Osteoartritída je ochorenie, ktoré postihuje kĺby s deštrukciou chrupavky. Liečbu artrózy účinne vykonávajú lekári pomocou injekcií. Hlavne artróza postihuje kolenné kĺby, preto u starších ľudí existuje bolesť a nepohodlie pri chôdzi, menej často v pokoji. A vyvstáva otázka, ako liečiť túto chorobu.
Liečba spočíva v odstránení príčiny ochorenia, eliminácii symptomatických prejavov a patogénnych procesoch v kĺboch. Najčastejšie artróza postihuje obidva spárované kĺby.
V tejto súvislosti by sa liečba mala vykonávať komplexne s použitím niekoľkých metód:
Liečba liekmi poskytuje masti (gély) a injekcie na artrózu. Masť sa predpisuje anestetikom, protizápalovým (Indomethacin, Nise, Voltaren) a zahrievaním (Fastum-gel).
Okrem toho, aby masti doma s použitím liečivých bylín a iných ľudových prostriedkov. Injekcie sú predpísané na odstránenie hlavných príznakov: bolesť, zápal, opuch.
Fyzioterapia, magnetoterapia, je predpísaná na zníženie, zmiernenie bolesti a zníženie zápalu v kĺboch.
Zariadenie, ktoré sa používa v magnetoterapii, zahrieva boľavé svaly a kĺby o 3 stupne s hĺbkou nárazu asi 10 cm, čo umožňuje zlepšiť krvný obeh, obnoviť metabolizmus v bunkách a tkanivách, zmierňuje opuchy. Magnetoterapia sa uskutočňuje len v počiatočných štádiách ochorenia (I a II).
Terapeutický telesný tréning sa vykonáva na začiatku pod dohľadom špecialistu, aby sa zabránilo nesprávnemu výkonu a zabránilo sa zraneniu. V budúcnosti môže pacient vykonávať fyzické cvičenia samostatne, doma.
Hlavnou vecou pri realizácii programu rehabilitácie je pomalosť a pozornosť: pohyby by mali byť hladké, nie ostré.
Výživa pre artrózu sa odporúča s dostatočným príjmom bielkovín, tukov a sacharidov. Mal by úplne opustiť alkohol a tabak. Neustále monitorovanie potravy a denný režim poskytne zlepšenie.
Masáž pri liečbe artrózy je ďalšou účinnou metódou, ktorá zmierňuje stázu krvi v tkanivách. Použitie ortopedických výrobkov rieši problémy pacienta, ktoré vznikajú počas pohybu.
Integrovaný prístup k liečbe artrózy je teda jednoducho potrebný na zvládnutie bolesti a zlepšenie kvality života. Je potrebné dodržiavať predpisy predpísané lekárom.
Ďalšie informácie o všeobecných zásadách liečby osteoartrózy z navrhovaného videa.
Pretože injekcie sa injikujú priamo do kĺbov alebo do blízkeho svalu, účinok ich použitia je okamžitý v porovnaní s použitím tabliet alebo aplikáciou mastí.
Existuje niekoľko typov injekcií.
Lekár Vám predpíše injekcie v závislosti od toho, aká ťažká je diagnóza.
Intramuskulárne injekcie zahŕňajú niekoľko dávkových foriem: nesteroidné a steroidné protizápalové liečivá, analgetiká, antispasmodiká.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na artrózu potláčajú zápal rôznych typov deformačných porúch kĺbov. Okrem hlavných účinkov sú NSAID schopné vyrovnať sa s bolesťou a opuchom.
Steroidné lieky sú predpísané len pre ťažkú artrózu. Predpis týchto liekov sa odporúča len ako posledná možnosť, pretože silne ovplyvňujú symptómy ochorenia a celé telo.
Analgetiká na osteoartritídu sa predpisujú na zmiernenie bolesti v kĺboch a tkanivách. Pred použitím analgetík musíte vedieť o možných kontraindikáciách.
Antispasmodiká (svalové relaxanty) "bojujú" so spazmami, ktoré sú pozorované vo svaloch priľahlých ku kĺbom. Ich účinok je zameraný na uvoľnenie svalových svalov.
Počas syndrómov bolesti možno pozorovať prudkú kontrakciu svalov. Je to spôsobené tým, že sa pacient snaží obmedziť postihnutý kĺb, avšak dlhodobý stres môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia.
Kŕč vedie k obmedzeniu cirkulácie kyslíka v tkanivách, čo ovplyvňuje bunkový metabolizmus. Svalové relaxanciá (Baclofen, Mydocalm) sa s týmto problémom celkom dobre vyrovnávajú.
Intraartikulárne injekcie sa používajú na maximalizáciu efektívneho účinku na postihnuté kĺby.
Zavádzajú sa priamo do synoviálneho vaku kĺbov. Zloženie intraartikulárnych injekcií zahŕňa vitamíny zo skupiny B a kyselinu hyalurónovú - tieto látky stimulujú tkanivo chrupavky.
Okrem toho sa na intraartikulárne injekcie používajú chondroprotektory. Tkanivo chrupavky má podobnú štruktúru ako chondroprotektory, preto ich zavedenie do synoviálneho vaku má pozitívny vplyv na obnovu kĺbu.
Novocainic blokáda sa vykonáva s ťažkou bolesťou. Obliy novokaina svalového tkaniva trávia viac ako 3 krát mesačne.
Injekcie teda pôsobia priamo a dodávajú lieky priamo do postihnutého kĺbu. Priebeh injekcií sa vykonáva len pod dohľadom lekára.
Metódy na odstránenie bolesti z kĺbu zahŕňajú niekoľko bodov:
Pri intraartikulárnej injekcii sa používajú injekcie, ktoré obsahujú náhradu za kĺbové mazanie, navyše vytvárajú obklady s Dimexidom a Bischofitom. Použitie týchto liekov vám umožňuje pozastaviť proces deštrukcie kĺbu. Správna anestézia kĺbov pre artrózu je dôležitá pre akékoľvek obdobie ochorenia.
Na začiatku ochorenia sú znázornené intramuskulárne injekcie analgetík a nesteroidných protizápalových liekov. Slabé syndrómy bolesti možno odstrániť pomocou tabletovej formy týchto prostriedkov.
Silnejšie syndrómy bolesti môžu odstrániť iba nesteroidné protizápalové lieky, ako je napríklad Diclofenac a Ibuprofen. Ketanova injekcia zmierňuje silnú bolesť v prípade artrózy. Je tiež možné aplikovať krémy a gély, ktoré obsahujú tieto prípravky.
Steroidy sú indikované na osteoartritídu aj pri syndróme silnej bolesti, pri ktorej iné lieky zlyhávajú.
Dexametazón teda účinne zmierňuje bolesť a skupinové vitamíny sa používajú ako doplnok liečby.
Prípravky, ktoré sa používajú na intraartikulárne injekcie, má vyberať kvalifikovaný lekár. Pri ich vymenovaní by sa mala zohľadniť individuálna neznášanlivosť, choroby (ktoré pacient utrpel), vek a hormonálne znaky. Neoprávnené používanie kortikosteroidných liekov môže hormóny poškodiť.
Anestetická terapia teda zvláda len hlavný príznak artrózy - bolesť. Pred použitím lieky proti bolesti by mali študovať vedľajšie účinky na telo.
Protizápalové lieky používané na artritídu zahŕňajú:
Tieto dávkovacie formy sú primárne určené na zmiernenie bolesti a zápalu v kĺbe.
Okrem pozitívnych vlastností však majú negatívne účinky na organizmus (ich použitie je kontraindikované u pacientov s gastrointestinálnymi a renálnymi ochoreniami).
Preto by mal ošetrujúci lekár monitorovať proces užívania týchto liekov. Príjem liekov by mal byť krátkodobý, aby sa odstránil škodlivý účinok na telo.
Nesteroidné protizápalové lieky sa vyznačujú účinkom blesku na bolesť, navyše účinne zmierňujú opuchy a zápaly kĺbov.
Lekár predpisuje hormonálne lieky v prípade, keď iné lieky nedokážu zvládnuť všetky príznaky artrózy.
Použitie glukokortikoidov (hydrokortizón, Kenalog, Floosteron) je zamerané na zmiernenie zápalu v kĺboch a len. Tieto lieky sú predpísané len na rýchly účinok, ale nie na ďalšie zotavenie.
Hormonálne lieky majú jeden terapeutický účinok, takže ich ďalšie použitie je nežiaduce. Odporúča sa určitá dávka - podávanie lieku nie viac ako trikrát do kĺbu (s dlhým intervalom).
Hormonálne lieky s dlhodobým užívaním môžu spôsobiť zranenie, riziko infekcie v kĺbe. Ich použitie tiež ovplyvňuje celé telo: hromadenie nadváhy, cukrovka, peptické vredy a iné nepríjemné následky.
Všetky typy injekcií v prípade artrózy sú schopné rýchlo riešiť bolesť a hlavné prejavy ochorenia. Nezabudnite však na možné negatívne účinky a ďalšie metódy liečby artrózy.
Obrovská úloha v liečbe artrózy patrí k liekovej terapii. Výhodná je injekčná forma podávania liečiv. Takže liek bude dodaný rýchlo a presne k cieľu, zatiaľ čo žiadna "interferencia", ako je kyslosť prostredia v gastrointestinálnom trakte alebo predpisovanie potravín nebude hrať úlohu. Aké snímky možno použiť na artrózu?
V tomto prípade sa používajú rôzne liečivá, ktoré môžu byť zavedené do tela intravenóznymi, intramuskulárnymi alebo subkutánnymi injekciami.
Tieto lieky zmierňujú bolesť, znižujú opuchy a zápaly v boľavom kĺbe. Bez týchto liekov je liečba artrózy nemožná. Môžu byť rozdelené na:
Preto takéto lieky:
Jedná sa o veľmi účinné lieky, ktoré ovplyvňujú hlavný „substrát“ ochorenia - artikulárnu chrupavku. Zloženie takýchto liekov - hlavné zložky normálnej chrupavky: chondroitín a glukozamín. Pomáhajú obnoviť poškodené oblasti tohto tkaniva, pomáhajú zlepšovať syntézu kĺbovej "mazacej" tekutiny. Tieto liečivá sa môžu použiť len v štádiu I-II artrózy, keď sú ešte aspoň malé časti tkaniva chrupavky, neskôr sa tieto lieky stávajú zbytočnými.
Aby boli takéto lieky účinné, musíte tieto pravidlá poznať:
Chondroprotektory môžu byť použité ako jeden produkt (to znamená, že jeden z nich obsahuje len chondroitín, druhý - len glukozamín) a ako komplexný liek.
Takéto chondroprotektory vo forme prickov sa odporúčajú:
Sú to lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie patologického svalového spazmu, ktorý sa nevyhnutne vyskytuje počas artrózy a je určený na zníženie bolesti kĺbov. Ak tieto svaly nie sú uvoľnené, potom začnú trpieť nedostatkom kyslíka, je v nich tiež bolesť. Na zmiernenie svalového spazmu sa používajú lieky - centrálne svalové relaxanty: "Mydocalm", "Baclofen", "Sirdalud".
Svalové relaxanty podávané s priebehom 5-7 dní intramuskulárne. Majú málo kontraindikácií: alergia na liek, tehotenstvo, laktácia, myasténia.
Ich optimálne použitie ako komplexu je B1, B6, B12. Ide o prípravky "Milgamma", "Trigamma", "Complegam B", "Neurorubin", "Combilipene". Môžete tiež pichnúť každý z týchto troch základných vitamínov vo forme samostatnej intramuskulárnej injekcie, na to existujú špeciálne schémy, keď sa vitamíny B1 a B12 podávajú v ten istý deň a B6 a B12 na druhý deň.
Účelom použitia týchto liekov je zníženie bolesti kĺbov, zlepšenie vedenia impulzov pozdĺž nervových zakončení, ktoré inervujú postihnutý kĺb.
Chrupavkové tkanivo sa začne obnovovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.
Okrem vyššie uvedených niekoľkých skupín liečiv pri komplexnej liečbe artrózy sa liečivá používajú na zlepšenie dodávania krvného obehu do boľavého kĺbu. Podávajú sa buď intramuskulárne alebo intravenózne (hlavne pri IV kvapkaní):
Pri liečbe osteoartritídy sa injekcie používajú aj v kĺbe. To je dosť vážna manipulácia, ktorá sa niekedy nedá urobiť bez. Do kĺbov možno vstreknúť nasledujúce lieky:
Pri liečbe artrózy sa teda môže použiť široká škála rôznych injekčných liekov, to znamená injekcií. Môžu byť podávané rôznymi spôsobmi: intramuskulárne, do kĺbov, intravenózne alebo subkutánne. Správna aplikácia zaručuje účinné ošetrenie.
Terapia týchto ochorení je vždy zložitá. Obsahuje zmeny životného štýlu, lieky a fyzioterapiu.
Liečivá sa podávajú niekoľkými spôsobmi: orálne vo forme tabliet alebo injekcií. Injekcie na bolesť kĺbov sú troch typov: intramuskulárne, intravenózne a injekčne priamo do kĺbu. Výber metódy vykonáva ošetrujúci lekár.
Korekcia životného štýlu zahŕňa redukciu hmotnosti, redukciu pohybu a vylúčenie traumatického faktora.
Fyzioterapia spočíva v zohriatí kĺbov, čo umožňuje zlepšenie prietoku krvi a provokuje opravu tkaniva. Najčastejšie predpísané UHF, elektroforéza so svalovými relaxanciami, magnet.
Na obnovenie funkcií je potrebné odstrániť syndróm akútnej bolesti. Ak artritída alebo artróza vznikli prvýkrát, potom môžete použiť tablety alebo masti. Ak sa ochorenie opakuje, budú potrebné injekcie na liečbu kĺbov.
Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré môžu v tejto situácii pomôcť.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDs, NSAID) blokujú syntézu prostaglandínov - iniciátorov zápalu. Rovnako ako tieto nástroje zmierňujú bolesť, opuch a začervenanie tkanív. Liečivo z tejto skupiny sa vyberie individuálne v závislosti od závažnosti procesu.
Môže sa použiť lokálne (gél, masť) alebo vo forme tabliet (práškov): ibuprofén, ketorolak, nimesulid, indometacín, celekoxib.
Ak takéto formy nedávajú účinok, prejdite na intramuskulárnu injekciu: Diclofenac, Ketorolac, Meloxicam. Drogy z tejto skupiny užívajú najviac 5-7 dní.
Hormóny rýchlo zmierňujú opuchy a citlivosť, ale majú mnoho vedľajších účinkov. Nevyliečia, ale poskytujú dočasnú úľavu. Major - Prednizolón, Hydrokortizón, Dexametazón. Lieky sa aplikujú buď lokálne na postihnutý kĺb alebo sa používajú ako injekcie. Trvanie liečby s miernou a strednou závažnosťou ochorenia - nie viac ako 3-5 dní.
Lieky z tejto skupiny pomáhajú zmierniť svalový spazmus, ktorý sa vždy vyskytuje po bolesti kĺbov a zvyšuje príznaky artrózy alebo artritídy. Ak sa bolesť nezastaví, nebude možné vrátiť kĺb do svojej bývalej mobility. Zástupcovia skupiny - Mydocalm, Baklofen. Používajú sa ako injekcie na intramuskulárne podanie. Trvanie recepcie - do 1 týždňa.
Tieto lieky nielenže pôsobia priaznivo na muskuloskeletálne tkanivo, ale tiež obnovujú vodivosť nervových impulzov, ktorá je narušená v dôsledku bolestivého spazmu. Sú podávané buď perorálne vo forme tabliet alebo intramuskulárne injekcie.
Formy tabliet - Neurovitan, Neuromultavit, B-komplex. Trvanie recepcie - 10-14 dní.
Pre predpísané injekcie - Milgamma, Trigamma, Neyrorubin, Beviplex. Lieky sa podávajú do 10 dní. Injekcie vitamínov sú dosť bolestivé, takže sa lepšie vstrebávajú do tkaniva, nezabudnite si aspoň raz denne vytvoriť sieťku s roztokom jódu.
Po odstránení akútneho záchvatu môžete začať plnohodnotnú liečbu. Jeho podstatou je obnovenie tkaniva chrupavky kĺbu. To vám umožní prerušiť opotrebovanie kapsuly a čiastočne obnoviť funkciu končatiny.
Jediné lieky, ktoré skutočne spomaľujú ničenie tkaniva chrupavky. Stimulujú obnovu artikulárnej kapsuly, iniciujú produkciu kyseliny hyalurónovej (základ artikulárnej lubrikácie) a zlepšujú výživu kostného tkaniva. Chondroprotektory môžu byť priradené k akémukoľvek štádiu artikulárnej choroby.
V závislosti od zloženia sa rozlišujú nasledujúce skupiny chondroprotektorov:
Ak je ochorenie v pokročilom štádiu a intramuskulárne injekcie nedávajú pozitívny účinok, môžete injekcie vykonávať priamo do kĺbovej dutiny.
Lieky sa najčastejšie aplikujú do kolena, lakťa alebo do medzifalangeálneho kĺbu. Prepichnutie veľkých kĺbov, napríklad bedra, môže byť pod kontrolou ultrazvuku.
Na injekcie sa najčastejšie používajú hormonálne prípravky: Solumedrol, Metipred, Diprospan, Triamcinolone. Tieto prostriedky neliečia chorobu, ale iba zmierňujú príznaky artrózy alebo artritídy. Počas kurzu zvyčajne trávia 2-3 injekcie.
Účinok injekcie hormónov je zrejmý takmer okamžite - bolesť zmizne, opuch. Pacient okamžite zistí, že kĺb sa stal mobilnejším. Zdá sa, že samotné hormonálne injekcie postačujú na normálny život. Ale pravidelné injekcie nielen uvoľňujú kĺbové kapsuly, ale tiež ničia tkanivo chrupavky.
Je vhodnejšie použiť na liečbu chondroprotektory. Účinok tejto skupiny liekov sa vyvíja pomaly, pretože pacient okamžite nevie, že intraartikulárne injekcie majú účinok. Takéto injekcie na liečenie kĺbov sa používajú v priebehu 2 až 3 rokov. V každom roku sa liečba vykonáva trikrát v 5-15 injekciách do kĺbu.
Na intraartikulárne podávanie sa používajú nasledujúce chondroprotektory: Alflutop, Hondrolon, Adgelon, Struktum, Rumalon.
Ďalšou liečebnou skupinou sú intraartikulárne náhrady tekutín. Tieto prostriedky obsahujú kyselinu hyalurónovú - hlavnú zložku extracelulárnej matrice, ktorá sa bežne nachádza v tekutine kĺbov. Táto látka poskytuje svoje mazacie schopnosti. Potom, čo sa liek vstrekne, môže kĺb fungovať nejaký čas bez toho, aby spôsobil akékoľvek bolestivé pocity. Je to práve táto liečba, ktorá je uprednostňovaná u ľudí starších ako 60 rokov.
Substituenty intraartikulárnej tekutiny sa injikujú len do veľkých kĺbov (koleno, lakeť). Používajú sa nasledujúce liečivá: Fermetron, Ostenil, Synokrom. Terapia je 1 kurz každých šesť mesiacov v priebehu 3 - 5 snímok. Veľmi často je terapeutický účinok zrejmý z prvej injekcie.
Pred podaním intraartikulárnej injekcie musíte vyšetriť prítomnosť alergickej reakcie. Môžete zadať 0,1-0,2 ml subkutánne alebo intramuskulárne.
Na vykonanie zákroku potrebujete pravidelnú striekačku s tenkou ihlou. Koža v mieste vpichu sa lieči antiseptikom. Pre pohodlie by mala byť končatina mierne ohnutá v kĺbe. Tým je zaistené, že ihla ľahšie preniká do kĺbu. Do akej miery ho zavediete do kapsuly, rozhodne presne lekár. Závisí to od veľkosti kĺbov a podávaných liekov.
Injekcie zvyčajne nespôsobujú silnú bolesť, pokiaľ nie je aktívny zápalový proces.
Kĺb je uzavretá dutina, ktorá nie je hlásená s ničím. Preto skôr, ako zavediete novú tekutinu, musíte pumpovať trochu „starého“. To je nevyhnutné na zabránenie prasknutia artikulárnej kapsuly. Objem čerpanej kvapaliny je rovnaký ako objem vstrekovaný.
Ak je kĺb deformovaný, vstrekovanie sa môže uskutočniť len pod ultrazvukovým vedením, aby sa presne dostal do priestoru kĺbov. Prepichnutie bedrového kĺbu sa vykonáva vždy pomocou ultrazvukového prístroja.
Bezprostredne po injekcii je potrebné udržiavať stuhnutosť v kĺbe počas 10-15 minút. Po injekcii musíte aplikovať obväz. Ak bol veľký kĺb prepichnutý, môže sa vyžadovať aj bandáž.
Existuje niekoľko spôsobov liečby ochorení kĺbov. Niektoré lieky poskytujú len dočasný účinok, iné umožňujú obnoviť poškodené tkanivo a obnoviť funkčnosť. Drogová liečba nebude fungovať bez zdravého životného štýlu. Zmeňte svoju stravu a pravidelne cvičte.
Ak máte patologické príznaky - kontaktujte svojho lekára.
Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?
Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že si na každý liek vezmete 147 rubľov denne.
Aké sú najúčinnejšie protizápalové lieky na ochorenia kĺbov? Aké sú ich prínosy a z toho vyplývajú nejaké škody? Ako tieto lieky ovplyvňujú ochorenie a stav kĺbov, ako aj telo ako celok? O tomto budeme hovoriť v tomto článku.
obsah:
Čo je dôležité pre pacienta vedieť pred použitím protizápalových liekov.
Zoznam nesteroidných protizápalových liekov
COX-2 inhibítory - nová generácia NSAID
Upozornenie: samoliečba môže poškodiť vaše telo! Užívajte len lieky, ktoré Vám lekár predpíše. Pred použitím akýchkoľvek liekov, uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom!
Nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID) sú jednou z najdôležitejších skupín liekov na liečbu ochorení, ako je artritída a osteoartritída. Hlavnou funkciou týchto liekov je zníženie úrovne zápalu v kĺboch, ako aj zníženie bolestivých symptómov.
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Na rozdiel od hormonálnych protizápalových liekov (kortikosteroidy) NSAIDs neobsahujú hormóny a poskytujú omnoho menej vedľajších účinkov na telo ako celok.
1. Napriek relatívnej bezpečnosti by sa väčšina NSAID nemala užívať dlhodobo, pretože majú významné vedľajšie účinky a sú kontraindikované pri mnohých ochoreniach gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek a kardiovaskulárneho systému.
2. Protizápalové lieky sa nemajú používať, ak pacient v súčasnosti alebo v minulosti mal ochorenia ako gastritída, peptický vred a dvanástnikový vred, kolitída. Bohužiaľ, táto skupina liečiv extrémne negatívne ovplyvňuje sliznice, spôsobuje zápal a dokonca aj tvorbu vredov.
3. V prípade ochorení obličiek a pečene je potrebné užívať tieto lieky veľmi opatrne. Nesteroidné protizápalové lieky silne ovplyvňujú prietok krvi obličkami, čo spôsobuje retenciu vody a sodíka, čo môže vyvolať nielen zvýšenie krvného tlaku, ale aj vážne porušenie renálneho aparátu, ako aj pečene.
4. Niekedy môžu niektorí ľudia pociťovať individuálne reakcie neznášanlivosti alebo precitlivenosti na protizápalové lieky, takže aj pri absencii vyššie uvedených ochorení by sa mali začať veľmi opatrne av malých dávkach postupne.
5. Predtým, ako si vezmete nástroj, pozorne si prečítajte celý návod na jeho použitie a konajte iba v súlade s ním.
6. Aby sa znížil negatívny účinok NSAID na sliznicu žalúdka, opláchnite tablety najväčším možným množstvom tekutiny - najlepšie celým pohárom vody. Pri vode sa snažte používať iba vodu, pretože iné tekutiny môžu ovplyvniť absorpciu lieku.
7. Dávajte pozor, aby ste v rovnakom čase neužívali dve alebo dokonca tri rôzne NSAID. Je nepravdepodobné, že by sa liečebný účinok tohto účinku zvýšil, ale počet vedľajších účinkov sa môže ľahko znásobiť.
8. Lieky v tejto skupine sa neodporúčajú užívať počas tehotenstva. Ak potrebujete užívať takéto lieky, mali by ste sa o tom porozprávať so svojím lekárom!
9. V čase užívania drog zo skupiny NSAID sa odporúča zdržať sa užívania alkoholu, pretože znásobuje negatívne účinky na sliznicu žalúdka.
10. A napokon, najdôležitejšie rady: snažte sa nespolupracovať a užívajte lieky na liečbu kĺbov, vrátane tých, ktoré predpisuje lekár a pod jeho kontrolou! Tým sa zabráni mnohým komplikáciám pri užívaní týchto liekov a zároveň sa dosiahne maximálny terapeutický účinok.
Všetky NSAID sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: inhibítory cyklooxygenázy 1. a 2. typu, v skrátenej forme, COX-1 a COX-2.
Nie je to len prvý liek z tejto skupiny liekov, ale vo všeobecnosti jeden z najstarších liekov: naďalej sa používa a podáva, napriek tomu, že existuje viac ako sto rokov, a teraz existuje mnoho ďalších syntetizovaných a účinnejších liekov. Liečba osteoartrózou často začína s aspirínom.
Napriek tomu, že tento nástroj je účinný v mnohých oblastiach medicíny, na liečbu artrózy a artritídy, je zvyčajne slabý a spravidla je skôr rýchlo nahradený inými liekmi, alebo dokonca môže začať liečbu inými liekmi.
Aspirín by sa mal brať s opatrnosťou pri ochoreniach krvi, pretože spomaľuje zrážanie krvi.
Možno jeden z najpopulárnejších NSAID, vytvorený v 60. rokoch. K dispozícii vo forme tabliet a vo forme masti. Toto činidlo na liečenie artrózy dobre kombinuje vysokú protizápalovú aktivitu a dobré protizápalové vlastnosti.
K dispozícii pod menom Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a ďalšie.
Prečítajte si aj článok o „vzdialenom príbuznom“ diklofenaku - Aceklofenaku (Aertal).
Tento liek na liečbu kĺbov je mierne protizápalový a analgetický účinok na iné lieky, vrátane napríklad indometacínu, ale je pomerne dobre tolerovaný.
Tento nástroj je dostupný pod názvami Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet atď.
Vo svojom účinku na zápal je to jeden z najsilnejších; Bolestivý účinok jeho použitia je tiež pomerne vysoký.
K dispozícii v tabletách po 25 mg vo forme gélu, mastí, rektálnych čapíkov.
Má pomerne slušný zoznam vedľajších účinkov, je však považovaný za vysoko účinný liek na artritídu a artrózu kĺbov a navyše je pomerne lacný (náklady na tabletovú formu v závislosti od počtu tabliet sa pohybujú od 15 do 50 rubľov na balenie).
Táto účinná látka môže byť dodávaná rôznymi farmaceutickými spoločnosťami pod názvami Metindol, Indovard EC, Indotard, Indocollir, Indovazin, atď.
Okrem vyššie uvedených liekov skupina liekov prvého typu, neselektívne NSAIDs, to znamená COX-1, zahŕňa také liečivo ako ketoprofén. Svojím účinkom je blízky ibuprofénu a je dostupný vo forme tabliet, gélu, aerosólu, krému, roztokov na vonkajšie použitie a injekcií, rektálnych čapíkov (čapíkov).
Tento produkt si môžete kúpiť pod obchodnými názvami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.
Táto skupina NSAID má selektívnejší účinok na organizmus, vďaka čomu sú vedľajšie účinky na strane gastrointestinálneho traktu zaznamenané oveľa menej a znášanlivosť týchto liekov sa zvyšuje. Okrem toho sa predpokladá, že niektoré lieky COX-1 môžu nepriaznivo ovplyvniť stav tkaniva chrupavky. Lieky zo skupiny TsOG-2 nemajú takúto vlastnosť a predpokladá sa, že sú dobrými liekmi na artrózu.
Avšak nie všetko je tak ružové: mnohé z prostriedkov tejto skupiny, bez ovplyvnenia žalúdka, môžu nepriaznivo ovplyvniť kardiovaskulárny systém.
Lieky ako sú meloxikam, nimesulid, celekoxib, etorikoxib (arkoksia) a iné sú liekmi tejto skupiny.
Jedným z najznámejších liečiv s touto účinnou zložkou je moval. Hlavnou výhodou tohto liečiva je, že na rozdiel od diklofenaku alebo indometacínu sa môže užívať dlhodobo - mnoho mesiacov a dokonca roky (samozrejme pod pravidelným dohľadom lekára).
Dostupný meloxikam vo forme tabliet, rektálnych čapíkov, masti a roztoku na intramuskulárne podanie. Tablety Meloxicamu (movalis) sú dobré, pretože vydržia dlhý čas a stačí užiť len jednu tabletu po celý deň - ráno alebo napríklad v noci.
Ďalšími obchodnými názvami tejto účinnej látky sú Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Myrlox, Bi-xikam, Mixol-od, Lem, Melbek a Melbek-forte, Matarin a samozrejme najznámejší v našej krajine movalis.
Kúpiť Movalis v lekárni s donáškou domov alebo samoobsluhou
Liek bol pôvodne vyvinutý farmaceutickou spoločnosťou Pfizer pod menom Celebrex.
Má pomerne silný protizápalový a analgetický účinok pri artritíde a artróze, pričom prakticky nevyvoláva vedľajšie účinky zo sliznice žalúdka a gastrointestinálneho traktu ako celku. Formy uvoľňovania lieku - kapsuly na 100 a 200 mg.
Okrem toho, že nimesulid má dostatočné protizápalové a protizápalové účinky na liečbu artrózy kĺbov, má antioxidačné vlastnosti a spomaľuje pôsobenie látok, ktoré ničia chrupavku, kolagénové vlákna a proteoglykány.
Tento liek má mnoho rôznych foriem uvoľňovania: gél na vonkajšie použitie, tablety na požitie a na resorpciu, granule na prípravu roztoku atď.
Nimesulid vyrobený pod obchodnými názvami Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid, atď.
Najznámejšia je u nás forma pod ochrannou známkou Arcoxia. Ak sa liek užíva vo vhodných, nie veľmi vysokých dávkach (až 150 mg denne), potom je účinok na žalúdočnú sliznicu tohto lieku veľmi malý - ako u iných zástupcov COX-2. V prípadoch artrózy kĺbov sa Arcoxia zvyčajne predpisuje v dávke 30-60 mg denne.
Môžete si kúpiť liek Arcoxia, napríklad v tejto lekárni
Vzhľadom k tomu, že liek tejto skupiny môže mať výrazný negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém, v prvých dňoch a týždňoch užívania tohto lieku by sa mali vykonávať nepretržité kontroly krvného tlaku.
A, samozrejme, tento liek by mal byť prijatý len na odporúčanie lekára a pod jeho kontrolou.
Dávajte pozor: aj keď používate najnovšie a vysokokvalitné nesteroidné protizápalové lieky, pamätajte, že tieto lieky NESÚČÍTAJTE na artritídu a artrózu kĺbov: sú potrebné len na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti, po ktorej môžete vykonávať fyzioterapiu a aplikovať iné spôsoby liečby.
Aby sa zastavil vývoj ochorenia a všeobecne sa liečilo správne, je potrebné poradiť sa s lekárom a prijať komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa užívanie liekov z iných skupín, vrátane chondroprotektorov!
Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Dôležitá skutočnosť:
Choroby kĺbov a nadváha sú vždy navzájom spojené. Ak účinne schudnete, potom sa zdravie zlepší. Navyše, tento rok schudnúť je oveľa jednoduchšie. Koniec koncov, objavili sa prostriedky...
Slávny lekár hovorí >>>
Osteoartróza kolena je degeneratívne ochorenie, ktoré vedie k chronickému rekurentnému zápalovému procesu. Epizódy synovitídy (zápal intraartikulárnej membrány) spôsobujú bolesť, obmedzenú pohyblivosť, opuch v oblasti kĺbov.
Na liečenie týchto symptómov sa používajú rôzne spôsoby liečby. Patrí medzi ne masáž a fyzioterapia, fyzioterapia, terapeutická imobilizácia, metódy chirurgickej liečby. Samozrejme, jedným z hlavných miest v eliminácii príznakov ochorenia je užívanie drog.
Aby sa urýchlilo dodávanie liečiva do poškodených tkanív, ako aj na zvýšenie terapeutického účinku, na podávanie liečiv sa používa cesta injekcie. Injekcie pre kĺby, ktoré sa používajú intramuskulárne a intraartikulárne, majú najlepší účinok.
Injekcie na artrózu sa umiestnia intramuskulárne v krátkom cykle. Vykazujú sa pri silnej bolesti vo výške exacerbácie ochorenia. Použitie intramuskulárnych látok sa neodporúča pokračovať dlhšie ako 5-7 dní.
Lieky proti bolesti z artrózy sa predpisujú na rôzne účely - na zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalových a edematóznych syndrómov, relaxáciu okolitých svalov.
V závislosti od cieľa sa vyberie skupina liekov, o ktorej sa bude diskutovať nižšie.
Prostriedky používané pri artróze kĺbov sa môžu ukázať pacientom s inými patológiami: na reumatoidnú artritídu, reaktívny zápal, dnu, spondyloartritídu, infekčnú artritídu. Zábery artritídy môžu byť tiež uskutočňované intramuskulárne a vo vnútri kĺbu. Injekcie na artritídu sa majú používať len po zistení príčiny ochorenia, pretože majú rôzne kontraindikácie.
Aké lieky možno použiť intramuskulárne? Tento spôsob podávania je prijateľný so zavedením niekoľkých farmakologických skupín liečiv. Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu symptómov ochorenia:
Existujú aj iné lieky proti bolesti a protizápalové lieky, uvedené názvy sú prezentované ako príklad liekov.
Aké lieky na liečbu príznakov na výber z navrhovaného zoznamu by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár.
Stojí za to povedať, že uvedené fondy sa nepoužívajú na liečbu samotnej choroby. Príčinou osteoartritídy je takmer nemožné ju eliminovať, čo sa dosahuje výlučne chirurgickou korekciou. Všetky lieky nie sú zamerané na liečbu ochorenia, ale na zníženie intenzity symptómov.
Injekcie na bolesť v kĺboch, vykonávané intramuskulárne, by mali podávať výlučne zdravotnícki pracovníci. Ak sa pokyny nedodržiavajú, môžu sa vyskytnúť nasledujúce účinky:
Aby sa predišlo takýmto nežiaducim reakciám, zdravotnícky personál vykonáva injekcie pre kĺby s použitím údajov z anamnézy pacienta a podľa pokynov na prípravu.
Ďalším účinným spôsobom eliminácie silnej bolesti je intraartikulárne podávanie liekov. Takéto injekcie sa najčastejšie uskutočňujú v kolennom kĺbe.
Protizápalové lieky a lieky proti bolesti sa okamžite dostanú do poškodených tkanív a začnú pôsobiť čo najúčinnejšie.
Nie všetky lieky sa môžu používať týmto spôsobom. V klinickej praxi sa najčastejšie používajú steroidné hormóny a chondroprotektory. Prvé sú aktívne protizápalové liečivá, ktoré nahrádzajú nedostatok proteínov kĺbového tkaniva a odstraňujú bolesť.
Pretože intraartikulárna injekcia liekov sa vo väčšine prípadov používa na liečbu osteoartritídy kolena, stojí za to rozobrať inštrukcie s použitím príkladu tohto kĺbu.
Ďalšie informácie sú k dispozícii na informačné účely, je kontraindikované aplikovať do spoločného domova bez lekárskeho vzdelania.
Návod obsahuje nasledujúce body:
Inštrukcie na podávanie liečiva sa nelíšia v závislosti od použitého liečiva. Po injekcii nie je potrebné zaťažiť kĺb aktívnymi pohybmi.
Injekcie do kolena sa vo väčšine prípadov vykonávajú na zavedenie do zápalu protizápalových hormónov - steroidov. Jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine je hydrokortizón.
Hormonálny hydrokortizón má nasledujúce účinky:
Hydrokortizón sa používa na zmiernenie akútneho zápalového syndrómu, ale nie na liečbu príčiny ochorenia. Časté užívanie lieku vedie k vedľajším účinkom, vrátane imunosupresie (imunosupresia).
Rozhodnutie o použití liekov s hydrokortizónom musí vykonať ošetrujúci lekár.
Cieľom intraartikulárnych injekcií chondroprotektívnych liečiv je nahradiť nedostatok vlastných proteínov v kĺbe. Prostriedky Gilart obsahuje dve účinné látky: t
Injekcie do kĺbov artrózy s použitím liekov Gilart vám umožňujú obnoviť metabolizmus a zastaviť progresiu ochorenia. Chondroprotektory vykazujú dobré výsledky pri znižovaní intenzity bolesti v klinických štúdiách.
Bohužiaľ, liek Gilart má niekoľko vážnych nevýhod:
Vzhľadom na nevýhody lieku Gilart musí pacient rozhodnúť o použití lieku s ohľadom na odporúčania lekára.
Hydrokortizón a Gilart nie sú jedinými liekmi na intraartikulárne podávanie. Medzi chondroprotektory patrí:
Hormonálne protizápalové lieky na injekcie do kĺbu:
Lieky sa navzájom líšia dĺžkou účinku a závažnosťou účinku. Zverte voľbu lieku svojmu lekárovi.
Choroby kĺbov sú skutočnou pohromou v modernej spoločnosti. Ak sa tieto ochorenia vyskytovali skôr u starších ľudí, v súčasnosti sa čoraz viac mladých ľudí stretáva s artrózou, osteoartrózou a artritídou. Často sú všetky ochorenia kĺbov spojené so zhoršením tkaniva chrupavky, ich deformáciou a nedostatkom prirodzeného mazania medzi časťami kĺbu.
Kolenný kĺb je najcitlivejší na fyzické opotrebovanie. Proces nosenia je spojený nielen s vekom, ale aj s váhou, cvičením, výberom obuvi a celkovou úrovňou ľudskej činnosti. Gonartróza je charakterizovaná edémom, bolestivými boľavými bolesťami pri chôdzi, ako aj procesom ohýbania a ohýbania kolien. Ak chcete znovu získať bývalú ľahkosť chôdze a zbaviť sa každodennej bolesti, bude to vyžadovať určitý čas a kompetentný prístup k terapii.
Liečba kolenného kĺbu je dlhý proces, jeho účinnosť závisí do značnej miery na profesionalite lekára a správnom výbere liekov. Liečiť kolenný kĺb môže byť liek a operatívne. Strach z operácie najčastejšie tlačí pacientov na liečbu pomocou prvej metódy. Najúčinnejšie sú injekcie do kolenného kĺbu.
Tablety sú účinné, ale ich účinnosť sa prejavuje dlhším časom. Masti a obklady sú určené na zmiernenie symptómov a zmiernenie bolesti. A len výstrel v kolennom kĺbe pôsobí v srdci choroby, pričom sa sústreďuje na príčiny ochorenia v čo najväčšej miere.
Pre osobu trpiacu artrózou, zbaviť sa bolestivej bolesti, nepohodlia, získať slobodu pohybu, s exacerbáciou choroby, môže sa uchyľovať k injekciám. Vďaka tomu sa utrpenie pacienta okamžite uvoľní, pretože lieky sa rýchlo podávajú presne tam, kde ich potrebujete.
Stojí za to, aby sa podrobnejšie zvážili názvy prickov v kolene pre kĺby, ktoré lekári najčastejšie používajú.
Kortikosteroidné hormóny sú druhom začiatku liečby. Sú určené na liečbu ochorení kĺbov, ale na odstránenie možného opuchu kolennej oblasti a bolesti. Tieto lieky bojujú proti zápalu v tkanivách, čo je príčinou opuchu a bolesti. Kortikosteroidné hormóny však nemajú liečivý účinok na chrupavku a kostné tkanivo a nie sú schopné normalizovať krvný obeh. Preto ich použitie ako jedinej liečby je zbytočné. Takéto lieky sú nevyhnutným prvkom komplexnej terapie. Napríklad po úľave od bolesti a opuchu môžete začať terapeutickú gymnastiku, fyzioterapiu.
Často sa používajú hormonálne prípravky obsahujúce hormóny kôry nadobličiek, ako aj ich syntetické náhrady. Pred použitím liečby pichnutím do kolenného kĺbu je vhodné zvážiť, že počas injekcie sa môže do dutiny zaviesť infekcia alebo sa môže zraniť ihlou. Musíte tiež vziať do úvahy skutočnosť, že v dôsledku injekcie hormónov štruktúra svalov, rovnako ako väzov, strácajú svoju elasticitu.
Hormonálne injekcie do kolenného kĺbu by sa mali vykonávať, ak neexistuje iná alternatíva a bolesť je neznesiteľná. Aplikujte tieto injekcie po konzultácii s lekárom a dodržiavaní jeho odporúčaní. Do kolenného kĺbu nie je potrebné zapojiť samoliečebné a nekontrolovateľné injekcie kortikosteroidných liekov.
Je ľahké pochopiť, že stojí za to použiť kortikosteroidy alebo nie s určitými príkladmi. Ak pacient trpí gonartrózou, sú prítomné neznesiteľné bolesti, ale synovitída, to znamená, že nedochádza k akumulácii tekutiny, opuch chýba. Na liečbu využíva dostupné metódy: gymnastiku, manuálnu, terapiu, ako aj fyzioterapiu. Potrebuje kortikosteroidy do kolenného kĺbu, aby zmiernil utrpenie? To je absolútne nezmyselné, pretože sa nevenuje pozornosť účinkom hormónov.
A ďalší príklad. Pacient má gonartrózu, tekutina sa hromadí v kĺbe a je opuchnutá. Z tohto dôvodu bolo ťažké vykonávať rôzne postupy liečby. V tomto prípade je možné vykonať injekciu hormónov a po určitom čase je možné aplikovať následnú liečbu. Moji pacienti používajú osvedčený nástroj, prostredníctvom ktorého sa môžete zbaviť bolesti za 2 týždne bez veľkého úsilia.
Účinnosť kortikosteroidných hormónov je najvyššia v prvej injekcii a prejavuje sa asi za 10-14 dní. Postupom času je výsledok hormónov vyrovnaný. Ak je pri prvej manipulácii účinok užívania lieku slabý a slabý, je vhodné vybrať si iný liek a zmeniť miesto vpichu: účinok kortikosteroidných hormónov priamo súvisí s presnosťou podávania lieku na zápalové zameranie v oblasti kolena.
Injekčné hormóny by nemali byť dlhšie ako raz za dva týždne a nie viac ako 4-5 krát v jednom kolene. Pomôže to znížiť riziko vedľajších účinkov. Najobľúbenejšie názvy pre injekcie pre kĺby medzi hormonálnymi liekmi sú Hydrokortizón, Celeston, Canalgon, Phlesteron a Diprospan.
Ak chcete normalizovať metabolizmus v kĺbe, zlepšiť stav kolennej chrupavky, je potrebné prepichnúť špeciálne enzýmové prípravky a chondroprotektory do artikulačnej dutiny. Sú to tieto lieky, ktoré povedú k vyliečeniu pacienta a výrazne zlepšia jeho stav. Ale takéto drogy nekonajú rýchlo.
Hondoprotectors - lieky, ktoré pomáhajú vyhnúť sa operácii. Vďaka svojim účinkom sa hoja kolenný kĺb, zlepšuje sa výživa chrupavky a spomaľuje sa jej zničenie. Používajú sa hlavne v prípadoch, keď je ochorenie kolennej oblasti spôsobené traumou alebo podvýživou kĺbového tkaniva. Hondoprotektory sú schopné stimulovať produkciu prírodného chondroitínu a kolagénu v tele.
Nevýhodou chondoprotektorov je neskorý prejav výsledku: účinnosť liečby sa začína objavovať približne šesť mesiacov po začiatku podávania injekcií. Počet injekcií je od 5 do 20 injekcií v jednom kolene. Medzi hondoprotektory možno rozlíšiť Arteparon, Hondrolon, Homeopathic Target T a Alflutop.
Ďalší spôsob, ako ísť pod nožom - liečba kyselinou hyalurónovou, známou tiež ako hyaluronát sodný. Táto látka sa stáva medicínskou náhradou prírodnej mazacej kvapaliny a poskytuje normálny sklz chrupavky. Princíp účinku tohto liečiva je založený na vytvorení ochranného filmu na tkanivách chrupavky. Okrem mazacieho účinku má hyaluronát sodný priaznivý vplyv aj na samotnú chrupavku: hlboká penetrácia kyseliny do tkaniva chrupavky zvyšuje jej elasticitu, pevnosť a obnovuje jej prirodzené funkcie. Mobilita kolenného kĺbu sa zvyšuje znížením zaťaženia kĺbov.
Tento typ liečby je pomerne drahý, ale jeho účinnosť a neprítomnosť poškodenia kĺbov ospravedlňuje náklady na lieky. Zvyčajne je predpísaný priebeh 3-5 injekcií s intervalom medzi injekciami od týždňa do dvoch. Ak chcete skonsolidovať výsledky, priebeh užívania kyseliny hyalurónovej sa má opakovať raz ročne. Z injekčných liekov obsahujúcich hyaluronát sodný sú najznámejšie hiastat, ostenil, synvisc, deuralan a fermatron.
Injekcie s kyselinou hyalurónovou sú teda najúčinnejšie a najbezpečnejšie a sú horšie ako injekcie s chondoprotektormi len s ich vysokou cenou. Injekcie liekov obsahujúcich kortikosteroidné hormóny nemusia byť v priebehu liečby nevyhnutné: nie sú vhodné na monoterapiu a pomáhajú zmierniť opuchy spôsobené zápalovými procesmi. A ak nie je zápal, zavedenie kortikosteroidných hormónov vystaví telo len zbytočnému stresu a možným vedľajším účinkom.