Lieky s antimykotickým účinkom

Dermatitída

Plesňové kožné lézie sa považujú za pomerne bežné infekčné ochorenia. Na dosiahnutie úplného uzdravenia je potrebné predpísať špecifickú antifungálnu liečbu. V tomto článku považujeme najčastejšie používané lieky (antimykotiká) na liečbu kožných ochorení plesní.

Druhy fungicídnych liekov

Podľa mechanizmu účinku sa antimykotiká delia na fungicídne a fungistatické. V prvom prípade drogy zničia huby, v druhom - zabránia vzniku nových. Okrem toho, na základe chemickej štruktúry, sú antifungálne činidlá konvenčne rozdelené do piatich skupín:

Polyény (napríklad Nystatin).
Azoly (flukonazol, klotrimazol).
Alylamíny (Naftifin, Terbinafin).
Morfolíny (Amorolfin).
Lieky s antifungálnou aktivitou, ale z rôznych chemických podskupín (Flucytozín, Griseofulvin).

Anti-mykotický účinok je farmakologická vlastnosť liečiva na ničenie alebo zastavenie výskytu nových patogénnych húb v ľudskom tele.

Systémové antimykotiká

Systémové atymické liečivá na perorálne podávanie s vysokou účinnosťou sú doteraz reprezentované nasledujúcimi liekmi:

Grizeofulvín.
Ketokonazol.
Terbinafín.
Itrakonazol.
Flukonazol.

Systémová antifungálna liečba je indikovaná u pacientov, ktorí majú rozsiahly alebo hlboký mykotický proces, ako aj poškodenie vlasov a nechtov. O uskutočniteľnosti predpísania určitých liekov alebo liečebných metód rozhoduje ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy povaha patologických zmien a aktuálny stav pacienta.

grizeofulvín

Antifungálne činidlo Griseofulvin má fungistatický účinok na všetky dermophyta v trihofitónových rodoch, mikrosporách, achoriónoch a epidermofitone. Súčasne nie je možné týmto prípravkom zastaviť reprodukciu kvasiniek a plesní. Úspech liečby závisí do značnej miery od správnej dennej a priebežnej dávky Griseofulvinu. Je potrebné poznamenať, že priemerná dĺžka liečby je približne šesť mesiacov. Niektorým pacientom však môžu byť podávané dlhšie dávky.

Antimykotický liek Griseofulfin je indikovaný v prítomnosti:

Dermatofyty.
Mykózy nôh, nechtov, trupu atď.
Microsporia hladká koža a pokožka hlavy.
Rôzne klinické formy športovcov.

Chcel by som však poznamenať, že toto antifungálne činidlo sa nepoužíva počas tehotenstva a dojčenia. Je tiež kontraindikovaný v:

Alergie na účinnú látku lieku.
Porfýria.
Poruchy krvi.
Systémový lupus erythematosus.
Ťažké poruchy pečene a / alebo obličiek.
Malígne nádory.
Krvácanie maternice.
Podmienky po mŕtvici.

Klinicky sa zistilo, že Griseofulvin vedie k zvýšenému účinku etanolu. Znižuje účinnosť antikoncepcie, ktorá obsahuje estrogén. Pri súčasnom použití s barbiturátmi alebo Primidonom sa znižuje antifungálna účinnosť. Počas liečby sa pravidelne (raz za 2 týždne) kontrolujú základné parametre krvi a funkčný stav pečene. Liek je dostupný v tabletách a predáva sa za cenu 220 rubľov.

itrakonazol

Antifungálne liečivá so širokým rozsahom účinkov zahŕňajú itrakonazol. Uvedená ako skupina derivátov triazolu. Dermatofyty, kvasinky a plesne sú citlivé na pôsobenie tohto lieku. Ukazuje sa na infekčné ochorenia, ktoré sú spôsobené vyššie uvedenými patogénnymi a podmienečne patogénnymi mikroorganizmami. Je predpísaný v prípade diagnózy:

Mykóza kože a slizníc.
Onychomykóza.
Kandida lézia.
Pityriasis lišajník.
Systémové mykózy (aspergilóza, kryptokokóza, histoplazmóza, blastomykóza atď.).

Itrakonazol selektívne ovplyvňuje huby bez toho, aby spôsobil poškodenie zdravých ľudských tkanív. Účinnosť liečby dermatofytov hladkej kože s týmto liekom je takmer 100%. Je potrebné poznamenať, že jeho použitie je obmedzené pri chronickom zlyhaní srdca, cirhóze pečene a závažných obličkových problémoch. Je možné predpísať itrakonazol pre ženy, ktoré sú v stave, keď sa vyvíja systémová mykóza. Zohľadňujú sa tým potenciálne riziká pre dieťa a očakávaný výsledok. Dojčiace matky počas protidrogovej liečby sa odporúča prejsť na umelé kŕmenie.

Možné vedľajšie účinky pri používaní itrakonazolu: t

Dyspeptické poruchy (sťažnosti na nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, problémy s apetítom atď.).
Bolesti hlavy, zvýšená únava, slabosť a ospalosť.
Vysoký krvný tlak.
Alergické prejavy (svrbenie, vyrážka, žihľavka, angioedém a iné).
Porušenie menštruačného cyklu.
Plešatosť.
Klesajúce hladiny draslíka v krvi.
Znížená sexuálna túžba.

Počas antifungálnej liečby sa monitoruje funkčný stav pečene. Ak sa zistia zmeny hladiny pečeňových enzýmov (transamináz), dávka lieku sa upraví. Itrakonazol je dostupný v kapsulách. Priemerná cena je 240 rubľov. Je k dispozícii aj pod inými obchodnými názvami, ako sú Rumikoz, Orungal, Technazol, Orunit, Itramikol atď.

Antimykotické lieky sú špecifické lieky, bez ktorých nie je možné vyrovnať sa s hubovými infekciami kože.

flukonazol

Flukonazol sa považuje za jeden z najčastejších antifungálnych liekov. Úroveň biologickej dostupnosti po perorálnom podaní dosahuje 90%. Proces absorpcie príjmu potravy nemá žiadny účinok. Flucanosol preukázal svoju účinnosť pri nasledujúcich hubových infekciách: t

Mykóza nôh, nechty trupu atď.
Rôzne formy športovcov.
Viacfarebné lišajníky.
Onychomykóza.
Kandida lézie kože, slizníc.
Systémová mykóza.

Nepoužíva sa však na liečbu malých detí (do 4 rokov) a pacientov, ktorí sú alergickí na zložky lieku. S mimoriadnou opatrnosťou predpísané pre vážne problémy s obličkami a / alebo pečeňou, ťažké ochorenie srdca. O uskutočniteľnosti predpisovania flukonazolu počas tehotenstva rozhoduje lekár. Ide najmä o život ohrozujúce stavy, keď sa do popredia dostane očakávané zotavenie matky. Tento antifungálny liek je zároveň kontraindikovaný počas dojčenia.

V niektorých prípadoch môže použitie flukonazolu spôsobiť rôzne nežiaduce reakcie. Uvádzame najčastejšie nežiaduce účinky:

Výskyt nevoľnosti, vracania, problémy s apetítom, bolesť brucha, hnačka atď.
Bolesti hlavy, slabosť, znížený výkon.
Alergia (svrbenie, pálenie, žihľavka, angioedém atď.).

Podrobné informácie o liekových interakciách s inými liekmi sú podrobne opísané v oficiálnom návode na použitie, ktorý je potrebné starostlivo preskúmať, ak užívate viac liekov súčasne. Stojí za zmienku, že predčasné ukončenie liečby zvyčajne vedie k obnoveniu plesňovej infekcie. Flukonazol v domácich kapsulách sa predáva za cenu 65 rubľov.

Liečba antimykotikami je spravidla dosť dlhá (od niekoľkých mesiacov do jedného roka).

Lokálne antimykotiká

V súčasnosti sú antimykotiká pre lokálnu terapiu prezentované v širokom rozsahu. Uvádzame najbežnejšie:

Ak sa infekčné ochorenie v počiatočných štádiách vývoja, keď sa zistia malé lézie, môže obmedziť len na vonkajšie antifungálne činidlá. Najväčší význam má citlivosť patogénu na predpísaný liek.

Lamisil

Vysoká terapeutická aktivita je charakteristická pre vonkajšie liečivo Lamisil. K dispozícii ako krém, sprej a gél. Má výrazné antimykotické a antibakteriálne účinky. Každá z vyššie uvedených foriem liečiva má svoje vlastné vlastnosti použitia. Ak dôjde k akútnej plesňovej infekcii kože so začervenaním, opuchom a vyrážkou, odporúča sa použiť sprej Lamisil. Nevyvoláva podráždenie a prispieva k rýchlej eliminácii hlavných príznakov ochorenia. Sprej spravidla vylučuje ohniská erytrasmy v priebehu 5-6 dní. S viacfarebnými lišajníkmi sa patologické prvky na koži riešia asi za týždeň.

Lamisil gél by sa mal podobne ako sprej používať v prípade vzniku akútnej mykózy. Aplikuje sa na postihnuté miesta pomerne ľahko a má výrazný chladiaci účinok. Ak sú zaznamenané erytémovo-skvamózne a infiltratívne formy plesňovej infekcie, použite Lamisil krém. Okrem toho je tento externý prostriedok vo forme krému a gélu účinný pri liečení pacientov trpiacich mikroporéziou, viacfarebnou depriváciou, kandidálnou léziou veľkých záhybov a okolonogtevy valčekov.

Trvanie terapeutického kurzu je v priemere 1-2 týždne. Predčasné ukončenie liečby alebo nepravidelné užívanie lieku môže vyvolať obnovenie procesu infekcie. Ak sa do 7-10 dní nezlepší stav postihnutej kože, odporúča sa, aby ste overili diagnózu u svojho lekára. Približná cena lieku Lamisil pre vonkajšie použitie je asi 600-650 rubľov.

pimafutsin

Krém na vonkajšie použitie Pimafucin sa predpisuje na liečbu plesňových infekcií kože (červy, mykózy, kandidóza atď.). Prakticky všetky kvasinkové huby sú citlivé na účinok tohto lieku. Môže sa používať počas obdobia prenášania dieťaťa a počas dojčenia. Jedinou absolútnou kontraindikáciou pri menovaní Pimafucin krému ako lokálnej liečby plesňovej infekcie je alergia na zložky externého činidla.

Liečte postihnutú pokožku až štyrikrát denne. Trvanie terapeutického kurzu je stanovené individuálne. Nežiaduce reakcie sú veľmi zriedkavé. V ojedinelých prípadoch bolo zaznamenané podráždenie, svrbenie a pocit pálenia, začervenanie kože v oblasti aplikácie lieku. V prípade potreby možno kombinovať s inými druhmi liekov. Na zakúpenie receptu sa nevyžaduje. Krém Pimafutsin stojí asi 320 rubľov. Tento liek je tiež dostupný vo forme sviečok a tabliet, čo výrazne zvyšuje rozsah jeho použitia.

Bez predchádzajúcej konzultácie s kvalifikovaným odborníkom sa neodporúča používať antimykotiká.

klotrimazol

Klotrimazol sa považuje za účinné antifungálne činidlo na topické podávanie. Má pomerne široký rozsah antimykotických účinkov. Škodlivý účinok na dermatofyty, kvasinky, plesne a dimorfné huby. V závislosti od koncentrácie klotrimazolu v oblasti infekcie vykazuje fungicídne a fungistatické vlastnosti. Hlavné indikácie pre použitie:

Plesňové poškodenie kože, ktoré je spôsobené dermatofytmi, kvasinkami a plesňami.
Pityriasis versicolor.
Kandidóza kože a slizníc.

Treba poznamenať, že Clotrimazol nie je predpísaný na liečbu nechtov a infekcií pokožky hlavy. Odporúča sa vyhnúť sa použitiu antifungálneho lieku v prvom trimestri tehotenstva. Aj v čase liečby sa odporúča odmietnuť dojčenie a prejsť na umelé. Zvyčajne sa táto masť používa trikrát denne. Trvanie liečby závisí od klinickej formy ochorenia a pohybuje sa od 1 týždňa do mesiaca. Ak sa v priebehu niekoľkých týždňov nezlepší stav kože a slizníc, je potrebné kontaktovať svojho lekára a potvrdiť diagnózu mikrobiologickou metódou.

Vo väčšine prípadov je externý agent prenesený celkom dobre. V zriedkavých situáciách, môžu byť nežiaduce reakcie vo forme alergií, výskyt sčervenanie, pľuzgiere, opuchy, podráždenie, svrbenie, vyrážky, atď Náklady na Clotrimazole domácej masti nepresahuje 50 rubľov.

Nizoral

Ako ukazuje dermatologická prax, Nizoral krém sa úspešne používa na rôzne plesňové infekcie kože. Je členom skupiny azolov. Aktívnou zložkou liečiva je ketokonazol, ktorý patrí k syntetickým derivátom imidazolu. K jeho vymenovaniu sa uchýlil k nasledujúcim chorobám a patologickým stavom:

Infekcie dermatofytov.
Seboreaická dermatitída.
Kožná koža.
Viacfarebné lišajníky.
Kandidóza.
Epidermofitii nohy a ruky.
Inguinal športovec.

Ak je zvýšená citlivosť na účinnú látku lieku, Nizoral nie je predpísaný. Na postihnutú oblasť sa spravidla aplikuje externá látka až dvakrát denne. Trvanie liečby závisí od klinickej formy ochorenia. Napríklad liečba pacientov s pityriasis versicolor môže dosiahnuť 14 až 20 dní. Liečba nôh športovcov je však v priemere 1-1,5 mesiaca. Výskyt nežiaducich reakcií nie je typický. U niektorých pacientov boli zaznamenané začervenanie, svrbenie, pálenie, vyrážka atď. Ak sa objavia akékoľvek vedľajšie účinky alebo sa stav počas liečby zhorší, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Kombinované použitie s inými liekmi je povolené. Počas gravidity a laktácie sa má liečba externým antifungálnym činidlom koordinovať so svojím lekárom. Vo väčšine lekární, náklady na krém Nizoral zvyčajne nepresahuje 500 rubľov. Cena závisí od regiónu a distribútora.

Plesňové infekcie kože často vyžadujú komplexnú liečbu vrátane systémovej, lokálnej a symptomatickej liečby.

Ľudové prostriedky na hubu

V poslednej dobe došlo k prudkému nárastu popularity používania populárnych receptov na liečbu rôznych ochorení, vrátane infekčných. Mnoho tradičných liečiteľov odporúča Furacilin pre huby na nohách. Používa sa vo forme kúpeľov, obkladov, atď. Ak sa však obrátime na referenčnú literatúru, ukazuje sa, že furacilín je účinný len proti baktériám a nie je schopný ničiť vírusy alebo huby. Tiež, mnoho miest sú plné informácií, ktoré môžete použiť Furacilin z nechtov huba. Aby ste sa vyhli týmto nepresnostiam, dôverujte svojmu zdraviu výlučne kvalifikovaným odborníkom.

Pamätajte si, že furatsilinovym riešenia plesňové infekcie kože nevylieči.

Najlepšie prostriedky pre huby. Antifungálne Drug Review

Mykóza alebo plesňová infekcia nechtových platničiek - jedna z najstarších chorôb. Rozvoj imunity proti mykóze nie je možný. Jediným účinným prostriedkom prevencie je osobná hygiena.

V poslednom polstoročí došlo k miernemu poklesu počtu plesňových ochorení. Mykóza však naďalej udržuje vedúcu pozíciu medzi všetkými kožnými problémami. K dnešnému dňu existuje viac ako 400 kmeňov húb, ktoré napádajú ľudské telo. Všetky tieto kmene sú vysoko nákazlivé a dlhodobo si zachovávajú svoje patogénne vlastnosti. Najlepší biotop pre huby sú teplé a mokré povrchy. Preto sú milovníci bazénov, sáun a kúpeľov pod útokom.

Charakteristikou mykóz je ich stabilita a imunita voči terapeutickým opatreniam. Zodpovedný za neúspešnú liečbu je vo väčšine prípadov pacient sám, ktorý je nedbanlivý vo svojom vlastnom zdravotnom stave a nespĺňa všetky pokyny lekára týkajúce sa liečby alebo svojvoľne rozhoduje o ukončení liečby po prvých zlepšeniach.

To všetko vedie k vzniku komplikovanej mykózy, rezistentnej na väčšinu liekov.

Prvé príznaky napadnutia mykózy

Včasná autodiagnostika patogénnych húb umožňuje rýchlejšie a ľahšie poraziť chorobu. Hlavnými príznakmi mykózy, ktoré sa dajú zistiť nezávisle, sú: t

Zvlnenie kože nôh;
Popraskané päty;
Horenie a svrbenie;
Začervenanie epitelu;
Šupinatá a exfoliovaná koža;
Zmena farby nechtovej platničky (tvorba žltkastých škvŕn alebo pruhov);
Zahusťovanie nechtovej platničky;
Stratifikácia nechtovej platničky, zmena okraja nechta, jeho čiastočné zničenie.

Liečba plesní

Lieky používané na liečbu mykózy sa nazývajú antimykotiká. Zahŕňajú širokú škálu rôznych liekov, ktoré sú účinné v boji proti hubám. Niektoré z nich sú získané z prírodných zlúčenín, iné výlučne v chemickom laboratóriu. Všetky finančné prostriedky na liečbu húb sú rozdelené do niekoľkých kategórií alebo skupín v závislosti od:

Farmakologické zloženie;
Farmakodynamika (charakteristický účinok na rôzne kmene mykóz).

Pri predpisovaní antifungálnych liekov na perorálne podávanie je dôležité dôsledne dodržiavať nielen trvanie podávania, ale aj frekvenciu (musíte liek užívať v rovnakom čase), aby sa zabránilo vynechaniu lieku, ak je to možné.

Keď preskočíte, odporúča sa užiť nasledujúcu pilulku čo najskôr, ale dávku nezvyšujte dvojnásobne. Porušenie frekvencie prijímania, ako aj včasné ukončenie liečby prispievajú k recidíve mykózy.

Ako sa pilulky z húb

Pôsobenie širokospektrálnych antifungálnych liečiv v tabletách je založené na ich fungicídnych vlastnostiach - eliminácii spór húb a prevencii reprodukcie patogénnej mikroflóry.

Antifungálne liečivo, keď sa požíva, rýchlo vstúpi do krvného obehu a začne napádať spóry huby. Účinná látka je dlhodobo v aktívnom stave a potom sa prirodzene vylučuje. Rôzne skupiny liekov pre huby sa líšia vo svojom farmakologickom účinku. Je to spôsobené ich zložkami.

Tablety proti ketokonazolu proti hubám inhibujú vývoj membrány mykózy na bunkovej úrovni;
Lieky proti mykóze itrakonazolom a terbinafínom zastavujú produkciu ergosterolu (zabraňujú rastu buniek húb);
Lieky obsahujúce flukonazol zničia existujúce bunky húb a zabraňujú vzniku nových;
Tablety na báze griseofulvínu zabraňujú deleniu a reprodukcii mykotických spór.

Typológia účinných látok z huby

Všetky mykózy možno rozdeliť do dvoch skupín:

Vonkajšie mykózy napádajú nechtovú platňu, epitel a vlasy;
Skryté alebo vnútorné plesňové patológie ovplyvňujú vnútorné orgány človeka.

Pri liečbe mykotických ochorení sa používajú:

Miestne antibiotikum proti hubám;
Kapsuly zo širokospektrálnej huby.

Odpísanie predpisu pre jednu alebo inú drogu, dermatológ berie do úvahy klinické štúdie a predpisuje lacný fungálny prostriedok účinný na liečbu určitého kmeňa mykózy.

Skupiny účinných antifungálnych liečiv

V závislosti od zloženia atymicotík, polyény, azoly, alylamíny, pyramidíny a echinocandíny majú farmakologické účinky. Zvážte zoznam najúčinnejších prostriedkov huby prezentovaných v domácich lekárňach.

Prvá skupina antimykotík je polyén.

Antifungálne pilulky tejto skupiny pôsobia na veľké množstvo patogénnej mikroflóry.

Polyénová skupina antimykotík zahŕňa:

nystatín;
Levorinum;
Amfotericín B;
Nitamycín alebo pimafucín.

S pomocou polyénov bojujú proti sliznici pohlavných orgánov a hrtanu, epitelu, ako aj plesňovým ochoreniam žalúdka.

Nystatín je najlacnejším liekom polyénovej skupiny. Účinné pri liečení plesňových lézií, ako je epidémia Candida, hlienu hlienu a gastrointestinálneho traktu, ktorého príčinou je dlhodobé antibiotikum alebo chirurgický zákrok. Jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na liek. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú také nežiaduce reakcie, ako je histamínová reakcia, bolestivé stavy gastrointestinálneho traktu, horúčka.
Levorín je moderný antifungálny liek, ktorý sa vzťahuje aj na Trichomonas, Amoeba a Leishmania. Oblasť použitia: kandidóza epitelu, slizníc gastrointestinálneho traktu, ústnej dutiny a hrtanu, ako aj mužov s komplexnou liečbou hypertrofie prostaty. Je zakázané prijímať pacientov s renálnym alebo hepatálnym zlyhaním, exacerbáciou ulceróznych prejavov, zápalom žlčníka, ako aj žien, ktoré očakávajú dieťa. Vedľajšie účinky sú možné z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie a hnačka. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú alergické reakcie na zložky liečiva.
Pimafutsín je antibiotikum polyénovej skupiny s výsledným účinkom na mykózy kvasiniek Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Zoznam chorôb: candida vagina, gastrointestinálny trakt, atrofická kandidóza u pacientov užívajúcich hormonálne lieky a antibakteriálne látky. Keď sa pimafucín užíva vnútorne, pôsobí výlučne v žalúdku a nemá v tele systémový účinok. Povolené pre tehotné ženy a dojčiace matky. Menšie nežiaduce reakcie, ako je nevoľnosť a poruchy trávenia, prechádzajú jedným až dvoma dňami príjmu.
Amfotericín B - je vo forme prášku na prípravu infúzií. Silný antimykotický liek je predpísaný pre ťažké formy plesňových infekcií, ktoré sú život ohrozujúce: diseminované odrody kandidózy, infekcie a zápal vnútorných orgánov, peritonitída, sepsa vyvolaná mykózou.

Druhou skupinou antifungálnych činidiel sú azoly.

Lacné antifungálne lieky syntetického pôvodu.

Patrí medzi ne:

Ketokonazol bol jedným z prvých lacných prostriedkov boja proti mykóze. Vzhľadom na veľký počet komplikácií bol však nahradený itrakonazolom a používa sa výlučne na lokálnu liečbu. Azoly sú najlepšími prostriedkami na epitelové huby, nechtové platničky, vlasy a jednotlivé deprivujúce kmene.

Ketokonazol. Aktívna zložka vo svojom prostriedku je imidazoldioxolán. Antibiotiká proti hubám sú účinné pri liečbe:

dermatofyty;
Mykózy podobné kvasinkám;
Vyššia mykóza;
Dimorfická mykóza.

Ketokonazol by mal byť opitý vo forme tabliet pre ochorenia ako: t

folikulitída;
Chronická kandidóza;
dermatofyty;
Pityriasis versicolor;
Recidivujúca mykóza vagíny.

Ketokonazol je účinná pilulka z huby rezistentnej na iné antimykotiká. Kontraindikácie sú chronické ochorenia vnútorných orgánov. Možné vedľajšie účinky: alergické vyrážky, skoky krvného tlaku, nevoľnosť a poruchy trávenia, závraty a ospalosť.

Itrakonazol. Chemické antimykotické tablety pôsobia v tele proti veľkému počtu kmeňov húb:

Kvasinkové huby;
dermatofyty;
Plesňové huby.

S pomocou liekov itraconazole dokáže vyhrať:

pásový opar;
Vaginálne a vulvocidné ochorenie;
Pityriasis versicolor;
Keratomikoz;
Mykóza nechtovej platničky;
Kandidóza ústnej sliznice;
kryptokokóza;
sporotrichóza;
blastomykóza;
Gistaplazmoz.

Vymenovanie itrakonazolu je zakázané pre ženy, ktoré očakávajú dieťa a dojčiace matky. Možné vedľajšie účinky: kožné vyrážky, menštruačné poruchy u žien, očné problémy.

Flukonazol. Najlepšie antifungálne liečivo zabraňuje rastu mykóz v tele a zabraňuje ich replikácii. Účinné pri liečbe takýchto infekcií:

Kandidóza dýchacieho traktu;
Kandidóza genitourinárneho systému;
Generalizovaná gastrointestinálna kandidóza;
Slizničná kandidóza;
Sepse, meningitída spôsobená hubou Cryptococcus;
Kandidóza úst, hrtana, dolných dýchacích ciest;
Kandidóza genitálií, vrátane pacientov s rakovinou;
Mykóza kože nôh;
Onychomykóza (plesňová infekcia nechtových platničiek);
Pityriasis versicolor;
Mykóza epitelu.

Nepoužíva sa u dojčiacich matiek, starostlivo predpisuje ženám, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa a ľudí trpiacich srdcovými chorobami. Možné alergické reakcie a zažívacie problémy sú spojené s individuálnou citlivosťou.

Tretia skupina - alyamid

Skupina syntetických prostriedkov na odstraňovanie húb. Pôsobenie allyamidov je spôsobené účinkom na dermatomykózy - plesňové infekcie nechtových platničiek, vlasov a epitelu.

Terbinafín. Používa sa v terapii:

onychomykóza;
Vlasy;
Epitel epifýzy tela a nôh.

Kontraindikácie sú chronické ochorenia pečene a obličiek, pre ženy - obdobie tehotenstva a dojčenia. Príležitostne, alergické reakcie vo forme vyrážok, bolesti hlavy, porušenie chuťových pohárikov, problémy s vstrebávaním potravy. Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo. Nekompatibilný s alkoholom.

Príprava na silnú mykózu

Grizeofulvín. Účinné z dermatomycetov. Je to spôsobené prirodzeným pôvodom antimykotík. Tento liek sa nazýva najlepší liek na huby. Terapia griseofulvínom je účinná aj pri najťažších formách hubových ochorení. Avšak na liečenie prejavov pľúcnej mykózy nie je jeho vymenovanie odôvodnené. Citlivé na griseofulvin sú nasledujúce kmene:

Epydermophyton;
Trichophyton;
Microsporum;
Achorionum.

Používa sa pri liečení mikroporéz epitelu, vlasov a nechtov, trichopfytie, atléta, kožného ochorenia. Nie je určené deťom mladším ako 2 roky, pacientom s onkológiou, chronickým ochoreniam krvi a gastrointestinálnemu traktu, počas tehotenstva a dojčenia. Možné vedľajšie účinky z tráviaceho a nervového systému, ako aj alergické prejavy spôsobené individuálnou citlivosťou na zložky lieku. Môžete užívať griseofulvin počas alebo po jedle, pre lepšiu absorpciu, vziať liek s lyžice rastlinného oleja.

Prípravky na vonkajšie odstránenie huby

Pri liečení mykózy nôh a nechtových platničiek je najprv nutné odtrhnúť keratinizovanú stratifikovanú vrstvu epitelu.

Keratolytické masti, ako napríklad naftalán, ichtyol, kyselina salicylová, majú rozlišovací účinok.

Antimykotické krémy, gély a masti sa používajú na epitelové huby:

Dobrou možnosťou liečby onychomykózy je aplikácia medicínskych lakov na nechtovú platňu postihnutú hubou - Loceryl, Batrafen. Sú schopné preniknúť hlboko do nechtu a pokračovať v boji proti mykóze, čím vytvárajú ochranný film na povrchu nechtu.

Lokálna liečba mykózy vlasov je založená na šampónovaní s antimykotickými šampónmi: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Komplexná liečba mykózy zahŕňa užívanie antimykotík, lokálnu liečbu postihnutej oblasti, posilnenie imunitnej obrany tela.

Systémové antimykotiká: zoznam antifungálnych liekov novej generácie

V súčasnosti existuje asi päťsto druhov zástupcov kráľovstva húb, ale nie všetky sú nebezpečné, niektorí zástupcovia sú podmienečne patogénni.

Patogenicita húb je určená ich schopnosťou ovplyvňovať tkanivá orgánu a spôsobiť štrukturálne zmeny v bunkovej stene a metabolické procesy v nich. Súčasne je patologická mykotická flóra schopná syntetizovať jednotlivé toxické zlúčeniny, medzi ktorými sú prítomné:

aflatoxíny;
fallotoksiny;
rôzne proteo - a lipolytické enzýmy.

Všetky tieto chemické zlúčeniny prispievajú k deštrukcii tkaniva a bunkových zložiek postihnutého tkaniva alebo orgánu.

O čom je tento článok?

Mechanizmy pôsobenia antimykotík

Vývoj patogénnej flóry a porážka jej tela sa pozoruje s poklesom ochranných funkcií. Plesňová infekcia najčastejšie poškodzuje pokožku, nechtové platničky a zriedkavo oblasť pokožky hlavy a vnútorné orgány tela.

Zanedbaná forma mykotickej infekcie je omnoho ťažšie liečiteľná ako ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Z tohto dôvodu je potrebné včas zistiť patológiu a prijať vhodné terapeutické opatrenia.

Antimykotické lieky sú predpísané v závislosti na:

Lokalizácia postihnutej oblasti.
Typ patológie.
Spektrum účinku antifungálnej látky.
Charakteristiky farmakokinetiky a toxicity lieku.

V závislosti od postihnutej oblasti sa huby delia na:

ovplyvňuje vrchnú vrstvu kože bez vývoja zápalových procesov;
poškodenie stratum corneum a vyvolanie vzhľadu zápalového procesu v spodných vrstvách kože;
poškodenie kože, podkožného tkaniva, svalových štruktúr, kostí a vnútorných orgánov.

Najbežnejším je vývoj mykotických infekcií patriacich do prvých dvoch skupín ochorení. Takéto ochorenia sú keratomykóza, kožný ochorenia a podkožné mykózy.

Hlavné aktívne zložky antimykotík.

Prostriedky so širokým spektrom účinku majú fungistatické a fungicídne účinky. Vzhľadom na prítomnosť týchto vlastností liečiv prispievajú k vytvoreniu podmienok pre ničenie patoflóry plesní.

Výsledkom fungistatického účinku antimykotík je potlačenie procesov, ktoré zabezpečujú reprodukciu patogénu v tele.

Aktívne zložky systémových antifungálnych látok, ktoré sa dostávajú do krvi, sa šíria po celom tele a ničia spóry húb. Aktívne zložky takýchto prípravkov sa nachádzajú v ľudskom tele po dlhý čas a produkty metabolizmu aktívnej zložky sa vylučujú hlavne pomocou vylučovacieho systému v zložení moču.

Každá skupina antifungálnych liekov má individuálny mechanizmus účinku, ktorý je spôsobený rozdielom v súbore účinných aktívnych zložiek.

Antimykotiká môžu byť klasifikované podľa chemického zloženia, vlastností spektra aktivity, farmakologických vlastností a klinického použitia.

Rozlišujú sa tieto hlavné skupiny liekov: t

Prípravky obsahujúce ketokonazol.
Prostriedky s intrakonazolom.
Lieky obsahujúce flukonazol.
Lieky s terbinafínom.
Liečivá s griseofulvínom.

Pri použití akéhokoľvek antimykotika je potrebné prísne dodržiavať návod na použitie a odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý je spojený s prítomnosťou vysokej toxicity liekov, nielen vo vzťahu k patogénnej flóre plesní, ale aj k organizmu ako celku. Pri vykonávaní terapeutických opatrení je zakázané prerušiť uskutočňovanú terapiu bez toho, aby sa od neho vyžadovali pokyny ošetrujúceho lekára.

Príjem antifungálnych liekov sa vykonáva súčasne s jedlom a súčasne by sa mal umyť dostatočným množstvom vody.

Ak má pacient zníženú kyslosť, je mu zakázané prijímať finančné prostriedky patriace do skupiny azolov.

Ak sa človek nedá bez použitia liekov tejto skupiny, potom súbežne s nimi je potrebný príjem oxidačných kvapalín, napríklad pomarančovej šťavy.

Klasifikácia antifungálnych prípravkov

Na liečenie rôznych typov plesňových infekcií sa používajú lieky patriace do rôznych farmakologických skupín. V prípade výskytu bežiacej formy sa na terapeutické intervencie používajú systémové antimykotiká.

Pred predpísaním lieku patriaceho do jednej skupiny alebo inej skupiny na protiplesňové opatrenia lekár vykoná vyšetrenie na zistenie typu huby, ktorá infikuje telo pacienta a až po presnom stanovení je antifungálna formulácia predpísaná na liečbu.

Na stanovenie patogénu sa uskutoční mikroskopické vyšetrenie biomateriálu získaného v ohnisku lézie. Takýmto biologickým materiálom môže byť rozmazanie hlienu v hrdle, kožných vločiek atď. Po získaní výsledkov vyšetrenia lekár vyberie kompozíciu a jej vhodnú dávku, pričom zohľadní charakteristiky pacienta.

V súčasnosti existuje niekoľko farmakologických skupín antifungálnych činidiel:

Každá z týchto farmaceutických skupín má svoje vlastné charakteristiky použitia a farmakologické vlastnosti vďaka použitej hlavnej účinnej zložke.

Charakteristická skupina azolov

Skupina azolov je radom rôznych liekov určených na boj proti plesňovým infekciám. Táto kategória liekov zahŕňa systémové aj lokálne lieky.

Azoly sú charakterizované prítomnosťou fungistatickej vlastnosti, ktorá je spojená so schopnosťou inhibovať demetylázu závislú od cytochrómu P-45, ktorá katalyzuje konverziu lanosterolu na ergosterol, ktorý je hlavnou zložkou bunkovej membrány.

Topické formulácie môžu mať fungicídny účinok.

Najbežnejšie systémové lieky sú:

Azoly topického podávania sú:

bifonazol;
isokonazol;
klotrimazol;
mikonazol;
oxikonazol;
Ekonazol.

Treba poznamenať, že ketokonazol po syntéze lieku Intraconazole, lieku novej generácie, stratil svoj význam ako zložka používaná na liečbu plesňových patológií, čo je spôsobené jeho vysokou toxicitou. V súčasnosti sa tento liek často používa na lokálnu liečbu.

Pri používaní systémových azolov sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

Bolesť v bruchu.
Porucha chuti do jedla.
Pocity nevoľnosti a nutkanie na zvracanie.
Hnačka alebo zápcha.
Bolesti hlavy.
Závraty.
Ospalosť a poruchy zraku
Tremor a kŕče.
Alergie vo forme svrbenia, dermatitídy.
Trombocytopénia.

V prípade použitia prípravkov na terapeutické aktivity na lokálnej úrovni sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

svrbenie;
pocity pálenia;
návaly tepla;
opuch slizníc.

Indikácia pre použitie Intrakonazolu je prítomnosť kožného ochorenia a chirimatózy. Kandidóza pažeráka, kože a slizníc, nechtov, vulvovaginitídy, kryptokokózy, chromomykózy a endemických mykóz. Okrem toho sa liek používa na prevenciu mykóz s AIDS.

Flukonazol sa používa na liečbu invazívnej kandidózy, kožnej infekcie a slizníc, dermatomykózy, pityriázy a niektorých ďalších patológií.

Ketokonazol sa predpisuje na liečbu kandidózy kože, pityriasis versicolor. Dermatomykóza a iné ochorenia.

Azoly na lokálne použitie sa predpisujú na liečbu kožného ochorenia, pityriasis a erytrasmy. Účel tejto skupiny liekov na liečbu onychomykózy je neúčinný.

Polyénové protiplesňové činidlá

Polyény sú prírodné antimykotiká. Tento typ antifungálnych liekov zahŕňa Nystatín, Levorín, Natamycín a Amfotericín B.

Prvé tri lieky sa predpisujú tak vnútorne, ako aj navonok a posledné liečivo tejto skupiny sa používa pri liečbe závažných systémových infekcií plesňovou flórou.

Účinok na organizmus závisí od použitého dávkovania a môže prejaviť fungistatické a fungicídne účinky. Takýto účinok liečiv je spôsobený schopnosťou liečiva viazať sa na ergosterol, ktorý je súčasťou bunkovej membrány bunky huby.

Pri užívaní polyenov sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

Bolesť brucha.
Pocit nevoľnosti, vracania a hnačky.
Alergia vo forme vyrážky, svrbenia a pálenia.

Polyény sa používajú na liečbu kandidózy kože, závažných foriem systémových mykóz, endemických hubových infekcií.

Kontraindikácie na použitie tohto typu liekov sú alergické reakcie na zložky, abnormality v obličkách a pečeni, prítomnosť diabetu. Všetky tieto kontraindikácie sú relatívne, takže užívanie liekov sa môže vykonávať na celý život.

Hlavnou charakteristikou alylamínov

Alylamíny sú syntetické spôsoby boja proti plesňovým infekciám. Farmaceutické prípravky sa používajú na boj proti onychomykóze, vlasovým hubám, pokožke a na liečbu herpesu.

Pre alylamino charakterizované prítomnosťou širokého spektra účinku. Aktívne zložky tejto skupiny sú schopné poškodiť štruktúru spórového obalu patogénnej huby.

Pri použití liekov s nízkou dávkou tejto odrody je možné liečiť infekcie dimorfných a plesňových húb.

Zoznam liekov tejto odrody zahŕňa:

Pri použití allylamínov majú fungicídny účinok, ktorý je spojený s porušením priebehu syntézy ergosterolu. Prípravky obsahujúce alylamíny sú schopné blokovať skoré štádiá biosyntézy blokovaním skvalén epoxidázy.

Pri používaní tohto typu lieku sa u pacienta môžu vyskytnúť takéto nežiaduce a nežiaduce reakcie: t

Bolesť v bruchu.
Zmena chuti do jedla.
Nevoľnosť a zvracanie.
Hnačka.
Strata chuti.
Bolesti hlavy a závraty.
Alergia, prejavujúca sa ako vyrážka, žihľavka a exfoliatívna dermatitída.

Okrem toho, rozvoj neutropénie a pancytopénie, zvýšená aktivita transamináz a rozvoj zlyhania pečene.

Aké lieky použiť na hubové infekcie?

Výber liečiva na liečbu plesne vykonáva ošetrujúci lekár až po vyšetrení pacienta a stanovení presnej diagnózy. V tomto prípade lekár berie do úvahy klinický obraz ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.

Neoprávnený predpis a ukončenie antimykotickej liečby je prísne zakázané. Je tiež zakázané vykonávať náhradu jednej formulácie predpísanej ošetrujúcim lekárom iným spôsobom, aj keď je liek analogický s liekom predpísaným lekárom.

Antimykotiká na pokožku tela

Kožného ochorenia je jednou z najčastejších mykotických ochorení. Je schopný ovplyvniť pokožku tela v hlave, ramenách, nohách a bruchu.

Bolo vyvinuté obrovské množstvo rôznych liekov určených na boj proti tejto patológii. Najbežnejšie a najobľúbenejšie sú nystatín, flukonazol, itrakonazol, klotrimazol a ketokonazol.

Nystatín sa používa v lekárskej praxi nielen na liečbu plesňových infekcií kože, ale sa osvedčil aj pri menovaní na liečbu kandidózy vagíny, úst a čriev.

Flukonazol sa používa na detekciu kandidózy rôznych orgánov. Tento liek patrí do druhej generácie antimykotík, s jeho vymenovanie môže mať negatívny vplyv na fungovanie pečene, ale po ukončení anti-fungálnej terapie, pečeň je schopná obnoviť svoju funkčnosť v plnej výške.

Itrakonazol je určený na perorálne podávanie, je dostupný vo forme kapsúl a používa sa na liečbu kožnej mykózy, kandidózy a onychomykózy. V niektorých prípadoch sa odporúča použiť ho ako účinnú profylaktickú látku proti mykotickej infekcii v prípade osoby s AIDS.

Klotrimazol môže byť predpísaný pre aktivity zamerané na liečenie huby, herpesu a trichomoniázy. Táto kompozícia má vysoký stupeň účinnosti pri relatívne nízkych nákladoch.

Antifungálne lieky proti plesni kandidy a nechtov

Ak zistíte príznaky kandidózy, Váš lekár odporúča použitie lokálnych prípravkov. V prípade akútnej formy plesňovej infekcie sa predpisuje široká škála účinkov.

Na tento účel sa používajú také lieky. Ako Pumafucin, Clotrimazol a Diflucan. Všetky tieto lieky majú vysoký stupeň účinnosti v boji proti mykotickej infekcii.

Pri detekcii plesne nechtov v počiatočnom štádiu dermatológ odporúča ošetrenie roztokmi, mastami špeciálnych lakov a gélov.

Ak je porážka dosky registrovaná na väčšine, potom by ste mali venovať pozornosť lekárskym prípravkom vo forme tabliet a mali široké spektrum účinku. Za výber vhodného liečivého prípravku zodpovedá ošetrujúci lekár. Vyberá na základe rozloženia a štádia vývoja patológie a individuálnych charakteristík ľudského tela.

Najúčinnejšími látkami v boji proti onychomykóze sú flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flucostat a terbinafín.

Všeobecné odporúčania pri používaní antifungálnych prípravkov

Akýkoľvek druh mykotickej infekcie je závažné ochorenie vyžadujúce systematický a komplexný prístup k terapeutickým intervenciám.

Odborníci v oblasti medicíny neodporúčajú samopredpisujúce antimykotiká na liečbu infekčného ochorenia, čo je spôsobené tým, že väčšina liekov môže mať negatívny toxický účinok na telo pacienta.

Okrem toho sú takmer všetky antimykotiká schopné vyvolať vzhľad celého spektra vedľajších a negatívnych účinkov v tele.

Výber liekov na liečbu a stanovenie ich dávky by mal vykonávať lekár, ktorý diagnostikuje patológiu v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia a individuálnymi charakteristikami tela pacienta infikovaného plesňovou infekciou.

Pri výbere lieku na terapeutické intervencie nie je potrebné spoliehať sa len na spätnú väzbu od pacienta, používanie akéhokoľvek antimykotika je povolené len po konzultácii s lekárom a samotná liečba musí byť vykonaná v súlade s návodom na použitie a odporúčaniami lekára.

Ak sa pri užívaní alebo používaní liekov vyskytnú negatívne reakcie z tela, okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Širokospektrálne antifungálne lieky v tabletkách - zoznam účinných s názvami a cenou

Väčšina ľudí sa stretla s svrbením okolo nechtov, sčervenaním bočných podhlavníkov, nepríjemným zápachom z nôh, ale toto nie je jediný typ plesňovej infekcie - len najčastejšie. Ak lézia pokrýva veľkú oblasť alebo ovplyvňuje vnútorné orgány, je nevyhnutná lokálna liečba: potrebujeme tablety.

Čo sú antifungálne lieky v širokospektrálnych tabletách

Antimykotiká - tzv. Liečivá, ktoré majú fungistatickú (inhibičnú aktivitu) alebo fungicídny účinok (usmrtenie) na hubové mikroorganizmy. Môžu byť prírodného alebo syntetického pôvodu, úzko pracujú alebo majú široké spektrum účinku, čo znamená účinnosť proti niekoľkým skupinám hubových mikroorganizmov. Systematicky (tablety) sú predpísané pre:

závažné ochorenie;
rozsiahla oblasť lézií;
infekcia vnútorných orgánov;
potreba chrániť pred plesňovým ochorením (s vysokým rizikom infekcie).

Hlavnou výhodou takýchto systémových liečiv je účinnosť - pôsobia naraz na niekoľko rôznych patogénov a robia to rýchlo, vhodné pre ťažkú infekciu. Mínus je vysoká toxicita, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže musíte starostlivo zvážiť odporúčania lekára a predpísaný režim. Antifungálne širokospektrálne lieky v tabletách môžu spôsobiť:

poškodenie pečene (hepatotoxické);
fluktuácie estrogénov;
závažné alergické reakcie;
anafylaktický šok.

Ako si vziať

Antifungálne liečivá so širokým rozsahom účinku na systémovú liečbu sa môžu použiť parenterálne (kvapkaním s roztokom) alebo orálne. Špecifická schéma aplikácie závisí od účinnej látky, formy ochorenia, stavu pacienta. Niekoľko kľúčových bodov:

Absorpcia alylamínov nezávisí od príjmu potravy, takže ich možno užívať kedykoľvek a azoly - vždy s jedlom. Antibiotiká by sa nemali prednostne používať nalačno, aby sa znížila pravdepodobnosť podráždenia slizníc.
Odporúča sa piť antimykotiká len čistou vodou. Výnimkou je situácia liečby azolmi u pacientov s nízkou kyslosťou žalúdka: mali by užívať pilulku s tekutinou, ktorá má kyslú reakciu (čaj, pasterizované mlieko).
Griseofulvin sa má užívať s polievkovou lyžicou rastlinného oleja, najmä ak je pacient na diéte s nízkym obsahom tuku.
Antifungálne činidlá sa používajú v súlade s harmonogramom, pričom sa dodržiava čas prijatia a intervaly (vždy rovnaké intervaly). Ak zabudnete, okamžite si vezmite pilulku, ako si spomínate, ale nezvyšujte jednorazovú dávku.
Kapsuly nie je možné zničiť (rozrezať, naniesť obsah). Tableta, ak je to potrebné, môže dávku znížiť.

Klasifikácia širokospektrálnych antifungálnych liekov v tabletách

Oficiálna medicína má niekoľko spôsobov, ako rozdeliť antimykotiká do kategórií. Podľa pôvodu sú syntetické (umelé) a prírodné. Klasifikácia podľa chemickej štruktúry (účinná látka) je rozsiahlejšia:

Azoly: triazolové deriváty, imidazol.
Alylamíny.
Echinokandíny.
Polyénové antibiotiká.
Prípravky z iných chemických skupín: ciklopirox, griseofulvin, flucytozín.

Antifungálne antibiotiká

Antibiotiká makrolidovej skupiny polyénovej série majú najvyššie možné spektrum účinku a vysokú účinnosť v boji proti hubám, neovplyvňujú len pseudo-allleshire dermatomycetes. Väčšinou ničia členov rodu Candida, ale môžu byť tiež aktívne proti vláknitým a dimorfným hubám, Trichomonas, amébám a leishmanias. Známe polyény v tabletách:

Všetci pracujú prostredníctvom väzby s ergosterolom bunkovej membrány huby, čo vedie k porušeniu jej integrity a následnej lýze (smrti) bunky. Každé z polyénových antibiotík má svoje vlastné spektrum účinku a zoznam organizmov, ktoré sú naň citlivé, takže nie sú zameniteľné. Pri užívaní tabliet sa účinné látky z gastrointestinálneho traktu takmer neabsorbujú. Pimafutsín je považovaný za vysoko účinný antifungálny liek tohto typu, ktorý nemá žiadny systémový účinok a pracuje len v zažívacom trakte:

Účinná látka: natamycín.
Indikácie: neinvazívna intestinálna kandidóza (liečba / prevencia), vrátane tých, ktoré sú spôsobené liekovou terapiou.
Vedľajšie účinky: v prvých dňoch užívania hnačky, nevoľnosť.
Kontraindikácie: intolerancia liečiva.

Silným predstaviteľom polyénov je Levorin, ktorý je účinný proti kvasinkovým hubám, menovaným dlhým priebehom (10-12 dní). V prípade potreby sa ošetrenie uskutoční dvakrát. Vlastnosti Levorin:

Účinná látka: levorín.
Indikácie: gastrointestinálna kandidóza, transport húb rodu Candida.
Vedľajšie účinky: hnačka, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, bolesť hlavy.
Kontraindikácie: zlyhanie pečene alebo obličiek, precitlivenosť, pankreatitída, vred, akútne črevné ochorenia (nie fungálna etiológia), tehotenstvo. Levorín sa môže používať opatrne u detí mladších ako 2 roky a počas dojčenia.

Nystatín je lacné polyénové antibiotikum na rovnakej účinnej látke, ktorá môže byť predpísaná nielen na aktívnu liečbu plesňovej infekcie, ale aj na prevenciu infekcie. Kľúčové body:

Účinná látka: nystatín.
Indikácie: kandidóza kože, slizníc, vnútorných orgánov. Dlhodobá antimikrobiálna liečba (profylaxia).
Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, svrbenie, horúčka.
Kontraindikácie: peptický vred, pankreatitída, problémy s pečeňou, tehotenstvo, citlivosť na zloženie.

Z antifungálnych antibiotík non-polyénovej skupiny má Griseofulvin, liek, ktorý účinkuje na rovnakú látku, fungistatický účinok, vylučujú ho lekári. Je produkovaný plesňami, spôsobuje porušovanie syntézy bunkovej steny, inhibuje bunkové delenie a produkciu proteínov. Náchylné k akumulácii v bunkách nechtov, vlasov a kože. Vlastnosti tabliet Griseofulvin:

Účinná látka: griseofulvin.
Indikácie: dermatofytóza pokožky hlavy, športovcov (trichophytia) rúk a nôh.
Vedľajšie účinky: dyspepsia, bolesti hlavy, závraty, žihľavka, leukopénia, zvýšené hladiny eozinofilov.
Kontraindikácie: krvácanie z maternice, nekvalitné nádory, poruchy obličiek a pečene, porfýria (metabolizmus pigmentov), problémy s cerebrálnym obehom, laktácia a gravidita, systémový lupus erythematosus, zmeny v krvi.

Syntetické antimykotiká

Menovanie polyénových antibiotík (alebo non-polyén) sa vyskytuje zriedkavo - hlavne antifungálne lieky v kapsulách alebo tabletách patria do skupiny syntetických antimykotík. Je reprezentovaný nasledujúcimi kategóriami drog:

azoly;
alylamíny;
echinokandíny;
lieky iných skupín liečiv (cyklopirox, flucytozín, amorolfín).

azoly

Širokospektrálne liečivá z kategórie azolov majú fungicídny účinok (ničia bunky) na huby, ak sa používajú vo veľkých dávkach, a fungistatické (neumožňujú množenie) v nízkych dávkach. Tieto lieky sú tiež rozdelené do skupín (názvy liekov sú uvedené pre najpoužívanejšie účinné látky):

Triazolové deriváty: mikonazol (Dactarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oxinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
Imidazolové deriváty: Vorkinazol (Wikand, Vfend), Itrakonazol (Orungal, Irunit), Flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Väčšina azolových liečiv používaných pri liečení mykózy pokožky hlavy, rúk a nôh, na boj proti lišajníkom a najmä drozdu (vaginálna kandidóza), pretože takéto tablety sú vysoko účinné proti hube Candida. Medzi najobľúbenejšie lieky zo skupiny azolov, lekári vybrali najviac netoxické a povolené počas tehotenstva Flucostat:

Účinná látka: flukonazol.
Indikácie: kandidóza na sliznici oka, vagína, vnútorné orgány (vrátane profylaxie na liečbu antibiotikami), pityriasis versicolor, mykóza nôh.
Vedľajšie účinky: závraty, bolesti hlavy, hnačka, nevoľnosť.
Kontraindikácie: precitlivenosť na azoly, vek do 3 rokov, užívanie hepatotoxických liekov, dojčenie.

Mycozoral, medzi inými azolmi, sa považuje za najsilnejší (týka sa centrálnej zložky), preto sa používa hlavne tam, kde liečba inými antimykotikami nedala žiadny účinok Kľúčové body:

Účinná látka: ketokonazol.
Indikácie: hlboké mykózy, poškodenie pokožky hlavy dermatofytmi / plesňami, versicolor versicolor, chronická povrchová kandidóza, systémové infekcie (histoplazmóza, blastomykóza).
Vedľajšie účinky: menštruačné poruchy, toxická hepatitída, strata chuti do jedla, hemolytická anémia.
Kontraindikácie: ochorenia pečene, deti do 3 rokov, neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku kompozície. Tablety vyžadujú opatrnosť pri kombinácii s inými liekmi.

Tablety biflurínu (podobne ako iné vorkinazolové produkty) sú málo známe, môžu byť liekmi voľby, ak neznášate iné azoly (alebo žiadny účinok na nich). Vlastnosti lieku:

Účinná látka: vorkinazol.
Indikácie: invazívna aspergilóza, ťažká invazívna kandidóza.
Vedľajšie účinky: periférny edém, zimnica, horúčka, bolesť na hrudníku, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia, anémia.
Kontraindikácie: precitlivenosť, užívanie rifampicínu, barbiturátov, efavirenziny, námelových alkaloidov.

alylamíny

Eliminácia kožného ochorenia (na koži tela, hlavy) a onychomykózy je hlavným účinkom liekov zo skupiny alylamínov, ktoré zahŕňajú iba 2 látky: naftifín a terbinafín. Tablety sa uvoľňujú len na poslednom a ich veľkom počte:

V skupine alylamínov je terbinafín považovaný za bežnejší a účinnejší: má široké spektrum účinku, je schopný eliminovať infekcie spôsobené prvoky (leishmanióza, trypanozómia), hlboké mykózy, pityriasis versicolor. Naftifín (Exoderil) účinkuje len lokálne. Alylamíny pôsobia prostredníctvom inhibície syntézy ergosterolu a deštrukcie membrány spór húb, čo vedie k smrti infekčného agens. Nízke dávky sú účinné proti plesniam húb a dimorfným. Najznámejším allylamínom je Lamisil:

Účinná látka: terbinafín.
Indikácie: onychomykóza dermatofytov, plesňové lézie pokožky hlavy, nôh, nôh, kandidóza. Pri viacfarebnom výkone lišajníkov je nízka.
Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závrat, zmena vnímania chuti, strata chuti do jedla, bolesť brucha, urtikária.
Kontraindikácie: precitlivenosť na zloženie, chronické / akútne ochorenie pečene, dysfunkcia obličiek.

Väčšina alylamínov má približne rovnaké spektrum pôsobenia v dôsledku rovnakej centrálnej zložky v kompozícii (líši sa len v dávkach a ďalších látkach, preto je možné kúpiť drahší Termikon na nahradenie drahej (kvôli širokej popularite) Lamizilu):

Účinná látka: terbinafín.
Indikácie: mykózy na pokožke hlavy (trichofytóza, mikroporia), koža a nechty, závažný rozsiahly kožný ochorenia organizmu, povrchová kandidóza (nie vnútorné orgány).
Vedľajšie účinky: nevoľnosť, zažívacie problémy, stolica, kožné alergie, bolesti svalov alebo kĺbov.
Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia, alkoholizmus, hematopoetická depresia, problémy s pečeňou / obličkami.

V blízkosti nákladov na Termikon a Exiter, ktoré, analogicky so všetkými tabletami na terbinafine vyžaduje starostlivú pozornosť na pokyny, pretože to môže mať vplyv na kardiovaskulárny systém. Vlastnosti liekov:

Účinná látka: terbinafín.
Indikácie: mykóza kože a nechtov, kandidóza na slizniciach.
Vedľajšie účinky: žltačka, hepatitída vyvolaná liekmi, svalová bolesť, bolesť hlavy alebo bolesť kĺbov, nevoľnosť, vracanie, kožná vyrážka, poruchy chuti.
Kontraindikácie: pokročilý vek, problémy s pečeňou / obličkami.

echinokandíny

Nová kategória širokospektrálnych antifungálnych činidiel sú echinocandíny, prezentované v malom rozsahu. Nie sú plne preskúmané odborníkmi, preto sú zakázané pre pacientov mladších ako 18 rokov, počas tehotenstva a dojčenia. Echinocandíny pôsobia blokádou syntézy zložky plesňovej bunky, ktorá narúša proces jej konštrukcie. V tejto kategórii sú antifungálne prípravky prítomné len v prášku (tablety sa nevyrábajú). Najštudovanejšie je Cancidas:

Účinná látka: kaspofungín.
Indikácie: kandidóza (kmene necitlivé na azoly), aspergilóza, podozrenie na plesne u pacientov s febrilnou neutropéniou (prudký pokles hladiny neutrofilov v krvi).
Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, zimnica, horúčka, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, anémia, zvýšený bilirubín, tachykardia, dýchavičnosť, kožná vyrážka so svrbením.
Kontraindikácie: vek do 3 mesiacov. Osoby so zlyhaním pečene by mali byť opatrní pri užívaní.

Droga Mikamin je menej známa, je údajne ešte menej toxická pre deti (v návode nie je prísny zákaz používania, liek je možné používať v prípade plesňovej vyrážky na zadku dieťaťa). Väčšina lekárov predpisuje pacientov Mikaminu starších ako 16 rokov. Vlastnosti nástroja:

Účinná látka: mikafungín.
Indikácie: prevencia alebo liečba kandidózy, vrátane kandidálnej stomatitídy.
Vedľajšie účinky: leukopénia, anémia, zvýšený eozinofil a bilirubín, hypokalémia, bolesti hlavy, nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha.
Kontraindikácie: intolerancia na ktorúkoľvek zložku kompozície.