Roztrhnutie kotníku

Väčšina ľudského tela padá na členkový kĺb, takže príroda vytvorila najsilnejší upevňovací systém vo forme väzov v tejto oblasti. Táto štruktúra môže byť narušená obvyklým posunom chodidla, po ktorom dochádza k nadmernému napätiu alebo prasknutiu väzov (čiastočné a úplné porušenie integrity väzov v dôsledku traumatickej expozície). Keď je noha prehnutá dovnútra, celá hmota tela tlačí s plnou silou na väzy, čo vedie k natiahnutiu a trhaniu. V takýchto prípadoch musíte byť schopní poskytnúť účinnú pomoc, takže informácie o prasknutí členkového väzu - príčiny, príznaky, liečba a zotavenie vám pomôžu rýchlo a správne reagovať na situáciu.

Príčiny roztrhaných väzov

Úplné alebo čiastočné prasknutie členkového kĺbu, alebo skôr jeho väzivová štruktúra, nastáva po určitých mechanických alebo špeciálnych podmienkach pre traumatizáciu. Jedným z dôležitých dôvodov vedúcich k oslabeniu väzov je zmenená histologicky-anatomická štruktúra plus anomálny vývoj.

Priame príčiny vedúce k prasknutiu členkového väzu:

• mechanické otrasy v určitom uhle, zamerané na väzy kĺbov nôh smerom dovnútra, zo strany, zdola;
• nehody pri dopravných nehodách;
• traumatizácia pádu s dislokáciou nohy (z výšky tela alebo z inej výškovej vzdialenosti);
• zlý a ostrý útok na členok (otočenie nohy pri športovom tréningu alebo pri zdvíhaní ťažkých predmetov);
• nedostatočne vyvinuté väzivové zariadenie pohybového ústrojenstva;
• skoré zaťaženie dolných končatín po prasknutí väzu;
• opakovanie prasknutia členkového väzu, spojené s nesprávnou medicínskou taktikou;
• zápal + infekcia + deštrukcia kĺbov a spojivového tkaniva ako dôsledok artritídy, artrózy, tendinitídy, burzitídy, tendovaginitídy, myozitídy, autoimunitného reumatizmu;
• dlhodobá liečba NSAID + priame hormonálne injekcie v kĺbe;
• patológia systému spojivového tkaniva;
• endokrinné ochorenia;
• rakovinové nádory s metastázami.

Abnormálne patológie väzivového kĺbového systému môžu byť pridané do zoznamu ako dôsledok vystavenia tela žiareniu, otravy ťažkými kovmi, ako aj častých vírusových infekcií a autoimunitnej agresie vlastnej obrany.

Je to dôležité! Ak sa zistí jeden z vyššie uvedených dôvodov, lekár by mal byť okamžite vyšetrený, inak sa môže vyvinúť mnoho komplikácií, ako je obmedzenie motorickej funkcie chodidla, invalidita alebo trvalé nepohodlie počas pohybu po nesprávnom zahojení väzov nohy.

Existuje niekoľko dôvodov z rizikovej skupiny, a to: t

1. Anatomická nekonzistentnosť väzivového aparátu: slabé svaly, väzy, synoviálne vaky, malé množstvo intraartikulárnej mazivovej tekutiny v dôsledku roztrúsenej sklerózy, reumatoidnej artritídy.
2. Závažné komplikácie po otvorených poraneniach a mikrobiálnych infekciách (osteomyelitída).
3. Nadmerné úsilie počas tréningu.
4. Práca spojená s neustálym zdvíhaním schodov s nosením závažia.
5. Obezita.
6. diabetes mellitus
7. Tyreotoxikóza.
8. Porušenie metabolických procesov.
9. Zmeniť hormonálne hladiny.
10. Starnutie tela.

Tieto faktory môžu viesť k čiastočnému alebo úplnému prasknutiu väzov členkov s rozvojom niektorých komplikácií. Závisia od stupňa poškodenia a súvisiacich stavov, ako sú vek, somatické ochorenia a druh zranenia (otvorené alebo uzavreté). Voľba lekárskej techniky a trvanie rehabilitačného obdobia závisí od nich.

Stupeň poškodenia členku

Porušenie členkovej kĺbovej štruktúry a ligačného aparátu je rozdelené do niekoľkých stupňov poškodenia. Podmienečne sa zranenie delí na:

1. Prvý stupeň traumy: po náraze alebo abnormálnom útoku na členok v ligamentóznom tkanive môžu byť mikrotrepy, mikrotrhliny s ďalším rozťahovaním a oslabením väzov. Vizuálne je mierny opuch + bolesť + obmedzenie pohybu. Pacient sa môže pohybovať bez pomoci.
2. Druhý stupeň poškodenia kĺbov: vo zväzkoch dochádza k väčším prestávkam vlákien spojivového tkaniva. Bolestivý syndróm - silnejší, opuch - viac, viditeľné subkutánne hematómy. Pohyb je paralyzovaný.
3. Tretí stupeň narušenia integrity tkanív a anatomického dizajnu: rozsiahly opuch, neznesiteľná bolesť, vyhladenie všetkých anatomických hraníc chodidla nôh.

Voľba taktiky liečby, menovite konzervatívnej alebo chirurgickej liečby, závisí od stupňa traumatickej patológie. Stupeň poškodenia je určený vizuálnym alebo inštrumentálnym vyšetrením v stacionárnych podmienkach.

Príznaky traumy

Mechanické otrasy alebo nesprávny útok na nohu dolných končatín (alebo chodidiel, to je zriedkavé) vedie k bolestivej reakcii tela, porušeniu inervácie a prekrveniu krvi. Všetky príznaky závisia od hĺbky lézie a od typu poranenia (otvorené alebo zatvorené).

Porušenie členku - stručný opis symptómov:

Ako liečiť a koľko ruptúra ​​väziva členku sa hojí: pravidlá prvej pomoci a užitočné rady pre zraneného

Členok je pod tlakom pri pohyboch rôzneho charakteru a intenzity: chôdza, beh, skákanie, zostupovanie a lezenie po schodoch. Roztrhnutie členkového väzu sa nachádza nielen medzi športovcami: existuje mnoho dôvodov pre nebezpečné poškodenie tkanív s neznesiteľnými príznakmi.

Ako predísť podvrtnutiu a členku ligamentu prasknutie? Ako poskytnúť prvú pomoc? Odporúčania ortopedov a traumatológov budú užitočné pre ľudí rôzneho veku a profesií.

Príčiny poškodenia väziva

Poškodenie väzov sa často vyskytuje na pozadí dvoch opačných faktorov:

• aktívne športy;
• sedavý spôsob života.

V prvom prípade zariadenie kĺbového väzu v priebehu dlhodobého tréningu s vysokou intenzitou neustále zažíva vysoké zaťaženie. Neúspešné skoky, pády vyvolávajú problémy s väzmi. Zranenia tohto druhu často sledujú futbalisti, lyžiari, športovci a korčuliari.

V druhom prípade nedostatok pohybu znižuje elasticitu, urýchľuje atrofiu svalov a väzov. Bez dostatočného zaťaženia sa spojivové tkanivo stáva tenším, voľným, nevydrží ani minimálne zaťaženie. Väzby môžete roztrhnúť, dokonca aj skrútením nohy.

Ďalšia bežná situácia: poškodenie väzivového aparátu členkového kĺbu pri chôdzi na vysokých podpätkoch. Telesná hmotnosť nad normálne zvyšuje závažnosť lézie. Ak sa noha previnie dovnútra, celá hmota sa prenesie na malú plochu, s nízkou elasticitou tkanív, často dochádza k natiahnutiu a roztrhnutiu väzov.

Jedným z dôvodov je silná rana, ktorá spôsobuje zranenie členka. Jedným z nepríjemných dôsledkov: často sa roztrhnú slabé väzby.

Provokatívne faktory:

• profesionálne športy;
• extra libry;
• nepohodlná obuv, vysoké podpätky;
• deformácia nohy: ploché nohy, noha klubu;
• poranenia členkov;
• slabá elasticita väzov v dôsledku metabolických porúch alebo nízkej motorickej aktivity;
• degeneratívne dystrofické zmeny v muskuloskeletálnom systéme u starších ľudí.

Prečítajte si užitočné informácie o prvých príznakoch, príznakoch a liečbe chondromalacie patella.

Ako liečiť syndróm karpálneho tunela? Účinné možnosti liečby sú zhrnuté v tomto článku.

symptomatológie

Roztrhnutie členkového väzu má jasnejšie znaky ako strečing. Pacient trpí ostrou bolesťou v postihnutej oblasti, je nemožné postaviť sa na problémovú nohu, je ťažké pohybovať sa bez podpory.

Existujú aj iné znaky:

• opuch postihnutej oblasti;
• vnútorné krvácanie;
• členok je horúci na dotyk;
• začervenanie kože nad problémovou oblasťou.

Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia väzov:

• prvý. Vyvrtnutie, trhanie tkaniva v malej oblasti. Mierny opuch, pohyblivosť končatiny je zachovaná, syndróm bolesti je pomerne slabý;
• druhý. Táto medzera ovplyvňuje väčšinu vlákien v oblasti členka. Je tu ostrá bolesť, je ťažké sa pohybovať, opuch je zaznamenaný v hornej časti nohy a dolnej časti nohy. Často sa objavuje hematóm;
• tretí. Väzy sú úplne zlomené, neznesiteľné, ostré, vnútorné krvácanie sa vyskytuje, významný edém je nemožný, nezávislý pohyb je nemožný, nemocničná liečba je potrebná.

Pravidlá prvej pomoci

Porážka členka často preberá človeka prekvapením. Zranení a príležitostní svedkovia zranenia často nevedia, čo majú robiť. Nepriama alebo nesprávna pomoc zvyšuje negatívne symptómy, pacient pociťuje silnú bolesť.

Prvá pomoc: päť dôležitých pravidiel:

• obmedzenia mobility. Fixujte členok elastickým obväzom, strihanou tkaninou, šatkou, akýmikoľvek prostriedkami. Je dôležité obviazať problémovú zónu s „figúrkou osem“, aby ste dobre upevnili členok. Nestláčajte príliš veľa tkaniva;
• v postihnutej oblasti. Vrecko s mliekom, studená voda, ľad v látkovom vrecku, balenie mrazenej zeleniny;
• Bolavá noha by mala byť mierne zvýšená: zníži sa tým prietok krvi do postihnutej oblasti;
• užívanie liekov proti bolesti. Akékoľvek analgetiká, ktoré obeť alebo iní majú, dokonca aj Analgin urobia;
• na pohotovosť alebo na pohotovosť nemocnice. Čím skôr sa pacient dostane k lekárovi, tým menšie sú šance na rozvoj komplikácií.

Metódy a pravidlá ďalšieho spracovania

Po preskúmaní členku, rádiografie a MRI traumatológ určí rozsah poškodenia väzivového aparátu. Terapia sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch: eliminácia negatívnych symptómov, prevencia komplikácií, obnovenie integrity väzivového aparátu. Po zahojení rupturovej zóny sa obnoví funkčnosť členka, normalizuje sa chôdza.

Pri aktívnom krvácaní vyžaduje ťažký opuch odstránenie prebytočnej krvi z problémovej oblasti. Traumatológ vykonáva vpich členkového kĺbu. Na anestéziu aplikovaný roztok Novocainu. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje pomoc chirurga.

Obmedzenie pohyblivosti členka

Správna fixácia postihnutej oblasti je nevyhnutným predpokladom rýchlej obnovy. Nedostatok pohyblivosti v počiatočnom období liečby, optimálny tlak na členok je nevyhnutný pre správnu fúziu tkaniva.

Typ tlakovej bandáže závisí od stupňa poškodenia:

• prvý stupeň - štandardná elastická bandáž v tvare 8;
• druhý stupeň s trhavými väzmi - sadrovec dlhý. Termín nosenia je najviac desať dní;
• tretí stupeň - odlievanie kruhovej omietky. Trvanie používania - od 14 do 21 dní.

lieky

Úlohy terapie:

• zastaviť bolesť;
• znížiť opuchy;
• zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti;
• zníženie stupňa zápalu;
• urýchliť hojenie väzov a mäkkých tkanív.

Na liečbu ruptúry väzov členkov sa vyžaduje komplexný účinok:

• silné nesteroidné protizápalové zlúčeniny (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Nimesil, Nise;
• analgetické kompozície: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, so závažnosťou prípadu - Ketanov (nie viac ako päť dní);
• injekcie hydrokortizónu a novokaínu v oblasti členka so silnou bolesťou;
• masti a gély, angioprotektory. Lieky aktivujú krvný obeh, urýchľujú resorpciu hematómov, znižujú opuch problémovej oblasti. Účinné liečivá majú pozitívny vplyv na mäkké tkanivá: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Heparínová masť, gaštanový gél, Venoruton;
• otepľovanie masti sú povolené od tretieho dňa, prvé 2 dni - len za studena. Účinné kompozície na lokálnu aplikáciu: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• masti, gély s protizápalovým účinkom, analgetický účinok: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

fyzioterapia

Postupy urýchľujú hojenie problémovej oblasti, znižujú opuchy, zastavujú zápal, znižujú bolesť. Fyzioterapia začína druhý deň po poranení.

Účinné postupy:

• liečebné kúpele s lekárskym poranením, fyziologický roztok, ihličnatý extrakt;
• Vykurovanie UHF;
• aplikácie s ozokeritom a parafínom;
• elektroforéza s hydrokortizónom;
• magnetická terapia;
• terapeutická masáž.

Špeciálna gymnastika je povolená po odstránení fixačného obväzu. Dávkované zaťaženie zabraňuje svalovej atrofii, zlepšuje krvný obeh.

Koľko zranení sa hojí

Čo najskôr, každý, kto sníva o zranení členka chce obnoviť stav problémovej oblasti. Mnohí pacienti sú podráždení obmedzenou pohyblivosťou, elastickým obväzom, analgetikami, fyzioterapiou, potrebou tréningu v kancelárii fyzickej terapie. Nemôžeme sa však ponáhľať s koncom liečby - skoré zaťaženie postihnutých väzov oneskoruje okamih uzdravenia, čo vyvoláva komplikácie.

Naučte sa užitočné informácie o charakteristických príznakoch a liečbe artritídy kolena.

V tomto článku sú zozbierané účinné liečby výronov.

Prejdite na stránku http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html a prečítajte si, čo je tenosynovitída a ako sa má choroba liečiť.

Doba návratnosti závisí od závažnosti prípadu:

• prvý stupeň - úplné obnovenie mobility trvá od 10 do 15 dní. Ligamentous prístroj je plne vrátil do normálu, človek môže robiť obvyklé veci. Predpokladom je obmedziť zaťaženie dolných končatín;
• druhý stupeň. Terapia trvá približne tri týždne. Po rehabilitácii nie je možné okamžite začať aktívne cvičenie, je dôležité postupne sa dostať do zvyčajného rytmu;
• tretieho stupňa. Liečba je dlhšia, trvá 30-45 dní. Po ukončení liečby sa vyžaduje dvojmesačná rehabilitácia.

V prípade vážneho poškodenia väzivového aparátu počas dvoch mesiacov musí pacient nosiť fixačný obväz. Toto opatrenie zabráni opakovanému roztrhnutiu väziva a zníži zaťaženie počas rehabilitačného obdobia.

Usmernenia o prevencii

Jednoduché opatrenia znižujú riziko poranenia členka:

• primerané zaťaženie dolných končatín;
• fyzickú aktivitu na udržanie elasticity väzivového aparátu;
• nosenie pohodlnej obuvi s výškou päty maximálne 6-7 cm;
• pravidelné cvičenia pre členok;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• minimalizácia rizika športových zranení;
• liečba ochorení, ktoré zhoršujú stav pohybového aparátu.

Nasledujúce video ukazuje jednoduché cvičenia na obnovu členku po zlomenine alebo prasknutí väzov:

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií prostredníctvom e-mailu:

Povedzte svojim priateľom!

Diskusia: 3 komentáre.

Mal som slzu väzov. Rozmazal som sa špeciálnym krémom, jedol mumio a snažil som sa najprv nezaťažovať nohu. Bohužiaľ, ako sa mení počasie, noha je silne boľavá. Pravdepodobne to nie je vyliečiteľné (a tiež to veľmi bolí, keď idem na dlhé vzdialenosti. Môžem nejako zastaviť túto bolesť?

Mal som ruptúru členkového väzu. Medzera bola 2 cm a bez chirurgického zákroku som nemohol urobiť, pretože som nemohol chodiť dlho, ale o pätách som nepočul. Teraz je všetko v poriadku, myslím, že nebudem športovec, ale môžete žiť.

Na úkor ruptúry alebo podvrtnutia mi lekár nehovoril nič, ale ja som si zlomil členok z dvoch strán a nekrózu tkaniva, položil titánovú platňu na fibulu a dve ihly šli do tibie takmer dva mesiace; že krívanie bude trvať dlho.

Porušenie členka: charakteristické príznaky

Členkové väzy sú špeciálne šľachové šnúry, ktorých funkciou je zabezpečiť stabilitu kĺbu. Fixujú kosti medzi sebou, zabraňujú patologickému posunu ich povrchov voči sebe navzájom.

Šľachy šľachy sú trvanlivé, ale nie elastické, preto je trhlina, zlomenie členkového väzu: čiastočné alebo úplné, ale nie natiahnutie, pretože táto patológia sa mylne nazýva.

Členkové pásy

Väzby upevňujúce členkový kĺb sú rozdelené do troch skupín:

• Prvá skupina sa skladá z vankúšikov kalenovito-fibulárneho, predného a zadného talu a fibulí, ktoré prechádzajú pozdĺž povrchu vonkajšieho členka. Zabraňujú bočnému posunu talu;
• druhá skupina je reprezentovaná deltoidným (vnútorným kolaterálnym) ligamentom, ktorý má dve vrstvy: povrchnú, pripojenú k navikulárnemu a talu, a hlbokú, ktorá je pripojená k talu zvnútra;
• tretia skupina kombinuje interetromy, syndróm zadného priečneho väziva: zadný a predný.

Vonkajšia skupina je poškodená najčastejšie, najmä predný talu-fibulárny ligament je zviazaný s nohou, športové zranenia, skoky z výšky, padá. Riziko poranenia členka zahŕňa ženy, ktoré musia chodiť dlhšiu dobu v topánkach s vysokými podpätkami, starí ľudia kvôli oslabenému pohybovému aparátu s degeneratívnymi zmenami a megamobilné deti, osoby s veľkými Vepsy a vrodenými stopovými deformitami: ploché nohy alebo päty a po nich. utrpel zranenia členka.

klasifikácia

Klasifikácia zranení podľa stupňov je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Poškodenie, ako je ruptúra ​​deltového väzu členka (vnútorný kolaterál), nie je bežné, ale môže byť diagnostikované len pomocou röntgenového žiarenia.

K prasknutiu dochádza v dôsledku komplexného poranenia s vonkajšou torziou členka a zlomeniny kosti holennej.

Na opravu poškodenia sa abdukcia nohy v členku vykonáva v lokálnej anestézii a vlákna sa prešívajú použitím polyesterových vlákien alebo sa používajú plastové tkaniny. Ak je to potrebné, nanesú sadrovú dlahu až 60 dní a počas rehabilitácie je predpísaná ortéza, ktorá obmedzí pohyb v kĺbe.

V členku sú tiež sedavé kostné kĺby, sú zadržiavané vrstvami alebo kordmi spojivového tkaniva - hustou syndesmózou vo forme membrány (membrány). V prípade poranenia sa môže vyskytnúť ruptúra ​​syndrómu členkov.

Prvá pomoc

V prípade poškodenia väzivových vlákien vykonajte nasledovné manipulácie:

• odložte topánky, odhaľte bolestivé miesto;
• ohnite nohu v pravom uhle k dolnej časti nohy a aplikujte fixačný obväz;
• poskytnúť odpočinok zranenému a aplikovať ľad na zranenie, aby sa znížila bolesť, opuch a hematóm.

Je dôležité. Príliš tesný na bandáž členku sa neodporúča, pretože krvný obeh môže byť narušený, ako je možné vidieť z bledých nechtov a kože na nohách. Aby nedošlo k omrznutiu, aplikuje sa ľad počas 15-20 minút a vykoná sa prestávka 1-1,5 hodiny, potom sa chladenie opakuje.

Ďalším krokom je transport obete do najbližšieho traumatického centra (bodu), kde lekár aplikuje anestetikum a diagnostikuje poranenie.

diagnostika

Pred predpísanou liečbou sa ruptúra ​​väzivového členku potvrdí vyšetrením, röntgenovým vyšetrením, CT vyšetrením a MRI. Hardvérové ​​metódy umožňujú určiť stupeň poškodenia vlákien. Ako vykonávať počítačovú tomografiu (CT) svalového a väzivového systému členka uvedeného na videu v tomto článku:

liečba

Ošetrenie sa vykonáva podľa stupňa poškodenia, ako je uvedené v tabuľke:

• uloženie obväzu v tvare 8;
• aplikovať za studena, a po 2-3 dňoch - teplo na poškodené miesto. Súčasne počas prvého týždňa nemôžete ísť do sauny, trieť bolestivé miesto alkoholom a robiť masáže, aby nedošlo k vyvolaniu edému v dôsledku stimulácie prietoku krvi;
• použitie na upevňovanie ortéz, bandáží;
• počas spánku udržujte nohu na nízkom valci, ale elastická bandáž je odstránená;
• v sede na pohovke sa noha položí na stoličku, pod koleno sa umiestni vankúš, aby sa znížila bolesť a opuch;
• na liečbu bolesti berú lieky predpísané lekárom, ako aj zápal a obnovu spojivového tkaniva väzivových vlákien;
• fyzioterapia v 3-4 dňoch: UHF, aplikácie ozokeritu a parafínu, magnetoterapia.

Ošetrenie prebieha v priebehu 7-14 dní. Zahŕňa aj diétu bohatú na bielkoviny a vitamíny, ktorá sa skladá z mäsa, mlieka, zeleniny a jedál z ovocia a bobúľ. Vykonávajte ľahké fyzické cvičenia, aby ste udržali svalový tonus, obnovili rozsah pohybu a rovnováhu kĺbu a zároveň na ňom spočívali.

• injekčný blok do dutiny členka a oblasť poškodených šnúr z Novocainu alebo Lidokainu;
• manuálna terapia pomocou svalovej a kĺbovej technológie;
• mazanie zóny bolesti anestetickými mastami a gélmi: Ketonalom, Dolobene, Nise a ďalšie;
• nahrávanie (pozri Spoločné nahrávanie: nová progresívna metóda liečby a rehabilitácie), nosenie obväzov a ortéz;

• lekárske kúpele, obklady, aplikácie;
• diadynamické prúdy, bahenná terapia;
• punkcia pri odhaľovaní krvi v dutine kĺbu a jeho čerpaní;
• artroskopia členka (v prípade potreby);
• pasívne a aktívne cvičenie na vytvorenie spoločného a obnovenie amplitúdy pohybov.

Pri lokálnej alebo celkovej anestézii chirurg vykoná 2-3 vpichy na vloženie artroskopu kamerou a svetlom a mikrotooly. Potom nasleduje odstránenie poškodených (oddelených) tkanív a kordov, ich prešívanie a / alebo lemovanie do kosti.

• dislokácia kostí talu vo vzťahu k holennej kosti;
• nezrovnalosti medzifázovej syndesmózy (vzdialenosť medzi holennou kosťou: veľká a malá;
• poškodenie syndesmózy v spojení s zlomeninou členka.

V prípade potreby vykonajte fixáciu kosti holennej kosti skrutkou a po 6-8 týždňoch ju odstráňte. Pri ruptúre kotníkovej syndesmózy sa predný tibiálny ligament zošíva a dodatočne fixuje kortikálnou skrutkou.

Podáva sa nad syndesmózou rovnobežnou s kĺbovou líniou cez obidve kosti holennej kosti. Závažnejšie zranenia vyžadujú zavedenie 2 skrutiek a šitie syndrómu väziva. Kortikálna skrutka sa tiež injikuje v prípade zlomeniny mesonne na stabilizáciu syndesmózy, okrem jej kompresie.

Je dôležité. V prípade zlomeniny nie je možné použiť siongios a malolar skrutky, vyvŕtať posuvný otvor v holennej kosti.

Skrutka sa zasunie cez otvor dosky nad syndesmózou (rovnobežne so štrbinou) pod uhlom 30 ° a fixuje sa v troch kortikálnych vrstvách: laterálna a mediálna tibia a laterálna tibia. Po jednom mesiaci môže röntgenový snímok zobraziť hranicu okolo krátkej skrutky, pohybujúcu sa pri plnom zaťažení. To naznačuje jeho slabosť, ale nemôže sa zlomiť, na rozdiel od tých, ktoré sa vstrekujú do kortikálnych vrstiev tíbie. Malá skrutka sa preto predčasne neodstráni.

Náklady na chirurgickú liečbu závisia od stupňa poškodenia väzov, komorbidít a zlomenín. Pooperačné ošetrenie v treťom štádiu sa uskutočňuje tak, ako je uvedené vo vyššie uvedenej tabuľke.

Ako vykonávať nahrávanie členku, môžete sledovať video:

Domáca rehabilitácia

Po vykonaní pasívnych cvičení pomocou „dobrých rúk“ by sa malo vykonať:

• pohyby prstov, pohybujúce sa po miestnosti, natiahnutie ponožiek a pomaly klesajúce na päte;
• zdvíhanie na nohách a spúšťanie na päte, natiahnutie ponožiek so súčasným pohybom na pätách;
• používať gumu, hodiť ju pod prsty, strečing a vykonávať flexion-predĺženie v členku;
• pohyb otáčaním pätiek dovnútra a von;
• pomalým a jednoduchým behaním po miestnosti, s výnimkou trhania a náhlych pohybov chodidiel - 15 minút;
• skákanie, ak nie je žiadny pocit nepohodlia a bolesti.

Varovanie! Je potrebné pripomenúť, že zaťaženie členku po prasknutí väzu je potrebné postupne, aby nespôsobilo recidívu patológie.

Ak pravidelne pociťujem bolesť a nie sú k dispozícii žiadne lieky proti bolesti, môžete použiť recepty tradičnej medicíny.

Zmierniť bolesť, opuch a zápal:

• Obaly z horúceho mlieka;
• použitie kašeľ cibule (2 hlavy) a morskej soli (1 polievková lyžica. l), zmes sa fixuje filmom a teplou handričkou;
• obklad zo strúhaných zemiakov a cibule s kyslou kapustou;
• kapustový list, namazaný rastlinným olejom a posypaný jedlou sódou, sa aplikuje cez noc a fixuje sa teplou šatkou;
• obklad z drveného cesnaku, octu jablčného muštu a etylalkoholu, zmes sa predzmieša 7 dní na chladnom mieste, potom sa pred použitím pretrepe a stlačí sa 20 minút. Vykonávať 3 krát denne;
• masť na báze živočíšneho tuku, prášku z eukalyptových listov a drveného cesnaku. Odoláva masti ako stlačenie po dobu 30 minút;
• masť na báze múmie (0,5 g) a ružového esenciálneho oleja (5 kvapiek). Masážne pohyby masti;
• kúpele pelargónie (2 polievkové lyžice. 1 liter vriacej vody), varte 3-5 minút a prefiltrujte, trvať 20 minút.

Komplikácie po roztrhaných väzoch

Dôsledky ruptúry väzov členkov komplikovaných zraneniami samotného kĺbu môžu byť nasledovné:

• opierka nôh sa často opakuje s poškodením šnúr, nervov a krvných ciev;
• artrózy alebo artritídy;
• tvoria a rastú osteofyty;
• vytvára sa husté jazvové tkanivo;
• zapálené mäkké tkanivo obklopujúce šnúry a kosti kĺbu;
• prejavuje sa chronická hemartróza;
• svaly čiastočne atrofické a krvný obeh je narušený;
• pohyblivosť kĺbov sa znižuje po hojení väziva;
• bolesť pri chôdzi alebo pri cvičení;
• objaví sa vonkajšia nestabilita talu.

Pri komplikáciách sa vykonáva konzervatívny liek alebo chirurgická liečba. Postupne obnovujte aktívne cvičenia.

záver

Aby sa predišlo prasknutiu väzového aparátu členka, je potrebné vylúčiť topánky s opotrebovanými pätami na vonkajšej strane, aby sa vzdali tréningu v unavenom stave, bez predchádzajúceho odpočinku a rozcvičky, aby sa monitorovala vaša telesná hmotnosť a držala sa zdravej výživy. Hlavná vec - mali by ste starostlivo chodiť po nerovných povrchoch, na prašných cestách atď. a cvičenie vo fitness centrách najmenej 3 krát týždenne a telesné cvičenie - každý deň.

Roztrhnutie kotníku

Druhy poškodenia

Na základe závažnosti zranenia existujú tri stupne poškodenia:

• 1 stupeň závažnosti alebo napínania - dochádza k uvoľňovaniu väziva, krvácaniu v jeho hrúbke, neprítomnosti kĺbovej nestability;
• 2 stupeň závažnosti - čiastočné prasknutie väzov je porušením integrity jednotlivých vlákien a vyznačuje sa abnormálnou pohyblivosťou v kĺbe;
• Stupeň 3 - totálna ruptúra ​​väzov členkov, ktorá je sprevádzaná poškodením kĺbovej kapsuly, rozvojom jej nestability, hemartrózou.

Predispozičné faktory

Poranenia v závode sú najčastejšie u športovcov av chladnom období. Nasledujúce príčiny môžu viesť k prasknutiu väziva:

• slabosť väzov, prítomnosť ich zranení v dejinách;
• nepohodlná obuv, topánky s klzkými podrážkami alebo vysokými podpätkami;
• chôdza po nerovnom teréne;
• nepriaznivé poveternostné podmienky;
• športovanie (beh, skákanie);
• nadváhou.

príznaky

K poškodeniu bočného (laterálneho) členkového kĺbu dochádza hlavne. Vo väčšine prípadov sú poranenia sprievodné a postihujú niekoľko anatomických štruktúr. Medzi známky poškodenia patria:

• akútna bolesť v oblasti kĺbu, pocit kliknutia;
• intenzita bolesti sa môže s časom zvýšiť v súlade so zvýšením edému a rozvojom zápalových javov;
• postupné vytváranie edému v oblasti poškodenia;
• hematóm - nie vždy tvorený, možno jeho neskorší vzhľad;
• významná bolesť pri pohmate;
• porušenie podpornej funkcie končatiny;
• obmedzenie pohybu v kĺbe.

Poškodenie Diagnostika

Pri vyšetrení postihnutej končatiny sa vykonajú rôzne testy na stanovenie stability kĺbu. Röntgenové vyšetrenie je široko používané, čo je vysoko informatívne pri diagnostike poškodenia kostných štruktúr. Ako sa používajú ďalšie metódy vizualizácie mäkkých tkanív:

• ultrazvuk - odkazuje sa na neinvazívne a bezbolestné diagnostické metódy, umožňuje odhaliť aj mierne trhanie väzov členka;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou - je vysoko informatívne, ale vysoké náklady obmedzujú široké použitie tohto typu diagnózy;
• artroskopia - umožňuje vyhodnotiť poškodenie, vykonať rekonštrukčnú operáciu na kĺbe.

Liečba roztrhaných väzov

Terapeutické opatrenia závisia od stupňa poškodenia, pozostávajú z niekoľkých štádií:

• prvých 7 dní (fáza zápalu) zabezpečujú pokoj, obmedzujú opuchy, imobilizujú kĺb, vykonávajú fyzickú terapiu na zdravej končatine. V neprítomnosti adekvátnej imobilizácie sa obdobie zápalu predlžuje, čo prispieva k tvorbe jazvového tkaniva vo veľkých množstvách;
• v nasledujúcich 1-2 týždňoch (fáza proliferácie) sa vytvorí mäkká jazva, začína sa postupná obnova motorickej funkcie, cvičenia pre postihnuté kĺby sú zahrnuté v komplexe cvičebnej terapie;
• Fáza prestavby je návrat k normálnej fyzickej aktivite.

V prípade poškodenia väzov prvého stupňa sa vykonávajú tieto terapeutické opatrenia: t

• anestézia 1% roztokom novokaínu;
• uloženie upevňovacieho tlakového obväzu;
• odstránenie zaťaženia poškodenej končatiny;
• zaistenie zvýšenej polohy končatiny.

Pre lézie stupňa 2 sa používajú nasledujúce typy liečby: t

• lokálna anestézia novokaínom;
• lokálne a systémové použitie nesteroidných protizápalových liekov;
• aplikácie mastí s absorbovateľným účinkom (indovazin, troxevasin, traumel C);
• imobilizujúci oválny obväz po dobu až 2 týždňov;
• Masáže, cvičebné terapie;
• fyzioterapia (diadynamické prúdy, fonoforéza s kortizónom, ultrazvuková terapia), termálne procedúry od 3 - 4 dní liečby.

V prípade vážneho zranenia je predpísané:

• terapia bolesti;
• prepichnutie kĺbu so symptómami hemartrózy;
• ukladanie sadrových dlažieb až 2 mesiace;
• masáž, cvičebná terapia, svalová elektrická stimulácia;
• V priebehu budúceho roka sa odporúča používať topánky s vysokým šnurovaním, ktoré obmedzujú bočný pohyb v kĺbe.

Pri ťažkých poraneniach, absencii pozitívnej dynamiky z konzervatívnej terapie sa vykonáva chirurgická liečba, počas ktorej sa vykonávajú tieto činnosti:

• revízia rany;
• odstraňovanie krvných zrazenín;
• obnovenie integrity kĺbovej kapsuly a poškodených väzov;
• fixácia škáry sadrou omietkou až 1 mesiac.

K úplnému obnoveniu väzov dochádza v priebehu 6-8 týždňov.

Možné následky

Ruptúra ​​väzov nohy môže následne viesť k porušeniu ich podpornej funkcie, ktorá predisponuje k rozvoju nasledujúcich stavov:

• nestabilita talusu - zvyčajné subluxácie a dislokácie kĺbov, ktoré sa prejavujú nestabilitou chodidla pri chôdzi, jej častým vytočením;
• rozvoj artrózy členkového kĺbu.

Okrem toho je možná tvorba stuhnutia kĺbov v dôsledku osifikácie medziobratej membrány.

prevencia

Na zníženie rizika poškodenia väzov a kĺbových kapsúl sa odporúča dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• používať vysoko kvalitné pohodlné topánky;
• zahriať sa pred športovými cvičeniami.

Pomáha znižovať riziko následných poranení a zabraňuje vzniku spoločnej nestability, adekvátnej diagnózy a komplexného prístupu k liečbe poranení v členkovom kĺbe.