Psoriatická artritída - symptómy, fotografie, liečba a lieky

O psoriáze sa doslova písajú tuny zdravotníckych diel a spisov a automobilov populárnej literatúry. Nie je toľko účinných terapií psoriázy, ale spoľahlivo pomáha - ešte menej.

Napríklad väčšina príznakov psoriázy klesá, keď sa klimatické zmeny zmenia na more. S miernym slnečným žiarením sa plaky vyblednú, mnohé z nich zmiznú av niektorých prípadoch sa vylieči psoriáza. Existujú však také formy, pri ktorých je opálenie kontraindikované. V niektorých prípadoch je psoriáza komplikovaná psoriatickou artritídou, ktorá sa vyskytuje u 10% - 40% pacientov.

Samotná choroba je bežná v populácii v oblasti 2-3%, čo znamená, že aspoň jedna osoba z päťsto má určité príznaky psoriatickej artritídy.

• Nezamieňajte reumatoidnú artritídu a psoriatiku, napriek určitým podobnostiam v klinickom obraze.

Najdôležitejším kritériom pre ich diferenciáciu je prítomnosť kožnej psoriázy alebo jej história suspektnej psoriatickej artritídy a špecifických príznakov poškodenia pri reumatoidnej artritíde, napríklad séropozitívnych formách v prítomnosti reumatoidného faktora.

Rýchly prechod na stránke

Psoriatická artritída - čo to je?

Najzaujímavejšie je, že neexistuje presná súvislosť medzi počtom a predpísaním kožnej formy psoriázy a artikulárnymi prejavmi. Preto je definícia typu „psoriatická artritída léziou kĺbov ako ďalšou fázou vyrážky“ v podstate nesprávna.

Existuje spojenie s vyrážkami, ale skôr podmienené. Psoriáza sa môže vyskytovať vo forme poškodenia kĺbov dostatočne tvrdo, ale jej kožné prejavy môžu byť zanedbateľné, ale poškodenie kĺbov úplne bez kožných vyrážok je zriedkavým javom.

Príčiny psoriatickej artritídy sú tiež skryté, rovnako ako príčiny psoriázy. Existuje mnoho teórií, od výmeny až po dedičné, ale žiadny z nich nemôže plne vysvetliť príčinu autoimunitného zápalu.

rizikové faktory (foto1)

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť poškodenia kĺbov:

• Prítomnosť poškodenia nechtov pri psoriáze. Dosky na nechty sú „prechodným tkanivom“ medzi kožou a kĺbmi a ak majú záujem, povrch nechtovej platničky sa prekryje malými jamkami, ktoré sú zreteľne viditeľné v odrazenom svetle. Nechty sa podobajú povrchu náprstku (pozri foto 1);
• Prítomnosť kožných vyrážok. A dokonca nie tak ich závažnosť a aktivita, o čom svedčia jasné, mäso - červené sfarbenie na okrajoch a svrbenie kože, ako skúsenosť s chorobou;
• Age. Najviac postihnuté je obdobie kvitnutia - od 30 do 50 rokov. Čo sa týka rodových rozdielov, muži a ženy trpia rovnako často, ale choroba sa prejavuje v rôznych formách.

Symptómy psoriatickej artritídy vo formách

Hlavným príznakom psoriatickej artritídy akéhokoľvek miesta je bolesť a obmedzenie pohybu. Bolesť sa zhoršuje fyzickou námahou, ale môže narušiť pacienta aj v pokoji. Podobne ako všetky chronické ochorenia, psoriatická artritída prúdi s exacerbáciami a remisiami.

Počas remisie sa vôbec nedá zistiť poškodenie kĺbov a človek môže na chorobu zabudnúť, keď sa rozhodol, že všetko je za nami, ale jedno ráno sa prebudí so starými bolesťami a zistí, že choroba nezmizla.

Ako sa vyskytuje psoriatická artritída počas exacerbácie?

• Najčastejšie sú kĺby postihnuté asymetricky, napríklad u jednej osoby môže byť súčasne ovplyvnený ukazovák na ľavej strane, malé kĺby prstov na nohách a temporomandibulárny kĺb na pravej strane;
• Zapojenie kĺbov axiálneho skeletu, napríklad ileosakrálne kĺby a temporomandibulárne kĺby, môže naznačovať nepriaznivý priebeh ochorenia;
• Farba postihnutých kĺbov počas exacerbácie je cyanotická a fialová. To je najvýraznejšie na prstoch na rukách a nohách, ktoré sú horúce, opuchnuté a bolestivé;
• Často, keď sú prsty poškodené, sú postihnuté všetky kĺby prsta a bolesť začína v strede dlane. Celý prst stráca svoje obvyklé obrysy a rovnomerne sa zväčšuje, pripomínajúci purpurovo modrastú „klobásu“. Takýto jednotný zápal tkanív sa nazýva psoriatická daktylitída alebo úplná lézia kĺbov prsta;

Odrody poškodenia psoriatického kĺbu

Môžete identifikovať niekoľko typov príznakov psoriatickej artritídy - lézie kĺbov pri psoriáze:

• Asymetrická artritída, ktorá postihuje niekoľko kĺbov, vrátane kĺbov ruky, nohy, zápästia, lakťa.

Všeobecne platí, že pri psoriáze je lézia malých kĺbov charakteristickejšia ako u veľkých, ale ak ide o veľké kĺby, tiež sa to nevyskytuje samostatne.

Izolovaná psoriatická artritída kolenného kĺbu je teda sotva možná, predovšetkým musí byť takýto proces diferencovaný so špecifickou léziou, predovšetkým s tuberkulóznou gonitídou, ako aj s chronickou infekciou gonokokovou a chlamydiou.

• Symetrická lézia zahŕňajúca axiálne kĺby.

Vyššie bolo povedané - táto forma je závažnejšia, môže sa vyskytnúť bežné príznaky: malátnosť, mierna subfebrilia, bolesť svalov.

Špeciálnym typom axiálnej lézie je psoriatická sakroiliitída, ktorá môže pokračovať so zápalovými léziami malých medzistavcových kĺbov. Výsledkom takéhoto ochorenia môže byť často ostré obmedzenie mobility v chrbte.

• Artritída postihujúca len malé kĺby.

Najčastejšie ide o distálne kĺby v blízkosti falangov nechtov. Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé sú zmeny v nechtoch a potom sú spojené kĺby. Najčastejšie sa táto možnosť vyvíja u mužov.

Osobitnou, zriedkavo sa vyskytujúcou formou malígneho ochorenia je mutilatívna artritída, pri ktorej sú deformity a autoimunitné zápaly také výrazné, že sa ruky znetvoria a deformujú, dochádza k lýze kostného tkaniva so skrátením falangov.

V prípade, že artritída má uzliny pripomínajúce reumatoidné, tophi, existuje spojitosť s priebehom urogenitálnej infekcie, reumatoidný faktor sa nachádza v krvi a neexistuje kožný dôkaz psoriázy - potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o poškodenie kĺbov inej etiológie (chlamydia, dna ).

Fázy Psoriatickej artritídy

Neexistuje jednotná klasifikácia štádií psoriatickej artritídy. Posudzuje sa na základe týchto údajov:

• či je alebo nie je sprievodná lézia axiálnych kĺbov, prítomnosť sakroiliitídy;
• počet zapojených spojov;
• je fenomén distálnej osteolýzy (deštrukcia paží);
• existujú nejaké systémové prejavy (amyloidóza, konjunktivitída, srdcové defekty, uveitída, Raynaudov syndróm, polyneuritída atď.);
• koľko je vyjadrená fáza aktivity ochorenia, alebo sa vyvinula remisia.

Na základe kumulatívneho obrazu a vystaveného štádia ochorenia. Dôležitým kritériom je röntgenové vyšetrenie postihnutých kĺbov, ktoré je rozdelené do 4 stupňov, od miernej osteoporózy až po úplnú fúziu kĺbového priestoru a rozvoj ankylózy.

Liečba psoriatickej artritídy, liekov

Liečba psoriatickej artritídy pretrváva mnoho rokov ako chronické ochorenie. V takom prípade, ak je artritída sprevádzaná vyrážkami (kožné prejavy psoriázy), potom sa počas regresie týchto vyrážok zlepšuje aj priebeh artikulárneho syndrómu.

Jedným z najspoľahlivejších spôsobov, ako ovplyvniť artikulárny syndróm, je normalizácia telesnej hmotnosti a odmietnutie zlých návykov, predovšetkým odmietnutie piva a slabých alkoholických nápojov.

NSAID, základná terapia a cytostatiká

Liečba exacerbácií psoriatickej artritídy zahŕňa vymenovanie NSAID. Preukázalo sa ako anestetikum a protizápalové činidlo nimesulid (Nise. Nimesil).

V prípade intenzívneho autoimunitného zápalu zahŕňajúceho axiálne kĺby je indikované použitie cytostatík, ako je metotrexát, podľa špecifického vzoru, spolu s kyselinou listovou. Používajú sa tiež cyklosporín, kolchicín, sulfasalazín, leflunomid, zlaté preparáty.

Monoklonálne protilátky

Jednou z moderných a sľubných metód liečby psoriatickej artritídy je použitie monoklonálnych protilátok, ktoré sú schopné potlačiť migráciu leukocytov na zápalové zameranie a zabrániť tvorbe špecifických protilátok.

Používajú sa protilátky, ktoré inhibujú nádorový nekrotický faktor (TNF-alfa) - infliximab, adalimumab.

hormóny

V modernej terapii psoriatickej artritídy sa zriedkavo používajú hormóny a všetky moderné liečebné režimy dávajú prednosť bez nich. Ich použitie, aj keď nevedie k vzniku cushingoidného syndrómu, často prekladá priebeh psoriatickej artritídy do torpidnej fázy rezistentnej na iné lieky.

Z indikácií prednizolónu zostal len malígny priebeh ochorenia. Intraartikulárne podávanie hormónov sa používa na zmiernenie lokálneho zápalu („Diprospan“).

Prognóza liečby

V prípade, že liečba symptómov psoriatickej artritídy sa začne včas (to znamená pred objavením sa rádiologických príznakov výraznej artritídy), potom existuje šanca na stabilizáciu stavu a zlepšenie kvality života.

Nepriaznivými príznakmi rýchleho zhoršenia sú exsudatívny zápal, poškodenie viac ako 5 kĺbov vrátane axiálnych, prítomnosť sakroiliitídy a systémových prejavov (karditída, amyloidóza, reaktívna hepatitída) a poškodenie nechtov. V tomto prípade sa v terapii používajú hormóny, základné lieky a cytostatiká, zatiaľ čo monoklonálne protilátky zostávajú ako rezervné lieky.

Prognóza pre život psoriatickej artritídy bez systémových prejavov je priaznivá, ale kvalita života v ťažkých prípadoch môže byť znížená, dokonca aj invalidita rôznych skupín.

Psoriatická artritída: príznaky a liečba, foto, príčiny, klasifikácia

Psoriatická artritída je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje kĺby. Jej hlavnými klinickými prejavmi sú artralgia, bolesť chrbtice a svalov, tvorba plakov na koži, následná deformácia stavcov, kosti, kĺbové štruktúry chrupavky. Liečba psoriatickej artritídy je konzervatívna s použitím liekov rôznych klinických a farmakologických skupín, vykonávajúcich fyzioterapeutické činnosti, cvičebnú terapiu.

Všeobecný opis ochorenia

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: "Účinný a cenovo dostupný liek na artritídu existuje." Prečítajte si viac.

Psoriatická artritída je jednou z foriem psoriázy, diagnostikovaných u 5-7% pacientov. Bolesť v kĺboch ​​a chrbtici sa zvyčajne vyskytuje po ťažkých kožných léziách. Vytvára jasne ružové uzliny pokryté striebristými šupinami. Tento špecifický symptóm vám umožňuje rýchlo diagnostikovať patológiu.

Interfalangeálne kĺby sú prvé, ktoré sa podieľajú na zápalovom procese, a potom sú poškodené veľké kĺby a chrbtica. Pri absencii lekárskeho zásahu, po niekoľkých rokoch, môže byť pacient postihnutý z dôvodu deštruktívnych zmien v chrupavke, kostiach a rozvoji osteoporózy.

Klasifikácia patológie

Pri psoriatickej artritíde sa vyznačujú rôznymi možnosťami priebehu. Formy ochorenia sa líšia v závažnosti symptómov, počte kĺbov zapojených do zápalového procesu a slede ich poškodenia.

Asymetrický tvar

Toto je najbežnejšia klinická forma ochorenia. Oligoartritída postihuje najviac štyri asymetricky umiestnené kĺby nôh alebo rúk. Je tu silný opuch prstov, purpurovo-modrasté sfarbenie kože v oblasti zápalu. Často je patológia komplikovaná tendovaginitídou. Toto je názov zápalu šliach flexor, vybavených mäkkými tunelmi spojivového tkaniva (vagíny).

Artritída distálnych interfalangeálnych kĺbov

Pre artritídu postihujúcu distálne medzifalangeálne kĺby je charakteristický najtypickejší klinický obraz tejto patológie. Prsty a prsty sa zväčšia, koža sa na dotyk zmení na červenú a horúcu. Bolestivé pocity vznikajú nielen vo dne, ale aj v noci, čo ďalej zhoršuje psycho-emocionálny stav človeka.

Symetrický tvar

V tejto forme priebehu psoriatickej artritídy sa do zápalového procesu zapojilo päť alebo viac interhalangálnych, metakarpophalangálnych malých artikulácií. Symptómy patológie sú podobné klinickým prejavom reumatoidných ochorení, čo značne komplikuje diagnózu. V prípade symetrickej artritídy sa často pozoruje náhodná deformácia kĺbov a rôzne smery osí prstov.

Mutiliruyuschaya

Choroba, ktorá sa vyskytuje v znetvorenej forme, často spôsobuje subluxácie, nezvratnú deformáciu, skrátenie nôh nôh a rúk. Takéto deštruktívne degeneratívne zmeny sú spúšťané osteolýzou - úplnou resorpciou kostného tkaniva bez tvorby fibróznych ložísk. Spasticitída so závažnou psoriatickou artritídou je často sprevádzaná spondyloartritídou a závažnými kožnými príznakmi.

Psoriatická spondylitída

Spondylitída je zápalové psoriatické ochorenie rôznych častí chrbtice. Ako patológia postupuje, vertebrálne telá sú nezvratne zničené. To vedie k závažnej deformácii chrbtice, jej zakriveniu. Spondylitída psoriatickej etiológie je izolovaná, ale častejšie kombinovaná s léziou kĺbov rúk a nôh.

zhubný

Psoriatická artritída malígneho priebehu sa klinicky prejavuje ťažkými léziami kože a stavcov, generalizovaným poškodením viac ako 5 kĺbov, zväčšenými lymfatickými uzlinami, postihnutím očí a vnútorných orgánov. Pacienti majú diagnostikované extrémne vyčerpanie, horúčku, psycho-emocionálne poruchy.

Možné príčiny

Príčiny psoriatickej artritídy neboli stanovené. Výsledky uskutočnených štúdií naznačujú dedičný, infekčný alebo neurogénny pôvod patológie. Choroba sa teda považuje za multifaktoriálnu.

Genetická predispozícia

Ak jeden z rodičov trpí psoriatickou artritídou, potom je pravdepodobnosť vývoja dieťaťa dosť vysoká. Táto choroba sa častejšie vyskytuje u pacientov, u ktorých bola táto choroba už diagnostikovaná u ich blízkych príbuzných. Preto existuje každý dôvod predpokladať, že príčinou patológie je preprava doteraz neidentifikovaného génu.

Imunitné mechanizmy

Existujú teórie o podobnosti patogenézy a etiológie psoriatickej, reaktívnej, reumatoidnej artritídy. Keď sa do tela zavedú cudzie proteíny, imunitný systém produkuje imunoglobulíny, aby ich zničil. Ale agresia protilátok nie je zameraná na vírusy, alergény, patogénne baktérie, ale na bunky synoviálnych membrán, tkanív kostí a chrupaviek.

Provokujúce faktory

Psoriatická artritída môže debutovať po hypotermii, nadmernej fyzickej námahe, náhlej zmene poveternostných podmienok. Depresie, nervová preťaženosť, psychoemotická nestabilita často vedú k jej exacerbáciám. Mnohí pacienti si všimnú, že bolesť kĺbov, tvorba charakteristických plakov sa vyskytuje na pozadí akútnej skúsenosti aj v bežnej situácii v domácnosti.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov sú interphalangálne, metatarzálne a metakarpofalangeálne, kolenné a ramenné kĺby prvé, ktoré sa podieľajú na zápalovom procese. Kĺbové príznaky psoriázy sa objavujú v 70% prípadov až po kožných léziách. U 20% pacientov sa najprv poškodia kĺby a potom sa na pokožke vytvoria charakteristické plaky. A iba u 10% pacientov dochádza k súčasnému poškodeniu kože a kĺbov.

V počiatočnom štádiu vývoja môže byť patológia asymptomatická. Ale postupuje rýchlo, takže čoskoro sú bolesti chrbtice, svalov, kĺbov. Sú zosilnené pohybom, ohybom a neohýbaním kĺbov. Pacienti sa tiež sťažujú na slabosť, ranný opuch kĺbov a stuhnutosť pohybov pri menovaní lekára. Závažnosť symptómov sa môže počas dňa znížiť kvôli produkcii určitých hormónov podobných látok v tele.

Diagnostické metódy

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnestických údajov, výsledkov externého vyšetrenia pacienta. Uskutočnilo sa množstvo funkčných testov na posúdenie rozsahu pohybu v kĺboch, svalovej sily. Primárna diagnóza je potvrdená výsledkami inštrumentálnych a biochemických štúdií.

Lekárska anamnéza a klinické prejavy

Dokonca aj „zanedbaný“ artritídu možno liečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.

Predpokladajme, že psoriatické poškodenie kĺbov môže byť pri vyšetrení pacienta na prítomnosť špecifických príznakov. Hlavnými diagnostickými kritériami sú primárne lézie malých kĺbov prstov na rukách a nohách, ich deformácia a opuch, bolesť v oblasti päty, zmena tvaru nechtových platničiek, tvorba psoriatických plakov na koži. Pri štúdiu histórie odhalili prípady diagnózy psoriázy u najbližších príbuzných.

Laboratórne údaje

Diagnóze napomáha detekcia leukocytózy v krvi, hypochromická anémia a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Pri biochemických štúdiách u pacientov s psoriatickou artritídou sa zistí vysoký obsah sialových kyselín, seromukoidov, fibrinogénu, gama a globulínov alfa. Určite nastavte úroveň Ruskej federácie na vylúčenie reumatoidnej artritídy.

Prístrojové údaje

Najviac informatívny v diagnostike patológie je rádiografia. Na získaných obrazoch sa vizualizuje erózia povrchov kostí, zúženie kĺbového priestoru, jeho čiastočné alebo úplné spojenie, príznaky osteoporózy, osteolýza, tvorba miest kalcifikácie.

Liečba chorôb

Uskutočňuje sa integrovaný prístup k liečbe psoriatickej artritídy. Jeho liečba je zameraná na zníženie závažnosti príznakov, prevenciu šírenia zápalového procesu do zdravých tkanív, stavcov, kĺbov. Počas relapsov je pacientom ukázaný šetriaci režim, ktorý nosí ortopedické pomôcky - obväzy, ortézy s rôznym stupňom fixácie.

lieky

Na zmiernenie akútnej bolesti a odstránenie stuhnutosti sa používa intraartikulárne podávanie glukokortikosteroidov. Používajú sa len s neúčinnosťou neselektívnych nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, indometacín, ibuprofén) alebo neselektívnych (Meloxikam, nimesulid, celekoxib). Pri liečbe psoriatickej artritídy sa môžu použiť nasledujúce liečivá:

• základné prostriedky - metotrexát, leflunomid, sulfasalazín, kolchicín;
• imunosupresíva - azatioprin, cyklosporín.

V závažných prípadoch sú do terapeutických schém zahrnuté monoklonálne protilátky proti faktoru nekrózy nádorov, napríklad Etanercept alebo Infliximab.

fyzioterapia

Fotochemoterapia je najúčinnejším fyzioterapeutickým opatrením pri liečbe psoriatickej artritídy. Počas procedúry pacient odoberá fotosenzibilizačné liečivo a potom vykonáva vonkajšie ožarovanie UV žiarením. Pacientom je tiež pridelených niekoľko sedení laserovej terapie, magnetoterapie, UHF terapie, terapie rázovou vlnou, ultrafonoforézy alebo elektroforézy s chondroprotektormi, Dimexidom, hormonálnymi látkami.

Ľudová medicína

Po hlavnej terapii, dosiahnutie trvalej remisie v dôsledku zmiernenia zápalu, lekár môže povoliť použitie ľudových prostriedkov. Trenie, obklady, domáce masti sú nepraktické z dôvodu vysokej pravdepodobnosti podráždenia pokožky a opakovaného výskytu psoriázy. Povolené používať iba čaj a tinktúru divokej ruže, harmančeka, elecampane. Na ich prípravu sa lyžička práškovej práškovej suroviny naleje na jednu hodinu pohárom vriacej vody, naplní sa 100 ml až 3-krát denne.

Prevencia chorôb

Primárna prevencia psoriatickej artritídy je len pravidelným vyšetrením lekárom, ak je v anamnéze prípad rodinnej psoriázy. Ale aby sa zabránilo exacerbácii zápalových ochorení rôznymi spôsobmi.

Hygiena pokožky

Často, aby sa zabránilo exacerbácii artritídy, stačí zabrániť klinickým prejavom psoriázy z kože. Na tento účel používajte hygienické výrobky bez vôní, konzervačných látok, stabilizátorov. Lekári odporúčajú, aby pacienti so psoriázou používali gél, mydlo a penu určenú pre deti počas vodných procedúr. Dobre hydratujú pokožku, nevyvolávajú jej podráždenie.

diéta

Zo stravy je potrebné vylúčiť sóju, citrusy, strukoviny, šťovík, mastné mäso. Je potrebné odmietnuť polotovary, rýchle občerstvenie, kávu, sycené nápoje, najmä sladké. Denné menu pacienta s psoriázou by malo pozostávať z produktov kyseliny mliečnej, povolenej čerstvej zeleniny a ovocia, chudého mäsa, rýb, obilnín.

Odmietnutie zlých návykov

Etylalkohol, nikotín, decht tabaku, negatívny vplyv nielen na všetky vnútorné orgány, ale aj na pohybový aparát. Pri fajčení a nadmernom požívaní alkoholu sú obzvlášť postihnuté krvné cievy vrátane koronárnych ciev. Zhoršenie krvného obehu ďalej komplikuje priebeh psoriatickej artritídy.

Dodržiavanie dňa

Celý spánok, fyzikálna terapia a gymnastika, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu sú vynikajúcou prevenciou patológie kĺbov. Lekári fyzickej terapie tiež odporúčajú pacientom niekoľkokrát týždenne plávanie, jogu, aqua aerobik a Pilates.

Na liečbu a prevenciu artritídy používajú naši čitatelia metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli oponovať farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Primerané hodnotenie stresu

V skupinových stretnutiach s psychoterapeutom sa pacienti učia primerane reagovať na konfliktné situácie, aby sa zabránilo stresu alebo depresii. Najčastejšie pôsobia ako faktory vyvolávajúce recidívu psoriázy.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artritídy?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na ARTRITU! Prečítajte si viac >>>

Psoriatická artritída

Psoriáza je jednou z najčastejších patológií v dermatológii. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhým priebehom a vo väčšine prípadov ovplyvňuje pokožku osoby. Najčastejšie sú mladí ľudia chorí, prvé príznaky sa objavujú v období od 15 do 25 rokov. V niektorých prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť závažná komplikácia, ako je psoriáza, artritída, ktorej príznaky sa prejavujú vo forme šupinatých plakov. Ich výskyt je charakteristický pre tento patologický stav.

Ak máte spoločné problémy so psoriázou, mali by ste čoskoro navštíviť dermatológa a podstúpiť ďalšie vyšetrenie tela.

Etiologické faktory

Psoriatická artritída sa prejavuje formou zápalu kĺbov, pri tomto ochorení môžu byť postihnuté veľké aj malé kĺby. Na určenie presných etiologických faktorov vyvolávajúcich vývoj tohto patologického stavu lekári zatiaľ zlyhali. Pri vývoji rôznych foriem psoriázy hrajú dôležitú úlohu:

• Dedičná predispozícia: u ľudí, ktorých príbuzní trpeli touto patológiou, je pozorované vyššie riziko ochorenia.
  
• Poruchy imunitného systému tela: mnohí vedci sa domnievajú, že autoimunitný proces hrá hlavnú úlohu pri spôsobovaní ochorenia;
  
• Poruchy metabolizmu a endokrinného systému: mnohí pacienti majú abnormálne hladiny určitých hormónov (somatotropín, hormóny štítnej žľazy). Je tiež možné zlyhanie sekrécie melatonínu - hlavného regulátora cirkadiánnych rytmov;
  
• Psoriáza a artritída sa môžu vyskytnúť na pozadí chronických hubových a stafylokokových infekcií. Vedci skúmajú vplyv patogénnych mikroorganizmov na povahu priebehu a frekvenciu výskytu ochorenia;

U pacientov s psoriázou sa artritída s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u tých, ktorí trpia výraznými léziami nechtových platničiek. Najčastejšie sú postihnuté kĺby v období od 30 do 50 rokov, ale niekedy sa choroba vyskytuje u zástupcov iných vekových kategórií. Medzi mužmi a ženami sa tento patologický stav vyskytuje s rovnakou frekvenciou.

Klinický obraz

Symptómy psoriatickej artritídy sú podobné iným ochoreniam spojivového tkaniva (akútna reumatická horúčka, reumatoidná artritída).

Zaznamenali sa tieto prejavy:

• Bolesti v kĺboch ​​na jednej strane tela. Asymetrické poškodenie kĺbov je mierne a do patologického procesu sa môžu zapojiť aj rôzne kĺby v rôznych poloviciach tela (napríklad pravé ulnárne a ľavé koleno). Nie viac ako 5 zápalov kĺbov, pacienti sa sťažujú na začervenanie, opuch, stuhnutosť pohybov. Ak sú postihnuté kĺby ruky, prsty sa môžu zahusťovať ("klobásy");
  
• Kĺby môžu byť tiež ovplyvnené symetricky, táto forma ochorenia je častejšia u ženskej populácie. V patologickom procese sa zvyčajne zúčastňuje viac ako 5 kĺbov;
  
• U mužov sa niekedy vyskytuje ochorenie s postihnutím distálnych medzifalangeálnych kĺbov v zápalovom procese. V malých kĺboch ​​ruky je výrazná bolesť, ktorá obmedzuje pohyblivosť prstov. Táto forma artritídy je pomerne zriedkavá;
  
• Symptómom psoriatickej artritídy môže byť aj bolesť chrbta. Bolestivosť je spôsobená poškodením kĺbov chrbtice. Často postihuje krčnú a bedrovú chrbticu, ako aj sakroiliálne kĺby (sakroiliakálny kĺb). Ako choroba postupuje, pacienti zaznamenávajú stuhnutosť a obmedzenie pohybu v postihnutých častiach chrbtice;
  
• Veľmi zložitou variantou priebehu psoriázy je deštrukčná artritída. V dôsledku chronického priebehu ochorenia dochádza k deštrukcii malých kĺbov rúk, čo vedie k úplnej strate ich funkcie;

Ak sa okrem kožných prejavov psoriázy, bolesti a stuhnutosti kĺbov, opuchy alebo začervenanie začali obťažovať, potom by ste mali určite povedať dermatológovi o tomto probléme.

diagnostika

Pretože zápal kĺbov sa vyskytuje pri mnohých chorobách, je veľmi dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu tela. Taktika a účinnosť liečby závisí od správnosti a včasnosti diagnózy. Ak máte diagnostikovanú psoriatickú artritídu, mali by ste okamžite kontaktovať dermatológa. Pacient musí podstúpiť sériu diagnostických vyšetrení.

Na potvrdenie psoriatickej etiológie artritídy sa používajú nasledujúce metódy:

• Rádiografia postihnutých kĺbov: pri chorobách spojivového tkaniva existujú špecifické rádiologické príznaky (prítomnosť erózií, rast kostí). Detekcia týchto prejavov umožní špecialistovi podozrenie na inú etiológiu zápalu kĺbov;
  
• Krvný test na reumatoidný faktor. Reumatoidný faktor sa nachádza v krvi pri reumatoidnej artritíde a niekoľkých ďalších autoimunitných ochoreniach. Pri psoriáze chýba reumatoidný faktor;
  
• V klinickej analýze krvi sa pozorovala mierna leukocytóza a zvýšená ESR. Pri psoriáze artritídy tieto nešpecifické príznaky potvrdzujú prítomnosť zápalového procesu v tele;
  
• Štúdium artikulárnej tekutiny je nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku artritídy. Táto analýza eliminuje dnu, reaktívnu artritídu (vyskytne sa pri koinfekcii v tele), osteoartritídu. Pred vykonaním tohto postupu sa musíte poradiť s reumatológom;

Výrazne uľahčuje diagnostiku prítomnosti typických kožných prejavov psoriázy. Avšak v prípadoch, keď zápalové zmeny v kĺboch ​​predchádzajú vzniku vyrážok, lekár by mal najprv vylúčiť iné ochorenia spojivového tkaniva.

Liečba psoriatickej artritídy

Psoriáza je chronické ochorenie, ktoré má neinfekčnú povahu, ktorá je charakterizovaná hlavne porážkou kože a opakovaným priebehom. Podľa štatistík trpí psoriázou na celom svete približne 120 miliónov ľudí, čo spôsobuje, že ochorenie je veľmi dôležité. Ešte dôležitejší je problém, že lekári v mnohých krajinách tvrdo pracujú na vyriešení tohto problému, ale naozaj nemôžu nič urobiť.

V súčasnosti vedci nepoznajú presnú príčinu ochorenia (existujú len hypotézy, ktoré majú iné právo na život). Skutočnosť, že lekári nedokážu identifikovať faktory, ktoré spôsobujú vývoj ochorenia, predurčuje absenciu metód, ktoré môžu pacientovi pomôcť raz a navždy. Psoriáza sa vždy stará o pacientov po celý život, občas ostriháva a ustupuje. Lekári robia všetko pre to, aby obdobie exacerbácie ochorenia prinieslo pacientovi minimum úzkosti a symptómy ustúpili čo najrýchlejšie. S pomocou špeciálnej diéty a podľa odporúčaní špecialistov môžete znížiť pravdepodobnosť exacerbácie ochorenia predĺžením obdobia remisie.

Ako je uvedené vyššie, choroba vo väčšine prípadov ovplyvňuje kožu pacienta. Nie je to však jediná možnosť pre priebeh ochorenia: môžu byť ovplyvnené nechty, niektoré orgány a kĺby. Ide o psoriatickú artritídu a bude sa o nej diskutovať.

Príčiny psoriatickej artritídy

Lekári, hoci nestanovili presnú príčinu choroby, počas rokov štúdia, predložili niekoľko hypotéz, vysvetľujúcich vývoj psoriázy z rôznych uhlov pohľadu.

• Vzhľadom k tomu, že pacient má príliš veľa keratinizácie horných vrstiev epidermy počas choroby, vedci sa snažia zistiť, čo môže spôsobiť, že sa koža nebude správať celkom adekvátne. Mnohí autori sa domnievajú, že niektoré látky imunitného systému prenikajú do epidermy pacienta a dávajú mu falošný signál, podľa ktorého sa bunky začínajú rýchlo deliť. To vedie k významnému zvýšeniu počtu vrstiev, ktoré následne odumrú a začnú sa odlupovať, čo spôsobuje zodpovedajúce symptómy.
• Podľa inej hypotézy sa porážka kože vyskytuje v dôsledku abnormálnej aktivity jednej z frakcií leukocytov - T-lymfocytov. Normálne sa tieto bunky podieľajú na imunitnej odpovedi organizmu na inváziu patogénnych vírusov a baktérií. V prípade psoriázy hovoríme o poruche týchto buniek a autoimunitnej lézii kože. Opäť však nie je známy dôvod, ktorý núti vaše vlastné telo, aby dalo „poriadok“.
• Dedičná predispozícia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku psoriázy. To sa dokázalo pozorovaním pacientov s touto chorobou a ich deťmi. Ak obaja rodičia trpia touto chorobou, potom sa mnohonásobne zvyšuje šanca, že ich dieťa bude čeliť tomuto problému. To naznačuje, že existuje určitý gén alebo súbor génov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že sa u pacienta vyvinie ochorenie.
• Poruchy endokrinného systému a patológia buniek produkujúcich melanín (kožný pigment) môžu tiež podľa jednej teórie spôsobiť rozvoj psoriázy. Tieto poruchy môžu okrem iného všeobecne negatívne ovplyvniť stav kože.
• Infekčné ochorenia (ovčie kiahne, streptokokové bolesti v krku atď.) Môžu viesť k exacerbácii alebo rozvoju psoriázy a psoriatickej artritídy.
• Neuropsychiatrický stres a častý stres tiež hrajú úlohu v aktivácii autoimunitných procesov v tele pacienta.

V súčasnej dobe teória vývoja psoriázy, ktorá je založená na nerovnováhe v tele pacienta určitých chemických látok, získala najobľúbenejšie. Sú to cyklické nukleotidy a prostaglandíny, ktoré sa normálne podieľajú na regulácii rastových faktorov epidermálnych buniek a patologickej látky epidermopoietín, ktorý je produkovaný rýchlo proliferujúcimi bunkami a spôsobuje, že epitel rastie ďalšie vrstvy s ešte väčšou rýchlosťou. Lekári však zároveň zdôrazňujú, že táto nerovnováha nie je hlavnou príčinou ochorenia, ale len výsledkom nejakého vonkajšieho vplyvu, ktorý spúšťa celý reťazec.

Pri psoriáze hovoria lekári o prítomnosti pozitívneho Kebnerovho príznaku - vzniku patologických fokusov v mieste, kde bola narušená alebo jednoducho podráždená integrita epidermy. Napríklad pacienti majú často psoriatické prejavy na koži v miestach vystavených gumám z oblečenia, na sebe šperky a hodinky. V prípade artritídy, poranenie kĺbov, chirurgický zákrok alebo prítomnosť starej jazvy môže slúžiť ako tlak na poškodenie kĺbu.

Tiež prispievajú k autoimunitným a autoimunitným poruchám, ktoré sa pozorujú pri ťažkej patológii. Je porušený obsah imunoglobulínov M, G, A v krvi a detegované protilátky proti kožným bunkám a synoviálnym membránam kĺbov.

Niektorí vedci tvrdia, že aj pri absencii klinických prejavov poškodenia kĺbov u pacientov so psoriázou nemožno povedať, že je ovplyvnená len koža. Keď sa do tela takýchto ľudí zaviedli špeciálne rádioizotopy, zistilo sa, že sa hromadia vo veľkých množstvách v kĺboch, čo naznačuje ich asymptomatické poškodenie.

klasifikácia

Vo väčšine prípadov (asi 75%) dochádza k poškodeniu kĺbov pri psoriáze po nástupe dermatózy (kožné lézie). Avšak 12 až 25% prípadov psoriatickej artritídy sa vyznačuje tým, že pacient nikdy predtým nemal kožné prejavy, a kĺbmi sú prvým orgánom postihnutým ochorením. V tomto prípade je diagnóza trochu ťažká, pretože lekári nemusia myslieť na psoriázu hneď.

Lekári rozlišujú niekoľko klinických foriem ochorenia v závislosti od toho, ktoré kĺby sú postihnuté hlavne.

• Asymetrická oligoartritída je lézia kĺbov len na jednej strane, čo je takmer prípad poškodenia kĺbov inej etiológie. V prípade psoriázy predstavuje táto forma sedem z desiatich prípadov ochorenia. Často sú postihnuté veľké kĺby (koleno, bedra, členok).
• Artritída distálnych interfalangeálnych kĺbov - ovplyvňuje končatiny prstov, čo ovplyvňuje jemné motorické schopnosti rúk. Často v kombinácii s léziami iných kĺbov sa zriedkavo vyskytuje izolovane.
• Symetrická artritída podobná reumatoidnej artritíde - veľké a malé kĺby sú poškodené na oboch stranách naraz. Častejšie sú postihnuté metakarpofalangeálne kĺby a distálne medzifalangeálne kĺby. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy, počas deformity, prsty pacientov sú nasmerované rôznymi smermi a nie do jedného.
• Mutilitárna artritída - dochádza k prudkej deformácii kĺbov (znetvorenie). Prsty a prsty môžu byť výrazne skrátené a kostné tkanivo je zničené.
• Psoriatická spondylitída - často spojená s poškodením periférnych kĺbov. Vyznačuje sa výskytom bolesti v bedrovej chrbtici a ich následným prechodom na nadložné časti (hrudné a krčné). Je zapojené pole a spoje medzi stavcami a rebrami.

Symptómy psoriatickej artritídy

Hoci sa pacienti sťažujú na bolesť v rôznych kĺboch, pre všetky formy ochorenia možno nájsť množstvo spoločných znakov.

• Palpácia kĺbu je bolestivá.
• Tam je nejaký opuch, ktorý presahuje mimo artikulácie.
• Koža v postihnutej oblasti sa modrastá alebo purpurová.
• Opuch distálnych medzifalangeálnych kĺbov a ich súčasné sfarbenie vytvára vzor „deformácie reďkovky“.
• Pacienti sú často postihnutí a nechtová platňa, ktorá po vyšetrení upozorní lekára a spôsobí, že si spomeniete na psoriázu.
• Axiálne poškodenie prstov na rukách a nohách je stav, pri ktorom má pacient niekoľko zápalov kĺbov, ktoré sú súčasne zapálené a niekedy metakarpofalangeálne kĺby. Zvýšenie vo všetkých postihnutých oblastiach vo veľkosti a zodpovedajúcej farbe spôsobuje klinický obraz deformácie typu „klobásy“, keď je prst zosilnený po celej dĺžke a má fialový nádych.

Symptómy malígnej psoriatickej artritídy

Tento variant priebehu ochorenia sa vyvíja v prevažnej väčšine prípadov mužov vo veku do 35 rokov. V tomto prípade má pacient množstvo príznakov.

• Extrémne ťažké poškodenie v dôsledku progresie psoriázy kože a kĺbov chrbtice.
• Horúčka (hektický typ).
• Vyčerpaný stav pacienta - vzniká v dôsledku náhlych zmien telesnej teploty.
• Generalizovaná polyartritída sprevádzaná prudkou bolesťou v postihnutých kĺboch. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť vzniku fibróznej ankylózy a pretrvávajúcej poruchy mobility v kĺbe.
• Opuchnuté lymfatické uzliny.
• Poškodenie vnútorných orgánov: obličky, srdce, pečeň, oči (konjunktivitída a iridocyklitída), nervový systém.

Diagnóza psoriatickej artritídy

Na stanovenie správnej diagnózy sa lekári uchyľujú k metódam laboratórneho a inštrumentálneho výskumu, ktoré poskytujú rýchlu a kvalitnú diagnostiku.

Laboratórne testy

Bohužiaľ, laboratórne testy, ktoré sú špecifické pre poškodenie psoriatických kĺbov, ešte neboli vyvinuté. Okrem toho, ak sú postihnuté malé kĺby ruky, pacient si vôbec nemusí všimnúť zmenu laboratórnych hodnôt.

• Kompletný krvný obraz - tu môžete nájsť zvýšenie sedimentácie erytrocytov a zvýšenie hladiny bielych krviniek. V prípade malígneho priebehu ochorenia sa zistí anémia.
• Test na prítomnosť reumatoidného faktora - negatívny.
• Štúdium synoviálnej tekutiny získanej prepichnutím kĺbu. Určený vysokým obsahom buniek, hlavne neutrofilov. Jeho viskozita je tiež nižšia ako normálna. Ak tento proces nie je výrazný, potom dochádza k menším odchýlkam v synoviálnej tekutine, čo jednoducho indikuje prítomnosť zápalu.

Prístrojová diagnostika

• Röntgenové vyšetrenie je cenovo dostupná metóda, ktorá nevyžaduje veľa nákladov na jeho realizáciu. V dutine kĺbov na obrázku môžete vidieť proliferatívne zmeny, periostitídu a iné kostné výrastky. Niekedy sa choroba na obrázkoch podobá reumatoidnej artritíde kvôli prítomnosti okrajových erózií epifýz a príznakov kostnej ankylózy kĺbov. V znetvorenej forme lekári objavujú závažné zmeny v štruktúre kĺbu, zmenu tvaru štrbiny. Kostné mostíky a osifikácia v blízkosti stavcov sú viditeľné medzi stavcami psoriatickej spondyloartritídy.
• Počítačová tomografia je presná metóda na získanie vrstveného obrazu tela pacienta. Je obzvlášť vhodný na diagnostiku spinálnych lézií. Výsledné obrazy sa vyznačujú zvýšenou jasnosťou, môžu vidieť viac prvkov v rôznych projekciách.

Diagnostické kritériá

Existuje zoznam príznakov, ktoré lekári používajú na stanovenie diagnózy. Pre diagnózu musíte mať aspoň 3 kritériá, z ktorých jedno je nevyhnutne 5., 6. alebo 8..

1. Poškodenie distálnych kĺbov medzi prstami prstov na nohách a rukách, najmä prstami na nohách. Koža je nad nimi modrastá alebo fialová.
2. Súčasná porážka viacerých kĺbov jedného prsta („klobása“).
3. Predtým veľký prst na nohe.
4. Bolesť v oblasti päty.
5. Prítomnosť psoriatických plakov na koži.
6. Prítomnosť psoriázy u blízkych príbuzných.
7. Negatívna reakcia na reumatoidný faktor.
8. Absencia periartikulárnej osteoporózy, osteolýza s vytesnenými kosťami a stohovanie periosteal na obrázkoch.
9. Prítomnosť znakov paravertebrálnej osifikácie v rádiografických snímkach.

Liečba psoriatickej artritídy

Ak porovnáme chorobu s reumatoidnou artritídou, je jasné, že liečba poškodenia kĺbov pri psoriáze je jednoduchšia. To je primárne kvôli tomu, že pacient môže trpieť rovnakými kĺbmi po celé desaťročia. Ak si spomenieme, že u 70% pacientov choroba postupuje vo forme oligoartritídy, úloha je ešte jednoduchšia - liečba jednej charty je jednoduchšia ako tucet. Nezabudnite však na iné formy ochorenia, pri ktorých môže pacient dokonca zomrieť (malígny priebeh).

Lekári vždy vykonávajú simultánnu liečbu poškodenia kĺbov a kožných prejavov, pretože účinok v tomto prípade sa dosahuje rýchlejšie.

• Ak má pacient „zimnú“ formu ochorenia, potom sa ultrafialové žiarenie postihnutých oblastí a kĺbov prejaví veľmi dobre. V tomto prípade sa v koži aktivujú regeneračné procesy a pacient sa rýchlo zbaví prejavov ochorenia.
• Lokálne, na kĺboch ​​aj na koži, sa odporúča používať masti. Salicylová masť je tradične veľmi bežná, ale v prípade potreby sa môžu použiť aj hormonálne lieky. Ich lokálne použitie zabraňuje vzniku vedľajších účinkov pozorovaných pri perorálnom užívaní a protizápalový účinok je skutočne pôsobivý.
• Sedatíva tiež prispievajú k nástupu remisie ochorenia. Lekári môžu predpísať pacientovi, aby užíval rastlinné látky, ako sú valeriány alebo silnejšie lieky (napríklad seduxen). Všetko závisí od závažnosti klinických prejavov ochorenia.
• Vitamínová terapia pomáha normalizovať metabolické procesy v tele a normalizuje imunitný systém.
• Ak príznaky ochorenia nie sú veľmi výrazné, potom lekári môžu používať nehormonálne protizápalové lieky.
• Ak je postihnutý dostatočne veľký kĺb a klinické prejavy výrazne znižujú kvalitu života pacienta, môže sa do intraartikulárnej medzery vstreknúť emulzia s hydrokortizónom. To poskytuje priamy účinok na postihnuté tkanivá a zabraňuje nežiaducim účinkom, ktoré sú možné pri šírení hormónov v celom tele.
• V najzávažnejšom prípade lekári používajú cyklofosfamid - veľmi silný liek používaný pri liečbe reumatoidnej artritídy. Pomáha zbaviť sa torpidného zápalu synoviálnych povrchov kĺbov.
• Požitie hormonálnych liekov sa používa, ak predchádzajúce metódy nedali požadovaný účinok. Nie je možné tieto látky zneužívať a prekročiť odporúčané dávky, pretože ochorenie sa môže zmeniť na malígny variant a nie je možné ho podrobiť ďalšej liečbe.
• Imunosupresíva - používajú sa aj v extrémnych prípadoch, ak hormonálne prípravky nevyvolali požadovaný účinok.
• Metotrexát je veľmi závažný liek, ktorý sa môže použiť na psoriatické lézie kĺbov. Jeho prijímanie sa uskutočňuje podľa prísneho systému, odkloniť sa od neho je veľmi nežiaduce.
• Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať, ak má pacient tvrdohlavú synovitídu, ktorá sa v dôsledku konzervatívnych metód nespomína. Chirurgovia môžu tiež korigovať hrubú deformáciu kĺbu alebo eliminovať ankylózu operáciou.

Ako vidíte, liečba tejto choroby je veľmi vážna, čo potvrdzuje neprípustnosť samoliečby. Situáciu môžete len zhoršiť a popri artritíde vyvolať rozvoj iných chorôb. Odvolanie na odborníkov - jedna správna možnosť!

Symptómy a liečba psoriatickej artritídy - foto

Existuje mnoho kožných ochorení, jedným z nich je psoriatická artritída. Toto je závažná forma psoriázy súvisiaca s neinfekčnými autoimunitnými ochoreniami. Väčšina typov psoriázy sa objavuje vo forme lézií v určitých oblastiach tela. Psoriatická artritída, jej symptómy a liečba, ako aj fotografie, ktoré podrobne zvažujeme, sa týkajú typu ochorenia, ktoré sa môže šíriť do kĺbov a vnútorných orgánov. V priebehu ochorenia sa vyvíja zápalový proces, ktorý ovplyvňuje chrupavku, kostné tkanivo, šľachy a povrch kĺbov.

Táto forma artritídy je na druhom mieste po reumatizme pre rozvoj zápalových ochorení kĺbov, chrupaviek a ľudských väzov. Rizikom sú pacienti vo veku od 25 do 55 rokov, ktorí mali rôzne formy psoriázy. Pri častých recidívach sa artritída môže vyvinúť o 8-15 rokov neskôr po objavení sa prvých erupcií na tele. Ďalej sa podrobnejšie dozvieme, ako sa choroba prejavuje, z akých dôvodov a aké sú hlavné metódy liečby patológie.

Typy psoriatickej artritídy

V lekárskej praxi je choroba zvyčajne rozdelená do niekoľkých typov, pričom každá z nich je sprevádzaná určitými príznakmi. Medzi hlavné typy patria:

1. Porážka medzifalangeálnych kĺbov. V tejto forme sú ovplyvnené predovšetkým falangy prstov.
2. Polyartritída. Toto je forma ochorenia, keď je postihnutých päť alebo viac kĺbov.
3. Oligoartritida. V tejto forme zápal postihuje menej ako päť kĺbov.
4. Artikulárna psoriáza s osteolýzou. Tu dochádza k deformácii a zničeniu ľudských kostí.
5. Symetrická artritída. Veľmi podobné reumatoidnej artritíde.
6. Porážka ľudskej chrbtice. Má názov spondyloartritída.

Každá forma je ťažko liečiteľná a často spôsobuje komplikácie. Pri ťažkých léziách kĺbov pacient často trpí zdravotným postihnutím, pretože pracovná kapacita nie je zachovaná kvôli zhoršenej funkcii pohybového aparátu.

Ako sa prejavuje choroba

Poškodenie kĺbov pri psoriáze je sprevádzané mnohými príznakmi a významne znižuje kvalitu ľudského života. Vo väčšine prípadov je veľmi ľahké rozpoznať artritídu, ako sa vyskytuje po objavení sa papúl a plakov charakteristických pre patológiu na koži. Existujú však prípady, keď sa psoriáza kĺbov vyvíja ako nezávislé ochorenie. Potom zistite, ako psoriáza ovplyvňuje kĺby.

Priebeh ochorenia zvyčajne začína v pomalej forme a nie je sprevádzaný akútnymi príznakmi. Nasledujúce príznaky sa môžu objaviť v priebehu ochorenia:

• deformácia kĺbov:
• charakteristickým príznakom ochorenia je pocit bolesti v rukách a nohách, ktorý sa najčastejšie prejavuje v noci;
• po dlhej dobe je osoba v statickej polohe, môže sa vyskytnúť tuhosť. Pacient má bolestivé kĺby, dokonca aj v stave úplného odpočinku;
• tvar kostí a chrupavky sa môže meniť;
• Bežným príznakom ochorenia je zmena tonusu kože na lézii. Môže získať tmavý vínový alebo modrastý odtieň;
• falangy rúk a nôh môžu byť skrátené, ako aj zhrubnutie v záhyboch;
• v dôsledku narušenia normálneho fungovania chrupavky a väzov sa často vyskytujú výrony.

Stojí za zmienku, že sa jedná o falangy prstov horných a dolných končatín, rovnako ako kolenné a lakťové kĺby, ktoré často trpia chorobou.

Tiež artritída často postihuje oblasti, v ktorých sú väzy pripojené na kosti. V priebehu choroby sa tieto oblasti môžu úplne zničiť, čo často spôsobuje stratu schopnosti pohybu.

Ďalším znakom patológie je porážka nechtov. Tento prejav je pozorovaný u viac ako 80% pacientov. Deštrukcia dosiek môže prebiehať v niekoľkých stupňoch. Najprv sú na doske malé drážky a praskliny a neskôr sú ovplyvnené hlbšie vrstvy. Konečným výsledkom môže byť silné skreslenie nechtu, oddelenie dosky od tela prsta.

Prečo sa choroba vyskytuje

Psoriáza a kĺby sú vzájomne prepojené veci. Bežnou príčinou artritídy sú patologické poruchy v ľudskom tele imunitným systémom a metabolickými procesmi. V tomto procese existuje mnoho porúch v syntéze a delení ľudských kožných buniek, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť zápal nielen na koži, ale aj na kĺboch ​​a väzoch.

Podobne ako príčiny psoriázy, mechanizmus vzniku psoriatickej artritídy nie je úplne objasnený. V lekárskej praxi sa však príčiny vzniku ochorenia považujú za určité porušenia psychosomatického stavu pacienta. Veľký emocionálny stres, časté stresy a skúsenosti môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Aj príčiny ochorenia, vedci pripisujú faktor genetickej predispozície. Podľa lekárskych štatistík trpia krvní príbuzní patológiou u viac ako 60% pacientov.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie, patria aj:

1. Prenos rôznych vírusových a bakteriálnych infekcií. Za normálnych okolností môže mať človek vo svojom tele milióny baktérií. Niektoré druhy však môžu spôsobiť značné škody na zdraví.
2. Často sa artritída pri psoriáze vyskytuje v dôsledku poranení a poškodenia kĺbov.
3. Silne ovplyvniť riziko výskytu ochorenia a zhoršených metabolických procesov v tele.
4. Infekcia v tele v dôsledku chirurgického zákroku.
5. Zneužívanie alkoholických nápojov, cigariet a omamných látok.
6. Zmeny v hormonálnom pozadí človeka pod vplyvom rôznych faktorov.
7. Znížená imunita v dôsledku ťažkej hypotermie a niektorých ďalších príčin.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vzhľad ochorenia a sú veľmi rôznorodé. Bez ohľadu na dôvody musí byť liečba správna a včasná. Len pacientova rýchla reakcia na problém a správne liečebné metódy môžu zabrániť vážnym komplikáciám ochorenia.

Diagnóza artritídy

Pre správnu diagnózu musí pacient vyhľadať pomoc kvalifikovaného špecialistu. Na základe anamnézy a niektorých štúdií v nemocnici môže lekár urobiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.

Jednou z metód fyziologického vyšetrenia pacienta je röntgen. S jeho pomocou je možné zhodnotiť stav kĺbov človeka a identifikovať rozsah poškodenia kĺbov a chrupavky.

Okrem výskumu pomocou röntgenového žiarenia môže lekár vizuálne zhodnotiť stav pacienta. Prítomnosť psoriázy môže hovoriť charakteristická vyrážka, zmeny tvaru kostí, deformácia nechtovej platničky. Na základe získaných údajov lekár urobí diagnózu a vyberie najvhodnejšie liečebné metódy pre konkrétneho pacienta.

Použitie liečby drogami

Stojí za zmienku, že na dosiahnutie plnej liečby ochorenia nebude fungovať. Psoriáza sa týka patológií, ktorých liečba spočíva v celoživotnej terapii zameranej na udržanie remisie. Pri artritíde sa za hlavnú metódu liečby považuje použitie liekov a niektorých fyzioterapeutických metód. Pomocnou metódou je použitie receptov národného ošetrenia, ako aj dodržiavanie preventívnych opatrení zameraných na prevenciu relapsu.

Takže lieky sú nasledujúce lieky na liečbu psoriatickej artritídy:

1. Nesteroidné protizápalové lieky. Ibuprofen, butadion, naproxen, metotrexát sa často predpisuje pre psoriatickú artritídu a iné lieky.
2. Iglukokortikoidné kortikosteroidy. Tieto lieky sú určené na zníženie bolesti. Ide o také prostriedky, ako je flintín, kortizón, sinalar a iné.
3. Na toto ochorenie sa často používajú monoklonálne protilátky. Používa sa ako preventívne opatrenie na zabránenie vzniku zápalov v iných oblastiach kĺbov.
4. Antidepresíva. Antidepresíva sú predpísané na zmiernenie emocionálneho stresu. Tu je možné predpísať tabletky ako fytoset, tenoten a iné.

Medzi metódami fyzioterapie sa často predpisuje liečba laserom, použitie ultrazvukového žiarenia, súčasná terapia, masáž a niektoré ďalšie.

Všeobecné odporúčania pri používaní liekov

Každý pacient by si mal byť vedomý preventívnych opatrení pri liečbe pomocou syntetických drog. Zahŕňajú tieto pravidlá:

• presné dodržiavanie lieku
• Dodržiavajte harmonogram prijímania finančných prostriedkov;
• nemôžete prestať užívať liek sami;
• akékoľvek zmeny pohody by mali byť prediskutované s lekárom;
• neužívajte iné lieky bez súhlasu špecialistu;
• Lieky uchovávajte mimo dosahu detí.

Tradičná medicína proti psoriatickej artritíde

Mnohé produkty prírody majú vlastnosti, ktoré niekedy nie sú horšie ako syntetické prostriedky. Byliny a iné materiály sa používajú na zmiernenie zápalového procesu, bolesti. Aj vďaka niektorým receptom je možné stanoviť metabolické procesy na bunkovej úrovni, znížiť tieto prejavy artritídy, ako je deformácia kĺbov a nechtov. Veľkou výhodou ľudovej liečby je, že výsledkom je minimálne množstvo vedľajších účinkov a takmer všetky použité materiály sú pre telo bezpečné.

Napriek množstvu pozitívnych aspektov tradičnej medicíny by sme však nemali zabúdať na pravidlá prevencie. Je veľmi dôležité, aby ste pri používaní tohto typu liečby doma dodržiavali predpísané lieky. Pred použitím akéhokoľvek prostriedku sa odporúča testovať citlivosť na jeho komponenty. Za týmto účelom sa malé množstvo lieku aplikuje na pokožku zápästia a počká niekoľko minút. Ak nie je pozorované začervenanie kože, svrbenie a iné reakcie u človeka, znamená to, že chýba alergická reakcia. Ďalej zvážte niekoľko účinných ľudových prostriedkov na liečbu psoriatickej artritídy:

1. Surový mrkvový krém. K tomu, trieť zeleninu na jemnom strúhadle a pridať niekoľko kvapiek rakytníka rakytníka. Takýto obklad veľmi dobre zmierňuje zápal, odstraňuje bolesť a opuchy.
2. Ak chcete odstrániť zápalový proces na postihnutých oblastiach dať aloe listy. Na tento účel sa rastlina (prednostne s listami staršou ako 3 roky) rozreže pozdĺžne a buničina sa aplikuje na oblasti poškodené psoriázou. Je možné fixovať obklad pomocou obväzov alebo látkovej bandáže.
3. Použitie tinktúry z fialových pukov. Kvôli tomu sa kvety rastliny v množstve 100 g nalejú do litra alkoholu a nechajú sa stáť 10-14 dní na tmavom mieste. Po aplikácii infúzie do oblasti bolesti sa tieto oblasti ľahko rozotierajú.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia a rozvoju jeho recidívy, všetkým pacientom sa odporúča, aby vykonali celý rad aktivít zameraných na ochranu zdravia a prevenciu jeho komplikácií. Ďalej v článku analyzujeme potrebné preventívne opatrenia:

Hygiena pokožky

Jednoduché hygienické postupy s použitím správnej kozmetiky pomôžu zabrániť nerovnováhe pokožky, jej nadmernej suchosti, podráždeniu a iným nežiaducim účinkom. Pre prevenciu chorôb by si preto mali byť vedomí:

• Zlikvidujte čistiace prostriedky na tvár s agresívnymi zložkami. Na tieto účely je lepšie vybrať gély a jemné mydlá, ktoré pokožku nesušia;
• pravidelne zmäkčujú telo a tvár zvlhčovačmi a pleťovými vodami;
• aby sa zabránilo vysušeniu, nesnažte sa byť pod slnkom na dlhú dobu;
• čistiace prostriedky pre telo by nemali byť príliš tvrdé a poškodiť pokožku;
• Používajte kozmetiku s liečebným účinkom iba podľa pokynov lekára.

Pravidlá napájania

Dôležitým aspektom je dodržiavanie vyváženej stravy a jesť dostatok vitamínov a minerálov. K pravidlám výživy pre psoriázu patria:

• odmietnutie mastných, slaných, korenených, údených potravín;
• treba sa vyhnúť nadmernému používaniu citrusov, konzervovaných potravín, slanosti a nálevu;
• zákaz sa vzťahuje na výrobky z kukuričnej múky;
• Mal by obmedziť používanie vajec, húb, medu, čokolády a iných potravín, ktoré často spôsobujú alergie;
• nápoje s obsahom alkoholu a kofeínu by sa mali vylúčiť;
• zahrnúť do svojho jedálnička veľa ovocia a zeleniny;
• Uprednostniť ryby a mäso odrôd s nízkym obsahom tuku;
• na stole by mali byť mliečne výrobky a rôzne obilniny.

Odmietnutie zlých návykov

Všetci pacienti by mali trvalo prestať piť a fajčiť. Zlé návyky iba zhoršujú priebeh ochorenia, čo vyvoláva časté recidívy.

Dodržiavanie dňa

Pre psoriázu a jej formu, ako je psoriatická artritída, je veľmi dôležité pozorovať fyzickú aktivitu a zabezpečiť úplný odpočinok a spánok. Lekári odporúčajú chodiť na čerstvom vzduchu častejšie. Ideálne pre tieto účely chôdze. Môžete tiež ísť plávať a bicyklovať. Čerstvý vzduch a správne zvolená fyzická aktivita prispejú k vytvoreniu metabolických procesov a zlepšeniu krvného obehu.

Primerané hodnotenie stresu

Možno jedným z hlavných preventívnych pravidiel je správna reakcia na psychický stres. Pacient, ktorý sa naučil nezaujímať sa o maličkosti, bude schopný významne znížiť riziko komplikácií a opätovného výskytu ochorenia. Pamätajte si, že vaše zdravie je vo vašich rukách. Postarajte sa o neho a buďte šťastní.

Súvisiace materiály:

Psoriáza na dlaniach je pomerne častou formou psoriázy, ktorú možno pozorovať ako samostatný fenomén len na dlaniach a hodinu.

Výskyt psoriázy je veľmi nepríjemný jav. Ochorenie je sprevádzané červenou vyrážkou, vo forme papúl a plakov. Okrem toho, ovplyvnené výučby.

Psoriáza nôh je chronické ochorenie kože, ktoré sa vyznačuje výskytom vyrážok, sprevádzaných zápalovým procesom. Formácia.

Psoriáza je veľmi nepríjemné chronické neinfekčné ochorenie. Vo fáze recidívy sa na koži objavujú suché šupinaté škvrny. Sú sprievodné.