Kosti chodidla a tarsu (ossa tarsi)

SESAMOVIDNY BONES [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] - malé kosti, ktoré sú trvalými alebo trvalými dodatočnými formami kĺbov. Vonkajšie povrchy S. do. Sú spojené so spoločnou kapsulou alebo šľachou svalu, a len nepatrný vnútorný povrch pokrytý chrupavkou sa otočí do spoločnej dutiny. Majú zaoblený alebo diskoidný tvar, veľkosť od 0,3 do 4,5 cm a nachádzajú sa v množstve od jedného do ôsmich. Sesamoid kost je druh bloku pre kĺb, to-ry zvyšuje uhol uchytenia šľachy svalu k kosti, čo prispieva k posilneniu svalov na kosti.

Ležia u plodu vo forme spojivového tkaniva, po narodení sa stávajú chrupavkovými a v procese ďalšieho vývoja tela dochádza k ich kalcifikácii alebo osifikácii. Doba výskytu osifikačných centier v S. c. Slúži ako indikátor pri určovaní veku dieťaťa (napríklad osifikácie v patelle sa vyskytujú u dievčat vo veku 4-5 rokov, u chlapcov 5-6 rokov, v kolennej kosti za 10 rokov, v kocke v tvare hrachu). u dievčat vo veku 9 - 10 rokov, u chlapcov vo veku 12 - 13 rokov). Samostatný S. k. Môže byť vytvorený až do 20 rokov.

Najväčší počet S. to. Stretáva sa v kefke (pozri), nohe (pozri) a kolennom kĺbe (pozri) na miestach, kde je značný tlak na kĺbové puzdro alebo šľachu svalu. V kefke S. do. Konštantne sa nachádzajú v oblasti I metakarpálneho falangeálneho kĺbu bočného a mediálneho k hlave prvej metakarpálnej kosti. Vzácnou možnosťou je prítomnosť troch S. v tomto spoji. Hlava druhej metakarpálnej kosti má jednu S. až zaoblenú forchmu; S. sa často stretávajú v kapsule medzifalangeálneho kĺbu prvého prsta a veľmi zriedka v kĺboch ​​druhého prsta ruky (obr. 1).

V nohe je omnoho menej, než v ruke. Spravidla sa nachádzajú v šľachách flexorových svalov I metatarsophalangeálneho kĺbu alebo v hlavách metatarzálnych kostí; menej často sa stretávame v interfalangeálnom kĺbe prvého prsta (obr. 2) av kĺbe V plusfalang.

Najväčšie S. to sú: patella (patella), ležiaca v hrúbke šľachy quadriceps femoris, patella (fabella), ktorá sa nachádza v bočnej hlave lýtkového svalu a hrachu v tvare hrášku (os pisiforme), zapustená do šľachy ulnárneho flexor zápästia ( Obr. 1). V šľachy stredovej hlavy svalu gastrocnemius sú oddelené malé kosti, tzv. Vesalius sesamoid kosti, a v hrúbke plantárnej kalcan-scaphoid ligament alebo v zadnej šľachy šľachy tibial - ďalšie tibia (os tibiale externum), tiež vo vzťahu k S. k., Jeho prítomnosť na určených miestach sa ľahko nachádza na roentgenogramoch.

Preneste malé arteriálne vetvy zodpovedajúcej artikulárnej kapsuly, šľachy alebo svalu. Venózna krv prúdi do okolitých žíl. Lymfa z S. do ruky Ruky odtekajú hlbokou limfou, cievami do ulnárnej končatiny, uzlín a od S. po K. nohu - do popliteálnej končatiny, uzla a tiež do predného alebo zadného tibiálneho limfu. uzly. Innervate S. to. Pobočky idú z ďalších nervov.

Na obrázku roentgenogramu S. sa objaví až po objavení sa v nich v osifikačných centrách. Štruktúra S. v období vzniku, kedy dochádza k kalcifikácii chrupavky, je na roentgenograme znázornená vo forme hustého, nerovnomerného tieňa. Vyrobené S. to. Majú typický zaoblený alebo oválny tvar, hladké a hladké kontúry, veľkosti od 1-2 do 10-12 mm. Štruktúra vytvoreného S. má charakter jednotnej trabekulárnej siete.

Príďte na svetlo jasnejšie na roentgenogramy rúk a nôh, vyrobené v štandardných projekciách. Pre štúdium S. c. I metatarsophalangeálneho kĺbu sa odporúča zhotoviť röntgenové žiarenie v tangenciálnej projekcii (obr. 3). Kolenný kĺb - patella (pozri) a kolenný kĺb - vychádzajú z prieskumu roentgenogramov kolenného kĺbu v priamych a bočných projekciách (obr. 4).

Niekedy sa spájajú jednotlivé miesta osifikácie S. do. V týchto prípadoch sa S. c. Pozostávajú z dvoch, tri n viac fragmentov (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). Súčasne má každá zo základných častí C. pravidelnú štruktúru, hladké a hladké obrysy, ktoré ich odlišujú od zlomenín S. Do zriedkavých prípadov sú pozorované asymetrické S. Raž sa niekedy mýli na odtrhnutie kostných častíc v traumatických prípadoch poškodenie.

S. je patológia k. Je pozorovaná zriedka. Najčastejšie je sekundárny a vyskytuje sa pri ochoreniach kĺbov a ich šľachovito-väzivových aparátoch, s výnimkou patelly, ktorá môže byť primárne ovplyvnená.

Pri deformujúcej sa artróze (pozri) je niekedy pozorované poškodenie blízkej S. (Častejšie pešo). Klin, obraz je určený hlavným procesom. Rádiologický nález deformácie a zvýšenie v S. k. V dôsledku rastu kostí. Štruktúra S. v týchto prípadoch je nerovnomerná, možno pozorovať cystickú reorganizáciu. Liečba je zameraná na odstránenie základného ochorenia. Niekedy je potrebné odstrániť postihnutú S. až. Hallux valgus (pozri), plochá stopa (pozri), sú možné posuny blízkych S. do., Spôsobujúce ďalšiu bolestivosť. Liečba deformácií nôh obyčajne preruší patol. Extrémne zriedkavo sa pozoruje osteochondropatia (pozri) S. až., ktorá sa zvyčajne deteguje náhodne počas röntgenového vyšetrenia kĺbov. Niekedy sú zlomeniny sesamoidných kostí a ich oddelenie od suchej žily. Diagnóza sa vykonáva na základe inšpekcie, palpácie (je zaznamenaná lokálna bolesť) a výsledkov röntgenového vyšetrenia. Liečba je konzervatívna: odpočinok, fyzioterapia.

Bibliografia: Dyachenko V. A. Rent-genosteology, M., 1954; Kasatkin S.N. Sesamoid kosti ľudskej ruky a nohy, zborník zo 4. All-Union. kongres zoológov, anat. a gistol., s. 248, Kyjev, 1931; Lagunova I. G. Rent-genoanatómia kostry, M., 1981; M a y-kova-Stroganov, V.S. a Rokhlin, DG, kosti a kĺby v röntgenovom obraze, Extremities, L., 1957: V kolene R., Baltimore - R. Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Detská röntgenová diagnóza, Chicago - L., 1978; Groskopff K. W. u. tí

Schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett v Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

V. Ya Bocharov; M. Klimova (zranenia), I.P. Korolyuk (ren.).

Patológia sesamoidných kostí chodidla

Na plantárnej strane metatarzafalangeálneho kĺbu prvého prsta nohy v štruktúre ohýbacieho zariadenia sú dve menšie kosti menšie ako hrášok. Napriek tomu, že kosti sú veľmi malé, hrajú obrovskú úlohu pri chôdzi, behu, skákaní a ďalších nohách. Ak sa sesamoidné kosti podieľajú na akomkoľvek patologickom procese, potom sa stávajú zdrojom silnej bolesti, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta.

anatómia

Na základni prvého prsta je dôležitý z funkčného hľadiska prvý metatarophalangeálny kĺb. Dve malé sesamoidné kosti sú umiestnené na plantárnej strane tohto kĺbu: jedna na vnútornej strane, druhá na vonkajšej strane. Sesamoid kosti sú umiestnené vo vnútri flexor šľachy prvého prsta. Tieto štruktúry spolu tvoria ohýbacie zariadenie prvej špičky nohy. Pretože prvý prst má veľké zaťaženie, tieto zaťaženia sa vykonávajú ohýbacím zariadením. Sesamoidné kosti zvyšujú páku šliach flexor na falangy prvého prsta, rovnako ako znižujú treciu silu šliach na mäkkom tkanive v predĺženej polohe prvého prsta.

dôvody

Syndróm bolesti sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Jedným z dôvodov je preťaženie väzivového aparátu sesamoidných kostí. Tento stav možno nazvať sesamoiditída. Preťaženie sa často vyvíja po nadmernom behaní alebo tanci.

Ďalšou príčinou bolesti spojenej so sesamoidnými kosťami sú zlomeniny. Zlomeniny sa môžu vyskytnúť pri pristávaní priamo na ploche prvého metatarzofalangeálneho kĺbu nohy. Môžu existovať tzv. Stresové zlomeniny sesamoidných kostí. Stresové zlomeniny vznikajú v dôsledku neustáleho vplyvu veľkých zaťažení na aparát sesamoidných kostí. To je typické pre športovcov, najčastejšie atléti trpia.

Ďalším dôvodom je artróza kĺbu medzi hlavou prvých metatarzálnych a sesamoidných kostí. Sesamoid kosti počas pohybov palca na nohe sa posúvajú anteriorne a posteriorne pozdĺž plantárneho povrchu hlavy prvej metatarzálnej kosti. Tak ako v iných kĺboch ​​tela, aj v tomto kĺbe sa môže vyvinúť artróza. Artróza v tomto kĺbe je typická pre pacientov s vysokým pozdĺžnym oblúkom chodidla. Pri vysokom pozdĺžnom oblúku chodidla je aparát sesamoidných kostí vo väčšom napätí a kĺby sesamoidných kostí sú vystavené väčšiemu namáhaniu. Nakoniec sa chrupavka sesamoidných kostí a hlava prvej metataryly začínajú zrútiť.

Zriedkavou príčinou je narušenie zásobovania krvného aparátu krvným aparátom, čo má za následok narušenie štruktúry kosti. Tento stav sa nazýva aseptická nekróza sesamoidnej kosti. Okrem toho sa v mäkkých tkanivách okolo prvého metatarsophalangeálneho kĺbu môžu vytvárať usadeniny vápnika.

Niekedy bolesť z povrchu chodidla pochádza z ďalších mäkkých tkanivových formácií pod palcom nohy. Napríklad plantárna keratóza môže spôsobiť bolesť z plantárneho povrchu prvého metatarzophalangeálneho kĺbu.

príznaky

Pacienti s patológiou sesamoidných kostí zvyčajne pociťujú nepríjemnú bolesť z plantárneho povrchu metatarsophalangeálneho kĺbu prvého prsta. Keď sa dotknete z plantárnej strany, zvyšuje sa bolesť. Pohyb v kĺbe palca je často obmedzený. Pacienti si všimnú, že pri chôdzi sa bolesť zintenzívňuje skôr, ako sa noha posunie pre ďalší krok. Z času na čas môže prvý metatarophalangeálny kĺb zakliniť alebo zaklapnúť, čím sa zvýši bolesť. Po odpočinku, bolesť zmizne alebo ustúpi. Niektorí pacienti uvádzajú necitlivosť v prvej a druhej nohe.

Diagnóza

Lekár sa bude pýtať mnoho otázok o vývoji ochorenia. Teraz budete požiadaní o sťažnosti a problémy s nohou v minulosti. Lekár vyšetrí nohu. Kontrola môže byť trochu bolestivá, ale musíte zistiť bolestivé body, skontrolovať pohyb prstov. Pacient môže byť požiadaný, aby prešiel po kancelárii.

Vyžaduje sa röntgenový obraz (rádiografy). Vykonáva sa niekoľko projekcií. Jeden z nich je axiálny, na ktorom sú jasne viditeľné sesamoidné kosti. Pre túto projekciu je potrebná špeciálna úprava a rôntgenový lúč ide pod uhlom.

Na röntgenovom snímky je možné odhaliť, že sesamoidná kosť pozostáva z dvoch alebo viacerých samostatných kostí, ako by to bola zlomenina, ale hranice medzi nimi sú hladké. To je normálne a môže byť pozorované pri každej desiatej. Na rádiografe sa hodnotí poloha sesamoidných kostí, ako aj priestor (artikulácia) medzi hlavou metatarzálnej kosti a sesamoidnými kosťami. Priestor kĺbov je normálny na röntgenovom snímku, ktorý vyzerá jednotne. Úzke a nerovnosti hovoria o patológii.

Ak je ťažké posúdiť prítomnosť sesamoidnej fraktúry kosti z konvenčného rádiografu, môže byť indikovaný sken. Ide o štúdiu, do ktorej sa intravenózne injikuje špeciálny roztok - kontrastná látka. Kontrastný materiál sa určitým spôsobom hromadí v kostnom tkanive. Skenovaním ľudskej kostry röntgenovými lúčmi vytvárajú špeciálne obrazy, ktoré odrážajú nahromadenú rádioaktívnu látku. Ak je patologické zameranie v kostnom tkanive, vzor akumulácie kontrastného materiálu bude vyzerať inak. Pre každý patologický proces má svoj vlastný unikátny model akumulácie kontrastnej látky. Teda zlomenina sa dá odlíšiť od vrodenej separácie sesamoidnej kosti.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) môže byť nevyhnutné na získanie najkomplexnejšieho obrazu ochorenia. Na MR obrazoch je možné študovať vzťah anatomických štruktúr nohy, vylúčiť iné patologické procesy vrátane infekcie.

liečba

Konzervatívna liečba
Liečba začína spravidla konzervatívnymi metódami. Zvyčajne sa v tomto prípade odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je diklofenak, indometacín, ibuprofén. Tieto prostriedky zvyčajne dobre zmierňujú bolesť a zápal. Môžete sa pokúsiť použiť špeciálne vložky na zmiernenie prvého metatarzophalangeálneho kĺbu. Uistite sa, že odstránenie topánok s vysokými podpätkami. Čím vyššia je päta, tým väčšia je záťaž na prednej časti chodidla a tým aj bolestivý metatarzakhalangálny kĺb. V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť injekciu steroidu do bolestivej oblasti. To zvyčajne pomáha odstrániť výrazný syndróm bolesti.

Ak dochádza k zlomeninám sesamoidnej kosti bez porušenia extenzorového zariadenia, odporúča sa nosiť omietku alebo plastovú pneumatiku približne šesť týždňov. Potom musí pacient nosiť topánky s pevnou podrážkou. Tuhá podošva udržuje pätku v priamej polohe, čo neumožňuje zúčastniť sa na valci nohy - čím sa uvoľňuje zaťaženie z ohýbacieho zariadenia. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť ošetrenie bez použitia pneumatík a predpísať nosenie obuvi na tvrdých podrážkach. Ak sa vyskytne zlomenina so zlomeninou kosti pri prasknutí ohýbacieho zariadenia, je nutná chirurgická liečba na úplné obnovenie funkcie.

Stresové zlomeniny a aseptická nekróza sesamoidných kostí sú menej vhodné na konzervatívnu liečbu. Niektorí lekári odporúčajú omietku alebo plastovú pneumatiku až osem týždňov s výnimkou zaťaženia nohy. Ak sa po predpísaní konzervatívnej liečby počas 8 až 12 týždňov nezlepší, je najpravdepodobnejšia operácia.

Chirurgická liečba

Sesamoidné odstránenie kosti
Lekár môže navrhnúť odstránenie časti alebo celej sesamoidnej kosti. Keď sa čiastočne odstránená sesamoidná kosť, ostatné sesamoidné kosti sú schopné poskytnúť otočný bod pre flexory. Ak sa však odstránia obe kosti, flexory nebudú fungovať normálne a prvý prst sa stane v tvare pazúry. Preto sa chirurgovia zvyčajne vyhýbajú odstraňovaniu oboch sesamoidných kostí.

Keď sa zosamoidná kosť rozlomí, vykoná sa operácia na odstránenie nefunkčných fragmentov a obnovenie integrity ohýbacieho zariadenia. V prípade zlomenín u športovcov, keď je nevyhnutné najúplnejšie zotavenie, operácia sa môže uskutočniť s použitím kostných štepov. Na odstránenie sesamoidných kostí sa na vnútornej strane chodidla vykoná incízia. Niekedy je potrebné vykonať túto operáciu od rezu na plantárnej strane nohy medzi hlavami prvej a druhej metatarzálnej kosti.

rehabilitácia

Rehabilitácia po konzervatívnej liečbe
Ak je syndróm bolesti mierne vyslovený, lekár vám môže okamžite dovoliť pokračovať v denných činnostiach, ale s podmienkou použitia obuvi na tvrdých podrážkach. Ak je choroba mierna, potom bude potrebné použiť barle a nie zaťažiť nohu niekoľko dní až dva až tri týždne. Pri syndróme silnej bolesti budete musieť chodiť po barlách bez toho, aby ste niekoľko týždňov naložili nohu. Úplné vymáhanie by sa spravidla nemalo očakávať skôr ako štyri až šesť týždňov.

Fyzikálna terapia pomáha znižovať bolesť a opuchy. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom ultrazvuk, termálne procedúry sú predpísané. Niekedy s využitím fyzioterapie sa kombinuje použitie protizápalových mastí a krémov.

Rehabilitácia po operácii
Po chirurgickom zákroku sa väčšine pacientov odporúča používať barle a vyhnúť sa namáhaniu nohy. Tí, ktorí vykonali reštaurovanie ohybného aparátu prvej špičky alebo štepu kostí, sa odporúčajú imobilizovať omietku alebo plastovú dlahu. Potom odporúčajú nosiť topánky na tvrdých podrážkach až do úplného zotavenia. Výsledky kostného štepenia sesamoidnej kosti sa môžu vyhodnotiť po 2 mesiacoch uskutočnením MRI.

Uistite sa, že vykonáte fyzickú terapiu. V závislosti od vykonanej operácie sa cvičenia začínajú v rôznych časoch po operácii, čím sa postupne zvyšuje záťaž a zložitosť. Fyzikálna terapia je nevyhnutná na obnovenie a udržanie tónu svalov nôh a chodidiel.

Sezamové kosti

Sesamoid kosti - kosti umiestnené v hrúbke šľachy a zvyčajne leží na povrchu iných kostí. Sesamoid kosti sú označené v oblastiach, kde šľachy šíri cez kĺby (napríklad v zápästí, koleno, noha). Sesamoid kosti poskytujú ochranu šľachy a držať šľachy v určitej vzdialenosti od stredu kĺbov, čím sa zvyšuje pevnosť ramien.

V ľudskej anatómii

Sesamoid kosti môžu byť umiestnené v oblasti všetkých spojov, vrátane: t

• kolenný kĺb - patella (v hrúbke šľachy quadricepsu)
• kefa - dve distamálne kosti prvej metakarpálnej kosti sú umiestnené v dvoch sesamoidných kostiach. Zvyčajne je v distálnych oblastiach druhej metakarpálnej kosti tiež sesamoidná kosť. Zápästná kosť v tvare hrášku je tiež v skutočnosti sesamoidná, umiestnená v šľachách lakťového flexor zápästia. [1]
• noha - dve sesamoidné kosti v uzle prvej metatarzálnej kosti s prvým prstom (vo vnútri šľachy krátkeho ohybu palca). [2]

Choroby sesamoidných kostí

Častým ochorením nohy u tanečníkov je sesamoiditída. Tam sú tiež rozdelené sesamoid kosti, ktoré môžu byť vrodené a post-traumatické.

poznámky

1. ↑ Tim D. White, Human Osteology, 2. vydanie (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
2. ↑ White, Human Osteology, 2. vydanie, 257-261.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo sú "sesamoidné kosti" v iných slovníkoch:

SESAMOVIDSKÉ KOSTY - (z gréckeho sesamonového sezamu, so semenom podobným tvaru semena), kosti, zvyčajne malé, v kĺboch ​​ruky a nohy, sporadicky sa vyskytujú u členov rôznych skupín suchozemských stavovcov, najmä u cicavcov. Reprezentovať...... Biologické Encyklopédia slovník

SESAMOVIDNY BONES - 2 malé kosti, priliehajúce k zadnej časti kĺbov a vykonávajú úlohu bloku pre silné šľachy prechádzajúce cez ne.

Sezamové kosti - malé kosti, umiestnené v kĺboch ​​prstov ruky a nohy u zvierat a ľudí. Ich počet nie je konštantný (od 1 do 8)... Veľká sovietska encyklopédia

Kosti chodidla - v oblasti tarso, tarsus, sú reprezentované nasledujúcimi kosťami: talu, päty, lopatky, troch klinov v tvare klinu: stredného, ​​stredného a bočného a kvádra. Metatarsus, metatarsus, zahŕňa 5 metatarzálnych kostí. Fhalanges,...... Atlas ľudskej anatómie

Metatarsálne kosti - (ossa metatarsi) Kosti nôh (ossa pcdis). Pohľad zhora. 1 distálne (nechtové) falangy; 2 proximálna falanga; 3 stredné falangy; 4 metatarzálne kosti; 5 tuberozity V metatarsus; 6 kubických kostí; 7 ramenná kosť; 8 bočný členok... Atlas ľudskej anatómie

Tarzálne kosti - (ossa tarsi) Tarzálne kosti (ossa tarsi) Kosti chodidla (ossa pcdis). Pohľad zhora. 1 distálne (nechty… Atlas ľudskej anatómie

Kosti prstov ruky - (ossa digitorum manus) Kosti prstov ruky (ossa digitorum manus) Kosti prstov ruky, ossa digitorum manus (falangy), predstavujú malé trubicové kosti. Prvý (palec) má dva falangy: proximálna falanga, phalanx proximalis... Atlas ľudskej anatómie

Kosti nôh (ossa pedis) - Plantárna strana (pohľad zdola). A kosti tarsu, B kosti metatarsus, V kostiach prstov na nohách (falanga). falanga; sesamoidné kosti; metatarzálne kosti; tuberozita prvej metatarzálnej kosti; laterálna sfenoidná kosť; stredná sfenoidná kosť,...... atlas ľudskej anatómie

Kosti ruky (ossa manus), vpravo - kosti rúk sú rozdelené do 3 skupín: 1) zápästie, ktoré predstavuje 8 kostí, usporiadaných v 2 radoch; 2) metakarpus, ktorý sa skladá z krátkych tubulárnych kostí a každá kosť má hlavu: telo a základňu; 3) Kostra prstov, ktorá...... Atlas ľudskej anatómie

Kosti prstov (falangy) - kosti prstov (falangy), ossa digitorum (falangy), sú reprezentované falangami, falangami, ktoré sú vo forme dlhých kostí. Prvý, palec, prst má dve falangy: proximálne, phalanx proximalis. a distálne, phalanx distalis. Zvyšok... Atlas ľudskej anatómie

čo je sesamoidná kosť

Sesamoid kosti môžu byť umiestnené v oblasti všetkých spojov, vrátane: t

kolenný kĺb - patella (v hrúbke šľachy quadricepsu)
kefa - dve distamálne kosti prvej metakarpálnej kosti sú umiestnené v dvoch sesamoidných kostiach. Zvyčajne je v distálnych oblastiach druhej metakarpálnej kosti tiež sesamoidná kosť. Zápästná kosť v tvare hrášku je tiež v skutočnosti sesamoidná, umiestnená v šľachách lakťového flexor zápästia.
noha - dve sesamoidné kosti v uzle prvej metatarzálnej kosti s prvým prstom (vo vnútri šľachy krátkeho ohybu palca).

Sezamové kosti kolena, chodidla a ruky

Sezamové kosti sa nachádzajú v kolennom kĺbe, v členkovom kĺbe, v ruke av nohe. Sú malé, často zlomené a tkanivá okolo nich zapálené.

V kolennom kĺbe, kde je sesamoidná kosť patella, je najväčší a najkomplexnejší kĺb, je tu veľa stresu. Koleno často trpí zraneniami a zraneniami.

V kefke sú sesamoidné kosti umiestnené na povrchu palmy. V traumatológii sú najčastejšie zlomeniny ruky sprevádzané bolesťou, opuchom, stratou účinnosti. V chodidle zohrávajú sesamoidné kosti veľkú úlohu pri rôznych zaťaženiach na nohe. Po nadmernom zaťažení často dochádza k bolesti v nohe. Toto sa nazýva sesamoiditída.

Problémom je možné sa vyhnúť, ak nepreťažíte vaše kĺby a nedáte im odpočinok, mali by ste vykonávať cvičenia na zdravie kĺbov, ako aj nosiť pohodlné a kvalitné topánky.

Čo je to?

Väčšina kostí v ľudskom tele je vzájomne prepojených kĺbmi. Existujú však kosti, ktoré nie sú priamo spojené s inými kosťami. Namiesto toho sa nachádzajú v hrúbke svalov alebo šliach. Takéto kosti sa nazývajú sesamoidy. Najväčší z nich je patella (kneecap). Ďalšie dve, oveľa menšie (veľkosť kukuričných jadier), sa nachádzajú na spodnom povrchu prednej časti nohy pri základni jedného prsta, jeden vonku, druhý zvnútra.

Sesamoid kosti sú intercalated kosti tesne spojené s kĺbové kapsule a okolité šľachy svalov. Jeden z ich povrchov je pokrytý hyalinnou chrupavkou a smerujúc ku kĺbovej dutine.

Vložené kosti pomáhajú redukovať kĺbovú dutinu a nepriamo zvyšujú rozsah pohybu v nej. Sú to tiež bloky šliach svalov pôsobiacich na kĺb.

Zaujímavé vedieť! Najväčšou sesamoidnou kosťou je patella. Malé sesamoidné kosti sa často vyskytujú v kĺboch ​​ruky, nohy (pri medzifalangeálnom, karpometacarpálnom kĺbe 1. prsta atď.)

Sesamoid kosti plnia úlohu blokov. Vytvárajú hladký povrch, pozdĺž ktorého šmýkačka posúva, čím sa zvyšuje moment sily vyvíjaný zodpovedajúcim svalom. Sesamoidné kosti v prednej časti nohy sa tiež podieľajú na rozložení záťaže vyvolanej telesnou hmotnosťou pri chôdzi a podieľajú sa na pohyboch jedného prsta.

Kde sa nachádzate?

Sesamoid kosti môžu byť umiestnené v oblasti všetkých spojov, vrátane: t

• kolenný kĺb - patella (v hrúbke štvorhlavej šľachy);
• kefa - dve distamálne kosti prvej metakarpálnej kosti sú umiestnené v dvoch sesamoidných kostiach. Zvyčajne je v distálnych oblastiach druhej metakarpálnej kosti tiež sesamoidná kosť. Zápästná kosť v tvare hrášku je tiež v skutočnosti sesamoidná, umiestnená v šľachách lakťového flexor zápästia.
• noha - dve sesamoidné kosti v uzle prvej metatarzálnej kosti s prvým prstom (vo vnútri šľachy krátkeho ohybu palca).

Všetky sesamoidné kosti, rovnako ako všetky procesy kostí, zvyšujú silu ramien tých svalov, ktoré sa k nim pripájajú.

Choroby sesamoidných kostí

Podobne ako iné kosti, aj tieto kosti môžu podstúpiť zlomeniny. Okrem toho sa tu môžu vyskytnúť problémy so šľachou, ktorá ich obklopuje. Tento stav sa nazýva sesamoiditída a je považovaný za typ zápalu šliach. Často sa dá nájsť na baletných tanečníkoch, bežcoch a hráčoch baseballu.

Časté príznaky kostných abnormalít:

• Bolesť lokalizovaná pod prvým prstom na plantárnom povrchu chodidla. Pri sesamoiditíde sa môže postupne vyvíjať bolesť, zatiaľ čo pri zlomeninách dochádza k bolesti bezprostredne po poranení.
• Opuch a krvácanie, ktoré nemusia byť.
• Môžete tiež zažiť bolesť a ťažkosti pri ohýbaní a narovnávaní jedného prsta.

Je to dôležité! Najčastejšie sú patológie vystavené sesamoidným kosťiam nôh.

Hoci tieto kosti sú veľmi malé, hrajú veľkú úlohu pri chôdzi, skákaní, behu a iných zaťaženiach chodidiel. Keď sa do jedného z patologických procesov podieľajú sesamoidné kosti, stávajú sa zdrojom veľmi silnej bolesti, čo významne zhoršuje kvalitu života pacienta.

Patologická diagnostika

Počas klinického vyšetrenia lekár vyšetrí sesamoidné kosti na bolesť v tejto oblasti. Lekár môže tiež dôkladne vyhodnotiť pohyb 1 prsta a požiadať vás, aby ste ho ohli a narovnali. Keď chrbát ohyb 1 prst, môžete si všimnúť zvýšenú bolesť.

Pre diagnózu vám lekár predpíše x-ray. Pre mnoho ľudí sa sesamoidná kosť nachádzajúca sa bližšie k stredu chodidla (stredná sesamoidná kosť) skladá z dvoch častí. Okraje takýchto sesamoidných kostných fragmentov sú zvyčajne hladké, zatiaľ čo okraje fragmentov pri zlomenine sú ostré, zubaté, takže rádiografia vám zvyčajne umožňuje správne určiť diagnózu.

Ak chcete porovnať architektúru kostí, lekár vám môže dať aj röntgen na opačnej nohe. Pri absencii zmien na röntgenových snímkach môže lekár predpísať scintigrafiu.

Sesamoidit

Sesamoiditída je zápal oblasti pod I metatarsálnou hlavou kĺbu palca.

Jeho príčiny môžu byť:

• valgusova deformita, „otvorenie“ sesamoidných kostí;
• činnosti, ktoré vyvíjajú na túto oblasť ďalší tlak;
• poranenia.

Napríklad, ak človek s valgusovou deformitou prednej nohy hrá tenis, čo znamená veľa behov s ostrým štartom a náhlym zastavením a stresom na určitej časti nohy, dráždi sesamoidné kosti.

To isté možno povedať o ženách s podobnou deformáciou, ktoré nosia topánky na vysokom podpätku. Zápal sa môže objaviť priamo pod sesamoidnou kosťou alebo medzi ňou a nadradenou metatarzálnou kosťou. V druhom prípade je poškodená chrupavka medzi oboma kosťami a po niekoľkých rokoch sa opotrebováva do takej miery, že sa kosti navzájom trenia.

Je to dôležité! Ak pocítite výraznú bolesť pri hmatoch v oblasti pod kĺbom palca, ste vynikajúci kandidát na takúto diagnózu. Nepohodlie je spôsobené kapsulou alebo synovitídou metatarsophalangeálneho kĺbu a zhoršuje sa pri nosení nepohodlnej obuvi, najmä v pätách.

Bolesť začína postupne a časom sa stáva neznesiteľnou. V niektorých prípadoch dochádza k necitlivosti spôsobenej blízkosťou zodpovedajúceho nervu, ktorý je zasa zapálený v dôsledku sesamoiditídy.

Často je ťažké určiť, čo spôsobilo problém - sesamoiditídu alebo zlomeninu sesamoidnej kosti. Pravidlom je, že pri otočení je edém výraznejší a bolesť sa náhle prejavuje a vyznačuje sa intenzitou.

Liečba sesamoidných kostných ochorení

Liečba poranení a ochorení sesamoidných kostí je zvyčajne konzervatívna. Ak je však takáto liečba neúčinná, môže Vám byť odporučená operácia na odstránenie sesamoidnej kosti.

Keď sa sesamoiditis uchýlila k takýmto opatreniam:

1. Ukončenie pracovného pomeru tými typmi fyzickej aktivity, ktoré vedú k posilneniu syndrómu bolesti.
2. Príjem na anestéziu Aspirín alebo Ibuprofen.
3. Oddychové a ľadové aplikácie na plantárnom povrchu chodidla. Nenanášajte ľad priamo na pokožku. Je lepšie používať ľadový obklad alebo ľad obaľovať v uteráku.
4. Obuv s mäkkými podrážkami a nízkymi podpätkami. Použitie topánok s tvrdými podrážkami môže byť tiež pohodlné.
5. Na zmiernenie sesamoidných kostí použite mäkkú výstelku.
6. Návrat k fyzickej námahe by mal byť postupný a mali by ste pokračovať v používaní odpruženej penovej gumy.
   

Je to dôležité! Treba sa vyhnúť tým typom aktivít, ktoré sú sprevádzané zaťažením na prednej časti chodidla.

Ťuknutím jedným prstom ho podržíte v polohe nejakej plantárnej ohybu.

Na zníženie edému a zápalu môže lekár odporučiť lokálnu injekciu glukokortikoidu.

Ak príznaky ochorenia pretrvávajú, lekár môže odporučiť imobilizáciu nohy s odnímateľnou pneumatikou počas zlomeniny po dobu 4-6 týždňov.

V prípade zlomeniny sesamoidnej kosti:

• Noste topánky s pevnou podrážkou alebo imobilizáciou s krátkou pneumatikou.
• Prilepenie 1 metatarsophalangeálneho kĺbu na obmedzenie pohybu jedného prsta.
• Na vykladanie sesamoidných kostí počas obdobia zlomeniny zlomeniny sa odporúča použiť špeciálnu podložku v tvare „J“.
• Môžu Vám byť odporučené aj lieky proti bolesti, ako napríklad aspirín alebo ibuprofén.
• Nepohodlie po zlomenine sesamoidnej kosti môže trvať až niekoľko mesiacov.
• Počas hojenia zlomeniny sa často používajú rôzne vankúšiky absorbujúce otrasy a iné ortopedické pomôcky.

Sezamová liečba kolena

Najkomplexnejšie odpovede na otázky na tému: "kolamoidné sesamoidné ošetrenie kostí".

Sesamoiditída je jednou z najčastejších chorôb tanečníkov a športovcov. Podstata patológie spočíva v tom, že v sesamoidných kostiach, ktoré sa nachádzajú vo vnútri šliach, z jedného alebo druhého dôvodu sa zápalový proces začína vyvíjať.

Najčastejšie v tejto chorobe trpia sesamoidné kosti prvého prsta, pretože pri chôdzi, tanci, športovaní, najmä behu, sa na ne človek spolieha. Silná a konštantná fyzická námaha preto môže viesť k zraneniu. Napriek tomu, že veľkosť týchto kostí nepresahuje veľkosť hrachu, hrajú obrovskú úlohu v pohodlnej chôdzi osoby.

dôvody

Sesamoiditis I prsty sú najčastejšie u mladých ľudí, najmä ak dávajú prednosť športu alebo tancu. Preto hlavnú príčinu ochorenia možno považovať za nadmernú fyzickú námahu na nohách bez riadneho odpočinku a striedania oddychových režimov a športu alebo tanca.

Patológia sa však nemôže objaviť naraz. Za týmto účelom musí uplynúť určitý čas a musia sa splniť určité podmienky. Hlavným je riedenie podkožnej vrstvy tuku na chodidle. Akonáhle k tomu dôjde, ochorenie sa začne postupne vyvíjať, pretože sesamoidné kosti majú extra silnú záťaž.

Zápal je však len polovica problému. S ďalším zanedbávaním ich zdravia sa môže vyskytnúť zlomenina týchto kostí, ktorá sa takmer nikdy nelieči, a aby sa nohy vrátili do ich pôvodnej ľahkosti pri chôdzi, je nutný chirurgický zákrok.

Sesamoiditída často susedí s inou chorobou - stop-valgusovou deformitou prvého prsta. To platí najmä pre ženy. Preto, v prítomnosti tejto diagnózy, je potrebné sledovať zdravie nôh opatrnejšie a pokúsiť sa zbaviť tohto problému, aby nedošlo k zápalu sesamoidných kostí.

príznaky

Hlavným znakom sesamoiditídy je bolesť. A na samom začiatku je zanedbateľný a venuje sa mu veľmi málo ľudí. Postupom času sa však zvyšuje a stáva sa takmer neznesiteľným.

Bolesť sa zhoršuje nosením topánok s pätami alebo stiesnenými a nepohodlnými topánkami. Je však potrebné pripomenúť, že zápal týchto kostí a ich zlomeniny majú podobné príznaky. Na druhej strane však dochádza k výraznejšiemu opuchu a pri tanci alebo pri športe dochádza náhle. V tomto okamihu môže byť človek obutý aj v topánkach bez päty.

V niektorých prípadoch si pacienti môžu všimnúť necitlivosť prvého prsta. Je to veľmi ľahké vysvetliť. Takýto jav sa vyskytuje, keď je nervový proces zapojený do patologického procesu. Začína vzplanúť, pretože je blízko k samotnej kosti.

diagnostika

Diagnóza ochorenia, spravidla nemá žiadne problémy. Na tento účel aplikujte prvú kontrolu prstov, prieskum pacienta. Niekedy sa vykonáva rádiografia alebo MRI.

Ak existujú pochybnosti o diagnóze, potom je kĺb prepichnutý. To je nevyhnutné na rozlíšenie zápalu sesamoidných kostí od patológií, ako je dna alebo artritída, ktoré majú takmer rovnaké príznaky.

Konzervatívna liečba

Sesamoiditis liečba sa vykonáva doma a závisí len od toho, čo spôsobilo rozvoj zápalu. Ak sa objaví zápal v dôsledku valgusovej deformácie chodidla, potom nosenie individuálne prispôsobenej ortopedickej topánky pomáha napraviť abnormálnu polohu prvého prsta a táto liečba rýchlo vedie k zotaveniu bez použitia liekov.

Ak je príčinou športové zranenie, potom sa na miesto zápalu aplikuje ľad alebo sa ako liečba použije ultrazvuk. V tomto prípade si vyžaduje odpočinok na nohách a určitý čas bez športového tréningu. Vďaka tejto jednoduchej liečbe prechádza aj samotná patológia. Ale v budúcnosti sa k jeho nohám musí pristupovať bližšie.

Ak ochorenie prešlo do chronického štádia, pomáha injekcia kortizolu, ktorá sa vykonáva priamo do zapáleného kĺbu. Takéto injekcie sa však môžu vykonávať len v nemocnici.

Čo sa týka zlomeniny, je tiež jasne viditeľná na röntgenovom snímke alebo na MRI, avšak v 20% celkovej populácie planéty je sesamoidná kosť rozdelená na dve polovice, preto sa táto vlastnosť často berie ako zlomenina. To znamená, že ochorenie by mal diagnostikovať len skúsený špecialista.

Aktuálna verzia stránky bye

skúsených účastníkov a môže sa výrazne líšiť od

, skontrolované 9. mája 2016; vyžaduje overenie

Aktuálna verzia stránky bye

skúsených účastníkov a môže sa výrazne líšiť od

, skontrolované 9. mája 2016; vyžaduje overenie

Sesamoid kosti (z latiny. Sesamum) - kosti umiestnené v hrúbke šliach a zvyčajne leží na povrchu iných kostí. Sesamoid kosti sú označené v oblastiach, kde šľachy šíri cez kĺby (napríklad v zápästí, koleno, noha). Sesamoid kosti poskytujú ochranu šľachy a držať šľachy v určitej vzdialenosti od stredu kĺbov, čím sa zvyšuje pevnosť ramien.

Sesamoid kosti sú úzko spojené s kĺbové kapsule a svalové šľachy. Jeden z ich povrchov je pokrytý hyalinnou chrupavkou a smerujúc ku kĺbovej dutine.

V ľudskej anatómii

Sesamoid kosti môžu byť umiestnené v oblasti všetkých spojov, vrátane: t

• kolenný kĺb - patella (v hrúbke šľachy quadricepsu)
• kefa - dve distamálne kosti prvej metakarpálnej kosti sú umiestnené v dvoch sesamoidných kostiach. Zvyčajne je v distálnych oblastiach druhej metakarpálnej kosti tiež sesamoidná kosť. Zápästná kosť v tvare hrášku je tiež v skutočnosti sesamoidná, umiestnená v šľachách lakťového flexor zápästia.
• noha - dve sesamoidné kosti v uzle prvej metatarzálnej kosti s prvým prstom (vo vnútri šľachy krátkeho ohybu palca).

Choroby sesamoidných kostí

Častým ochorením nohy u tanečníkov je sesamoiditída. Tam sú tiež rozdelené sesamoid kosti, ktoré môžu byť vrodené a post-traumatické.

Ak je nedostatočné prekrvenie kĺbov, v ktorých sa nachádza sesamoidná kosť, môže tiež viesť k nekróze tkaniva.

Okrem toho je možná artróza kĺbov, najčastejšie pozorovaná u ľudí s vysokým pozdlžnym pohľadom na oblúk chodidla. Dôsledkom tohto ochorenia je úplná deštrukcia kĺbovej chrupavky a chrupavky sesamoidnej kosti.

Sezamové kosti chodidla

Anatómia ľudskej nohy

• Kostná noha
• Členkový kĺb
• Ostatné kĺby nohy a ich väzov
• Skupiny svalov nohy
• Cievne nervové formácie chodidla

Po mnoho rokov sa snaží vyliečiť MUSHROOM?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť huby tým, že každý deň vezmete liek na 147 rubľov.

Noha je dolná anatomická noha. Keď hovoríme jazykom lekárskej terminológie, nachádza sa naj distálnejšie, tj vzdialene od stredu tela alebo miesta pripojenia k telu. Kostra nohy je pomerne zložitá a ideálne zodpovedá funkcii, ktorá je priradená nôh osoby. Prešli dlhým vývojom, aby sa mohli prispôsobiť vzpriamenému chôdzi.

Kostná noha

Na nohe sa rozlišujú oblasti vymedzené určitými skupinami kostí: metatarzómy trupu a falangy prstov.

Na ošetrenie nechtovej huby naši čitatelia úspešne používajú Tinedol. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Tarsus - Oddelenie nohy, umiestnené bezprostredne pod členkom. Zhora je ohraničená kruhovou čiarou prechádzajúcou zadným okrajom pätice pozdĺž spodných okrajov členkov, ktorá zodpovedá hornému okraju ľudskej nohy. Tarsus sa skladá zo siedmich hubovitých kôstok, ktoré sa nachádzajú v dvoch radoch:

• Zadný rad je ten istý diel, ktorý je hlavnou konštrukciou päty a pozostáva z dvoch relatívne mohutných kostí komplexného „nepravidelného“ tvaru: barana a päty.
• Predný rad je rozdelený na dve ďalšie časti - jednu na vnútornej strane chodidla (strednú) a jednu na vonkajšej strane (bočnú). Prvý z nich obsahuje tri klbové kosti a navikulárnu kostru, ktorá sa nachádza medzi nimi a hlavou talu. Druhý je reprezentovaný iba jedným kvádrom - je medzi 4. a 5. metatarsálnou kosťou vpredu a pätovou kosťou v chrbte.

Plyus zaujíma strednú pozíciu medzi tromi regiónmi. Tu náhle končí množstvo veľkostí, tvarov a mien. Je postavená z piatich kostí, ktoré sú veľmi podobné tým, ktoré sa nachádzajú v metakarpe hornej končatiny. Skladajú sa z niekoľkých častí:

Falangy prstov sú najmenšie zo všetkých kostí nohy. Každý prst je vytvorený z troch takýchto kameňov, výnimka je veľká - štruktúra ľudskej nohy je taká, že sa skladá len z dvoch falangov. Nazýva sa aj prvý, číslovanie prstov začína s ním - od I do V.

Okrem vyššie uvedených kostí existujú aj špeciálne sesamoidné kosti, ktoré majú malú veľkosť a slúžia na ochranu šliach a zvyšujú pevnosť ramien. Môžu byť umiestnené medzi prstami palca, ako aj v spojení kosti metatarzií a falangov.

Členkový kĺb

Anatómia ľudskej nohy je bohatá na medzizubné spoje, ktoré sú zväčša zastúpené kĺbmi - sú spevnené väzmi. Pred samotnou demontážou je potrebné zhrnúť všeobecné informácie o tom, čo je kĺb. Toto je synoviálna zlúčenina schopná zúčastniť sa na širokom spektre pohybov v závislosti od jej štruktúry. Môže obsahovať tieto kĺbové prvky:

Je potrebné pripomenúť, že kĺb je na vrchole vývoja medzi všetkými ostatnými medzireznými kĺbmi, v štruktúre nohy jeden z nich zaujíma osobitné postavenie - je najvýznamnejšej veľkosti a pomerne zložitej. Členkový kĺb. Je taká veľká a silná, že bola izolovaná v oddelenej anatomickej oblasti - „členkovej oblasti“. Vytvorené z konkrétnych častí:

• Kĺbové povrchy sú tvorené pomocou holennej kosti a fibule, ich dolných končatín - tvoria vybranie pre blok talu, ktoré ho pokrýva z viacerých strán. Blok je tiež zapojený do konštrukcie spoja. Spolu emituje 6 povrchov.
• Hyalínová chrupavka zakrýva vonkajšie časti spojovacích plôch a bráni ich dotyku priamo. Tvorí kĺbovú medzeru, definovanú na röntgenovom snímke ako vzdialenosť medzi kosťami.
• Kapsula kĺbu je upevnená tesne pozdĺž okraja chrupavky a pred ňou zachytáva oblasť talu - krk.

Nezabudnite na prítomnosť väzov, často sprevádzajúcich medzizubné spojenia. Členok posilňuje stredové a bočné pomocné väzy. Prvý z nich sa podobá delta listu z gréckej abecedy: je pripojený k vnútornému členku zhora, dole k navikulárnej, talu a kalkaneu. Druhý prichádza z vonkajšieho členka, rozbieha sa v troch smeroch a vytvára väzy.

Tento kĺb je definovaný ako blokový spoj: pohybuje sa okolo prednej osi, len keď sa ohne, môže sa ľudská „labka“ presunúť na stranu.

Ostatné kĺby nohy a ich väzov

Priamo medzi kosťami nohy človeka je veľa pohyblivých kĺbov. Existujú iba štyri oblasti:

• Subtalárny kĺb. Má valcový tvar s obmedzenou pohyblivosťou. Kĺb je podporovaný tromi vláknami spojivového tkaniva. Líši sa funkčnou integritou z hľadiska kliniky.
• Talonecaneo-scaphoid je považovaný za sférický kĺb, ale je pohyblivý len v jednej sagitálnej rovine okolo osi.
• Kalcaneocuboidný kĺb je zapojený do motorickej aktivity oboch vyššie uvedených. Spolu s predchádzajúcim kĺbom sa nazýva priečny tarzálny kĺb. Je obklopený dvoma väzmi, ktoré sú pokračovaním tzv. Vidlicového väziva. Považuje sa za „kľúč“ spoja, pretože sa musí znížiť, aby sa k nemu získal plný prístup.
• Klinovito-kĺbový kĺb. Je ľahké uhádnuť, ktoré kĺbové povrchy sa skladajú - všetky tri kliny v tvare klinu sa zúčastňujú na ich formovaní z prednej strany. Synoviálny kĺb je posilnený niekoľkými skupinami tarzálnych väzov.

Anatómia chodidla je zložitá a rôznorodá. Okrem vyššie uvedených kĺbov dolnej časti ľudskej nohy, existuje päť tarzus-metatarsal, metatarsophalangeal a medzifalangeálne kĺby. Ten druhý v oblasti piateho prsta nemusí byť prítomný, pretože stredný a distálny falangx tohto prsta môže byť spájaný. Tam sú tiež interplusar kĺbov, posilnené chrbtové, interosseous a plantárna väzov tarsus. Väzivový a artikulárny aparát chodidla musí byť chránený, pretože každý z jeho prvkov vykonáva určitú funkciu, ktorá zabezpečuje najpohodlnejší pohyb v tejto oblasti.

Skupiny svalov nohy

Štruktúra chodidla, ako je známe, nie je obmedzená na kostru. Svalová kompozícia ľudskej nohy, rovnako ako kĺbová, je veľmi rôznorodá.