohybuje pri pohybe, kyselina sa zmenšuje a líni. Preto má chrupavka vynikajúcu schopnosť zabrániť tlaku počas fyzickej námahy.

Postupom času tkanivo stráca svoje vlastnosti, preto homeostáza vyžaduje pravidelnú obnovu. Telo nie je vždy schopné produkovať dostatok kyseliny. Preto pacienti musia aplikovať protézy synoviálnej tekutiny kolenného kĺbu alebo iných kĺbov.

Princíp kvapalnej protézy

Spoločná liečba sa vykonáva s použitím niekoľkých prípravkov hyaluronátu sodného. Po prvej injekcii je však dutina vybavená potrebným množstvom synovia. Látka obaľuje chrupavku, zabraňuje treniu povrchov kĺbov.

Kyslá rovnováha umelej látky sa nelíši od prirodzenej, takže ju telo neodmieta.

Pri výrobe liekov sa často používajú prírodné zložky získané zo zvierat. Môže to byť sklovité telo, hrebene kurčiat a tak ďalej.

Účinok žiadosti

Terapia liekmi, protetický tekutý synoviál priaznivo ovplyvňuje aktivitu kĺbov. Pozorujú sa tieto pozitívne účinky: t

  1. Nepohodlie zmizne pri chôdzi a kopaní.
  2. Zastaví ďalší rozvoj artrózy.
  3. Zlepšuje sa pohyblivosť kĺbov.
  4. Zvyšuje sa počet chondrocytov, ktoré podporujú vnútorný stav chrupavky.

Prípravky, ktoré obsahujú hyaluron

Existuje mnoho kvapalných implantátov obsahujúcich kyselinu hyalurónovú. Ktorý z nich je lepší, je nemožné povedať. Pre každého pacienta si vybrali svoje prostriedky.

Druhy liekov

Pre porovnanie, zvážte niekoľko z najúčinnejších, podľa názoru lekárov, tekutých protéz.

Adant

Liek je prezentovaný vo forme tekutiny s viskozitou a elasticitou. K dispozícii v Japonsku. Pred zavedením náhrady za prírodné mazivo je potrebné výrobok mierne zohriať.

Sinokrom

Tiež sa uvoľňuje v injekčných striekačkách. Produkuje medicínu Rakúsko. Injekcie s liekom dať 6 krát s prestávkou 7 dní. Zavedenie určitého objemu naraz do niekoľkých spojov je povolené.

ostenil

Liek sa predáva okamžite v injekčných striekačkách na jedno použitie a skladá sa z hyalurónu. Vyrobené v Nemecku. Pre maximálny účinok sa liek musí skladovať na chladnom mieste.

Pred injekciou je potrebné skontrolovať tesnosť injekčnej striekačky.

Fermatron

Liek sa vyrába vo Veľkej Británii. K dispozícii v troch formách rôznych percent. Predáva sa v sklenených striekačkách.

Giastat

Vyrába sa vo forme hydrogélu a je dostupný v injekčných striekačkách. Výrobca - Rusko. Pred použitím farmakologického lieku sa odporúča podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu kĺbu, aby sa vykonali laboratórne testy na zistenie kontraindikácií. Priebeh liečby sa vykonáva za rok.

Lekári odporúčajú zdržať sa používania synoviálnych tekutých protéz tehotným a dojčiacim ženám. Interakcia s inými liekmi, zatiaľ čo ich zavedenie do kĺbu sa neskúmalo a neodporúča sa.

Úvod Pravidlá

Liečivo sa zavádza výlučne do artikulárnej dutiny. Pred injekciou sa liek mierne zahreje na teplotu miestnosti. Miesto vpichu je ošetrené antiseptickým roztokom a do dutiny sa vloží „tekutý kĺb“.

Po injekcii implantátu môže byť prejav slabej bolesti a opuchu. Po dobu 7 dní je kĺb chránený pred poškodením. K tomu sa niekedy používa omietka Longuet alebo ortéza.

Ak sa telesná teplota po injekcii zvýši, vznikne silná bolesť, ktorá je potrebná, aby informoval lekára.

Ktoré spoje sú určené?

Na všetky spoje aplikujte tekuté protézy. Často sa používajú na kolenné a bedrové kĺby, pretože sú náchylnejšie na poranenia a ochorenia kĺbov.

Ceny za injekcie

Náklady na kvapalné protézy sa týkajú ich nevýhod, pretože nie sú dostupné pre všetkých pacientov. Cena sa líši v závislosti od výrobcu, reťazca lekární, regiónu predaja. Nižšie náklady v malých mestách. Jedna injekcia lieku stojí asi 3000-4000 rubľov.

Indikácie a kontraindikácie

Protetická liečba synoviálnej tekutiny sa odporúča pre ľudí, ktorí trpia bolesťou v kĺboch ​​pri chôdzi, od ťažkostí s pohyblivosťou dolných končatín v dôsledku deformácie kostí a chrupavky, ako aj poranení. Lieky sa používajú vtedy, keď hlavná liečba osteoartrózy a osteoartrózy neprináša požadovaný výsledok.

Odporúča sa aplikovať tekutinu a zabrániť zničeniu tkaniva chrupavky. To je dôležité najmä pre starších ľudí, ktorí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom nevytvárajú dostatočné prirodzené mazanie.

Prípravky synoviálnej tekutiny sú účinné, ale nepoužívajú sa vo všetkých situáciách, pretože majú množstvo kontraindikácií. Patrí medzi ne:

  • Problémy s pečeňou.
  • Infekčné poškodenie kože.
  • Zlé zrážanie krvi.
  • Poranenie.
  • Akútna deformácia kĺbov.
  • Nosenie dieťaťa a laktácie.

Na zistenie možných kontraindikácií lekár vyšetrí pacienta pred použitím protetickej metódy. Až potom je to otázka použitia umelých drog.

Tiež intraartikulárne podávanie protéz synoviálnej tekutiny môže byť zrušené, ak neprinášajú účinok počas liečby. V takejto situácii je predpísaná diagnóza na určenie dôvodov nedostatku terapeutického účinku.

Vedľajšie účinky a komplikácie

Prípravky na doplnenie synoviálneho mazania zriedkavo spôsobujú negatívne reakcie tela, ale lekári si všimnú niekoľko možných dôsledkov používania protézy:

  • alergická reakcia;
  • opuch kože;
  • zakrytie sčervenania;
  • v mieste vpichu injekcie.

Ak tieto príznaky nezmiznú počas dňa, musíte sa poradiť s lekárom. Lekár zmení predtým predpísanú dávku alebo nahradí použitú kyselinu hyalurónovú liekom analógom. Niekedy pacienti túto liečbu úplne zrušia.

Tekutá protéza teda umožňuje čo najlepšie vyplniť deficit synoviálneho mazania v dutine. Takéto nástroje sú veľmi účinné, majú málo kontraindikácií, ale majú vysoké náklady.

Prípravky protetickej synoviálnej tekutiny kolenného kĺbu

Obsah

Pacienti s ochoreniami kĺbov, často čelia takýmto pojmom ako "synoviálna tekutina" a "protetická synoviálna tekutina". Tieto pojmy mnohí nepoznajú, preto si nie každý uvedomuje dôležitosť týchto prvkov. Bez dostatočného množstva synoviálnej tekutiny nedostávajú kĺby potrebnú výživu a mazanie a prestanú normálne fungovať.

O synoviálnej tekutine

Synoviálna tekutina alebo synovia je hrubá gélovitá látka, ktorá zapĺňa artikulárnu dutinu. Medzi jeho úlohy patrí mazanie kĺbov vytvárajúcich povrchy, aby sa znížilo trenie a následné riedenie, aby sa zabezpečila zhoda a pohyblivosť kĺbov, výživa chrupavky a dodatočné tlmenie kolena. Tekutina je produkovaná synoviálnou membránou (membránou), ktorá je súčasťou kĺbovej štruktúry.

Sinovia sa skladajú z tekutých a proteín-polysacharidových zložiek a v skutočnosti je exsudátom. Jeho elasticita a viskozita je spôsobená prítomnosťou hyaluronanu (glykozaminoglykánovej polysacharidovej skupiny). Interakcia s proteoglykánmi, hyaluronan podporuje tvorbu komplexného molekulárneho systému, ktorý tvorí kolagénové vlákna chrupavky, čo mu dáva pružnosť a pružnosť.

Úloha kyseliny hyalurónovej

Zvláštnymi vlastnosťami kyseliny sú jej schopnosť premeny na gél a v tomto stave viazať objemy kvapaliny, ktoré ďaleko prevyšujú jej vlastné. Prítomnosť hyalurónu je zaznamenaná v niektorých typoch ľudských tkanív a orgánov. Sú to spojivové, epitelové a nervové tkanivá; šľachy, očné sklovce a rohovky, sliznice a kĺbové štruktúry.

Molekuly hyalurónu sú vo voľnom stave vo forme objemnej siete. Pod silou šmyku sa zmršťuje a natiahne sa do priamky. Z tohto dôvodu má chrupavka kĺzavý účinok a zmierňuje tlak počas stresu.

Chrupavkové tkanivo sa nakoniec opotrebováva z rôznych dôvodov, a preto potrebuje pravidelnú obnovu homeostázy. Ak telo nemôže produkovať požadované množstvo hyalurónu, je potrebné ho dodať zvonku. Pre takéto prípady existujú protézy synoviálnej tekutiny kolenných kĺbovo špecifických liekov odvodených zo živočíšnych surovín biologickou syntézou.

Ako aplikovať protézu

Potreba ďalšieho poskytovania kyseliny hyalurónovej je určená nasledujúcimi faktormi: t

  • degeneratívne dystrofické a zápalové ochorenia kĺbov - artritída, artróza, osteochandritída, Hoffova choroba;
  • traumatické lézie kĺbov;
  • dedičné alebo vrodené chyby.

Všetky tieto dôvody majú podobné klinické prejavy:

  1. bolestivé pocity rôznej intenzity pri pohybe;
  2. stuhnutosť kolena po spánku, ktorá rýchlo zmizne;
  3. syndróm progresívnej bolesti, neprechádzajúci v pokoji;
  4. silná bolesť pri pohmate;
  5. obmedzenie funkcie motora

Účinok žiadosti

Pod vplyvom zmien súvisiacich s vekom sa produkcia hyalurónových molekúl vyskytuje vo zvýšenej forme. Nie sú to však presne tie prvky, ktoré sa produkujú v mladom veku - majú menšiu hmotnosť, čo spôsobuje, že ich koncentrácia v chrupavke klesá. Lieky, ktoré sa používajú ako protézy synoviálnej tekutiny, obsahujú molekuly s vhodnou hmotnosťou. Ich zavedenie normalizuje vo všeobecnosti objem hyalurónu a synovie.

Liečebný cyklus sa uskutočňuje v priebehu dvoch týždňov, na ktoré pacient dostáva päť intraartikulárnych injekcií. Už po prvom príjme dochádza k doplňovaniu potrebného množstva látky, ktorá obaľuje chrupavku. Protetická tekutina nie je odmietnutá, pretože jej kyselinová rovnováha je plne v súlade s prírodnou.

Liečba má priaznivý vplyv na fungovanie kĺbov, nepohodlie zmizne pri pohybe, zastavenie bolesti a zastavenie progresie artrózy. Okrem zvýšenej vonkajšej ochrany je zaznamenaný rast chondrocytov, na ktorom závisí vnútorný stav chrupavky.

Injekcie sú určené pre starších ľudí na udržanie kĺbového tkaniva. Artritída a artritída sú najčastejšie ochorenia v kategórii pacientov starších ako 50 rokov. Okrem iných liekov sa Fermatron predpisuje na zvýšenie hladiny kyseliny v synoviálnej tekutine a hyaluronáte sodnom na zastavenie a elimináciu deštrukcie kĺbov, problémov so sietnicou a porúch sklovca.

Kontraindikácie na intraartikulárne podanie

Vo všetkých prípadoch sa nesmie použiť protetická intraartikulárna tekutina. Lieky majú množstvo obmedzení, ktoré je potrebné vziať do úvahy predtým, ako sa pristúpi k postupu zavedenia protézy:

  • ochorenie pečene;
  • infekčné kožné ochorenia;
  • nízke hladiny koaguloramu (zrážanie krvi);
  • dostupné zranenia;
  • deformácie kĺbov v aktívnom štádiu;
  • tehotenstva a dojčenia.

Pred použitím tekutej protézy lekár vyšetrí pacienta. Ak sa zistia infekčné alebo zápalové procesy v artikulárnych tkanivách, podávanie liečiva sa stane nemožným.

Nedostatok pozitívnych výsledkov v priebehu liečby tiež slúži ako základ pre jeho zrušenie. V tomto prípade sa diagnóza vykonáva s cieľom zistiť príčiny neúčinnosti protézy.

Čo môžu byť komplikácie

Lieky nevylučujú výskyt nežiaducich reakcií. To platí aj pre protézu synoviálnej tekutiny. Zriedkavo, ale stále sa môže stať:

  1. alergická reakcia;
  2. prejav opuchu;
  3. hyperémia v mieste injekcie;
  4. lokálna bolesť.

Ak príznaky trvajú 24 hodín alebo viac, okamžite sa poraďte s odborníkom. Bude revidovať dávkovanie lieku alebo ho nahradiť podobným. V niektorých situáciách môže byť tento spôsob terapie dokonca zrušený.

prípravky

Nemôžete vybrať žiadny z liekov, rovnako ako rozpoznať jeho najlepšie. Výber sa uskutočňuje v závislosti od povahy ochorenia a individuálnych charakteristík organizmu. Najbežnejším je však Fermatron.

  • Fermatron, napriek svojej popularite, patrí do nepatentovanej skupiny liekov. To nespôsobuje toxické prejavy, môže byť použitý pre tehotné a dojčiace, ale označené "neodporúča." Farmakokinetika a interakcie s inými liekmi nie sú tiež známe. Uvoľňovacou formou je hermeticky uzavretá 2 mg sklenená injekčná striekačka.
  • Adant vyrába japonská farmaceutická spoločnosť. Jedná sa o viskózny elastický produkt, vyrobený v injekčných striekačkách na jednorazovú injekciu 25 mg. Pred použitím sa musí znovu zohriať. To je považované za najdostupnejšie.
  • Ostenil je švajčiarske liečivo obsahujúce 1% roztok kyseliny hyalurónovej, balené v jednorazových injekčných striekačkách. Na zachovanie vlastností by sa mal skladovať na chladnom a suchom mieste. Pred injekciou je zóna injekcie ošetrená alkoholom a zo striekačky sa odvádza vzduch.
  • Synocrom je dostupný v jednorazových injekčných striekačkách so zámkom Luera. Kurz je určený pre šesť recepcií s intervalom 5-7 dní. Je možné súčasne vstrekovať do viacerých spojov. Výroba Rakúsko.
  • Hiastat je kvapalná gélovitá látka v 20 mg hermetickej striekačke. Pred pokračovaním v manipulácii je potrebné vykonať niekoľko diagnostických opatrení, najmä röntgenové vyšetrenie a laboratórne testy, aby sa zabránilo zápalu. Liek vyrába ruská farmaceutická spoločnosť.
  • Go Je reprezentovaný 1% roztokom hyaluronátu sodného v dávke 25 mg. S jeho používaním existuje pozitívna dynamika liečby a zároveň prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky.

Terapia zavedením protézy synoviálnej tekutiny bude úspešnejšia, ak je postup riadený ultrazvukom a röntgenovým žiarením. Injekcie s pozorovaním ultrazvuku sa môžu vykonávať v laterálnom pohľade, ležiacom na jeho boku a v strednej polohe - ležiacej na chrbte.

Po protetike

Keď dôjde k remisii, lekár vyberie rehabilitačný program na základe výsledkov liečby a stavu pacienta. Pravidlom je rozdelenie do skupín:

  1. Prvá skupina ukazuje masáže, fyzioterapiu, fyzioterapiu, symptomatickú terapiu, nosenie ortézy.
  2. Pre druhú skupinu sa odporúča ortotika, určité druhy telesných cvičení, symptomatická terapia, masáž a fyzioterapia.
  3. Tretia skupina zahŕňa lieky, izometrické cvičenie, analgéziu, ortézy.
  4. Štvrtá skupina - drogy, analgézia, nosenie ortéz.

Protéza synoviálna tekutina: čo to je, popis liekov

Prostredníctvom protetickej synoviálnej tekutiny sa uchýlili k odstráneniu bolesti a nepohodlia počas pohybu končatín, ktoré sa vyskytujú s dystrofickými léziami synoviálnej membrány.

Všeobecné informácie o synovii

Na ochranu spojov pred mechanickým poškodením je každý spoj pokrytý tenkým plášťom žľazového tkaniva, ktorého tajomstvom je synovia, ktorý slúži ako mazivo. Plnením kĺbovej dutiny si tekutina udržiava fyziologickú úroveň pohyblivosti kĺbov. Jednou z funkcií synovie je tiež transport živín do tkaniva chrupavky.

Zloženie synovie zahŕňa komplexné organické kyseliny, polysacharidy, proteíny a vodu. V ňom obsiahnutá kyselina hyalurónová robí kvapalinu celkom viskóznou a elastickou. Je známe, že táto látka je jednou zo zložiek tkaniva chrupavky. Z tohto dôvodu nedostatok synovia (a kyseliny hyalurónovej) prispieva k rozvoju troficko-degeneratívnych zmien v chrupavke.

Čo je náhrada synoviálnej tekutiny a v akých prípadoch je to potrebné?

Vek alebo patologické zmeny v tele môžu spôsobiť stratu schopnosti produkovať synoviálnu tekutinu. Dôsledkom týchto zmien je zmiernenie prirodzených mechanizmov odpisovania, ktoré umožňujú bezbolestný pohyb končatín.

V niektorých prípadoch, ako je napr. Progresívna choroba kĺbov, bude protéza synovie jediným účinným spôsobom, ako sa zbaviť neznesiteľnej bolesti a nepohodlia počas pohybov.

Na výrobu protéz sa používajú prírodné zložky živočíšneho pôvodu, čo spôsobuje 100% akceptáciu injekcie organizmom.

Indikácie a kontraindikácie

Protetika sa môže prejaviť takmer pri každej chorobe vedúcej k deficitu synovie. Injekcie sú spravidla relevantné v závažných štádiách ochorení, ako je osteoartritída, sprevádzaná čiastočnou alebo úplnou stratou pohyblivosti kĺbov. V takýchto prípadoch nie je liečba liekom schopná viesť k želanému výsledku a vrátiť fyziologické ukazovatele zdravia končatín.

Injekcie kyseliny hyalurónovej tiež ukazujú, že zabraňujú rozvoju degeneratívnych patológií tkaniva chrupavky, pričom dochádza k poraneniam, ktoré vedú k deformáciám kostí a opakujúcemu sa charakteru ochorení. Funkčné poruchy súvisiace s vekom môžu byť tiež indikáciou protézy.

Podobne ako každý liek, aj v tomto prípade existuje množstvo kontraindikácií, ktoré obmedzujú rozsah synoviálnej protézy. Kontraindikácie zahŕňajú:

  • Kožné infekcie.
  • Progresívne ochorenie pečene.
  • Akútna fáza ochorenia.
  • Zlé zrážanie krvi.
  • Tehotenstvo.

Konzultácia s lekárom pred použitím protézy. Tiež je potrebná pravidelná kontrola kĺbov po protetike. V prípade nepríjemných alebo bolestivých pocitov je potrebné bezodkladne kontaktovať kliniku.

7 prípravkov na protetiku synoviálnej tekutiny

Medzi všetkými existujúcimi liekmi preferuje každý špecialista určité použitie. Synoviálne protézy vyrábajú spoločnosti na celom svete, líšia sa v nákladoch, počte dávok atď. Bežne používané značky sú:

  1. Synvisc - jedna z najdrahších protéz, sa považuje za vysoko účinnú, dodáva sa v injekčných striekačkách, v troch dávkach v jednom balení. Priemerná cena 8 000 rubľov - 1 injekcia.
  2. Ostenil je relatívne lacný a pomerne účinný liek z Nemecka. Dodávané v jednorazových injekčných striekačkách.
  3. Choď He - rakúsky analógový otenila. Je to podobné v účinnosti, stojí asi to isté.
  4. Fermatron - liek vyrobený v Spojenom kráľovstve, je dodávaný v sklenených striekačkách, je možné zvoliť koncentráciu.
  5. Adant - japonská synoviálna protéza, je viskózna, elastická tekutina.
  6. Hiastat je domáce liečivo vyrobené vo forme hydrogélu.
  7. v - iná protéza rakúskych spoločností sa líši v malých dávkach, čo si vyžaduje šesťnásobok zavedenia za týždeň.

Protetický postup

Pred vykonaním zákroku sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie a úplné vyšetrenie špecialistom a musí sa vykonať krvný test.

Zavedenie liečiva sa uskutočňuje priamo do kĺbovej dutiny. Pre maximálnu účinnosť by tekutina mala mať telesnú teplotu. Pred injekciou sa vykoná kompletné antiseptické ošetrenie tkaniva. Liečivo sa vstrekuje pomaly, pacient by mal byť v polohe, ktorá podporuje úplnú relaxáciu operovaného kĺbu.

Na zvýšenie účinnosti liečiva, ako aj na zabránenie deštrukcie protézy, môže byť po zákroku aplikovaná ochranná pneumatika alebo odliatok zo sadry. Obnova trvá až 7 dní. Po protetike sú možné opuchy a mierna bolesť. Pri normálnom prežití protézy trvanie nepríjemných udalostí nepresahuje 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Odmietnutie a patologická deštrukcia protézy je nepravdepodobná. Prax ukázala nízky výskyt vedľajších účinkov, medzi pozorovanými javmi: edém, alergické reakcie, hyperémia injekčnej zóny, bolesť. Všetky javy sú v prírode prechodné a netrvajú dlhšie ako jeden deň. Ak je prah prekročený, poraďte sa s lekárom.

Protéza synoviálnej tekutiny pre kolenný kĺb: lieky

Dnes ponúkame článok na tému: "Protéza synoviálnej tekutiny pre kolenný kĺb: drogy." Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Kyselina hyalurónová je polymér pozostávajúci z opakujúcich sa disacharidových jednotiek zlúčeniny zvyškov kyseliny D-glukurónovej a D-N-acetylglukozamínu.

Stereometrická konfigurácia je skrutkovica, ktorá má na vonkajšej strane hydrofilné karboxylové skupiny s vysokým stupňom hydrofilnosti.

Pri tvorbe gélov je kyselina hyalurónová schopná viazať 10 000-násobok objemu vody, čo spôsobuje zvláštnosť biologickej funkcie kyseliny hyalurónovej v tele - prirodzeného želírovacieho činidla, široko zastúpeného v rôznych orgánoch a tkanivách.

Zahrnuté v spojivovom, nervovom a epiteliálnom tkanive. Nachádza sa vo veľkom množstve v chrupavke, šľachách, rohovke, sklovci, synoviálnej tekutine, vo všetkých biologických tekutinách sliznice.

Celkové množstvo v ľudskom tele je asi 15 gramov, z ktorých jedna tretina je mobilný bazén.

Kyselina hyalurónová má regeneračnú, baktericídnu aktivitu na hojenie rán. Neexistuje druhová špecifickosť (biologicky kompatibilná s ľudskými tkanivami, bez ohľadu na zdroj).

Získava sa tak metódou biotechnologickej syntézy, ako aj živočíšnymi surovinami (sklovec tela hovädzieho dobytka, hrebene kohútov atď.).

Jeden z dobre známych protéz synoviálnej tekutiny Fermatron - inštrukcie, recenzie a dostupné analógy sú diskutované v našom článku.

Ako zariadenie Artromot pre kolenný kĺb a aké pravidlá používania existujú.

Hodnota kyseliny hyalurónovej pre spoločné zdravie

Kyselina hyalurónová (HA) pre kĺby má mimoriadny význam, pretože je vo vysokej koncentrácii v synoviálnej tekutine, kde vykazuje svoje jedinečné viskoelastické vlastnosti.

Molekula HA vo voľnom stave v roztoku má formu neusporiadanej objemovej siete, ktorá sa pri vystavení šmykovým silám transformuje do lineárnej polohy.

To zaisťuje kĺzanie povrchu chrupavky s minimálnym trením, ako aj znehodnotenie poklesu vnútorného tlaku pri zaťažení.

Kĺbový povrch chrupavky sa neustále opotrebováva a musí byť úplne obnovený. Tenká rovnováha intraartikulárnej homeostázy z rôznych dôvodov môže byť narušená, čo vedie k štrukturálnym a funkčným zmenám v kĺbe.

Na čom spočíva liečebný účinok?

POZOR!

Ortopéd Dikul: „Lacný produkt # 1 pre obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, stačí ich raz za deň rozmazať... "

Ako telo starne, počet novo syntetizovaných molekúl HA s nižšou molekulovou hmotnosťou sa zvyšuje, koncentrácia tejto kyseliny v tkanivách chrupavky tiež klesá, a preto terapeutický účinok prípravkov je založený na udržiavaní primeranej koncentrácie plne dlhých molekúl zavedených zvonku.

Injekcie kyseliny hyalurónovej sa uskutočňujú v bolestivom kĺbe.

Priebeh liečby trvá 2 týždne a pozostáva zo 4 až 5 injekcií. Kurz sa opakuje každý druhý rok av prípade potreby v budúcnosti.

Ihneď po ošetrení sa hladina kyseliny hyalurónovej doplní, objem látky, ktorá pokrýva chrupavku, je najprirodzenejší. Pri zaťažení, pohyboch kĺbov, pohlcovaní otrasov a ochranných funkciách kyseliny.

V dôsledku toho sa zníži nepohodlie vyplývajúce z trenia chrupavky bez prirodzeného mazania.

Hlavné účinky protetickej synoviálnej tekutiny

Okrem zníženia bolesti, zlepšenia pohyblivosti kĺbov a zodpovedajúceho zníženia potreby liekov proti bolesti majú pacienti pomalšiu progresiu osteoartritídy.

Injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej pre kĺby nielen dodávajú potrebné množstvo HA do chrupavky, ale tiež stimulujú jeho nezávislú produkciu organizmom.

Rast chondrocytov je tiež stimulovaný, expresia chondrodegeneratívnych enzýmov je potlačená. To poukazuje nielen na vonkajšiu ochranu chrupavky, ale aj na obnovu samotnej štruktúry chrupavky, inými slovami, prípravky kyseliny hyalurónovej sú tiež chondroprotektory.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Hlavné aplikácie:

  1. Injekcie kyseliny hyalurónovej sú predpísané pre senilné zmeny v tele, najmä zníženie hladiny samotnej kyseliny v synoviálnej tekutine a v chondrocytoch.
  2. Je predpísaný na degeneratívne zmeny kĺbov, s osteoartrózou, deštrukciou sklovca a inými typmi degenerácie sietnice.

Injekcie sú kontraindikované u pacientov s patológiou pečene, infekčnými ochoreniami na koži, kde sa plánuje injekčná aplikácia kyseliny, s problémami zrážania krvi, zlomeninami, zrejmými deformitami kĺbov alebo kostí.

Ak existuje podozrenie na infekčné a zápalové procesy v kĺboch, liečba sa neodporúča.

Ak po prvých injekciách neexistuje žiadny predpokladaný zdravotný výsledok, mali by ste zrušiť priebeh liečby a diagnostikovať príčinu zlyhania.

Liek je počas tehotenstva a dojčenia zakázaný.

Má zastaviť súčasný príjem antikoagulancií.

Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergických reakcií, lokálneho začervenania, dočasnej bolesti a opuchu. Pri dlhodobom udržiavaní vedľajších účinkov (viac ako jeden deň) sa má liečba prerušiť a vyhľadať lekára.

Prípravky, ktoré obsahujú látku

Prípravky protéz synoviálnej tekutiny na báze kyseliny hyalurónovej sa vyrábajú vo veľkých množstvách, tu sú najobľúbenejšie.

Adant

Forma lieku: injekčná striekačka obsahujúca 25 mg hyaluronátu sodného.

Pretože liek je viskoelastický, ihly by sa mali aplikovať 22-23 G. Pred použitím zahrejte na izbovú teplotu.

Je to jedna z najekonomickejších vo svojej triede.

Krajina pôvodu - Japonsko.

Sinokrom

Liečivo je hyaluronát sodný.

Uvoľňovanie formy: jednorazové striekačky so zámkom Luer. Sklenené striekačky sú sterilizované v autokláve.

Zavádza sa do postihnutého miesta 4-6 krát v týždenných intervaloch. Súbežné injekcie sú možné v niekoľkých postihnutých kĺboch. V závislosti od veľkosti škáry sa vyberie vhodné balenie prípravku (Sinokrom, Sinokrom mini alebo Sinokrom forte).

Krajina pôvodu - Rakúsko.

ostenil

Forma výrobku: jednorazové striekačky s 1% roztokom 10/20/40 mg.

Uchovávajte na suchom a chladnom mieste (2-8 stupňov Celzia), aby sa zachoval jej terapeutický účinok.

Pred použitím Ostenilu skontrolujte tesnosť balenia, vydezinfikujte miesto vpichu injekcie a uistite sa, že z injekčnej striekačky sa pred vložením roztoku uvoľnia vzduchové bubliny.

Krajina pôvodu - Švajčiarsko.

Fermatron

Je to medzinárodná generická droga.

Výskum farmakokinetiky Fermatronu sa neuskutočnil. Účinok na plod počas tehotenstva počas laktácie nie je známy. Nie sú žiadne informácie o spoločnom užívaní s inými liekmi.

K dispozícii vo forme sklenenej injekčnej striekačky s uzáverom s obsahom 2 mg účinnej zložky na 20 mg roztoku.

Giastat

Uvoľňovanie formy: opalescentný hydrogel kyseliny hyalurónovej, v utesnených a sterilných striekačkách (20 mg).

Počas liečby sa má vykonať röntgenové vyšetrenie kĺbu a krv a moč by sa mali predložiť na všeobecnú analýzu, aby sa objasnila realizovateľnosť ďalšej liečby. Pri zlepšených indikáciách je liečba zvyčajne ukončená, po druhom cykle liečby.

Krajina pôvodu - Rusko.

Čas použiteľnosti - 24 mesiacov.

Recenzie liekov

S veľkou účinnosťou lieku mi dovoľte poukázať na niektoré otázky. Napríklad sa neuskutočnili rozsiahle štúdie medicíny založené na dôkazoch. Čo zase ukazuje pravdepodobné, nie otvorené príležitosti alebo vedľajšie účinky.

Niekedy sa objavujúci sa problém na ceste k normálnej liečbe pacienta stáva nadváhou, pretože to robí injekciu lieku do kĺbov ťažké a vyžaduje presnosť klenotník od špecialistu.

Ortopedický lekár Igor Vasiljevič

Dlho trpím osteoartritídou. Bolesť pravidelne.

Môj syn je lekár a nedávno ma presvedčil k špeciálnemu liečebnému postupu, ktorý ma uzdraví, ako to povedal. Bol som injekčne s drogou asi mesiac, a účinok bol úžasný. Bolesť takmer vymizla, vrátila sa aktivita a pohyblivosť. Som nesmierne rád a ak sa vráti bolesť, som pripravený podstúpiť druhú liečbu.

Jediná negatívna je vysoká cena injekcií. Celý kurz nás stál 20 tisíc rubľov.

Margarita, 53

Nebudem argumentovať o účinnosti lieku. Ale môžem povedať, že trval len dva mesiace a staré bolesti sa vrátili. Som s tým veľmi nespokojný, pretože som očakával trvalejší účinok. Budúci rok sa však chystám znovu liečiť, ale vyzdvihnúť inú, preverenejšiu drogu.

Nikolay, 71

Stojí za zmienku, že recenzie sú veľmi nejednoznačné.

Koľko stojí kyselina hyalurónová?

Kyselina hyalurónová v lekárni sa predáva vo forme prípravkov, ktoré ju obsahujú, cena teda závisí od kvality navrhovaného lieku:

  • Mini synchrómia: cena sa pohybuje od 2300 do 2500 na injekčnú striekačku;
  • Sinokrom: 3200-3800 rubľov;
  • Sinokrom Forte: 4900-5200 rubľov;
  • Adant: 1300-1600 rubľov na 10 mg 1% roztoku;
  • Fermatron: od 3300 rubľov pre 20 mg 1% roztoku.

zistenie

Skôr alebo neskôr bude musieť každý človek čeliť problému opotrebovania medzikĺbového maziva a straty elasticity chrupavky. S dôvodmi, pre ktoré sa to deje, sme čítali v predchádzajúcich častiach.

Či sa jedná o dystrofické poruchy v tele, zápalové procesy alebo choroby, to všetko vedie k jednej veci - bolesti, nepohodlia, zhoršenej pohyblivosti atď.

Až donedávna sa tieto problémy riešili symptomaticky a, ak je to možné, nasýtením tela vitamínom. Teraz boli pacienti schopní opraviť problém v koreňovom adresári. Ide o určitý prelom v liečbe a udržiavaní normálnej funkčnosti pohybového aparátu.

Tabuľka analógov a cien

Fermatron - návod na použitie (zhrnutie)

Gialgan Phidia - návod na použitie

Suplazin - návod na použitie

Existujú kontraindikácie. Poraďte sa s lekárom.

Prípravky na intraartikulárne injekcie obsahujúce kyselinu hyalurónovú (kyselina hyalurónová, ATX kód (ATC) M09AX01):

Obchodné mená v zahraničí (v zahraničí) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Všetky lieky používané v reumatológii

Opýtajte sa alebo zanechajte recenziu o lieku

Ktorý druh je lepší?

Späť na začiatok stránky

Fermatron - návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Synoviálna tekutina protézy.

Farmakologický účinok:

Fermatron je viskoelastické liečivo používané ako injekcia do synoviálneho priestoru kĺbov pri osteoartritíde. Je to 1% roztok hyaluronanu (hyaluronát sodný, kyselina hyalurónová sodný). Fermatron je analóg (protéza) ľudskej synoviálnej tekutiny. Doplňuje synoviálny hyaluronan poškodený degeneratívnymi alebo traumatickými zmenami v kĺbe.

Pôsobenie Fermatronu je spôsobené biokompatibilitou a fyzikálno-chemickými vlastnosťami. Fermatron obsahuje ekvivalent prírodného ľudského hyaluronanu - polysacharidu s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý sa skladá z opakujúcich sa disacharidových zvyškov N-acetylglukozamínu a kyseliny glukurónovej, ktorá je súčasťou synoviálnej tekutiny kĺbov.

Syntetizuje sa fermentáciou Streptococcus equi a dôkladne sa čistí.

Hyaluronan pôsobí ako tlmič nárazov na priame zaťaženie spoja a maziva (maziva) pre bočné zaťaženia. Stimuluje bunky synovie, plní funkciu filtra, ktorý inhibuje bunky a molekuly, ktoré poškodzujú chrupavku.

Fermatron ovplyvňuje príčinu progresie artrózy. Obnovuje viskoelastické a ochranné vlastnosti kĺbovej tekutiny, znižuje zápalové reakcie v kĺbe, chráni kĺbovú chrupavku, obnovuje homeostázu v chrupavke, stimuluje syntézu vlastného hyalurónanu (kyseliny hyalurónovej). Eliminuje bolesť a stuhnutosť kolena a iných veľkých synoviálnych kĺbov.

Klinicky spoľahlivý výsledok sa dosiahne po 4. injekcii Fermatronu; Terapeutický účinok trvá až 6 mesiacov alebo viac po poslednej injekcii.

Fermatron sa vyrába pripravený na použitie - v sterilnej injekčnej striekačke na jednorazové použitie so špeciálnym ochranným gumovým uzáverom a závitom pre tesné spojenie s injekčnou ihlou, čím sa eliminuje únik lieku v čase vstrekovania do kĺbovej dutiny. Vďaka uvoľňovacej forme (hotová injekčná striekačka) je minimalizovaná možnosť zavedenia sekundárnej infekcie intraartikulárnou injekciou.

V klinických štúdiách sa ukázalo, že Fermatron nemá žiadne toxické, alergické a mutagénne vlastnosti.

Indikácie na použitie:

Fermatron sa používa na zmiernenie bolesti a stuhnutia kolenného kĺbu a iných kĺbov s degeneratívnymi a traumatickými zmenami v nich. Je indikovaný v akomkoľvek štádiu osteoartritídy a po artroskopických zákrokoch.

Dávkovanie a podávanie: t

Podávanie Fermatronu závisí od závažnosti degeneratívnych alebo traumatických zmien v kĺbe a je individuálne určené lekárom.

Obsah injekčnej striekačky je sterilný a musí byť vložený sterilnou ihlou príslušnej veľkosti (od 19 do 20). Injekčná striekačka je jednorazová, má kanylu Luer. Po použití sa musí injekčná striekačka a ihla zlikvidovať.

Fermatron sa zavádza do synoviálneho priestoru chorého kĺbu (intraartikulárne) v intervale 7 dní (1 krát týždenne). Intraartikulárne injekcie vykonáva ambulantne lekár.

Pred zavedením Fermatronu je potrebné liečiť kožu v mieste vpichu injekciou antiseptikom a počkajte, kým nebude úplne suchá.

V prítomnosti exsudátu v kĺbovej dutine by sa mal odstrániť pred zavedením Fermatronu.

Odporúčaná jednorazová dávka Fermatronu pre veľké kĺby je 2 ml (20 mg). Na dosiahnutie trvalého účinku sú zvyčajne potrebné 4 injekcie s prestávkou 1 týždeň, hoci klinické štúdie vykazujú dobrý účinok po tretej injekcii. Odporúčame maximálne 5 injekcií Fermatronu na kurz.

Trvanie terapeutického účinku u pacientov so stredne ťažkou až strednou osteoartritídou trvá až 6 mesiacov alebo viac.

predávkovania:

Predávkovanie dát Fermatron nie.

Kontraindikácie:

  • precitlivenosť na zložky Fermatronu;
  • prítomnosť infikovaných rán, abrázií, kožných ochorení v oblasti podávania Fermatronu;
  • akútna synovitída (podávanie sa neodporúča pred zmiernením javov, pretože je možné silné riedenie liečiva synoviálnou tekutinou a zníženie terapeutického účinku);
  • veku detí.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia:

Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti používania Fermatronu počas gravidity a laktácie. Použitie je možné na základe odporúčania ortopéda.

Vedľajšie účinky:

Prechodná bolesť a opuch (charakteristické pre intraartikulárne injekčné procedúry), zápalové reakcie (zriedkavé).

Osobitné pokyny a bezpečnostné opatrenia: t

Pre priebeh liečby Fermatronom nie je potreba hospitalizácie.

Intraartikulárne injekcie Fermatronu môže vykonať ambulantný lekár.

Počas liečby Fermatronom môže pacient vykonávať každodenné činnosti.

Je potrebné zvážiť imunologické a potenciálne riziká spojené s injekciou akéhokoľvek biologického materiálu.

Fermatron sa nepoužíva u detí.

Nepoužívajte, ak je obal poškodený.

Liekové interakcie:

Nie sú k dispozícii údaje o kompatibilite Fermatronu s inou intraartikulárnou injekciou (súčasné podávanie sa neodporúča).

Podmienky predaja lekární:

Výdaj z lekárne na predpis.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť:

Skladujte v suchu, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C; Neuchovávajte v mrazničke.

Čas použiteľnosti: 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Späť na začiatok stránky

Gialgan Phidia - návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina

Stimulátor reparatívnych procesov.

Farmakologický účinok

Stimulátor reparatívnych procesov. Phidium Hyalgan je sterilný, bezpyrogénny, viskózny vodný roztok vysoko purifikovanej frakcie kyseliny hyalurónovej sodného s molekulovou hmotnosťou od 500 do 730 kDalton. Kyselina hyalurónová je nevyhnutnou zložkou extracelulárnej matrice, je prítomná vo vysokých koncentráciách v zložení kĺbovej chrupavky a synoviálnej tekutiny. Endogénna kyselina hyalurónová poskytuje viskozitu a elasticitu synoviálnej tekutiny a je tiež nevyhnutná na tvorbu proteoglykánov v kĺbovej chrupavke.

Pri osteoartritíde existujú nedostatky a kvalitatívne zmeny v kyseline hyalurónovej v zložení synoviálnej tekutiny a chrupavky. Intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej na pozadí degeneratívnych zmien na povrchu synoviálnej chrupky a patológie synoviálnej tekutiny vedie k zlepšeniu funkčného stavu kĺbu.

Pri používaní lieku Hyalgan Phidia sa pozorovalo zlepšenie klinického priebehu osteoartrózy po dobu 6 mesiacov od okamihu liečby, pričom sa pozoroval protizápalový a analgetický účinok.

farmakokinetika

Absorpcia a distribúcia:

S intraartikulárnym podávaním sa sodná soľ kyseliny hyalurónovej eliminuje zo synoviálnej tekutiny počas 2-3 dní. Farmakokinetické štúdie preukázali rýchlu distribúciu látky v synoviálnej membráne. Cmax značenej kyseliny hyalurónovej sa nachádza v synoviálnej tekutine a kĺbovej kapsule, nižších koncentráciách v synoviálnej membráne, väzoch a priľahlých svaloch.

Metabolizmus a vylučovanie:

Kyselina hyalurónová v zložení synoviálnej tekutiny nepodlieha významným metabolickým zmenám. V experimentálnych modeloch sa hlavný metabolizmus vyskytuje v periartikulárnych tkanivách a pečeni, vylučovanie sa vykonáva hlavne obličkami.

Indikácie pre použitie lieku GIALGAN PIDIA

  • na zmiernenie bolesti a zlepšenie mobility synoviálnych kĺbov, s osteoartritídou a posttraumatickými zmenami;
  • ako pomôcka pri ortopedickej chirurgii.

Dávkovací režim

Liek je určený na intraartikulárnu injekciu.

V kolenných a bedrových kĺboch ​​sa liek podáva v dávke 20 mg 1-krát týždenne (obsah 1 injekčnej liekovky 20 mg / 2 ml alebo naplnená injekčná striekačka). Kurz pozostáva z 5 injekcií.

Pravidlá podávania liekov

Pri výkone zákroku je potrebné dodržiavať pravidlá asepsy a antiseptík.

Pred zavedením hyalganového phidium odstráňte výtok z artikulárneho vaku. Zavedenie lieku by malo byť presne v kĺbovej dutine štandardnými metódami, berúc do úvahy anatomické vlastnosti.

Ak chcete odstrániť výtok a podať liek, môžete použiť rovnakú ihlu, ktorá bola raz podaná pred aspiráciou. V tomto prípade by mala byť injekčná striekačka s liekom pripojená k ihle, uvoľnená zo striekačky s nasávanou tekutinou. Aby sa potvrdilo umiestnenie ihly v kĺbovej dutine, je potrebné odsať dostupné množstvo synoviálnej tekutiny predtým, ako sa liek pomaly vstrekne. Zavedenie lieku do kĺbovej dutiny sa má zastaviť, ak sa počas injekcie vyskytne bolesť.

Zabráňte vniknutiu vzduchu do injekčnej striekačky s liekom.

V injekčnej striekačke sa liek nemôže skladovať.

Vedľajšie účinky

Lokálne reakcie: možné - mierna prechodná citlivosť, opuch, zvýšenie obsahu exsudátu v dutine kĺbov, horúčka a začervenanie v oblasti vpichu injekcie. Tieto reakcie sú prechodného charakteru a zvyčajne vymiznú po 24 hodinách (ak sa tieto príznaky vyskytnú, odporúča sa zmierniť postihnutý kĺb a aplikovať ľad).

Alergické reakcie: v ojedinelých prípadoch - svrbenie, vyrážka, urtikária, anafylaktické reakcie.

Kontraindikácie použitia lieku GIALGAN PIDIA

  • závažné ochorenie pečene;
  • infekcia alebo poškodenie kože v mieste vpichu injekcie;
  • precitlivenosť na liečivo;
  • precitlivenosť na vtáčie proteíny.

Použitie lieku GIALGAN PIDIA počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie) by ste nemali predpisovať liek z dôvodu nedostatku klinických údajov o použití tejto kategórie pacientov.

Žiadosť o porušenie pečene

Liek je kontraindikovaný pri závažnom ochorení pečene.

Špeciálne pokyny

Počas prvých 2 dní po zákroku sa neodporúča preťaženie kĺbov, najmä aby sa predišlo dlhodobej aktivite.

Po prijatí aspiračnej tekutiny pred zavedením liečiva by sa mali vykonať vhodné štúdie na vylúčenie bakteriálnej etiológie artritídy.

Použitie v pediatrii

V súvislosti s nedostatkom klinických údajov o použití v pediatrii sa liek nemá podávať deťom.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Gialgan Phidia neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

predávkovať

V súčasnosti nie sú prípady predávkovania označené.

Liekové interakcie

Ghilgan Phidia sa nemá podávať súbežne s inými liekmi na intraartikulárne podávanie z dôvodu nedostatku dostatočných klinických skúseností.

Nemali by sa používať dezinfekčné prostriedky obsahujúce kvartérne amóniové soli, pretože kyselina hyalurónová sa zráža v prítomnosti týchto látok.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C; Neuchovávajte v mrazničke. Skladovateľnosť - 3 roky pri skladovaní v originálnom balení.

Nepoužívajte liek Gialgan Phidia s poškodeným alebo otvoreným balením.

Späť na začiatok stránky

Suplazin - návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina

Náhrada synoviálnej tekutiny.

Farmakologický účinok

Náhrada synoviálnej tekutiny. Je to prirodzená zložka synoviálnej tekutiny a hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní fyziologickej rovnováhy v kĺbe.

Kyselina hyalurónová je prototypom širokej škály sacharidových bipolymérov (glukozaminoglykánov alebo mukopolysacharidov), ktoré sú základnými zložkami všetkých extracelulárnych tkanivových štruktúr, vrátane chrupavky a synoviálnej tekutiny. Účinná látka Suplazinu je frakcia kyseliny hyalurónovej s určitou dĺžkou molekulového reťazca s vysokým stupňom čistenia. Suplazínová viskozita a elasticita sú podobné viskozite synoviálnej tekutiny. Penetrácia Suplazínu do synoviálnej dutiny pomáha normalizovať procesy pri artrocentéze.

Indikácie pre použitie lieku SUPLAZIN

  • na naplnenie synoviálnej tekutiny (artrocentézou);
  • liečba osteoartritídy: zníženie bolesti a zlepšenie fyzických funkcií kĺbov.

Dávkovanie a podávanie

Liek je určený na intraartikulárnu injekciu.

V závislosti od veľkosti postihnutého kĺbu sa injekcia podáva 3 až 3 ml lieku v priebehu 3 týždňov (1 injekcia týždenne). V prípade chronického ochorenia sa dávka môže zvýšiť na 6 ml.

Liek sa podáva za aseptických podmienok a antiseptík. Zároveň je možné ošetrovať niekoľko spojov.

Vedľajšie účinky

Možné: počas intraartikulárnej injekcie - prechodná bolesť, pocit tepla, začervenanie a opuch postihnutého kĺbu. Symptómy vo väčšine prípadov vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Zriedkavo: závažná lokálna reakcia, horúčka.

Kontraindikácie pre použitie lieku SUPLAZIN

  • Precitlivenosť na kyselinu hyalurónovú a iné zložky lieku.

Použitie lieku SUPLAZIN počas gravidity a laktácie

Údaje o bezpečnosti lieku Suplazin počas gravidity a laktácie sa neposkytujú.

Špeciálne pokyny

Pred zavedením by mal liek držať pri izbovej teplote.

Nepoužité množstvo roztoku sa musí zlikvidovať.

Obchodné podmienky pre lekárne

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 4 ° až 30 ° C; Neuchovávajte v mrazničke.

Späť na začiatok stránky

Kvapalné protézy alebo implantáty na liečbu artrózy kĺbov (hlavne veľké: koleno) sú nové technológie používané na opravu poškodeného tkaniva chrupavky z primárnej aj sekundárnej (traumatickej) artrózy. Implantát je vložený do dutiny postihnutého kĺbu a je liečivom na báze kyseliny hyalurónovej alebo hyaluronátu sodného, ​​čo je v podstate to isté.

Prípravky kyseliny hyalurónovej (hyaluronát sodný) sa tiež nazývajú „tekuté protézy“ alebo „tekuté implantáty“, pretože pôsobia na kĺb ako zdravá synoviálna tekutina - to je rovnaká tekutina kĺbov, ktorá zabraňuje nadmernému treniu kĺbových povrchov a spomaľuje deštrukciu kĺbovej chrupavky, chráni kĺby pred mechanického preťaženia a pretrepávania.

Kvapalné implantáty sú podávané intraartikulárne, prípravky kyseliny hyalurónovej sú veľmi užitočnými a účinnými liečivami: hyaluronát sodný vytvára na poškodenej chrupavke ochranný film, ktorý chráni tkanivo chrupavky pred ďalším poškodením a zlepšuje preklzávanie kontaktných povrchov chrupavky.

Okrem toho prípravky kyseliny hyalurónovej prenikajú hlboko do chrupavky, čím sa zlepšuje jej elasticita a elasticita. Vďaka hyaluronidáze „vysušená“ chrupavka, ktorá sa pri artróze zmenšila, obnovuje svoje vlastnosti absorbujúce šok. V dôsledku oslabenia mechanického preťaženia sa znižuje bolesť kolenného kĺbu a zvyšuje sa jeho pohyblivosť.

Prípravky kyseliny hyalurónovej, ktoré boli správne vložené do kĺbovej dutiny, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Liečba prípravkami kyseliny hyalurónovej sa uskutočňuje s priebehom: na každé koleno pacienta sa vyžaduje v priebehu liečby 3 až 4 injekcie, interval medzi injekciami je zvyčajne 7 až 14 dní. Ak je to potrebné, opakujte kurz v šiestich mesiacoch alebo roku.

Hlavným a jediným vážnym nedostatkom prípravkov kyseliny hyalurónovej je ich vysoká cena. Kyselina hyalurónová je na našom trhu zastúpená najmä dovážanými liekmi: Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan. A každá injekcia týchto liekov stála pacienta najmenej 3000 rubľov.

Alternatíva k dovezeným liekom kyseliny hyalurónovej môže slúžiť ako domáce liečivo Hiastat, vyrábané farmakológmi Tula. Nie je horšia v kvalite dovážaných náprotivkov, ale pre rad ukazovateľov a prevyšujúce dovážané drogy, Hiastat stojí o 30% lacnejšie. A dnes môže byť Giastat považovaný za liek na intraartikulárnu liečbu osteoartritídy kolenného kĺbu.

Keď sa vrátim k otázke ekonomiky, chcem poznamenať, že napriek relatívne vysokým nákladom liekov na kyselinu hyalurónovú, ich použitie umožňuje umiestniť mnohých pacientov na nohy, ktorí by predtým, pred príchodom týchto liekov, museli určite fungovať.

Vzhľadom na náklady na operáciu kĺbov sa ukazuje, že včasné používanie kyseliny hyalurónovej (aj niekoľko rokov) vo všetkých zmysloch stojí pacienta oveľa lacnejšie ako chirurgický zákrok na náhradu kĺbov. Samozrejme, za predpokladu, že lekár, ktorý vykonáva takéto injekcie, vlastní injekčnú techniku.

Z vlastností zavádzania kvapalných implantátov stojí za zmienku, že prípravky kyseliny hyalurónovej sú okamžite zničené v kĺbe, kde dochádza k výrazným zápalovým procesom. Preto je prakticky zbytočné ich podávať pacientom, u ktorých artróza postupuje na pozadí aktívneho štádia artritídy, existujú výrazné príznaky zápalovej reakcie v postihnutom kĺbe (bolesť, opuch, stuhnutosť pohybov). Je však užitočné použiť ich v prípade stabilnej remisie artritídy pri liečbe sekundárnej artrózy.

V prípade primárnej artrózy je potrebné venovať pozornosť aj takýmto momentom. Napríklad, ak je kĺb pacienta „vytrhnutý“ z nahromadenia nadbytočnej, patologickej tekutiny, má zmysel najprv „uhasiť“ symptómy synovitídy (zápal) a odstrániť prebytočnú patologickú tekutinu pomocou pred artikulárnej injekcie hormónov alebo užívaním nesteroidných protizápalových liekov. A len potom zadajte kyselinu hyalurónovú do kĺbu, zbavenú zápalových prvkov.

V súčasnosti sú kvapalné protézy alternatívou k lekárskej liečbe artrózy kĺbov. Môžu byť vykonávané ako v kombinácii s liečbou tradičnými liečivými prípravkami, tak oddelene, a vykazujú dobré výsledky s praktickými technikami liečby. Samozrejme, dlhodobé účinky a trvanie účinku obnovy tkaniva chrupavky v postihnutom kĺbe pomocou kvapalnej protézy sa neobjavia okamžite, ale v súčasnosti dostupné údaje vykazujú dobrý terapeutický účinok s použitím liekov na báze hyaluronátu.