Liečba sklerózy multiplex s dexametazónom

Prijatie hormónov pri roztrúsenej skleróze pomáha zmierniť exacerbáciu ochorenia a zlepšiť pohodu. Dexametazón pri roztrúsenej skleróze je najlepšou možnosťou na zmiernenie akútneho stavu. Nástroj patrí do skupiny glukokortikoidov a je syntetickým analógom prírodného hormónu produkovaného nadobličkami.

vlastnosti

Pri roztrúsenej skleróze je nervová membrána zničená. Choroba je sprevádzaná pomalým prenosom nervových impulzov, poškodením rôznych častí miechy, slabosťou a necitlivosťou rôznych častí tela. Hormon Dexametazón so sklerózou znižuje príznaky ochorenia. Hormón potláča uvoľňovanie lipotropínu a ATKG, čo prispieva k zlepšeniu stavu roztrúsenej sklerózy. Liek uvoľňuje kyselinu arachidónovú a má priaznivý účinok na celé telo pacienta so sklerózou.

Liek zvyšuje ochrannú funkciu organizmu pri autoimunitných poruchách a skleróze, pretože hormón sa podieľa na aktivitách celého kardiovaskulárneho systému. Skleróza multiplex nie je vyliečiteľná, ale hormóny pulznej terapie eliminujú akútne prejavy ochorenia. Pri liečbe sa tiež používa prednizolón, metylprednizolón, Metipred.

U ľudí Dexametazón:

• zvyšuje citlivosť receptora;
• pôsobí na žírne bunky;
• interaguje s cytoplazmatickými receptormi;
• má desenzibilizačný účinok;
• mierne zmierňuje zápal.

Dexametazón v MS pomáha zlepšovať pamäť, indukuje tvorbu proteínov, stimuluje aktivitu celého centrálneho nervového systému. Liek preniká do bunkového jadra a stimuluje jeho prácu. U pacientov s roztrúsenou sklerózou zvyšuje dexametazón účinok červených krviniek a znižuje počet eozinofilov a lymfocytov.

prihláška

Liečebný režim pre roztrúsenú sklerózu s Dexametazonom predpisuje lekár individuálne. Kortikosteroid sa podáva intravenózne. Odporúčaná dávka pre sklerózu u dospelých je 0,75-9 mg denne. Počiatočná dávka môže byť vysoká, po ktorej sa znižuje. Maximálna denná dávka na liečbu sklerózy by nemala prekročiť 15 mg Dexametazónu denne.

U roztrúsenej sklerózy, Dexamethasone bodne nasleduje režim predpísaný lekárom. Glukokortikoid sa vstrekuje pomaly do krvného obehu a začína pôsobiť v ľudskom tele po 5-10 minútach. Užívanie p-ra na injekciu Dexametazón sa odporúča v kombinácii s rozpustnými steroidmi s predĺženým účinkom. Kortikosteroidy sa nemajú podávať injekčne do nestabilných kĺbov a do medzisvalových vakov.

kontraindikácie

Liek sa nevzťahuje na:

• plesňové infekcie kože;
• zápal rohovky4
• individuálnej neznášanlivosti.

V prítomnosti kontraindikácií by sa mali zdržať používania Dexametazónu pri liečbe roztrúsenej sklerózy. Je potrebné poradiť sa s kompetentným lekárom, ktorý vám povie o ďalšej možnosti použitia Dexamethasonu na liečbu ochorenia.

Nežiaduce reakcie

Použitie hormónu Dexametazón v exacerbácii sklerózy je v niektorých prípadoch spojené s rozvojom nežiaducich reakcií.

Môže sa vyskytnúť:

• tromboembolické;
• anafylaktickú reakciu;
• bolesť hlavy;
• kŕče;
• nespavosť;
• zlyhanie srdca;
• bradykardia;
• kožná vyrážka.

Všeobecne platí, že liek pomáha v boji proti roztrúsenej skleróze a dobre odstraňuje príznaky ochorenia. Exacerbácia sklerózy zmizne počas prvého týždňa liečby Dexametazónom v kombinácii s inými liekmi. Počas úľavy od akútnej sklerózy je dôležité znížiť riziko predávkovania Dexametazónom. Liečba sklerózy Dexametazónom, najčastejšie, prechádza bez komplikácií.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Vlastnosti lieku Dexamethasone

Dexametazón je špecifický liek. V podstate ide o najsilnejší syntetický glukokortikosteroid. To znamená, že patrí do kategórie liekov obsahujúcich hormóny nadobličiek a iné syntetické analógy.

Je nevyhnutný na korekciu rôznych výmen - z bielkovín na minerály a sacharidy - v ľudskom tele. Je schopný zmierniť bolesť, znížiť citlivosť na rôzne alergény a má iné účinky na telo, priviesť ho do zdravého stavu. Navyše je pri svojej činnosti 35-krát vyššia ako kortizón.

Opis liečiva

Dexametazón, ktorého návod na použitie je pomerne jednoduchý, je liek, ktorý má niekoľko účinkov naraz - má protizápalový účinok a slúži ako imunosupresívum.

Tento liek je hormonálny. Má však komplexný účinok na ľudí.

Má tieto typy aktivít:

• Znižuje alergie;
• Odstraňuje zápaly;
• Má imunosupresívny účinok;
• Má desenzibilizačnú aktivitu;
• Má antitoxický účinok;
• Môže byť proti šoku.

Liečivo je komplexné a môže interagovať s receptormi špecifickej cytoplazmatickej povahy. V tomto prípade môže:

1. Vytvárať komplex, ktorý je schopný preniknúť do bunkového jadra a stimulovať tam syntézu špecifickej RNA.
2. Táto RNA začína zvyšovať množstvo proteínov v tele sprostredkujúcich účinky v bunkách. Jedným z nich je lipokortín, ktorý inhibuje fosfolipázu a je zapojený do boja proti iným látkam, ktoré vedú k zápalu, alergickým reakciám a prejavom bolesti.

Ovplyvňuje tiež vstrebávanie sacharidov z tráviaceho traktu, stimuluje aj tok glukózy z jej depotu, pečene a tým ovplyvňuje tvorbu inzulínu.

Dexametazón vo svojom zložení obsahuje: t

• Hlavná účinná látka: dexametazón fosfát sodný v množstve 4/8 mg;
• Ďalšie látky: glycerín, voda na injekciu a ďalšie možnosti.

Formy uvoľnenia

Liečivo Dexametazón je dostupné v rôznych dávkových formách. Toto je:

• Tablety s dávkou 0,5 mg;
• Injekčný roztok ako intramuskulárny a intravenózny v množstve 4 mg;
• Očné kvapky - 0,1%;
• Suspenzia pre oči - 0,1%.

Indikácie na použitie

Dexametazón, ktorého návod na použitie je pomerne jednoduchý, sa používa na rôzne indikácie - všetko závisí od formy uvoľnenia. Napríklad pri užívaní tabletiek platia tieto indikácie:

• Tyreoiditída, t.j. zápal štítnej žľazy - môže sa vyskytnúť akútne aj subakútne;
• Hypotyreóza, t.j. nedostatok hormónov štítnej žľazy;
• Progresívna oftalmopatia, t.j. stav, pri ktorom sa zväčšuje objem očných tkanív, ktorý prebieha na pozadí problémov so štítnou žľazou;
• Addison-Birmereova choroba, t.j. neschopnosť produkovať potrebné hormóny z nadobličiek;
• Bronchiálna astma;
• Patológia spojivového tkaniva;
• Reumatoidná artritída, čo znamená patológiu v akútnom štádiu;
• Autoimunitná anémia;
• Sérové ​​ochorenia;
• Akútna erytrodermia, t.j. začervenanie kože;
• Akútny ekzém;
• Zhubné neoplazmy;
• Opuch mozgu.

Injekcie budú umiestnené, ak sú k dispozícii:

• Rôzne druhy šokových podmienok;
• astma;
• Edém mozgu;
• Závažné alergické reakcie;
• trombocytopénia;
• Agranulitsitoze;
• leukémie;
• Závažné infekčné patológie;
• Choroby kĺbov.

Pre použitie lieku vo forme kvapiek existujú indikácie ako:

• Alergická konjunktivitída;
• keratitis;
• iritída;
• blefaritída;
• skleritída;
• Zápal očí po rôznych poraneniach alebo chirurgických zákrokoch;
• Sympatická oftalmia.

A to aj napriek tomu, že z lekární je prepustený bez lekárskeho predpisu. Ako hormonálny liek by mal byť ponúkaný výlučne špecialistom v závislosti od symptómov, stavu osoby a závažnosti situácie.

kontraindikácie

Táto droga patrí medzi vážne a silné. Preto okrem indikácií na jeho použitie, ktoré by mali byť jasne odôvodnené, stojí za preskúmanie a kontraindikácie jeho použitia. Zoznam problémov, pre ktoré nemôžete použiť túto možnosť v nasledujúcich prípadoch:

• Pre vloženie do kĺbu: krvácanie patologického charakteru, artroplastika vykonaná skôr, zápal kĺbov infekčnej povahy, zlomenina kosti vo vnútri kĺbu, iné problémy s periartikulárnymi oblasťami;
• Na vonkajšie použitie: prítomnosť vírusových patológií, bakteriálnych ochorení a plesňových erupcií na koži, tuberkulózy kože, kožných nádorov, prítomnosti vredov a rán, akné, veku detí - nie je dovolené používať u detí mladších ako 2 roky;
• Na použitie v oftalmológii: očné ochorenia bakteriálnej, vírusovej a plesňovej povahy, poškodenie oka tuberkulózou, problémy s integritou očného epitelu, očné hnisavé infekcie v akútnej forme, glaukóm atď.

Vedľajšie účinky

Komplexné liečivo môže spôsobiť rôzne reakcie, keď sa užívajú. Samozrejme, nie vždy. V priebehu klinických skúšok sa však zistilo niekoľko bodov neočakávaných reakcií, ktoré sa môžu vyvinúť pri užívaní lieku.

V zozname vedľajších účinkov sa nachádzajú nasledujúce možnosti:

1. Endokrinný systém: zníženie citlivosti na glukózu, diabetes mellitus na báze steroidov, zníženie funkcie nadobličiek, Itsenko-Kushingov syndróm, hirsutizmus, problémy s menštruačným cyklom, oneskorenie sexuálneho vývoja u detí;
2. Metabolizmus: hypokalcémia, prírastok hmotnosti, hypokalémia atď.
3. Nervový systém: dezorientácia v priestore, neočakávaná eufória, paranoidné stavy, poruchy spánku, konvulzívna pripravenosť, bolesť hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak atď.
4. Kardiovaskulárny systém: arytmia, pokles pulzu, zvýšenie tlaku, zmeny EKG charakteristické pre hypokalémiu;
5. Tráviaci systém: prejavy zvracania a nevoľnosti, prejavy pankreatitídy, prítomnosť krvácania a perforácie rôznych častí gastrointestinálneho traktu, zvýšená nadúvanie;
6. Zmyslové orgány: zvýšený vnútroočný tlak, možné poškodenie zrakového nervu, vývoj očných infekcií bakteriálnej, fungálnej a vírusovej povahy, trofizmus rohovky;
7. Muskuloskeletálny systém: spomaľovanie rastu a osifikácie u detí, vývoj prejavov osteoporózy, zlomenín kostí, ruptúr šľachy a zníženej svalovej hmoty;
8. Kožné reakcie: hojenie rán sa spomaľuje, koža začína riediť, akné steroidná povaha, strie na koži, sklon k kandidóze;
9. Alergia: svrbenie kože a vyrážky;
10. Imunosupresívna porucha: infekcie vo vývojovom štádiu alebo exacerbácii;
11. Lokálne prejavy: nekróza tkaniva - je zriedkavé.

Ak hovoríme o externom používaní, tieto možnosti môžete získať:

• svrbenie;
• Začervenanie kože;
• Pocit pálenia;
• Suchosť vrstvy;
• akné;
• Dermatitída rôzneho druhu;
• Strie;
• Pichľavé teplo

Použitie počas gravidity a laktácie

Keď má pani dieťa dieťa, je lepšie, aby sa vyhla použitiu takýchto prostriedkov na maximum. To je zvlášť nežiaduce v prvom trimestri. To je predpísané iba vtedy, ak očakávaný prínos z jeho použitia pre zdravie matky prevyšuje riziko pre plod. V období vzniku dojčenia sa neodporúča používať liek, pretože dostane sa do materského mlieka a odovzdá sa dieťaťu.

To všetko môže viesť k pomalému rastu drobkov.

Ak ste ho ešte museli používať počas tehotenstva, je potrebné mať na pamäti, že takýto nástroj môže viesť k rozvoju atrofie nadobličiek plodu a potom bude potrebovať náhradnú liečbu.

Návod na použitie

Možnosti použitia dexametazónu závisia od formy uvoľňovania. Ak napríklad hovoríme o tabletách, potom je potrebné použiť 1–9 mg lieku denne počas počiatočných štádií liečby. Potom budete musieť počas udržiavacej liečby znížiť dávku na 0,5-3 mg. Denná dávka lieku by sa mala rozdeliť na rovnaké podiely 2 alebo 3 dávkami denne. Môže sa používať buď po jedle alebo načas. Keď začína podporná fáza terapie, mali by ste tabletku používať raz denne - ak sa pozriete na čas, je vhodnejšie zvoliť si ráno.

Dexametazón na injekcie alebo kvapkadlá sa má použiť v dávke 4 až 20 mg. Ampulky sa majú používať 3-4 krát denne po dobu 3-4 dní. Ďalej sa predpokladá, že liečba bude pokračovať na tabletkách.

Dexametazónové kvapky sú široko používané v oftalmológii. Program bude nasledovný:

• V prítomnosti akútnych stavov sa odporúča použiť liek v 1-2 kvapkách každé 1-2 hodiny. Kvapky by sa mali umiestniť priamo do spojivkového vaku. Keď sa stav zlepší, môžete pokračovať na zníženie množstva instilácie - 1-2 kvapky budú stačiť každých 4-6 hodín.
• Ak hovoríme o chronických stavoch, Dexametazón sa odporúča používať niekoľkokrát denne, všetko v rovnakej dávke, 1-2 kvapky. Priebeh liečby závisí priamo od stavu človeka - od niekoľkých dní do 4 týždňov.

Je tiež veľmi často počuť, že Dexametazón sa odporúča používať na inhaláciu - v tejto forme bude vhodné na liečbu akýchkoľvek alergických reakcií vedúcich k zúženiu priedušiek, ako aj pri bronchitíde. V tomto prípade budú pokyny na používanie nástroja nasledovné. Pre deti by sa mal postup vykonať trikrát denne, pričom sa zmieša 0,5 ml lieku s 2-3 ml fyziologického roztoku (môžete ho dostať v lekárni). Terapia sa teda môže uskutočniť v priebehu 3 až 7 dní.

Môžete tiež zriediť liek vo fyziologickom roztoku v pomere 1 až 6. Pre inhaláciu sa má použiť 3-4 ml takýchto pripravených prostriedkov.

Pokyny pre substitučnú liečbu u detí sú nasledovné. Ak sú problémy s prácou kôry nadobličiek, je potrebné užívať liek v dávke 0,0233 mg na kilogram hmotnosti. Táto dávka sa má rozdeliť do 3 dávok denne. Keď sa objaví účinok, môžete znížiť dávku na udržiavaciu liečbu alebo úplne zastaviť liečbu. Potom, ako u dospelých, by mali pokračovať v liečbe tabletkami. Opäť treba pripomenúť, že deti môžu používať liečbu Dexametazónom len po porade s lekárom.

Interakcia lieku s inými liekmi

Keďže liek Dexamethason je dosť závažný, je veľmi dôležité brať do úvahy jeho kompatibilitu s inými liekmi. Súčasne fenoborbital, fenytoín, efedrín atď., Ktoré sa s ním užívajú, môžu znížiť jeho účinok. Hormonálne antikoncepcie sú však schopné zlepšiť účinok lieku.

Pri súčasnom užívaní lieku s diuretikami sa zvyšuje riziko vylučovania draslíka z tela. Ak používate nástroj spolu s rôznymi liekmi na srdce, existuje pravdepodobnosť zlyhania srdcového zlyhania.

Dexametazón môže zvyšovať nežiaduce účinky rôznych nesteroidných protizápalových liekov. Okrem toho sa tráviacej sústave venuje osobitná škoda. Hormonálny liek navyše znižuje koncentráciu nesteroidných protizápalových liekov v krvi, čo ich účinok výrazne zhoršuje.

Je tiež schopný znížiť účinnosť inzulínu a rôznych antihypertenzív. Ak užívate Dexamethason súčasne s antacidami, napríklad na pálenie záhy, účinok lieku sa výrazne znižuje. Použitie dexametazónu spolu s paracetamolom môže poškodiť pečeň.

Toxické účinky Dexamethasonu sú zosilnené pri použití s ​​androgénmi, steroidnými anabolickými steroidmi, estrhénmi a antikoncepciou.

Dexmaetazón sa neodporúča používať súčasne so živými vakcínami proti rôznym vírusom - to môže viesť k aktivácii vírusov a zvýšeniu infekčnej zložky.

Užitočné odporúčania

Počas liečby Dexametazónom by ste mali pravidelne navštevovať očné lekári, monitorovať tlak a rovnováhu vody a elektrolytu. Okrem toho by sa mali na monitorovacej ploche vykonať krvné testy. To je dôležité najmä pri dlhodobej terapii.

Na zníženie rizika vedľajších účinkov by sa mal dodatočne používať vitamín K - to sa dá dosiahnuť špeciálnou diétou a doplnkami draslíka. Potraviny by mali byť úplné a obsahovať:

• proteíny;
• Vitamíny a iné stopové prvky.

Mali by vylúčiť tuky, sacharidy a soľ.

Liek sa má predpisovať s opatrnosťou u tých, ktorí trpia hypotyreózou a problémami s pečeňou (napr. Cirhóza). V konečnom dôsledku môže zhoršiť emocionálne problémy a psychotické poruchy, ktoré má človek.

Má sa veľmi starostlivo používať na infarkt myokardu. V takejto situácii riziko rozšírenia a zvýšenia zamerania nekrózy, zhoršenia a spomalenia rýchlosti zjazvenia tkanív, ako aj liečiva môže spôsobiť zlyhanie srdca.

Ak sa osoba nachádza v stresovej situácii počas podpornej liečby, napríklad ak sa podrobuje operácii alebo sa infekčné ochorenie prejavuje, dávka sa má upraviť, pretože v tomto bode sa zvyšuje potreba glukokortikosteroidov.

Ak sa liek stiahol, platí to najmä v prípade, keď sa pred liečbou užívali vysoké dávky lieku, abstinenčný syndróm sa môže prejaviť veľmi jasne.

V tomto prípade sa môže vyskytnúť anorexia, nevoľnosť, letargia, bolesť svalov a kostry a celková slabosť.

Ľudia trpiaci cukrovkou by mal byť nepretržite monitorovaný lekárom a pravidelne darovať krv, aby sa v prípade potreby mohla liečba upraviť. V ideálnom prípade by sa mal sledovať röntgen, aby sa monitoroval stav kostí a kĺbov.

skladovanie

Dexametazón sa má uchovávať maximálne 2 roky od dátumu vydania. Na konci obdobia by sa liek mal zlikvidovať - ​​tablety s uplynutou platnosťou a ampulky nemožno použiť. Náradie skladujte na tmavom mieste pri teplote do 25 stupňov.

Musíme to skryť pred očami detí, čo platí najmä pre domácnosti, kde sú deti. Je nemožné, aby takýto vážny prostriedok spadol do ich rúk a úst.

analógy

Každý má záujem o to, čo majú náprotivky. Môžu byť rôzne v závislosti od formy uvoľnenia. Napríklad pre riešenie a tablety je to:

Namiesto kvapiek dexametazónu je povolené používať:

Je dôležité pochopiť, že nie je možné zvoliť si pre seba náhradu hormonálnych liekov. To môže byť nebezpečné. Všetko by sa malo robiť len po konzultácii s lekárom.

recenzia

Na jednom z portálov užívateľ Bianca2016 píše o svojich skúsenostiach s používaním takejto drogy. Pre ňu bol účinným prostriedkom. Používateľ berie na vedomie, že nástroj je vážny a vyžaduje starostlivé monitorovanie analýzou. Takúto nápravu musela prijať kvôli túžbe počať a vykonávať dieťa - nikdy predtým to nebolo možné. Bola poučená dobrým a premysleným lekárom. Táto skutočnosť, ako aj primerane zvolená dávka, pomohli žene vyriešiť jej problémy. Osobitnú pozornosť venuje skutočnosti, že liek je lacný a dostupný všetkým. A neboli žiadne vedľajšie účinky z jeho použitia.

Tento nástroj chvália aj iní užívatelia Natalyushka, ale zároveň poznamenáva, že má mnoho vedľajších účinkov. Poznamenáva, že ho použila na zníženie hladiny mužských hormónov v tele. Táto skutočnosť jej zabránila otehotnieť. Vzala drogu vo fáze plánovania a pokračovala v pití počas tehotenstva. Pravda, dávky boli malé. Všetky problémy boli vyriešené bezpečne.

LyubaGrom tiež zanechal recenziu na Dexamethasone. Ocenila svoje skúsenosti s používaním lieku vo forme kvapiek. Dali dieťa z alergií. Z výhod ženy vyzdvihuje dobrý účinok, ako aj absenciu vedľajších účinkov. Nevšimla si v nej minusy.

Dexametazón: návod na použitie u dospelých a detí

Jedným zo silných liečiv skupiny glukokortikosteroidov je dexametazón. Jej hlavným účelom je regulácia minerálneho, sacharidového a proteínového metabolizmu. Liek sa môže vyrábať v rôznych formách: tablety, očné kvapky a ampulky na injekcie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liečivo je založené na dexametazón fosfáte, 4 mg / ml. Je to účinná látka, ktorá poskytuje terapeutický účinok. Liek patrí do skupiny kortikosteroidov, ktoré sú určené na systémové použitie.

Okrem hlavného zloženia roztoku existujú ďalšie látky:

• voda pre injekcie;
• fosforečnan sodný;
• chlorid sodný a ďalšie

Externe je roztok žltkastá alebo bezfarebná transparentná kvapalina, ktorá je balená v sklenených ampulkách.

Farmakologický účinok

Glukokortikosteroid má silný protizápalový účinok na telo, znižuje a blokuje aktivitu zlúčenín, ktoré spôsobujú zápal. Toto je protizápalové a anti-exsudatívne pôsobenie. Dexametozón sa tiež podieľa na hypofýze a metabolických procesoch.

Použitie injekcie môže byť:

Miestna aplikácia. Injekcie umiestnené do mäkkých tkanív alebo kĺbov sú pomalšie ako intravenózne podanie. Trvanie účinku trvá od troch do 21 dní.

Intramuskulárne podanie. Vrchol klinickej účinnosti pri intramuskulárnych injekciách sa dosiahne po 8 hodinách. Maximálna koncentrácia v plazme - po 60 minútach. Trvanie expozície nie je kratšie ako 17 dní a nie viac ako 28 dní. T

Intravenózne použitie. Aktívna zložka pri tomto použití dosahuje svoju maximálnu plazmatickú koncentráciu v priebehu nie viac ako 5 minút.

Účinok glukokortikosteroidov v dôsledku syntetického hormónu kôry nadobličiek, ktorý má na organizmus tieto účinky:

• protizápalové;
• ovplyvňuje výmenu glukózy;
• ovplyvňuje hypotalamus;
• immunosuperpressivnoe.

Medzi hlavné výhody užívania liekov patria tieto výhody:

• relatívne nízka cena;
• široká oblasť použitia;
• rýchly nástup účinku;
• možno použiť jednorazovo a podporne.

Okrem dávok má liek množstvo mínusov:

• mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií;
• obmedzenia používania počas tehotenstva;
• zodpovedná individuálna voľba dávky;
• monitorovanie stavu počas príjmu;
• potreba zvoliť minimálnu dávku, ktorá by poskytla terapeutický účinok;
• hormonálne zloženie.

svedectvo

Zoznam chorôb, ktoré vyžadujú liečbu dexametazónom, je pomerne veľký, čo je spojené so schopnosťou látky ovplyvniť väčšinu buniek v tele.

Medzi indikáciami na vymenovanie:

• reumatizmus;
• osteoartritída;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• artritída;
• akútna forma laryngotracheitídy u detí (stenóza);
• závažné formy infekčných chorôb;
• hemolytickú anémiu v akútnej forme;
• bronchiálna astma;
• opuch mozgu;
• šoku;
• závažné alergické reakcie (vrátane bronchospazmu, dermatózy, angioedému atď.);
• astmatický stav atď.

kontraindikácie

Injekčný roztok má mnoho kontraindikácií týkajúcich sa zdravotného stavu pacienta. Absolútna kontraindikácia sa považuje za neznášanlivosť lieku.

Okrem iných kontraindikácií:

• osteoporóza;
• tehotenstvo (1. trimester);
• žalúdočný vred;
• obezita;
• Cushingov syndróm;
• dvanástnikový vred;
• zvýšená individuálna citlivosť na zložky injekčného roztoku;
• vakcína živá vakcína;
• glaukóm;
• epilepsie;
• závažné poškodenie pečene;
• zlyhanie srdca;
• psychózy;
• aktívna tuberkulóza;
• zlyhanie obličiek atď.

Návod na použitie

Liek môže byť predpísaný pre dospelých a deti, bez ohľadu na vek. Dávkovanie a režim lieku závisí od závažnosti lézie a od odpovede pacienta na liečbu.

Podávanie dexametazónu sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

• intra;
• periartikulárnom;
• intravenózne kvapkanie alebo prúd;
• svalu.

Liečba dexametazónom pre roztrúsenú sklerózu

Liek je zaradený do skupiny kortikosteroidov, čo je analóg hormónu produkovaného nadobličkami. Liek vo svojej činnosti prevyšuje silu prírodných látok produkovaných organizmom, 25-krát.

Ako Dexametazón

Pre roztrúsenú sklerózu je typické spomalenie prenosu nervových impulzov, ktoré je spôsobené deštrukciou okolitého nervového puzdra. Akceptovanie kortikosteroidov zabraňuje uvoľňovaniu lipotropných hormónov a ATKG, ale zároveň stimuluje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej do krvi, čím zlepšuje celkovú pohodu pacienta.

Použitie Dexametazónu pri roztrúsenej skleróze zvyšuje obranyschopnosť organizmu, pretože liek zlepšuje kardiovaskulárny systém.

Symptómy exacerbácie zmiznú v priemere do konca prvého týždňa od začiatku používania.

Liečebný režim

Celkové trvanie liečby dexametazónom s exacerbáciou roztrúsenej sklerózy sa pohybuje od 10 dní do 6 týždňov a vykonáva sa v súlade s rozvinutou schémou.

Začiatok je vždy štandardný a je to 5 - 10 dňový cyklus užívania vysokých dávok kortikosteroidov vo forme injekcií v kombinácii s užívaním tabletiek - ide o takzvanú pulznú terapiu alebo pulzoterapiu.

Ako prikryť injekcie Dexamethasonu u roztrúsenej sklerózy? Liek sa používa podľa špecifickej schémy, určenej na pomalé intravenózne, kvapkové alebo intramuskulárne (zriedkavé) podávanie. Účinok začína 5 až 10 minút po injekcii.

Schéma injekcií dexametazónu pri roztrúsenej skleróze je uvedená v protokole o liečbe pacientov so sklerózou multiplex (schválená v roku 2005 námestníkom ministra zdravotníctva). Vyzerá to nasledovne (1... 8 dní, liek sa podáva intravenózne, 4-krát denne alebo kvapkaním):
1... 4 dni - 16... 40 mg / deň;
5... 8 dní - 8... 20 mg / deň.

Od 9 do 12 dní dostáva pacient intramuskulárne Dexametazón v dávke 4 až 12 mg až 3-krát denne.

Počínajúc dňom 13 sa liek buď úplne preruší, alebo sa bude postupne znižovať dávka 4 mg každý druhý deň.

Štúdie ukázali, že zavedenie pulznej terapie s Dexametazónom pomáha rýchlo odstrániť patologické príznaky exacerbácie roztrúsenej sklerózy.

Kontraindikácie, pravdepodobné vedľajšie účinky, príznaky predávkovania

Pri diagnostikovaní sa musí upustiť od používania liekov
hubové lézie kože;
zápal rohovky.

Zákaz sa stáva individuálnou neznášanlivosťou voči tomuto lieku.

Z nedostatkov nápravy je potrebné zdôrazniť výraznejšie potlačenie procesu produkcie kortikosteroidov u nadobličiek pacienta, čo vedie k predĺženiu trvania udržiavacej liečby Prednisolonom.

Počas užívania Dexametazonu sa môžu vyvinúť rôzne vedľajšie účinky. Môžu to byť:

• upchávanie krvných ciev krvnými zrazeninami;
• alergická reakcia;
• bolesti hlavy;
• kŕče;
• poruchy spánku;
• zlyhanie srdca;
• vyhnutie sa srdcovému rytmu;
• kožné vyrážky.

Prekročenie odporúčanej dávky lieku môže spôsobiť predávkovanie. Jeho príznaky sú:

• poruchy vedomia, rozvoj psychózy, halucinácie, dezorientácia v priestore;
• zvýšený krvný tlak;
• tachykardia;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• nevoľnosť, končiace vracaním Ak sa riadite odporúčaniami lekárov, vývoj predávkovania je úplne vylúčený.

Ako používať a ako dlho Liečba dexametazónom vydrží exacerbáciu roztrúsenej sklerózy, ošetrujúci lekár rozhodne, pretože každý prípad je iný.

Osobne som nepoužil Dexametazón, nebol som mu predpísaný, ale mám skúsenosti s používaním Solu-Medrol a Prednisolonu,

Zdieľam to podrobne v mojom príspevku TU

Dexametazón: na aký účel, návod na použitie, zloženie, formy uvoľňovania, analógy

Dexametazón - pre čo je predpísané? Je to hormonálny liek, ktorý sa v modernej medicíne považuje za jeden z životne dôležitých farmaceutických produktov patriacich do skupiny syntetických glukokortikosteroidov. Dexametazón je schopný preniknúť do tkanív všetkých orgánov a systémov, vrátane mozgu a nervového systému a ovplyvniť celé telo. Pri ťažkých stavoch - šoku, akútnych systémových alergiách, ťažkých zápaloch, patologických imunitných reakciách môže liek zachrániť životy.

Zloženie uvoľňovacej formy

Na liečenie rôznych typov ochorení sa Dexametazón vyrába v 4 dávkových formách, ktorých terapeutickým základom je fosfát sodný dexametazón.

Táto látka je syntetický analóg prírodného steroidného hormónu, ktorý nadobličky produkujú v tele.

Základné formuláre:

1. 0,5 mg tablety (0,5 mg aktívnej zložky) v balení po 10 jednotiek.
2. Injekčný roztok (0,4%) v 1 ml ampulkách obsahujúcich 4 mg aktívnej zložky (5 alebo 25 jednotiek v balení). Používa sa na vloženie do svalu, žily (prúd alebo kvapkanie) vo vnútri kĺbu, do mäkkých tkanív, ktoré ho obklopujú, do vlákna očnej buľvy.
3. Očné kvapky dexametazónu (ušné) 10 ml s koncentráciou účinnej látky 0,1% (1 mg v 1 ml).
4. Očná masť - trubica 2,5 g

Všetky formy medicínskeho prípravku ako pomocných zložiek obsahujú látky, ktoré sú nevyhnutné na stabilizáciu, tvarovanie a transport dexametazónu na bolestivé zameranie, ako aj konzervačné látky a prísady, ktoré uľahčujú absorpciu liečiva.

Každá lekárska forma má svoje vlastné zameranie v aplikácii, určité indikácie a kontraindikácie, takže by ste sa nemali zapojiť do samoliečby - iba špecialista je schopný vyvinúť požadovaný režim liečby, vypočítať dávky a frekvenciu užívania.

Liek je k dispozícii na lekársky predpis, kde sa názov lieku v latinčine označuje ako Dexamethasoni.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Liečivé vlastnosti

Mechanizmus terapeutického účinku lieku je založený na jeho schopnosti vytvárať vysokú koncentráciu v krvi a ohniskách zápalu, prenikať do všetkých tkanív a pôsobiť na bunkovej úrovni.

To umožňuje účinnej látke pracovať v mozgových a nervových tkanivách, odstrániť opuchy mozgu, pľúc počas krvácania, otravy, poranenia, nádory, viesť pacienta k život ohrozujúcemu šoku, inhibovať priebeh rakovinových procesov, eliminovať prejavy akútnych alergií.

Glukokortikosteroid aktivuje sériu procesov, ktoré vedú k zníženiu permeability stien krvných ciev, posilňujú ochranu bunkových membrán a blokujú zápal v akomkoľvek štádiu vývoja.

Potlačenie akútnej reakcie imunitného systému na alergény, liek zastaví rozvoj alergickej reakcie, vrátane anafylaktického šoku, znižuje stupeň opuchu slizníc dýchacích orgánov, priedušiek, obnovenie prúdenia vzduchu počas edému hrtanu alebo astmatického záchvatu.

Súčasne liek inhibuje produkciu histamínu a zastavuje patologické prejavy alergie.

Spomaľuje tvorbu drobných zmien v tkanivách rôznych orgánov.

Absorpcia a vylučovanie

Kortikosteroid sa aktívne a takmer úplne vstrebáva nielen po injekcii, ale aj po vnútornom podaní. Biologická dostupnosť alebo množstvo terapeutickej látky dosahujúcej zdroj expozície je 77 - 79%, vďaka čomu je terapeutický účinok lieku maximálny.

V krvi 65 - 70% sa dexametazón viaže na transportný proteín transkortín, ktorý poskytuje vysokú koncentráciu lieku v krvi. Prúdom krvi poskytuje proteín dexametazón v celom tele a preniká do vnútrobunkových priestorov tkanív.

Najväčšie množstvo účinnej látky v krvi, ktoré poskytuje maximálny terapeutický účinok, sa pozoruje v rozsahu od 40 do 90 minút, v závislosti od spôsobu aplikácie.

Účinná látka sa spracuje pečeňovými enzýmami na neaktívne medziprodukty. Vylučuje sa z tela spolu s močom av malých množstvách (približne 10%) vylučovaných črevom. Malé množstvo dexametazónu preniká do materského mlieka, čo je potrebné zvážiť pri predpisovaní lieku dojčiacej matke.

Čo je predpísaný liek

Účinok lieku sa používa pri mnohých chorobách vnútorných orgánov, systémových, autoimunitných patológiách, pri ochoreniach kĺbov, očí, kože a v mnohých iných oblastiach medicíny.

Zoznam patologických stavov, ktoré si vyžadujú injekcie alebo tablety Dexametazonu zahŕňajú:

• život ohrozujúce šokové stavy všetkých foriem, vrátane bolestivého šoku, toxických, kardiogénnych, alergických, pooperačných, krvných transfúzií (po transfúzii krvi);
• opuch mozgového tkaniva (krvácanie, meningitída, nádory, encefalitída, trauma, chirurgia);
• záchvat bronchiálnej astmy alebo dlhodobý astmatický stav;
• pľúcna patológia: beryllióza, tuberkulóza, alveolitída, pneumónia, Lefflerov syndróm (rezistentný na iné lieky);
• alergické reakcie: urtikária, angioedém, pollinóza, alergie na lieky a potraviny, sérová choroba;
• endokrinné poruchy - adrenálna insuficiencia, ochorenie štítnej žľazy, tyreotoxická kríza, tyreoiditída, adrenogénny syndróm;
• autoimunitné ochorenia - reumatické ochorenia srdca, skleróza multiplex, systémový lupus erythematosus, pemfigus, sklerodermia, systémová vaskulitída;
• zápalové bolesti v reprodukčných orgánoch, vrátane prostatitídy; rôzne typy myozitídy;
• nezvládnuteľné kožné ochorenia - ekzémy, rôzne typy dermatitídy, psoriáza, toksidermiya, Lyell a Stevens-Johnsonove syndrómy, diskoidný lupus erythematosus, keloidné jazvy (lokálna aplikácia);
• poškodenie očí alergické a zápalové: skleritída, vred rohovky, rôzne typy zápalu spojiviek (okrem hnisavého), uveitída, keratitída, blefaritída, zápal zrakového nervu, oftalmopatia na pozadí diabetes mellitus;
• edém hrtanu a glottis s akútnym záďom;
• zápaly rôznych kĺbov: artritída rôznych foriem, osteoartritída, polyartritída, ankylozujúca spondylitída, burzitída, tendosynovitída a iné;
• hematopoetické poruchy: Addisonova choroba, lymfóm, agranulocytóza, anémia rôzneho pôvodu, trombocytopénia;
• kritické stavy v prípade gastrointestinálnych lézií: enteritída, vrátane granulomatóznej, hepatitídy a hepatálnej kómy, ulceróznej kolitídy;
• alergická toxická reakcia s masívnou agresiou hlíst;
• lézie pažeráka a žalúdka v prípade otravy alkáliami, kyseliny na potlačenie zápalu a zabránenie šikmej kontrakcie;
• akútne renálne patológie - glomerulonefritída, nefrotický syndróm;
• malígne procesy v pľúcach, leukémia, lymfocytová leukémia, myelóm;
• nevoľnosť a zvracanie pri užívaní cytostatík.

Dexametazónové inštrukcie

Liečebný režim a dávkovací režim dexametazónu stanovuje len ošetrujúci lekár, aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, pričom sa minimalizuje riziko nežiaducich nežiaducich reakcií.

tablety

Zvyčajne sa predpisuje na chronický priebeh ochorenia alebo po odstránení akútneho stavu.

Dávka sa stanovuje pre každého pacienta samostatne, pričom sa berie do úvahy povaha a závažnosť ochorenia, plánované trvanie priebehu, vek, tolerancia liečiva a reakcia pacienta.

Zvyčajná minimálna účinná dávka pre dospelých je 0,5 až 9 mg. V rovnakom čase sa užije malá dávka, veľká dávka sa rozdelí na 3 - 4 dávky. Najväčšie množstvo dexametazónu denne by nemalo prekročiť 10 - 15 mg.

Priemerná udržiavacia dávka denne je 0,5 - 3 mg.

Pri dlhodobom užívaní lieku vo veľkej dávke sa liek kombinuje s jedlom. Zároveň je medzi jedlami žiaduce používať nástroje, ktoré znižujú kyslosť žalúdka (antacidá).

Po zlepšení stavu pacienta sa má dávka postupne znižovať - ​​každé 3 dni o 0,5 mg na udržiavaciu dávku.

Trvanie aplikácie sa pohybuje od 3 do 5 dní až niekoľkých mesiacov.

Je neprijateľné náhle ukončiť liečbu Dexametazónom, aby nespôsobilo abstinenčný syndróm,

ktoré sa prejavuje exacerbáciou základného ochorenia a prejavmi abstinenčného syndrómu (slabosť, úbytok hmotnosti, vracanie, hnačka, pokles hladiny cukru v krvi a tlak, bolesť svalov, horúčka).

Dávkovanie pre deti

Mladí pacienti sú predpísaní v súlade s telesnou hmotnosťou alebo telesnou plochou, vekom a závažnosťou patologického procesu.

Približná dávka pre deti denne 0,0833 - 0,333 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Podľa výpočtu teda dieťa s hmotnosťou 25 kg môže dostať maximálne 0,333 x 25 = 8,36 mg lieku denne, rozdelené do 3 - 4 dávok. Minimálna dávka, ktorá poskytne liečebný účinok pre malého pacienta s takou hmotnosťou, je 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Presnejšie povedané, dávka pre deti sa vypočíta podľa plochy tela dieťaťa rýchlosťou 0,0025 - 0,0001 mg na 1 meter štvorcový na deň v 3 až 4 dávkach v závislosti od veku.

injekcie

Dexametazónové injekcie na systémové ochorenia sa uskutočňujú vo vnútri svalu, alebo sa injektujú intravenózne, čo je výhodné v situáciách ohrozujúcich život, keď je riziko pre život pacienta vysoké. Roztok okamžite vstúpi do krvného obehu a poskytne rýchly terapeutický účinok.

Pre núdzové krátkodobé alebo jednorazové použitie lieku sa za kontraindikáciu považuje iba intolerancia na ktorúkoľvek z látok v kompozícii Dexametazónu. V kritických situáciách sú vedľajšie účinky lieku zanedbávané.

Dospelí s akútnymi a havarijnými stavmi pre tento deň môžu byť 3 - 4 krát zadaní 4 - 20 mg. V akútnej fáze patológie, ako aj na začiatku liečby sa používajú vyššie dávky kortikosteroidu. Najvyššia dávka je 80 mg, ale v kritických prípadoch je vyššia.

Dávky pre dojčatá na intramuskulárne podanie sa vypočítajú na základe hmotnosti dieťaťa rýchlosťou 0,02776 - 0,166665 mg na kilogram telesnej hmotnosti po 12-24 hodinách.

Trvanie injekcie s postupným znižovaním dávky zvyčajne nepresiahne 3 až 4 dni, potom sa pacient prenesie do užívania tabliet v udržiavacej dávke.

Kapky očí a uší

Pri akútnom zápale u pacientov starších ako 12 rokov počas 48 hodín, 4 až 5-krát denne, sa očný roztok kvapká z dolného viečka na 1 až 2 kvapky. Keď sa stupeň zápalu znižuje, liečba pokračuje ďalšie 4 až 6 dní, čím sa znižuje frekvencia instilácie až 3-krát denne.

Pri chronických procesoch sa prostriedok používa dvakrát denne počas nie viac ako 20 až 40 dní.

V prípade alergického poškodenia očí sa podobné dávky aplikujú až 5-krát denne počas 48 hodín, potom sa postupne znižuje výskyt instilácie až 2-krát denne a liečba sa zruší na 7 až 12 dní.

Pacienti od 6 do 12 rokov, aby odstránili zápalové a alergické javy vstreknuté na očné viečko 1 kvapku až 4 krát denne po dobu maximálne 10 dní.

Roztok sa používa od 8 dní po operácii na odstránenie šedého zákalu, odchlípenia sietnice, strabizmu až štyrikrát denne počas 2 až 4 týždňov.

V prípade zápalu ucha (otitis) nevírusového charakteru sa vdychujú do bočného ucha vo forme tepla 3 až 4 kvapky (deti 1 až 2) trikrát denne.

Objektívy pred instiláciou odstránených prostriedkov. Môžete ich nosiť až po 15 minútach.

Dexametazónová očná masť

Používa sa na rovnaké indikácie ako očné kvapky u pacientov vo veku od 6 rokov. Prúžok dĺžky masti 10 - 15 mm opatrne položte spodné viečko 3 krát denne. Maximálne trvanie liečby nie je dlhšie ako 20 dní.

Použitie počas gravidity a laktácie

Štúdia na malých cicavcoch ukázala, že dexametazón, podobne ako mnohé iné hormonálne látky, preniká cez placentu do tkaniva embrya a môže viesť k úmrtiu embrya v ranom štádiu a deformáciám plodu. Trieda účinku lieku na plod - C (podľa FDA).

Dexametazón sa preto používa počas gravidity iba vtedy, ak je ohrozená život matky.

Ak tehotná žena dostala Dexametazón, zdravie dieťaťa by sa malo sledovať po narodení - pretože dieťa môže byť diagnostikované s dysfunkciou nadobličiek, čo si vyžaduje okamžitú intenzívnu liečbu.

Ako liek preniká do materského mlieka, dojčiace matky musia prejsť na umelé kŕmenie alebo odmietnuť liek.

Pri dlhodobom používaní masti alebo kvapiek sa liek čiastočne vstrebáva do krvi. Preto sa týmto liekovým formám môžu užívať tehotné matky až po 12 týždňoch gravidity, vo veľmi krátkom čase do 3 dní av minimálnych dávkach.

Počas laktácie sa môže masť a kvapky liečiť najviac 7 až 10 dní.

Môžem piť alkohol pri užívaní lieku

Liečba dexametazónom je nekompatibilná s požívaním alkoholu, inak budú účinky súbežného používania veľmi závažné.

dexametazón

Obsah

Farmakologické vlastnosti lieku Dexamethasone

Syntetické fluorované kortikosteroidy s výrazným protizápalovým, antialergickým, imunosupresívnym účinkom. Spomaľuje uvoľňovanie ACTH, mierne ovplyvňuje hladinu krvného tlaku a metabolizmus vody a soli. 35-krát aktívnejší ako kortizón a 7-krát aktívnejší ako prednizón. Indukuje syntézu a sekréciu lipomodulínu, ktorý inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje tvorbu metabolitov kyseliny arachidónovej, interferuje s interakciou IgE s receptormi žírnych buniek a bazofilnými granulocytmi a aktiváciou systému komplementu, znižuje exsudáciu a permeabilitu kapilár. Imunosupresívny účinok je spôsobený inhibíciou uvoľňovania lymfocytových a makrofágových cytokínov. Ovplyvňuje katabolizmus proteínov, stimuluje glukoneogenézu v pečeni a znižuje využitie glukózy v periférnych tkanivách, inhibuje aktivitu vitamínu D, čo vedie k zhoršenej absorpcii vápnika a jeho aktívnejšiemu vylučovaniu. Inhibuje syntézu a sekréciu ACTH a sekundárnu syntézu endogénnych kortikosteroidov. Na rozdiel od prednizolónu nemá mineralokortikoidnú aktivitu; inhibuje funkciu hypofýzy.
Po požití sa rýchlo a úplne vstrebáva do zažívacieho traktu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne za 1 - 2 hodiny, približne 60% liečiva sa viaže na plazmatický albumín. Polčas eliminácie je viac ako 5 hodín, aktívne sa metabolizuje v mnohých tkanivách, najmä v pečeni pôsobením enzýmov CYP 2C obsahujúcich cytochróm a vylučuje sa vo forme metabolitov s výkalmi a močom. Priemerný polčas je v priemere 3 hod. Pri ťažkých ochoreniach pečene, počas tehotenstva, počas užívania perorálnych kontraceptív sa polčas dexametazónu zvyšuje.
Po instilácii do spojivkového vaku dexametazón dobre preniká do epitelu rohovky a spojivky; terapeutické koncentrácie sa dosahujú vo vodnom moku oka. Trvanie protizápalového účinku po instilácii 1 kvapky do oka s 0,1% roztokom alebo suspenziou je 4 - 8 hodín.

Indikácie na použitie lieku Dexamethasone

Mozgový edém spôsobený nádorom vyplývajúcim z traumatického poranenia mozgu, neurochirurgického zákroku, abscesu mozgu, mozgového krvácania, encefalitídy alebo meningitídy; progresívna reumatoidná artritída počas obdobia exacerbácie; BA; akútna erytrodermia, pemfigus, počiatočná liečba akútneho ekzému; sarkoidóza; ulcerózna kolitída; ťažké infekčné ochorenia (v kombinácii s antibiotikami alebo inými chemoterapeutikami); paliatívna terapia malígnych nádorov. Používa sa aj na substitučnú liečbu závažného adrenogénneho syndrómu.
Periartikulárna infiltračná terapia sa vykonáva periarthritídou, epikondylitídou, burzitídou, tendovaginitídou, intraartikulárnym podávaním - s artritídou nemikrobiálnej etiológie; v oftalmológii - vo forme subkonjunktiválnych injekcií na zápalové ochorenia oka (po poraneniach a chirurgických zákrokoch).
Očné kvapky - skleritída, episkleritída, iritída, optická neuritída, sympatická oftalmitída, stavy po úrazoch a očných operáciách.

Použitie liečiva Dexamethasone

Vnútri, injektované do / do a v / m, intra- a periartikulárne, subkonjunktívne, používané vo forme očných kvapiek.
Pri ťažkom edéme mozgu sa liečba zvyčajne začína podaním dexametazónu, pričom zlepšenie stavu sa užíva 4–16 mg / deň perorálne. S ľahším priebehom, podávaným perorálne, zvyčajne 2-8 mg dexametazónu denne.
Pri reumatoidnej artritíde v období exacerbácie, astmy, akútnych kožných ochorení, sarkoidózy a akútnej ulceróznej kolitídy sa liečba začína dávkou 4–16 mg / deň. V prípade plánovanej dlhodobej liečby po odstránení akútnych symptómov ochorenia sa má dexametazón nahradiť prednizónom alebo prednizónom.
Pri ťažkých infekčných ochoreniach (v kombinácii s antibiotikami a inými chemoterapeutikami) sa predpisuje 8–16 mg dexametazónu denne počas 2-3 dní s rýchlym znížením dávky.
Keď paliatívna liečba malígneho tumoru, počiatočná dávka dexametazónu je 8 až 16 mg / deň; s dlhodobou liečbou - 4-12 mg / deň.
Adolescenti a dospelí s vrodeným adrenogénnym syndrómom sú predpísaní v dávke 1 mg / deň, v prípade potreby predpisujú aj mineralokortikoidy.
Dexametazón orálne podávaný po jedle, výhodne po raňajkách, s malým množstvom tekutiny. Denná dávka sa má užívať raz ráno (denný režim liečby). Pri liečbe cerebrálneho edému, ako aj pri paliatívnej terapii, môže byť potrebné rozdeliť dennú dávku na 2 až 4 dávky. Po dosiahnutí uspokojivého terapeutického účinku sa má dávka znížiť na minimálnu účinnú údržbu. Na dokončenie priebehu liečby sa táto dávka postupne znižuje, aby sa obnovila funkcia kôry nadobličiek.
Pri lokálnej infiltrácii sa predpisuje 4–8 mg s intraartikulárnym podaním v malých kĺboch ​​- 2 mg; s subkonjunktiválnym účinkom - 2-4 mg.
Očné kvapky (0,1%) sa používajú v dávke 1 až 2 kvapky na začiatku liečby každé 1-2 hodiny, potom s poklesom závažnosti zápalových udalostí každých 4-6 hodín Trvanie liečby je 1-2 dni až niekoľko týždňov. v závislosti od získaného účinku.

Kontraindikácie pre použitie lieku Dexamethasone

Pri dlhodobom užívaní dexametazónu, okrem núdzovej a náhradnej liečby, sú kontraindikácie peptický vred a dvanástnikový vred, závažná osteoporóza, mentálne ochorenie v anamnéze, pásový opar, ružovka, kiahne kiahní, obdobie do 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, lymfadenitída po profylaktickej vakcinácii proti tuberkulóze, amébovej infekcii, systémovým mykózam, obrne (s výnimkou bulbar-encefalitickej formy), uhlovo uzavretému a glaukómu s otvoreným uhlom. V prípade očných kvapiek kontraindikácie zahŕňajú herpetickú keratitídu v treelike, akútne fázy vakcínie, kiahní kiahní a ďalšie infekčné lézie rohovky a spojivky, poškodenie tuberkulózneho oka a plesňové infekcie.

Vedľajšie účinky lieku Dexamethasone

Pri dlhodobej (viac ako 2 týždňovej) liečbe sa môže rozvinúť funkčná nedostatočnosť kôry nadobličiek, niekedy obezita, svalová slabosť, zvýšený krvný tlak, osteoporóza, hyperglykémia (znížená tolerancia glukózy), diabetes mellitus, zhoršená sekrécia pohlavných hormónov (amenorea, hirsutizmus, impotencia), tvár podobná mesiaca, vzhľad strie, petechia, ekchymózy, akné; retencia sodíka sa môže vyskytnúť pri tvorbe edému, zvýšenom vylučovaní draslíka, atrofii nadobličkovej kôry, vaskulitíde (vrátane prejavov abstinenčného syndrómu po dlhodobej liečbe), bolesti v epigastrickom regióne, peptickom vrede žalúdka, imunosupresii, zvýšenom riziku infekcie, trombóze; hojenie rán sa spomaľuje, rast u detí, aseptická nekróza kostí (hlava femuru a humeru), glaukóm, šedý zákal, mentálne poruchy, vznik pankreatitídy. Pri použití očných kvapiek - glaukómu s poškodením zrakového nervu, zhoršenej ostrosti a zorného poľa, vzniku subkapsulárnych kataraktov, sekundárnych infekcií oka, vrátane herpes simplex, zhoršenej rohovky, zriedkavo - akútnej bolesti alebo pocitu pálenia po instilácii.

Osobitné pokyny na používanie lieku Dexamethasone

Použitie pri ťažkých infekciách je možné len v kombinácii s etiologickou liečbou. Keď sa odvolávame na anamnézu tuberkulózy, dexametazón sa má používať len pri súčasnom profylaktickom podávaní liekov proti tuberkulóze pacientovi.
Počas tehotenstva predpísané výlučne na prísne indikácie; Pri dlhodobej terapii môže dôjsť k porušeniu vnútromaternicového vývinu plodu. V prípade dexametazónu na konci obdobia tehotenstva existuje riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo si môže vyžadovať substitučnú liečbu s postupným znižovaním dávky dexametazónu.
GKS sa dostáva do materského mlieka. Ak potrebujete dlhodobú liečbu alebo použitie dexametazónu vo vysokých dávkach, odporúča sa prerušiť dojčenie.
Vírusové ochorenia u pacientov, ktorí dostávajú dexametazón, sa môžu vyskytnúť obzvlášť tvrdo, najmä u detí so stavom imunodeficiencie, ako aj u osôb, ktoré nemali kiahne alebo neštovice kiahní. Ak sa tieto osoby počas liečby dostanú do kontaktu s dexametazónom s osýpkami alebo kiahňovými kiahňami, majú sa im poskytnúť profylaktická liečba.
Osobitné situácie, ktoré sa vyskytnú počas liečby dexametazónom (horúčka, poranenia a operácie), môžu vyžadovať zvýšenie dávky.

Dexametazónové liekové interakcie

Dexametazón zvyšuje účinky srdcových glykozidov v dôsledku nedostatku draslíka. Súčasné užívanie so saluretikami vedie k zvýšenému vylučovaniu draslíka. Dexametazón znižuje hypoglykemický účinok antidiabetík a antikoagulačný účinok derivátov kumarínu. Rifampicín, fenytoín, barbituráty oslabujú účinok kortikosteroidov. Pri súčasnom použití SCS s NSAID sa zvyšuje riziko gastropatie. Perorálna antikoncepcia obsahujúca estrogén zvyšuje účinky GCS. Pri súčasnom menovaní s praziquantelom sa môže znížiť jeho koncentrácia v krvi. ACE inhibítory pri súčasnom užívaní s dexametazónom niekedy menia zloženie periférnej krvi. Chlórchín, hydroxychlorochín, meflochin v kombinácii s dexametazónom môže zvýšiť riziko myopatie, kardiomyopatie. Dexametazón znižuje účinnosť somatropínu pri dlhodobom používaní. Keď sa kombinuje s protireline, hladiny TSH v krvi sa znižujú.

Predávkovanie dexametazónom, príznaky a liečba

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Dexametazón sa má zrušiť a predpísať symptomatická liečba.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Dexamethasone: