Reumatická polymyalgia - príčiny, symptómy, diagnostika, liečba a odporúčania

Toto zápalové ochorenie, pri ktorom svaly panvového a ramenného pletiva bolesť neznámej etiológie. Sú lokalizované hlavne v ramenách, krku, chrbtici, bedrách a zadku. Bolestivý syndróm je sprevádzaný horúčkou a výrazným úbytkom hmotnosti. Takáto polymyalgia nemá špecifickú diagnózu. Liečba sa vykonáva pomocou liekov. Dokážu zvládnuť ochorenie, pretože priebeh polymyalgie reumatického typu je benígny.

Čo je reumatická polymyalgia

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) má patológia kód M35.3. Reumatická polymyalgia sa tiež nazýva rhizomická pseudoartritída. Ochorenie je klinický syndróm, pri ktorom má pacient stuhnutosť a svalovú bolesť v proximálnom panvovom a ramennom pletive. Tento typ polymyalgie je častejšie diagnostikovaný u žien vo veku 50-75 rokov. K všeobecným symptómom tejto patológie sa môžu pridať príznaky obrovskej bunkovej arteritídy, zápalu artérií v dôsledku akumulácie obrovských buniek v nich.

dôvody

Lekári stále neuvádzajú presnú príčinu polymyalgie reumatického typu. Rizikovým faktorom sú pravdepodobne vírusové infekcie, pretože pacienti majú zvýšené titre protilátok na adenovírusový a respiračný syncyciálny vírus. Možné dôvody zahŕňajú aj:

• infekcie parainfluenza vírusmi;
• podchladenie;
• temporálna arteritída obrovských buniek (Hortonova choroba);
• anamnéza akútnych respiračných infekcií;
• dedičnosť;
• dlhodobého stresu.

príznaky

Patológia je charakterizovaná akútnym nástupom. U pacienta sa vyvinie horúčkovitá alebo subfebrilná horúčka, objavia sa príznaky závažnej intoxikácie. Ďalšie početné myalgie sa tvoria okolo bokov, ramenného pletenca, stehien, zadku a krku. Ich intenzita je intenzívna, ich charakter je strihanie, ťahanie alebo ťahanie. Bolesť je neustále pozorovaná - zvyšuje sa ráno a po dlhej neprítomnosti pohybov.

Myalgia sa vyskytuje vo svaloch, ktoré majú len statický stres. V dôsledku toho musí osoba neustále meniť pozíciu tela. Symptómy nezávisia od poveternostných podmienok a účinkov tepla alebo chladu. Okrem bolesti sa pacient obáva nasledujúcich príznakov:

• tuhosť v spojoch;
• slabosť, únava;
• strata chuti do jedla;
• potenie v noci;
• obtiažnosť pohybov pri základných činnostiach (otáčanie v posteli, zdvíhanie hlavy, chôdza po schodoch);
• chodenie semien s krátkymi častými krokmi;
• strata hmotnosti, anorexia;
• depresívny stav.

Možné komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou polymyalgie reumatického typu je temporálna arteritída. Nazýva sa tiež obrovská bunka a časová. Takáto arteritída je zápal aortálneho oblúka, v ktorom je ovplyvnená temporálna artéria a iné veľké cievy krku a hlavy. Dôvodom je blokovanie cievneho lôžka v dôsledku akumulácie anomálnych obrovských buniek v ňom. Choroba je sprevádzaná opuchom a citlivosťou v chráme a pokožke hlavy. Iné príznaky obrie bunkovej artérie:

• predĺžený alebo príležitostný nárast teploty na 38-39 stupňov;
• častá bolesť hlavy, dokonca aj pri česaní vlasov;
• nedostatok chuti do jedla;
• tupá bolesť svalov alebo kĺbov;
• poruchy spánku;
• nepohodlie tváre vo forme bolesti, brnenia, necitlivosti, pálenia pri rozprávaní alebo jedení.

Časové a parietálne artérie v arteritíde zhrubnú, zmenia farbu na červenú a stanú sa bolestivými. Zápal ovplyvňuje oči, spôsobuje rozmazané videnie, výskyt „hmly“ pred očami, vynechanie horného viečka a diplopie (dvojité videnie). Tieto príznaky sa objavujú niekoľko mesiacov po vzniku temporálnej arteritídy. Nebezpečenstvo takéhoto ochorenia je spojené s vysokým rizikom čiastočnej alebo úplnej slepoty, mŕtvice, infarktu myokardu. Celková prognóza je priaznivá, pretože úmrtnosť na temporálnu arteritídu neprekračuje priemer iných ochorení súvisiacich s vekom.

Reumatická polymyalgia môže viesť k zápalovým ochoreniam kĺbov: artritíde, burzitíde, synovitíde. Zápal súčasne prechádza po liečbe patologického základu. Pri liečbe glukokortikoidmi sa môžu vyskytnúť ďalšie potenciálne komplikácie polymyalgie reumatického typu. Aby sa zabránilo škodlivým účinkom týchto liekov, lekári dodatočne predpisujú lieky proti nasledujúcim možným účinkom:

• šedý zákal;
• diabetes;
• osteoporóza;
• hypertenzia;
• steroidné žalúdočné vredy;
• hypokaliémie.

diagnostika

Počas počiatočného vyšetrenia lekár odhalí v pacientových ťažkostiach charakteristickú svalovú bolesť. Keďže sú tiež inherentné pri iných ochoreniach, pri potvrdení polymyalgie reumatického typu sa používajú nasledujúce kritériá:

• vek od 50 rokov;
• myalgia v 2-3 zónach - krčné, panvové a ramenné opasky;
• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) nad 35 mm / h;
• bilaterálny charakter myalgií;
• obmedzená pohyblivosť bedrového a ramenného kĺbu, krčná chrbtica;
• sťažnosti na únavu, horúčku, anorexiu, príznaky anémie;
• viac ako 2 mesiace.

Prvých päť kritérií v diagnóze polymyalgie je bázických. Na objasnenie diagnózy lekár predpíše biochemický krvný test. Identifikuje tieto abnormality:

• príznaky anémie;
• trvalé zvýšenie ESR až na 50-70 mm / h;
• zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu, interleukínu-6 a alfa2- a gama-globulínov.

Krvný test pomáha určiť príčinu určitých príznakov. Počas štúdie sa hodnotí hladina leukocytov, erytrocytov, hemoglobínu, krvných doštičiek, hematokritu. Pri zápale v tele sa väčšina týchto indikátorov zvyšuje. Ďalšou metódou laboratórnej diagnostiky je krvný test na reumatické testy. Je potrebné určiť stupeň šírenia zápalu v tkanivách orgánov a kĺbov. Na tento účel sa používa reumatický komplex nasledujúcich markerov:

• Antistreptolyzín-O (ASLO). Toto je identifikácia ochranných buniek tela na streptokokové antigény. Pomáha rozlišovať polymyalgiu od reumatoidnej artritídy.
• Reumatický faktor Keď sa objavia reumatoidné ochorenia v krvi, proti ktorým imunitný systém produkuje protilátky. Test spočíva v stanovení protilátok proti vlastným antigénom.

Na diferenciáciu polymyalgie sa vykonávajú inštrumentálne štúdie. X-ray v tejto patológii nevykazuje eróziu, zmenšenie šírky priestoru kĺbov, príznaky osteoartrózy. Synoviálna biopsia odhalila neutrofilnú leukocytózu. Na identifikáciu možných zápalových zmien a ich lokalizácie sú priradené ďalšie MRI (magnetická rezonancia), ultrazvuk (ultrazvuk), PET (pozitrónová emisná tomografia). Tieto metódy pomáhajú rozlišovať polymyalgiu od nasledujúcich patológií:

• fibromyalgia;
• reumatoidnú artritídu;
• malígne neoplazmy;
• polymyozitídy;
• hypotyreóza;
• depresie;
• osteoartritída.

Liečba reumatickej polymyalgie

Celý proces liečby polymyalgie reumatického typu pred nástupom pretrvávajúcej remisie trvá dlho - od šiestich mesiacov do 3 rokov. Ak sa liečba začala v ranom štádiu, potom je možné vyrovnať sa s ochorením počas niekoľkých mesiacov. Bolestivé pohyby môžu byť odstránené, ak zvýšite výšku stoličky alebo použijete hrebeň na dlhej rukoväti. Takže pacient nebude nútený opakovať nepríjemné akcie. Obmedzenie motorickej aktivity ako celku nie je potrebné.

Jedinou liečbou takejto polymyalgie sú glukokortikoidy (kortikosteroidy). Sú predpísané v malých dávkach. V počiatočnom štádiu ochorenia dávajú kortikosteroidy pozitívny výsledok po 2-3 týždňoch. Potom sa dávka postupne znižuje. Okrem toho je pacient predpísaný:

• kurz vitamínovej terapie;
• fyzikálna terapia;
• špeciálna diéta.

S najmenším zhoršením stavu sa zvyšuje dávka glukokortikoidov. Je možné ich v zriedkavých prípadoch zrušiť za pol roka. Aby sa vylúčili možné komplikácie pri liečbe steroidmi, dodatočne používajte vitamín D3, lieky proti vredom, lieky na báze vápnika. Povinný stav liečby - pravidelné monitorovanie hladiny elektrolytov v krvi.

Lekárske metódy

Základným liečebným liekom je použitie nízkodávkových kortikosteroidov počas 0,5-3 rokov. Včasné zrušenie takýchto liekov vedie k exacerbácii ochorenia. Prednizolón sa predpisuje väčšine steroidných pacientov. Je založený na rovnakej zložke, ktorá má imunosupresívne, antialergické a protizápalové účinky.

Reumatická polymyalgia

Reumatická polymyalgia je systémové zápalové ochorenie s nejasnou etiológiou, ktorá je sprevádzaná výskytom stuhnutosti a bolesti v rôznych svalových skupinách. Tieto pocity sú výraznejšie ráno a klesajú počas dňa. Bolesť je spravidla lokalizovaná vo svaloch ramien, krku, chrbtice, zadku a stehien. V tomto článku Vám predstavíme údajné príčiny tohto ochorenia, jeho príznaky a metódy diagnostiky a liečby.

Predtým sa táto choroba pripisovala zriedkavým patológiám, ale v posledných rokoch sa podľa štatistík jej frekvencia pohybuje od 28 do 133 osôb na 100 tisíc ľudí starších ako 50 rokov. Obvykle sa reumatická polymyalgia prejavuje u ľudí starších ako 50 rokov a najvyššia incidencia je 65-75 rokov. U mladších ľudí je ochorenie mimoriadne zriedkavé.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u fyzicky silných osôb, ktoré nemajú vážne somatické poruchy. Podľa štatistík je reumatická polymyalgia zistená 2-3 krát častejšie u žien.

dôvody

Skutočné etiologické faktory reumatickej polymyalgie ešte nie sú známe vedcom a odborníkom. Existujú náznaky, že choroba môže byť dedičná. Okrem toho nie je vylúčená pravdepodobnosť vývoja ochorenia po vírusových alebo bakteriálnych infekciách. Hľadanie pravdepodobných pôvodcov choroby a zároveň neúspešné. Predpokladá sa, že ide o adenovírusy, parvovírusy, chrípkové vírusy a Chlamydia pneumoniae.

príznaky

Prvé prejavy ochorenia sa vyskytujú akútne na pozadí úplného zdravia. Pacient zvyčajne zaspí úplne zdravo a ráno sa nemôže normálne dostať z postele, pretože cíti stuhnutosť kĺbov a intenzívnu bolesť svalov ramenného pletenca, krku, zadku a stehien. Okrem toho má horúčku a príznaky všeobecnej intoxikácie.

Zvyčajne počas prvých 1 - 2 dní dochádza k nárastu symptómov, ale v niektorých prípadoch sa postupne vyvíjajú. Výskyt bolesti v dolných končatinách zvyčajne nie je charakteristický pre reumatickú polymyalgiu a môže sa vyskytnúť v tejto časti tela len vtedy, ak je sprievodná artteritída, artritída alebo artróza.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je svalová bolesť - myalgia. Je intenzívny a má charakter rezania, ťahania alebo ťahania a nezávisí od zmien počasia alebo vystavenia teplu alebo chladu. Myalgia je neustále chorá a zvyšuje sa po dlhej fyzickej pasivite (napríklad ráno po prebudení). Súčasne sa pozoruje tuhosť spojov. Bolesť svalov sa prejavuje nielen počas pohybov, ale aj počas statického napätia. Preto sa pacienti často snažia zmeniť svoju polohu tela.

Pretrvávajúca myalgia a stuhnutosť kĺbov núti pacienta výrazne obmedziť pohyb v ramenách, krčnej chrbtici a bedrových kĺboch. Je pre neho ťažké zdvihnúť hlavu v polohe, zmeniť pozíciu v posteli, vstať zo stoličky, obliecť sa, česať, squatovať a pohybovať sa po schodoch hore. Vzhľadom na konštantnú myalgiu sa chôdza pacienta minie. Je pre neho ťažké dostať sa z postele. Ak to chcete urobiť, musíte sa najprv pomaly otočiť na stranu, vytiahnuť nohy do žalúdka, znížiť ich z postele a s ťažkosťami si sadnúť. Až potom môže pacient pomocou rúk vystúpiť z postele. Často sa bolesť počas spánku cíti. Vznikajú kvôli závažnosti tela a tlaku a vedú k poruchám spánku - stáva sa občasným a ráno sa pacient necíti odpočatý.

Okrem myalgie a stuhnutosti kĺbov pacienti s reumatickou polymyalgiou predkladajú lekárovi nasledujúce sťažnosti:

• častá únava a slabosť;
• strata chuti do jedla (až do anorexie);
• úbytok hmotnosti;
• febrilná alebo subfebrilná horúčka;
• nočné potenie;
• depresie.

Ak sa nelieči, 1-2 mesiace po nástupe ochorenia, závažnosť symptómov dosahuje svoj vrchol. Myalgie sa môžu stať tak bolestivé, že vedú k úplnej nehybnosti. Pri skúmaní svalov nedochádza k zvýšeniu bolesti, svalovej atrofie alebo prítomnosti infiltrátov. V nich je zachovaná sila svalov.

Niekoľko mesiacov po objavení sa prvých príznakov reumatickej polymyalgie sa vyvíja artritída. Zvyčajne, kvôli myalgii, môžu zostať bez povšimnutia na dlhú dobu, ale po starostlivom vyšetrení, kĺby opuchnuté a bolesti sa zvyšujú s aktívnym pohybom a hmatom. Artritída môže byť jednoduchá alebo obojstranná.

Existujú nasledujúce možnosti pre priebeh reumatickej polymyalgie:

• klasická - ochorenie je kombinované s artritídou a je komplikované obrovskou bunkovou (temporálnou) arteritídou;
• izolované - choroba nie je kombinovaná s obrovskou bunkovou arteritídou a artritídou;
• nezávislé od steroidov - príznaky ochorenia sú eliminované užívaním nesteroidných protizápalových liekov;
• torpid - príznaky ochorenia nie sú úplne eliminované užívaním štandardnej dávky prednizolónu, ale sú menej výrazné;
• "Mute" - ochorenie sa vyskytuje bez myalgie a prejavuje sa iba zmenami laboratórnych parametrov, depresiou a asténiou.

diagnostika

Identifikácia v sťažnostiach pacienta na charakteristickú bolesť svalov pri reumatickej polymyalgii je dôležitá pre diagnózu, ale nemôže byť jediným znakom, pretože tento príznak sa objavuje aj pri mnohých iných ochoreniach. Na potvrdenie tejto diagnózy sa zamerajte na nasledujúce kritériá:

1. Vek nad 50 rokov.
2. Prítomnosť myalgií v dvoch z troch zón: krk, rameno a panvový pás.
3. Prevalencia rovnakej lokalizácie myalgie počas aktívnej fázy ochorenia.
4. Obojstranná lokalizácia myalgie.
5. Zvýšenie ESR o viac ako 35 mm / h.
6. Detekcia obmedzených pohybov v ramenných a bedrových kĺboch, krčnej chrbtici.
7. Sťažnosti na horúčku, únavu, anorexiu, úbytok hmotnosti a identifikáciu príznakov anémie.
8. Trvanie prejavov ochorenia najmenej 2 mesiace.

Prvých 5 z vyššie uvedených diagnostických kritérií je základných a zvyšok sú ďalšie.

Pri reumatickej polymyalgii sa v krvných testoch zistia tieto abnormality:

• pretrvávajúce zvýšenie ESR (do 50-70 mm / h);
• zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu, alfa2- a gamaglobulínov, fibrinogénu, interleukínu-6;
• príznaky normochromnej anémie (t.j. anémie chronických ochorení).

Pri reumatickej polymyalgii röntgenové snímky kĺbov zriedkavo odhalia eróziu, osteoartritídu a zmenšenie šírky priestoru kĺbov. Identifikácia zápalových zmien v nich s týmto ochorením je možná pomocou ultrazvuku kĺbov, PET alebo MRI.

Ak existuje podozrenie na reumatickú polymyalgiu, diferenciálna diagnóza sa vykonáva vždy s nasledujúcimi ochoreniami:

liečba

Doteraz je jedinou účinnou liečbou reumatickej polymyalgie glukokortikosteroidy. Len s miernym porušením laboratórnych parametrov je možné dosiahnuť terapeutický účinok použitím nesteroidných protizápalových liekov.

Prednizolón sa zvyčajne predpisuje a nasledujúci deň po jeho užívaní sa stav pacienta výrazne zlepšuje a po 2-4 týždňoch je v remisii. Štandardná dávka prednizolónu na reumatickú polymyalgiu je 15 mg denne. Je rozdelená do troch dávok (5 mg).

Včasnosť podávania Prednisolonu - mala by začať ihneď po diagnóze - významne znižuje riziko vzniku komplikácií reumatickej polymyalgie ako obrovskej bunkovej arteritídy. Ak sa táto komplikácia spojí, dávka Prednizolónu sa musí zvýšiť.

Okrem glukokortikosteroidov je reumatická polymyalgia predpísanou liečbou na prevenciu komplikácií spôsobených užívaním týchto liekov. Môžu to byť lieky na liečbu hypertenzie, cukrovky, osteoporózy, katarakty, steroidných žalúdočných vredov, hypokalémie atď.

Po dosiahnutí remisie sa dávka prednizolónu nemení na ďalší mesiac. Potom sa začína postupne znižovať - ​​o 1–4 tablety každých 14 dní a pod kontrolou hladiny ESR. Optimálna udržiavacia dávka prednizolónu je 5 mg denne. Pri akýchkoľvek príznakoch exacerbácie reumatickej polymyalgie sa dávka zvyšuje na pôvodnú dávku.

Príjem prednizolónu spravidla trvá približne 8 mesiacov. A v prípade potreby môže trvať asi 2 roky. V niektorých zvlášť závažných prípadoch môže byť užívanie Prednisolonu približne 3-10 rokov.

V posledných rokoch sa uskutočnili izolované klinické štúdie na kombinovanom predpise pre reumatickú polymyalgiu prednizolónu a etanerceptu (blokátor receptora TNF-alfa). Ukazujú, že táto kombinácia liekov je účinná a môže znížiť dávku glukokortikosteroidu.

Keď je pripojená komplikácia reumatickej polymyalgie, ako je napríklad arteritída obrovských buniek, pacientovi sa okamžite podá vyššia dávka prednizolónu (40 až 60 mg / deň a niekedy 60 až 80 mg / deň). Takéto opatrenie môže zabrániť rozvoju následných závažných komplikácií - lézií vnútorných orgánov a nástupu úplnej slepoty. Vysoká dávka sa udržiava až do vzniku remisie a stabilizácie ESR indikátorov a potom postupne klesá o 1 - 2 tablety každých 14 dní na 20 mg na knock. Potom sa každé 2 týždne dávka zníži na 10 mg denne a potom 1 mg na deň každé 4 týždne. Počas redukcie dávky sa pacient pravidelne monitoruje na ESR a sleduje dynamiku symptómov.

Pri liečbe obrovskej bunkovej arteritídy môže byť pacientovi podávaná kombinácia prednizolónu s azatioprinom alebo metotrexátom. Táto taktika terapie umožňuje znížiť dávku glukokortikosteroidu. Okrem toho je predpísaný aspirín na zníženie rizika cerebrovaskulárnych komplikácií a slepoty.

Trvanie liečby obrovskej bunkovej arteritídy je individuálne. Je určený absenciou symptómov po šesťmesačnom podávaní prednizolónu v dávke 2,5 mg denne.

predpovede

Projekcie reumatickej polymyalgie budú zapískané z aktuálnosti začiatku liečby a vývoja jej komplikácií - obrovskej bunkovej arteritídy. Pri nekomplikovanom kurze je ochorenie zvyčajne benígnej povahy a nevedie k deformáciám končatín a invalidite pacienta. Po začiatku liečby sa prejavy reumatickej polymyalgie postupne zmenšujú a začína sa zotavovanie, čo umožňuje návrat k normálnemu spôsobu života. Táto prognóza je pozorovaná u 50-75% pacientov. V komplikovanom priebehu ochorenia závisí výsledok od závažnosti komplikácií.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S častým výskytom svalovej bolesti v krku, ramenách, bedrách a zadku, ktoré sú výraznejšie ráno a oslabujú počas dňa, by ste sa mali poradiť s reumatológom. Na potvrdenie diagnózy lekár preskúma sťažnosti pacienta a predpíše niekoľko ďalších štúdií: klinickú, imunologickú a biochemickú analýzu krvi, ultrazvuku kĺbov, MRI alebo PET.

Reumatická polymyalgia môže byť nebezpečným ochorením a v závažných prípadoch môže viesť k invalidite pacienta. Preto by sa jej liečba mala začať včas a mala by sa vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Kanál č. 1, program „Žiť zdravo“ s Elenou Malyshevovou, v časti „O medicíne“ hovorí o reumatickej polymyalgii:

Reumatická polymyalgia

Čo je reumatická polymyalgia?

Názov „reumatická polymyalgia“ jednoducho znamená reumatické bolesti v mnohých svalových skupinách. Reumatická polymyalgia sa takmer vždy vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. Ženy trpia reumatickou polymyalgiou o niečo častejšie ako muži.

Aké sú príčiny ochorenia?

Dôvody nie sú v súčasnosti známe. Keď biopsia (štúdium) bolestivé svaly pod mikroskopom, spravidla nie sú žiadne významné zmeny v svalovej štruktúre. Často dochádza k miernemu zápalu kĺbov, ale nestačí vysvetliť závažné príznaky ochorenia.

Úbytok hmotnosti, horúčka a únava so zmenami krvných testov znamená, že ide o ochorenie celého tela, nielen svalov. Kľúč k príčinám ochorenia by mal spočívať v tom, že sa týka iba ľudí, ktorí majú 50 rokov alebo viac.

Treba poznamenať, že niektoré prípady ochorenia začali po utrpení „chrípky“. Je možné, že vírus vyvoláva zmeny v spôsobe fungovania obranných mechanizmov tela.

Preukázaná genetická predispozícia k tomuto ochoreniu.

príznaky

Diagnóza reumatickej polymyalgie je dosť ťažké. Toto ochorenie je spravidla zistené oneskorene. Pacienti niekoľko týždňov a často roky sú chybne diagnostikovaní, pretože hlavným prejavom ochorenia je syndróm bolesti.

Choroba sa vyvíja akútne, medzi plným zdravím. Často môžu pacienti pomenovať deň a hodinu, keď sa náhle a bez zjavného dôvodu vyskytujú intenzívne bolesti vo svaloch trhania, strihania, ťahania postavy. Pacient ide do postele "zdravé", a ráno nemôže dostať z postele kvôli silnej bolesti a stuhnutosti svalov. Kvôli bolesti sú pohyby obmedzené: pre pacientov je ťažké vstať, sadnúť si, zdvihnúť ruky, viesť ich za chrbát, nie je možné sa dostať do vozidla atď. Bez pomoci. Je dôležité pozorovať, ako pacient vystupuje z postele: najprv, pomaly, trhnutím bolesťou, otočí sa na bok, vytiahne nohy do žalúdka, zníži ich z postele, položí ruky, sadne si s ťažkosťami a potom vstane.

V ostatných prípadoch je začiatok postupnejší. Tento proces môže začať miernou stuhnutosťou v jednej svalovej skupine (napríklad v ramene) a po niekoľkých týždňoch zahrnúť svaly chrbta, zadku a stehien. Ak sa nelieči, závažnosť symptómov sa môže v priebehu mesiacov meniť.

Bolesti svalov a stuhnutosť sú ťažšie ráno a znižujú sa počas dňa. Okrem toho sa po každom období nehybnosti objavuje pocit stuhnutosti.

Okrem sťažností na bolesť svalov, ľudia s reumatickou polymyalgiou vykazujú slabosť a únavu, zlú chuť do jedla, nočné potenie a horúčku, úbytok hmotnosti a depresiu. S týmito sťažnosťami sa ochorenie často začína a v niektorých prípadoch sú tieto príznaky oveľa výraznejšie ako bolesť svalov a stuhnutosť.

Artritída pre reumatickú polymyalgiu sa zvyčajne objavuje niekoľko mesiacov po nástupe svalovej bolesti. V mnohých prípadoch pacienti, ktorí sú absorbovaní bolesťou vo svaloch, si nevšimnú artritídu a zmeny v kĺboch ​​sa zistia len po dôkladnom vyšetrení: viditeľný opuch kĺbov, citlivosť na palpáciu a bolesť počas pasívnych pohybov. Tento proces môže byť obojstranný aj jednostranný. Určiť predpis artritídy je nemožné. V závažných prípadoch je možné postihnutie.

Ako súvisí reumatická polymyalgia s inými chorobami?

Väčšina ľudí s reumatickou polymyalgiou má len sťažnosti na bolesť svalov a stuhnutosť, hoci sa môže vyvinúť artritída.

Niektorí ľudia s reumatickou polymyalgiou (10%) majú stav zahŕňajúci krvné cievy, nazývaný „temporálna arteritída“ alebo „obrie bunková arteritída“. Časová arteritída sa môže vyskytnúť súčasne s reumatickou polymyalgiou, ale môže jej predchádzať alebo (častejšie!) Pripojiť sa oveľa neskôr.

Ako diagnostikovať reumatickú polymyalgiu?

Nanešťastie neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by nám povedal, že osoba je chorá alebo nemá reumatickú polymyalgiu. Ak sa náhle objaví reumatická polymyalgia, je ľahké ju diagnostikovať, pretože jej príznaky sú výrazné. Je ťažšie diagnostikovať, keď sa choroba „vplíží“ v priebehu niekoľkých mesiacov.

Mnohí starší ľudia pociťujú bolesť a trpia rôznymi príčinami a pre lekára a pacienta je ľahké pripísať príznaky reumatickej polymyalgie starobe, úzkosti alebo reumatizmu. Symptómy, ako je slabosť, horúčka a úbytok hmotnosti, môžu spôsobiť iné ochorenia, ako je rakovina alebo infekcia, a depresia pri reumatickej polymyalgii sa môže zamieňať za duševnú chorobu.

Presná charakterizácia príznakov je pre lekára veľmi dôležitá pre diagnostiku čo najskôr.

Čo môžete urobiť?

Ak máte Vy alebo Vaši príbuzní niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Keďže choroba v prípade včasnej liečby má priaznivý priebeh, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Potom chorý človek za pár rokov zabudne na svoju chorobu a bude naďalej žiť celý život.

Čo môže urobiť lekár?

Diagnóza sa vykonáva na základe externého vyšetrenia (prítomnosť bolesti vo svaloch najmenej dvoch z troch oblastí - krk, plece a panvové pásy s nasledujúcimi znakmi: lokalizácia v krku, ramenné kĺby, stredné ramená, zadok, stehná; v distálnych končatinách ( pod kolenom a kolennými kĺbmi) nie je žiadna bolesť), podľa výsledkov obvyklého krvného testu (zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR), stredne závažnej anémie), biochemického krvného testu (so štúdiou proteínov akútnej fázy zápalu).

Lekár predpíše liečbu, bude monitorovať účinnosť a znášanlivosť liečby, aby v prípade potreby vykonal opravu. Liečba zvyčajne zahŕňa hormóny (kortikosteroidy), v prípade potreby nesteroidné protizápalové lieky a chemoterapeutiká.

Pri spájaní obrovskej bunkovej arteritídy lekár včas vykoná vhodnú diagnózu a sprísní liečbu, aby sa predišlo komplikáciám.

Prognóza ochorenia

Existujú 2 fázy ochorenia. V prvej fáze sa maximálne prejavia všetky klinické prejavy, potom čiastočne prejdú a začne druhá fáza ochorenia, keď jeden z relatívne miernych príznakov ochorenia pretrváva: mierna stuhnutosť, mierna bolesť, ktoré sa v priemere úplne vymiznú počas 2 rokov.

Ak sa príznaky ochorenia vrátia, liečba sa obnoví.

Reumatická polymyalgia, ktorá nie je komplikovaná rozvojom arteritídy obrovských buniek, je benígna, nespôsobuje invaliditu a deformáciu končatín. Bolesť a stuhnutosť sa znižujú a pacienti sa rýchlo zotavujú a vracajú do normálneho života.

Reumatická polymyalgia: príznaky a liečba

Reumatická polymyalgia - hlavné príznaky:

• Bolesti kĺbov
• Zvýšená teplota
• Úbytok hmotnosti
• Strata chuti do jedla
• Svalová slabosť
• Svalová atrofia
• Bolesť chrbta
• ospalosť
• Bolesti svalov
• Bolesti krku
• horúčka
• depresie
• únava
• Bolesť bedra
• Bolesť predlaktia
• Bolesti panvy
• Obmedzenie pohybu

Reumatická polymyalgia je zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje ako bolesť svalov ramena a panvového pletenca, ktorá môže byť často sprevádzaná horúčkou a výrazným úbytkom hmotnosti. Presná etiológia patológie je stále neznáma. K celkovému klinickému obrazu môžu byť pridané symptómy temporálnej artritídy. Najviac postihnutí sú ľudia vo veku od 50 do 75 rokov. Ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie ako muži.

Faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie

Nie je možné presne povedať, prečo sa vyskytuje reumatická polymyalgia. Podľa štatistík však najčastejšia patológia vzniká z týchto dôvodov:

• vírusovú infekciu;
• podchladenie;
• dlhodobý pobyt v stresovej situácii;
• akútnych respiračných infekcií.

symptomatológie

Pre reumatické polymyalgie charakteristické príznaky zahŕňajú:

• tuhosť pohybu;
• bolesť v predlaktí, v krku, chrbtici, bokoch;
• depresívny stav.

Na pozadí oslabenej imunity a zlého ľudského zdravia sa môžu vyskytnúť nasledujúce ďalšie príznaky:

• zvýšená teplota;
• zníženie hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• depresívny stav, ospalosť.

Stojí za zmienku, že pre životnú reumatickú polymyalgiu nie je hrozba, ale proces liečby môže byť dlhý.

Slabosť pohybu, v tomto prípade nie je spôsobená bolesťou, ale svalovou atrofiou. V niektorých prípadoch sa pacient nemôže ani obliekať ani umyť. Je tiež potrebné poznamenať, že bolesť v kĺboch ​​sa nemusí objaviť okamžite. Aj s niekoľkými príznakmi, mali by ste okamžite konzultovať s reumatológom.

diagnostika

Je pomerne jednoduché diagnostikovať reumatickú polymyalgiu, pretože je takmer nemožné ju zamieňať s nejakou inou chorobou spôsobenou samotnými symptómami. Okrem osobného vyšetrenia sú určené viaceré laboratórne testy na objasnenie príčin vzniku patológie:

• klinický krvný test;
• biochemický krvný test;
• krvný test na reumatické testy.

U tohto ochorenia sú indikátory zápalového procesu (zvýšená ESR a leukocytóza) veľmi jasne pozorované z krvného testu. Aj v analýze sú indikátory zmien v svalovej štruktúre, čo tiež indikuje reumatickú polymyalgiu.

Možné komplikácie

Samotná choroba nie je ohrozením života. Ak však liečba nie je okamžite zahájená v počiatočnom štádiu, sú možné komplikácie. Najčastejšie sa vyskytujú ochorenia:

• osteoporóza;
• zápal temporálnej artérie (temporálna artritída);
• diabetes;
• problémy so zrakom (šedý zákal);
• zvýšený cholesterol v krvi.

Preto je veľmi dôležité, aby sa počiatočné príznaky okamžite poradili s lekárom a začali liečbu.

liečba

Liečba reumatickej polymyalgie zahŕňa pomerne dlhé - od 6 mesiacov do 3 rokov. Ak začnete s obnovou v skorom štádiu, potom môžete obnoviť kĺby a normalizovať celkový stav pacienta za pár mesiacov.

Drogová liečba zahŕňa užívanie malých dávok kortikosteroidov. V súčasnosti je to najefektívnejší spôsob liečby. V závislosti od toho, čo spôsobilo progresiu ochorenia, môže určiť ďalšie:

Ak sa ochorenie zistí v počiatočnom štádiu, spravidla môže byť hormonálna terapia pozitívna do dvoch až troch týždňov od začiatku liečby. V tomto prípade sa dávka postupne znižuje. Ako doplnok môže byť predpísaný nesteroidný liek - Voltaren, Metacin.

Liečba ľudových prostriedkov

Okrem tradičného lekárskeho ošetrenia môže byť alternatívna medicína aplikovaná aj v ranom štádiu. Liečba ľudovými liekmi umožňuje rýchlo zmierniť bolesť kĺbov a slabosť. Je však potrebné poznamenať, že liečba prostredníctvom tradičnej medicíny je najlepšie dohodnutá s lekárom.

Ľudové liečivá môžu nielen odstrániť celkové symptómy, ale tiež výrazne spomaliť progresiu ochorenia. Najčastejšie používané nástroje:

• gáfor tinktúry;
• Odvar z kukurice;
• jalovcová tinktúra;
• senový kúpeľ;
• tinktúra na báze mullein a vodky.

Je dôležité pochopiť, že akékoľvek prostriedky tradičnej medicíny nie sú všeliekom na všetky príznaky reumatickej polymyalgie. Je účinný len vtedy, ak je aplikovaný v tandeme s liečbou. Preto skôr, ako začnete používať odvar a tinktúry, je potrebné poradiť sa s lekárom. Okrem toho, na identifikáciu príznakov choroby ešte nie je diagnóza, a preto môžete začať liečiť nie ochorenie, ktoré je skutočne prítomné.

výhľad

Pri včasnej detekcii reumatickej polymyalgie je liečba veľmi účinná. Preto sú prognózy vo väčšine klinických situácií priaznivé. Avšak aj mierne oneskorenie môže spôsobiť komplikácie.

Úspech liečby závisí vo veľkej miere od dodržiavania všetkých požiadaviek lekára. Aj po dobu rehabilitácie je potrebné úplne prestať fajčiť a konzumáciu alkoholu. Ak je nadváha, potom diéta a mierne cvičenie bude predpísané.

prevencia

Keďže ide o zápalový proces, stačí zabrániť jeho vzniku:

• jesť správne;
• pravidelne cvičiť;
• nezaťažujte sa nadmernými nákladmi;
• udržujte kĺby v teple;
• včasnú liečbu zápalových ochorení.

Je dôležité - v prípade príznakov, nie je samoliečebný a okamžite konzultovať s lekárom. V skorých štádiách sa reumatická polymyalgia lieči relatívne rýchlo a bez následkov.

Ak si myslíte, že máte reumatickú polymyalgiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť reumatológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Ankylozujúca spondyloartritída alebo ankylozujúca spondylitída je systémový chronický zápal, ktorý sa vyskytuje v kĺboch ​​a zvyčajne sa koncentruje v chrbtici. Ankylozujúca spondylitída, ktorej príznaky sa prejavujú v obmedzení mobility postihnutej oblasti, je relevantná najmä pre mužov vo vekovej skupine 15 až 30 rokov a pre ženy je táto choroba v praxi 9-krát menej často.

Chronický únavový syndróm (abbr. SHU) je stav, pri ktorom dochádza k psychickej a fyzickej slabosti v dôsledku neznámych faktorov a trvajúcej šesť mesiacov alebo viac. Chronický únavový syndróm, ktorého príznaky sa do určitej miery spájajú s infekčnými chorobami, je tiež úzko spojený so zrýchleným tempom života obyvateľstva a so zvýšeným tokom informácií, ktorý doslova dopadá na osobu pre ich následné vnímanie.

Kostná tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku aktívnej aktivity mykobakteriálnej tuberkulózy, ktorá je tiež známa v medicíne ako Kochove tyčinky. V dôsledku ich prenikania do kĺbov sa vytvárajú fistuly, ktoré sa dlho neliečia, ich mobilita je narušená a v závažnejších prípadoch je úplne zničená. S rozvojom a progresiou tuberkulózy chrbtice sa môže vytvoriť hrb a chrbát sa môže otáčať. Bez riadnej liečby dochádza k paralýze končatín.

Clonorchóza je choroba hlíst, ktorá je vyvolaná parazitickými organizmami, ktoré sú lokalizované v ľudskej pečeni a pankrease, žijú v tele niektorých dravých rýb (mäsožravých stavovcov). Parazit patrí do skupiny trematodóz helmintov Clonorchis sinensis, tiež nazývaných čínsky motolica, patriacich do pečeňových motolíc.

Meningokoková infekcia vyvoláva antroponotické ochorenia - meningitídu, meningokokovú sepsu s fulminantným priebehom. Takmer 80% všetkých klinických prípadov sa vyskytuje u detí. Lekári poznamenávajú, že vrchol ochorenia sa vyskytuje počas teplej sezóny, ale lézie sú diagnostikované aj počas celého roka.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Reumatická polymyalgia

Reumatická polymyalgia - bolesť reumatickej povahy, vyskytujúca sa súčasne v rôznych svalových skupinách. Reumatická polymyalgia je charakterizovaná bolesťou svalov a stuhnutosťou, výraznejšou ráno a znižujúcou sa počas dňa; bolesti sú zvyčajne lokalizované vo svaloch krku, ramien, chrbtice, bokov, zadku. Reumatická polymyalgia postihuje hlavne ženy staršie ako 50 rokov. Neexistuje žiadna špecifická diagnóza reumatickej polymyalgie, ochorenie sa rozpoznáva na základe klinických a laboratórnych príznakov. Liečba zahŕňa NSAID, kortikosteroidy, chemoterapeutiká. Priebeh reumatickej polymyalgie je benígny, pričom liečba ochorenia je bezpečne vyriešená.

Reumatická polymyalgia

Etiologické faktory reumatickej polymyalgie nie sú známe. Hlavný význam porúch v imunitnej sfére a dedičnosti, spúšťacej úlohe senzibilizujúcich a infekčných (adenovírusových, parainfluenza) agensov, je samozrejme diskutovaný. Obrovská bunková temporálna arteritída (Hortonova choroba) môže vyvolať a udržať priebeh reumatickej polymyalgie.

Príznaky reumatickej polymyalgie

Nástup reumatickej polymyalgie je akútny - s horúčkou a ťažkou intoxikáciou. Na tomto pozadí sa vyvinie mnohopočetná myalgia v ramennom pletive, krku, stehnách, zadku. Svalová bolesť v distálnych končatinách zvyčajne nie je typická, s výnimkou prípadov súbežnej artritídy, artrózy alebo arteritídy.

Intenzita myalgie je intenzívna, charakter je ťahanie, trhanie alebo rezanie. Bolesť je neustále prítomná, zintenzívňuje sa ráno a po dlhom nedostatku pohybu; počas rovnakých období je zaznamenaná svalová stuhnutosť. Myalgie sa prejavujú nielen v procese vykonávania dobrovoľných pohybov, ale aj vo svaloch zažívajúcich statický stres, takže pacienti sú nútení neustále meniť pozíciu tela alebo polohu tela. Reumatická polymyalgia nie je spojená so zmenou poveternostných podmienok, jej intenzita sa výrazne nezmení vplyvom studených alebo tepelných faktorov.

Svalové bolesti nás nútia obmedziť pohyb (najmä aktívny) v krčnej chrbtici, ramennom pletive a bedrových kĺboch. Elementárne akcie sa stávajú ťažkými: zdvíhanie hlavy v ležiacej polohe, otáčanie v posteli, squatovanie, vstávanie zo stoličky, chodenie po schodoch, obliekanie, česanie vlasov. U pacientov s reumatickou myalgiou sa prejavuje charakteristický chod s častými krátkymi krokmi.

Klinika reumatickej polymyalgie dosahuje svoj vrchol 1-2 mesiace po nástupe počiatočných príznakov. Počas tohto obdobia môže byť bolesť tak intenzívna a bolestivá, že to znamená úplnú imobilizáciu pacienta. Palpácia zainteresovaných svalov pri reumatickej polymyalgii neodhalí žiadne zvláštne zmeny - hypertermiu, induráciu, zvýšenú bolesť, svalovú atóniu a atrofiu. Pacienti sa stále obávajú horúčky, anorexie, úbytku hmotnosti, slabosti.

Klinika reumatickej polymyalgie sa môže vyskytnúť so symptómami pravej artritídy, ktorá sa zvyčajne vyvíja niekoľko mesiacov po myalgii. Veľké kĺby sa častejšie podieľajú na artritíde, niekedy sa v dutinách kĺbov vytvára efúzia; bolesti sú stredne výrazné a nestabilné. So záujmom malých kĺbov ruky sa pozoruje mierny difúzny opuch s rozvojom syndrómu karpálneho tunela, tendovaginitídy a kontrakcie kontrakcie prstov.

Diagnóza reumatickej polymyalgie

Reumatológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou reumatickej polymyalgie. Špecifické zmeny v periférnej krvi pri reumatickej polymyalgii sa nedetekujú; zistí sa len mierna anémia a zvýšená ESR. V štúdii venóznej krvi pre biochémiu dochádza k zvýšeniu CRP s negatívnymi laboratórnymi testami pre RF a LE bunky.

Rádiologicky extrémne zriedkavo nájdená erózia, ktorá zmenšuje šírku spoločného priestoru; u starších pacientov, osteoartritídy. Ultrazvuk spoločnej a tomografickej (MRI, PET) diagnostiky pre reumatickú polymyalgiu potvrdzuje zápalové zmeny. Mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny odhaľuje prítomnosť neutrofilnej leukocytózy. Štúdia biopsie synoviálnej membrány odhalila známky miernej nešpecifickej synovitídy. Svalová biopsia pre reumatickú polymyalgiu nie je informatívna.

Liečba a prognóza reumatickej polymyalgie

Základný priebeh farmakoterapie pri reumatickej polymyalgii zahŕňa užívanie nízkodávkových kortikosteroidov (prednizónu a ďalších) počas 8 mesiacov. V niektorých prípadoch je kurz predĺžený na 2 roky. Včasné zrušenie alebo zníženie dávky kortikosteroidov môže viesť k novej exacerbácii reumatickej polymyalgie.

V procese liečby kortikosteroidmi je potrebné predchádzať osteoporóze - predpisovaniu minerálnych komplexov obsahujúcich vápnik, výživových doplnkov, diéte bohatej na vápnik na základe dennej potreby Ca. Pri miernej závažnosti klinických a laboratórnych zmien môže liečba reumatickej polymyalgie zahŕňať iba vymenovanie NSAID. Na zníženie tuhosti kĺbov sa vykonávajú cvičenia.

Reumatická polymyalgia, ktorá nie je spojená s obrovskou bunkovou arteritídou, je benígna a mení sa u 50 - 75% pacientov počas 3 rokov. Nedostatok lekárskeho dohľadu a liečba reumatickej polymyalgie vedie k deformáciám končatín a invalidite. Prevencia reumatickej polymyalgie sa nevyvinula.

Reumatická polymyalgia: liečba ochorenia

Reumatická polymyalgia je ochorenie, ktorého príznaky sú oveľa ťažšie určiť, ako sa zbaviť. Existujú prípady, keď diagnóza trvá niekoľko týždňov a liečba ochorenia trvá veľmi málo času. Čo je to prefíkanosť reumatickej polymyalgie a aké sú príznaky ochorenia?

Reumatická polymyalgia: príznaky ochorenia

Symptómy reumatickej polymyalgie sa vo väčšine prípadov vyskytujú u starších pacientov a bolo pozorované, že ženy sú na túto chorobu náchylnejšie ako muži. Reumatická polymyalgia je charakterizovaná poškodením svalového tkaniva krku, ramien a panvového pletiva. Zvláštnosťou tejto choroby je, že má autoimunitný charakter, to znamená, že účinok imunity je namierený proti vlastným orgánom alebo tkanivám. A hoci príznaky choroby sú dobre známe, jej príčiny ešte stále nie sú úplne pochopené.

Vzhľadom na akútnu formu úniku možno predpokladať, že ide o účinok infekcie. Lekári však neboli schopní nájsť nič, čo by mohlo potvrdiť infekčnú povahu choroby.

Prípady prenosu polymyalgie z jednej osoby do druhej sú tiež neznáme. Preto možno s istotou povedať, že táto choroba nepatrí medzi tie, ktoré sa prenášajú kontaktom.

Bolesť a horúčka ako hlavné príznaky ochorenia

Hlavnými príznakmi ochorenia sú výrazné zvýšenie teploty na začiatku ochorenia a intenzívna bolesť krku, ramien alebo bokov. Okrem toho sa táto bolesť môže zvýšiť do takej miery, že osoba nie je schopná zdvihnúť ruku alebo sa dokonca dostať z postele. Niekedy aj jednoduchý dotyk na boľavé miesto spôsobuje nepohodlie. Aj keď vonkajšie prejavy tejto choroby nie sú, okrem mierneho stvrdnutia svalov.

S takýmto zvýšením teploty spravidla človek berie antipyretické lieky a verí, že ide o symptómy chladu. Len taká liečba neprináša požadovaný výsledok - telesná teplota neklesá. Toto je jeden z charakteristických znakov reumatickej polymyalgie.

Niekedy po pokusoch o samoliečbu, ktoré nepriniesli výsledky, pacient pôjde k lekárovi. Nie je však nezvyčajné, že špecialista je schopný okamžite urobiť správnu diagnózu, odpísať príznaky ochorenia pre hypotermiu, vek alebo prejavy chronických ochorení. Polymyalgiu je možné diagnostikovať len na základe výsledkov niektorých laboratórnych testov. Toto ochorenie sa vyskytuje pri vysokých mierach sedimentácie erytrocytov - asi päťdesiat jednotiek a vyššie, ako aj na pozadí nárastu ďalších charakteristických ukazovateľov.

Silná bolesť svalov panvy, ramenného pletiva a krku, sprevádzaná výrazným zvýšením teploty, je vážnym dôvodom návštevy reumatológa. Správna diagnóza a včasná liečba zvyšuje šance na rýchle zotavenie. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko vzniku vaskulitídy alebo Hortonovej choroby, čo je veľmi závažné postihnutie mozgových ciev a sprevádzané silnými bolesťami hlavy.

Liečba chorôb

Ak sú s definíciou diagnózy nejaké ťažkosti, potom je s liečbou tohto ochorenia úplne jasné. Reumatická polymyalgia je jednou z reumatických ochorení, ktorá je úplne vyliečená. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané kortikosteroidné lieky - prednison alebo metipred.

Denná dávka prednizónu je spravidla 20 mg denne. Liek by sa mal prijať na zníženie teploty, zmiznutie bolesti, obnovenie objemu dopravy a zlepšenie celkového stavu. Po vymiznutí príznakov ochorenia však nie je možné náhle ukončiť liečbu. Aby sa predišlo komplikáciám, liek sa má zastaviť a postupne sa dávka znižuje. Výber liekov, určenie dávky a vypracovanie liečebného režimu musí výlučne lekár.

Stojí za zmienku, že lieky používané na liečbu reumatickej polymyalgie sú hormonálne. A ako je známe, mnohí liečia takéto lieky s extrémnou opatrnosťou, zo strachu z vedľajších účinkov. A to je plne odôvodnené, pretože sa vyskytujú vedľajšie účinky, najmä zvýšenie krvného tlaku a zvýšenie rizika osteoporózy. Takéto prejavy sa však pozorujú len pri dlhodobom alebo celoživotnom užívaní hormonálnych liekov. Ak liečba ochorenia netrvá dlhšie ako tri mesiace, vedľajší účinok lieku sa zvyčajne nepozoruje. Preto sú obavy z hormónov prehnané.

Cvičenie na obnovenie svalovej aktivity

Po liečbe reumatickej polymyalgie sa pociťuje svalová slabosť. Nasledujúce cvičenia im pomôžu vrátiť svoju moc:

• opierajúc ruky o zadnú časť kresla alebo parapetu, vstať a spadnúť na jeho prsty. Vykonajte 10-15 opakovaní;
• ležiace na chrbte, ohýbať kolená, nohy stoja na podložke. Ohnite nohy doľava, zatlačte na podlahu a držte v tejto polohe 15-20 sekúnd, potom doprava. Urobiť 10 opakovaní;
• v stojacej alebo sediacej polohe vykonávať striedavo kruhové pohyby s každým ramenom dopredu a dozadu a potom s dvoma ramenami súčasne;
• otáčajte rukami 10-krát vpravo a vľavo.

Ak existuje takáto príležitosť, je dobré ísť si zaplávať. V tomto prípade všetky svalové skupiny pracujú, čo je veľmi užitočné pre ich zotavenie.

Ako sme už povedali, liečba reumatickej polymyalgie je krátky proces, ale obdobie zotavenia sa môže oneskoriť o niekoľko mesiacov, hoci, samozrejme, všetko je individuálne.

Zánik príznakov ochorenia nie je dôvodom na relaxáciu. Po liečbe je potrebné dodržiavať určité opatrenia na prevenciu komplikácií, najmä na zabránenie podchladenia, ako aj na prevenciu

odmietnuť návštevu kúpeľov a sauny. Okrem toho by ste sa mali vyvarovať zvýšenej fyzickej námahy, hoci realizovateľná fyzická aktivita bude prínosom.

Počas obdobia zotavovania nie je potrebné meniť štýl stravovania. Odborníci však odporúčajú zaviesť do stravy dostatočné množstvo zeleniny a ovocia, ako aj produkty obsahujúce vitamíny B - otruby, celozrnný chlieb, zemiaky, strukoviny, kapusta, mrkva, banány, kukurica. Vitamín B sa nachádza aj v potravinách živočíšneho pôvodu - kuracie vajcia a mäso, pečeň, tvrdý syr a tvaroh.

Čo je reumatická polymyalgia

Príčiny tohto ochorenia sú stále študované a odborníci nemajú jednoznačnú odpoveď na to, prečo sa objavuje reumatoidná polymyalgia. Teraz je o tejto chorobe veľa známe, vrátane účinných metód liečby. Napriek tomu, že ľudové prostriedky a domáca liečba nie je veľmi účinná, kurz špeciálnych liekov pomôže zbaviť sa tejto choroby.

Riziková skupina pre výskyt reumatickej polymyalgie, jej príznaky a liečba sú diskutované v našom článku.

Čo je to choroba?

Reumatická polymyalgia sa zvyčajne vyskytuje spontánne u pacientov starších ako 50 rokov, najmä u žien. Prejavujú sa bolesťami rôznej intenzity vo svaloch rôznych oddelení. Choroba začína pocitom stuhnutosti pohybu, neschopnosťou vykonávať obvyklé činnosti. Bolesť a znecitlivenie svalov sa prejavujú v prvej polovici dňa, po dlhšej nečinnosti.

Mechanizmus vývoja patológie

Etiologické faktory pre rozvoj tohto ochorenia nie sú známe. Rozlišujú pacientov od rizikovej skupiny, ktorá môže byť kombinovaná podľa pohlavia a veku, ako aj podľa regiónu bydliska. Okrem toho môže dôjsť k vzniku patológie pod vplyvom oslabenej imunity, ako aj genetickej predispozície.

Vývoj ochorenia je ovplyvnený vonkajšími faktormi, najmä už diagnostikovanou Hortonovou chorobou. Keď sa táto choroba vyskytne, zápalový proces vo veľkých cievach. Na presnejšie určenie možnej patológie môže byť potrebná biopsia temporálnej artérie.

Mimochodom, riziková skupina pre ochorenie Hortonovej choroby je rovnaká ako u pacientov s reumatickou polymyalgiou.

Kto častejšie trpí touto chorobou:

1. Ľudia nad 50 rokov. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 65-75 rokov;
2. Ženy. Každých päť pacientov je približne 3 mužov;
3. Obyvatelia škandinávskych krajín. Miera výskytu v populácii severnej Európy je 15-35 ľudí / 100 000 obyvateľov. Pre porovnanie, tento ukazovateľ v ázijských krajinách je len 1,47;
4. Pacienti s genetickou predispozíciou. Ak sa takéto reumatoidné ochorenia vyskytli v rodine, riziko, že sa choroba dramaticky zvýši.

Boli identifikované účinné metódy prevencie tohto ochorenia. Predpokladá sa, že správny životný štýl a plná strava znižujú riziko ochorenia, ale toto tvrdenie je viac založené na všeobecnom posilnení tela, ako aj na zlepšení imunity.

Príznaky ochorenia

Prejav reumatickej polymyalgie je dosť rôznorodý, takže symptómy majú podobnosť s inými chorobami. Presná diagnóza nie je vždy možná,

Diagnostické metódy

Špecifické metódy rozpoznávania ochorenia neexistujú. Je známe, že vzorky krvi a synoviálnej tekutiny sa skúmajú počas diagnózy. Dôležitú úlohu zohrávajú aj osobné vyšetrenia a pohovory s pacientmi. Polymyalgia, ktorej symptómy a liečba si vyžadujú kvalifikovanú pomoc reumatológa, sa vykonáva v niekoľkých fázach, z ktorých prvá je správne stanovenie diagnózy.

Predpoklad vývoja polymyalgie je založený na nasledujúcich údajoch:

• Vek pacientov nad 50 rokov. Je tiež potrebné preskúmať pacientovu anamnézu, aby sa zistili ďalšie možné príčiny symptómov;
• Prítomnosť pravidelných bolestivých pocitov v najmenej troch rôznych svalových sekciách počas viac ako dvoch mesiacov. To je krk, rameno a panvový pás;
• Symetrický prejav nepohodlia. Prítomnosť bolesti iba na jednej strane tela môže znamenať poranenie alebo iné ochorenie;
• Pacient má poruchu pozornosti, únavu a podráždenosť, celkovú slabosť a nedobrovoľnú stratu hmotnosti;
• Laboratórne krvné testy ukazujú vývoj anémie, ako aj ESR zvýšenú na 35 mm / h;
• Uskutočnenie špeciálnych analýz synoviálnej tekutiny ukazuje prítomnosť bielkovín a bielych krviniek, ako aj zmeny v spojivovom tkanive.

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov má reumatoidná polymyalgia nejednoznačné symptómy, je možné, že priebeh ochorenia je skrytý. V takýchto situáciách sa údaje môžu získať len s negatívnymi laboratórnymi testami, ako aj s objektívnymi sťažnosťami na únavu, nervozitu a nedostatok potrebnej koncentrácie vedomia. Diagnóza zvyčajne zahŕňa vylúčenie iných možných ochorení, ktoré majú podobné príznaky.

Liečba reumatickej polymyalgie

Vo väčšine prípadov je úplná úľava od ochorenia možná až po dlhom cykle špeciálne vybraných liekov. Reumatická polymyalgia, ktorá nie je liečená ľudovými liekmi, znamená dlhý boj, ale s väčšou šancou na úspech.

Treba poznamenať, že v približne 10% prípadov sa zaznamenal spontánny liek. To možno dosiahnuť metódami fyzickej rehabilitácie, ako aj použitím prostriedkov na posilnenie imunitného systému a na zlepšenie zdravia.

Okrem toho je žiaduce radikálne zmeniť životný štýl, schudnúť a zvýšiť možné cvičenie.

Nasledujúci liečebný algoritmus ukázal najvyššiu účinnosť:

1. Perorálne glukokortikoidy v individuálne zvolených dávkach. Prednizón a jeho analógy sa najčastejšie používajú. V prípadoch, keď je účinok liečby zrejmý až po troch až štyroch týždňoch od prevzatia finančných prostriedkov, sa dávka postupne znižuje. Celý kurz je niekoľko mesiacov, môže trvať až dva roky.
2. V extrémnych prípadoch sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Ich účinok zvyčajne nie je taký významný, takže sa nepoužívajú v komplexnej terapii.
3. Lieky obsahujúce metotrexát patria do skupiny cytostatík. Používa sa s nedostatočnou účinnosťou hormonálnej liečby. Príjem sa uskutočňuje spoločne s glukokortikoidmi.
4. Komplexné prípravky vitamínov a vápnika. Používa sa na zníženie rizika vedľajších účinkov po užití steroidných liekov. Je obzvlášť dôležité zabrániť zníženiu kostnej hmoty a strate vitamínu D počas liečebného obdobia.
5. Fyzioterapeutické metódy sa často využívajú pri komplexnej liečbe po odstránení príznakov akútneho obdobia. Môže to byť masáž, špeciálne cvičenia a metódy manuálnej terapie. Voľba vhodnej techniky musí byť dohodnutá so svojím lekárom.

Je potrebné poznamenať, že samodávkovanie liekov, ako aj porušenie odporúčaní a dávkovaní môže viesť k relapsu ochorenia. V tomto prípade sa liečba musí obnoviť, ale s použitím silnejších liekov. Preto sa liečba reumatickej polymyalgie bez hormónov používa zriedka, pretože liečba s menšou pravdepodobnosťou úspechu.

Liečba bez hormónov reumatickej polymyalgie nevyhnutne zahŕňa zmenu životného štýlu, použitie pomocných pomôcok na zdvíhanie a pohyblivé váhy. Okrem toho by ste si mali vybrať pohodlné topánky a oblečenie, preskúmať režim a kvalitu jedla, viac relaxovať a byť na čerstvom vzduchu.

Reumatoidná polymyalgia, ktorej príznaky a liečba sú diskutované v našom článku, sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov, hlavne u žien.

Napriek nedostatku informácií o príčinách je liečba reumatickej polymyalgie pomerne úspešná av niektorých prípadoch je možné použiť fyziologické manipulácie, ako aj ľudové recepty.

Ako najúčinnejšia sa ukázala protidrogová terapia, vrátane dlhodobého podávania individuálne vypočítaných dávok kortikosteroidov. Vlastnosti liečby reumatickej polymyalgie, ako aj hlavné metódy diagnózy sú uvedené v informáciách v našom článku.