vyrážka

Roseolary vyrážka sa môže objaviť u mnohých infekčných chorôb, menej často u iných chorôb; Do tejto skupiny patria aj ochorenia, ktoré sa vyskytujú s kriedou bodkovanou vyrážkou, ktorá môže byť spôsobená aj infekčnými a inými ochoreniami:

Pri mnohých z týchto ochorení sa často vyskytuje vyrážka ružová (tyfus a iné rickettsiózy, týfus), v iných je zriedkavá (pseudotuberkulóza, leptospiróza). S pseudotuberkulózou sa často vyskytuje bodná vyrážka, ale niekedy sa objavuje ružovka.

Brušný týfus a paratyfid A a B sa klinicky takmer nelíšia, a to až dovtedy, kým sa bakteriologické potvrdenie diagnózy zvyčajne nehovorí o ochoreniach týfus-paratyphoid. Pri týchto ochoreniach sa často vyskytuje ružová vyrážka (u 70. 80% pacientov). Roseolous exanthema v týfovej horúčke (paratyphoid) sa vyznačuje neskorým výskytom (7. 10. deň choroby) a monomorfizmom. Skladá sa len z ruže, trochu zvýšená nad kožu, okraje ruže sú jasné, existuje niekoľko vyrážok prvky, častejšie sú lokalizované na koži hornej časti brucha a dolnej časti hrudníka. S ďalšou vlnou horúčky sa môže objaviť výskyt nových prvkov vyrážky. Životnosť jednotlivých prvkov 2 - 4 dni. zmiznú bez stopy. Z ostatných prejavov je charakteristická pretrvávajúca horúčka; do obdobia výskytu exantémy, spravidla dochádza k nárastu pečene a sleziny.

Tyfus a recidivujúci týfus (Brillova choroba) je tiež ťažké rozlíšiť klinickými prejavmi. Brillova choroba sa vyvíja u jedincov, ktorí predtým zažili týfus, postupuje o niečo ľahšie ako primárny týfus. Exantém u týfusu sa objavuje takmer u všetkých pacientov (v 85. 95%) v 4. deň choroby, to znamená skôr ako u týfusu. Prvky vyrážky významne viac ako horúčka týfusu. Roseola plochá, nevystupujú nad úroveň kože, s rozmazané fuzzy hrany. Prvky vyrážky viac na bočných plochách trupu, hrudníka, ohybných povrchoch končatín. Okrem roseol, petechiae sú zaznamenané (primárne a sekundárne). Roseolae pretrvávajú krátko (3 4 dni), petechiae - až týždeň. Z ďalších prejavov týfusu v čase výskytu exantému sa zaznamenali silné bolesti hlavy, nespavosť, vzrušenie pacienta a celková hyperestézia. Charakteristické pre týfus je príznak Chiari-Avtsyna. Leží v tom, že na prechodnom záhybe dolného viečka sa javia rozmazané fialovo-fialové škvrny s priemerom asi 2 mm_. U niektorých pacientov je Rosenberg enantem zaznamenaný vo forme malých bodových hemorágií v sliznici mäkkého podnebia v oblasti základne jazyka V krvi, miernej leukocytózy (pri tyfických paratyfóznych ochoreniach - leukopénia). Diagnóza týfusu je sérologicky potvrdená RAC s antigénom z Provachek rickettsia.

Klinické príznaky týfus bĺch (potkanov) sú podobné epidémii (mizernému) týfusu. Existuje len niekoľko rozdielov, vrátane charakteru exantémy. Vyrážka sa objaví neskôr ako pri epidemickom týfuse (6. deň), je lokalizovaná nielen na tele, ale aj na tvári, krku, dlaniach, chodidlách, kde nikdy nie je prítomný prvok vyrážky s epidémiou týfusu. Okrem ruže sa často objavujú škvrny a papuly, ale petechiae sa tvoria len zriedka. Vyrážka môže pretrvávať až do 12. dňa ochorenia. Choroba je ľahšia ako epidémia.

Horúčka Marseille označuje rickettsiózu prenášanú kliešťami. Ojedinelé prípady, ktoré sú distribuované v stredomorských krajinách, sú možné na pobreží Čierneho a Kaspického mora. Nosičom je psie kliešte. Pre diagnózu je dôležitá skutočnosť, že je v endemickej oblasti. Počas vyšetrenia u väčšiny pacientov (50 70%) sa zistí primárny vplyv na mieste uhryznutia kliešťom. Najčastejšie je to tmavohnedá kôra (chrasta) s priemerom 2,3 mm, umiestnená na zápalovom infiltráte (opuch a návaly kože v časti s priemerom 2,5 cm). Keď odstránite šupku odhalil malý vred. Vyrážka sa objaví skoro - 3. deň ochorenia a je zaznamenaná takmer u všetkých pacientov. Spočiatku sa vyrážka objavuje na končatinách, zachytáva dlane a chodidlá. Charakteristická je tvorba ružovitých papulárnych a makulopapulárnych prvkov. Exantém pretrváva 5 dní. Namiesto prvkov vyrážky zostáva výrazná pigmentácia. Priebeh ochorenia je priaznivý. Epidemiologické predpoklady, prítomnosť primárneho vplyvu a vlastnosti exantému umožňujú klinickú diferenciálnu diagnostiku.

Kliešťová rickettsióza (tyfus) Severná Ázia. Prírodná fokálna rickettsióza, ktorá sa nachádza v niektorých endemických oblastiach na Sibíri a na Ďalekom východe. V tejto súvislosti je pre diferenciálnu diagnózu potrebné zistiť, či pacient bol v endemickej oblasti a či bol vystavený uhryznutiu kliešťami. Objektívne vyšetrenie v 70. 95% pacientov na mieste uhryznutia kliešťom našlo primárny vplyv vo forme zápalového infiltrátu s priemerom 1. 2 cm, v strede ktorého sa nachádza tmavo hnedá kôra. Často je označená regionálna lymfadenitída. Primárny vplyv je vo väčšine prípadov umiestnený na krku a pokožke hlavy, ale môže byť lokalizovaný v iných oblastiach tela. Exantém sa objavuje na 3. 4. deň. Vyrážka je hojná, pokrýva trup, končatiny, možno pozorovať na hlave, krku, niekedy na dlaniach a chodidlách. Roseolous-papudeznye prvky prevládajú, ale môžu byť malé škvrny. Klinická diferenciálna diagnostika v období vyrážky zvyčajne nespôsobuje veľa ťažkostí.

Náhla vyrážka sa pozoruje u detí predškolského veku. U adolescentov a dospelých je veľmi zriedkavé. Ochorenie je charakterizované vysokou horúčkou (39,40 ° C) bez výrazných lézií orgánov. 3. deň sa teplota tela kriticky znižuje a zároveň sa objaví vyrážka, uchopenie kmeňa, končatín, krku, hlavy. Väčšina prvkov vyrážky sa nachádza na zadnej strane. Na tvári exanthema. Prvky vyrážky sú roseola 2. 5 mm v priemere, svetloružovej farby. Jednotlivé prvky vyrážky sa môžu zlúčiť. Na rozdiel od osýpok nie sú žiadne škvrny, rovnako ako papuly, vyrážka nie je taká jasná ako u osýpok a po zmiznutí pigmentu nie je pigmentácia. Prvky vyrážky pretrvávajú počas 2 - 3 dní a vymiznú bez odlupovania a pigmentácie. Opakované zvýšenie telesnej teploty (horúčka 2. vlny) sa nepozoruje. U všetkých pacientov sa pozorovala vyrážka. Na potvrdenie diagnózy neexistujú žiadne laboratórne metódy. Hlavnými údajmi pre diferenciálnu diagnostiku sú: vek pacientov, neprítomnosť výraznej toxikózy s vysokou horúčkou, výskyt vyrážky počas obdobia poklesu telesnej teploty, charakter exantémy. Pri vyššie uvedených ochoreniach sa často vyskytuje vyrážka ružová (u 70. 100% pacientov). Pri niektorých infekčných ochoreniach sa môže objaviť vyrážka ružová.

Pseudotuberkulóza sa zvyčajne vyznačuje výskytom malých bodkovaných (šarlátových) vyrážok, v období relapsov častejšie nodulárneho erytému. Niektorí pacienti však majú vyrážku ružová. Na pozadí malej bodkovanej vyrážky typickej pre pseudotuberkulózu, ktorá uľahčuje diferenciálnu diagnostiku, sa môže objaviť vyrážka ružová. Avšak pri závažných všeobecných formách ochorenia sa môžu tvoriť len ružové prvky. Vyrážka sa objaví na 3. deň choroby, je lokalizovaná rovnomerne po celom tele, hojnejšia ako u týfus-paratypidných ochorení. Uložené 3. 5 dní. Z ďalších údajov dôležitých pre diferenciálnu diagnózu, epidemiologické predpoklady (jarno-zimná sezónnosť, konzumácia surovej zeleniny, skupinová morbidita), prítomnosť mesadenitídy, terminálna ileitída, zväčšenie pečene a sleziny, treba zaznamenať možnosť relapsu.

Leptospiróza sa často vyskytuje vôbec bez vyrážky, ale ak sa objaví, potom. zvyčajne urtikarny alebo fľakatý charakter. Zriedkavo sa objavuje vyrážka ružová. Neskorý nástup vyrážky je charakteristický (7. 9. deň choroby), množstvo roseolu je malé, ale ak je ružová vyrážka kombinovaná s inými prvkami, môže byť dosť bohatá. Prvky vyrážky pretrvávajú po dobu 3 - 4 dní, niekedy sa na ich mieste objavuje peeling, častejšie lamelárny. Pre diferenciálnu diagnostiku je signifikantná prítomnosť iných prejavov ochorenia: akútny nástup, vysoká horúčka, neskorý nástup vyrážky, možnosť hemoragických príhod a žltačka, výrazné lézie svalov gastrocnemius, neutrofilná leukocytóza, zvýšená ESR.

Z ďalších ochorení, pri ktorých môže byť ružová vyrážka, je potrebné mať na pamäti sekundárny syfilis. Roseolous exanthema v syfilis sa objavuje 40. 50 dní po primárnom syfilóme. Vyrážka sa objaví na pozadí normálnej telesnej teploty, uspokojivej celkovej pohody pacienta a, ako to bolo pre neho nepostrehnuteľné. Len u niektorých pacientov počas nástupu vyrážky sa vyskytuje celková slabosť, malátnosť, bolesť hlavy, môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty. Je to práve táto malá časť pacientov so syfilisom, ktorá je spravidla chybne poslaná do nemocnice s infekčnými chorobami s podozrením na akékoľvek infekčné ochorenie (týfus, rubeola, osýpky atď.). Okrem ruže (priemer 2,5 mm) môžu byť malé škvrny (b. 10 mm). Roseola sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela, ale častejšie je lokalizovaná na bočných plochách trupu, hrudníka a brucha, menej často na končatinách a veľmi zriedka na tvári, pokožke hlavy, dlaňach a chodidlách. Prvky vyrážky sa nespájajú medzi sebou, často ružovo ružová farba, nevstupujú nad úroveň pokožky. Roseola pretrváva dlhú dobu (do 3 týždňov). Ako atypické varianty vyrážky môžu byť ruže, týčiace sa nad kožou a škvrny, ktoré sa navzájom spájajú. V týchto prípadoch je vyrážka vždy veľmi bohatá.

Zvláštne kožné zmeny, pripomínajúce roseolu u týfusovej horúčky, sa vyskytujú pri pohryznutí komármi. Ak sa to stalo v nemocnici, kde sú pacienti s horúčkou a iné prejavy infekčného procesu, potom takáto "roseola" môže vytvoriť určité ťažkosti v diferenciálnej diagnostike. Ich rozdiely sú na otvorených plochách kože (tvár, krk, ruky), svrbenie kože a infiltrácia v miestach uštipnutia.
MALÁ BOD VOĽBA

Druh "šarlátovej" malej bodovej vyrážky sa objavuje nielen pri šarlachovej horúčke, ale aj pri iných ochoreniach. Jeho prejavy sú také charakteristické, že umožňujú ľahké odlíšenie od iných exanthémov. Vyrážka je úplne rovnaká. Hlavným prvkom je malá (asi 1 mm) červená škvrna, zvyčajne mierne zvýšená nad kožou. Prvky vyrážky sú kondenzované v oblasti prirodzených záhybov (loktové záhyby, inguinálne a axilárne oblasti), často samotné záhyby majú tmavú, bohatú farbu spôsobenú malými krvácaniami pozdĺž záhybu (príznak Pastia). Vyrážka sa nachádza na pozadí hyperemickej kože. Nasolabiálny trojuholník zostáva bledý. Bodná vyrážka sa považuje za typickú pre šarlach a klinici ju opísali v minulom storočí. Neskôr sa ukázalo, že podobné vyrážky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Pri stafylokokových ochoreniach možno pozorovať exantém punkcie. Pri niektorých formách stafylokokových ochorení, ktoré sa vyskytujú pri vysokej horúčke, závažnej celkovej intoxikácii (osteomyelitída, artritída a iné hnisavé ochorenia), sa môže objaviť minimálna vyrážka podobná „šarlátovej“. Exantém vyzerá naozaj odlišne od šarlátovej. Základom diferenciálnej diagnózy môže byť jednak prítomnosť akéhokoľvek stafylokokového ochorenia, jednak absencia tonzilitídy, ktorá je základnou zložkou klinických príznakov šarlatovej horúčky, s výnimkou tzv. Extrabookálnej šarlachovej horúčky, pri ktorej chýba angína. zahusťuje v oblasti brán infekcie (rana, šarlach).

Pseudotuberkulóza bola prvýkrát opísaná v našej krajine pod názvom „Ďalekoradová šarlatová horúčka“, pretože jedným z jej charakteristických znakov bola vyrážka z pušky, podobná exantýmu s šarlatovou horúčkou. Avšak v klinických príznakoch šarlatovej horúčky a pseudotuberkulózy existuje mnoho funkcií, ktoré umožňujú diferenciáciu. Pseudotuberkulóza je závažnejšie a dlhodobejšie ochorenie v porovnaní s šarlatovou horúčkou. Vyrážka sa neobjaví prvý deň. ako u šarlatovej horúčky, ale iba do 3. dňa od nástupu ochorenia. Koža počas pseudotuerkulózy je tiež hyperemická, ale obzvlášť výrazná je hyperémia a dokonca pasta kože rúk a nôh (príznak „rukavíc“ a „ponožiek“). Na rozdiel od šarlatovej horúčky s pseudotuberkulózou nie je žiadna angína, existuje len mierna hyperémia sliznice hltana. Má typický „karmínový“ jazyk (čistý, purpurovo červený, so zväčšenými papilami), rovnaký ako u šarlátovej horúčky. Pseudotuberkulóza je charakterizovaná mesadenitídou a terminálnou ileitídou, ktoré spôsobujú lokálnu citlivosť v pravom dolnom bruchu. Zvýšenie pečene a sleziny. Horúčka s krátkodobou horúčkou a s pseudotuberkulózou trvá až 7,10 dní alebo viac, môže niekedy nastať. Tieto údaje spoločne uľahčujú rozlišovanie medzi šarlachovou a šarlátovou formou pseudotuberkulózy.

Zvieratá sa môžu objaviť nielen pri infekčných ochoreniach, ale aj ako dôsledok intoxikácie drogami a niekedy ako prejav kontaktnej dermatitídy. Z liekov takéto vyrážky často spôsobujú sulfa lieky. V niektorých prípadoch je to len exantém v neprítomnosti prejavov infekčných chorôb, potom nie je veľký problém s diagnostikovaním. Významné diagnostické ťažkosti vznikajú, keď sa vyrážka s liekom prekrýva s iným infekčným ochorením. Napríklad, sulfónamidové liečivo bolo predpísané pacientovi s angínou pectoris, ktorý spôsobil výskyt vyrážky. Výsledkom je komplex príznakov charakteristických pre šarlatovú horúčku (horúčka, tonzilitída, šarlatová vyrážka). Ale v tomto prípade môžete vykonať diferenciálnu diagnózu s šarlatovou horúčkou. Keď sa objaví exantém šarlatovej horúčky v prvých 12 hodinách a u pacienta s angínou pectoris, ktorému sa predpisuje sulfónamid, od nástupu ochorenia, až kým sa objaví vyrážka, potrvá asi 3 4 dni. Niekedy, okrem exantémy, pacient má iné príznaky ochorenia. U niektorých pacientov sa pozoruje opakovaný výskyt vyrážky s malou bodkou. Z týchto ochorení treba v prvom rade zaznamenať opakujúci sa erytém.

Scarlatin-like desquamative recidivujúci Fereol erythema - Bénier. Najčastejšie sa opakovaný výskyt tohto ochorenia vyskytuje po užívaní sulfónamidových liečiv, ale niekedy môže byť ďalšia recidíva vyvolaná hypotermiou, chrípkou a inými faktormi. Choroba začína akútne, je tu všeobecná malátnosť, bolesť hlavy, telesná teplota stúpa (častejšie na subfebril). Horúčka trvá 2 až 3 dni, po ktorých dochádza k prepichnutiu vyrážky "šarlatovej". Po 2. 3 dňoch vyrážka zmizne a okamžite začne lamelový peeling. Na dlaniach a chodidlách stratum corneum sa odlupujú vo veľkých vrstvách. Možné svrbenie a pálenie kože v oblasti exantémy, v krvi, vyjadrovalo eozinofíliu. Choroba má tendenciu opakovať sa, s každým novým relapsom sa intenzita klinických prejavov zmenšuje.

Ak je lekár vedomý existencie tohto ochorenia, potom diferenciálna diagnóza nepredstavuje veľa ťažkostí. Hlavnými údajmi pre diagnózu sú: užívanie liekov (zvyčajne sulfónamidov), anamnéza informácií o podobnom ochorení, výskyt vyrážky v 2. deň ochorenia, keď sa normalizuje telesná teplota, hojné odlupovanie kože bezprostredne po vymiznutí vyrážky (keď začína šarlatová horúčka) 5,7 dní), exprimovala eozinofíliu.

Nakoniec, na určitých oblastiach kože môže dôjsť k prepichnutiu vyrážky, spôsobenému kontaktným pôsobením rôznych látok (napríklad na oblasti kože ošetrené sivou ortuťovou masťou atď.). Poradie diferenciálnej diagnózy šarlátového exantému je uvedené na obr.

Škvrnitá vyrážka je o niečo menej bežná ako ružová. Rovnako ako ružový kvet, makula vyrážka môže byť pri infekčných chorobách, ako aj pri iných chorobách, vrátane ochorenia drog a syfilisu:

Roseolous, roseolous-papulózna a papulovesikulárna vyrážka

V dermatológii je veľký počet elementov primárnej kože. Tvoria rôzne druhy ľudských vyrážok.

Jednou z najčastejších možností je papulárna a makulárna vyrážka. Mierne menej časté nodulárne typy vyrážok.

Škvrnitá vyrážka

Bodka (makula) je prvok kože s množstvom charakteristík. Patrí medzi ne:

• Obmedzené zafarbenie kože.
• Úplne zachovaná reliéf dermis.
• Normálna konzistencia, turgor a pružnosť pokožky.
• Nepôsobí na zdravé tkanivo.
• Palpácia nemá žiadne zvláštnosti.
• Má rôzne okraje - jasné alebo rozmazané.
• Pri stlačení môže zmiznúť, ak je škvrna spôsobená vaskulárnymi zmenami.
• Rozlišujú sa pigmentované a hypopigmentované makuly.

Takáto vyrážka je charakteristická pre nasledujúce stavy:

1. Vitiligo - porušenie pigmentácie kože, ktorá sa vyskytuje z nediagnostikovaných dôvodov. Jediným príznakom je výskyt depigmentovaných škvŕn na koži.
2. Tonsolitiáza - táto choroba je spôsobená hubou. Škvrny s touto patológiou majú tmavú farbu a jasné hranice. Prenos s dlhodobými kontaktmi v domácnosti.
3. Hraničné névus je benígna formácia, ktorá sa všeobecne nazýva krtek. Tento typ nevi nevyčnieva nad povrch kože.
4. Rubeola - ochorenie spôsobené vírusom, častejšie u detí. Je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva.
5. Sekundárny syfilis - toto obdobie ochorenia začína niekoľko mesiacov po infekcii. V krvi sa objavujú bledé treponémy, intoxikácia a generalizovaná vyrážka.

Keď sa objaví vyrážka, odporúča sa poradiť s lekárom. Samodiagnostika nevedie vždy k správnym výsledkom.

Roseola vyrážka

Roseola dermatológovia volajú špeciálnu verziu miesta. Tento primárny element má nasledujúce vlastnosti:

• Má rovnaké vlastnosti ako makula.
• Po stlačení skla vždy zmizne.
• Má vaskulárnu genézu.
• Farba od ružovej po červenú.
• Rozmery zriedka presahujú 1,5 cm.
• Tvar je zvyčajne zaoblený.

Ružová vyrážka sa vyskytuje v nasledujúcich klinických prípadoch:

1. Detská roseola je infekčné ochorenie spôsobené vírusmi zo skupiny herpes. Zriedkavo sa vyskytuje u detí starších ako 2 roky. Sprevádzaný horúčkou, bez výraznej malátnosti. Najčastejšie prechádza nezávisle bez osobitných následkov. Rodičia si môžu túto vyrážku zamieňať s atopickou dermatitídou.
2. Brušný týfus - táto závažná infekcia je spôsobená špeciálnym typom salmonely. Prenesené cez potraviny a vodu. Okrem vyrážky, ktorá sa vyznačuje vysokou horúčkou, zväčšenou pečeňou a slezinou, bolesťami brucha.
3. Osýpky sú časté ochorenie spôsobené vírusom rovnakého mena. Prejavy ochorenia zahŕňajú horúčku, intoxikáciu, nádchu a zápal spojiviek. Neexistuje žiadna špecifická liečba, používajú sa symptomatické činidlá.

Takýto exantém môže byť chybne diagnostikovaný. Urtikária je tiež sprevádzaná ružovými vyrážkami, ale stúpajú nad povrch kože a nazývajú sa pľuzgiere.

Na objasnenie môže diagnóza vyžadovať ďalšie diagnostické metódy.

Nodulárna vyrážka

Papuľa alebo uzlík - tento názov má primárny prvok vyrážky, ktorý má nasledujúce charakteristiky:

• Vykonáva sa nad hladinou zdravej kože.
• Vo vnútri nemá dutinu.
• Priemer je zvyčajne malý - do 1 cm.
• Zmeny farby pleti sa menia len v oblasti uzliny.
• Konzistencia zhutnená.
• Noduly môžu byť umiestnené v rôznych vrstvách epidermy a dermis.

Papulárna vyrážka sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Papulárna akrodermatitída je špeciálnym variantom imunitnej reakcie na zavedenie vírusov do tela dieťaťa. Takáto papulárna dermatitída sa vyskytuje zriedkavo a prejavuje sa okrem vyrážky aj zvýšenie lymfatických uzlín a sleziny. Liečba závisí od typu vírusovej infekcie.
2. Nevi - materské znamienka môžu stúpať nad povrch kože, potom sú uzliny. Dávajte pozor na tieto formácie, môžu spôsobiť rozvoj melanómu.
3. Bradavice - Tieto uzliny sú spôsobené zavedením ľudského papilomavírusu do kože. Majú iný tvar. Liečba je hlavne chirurgická.
4. Akné - jednoduchý akné vyrážka tiež predstavuje uzliny. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu mazovej žľazy v dôsledku prenikania mikróbov do neho a nadmernej tvorby mazu.
5. Psoriáza je pomerne časté autoimunitné ochorenie kože. Má rôzne klinické formy, ale často je reprezentovaný uzlinami na koži.

Papulárna vyrážka má rôzne spôsoby liečby v závislosti od konkrétnej príčiny, ktorá ju spôsobila.

Zmiešané možnosti

Existujú ochorenia, pri ktorých je vyrážka polymorfná (na koži existuje niekoľko rôznych typov primárnych prvkov). Existujú také možnosti zmiešaných lézií:

• Roseola papulózna vyrážka - táto možnosť je najčastejšia pri infekčnej mononukleóze. Škvrny sa objavujú na koži, z ktorých niektoré majú tvar uzliny. Je potrebné pripomenúť, že tento typ vyrážky sa môže vyskytnúť aj pri týfus a týfus.
• Makulo-papulárna vyrážka - niekedy sú uzliny pripojené na škvrny na koži počas enterovírusových a adenovírusových infekcií, osýpok a rubeoly.
• Papulovesikulárna vyrážka. Liek s medikamentom je bublina, ktorá má obsah vody. Tento typ vyrážky sa najčastejšie vyskytuje počas svrab a je výsledkom reakcie precitlivenosti na klíšťové antigény.

Stojí za to pripomenúť, že stále existuje veľký počet elementov primárnej kože. S nimi je tiež potrebné vykonávať diferenciálnu diagnostiku. Preto by mal špecialista preskúmať a vyhodnotiť kožu.

Roseola vyrážka

Koža osoby môže byť v dôsledku chorôb alebo alergických reakcií vystavená rôznym vyrážkam. Jedným z nich je ružová vyrážka. V mladom veku je infekčné ochorenie, ako je napríklad roseola, sprevádzané vyrážkou. Toto ochorenie sa pozoruje v období poklesu hladiny prospešných vitamínových látok v tele, ako aj poklesu obranyschopnosti organizmu, ktorý padá na jarnú alebo jesennú sezónu.

Zvážte vlastnosti ruže, vyskytujúce sa u malých detí a dospelých. Poďme hovoriť o niektorých chorobách, ktoré majú podobné príznaky vyrážky ružovej. Ovplyvňuje hlavne deti do dvoch rokov, ale je možné, že dieťa do troch rokov môže ochorieť a veľmi zriedka dospelých.

Ochorenie sa označuje ako infekčné, keď telo reaguje na kontakt s herpes vírusom typu 6 (deväť prípadov z 10) alebo herpes typu 7. U dospelých sa podobné erupcie vyskytujú v rade ďalších nebezpečných chorôb vo forme:

• týfus;
• typický syfilis;
• ružové lišajníky.

Zriedkavo exantém môže byť spôsobený detskými chorobami: šarlach a mononukleóza. U detí sa vyrážka s ružovkou často zamieňa s rubeolou. Je možné rozlišovať ochorenia určením, či sú na končatinách lézie. Erupcia ruže sa objavuje až tretí deň, s poklesom teploty. Počas rubeoly sa teplota a prvé prvky vyrážky objavujú takmer súčasne.

Charakteristika ružovej vyrážky

Roseola je ochorenie spôsobené vírusom herpes. Táto infekcia sa vyznačuje výskytom po sebe nasledujúcich príznakov: horúčka a malá ružovkastá vyrážka. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že sa úspešne maskuje ako iné choroby a postihuje najmä deti do troch rokov.

Stav v prípade ružovej vyrážky, ako náhly exantém, bol pomenovaný pre charakteristický znak kožných lézií, ktoré sa náhle objavia na tele.

Pediatric roseola má iné názvy:

• Ryšavky - infekcie sú veľmi podobné pri type vyrážky;
• šieste ochorenie - predtým, ako sa ružovka objavila ako šieste ochorenie u malých detí;
• trojdňová horúčka - od obdobia.

Vyrážka sa vyskytuje vo forme malých škvŕn, ktoré majú okrúhly alebo nepravidelný tvar. Rozmery sa pohybujú od 1 do 5 mm, zriedkavo môžu miesta prekročiť tento limit. Vyrážka je zvyčajne číra alebo rozmazaná hrany. Farba sa pohybuje od bledoružovej po tmavočervenú. Hladké škvrny nevystupujú na koži a dočasne zmiznú pri mechanickom pôsobení na prvky.

Existuje podobný typ vyrážky, ktorý sa vyznačuje malými detailmi - vyrážka je konvexná, tzv. Papuly na koži. Môže to byť ružovo-papulózna vyrážka. Papule je vyrážka, ktorá má objemný tvar. Tento typ vyrážky je známkou závažnejších ochorení, ako sú napríklad ovčie kiahne.

Ružová vyrážka je charakteristická predovšetkým pre detský exantém. Náhle postihuje malé deti. Príznaky ochorenia sú veľmi podobné prechladnutiu, chrípke a ARVI. Teplota je s prahom 40 stupňov, ktorý trvá tri dni. Ak chcete znížiť teplotu febrifuge zlyhá na chvíľu.

Po prvom príznaku pádu sa na tele objaví ružová vyrážka. Ochorenie nevyžaduje špecializovanú liečbu a prechádza sám o týždeň neskôr po výskyte vyrážok.

Rysy roseolary značiek

Diagnózu infekcie herpesu výrazne sťažuje už spomínaná podobnosť s inými chorobami. Napríklad ružové erupcie sú veľmi podobné alergickej vyrážke. Alergia sa prejavuje v celej koži, zatiaľ čo vyrážka s ružovou je lokalizovaná v určitých oblastiach. Rozdiel je v správaní vyrážky: alergické škvrny často svrbenie a svrbenie.

Roseola je dosť jednoduché, aby sa na rubeolu a pichľavý teplo. V tomto prípade rozdiel spočíva v čase výskytu vyrážky: rubeola sa vyskytuje na začiatku ochorenia. Vyrážka s pichľavým teplom sa nachádza v oblastiach nadmerného potenia: v záhyboch kože, na krku.

Preventívne opatrenia na zníženie negatívnych faktorov trojdňovej horúčky sú pomerne jednoduché a pozostávajú z nasledujúcich metód, ktoré môžu ovplyvniť zvýšenie imunity:

• použitie liekov podporujúcich imunitu;
• pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• obohatená výživná strava;
• konštantnú rodičovskú pozornosť a starostlivosť.

Prsné mlieko je najlepší liek pre choré dieťa v prvom roku života, pretože ovplyvňuje tvorbu silnej imunity. Mladá matka má vlastnú sadu protilátok, ktoré zdieľa s dieťaťom počas tehotenstva a dojčenia.

Ružová erupcia u dospelých

Vyrážka sa často mylne pripisuje alergickým prejavom predpísaných liekov. Koniec koncov, najprv sa dotkne spodnej časti tela a potom postupne stúpa. Vo väčšine prípadov nie sú ovplyvnené tvár, ruky a nohy. Po dvoch alebo troch dňoch ochorenia vyrážka postupne vymizne a nezanechá pigmentáciu a peeling.

Rozeola účinne maskovaná inými chorobami. Nie je možné ho identifikovať vizuálnou kontrolou. Ukazovateľom klinického obrazu pri vykonávaní všeobecného krvného testu môže byť obsah leukocytov: je buď zvýšený alebo znížený. Príležitostne sa choroba prejavuje zväčšenými lymfatickými uzlinami v submandibulárnej oblasti.

Netypická choroba postihuje hlavne deti do 3 rokov. Dospelý zriedka ochorie a spravidla má závažné autoimunitné abnormality. Zdravý človek, ktorý sa nakazil pôvodcom ochorenia (herpes typu 6 alebo 7), môže pociťovať rozvoj zvýšenej únavy. Príznaky dospelého chorého, ktoré sa odlišuje od dieťaťa.

Rozeole je sprevádzaný všetkými príznakmi prechladnutia:

• vysoká horúčka;
• bolesti tela;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Vyrážka sa takmer vždy objaví na tretí deň. Typická forma infekčného ochorenia prebieha rýchlo a je vyliečená nezávisle. Jediným odporúčaním je užívať čo najviac tekutiny, čo kompenzuje vyčerpanú teplotu tela.

Rôzne druhy ružovej vyrážky

Roseolary vyrážky jednoducho zamenené s vyrážkou pri iných ochoreniach. Je to spôsobené tým, že majú spoločné vlastnosti: farbu, veľkosť, tvar a niekedy aj lokalizáciu. Existuje množstvo chorôb z detstva, ktoré postihujú dospelých. Patrí medzi ne ružová, choroba, ktorá často zamieňa starých školských lekárov. Existujú však aj iné druhy ruže.

Ružový lišajník

Príčinou tohto ochorenia môže byť streptokok a druh herpesu. Riziková skupina zahŕňa dospelých po nedávnej chorobe alebo alergiách. V opačnom prípade sa táto choroba nazýva "zbavenie giber."

Roseolary vyrážka je jedným z prvých príznakov tohto ochorenia. Veľké ružové škvrny sa objavujú na koži tela. Tieto škvrny sú považované za materské, pretože po týždni je po celom tele menšia vyrážka. Vyrážka vločky, niekedy začína meniť farbu na strednú až žltú, zatiaľ čo okraje miesta zostávajú hladké a ružové. Prechádzajú po troch týždňoch, blednú a postupne miznú.

Príznaky zbavenia sa prítomnosti takýchto chorôb:

• všeobecná slabosť tela;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• nízka teplota;
• škvrny svrbenie a svrbenie.

V prípade ružového lišajníka nie je žiadna špecializovaná liečba. Prostriedky na zmiernenie nepríjemných príznakov, lekár vypíše po štúdiu krvných a močových testov. Odporúča sa, aby sa po dobu trvania choroby nevyskytovala syntetika v odevoch, kozmetika, časté umývanie. Pri silnom svrbení predpisujú odborníci antihistaminiká.

Brušný týfus a sypny

Brušný týfus je vážna a dosť nebezpečná infekcia. Ružová vyrážka sa prejavuje malou vyrážkou jasných farieb. Škvrny sú hladké a rovnomerné, bez svrbenia a lúpania. Lokalizovaná vyrážka na bruchu a hrudníku. K vyrážke dochádza v dôsledku porušenia povrchových ciev. V skutočnosti je celá koža na postihnutých oblastiach nasiaknutá krvou v dôsledku vývoja ochorenia.

Choroba sa vyvíja rýchlo, vyrážka vypadne po týždni a zmizne po 3-5 dňoch. Teplota pacienta zároveň prudko stúpa, je možná častá synkopa a sprevádza všeobecnú únavu a apatiu. Alarmujúcim príznakom je výskyt ružovo-petechiálnej vyrážky. V miestach vyrážky sa objavujú krvné škvrny, čo poukazuje na nepriaznivý vývoj ochorenia.

Horúčka Typhus môže byť charakterizovaná výskytom takejto ružovo-petechiálnej vyrážky. V tomto prípade sa objavuje v hornej časti tela po dobu 4-6 dní choroby. A zmizne po troch dňoch a zanechá pigmentované škvrny na koži.

Známky silyphis

Objavuje sa syfilitická vyrážka ružová a pokračuje v troch fázach. Prvým z nich sú malé vredy s tvrdým jadrom. Nazývajú sa shankara, ktoré sa nachádzajú hlavne v infikovaných oblastiach tela, ktoré prišli do kontaktu so zdrojom infekcie. Nie je to len sliznica, ale epidermis na rôznych miestach tela:

• genitálie;
• ústna dutina;
• koža pod prsníkom;
• skalp.

Po dvoch týždňoch zmiznú, nahradené jednoduchými erupciami v podobe hladkých škvŕn ružovej. Ich lokalizácia sa mení aj vtedy, keď sa škvrny nalievajú po celom tele a postihujú končatiny. Počas deviatich dní sa vyrážka aktívne a náhodne šíri po koži.

Tretia fáza spôsobuje stmavnutie škvŕn, zmenu farby na hnedú. Škvrny sú pokryté hrubou kôrou s hnisavými ložiskami. Po určitom čase sa kôry samé odlietajú a zanechávajú malé jamky a jamy. Vo fáze zotavenia sa môžu objaviť zvyškové jazvy a jazvy. Obzvlášť nebezpečné je opakovanie sa prejavu infekčného ochorenia: prvky vyrážky v tomto prípade zväčšujú veľkosť a tvar. Je oveľa ťažšie ich vyliečiť.

Preventívne opatrenia Roseola

Lekárski odborníci odporúčajú použitie antivírusových látok a liekov zameraných na zlepšenie imunity. Rozeola je bakteriálne infekčné ochorenie, takže môže pomôcť imunitnému systému zvýšiť odolnosť. Veľmi zriedkavo môže ochorenie spôsobiť komplikácie, ktoré sa prejavujú abnormalitami v nervovom a srdcovom systéme tela.

Ružová vyrážka s infekčnými chorobami má znaky a rozdiely. Vyrážky sú si navzájom podobné a často sa ignorujú, vnímajú sa ako najjednoduchší prejav alergie. Včasné odhalenie jeho infekčnej povahy umožní začať liečbu choroby, kým sa nevyvinie nebezpečný obrat s tvorbou komplikácií.

Charakteristické vyrážky pri infekčných ochoreniach.

Exantéma - vyrážka na koži. Enantém je vyrážka na slizniciach.
Exantémy sú rozdelené na primárne a sekundárne prvky.

Primárne prvky vyrážky:škvrna, ruže, papule, uzlík, pľuzgier, pľuzgier, močový mechúr, krvácanie.

Bodová (makula) - zmena farby kože v obmedzenom priestore, ktorá sa nezvýši nad úroveň kože a hustota sa nelíši od zdravých oblastí kože. Škvrny rozlišujú zápalové a nezápalové. Zápalové miesta spojené s dilatáciou dermis. Takéto škvrny zmiznú pri stlačení kože prstom a znovu sa objavia po zastavení tlaku.
Typy zápalových kožných zmien:
1) ružová vyrážka (škvrny menšie ako 5 mm). Viacnásobná ružica je opísaná ako bodná vyrážka;
2) vyrážka s jemnými škvrnami (škvrny s veľkosťou 10 až 20 mm);
3) erytematózna vyrážka (škvrny väčšie ako 20 mm).
Roseolary vyrážka sa pozoruje u týfusu, týfusu, paratyphoidu A a B. Vyrážka bodkovaná je charakteristická pre šarlatovú horúčku, malú škvrnitosť - pre rubeolu, veľké škvrny v osýpkach a pre infekčný erytém. Počas zápalových procesov, toxických účinkov, metabolických porúch, poranení sa vyskytujú rôzne typy hemoragickej vyrážky. Uzlina, papula (papula) je obmedzená, mierne stúpajúca nad hladinu kože s plochým, kopulovitým povrchom. Vyskytuje sa v dôsledku akumulácie zápalového infiltrátu v horných vrstvách dermy alebo proliferácie epidermy. Farbiace papuly môžu byť odlišné. Keď sa papuly spoja, papuly vytvárajú plaky alebo celé oblasti, ktoré zaberajú celé oblasti kože. Po uzdravení môže zanechať dočasný pigmentácia alebo depigmentácia, odlupovanie kože.
Tuberkulum (tuberkulum) - obmedzený, hustý, nedemontovaný prvok vyčnievajúci nad povrch kože a s priemerom 5 mm. Klinicky podobné papule, ale na dotyk je hustejšie a na rozdiel od papule, necrotizing a zanecháva jazvu, vred. Pŕs sú charakteristické pre lupus erythematosus, malomocenstvo, plesňové infekcie kože.
Uzol (nodosum) je hustá, okrúhla formácia. Dosahuje rozmery 10 mm a viac. Vytvára sa akumulácia bunkového infiltrátu v podkožnom tkanive a samotnej dermis. Môže vred a jazva. Veľké, bolestivé modročervené uzliny sa nazývajú erythema nodosum. Nezápalové miesta sa nachádzajú v neoplazmoch. Vesikula (vezikula) - výchova, vystupujúca nad povrch kože, plná krvavej tekutiny. Veľkosť je 1 - 5 mm. V procese vývoja môže vyschnúť, tvoriť transparentné alebo hnedé kôry. Po povolení opustí dočasné depigmentácie alebo zmizne bez stopy. Bublina sa môže premeniť na absces - pustula. Bublina je charakteristická pre kuracie kiahne.
Bublina (bulla) je bublina-ako prvok, ale oveľa väčšia veľkosť. Nachádza sa v horných vrstvách epidermy, naplnený seróznym krvavým hnisavým obsahom. Po mne
Blister (urtica) je prvok bez podlahy, ktorý sa týči nad povrchom kože, s veľkosťou od 2 do 3 až 10 až 12 mm a viac.
Pri vyšetrovaní pacienta sa často na pokožke nachádzajú rôzne morfologické prvky. Zmes prvkov sa nachádza u alergických, osýpok, týfusu a iných chorôb. Sekundárne morfologické prvky: pigmentácia a depigmentácia; stupnica (scvama);
šupka (crusta); jazvu (cicatrix); erózia (erosio);); crack (phagaoles); vred (ulcus); Pigmentácia a depigmentácia.
Pigmentované škvrny sa môžu vyskytnúť v dôsledku ukladania melanínu alebo hemosiderínu v miestach bývalého primárneho (uzliny, pľuzgieriky, pľuzgieriky) a sekundárnych (trhlín, erózie) prvkov vyrážky. Hypopigmentácia sa často vyskytuje po šupinatých a papulárnych prvkoch.
Hrebenatka, nahromadenie oddelených nadržaných dosiek epidermy. Lúpanie môže byť listovité, lamelové, šupinaté. Vzhľad škvŕn sa vyskytuje pri šarlach, psoriáze, osýpkach, seborrhea.
Kôra je tvorená sušením obsahu bublín, bublín, pľuzgierov. Kôry môžu mať rôznu hrúbku, rôzne farby.
Scar, prvok hojenia poškodenej kože v dôsledku tvorby spojivového tkaniva. Na mieste popálenín, rán, uzlín, pľuzgierov, tuberkul sa tvorí jazva. Čerstvé jazvy s časom miznú. Môžu byť husté a vystupujú nad povrch kože - keloidné jazvy. Atrofické jazvy sa nachádzajú pod úrovňou kože. Tkanina na tomto mieste sa riedi. K kožnej atrofii kože dochádza bez predchádzajúceho porušenia integrity pokožky.
Poškodenie kože v epiderme. Vyvíja sa častejšie ako výsledok otvorenia vezikúl, pľuzgierov a integrity epidermy na povrchu papúl. Liečba sa vyskytuje úplne, niekedy dochádza k depigmentácii.
Trhliny Lineárne porušovanie integrity kože vo forme medzery vyplývajúcej zo straty elasticity. Typickými miestami sú rohy úst, medzizubné záhyby, dlane, chodidlá, oblasť konečníka.
Vred, hlboká porucha kože, niekedy dosahujúca základné orgány. Vzniká ako dôsledok kolapsu primárnych prvkov vyrážky, poranení, trofických porúch.
Lymfatický systém je súčasťou kardiovaskulárneho systému. Lymfa sa pohybuje smerom k veľkým žilám krku a tu prúdi do krvného obehu. Lymfatický systém je rozvetvený systém ciev s lymfatickými uzlinami umiestnenými pozdĺž ich priebehu. N uzlov sa vzťahuje na glandulárny orgán. na infekčných chorôbfunkciou lymfatických uzlín je oddialenie zárodkov, lokalizácia infekcie (zvýšenie produkcie lymfocytov - lymfadenopatia). Existujú veľké skupiny lymfatických uzlín.

Charakteristické zmeny v koži, slizniciach a lymfatických uzlinách pri niektorých infekčných ochoreniach:
V moru vyvíjajú sa najmä lokálne zmeny kože. Kožná forma sa vyskytuje v mieste vstupu patogénu. Spočiatku je tu bolestivá pustula s tmavom krvavým obsahom, obklopená fialovým hriadeľom vyčnievajúcim nad kožu. Potom sa pľuzgierik otvorí a vytvorí sa vred s tvrdým žltým dnom, ktoré je pokryté tmavou strupkou. Vred je veľmi bolestivý a má dlhú cyklizáciu.
Bubonická forma je charakterizovaná vývojom bolestivého, nehybného bubo obklopeného edémom (periadenitídou). Koža nad bubo je jasne červená. Keď sú morové buby lokalizované najčastejšie v ingvinálnych a femorálnych oblastiach. Sú také bolestivé, že chorí predpokladajú neprirodzený stav. Bubliny sa môžu rozpustiť, rozbiť s hnisom, hojiť.
S tularémiou zvyšujú sa rôzne skupiny lymfatických uzlín. Môžu sa vyskytnúť alergické vyrážky. Bubonická forma je charakterizovaná fúziou lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti miesta prenikania patogénu. Bubliny s tularémiou sú trochu bolestivé, koža sa nad nimi nemení. Môžu sa rozpúšťať, zjazvovať a topiť.
Forma tularémie s kožnou bariérou je charakterizovaná súčasným výskytom vredu a bubo. V mieste zavedenia patogénu sa najprv objaví veľmi svrbivá červená škvrna, v strede ktorej sa objaví papule, a potom vezikula s bahnitým obsahom. Po otvorení močového mechúra sa vytvorí vred s hnisavým výtokom, obklopený zónou hyperémie. Potom dno vredu stmavne, po odmietnutí sa vytvorí kôra, ktorá zanechá jazvu. V tomto okamihu, mierne bolestivé bubo tiež tvorí, najčastejšie v axilárnej alebo krčnej oblasti. Bubons suppurate, aby vytvorili fistulu, z ktorej sa uvoľňuje hustý hnis. Bubons sa pomaly rieši.

S antraxom Kožná forma je charakterizovaná lokálnymi zmenami v oblasti vstupnej brány patogénu. Spočiatku sa objaví červená škvrna, stúpajúca nad kožu. Potom sa vytvorí vezikula, ktorá je stlačená. Z pľuzgierov sa vytvára bezbolestný vred. V okolí vredu je výrazný opuch a sčervenanie kože. Dno vredu je pokryté čiernou chrastou, ktorá je na konci 23. týždňa odmietnutá, vredom je zjazvenie.
S infekciou HIV lymfadenopatia je jedným z najcharakteristickejších symptómov. Nárast lymfatických uzlín do priemeru 2-3 cm je pozorovaný vo všetkých skupinách. Sú husté, bolestivé pri pohmatoch, nie sú pripájané na kožu. Predpokladá sa, že infekcia HIV je kombinovaná s úbytkom hmotnosti 10% alebo viac, chronickou hnačkou alebo horúčkou trvajúcou viac ako jeden mesiac.
Keď sa zistí vyrážka, je potrebné okamžite hlásiť taktiku sestry, zbierať epidamiu (keď sa objavila vyrážka, objavila sa - všetko naraz alebo po celom tele, lokalizácia vyrážky, vyrážka, kontakt s pacientom s vyrážkou, s ktorou má pacient vyrážku - Jedlo, drogy).

Je potrebné izolovať pacienta s vyrážkou, aby sa zabránilo veľkému kontaktu ľudí. V závislosti od charakteru vyrážky - prijať opatrenia, ak máte podozrenie na meningokokovú infekciu - urgentná hospitalizácia. Ak sa zistí vyrážka, vykonajte opatrenia na zabezpečenie vašej vlastnej infekčnej bezpečnosti (používajte masku, rukavice a ochranný odev pre OOI).

Diagnóza pacientov s infekčnou vyrážkou 1) Zber epidamnusu. 2) Klinické údaje. 3) Laboratórna diagnostika: a) bakteriologická metóda (kultivácia krvi, kultúra moču, výkaly, žlč, cerebrospinálna tekutina, zoškrabanie voľných prvkov); b) serológia

chesky (párové séra).

Organizácia ošetrovateľskej starostlivosti pri syndróme infekčných zápalových a infekčných alergických zmien na koži a slizniciach t
Pri tomto syndróme sa vyskytujú:

fyziologické problémy (zníženie úrovne hygieny, znechutenia vo vzťahu k sebe);

psychoemotické problémy (pocit bezmocnosti, bezmocnosť, strach z infikovania blízkych, pocit viny);

sociálne problémy (súvisiace s izoláciou v nemocnici s infekčnými chorobami, narušenie rodinnej komunikácie a vysoké riziko infekcie iných). To všetko zhoršuje stav pacientov.
Sestry by mali byť čo najcitlivejšie voči infekčným pacientom trpiacim všetkými druhmi kožných lézií.

Nezávislé zásahy sestier pre starostlivosť o pacientov so zápalovými a alergickými zmenami kože zahŕňajú:

1) rozhovory o pravidlách dodržiavania hygienických zručností, dôležitosti odpočinku a diéty s obmedzením niektorých potravín, ako sú citrusové plody, čokoláda, vajcia a iné výrobky obsahujúce alergény;
2) sestra by mala pomôcť pacientovi vyrovnať sa so vznikom pocitu znechutenia voči sebe pri pohľade na vredy, hnisavé a iné kožné lézie, rozptýliť jeho strach a vinu o tom, že sú infikovaní infekčným ochorením a vštepiť nádej na úplné uzdravenie;

3) ťažko chorých pacientov (napríklad s anginóznou-bubonickou formou tularémie), je potrebné liečiť sliznice ústnej dutiny 0,05% roztokom manganistanu draselného alebo 0,02% roztok furacilínu;
3) umyte sliznice očí (s okulárnou formou tularémie), opláchnite teplým 1% roztokom sódy alebo prevarenou vodou, 2-3 krát denne, nakvapkajte 2 kvapky 20% albucidu;

4) pre rýchlejšiu resorpciu buboch (mor, tularémia) sa na ich plochu aplikuje otepľujúci obklad;
5) pri starostlivosti o kožu pacienta s antraxom je dôležité pri prevencii sepsy, aby nedošlo k poraneniu oblasti, kde sa vyvíjal anthrax carbuncle, a tiež aby presvedčil pacienta, že neotvorí pľuzgiere a kôry z karbunku;
6) uistite sa, že pacientovo oblečenie (golier, manžety, opasok, gumičky), opasok, náramok na hodinky sa nestláčajú na karbunke a neotierajú sa na jeho povrchu. Nanášanie suchého sterilného alebo lekárskeho obväzu musí byť opatrné, aby nedošlo k poškodeniu granulačného hriadeľa na okraji zdroja nekrotického tkaniva. Obväzy sa musia spaľovať.

7) monitorovanie čistoty ústnej dutiny, hltanu, nosných priechodov a perineálnej oblasti; 8) pravidelne vykonávať prevenciu preležanín, ktoré sa veľmi rýchlo tvoria u pacientov s morom.

9) kontrolu nad dezinfekciou pacientových výlučkov, predmetov starostlivosti, miestnosti;

10) držanie kremeňa, prevzdušňovacích boxov;

11) príprava pacienta na laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie.

Závislé intervencie sa vykonávajú striktne na lekársky predpis.
1. Odpočinok. 2. Číslo diéty 13. 3. Splnenie lekárskych predpisov: a) etiotropická liečba; b) znecitlivenie; c) detoxikáciu; d) symptomatická; e) FTL; 4. Plotový biomateriál pre laboratórny výskum.

Druhy a prevencia ružovej vyrážky

Roseolary vyrážka je typ kožnej vyrážky, ktorá je prejavom niektorých chorôb. Hlavným prvkom je roseola. Môže zostať na tele niekoľko týždňov.

Rozeola je náplasť na koži, ktorá je červená alebo ružová. Hodnota môže dosiahnuť od 1 do 5 mm. Môže byť zaoblené alebo nepravidelné. Okraje škvŕn môžu byť rozmazané alebo jasné. Nevyčnieva nad všeobecnú úroveň pokožky a po stlačení na ňu nezmizne. Viacnásobné prejavy nepresahujú veľkosť 1-2 mm.

Nachádza sa v mnohých chorobách infekčnej povahy.

Spravidla sa nezdá byť postupné alebo trhané. Niekedy prvé príznaky si nevšimnú ani pacienta, ani jeho lekára.

Prvá vlna môže nastať so zvýšením celkovej telesnej teploty. Súčasne sa však stav a blahobyt vo všeobecnosti nemenia.

Prvky vyrážky sú výraznejšie, ak je koža vystavená chladu alebo ak je liečená benzylpenicilínom. Aj v prípade liečby sa môžu objaviť nové prvky vyrážky na miestach, kde predtým neboli. Rovnaká reakcia spôsobuje kyselinu nikotínovú.

Vyrážka môže byť jasne viditeľná pod vplyvom svetelných lúčov.

Rákosová vyrážka je charakteristická pre:

• syfilis;
• tyfus, recidivujúci, epidemický týfus;
• detské infekčné ochorenia (šarlach, atď.)

Pri syfilise (rekurentnom alebo sekundárnom) je táto vyrážka charakteristickým prejavom. So sekundárnym syfilisom sa na tele vyskytuje veľké množstvo malých vyrážok, ktoré sú umiestnené náhodne po tele, ale udržujú symetriu. Väčšina prvkov sú zoskupené po stranách a bruchu. Môže sa tiež niekedy tvoriť na prednej strane stehien alebo na ohyb predlaktia. V zriedkavých prípadoch vyrážka pokrýva čelo, záhyby medzi nosom a lícami, chrbát nôh a rúk.

Pri opakovanom type vyrážky je veľkosť oveľa väčšia, ale je menšia. Vzniká asymetricky av skupinách. Môžu vytvárať krúžky, oblúky, špirály atď. Prvky vyrážky sú bledšie a môžu byť modrasté.

Roseola vyrážka u detí

Pre dieťa je to veľmi bežný jav. Zvyčajne až jeden rok.

U detí je táto vyrážka spôsobená infekciou. To je tiež nazývané pseudorassca.

Príznaky sú horúčka, príznaky akútnych respiračných vírusových infekcií, ako aj vyrážky, preto je ružový olej často zmätený pri diagnostikovaní iných ochorení alebo alergií.

Na začiatku vývoja sa teplota dieťaťa výrazne zvyšuje, čo spôsobuje febrilné záchvaty. Po niekoľkých dňoch sa prvá vyrážka začína objavovať na krku, bruchu a ramenách dieťaťa, ktoré sú červené a nejasné. To môže spôsobiť opuch na tele, a je tiež hladký.

Aj keď má dieťa vyrážku, lymfatické uzliny sa zväčšujú a okolo očí sa vyskytuje opuch. Tieto príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch. Dieťa má tiež ospalosť a slabosť, voľné stolice.

U detí vírusy herpes simplex šiesteho a siedmeho typu spôsobujú vyrážku ružovú. Prenáša sa vo vzduchu kvapkami. Dospelí prežijú tieto vírusy oveľa ľahšie, pretože majú silnejší imunitný systém.

Toto ochorenie nie je považované za nebezpečné a liečba je zameraná na zmiernenie symptómov. Ak dieťa na lieky nereaguje, stojí za to ďalšie vyšetrenie lekárom.

V počiatočnom štádiu je hlavnou úlohou znížiť teplotu. Na tento účel sa používajú bežné prostriedky alebo rektálne čapíky.

Takáto vyrážka môže často nastať u dieťaťa po rôznych chorobách bakteriálnej povahy. Potom lekár predpíše lieky, ktoré stimulujú imunitný systém.

Komplikácie pre dieťa

Herpetická infekcia typu 6 iná ako ružová vyrážka môže spôsobiť rozvoj sepsy u dieťaťa. Môže mať tiež patologický účinok na centrálny nervový systém. Preto je veľmi dôležité sledovať všetky zmeny stavu dieťaťa a okamžite sa poradiť s lekárom.

prevencia

Keďže táto choroba je prenášaná kontaktom, mali by ste chrániť dieťa pred rovesníkmi, ktorí sú chorí. Tiež, uistite sa, že zabezpečenie správnej výživy, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a posilnenie imunitného systému.

Od útleho veku naučte svoje dieťa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.