Zriedkavé ochorenia spojené s patológiou kĺbov

S vekom sú prsty často ohnuté. Je to deformujúca artróza - artikulárny zápal, ktorý môže dokonca prejsť do kostí. Buďte teda pozorní na svoje nohy! Dnes KI Doronina vám povie, ako jej babička-bylinkári liečili osteomyelitídu a ďalšie zriedkavé ochorenie kostí, eozinofilný granulóm.

Problémy s nohami

Mal som 14 rokov, keď som sa prvýkrát dozvedel od Eleninej babičky o tejto chorobe kostí, ako je osteomyelitída.

Raz v júli, večer, k nám na vozíku ťahanom pinto priniesla žena 45-ročná. Galina už nemohla chodiť. Jej nohy boli zabalené krvavými handrami. Žena s roztrasenými rukami rozbalila obväzy a videla som hrozný obraz. Nohy boli opuchnuté, koža na palcoch palca bola popraskaná, voskovitý s hnisom z rán vytekal.

Babička Elena okamžite priniesla umývadlo, naliala do neho teplú vodu a pridala trochu bielidla, ktoré bolo posypané verejnými záchodmi. Po dôkladnom umytí pacientových nôh, ich opláchnutí čistou vodou z inej misky a vysušení ich babička položila na kolená a rozprestrela si plátno. Žena bola ležiaca. Babička začala skúmať nohy. Ukázala mi na rany a jasne mi vysvetlila: „Vidíte, prsty sa na seba navzájom dostali? Po prvé - deformujúca artróza a potom nejaký druh infekcie spojený. To môže byť videný šliapať bosá na infikovaných zemi, a to bolo infúziou cez škrabance, metlu-prick ranu, alebo Koch prútik, alebo tak niečo. Zápal už dosiahol kosti. Existujú, samozrejme, iné príčiny osteomyelitídy, zápalové ochorenie kostí, ale často sa vyvíja práve týmto spôsobom.

Prsty sa dlho držali na sebe, čo znemožňovalo obutie, pretože tlačila na boľavé kĺby. Bolo nutné zviazať podrážky starých topánok s nohami, aby ste mohli ísť do práce. A Galina pracovala ako dojička na farme. Tam, po zabalení nôh so stielkami, zmenila svoju obuv na gumové čižmy o štyri veľkosti väčšie ako jej.

Začala silná bolesť. Lekári predpísali nejakú masť, ale nepomohli. A také silné lieky proti bolesti ako v tomto povojnovom čase neexistovali. Galina niekoľkokrát ležala v nemocnici. Trochu jednoduchšie - a pracovať. Museli sme žiť, pracovať, a ona začala dávať všetko na nohy, ktoré by mohli nejako utopiť bolesť. Ale objavili sa rany, ktoré potom praskli. Z nich začal prúdiť ichor a hnis.

Vo všeobecnosti nebolo viac moču, ktorý by vydržal. Lekári pokrčil plecami. Preto Galina, ktorá počula od ľudí o mojej babičke Elene, najala vodiča a prišla k nej.

"Peruánsky" balzam

Aby sa znížila bolesť a zápal, babička Elena uvarila korenie pivonky, ponorila gázu do vývaru a zabalila Galinine nohy.

Pacient po dlhej ceste zaspal na gauči a my sme začali pripravovať "peruánsky" balzam. Takže moja babička volala túto masť, ktorá namiesto živice z exotického balzamu obsahovala obyčajnú brezu dechtu.

Vezmite 2 polievkové lyžice. l. čistený breza dechtu, 1 lyžička. strúhaný na hrubom čiernom mydle (72%), 3 búšil žĺtky z natvrdo varených kuracích vajec, 1 polievková lyžica. l. prášok z spálených kostí dobytka, ricínového oleja a medu, 4 polievkové lyžice. l. kravský olej. Všetko dobre premiešajte, ohrievajte, neprivádzajte do varu a usporiadajte v nádobách. Naneste masť na čistú bielizeň (starú, mäkkú) a naviažte ju na bočné miesta. Top s bavlnou a obväzom.

Keď sa Galina zobudila, babička rozmotala gázu, ktorá jej ovinula nohy, a znovu naliala do bielizne roztok bielidla. Pacient držal nohy v ňom 15 minút. Potom sa opláchli čistou vodou, vysušili vatovými tampónmi a položili pripravenú masť.

Potom babička kŕmila Galinu čerešňovými knedľami a povedala jej, aby sa vrátila domov a vrátila sa o dva dni neskôr. Dala odvar z korenia pivonky a nariadila, aby vypila 500 ml denne.

Vodič využil koňa, ktorý sa celý čas na našom dvore pasoval a odišli.

Čaj z maliny proti infekciám

Tretí deň, skoro ráno, Galina dorazila do toho istého vozíka. Babička obliekala rany rovnakým spôsobom ako na prvý deň a nariadila, aby sa staré krvavé obväzy hodili do rúry.

Na našom dvore sa nachádzal sporák s baldachýnom z dažďa, ktorý bol neustále vykurovaný. Bola na ňom obrovská nádrž, v ktorej babička Elena pripravila čaj z lúky pre infekčných pacientov. Po vojne ich bolo veľa.

Uvedenie nových obväzov „peruánskym“ balzamom, babička dala Galine nápoj z toho čaju:

2 polievkové lyžice. l. suché kvety lúky zalejeme 0,5 litra vriacej vody, trváme na tom, že noc a námaha. Vezmite ¾ šálku 3 krát denne 20 minút pred jedlom.

A nabudúce Galina prišla na obliekanie za dva dni. V 20. čase už zápal ustúpil. Rany boli omnoho menšie, nohy sa neponúľali a bolesť bola menej rušivá.

Špeciálne pijavice

Liečili sme chorých pijavicami, ktoré sme chytili s našou babičkou v rybníku. Nepredali ich v lekárňach. Potrebujeme špeciálne, lekárske, so žltými pruhmi na zadnej strane. Vyberte si tenký, ako keby sa práve narodil. Babička Elena mi povedala, že práve teraz sú veľmi hladní.

Ešte raz, po preskúmaní Galiných nôh, babička ich nespracovala s bielidlom. Len umyť čistou vodou, sušené a dať na 5 pijavíc pre každého. Od chvíle, keď odpadli, krv pokračovala v toku 6 hodín, ale hnisavý výtok bol preč.

Galina prišla na pijavicu raz týždenne viac ako dva mesiace. Potom si prestali na mesiac a zopakovali kurz. Samozrejme, že by sa s tým mal vysporiadať len skúsený špecialista, ale ľudia potom nemali možnosť takúto možnosť nájsť. A babička Elena v tom bola tiež dobrá.

Leech pacientovi veľmi pomohol. Po 3 mesiacoch sa jej rany úplne zhojili, hoci jej nohy boli z času na čas stále bolelo, niekedy opuchnuté. Pokračovala v pijaní infúzie Tavolgy. Tiež som si upevňoval prsty na nohách, medzi ktorými sa nachádzali závity.

Na konci roka všetko prešlo a Galina sa starej babke neobťažovala. „Pamätáš si dobre, ako zaobchádzať s takými strašnými nohami?“ Spýtala sa ma babička Elena. Odpovedal som, že je to veľmi dobré!

Čo je eozinofilný granulóm?

Nasledujúci rok, aj v lete, k nám prišla žena s päťročným dievčaťom Katya. Dieťa bolo prepustené z nemocnice s diagnózou eozinofilného granulomu.

Príčiny tohto zriedkavého ochorenia stále nie sú presne známe. Často je však spôsobená aj nejakým druhom infekcie v tele, ktorá podkopáva kosti. V kostnom tkanive sa tvoria infiltráty - granulomy, uzliny regenerovaných buniek. Najčastejšie ochorenie postihuje kosti chrbtice alebo lebky, ako je to v prípade tohto dievčaťa.

Pod viečkom bolo päť nádorov, podobne ako hrušky, mäkké na dotyk. Hlava neublížila, ale dievča kulhala. Spýtala sa mojej babičky: "Budem chodiť rovno a žiť až do svadby?"

Jej mama povedala tento príbeh. Vo veku 2 rokov si Kate zlomila pravú nohu. Aj napriek úsiliu lekárov sa stehenná kosť nerozrastala. Potom sa pediatrický chirurg, známy v tých dňoch rozhodol, že využije šancu: vzal kosť mŕtveho dieťaťa, odstránil nekrózu a vložil ju do Katya. Po tejto operácii boli nekonečné zlomeniny. Na kosti lebky sa začali tvoriť granulomy.

Lekári urobili všetko, čo mohli, a matka vzala Katya z nemocnice. Potom dostala našu adresu.

Babička išla do záhrady, vybrala jahody, naliala divoký med a začala s Katou zaobchádzať s matkou. Potom poslala domov a povedala, že ráno príde k nim. Spýtal som sa, že do tej doby sa pripraví čo najviac srvátky.

Keď odišli, babička Elena mi povedala, aby som našla lekársku encyklopédiu prepustenia z obdobia pred vojnou v roku 1940. Tam bol popis Katina choroby. Dokonca som si spomenul na autora - N.I. Taratynov.

Hliny a zhivokosti korene

Moja stará mama ma zobudila skoro ráno a my, vrhli sme sa na železničné auto, ktoré išlo do dediny Zhobren v Rivne, prišiel do domu chorého dievčaťa.

Nedokončený dom stál na kopci nad riekou Goryn. Napriek skorému ránu priniesli hostesky z celej dediny korene srvátky. A dedina bola veľmi veľká, dokonca aj drevospracujúca továreň v nej pracovala a na každom dvore boli 2-3 kravy.

V poludnie priniesol Katyin otec na hlavnom sklápači celý sud zelenej hliny. Vykopal som ho v blízkej kariére. Moja babička a ja sme preosiali hlinu cez sito, premiešali sme ju so srvátkou vo veľkom kúpeli a upustili tam nahú Katya. Uši sú plnené bavlnou. Bola viditeľná len jej tvár. Konzistencia ílu so sérom - ako test.

Môj otec sa staral o chorú hodinu 2, zatiaľ čo moja babička Elena a ja sme sa snažili vyhrabať brehy Gorynu a vykopali larvy. Vzali celú rastlinu s koreňmi. Umyli sme ju, trochu ju vysušili v letnej kuchyni (je dôležité, že to nebolo na slnku) a ja som začal pripravovať lieky.

Vyčistila som tmavú pokožku z umytých koreňov a rozotrela som ich na obrovskom strúhadle, na ktorom pripravili jedlo pre kravy. Rovnako ako hmotnosť sa ukázalo, ako veľa pridaného medu. Všetko som premiešala, dala do sklenených nádob, prikryla ich pevnými viečkami a spolu sme ich vzali do pivnice. Dievča dostal liek 3 krát denne po dobu 1 lyžičky. pred jedlom. Priebeh recepcie je dlhý.

Je zaujímavé, že spočiatku boli korene ľahké a pod vplyvom slnečného svetla a vzduchu sa stali svetlými gaštanmi. Babička vysvetlila, že oxidujú.

Trávu sme však vysušili a vložili do hustých papierových vriec a opatrne ich zatvorili, aby sa liečivé látky neodparili. Potom bola táto bylina užitočná na liečbu dievčaťa.

Čo ešte treba liečiť?

Katya babička Elena navrhla tento liečebný plán.

• Na obed, jesť pohár polievky varené ráno, zo žalúdkov dobytka. Keď sa žalúdok varí na mäkkosť, musí byť nakrájaný na kúsky ako rezance, smažiť cibuľou, pridať 1 strúčik cesnaku a 1 lyžičku. paradajkový pretlak, pridajte vodu a priveďte do varu. Získajte lahodný obed. Spočiatku môže dieťa obrátiť tvár, ale potom si na to zvykne.
• Udržujte pacienta v kúpeli s ílom, zriedenú srvátkou, 2 hodiny 2 krát denne. Použitú hlinku vždy zlikvidujte.
• Na jeseň, korene larvy spur s medom môžu byť nahradené infúziou. Mix 1 lyžička. Podzemná časť škvrny a prasličky, zalejeme 1 šálkou vriacej vody a trváme na tom, že noc bude v termoskách. Kmeň a dať dieťaťu štyrikrát denne na štvrť šálky.

Okrem toho, babička Elena dal pacientovi piť trochu horkú infúziu paliny s medom v prípade, že choroba je spôsobená nejakým parazitom. Sledovala Katenku až do konca septembra. Novotvary na hlave sa znížili o polovicu a dieťa prestalo krívať. A do nového roka sa hlava stala čistou, vlasy rástli. Ale larvspur s medom dostala ďalšie 2 roky.

Moja babička a ja sme boli na svadbe Katiny! Oženila sa veľmi skoro, sotva 18 rokov. Vyštudovala pedagogickú školu a pracovala v škole ako učiteľka základnej školy.

Zriedkavé ochorenie: pacientove kosti sa jednoducho rozpustia pred lekármi

Britskí lekári sa stretli so zriedkavým prípadom - k nim sa priblížil 44-ročný pacient, ktorý sa sťažoval na silnú bolesť v ľavom ramene. Lekári vykonali fluoroskopické vyšetrenie a mali podozrenie, že žena mala rakovinu kostí a nádor zasiahol humerus. Biopsia však túto diagnózu nepotvrdila.

Bolesť pokračovala a zosilňovala sa. O rok neskôr si žena náhle zlomila ruku - to sa stalo napriek tomu, že úder, ktorý spôsobil túto škodu, bol úplne slabý. Jeden a pol roka po prvom vyšetrení dostala opäť röntgen - lekári boli prekvapení, keď zistili, že jej humerus a polomer zmizli. Na obrázku boli takmer neviditeľné a kostné tkanivo bolo nahradené krvnými cievami.

Ukázalo sa, že pacient mal veľmi zriedkavé ochorenie - bolo len 64 prípadov ako ona, lekári ju diagnostikovali s Gorham-Stoutovou chorobou, tiež známou ako miznúca alebo fantómová kosť. Príčiny ochorenia sú stále nejasné: výskumníci ešte neboli schopní zistiť žiadne genetické faktory súvisiace s ochorením alebo faktormi životného prostredia, ktoré by mohli vyvolať vážny deficit kostí.

Je známe, že u pacientov dochádza k zvýšenému rastu krvných a lymfatických ciev, ktoré doslova prenikajú do kosti a spôsobujú jej deštrukciu. Kosť môže byť nahradená benígnym nádorom krvných ciev (to je presne to, čo sa v tomto prípade stalo) a vláknitým tkanivom.

V prípadoch popísaných v lekárskej literatúre je uvedené postihnutie rebier, chrbtice, panvových kostí, čeľustných kostí a klavikúl. Závažnosť Gorkhem-Stoutovej choroby je individuálna pre každého pacienta. Toto ochorenie spravidla postihuje len jednu alebo niekoľko kostí v okolí. V niektorých prípadoch však choroba môže ovplyvniť kosti lebky alebo chrbtice - to môže ohroziť pacienta paralýzou. Porážka rebier často vedie k smrti.

Odporúčaná liečba ochorenia neexistuje: lekári ponúkajú pacientom inú liečbu, ktorá závisí od oblasti lézie a od príznakov, ktoré pacient pociťuje. V niektorých prípadoch sa vykonáva radiačná terapia a niekedy je nutná operácia. Existuje niekoľko pacientov, ktorí zaznamenali spontánne zlepšenie.

Zriedkavé ochorenia kostí a kĺbov

Hlavnými patológiami pohybového aparátu, ktoré sú liečené traumatológom, sú choroby kĺbov, svalov, poranenia rôznych častí tela a ich následky. Existuje však viac zriedkavých chorôb - sú to nádory kostí, kĺbov a mäkkých tkanív, ochorenia iných orgánov a systémov, v ktorých kostné tkanivo trpí, vrodené geneticky determinované ochorenia pohybového aparátu.

Napríklad osteogenesis imperfecta, ochorenie, pri ktorom sa pozoruje vrodená krehkosť kostí. Prejavujú sa početnými zlomeninami kostí kostry s minimálnou traumou, od narodenia a raného detstva. Vonkajšie prejavy ochorenia sú: oneskorenie dieťaťa za vekovými normami, deformity končatín, modrá skleróza očných buliev. Nedokonalá osteogenéza je dedičné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zhoršenej tvorby spojivového tkaniva. Keď dôjde k zlomenine, často sa vytvárajú pseudosarkómy - hypertrofický kalus, ktorý získava vzhľad viackomorového nádoru v tele kosti.

Pri hyperparatyroidizme (endokrinné ochorenie spojené s dysfunkciou prištítnych teliesok) dochádza k nerovnováhe v metabolizme tkanív vápnika a draslíka, čo vedie k častým zlomeninám rôznych kostí. Pred nástupom zlomeniny sa toto ochorenie prejavuje v bolestiach svalov, nôh, kĺbov a smädu. Existuje tiež vysoká hladina paratyroidného hormónu, pri RTG vyšetrení sa zistila osteoporóza, mikro zlomeniny, deformácie kostí. Na normalizáciu hladiny paratyroidného hormónu je predpísaná patogenetická terapia, ale často je potrebné uchýliť sa k chirurgickej metóde liečby - odstráneniu príštitných teliesok, čo ďalej vedie k zotaveniu pacienta.

Pigment-vilózna synovitída môže byť pripisovaná zriedkavým ochoreniam kĺbov, keď je ovplyvnená synoviálna membrána kĺbov, dochádza k jej degenerácii, jej klky a uzliny sa stanú hnedastými čiernymi, začnú produkovať hnedú synoviálnu tekutinu v nadbytku. Najčastejšie postihnuté kolenné kĺby. Klinicky sa toto ochorenie prejavuje recidivujúcou synovitídou, bolesťou kĺbov a zhoršenou funkciou. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení synoviálnej membrány kĺbovej totálnej synovektómie. Chondromatóza tiež patrí k chorobám kĺbov, keď sa v kĺbovej dutine začnú tvoriť voľné chrupavkovité telieska, čo sťažuje pohyb v nej, vedie k syndrómu bolesti a narušeniu fungovania kĺbu. Možno znovuzrodenie klastrov chondromatických orgánov pri rakovine prostaty. Liečba je tiež chirurgická, odstraňuje telá chrupavky a obnovuje pohyblivosť kĺbov.

Pre diagnostiku zriedkavých chorôb kostí a kĺbov sa využila celá škála dostupných metód výskumu. To zahŕňa laboratórnu diagnostiku, magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu, röntgenové snímky, scintigrafiu kostrových a mäkkých tkanív.

Syndróm ohrozených kostí je veľmi zriedkavé, podivné a zle pochopené ochorenie.

Syndróm ohrozených kostí alebo Gorkhamova choroba alebo osteovaskulárna dysplázia je veľmi zriedkavá anomália kostrových kostí.

Syndróm je tak zriedkavý a málo študoval, že jeho príčiny a podmienky výskytu sú stále neznáme.

Prvýkrát bol syndróm vedecky opísaný v roku 1954, ale opisy choroby podobnej tejto sa tiež stretli v minulých storočiach.

V súčasnej dobe je známe len o syndróme, že toto ochorenie je vrodené a že sa prejavuje tým, že kostné tkanivo sa postupne, ale nevyhnutne zrúti, a na jeho mieste je spleť tenkých krvných ciev.

X-ray s čiastočne "chýbajúcou" kosťou

V marci 2018 v lekárskom časopise "Prípadové správy BMJ" Jedinečný materiál sa objavil od lekárov Kráľovskej nemocnice v Edinburghu - príbeh o vývoji syndrómu miznúcej kosti u nemenovanej 44-ročnej ženy - rezidenta Škótska.

Všetko to začalo tým, že žena začala trápiť rastúcu bolesť v ľavom predlaktí. Potom bolo pre ňu ťažké pohybovať sa touto rukou. Keď išla do nemocnice, bola najprv podozrivá z rakoviny, ale ďalšie dve biopsie nič neukázali.

Iba tretia biopsia odhalila anomáliu a ukázalo sa, že ide o proliferáciu krvných ciev v oblasti kosti predlaktia.

Počas nasledujúcich mesiacov sa zvýšila bolesť ženy, opuchla sa jej ruka, rástlo cievne tkanivo a zároveň sa zničilo kostné tkanivo. A až po 18 mesiacoch, keď sa kosti na röntgenovom žiarení stali takmer neviditeľnými, lekári si uvedomili, že sa zaoberajú syndrómom miznúcej kosti.

Röntgenové snímky uvedené nižšie jasne ukazujú, ako pacientova kosť predlaktia postupne zmizla. V poslednom momente už nie je viditeľná kosť a zaujala svoje miesto rozšírená sieť tenkých krvných ciev.

Od roku 1954 bolo v histórii medicíny zaznamenaných iba 64 prípadov miznúceho kostného syndrómu a väčšina z nich ovplyvnila kosti rúk. V sieti môžete nájsť ešte zriedkavejšie anomálie, keď syndróm postihuje kosti lebky, vrátane dolnej čeľuste.

Vzhľadom na extrémnu raritu neexistuje jediný spôsob liečby tohto syndrómu. Chirurgovia môžu odstrániť iba časť postihnutej kosti, alebo sa pokúsiť transplantovať kúsok zdravého kostného tkaniva na postihnutú časť kosti s nádejou, že bude rásť.

Môžete tiež použiť radiačnú terapiu, ale o jej úspechu nie je nič známe.

Je to skôr desivý syndróm, ale je tu jedna dobrá správa, aspoň nie je malígna a ak choroba zasiahla určitú kosť, neprejde do iných kostí kostry.

Choroby kostí

V ľudskom tele je asi 245 rôznych kostí a každá z nich je podopretá mäkkými tkanivami a k ​​nim sú pripojené takmer všetky svaly. Ľudské kĺby sú nevyhnutné pre pohyblivejšie a hladšie spojenie kostí. Vo väčšine prípadov ochorenia kĺbov a kostí spojené s prítomnosťou zranenia alebo poškodenia.

Klasifikácia chorôb

Každé ochorenie kostí patrí do špecifickej skupiny ochorení:

• Choroby, ktoré majú traumatické zdroje;
• Zápalové ochorenia;
• Dysplastické ochorenia;
• Dystrofické ochorenia;

Medzi choroby s traumatickými zdrojmi patria predovšetkým trhliny alebo zlomeniny, s ktorými sa ľudia obracajú na špecializované zdravotnícke zariadenia - traumatické centrá. Dôvody, pre ktoré sa každý nasledujúci prípad zlomeniny stehennej kosti alebo iných kostí objavuje, sú najčastejšie náhodné pády, nedodržiavanie bezpečnostných opatrení alebo jednoducho nedbalosť.

Samotné kostné tkanivá sú pozoruhodné svojou zvýšenou silou, ale každý z nich sa môže zlomiť, ak nedokážu odolať tlaku, ktorý naň pravidelne kladie. To neznamená, že osoba má ochorenie krehkých kostí, kosti jednoducho nemohli postaviť záťaž. Kostné tkanivo môže byť uzavreté aj otvorené.

Okrem zlomenín sa vyskytujú aj trhliny. Prítomnosť trhlín naznačuje, že kosť odolávala preťaženiu, ale jej stopa zostala.

Od zlomenín a prasklín v ľudskom tele sa môžu vyskytnúť hlboké a veľmi zložité zmeny, ktoré sú spôsobené rozpadom životne dôležitých látok, ako sú tkanivové proteíny alebo sacharidy, ako aj mnohé ďalšie. Môžu byť tiež zaznamenané poruchy metabolických procesov spojených s kostným tkanivom.

Jedným z najnebezpečnejších a súčasne populárnych zápalových ochorení kostného tkaniva je vážne ochorenie nazývané osteomyelitída. Toto ochorenie sa môže prejaviť na pozadí infekcií kĺbov a kostí, prenikajúcich do kostí cez krvný obeh alebo z vonkajšieho zdroja alebo zo vzdialených ohnísk.

S podvýživou sú spojené rôzne ochorenia súvisiace s dystrofiou. Môže to byť napríklad krivica.

Dysplastické ochorenia kostí sú tie ochorenia, ktoré sa vyvíjajú na základe porúch prirodzených foriem kostí, ktoré menia štruktúru kostry.

Choroby kostí

Mnohí dospelí najčastejšie trpia dvomi typmi ochorení kostí - osteoporózou a osteomalaciou. Obe ochorenia sú spojené s nedostatočným množstvom vitamínu D v tele.

Osteomalacia je charakterizovaná flexibilitou, v dôsledku čoho dochádza k zakriveniu. Najčastejšie sa toto ochorenie pozoruje u tehotných žien. Osteoporóza hovorí o poréznosti alebo chorobe mäkkých kostí.

Hlavné príčiny nedostatočného vitamínu D sú:

• Nedostatok dostatočnej absorpcie tohto vitamínu. To naznačuje, že práca s obličkami alebo práca čriev je narušená;
• Podmienky ekológie, ktoré sú nevhodné pre životný a normálny vývoj organizmu;
• Nedostatočné UV svetlo.

Najčastejším a najčastejším ochorením celého kostného systému je osteochondróza - dystrofia v chrupavke a kosti. Zvlášť často sa choroba prejavuje na chrbtových platničkách.

Ďalšie spoločné ochorenie kostí, ktoré je známe mnohým ľuďom, sa nazýva zakrivenie chrbtice, ktoré ovplyvňuje celý systém kostí. Ochorenie sa môže prejaviť ako kyfóza, skolióza alebo lordóza.

klasifikácia

Choroby rôznej závažnosti v rôznych častiach tela sú dnes veľmi rozšírené. Medzi väčšinu patria:

Artritída. Toto je zápalové ochorenie postihujúce kĺby. Ochorenie sa môže prejaviť alebo v dôsledku iného ochorenia. Hlavným klinickým prejavom je ranná bolesť v kĺboch, ktorá sa postupne znižuje a vymizne po začiatku pohybu;

Artróza je celá skupina rôznych ochorení, ktoré ovplyvňujú nielen kosť alebo kĺb, ale všetky zložky s ňou spojené. Sú to chrupavky, ako aj priľahlé kosti, synovia, svaly a väzy. Bolesť je cítiť niekde v hĺbke kĺbu, zvyšuje sa s akoukoľvek, dokonca aj bezvýznamnou záťažou, a znižuje sa s odpočinkom. Hlavnou príčinou ochorenia je zmena základných biologických charakteristík a vlastností;

Osteoartróza sa najčastejšie vyskytuje v tých kĺboch, ktoré zažívajú maximálny stres. Najčastejšie ide o ochorenie kostí holennej kosti a kolenných kĺbov (toto ochorenie sa nazýva gonartróza), ako aj ochorenia stehennej kosti, ochorenia panvovej kosti a bedra (toto ochorenie sa nazýva koxartróza). Ramená a lakťové kĺby sú najmenej postihnuté. Ale najčastejšie sa vyskytujú reumatické ochorenia spojené s kosťami.

Najobľúbenejšie z nich je reumatoidná artritída.

Kostná choroba Paget. Toto ochorenie je tiež známe ako osteodystrofia. Pagetova choroba je chronické ochorenie a hlavnou charakteristikou je narušenie štruktúry jednej alebo niekoľkých kostí ľudskej kostry. Vo väčšine prípadov ide o choroby humeru, kľúčnej kosti, lebky, holennej kosti. Ochorenie najčastejšie postihuje starších a ženy trpia dvakrát až trikrát menej ako muži. Na území Ruskej federácie je toto ochorenie pomerne zriedkavé, takže pravdepodobnosť dedičného určenia ochorenia nie je vylúčená. Ochorenie sa môže vyvinúť samostatne aj na pozadí niektorých chronických vírusových infekcií. Toky v dvoch rôznych formách - v polyosmal a monossal. Je to jeden z kľúčových príznakov skorej formy sarkómu.

Choroba myelómu kostí je ochorenie, ktoré patrí do klasifikácie paraproteinemickej leukémie. Vyskytuje sa v krvi, ale priamo ovplyvňuje rakovinu kostí. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u starších ľudí, ale môžu sa vyskytnúť zriedkavé prípady, keď sa choroba môže prejaviť u ľudí mladších ako 40 rokov.

Periostitída je zápal v periosteu. Môže byť infekčná a aseptická a chronická, je ochorením tíbie a iných kostí. Najčastejšie sa však choroba šíri do dolnej čeľuste.

11 hlavných príčin ochorenia

Dnes môžete nájsť veľa prípadov s zlomeninou humeru, rovnako ako mnoho ďalších. Hlavnými dôvodmi výskytu ochorení kostí sú mnohé, ale najobľúbenejšie a najbežnejšie sú:

1. Opakovaná hypotermia;
2. Dedičná alebo genetická pravdepodobnosť;
3. Konštantné fyzické preťaženie;
4. Nedostatok nákladu;
5. Nesprávna výživa;
6. Rôzne zranenia;
7. Infekčné alebo katarálne ochorenia;
8. Zápal svalov;
9. Nedostatok vitamínov v tele;
10. Preťaženie nervového typu;
11. Nadváhou.

Ďalšou príčinou ochorení kostí u ľudí je infekčné ochorenie srdca, ktorému možno bezpečne priradiť endokarditídu. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť kostí a kĺbov. Presne rovnaká bolesť sa môže vyskytnúť pri zápale v pečeni alebo pri cirhóze.

Postupne, s nárastom počtu posledných rokov, sa metabolizmus tela spomaľuje, čo vedie k zničeniu kĺbov a chrbtice

Liečba chorôb

Choroby kostí a kĺbov sa liečia rôznymi komplexmi, ktoré môžu pozostávať z rôznych metód liečby:

Medical. Tento spôsob zahŕňa podávanie rôznych liečiv proti určitým chorobám s bolesťou kostí. Medzi tieto lieky patria krémy, masti, rôzne lieky proti bolesti, lieky, ktoré priaznivo ovplyvňujú prekrvenie alebo znižujú zápal. Treba poznamenať, že tieto prostriedky sú určené len na povrchné vyslobodenie, takže nebudú pomáhať s chorobami, ktoré ničia kosti. Týmto spôsobom sa môžete na chvíľu zbaviť hlavných symptómov bolesti.

Fyzická kultúra. S niektorými chorobami kostí, skvelý spôsob, ako sa vyrovnať s bolesťou a zlepšiť svoje zdravie je šport a fitness. Môžete robiť plávanie, chôdzu, strečing. Je dôležité nezvyšovať povolenú hmotnosť a nepreťažovať vaše telo. Neodporúča sa behať, skákať alebo squat.

Power. Je potrebné jesť vyvážené a plné, ale nie príliš. Je dôležité úplne odstrániť alkohol, ako aj obmedziť sa pri používaní cukru a soli. Je tiež dôležité jesť potraviny bohaté na želatínu a vápnik.

Bahenná terapia Tento postup pomáha zlepšovať krvný obeh.

Masáž. Terapeutická masáž je jedným z odporúčaných postupov liečby ochorení kostí. Masáž pomáha zlepšiť tón, posilňuje pokožku a svalové tkanivo.

Manuálne terapeutické postupy. Táto metóda prispieva k rýchlej obnove tkanív a kĺbov. Táto metóda tiež zlepšuje krvný obeh a zmierňuje syndróm bolesti.

Fyzioterapeutická liečba. Táto metóda aktivuje metabolické procesy v tkanivách kostí a chrupaviek. Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú laserovú terapiu a iné metódy.

Akupunktúra. Ďalšou odbornou liečbou chorôb je akupunktúra alebo tlak na určité miesta.

Tradičná medicína. Rozmanitosť metód ľudu, ktoré vo väčšine prípadov dokázali generácie liekov, nie je zameraná na liečbu, ale na zníženie bolesti, opuchu, vylučovania solí a toxínov, ako aj na obnovenie prirodzenej funkcie metabolizmu.

Chirurgické operácie. V skutočnosti existuje veľa chirurgických techník, od obnovy infikovaných oblastí až po úplnú náhradu kostí. Chirurgický zákrok je extrémnym opatrením, ktoré sa uplatňuje len vtedy, keď iní nemajú požadovaný účinok.

Všetky vyššie uvedené spôsoby liečby ochorení kostí sú charakterizované prítomnosťou individuálnych kontraindikácií. Preto je potrebné začať s presnou diagnózou postihnutých kostí, kĺbov a plôch a potom sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom.

Ako možno ochorenia liečiť tradičnou liečbou?

Recept číslo 1: Harmančekový olej. Heřmánkový olej pomáha najlepšie sa vyrovnať s paralýzou, vonkajším zakrivením svalov tváre, ako aj kŕčmi a bolesťou kostí. Je potrebné naplniť jednu fľašu malého kontajnera harmančekovými kvetmi (toto je lekáreň harmanček), potom ich naliať olejom a nechať variť. Takýto roztok je potrebné trvať najmenej 40 dní v tesne uzavretej nádobe. Z času na čas je potrebné pretrepať obsah fľaše. Po uplynutí 40 dní musíte trvať na obsahu fľaše vo vriacom vodnom kúpeli. Musíte to urobiť jednu hodinu. Potom stačí roztok natlačiť a zvyšok vytlačiť.

Prijatý liek tradičnej medicíny sa odporúča užívať trikrát denne jednu čajovú lyžičku. Robí to za 1,5-2 hodiny po jedle. Roztok harmančekového oleja možno použiť aj na akékoľvek prechladnutie, rovnako ako bolesť alebo kŕče v žalúdku. Dievčatá budú mať prospech z užívania harmančekového oleja, keď je menštruačný cyklus oneskorený. Keď sa aplikuje externe, olej pomáha liečiť vredy, pomáha liečiť hemoroidy, ako aj liečiť bolesť ucha.

Recept číslo 2: Levanduľa. Pre bolesť v kostiach si môžete pripraviť ďalší dobrý, aktívny nástroj. Toto je Lavender. Pre jeho prípravu je potrebné nádobu naplniť červenými levanduľovými kvetmi, zalejeme medom a výsledný roztok nechať usadiť. Je potrebné trvať na prostriedkoch do 6 mesiacov, čas od času ich miešania. Odporúča sa užívať liek trikrát denne presne jednu veľkú lyžicu a len pred jedlom. Liek bude užitočný na akékoľvek otravy rôznymi toxickými látkami, ako aj na melanchóliu, epilepsiu, poruchy centrálneho nervového systému a iné podobné ochorenia.

Recept číslo 3: Sódové kúpele. Ak sú bolesti ostroh a kostí na nohách silne a často sužované, je potrebné vziať si sódovú kúpeľ. Musí to byť dvakrát v sedem popoludní. Na vykonanie zákroku je potrebné naliať 1-2 lyžice sódy a asi 10 kvapiek jódu do 3 litrov destilovanej (voliteľne) vody. Teplota vody vo vybranej nádrži by nemala byť horúca ani studená. Maximálna povolená doba trvania takéhoto postupu je maximálne 10 minút. Ihneď po ukončení procedúry je dôležité dôkladne utrieť boľavé miesta. V noci musia byť mazané 5% roztokom jódu. V dopoludňajších hodinách je potrebné dať nejaké vazelíny na boľavé miesta.

Aký by mal byť spôsob života

Pri ošetrovaní kostí a kĺbov treba dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Menej prepracovania. Ak sa náhle objaví únava, je správne zastaviť a odpočívať.
• Počas dňa je potrebný dvojhodinový odpočinok;
• Je potrebné zdvíhať alebo prevážať najviac 5 kilogramov naraz;
• Je potrebné chodiť viac a využívať dopravu menej, osobne aj verejne;
• Ak vaše nohy bolí, musíte sledovať hladkosť, rovnako ako mäkkosť každého kroku pri chôdzi. Musíte sa vzdať behu a dokonca aj menších skokov. Ísť dole po schodoch, musíte najprv znížiť zdravú nohu, a potom ju už chorý. Podobne je potrebné robiť a keď sa niekde vyšplhať: pripevniť nohu zasiahnutú chorobou, až potom, čo bola zdravá zvýšená na úroveň. Je dôležité si uvedomiť, že štatistická záťaž nie je taká nebezpečná ako otrasová záťaž;
• Uprednostňovanie obuvi: malo by byť dostatočne pohodlné a dostatočne mäkké;
• Je potrebné spať len na pevných lôžkach, aby sa chrbát neohol;
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive. Najdôležitejšia vec: je potrebné obmedziť príjem bielkovinových potravín, úplne opustiť používanie húb.

Dôležitú úlohu pri liečbe ochorení kostí zohráva vek človeka, pretože čím staršia osoba je, tým ťažšie bude liečenie ochorenia. Napriek tomu je vždy možné dosiahnuť pozitívny účinok, ak sa ochorenie identifikuje včas a jeho liečba sa vykonáva včas.

V závislosti od povahy, závažnosti a umiestnenia ochorenia kostí (napríklad ochorenia radiálnej kosti) ju môžu praktizovať rôzni lekári, od reumatológov a terapeutov, až po ortopétov a traumatológov (ak sa napríklad jedná o ochorenia päty). Najdôležitejším bodom je však včasné odvolanie sa na špecialistu. Žiadne pilulky nemôžu pomôcť.

Zriedkavé metabolické ochorenia kostí

Choroba Kashin-Bek (choroba urari) bola prvýkrát opísaná rezidentom mesta Nerchensk, I.M. Yurensky v roku 1849 v "Diela Slobodnej hospodárskej spoločnosti" s názvom "O ošklivosti obyvateľov obyvateľov brehov úrovne rieky vo východnej Sibíri", potom dvaja vojenskí lekári kozských vojsk N.I. Kashin v rokoch 1860 a 1861. a E.V. Beck a jeho manželka A.N. Beck vo svojej dizertačnej práci v roku 1906 "O otázke osteoartritis deformans endemika v regióne Trans-Bajkal" (odtiaľ názov ochorenia). V roku 1929 bola pri zdroji otvorená výskumná stanica Livovsk, ktorej voda má priaznivý vplyv na túto chorobu. Štúdia zahŕňala mnoho vedcov - F.P. Sergievsky, V.A. Tikhonov a iní.

Podľa mnohých autorov nie je výskyt ochorenia v rôznych oblastiach av rôznych rokoch rovnaký. Podľa V.A. Tikhomirov (1976), Kashin-Bekova choroba neznižuje priemernú dĺžku života, ale obmedzuje telesné postihnutie: „nie je tak dôležité pridávať do života roky, pretože je to pridávanie života do rokov“. Kashin-Bekova choroba je endemické ochorenie, ktoré je rozšírené v oblastiach Amur, Chita, Mongolsko, niektoré regióny Číny, Tibet, ojedinelé prípady sa nachádzajú v Strednej Ázii av európskej časti Ruska. Vo všeobecnosti sa všeobecne uznáva teória, že ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy v príjme makroprvkov a mikroprvkov s vodou a potravinami v určitých geografických oblastiach, ktoré majú osobitné geologické a geografické znaky: permafrost v blízkosti pôdy, skaly bohaté na rôzne minerály prúdenie riek av dôsledku toho pomer makro- a mikroelementov, ktorý je neobvyklý pre iné oblasti, v rastlinných aj živočíšnych potravinách vidieckych a mestských obyvateľov týchto oblastí. regióny. V posledných rokoch sa vedci pýtali, či Kashin-Beckova choroba je vyvolaná mykotoxínmi.

Choroba sa zvyčajne prejavuje v detstve a dospievaní (5-14 rokov). Neuropsychiatrické zmeny sú na začiatku sotva pozorovateľné, ale niekedy sa u detí vyskytnú ťažkosti s učením. Použite opevňujúce ošetrenie, vitamíny, eleutherococcus, kúpeľnú liečbu; chlieb, zemiaky, mäso atď. nahradiť výrobky dovážanými z iných regiónov.

Zvlášť typické pre Kashin-Beckovu chorobu sú zmeny v kostrovom systéme. Pacienti majú spravidla malý vzrast. Rôzni autori rozdeľujú chorobu do dvoch alebo štyroch štádií. V štádiu I chýbajú klinické prejavy, ale röntgenové snímky ukazujú rozmazané, bezštruktúrne epifýzy stredných falangov prstov II - IV a zároveň nerovnomernosť subchondrálnej platničky, fokálne zmeny - výklenok v nechtovom falange prvého prsta alebo strednej falangy piateho prsta. Niekedy - kríza v kĺboch ​​alebo prechodná boľavá bolesť. Pre klinické štádium II sú charakteristické bolestivé tupé bolesti v kĺboch, krátke svaly, chrumkavé pohyby, najmä v kĺboch ​​rúk, kolien a členkov. K röntgenovým snímkam, splošteniu epifýz, oblastí cysticko-launárnej reštrukturalizácie, javov deformujúcej artrózy, zmien chrbtice, miernej svalovej atrofie, kačacích chôdzí sa pridávajú tieto zmeny. Fázy III - IV sú pozorované u starších pacientov - od 40 do 70 rokov, u ktorých sú všetky príznaky výraznejšie: malý rast, symetria poškodenia kĺbov, chrumkavosť počas pohybov, symetrická deformačná artróza, ale bez reaktívnej synovitídy.

MR Eliseeva a kol., Ktorí pozorovali pacienta s Kashin-Bekovou chorobou v Uzbekistane, naznačujú, že sporadické ochorenie sa vyskytuje na Volze v Pskove. Kyjev, Leningrad [Tikhonov VA, 1976; Rosin I.V., 1982]. Po liečbe (sklovec, vitamíny B, kyselina nikotínová, indometacín, fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž) sa zaznamenalo zlepšenie.

AV Vashchenko, K.R. Sedov, V.N. Ivanov (1988) vykonal sériu štúdií, ktoré umožnili stanoviť: ". v regióne Chita sa nachádza provincia s nedostatkom selénu (okres Uletovsky), kde sa choroba Kashin-Bek nikdy nezaznamenala “; "V oblastiach endemickej choroby Kashin-Bek sa neznižuje obsah selénu v pôde, rastlinách, potravinách." Autori uskutočnili výskum 1520 skalných vzoriek v endemickej oblasti s analýzou 46 prvkov; zistili iba zvýšené hladiny fosfátov a mangánu. Rovnaký vzor sa nachádza v pôdach. Podľa ich názoru permafrost a močarisko nachádzajúce sa v blízkosti povrchu prispievajú k akumulácii mangánu a fosforu. Tým sa zabráni odtoku pôdnych koloidov. Autori zistili, že hladina vápnika v horninách, pôde a vodách endemických oblastí sa prakticky nelišila od úrovne v kontrolných oblastiach. V pôdach oblastí endemických pre Kashin-Bekovu chorobu bol tiež zistený zvýšený obsah polyfosfátov a priama závislosť ich obsahu od stupňa endemického zamorenia. Podľa výskumov autorov bol obsah makro-mikroprvkov v potravinách a bylinkách normálny. Obsah fosforu v pšenici v endemickej oblasti bol 5470 ± 72,7 mg / kg, zatiaľ čo v kontrolnej skupine bol len 3324 ± 79,8 mg / kg; v zemiakoch 882,3 ± 6,3 a 380,0 ± 6,02 mg / kg. Významne sa zvýšil aj obsah anorganického fosforu v sére a mangánu v plnej krvi. Hladina vápnika bola normálna. Zvyšuje sa vylučovanie anorganického fosforu a mangánu močom.

Údaje získané A.V. Vashchenko a kol., Veľmi presvedčivé. Na základe svojho výskumu autori predložili hypotézu fosforečnanov mangánu o pôvode Kashin-Beckovej choroby. Študované parametre sa v rôznych štádiách menia a nadmerný príjem fosforu prispieva k hyperfosfatémii, hyperfosfatúrii, hypokalcémii, ktorá spôsobuje reakciu prištítnych teliesok: zvýšenie produkcie hormónu prištítnych teliesok vedie k osteoporóze. Na záver však autori zdôrazňujú, že patogenéza Kashin-Beckovej choroby je veľmi zložitá a nemôže byť redukovaná iba na zmeny v obsahu fosfátov a mangánu v tele.

IV Rosin (1995) skúmala 20 pacientov trpiacich Kashin-Bekovou chorobou vo veku 40 až 66 rokov. V dennom moči sa stanovilo vylučovanie glykozaminoglykánov - 10,7 + 0,12 mg / deň, kyselina hyalurónová - 5,6 ± 0,28 mg / deň, chondroitín sulfáty - 5,12 ± 0,32 mg / deň. Po ošetrení trilonom B vo forme fenoforézy sa znížila bolesť v kĺboch, rozsah pohybov sa zvýšil. Obsah glykozaminoglykánov sa zvýšil na 11,83 ± 0,21 mg / deň (norma je 21,15 ± 0,14 mg / deň), hladina kyseliny hyalurónovej klesla - 3,66 + 0,41 mg / deň (norma - 1,85+ 0,02 mg / deň), koncentrácia chondroitínsulfátov sa zvýšila - 8,17 + 0,76 mg / deň (norma - 19,30 + 0,16 mg / deň). Autorka sľubuje hľadanie účinnejších chelatačných činidiel na liečbu.

Podľa neho bola hladina glykozaminoglykánov v moči pacientov v štádiu II ochorenia významne znížená v porovnaní s hladinou u zdravých ľudí (3,61 ± 0,13 a 12,99 ± 1,6 mg / deň). Bolo zaznamenané zvýšenie vylučovania kyseliny hyalurónovej, heparínu močom, zníženie chondroitín sulfátu. Množstvo fruktózy v sére sa významne zvýšilo, obsah kyseliny sialovej sa znížil a hladina celkových hexóz sa nevýznamne zvýšila, koncentrácia kyseliny sialovej a celkové hexózy sa nevýznamne znížili.

Tieto a ďalšie štúdie a ich interpretácia naznačujú, že všetky procesy, ktoré sa v tele vyskytujú v Kashin-Beckovej chorobe, podporujú rozvoj sklerotických a fibrotických procesov v chrupavke a kosti, narušujú osteogenézu - skorú synostózu epifýzy a metafýzy s tvorbou brachifalangie.

Podľa A.P. Yeno (1974), toto všetko, samozrejme, je výsledkom inhibície syntézy chrupaviek a kostí typu kolagénu II a I v dôsledku inhibície aktivity enzýmov hydroxylácie prolínu a lyzínu železom, ako aj nedostatočného príjmu kyseliny askorbovej železom. MA Rish (1989) indikuje inhibičný účinok zinku, ktorý spôsobuje zníženie aktivity prokolagénu peptase a Yu.I. Moskalev (1985) pripisuje brzdnému účinku mangánu. Vyššie uvedené zmeny vyplývajú podľa A.A. Delvig (1966), na tvorbu atypických štruktúr kolagénu, narušenie tvorby konečných väzieb vo fibrilách. Podľa V.P. Torbenko a B.S. Kasavina (1977), zníženie vylučovania fukózy a kyseliny sialovej v moči je výsledkom zníženia syntézy sialoproteínu kostného tkaniva, a preto je jeho schopnosť viazať katióny narušená.

Zo známych softvérových prvkov periodického systému D.I. Mendeleev v tele zvierat a ľudí nie je menší ako 86-88, pričom 67 z nich má biologické účinky. Predpokladá sa, že 12 prvkov je životne dôležitých. Podľa V.M. Mishchenko a kol. (1973), pri normálnom raste kostí as patologickými zmenami v ňom, je zahrnutých aspoň 30-40 mikroprvkov. V endemických ložiskách Kashin-Beckovej choroby sa v tele pozoruje prebytok stroncia, bária, molybdénu, zinku, berýlia, železa, olova, striebra a nedostatku vápnika, horčíka, medi, niklu a kobaltu. Takáto nerovnováha mikroprvkov pozorovaných v týchto oblastiach prirodzene narúša tvorbu kostí v metafyzických zónach rastu kostí, ukladania a tvorby kolagénových štruktúr, proteoglykánov, procesov mineralizácie a osifikácie chrupavky. V. Truban, S. Balcik, N. Akkas (1997) v experimente ukázali:

". Obe podmienky - pokles alebo prebytok selénu v potrave (nedostatok vitamínu E v potravinách) - mali veľký vplyv na mechanické vlastnosti kostného tkaniva.

Pružné moduly študovaných troch skupín pokusných zvierat boli o 15 - 30% nižšie ako kontrolné hodnoty. Vyšetrenie kostného tkaniva pod svetelným mikroskopom ukázalo, že zmeny sú podobné osteomalácii.

IV Rosin (1994) navrhuje, že mangán inhibuje aktivitu enzýmov zapojených do syntézy prekurzorov chondroitín sulfátu a keratosulfátu.

LP Nikitin a kol. (1981) o inhibícii biologickej oxidácie prechodom na anaeróbnu dráhu rozkladu glukózy. Existujú náznaky zníženia rýchlosti tvorby proteínu. IV Rosin (1994) tiež zaznamenal pokles obsahu hydroxyprolínu viazaného na proteíny v krvnej plazme a celkového hydroxyprolínu v moči.

Keshana choroba - ochorenie bielych svalov

V súčasnosti sa zistilo, že nedostatočný obsah selénu v pôde, vode a potravinách vedie k rozvinutej chorobe Keshan (prvýkrát opísanej v Číne v roku 1935 v okrese Keshan), známej tiež ako choroba bielych svalov. Ochorenie je charakterizované metabolickými poruchami, degeneratívnymi zmenami kostrového svalstva, zmenami v srdci a ďalších orgánoch. Sú opísané rôzne formy tohto ochorenia. Keďže Keshanova choroba je u nás málo známa a jej patogenéza priamo súvisí s obsahom selénu v krvi, zistili sme, že je potrebné poskytnúť stručnú zmienku o ňom.

KR Sedov, V.N. Ivanov, A.V. Baschenko a kol. (1988) venovali článok Keshanovej choroby (choroba bielych svalov), ktorá je bežná u zvierat a ľudí v Transbaikalia. V krvi zvierat je hladina selénu znížená faktorom 3 - 10 v krvi ľudí faktorom 2 - 4 (podľa autorov 20 - 60 μg / l). V zime v roku 1935 bola choroba opísaná v Keshan v Číne a potom bola diagnostikovaná v iných častiach Číny. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí migrovali do oblasti, kde je choroba endemická, a táto choroba sa prejavovala v severnej Číne častejšie v zime a na juhu v lete. Priebeh ochorenia sa líši od latentnej s bežnými príznakmi až po akútnu dyspnoe, pokles krvného tlaku s výrazným obrazom srdcového zlyhania, priečnym srdcovým blokovaním atď. Patológovia nájdu ohniská znovuzrodenia myokardu, kostrových svalov, bráničiek, ktoré sú ochabnuté, bledožltej farby, a na niektorých miestach majú belavú farbu alebo vzhľad bielych škvŕn na páskovitých častiach.

KR Sedov a kol. (1988) zisťovali viac ako 1 000 obyvateľov okresu Uletovsky s nedostatkom selénu v Transbaikalia. Zistili, že u zdravých ľudí bol obsah selénu 96 μg / l, u detí - 84 μg / l, zatiaľ čo u dospelých pacientov s kardiopatiou bol obsah selénu v krvi 30 μg / l, u detí - 27 μg / l. Zistili, že obsah selénu v pitnej brakickej vode je menší ako 1 µg / l, v kravskom mlieku - 8 - 20 krát nižší ako normálny, v mäse - 3 - 12 krát, v zemiakoch - 3 - 9 krát. Podľa výpočtov autorov bola denná spotreba selénu u pacientov 2,5-4 krát nižšia ako norma. Považujú za potrebné vykonávať v týchto oblastiach: 1) selenizáciu lokálne vyrábaných výrobkov; 2) predpisovať lieky, ktoré dopĺňajú funkciu selénu v tele (napríklad vitamín E); 3) používať lieky, ktoré zlepšujú absorpciu selénu (kyselina chlorovodíková, kyselina askorbová, choleretické látky).

Niektoré metabolické periarthritis artritídy

V dôsledku zvýšenia krvnej hladiny kyseliny močovej v tkanivách sa uráty, sodná soľ kyseliny močovej, ukladajú vo forme kryštálov. Kyselina močová sa tvorí v dôsledku štiepenia purínov vo veľkom množstve obsiahnutom v mäse a rybách. Negatívny vplyv pravidelného užívania alkoholu, vína. Ak sa urát sodný (kyselina močová) dostatočne nevylučuje obličkami, môže sa v krvi vyskytnúť hyperremia. Horná hranica urátu sodného v krvi u mužov je 0,42 mmol / l, u žien 0,36 mmol / l. Dna je zjavne spojená s poruchami niekoľkých génov, pretože tvorba kyseliny močovej je viacstupňový biochemický proces, ktorého prejavy sú určené u niekoľkých členov rodiny, častejšie u mužov.

Existuje niekoľko typov klinického priebehu dny.

1. Postupná, nepoznateľná depozícia mikrokryštálov urátu sodného v spojivovom tkanive okolo kĺbov, kĺbového vaku, menisiek kolenných kĺbov, pod kožou s tvorbou zaobleného tvaru mikro- a makrotofusových útvarov, niekedy s priemerom niekoľkých centimetrov (obr. 9.1). U niektorých pacientov soli kyseliny močovej spôsobujú kostnú kosť, ktorá niekedy vedie k zlomeninám kostí; častejšie, tieto klastre môžu byť odstránené chirurgicky, iné vyžadujú resekciu kosti v priebehu kurzu alebo amputáciu II-III falangy prsta, pretože nohy a ruky sú častejšie postihnuté.

2. Akútne záchvaty dny sa vyskytujú u väčšiny pacientov periodicky, počas období zhoršeného vylučovania kyseliny močovej obličkami po viacdennom záchvate, keď pacienti spravidla majú chuť do jedla. Alkohol zvyšuje koncentráciu kyseliny močovej a hladovanie zvyšuje ketónové kyseliny. Nanešťastie sa u pacientov s prísnou diétou pravidelne pozorujú akútne záchvaty dny. Akútny záchvat je charakterizovaný náhlymi (často v noci) vznikajúcimi silnými bolesťami v oblasti postihnutého kĺbu, zvýšeným opuchom, začervenaním kože a rýchlym zvýšením telesnej teploty, niekedy až do 40 ° C; rastúca leukocytóza, ESR. Podľa D. MacCartyho a J. Hollendera (1961), akútna zápalová reakcia synoviálnej membrány, celého tophusu, ktorý sa nachádza paraartikulárne, je spôsobená tvorbou a zrážaním mikrokryštálov urátu sodného do kĺbovej dutiny. Často sa koža nad tophusom stáva tenšou a vytvára sa fistula, cez ktorú sa uvoľňuje konglomerát kyseliny močovej; chirurgická liečba. V roku 1941 až 1950 sme nevideli jediného pacienta s dnou, keď v Rusku došlo k vážnemu hladomoru.

3. Poškodenie obličiek u pacienta s dnou. Kyselina močová, ktorá sa vylučuje obličkami, spôsobuje tzv. Dnu obličky: intersticiálnu nefritídu, glomerulosklerózu a artériosklerózu, t. nefroskleróza, urátové kamene, tophi v parenchýme obličiek - to všetko prispieva k rozvoju zlyhania obličiek a u významného percenta pacientov (do 40-45%) vedie k smrti.

Liečbu. Hlavnou podmienkou je diéta: obmedzenie alebo odmietnutie mäsa, rýb, alkoholu, atď. Predpísané sú pyrazolónové prípravky - butadién, reopirín, ketazón, fenylbutazón atď., Ako aj lieky indolového radu: indocid, indometacín, metindol atď. kolchicín, kortikosteroidy. Pri silnej bolesti je možná intraartikulárna injekcia 25-100 mg prednizónu.

Obr. 9.1. Dna. Porážka ruky a predlaktia (a, b).

Kryštály hydroxyapatitu sa ukladajú v periartikulárnych tkanivách šľachových puzdier, šliach, obklopujúcich nervov a spojivového tkaniva spojivového tkaniva (obr. 9.2). Pacient s léziou pozdĺž bedra a dolnej časti nohy vyvinul pretrvávajúcu kontrakciu ohybu v kolennom kĺbe; Pokusy o odstránenie kontraktúry pomocou strečingu aparátom Ilizarov v troch zdravotníckych zariadeniach skončili neúspechom, pretože strečing spôsobil neznesiteľnú bolesť (ischiatický nerv!). Odstránili sme kontraktúru vykonaním operácie pacienta - P.P. metaplasia. Vreden.

Značená familiárna predispozícia k tomuto ochoreniu, detegovali sa antigény histokompatibility HLA A2 a HLA A B35. Patogenéza nie je podrobne pochopená. Klinika je lekárom dobre známa: ramenný kĺb, lakťový kĺb (epikondylitída), kĺby prstov ruky sú najčastejšie postihnuté; syndróm karpálneho tunela atď.

Pyrofosfátová artropatia je ochorenie, ktoré je v 90% prípadov familiárne. Ako ukázali D. McCarty, N. Kohn a J Falzes (1962), viacnásobné usadeniny v periartikulárnych tkanivách, synoviálnej membráne a kĺbovej tekutine, matrica kĺbovej chrupky sú kryštály pyrofosforečnanu vápenatého. Toto ochorenie je charakteristické pre starších ľudí; u mladých ľudí je to pomerne zriedkavé.

Obr. 9.2. Kalcifikácia periartikulárnych tkanív ľavého lakťového kĺbu (a), puzdro spojivového tkaniva stehna a dolnej časti nohy (b).

Ochorenie sa vyskytuje vo forme akútnej a subakútnej artropatie. Na röntgenových snímkach sa nachádza kalcifikácia kĺbovej hyalínovej chrupavky - symptóm dvojitého kontúry kĺbového povrchu, kalcifikácie menisku. Ossifikaty sa nachádzajú v periartikulárnych tkanivách, malých kĺboch ​​zápästia. Podľa M.G. Astapenko (1989), s léziami bedrového kĺbu, je často pozorovaná kalcifikácia syfýzy s hustejšou líniou v strede. Pri poškodení chrbtice sa môže kalcifikovať celý disk alebo len vláknitý kruh.

Liečba: žiadna patogenetická liečba. Priraďte sklovec, aloe, rumalen, radón, vodíkové kúpele. Pre hrubé deformity - ortopedické a chirurgické ošetrenie.

Alcaptonuria a Ochronotická artropatia

Alkaptonuria - zriedkavé, možno aj najvzácnejšie dedičné (familiárne) ochorenie. Kyselina homogentisová (GGK) - medziprodukt v metabolizme tyrozínu - sa v reakcii katalyzovanej železom [Fe (P)] obsahujúcim homogentizát-1,2-dioxygenázu oxiduje na kyselinu maleacetoctovú. Ide o dedičné ochorenie, pri ktorom je gén zodpovedný za syntézu danej oxygenázy chybný. Výsledkom je, že HGH sa vylučuje močom a po pridaní zásady sa oxiduje na 1,4-benzochinón-2-octovú kyselinu a jej produkty polymerizácie, čo je sprevádzané charakteristickým stmavnutím moču vo vzduchu. Choroba má niekoľko názvov: Alcaptonuria, Homogentisuria, Ochronosis. Normálny HGH v moči nie je detekovaný. O tejto chorobe sa stala známa vďaka R. Virkovovi. Toto ochorenie prvýkrát opísal Scribonius v roku 1584 av roku 1861 M. Volkov a E. Bauman izolovali kryštály kyseliny homogentisovej z moču pacientov. Alkaptonuria ako rodinná a dedičná choroba je distribuovaná hlavne v Českej republike a na Slovensku; častejšie postihuje mužov. Výskyt je 0,01% na 10 000 obyvateľov. V roku 1925 P. P. Peter opísal rodinu, z ktorej 13 členov v štyroch generáciách študovalo alkaptonuriu (citované v: Astapenko MG, 1989).

Pigment je uložený u pacientov vo všetkých tkanivách, ale s rôznou intenzitou, najintenzívnejšie v koži podpazušia, slabinách, chrupavkách: chrupavke ušných kĺbov, kĺbovej chrupavke všetkých kĺbov (teda polyartriálnej lézii), chrupavkových prvkoch medzistavcových platničiek, kĺboch, väzoch. očné skléry. Tieto tkanivá menia svoju farbu, získavajú tmavú, tmavozelenú farbu, ako poznamenal R. Virchov a iní lekári. Niekedy je dosť externé vyšetrenie pacienta, aby urobil diagnózu; X-lúče možno starostlivo zvážiť, a ak dočasne zabudnete na túto chorobu, môžete dlho premýšľať, čo to je.

SA Reyberg v roku 1964 napísal, že röntgenový obraz alkaptonurickej osteoartrózy sa nelíši od zvyčajného obrazu znetvorujúcej osteoartrózy, nemá špecifické znaky. Povaha a závažnosť zmien spojených s intenzitou ochorenia, vek pacienta. Treba však pripomenúť, že sa pozorujú polyartrikulárne zmeny, lézie chrbtice. Chrupavkové tkanivá, do ktorých sa pigment ukladá, strácajú svoju silu, schopnosť niesť záťaž: dochádza k zúženiu kĺbových štrbín, k ostrým deformáciám kĺbových povrchov, niekedy k znetvoreniu kĺbov (najmä kolena), rastu kostí na okrajoch povlakov chrupavky, subchondrálnej skleróze epifýzy.

Zmeny v chrbtici sú početné: spondyloartróza, zúženie medzistavcových platničiek a ich čiastočná kalcifikácia, kalcifikácia pozdĺžnych väzov a zadného väzivového aparátu. Výrazné obmedzenie pohyblivosti v kĺboch ​​a chrbtici spôsobuje postupne priťažujúce, zvyšujúce sa bolesti, a to ako v pokoji, tak aj počas pohybov, pacienti nemôžu nájsť pohodlnú pozíciu v posteli, spánok je narušený. S výraznými zmenami pred nami vážne chorý pacient. Zmeny pozorované na rádiografoch sa niekedy podobajú zmenám ankylozujúcej spondylitídy. Pozorovali sme 3 pacientov s týmto ochorením. Išlo o mužov vo veku od 37 do 48 rokov s dlhodobým ochorením, ktorí trpeli bolesťou, s dlhou históriou, apelovali na veľké množstvo zdravotníckych zariadení, kde dostali rôzne diagnózy, vrátane deformujúcej sa polyartrózy, ale správna diagnóza bola urobená len v CITO.

A.M.Gasasimov, A.S. Zakharov a vykonali sme komplexnú biochemickú štúdiu. Denný moč pacienta s alkaptonúria sa odoberal v tmavom skle s 10 ml ľadovej kyseliny octovej pod vrstvou (0,5 cm) vazelínového oleja, aby sa zabránilo styku kyseliny homogentisovej (HGK) so kyslíkom zo vzduchu. Množstvo SCC v moči bolo určené skôr navrhnutou metódou. V dennom moči pacientov s Alcaptonuriou bola koncentrácia HHC najmenej 4,8 ghl

„keďže nebol nájdený v darcoch. Pri takejto koncentrácii sa HGC ľahko identifikovala aj pri zriedení 500 krát podľa absorpčného spektra s maximom pri 290 nm.

Inkubácia moču obsahujúceho moč v slabo alkalickom médiu viedla k poklesu maxima pri 290 nm, čo bolo sprevádzané výskytom a zvýšením maxima pri 250 nm, čo je charakteristické pre kyselinu 1,4-benzochinón-2-octovú - produkt neenzymatickej oxidácie HGC. Alkalizácia inkubačného média zvýšila rýchlosť oxidácie HGK, merané zmenou optickej hustoty pri 290 nm. Etanol, superoxiddismutáza (SOD) a kyselina dehydroaskorbová nemali žiadny účinok, zatiaľ čo kyselina askorbová a quercetín inhibovali rýchlosť oxidácie HGK o 50% a redukovaný glutatión, cystamín, o 40% a 30%. Vo všeobecnosti tieto údaje naznačujú mechanizmus voľných radikálov procesu, ktorý prebieha bez účasti radikálov hydroxylu (neefektívnosť etanolu) a superoxidu (neúčinnosť SOD). Úplná inhibícia oxidácie HGK v skúmanom systéme sa dosiahla pri koncentrácii 1 x 10 "EDTA 3 M, čo indikuje zapojenie voľných iónov kovov do reakcie.

Zníženie optickej hustoty pri 290 nm v kombinácii s jej zvýšením pri 250 nm, s alkalizáciou média a prevenciou týchto zmien s pridaním EDTA sa môže použiť ako rýchla, citlivá a nevyžadujúca špeciálna reagenčná metóda na identifikáciu a kvantifikáciu HHG v moči.

Je známe, že oxidácia hydrochinónov na chinóny prebieha s tvorbou voľných radikálov semchinónov. Tieto sa môžu zúčastňovať reakcií voľných radikálov, vrátane prenosu elektrónov na molekulárny kyslík s tvorbou Oj. Na zistenie vzhľadu O

V oxidácii HGH obsiahnutej v moči sme použili redukciu cytochrómu c závislú od SOD ako indikačný systém Oj. Teda v prítomnosti kyslíka, iónov kovov s premenlivou valenciou a alkalickým médiom, sa HGK oxiduje mechanizmom voľných radikálov s tvorbou semchinónov a Oj. Tento proces je možné modelovať pri použití moču pacientov s alkaptúriou, čo indikuje voľnú radikálovú povahu mechanizmu výskytu najvýznamnejšieho symptómu ochorenia - stmavnutie moču pri jeho alkalizácii.

Hlavným mechanizmom patológie kĺbov, chrupavky, krvných ciev v Alcaptonurii je viazanie polymérnych produktov oxidácie GGC kolagénom. Systémy generovania Oj sú cytotoxické a môžu spôsobiť poškodenie cievnej steny, degradáciu kolagénu a kyseliny hyalurónovej.

Je prirodzené predpokladať, že deštrukcia buniek a biopolymérov sprostredkovaná volnými radikálmi sprostredkovaná O2 alebo semchinónom GGC je jedným z mechanizmov patogenézy "chronických" zmien v štruktúrach spojivového tkaniva.

Liečba pacientov s alkaptonúria je znížená na menovanie veľkých dávok kyseliny askorbovej.

S.T. Zatsepin
Kostná patológia dospelých