Odnímateľná omietka, 8 písmen, scanword

Slovo 8 písmen, prvé písmeno „L“, druhé písmeno „O“, tretie písmeno „H“, štvrté písmeno „G“, piate písmeno „E“, šieste písmeno „T“, siedme písmeno je "K", ôsme písmeno - "A", slovo s písmenom "L", posledné písmeno "A". Ak nepoznáte slovo z krížovky alebo krížovky, potom naše stránky vám pomôžu nájsť najzložitejšie a najznámejšie slová.

Hádaj hádanku:

To sa stáva ťažšie, potom stráca váhu, Celý dom kvíri. Zobraziť odpoveď >>

To studené, potom horúce, potom visí, potom stojí. Zobraziť odpoveď >>

Potom som v klietke, potom v panovníkovi, Nechaj to na mňa. Môžete kresliť. Čo som ja?, Zobraziť odpoveď >>

Iné významy slova:

Náhodná hádanka:

Čo nemá začiatok, koniec a stred?

Náhodný vtip:

Na serveri Ministerstva vnútra v sekcii "Naše odkazy": www.kolyma.ru

Krížovky, krížovky, sudoku, kľúčové slová online

Správne odpovede na hru Hádajte slová. Úroveň 7-25

2) Ľudské telo (4 písmená):

3) Zariadenie na meranie hĺbky vody (3 písmená):

4) Prenasledovateľ, napríklad ľudia alebo náboženstvo (8 písmen):

5) Trinitrotoluén (3 písmená):

6) Dravý cicavec s pruhovaným chvostom (4 písmená):

7) Výsledok (4 písmená):

8)... na fikciu mazania (4 písmená):

9) Zkažený, zničený časom (6 písmen):

10) Materiál strešnej rolky (4 písmená):

11)... - Som vyprážaný ako kotleta! (4 písmená):

13) Spodná časť nohy (6 písmen):

14) Palivové drevo, drevo nevhodné na požiar (5 písmen): t

15) Hotel (5 písmen):

16) Odnímateľná omietka použitá na spájanie zlomených kostí (6 písmen):

Odnímateľná omietka, 8 písmen, scanword

Slovo 8 písmen, prvé písmeno „L“, druhé písmeno „O“, tretie písmeno „H“, štvrté písmeno „G“, piate písmeno „E“, šieste písmeno „T“, siedme písmeno je "K", ôsme písmeno - "A", slovo s písmenom "L", posledné písmeno "A". Ak nepoznáte slovo z krížovky alebo krížovky, potom naše stránky vám pomôžu nájsť najzložitejšie a najznámejšie slová.

Hádaj hádanku:

Traja priatelia žili v lese: Deaf, Dumb a Blind. Všetko bolo v poriadku. Ale Deaf nejako zomrel. Ako teraz Dumb povie Blindovi, že ich Deaf priateľ zomrel? Zobraziť odpoveď >>

Žil manžel a manželka. Manžel v dome mal svoju vlastnú izbu, v ktorej mu zakázal vstúpiť. Kľúč od izby ležal v komore. Tak žili 10 rokov. A teraz môj manžel išiel na služobnú cestu a jeho žena sa rozhodla ísť do tejto miestnosti. Vzala kľúč, otvorila miestnosť a zapla svetlo. Moja žena išla po miestnosti a potom videla knihu na stole. Otvorila ho a počula, ako niekto otvoril dvere. Zavrela knihu, vypnula svetlo a zatvorila miestnosť, vložila kľúč do komody. Toto je manžel. Vzal kľúč, otvoril miestnosť, urobil v ňom niečo a spýtal sa svojej ženy: „Prečo ste tam išli?“ Ako to odhadoval váš manžel? Zobraziť odpoveď >>

Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, sedím na vetve, list "No" Stále hovorím, Poznať tento list pevne, som bzučať na jar av lete. Zobraziť odpoveď >>

Iné významy slova:

Náhodná hádanka:

Otvorili sme ústa, do neho môžete vložiť papier: Papier v našich ústach Rozdeľuje sa na časti.

Náhodný vtip:

. Ksusha Sobchak bude veliť jazdeckým jazdám.

Krížovky, krížovky, sudoku, kľúčové slová online

Technika omietok

Technológia sadry je imobilizácia sadrou. Sadra obväz je široko používaný pre liečbu traumatológie, ortopédie a chirurgie. Tento obväz je dobre modelovaný, zaisťuje bezpečné uchytenie, pevne a rovnomerne prilieha k telu, rýchlo stvrdne, ľahko sa odstráni a dá sa aplikovať za akýchkoľvek podmienok.

Lekárska omietka, ktorá sa používa v technike omietky, je polo-vodný síran vápenatý, získaný kalcináciou prírodného omietkového kameňa pri teplote 130 ° C. Lekárska omietka - jemne mletý biely alebo mierne žltkastý prášok, bez nečistôt, suchý, mäkký na dotyk, by mal rýchlo vytvrdnúť a byť trvanlivý v produkte. Tieto vlastnosti sú určené kontrolou, pocitom a použitím špeciálnej vzorky. Teplá voda sa pridáva do sadry v pomere 2: 1 až do vytvorenia plastickej hmoty, ktorá by mala stvrdnúť 5-6 minút. Príliš rýchle vytvrdnutie (v priebehu 1 až 2 minút) sadry je nežiaduce, pretože obväz vyrobený zo sadry môže počas bandážovania stvrdnúť. Zmrazená hmota by sa mala rozbiť s ťažkosťami, nie medzi jednotlivými prstami a nevylučovať vlhkosť. Sadra zlého brúsenia s nečistotami preosiatymi cez jemné sito. Pomalé vytvrdzovanie sadry sa eliminuje pridaním horúcej vody alebo kamenca v množstve 20 g na vedro vody. Je potrebné poznať rýchlosť vytvrdzovania sadry, s ktorou musíte pracovať a podľa toho upraviť teplotu vody.

Sadrové obväzy sú umiestnené v špeciálnej miestnosti - sadre, kde je skriňa na ukladanie sadrových a sadrových obväzov, stôl na prípravu sadrových sadrokartónov, umývadlá na namáčanie sadrových bandáží, nástroje na odstraňovanie a rezanie pásov sadry, gauč alebo špeciálny ortopedický stôl.

Sadrové obväzy sa vyrábajú v továrni alebo sa vyrábajú na mieste trením sadrového prášku do bežných gázových obväzov bez okraja (obr. 1). Na výrobu sadrovej omietky sa omietky alebo sadrové dlahy ponoria hlboko do nádrže s teplou vodou (obr. 2). Mokrý obväz je určený zastavením vzduchových bublín. Odstráňte obväz z oboch koncov tak, aby omietka nevytekala. Ruky spolu vytlačte prebytočnú vodu.

Obr. 1. Omietky a skladacie bandáže.

Obr. 2. Namočte a odstráňte obväz zo sadry.

Náplasťové obväzy sa aplikujú bez podšívky priamo na pokožku, pokrývajúc kostnaté výčnelky špeciálnymi vatovými vankúšikmi (obr. 3); niekedy sa v ortopedickej praxi používajú tenké vrstvy bavlny.

Na ukladanie sadrových omietok sa často používajú sadry, ktoré sa pripravujú zo 6-8 vrstiev nasiaknutej omietky. Dĺžka dlhosrstého je 60 cm - 1 m. Dlhá je upevnená sadrovou alebo obyčajnou bandážou. Bandáž bez zbytočného napätia a zúženia, zvinutie hlavy sadrovej bandáže v kruhovom pohybe smerom nahor alebo nadol, pokrývajúce predchádzajúcu prehliadku s následnou prehliadkou pásu nie menej ako polovica jeho šírky, vyhladenie záhybov a vyhladenie bandážových prehliadok. Po celú dobu budete musieť starostlivo simulovať mokré obliekanie pozdĺž kontúr tela. Po nanesení obväzu je potrebné starostlivo sledovať krvný obeh končatiny, pričom treba venovať osobitnú pozornosť končekom prstov: bolesť, strata citlivosti, chlad, opuch, zmena farby bledosti alebo bledosť naznačujú tlakovú nádobu a potrebu výmeny obväzu.

Obr. 3. Časti tela, ktoré sa majú chrániť pri nanášaní sadry.

Sadrové lôžko sa používa na choroby chrbtice. Urobia 5-6 veľkých dlhov v dvoch vrstvách, z hornej časti koruny až do stredu stehien a mierne širších ako 1/2 obvodu hrudníka. Pacient je umiestnený na žalúdok. Kostné výčnelky sú chránené bavlnou a hlava, chrbát, stehná sú pokryté dvoma vrstvami gázy. Na vrch gázy je položený sadrokartón, ktorý je dobre modelovaný (obr. 4). Následne sa striedavo aplikujú vrstvy. Po vytvrdnutí sa omietkové lôžko odstráni a rozreže tak, aby do neho pacient vložil hlavu až do stredu korunky a uši zostali otvorené; Hrany by mali na boku zasahovať do hrebeňa ilia a do axilárnych dutín, ale takým spôsobom, aby pohyby v ramenných kĺboch ​​neboli obmedzené. V rozkrokovej oblasti je vyhotovený oválny rez na uľahčenie použitia nádoby (obr. 5). Po orezaní okrajov omietky, sú pokryté gázou a trela omietkou. Sušená sadra je z vnútornej strany pokrytá mäkkým materiálom.

Obr. 4. Vytvorenie betónovej postieľky.

Obr. 5. Sadrová postieľka.

Sádrovec korzet uložiť v ochorenia a poranenia chrbtice. Typ korzetu je určený lokalizáciou lézie (Obr. 6). Korzet sa umiestni na špeciálny ortopedický stôl alebo do rámu, ktorý umožňuje vyloženie chrbtice a odstránenie deformity (Obr. 7). Pre-chrániť polstrované lastúry ilium kostí, spinous procesy stavcov, lopatky, kľúčnej kosti. Pre korzet použite širokú omietku alebo špeciálne vyrobené dlahy; striedavo sa prekrývajú na 4 vrstvách za a vpredu, starostlivo modelované. Obväz je vystužený nábojmi obväzu v 1 - 2 vrstvách. Na korzete je asi 20 bandáží širokých 25 cm, správne položený korzet má 3 body podopretia v spodnej časti - lastúry iliakálnych kostí a pubis, na hornej prednej strane sa opiera o hrudnú kosť. V oblasti brušnej dutiny je zvyčajne vyrezané okno, ktoré uľahčuje dýchanie. Keď aplikujete korzetový golier, ústa pacienta by mali byť otvorené. Korzetový golier je rezaný tak, že v hornej časti končí mierne nad chrbtom hlavy, pod ušami a na úrovni brady, pod úrovňou hrudných stavcov XI - XII.

Obr. 6. Typy sadrovca ​​korzet, v závislosti na úrovni lézie (označené šípkou).

Obr. 7. Zavedenie sadrokartónového korzetu.

Obr. 8. Koxitové obväzy.

V oblasti ramien a podpazušia je korzet vyrezaný tak, že pohyby v ramenných kĺboch ​​nie sú obmedzené.

V prípade ochorenia alebo poškodenia bedrového kĺbu, femuru, sa používa kyčel alebo tzv. Koxitická bandáž (obr. 8). Pre coxit obväzy, široké sadry obväzy, sadry dlahy 60 cm alebo 1 m dlhé a bavlnené vankúšiky sú potrebné pre ukladanie v oblasti sacrum a lastúry ilium. Prvé 2 - 3 dlhé šľachty sú umiestnené okolo brucha a panvy a zabezpečené kruhovými prehliadkami sadrovej bandáže. Potom sa na zadný a vonkajší povrch dolnej končatiny aplikujú dva metrové dlahy do dolnej tretiny nohy a fixujú sa sadrovým obväzom. Dva krátke Longuet posilňujú predný a vnútorný povrch bedrového kĺbu, jeden z nich šikmo, tvorí rozkrokovú časť obväzu. Krátke dlahy sa aplikujú pred dolnú tretinu stehna do členkového kĺbu a za strednou tretinou dolnej časti nohy až po špičku prstov. Všetky dlhy sú vystužené sadrovými obväzmi. Obväz môže byť vyrobený z menšieho množstva longuetu, ale s použitím väčšieho počtu obväzov. Zvláštna sila je potrebná v oblasti inguinálneho záhybu, kde sa obväzy často lámu.

Thorako-brachiálny bandáž (obr. 9) sa aplikuje na zlomeniny ramenného kĺbu a humeru. Začnite s nasadením sadrokartónového korzetu, potom položte dlhú dlahu na vnútorný povrch ramena od zápästia po axilárnu dutinu s prechodom na korzet. Druhá dlhá doska sa aplikuje na zadný povrch z zápästia cez lakťové a ramenné kĺby na korzete. Dlahy sú upevnené omietkou a bandáž je zosilnená ďalšími dlahami v ramennom kĺbe. Medzi korzet a kolenný kĺb sa vloží drevená palica, vzpera.

Obr. 9. Torako-brachiálna bandáž.
Obr. 10. Kruhová omietka v prípade poškodenia kolenného kĺbu.
Obr. 11. Kruhová omietka odliata pri zlomeninách kostí predlaktia.

Obvody s kruhovým sadrovcom sú široko používané pri zlomeninách končatinových kostí (obr. 10, 11, 12). Kruhová omietka aplikovaná priamo na ranu sa nazýva hluchá cast. Spolu s imobilizáciou fragmentov, taká bandáž chráni ranu pred sekundárnou infekciou, chráni pred vysychaním a ochladzovaním, eliminuje potrebu obväzu, poskytuje optimálne podmienky nielen pre fúziu fragmentov kostí, ale aj pre hojenie rany mäkkých tkanív. Neslyšící omietka obväz je široko používaný na liečbu strelných poranení, uľahčuje prepravu zranených a starostlivosť o ne.

Obr. 12. Pirátske obväzy na zlomeniny kostí nohy.

Na pozorovanie miesta poranenia alebo poranenia v odliatku kruhovej omietky sa niekedy vytvorí okno - orezaný obväz (obr. 13). Vyrezáva sa nožom v ešte nevytvrdenom obale na určenom mieste. Na uľahčenie rezania okna z vnútornej strany vložiť vatový tampón a omietku obväz na tomto mieste, aby riedidlo. Okraje okna sa trela omietkou.

Mostná bandáž (obr. 14) je typom oplotenia, kedy sa na zosilnenie obväzu do okienka cez okienko vložia kovové alebo lepenkovo-sadrové oblúky.

Obr. 13. Koniec bandáže.
Obr. 14. Obliekanie mostov.
Obr. 15. Sadrová dlaha na kolennom kĺbe.
Obr. 16. Odnímateľná omietková pneumatika. >

Kruhový obväz, vzrušujúci len jeden z kĺbov končatiny, nazývaný dlaha, a nie vôbec vzrušujúce kĺby - rukáv. Ten sa používa hlavne ako neoddeliteľná súčasť komplexných obväzov.

Pri poškodení a chorobách kĺbov, často kolene a lakte, sa aplikuje dlaha (obr. 15), ktorá vytvára úplný odpočinok kĺbu. Mala by obsadiť prekrývajúcu časť končatiny k hornej tretine a podklad k dolnej tretine. Základom dlahy je sadrová dlaha, nad ktorou sa aplikuje obväz so sadrovými obväzmi.

Odnímateľná omietková pneumatika (obr. 16 a 17) je vyrobená zo širokej omietky, ktorá by mala pokrývať 2/3 obvodu končatiny. Longuet je dobre modelovaný na končatine a fixovaný gázovým obväzom. Ak je to potrebné, uvoľnite obväz, môžete ho ľahko odstrániť. Odnímateľná omietka je široko používaná v detskej praxi.

Obr. 17. Odnímateľná omietka (upevnenie bandážou).

Pre postupné odstraňovanie niektorých foriem deformácií a kontraktúr sa aplikuje etážový obväz. Existuje niekoľko typov takýchto obväzov. Napríklad pri liečbe vrodenej holennej kosti u malých detí je noha odstránená čo najďalej od začarovanej polohy a v tejto forme je na ňu nanesená sadra. Po určitom čase sa obväz odstráni, začarovaná situácia sa znova odstráni a aplikuje sa obväz na omietky. Postupne sa postupne meniace sadrové obväzy, noha sa dostáva do svojej prirodzenej polohy. Ďalším typom krokového obväzu, ktorý sa používa na odstránenie kontraktúr v kĺboch ​​a uhlových deformáciách kostí, je kruhový omietkový obväz s rezom na fixovanú náplasť. Smer rezu by mal byť opačný k uhlu osnovy. Postupne znižuje veľkosť rezu pomocou pák, omietnutých v obväze, eliminuje deformáciu.

Po ukončení spracovania sa odlievanie sadry odstráni. Na tento účel existuje špeciálna sada nástrojov (obr. 18). Pri odlievaní sadry so špeciálnymi nožnicami musí byť vnútorná čeľusť vždy rovnobežná s bandážou (obr. 19). V oblastiach s výrazným zakrivením je lepšie použiť pílu. Po disekcii sa okraje obväzu premiestnia od seba a omietnutá časť tela sa uvoľní. Zvyšná omietka sa odstráni teplou vodou a mydlom.

Obr. 18. Sada nástrojov na odstraňovanie a rezanie odliatkov.

Náplasťové obvazy: typy a pravidlá ukladania

Pri poraneniach sa často používajú sadry. Tento spôsob imobilizácie má niekoľko výhod - sú ľahko použiteľné, ľahko sa aplikujú a prispievajú k správnemu hojeniu kostného tkaniva.

Existuje niekoľko typov obväzov zo sadry:

• S bavlnenou gázou, flanelovou alebo pletenou podšívkou. Majú svoje nevýhody: zmes vlny, ktorá vyvoláva nepohodlie; fragmenty kostí často nie sú pevne fixované. Často sú obväzy vyrábané s pletenou bandážou alebo pančuchy ako podšívka. Obe možnosti chránia pokožku pred poškodením.
• Bez podšívky, ktorá je uložená priamo na koži.

Sadrové fixátory sa často používajú v rôznych patológiách pohybového aparátu. Je zakázané používať, keď:

• ligácia veľkých ciev obehového systému;
• anaeróbne infekcie;
• hnisavé procesy;
• flegmóna;
• somatické patológie atď.

Druhy obväzov

Typy sadrových obväzov sa líšia podľa spôsobu ich uloženia a zakrytia časti tela. Odlievanie kruhovej omietky sa aplikuje špirálovitým spôsobom na poškodenú oblasť a koniec je uzavretý iba na jednej strane.

Obväzy na kruhové sadry majú tieto typy: t

• Fenestrated. Otvor na rane a drenáž je na upínacom prípravku vyrezaný, okraje vyrezaného okna by nemali poškodzovať mäkké tkanivá.
• Mosty sú prekryté, ak je narušenie integrity kože kruhové. Nad a pod ranou sa vyrábajú kruhové bandáže, ktoré sú okrem toho navzájom zosilnené kovovými časťami v tvare U.

Klasifikácia sadrových obväzov je založená na plochách, na ktorých sa aplikujú. Sú to:

• strihanie;
• bus;
• langetnye;
• langetno-kruhový;
• thoraco-brachial (superponovaný na ramenách a hrudníku);
• koxitické (na nohách, panve a bruchu s časťou hrudníka);
• riadenie (pokrýva nohy, panvu, hranicu dosahuje k pupku);
• korzety;
• postieľky.

V prípade drobných poranení používa kľúčová kosť kliešť Deso. Imobilizácia sa vykonáva obväzom, menej omietkou. V prípade zlomeniny klavikulárnej kosti môžete použiť obväz namiesto obväzu.

Vybavenie a nástroje

Sadrokartónové obväzy ukladajú v špeciálne vybavenej miestnosti potrebnú sadu nástrojov. Bude potrebné:

• stôl na prípravu obväzov;
• ortopedický alebo špeciálny stôl s držiakom na umývadlo;
• Zariadenia na ukladanie korzetov;
• nožnice na rezanie sadry;
• zobákové kliešte na ohýbanie sadry;
• expandér sadry na šírenie okrajov sadry;
• náhradný materiál na obliekanie.

Odlievanie sadry

Pri použití sadry, musíte postupovať podľa techniky.

Pravidlá pre aplikáciu sadrových obväzov sú nasledovné: t

• zabezpečiť nehybnosť zlomených a dvoch najbližších spojov;
• zabezpečiť voľný prístup k poranenej končatine;
• v procese nanášania náplasťového obväzu na kontrolu správneho priľnutia obväzového materiálu (silne lisovaná bandáž porušuje krvný obeh v poranenej oblasti a môže viesť k rozvoju preležanín a nekróze mäkkých tkanív);
• pri akomkoľvek type zlomeniny omietky nie sú prsty zakryté;
• je potrebné kontrolovať správanie fragmentov kostí (premiestnenie je neprijateľné);
• pod kostnatými výstupkami uzavrite mäkkú bandáž zo šedej vlny (neabsorbuje vlhkosť, ako je biela).

Pri aplikácii sadry je potrebné zvážiť možnú tvorbu tuhosti kĺbov. Preto pri obliekaní je potrebné dať spojom priaznivú funkčnú polohu: medzi dolnou časťou nohy a nohou musí byť uhol 90 °; koleno ohnuté pri 165 °; bedra - úplne nespojité; prsty sú v polohe mierneho ohýbania, kefa je pod uhlom 45 °, rameno je 15-20 ° (pod ramenom je umiestnený valček s gázou).

Pacientove lôžko by malo byť ortopedické alebo pod matrac by mal byť umiestnený štít. Všetky manipulácie na ligácii sa vykonávajú ortopedom alebo traumatológom. Pred zákrokom sa omietka namočí do vody, vytrhne a v dokonale narovnanom stave sa aplikuje na končatinu, pričom sa venuje osobitná pozornosť oblasti kĺbov. Po vysušení sadry ju upevnia, ale nie príliš tesne. Tento algoritmus ligácie sadry je podobný pre všetky typy poškodení, ktoré vyžadujú pevnú fixáciu oblasti zranenia.

S výskytom edému sa odliata omietka pretlačí prednou časťou a po normalizácii sa obnoví integrita fixátora (je omietnutá).

Náplasť obväz má formu častí tela pri aplikácii. A táto vlastnosť je široko používaná v traumatológii a ortopédii. Pri otvorených trhlinách aplikujte aj omietku. Aplikuje sa priamo na poranenie a nie je prekážkou pre odtok rany.

Overlay technika

Sadrové obväzy sa aplikujú v nasledujúcom poradí: t

• Pripravujú sa všetky potrebné materiály.
• Zlomová zóna je imobilizovaná s 2-3 blízkymi spojmi.
• Aby sa zaistila nehybnosť kĺbovej omietky, prekrýva sa tento kĺb a fragmenty končatiny.
• Široká bandáž sa aplikuje pozdĺž okrajov omietky, ktorá sa následne preloží cez okraj odliatku.
• Ak máte podozrenie na stratu motorickej funkcie kĺbu, je mu poskytnutá pohodlná poloha.
• Pri pokládke omietky sa spoj udržuje nehybný.
• Odlievanie omietky sa aplikuje kruhovými pohybmi okolo oblasti poškodenia, počnúc od okraja a pohybujúc sa smerom do stredu. Obväz nie je ohnutý, pri zmene smeru je narezaný z rubovej strany a narovnaný.
• Plochy, ktoré sú vystavené väčšiemu stresu, dodatočne spevňujú (kĺby, chodidlo).
• Pre presnejšiu simuláciu kontúr končatín je každá vrstva vyhladená, až kým ruka necíti kontúry tela pod omietkou. Osobitná pozornosť je venovaná kostným výbežkom a oblúkom. Sadra musí presne opakovať anatomické kontúry oblasti, na ktorej sa aplikuje.
• Počas bandážovania je končatina podopretá kefou (prsty môžu zanechať stopy na nevytvrdenej omietke). Sadrový obväz vrstvený.
• Kým sa sadra úplne nevytvrdí, snažíme sa jej nedotýkať, aby sa nenarušila integrita upevňovacieho materiálu.
• Hrany obväzu sú spevnené, po omietke omietky je hrana v kruhu orezaná o 2 cm, potom je podšívka prehnutá cez ňu, ktorá je upevnená omietkou.
• Silná fixácia dostane najmenej 5 vrstiev sadrovej bandáže.
• Po ukončení ukladania sadry ju označte (uveďte dátum zranenia, uloženie a odstránenie sadry, názov traumy).

Sadra vyschne po 15-20 minútach po namočení, preto, ak je plocha prekrytia veľká, obväzy sa postupne podľa potreby namočia.

Po aplikácii kruhového obväzu sa stav pacienta monitoruje 2 dni (je možný opuch končatín).

Pri impozantnom meraní longoats vopred merajú dĺžku a šírku na zdravej končatine. Nakrájajte na široké pásy omietky. Po namočení obväzu hladký na váhu. V miestach ohybu spoja sú hrany narezané a prekryté. Pre fixáciu sú jeho dlahy obviazané gázovým obväzom.

Sadra sa odstraňuje pomocou špeciálnych nástrojov (nožnice, pilníky, kliešte, špachtle), predzmáčaním miesta rezu horúcou vodou alebo špeciálnymi roztokmi. Ak chcete odstrániť dlahu, odrežte obväz.

Odnímateľný obväz

Posledný bukový list "t"

Odpoveď na otázku „Odnímateľná bandáž omietky“, 6 písmen:
Longuet

Alternatívne otázky v krížovkách pre slovo longget

Pneumatika sadry na odbočke

Široký pruh niekoľkých vrstiev omietky

Sadra bandáž použitá na spojenie zlomených kostí

Pás na sadru

Sadra Bandáž pneumatiky

Odnímateľná omietka

Pripomienka zlomu v živote

Definícia slova longuet v slovníkoch

Príklady použitia slova longuet v literatúre.

Umožňujú zabezpečiť obliekanie, pneumatiky a dlahy pevnejšie a spoľahlivejšie ako šatky.

Spájanie pneumatík, sadry dlahy, ponechajte špičky prstov alebo prstov na nohách neotvorené.

dĺžka dlahy zodpovedá dĺžke pneumatiky pre imobilizáciu pri preprave.

V miestach zákrut robia priečne rezy dlahy a hrany sa prekrývajú.

Ak je hospitalizácia obetí na dlhé vzdialenosti oneskorená, je lepšie nahradiť prepravné pneumatiky sadrovými Longuet, ktoré vytvárajú dobrú imobilizáciu fragmentov.

Zdroj: Maxim Moshkov Library

Ako vyzerá lekárska plastová omietka a ako ju vziať domov?

Plastová omietka na nohe a ramene je stále úplne novým vynálezom, ktorý bol vynájdený ako alternatíva k štandardnej omietke. V súčasnosti je tento nástroj čoraz populárnejší.

Plastová sadra je syntetický materiál s polymérnymi vlastnosťami.

Plastová sadra je syntetický materiál polymérnych vlastností, ktorý postupne prichádza k nahradeniu konvenčnej sadry. Môžete si ho kúpiť v špecializovaných predajniach zdravotníckych zariadení. Traumatické body a nemocnice ich čoraz viac získavajú od konkrétnych výrobcov.

Zlomenina končatín je častým javom v našich životoch. Zakaždým, keď lekári museli použiť štandardné sadry, ktorá sama o sebe vytvára príliš veľa nepohodlia. Tento problém už dlho trvá, pretože obyčajná sadra poskytuje príliš veľa nepríjemných pocitov, čo spôsobuje, že pacient trpí. S cieľom znížiť bolesť, bola pridaná flexibilita vynašiel nový druh sadry.

Doteraz vyrábané bandážové plastové zariadenia sa nazývajú lepiaca páska a softkast. Sú široko zahrnuté v žiadosti. Lekárske organizácie dávajú pacientovi možnosť voľby medzi štandardnou omietkou a plastom.

Výhody a nevýhody novej technológie

Nová technológia bandáží má ďalšie výhody. Sú nasledovné:

1. Plastová forma umožňuje pacientovi dýchať, čo je veľmi dôležité pre proces hojenia.
2. Ošetrujúci špecialista môže podrobne preskúmať poškodenú oblasť končatiny. Na to sa používajú röntgenové prístroje. A objektívny klinický obraz ako taký nie je žiadnym spôsobom skreslený. Podiel röntgenovej expozície je znížený.
3. Pri vytváraní syntetického obväzu sa reprodukuje určitý anatomický povrchový reliéf predtým poškodenej končatiny. Dobre koordinovaná schéma nedáva zmršťovanie typické pre štandardnú sadru, krásny štýl dáva hmatateľné plus. Pre zmenu, je k dispozícii v rôznych farbách vybrať pacienta, ktorý sa rozhodne, ako jeho obliekanie vyzerá.
4. Syntetická sadra nespôsobuje žiadne alergické reakcie, je takmer nemožné s jej použitím.
5. Pri nosení plastovej sadry na zlomenej nohe, môžete použiť bežné topánky, čo je nemožné alebo veľmi problematické pri nosení bežnej sadry.
6. Polymérna štruktúra bandážového väzu zabezpečuje pre jeho použitie nízku spotrebu materiálu, čo ovplyvňuje hmotnosť.
7. Ak je to žiaduce, syntetický obväz môže byť utretý vlhkou handričkou, čo nie je možné vykonať s bežnou omietkou.
8. S plastovou omietkou sa môžete umyť vo vani alebo sa osprchovať.
9. Omietka z plastu sa nelepí na vlasy a zbavuje pacienta tohto nepríjemného efektu.

S plastovou omietkou sa môžete umyť vo vani alebo sa osprchovať.

Tento vynález má mnoho výhod a zdá sa, že neexistujú žiadne nedostatky. Ale sú. Nevýhody tohto typu sadry sú nasledovné:

1. Možné atrofia svalového tkaniva v dôsledku dlhého nosenia takejto bandáže.
2. Plastové formy sadry nie je možné rezať nožnicami, ak niekde stláča. Dá sa to urobiť len pomocou špecializovanej píly. Obyčajnú sadru možno jednoducho rezať jednoduchými nožnicami, čo je nepochybnou výhodou starej technológie.
3. Skepticizmus mnohých lekárov k novej technológii, ktorí veria, že staré lekárske sadry ešte nemožno pripísať skutočnosti, že nové sú príliš tvrdé.
4. Cena nového sadrového materiálu je príliš vysoká.
5. Technológia plastov musí byť aplikovaná skúseným špecialistom a je dosť drahá.

Na tomto sú nevýhody vyčerpané.

Čo je Scotchkast?

Výsledkom je, že výroba v podstate novej technológie umožnila uložiť na zlomenú končatinu špeciálne polymérne obväzy, ktoré patria k novému typu prostriedkov na znehybnenie poškodených končatín. Plastická forma sadry váži 4 až 5 krát menej ako obvykle. To nielen znižuje bolesť, ale tiež dodáva potrebnú flexibilitu pri chôdzi. Mať plastové zariadenie, môžete bezpečne chodiť do sprchy, čo je veľký problém s bežnou omietkou, ako sa rozpadá, zrúti, a môže spôsobiť krvavé bubliny, keď voda preniká. Zvyčajne je potrebné urobiť zvyčajnú bandáž znovu.

Výsledkom je, že výroba v podstate novej technológie umožnila uložiť na zlomenú končatinu špeciálne polymérne obväzy, ktoré patria k novému typu prostriedkov na znehybnenie poškodených končatín.

Plastová sadra sa používa nielen na zlomeniny rúk alebo nôh - môže sa použiť aj na poranenie kostí v nohe, ruke alebo ramene. Bez ohľadu na to, čo je zlomené - ruka alebo noha - existuje prostriedok na nápravu problému s minimálnymi stratami pre obeť.

Prečítajte si viac o zlomeninách nôh.

Pri zraneniach menej nebezpečnej povahy aplikujte elastickú lekársku bandáž.

Mäkký materiál

Výroba plastových sadrových zariadení nie je obmedzená na model lepiacej pásky. Spoločnosť Scotchkastu doteraz vytvorila alternatívy. Pacient si môže vybrať, čo má rád, a nosiť ho na zlomených končatinách.

Softcast je plastový materiál, rovnako ako lepiaca páska, ale základným rozdielom je, že softcast je mäkší materiál. Nazýva sa aj polopevný plast, ktorého mechanizmus umožňuje vytvárať bandáže s rôznym stupňom tvrdosti. To znamená, že pacient môže určiť stupeň rigidity materiálu, ktorý mu bol uložený.

Obväz sa vyrába vo forme kotúča zo sklenenej tkaniny, ktorá vo svojom zložení obsahuje polyuretánovú živicu, dobre vytvrdzujúcu pod vplyvom vody.

Obväz sa vyrába vo forme kotúča zo sklenenej tkaniny, ktorá vo svojom zložení obsahuje polyuretánovú živicu, dobre vytvrdzujúcu pod vplyvom vody. Rozdiel od škótskej výroby obväzu spočíva v tom, že počas procesu tuhnutia sa materiál nestane úplne tuhým, ale zostáva polotuhý. To vám umožňuje ukladať určité obväzy, ktoré udržujú svalové väzy v dobrom stave, znižujú riziko opuchu, atrofiu a výrazne skracujú dobu rehabilitácie.

Sú priedušné a vodotesné, dajú sa ľahko rezať bežnými nožnicami, ktoré neumožňujú bandáž. Sú oveľa ľahšie odstrániť. Použitý materiál má jedinečnú vlastnosť: je možné ho odstrániť aj bez použitia nožníc, jednoducho odvíjať obväz. Návod na použitie hovorí, ako odstrániť obväz doma.

To všetko stimuluje pacientov, aby získali softkast pre uloženie na rameno alebo nohu. Tieto obväzy sa odporúčajú pri aplikácii obväzových vrstiev v nasledujúcich prípadoch:

1. Pri aplikácii kombinovaného obväzu podľa spôsobu funkčnej stabilizácie v kombinácii s pevnou formou lepiacej pásky. Táto kombinácia sa predpokladá v prípade zranenia alebo choroby vredu dolnej končatiny v oblasti chodidla.
2. S porážkou väzivového aparátu horných a dolných končatín.
3. Ak pacient podstúpil osteosyntézu, ale len ak existuje dôkaz.
4. Ak hovoríme o obvaze pre dieťa
5. Ak je potrebná okamžitá výmena omietky.

Ak chcete aplikovať mäkké odlúpnutie na ramene alebo ruke, postačujú 3 alebo 4 vrstvy materiálu. Dno trvá o niečo viac, od 4 do 6 vrstiev. Pacientovi je ponúknutý výber rôznych farieb materiálu.

Prikkast na báze polyesterového vlákna

Ďalším zaujímavým vývojom v oblasti polymérnych materiálov bol gypsum prikkast, ktorý vďaka svojim vlastnostiam získal určitý podiel popularity. Materiál prikkast pozostáva z látky nazývanej polyesterové vlákno. Líši sa od sklenených vlákien používaných v iných sadrových zariadeniach. Tento materiál sa jednoducho nerozbije na malé častice, ktoré môžu spôsobiť akékoľvek podráždenie pokožky.

Prikkast má nasledujúce charakteristiky:

1. Polyesterový materiál umožňuje meniť tesnosť obväzu v čase jeho aplikácie na poškodenú oblasť, pričom samotný materiál nevypiera.
2. Materiál má rôzny stupeň tuhosti, ktorý je určený špecialistom, správcom a pacientom. K dispozícii sú celkom 2 rôzne možnosti tuhosti.
3. Štruktúra siete a malé množstvo použitej polymérnej látky umožňuje plynulú výmenu plynov, zlepšuje proces krvného obehu, je obzvlášť užitočná pre ľudí s poranením miechy.
4. Materiál je pre telo takmer neškodný, nespôsobuje vedľajšie účinky.
5. Účinok svalovej pumpy je realizovaný, to znamená, že opuch klesá o 5 alebo 7 dní, v starej technológii trvá tento proces 3 alebo 4 týždne.

K vyššie uvedenému by sa malo dodať, že použitie materiálov Primkast má značnú plus - relatívnu lacnosť. Priemerná cena takéhoto materiálu je od 1 tisíc do 1,5 tisíc rubľov, čo je naozaj lacné pre nový technologický materiál.

Výhody turbokastu

Ďalším plastickým materiálom používaným ako sadra je turbocast. Jeho hlavnou črtou je, že ide o nízkoteplotný materiál používaný ako sadra. Pri zahrievaní na teplotu 60 ° až do 100 ° má formu plastu. Keď materiál trochu vychladne, poskytuje možnosť aplikovať omietkový materiál na rameno alebo inú poškodenú oblasť hornej alebo dolnej končatiny. Potom stuhne, zmení sa na tvrdú, odolnú štruktúru.

Dnes je turbokast bandáž najnovším a najdrahším vývojom v oblasti technológie sadry. Jeho individuálne vlastnosti sú nasledovné:

• veľmi nízka hmotnosť, ktorá pacientovi poskytuje hmatateľné pohodlie;
• prítomnosť plastickej formy pamäti, to znamená materiálnej vlastnosti, ktorá jej umožňuje vrátiť sa do svojej pôvodnej podoby;
• možnosť modelovania;
• dobrá kompatibilita s rádiografiou, zníženie dávky;
• absencia akýchkoľvek toxických a alergických reflexov;
• absencia akýchkoľvek reakcií v kontakte s vodným prostredím;
• prítomnosť určitých upevňovacích zariadení, ktoré umožňujú nosiči sadry odstrániť ho a znova ho vložiť;
• materiál nespôsobuje takmer žiadne poškodenie svalového tkaniva;
• voľne používané pre dieťa;
• úplná bezpečnosť materiálu je vlastnosť, ktorá sa v medicíne nachádza len zriedka.

Turbokast sa skladá z materiálu nazývaného polykaprolaktón. Tento materiál je absolútne neškodný pre všetky živé bytosti - ľudí a zvieratá. Pri použití tohto materiálu sú vylúčené také javy ako svrbenie, alergické reflexy, negatívny vplyv na zdravie ľudí.

Tento typ sadry má len jednu nevýhodu - je drahý a jeho inštalácia je tiež drahá. Priemerná cena za znášku v oblasti dolných končatín sa pohybuje od 16 do 17 tisíc rubľov. Ukladanie na metatarsal kosti bude stáť 17 tisíc rubľov. To bude lacnejšie náplasť radiálne kosti alebo lakte kĺb - to bude stáť asi 14 tisíc rubľov. Ceny sú veľmi vysoké a často odstraňujú pacientov, ktorí uprednostňujú lacnejšie modely.

Turbokast, napriek svojej mladosti, rýchlo vstúpil do medicíny a je široko používaný v 70 krajinách po celom svete, vrátane Ruska.

Náklady na plastové sadry

Cena plastovej sadry je odlišná; cena závisí od tej časti tela, pre ktorú je potrebná, od materiálu, z ktorého je vyrobený, od zdravotníckeho zariadenia, ktoré tento ortopedický prístroj predáva.

Predám omietku na ramene je lacnejšie ako na nohe. Čím menej materiálu je potrebné, tým lacnejší bude nákup.

Turbokast je považovaný za najdrahšiu možnosť. Polymérny materiál použitý na jeho vytvorenie je bezpečný a nespôsobuje vlastníkovi nepohodlie. Na území Ruskej federácie si ho môžete kúpiť za 9000-15000 rubľov.

Softkast vyrobený z polyuretánového vlákna, dostupnejší: jeho cena sa pohybuje od 2 000 do 4 000 rubľov.

Lacnejšie ako iné možnosti Primkast, analóg obväzu na omietky z polyesteru, ktorý je možné zakúpiť za 1000-2000 rubľov.

Možnosti Intra Rich Cast Soft majú tiež malú cenu. Tento polopevný polymérny obväz vám umožňuje vytvoriť bandáže s rôznym stupňom tuhosti, má malú hmotnosť.

Scotchkast je obväz z polymérneho materiálu, ktorý poskytuje prístup vzduchu k končatine. Nevýhodou je potreba nosiť špeciálnu bavlnu pod ňou, čo môže spôsobiť nepríjemné pocity. Jeho cena je približne rovnaká ako cena Softcastu.

Okrem toho budete musieť zaplatiť za uloženie a odstránenie imobilizačného zariadenia. Náklady sa budú líšiť v závislosti od nemocnice, regiónu.

Technika omietok

Technológia sadry je imobilizácia sadrou. Sadra obväz je široko používaný pre liečbu traumatológie, ortopédie a chirurgie. Tento obväz je dobre modelovaný, zaisťuje bezpečné uchytenie, pevne a rovnomerne prilieha k telu, rýchlo stvrdne, ľahko sa odstráni a dá sa aplikovať za akýchkoľvek podmienok.

Lekárska omietka, ktorá sa používa v technike omietky, je polo-vodný síran vápenatý, získaný kalcináciou prírodného omietkového kameňa pri teplote 130 ° C. Lekárska omietka - jemne mletý biely alebo mierne žltkastý prášok, bez nečistôt, suchý, mäkký na dotyk, by mal rýchlo vytvrdnúť a byť trvanlivý v produkte. Tieto vlastnosti sú určené kontrolou, pocitom a použitím špeciálnej vzorky. Teplá voda sa pridáva do sadry v pomere 2: 1 až do vytvorenia plastickej hmoty, ktorá by mala stvrdnúť 5-6 minút. Príliš rýchle vytvrdnutie (v priebehu 1 až 2 minút) sadry je nežiaduce, pretože obväz vyrobený zo sadry môže počas bandážovania stvrdnúť. Zmrazená hmota by sa mala rozbiť s ťažkosťami, nie medzi jednotlivými prstami a nevylučovať vlhkosť. Sadra zlého brúsenia s nečistotami preosiatymi cez jemné sito. Pomalé vytvrdzovanie sadry sa eliminuje pridaním horúcej vody alebo kamenca v množstve 20 g na vedro vody. Je potrebné poznať rýchlosť vytvrdzovania sadry, s ktorou musíte pracovať a podľa toho upraviť teplotu vody.

Sadrové obväzy sú umiestnené v špeciálnej miestnosti - sadre, kde je skriňa na ukladanie sadrových a sadrových obväzov, stôl na prípravu sadrových sadrokartónov, umývadlá na namáčanie sadrových bandáží, nástroje na odstraňovanie a rezanie pásov sadry, gauč alebo špeciálny ortopedický stôl.

Sadrové obväzy sa vyrábajú v továrni alebo sa vyrábajú na mieste trením sadrového prášku do bežných gázových obväzov bez okraja (obr. 1). Na výrobu sadrovej omietky sa omietky alebo sadrové dlahy ponoria hlboko do nádrže s teplou vodou (obr. 2). Mokrý obväz je určený zastavením vzduchových bublín. Odstráňte obväz z oboch koncov tak, aby omietka nevytekala. Ruky spolu vytlačte prebytočnú vodu.

Obr. 1. Omietky a skladacie bandáže.

Obr. 2. Namočte a odstráňte obväz zo sadry.

Náplasťové obväzy sa aplikujú bez podšívky priamo na pokožku, pokrývajúc kostnaté výčnelky špeciálnymi vatovými vankúšikmi (obr. 3); niekedy sa v ortopedickej praxi používajú tenké vrstvy bavlny.

Na ukladanie sadrových omietok sa často používajú sadry, ktoré sa pripravujú zo 6-8 vrstiev nasiaknutej omietky. Dĺžka dlhosrstého je 60 cm - 1 m. Dlhá je upevnená sadrovou alebo obyčajnou bandážou. Bandáž bez zbytočného napätia a zúženia, zvinutie hlavy sadrovej bandáže v kruhovom pohybe smerom nahor alebo nadol, pokrývajúce predchádzajúcu prehliadku s následnou prehliadkou pásu nie menej ako polovica jeho šírky, vyhladenie záhybov a vyhladenie bandážových prehliadok. Po celú dobu budete musieť starostlivo simulovať mokré obliekanie pozdĺž kontúr tela. Po nanesení obväzu je potrebné starostlivo sledovať krvný obeh končatiny, pričom treba venovať osobitnú pozornosť končekom prstov: bolesť, strata citlivosti, chlad, opuch, zmena farby bledosti alebo bledosť naznačujú tlakovú nádobu a potrebu výmeny obväzu.

Obr. 3. Časti tela, ktoré sa majú chrániť pri nanášaní sadry.

Sadrové lôžko sa používa na choroby chrbtice. Urobia 5-6 veľkých dlhov v dvoch vrstvách, z hornej časti koruny až do stredu stehien a mierne širších ako 1/2 obvodu hrudníka. Pacient je umiestnený na žalúdok. Kostné výčnelky sú chránené bavlnou a hlava, chrbát, stehná sú pokryté dvoma vrstvami gázy. Na vrch gázy je položený sadrokartón, ktorý je dobre modelovaný (obr. 4). Následne sa striedavo aplikujú vrstvy. Po vytvrdnutí sa omietkové lôžko odstráni a rozreže tak, aby do neho pacient vložil hlavu až do stredu korunky a uši zostali otvorené; Hrany by mali na boku zasahovať do hrebeňa ilia a do axilárnych dutín, ale takým spôsobom, aby pohyby v ramenných kĺboch ​​neboli obmedzené. V rozkrokovej oblasti je vyhotovený oválny rez na uľahčenie použitia nádoby (obr. 5). Po orezaní okrajov omietky, sú pokryté gázou a trela omietkou. Sušená sadra je z vnútornej strany pokrytá mäkkým materiálom.

Obr. 4. Vytvorenie betónovej postieľky.

Obr. 5. Sadrová postieľka.

Sádrovec korzet uložiť v ochorenia a poranenia chrbtice. Typ korzetu je určený lokalizáciou lézie (Obr. 6). Korzet sa umiestni na špeciálny ortopedický stôl alebo do rámu, ktorý umožňuje vyloženie chrbtice a odstránenie deformity (Obr. 7). Pre-chrániť polstrované lastúry ilium kostí, spinous procesy stavcov, lopatky, kľúčnej kosti. Pre korzet použite širokú omietku alebo špeciálne vyrobené dlahy; striedavo sa prekrývajú na 4 vrstvách za a vpredu, starostlivo modelované. Obväz je vystužený nábojmi obväzu v 1 - 2 vrstvách. Na korzete je asi 20 bandáží širokých 25 cm, správne položený korzet má 3 body podopretia v spodnej časti - lastúry iliakálnych kostí a pubis, na hornej prednej strane sa opiera o hrudnú kosť. V oblasti brušnej dutiny je zvyčajne vyrezané okno, ktoré uľahčuje dýchanie. Keď aplikujete korzetový golier, ústa pacienta by mali byť otvorené. Korzetový golier je rezaný tak, že v hornej časti končí mierne nad chrbtom hlavy, pod ušami a na úrovni brady, pod úrovňou hrudných stavcov XI - XII.

Obr. 6. Typy sadrovca ​​korzet, v závislosti na úrovni lézie (označené šípkou).

Obr. 7. Zavedenie sadrokartónového korzetu.

Obr. 8. Koxitové obväzy.

V oblasti ramien a podpazušia je korzet vyrezaný tak, že pohyby v ramenných kĺboch ​​nie sú obmedzené.

V prípade ochorenia alebo poškodenia bedrového kĺbu, femuru, sa používa kyčel alebo tzv. Koxitická bandáž (obr. 8). Pre coxit obväzy, široké sadry obväzy, sadry dlahy 60 cm alebo 1 m dlhé a bavlnené vankúšiky sú potrebné pre ukladanie v oblasti sacrum a lastúry ilium. Prvé 2 - 3 dlhé šľachty sú umiestnené okolo brucha a panvy a zabezpečené kruhovými prehliadkami sadrovej bandáže. Potom sa na zadný a vonkajší povrch dolnej končatiny aplikujú dva metrové dlahy do dolnej tretiny nohy a fixujú sa sadrovým obväzom. Dva krátke Longuet posilňujú predný a vnútorný povrch bedrového kĺbu, jeden z nich šikmo, tvorí rozkrokovú časť obväzu. Krátke dlahy sa aplikujú pred dolnú tretinu stehna do členkového kĺbu a za strednou tretinou dolnej časti nohy až po špičku prstov. Všetky dlhy sú vystužené sadrovými obväzmi. Obväz môže byť vyrobený z menšieho množstva longuetu, ale s použitím väčšieho počtu obväzov. Zvláštna sila je potrebná v oblasti inguinálneho záhybu, kde sa obväzy často lámu.

Thorako-brachiálny bandáž (obr. 9) sa aplikuje na zlomeniny ramenného kĺbu a humeru. Začnite s nasadením sadrokartónového korzetu, potom položte dlhú dlahu na vnútorný povrch ramena od zápästia po axilárnu dutinu s prechodom na korzet. Druhá dlhá doska sa aplikuje na zadný povrch z zápästia cez lakťové a ramenné kĺby na korzete. Dlahy sú upevnené omietkou a bandáž je zosilnená ďalšími dlahami v ramennom kĺbe. Medzi korzet a kolenný kĺb sa vloží drevená palica, vzpera.

Obr. 9. Torako-brachiálna bandáž.
Obr. 10. Kruhová omietka v prípade poškodenia kolenného kĺbu.
Obr. 11. Kruhová omietka odliata pri zlomeninách kostí predlaktia.

Obvody s kruhovým sadrovcom sú široko používané pri zlomeninách končatinových kostí (obr. 10, 11, 12). Kruhová omietka aplikovaná priamo na ranu sa nazýva hluchá cast. Spolu s imobilizáciou fragmentov, taká bandáž chráni ranu pred sekundárnou infekciou, chráni pred vysychaním a ochladzovaním, eliminuje potrebu obväzu, poskytuje optimálne podmienky nielen pre fúziu fragmentov kostí, ale aj pre hojenie rany mäkkých tkanív. Neslyšící omietka obväz je široko používaný na liečbu strelných poranení, uľahčuje prepravu zranených a starostlivosť o ne.

Obr. 12. Pirátske obväzy na zlomeniny kostí nohy.

Na pozorovanie miesta poranenia alebo poranenia v odliatku kruhovej omietky sa niekedy vytvorí okno - orezaný obväz (obr. 13). Vyrezáva sa nožom v ešte nevytvrdenom obale na určenom mieste. Na uľahčenie rezania okna z vnútornej strany vložiť vatový tampón a omietku obväz na tomto mieste, aby riedidlo. Okraje okna sa trela omietkou.

Mostná bandáž (obr. 14) je typom oplotenia, kedy sa na zosilnenie obväzu do okienka cez okienko vložia kovové alebo lepenkovo-sadrové oblúky.

Obr. 13. Koniec bandáže.
Obr. 14. Obliekanie mostov.
Obr. 15. Sadrová dlaha na kolennom kĺbe.
Obr. 16. Odnímateľná omietková pneumatika. >

Kruhový obväz, vzrušujúci len jeden z kĺbov končatiny, nazývaný dlaha, a nie vôbec vzrušujúce kĺby - rukáv. Ten sa používa hlavne ako neoddeliteľná súčasť komplexných obväzov.

Pri poškodení a chorobách kĺbov, často kolene a lakte, sa aplikuje dlaha (obr. 15), ktorá vytvára úplný odpočinok kĺbu. Mala by obsadiť prekrývajúcu časť končatiny k hornej tretine a podklad k dolnej tretine. Základom dlahy je sadrová dlaha, nad ktorou sa aplikuje obväz so sadrovými obväzmi.

Odnímateľná omietková pneumatika (obr. 16 a 17) je vyrobená zo širokej omietky, ktorá by mala pokrývať 2/3 obvodu končatiny. Longuet je dobre modelovaný na končatine a fixovaný gázovým obväzom. Ak je to potrebné, uvoľnite obväz, môžete ho ľahko odstrániť. Odnímateľná omietka je široko používaná v detskej praxi.

Obr. 17. Odnímateľná omietka (upevnenie bandážou).

Pre postupné odstraňovanie niektorých foriem deformácií a kontraktúr sa aplikuje etážový obväz. Existuje niekoľko typov takýchto obväzov. Napríklad pri liečbe vrodenej holennej kosti u malých detí je noha odstránená čo najďalej od začarovanej polohy a v tejto forme je na ňu nanesená sadra. Po určitom čase sa obväz odstráni, začarovaná situácia sa znova odstráni a aplikuje sa obväz na omietky. Postupne sa postupne meniace sadrové obväzy, noha sa dostáva do svojej prirodzenej polohy. Ďalším typom krokového obväzu, ktorý sa používa na odstránenie kontraktúr v kĺboch ​​a uhlových deformáciách kostí, je kruhový omietkový obväz s rezom na fixovanú náplasť. Smer rezu by mal byť opačný k uhlu osnovy. Postupne znižuje veľkosť rezu pomocou pák, omietnutých v obväze, eliminuje deformáciu.

Po ukončení spracovania sa odlievanie sadry odstráni. Na tento účel existuje špeciálna sada nástrojov (obr. 18). Pri odlievaní sadry so špeciálnymi nožnicami musí byť vnútorná čeľusť vždy rovnobežná s bandážou (obr. 19). V oblastiach s výrazným zakrivením je lepšie použiť pílu. Po disekcii sa okraje obväzu premiestnia od seba a omietnutá časť tela sa uvoľní. Zvyšná omietka sa odstráni teplou vodou a mydlom.

Obr. 18. Sada nástrojov na odstraňovanie a rezanie odliatkov.

Typy sadrových obväzov, pravidlá ukladania

Sadrové obväzy sú široko používané v traumatologickej praxi ako konzervatívna liečba zlomenín zameraných na dosiahnutie ich správnej fúzie. Viac ako 100 rokov zostáva sadra najoptimálnejším materiálom pre vonkajšiu imobilizáciu končatín. Je to suchý prášok síranu vápenatého, ktorý má určité vlastnosti. Keď sa k tomu pridá voda, zmení sa na beztvarú hmotu kašovitej konzistencie, ktorá rýchlo tuhne.

Výhody a nevýhody

Napriek vynálezu rôznych polymérnych materiálov na výrobu obväzov nie sú schopné úplne nahradiť sadru, ktorej hlavnými výhodami sú:

• prístupnosť;
• nízke náklady;
• sila;
• možnosť modelovania a tvarovania obväzu požadovaného tvaru pred vytvrdnutím;
• dobrá tepelná vodivosť;
• vysoká hygroskopickosť.

Existujú však aj nevýhody použitia obväzov:

• potreba dodržiavať podmienky skladovania;
• obväzy s vysokou hmotnosťou;
• riziko komplikácií.

Funkcie aplikácie

V traumatológii sa na imobilizáciu končatín používajú obväzy na omietky a prefabrikované dlahy. Bezprostredne pred použitím sa materiál nasiakne vodou, až kým sa nezastaví uvoľňovanie vzduchových bublín, potom sa stlačí a opatrne vyhladí na rovnom povrchu. Vytvrdnutie sadry trvá niekoľko minút. Naviac, zvýšenie teploty kvapaliny, v ktorej je materiál nasiaknutý, urýchľuje tento proces. Teda pri teplote vody asi 15 ° C sadra schne do 10 minút a pri teplote asi 40 ° C za 4 minúty. Posledný teplotný režim sa považuje za optimálny. Použitie príliš horúcej vody však môže všeobecne narušiť proces tuhnutia.

Úplné vyschnutie sadry nastane dlhšiu dobu, môže trvať niekoľko hodín až 2 dni. Súčasne tento proces urýchľuje účinok na mokrý obväz sušiacimi lampami alebo sušičom vlasov.

Pred úplným vysušením materiálu je potrebné úplne vylúčiť akýkoľvek pohyb v kĺboch ​​imobilizovaného ramena, pretože to prispieva k tvorbe vrások alebo prasklín na ňom, čo vedie nielen k zlyhaniu imobilizácie, ale môže tiež spôsobiť ischemické poškodenie tkaniva.

Obväzy vyrobené zo sadry sa obyčajne umiestnia v špeciálne vybavených miestnostiach, v ktorých sa nachádza:

• stôl na výrobu sadry Longuet;
• nádrž na vodu;
• obväzy (omietky a gázy);
• súprava nástrojov (špeciálne píly, nože a nožnice, kliešte, dilatátory na sadry);
• ortopedický stôl a iné zariadenia.

Nižšie uvádzame podrobnejšie hlavné typy sadrových odliatkov.

Odlievané sádrové odliatky

Bandáž tohto typu môže byť vyrobená v továrni alebo použitím špeciálne pripravenej vrstvy pozostávajúcej z niekoľkých vrstiev (zvyčajne 6-12) obväzu zo sadry. Pre dostatočnú imobilizáciu by mala pokryť väčšinu končatiny. V tomto prípade by mali byť všetky záhyby na ňom vyhladené a v procese impozície - jeho forma je presne modelovaná, berúc do úvahy individuálne charakteristiky tela pacienta. Po stuhnutí sa longetka fixuje obvyklým gázovým obväzom. Výhody takejto imobilizácie sú:

• schopnosť pravidelne posudzovať stav mäkkých tkanív na miestach bez obväzov;
• schopnosť dočasne odstrániť obväz v prípade potreby (podviazanie);
• výrazné zníženie rizika ischémie tkaniva pod ňou (so zvýšením edému, okraje obväzu sa môžu pohybovať od seba).

Kruhová omietka

Táto bandáž poskytuje úplnejšiu imobilizáciu. Na vykonanie postihnutého obväzu končatiny, začínajúc od periférie a pohybujúceho sa do stredu bez najmenšieho napätia, by každá ďalšia vrstva obväzu z sadry mala prekrývať predchádzajúcu vrstvu 2/3. Okrem toho, po dosiahnutí horného okraja obväzu opakujú tie isté činnosti, vychádzajúc z distálnych častí.

S výrazným opuchom postihnutej končatiny sa kruhový obväz často stáva príčinou porúch obehového systému, vrátane nekrózy a svalových kontraktúr. Preto by sa mal starostlivo monitorovať stav imobilizovaného segmentu.

V klinickej praxi sa najčastejšie používajú nasledujúce možnosti odlievania kruhových omietok:

1. Kombinovaná pozdĺžna-kruhová (môže byť aplikovaná súčasne alebo v dvoch stupňoch - najprv je aplikovaná omietka dlažby a po znížení opuchu - pomocou niekoľkých kôl omietky má formu kruhového obväzu).
2. Spočiatku sa rozrezali (po aplikovaní zvyčajného kruhového obväzu sa pozdĺžne rozrezali, aby sa zabránilo ischémii tkaniva bez toho, aby sa ohrozila pevnosť).
3. Mosty (pozostávajú z dvoch kruhových obväzov prepojených mostami).
4. Sklopná omietka (má tiež 2 časti, ktoré sú v spojoch upevnené pohyblivými závesmi).
5. Terminál (získaný rozrezaním otvoru v bežnom kruhovom obale na procedúry alebo kontroly).
6. Štádium štádia (používané na liečbu kontraktúr, na jeho vykonanie je kruhový obväz klinovitý, rozrezaný, opravený a znovu fixovaný obväzom omietky).

Pravidlá na úpravu sadry

Na to, aby obvaz omietky plne plnil svoju funkciu a nemal negatívny vplyv na telo pacienta, je potrebné vziať do úvahy niektoré znaky jeho uloženia:

1. Pred použitím sa musí skontrolovať kvalita materiálu (omietka sa má navlhčiť vo vode a nechať vytvrdnúť).
2. Aby sa zaistila primeraná fixácia, obväz by mal uchopiť dva kĺby priľahlé k poškodenej oblasti.
3. Keď je končatina imobilizovaná, dostane funkčne výhodnú polohu (kvôli riziku kontraktúr).
4. Nad kostnatými výčnelkami a v oblasti kožného obväzu je vhodné umiestniť mäkké vankúšiky (varovanie pred otlakom).
5. Pred aplikáciou je potrebné starostlivo vyhladiť omietku a neskôr ju modelovať s prihliadnutím na úľavu postihnutej končatiny.
6. Sadrové obväzy sa aplikujú bez najmenšieho napätia, zauzlenia a záhybov.
7. Pri všetkých manipuláciách musí byť končatina podopretá celou dlaňou, aby sa zabránilo odtlačkom prsta.
8. Obväz sa nevzťahuje na distálne falangy prstov (na posúdenie prekrvenia a inervácie).
9. Korekciu tvaru obväzu je možné vykonať len pred tým, než začne obaľovať. Po vysušení je potrebné s omietkou zaobchádzať opatrne.

Náplasť obväz môže byť priamo aplikovaný na kožu (bespodkladochnaya) alebo na bavlnené gázové vankúšiky (podšívka). V druhom prípade sa dosiahne menej stabilná fixácia v závislosti od hrúbky tesnenia.

komplikácie

Použitie sadrových obväzov v traumatológii je spojené s rizikom rôznych komplikácií:

1. Kompresia základných tkanív (silná bolesť a prejavy porúch obehového systému distálne od obväzu).
2. Lokálna nekróza (vytvorená v oblasti kostných výčnelkov alebo okrajov obväzu, ale ak je obväz nesprávne modelovaný, môže sa v iných oblastiach vyskytnúť poškodenie a následná nekróza mäkkých tkanív).
3. Epidermálne pľuzgiere (vyskytujú sa pri konštantnom vytesňovaní sadry, tiež príčinou ich vzniku môžu byť hrubé repozičné manipulácie a výrazný edém).
4. Periférna neuritída (vyvíja sa ako dôsledok predĺženého tlaku na zóny nervového prechodu, dôvodom tohto stavu môže byť nedostatočne modelovaná bandáž).
5. Kontaktná dermatitída (individuálna odpoveď na materiál).
6. Sekundárne vytesnenie fragmentov (pravdepodobne po redukcii edému).
7. Zlyhanie sadry.

Ak máte podozrenie na stlačenie látky, obväz je potrebné znížiť po celom tele, pretože zvýšenie ischémie je oveľa nebezpečnejšie ako vytesnenie fragmentov. Pri lokálnom nekrotickom procese je postačujúce vytvoriť otvor, ktorý umožňuje kontrolu a hodnotenie stavu tkanív.

Použitie mäkkých vankúšikov pod sadrovcom pomáha zabrániť poškodeniu periférnych nervov a vzniku dermatitídy.

Aby sa zabránilo sekundárnemu vytesneniu fragmentov pri poklese opuchu, obväz sa utiahne pomocou ďalších prehliadok gázy a elastického obväzu.

Nedostatočné odlievanie omietky, ktoré neposkytuje úplnú imobilizáciu, spôsobuje viac škody ako úžitku, takže sa musí urýchlene vymeniť alebo posilniť.

záver

V traumatológii môžu byť sadrové obväzy použité ako nezávislý spôsob liečby a v kombinácii s inými metódami expozície. Na dosiahnutie dostatočného terapeutického účinku a predchádzanie komplikáciám je potrebné dodržiavať pravidlá pre aplikáciu týchto obväzov.