Všetko o zmyslovej polyneuropatii

Talipes

Senzorická polyneuropatia je systémové ochorenie nervového tkaniva neznámej etiológie. Prejavuje sa ako porucha motorickej aktivity a porušenie citlivosti. V pokročilých prípadoch sa jedná o silný syndróm bolesti.

Úspech liečby závisí výlučne od identifikácie príčiny, ktorá viedla k tejto patológii, ako aj od včasnosti postúpenia špecialistovi.

Príčiny ochorenia

Neexistuje jednohlasný názor špecialistov, ktorí by úplne odhalili príčinu vzniku polyneuropatie zmyslového typu. Existujú však najbežnejšie ochorenia a faktory, ktoré podľa lekárskych pozorovaní môžu spôsobiť rozvoj ochorenia:

Autoimunitné procesy - keď sa v dôsledku porúch imunitného systému nervové bunky tela začnú vnímať ako cudzie a sú napadnuté makrofágmi („požívajúce“ bunky imunitného systému). V opačnom prípade sa dá povedať, že sa spúšťa reakcia sebazničenia nervového tkaniva, čím vzniká polyneuropatia.
Otrava toxínmi - možno ich nájsť ako v jedoch, tak v potravinách: nízko kvalitný alkohol a konzervačné látky. To možno pripísať aj otrave ťažkými kovmi, ktorá okamžite vyvoláva príznaky neuropatie.
Diabetes mellitus - keď hladina glukózy v krvi stúpa, je narušená permeabilita kapilár a zásobovanie periférnych tkanív krvou. To vedie k nedostatku správnej výživy a prirodzenému odumieraniu buniek nervového systému.
Avitaminóza je najviac „neškodná“ a ľahko korigovaná príčina polyneuropatie. Je potrebná korekcia príjmu vitamínov B1 a B12, ktoré sú vo väčšej miere zodpovedné za aktívne vedenie nervových signálov do svalov.
Onkológia - rakovinové nádory, v niektorých prípadoch rastú na veľké objemy, stláčajú nervové vlákna a čiastočne sa prekrývajú s vedením nervových impulzov do periférnych oblastí. Vyskytuje sa symptomatická polyneuropatia, ktorú nemožno vyliečiť, kým sa nádor neodstráni.
Dedičný faktor - uznaný za najnebezpečnejší. Ak s tým súvisí príčina vzniku polyneuropatických príznakov, liečba bude do značnej miery neúčinná, pretože neexistuje spôsob, ako odstrániť príčinu vzniku patológie - genetické poruchy v tejto oblasti ešte neboli študované

V prípade toxickej polyneuropatie sa musí najprv objasniť príčina otravy - to znamená látka, ktorá má za následok výskyt patologických zmien v tele.

Liečba bez predchádzajúcej neutralizácie bude neúčinná.

patogenézy

Senzomotorická polyneuropatia - ochorenie, pri ktorom sú štrukturálne lézie nervových buniek.

Tieto bunky sú spravidla zodpovedné za motorickú (motorickú) aktivitu. Keď je ich štruktúra narušená, spolu s ňou je narušené vedenie nervového impulzu. V dôsledku toho je zhoršená fyzická aktivita a môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti kože.

Poškodenie nervových buniek môže byť dvojakého charakteru: môže dôjsť k poškodeniu myelínových puzdier (membrán, ktorými sa vykonávajú nervové impulzy) a axónov, jadier nervových buniek.

Obnovenie jadier je oveľa pomalšie a na dosiahnutie aspoň minimálnych výsledkov je potrebná dlhodobá liečba.

príznaky

Pri tejto chorobe sa príznaky objavia postupne (stav sa môže prudko zhoršiť len vo forme akútnej toxicity - pozri nižšie). Senzorická polyneuropatia sa začína prejavovať ako pálenie a brnenie (s lokálnymi príznakmi poškodenia nervových impulzov a krvného obehu) a neskôr môže dôjsť k rozvoju paralýzy a parézy, ktorá je už oveľa ťažšie liečiteľná.

Všetky tieto prejavy sú spôsobené porážkou svalovej inervácie, tj nedostatkom impulzov cez nervy do svalov a porušením ich fyzickej aktivity.

A v neprítomnosti kontrakcie a pohybu sa prietok krvi okamžite zastaví, nastane stagnácia a cievy stratia výživu a kyslík.

Keď sa pri senzorickej polyneuropatii vyvinú nasledujúce príznaky:

Svrbenie, pálenie, brnenie vo svaloch;
Necitlivosť svalov alebo končatín (s léziami vlákien periférnych nervov);
Strata citlivosti kože (syndróm rukavíc a ponožiek);
Strata svalovej sily (syndróm „bavlníkových nôh“ - keď sa svaly nevedia vyrovnať s cvičením, ktorému sú vystavené, keď chodia a ich nohy sa oslabujú), čo sa prejavuje najčastejšie s dodatočným zaťažením: chôdza do kopca, zdvíhanie schodov atď.
Rezanie svalových bolestí vyplývajúcich zo spontánnej kontrakcie;
Vegeto-vaskulárne prejavy: deskvamácia a suchosť kože, tvorba vredov a plačových rán atď.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri sedavom životnom štýle a bez pohybu.

Normalizácia životného štýlu a zahrnutie primeraného denného zaťaženia pomôže úplne sa zbaviť negatívnych symptómov a vrátiť sa do dobrého stavu.

tvar

Toto ochorenie je klasifikované na základe mnohých faktorov: povahy a lokalizácie poškodenia, intenzity vývoja symptómov, atď. Uvažujme podrobnejšie každú klasifikáciu zmyslovej polyneuropatie.

V závislosti od hĺbky poškodenia nervového tkaniva sa polyneuropatia delí na:

Demyelinizácia (prevažne poškodené membrány nervových buniek - ich myelínové puzdrá);
Axonálne (poškodenie centrálneho jadra nervovej bunky - axónu).

Demyelinizačná forma je oveľa ľahšie liečiteľná a liečba trvá menej času.

Podľa intenzity vývoja symptómov sa polyneuropatia delí na:

Akútne (príznaky sa vyvíjajú postupne, za 2-3 dni a dosahujú maximum už štvrtý deň);
Subakútne (obdobie vývoja produktívnych symptómov trvá niekoľko týždňov);
Chronická (pomalá s pomaly progresívnym priebehom - ľahko liečiteľná).

Akútna povaha vývoja ochorenia sa najčastejšie vyskytuje, keď toxická forma ochorenia - otrava ťažkými kovmi alebo alkohol s nedostatočnou kvalitou. Subakútny obraz je typický pre pacientov s diabetom. Vyvíja sa prudkým nárastom hladiny cukru v krvi. Symptómy sa môžu vrátiť do pôvodného stavu pri predpisovaní liekov znižujúcich glukózu.

Chronická polyneuropatia je častejšia u ľudí s dedičnou patológiou. Trvá celý život, mierne sa prejavuje. Ochorenie môže byť aktivované aktívnym vplyvom nepriaznivých faktorov zvonku.

Ďalšia klasifikácia senzorickej polyneuropatie je založená na povahe prítomných symptómov:

Hyperalgézia - prejavuje sa bolesťou, prudkou bolesťou pri najmenšom dotyku, zníženou citlivosťou, necitlivosťou svalov atď.
Atactic - prejavuje sa svalovou slabosťou, nedostatočnou koordináciou pohybov, necitlivosťou a neschopnosťou udržať rovnováhu;
Zmiešané - charakterizované prejavom rôznych príznakov.

V závislosti od charakteru prejavu ochorenia a príčiny, ktorá ho viedla, bude priradený individuálny liečebný režim, ktorý vám vyhovuje.

diagnostika

Senzorická polyneuropatia horných a dolných končatín sa diagnostikuje rôznymi spôsobmi v závislosti od povahy a miesta poškodenia. Zvážte najčastejšie používané diagnostické metódy.

Klinické metódy

Klinická diagnóza senzorickej neuropatie je stanovenie úrovne citlivosti kože u pacienta. Používajú sa šikovné nástroje:

Lekár jemne zatlačí na kožu s hrotom ihly a čaká na odpoveď pacienta.

Charakteristickým znakom vývoja senzorickej polyneuropatie bude nedostatok citlivosti. Pacient jednoducho nemá pocit, že by bol pichnutý a držal ihlu na koži.

Okrem toho klinické diagnostické metódy zahŕňajú zhromažďovanie pacientovej anamnézy ochorenia. Skúmajú sa údaje o pracovných podmienkach (ich škodlivosti), strave, prevládajúcich potravinách v strave, tendencii k alkoholu, fajčení a mnohých ďalších faktoroch, ktoré by mohli vyvolať vývoj tejto patológie.

Špecifické analýzy sú vždy určené určenému pacientovi: úplný krvný obraz, krvný glukózový test, imunogram - ak je to potrebné. Čím viac informácií o osobe je v rukách špecialistu, tým objektívnejšie bude schopný posúdiť rušivé prejavy ochorenia a urobiť správnu diagnózu.

Štúdium citlivosti na bolesť

Pri tejto štúdii chcú lekári kliniky najprv zistiť úroveň poškodenia tzv. C-vlákien (nemyelínovaného typu). Na rozdiel od všeobecnej klinickej diagnózy úrovne citlivosti existuje určitá technika, ktorá vám umožňuje identifikovať povahu poškodenia určitého segmentu nervového systému.

Ak chcete začať s, lekár zistí rozhovor, či pacient je znepokojený bolesťou v mieste údajného poškodenia. Ak áno, potom je pacient požiadaný, aby popísal povahu bolesti: nudné, ostré, rezné, atď. Po objasnení tejto okolnosti prejdite na samotný postup. Dve veci sú prevzaté z toho istého materiálu: matné a ostré. Alternatívne, bez určitej sekvencie, sa jeden alebo iný objekt opiera o kožu pacienta. V tomto prípade je pacient požiadaný, aby určil, kedy sa opiera o tupé a akútne.

Prepichnutie ostrým predmetom by nemalo byť ostré, silné a hlboké. Dosť ľahký tlak a malá punkcia, takže pocity boli sotva pozorovateľné. V opačnom prípade bude ťažké určiť poškodenie povrchu.

Na získanie presných a spoľahlivých údajov sa účinky na kožu vykonávajú nielen v „chorej“ časti tela, ale aj v zdravej časti tela.

Najčastejšie začínajú skúmať citlivosť kože na poškodenej ploche, postupne sa presúvajú k zdravému a zaznamenávajú rozdiel v povahe pocitov.

Citlivosť teploty

Stanovenie citlivosti na teplotu je určené na diagnostiku lézií tenkých, slabo myelinizovaných vlákien periférneho nervového systému. Sú zodpovedné za prah bolesti a sú dobre definované diagnózou citlivosti na teplotu.

Pre tento postup sa najčastejšie používajú lekárske skúmavky. Čerpajú vodu rôznych teplôt: + 5C a + 25C.

Alternatívne sa pacientova noha (alebo iná postihnutá oblasť) dotkne rôznymi testovacími skúmavkami, čo naznačuje, že zistil, či sa dotkla: studenej alebo horúcej?

Taktilná citlivosť

Stanovenie hmatovej citlivosti sa vykonáva pomocou prístroja Frey a konského vlásia rôznej hrúbky. Myelinizované hrubé A-vlákna sú zodpovedné za citlivosť pokožky na ľahké dotyky. Je to ich stav, ktorý je určený počas tohto postupu.

Hlboká citlivosť

Vyhodnocuje sa práca hlbokých myelinizovaných vlákien. Existuje niekoľko diagnostických metód:

Hodnotenie citlivosti vibrácií - vykonáva sa pomocou špeciálnych lekárskych ladiacich vidlíc. Sú kalibrované na špecifickú frekvenciu a trvanie vibrácií. Zariadenie je inštalované na povrchu kostnej dutiny pacienta (v závislosti od miesta poškodenia kostí, môžu byť použité rôzne) a pacient je požiadaný, aby určil čas začiatku vibrácie a jej koniec. Vibrácie zvyčajne trvajú približne 9 až 12 sekúnd. Norma sa zvažuje, ak pacient zaznamenal aspoň jednu tretinu celého trvania pokračovania vibrácie.
EMG - elektromyografia je hlavným nástrojom na diagnostiku stavu segmentov nervového systému zodpovedného za svalovú kontrakciu. Vykonáva sa pomocou elektromyografu - špeciálneho zariadenia, ktoré označuje úroveň aktivácie reflexov svalovej šľachy. Predmetom štúdie EMG - je motorová jednotka (DE). Predstavuje celý komplex neuromuskulárneho vedenia: motorické neuróny predných segmentov miechy, systém na vedenie nervových impulzov (axóny a vlákna), ako aj samotný sval, ktorý je inervovaný vyššie uvedenými fragmentmi nervového systému. EMG hodnotí stav svalu, intenzitu jeho kontrakcie a ak je zistená patológia, zariadenie tiež určuje úroveň a umiestnenie poškodenia DE.

EMG ihla

Pomocou ihly EMG sa skúma spontánna motorická aktivita svalových vlákien počas odpočinku (bez zaťaženia). Ak sa takýto účinok vyskytne, znamená to hlboké poruchy vedenia nervu.

Najčastejšie sa táto metóda používa pri senzorickej polyneuropatii dolných končatín.

Zvážte hlavné ukazovatele, ktoré sa prejavujú v tejto štúdii, a úrovne poškodenia nervových vlákien, ktoré naznačujú.

Pozitívne ostré vlny (DOM) - spontánne, ostré svalové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne. Tento indikátor indikuje nevratné poškodenie nervového vlákna alebo skupiny vlákien (s veľkosťou CEL).
Potenciál fibrilácie (PF) - indikátor pre jediné svalové vlákno. Vyhodnotí jeden TL a miesto poškodenia v prípade odchýlok.
Faskulačné potenciály (PFz) - ostrá neprimeraná redukcia v celom ED, výskyt jeho spontánnej aktivity. Pri poruchách centrálneho nervového systému si vyžaduje ďalšie diagnostické opatrenia.
M-odozva - vyhodnocuje sa stav jedného svalového vlákna a ak existujú odchýlky, skúma sa celá DE a nachádza sa miesto poškodenia.

Metóda je veľmi populárna a umožňuje diagnostiku presne určiť stupeň poškodenia nervového vlákna a jeho lokalizáciu.

Neskoré neurografické javy: F-vlna a H-reflex

Pomocou F-vlnovej štúdie je možné určiť intenzitu práce motorických neurónov centrálnych rohov miechy, to znamená počiatočnú lokalizáciu motorickej jednotky (ED). Táto vlna je označená na zariadení a znamená impulz vyslaný z neurónov miechy do vlákien periférnych svalov. Ak sa intenzita a čas aktivácie vlny zhoduje s hranicami normy, znamená to, že problém, ak existuje, nie je v počiatočných väzbách DE, ale je umiestnený pod - v axónoch alebo myelínových puzdrách. F-vlna nie je reflex.

N-reflex je monosynaptický reflex, u dospelých je spôsobený redukciou svalov gastrocnemius. Tento indikátor (v porovnaní s M-odpoveďou) môže odhaliť lokalizáciu lézie v reflexnom oblúku. Reflexný oblúk je mechanizmus na vedenie nervového impulzu, čo má za následok redukciu svalov gastrocnemius. Začína stimulovaním tibiálneho nervového vlákna, ktoré je následne prenášané do zadných rohov miechy, cez ne do predného a pozdĺž nervového vlákna, impulz vstupuje do svalu. Keď impulz prechádza hore, k zadným rohom miechy, ide pozdĺž zmyslových nervových tkanív a smerom dole pozdĺž motorických.

Vypočítaný pomer medzi N-reflexom a M-odozvou poskytne informáciu o mieste poškodenia reflexného oblúka - citlivej časti alebo motora.

Štúdia nervového akčného potenciálu

Táto metóda diagnostiky odhaľuje štrukturálne lézie senzorických vlákien. Sú diagnostikované pomocou parametra nazývaného somatosenzoricky vyvolané potenciály (SSVP). Určuje sa intenzívnym pôsobením bolesti a teploty. Po prijatí údajov sa porovnajú s normami normy a odborník dospeje k záveru o stave senzorických vlákien pacienta.

Diagnóza môže byť zložitá v dôsledku paralelnej liečby liekmi proti bolesti.

biopsia

Biopsia je odber mikroskopických dávok tkanivového materiálu, ktorý sa používa hlavne na diagnostiku štrukturálnych lézií. Pomocou biopsie je možné vyhodnotiť hĺbku poškodenia nervových vlákien a tiež určiť, ktorá z ich štruktúrnych častí je poškodená - axón alebo myelínová pošva.

Často je to prípad diagnózy povrchovej senzorickej neuropatie kože, keď sa jej vzorka odoberá na výskum.

Konfokálna mikroskopia

Konfokálna mikroskopia je jedným z moderných spôsobov diagnostiky štrukturálneho poškodenia C-vlákien bez vonkajšieho zásahu. Metóda je absolútne bezbolestná a vďaka nej možno okrem poškodenia nervového tkaniva diagnostikovať aj stav vedenia v rohovke. Metóda nemá žiadne analógy v štúdii defektov vonkajšieho jemného nervového vlákna u diabetikov.

liečba

Liečba polyneuropatie zmyslového typu rôznych lokalizácií je vždy viacstupňovou schémou, ktorá pozostáva z nasledujúcich oblastí:

Liečba liekmi;
Fyzioterapeutické metódy;
Chirurgický zákrok (pre nádorovú neuropatiu).

Mali by sa vykonávať komplexne a dlhodobo, aby sa predišlo nepríjemným následkom choroby.

Čo robia lekári v liečbe?

Liečbu polyneuropatie vykonáva hlavne neurológ, ale pacient bude musieť ešte navštíviť iných lekárov. A ktoré budú závisieť od toho, ktorá skupina chorôb tento symptóm spôsobila.

Ak je polyneuropatia spôsobená diabetes mellitus, potom bude potrebný endokrinológ, ktorý vykoná hlavnú liečbu základného ochorenia. Pri polyradikuloneuropatii, keď sú poruchy lokalizované v neurónoch miechy a polyradikuloneuropatii, pri ktorej dochádza k prenosu nervových impulzov pozdĺž nervov reflexného oblúka, chirurg bude pacienta pozorovať.

V každom prípade budete musieť navštíviť niekoľko špecialistov naraz a liečiť chorobu všetkými možnými metódami, inak hrozí riziko komplikácií.

lieky

Liečba liekmi je dnes hlavnou súčasťou liečby polyneuropatie. Niekoľko skupín liekov sa používa naraz, uvádzame najčastejšie predpísané:

Kortikosteroidy - hormonálna terapia. Ak autoimunitné ochorenia sú príčinou polyneuropatie, potom steroidné hormóny sú predpísané na potlačenie imunity. Okrem toho majú silný protizápalový účinok, ktorý je nevyhnutný pri liečbe zápalu nervového tkaniva, najčastejšie sa predpisujú tieto lieky: t

Cytotoxické lieky - lieky, ktoré inhibujú rast a ničia rakovinové bunky.

Taktiež bránia ich rozdeleniu.

Najbežnejšie predpísané sú:

Imunoglobulíny sú prirodzene sa vyskytujúce ľudské protilátky, ktoré sú umelo získané a umiestnené do roztoku. Sú silnými stimulátormi vlastnej imunity a pomoci v boji proti antigénom (cudzie inklúzie). Pri polyneuropatii sú účinné v období exacerbácie, ale mechanizmus účinku stále nie je jasný. Gama imunoglobulíny sa používajú v demyelinizačnej forme senzorickej polyneuropatie, ako aj pri polyneuropatii spôsobenej difterickými bacilmi. V tomto prípade sa používa imunoglobulín proti diftérii.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy zvyšujú účinok liekov a sú vždy predpisované ako dodatočná liečba. Medzi nimi sú najobľúbenejšie:

Terapeutické cvičenie - pomáha obnoviť svalovú aktivitu a samotnú štruktúru nervových buniek zvýšením prietoku krvi a výživy.
Masáž je predpísaná v prvých štádiách terapie neuropatie vegetatívno-vaskulárnej formy, pri ktorej je trofické tkanivo narušené a na koži sa objavujú nehojúce sa vredy a rany. Kvôli zvýšenému prietoku krvi počas masáže sa krvný obeh malých ciev kože zvyšuje a obnovuje sa.
Magnetická terapia - pôsobí selektívne na nervové vlákna, podporuje ich samoliečbu.
Elektroforéza - stimulácia nervového impulzu a krvného zásobovania pomocou prúdu slabej sily.

Výmena plazmy

Jedná sa o moderný spôsob čistenia krvi od nečistôt a toxínov. Vykonáva sa pomocou špeciálnych drahých zariadení. Účinné proti zmyslovej polyneuropatii spôsobenej autoimunitnými a infekčnými procesmi.

Metóda sa používa len ako posledná možnosť striktne podľa účelu špecialistu.

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy liečby polyneuropatie by sa mali používať len po konzultácii s odborníkom, pretože ide o dodatočnú a nie hlavnú metódu liečby. Tu sú najčastejšie používané:

Olivový olej a surový žĺtok sa spolu šľahajú a do tejto zmesi sa pridajú mrkvová šťava a 2 lyžičky. med. Roztok sa mieša, až kým sa nevytvorí homogénna hmota, ktorá sa vypije dvakrát denne, 20 minút pred jedlom.
Prášok práškový bobkový list, vziať 1 lyžička. tohto prášku a zmiešané s 3 polievkové lyžice. l. suchý prášok senovky gréckej. Zmes sa prenesie do termosky a naplní sa jedným litrom horúcej vody. Po 2 hodinách sa môže odobrať dovnútra. Nápoje v malých množstvách po celý deň.
Soľný roztok. Pre pol lyžice teplej vody pridajte pohár soli a 2/3 šálky octu. Stúpať nohy po dobu 20 minút každý deň po dobu jedného mesiaca (s ochorením končatín).

Prognóza liečby

Hlavnými faktormi, ktoré určujú výsledok liečby tohto ochorenia sú: t

Okamžitý prístup k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky;
Ukončené a disciplinované ošetrenie.

V každom prípade senzorická polyneuropatia vyžaduje dlhodobú liečbu a najčastejším pozitívnym výsledkom je dočasná remisia.

Úplný návrat počiatočnej citlivosti je možný len na začiatku liečby v najskorších štádiách ochorenia a obnovenie vegetatívne-cievnych funkcií bude úspešné len pri dlhodobej fyzickej terapii a masáži.

Komplikácie a následky

Najčastejšie komplikácie senzorickej polyneuropatie budú paralýza a paréza, ktoré sa vyvíjajú ako výsledok úplnej straty inervácie svalových vlákien. Dva faktory - absencia nervových impulzov a motorická aktivita - spôsobujú atrofiu a "zmenšovanie" svalov, v niektorých prípadoch sú zmeny nezvratné.

Všetky tieto procesy sú výsledkom predčasnej návštevy u lekára. Včasne zahájená terapia zaručí ochranu človeka pred takýmito následkami.

Pri diabetickej polyneuropatii zmyslového typu je najčastejšou komplikáciou nekróza tkaniva, vredy, gangréna a sepsa. Koža diabetika a okolitých tkanív je náchylná na rozvoj vegetatívne-cievnych porúch.

Tam sú vredy, rany non-hojenie typu, a to je nebezpečné pri prenikaní bakteriálnych a iných typov infekcií.

Ďalšia profylaxia

Ak chcete úplne vylúčiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

Do konca liečby začať liečbu pomocou liekov;
Úplne prejsť fyzioterapiou;
Neustále sa angažujte vo fyzickej terapii a seba-masáži;
Užívajte vitamíny B neustále (v primeranej dennej dávke).

Pozrite si video na túto tému.

záver

Senzorická polyneuropatia je nebezpečné ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie. Jediný spôsob, ako im zabrániť, je včas vyhľadať pomoc od špecialistu a podstúpiť liečbu až do konca.

Senzorická polyneuropatia dolných končatín

Polyneuropatia je komplex príznakov, ktoré sa vyvíjajú pri mnohých ochoreniach, ktoré majú zhoršenú funkciu periférneho nervového systému. Často patologický proces ovplyvňuje nervy dolných a horných končatín. Symetricky znížený výkon svalov, zhoršujúci sa krvný obeh v postihnutej oblasti, znížená citlivosť.

Ak sú tieto príznaky prítomné, neurológovia v Jusupovskej nemocnici vykonávajú komplexné vyšetrenie pacientov. Inštrumentálne výskumné metódy sa vykonávajú s použitím najnovšieho vybavenia popredných európskych a amerických výrobcov.

Po zistení príčiny, typu polyneuropatie, stupni poškodenia nervových vlákien lekári predpisujú liečbu, ktorej cieľom je eliminovať etiologický faktor, ovplyvňuje mechanizmy ochorenia a znižuje závažnosť symptómov. Závažné prípady senzorickej polyneuropatie sú prediskutované na stretnutí odbornej rady, na ktorej sa zúčastňujú profesori a lekári najvyššej kategórie. Vedúci odborníci na liečbu ochorení periférneho nervového systému kolektívne vyberajú lieky a ich dávky. Neurológovia Yusupovskej nemocnice používajú na liečbu pacientov s polyneuropatiou drogy registrované v Ruskej federácii. Majú vysokú účinnosť a minimálne spektrum vedľajších účinkov.

Druhy a príznaky polyneuropatie dolných končatín

Všetky nervové vlákna sú rozdelené do 3 typov: senzorické, motorické a vegetatívne. S porážkou každého z nich existujú rôzne príznaky. Senzorická polyneuropatia dolných končatín sa vyvíja, keď sú ovplyvnené zmyslové nervové vlákna. Prejavuje bolestivé bodavé pocity, zvýšenú citlivosť aj pri ľahkom dotyku nohy. U niektorých pacientov sa citlivosť znižuje.

Motorická polyneuropatia, spôsobená patologickým procesom v motorických nervových vláknach, je charakterizovaná slabosťou vo svaloch, ktorá sa šíri zdola nahor a môže viesť k úplnej strate schopnosti pohybu. Normálny stav svalov sa zhoršuje, nefunguje a môže sa objaviť kŕčové zášklby jednotlivých nervových vlákien.

Vegetatívna polyneuropatia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

nadmerné potenie;
impotencia;
zmena srdcovej frekvencie a poruchy srdcového rytmu;
problémy s močením a stolicou.

Senzomotorická polyneuropatia dolných končatín sa vyvíja s porážkou zmyslových a motorických nervov. Klinický obraz ochorenia kombinuje zmyslové a motorické poruchy.

Nervové vlákno pozostáva z axónov (dlhé valcovité procesy nervovej bunky) a myelínových puzdier okolo nich. V prípade deštrukcie myelínových plášťov axónov postupuje patologický proces rýchlejšie. Pri tomto type ochorenia sa vyvíja senzoricko-motorická polyneuropatia dolných končatín. Axonálna polyneuropatia je spojená s poškodením motorických, senzorických alebo autonómnych nervov. U pacientov je citlivosť narušená, vzniká paralýza a autonómne poruchy.

Podľa lokalizácie patologického procesu je izolovaná distálna a proximálna polyneuropatia. V distálnej forme ochorenia sú postihnuté časti dolných končatín, ktoré sa nachádzajú ďalej od tela (nôh, prsty). Proximálna polyneuropatia je charakterizovaná léziou dolných končatín, ktorá sa nachádza bližšie k panve (dolná časť nohy a stehná).

V závislosti od príčiny poškodenia periférneho nervu sa rozlišujú nasledujúce typy polyneuropatie dolných končatín:

dismetabolic - vyvíja sa v dôsledku metabolických porúch v nervových tkanivách;
toxický - vyskytuje sa pri otrave toxickými látkami (ortuť, olovo, arzén);
alkoholik - vyvíja sa u užívateľov alkoholu;
diabetik - je komplikáciou diabetu.

Primárna polyneuropatia zahŕňa dedičné a idiopatické ochorenia. Sekundárna je polyneuropatia vyplývajúca z metabolických porúch, otravy a infekčných ochorení.

Príčiny senzorickej polyneuropatie dolných končatín

Vo väčšine prípadov sa zmyslová polyneuropatia dolných končatín vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

zaťažená dedičnosť;
autoimunitné ochorenia;
zneužívanie alkoholu;
rôzne typy nádorov;
používanie liekov bez potreby alebo nie podľa pokynov;
narušenie endokrinných žliaz;
poruchy funkcie obličiek a pečene;
infekčné ochorenia;
toxická otrava;
diabetes mellitus.

Kľúčom k účinnej liečbe senzorickej polyneuropatie je identifikácia etiologických faktorov a eliminácia príčin zhoršenej funkcie periférnych nervov.

Symptómy senzorickej polyneuropatie

Senzorické príznaky polyneuropatie závisia od zapojenia zmyslových nervových vlákien do patologického procesu. S porážkou veľkých periférnych nervov sa znižuje proprioceptívna citlivosť na ľahký dotyk. Pacienti majú nestabilnú ataktickú chôdzu, slabosť hlbokých svalov rúk a nôh. Porážka malých vlákien je sprevádzaná znížením bolesti a citlivosti na teplotu. To je príčinou zvýšených zranení, popálenín nôh a rúk.

Spontánne nepohodlie alebo kontaktná parestézia môže byť dôsledkom poškodenia veľkých aj malých nervových vlákien. Senzorická nedostatočnosť sa prejavuje v distálnych častiach dolných končatín. V procese progresie ochorenia je lokalizovaný vo forme "ponožiek". V prípade výrazných lézií, keď sa do patologického procesu zapojí koniec kratších nervov tela, objavia sa zvislé pruhy senzorického deficitu v hrudníku alebo bruchu.

Niekedy sa pacienti sťažujú na akútnu, hlbokú, matnú alebo trhavú bolesť, ktorá je často horšia v noci. S porážkou malých vlákien sa polyneuropatická bolesť stáva neznesiteľnou, čo vedie k invalidite pacienta. Aby sa znížila závažnosť bolesti, pacienti sú nútení vystúpiť z postele v noci, chodiť, potopiť nohy v studenej vode. Toto je rozdiel medzi neuropatickou bolesťou a ischemickou bolesťou, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou.

Akútna diabetická senzorická polyneuropatia sa vyvíja po období výraznej destabilizácie metabolizmu sacharidov alebo rýchlej kompenzácie vysokej hyperglykémie inzulínom. Napriek tomu, že príznaky ochorenia sú výrazné, prognóza je dobrá. Zmyslové poruchy úplne zmiznú po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch.

U niektorých pacientov neurológovia pozorujú paradoxnú kombináciu bolestivých symptómov senzorickej polyneuropatie. Pacienti sa sťažujú na výraznú spontánnu bolesť alebo parestéziu, ale pri neurologickom vyšetrení lekár odhalí významnú stratu citlivosti. Tento stav je opísaný ako „dolné končatiny, bolestivé so stratou citlivosti na bolesť“. Príčinou syndrómu nôh bez bolesti je hlboká lézia senzorických nervov, ktoré nie sú schopné vykonávať nervové stimuly. Spontánne bolesti sú spojené s pretrvávajúcou spontánnou elektrickou aktivitou periférnych axónov.

U mnohých pacientov so zjavnými prejavmi distálnej symetrickej polyneuropatie dolných končatín nie sú žiadne nepríjemné pocity. Medzi pacientmi so zmyslovou polyneuropatiou má len 50% prípadov nepríjemné pocity a iba 10 - 20% pacientov je tak výrazných, že vyžadujú špeciálnu liečbu. Dôkladný prieskum sťažností na pocity necitlivosti, ochladzovania alebo „smrti“ nôh pomáha neurológom identifikovať minimálne subjektívne príznaky senzorickej polyneuropatie.

Dynamika prejavov senzorickej polyneuropatie

U pacientov so zmyslovou polyneuropatiou dolných končatín sa najprv v oblasti nôh objavujú pozitívne senzorické symptómy (pocit pálenia a iné parestézie), najčastejšie v špičkách prstov. V priebehu času sa negatívne senzorické príznaky spoja (necitlivosť a znížená citlivosť). Ako sú postihnuté čoraz viac krátkych nervových vlákien, postupne sa šíria v proximálnom smere (holenná a bedrová).

Keď sa príznaky v nohách zdvihnú do stredu nôh, objaví sa porušenie povrchovej citlivosti na rukách. To vedie k vzhľadu klasických "ponožiek a rukavíc." Ak sa porucha citlivosti zvýši na polovicu stehna na nohách a na úroveň lakťa na ramenách, môžeme očakávať, že sa v dolnej časti predného brucha objaví znížená citlivosť. Je spôsobená léziou najdlhších nervov trupu a má tvar nepravidelného polkruhu s vrcholom smerujúcim k hrudnej kosti. Na rozdiel od úrovne poškodenia pri ochoreniach miechy sa poruchy citlivosti pri senzorickej polyneuropatii zisťujú len na prednom povrchu tela a chýbajú na chrbte. Ich horná hrana je zakrivená, nie horizontálna.

Pri porfyrickej polyneuropatii nie sú poruchy citlivosti určené na nohách a rukách. A na proximálnych končatinách a na tele. Ak sú do patologického procesu zapojené vlákna hlbokej citlivosti, rozvíja sa citlivá ataxia - porucha zmyslového vnímania tlaku, vibrácií a polohy tela v priestore. Vedie k disordinácii a poruchám pohybu. Prejavuje sa poruchou koordinácie a chôdze, znížením tonusu kostrových svalov a distálnych končatín. Pacienti majú trvalú hyperkinézu červovitých končatín horných končatín (pomalé pohyby prstov) s natiahnutými rukami, ktoré sú zosilnené so zatvorenými očami.

Diagnóza senzorickej polyneuropatie

Diagnóza senzorimotorickej polyneuropatie dolných končatín sa robí na základe histórie ochorenia, klinického vyšetrenia, hodnotenia neurologického stavu a údajov z ďalších štúdií. Lekári predpisujú krvné testy na stanovenie hladiny glukózy v krvi, koncentrácie hormónov štítnej žľazy a nedostatkov výživy. Vykonávajú sa toxikologické skúšky.

Neurológ kontroluje reflexy, svalovú silu, citlivosť na teplotu, tlak a stimuly bolesti, koordináciu pohybov. Na identifikáciu senzorickej polyneuropatie dolných končatín používajú lekári nasledovné výskumné metódy:

electroneuromyography - umožňuje merať elektrickú aktivitu vo svaloch a nervoch, rýchlosť nervového impulzu, zistiť miesto a stupeň poškodenia nervových vlákien;
magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia - pomáha detegovať nádory, herniáciu medzistavcového disku alebo iné abnormality, ktoré môžu ovplyvniť funkciu periférneho nervu;
biopsia - odstránenie malej časti nervu alebo odobratie vzorky kože na histologické vyšetrenie.

Liečba senzorickej polyneuropatie dolných končatín

Liečba zmyslovej polyneuropatie dolných končatín sa doteraz vyvinula dosť zle. Úsilie lekárov je zamerané na odstránenie príčiny ochorenia, normalizáciu hladín glukózy v krvi, odstránenie toxínov z tela pacienta. V nemocnici Yusupov, pacienti trpiaci závažnou zmyslovou polyneuropatiou dolných končatín, vykonávajú plazmaferézu, injekčne podanú intravenózne ľudským imunoglobulínom. Pozoruje sa amidová imunoterapia, čiastočná regresia symptómov a stabilizácia stavu pacienta.

Komplexná liečba senzoricko-motorickej neuropatie dolných končatín zahŕňa:

narkotické a opioidné analgetiká;
Vitamíny B;
liečivá kyselina alfa-lipoová;
vaskulárne a neurotropné liečivá, ktoré zlepšujú trofické procesy nervových vlákien;
hormonálne lieky;
antidepresíva a antikonvulzíva.

Elektrická stimulácia nervov so slabým prúdom znižuje bolesť a normalizuje citlivosť. Fyzikálna terapia sa vykonáva u pacientov so svalovou slabosťou alebo so zníženou koordináciou. Ortopedické pomôcky (vychádzkové palice, chodítka a invalidné vozíky) poskytujú podporu a zmierňujú bolesť pacientom s polyneuropatiou dolných končatín. O diagnóze a liečbe senzorimotorickej polyneuropatie dolných končatín sa môžete obrátiť na neurológa telefonicky v nemocnici Yusupov.

Polyneuropatia dolných a horných končatín - symptómy a metódy liečby zničených nervových zakončení

Polyneuropatia dolných končatín je symetrické narušenie fungovania nervových vlákien. Tento stav vedie k strate citlivej citlivosti. Choroba sa vyznačuje vážnymi komplikáciami, z ktorých jedným je úplná paralýza.

Polyneuropatia - termín pre rôzne formy chorôb, ktorých príčinou je zničenie nervových vlákien. Bežnou väzbou v takýchto patologických stavoch je dysfunkcia periférneho nervového systému.

Zvyčajne choroba postihuje horné a dolné končatiny, čo je sprevádzané znížením citlivosti a výkonnosti svalových vlákien, zhoršením prekrvenia krvi. Takýto stav môže viesť k paralýze, strate citlivosti.

Charakteristika koncepcie

Nervový systém je diferencovaný na autonómne, centrálne a periférne. Každý zo systémov má svoje vlastné divízie, nervový plexus, zakončenia. Choroby mozgu a miechy sú najťažšie liečiteľné. Poruchy periférnych nervov sú obzvlášť nebezpečné, pretože inervujú tkanivá, orgány a končatiny. Keď je súčasne ovplyvnených niekoľko symetrických nervových vlákien, diagnostikuje sa polyneuropatia.

Patologický stav má mnoho názvov: neuropatiu, polyradikuloneuropatiu, polyneuritídu. Posledný termín označuje prítomnosť nidus zápalu. Toto je nezvyčajné pre periférne nervové zakončenia, takže je vhodnejšie použiť iné názvy ochorenia.

Polyneuritída v preklade z gréčtiny znamená "porážku mnohých nervov".

Nervové vlákno predstavuje myelínové puzdro a axón. Neuropatia môže ovplyvniť špecifickú oblasť v štruktúre nervového tkaniva. S deštrukciou axónu sa choroba pomaly vyvíja, prejavuje sa atrofiou nôh a ramien. Je to spôsobené dysfunkciou vegetatívneho systému. Deštrukcia myelínového plášťa prebieha rýchlym tempom. Výsledkom je zhoršenie motorických a senzorických funkcií.

Ak sú súčasne postihnuté periférne aj spinálne oblasti, diagnostikuje sa polyradikuloneuropatia. Vývoj ochorenia je najvýraznejší pri dysfunkcii distálnych končatín, keď sa chovanie osoby stáva podobným kohúrovi.

Tento stav spôsobuje zhoršené fungovanie končatín, stráca motorické a senzorické schopnosti. Je to spôsobené poškodením nervových zakončení, čo vedie k zlyhaniu prenosu impulzov do mozgu. Polymorfná patológia sa začína rozvíjať po deštrukcii myelínovej kapsuly a štruktúre axónu, nervovom vaskulárnom prelínaní.

Neuropatia môže nastať primárne a sekundárne. Primárna forma postupuje rýchlo a je schopná vyvinúť sa u zdravého človeka. Smrteľne nebezpečným typom primárnej formy je Landryho paralýza.

Sekundárna forma polyneuropatie vzniká v dôsledku auto-alergických príčin, zhoršených metabolických procesov. Diabetes, nedostatok vitamínov, intoxikácia tela, infekčné ochorenia a poranenia vedú k takejto neuropatii.

Príčiny patologického stavu

Polyneuropatia dolných končatín nie je samostatným ochorením. Ide o neurologický syndróm, ktorý sa prejavuje v dôsledku vývoja určitých patológií. Pretože ochorenie je schopné akéhokoľvek faktoru, ktorý poškodzuje periférnu časť nervového systému.

Príčiny polyneuropatie zahŕňajú:

otrava tela etanolom, chemickými zlúčeninami, plynovo-axonálnym typom polyneuropatie;
diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia;
infekčné ochorenia - záškrt;
dlhodobá liečba farmakologickými výrobkami;
nedostatok vitamínu B;
chronický alkoholizmus - alkoholická neuropatia;
stavy imunodeficiencie;
genetická predispozícia - demyelinizácia;
zhoršený metabolizmus.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infekcia HIV, nádorové nádory, chemoterapia. Poruchy periférneho nervového systému sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných a zápalových lézií v kĺbovom tkanive. U detí má patológia zvyčajne genetický charakter.

Príčinou progresie ochorenia je niekedy hypotermia. Dlhodobé vystavenie chladu môže spôsobiť zápal, ktorý môže narušiť stav nervových vlákien. Takáto neuropatia je v prírode autoalergénna, keď lymfocyty reagujú na tkanivové štruktúry, ktoré sú exponované zvonku: žiarenie, prenikanie infekcií rôzneho charakteru, trauma, medikácia.

Samostatne izolovaná polyneuropatia tehotných žien, ktorá sa vyskytuje v akomkoľvek trimestri tehotenstva alebo po pôrode. U budúcich matiek sa ochorenie vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B, vysokej citlivosti na cudzie proteíny (proteín embrya a placenty) a toxických účinkov metabolických produktov. Táto forma ochorenia sa často prejavuje na zdravom pozadí tehotenstva, ale zhoršenie príznakov intoxikácie nastáva: vracanie, slabosť a rýchla únava.

Odrody ochorenia

Po diagnóze je termín „polyneuropatia“ sprevádzaný definujúcou koncepciou, ktorá závisí od formy ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb obsahuje niekoľko typov opísanej choroby (ICD kód - G60-G64), ktoré sú diferencované podľa miesta, miesta, príčin a rozsahu poškodenia.

Neuropatia sa nezdá byť samostatným ochorením. Porážka nervových oblastí vždy indikuje prítomnosť ochorenia.

Polyneuropatia dolných končatín môže byť akútna, subakútna a chronická. Akútna forma sa prejavuje do 2 dní na pozadí ťažkej intoxikácie, lieči sa jeden týždeň.

Symptómy subakútneho vzhľadu sa zvyšujú na 14 dní. Metabolická nerovnováha zvyčajne vedie k ochoreniu. Vyžaduje dlhodobú liečbu. Chronická odroda sa vyvíja v dôsledku alkoholizmu, cukrovky, nedostatku vitamínov, rakoviny.

Ak je lézia lokalizovaná v dolných častiach končatín, je diagnostikovaná distálna neuropatia a v hornej časti proximálna.

V závislosti od miesta lézie sa rozlišujú tieto typy chorôb:

Dotyk. Ovplyvňujú nervové zakončenia zodpovedné za citlivú citlivosť. Tam sú bolestivé pocity, brnenie pri dotyku.
Motor. Nervy zapojené do motorickej aktivity sú poškodené. Výsledkom je, že pacient stráca schopnosť pohybu.
Vegetatívny. Regulačné funkcie sú porušené. To sa prejavuje nadmerným potením, slabosťou, hypotermiou.
Zmiešané. Tento typ kombinuje všetky opísané stavy.

Podľa morfologického typu sa rozlišujú intersticiálne a parenchymálne formy. Druhý typ zahŕňa demyelinizačnú a axonálnu polyneuropatiu. Axonálny pohľad je charakterizovaný deštrukciou axiálneho valca neurónov, ktorý vyvoláva stratu citlivosti, blokovanie motorických schopností. Keď demyelinizačná forma zrúti kapsulu nervových vlákien - myelín. To vedie k vzniku ohnísk zápalu na nervových koreňoch, bolesti, slabosti svalového systému.

Intersticiálna neuropatia sa vyvíja v dôsledku poškodenia intersticiálnej kapsuly nervov a kapilár. Chronické ochorenia môžu byť zápalové a infekčné.

Ochorenie môže byť zápalové, toxické, traumatické a alergické. Ak sa nelieči, patológia spôsobuje atrofiu svalových štruktúr, výskyt vredov, paralýzu končatín a dýchacie centrum.

Ako sa prejavuje choroba

Symptómy patológie sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne symptómy sú citlivé. Sekundárne príznaky sú závažnejšie, sú spôsobené poruchami nervového fungovania.

Symptómy polyneuropatie horných a dolných končatín spočiatku prejavujú slabosť svalov. Je to spôsobené postupným progresom poškodenia neurónov. Najskôr sa poškodia distálne časti nôh. V oblasti chodidiel dochádza k pocitu necitlivosti, pretože progresia necitlivosti postihuje celú končatinu.

Pacienti pociťujú mravenčenie, pálenie, bolesť svalov. Osoba sa sťažuje na nepríjemné pocity aj pri ľahkom dotyku na postihnutú oblasť. V pokročilých situáciách existuje neistá chôdza, nedostatok citlivosti, dysfunkcia motorických schopností.

Pozorované hladovanie kyslíka v mozgu. To sa prejavuje v tmavých kruhoch pod očami, závraty, slabosť. Takéto príznaky sa prejavujú prudkým vzostupom.

V závislosti od závažnosti stavu sa symptómy môžu objaviť jednotlivo alebo viacnásobne.

Atrofia svalového systému sa prejavuje slabosťou končatín, čo vedie k paralýze, paréze. Často sa hmatateľné nepohodlie v rukách a nohách pozoruje pri odpočinku, čo spôsobuje reflexné motorické činy - syndróm nepokojných nôh.

Patologický stav je sprevádzaný porážkou vegetatívnych funkcií. Symptómy sa prejavujú v bledosti kože, pocite chladu. Môžu sa objaviť trofické formácie: pigmentácia, vredy, suchá koža, praskliny.

Symptómy neuropatie dolných končatín sa javia jasne. Charakteristické znaky sú zmena chôdze a ťažkosti pri pohybe. Opuch nôh postupuje, reflexy v kolenných kĺboch sú narušené a potrebné reakcie chýbajú.

Patologický stav sa môže vyvinúť na pozadí syndrómu Guillain-Barre a Landryho paralýzy. Syndróm Guillain-Barre je primárnou patológiou, ktorá ovplyvňuje proximálne nohy a ramená. To sa prejavuje v nasledujúcich funkciách:

paralýza svalov strednej končatiny;
atrofiu svalovej štruktúry tela, ktorá vyvoláva ťažkosti s dýchaním;
citlivosť je zachovaná;
ťažkosti pri pohybe.

Landryho paralýza sa vzťahuje na akútnu formu neuropatie, ktorá prebieha rýchlo na pozadí alergickej neuritídy prírody. Stav je sprevádzaný necitlivosťou nôh, trupu, rúk a lebečných nervov. Zmeny respiračného a srdcového rytmu spôsobujú zlyhanie dýchania.

Diagnostické metódy

S cieľom správne diagnostikovať, lekár predpíše pacientovi podstúpiť sériu výskumných postupov. Je potrebné zbierať anamnézu, vykonávať kontrolu, študovať reflexy. Pacient musí prejsť kompletným krvným obrazom.

Okrem popísaných manipulácií sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a vykoná sa röntgenové vyšetrenie postihnutých oblastí tela. Dôležitou analýzou je zber miechovej tekutiny, ktorej výsledky zaručujú stanovenie prítomnosti choroby. Možno budete musieť vykonať biopsiu nervových zakončení.

Terapeutické činnosti

Diabetické a alkoholické neuropatie sa ťažko liečia. Takéto formy sú sprevádzané bolestivou bolesťou a stratou citlivosti. Na zníženie intenzity klinických prejavov je predpísaná komplexná liečba, ktorej metódy závisia od príčiny ochorenia.

Vitamínová terapia

Pacient by mal užívať multivitamínové komplexy, vrátane vitamínov skupiny B: B1, B6, B12. Najúčinnejšími liekmi sú Milgamma, Neuromultivitis.

Tieto činidlá majú analgetické a antioxidačné účinky, obnovujú citlivosť v dôsledku regenerácie neurónov. Spolu s príjmom opísaných vitamínov je predpísaný vitamín E, A, C.

Anestetiká

Na odstránenie bolestivého syndrómu sa majú užívať protizápalové lieky a narkotiká. Najbežnejšie je Tramal, Aspirin.

Pre neznesiteľné bolesti môže lekár predpísať Kodeín, morfín. Analgetická liečba je kombinovaná s liečivom Magne-B6, ktoré zlepšuje terapeutický účinok.

Imunosupresíva, hormóny

Je dokázané, že vývoj niektorých polyneuropatií je spojený s porušením imunity tkanív. Preto je potrebná správne vybraná imunomodulácia. Lekári predpisujú cyklosporín, azatioprín spolu s cyklofosfamidom. V závažných prípadoch ochorenia je liečba imunosupresívami sprevádzaná hormonálnou liečbou (Prednison).

Je to dôležité! Voľba a kombinácia liekov by sa mala zaoberať lekárom.

Erbisol sa predpisuje ako sprievodný liek, ktorý zahŕňa mnoho prírodných organických prvkov. Liek má imunomodulačnú, antioxidačnú, protizápalovú aktivitu.

Iné lieky

Na symptomatickú liečbu lekári často predpisujú Instenon. Prostriedky prispievajú k štiepeniu glukózy, zlepšujú výživu tkanív. Liek má vazodilatačný, diuretický, venotonický účinok.

Je tiež potrebné užívať Actovegin, normalizujúce metabolické procesy, Proserin, ktorý obnovuje vodivosť nervových impulzov. Často sa vykonáva detoxikačná terapia. Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín vyžaduje vymenovanie rôznych liekov na odstránenie symptómov.

Fyzioterapeutické manipulácie

Boj proti tejto chorobe zahŕňa užívanie liekov spolu s metódami fyzioterapie. Postupy často sprevádzajú hlavnú liečbu, aby sa zvýšila účinnosť liekov. Pacientovi sa odporúča urobiť fyzickú terapiu, aby sa uchýlili k magnetoterapii. Takéto manipulácie udržiavajú svalový tonus, zlepšujú krvný obeh.

Mimochodom! Pri alkoholickej neuropatii sa fyzioterapia vykonáva po detoxikačnej terapii v zdravotníckom zariadení.

Terapia zahŕňa masáž, elektrickú stimuláciu. Pacienti by mali dodržiavať správnu výživu a vylúčiť z potravy s vysokým obsahom tukov, sacharidov. Je zakázané fajčiť a používať stimulačné látky.

Recepty z tradičnej medicíny

Polyneuropatiu možno liečiť netradičnými metódami. Odporúča sa používať éterické oleje z eukalyptu, klinčekov, jedlí. Je potrebné trieť nohy prirodzeným liekom. To pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť prekrvenie končatín.

Účinný kúpeľ nôh. Je potrebné rozpustiť v 3 litroch teplej vody pol pohára octovej esencie a pohár morskej soli. Nohy je potrebné znižovať do ošetrovacieho roztoku denne počas pol hodiny po dobu 30 dní.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo poškodeniu nervových vlákien, je potrebné eliminovať faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú neuróny. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

odmietnutie alkoholu;
používanie vysoko kvalitných potravín;
počas práce s chemickými činidlami používať ochranné zariadenia;
odmietnutie nekontrolovaných liekov;
včasnú liečbu existujúcich chorôb;
vykonávanie miernej fyzickej aktivity;
kontrola koncentrácie cukru v krvi.

Treba si uvedomiť, že nie je možné zabrániť rozvoju polyneuropatie. Človek môže minimalizovať len počet negatívnych faktorov ovplyvňujúcich neuróny.

Možné následky

Pri neskorej návšteve lekára alebo pri neprítomnosti liečby spôsobuje ochorenie ireverzibilné komplikácie, pričom jedným z nich je prechod patológie na chronickú neliečiteľnú formu. Pacient úplne stráca citlivosť končatín, svaly sa postupne ničia, čo vedie k invalidite. V závažných prípadoch, keď sú postihnuté nervové zakončenia ovplyvňujúce fungovanie srdcového svalu, môže sa vyskytnúť arytmia, ktorá vedie k smrti.

Priaznivá prognóza a plné zotavenie je možné u alkoholických, infekčných a toxických odrôd. Diabetická polyneuropatia je nevyliečiteľná, môžete len znížiť intenzitu príznakov. Môže sa tiež vyskytnúť infekcia, ktorá spôsobuje septické javy a pomalé hojenie povrchov rán.

Neuropatia horných a dolných končatín je zákerná choroba, ktorá vedie k nezvratným následkom. Pri prvých nepochopiteľných prejavoch musíte vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba pomôže zabrániť vážnym komplikáciám.