Synovitída členkového kĺbu: príčiny, liečba, prevencia

Sinovitita členkového kĺbu je ochorenie, ktoré sa javí ako sprievodná patológia artrózy, traumy a iných patologických procesov. Choroba so správnou diagnózou a liečbou má priaznivú prognózu, ale v niektorých prípadoch hrozí vznik závažných komplikácií: kontraktúra (imobilizácia) kĺbov alebo sepsa (celková infekcia tela infekciou).

Čo je to členková synovitída?

Sinovitis je zápalový proces v kĺbovom (synoviálnom) vaku, čo vedie k akumulácii tekutiny v jej dutine, výtoku.

Efúzia - je tekutá časť krvi - plazmy - ktorá aktívne vstupuje do artikulárneho vaku počas vývoja zápalu. Takéto zmeny v kĺbe vedú ku klasickému obrazu synovitídy: bolesti, opuchu členka a obmedzeniu jeho pohyblivosti.

Synovitída členkov je pomerne zriedkavá choroba, ale jej výskyt v starobe prudko narastá. Dôvodom sú časté poranenia nôh a chodidiel, systémové ochorenia a nezvratné zmeny v tele.

Druhy patológie

V lekárskej praxi sa synovitída zvyčajne delí na akútne a chronické (v závislosti od aktivity procesu):

1. Prvým typom synovitídy je rýchla zápalová reakcia s jasným klinickým obrazom. Kĺbový vak je zahustený a plne krvavý, vo svojej dutine sa hromadí veľké množstvo tekutiny. Exúzia pri prepichnutí je transparentná, niekedy sa pozorujú biele fibrínové vločky;
2. Zápal chronického priebehu synovitídy má malú symptomatológiu, je charakterizovaný reštrukturalizáciou (zhutnením) kapsuly. V dutine kĺbu sa objavujú vlákna fibrínu, vláknitého proteínu, ktorý „fixuje“ toxické látky v ohnisku zápalu. Niekedy sa fibrín transformuje do zaoblených "ryžových zŕn" cirkulujúcich v kĺbovom vaku. Takýto voľný pohyb fibrínových teliesok môže viesť k ďalšiemu poškodeniu kĺbu.

V závislosti od vlastností efúzie sa rozlišujú tieto typy synovitídy: t

• serózny (s prevahou čírej proteínovej tekutiny);
• serofibrinózne (s tvorbou fibrínových vlákien alebo "ryžových telies");
• hemoragické (kombinácia zápalového a neoplastického procesu v synoviálnej membráne s tvorbou špecifických uzlín; patológia je tiež známa ako pigmentová villesonodulárna synovitída);
• hnisavý (s pridaním patogénnych mikroorganizmov a rozvoj hnisavého zápalu).

Príčiny synovitídy

Ako je uvedené vyššie, synovitída sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislá patológia.

Obvykle sa synovitída objavuje na pozadí:

1. Infekcia. V takýchto prípadoch hovoríme o nešpecifickej flóre (koks) a špecifickej flóre (Kochova palička pre tuberkulózu, bledý syfilitický spirochet atď.). Infekčné činidlá sa zvyčajne šíria spolu s prenikajúcimi ranami (bodné, narezané rany alebo otvorené zlomeniny) v oblasti členka alebo sa šíria zo vzdialených ohnísk v tele pacienta. V druhom prípade sa infekcia "šíri" krvným alebo lymfatickým tokom. V tomto prípade je predisponujúcim faktorom oslabenie imunitného systému alebo vyčerpanie pacienta.
2. Poranenia (intraartikulárne zlomeniny, podliatiny, poranenia väzového a šľachového aparátu). Fragmenty kostí alebo chrupaviek zvyčajne dráždia synoviu, čo spôsobuje zvýšenú tvorbu kĺbovej tekutiny a rozvoj zápalu.
3. Artikulárne patológie (artritída, artróza). Mechanizmus zápalovej reakcie je v tomto prípade podobný traumatickej synovitíde, ale "východiskovým impulzom" je zničenie povrchu chrupavky kĺbov.
4. Systémové a alergické ochorenia (dna, cukrovka atď.). Samostatná možnosť sa považuje za synovitídu pri hemofílii, spôsobenú častými krvácaniami v kĺbovej dutine - hemartróze. Príčinou týchto stavov sú vrodené poruchy krvácania, kvôli ktorým je pacient náchylný na krvácanie.

symptomatológie

Zápal často pokrýva jeden kĺb, zatiaľ čo viacnásobné lézie sú možné s oslabením tela.

Existujú tri varianty synovitídy členkového kĺbu:

• Pri akútnej neinfekčnej synovitíde si pacienti všimnú zvýšenie objemu artikulárnej dutiny v dôsledku akumulácie tekutiny v nej. Obrysy kĺbov sa vyhladili, dochádza k miernej bolesti klenby, ktorá sa zhoršuje pohybmi chodidla. Súčasne je motorická aktivita obmedzená syndrómom bolesti a zväčšeným artikulárnym vakom. Niekedy dochádza k opuchu a začervenaniu tkanív okolo členka. Fluktuácia (oscilácia) tekutín kĺbov je často určená palpáciou postihnutej oblasti.
• Pri akútnom hnisavom zápale synovitídy sa na klinike objavujú príznaky intoxikácie: horúčka, slabosť, letargia, zimnica. Členok je výrazne zväčšený v objeme, koža nad ním je červená a horúca, okolité tkanivá sú opuchnuté. Bolesť je výrazná, má prasknutie alebo pulzujúci charakter, zvyšuje sa s ohýbaním / predlžovaním nohy. Obmedzenia v kĺbe sú obmedzené, niekedy je tu krívanie, ťažkosti pri chôdzi a odpočinku na nohe.
• Pri chronickej synovitíde sú príznaky ochorenia menej výrazné. Ochorenie zvyčajne prebieha vo vlnách s obdobiami exacerbácií a remisií (oslabenie ochorenia, ale nie uzdravenie!). Pacienti sa zvyčajne sťažujú na zvýšenú únavu končatín a bolestivú bolesť v členku, ku ktorej dochádza pri rýchlom chôdzi, behu alebo dlhom čase vo vzpriamenej polohe. V obdobiach remisie príznaky chýbajú a na klinike prevládajú prejavy základného ochorenia (diabetes, artróza, hemofília atď.).

Ako diagnostikovať ochorenie?

Diagnóza členkovej synovitídy sa vykonáva na základe prieskumu pacienta (zisťovanie okolností výskytu ochorenia a predispozičných faktorov), ako aj vyšetrenie. Ten zahŕňa pocit postihnutej oblasti s definíciou charakteristického príznaku fluktuácie: lekár položí jednu ruku na členok a druhý klepne na oblasť kĺbov. Ak odborník pociťuje charakteristiku „tlačenia“ pevnou rukou, znamená to akumuláciu tekutiny v synoviálnej membráne - t. o synovite.

Medzi ďalšími výskumnými metódami je „zlatým štandardom“ prepichnutie - prepichnutie kĺbového puzdra so zberom obsahu kĺbu. Výsledná tekutina sa testuje na prítomnosť charakteristickej mikroflóry, proteínu a enzýmov. A pri detekcii infekčných agensov je určovaná ich citlivosť na antibiotiká.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná artroskopia - minimálne invazívna procedúra pozostávajúca z vloženia video zariadenia do kĺbovej dutiny na účely diagnostiky alebo liečby. Manipulácia je často sprevádzaná odberom vzoriek tkaniva kĺbovej membrány na ďalší výskum - biopsia.

Na vylúčenie sprievodných patológií (poranenia, artrózy atď.) Sú predpísané ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia. Niekedy môže byť na štúdium synovitídy potrebná počítačová alebo magnetická rezonancia. Tiež, vo všeobecnom poriadku, klinická analýza krvi a definícia indikátorov akútnej fázy (indikujú aktivitu zápalového procesu). Predpisovanie alergie nie je vylúčené v prípade podozrenia na imunitné mechanizmy vývoja ochorenia.

Liečba synovitídy členka

Terapia synovitídy členka začína odpočívaním postihnutej končatiny. Členok je pevne oviazaný (s periodickým oslabovaním každé 3-4 hodiny), noha má vyvýšenú polohu. Pre silné bolesti v prvých dvoch dňoch môžete aplikovať studený obklad 20 minút každých 5 hodín.

Konzervatívna terapia

Ďalšia pomoc závisí od povahy synovitídy:

• V neinfekčnom procese je hlavnou liečbou fyzioterapia: ultrafialové žiarenie a UHF s anestetikami (Lidokain) na zmiernenie bolesti. Ak sa množstvo výpotku v kĺbovom vaku dramaticky zvýši, je možné vykonať lekársku punkciu s odstránením tekutiny. Predpísané lieky môže len lekár. Pri dlhodobom prietoku je indikovaná fonoforéza s hydrokortikosteroidmi (kortizolom).
• V prípade hnisavého zápalu je potrebná liečba antibiotikami (Amoxicilín, Cefotaxím), ako aj terapeutická punkcia. Druhé je odstránenie hnisu, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné umývať artikulárnu dutinu antiseptikami alebo antibiotikami. Ak je infekčný proces špecifický (tuberkulóza alebo syfilitický), indikuje sa použitie etiotropných liekov (Rifampicín alebo benzylpenicilín). Pri silnom hnisavom zápale sa aplikuje otvor artikulárneho vaku a jeho drenáž.
• Liečba chronickej synovitídy členku je stabilizácia primárneho ochorenia (artróza, hemofília, atď.). Pacientom sa zvyčajne podávajú protizápalové lieky (Nimesil, Voltaren) vo forme tabliet alebo gélov. Účinné sú aj fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, UHF, parafínové kúpele. Pri častých exacerbáciách je možné do artikulárneho vaku zaviesť protizápalové liečivo Aprotinin.

Chirurgická liečba

V prípade predĺženej synovitídy s pretrvávajúcimi relapsmi alebo ireverzibilnými zmenami v artikulárnej membráne sa vykonáva chirurgická liečba. Tá spočíva v úplnej alebo čiastočnej excízii synoviálneho vaku - synovektómie. Vo fáze rehabilitácie sú pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká (cefuroxím, cefotaxím), ako aj protizápalové lieky (diklofenak, nimesil) a fyzioterapia (ozokerit, elektroforéza atď.).

komplikácie

Pri absencii riadnej liečby hnisavej synovitídy členkového kĺbu je možné, aby sa infekčné agensy rozšírili do okolitých tkanív (hnisavá artritída, flegmon) alebo do celého tela s rozvojom sepsy, čo je vážny stav vyžadujúci intenzívnu starostlivosť v podmienkach intenzívnej starostlivosti.

Pri predĺženej synovitíde sa môže vyvinúť členková kvapka. V tomto prípade dochádza k „nevyváženosti“ členka, natiahnutiu väzového aparátu a následnej destabilizácii kĺbových povrchov.

prevencia

Aby sa zabránilo synovitíde členku, sú potrebné nasledujúce: t

• zmena životného štýlu: racionálna výživa a merané cvičenie;
• normalizácia telesnej hmotnosti v prítomnosti jej nadbytku;
• včasná liečba bakteriálnych a vírusových ochorení, vrátane rehabilitácie ohnísk chronickej infekcie (tonzilitída, kaz, atď.);
• prevencia úrazov, ako aj náležitá pomoc pri zlomeninách alebo vykĺbení nôh;
• diagnostika a kontrola artikulárnych patológií (artritída a artróza);
• Terapia alergických a systémových ochorení (dna, cukrovka, hemofília atď.).

Kvalitná diagnostika a včasná asistencia môžu úplne eliminovať zápal synovitídy pri zachovaní celého radu pohybov v členku. V niektorých prípadoch však dochádza k rozvoju tuhosti alebo obmedzeniu pasívnych pohybov - kontraktúry. V tomto prípade sa vyskytujú život ohrozujúce stavy - sepsa. Vzhľadom na to, synovitída členka vyžaduje konzultáciu s odborníkom a následnú liečbu pod lekárskym dohľadom.

Synovitída členkového kĺbu: liečba a prevencia ochorenia

Členkový kĺb je tesne spojený s nohou. Pomáha nášmu telu vo vertikálnej polohe, vďaka čomu sú všetky časti tela vyvážené v priestore.

Ako už viete, hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele. Je však tiež zraniteľný. Pod vplyvom určitých vonkajších alebo vnútorných faktorov sa môže zapáliť. Tento zápal sa nazýva členková synovitída.

To môže nastať, keď je zasiahnutý úder alebo baktérie dostane do kĺbu. Z tohto dôvodu dochádza k poruche systému a je narušená jeho funkcia. Táto patológia prináša určité nepríjemnosti v každodennom živote.

V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o tom, čo spôsobuje toto spoločné ochorenie, aké sú jeho príznaky a ako sa s ním vysporiadať.

Čo je to členková synovitída

členková synovitída

Členkový kĺb je zápal synoviálnej membrány v oblasti členka. V procese zápalu sa synoviálna tekutina akumuluje v kĺbe, čo vedie k zvýšeniu jej veľkosti. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé v porovnaní s rovnakou synovitídou bedrového alebo kolenného kĺbu.

Prvé príznaky ochorenia sú bolesť, obmedzený pohyb a opuch v oblasti členka. Ak je synovitída spôsobená infekciou, pacient má výraznú hyperémiu.

Diagnóza ochorenia pomocou klinických príznakov. Na identifikáciu ochorenia sa používa: ultrazvuk, MRI, CT, atď. Pri liečbe ochorenia sa zvyčajne používajú konzervatívne metódy a iba v zriedkavých prípadoch, keď liečba liekmi neprináša výsledky, lekári odporúčajú operáciu.

Synovitída je charakterizovaná zápalom synoviálnej membrány, ktorá je obmedzená na svoje limity a akumuláciou efúzie v dutine, v ktorej sa nachádza (v synoviálnom vaku, šľachovom puzdre, kĺbovej dutine). Častejšie postihuje kĺby - koleno, lakeť, ray-carpal, členok. Synovitída sa vyvíja primárne v jednom kĺbe, menej často súčasne v niekoľkých kĺboch ​​(napríklad v prípade polyartritídy).

Príčiny synovitídy sú rôzne. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - infekčných a aseptických. Medzi aseptickou synovitídou prevládajú traumatické, potom alergické, neurogénne, spôsobené endokrinnými poruchami, atď.

Patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú nešpecifické (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, atď.) A špecifické (tuberkulózne mykobaktérie, atď.) Zápalové procesy v synoviálnej membráne, kde vstupujú z prostredia cez rany kontaktom, hematogénnymi alebo lymfogénnymi, môžu byť príčinou infekčnej synovitídy. infekčné ložiská v tele.

Vzhľadom na charakter efúzie sa synovitída delí na serózne, serózne-fibrinoidné (adhezívne), hemoragické a hnisavé. Podľa klinického priebehu môže byť synovitída akútna a chronická.

Klasifikácia chorôb

Charakter priebehu ochorenia predpokladá rozdelenie akútnych a chronických foriem priebehu. Akútny stav patologického procesu je charakterizovaný horúčkou, silnou bolesťou kĺbov a tvorbou exsudátu.

Chronická synovitída členkov je charakterizovaná menším syndrómom bolesti s postupným hromadením tekutín kĺbov.

Akútna traumatická synovitída

Pri akútnej traumatickej synovitíde, na rozdiel od hemartrózy, sa kĺb zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Vyznačuje sa zmenou tvaru kĺbov, hladkosťou kontúr, horúčkou, citlivosťou pri hmatoch, výskytom výpotku v artikulárnej dutine, ktorý je obzvlášť dobre detegovaný v kolennom kĺbe pomocou vyčítania patelly.

Pohyb v kĺbe je obmedzený, bolestivý. Tam je slabosť, malátnosť, mierne zvýšenie telesnej teploty, zrýchlenie ESR.

Pri hnisavej synovitíde sú príznaky ochorenia výraznejšie ako u seróznych. Ťažký všeobecný stav pacienta (závažná slabosť, zimnica, vysoká telesná teplota, niekedy nezmysel) je charakteristický. Obrysy kĺbov sú vyhladené, dochádza k sčervenaniu kože v kĺboch, bolesti, obmedzeniu pohybov, kontrakcie.

Často sa vyskytuje vo fenoméne regionálnej lymfadenitídy. V niektorých prípadoch hnisavej synovitídy sa proces rozširuje na vláknitú membránu kĺbovej kapsuly s rozvojom hnisavej artritídy a okolitého tkaniva kĺbov.

Zároveň je oblasť kĺbov výrazne zväčšená, tkanivá sú pastovité, koža na kĺboch ​​je ostro hyperemická, lesk. Ak sa proces týka kostí, chrupavky a väzivového aparátu kĺbov, vyvinie sa panartritída. Neléčená akútna synovitída sa môže opakovať.

Často je recidivujúca synovitída sprevádzaná chronickými formami úpadku (hydrartrózy), pri ktorom sa v dôsledku konštantného tlaku na synoviálnej membráne vyvinie hypotrofia a fibróza, čo následne narúša odtok a absorpčnú kapacitu synoviálnej membrány. Vytvoril začarovaný kruh, zhoršujúci sa synovitídu a rozvoj degeneratívnych dystrofických procesov v kĺbe.

Vzhľadom k tomu, že kĺb je druhom orgánu so špecifickými vlastnosťami metabolizmu a vitálnej aktivity, je potrebné venovať sa morfologickým a fyzikálno-chemickým charakteristikám synoviálneho prostredia kĺbov za normálnych a patologických podmienok.

Chronická synovitída

Chronické, čisto serózne formy traumatickej synovitídy sú relatívne zriedkavé. V počiatočnom období chronickej sérovej synovitídy sú klinické prejavy mierne. Pacienti sa sťažujú na únavu, únavu pri chôdzi, mierne obmedzenie pohybu v boľavom kĺbe, prítomnosť bolestivej bolesti.

V artikulárnej dutine sa hromadia hojné výtoky, rozvíja sa takzvaná kvapka kĺbov (hydrartróza), s dlhodobou existenciou, pri ktorej dochádza k výronom kĺbov, čo vedie k jej uvoľneniu, subluxácii a dokonca dislokácii.

Vo väčšine prípadov existujú zmiešané typy: chronické serózne-fibrinoidné, chronické villezny a vileno-hemoragické.

Pri chronickej seróznej fibrinoidnej synovitíde (často sa vyskytuje ako dôsledok opätovného krvácania) v exsudáte sa množstvo fibrínu vyzráža vo forme jednotlivých nití a zrazenín, ktoré za zahusťovania vytvárajú voľné intraartikulárne telieska.

Pre chronickú vilóznu synovitídu je charakteristická prítomnosť hypertrofických a sklerotických klkov, ktoré sa môžu oddeliť od tvorby takzvaných ryžových telies a chondromov.

Pri chronických formách synovitídy nie je nárast patologických zmien a klinických prejavov ochorenia spôsobený ani tak trvaním zápalového procesu, ako je zhoršená cirkulácia krvi a lymfy v kĺbovej kapsule v dôsledku jeho fibróznej transformácie.

Druhy synovitídy členkov

Sinovitis členku v dôsledku výskytu je dvoch typov:

• Aseptický - tento typ synovitídy sa vyskytuje v neprítomnosti patogénnych mikroorganizmov v kĺbovej dutine. Najčastejšie sa aseptická synovitída vyskytuje ako dôsledok úrazu traumy, intraartikulárnej fraktúry, poškodenia väzov. Menej časté príčiny synovitídy môžu byť podráždenie artikulárneho vaku v dôsledku starých poranení, problémov s metabolizmom, endokrinných porúch, hemofílie.
• Infekčné - dochádza, keď patogénne mikroorganizmy prenikajú do kĺbu. Najčastejšie sa vstupná brána infekcie stáva otvorenými prenikajúcimi ranami, vredmi, lokalizovanými v blízkosti kĺbu. Mikroorganizmy môžu tiež vstupovať do kĺbu s prietokom krvi alebo lymfy.

Infekčná synovitída je potom rozdelená na špecifické a nešpecifické. Špecifická infekčná synovitída je výsledkom streptokokov, pneumokokov a stafylokokov a nešpecifické je spôsobené zavedením patogénov špecifických infekcií, ako sú syfilis, tuberkulóza, pyelonefritída, angína, atď., Do kĺbov.

Keď hovoríme o povahe ochorenia, lekári vylučujú akútnu formu synovitídy a chronickú. Akútna synovitída je charakteristický opuch členka v oblasti kĺbov. Opuch je plnokrvný, má červeno-burgundskú farbu s fialovým odtieňom.

Tekutina je priesvitná, niekedy v nej vidíte vločky fibrínu. Pri chronickej synovitíde dochádza k fibróznym zmenám v samotnej artikulárnej kapsule, čo vedie k dlhému pomalému procesu s remisiami. V závislosti od povahy exsudátu existujú: hnisavá synovitída; hemoragické; serózna; seroplastic.

Príčiny synovitídy

členkový kĺb Ako už bolo uvedené, výskyt synovitídy môže byť do značnej miery posudzovaný na základe typov ochorenia, z ktorých každý je spôsobený jedným alebo iným dôvodom.

Na to, aby bola liečba synovitídy účinná, je predovšetkým potrebné pod vplyvom toho, aké faktory sa vyskytujú zmeny v kĺbovej taške. Ak zhrnieme príčiny všetkých typov synovitídy, vyberieme z nich najčastejšie:

1. porušenie integrity kĺbovej kapsuly, poranenia členka;
2. odrenina, odrenina, ktorá vytvára možnosť nákazy zvonku;
3. alergická reakcia na určité podnety;
4. endokrinné problémy (napríklad diabetes);
5. artritída;
6. statická deformácia;
7. hemofílie;
8. vystavenie patogénom;
9. hormonálne poruchy;
10. vrodené abnormality kĺbov;
11. slabá imunita;
12. nedostatok vitamínov;
13. prítomnosť nedostatočne fokálnych fokálnych infekcií v tele.

Synovitída členkov: Príznaky

Synovitída členku, spravidla dáva výrazné príznaky, takže je ťažké urobiť diagnózu. Vizuálnu kontrolu možno pozorovať zvýšenie členku v objeme, vyhladenie kontúr. Pacienti sa sťažujú na pocit rozptýlenia v nohe, ťažkosti, neschopnosti vykonávať známe pohyby.

Niektorí pacienti si všimnú bolesť pri stlačení na nohu (pri chôdzi), pálení. Celkový stav pacientov je uspokojivý, niekedy môže byť pozorovaná lokálna hypertermia. Pri stlačení na kĺbu môžete cítiť prítomnosť tekutiny.

Pravidlom je, že pri stlačení prsta na jednej strane kĺbu pod druhou rukou môžete zreteľne pocítiť zatlačenie uvoľnenej tekutiny.

Ak je synovitída hnisavá, potom sa k vyššie uvedeným symptómom pridajú charakteristické príznaky intoxikácie tela - pacient má horúčku, zimnicu, slabosť, bolesti tela, opuchy, bolesti hlavy a depresiu.

Syndróm bolesti je výraznejší ako pri obvyklej hnisavej synovitíde. Samotný kĺb je tiež opuchnutý, koža okolo hyperemických, regionálnych lymfatických uzlín sa zväčšuje. Symptómy chronickej synovitídy sú nedostatočne exprimované. Pacienti môžu pociťovať miernu bolesť v členku, mierny opuch, únavu pri dlhej chôdzi.

Diagnóza ochorenia

Na štúdium členkových kĺbov odborník najprv vizuálne posúdi podpornú schopnosť končatín pri odpočinku, pri chôdzi a tiež pri šplhaní na nohách.

Chôdza zdravého človeka je hladká a podporná schopnosť nôh je rovnaká. Pri chôdzi je zaznamenaný pohyb nohy od päty až k päte. V pokoji alebo pri zdvíhaní ponožiek je zaťaženie kĺbov členka rovnaké.

U osoby s ochorením členkového kĺbu je na končatine postihnutá poranenie. Krok sa skracuje a podpora je krátkodobá, pričom chodidlo sa pohybuje od päty k špičke.

Pri skúmaní členkových kĺbov by mal špecialista umiestniť pacienta do horizontálnej polohy a potom vykonať vyšetrenie vo vzpriamenej polohe. Lekár skúma členkový kĺb, ktorý je navonok dobre prístupný.

Po prvé, špecialista by mal venovať pozornosť pomer nohy a nohy. Ak osoba nie je náchylná na túto chorobu, ich pomer pri vykonávaní podmieneného riadku je správny. Keď synovitída členku na jeho prednom povrchu, spravidla sa objaví lalokovitý nádor.

liečba

Pri prvých príznakoch zápalu, po objavení sa edému, bolesti pri chôdzi, sa kĺb uvoľní ortézou alebo sa aplikuje fixačný obväz a aplikuje sa za studena. Pri silnej bolesti si vezmite Ketanov.

So zápalom pomáhajú nesteroidné lieky Nimesil, Nise, Nimesan. Keď je infikovaný kĺb, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, ktoré pôsobia proti veľkej skupine mikroorganizmov.

Metódy, ako sa zbaviť choroby

Liečba synovitídy by sa mala vykonávať v komplexe. V prvom rade je potrebné eliminovať anatomickú poruchu v postihnutej oblasti. Potom sa uskutoční úprava metabolických porúch v kĺbe.

Liečba synovitídy členka by mala byť založená na komplexnosti poškodenia a vlastnostiach intraartikulárnych zmien. Spravidla ide o lekársky predpis, ale v pokrokových prípadoch odborníci odporúčajú uchyľovať sa k chirurgickému zákroku.

Prvá pomoc poskytovaná lekárom je fixácia poškodeného kĺbu bandážou. Varovanie! U niektorých pacientov sa odporúča fixovať členok na týždeň. Avšak, to je len lekár, ktorý by mal určiť, ktorý čas by mal byť kĺb v pokoji, pretože predĺžená fixácia môže viesť ku komplikáciám.

V infekčnej forme ochorenia je pacientovi predpísaný cyklus antibiotík. V opačnom prípade odborníci na liečbu tohto ochorenia odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky, ako aj glukokortikoidy.

Upozornenie! Po dlhú dobu, na liečbu takéhoto ochorenia ako synovitída, odborníci predpisovali heparín. Dnes je použitie tohto lieku kontraindikované, pretože môže spôsobiť krvácanie do kĺbovej dutiny.

Po troch dňoch od začiatku liečby sa odporúča podrobiť sa fyzioterapeutickým postupom, ako je elektroforéza, fonoforéza, ako aj ultrafialové žiarenie.

Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická synovitída členku, odporúča sa lieky, ktoré inhibujú aktivitu proteolytických látok.

Ak drogová liečba nedáva pozitívny účinok, odborníci odporúčajú uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Počas operácie chirurg čiastočne alebo úplne odstráni synoviálnu membránu.

Počas operácie chirurg otvára kĺbovú dutinu členkového kĺbu a odstraňuje cudzie telesá a poranené menisky. Celková dezinfekcia chrupavky končí odstránením synoviálnej membrány.

Procedúry liečby ochorenia

Liečba synovitídy členka by mala zahŕňať komplexné riešenie. A po prvé, cieľom liečby je zbaviť sa bolesti a odstrániť anatomické a fyziologické anomálie kĺbu.

Pri liečbe sa používajú nasledujúce metódy:

• Osteopatia alebo fixácia boľavej bandáže, ktorá pomáha obnoviť správnu štruktúru bolesti kĺbov z hľadiska anatómie;
• Obnovenie mikrocirkulácie krvi v postihnutých kĺboch ​​a susedných tkanivách v dôsledku vákuovej gradientovej terapie;
• Homeopatické injekcie, ktoré sú obzvlášť dôležité pri chronickej forme synovitídy. Zlepšujú metabolizmus a obnovujú elasticitu;
• Terapeutická gymnastika, ktorá prispieva k tvorbe stabilného väzivového aparátu;
• Fyzikálna terapia, ktorá môže eliminovať zápal a zmierniť bolesť;
• Ortopédia vrátane nosenia ortopedických obväzov, ktorá prispieva k odstráneniu edému v samotnom kĺbe;
• Liečba je potrebná v infekčnej forme ochorenia.

Prvá pomoc

Po prvé, čo by mal lekár urobiť, je opraviť poškodený kĺb bandážou. Obdobie nálezu kĺbov v obväze určuje iba lekár, pretože príliš dlhá fixácia môže vyvolať komplikácie.

V priemere obväz neodstráni asi 7 dní. Pomocou tlakového obväzu sa spoj fixuje v požadovanej polohe, čím sa zaistí, že kĺb zostane v kľude. Na tento účel použite: pevnú tlakovú bandáž a upevňovaciu časť.

Neodporúča sa úplne vylúčiť pohyblivosť kĺbov, mala by minimalizovať zaťaženie.

Tradičná liečba

V prítomnosti tejto choroby spravidla terapia zahŕňa niekoľko hlavných krokov:

1. Punkcia. Po preskúmaní postihnutej oblasti lekár použije tenkú ihlu na odber tekutiny z kĺbovej dutiny. Ako preventívne opatrenie zavádza na toto miesto antibiotiká. Procedúra trvá len niekoľko minút, bez toho, aby osoba spôsobila určité nepríjemné pocity. Potom sa kvapalina analyzuje na transparentnosť, skúma sa obsah krvných buniek, proteínov atď.
2. Imobilizácia. Lekár musí aplikovať na postihnutý kĺb tesný obväz. Toto sa robí na zníženie motorickej aktivity. Navyše imobilizácia sa nevykonáva dlhšiu dobu: použitie tesného obväzu na viac ako týždeň môže viesť ku komplikáciám.
3. Liečba liekmi. Aby sa odstránil zápalový proces, je potrebné použiť nesteroidné lieky - voltaren, movalis, diclofenac atď. Výber konkrétneho nástroja, ako aj výpočet požadovanej dávky vykonáva špecialista na základe výsledkov punkcie. Lekár si tiež zvolí spôsob aplikácie - môže predpísať perorálne alebo lokálne podanie, ako aj intramuskulárne podanie.
4. Často je ďalším činidlom na liečenie tohto ochorenia kyselina nikotínová alebo iné lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať krvný obeh.
5. Ďalšie opatrenia v prípade komplikácií Ak je pacientovi diagnostikovaná ťažká forma synovitídy členkov, nesteroidné protizápalové lieky nemusia stačiť. V tomto prípade sú predpísané intravenózne kortikosteroidy. Ak táto metóda neprinesie požadované výsledky, menujte chirurgiu.

Tento postup zahŕňa odstránenie synoviálnej membrány. Počas zákroku sa otvorí kĺbová dutina a potom sa odstránia cudzie telieska a menisky. Potom sa tkanivo chrupavky dezinfikuje a synoviálna membrána sa odstráni.

Úplné odstránenie takejto škrupiny sa považuje za pomerne komplikovanú operáciu, ktorá vyžaduje dlhé obdobie obnovy. Po operácii je veľmi dôležité upraviť metabolizmus v postihnutom kĺbe a vykonať vhodnú liečbu.

Rehabilitácia zahŕňa použitie špeciálnych ortéz, ktoré opakujú kinematiku pohybov členkov. Ako alternatíva, bandáž, ktorá má kompresný a tepelný účinok, nie je zlá fit. Použitie tohto zariadenia môže významne znížiť posttraumatický edém.

Lokálna terapia

Účinne pomáha pri liečbe synovitídy členkového kĺbu externými prostriedkami. Patria medzi ne masti, gély, trenie, vrátane tých, ktoré boli pripravené nezávisle podľa obľúbených receptov. Voltaren masť má úľavu od bolesti, chladiaci účinok. Namiesto toho si môžete vziať analógový. Analógy zahŕňajú také masti ako Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.

Používa sa so synovitom Dimeksid, Alflutop. Dimexide sa používa na kompresiu. Alflutop sa vstrekne do svalu alebo členku. Liek sa vyrovná s bolesťou pri chronickej synovitíde, zlepšuje pohyblivosť nohy v členku.

Pre zvýšenie krvného obehu, zvýšenie pružnosti väzov je kĺb naolejovaný olejmi Viprosal a Apizatron 2-3 krát denne. Používajú sa veľmi šetrne kvôli riziku alergií.

Pri absencii pozitívnej dynamiky liečby perzistentný edém predpisoval fyzioterapeutické postupy. Pacient je podrobený elektroforéze, phonophoresis s drogami, je aplikovaná magnetoterapia a postihnutá končatina je ultra-vysoká frekvencia.

Aké lieky sú predpísané

V prípade infekčnej synovitídy liečba zahŕňa použitie antibakteriálnych činidiel. V iných sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak, voltaren, indometacín, movalis.

Pri sprievodných patológiách tráviaceho ústrojenstva, nimesulidu a celekoxibu sú predpísané - sú menej výrazné dráždenie sliznice žalúdka a čriev. Ako protizápalové lieky používali externé prostriedky, ktoré spôsobovali v oblasti postihnutého kĺbu.

Na zmiernenie bolesti, predpísané analgetiká. Použili sa aj mastné analgetické oblasti: finálny, diclak alebo fastum-gél. Pri silnej bolesti sa predpisuje intraartikulárne podávanie kortikosteroidov.

Liečba musí nevyhnutne zahŕňať chondromodulačnú terapiu, najmä v prípade vzniku deformujúcej synovitídy členkového kĺbu. Chondroprotektory sa používajú vo forme krémov a gélov, ako aj vo forme potravinárskych prísad. Zahŕňajú hydrolyzát kolagénu a glukozamín, ktoré zabraňujú deštrukcii kĺbu.

Stimulujú obnovu chrupavky, znižujú zápal a aktivujú syntézu vlastného kolagénu.

Po 2-3 dňoch od začiatku liečby sa odporúča fyzioterapia: elektroforéza, ultrafialové žiarenie a fonoforéza. V prípade chronickej formy synovitídy sú predpísané prípravky inhibujúce aktivitu proteolytických látok.

Keď sa synovitída tiež používa lieky, ktoré ovplyvňujú stav ciev: trental, kyselina nikotínová a agapurín. Zlepšia zásobovanie krvi a aktivujú metabolické procesy u chorých kĺbov.

Liečba akútnej synovitídy

S malým množstvom tekutiny v kĺbe, a teda aj svetelným prúdom, stačí aplikovať tesný obväz s elastickým obväzom na členok a obmedziť jeho zaťaženie. Po pár dňoch, ak sa zaznamená zlepšenie, musí sa kĺb vyvinúť s pomalými pohybmi.

Ak je členok výrazne deformovaný v dôsledku veľkého množstva tekutiny a pohyby sú veľmi obmedzené, prepichne sa. V lokálnej anestézii sa zápalová tekutina nasaje injekčnou striekačkou. Kĺbová dutina sa premyje roztokom novokaínu, antiseptík alebo činidiel, ktoré zabraňujú ukladaniu fibrínu.

Z liekov sa používajú NSAID, účinné pri bolesti a protizápalové masti. Aby sa proces nestal chronickým a fyzioterapia je predpísaná na urýchlenie obnovy.

chirurgia

Pri ťažkej synovitíde, ako aj na diagnostické účely sa pacientovi predpisuje artroskopia. Táto endoskopická operácia využíva schopnosti modernej lekárskej technológie, vykonáva sa pod vizuálnou kontrolou chirurga.

Je potrebné poradiť sa s lekárom o perzistentnej synovitíde, opuchoch, ktoré trvajú niekoľko dní čo najskôr. V diagnostike infekčnej synovitídy členkového kĺbu je liečba protizápalovými masti a anestetikami neúčinná. To isté platí pre alergickú synovitídu.

Sinovitis členku, ktorý vznikol po menšom poranení, sa dá liečiť tradičnými metódami. Je povolený trením alkoholu dezinfekčným, upokojujúcim účinkom.

Je potrebné poznamenať, že operácia nie je koniec "trápenia". Toto je len prvá fáza liečby, po ktorej je pacientovi predpísaný liečebný cyklus. Ďalej sa vykonáva rehabilitačná terapia zameraná na stanovenie metabolických procesov v boľavom kĺbe.

A pamätajte, že keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste urobili správnu diagnózu a predpísali vhodnú liečbu.

S včasnou liečbou je spravidla úplné uzdravenie, tj zachovanie schopnosti pohybu. Niekedy pri akútnej hnisavej synovitíde hrozí ohrozenie života pacienta v dôsledku sepsy.

Členkové traky

Jedným zo spôsobov fixácie členku so synovitídou je tuhá fixačná bandáž. Táto bandáž je uložená v akútnej synovitíde, akútnej bolesti. Po ústupe bolesti sa vyberie fixačné zariadenie - členok na členku. S ním môže človek po chvíli viesť normálny život, obmedzujúci sa len intenzitou zaťaženia.

Keď synovite uprednostňujú elastické ortézy, ortézy so šnurovaním. Takéto produkty sú vhodné na edémy. Ako sa zotavujete, môžete zvýšiť zaťaženie, nezabudnite použiť športové pásky pre tréning, ktoré fixujú kĺb, nedovoľujúc, aby bol ďalej zranený, čo je dôležité z dôvodu uvoľnenia väzivového aparátu počas choroby. A hoci táto metóda prevláda najmä medzi športovcami, je účinná v každodennom živote.

Jednou z príčin synovitídy členkového kĺbu je porušenie rovnomerného rozloženia záťaže na nohu. Nerovnováha je korigovaná ortopedickými vložkami. Príležitostné nosenie ortopedických vložiek kompenzuje defekty v ligamentóznom aparáte nohy počas synovitídy kĺbového kĺbu.

Tradičné metódy liečenia synovitídy členkov

Nasledujúce recepty môžu byť použité na zmiernenie bolesti a opuchu.

• Krémová masť: 200 g živočíšneho tuku alebo oleja zmiešaného s nasekanou trávou (objem - jeden pohár) a stáť jeden týždeň na tmavom mieste.
• Bayový olej: 2 polievkové lyžice. l rozdrvené bobkové listy + 400 g rastlinného oleja. Trvajte na týždni a napätí. Utrite členok niekoľkokrát denne masťou alebo olejom.

Je dobré vziať vo vnútri odvar z komplexnej zbierky: 1 polievková lyžica. l. zmesi (oregano, ľubovník bodkovaný, eukalyptus, sladké drievko, lastovica, tymián, nechtík, mušle, imelo, imelo, koreň kalamárov, medveď, medvedík) nalejeme vriacou vodou (0,5 l), varíme 15 minút vo vodnom kúpeli. Pite po celý deň. Pite dva mesiace.

Iné ľudové metódy

Použitie takýchto nástrojov umožňuje spomaliť šírenie infekcie a znížiť zápal v kĺbe. Medzi najúčinnejšie ľudové metódy patria:

1. Masť na báze kostihoja. Táto rastlina pomáha obnoviť kĺbové tkanivo. Na výrobu masti musíte vziať 1 šálku bylín a 200 g tuku. Zostava znamená brúsiť a dobre premiešať. Zmes sa mieša asi 5 dní na chladnom mieste. Potom je potrebné dvakrát denne masť rozotrieť do členka a obaliť obvaz.
2. Infúzia zŕn raže. Vezmite 200 g ražných zŕn, pridajte 2 litre vody. Výsledná zmes sa varí 20 minút. Keď sa ochladí, pridajte 0,5 litra vodky a 1 kg medu. Mali by ste tiež dať nasekaný koreň dráča - 4 lyžičky. Dobre premiešajte, zatvorte a odstráňte 3 týždne. Výsledná kompozícia sa užíva pol hodiny pred jedlom. Jednorazová dávka - 3 polievkové lyžice.
3. Bayový olej. Musíte si vziať pár polievkových lyžíc rozdrvených bobkových listov a pridať im 2 šálky rastlinného oleja. Schopnosť uzavrieť a odstrániť túto kompozíciu na 7 dní. Kmeň zmes, po ktorej môže byť trela do postihnutého miesta. Toto by sa malo vykonať niekoľkokrát denne.
4. Odvar z liečivých rastlín. Vezmite v rovnakom pomere oregano, lastovičky, sladkého drievka, eukalyptu, ľubovníka bodkovaného, ​​tyran, medveď, imelo, tymián, nechtík, Althaea, koreň kalamárov, valeriánov.

Nakrájajte bylinky dôkladne. 1 polievková lyžica výslednej zmesi sa naleje 0,5 litra vody, potom varí niekoľko minút. Výsledný bujón nechajte vylúhovať 1 hodinu. Urobte to medzi jedlami. Liečba trvá 2 mesiace.

kostihoj

Na prípravu lieku budete potrebovať 1 šálku pôvodnej zložky a 200 g mletého bravčového tuku. Zložky dôkladne premiešajte, pričom sa vyhnite tvorbe hrudiek. Výsledná zmes sa vloží do utesneného obalu a chladí sa 5 dní.

Použite hotovú masť na ošetrenie postihnutých kĺbov 2-krát denne a upevnite ju bandážou. Aj z kostihoja možno vyrobiť tinktúru. To bude trvať 100 g drvené rastliny korene, ktoré by mali byť naplnené 0,5 litra vodky alebo alkoholu.

Nádobu pevne utesnite a trvajte 2 týždne na suchom chladnom mieste. Pripravená tinktúra, aby 1 lyžička. 3 krát denne, dostatok vody.

Bobkový list

Mletie 3 polievkové lyžice. l. bobkový list a zalejeme 1 šálkou olivového alebo rafinovaného slnečnicového oleja. Zakryte veko a vložte ho na tmavom mieste, aby ste ho mohli vylúhovať približne 1 týždeň. Potom, čo uplynul čas, kmeň získaný liek a trieť do postihnutého kĺbu 5 krát denne.

To bude trvať 250 gramov raže, zalejeme 2 litre vody. Nechajte variť 20 minút. V chladenom vývare pridajte 0,5 litra vodky alebo alkoholu, 2 lyžičky. koreň dráčov a 1 kg medu. Zložky dôkladne premiešajte, preneste do vzduchotesnej nádoby a vylúhujte 3 týždne. Potom sa 3 lyžice. l. pred jedlom.

Zber trávy

Mali by ste užívať tieto bylinky: mäta, eukalyptus, nechtík, mušle, ľubovník bodkovaný, kozinec, kozlík lekársky a imelo v rovnakom pomere. Dobre polejte a dobre premiešajte. 1 polievková lyžica. l. Bylinná kolekcia musí naliať 0,5 litra vody, priviesť do varu a variť 5 minút. Trvajte na 1 hodine. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. Priebeh liečby trvá približne 2 mesiace.

Vlastnosti liečby rôznych foriem synovitídy

V závislosti od príčin synovitídy sa k základnému ošetreniu opísanému vyššie pridáva špecifická liečba pre každú formu.

Ťažká a stredne ťažká infekčná synovitída vyžaduje povinné predpísanie antibiotík, ak sa preukáže jej bakteriálna povaha.

Trofická synovitída pri diabetes mellitus sa lieči pri znižovaní hladiny cukru. Na zlepšenie krvného zásobovania sú predpísané pentoxifylín, xantínol nikotinát atď.

V prípade traumatickej synovitídy je potrebné röntgenové vyšetrenie vylúčiť. Kĺb je prepichnutý, krv je z neho odsatá, umytá novokaínom a liekmi, ktoré zastavujú krvácanie.

Liečba autoimunitnej synovitídy zahŕňa protizápalovú liečbu: cytostatiká, glukokortikosteroidy (hormóny) alebo NSAID.

komplikácie

Ak nie je členková synovitída vyliečená v čase, potom choroba hrozí vážnymi komplikáciami. Keď môže byť infikovaný aseptický výtok synovitídy, čo povedie k vzniku infekčnej synovitídy. V prípade, že patologický proces presahuje hranice synoviálnej membrány, môže to vyvolať hnisavú artritídu.

Synovitída šíriaca sa do okolitých tkanív môže spôsobiť celulitídu alebo periarthritídu. Najzávažnejšou komplikáciou synovitídy je panartritída - v tejto chorobe sa do zápalového procesu zapájajú väzy, kosti a chrupavky.

V niektorých prípadoch môže hnisavý proces vyvolať sepsu. V medicíne existujú prípady, keď sa zanedbaná synovitída stala príčinou úmrtí a invalidity.

Prognóza a prevencia

Ak synovitída členkového kĺbu nie je spôsobená špecifickou autoimunitnou artritídou, liečba trvá 1-1,5 mesiaca.
K procesu chronizácie dochádza:

• ak nie je odstránená príčina ochorenia;
• až do konca je neošetrený kĺb naďalej namáhaný.

1. Zahrievanie pred tréningom.
2. Primeraný režim zaťaženia v kombinácii so zvyškom.
3. Posilňujúca cvičebná terapia.
4. Ochrana členkov a členku elastickým obväzom po utrpení synovitídy alebo poranenia.
5. Pohodlná ortopedická obuv pre problémové nohy.

Príčiny, príznaky a liečba synovitídy členka

Členok je komplexná artikulácia talu, fibula a tibiálnych kostí, ktoré zaisťujú pohyb nohy. Vzhľadom k zvláštnostiam štruktúry, je to jeden z najzraniteľnejších prvkov ľudskej kostry, a preto trpí pomerne často z rôznych patológií. Jedným z nich je členkový kĺb.

Čo je to členková synovitída?

Vyskytuje sa menej často ako synovitída iných kĺbov zistených u ľudí všetkých vekových kategórií.

Členkový kĺb (kód podľa medzinárodnej klasifikácie ICD-10 - M65) je zriedkavá patológia členka, sprevádzaná zápalom vnútornej vrstvy artikulárnej kapsuly. Zápal a sprievodné opuchy vedú k tomu, že membrána prestáva regulovať hladinu synoviálnej tekutiny, v dôsledku čoho je kĺbová dutina naplnená výpotkom. Ochorenie je zvyčajne jednostranné (pozorované na pravej alebo ľavej strane).

Príčiny a typy chorôb

V závislosti na dôvodoch, ktoré ich spôsobili, sa synovitída členku delí na aseptické (reaktívne) a infekčné. V prvom prípade sa choroba vyvíja bez účasti patogénnych mikroorganizmov a je reakciou synoviálnej membrány na vonkajšie podnety. V druhom prípade sa ochorenie vyskytuje v dôsledku prenikania a následnej reprodukcie patogénnej mikroflóry v kĺbovej dutine.

Príčinou aseptickej reaktívnej synovitídy členkového kĺbu je spravidla poranenie končatín, napríklad kontúzia, podvrtnutie alebo prasknutie väzu. Môže však viesť k podobným dôsledkom:

• alergické reakcie (zápal sa vyvíja na pozadí kontaktu s alergénom);
• podráždenie časti kĺbu, napríklad chrupavky postihnutej artrózou;
• endokrinné poruchy (diabetes mellitus);
• neurogénne patológie (neuropatia, neuritída);
• deformácie kĺbov súvisiace s vekom;
• slabosť väzu;
• hemofílie;
• artritída.

K rozvoju infekčnej synovitídy dochádza na pozadí prenikania špecifických alebo nešpecifických mikroorganizmov do organizmu. Špecifická synovitída členka je spôsobená najmä tuberkulóznymi bacilmi, nešpecifickými - streptokokmi a stafylokokami (nájdené sú iné mikroorganizmy, ale zriedkavo). Infekcia kĺbu nastáva priamym kontaktom, hematogénnymi alebo lymfocytárnymi cestami.

Kontaktná infekcia je výsledkom abrázií, rán rôzneho pôvodu, hnisajúcich hematómov, flegmónov alebo abscesov v oblasti členka alebo v malej vzdialenosti od neho.

Hematogénna alebo lymfatická infekcia nastáva vtedy, keď sú v tele vzdialené ohniská infekcie. Patológia sa v tomto prípade vyvíja na pozadí oslabenia tela a zníženia jeho ochranných funkcií.

V závislosti od povahy kurzu sa synovitída delí na akútne a chronické. Podľa povahy tekutiny (výtoku) v kĺbovom vydávaní:

• serózna;
• hnisavý;
• hemoragické;
• adhezívna (serofibrinózna) synovitída.

Serózny zápal je sprevádzaný výskytom kvapalnej, transparentnej efúzie s malým počtom buniek. Hemoragická efúzia obsahuje krv a má červenkastú alebo hnedastú farbu. Purulentný exsudát - bahnitý, plodný, žltozelený. Lepivý výtok je bohatý na fibrín (v tomto prípade je tu málo tekutiny).

príznaky

Infekčná synovitída je charakterizovaná náhlym nástupom miernej až silnej bolesti a všeobecnými príznakmi intoxikácie: horúčka, slabosť, slabosť

Symptómy synovitídy členkového kĺbu priamo súvisia s formou ochorenia. Akútne aseptické patológie sú sprevádzané ťažkosťou a bolesťou v oblasti členka. S miernym zápalovým procesom je bolesť nevýznamná a objavuje sa hlavne pri chôdzi. V prípade závažného zápalu trápia pacientov nepretržite, v dôsledku čoho je ich pohyblivosť obmedzená. Noha sa mierne zväčšuje, jej kontúry sa vyhladzujú a kĺb rastie vo veľkosti (jeho stlačením môžete cítiť kmitanie tekutiny). V niektorých prípadoch dochádza k začervenaniu kože a lokálnemu zvýšeniu teploty.

Priebeh chronickej aseptickej synovitídy členka má vlnovitý charakter: obdobia exacerbácií sú nahradené remisiami, počas ktorých sú symptómy takmer neprítomné.

Známky synovitídy členka zahŕňajú závažnú alebo strednú bolesť v členku, ako aj príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčku, ťažkosť a bolesť v hlave, stratu sily. Kĺb sa zväčšuje, zvyšuje objem, koža nad ňou sa zmení na červenú a stáva sa horúcou.

komplikácie

Ako každá iná choroba, aj synovitída členkov s nesprávnou alebo neskorou liečbou môže viesť k vážnym komplikáciám. Takže na jeho pozadí sa môže vyvinúť:

• hnisavá forma artritídy (so zapojením do patologického procesu vláknitej vrstvy kĺbového vaku s hnisavou formou ochorenia);
• deformujúca artróza (deštrukcia hyalinnej chrupky);
• Panartritída, sprevádzaná zápalom chrupavkového, väzivového a kostného aparátu;
• hydrartróza - akumulácia hojného vodného výpotku v kĺbovej dutine;
• Bakerova cysta, vedúca k vzniku krvných zrazenín, zlá cirkulácia krvi, necitlivosť tkaniva, záchvaty (ako sa vyvíja patológia, u pacientov sa vyvinú trofické poruchy a nekróza, čo vedie k strate nohy);
• tuhosť a fúzia kĺbu, končiac stratou jeho pohyblivosti;
• flegmon, periarthritis, v dôsledku zapojenia susedných tkanív do patologického procesu;
• sepsa (infekcia krvi) spôsobená prenikaním infekcie do obehového systému (vedie k smrti pacientov).

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky synovitídy členkového kĺbu je punkcia nasledovaná mikroskopickou a cytologickou štúdiou synoviálnej tekutiny. Ako pomocné nástroje použite:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• CT sken;
• MRI;
• vzorky pre alergény;
• krvné testy.

Ako sa k liečbe členkovej synovitídy?

Liečba synovitídy členkového kĺbu sa vykonáva integrovaným spôsobom a môže zahŕňať:

• imobilizácia končatín;
• farmakoterapia (primárna a symptomatická);
• chirurgická liečba;
• prostriedkov tradičnej medicíny.

Imobilizácia končatín

Imobilizácia končatiny je fixácia postihnutého kĺbu, aby sa vrátila anatomická štruktúra. V akútnej fáze ochorenia sa na tento účel použijú dlažby omietky (nie dlhšie ako 10 dní), potom, ako sa uľaví zápal, aplikujú sa tesné obväzy v noci a počas dňa.

Liečba liekmi

Pri tejto chorobe sa predpisuje široké spektrum antibiotík.

Lieková terapia pre členkovú synovitídu závisí do značnej miery na jej dôvodoch. V prípade posttraumatických foriem ochorenia sa kĺb prepichne, krv a prebytočná synoviálna tekutina sa odstránia a potom sa jej dutina umyje novokaínom a prostriedkami, ktoré krv zastavia. V období zotavenia sa predpisujú protizápalové lieky - Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, atď.

Akútne infekčné formy ochorenia, sprevádzané hnisaním artikulárneho vaku, sa liečia čerpaním hnisavého obsahu, po ktorom nasleduje premytie antiseptikom, kým nie je úplne vyčistené. Potom sú pacientom predpísané penicilínové antibiotiká alebo makrolidy (lieky sú vybrané v závislosti od citlivosti patogénu).

Liečba iných foriem patológie (alergických, aseptických, reumatoidných, migračných, trofických) je primárne zameraná na boj proti základnému ochoreniu. V tomto prípade sa odporúča komplexná liečba liekmi. Na zmiernenie zápalu sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky ako Movalis, Voltaren, Indometacin, ako aj masť s anestetickým účinkom, ktoré majú diklofenak v ich zložení. Pri vyjadrení bolesti pomocou analgetík. Pri liečbe synovitídy, ktorá sa vyvinula na pozadí akútnej artritídy, sa používajú chondroprotektory.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia a liečba hardvérom sú predpísané ako doplnok k hlavnej terapii a môžu výrazne urýchliť regeneráciu. Pacientov možno odporučiť:

• ultrazvuk;
• magnetická terapia;
• elektroforéza s hydrokortizónom;
• hirudoterapia (liečba pijavicami);
• masáže;
• ozokerit alebo parafín.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa používa v pokročilých formách patológie, keď lieková terapia nepriniesla pozitívne výsledky. V tomto prípade sa uskutočňuje úplné alebo čiastočné odstránenie synoviálnej membrány.

Obdobie rehabilitácie po operácii je asi šesť mesiacov, počas ktorých sa pacientom odporúča fyzioterapia a cvičenie.

Ľudové prostriedky

Ľubovník bodkovaný na liečbu tohto ochorenia je veľmi účinný a má rýchly terapeutický účinok.

Tradičná medicína na synovitídu členkového kĺbu sa používa na zníženie závažnosti symptómov spojených s ochorením.

Kapustový list umytý, porazený, namazaný medom a obalený okolo postihnutého kĺbu. Top noha zabalená do plastového vrecka. Lekársky zábal sa vykonáva v noci pred spaním a umožňuje zmierniť opuchy a znížiť bolesť.

Hypericum alebo zlatý fúzy.

Listy rastliny sú umyté, pokrčené, až kým sa neobjaví šťava, aplikovaná na kĺb a fixovaná bandážou. Na nohu je nasadená vlnená ponožka. Používa sa na exacerbáciu ochorenia.

Prognóza zotavenia

Prognóza synovitídy členkového kĺbu s alergickou a aseptickou formou ochorenia je priaznivá: kĺb a jeho funkcie sú úplne obnovené. Keď chronické ochorenie vyvíja stuhnutosť a obmedzenie členkového a podtlakového kĺbu v pohyboch.

Purulentná forma je plná tvorby kontraktúry, vývoja sepsy a ťažkých rozliatych hnisavých lézií v okolitých tkanivách.