Autor článku: Alina Yachnaya, onkológ chirurg, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.
Významná časť ľudí nad 50 rokov má osteoporózu kostí. Liečba a prevencia tohto ochorenia sa často nevykonávajú vôbec, zatiaľ čo procesy deplécie kostí u starších ľudí sú pomerne aktívne. Podľa štatistík má každá 800. osoba nad 50 rokov zlomeninu bedra, ktorá v takmer 100% prípadov vedie k invalidite.
"Osteoporóza kostí" z hľadiska medicíny, tento termín nie je úplne správny. Preložené z gréckeho "osteon" už znamená "kosť," poros "- je čas. S touto chorobou sa kosti stávajú poréznejšími.
Fotografia ukazuje štruktúru zdravého a postihnutého kostného tkaniva.
Kostná štruktúra môže byť dvoch typov: kompaktná a hubovitá. Kompaktné tkanivo je veľmi husté, má jednotnú štruktúru a pozostáva zo sústredných usporiadaných kostných platní. Je to kompaktná látka, ktorá pokrýva všetky kosti vonku. Vrstva kompaktnej substancie je hrubšia v strednej časti dlhých, tzv. Tubulárnych kostí: to sú napríklad stehenná kosť, holenná kosť (tibiálna a fibulárna), humerus, ulna, polomer. To je jasne znázornené na obrázku nižšie.
Hlavy kostí, rovnako ako ploché a krátke kosti, majú veľmi tenkú vrstvu kompaktnej látky, pod ktorou sa nachádza hubovitá kostná hmota. Samotná hubovitá substancia má poréznu štruktúru v dôsledku skutočnosti, že sa skladá z kostných platní, ktoré sú umiestnené v určitom uhle navzájom a tvoria druh bunky.
Špongiová substancia zdravej kosti má dobre definované kosti a malé póry. Dosky špongiového tkaniva nie sú náhodne umiestnené, ale podľa smeru, v ktorom kosť zažíva najväčšie zaťaženie (napríklad počas svalovej kontrakcie).
Pri osteoporóze kostné tkanivo stráca svoju minerálnu zložku, v dôsledku čoho sa kostné dosky stenčujú alebo úplne vymiznú. To vedie k zníženiu hrúbky kompaktného a riedenia hubovitej látky.
V dôsledku toho sa mení nielen minerálna hustota samotnej kosti, ale tiež dôležitá je štruktúra kostného tkaniva. Dosky už nie sú usporiadané pozdĺž čiary kompresného natiahnutia, čo výrazne znižuje odpor kosti voči namáhaniu.
Osteoporóza kostí sa vyvíja v rozpore s metabolizmom fosforu a vápnika v tele, ako aj s prevahou procesov deštrukcie kostného tkaniva počas jeho obnovy.
Posledná práca stojí za to vysvetliť. Počas života človeka sa kosti neustále aktualizujú. Deň a noc v našich telách pracujú bunky nazývané osteoblasty a osteoklasty. Osteoblasty syntetizujú kostnú substanciu, osteoklasty ju naopak ničia. U zdravého človeka sú tieto procesy v rovnovážnom stave (zhruba povedané, koľko kosti sa vytvorilo, koľko „vyriešilo“). Pri osteoporóze sú aktívne osteoklasty a osteoblasty sú nedostatočne vyvinuté.
Dôvody tejto nerovnováhy možno rozdeliť do dvoch skupín. Na jednej strane, po 40 rokoch v tele, v zásade dochádza k spomaleniu procesov zameraných na syntézu, delenie a regeneráciu. To platí aj pre kostné tkanivo, takže aj po úplnom zdravom veku stráca vek 0,4% svojej hmotnosti za rok. V dôsledku toho je možný vývoj primárneho variantu (to znamená bez zrejmých dôvodov).
Na druhej strane faktory ako sedavý životný štýl, menopauza u žien, fajčenie a zneužívanie alkoholu a nesprávna strava môže výrazne urýchliť osteoporózu. Choroby tráviaceho systému zhoršujú absorpciu minerálov v čreve, čo vedie k zhoršenému metabolizmu vápnika a fosforu. To spôsobuje sekundárnu osteoporózu.
Ženy trpia touto chorobou 4,5 krát častejšie ako muži.
Vo väčšine prípadov sa zmena v normálnej štruktúre kostného tkaniva začína dlho predtým, ako sa objavia prvé klinické príznaky - nepohodlie v oblasti medzikalulárnej oblasti, svalová slabosť, bolesť v bedrovej chrbtici a končatinách.
Je to spôsobené skutočnosťou, že kostné tkanivo má značnú „bezpečnostnú rezervu“ - doslovne aj obrazne. Bolesť, zmeny postoja (sklon, laterálne zakrivenie chrbtice a pod.), Zlomeniny a viditeľný pokles výšky osoby nastávajú, keď sú zmeny v kostiach veľmi výrazné.
V závislosti na tom, ako sa prejavuje zničenie kostného tkaniva, sa rozlišuje niekoľko stupňov ochorenia:
Spravidla pacienti prichádzajú na lekárske vyšetrenie v pokročilom štádiu osteoporózy. Napriek úspechom medicíny nie je možné v takýchto situáciách pomôcť ľuďom plne sa uzdraviť. Aktívna a kompetentná liečba však môže zastaviť chorobu a zabrániť jej najhroznejším následkom - zlomeninám chrbtice, krku stehna, ktoré často vedú k smrti pacienta a takmer vždy na invalidnom vozíku.
Práve preto, že pred stratou 20 - 30% kostnej hmoty sa choroba v žiadnom prípade neprejavuje prakticky, odporúča sa, aby ľudia starší ako 40 rokov konzultovali s reumatológom, či majú prvé príznaky osteoporózy a či má začať liečba. Ďalšie metódy vyšetrenia, napríklad denzitometria - meranie minerálnej hustoty kostí, pomáhajú stanoviť prvé symptómy a zmeny v tele.
S nedostatkom vápnika ho telo berie z kostí.
Často aj od praktických lekárov počujete, že osteoporóza sa musí liečiť liekmi na báze vápnika a vitamínu D. Takže, alebo nie?
Samozrejme, drogy z týchto skupín sú základné v terapii: sú predpísané, ak nie vždy, potom vo väčšine prípadov - presne. Zároveň by som chcela zdôrazniť, že prístup k liečbe dokonca miernej alebo stredne ťažkej osteoporózy musí byť nevyhnutne komplexný a používanie samotných prípravkov vápnika na dosiahnutie požadovaného účinku nestačí.
Väčšina liekov používaných v terapii, potláča aktivitu osteoklastov alebo stimuluje prácu osteoblastov. V oboch prípadoch sa organizmus prechádza z deštrukcie kosti na jej obnovu.
Keďže vápnik a fosfor sú najdôležitejšou zložkou kostnej látky, predpisujú sa lieky obsahujúce tieto minerály. Predpokladá sa, že človek má nedostatok vápnika oveľa častejšie ako fosfor, pretože v strave prevažnej väčšiny ľudí je jeho obsah nedostatočný.
Vitamín D je zodpovedný za absorpciu vápnika v črevách, preto je tento vitamín v liečebných režimoch osteoporózy. Počas opaľovania sa v koži vytvára aj vitamín D. Z tohto hľadiska má mierne opaľovanie priaznivý profylaktický a terapeutický účinok na telo. V zime môže lekár predpísať UV kurzy pod špeciálnymi lampami.
Niektorí pacienti spolu s mineralizačnou terapiou predpisujú hormón kalcitonín, ktorý stimuluje príjem vápnika z krvi do kosti. Rovnako ako iné skupiny (bisfosfonáty, estrogény), kalcitonín inhibuje kostnú resorpciu. Pôsobí na osteoblasty, aktivuje ich a osteoklasty ich naopak potláčajú. Kalcitonín je zvlášť účinný, ak je pacientovi diagnostikovaná sekundárna osteoporóza alebo len mierny a stredný stupeň ochorenia.
Bisfosfonáty sú ďalšou skupinou účinných liečiv na liečenie patológie. Začnú proces programovanej smrti osteoklastov. V konečnom dôsledku to vedie k spomaleniu kostnej resorpcie.
Pre prevenciu ochorení kostí a kĺbov je nevyhnutná fyzická aktivita.
Estrogény sú jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu osteoporózy u žien, ktoré vstúpili do menopauzy (nad 45-50 rokov). Estrogény sú ženské hormóny.
Moderné estrogénové liečivá pôsobia na receptory kostných buniek, čo vedie k normálnym procesom syntézy a deštrukcie kostí a zároveň nemajú stimulačný účinok na ženský reprodukčný systém. Vo väčšine prípadov sú však estrogénové prípravky napriek svojej preukázanej účinnosti v liečbe predpisované ženám so vzdialenou maternicou. Toto opatrenie opatrnosti umožňuje minimalizovať riziko zhubných nádorov závislých od hormónov ("estrogén").
Nedrogová liečba je dôležitým aspektom terapie, ale jedna by nemala byť príliš nádejná, počítajúc s úplným vyliečením len s pomocou bylinných odvarov a fyzického cvičenia (najmä v prípade vážneho ochorenia).
Pre neliečebné typy liečby a prevencie by mala zahŕňať telesnú výchovu, chôdzu (chodenie), aerobik. Požiadavky na takéto zaťaženie nie sú príliš komplikované: nemali by byť nadmerné (žiadne cvičenie s činkou!), Nemali by znamenať ostré mechanické otrasy (ako napríklad pri aktívnych loptových hrách).
Hovorili sme o najlepších netradičných metódach v článku „Liečba osteoporózy ľudovými liekmi“.
Okrem protidrogovej liečby a fyzickej aktivity sú ukázaní všetci pacienti a musí byť upravená diéta. Je dokázané, že drvivá väčšina Rusov nedostáva dostatok vápnika z potravy a zároveň neberie lieky obsahujúce vápnik.
Dospelý (vo veku 25 - 50 rokov) potrebuje približne 1200 mg vápnika denne. Potreba u tehotných žien a dojčenia je ešte vyššia: okolo 1500 mg. Starší ľudia potrebujú 1200 - 1500 mg vápnika.
Na prevenciu a liečbu osteoporózy akejkoľvek závažnosti sa odporúča užívať viac mliečnych výrobkov a najmä syra v 100 gramoch, z ktorých je asi 700-1000 mg vápnika. V kondenzovanom mlieku, obľúbenom z mnohých pochúťok, je vápnik tiež dosť: v 100 gramoch výrobku, 307 mg. 500 mg obsahuje syr a tavený syr, 120 - kravské mlieko a jogurt, 150 - tvaroh (výpočty sú uvedené pre 100 gramov výrobku). Vápnik sa najlepšie vstrebáva z fermentovaných mliečnych výrobkov.
Medzi nealkoholickými výrobkami odporúčame vlašské orechy a lieskové orechy (122 a 170 mg), sardinky (427 mg), bielu kapustu (210 mg), čierny chlieb (100 mg).
Samozrejme, tento zoznam nie je úplný. Pre tých, ktorí chcú túto problematiku hlbšie študovať, existujú špeciálne tabuľky (údaje v rôznych tabuľkách sa líšia). Napríklad:
Okrem vápnika by sa mala strava obohatiť o potraviny obsahujúce horčík, fosfor, draslík. Obmedzenie stolovej soli je tiež dôležitým bodom nielen pri prevencii osteoporózy, ale aj pri iných chorobách (hlavne kardiovaskulárnom systéme).
Na konci článku by som vám chcel pripomenúť pravdu, ktorá sa dostala tupým spôsobom: akákoľvek choroba sa dá ľahšie predísť než liečiť. To je dôvod, prečo vyvážená strava a cvičenie, a ľudia po 45 - pravidelný príjem doplnkov vápnika (len po konzultácii s lekárom!) Umožní vám zabrániť následkom osteoporózy a zostať zdravý mnoho rokov.
Táto zákerná choroba sa nemôže prejavovať na mnoho rokov. Ale proces deštrukcie kostného tkaniva po celú dobu pokračuje. Často pacienti idú k lekárovi, keď choroba už vstúpila do posledného, najťažšieho štádia. Keďže sa však vyznačuje nezvratnými degeneratívnymi procesmi, už nie je možné liek vyliečiť. Demineralizácia kostí vedie k častým zlomeninám a invalidite. A ak sa nelieči, osteoporóza stupňa 4 môže spôsobiť, že pacient zomrie.
Najčastejšie dochádza k deštrukčným procesom v kostiach v dôsledku nedostatku vápnika. Demineralizácia prebieha postupne, s včasnou liečbou je možné úplne obnoviť kostné tkanivo. Prečo sa štvrtý stupeň osteoporózy vyvíja tak často? Hlavným dôvodom je nedostatočná liečba v počiatočných štádiách ochorenia. Okrem toho existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré výrazne urýchľujú proces deštrukcie kostí:
U niektorých pacientov sa objavia komplikácie osteoporózy v priebehu niekoľkých mesiacov. Preto je veľmi dôležité včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu.
Znaky choroby sú jasne viditeľné na röntgenovom žiarení: kosti sú tak tenké, že sa zdajú byť takmer transparentné. Na niektorých miestach sú viditeľné zhrubnuté oblasti kostného tkaniva. Je tiež vidieť, že medulárny kanál je rozšírený a v chrbtici veľký počet klinovitých stavcov. Ale vo väčšine prípadov môže lekár urobiť diagnózu bez röntgenového žiarenia.
Stupeň 4 osteoporózy sa dá ľahko zistiť externými príznakmi:
Keď ochorenie vstúpi do tohto štádia, riziko zlomeniny sa výrazne zvýši. Najmenšie zaťaženie, ako napríklad kašeľ alebo kýchanie, môže spôsobiť poškodenie. V závažných prípadoch dochádza k zlomeninám aj pod váhou vlastného tela. A kosti pomaly rastú do 4 štádií osteoporózy. Platí to najmä pre starších ľudí. Počas hojenia je možná tvorba falošného kĺbu alebo ankylózy (fúzia kĺbov).
Táto fáza ochorenia je tiež nebezpečná v dôsledku deformity chrbtice. Porušenie držania tela a kompresná kompresia stavcov môže viesť ku kompresii koreňov nervov a poškodeniu krvného obehu.
Pred predpísaním potrebnej liečby musí lekár diagnostikovať. Denzitometria a rádiografia môžu určiť rozsah a rozsah deštrukcie kostí, identifikovať miesta, ktoré sú najviac náchylné na zlomeniny. Osteoporóza sa v tomto štádiu nedá úplne vyliečiť. Preto by všetky metódy terapie mali byť zamerané na posilnenie kostí a spomalenie procesov ich deštrukcie.
Komplexná liečba ochorenia v tomto štádiu zahŕňa použitie niekoľkých metód.
Pravidelný príjem špeciálnych liekov pomáha spomaliť demineralizáciu kostí. Na tieto účely najčastejšie predpisujú tablety vápnika a fosforu alebo ako súčasť multivitamínových prípravkov. Vitamín D je tiež veľmi potrebný, pretože to podporuje vstrebávanie vápnika a jeho vstup do krvi. Môžete si vziať laktát vápenatý, vápnik D3 Nycomed, Natekal, Kaltsinova a ďalšie.
Existuje niekoľko najbežnejších liekov na liečbu stupňa osteoporózy 4.
Osteoporóza sa môže liečiť v počiatočnom štádiu. Ak sa ochorenie zanedbáva, vo väčšine prípadov sa pacient stretáva so zdravotným postihnutím. Preto by ste nemali dovoliť rozvoj stupňa 4 osteoporózy, a ak sa to stalo, musíte použiť všetky metódy, ktoré Váš lekár odporučil, aby ste zabránili zničeniu kostí.
Osteoporóza je patológia, ktorá je spôsobená deštrukciou kostného tkaniva. Odborníci ho márne nepovažujú za „tichú epidémiu“, pretože choroba je celé roky asymptomatická a kosti v tomto čase neustále strácajú svoju hustotu a stávajú sa príliš krehkými. Nie je ťažké uhádnuť, aké dôsledky to vedie. Dokonca aj z jednoduchého nešikovného pohybu, alebo jednoducho pádu vážneho predmetu na nohu, môžete „zarobiť“ zlomenú končatinu. Podľa štatistík polovica žien, ktorých vek uplynul 50 rokov, a 20% dospelých mužov má zjavné príznaky osteoporózy, toto ochorenie postihuje ženy oveľa častejšie, vzhľadom na to, že počas menopauzy vyvíjajú estrogény v tele, ktoré podporujú silu kostí. Okrem toho, že patria k slabšiemu pohlaviu, môžu byť tieto kategórie ľudí vystavené riziku vzniku patológie:
Stojí za to spomenúť na tých, ktorí zaťažili dedičnosť, je prívržencom škodlivých návykov, vrátane zneužívania kávy, a tiež vedie sedavý spôsob života. Osteoporóza najskôr ohrozuje všetkých týchto ľudí. Často môžete počuť otázku, prečo sa táto choroba vyskytuje a aký je mechanizmus jej vývoja. Hlavným faktorom vyvolávajúcim jeho výskyt je nadmerná eliminácia vápnika z tela, čo má za následok jeho nedostatok. Keď sa nedostatok tohto základného chemického prvku stane viditeľným, začne sa vylúhovať do krvi z kostry. Ak nie je doplnená zvonka, stáva sa veľmi nebezpečnou, pretože zásobníky vápnika v kostiach sú postupne úplne vyčerpané, čo priamo vedie k nástupu osteoporózy.
Keď ľudské telo pracuje normálne, vždy udržiava rovnováhu vápnika, pretože špeciálne bunky, osteoklasty, ktoré odstraňujú prebytok tohto prvku, a budujú osteoblasty, ktoré ho dodávajú, pracujú synchrónne. Niekedy sa však vyskytnú zlyhania v ich aktivite - alebo deštruktívne osteoklasty alebo nedostatočné osteoblasty vykazujú nadmernú aktivitu. Táto situácia priamo a vedie k tomu, že človek vyvíja osteoporózu. Takéto porušenia sú spôsobené určitými príčinami alebo ich kombináciou. Medzi faktory, ktoré môžu spúšťať výskyt tejto patológie, patria:
Všetky vyššie uvedené dôvody sú bezprostrednými predpokladmi pre rozvoj osteoporózy, pretože narúšajú rovnováhu vápnika v tele, a preto sú kostné tkanivá zničené.
Táto zákerná choroba je prakticky asymptomatická po dlhú dobu, takže je veľmi ťažké určiť, že proces deštrukcie prebieha v kostných tkanivách. V tomto ohľade mnohí pacienti majú otázku, či existujú nejaké nepriame príznaky, ktoré môžu vyvolať poplach človeka a vyvolať ho v súvislosti s nástupom osteoporózy. Je možné presne identifikovať ochorenie v skorých štádiách, keď pokles hustoty v kostiach nepresahuje 3%, ale na to je potrebné podrobiť sa ultrazvukovej diagnostickej štúdii nazývanej denzitometria kosti. Existuje však množstvo nešpecifických znakov, ktoré by mali upozorniť osobu a donútiť ho včas navštíviť špecialistu. Medzi nimi sú nasledovné znaky:
Odporúča sa poradiť s lekárom a podstúpiť vhodnú diagnostiku, dokonca aj pri absencii takýchto príznakov patológie, tým ľuďom, u ktorých sa vyvinuli ochorenia v rodine, ženy v období menopauzy a všetci tí, ktorí po 40 rokoch mali viac ako 2 zlomeniny.
Podľa statiky verejného zdravia dnes trpí touto chorobou viac ako 200 miliónov ľudí. Táto choroba sa považuje za sociálnu, ktorá vzniká v rozvinutej spoločnosti. V klinickej praxi sa zvyčajne delí na primárnu, idiopatickú a sekundárnu osteoporózu. Medzi primárne formy patológie patria:
Sekundárna forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku akéhokoľvek iného ochorenia. Osteoporóza tohto typu najčastejšie postihuje tých, ktorí majú v minulosti Crohnovu chorobu, chronické ochorenie pľúc, reumatoidnú artritídu, onkológiu alebo diabetes. Aj predpokladom pre jeho rozvoj môže byť dlhodobá liečba hliníkom. Kompresné zlomeniny pri tomto type ochorenia nie sú typické, ale sú sprevádzané silnou bolesťou kostí.
Ľudia zvyčajne veria, že osteoporóza je veľa starších ľudí, tak prečo trpia deti? Odborníci identifikujú 2 skupiny predpokladov, ktoré môžu vyvolať výskyt takejto nebezpečnej choroby v mladšej generácii. To je po prvé zníženie rýchlosti tvorby kostry a po druhé zvýšenie deformácie kostného tkaniva. U detí sú tieto patologické procesy vrodené. V nich sa osteoporóza prejavuje ako dôsledok porúch vyskytujúcich sa počas vývoja plodu. Jeho provokácia:
V pubertálnom období dochádza k osteoporóze v dôsledku expozície toxínom alebo ožarovaniu, skorému nástupu požívania alkoholu, sprevádzanému zápalom patológií (tuberkulóza alebo kolagenóza), sedavým životným štýlom a nevyváženou stravou. Často, že sa dieťa vyvíja takouto chorobou, rodičia si to už dlho neuvedomujú, pretože nemá žiadne špecifické príznaky. Predpoklady sa zvyčajne objavujú len vtedy, ak sa opakovaná fraktúra vyskytne bez špecifického poranenia. Tieto lézie zvyčajne postihujú ulnu alebo humerus, krk stehennej kosti a stavcové telá.
Teenageri sa sťažujú na bolesť nôh alebo chrbta len vtedy, keď je osteoporóza kostného tkaniva významná. Aj v tejto dobe zažívajú rýchlu únavu v sede alebo v stoji. Spočiatku sú bolesti akútne, ale prerušované a prechádzajú rýchlo, a pri absencii vhodnej terapie sa stávajú bolestivými a neustále sa cítia, dokonca aj počas spánku.
Výskyt prvých klinických príznakov v tejto patológii sa objavuje neskoro, po pomerne dlhom časovom období od začiatku okamžitých zmien v štruktúre kostného tkaniva. Počiatočné príznaky osteoporózy sa považujú za bolesť končatín a dolnej časti chrbta, svalovú slabosť a tiež pocit nepohodlia v oblasti medzikrúžkov. Dôvodom je skutočnosť, že zásobovanie vápnikom u človeka je pomerne veľké a viditeľné (dysplázia a držanie tela), ako aj klinické zmeny (bolestivosť) sa objavujú len vtedy, keď sú takmer úplne spotrebované. Existuje niekoľko stupňov osteoporózy. Súvisia s tým, koľko kostného tkaniva je zničené. Každá fáza ochorenia má svoje vlastné príznaky:
Pacienti sa zvyčajne stretnú s odborníkom presne vtedy, keď osteoporóza vstúpi do pokročilého štádia. Napriek tomu, že moderná medicína má veľa inovatívnych technológií, ktoré pomáhajú uľavovať pacientov od rôznych ochorení, v takýchto situáciách nie je takmer možné úplné uzdravenie. Len aktívne a adekvátne liečené môžu zabrániť nebezpečným následkom osteoporózy, zlomenín bedra alebo chrbtice, ktoré takmer vždy vedú k invalidite a niekedy aj k smrti. Vzhľadom k tomu, že pred stratou kostnej hmoty o 20 - 30%, choroba nemá prakticky žiadne zjavné prejavy, ľudia nad 40 rokov by mali pravidelne konzultovať s reumatológom. To pomôže identifikovať skoré príznaky ochorenia a začať komplex liečebných postupov.
Detekcia prítomnosti tejto patológie u pacienta v súčasnosti nepredstavuje žiadne ťažkosti. Ale konvenčná rádiografia nemôže úplne posúdiť stupeň vývoja osteoporózy u ľudí. Preto sa na diagnostikovanie choroby používajú špeciálne techniky. Sú nevyhnutné z toho dôvodu, že na plánovanie adekvátnej liečby a posúdenie zmien v hustote kostí, ktoré sa vyskytujú počas jej dynamiky, musí mať špecialista kvantitatívne informácie o svojom bezprostrednom stave. Toto posúdenie v diagnóze osteoporózy sa považuje za hlavné. Táto štúdia sa vykonáva pomocou denzitometrie, ktorá môže byť 3 typov - ultrazvuku, CT a MRI a röntgenového žiarenia.
Tento postup je veľkým plusom, ktorý spočíva v tom, že umožňuje odhaliť chorobu v najskorších štádiách jej vývoja, keď na röntgenových snímkach, ktoré sa robia obvyklým spôsobom, ešte nie sú viditeľné žiadne zmeny. Okrem toho je densitometria nevyhnutná v prípade, keď je potrebné monitorovať priebeh liečby osteoporózy, pretože umožňuje detekciu najmenších odchýlok v smere znižovania alebo zvyšovania hustoty kostí.
Okrem tejto inovatívnej metódy identifikácie ochorenia sa tiež vykonáva biochemický krvný test na výber vhodných liekov pre každý špecifický prípad ochorenia. S vedomím jeho výsledkov, špecialista nemôže náhodne, ale s najväčšou presnosťou vybrať z veľkého množstva liekov určených na liečbu tejto patológie kostí presne ten, ktorý je potrebný pre určitý vývoj ochorenia.
Voľba terapeutických metód pre túto chorobu závisí od jej povahy. Liečba sekundárnej formy ochorenia je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá sa stala nevyhnutným predpokladom pre jej rozvoj osteoporózy. A s primárnym, ktorý sa vyvíja hlavne u žien a má vekovú povahu, majú terapeutické opatrenia svoje vlastné charakteristiky. Sú zamerané na spomalenie úbytku kostnej hmoty, alebo, ak je to možné, na jeho vybudovanie. Rozlišujú sa tieto metódy liečby:
Pokiaľ ide o patológiu bedrového alebo kolenného kĺbu, predpokladá sa operácia. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykonajte artroplastiku kĺbov, keď je opotrebovaný nahradený protézou. Táto metóda sa používa vtedy, keď sa riziko zlomeniny bedra stáva veľmi vysokým. To nielen zlepšuje kvalitu života chorého človeka, ale tiež umožňuje výrazne rozšíriť.
Aby sa predišlo rozvoju tohto ochorenia, je v prvom rade nevyhnutné viesť zdravý životný štýl, nerobiť ho už od chvíle, keď sa objavili alarmujúce príznaky, ale od detstva, keď nastane tvorba kostí. V tomto čase by malo byť vynaložené všetko úsilie na vytvorenie pevného základu pre kosti, čo neumožní rozvoj osteoporózy ani počas menopauzy u ženy. Okrem toho prevencia ochorenia zahŕňa niekoľko dôležitých aspektov:
Boj proti chronickým ochoreniam sa považuje za veľmi účinné opatrenie na prevenciu vývoja tejto patológie. Včasná liečba všetkých ochorení je nevyhnutná, najmä v prípade tých ochorení, ktoré narušujú rovnováhu vápnika a priamo vyvolávajú výskyt osteoporózy;
Cvičenie by malo byť mierne, ale malo by byť udržiavané neustále. Veľmi dobre posilniť kostru joggingu a chôdze na čerstvom vzduchu, tanec, ranné cvičenia;
Osteoporóza je systémové ochorenie s poškodením kostného tkaniva, ktoré je charakterizované progresiou, zníženou hustotou kostí a zhoršenou štruktúrou kostí. S touto patológiou sa kosti stávajú krehkými a rozbíjajú sa pri nevýznamnom zaťažení.
Rozlišujú sa tieto typy osteoporózy: t
Choroba osteoporóza sa vyvíja s porušením procesu prestavby kostných vlákien. Na obnovu kostí - osteoklastov a osteoblastov sa podieľajú dva typy buniek. Osteoklasty sú zodpovedné za deštrukciu kostného tkaniva a osteoblasty sú zodpovedné za jeho obnovu. Pri nadmernej aktivite osteoklastov dochádza k rýchlejšiemu zničeniu kostí ako ich obnovenie, v dôsledku čoho sa stávajú krehkými, čo vedie k častým zlomeninám tohto ochorenia.
Medzi rizikové faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto patológie, patria:
Iné faktory môžu tiež ovplyvniť vývoj ochorenia, ako je fajčenie a pitie, zneužívanie kávy, nadmerná konzumácia mäsa, nedostatočné množstvo vitamínu D.
Vápnik v osteoporóze tiež hrá dôležitú úlohu - ak nie je dostatočne vstreknutý do tela, kosti sa stávajú trvanlivejšie, takže musíte zahrnúť mliečne výrobky do dennej stravy, ktoré sú cenným zdrojom tohto stopového prvku.
Často je toto ochorenie maskované osteochondrózou alebo artrózou. Osteoporóza kostí je nebezpečná, pretože sa môže vyskytovať dlhodobo bez klinických príznakov. Takže táto patológia môže byť diagnostikovaná už pri častých zlomeninách, ktoré sa vyskytujú s minimálnymi zraneniami.
Pacienti by mali byť upozornení na zmeny v postoji, bolesť kostí spôsobená meniacim sa počasím, zubným kazom a krehkými nechtami. Často sa v prípade skrytej formy osteoporózy objavia príznaky periodontálneho ochorenia, rast sa zvyšuje v dôsledku poklesu výšky stavcov. Osteoporóza panvy môže prejavovať také primárne príznaky ako kŕče v nohách, ktoré sa vo väčšine prípadov objavujú v noci. Pri dlhotrvajúcich statických postojoch sa vyskytuje aj bolesť nôh a dolnej časti chrbta, napríklad pri dlhodobej sedavej práci.
Pri liečbe tejto lézie je dôležité zvážiť dôvod jej vývoja. Ak je teda osteoporóza spojená s endokrinnými poruchami, účinná liečba je možná len vtedy, ak je korigovaná hormonálna korekcia. Ak sa choroba vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínov a vápnika, je určená vhodná strava s vysokým obsahom mliečnych výrobkov, zelenej zeleniny, strukovín, rýb.
Je indikované podávanie liekov na báze vápnika a vitamínu D. V prítomnosti osteomalácie pacienti majú užívať vysoké dávky týchto liekov. Ak je príčinou osteoporózy chronické zlyhanie obličiek, dihydrotachysterol a kalcitriol sú predpísané.
Dobrým terapeutickým účinkom pri liečení osteoporózy sú bisfosfonáty - činidlá, ktoré zabraňujú deštrukcii kostí a prispievajú k postupnému zvyšovaniu kostnej hmoty. Stojí za zmienku, že tieto lieky sa používajú na liečbu závažnej osteoporózy.
V prípade potreby by pacienti mali nosiť podporné korzety. Masáže a fyzikálna terapia môže byť predpísané.
Pri liečbe tohto ochorenia je potrebné pripomenúť, že najúčinnejšia terapia sa začala v počiatočných štádiách. Je dôležité kombinovať použitie farmakologických liekov s diétou a fyzickou aktivitou. Liečba je pomerne dlhá, takže pacienti by sa mali vyvarovať rôznych traumatických faktorov, ktoré pomôžu znížiť pravdepodobnosť zlomenín, ktoré bránia priebehu ochorenia.
Okrem toho by sa tradičné spôsoby liečby mali kombinovať s použitím tradičných metód, pretože len s integrovaným prístupom k liečbe osteoporózy sa môžu dosiahnuť pozitívne výsledky.
Možné príčiny ochorení kostí a kĺbov:
Toto ochorenie sa tiež nazýva artritída, jeho prejavy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti a môžu byť vyjadrené v jednom aj na viacerých miestach súčasne. Artritída môže byť akútna alebo chronická, aby ste zistili, ktorý z nich - musíte kontaktovať špecialistu.
Chronický zápal kĺbov sa prejavuje stuhnutosťou pohybu, najmä na začiatku. Pri zvýšenej fyzickej aktivite sa môže vyskytnúť bolesť.
Zhoršená forma sa prejavuje nádorom okolo kĺbu, koža sa stáva horúcou a je ťažké znášať bolesť.
Existuje mnoho poddruhov artritídy, takže liečba by sa mala vykonávať iba v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.
Choroby kĺbov, degradácia kostí a chrupavkových častí kĺbov, najčastejšie sa prejavujú vekom, dôchodcami a športovcami, sú náchylné na artrózu.
Vývoj ochorenia môže viesť k invalidite, ale môže byť spomalený. Z tohto dôvodu by ste mali v prípade trvalého poranenia, bolesti a ťažkého pohybu okamžite vyhľadať lekára.
Moderné metódy liečby umožňujú, ak nie úplne zastaviť rozvoj artrózy, potom výrazne spomaliť.
Choroba miechových kostí, sprevádzaná degeneratívnym a dystrofickým poškodením medzistavcových platničiek, ochorenie môže tiež priamo ovplyvniť kostné tkanivo.
Procesy diskov zhrubnú, pozdĺž vertebrálnych väzov sa stáva menej elastickým. Výsledkom je, že tkanivá chrupavky začínajú rýchlo starnúť, dehydratácia vedie k poklesu rezistencie.
Ak pred osteochondrózou trpia ľudia nad 35 rokov, dnes sa môžu objaviť aj u mladých ľudí.
Možné príčiny výskytu:
Ochorenie sa prejavuje tupou bolestivou bolesťou chrbta, niekedy sa prenáša bolesť do vnútorných orgánov.
Ak osteochondróza vedie k kompresii nervových zakončení v krku, objaví sa silná bolesť hlavy, závraty. Chôdza pacienta je narušená, jeho videnie je rozmazané, paže a ramená začínajú bolieť.
Ak sa choroba prejavila v hrudi, bolesť v srdci a hrudníku. Ak chcete zistiť príčinu ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom. Iné typy chorôb môžu spôsobiť bolesť nôh, brucha alebo dolnej časti chrbta.
Malformácie kostí
Choroby kostí u detí sú spojené s vrodenými malformáciami, samozrejme, pretrvávajú aj po vyrastaní dieťaťa.
Bežné defekty sú vrodená absencia kostí (kosti prstov, holennej kosti, končatín), nedostatočný vývoj kostí (ich tvar je anatomicky abnormálny, sú príliš malé, nachádzajú sa aj synostózy párovaných kostí), ako aj gigantizmus (nadmerná veľkosť jednotlivých častí kostry alebo celej končatiny).
Toto ochorenie sa prejavuje aj v ranom veku, je to dôsledok nesprávnej tvorby embrya, v takom prípade bude ochorenie vrodené a môže sa objaviť aj u dieťaťa a dospelého pod vplyvom určitých faktorov.
Názov je spoločný, označujú anomálne usporiadanie orgánov, tkanív a častí kostry.
Choroby ľudských kostí môžu byť spojené s nádormi, ale zaujímajú podiel 1% medzi všetkými typmi nádorov. Väčšina prípadov sa týka mladých ľudí.
Vedci zatiaľ nedávajú presnú odpoveď, z akého dôvodu sa objavili, bolo možné zistiť, že tvorba nádorov sa častejšie vyskytuje po zranení. Keď sa objavia, je tu neustála bolesť v lokalizovanej oblasti, toto je prvý dôkaz výskytu takéhoto vzdelávania.
Bolesť sa prejavuje v hĺbke kosti, je boľavá a konštantná, sprevádza pacienta v pokojnej polohe a počas fyzickej námahy.
Najprv to môže byť nekonzistentné, objaviť sa večer a prejsť ráno, objaviť sa pod stresom, ale postupom času sa stáva neustálym, možno aj rozvojom poranenia, ak sa nádor vytvoril na dolnej končatine.
V mieste bolesti sa objavuje opuch, zvyšuje sa únavnosť pacienta, znižuje sa telesná hmotnosť, objavuje sa slabosť.
Bolesti bedrovej kosti môžu byť spôsobené dvoma ochoreniami. Osteoartritída bedrového kĺbu, spojená s príliš rýchlym opotrebovaním tkaniva chrupavky v bedrovom kĺbe. To je sprevádzané boľavou bolesťou, ako v kĺbe, tak v bedrovej kosti. Ďalšou možnou príčinou je aseptická nekróza hlavice stehennej kosti, časť jej bližšie k telu sa začína rozpúšťať.
V dôsledku toho je narušená motorická funkcia končatín a objavujú sa silné bolestivé pocity.
Choroby kostí nôh môžu byť tiež spojené so sexuálne prenosnými chorobami. Najmä syfilis môže byť sprevádzaný bolesťou dolných nôh v noci. V tomto prípade je potrebné liečiť presne syfilis pod dohľadom dermatovenerológa.
Osgood-Schlatterova choroba má za následok nerovnomernú tvorbu v hornej časti holennej kosti. Práve tu sa pripájajú svaly, takže pri pohybe je silná bolesť.
Choroba je bezpečná pre motorickú funkciu, nie je ničím komplikovaná, ale kým sa tuberozita nevyrieši, pacient zažije znateľnú bolesť.
Bolesť v nohe. Vo väčšine prípadov sú spôsobené plochými nohami, čo je porušenie normálnej polohy kostí chodidla. Čím je to výraznejšie, tým silnejšie sú väzy sprísnené a svaly sú preťažené. Bolesť sa vyskytuje po dlhých prechádzkach, tvrdej práci a iných takýchto stresoch. Noha môže byť tiež boľavé kvôli narušeniu práce obehového alebo nervového systému, čo je to, čo starí ľudia sú náchylní.
U starších ľudí sa môže objaviť metatarsalgia, bolesť v hlave metatarzálnej kosti. Je to spôsobené riedením podkožnej vrstvy tuku, ktorá predtým neumožňovala poškodenie hláv počas fyzickej námahy.
Ďalším spoločným problémom je výbežok na päte, takzvaná patológia, v ktorej plantárna fascia akumuluje prebytočné množstvo soli na seba, tvorí tvar ihly, ktorý spôsobuje silnú bolesť pri chôdzi.
Bolesť v panvových kostiach sa stáva dôsledkom nadmernej fyzickej námahy (vrátane počas tehotenstva), ochorení obehového systému, ako aj v prípade nedostatku vápnika v tele.
Kosť je tvorbou pevnej látky v ľudskom tele, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou kostry. Choroby kostí sa môžu vyskytovať u dospelých aj detí. Kosti potrebujú neustály prísun vitamínov a minerálov. V prípade porušenia tohto procesu je možný vývoj ochorení kostných štruktúr alebo ich úplná deštrukcia.
V tele zohrávajú dôležitú úlohu kosti. Chráni vnútorné orgány a mäkké tkanivá pred poškodením, sú neoddeliteľnou súčasťou pohybového aparátu. To je najsilnejší konštrukčné prvky kostry, môže vydržať hmotnosť celého tela, ale aj oni sú predmetom choroby.
dôvody:
Infekčné ochorenia srdca, ako je napríklad endokarditída, sú bežnou príčinou ochorenia kostí u ľudí.
Choroby kostí sú často sprevádzané poškodením kĺbov. Vo väčšine prípadov je ochorenie spôsobené traumou.
Symptómy závisia od typu ochorenia. Zápalové infekčné ochorenia sú sprevádzané závažnými lokálnymi a všeobecnými príznakmi. Môže sa zvýšiť telesná teplota, môže sa objaviť zimnica, horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, môže sa vyskytnúť bolesť v postihnutej oblasti, opuch a opuch.
Choroby kostí sa tiež prejavujú tuhosťou a obmedzenou pohyblivosťou. Kosti sú deformované, postoj a chôdza sa môže zmeniť a objavuje sa krívanie.
Bolesť v počiatočnom štádiu je mierna, horšia po cvičení. Ako sa patológia vyvíja, bolesť nenecháva pacienta ani v pokoji.
Pri degeneratívnych deštruktívnych léziách, napríklad v dôsledku osteoporózy, sa takéto príznaky objavujú - zníženie výšky, rôzna dĺžka končatín, spontánne zlomeniny.
Všetky ochorenia kostí možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:
Najbežnejšie sú prvé dve skupiny.
Zápalové infekčné ochorenia sú spôsobené infekciou. Môže vstúpiť do kostnej štruktúry cez krvný obeh alebo priamo počas poranenia. Najzávažnejším ochorením v tejto skupine je osteomyelitída.
Posttraumatické ochorenia sa vyskytujú častejšie v dôsledku zlomenín a zlomenín kostí. Pravdepodobnosť poškodenia štruktúry kosti sa zvyšuje s nedostatkom živín, čo vedie k tomu, že sa stáva tenšou a menej trvanlivou.
Otvorené poranenia sa môžu stať bránou pre prenikanie infekcie, zatiaľ čo uzavreté môžu viesť k metabolickým poruchám a zápalom.
Metabolické ochorenia sú spôsobené nedostatkom vitamínu D a vápnika. Osteoporóza a osteomalacia sú bežné. V dôsledku nedostatočnej výživy kostného tkaniva a porúch mikrocirkulácie dochádza k nekróze kostného tkaniva.
Existujú také ochorenia kostí:
Myelóm je najnebezpečnejší. Rakovinové bunky napadnú kostné štruktúry s prietokom krvi. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí po 40 rokoch veku.
Akékoľvek ochorenie kostí môže spôsobiť komplikácie. Napríklad osteochondróza bez liečby vedie k radiculitíde, myozitíde, skolióze a spondylóze.
Traumatológ, ortoped, reumatológ, vertebrolog a chirurg sa môžu zaoberať liečbou ochorení kostí. Výber špecialistu závisí od špecifík ochorenia.
Akékoľvek ochorenie kostnej štruktúry môže viesť k závažným následkom. Od včasnej diagnózy a kvalitnej liečby závisí od toho, či pacient stráca schopnosť pracovať alebo schopnosť samostatne sa pohybovať.
Liečba závisí od etiológie pôvodu ochorenia a jeho závažnosti. Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje v nemocnici. Postihnutá časť tela potrebuje kompletný odpočinok, je dôležité úplne vyložiť chorú kosť. Na tento účel sa používajú špeciálne ortopedické pomôcky.
Liečba je komplexná, používajú sa nasledujúce konzervatívne metódy:
Chirurgická liečba sa používa pri deštrukcii kosti. Najbežnejším typom chirurgického zákroku je endoprostetika.
Liečba liekmi je zameraná iba na odstránenie symptómov a inhibíciu ďalšej deštrukcie, ale liečba nebude účinná, ak príčina patológie nebude odstránená. Pre obdobie liečby je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Nezdvíhajte viac ako 5 kg a fyzicky nepreťažujte.
Dôležitú úlohu pri liečbe ochorení kostí zohráva vek pacienta. Čím staršia osoba, tým pomalší proces obnovy.