Psoriatická erytrodermia (erytrodermická psoriáza) je závažnou formou psoriázy. To sa prejavuje v červených zapálených oblastiach po celom tele alebo na veľkom povrchu tela. Liečba tejto formy psoriázy je nevyhnutná len na klinike.
Červené škvrny v psoriatickej erytrodermii
Odlupovanie kože v psoriatickej erytrodermii
Horúčka sprevádza psoriatickú erytrodermiu
Zvážte časté faktory ochorenia:
Vo väčšine prípadov je výskyt psoriatickej erytrodermie ovplyvnený niekoľkými faktormi. Okrem toho, jeho prejavy môžu byť prvými príznakmi psoriázy, ktoré sa potom transformujú na obyčajnú (vulgárnu) psoriázu.
Liečba psoriatickej erytrodermie by mala byť komplexná a mala by zahŕňať niekoľko prístupov.
Tento typ psoriázy je indikáciou pre hospitalizáciu pacienta a liečbu v nemocnici. Pred jej predpísaním sa vyšetrujú, aby zistili, ktoré metabolické procesy sú v tele narušené. Lekár sa tiež pozerá na stav nervového, imunitného, endokrinného systému.
Lieky na orálne podávanie sú priradené ako prvé. Eliminujú vstup toxínov do krvného obehu, bránia rozvoju procesov a exacerbácii symptómov ochorenia.
V nemocnici sú predpísané kortikosteroidy a cytotoxické lieky:
Metotrexát je cytostatické činidlo. Užívajte 3-krát týždenne, postupne zvyšujte dávku a potom redukujte. Liek nie je možné používať pre tehotné ženy, dojčiace matky a pacientov s hepatitídou B.
Atsitretín patrí do triedy aromatických retinoidov. Vezmite 1 krát denne a pre najúčinnejšie v kombinácii s fototerapiou. Pri používaní tohto lieku existuje vysoké riziko nezdravých detí. Preto lekári odporúčajú užívať antikoncepčné lieky až 2 roky po ukončení liečby.
Dexametozon, prednizolón, triamcinolón - glukokortikosteroidy (hormóny). Sú menovaní individuálnym kurzom. Nie je možné užívať tieto lieky dlhodobo, pretože spôsobujú vedľajšie účinky: od nevoľnosti až po atrofiu a stenčenie kože.
Metoksalen (Oksoralen) - fotosenzibilizátor, ktorý sa používa v terapii PUVA. Priebeh liečiva 1 - 3 mesiace je účinný pri liečbe psoriatickej erytrodermie. Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov, tehotných a dojčiacich matiek s diabetom.
Po vymiznutí akútnych prejavov ochorenia pokračujte v externej liečbe.
Kortikosteroidné (hormonálne) masti sa zmiešajú so salicylovou masťou alebo vazelínou na zmiernenie ich účinkov. Najčastejšie používané:
Výsledkom je UV ošetrenie: PUVA- a re-PUVA-terapia. Táto metóda kombinuje použitie fotosenzibilizátorov - látok na zvýšenie citlivosti UV žiarenia - a žiarenia. Pre úplné vyliečenie ochorenia vyžaduje 14 až 25 sedení.
Keď je psoriatická erytrodermia dôležitá na správne jesť
Pacienti so psoriatickou erytrodermiou nesmú piť alkohol. Je tiež potrebné obmedziť výživu: t
Odporúča sa diétna strava a užívanie vitamínov.
Vitamínová terapia je dôležitá pri psoriatickej erytrodermii
Ak sa má užívať psoriatická erytrodermia:
Psoriatická erytrodermia je závažná forma psoriázy. Pri tomto type ochorenia sa celý povrch pokožky zapáli a pokryje šupinami, svrbením kože a svrbením, pacient je v horúčke.
Dôvodom môže byť nesprávna liečba psoriázy vulgaris, alkoholu, stresu.
Ak sa objavia príznaky tejto formy, okamžite vyhľadajte lekára. Spracovanie sa vykonáva v stacionárnych podmienkach.
Prvá línia terapie je interná medicína. Ako napríklad Metoksalen, Metotrexate, Tsitsertin, Prednisolone a ďalšie. Uvoľňujú zhoršenie choroby.
Druhou fázou je externá liečba pomocou hormonálnych mastí a (alebo) fototerapie. Kompletné vyliečenie choroby: po 14-25 sedeniach.
Keď sa psoriatická erytrodermia drží správnej výživy, nejedzte veľa soli, tuku a sladkých. Nepite alkohol.
Výsledkom liečby psoriatického erytrodermia je len komplexný systémový prístup.
Dobrý deň, milí čitatelia! Vlastnosti ľudskej pokožky, vplyv vonkajších a vnútorných faktorov sa často stávajú provokatérmi veľkého počtu kožných ochorení. Kožné patológie spôsobujú veľa utrpenia, fyzického aj morálneho. Jedným zo závažných dermatologických ochorení je psoriatická erytrodermia.
Ochorenie sa takmer vždy prejavuje v ťažkej forme a ak sa nelieči, má vážne následky na ľudské zdravie. V tomto článku sa zaoberáme erytrodermickou psoriázou: čo to je, príčiny ochorenia, jeho symptómy a spôsoby liečby.
Psoriatická erytrodermia je typ psoriázy. Choroba je diagnostikovaná ako následky akútnej formy. Táto patológia nie je tak bežná a postihuje len asi 2% dermatologických pacientov.
Podľa štatistík je erytrodermická psoriáza častejšia u mužov, ženy sú postihnuté dvakrát menej často ako ženy. K exacerbácii ochorenia dochádza v jesennom a zimnom období.
Ochorenie vyžaduje okamžitú a kompetentnú liečbu. Terapeutická metóda sa zvyčajne volí individuálne, pričom sa berie do úvahy príčina ochorenia, závažnosť ochorenia a stav pacienta. Špecialisti neustále monitorujú pacientov, korigujú a vyberajú najefektívnejšie metódy liečby.
Mnohí odborníci majú sklon veriť, že vývoj tejto formy psoriázy je významne ovplyvnený genetickým faktorom, to znamená, že patológia môže byť dedičná: ak otec alebo matka trpia psoriázou, potom je riziko ochorenia u detí dostatočne veľké. Rozlišujú sa aj niektoré ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu erytrodermy:
Okrem toho sa u pacientov s rakovinou a infikovaných HIV môže vyskytnúť psoriatická erytrodermia.
Erytrodermická psoriáza sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela. Existujú 2 hlavné formy: generalizované a hyperergické.
NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!
Svrbenie, šúpanie, začervenanie a iné príznaky zmiznú! Naši čitatelia túto metódu už používajú. Čítať viac...
Generalizovaná forma je dôsledkom chronickej psoriázy a prejavuje sa červenými napuchnutými šupinami s bielou patinou. Pacient sa obáva vážneho svrbenia, suchosti a napätosti kože, opuchnutých lymfatických uzlín.
Hyperargická forma sa objavuje náhle a javí sa veľmi akútne, jej charakteristické príznaky sú:
Psoriatická erytrodermia vyžaduje okamžité ošetrenie, ktoré sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. V počiatočných štádiách je pacientovi predpísané injekcie lieku Neogemodez a tiosíranu sodného, pričom ich striedavo používajú. Zvyčajne jeden z liekov nie je predpísaný.
Tiež sa uchýliť k pomoci enterosorbents. V prípade otravy ťažkými kovmi, ktorá sa prejavuje psoriatickou erytrodermiou, predpisujú odborníci Unithiol.
Ak chcete kúpiť drogy Hemodez-N a tiosíran sodný môže byť v on-line lekárne IFC.
Efektívne a lokálne zaobchádzanie s pomocou externých fondov. K tomu použite salicylovú masť, kúpeľ s manganistanom vápenatým (manganistan draselný), pleťové vody na báze liečivých bylín, zvláčňujúce masti a krémy. Na odstránenie svrbenia sú predpísané antihistaminiká.
Rovnako dôležité pri liečbe tohto typu psoriázy je použitie imunosupresív, retinoidov, kortikosteroidných liekov, diuretík, vitamínových komplexov. V závažných prípadoch ochorenia sa odporúča vykonať lymfocytovú syntézu, výmenu plazmy a hemosorpciu.
Je potrebné pripomenúť, že pri všetkých prejavoch psoriatickej erytrodermie je potrebná kompetentná liečba. Ignorovanie tohto príznaku môže viesť k vážnym komplikáciám av najhoršom prípade dokonca k smrti.
Dnes sú to všetky informácie. Zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach! Požehnaj ťa!
Psoriatická erytrodermia je najzávažnejší, život ohrozujúci typ psoriázy pacienta, charakterizovaný závažnosťou a prevalenciou procesu, ktorý si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Prejavuje sa ako chaotická vyrážka psoriatických škvŕn, ktoré tvoria ohniská pripomínajúce popáleniny. Postupne sa objavujú plaky, peeling s veľkými doskami, svrbenie, boľavá koža. Klinicky sa diagnostikujú, pričom sa berie do úvahy história a prítomnosť symptomatickej triády (stearínové farbivo, terminálny film, bodové krvácanie). Niekedy sa jedná o histológiu. Liečba sa vykonáva v nemocnici, zabezpečuje detoxikáciu, cytostatiká, retinoidy, hormóny a fyzioterapiu.
Psoriatická erytrodermia (erytrodermická psoriáza) je chronická exfoliatívna dermatitída charakterizovaná sekundárnym zovšeobecňovaním procesu alebo kožnými prejavmi systémového ochorenia v dôsledku straty ochranných funkcií kože. V 52% prípadov predchádza patologickému procesu patológia kože. Pustulózna psoriáza sa najčastejšie premieňa na erytrodermiu. V 20% prípadov sa predchodca nedá preukázať, takéto formy sa nazývajú idiopatické. V 4% psoriatickej erytrodermii dochádza na pozadí infekcií a ochorení imunitného pôvodu, 24% sú provokácie.
Psoriatická erytrodermia je zriedkavá, vyskytuje sa len u 1-2% pacientov trpiacich psoriázou. Viac často, muži nad 50 rokov akejkoľvek rasy sú chorí, choroba je jeho debut v každom ročnom období, zhoršuje na jeseň av zime, nemá endemicity. Závažnosť procesu a závažnosť priebehu vyžadujú hospitalizáciu v dôsledku intoxikácie, čo predstavuje nebezpečenstvo pre život pacientov. Naliehavosť problému súvisí s dôkazom, že psoriatická erytrodermia má tendenciu transformovať sa na mykózu mykózy alebo Sesariho syndróm, ako aj na skutočnosť, že patologický proces významne narúša kvalitu života pacientov.
Presné príčiny vývoja patologického procesu nie sú známe. V súčasnosti je psoriatická erytrodermia považovaná za heterogénnu patológiu vyplývajúcu z účinkov genetických, imunitných a environmentálnych spúšťačov. Niekedy sa objavuje dedičná predispozícia (v prítomnosti rodinných prípadov psoriázy). Erytrodermia sa môže vyskytnúť na pozadí lišajníka lišajníka alebo nezmenenej kože, vyvíja sa u pacientov s hubovitou dermatitídou, svrabom, fotodermatitídou a precitlivenosťou na lieky. Provokatívne momenty sú stresy, zlé návyky, nekontrolované lieky, náhle stiahnutie hormónov alebo cytostatík, oslabenie imunitného systému (vrátane HIV infekcie), autointoxikácia, trauma na koži, hyperinsolácia.
Mechanizmus vzniku psoriatickej erytrodermie je spôsobený patogenézou hlavného patologického procesu. V skutočnosti ide o reaktívnu vrodenú imunitnú cytokínovú reakciu kože na účinky patologického antigénu. Imunitné poruchy sú redukované na zníženie počtu T-lymfocytov s nerovnováhou v smere zvyšovania T-pomocných buniek a redukciou T-cytotoxických lymfocytov, ktoré bránia imunitnej reakcii. Dysglobulinémia sa pozoruje na humorálnej úrovni, aktivujú sa chemokíny, plazmatické proteíny s pleiotropnou aktivitou, ktoré v kombinácii so stratou ochranných funkcií kože vedú k akútnemu zápalu a šíreniu patologického procesu v celej koži.
Psoriatický erytrodermický erytém, transformujúci sa do papule alebo plaku, sa vytvára v dôsledku podvýživy dermis a spazmu regionálnych arteriol. Koža v oblasti primárneho prvku stráca svoju bariérovú funkciu, stáva sa náchylnou k prenikaniu hlboko do akéhokoľvek patogénneho nástupu. Existuje chronický zápal s autoimunitným konfliktom, ktorý podporuje zápal a spúšťa zvýšenú proliferáciu buniek (v oblasti erytému sa intenzita delenia zvyšuje 200-krát). Výživa tejto oblasti dermis je narušená, nové bunky umierajú tak rýchlo, ako sa objavujú.
Vizuálne viditeľná je tvorba nového hyperemického bodu, plaku. Týmto sa uzatvára ďalší „začarovaný kruh“ psoriázy, ktorý je základom chronického priebehu patologického procesu: vaskulárny spazmus v kombinácii so zhoršenou bariérovou funkciou vedie k prenikaniu antigénov do kože, k rozvoju zápalu, autoimunitnej reakcii a aktívnej proliferácii; niektoré bunky umierajú, niektoré tvoria erytém a plaky, po ktorých sa všetko opakuje. Patologický proces vyčerpáva nadobličky, ktoré sa podieľajú na tvorbe protizápalových hormónov.
V modernej dermatológii je zvyčajné rozlišovať medzi primárnym (prejavujúcim sa spontánne, na pozadí úplného zdravia) a sekundárnym (vyvíjajúcim sa na pozadí existujúcej patológie) erytrodermou a tromi hlavnými typmi patologického procesu:
V prevažnej väčšine prípadov sa generalizácia psoriatického procesu vyskytuje sekundárne na pozadí dlhodobo existujúcej prekurzorovej choroby. V počiatočnom štádiu sa psoriatická erytrodermia vizuálne prejavuje šarlátovým erytémom. Akútny nástup je sprevádzaný exacerbáciou základnej patológie, významným zvýšením telesnej teploty a porušením celkového stavu pacienta. Vyžaduje hospitalizáciu. Lymfatické uzliny sa podieľajú na procese, začína vypadávanie vlasov a oddeľovanie nechtov, spája sa hyperhidróza, objavujú sa zimnice.
Ohniská hyperémie sa podobajú horeniu, ktoré sa šíri po celom povrchu kože, na ich povrchu sa objavujú nové plaky, ktoré sa začínajú odlupovať. Šupiny odlupujú veľké platne, povrch pod nimi niekedy krváca v dôsledku podkožného umiestnenia arteriol podieľajúcich sa na tvorbe primárnych prvkov. Tam sú suché a boľavé kože, spája svrbenie. Nedostatok ochranných funkcií dermis spôsobuje, že pacient trpí psoriatickou erytrodermiou, čo je cieľ akejkoľvek infekcie.
So zovšeobecnenou formou, ktorá vzniká postupne v dôsledku periférneho rastu primárnych prvkov, sa spájajú oddelené škvrny, spočiatku tvoriace veľké difúzne náplasti s malým odlupovaním a potom ovplyvňujúce celú kožu. Sú to nerozoznateľné papuly a plaky, koža je napätá, infiltrovaná, podobná škrupine. Vlasy a nechty nie sú súčasťou procesu. S rozvojom erytrodermie ako pokračovania pustulárnej psoriázy sa vyrážka pustúl spája s inými prejavmi.
Purulentné býky vysychajú tvorbou kôry, miznú a znovu sa objavujú. Vyrážka sa šíri do slizníc úst a jazyka. V tomto prípade sa môže celkový stav prudko zhoršiť, čo si vyžaduje hospitalizáciu. Všetky formy patologického procesu sú komplikované zlyhaním srdca, edémom, infekčnými chorobami, poruchami termoregulácie a nedostatkom proteínov. Psoriatická artritída sa často vyvíja. Psoriatická erytrodermia môže spôsobiť invaliditu alebo smrť.
Klinickú diagnózu vykonáva dermatológ na základe symptómov, anamnézy ochorenia a prítomnosti diagnostickej triády (stearínová náplasť, terminálny film, krvácanie podľa typu kvapiek rosy), v pochybných prípadoch použite výsledky histologického vyšetrenia. Psoriatická erytrodermia je diferencovaná lymfoproliferatívnymi procesmi, toxikodermiou, svrabom, suchým ekzémom, suchou epidermou, malígnymi neoplazmami, boreliózou, dermatomykózou, bulóznou dermatitídou, lišajníkovým plačom, neurodermatitídou a Ziberovou chorobou.
Symptomatická liečba psoriatickej erytrodermie je neúčinná, pretože patologický proces je kombináciou systémových problémov v kombinácii s infekčnou zložkou. V poslednom čase sa rozšírila metóda FRM, liek na fyziologickú reguláciu, čo je komplexný program na liečbu psoriatickej erytrodermie vypočítanej na 21 dní hospitalizácie. V najlepšom prípade je pacientovi poskytnutá samostatná komora so špeciálnou mikroklímou, ak nie je, vyžaduje sa pravidelné ošetrenie kremeňom, pričom sa v miestnosti udržuje určitá vlhkosť a teplota.
Priebeh liečby zahŕňa detoxikáciu, antioxidačnú a antiparazitickú liečbu, korekciu nadobličiek, vitamínovú terapiu a vymenovanie stopových prvkov (selén, zinok, kremík). Program tiež zabezpečuje hydratáciu organizmu, imunomoduláciu, liečbu kortikosteroidmi s následnou zahraničnou proteínovou terapiou, terapiu PUVA na psoriázu, terapiu AUFOK (transfúzia vlastnej kvantovej foto-modifikovanej krvi), výmenu plazmy, hemosorpciu, lymfocytovúferézu a korekciu nutričného profilu. V prípade potreby pripojte externú terapiu zmäkčovadlami a chladiacimi obväzmi.
Prevencia psoriatickej erytrodermie pozostáva z pravidelných prehliadok, klinických vyšetrení, cyklov udržiavacej liečby a diéty. S včasnou diagnózou a liečbou je prognóza zvyčajne priaznivá, pri absencii terapie sú možné rôzne komplikácie a dokonca smrť.
Psoriatická erytrodermia (erytrodermická psoriáza) je komplikáciou psoriázy, ktorá postihuje širokú oblasť tela, vyžaduje povinnú liečbu v nemocnici, môže vyvolať tvorbu onkológie. Diagnóza psoriatickej erytrodermie sa uskutočňuje len u 1-2% prípadov u ľudí s kožnými problémami.
Zvážte príčiny ochorenia, jeho príznaky a metódy liečby.
Psoriatická erytrodermia je jednou z najzložitejších foriem psoriázy. Zriedkavo sa pozorujú vyrážky, ktoré sa transformujú na exfoliačnú psoriázu.
Choroba sa môže prejaviť na základe účinku z týchto dôvodov:
Vplyv škodlivých zdrojov. Slnečné lúče, studený nárazový vietor, vonkajšie alergény.
Iracionálne metódy liečby. S pôvodne nesprávne zvolenou liečbou psoriázy sa klinický obraz zhorší, čo umožní psoriatickú erytrodermiu.
Ultrafialové žiarenie. Ľudia trpiaci psoriázou by mali byť chránení pred priamym slnečným svetlom. Samotné ochorenie sa považuje za autoimunitnú odpoveď tela na nevysvetliteľnú porážku zdravých epitelových tkanív imunitnými bunkami.
Dermálne tkanivo umiera a tvorí veľkú, zrohovatenú zónu epidermis, dermatológovia tento jav nazývajú psoriatickým plakom.
Dodatočný účinok slnečného žiarenia na pokožku vníma imunitný systém ako dráždivý, čo vedie k zhoršeniu ochorenia a tvorbe erytrodermálnych erupcií.
Zakázali nielen prirodzené slnečné svetlo, ale aj umelé ultrafialové žiarenie.
Lieky. Niektoré typy liekov majú nežiaduce reakcie, ktoré spúšťajú kožné vyrážky. U pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná psoriáza, takéto vlastnosti liečiva vyvolávajú len tvorbu psoriatickej erytrodermie.
Odmietnutie liečby hormonálnymi látkami a cytostatikami. Lieky patriace do tejto skupiny sa predpisujú počas systémovej liečby psoriázy, aby sa zabránilo transformácii ochorenia zo štádia trvalého zmiernenia na stupeň exacerbácie.
Pri náhlom zrušení príjmu kortikosteroidov alebo cytostatík nie je vylúčené významné zhoršenie zdravotného stavu a výskyt psoriatických škvŕn.
Priebeh psoriatickej erytrodermie prechádza cez dva typy ochorení - generalizované a hyperergické.
V prípade všeobecného typu je koža pokrytá mnohými psoriatickými škvrnami, ktoré pokrývajú šupky bielej farby. Vyznačujú sa postupným vývojom a zvyšovaním počtu plakov. Ľudia s týmto typom ochorenia netrpia vypadávaním vlasov a stratifikáciou nechtových platničiek. Existujú všetky hlavné symptómy inherentnej dermatózy (deskvamácia a začervenanie kože, svrbenie, biele šupiny).
Hyperargická forma ochorenia je charakterizovaná náhlym vznikom, rýchlo postupuje. Pri podobnej forme ochorenia, pozorovaní bolestí hlavy, svalových bolestí, porúch črevných funkcií, sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty. Koža sa stáva opuchnutá, jasne červená a šupinatá. Okrem toho sa zvyšuje veľkosť lymfatických uzlín a vypadávanie vlasov, ako aj svrbenie a bolestivosť kože.
Vyzerajú ako opuchy, šíriace sa po celom tele, rukách a hlave. Koža tela sa stáva červeno-červeno-hnedou a získava nahnedlý odtieň, tvár vyzerá, že je namáhaná.
Rozdiely v typoch psoriatickej erytrodermie môžete vidieť na obrázkoch nižšie.
Foto 1. Zovšeobecnený typ
Foto 2. Hyperergická forma psoriatickej erytrodermie
Na začiatku vývoja ochorenia sa objaví jasne červená vyrážka, podobná ohnisku popálenín. V priebehu času poškodené oblasti začnú zakrývať šupiny, odpadajú v procese odlupovania vo forme veľkých vrstiev.
Koža stráca svoju ochrannú funkciu, je na dotyk horúca a bolestivá, neustále sa podráždi. Pacient sa sťažuje na prítomnosť iných príznakov:
Priebeh psoriatickej erytrodermie v každom jednotlivom prípade. Napríklad pri zovšeobecnenej forme ochorenia je koža pokrytá šupinami strieborno-bielej farby (s predĺženým priebehom primárnej formy dermatózy). Nechty a kučery zostanú nedotknuté.
V hyperergickom type, okrem výrazného svrbenia a pálenia, otrava tela je zaznamenaná vo forme horúčky, horúčky, hnačky, dehydratácie. Koža sa zapáli a opuchne. Pozoruje sa zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín a vypadávanie vlasov.
S rozvojom psoriatickej erytrodermie ako komplikácie pustulárneho lišajníka sa k predtým opísaným príznakom pridávajú pustulárne formácie. Blistre vyschnú a zmiznú a potom sa znovu vytvoria. Erytrodermia, ktorá je sprevádzaná hnisaním kože, sa nazýva pumbusová psoriáza Tsumbush.
S podobným ochorením je ovplyvnený jazyk a líca (vnútorný povrch). Na plochých plakoch sa v ústnej dutine objavuje bielošedá patina, ktorá po zoškrabaní vystavuje červené krvné rany.
Ak ignorujete príznaky ochorenia, transformuje sa na psoriatickú artritídu, ktorá môže vyvolať invaliditu a smrť. Pri zhoršení stavu pacienta je nutná povinná hospitalizácia.
Iba dermatológ môže diagnostikovať ochorenie, berúc do úvahy symptómy, anamnestické údaje a diagnostické triády (stearínový spot, terminálny film, prietok krvi vo forme kvapiek rosy).
Ak máte pochybnosti, je indikovaná histológia. Erytrodermická psoriáza sa odlišuje od lymfoproliferatívnych procesov, toxikodermie, svrabu, suchého ekzému, suchej epidermitídy, kožného ochorenia, bulóznej dermatitídy, lichen planus, neurodermatitídy a deprivácie Zhiber.
Zvážte, ako zaobchádzať s osobou s podobnou formou psoriázy. Pacient s diagnózou psoriatickej erytrodermie by mal byť hospitalizovaný s lôžkom. Pre maximálny účinok by mal byť pacient umiestnený na oddelenie, kde je možné regulovať teplotu a vlhkosť.
Ak takéto komory nie sú, osoba je umiestnená v obvyklom stave. Opakovane však počas dňa by mal zmeniť spodnú bielizeň, ako aj kremennú komoru a čistiť mokrým spôsobom.
Liečba pacienta s podobnou formou psoriázy je vybraná s prihliadnutím na niekoľko faktorov:
Na odstránenie intoxikácie je predpísané podávanie Sorbilactu, Polidezu, Reosorbilactu, Reamberinu. Lieky sa podávajú s 5% albumínom. Okrem toho sú predpísané enterosorbenty: Sillard, Enterosgel, Polyphepanum, Sorbogel.
V súlade s indikáciami sa na liečbu používajú imunosupresíva, retinoidy, diuretiká. Tiež určený na príjem cytostatík - Metotrexát. S cieľom zlepšiť telo ako celok, pričom vitamíny, aminokyseliny a tuk emulzie je predpísaný.
S rozvojom ochorenia v dôsledku intoxikácie alebo vplyvu ťažkých kovov je liečba Unithiolu zahrnutá v pláne liečby. Pri pokročilej erytrodermickej psoriáze sa používa PUVA terapia, plazmaferéza, hemosorpcia, lymfocytóza.
Použitie externej liečby poskytuje výsledok len pri zmiernení viditeľných symptómov psoriatickej erytrodermie. Na zmäkčenie opuchnutých lézií sa pacientovi odporúča použiť masti, kúpele s prídavkom manganistanu draselného, lokálne kortikosteroidy, odvar a infúzie liečivých rastlín.
Pri nedostatočnej liečbe psoriatickej erytrodermie sa stav pacienta zhoršuje a pozoruje sa vývoj iných ochorení. Na tele je zaznamenaný výskyt hlienu a vredov, po ktorom sa pozoruje tvorba sekundárnej infekcie.
Pri preventívnych opatreniach pri nákaze využívajú dispenzárne sledovanie pacienta, preventívne vyšetrenia a podpornú liečbu. Okrem toho musí pacient dodržiavať hypoalergénnu diétu.
Ak hľadáte odbornú pomoc včas a dodržiavajte všetky lekárske odporúčania, prognóza liečby psoriatickej erytrodermie bude priaznivá. Po niekoľkých týždňoch je pacient prepustený z nemocnice.
Psoriatická erytrodermia je forma psoriázy (niekedy nazývanej erytrodermická psoriáza), charakterizovaná silnou bolesťou, svrbením a vyrážkou na celom tele. Ak sa nelieči, môže byť život ohrozujúci, pretože koža stráca svoju ochrannú funkciu a stáva sa náchylnou k infekciám. Choroba je pomerne zriedkavá - podľa štatistík z času na čas trpia až 2% všetkých pacientov so psoriázou a muži (väčšinou nad 50 rokov) sú na ňu citliví 2 krát častejšie.
Psoriatická erytrodermia má v závislosti od histológie a klinických symptómov dva typy:
Zovšeobecnený formulár. príznaky:
Hyperargická psoriatická erytrodermia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
Choroba sa tiež delí na primárne a sekundárne formy. Prvá sa vyskytuje spontánne u ľudí, ktorí netrpia žiadnym kauzálnym ochorením, a sekundárne sa objavuje u pacientov s kožnými ochoreniami pod vplyvom dráždivých látok.
Keď je psoriatická erytrodermia v dôsledku ostrej produkcie kožných buniek, čo vedie k odlupovaniu, metabolizmus proteínov je narušený. Zapálená koža vydáva veľa vlhkosti, takže je často pozorovaná dehydratácia. Poškodenie ochrannej vrstvy dermy vedie k prenikaniu škodlivých mikroorganizmov cez ňu, čo môže viesť k infekčným ochoreniam.
Spravidla sa psoriatická erytrodermia vyskytuje ako exacerbácia psoriázy, najmä ak je nestabilná, pod vplyvom nasledujúcich dráždivých faktorov:
Zvlášť často je psoriatická erytrodermia komplikáciou pumbulárnej psoriázy Zumbusha, keď sa na koži objavia abscesy so sterilným obsahom. Postupne vysychajú a liečia sa, ale potom sa znovu objavujú. Príčiny pustulárnej psoriázy sú genetická predispozícia, metabolické poruchy a funkcia imunitného systému.
Psoriatická erytrodermia sa tiež vyskytuje ako exacerbácia pri niektorých iných ochoreniach: lišajníky, svrab, dermatitída, listovitý pemfigus, toxikodermia, leukémia, HIV infekcia, rakovina. Niekedy sa môže objaviť aj u zdravých ľudí.
Psoriatická erytrodermia vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a liečbu. Je to komplikované tým, že koža na celom tele je vystavená zápalu a niektoré lieky môžu situáciu len zhoršiť. Ak je stav komplikáciou alebo exacerbáciou základného ochorenia, je potrebné ho vyliečiť. Kombinovaná terapia sa volí individuálne na základe závažnosti erytrodermie, veku, zdravotného stavu pomocou nasledujúcich metód:
Okrem toho je potrebné monitorovať pomer opitej a vybranej tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii. Liečba sa vykonáva pod neustálym dohľadom dermatológa, ktorý sleduje jeho účinnosť a koriguje ju. Nesprávny výber metód liečby vedie k zhoršeniu a rozvoju komplikácií: varu, flegmónu a sekundárnej infekcie.
Na dosiahnutie najdlhšej remisie sa musia dodržiavať nasledujúce opatrenia: t
Psoriatická erytrodermia (erytrodermia) patrí do skupiny najzávažnejších a najnebezpečnejších chorôb, ktorá sa vyvíja na pozadí hlavnej patológie (psoriáza). Vyznačuje sa veľkými léziami a akútnymi únikmi.
Psoriatická erytrodermia vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože existuje vysoké riziko závažných komplikácií a v dôsledku toho nebezpečenstvo pre život pacienta.
Čo je to, čo je príčinou šírenia psoriatickej erytrodermie a je možné sa jej zbaviť navždy?
Psoriatický erytém je zriedkavo diagnostikovaný - iba 1-2% ľudí so psoriázou. Vyššie percento výskytu je v mužskej populácii vo veku 50 rokov a viac. U žien sa tiež vyskytuje patológia, ale oveľa menej často, takmer 2 krát.
Foto psoriatickej erytrodermie
Zhoršenie nastáva na jeseň a na jar. Ťažké príznaky vyžadujú neodkladnú hospitalizáciu z dôvodu vysokej pravdepodobnosti intoxikácie tela, čo predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.
Psoriatická erytrodermia sa vyvíja v dôsledku úplnej straty ochranných funkcií kože. Infekčné a imunologické patológie môžu viesť k ochoreniu. Často nie je možné stanoviť zdroj erytrodermie. Takéto formy v medicíne sa nazývajú idiopatické.
Okrem toho príčinou ochorenia môžu byť lieky, ale vo väčšej miere erytrodermia vyvoláva kožné patológie (najčastejšie je to pustulózna psoriáza).
Varovanie! Psoriatická erytrodermia s nesprávnou a neskorou terapiou sa často vyvíja do mykózy mykózy, ktorá je charakterizovaná malígnymi kožnými léziami.
Nie je potrebné hovoriť o presných príčinách vývoja patológie, pretože medicína o nich ešte vie. Dnes sa psoriatická erytrodermia nazýva ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku účinkov imunitných, genetických a environmentálnych faktorov. V zriedkavých prípadoch existuje spojitosť s dedičnosťou (to znamená, ak niekto v rodine mal psoriázu).
Často je patologický proces pozorovaný u ľudí s psoriázou s plakmi (vulgárny lišajník). Okrem toho je psoriatická erytrodermia diagnostikovaná u tých, ktorí trpia svrabom, hypersenzitivitou na lieky, fotodermatitídou, spongiózou (exsudatívny zápal epidermy).
Hlavné provokatéri ochorenia sú:
Odkaz: psoriatická erytrodermia sa vyvíja v dôsledku podvýživy v epiderme a spazme regionálnych malých tepien. Koža už nie je schopná sa brániť a stáva sa zraniteľnou požitím patogénnych mikroorganizmov.
Keď sa to stane, vyvíja sa zápalový proces (chronický) sprevádzaný autoimunitným konfliktom.
Tento proces prispieva k zlepšeniu bunkovej reprodukcie (rýchlosť delenia buniek v tomto prípade sa stáva takmer 200-krát väčšia). Vzhľadom k tomu, že výživa je narušená v tejto oblasti dermis, nové bunky umierajú veľmi rýchlo. V tomto štádiu vznik škvrny s hyperémiou a plakmi.
Chronický priebeh v tomto prípade sa dá ľahko vysvetliť. Porušenie ochrannej funkcie epidermy v kombinácii s vaskulárnym spazmom spôsobuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov do kože. A zápalový proces sa opäť vyvíja, začína imunitná reakcia, bunky sa začnú množiť. Patologický proces sa znovu a znovu opakuje a podobá sa „reťazovej reakcii“.
Varovanie! Vždy sa zhoršuje stav nadobličiek, ktoré sa aktívne podieľajú na produkcii hormónov, ktoré bojujú proti zápalu.
Psoriatická erytrodermia sa v závislosti od príčiny vývoja delí na primárne a sekundárne. Primárna forma vzniká neočakávane, aj keď je osoba úplne zdravá. Sekundárne sa vyvíja na pozadí existujúcich kožných ochorení.
Existujú tiež odrody psoriatickej erytrodermie, založené na symptómoch ochorenia:
Prečítajte si viac o príznakoch každého typu nižšie.
Opäť sa vyvíja hyperargický proces v 80% prípadov. To znamená, že táto forma sa vyskytuje na pozadí už prítomnej choroby. V počiatočnom štádiu patológie sa na koži objaví jasne červená škvrna.
Keď sa primárne ochorenie zhorší, pacient má horúčku, bolesť svalov a kĺbov. V tomto prípade je pacient indikovaný na urgentnú hospitalizáciu.
Tento proces je nevyhnutne sprevádzaný rastom lymfatických uzlín v oblasti ingvinálnej a femorálnej oblasti, separáciou nechtov, vypadávaním vlasov, silným potením, častými zimnicami.
Zapálené lézie pripomínajú ťažké spálenie slnkom, ktoré pokrýva celú kožu. Telo sa stáva hnedou farbou. Torzo a končatiny sa zväčšujú. Koža je veľmi tesná. Pacient pociťuje neznesiteľné svrbenie, pálenie, bolesť pri dotyku a pohybe.
Varovanie! Vzhľadom k tomu, že koža je zbavená ochranných funkcií, stáva sa náchylným na požitie patogénnych mikroorganizmov.
S týmto typom jednotlivých škvŕn, ktoré sa tvoria na koži, sa navzájom spájajú, potom sa šíria po celom tele. Na vrchole sa nachádza mnoho šupinatých plakov (možno vidieť na fotografii). Šupiny na povrchu sú nažltlé a ľahko oddeliteľné od tela.
Koža pod nimi môže mierne krvácať aj pri najmenšom mechanickom účinku, ktorý je vysvetlený blízkym umiestnením ciev a malých tepien, je veľmi napätý. Lymfatické uzliny sú zväčšené.
Je to dôležité! Vlasy a nechty nie sú touto formou ovplyvnené.
Hnisavé útvary vo forme dutín naplnených tekutinou na povrchu kože sa po čase vysychajú, na ich mieste sa objavujú kôry. Potom, čo zmizne a objaví sa v rovnakej oblasti.
Všeobecný stav pacienta v tejto forme sa zhoršuje. Preto si pacient vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.
Je to dôležité! Každý typ ochorenia môže byť komplikovaný edémom, infekciami, zlyhaním proteínu a srdca a poruchami termoregulácie. Psoriatická erytrodermia, ak čas nezačne liečbu, často vedie k invalidite alebo smrti pacienta.
Len sa zbaviť príznakov erytrodermickej psoriázy nestačí. Je to spôsobené tým, že ochorenie je charakterizované systémovými poruchami s infekčnou zložkou.
V súčasnosti sa v lekárskej praxi používa metóda fyziologickej regulácie medicíny (FMR). To zahŕňa komplex liečebných opatrení, ktoré znižujú prejavy ochorenia. Priebeh liečby je určený na 21 dní. Terapia sa vykonáva len v nemocnici.
Pacient musí byť vybavený samostatnou komorou. Ak nie je v nemocnici, je potrebné neustále ošetrenie kremeňa, udržiavanie vhodnej teploty a vlhkosti v miestnosti.
Liečba by mala byť založená na:
Okrem toho liečba zahŕňa nasledujúce manipulácie:
V prípade potreby sa k hlavnému ošetreniu pripája aplikácia chladiacich obväzov a použitie zmäkčovadiel.
V niektorých prípadoch je liečba psoriatickej erytrodermie doplnená príjmom antibakteriálnych a antifungálnych liekov.
Ako lokálna liečba sa používajú keratolytické masti, ktorých základom je kyselina salicylová. Použitie takýchto prostriedkov prispeje k regenerácii tkaniva a urýchli proces odmietnutia stratum corneum.
Upokojujúce lieky sú predpísané na zníženie príznakov sprevádzajúcich ochorenie vo forme svrbenia, pálenia, bolesti. Rovnaké prostriedky sú určené na prevenciu stresových stavov, o ktorých je známe, že zhoršujú priebeh ochorenia a prispievajú k jeho zhoršeniu.
Je to dôležité! Povinné pri liečbe výživnej stravy. Všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergiu alebo vyvolať zápalový proces, sú vylúčené zo stravy pacienta. Ak je to potrebné, menovať imunomodulačné lieky.
Aby ste sa pred týmto strašným ochorením varovali, mali by ste každý rok podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie. Je dôležité pre prevenciu suberythroderma opustiť závislosť, vyhnúť sa stresovým situáciám, jesť správne.
Ak nehľadáte lekársku pomoc včas alebo ste liečený nevhodnými metódami, pravdepodobnosť, že ochorenie začne rýchlo napredovať a zasiahne hlbšie vrstvy epidermy, sa niekoľkokrát zvyšuje. Žiaľ, psoriatická erytrodermia je patológia, ktorá môže byť smrteľná.
Pri predpisovaní účinnej liečby môže byť ochorenie pod kontrolou. S včasnou diagnózou je prognóza takmer vždy priaznivá.
Varovanie! Psoriatická erytrodermia je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré v prípade oneskorenia vedie k nebezpečným komplikáciám alebo dokonca k smrti. Preto dôležitou podmienkou je včasná diagnostika a liečba.
S odkazom na jednu z foriem psoriázy je psoriatická erytrodermia exprimovaná v lézii hornej vrstvy epidermy vo forme oblastí sčervenania, ktoré sa navzájom spájajú a spôsobujú pacientovi veľa nepríjemností. Znakom ochorenia je komplexnosť jeho liečby, ale existuje množstvo terapeutických opatrení, ktoré zabezpečujú rýchle uzdravenie a zlepšenie celkového stavu.
Ako špecifická forma psoriázy je psoriatická erytrodermia obtiažna tak v diagnostike, ako aj v liečbe. Špecifická symptomatológia umožňuje vykonať predbežnú diagnózu, ale pre presnejšiu špecifikáciu formy ochorenia sa odporúčajú ďalšie diagnostické opatrenia.
V súčasnosti však nie je z tejto formy kožných lézií úplne vyčerpané použitie liečiv, ktoré zastavujú patologický proces a urýchľujú obnovu hornej vrstvy epidermy. Systematické liečenie a používanie správnych metód na zlepšenie celkového stavu v mnohých ohľadoch ovplyvňuje zlepšenie pokožky. Dôležité sú aj také momenty ako dodržiavanie stravy a správny výber jedla, vylúčenie silných a dlhotrvajúcich stresových situácií, ako aj pravidelné vyšetrenie dermatológom.
Psoriatická erytrodermia (foto)
Dnes existuje všeobecne uznávaná klasifikácia ochorenia, založená na symptómoch a prejavoch ochorenia.
Psoriatická erytrodermia je rozdelená do dvoch hlavných typov:
Ak sa zmena v zložení kože spojí s niektorou z týchto foriem a rýchlosť jej pasty sa zvýši, potom sa na hornej vrstve začnú tvoriť pľuzgieriky, ktoré sa pomaly hoja a na ich mieste sa často objavujú malé vredy. Po určitom čase vyschnú a môžu úplne zmiznúť, ale po určitom čase sa znova objavia. Tento typ ochorenia sa nazýva psoriáza psoriázy Tsumbusha.
O príčinách výskytu v histórii psoriatickej erytrodermie povedzte videu nižšie:
Presné príčiny vývoja a vývoja psoriatickej erytrodermie neboli doteraz stanovené. Nasledujúce faktory sa však považujú za provokujúce faktory, ktoré môžu viesť k ich vzniku: t
Lekársky dokázaným faktorom je, že táto forma erytrodermie je genetická choroba, ktorá je dedičná. Preto by sa mal brať do úvahy aj dedičný faktor: ak niektorý z príbuzných mal akúkoľvek formu psoriázy, výskyt psoriatickej erytrodermie bude celkom reálny, najmä ak existuje nejaký provokujúci faktor.
Keď sa vyskytne psoriatická erytrodermia, dochádza k postupnému vysušeniu hornej vrstvy epidermy, v dôsledku čoho sa na nej tvoria drobné častice sivej a striebornej farby, ktoré odľahčujú od pokožky ľahkým dotykom. V skorých štádiách ochorenia sa pozoruje svrbenie, potom sa zvyšuje, dochádza k páleniu pokožky.
Pod hornou, suchou vrstvou epidermy pokožka postupne získava červenú farbu, krvácanie ľahko nastáva a sú miesta so zápalovými procesmi. S ďalším vývojom ochorenia sa vrchná vrstva kože začne odlupovať, zatiaľ čo ochranné funkcie epidermy sa do značnej miery stratia. Koža sa stáva citlivejšou, celková telesná teplota stúpa. Keď sa dotknete oblastí postihnutých chorobou, cíti sa horúčka.
Ďalšia progresia zahŕňa zvýšenie lymfatických uzlín, častejšie sa vyskytujú zápalové procesy. Môže dôjsť k odlupovaniu nechtov, vlasy začnú vypadávať.
Psoriatická erytrodermia u pacienta
Choroba môže byť diagnostikovaná externým vyšetrením pacienta. Zmeny stavu pokožky, zvýšenie jej citlivosti a strata ochranných funkcií - to všetko sa zistí pri vyšetrení stavu kože.
Bohužiaľ, dnes neexistuje žiadna liečba, ktorá by úplne eliminovala symptómy psoriatickej erytrodermie a obnovila normálne fungovanie kože. Stav však môže stabilizovať celý rad terapeutických opatrení.
V závislosti od celkového stavu pacienta sa môže liečiť ambulantne na prvý príznak choroby alebo hospitalizovaný. Liečba by mala byť vykonaná komplexne: to je, ako prijaté opatrenia môžu priniesť pacientovi úľavu a zlepšiť stav pokožky.
Predpokladom pre zlepšenie stavu je normalizácia energetického systému a denný režim. Je však dôležité používať komplex liekov, ktorých účinok je zameraný na obnovenie ochranných funkcií kože.
Pri liečbe psoriatickej erytrodermie sa používajú lieky, ako sú:
Počas liečby je potrebné mať na pamäti, že náhle prerušenie liečby steroidmi môže spôsobiť zhoršenie prejavov ochorenia.
Počas hospitalizácie je prvým smerom liečby normalizácia všeobecnej teploty tela, eliminácia zápalových procesov v koži. Na tento účel sa používajú chladiace obklady a špeciálne masti. Chirurgia sa prejavuje len v najpokročilejších prípadoch, keď liečba liekmi neprináša viditeľné výsledky.
O tom, čo môže a nemôže byť vykonané s rozvojom erytrodermie a psoriázy, opisujeme nižšie.
Keďže choroba je najčastejšie prenášaná geneticky, môže byť veľmi ťažké jej zabrániť v prítomnosti dedičných tendencií.
Nižšie uvádzame možné komplikácie psoriázy a erytrodermie.
Pri nedostatočnej alebo nesprávne zvolenej metóde liečby je pravdepodobná postupná progresia patologického procesu, ktorá začína ovplyvňovať hlbšie vrstvy kože.
Psoriatická erytrodermia nemusí mať dlhodobo výrazný vplyv na zdravie; v počiatočných štádiách ochorenia sú zaznamenané iba vonkajšie príznaky, ktoré nemusia významne ovplyvniť celkový zdravotný stav. Zhoršenie ochorenia však má negatívny vplyv na pokožku, na mnohé telesné funkcie. Prognóza pre počiatočné štádiá ochorenia je veľmi optimistická, ale vyžaduje korekciu diéty a životného štýlu.