Členok a jeho patológia

Časť fibula spojená s členkovým kĺbom sa nazýva členok. Táto časť plní stabilizačnú úlohu a je umiestnená na strane nohy, mierne nad nohou, vyčnievajúcou smerom von. Druhý, bežnejší názov pre členok, je členok. Bočný členok je tvorený časťou holennej kosti a stredný členok je tvorený fibulami.

anatómia

Anatomicky sa v členku osoby rozlišujú dve členky - vnútorné a vonkajšie. Vnútorný členok je tvorený časťou fibule. Orientácia členka je nasmerovaná na vnútornú stranu a nazýva sa mediál. Vonkajší členok sa nachádza na opačnej strane. Je tvorený vyčnievajúcim koncom holennej kosti.

Mediálne, bočné členky a talus spolu tvoria jeden z najdôležitejších kĺbov - členok. Vyznačuje sa veľkou pohyblivosťou, ale zároveň zvýšenou trvanlivosťou. Kĺb holennej kosti poskytuje nasledujúce funkcie:

• udržuje telesnú hmotnosť, správne ju rozdeľuje na nohu;
• je opora pre nohu;
• umožňuje udržiavať vertikálnu polohu tela a robiť aktívne pohyby - skok, beh a chôdza;
• Pomocou členkových prvkov môže osoba otáčať telo pozdĺž osi, pričom nohy spočívajú na povrchu;
• členok a jeho prvky poskytujú pri jazde odpruženie.

Bočné a mediálne členky môžu byť bez problémov palpované a u ľudí s asténnym typom tela sa vizuálne vybúrajú na oboch stranách členka, ako hrbole.

Povrch kĺbu je pevne zakrytý hyalinnou chrupavkou, ktorá zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Kĺbová dutina je naplnená intraartikulárnou tekutinou. Štruktúra členka umožňuje vykonávať funkciu odpisovania, ako aj chrániť tkanivo chrupavky pred opotrebovaním počas mechanického trenia.

Obidve členky sú pevne spojené so spojmi. Držia členky v anatomicky správnej polohe. Z väzov je najväčšia deltoidná skupina, laterálna skupina a predné a zadné väzy. Priamo v blízkosti mediálneho členku na vnútornej strane je tibiálny nerv. Ďalej je rozdelená na menšie vetvy a zabezpečuje prenos nervových signálov na celú nohu.

Tibiálny nerv je často poškodený, čo vedie k riziku vzniku periférnej neuropatie. To môže vyvolať porušenie ohybu a predĺženie nohy a udržiavať konštantnú bolesť v členku. Bočný členok je dodávaný s vetvami peronálneho nervu - zabezpečuje inerváciu zadnej časti chodidla a dolnej časti nohy.

Tiež členok je vybavený veľkými nádobami. Zadná tibiálna artéria prechádza blízko okraja mediálneho malleolu, je ľahko viditeľná a hmatateľná, a ak je to potrebné, podieľa sa na diagnostike ochorení, ako je ateroskleróza, diabetes, atď. Zvyčajne neschopnosť snímať túto loď hovorí o patológiách, ale pre niektorých ľudí to môže mať individuálne vlastnosti. V prípade rozsiahleho krvácania sa prstom pritlačí k členku - to je spôsob, akým sa má predísť strate krvi.

choroba

Podobne ako ktorýkoľvek člen artikulárnej artikulácie je ľudský členok vystavený traumatickému poškodeniu a chorobám kĺbov. Medzi bežné patológie patria artritída, artróza, dislokácia, zlomenina a iné poranenia.

Členok a členok sú jedno a to isté? Aký je rozdiel fotografie?

Členok a členok, aký je rozdiel?

Foto členku a členku?

Celkovo, členok a členok sú na jednom mieste s osobou. Ale ak je to viac vyberavý na vyriešenie rozdielu tam.

Začnime s členkom. Náramok dáma môže visieť nielen na ramene, ale aj na nohe

Ďalej rozumieme. A tu jednoducho potrebujú anatomické vedomosti o štruktúre človeka. Analyzujeme členok nad kosťami.

Kde je členok osoby?

Členok je jednou z najzraniteľnejších častí tela a jeho zlom je jedným z prvých poranení pohybového aparátu. Podľa rôznych autorov je podiel takýchto zlomenín od 12 do 20%.

Ľudia ani nechápu, aká dôležitá je táto časť tela. S členkom používate všetku svoju silu z iných svalov, ako je chrbát, hrudník atď. Ak je poškodený alebo jeho väzy, potom osoba nie je schopná ani behať ani skákať.

Anatómia a funkcia členka

Aby sme pochopili, kde hrá členok a akú úlohu hrá človek pre človeka, musíme sa obrátiť na ľudskú anatómiu. Ľudská holenná kosť pozostáva z dvoch kostí: tibiálnych a fibula, ku ktorým je pripojená patella.

Vonkajší (laterálny) členok je vytvorený z distálneho konca fibulárnej kosti a vnútorný (stredný) predný (tibiálny) epifýz. Členok alebo členok, inými slovami, zaisťuje našu mobilitu.

Väzy laterálneho členku, stredného väziva a tuberkulózneho syndrómu tibie pevne držia kostné prvky, ktoré tvoria kĺb.

Poranenia členkov a starostlivosť o zranenia a bolesť v členku

zlomenina

Zlomeniny členkov (členkov) sa nachádzajú všade. Oni sú rozdelení do pronácie, keď je nadmerné otočenie členku smerom von (pronácia) a supination pri otáčaní nohy dovnútra.

Sťažnosti pacientov budú bolestivé v poškodenom mieste, neschopnosť opierať sa o nohu a neschopnosť chodiť sami.

Čo robiť v takýchto prípadoch:

1. Najprv dávame zranenej nohe vyvýšenú pozíciu.
2. Po druhé: položíme ľad, zabalíme do handra alebo uteráka a necháme ho aspoň 30 minút.

Ak je kĺb veľmi opuchnutý a opuch nezmizne, pri najmenšom pohybe je silná bolesť, naliehavá potreba ísť do traumatického centra.

Traumatológ vás preskúma a urobí röntgen.

Pre izolované zlomeniny laterálneho členku sa aplikuje sadra z hornej tretiny nohy na špičku prstov.

Približne tri týždne imobilizácia trvá. Potom si vezmete kontrolný obrázok a odstránite obväz. Traumatológ Vám predpíše odporúčanie k fyzioterapii, vrátane masáže, kúpeľov, cvičenia.

Ak je zlomenina dvoch členkov bez vytesnenia úlomkov, potom sa do strednej tretiny stehna aplikuje sadra, vrátane kolenného kĺbu. V tomto prípade trvá imobilizácia šesť týždňov. Keď sú fragmenty vytesnené, porovnávajú sa v lokálnej anestézii.

Potom sa omietka aplikuje približne šesť týždňov. Stáva sa tak, že nie je možné porovnávať fragmenty. Budete potrebovať operáciu, kde sú upevnené doskami a skrutkami.

Poranenie členka v každodennom živote možno zvyčajne dosiahnuť zasiahnutím tvrdým predmetom alebo pádom. V rovnakej dobe, tam je silná bolesť, ktorá nejde pre niekoľko dní. Noha sa zväčšuje, všimnete si, že je väčšia ako druhá.

Ohnutie a predĺženie sú bolestivé v dôsledku kompresie nervov opuchnutých tkanív. Hematóm je krvácanie do mäkkých tkanív, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia ciev a kapilár. Noha prvý dostane fialový odtieň, potom sa zmení na modrú, zmení žlté po chvíli.

Prvá pomoc, ktorá by mala byť poskytnutá v prípade zranenia členka, je zabezpečiť zvyšok poškodenej nohy, aby sa nachladla na pomliaždenom mieste na zmiernenie opuchu. A na konci, dať osobe lieky proti bolesti.

Ak sa v priebehu niekoľkých dní bolesť nezmizne, opuch nezmizne, potom musíte navštíviť lekára. Na liečbu otlačenia členkov používajte masti, gély, NSAID a iné lieky.

Po piatich dňoch, môžete začať masírovať modriny, ak nie je žiadna bolesť a opuch. Odporúčaný kúpeľ s morskou soľou na zlepšenie prietoku krvi.

predĺženie

Výkyv členku je najčastejší u športovcov. Toto zranenie môže byť spôsobené fyzickou námahou alebo za okolností, keď osoba prekrútila nohu.

Takéto poškodenie môže viesť k prasknutiu členkového väzu. Tam je bolesť v mieste strečing. Tam je modravosť a opuch nohy v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v členku.

Existujú tri rozšírenia:

1. Prvým stupňom je absencia ligamentóznej poruchy, ale dochádza k poškodeniu vlákien členkového kĺbu, zatiaľ čo kĺb je mierne opuchnutý a mierne boľavý.
2. Druhým stupňom je poškodenie niektorých väzov a výskyt syndrómu akútnej bolesti.
3. Tretím stupňom je úplné zničenie väzov.
   Liečba podvrtnutia členku je absolútny zvyšok zranenej nohy.
   Aplikujeme studený obklad päťkrát denne po dobu dvadsiatich minút. Odporúča sa obväzovať členok elastickým obväzom. Pri silnej bolesti užívajte lieky proti bolesti, ako je diklofenak, ketonal.

vykĺbenie

Dislokácia členka sa vyskytuje u dievčat, ktoré nosia vysoké podpätky, basketbalistov a iných ľudí. Takéto zranenie nastáva, keď kosť opustí kĺb, a preto je poškodený jeden alebo dva väzy. Ak počujete pád pri otáčaní nohy, potom je dislokácia silná.

Hlavnými prejavmi dislokácie sú bolesť, opuch a horúčka v oblasti poranenia. Liečba dislokácie v prvých dňoch: fixácia členku bandážou, odpočinok a chlad. Použitie rôznych protizápalových mastí a teplých soľných kúpeľov pomôže liečiť toto zranenie.

Na posilnenie členkov existuje celá škála aktivít:

1. Prvý spôsob. Budeme potrebovať špeciálne gumičky alebo postroje, ktoré si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni.
   Krok na pásku s nohou, vytiahnite pásku s oboma rukami na seba, zatiaľ čo naša noha nedobrovoľne ohýba.
   Toto cvičenie posilňuje vnútorné svaly a väzy členkového kĺbu. A tak trikrát dvadsať záhybov.
2. Druhý spôsob. Vystupujeme na ponožkách a opakujeme túto akciu trikrát na dvadsiatich vlekoch.
3. Tretím spôsobom sú známe squatové skoky.

Čo je členok nohy a kde sa nachádza

Choroba členka je anatomická časť dolnej končatiny, ktorá zabezpečuje voľný pohyb nohy v troch rovinách: sagitálne, frontálne a horizontálne. Členok je v spodnej časti dolnej časti nohy a je súčasťou členkového kĺbu. Jeho bočné a mediálne časti vyčnievajú smerom von na oboch stranách Achillovej šľachy.

Prvý podrobný opis umiestnenia a štruktúry členka možno nájsť v záznamoch veľkého anatóma a umelca XV. Storočia, Leonarda da Vinciho. Poukázal na miesto, kde sa nachádza ľudský členok, veľmi podrobne maľoval všetky anatomické znaky dolnej časti nohy a jej kĺb, podpísal všetky svoje mená v latinčine.

V latinčine sa členok alebo členok nazýva "malleolus".

Anatomická štruktúra členka

Členok alebo členok je tvorený procesmi kostí tibiálnych a fibulačných kostí. Na tomto základe sa v anatomickej štruktúre nachádza bočné členok, ktorý je tvorený holennou kosťou a stredný členok, ktorý je tvorený fibulárnym.

V strede medzi kostnými útvarmi členka je členková kosť. Je to hustá štruktúra s tromi kĺbovými povrchmi. Práve tieto povrchy tvoria členkový kĺb a poskytujú voľný pohyb nohy.

Fyziologická funkcia členka

Kotva je povrch, ku ktorému je pripojené množstvo väzov, ktoré držia nohu.

Členkové zväzky:

• Spodok dolnej extenzorovej svalovej šľachy. Tento väz sa nachádza priamo nad členkom a okolo neho je popruh. Jeho šírka je o niečo viac ako centimeter, takže je veľmi silná. Najčastejšie je zranený priamym úderom tupým alebo ostrým predmetom. Lokálny edém, krvácanie sa vyskytuje v mieste zápalu. Funkcia nohy nie je narušená, ale rozšírenie prstov môže spôsobiť bolesť v mieste poranenia.
• Heel-fibulárny ligament. Krátky a široký väz, umiestnený na boku členka. Pochádza z dolného pólu fibule a pripája sa k päte kosti. Často je zranená pri chôdzi v sandáloch s vysokými podpätkami. Je to spôsobené otvorenosťou nohy a jej voľným umiestnením v topánke. Väčšina väzov členkov vydrží viac ako 450 kg. Preto, keď je zaťaženie ťažké, niekedy sa vyskytnú slzy kusov kostí, ku ktorým je zväzok pripevnený.
• Predný tibiálny ligament (tibiálna syndesmóza) je šľacha umiestnená medzi fibulami a tibiálnymi kosťami. Zriedkavo je zranený, ale v prípade dislokácie členka sa často rozpadne.
• Mediálne (deltoidné) väzivo sa nachádza medzi tibiálnym a predným artikulárnym povrchom talu. Väzy udržujú nohu v sagitálnej rovine a zabraňujú dislokácii členkového kĺbu v tomto smere.

Svaly, ktoré sa pripájajú okolo členku sú:

• Dlhé fibula. Tento pronátor, zabezpečujúci pohyb nohy na stranu. Pochádza zo strany kolenného kĺbu tesne pod bedrami.
• Krátky fibulárny sval je stredný až dlhý fibulárny a plní rovnakú funkciu.
• Predný tibiálny sval sa nachádza priamo pred holennou kosťou v blízkosti periosteu. Vykonáva funkciu extenzora nohy a palca.

Všetky tieto a mnohé podobné situácie môžu ľahko spôsobiť vážne ochorenia väzy členkov:

• Artritída členkového kĺbu.
• Artróza členka.
• Poranenie chronickej šľachy.
• Synovitída.
• Zlomenina členka (trhanie kosti s pripojeným väzivom).

Tieto stavy bez včasnej lekárskej starostlivosti môžu výrazne znížiť kvalitu života a viesť k krívaniu, prerušovanej bolesti v nohe.

Je to dôležité! Spočiatku, slabá noha, ktorá má znamenie flatfoot, postupne vedie k valgus zmene v tvare nohy. Nohy sa stávajú v tvare X.

Valgus je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže obmedziť činnosť človeka v dôsledku poškodenia kolena a členka.

Členková artritída

Niekedy zranenie akéhokoľvek členka vedie k porušeniu integrity kože na ňom. To môže spôsobiť infekciu oblasti mäkkých tkanív infekčnými agensmi (pozri na fotografii).

Ako viete, väzy sú veľmi slabo zásobované krvou, čo spomaľuje rozvoj infekčného procesu. Počas 10-15 dní v oblasti poranenia dochádza k zápalu, ktorý ovplyvňuje synoviálne membrány talu. Zápal vedie postupne k deštrukcii kĺbového povrchu, narušeniu pohybu v kĺbe a jeho osifikácii.

• Začervenanie kože nad kĺbom.
• Opuch kĺbu.
• Bolesť pri pohybe av pokoji.
• Koža na kĺbe je horúca.

Zaujímavé! Niekedy v oblasti zapáleného kĺbu sú malé hrbole, ktoré hovoria o reaktívnej reumatoidnej artritíde. Takéto označenie vyžaduje neodkladnú konzultáciu so špecialistom, pretože oneskorenie môže ovplyvniť účinnosť liečby.

Osteoartróza členka

Na rozdiel od artritídy artróza nespôsobuje osifikáciu. Kĺb postihnutý artrózou je deformovaný a bolesť, ale zachováva si pohyblivosť.

• Počnúc bolesťami. Pred chôdzou musíte stáť, „natiahnuť nohy“ a až potom je možnosť voľne chodiť.
• Mierne zvýšenie teploty pokožky cez kĺb.
• Opuch kĺbu.
• Zvýšenie a deformácia spoja.
• Frekvencia exacerbácie ochorenia, ktorá môže byť spojená s poveternostnými podmienkami, cvičením alebo zranením.

Liečba artrózy a artritídy zahŕňa použitie lokálnych a všeobecných protizápalových a analgetických liečiv.

Elektroforéza alebo spracovanie pulznými prúdmi dáva dobrý účinok. Základom liečby v tomto prípade je dodávanie molekúl liečiva do miesta zápalu pomocou elektrického prúdu s konštantným alebo striedavým účinkom.

Zlomenina členka

Zlomenina členka je vážne a nebezpečné poranenie, ktoré môže spôsobiť dysfunkciu kĺbu, kontraktúru lýtkových svalov alebo koňskej nohy.

V oblasti samotného členka existuje mnoho nervových plexov a krvných ciev, ktoré zabezpečujú výživu a pohyb nohy.

Najčastejšie sa zlomia bočné a mediálne členky. V závislosti od mechaniky zlomeniny sa jedna zlomí viac, druhá menej.

Ak sú medzi fragmentmi kostí mäkké tkanivá, potom ide o zlomeninu s posunom. Vyžaduje hospitalizáciu pomocou externých alebo interných metód osteosyntézy (kostné platne alebo Elizarovova metóda).

Rehabilitácia po zlomenine členka

V prípade zlomeniny členka je funkcia viacerých štruktúr narušená naraz. Zranené cievy, ktoré vedú k zlyhaniu obehu. Nervové zakončenia sú poranené, čo spôsobuje svalovú hypotóniu a edém mäkkých tkanív.

Ak chcete obnoviť plnú funkciu nohy vyžaduje riadne komplexnú rehabilitáciu.

• Špeciálne fyzické cvičenia na nohu v každom období liečby.
• Výživné cvičenia na zlepšenie celkového tónu svalov tela.
• Fyzioterapeutické procedúry počas celého obdobia rehabilitácie.
• Postupné zvyšovanie axiálneho zaťaženia na boľavú nohu 5-7 dní.
• Použitie priehlavku ako prevencia sekundárnej päty.
• Denné valcovanie tvrdej valčekovej pätky za rok po zranení.
• Priebeh masáže na zlepšenie prekrvenia, prúdenie lymfy v dolnej končatine.

Členok: čo to je a kde je

Hlavným rozdielom medzi ľuďmi a zvieratami je vzpriamená chôdza, čo sa vysvetľuje vlastnosťou štruktúry kostry. Hlavné zaťaženie padá na nohy a členok, ktorý sa nazýva členok, slúži ako vysielač svalovej námahy dolnej časti nohy do svalov nohy. V tomto prípade má členok takmer celú hmotnosť ľudského tela.

Skladá sa z pohybového aparátu a šľachovitých útvarov členka, nielen zaisťuje pohyb chodidla, ale tiež zabezpečuje vertikálnu stabilitu osoby a jeho ovládateľnosť. Sľub spoľahlivej podpory tela a zdravého fungovania dolných končatín je plná funkčnosť členkového kĺbu.

Kde je

Podľa lekárskej definície je členkom kostná formácia nachádzajúca sa v spodnej časti lýtka. Kĺb sa nachádza medzi dolnou časťou nohy a nohou a prenáša a zjemňuje nervové impulzy z chodidla pri chôdzi, behu, skákaní. Zároveň členok nie je samostatnou tvorbou členkového kĺbu.

Čo je potrebné a hlavné funkcie

Pohyby členka sú dosť objemné. Umožňujú pohyblivosť v prednom a zadnom smere od 60 ° do 140 °, a plantárna ohybová poloha zviera uhol v rozsahu 50 °. Nervový systém členka pozostáva z tibiálnych a hlbokých peroneálnych nervov.

Zodpovednosť za ohyb nohy spočíva na holennej a plantárnej kosti, triceps svalu holennej kosti a dlhý flexor prstov. Pohyb zabezpečuje predná dlhá kosť a tretia malá holenná kosť.

štruktúra

Anatomicky sa artikulárna uzlina skladá z niekoľkých kostí:

Zrakovo je členok odlišným výčnelkom na bokoch nôh. Tieto výčnelky sú hlavy veľkých a malých kosti holennej kosti, ktoré v kombinácii s kosťou talu tvoria druh zástrčky.

Väzby kĺbovej formácie si zachovávajú kostné štruktúry, poskytujú ochranu a obmedzenie pohybov v členkovom kĺbe. Horná diferenciácia sa vyskytuje vo vzdialenosti 8 cm pod vydutím a nazýva sa stredným členkom.

Kosti sa navzájom spájajú šľachami. Štruktúrne to pripomína vrecko, ktoré sa skladá z dvoch vrstiev svalov, s uzavretím medzi kostným tkanivom. Prívod krvi do členka je organizovaný tromi tepnami s vetvami v oblasti kĺbovej kapsuly do siete malých prvkov. Takáto rozsiahla sieť na zásobovanie krvou zabezpečuje dodávanie živín a kyslíka do buniek štruktúry a včasné odstránenie venóznej krvi.

Možné zranenia a choroby

Výkon členka jeho funkčného účelu veľmi často vedie k rôznym zraneniam - podliatinám, výronom, zlomeninám. Poškodenie členka môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• Neúspešné pristátie pri skoku z výšky.
• Odhoďte ťažký predmet na nohu.
• Uťahovanie nôh.
• Dislokácia nohy.

Okrem silnej bolesti je edém charakteristickým znakom poruchy integrity členka. Edém sa môže vyvinúť nielen pri poraneniach, ale aj pri rôznych ochoreniach. Zvonka sa edém prejavuje zvýšením veľkosti členka, zmenou odtieňa pokožky, ktorá sa stáva tenkou a lesklou.

Opuch sa môže šíriť v oblasti kĺbu a vysoko nad ním. Najčastejšie pri zvýšenom zaťažení dochádza k podvrtnutiu. Po takomto poranení sa pociťuje silná bolesť a rýchlo sa objaví edém pod členkom. Uťahovanie nohy vedie k dislokácii členku a na vonkajšej strane kĺbu sú zaznamenané začervenanie a opuch.

Zlomenina patrí medzi najzložitejšie a najnebezpečnejšie zranenia. V tomto prípade je oddelenie kostí nohy spolu so šľachami sprevádzané poškodením krvných ciev, prasknutím mäkkých tkanív a nervových zakončení. V oblasti členka je silná bolesť, kĺb je deformovaný a noha sa silne zväčšuje.

S konštantným zvýšeným zaťažením, silným tlakom na členky u ľudí s nadváhou, existuje t.n. trhliny, keď sa objavia mikroskopické trhliny na kostiach, ktoré sú trvalé. Na identifikáciu takéhoto únavového poškodenia v členku sa môže použiť počítač alebo magnetická rezonancia.

V závislosti od miesta lomu sa rozlišujú rôzne skupiny. Zlomeniny laterálneho členka sú rozdelené v súvislosti s pevným spojením distálnych koncov holennej kosti do typov A, B, C. Pre typ A je zlomenina umiestnená pod štrbinou medzi holennou kosťou a talom. Šikmá zlomenina označuje typ B. Typ C, charakterizovaný zlomeninou umiestnenou výrazne nad členkom. Existuje niekoľko variantov nepriamych špecifických zlomenín, pomenovaných podľa výskumníkov - Dupuytren, Volkmann, Myazonnev zlomenina.

Bolesť a opuch naznačujú problémy v členku spôsobené patologickými zmenami alebo následkami ochorení pohybového aparátu. Dlhá chôdza, dlhé trvanie zaťaženia nôh, keď je človek dlhšiu dobu v stoji, zvýšené zaťaženie pri rýchlom klesaní alebo ťažkom zdvíhaní môže vyvolať ochorenie šľachy.

Zápal šliach sa môže vyvinúť v oblasti akéhokoľvek kĺbu, ale v tomto prípade ide o zápal na križovatke kosti chodidla so svalmi nôh. Veľmi silné zaťaženie spôsobuje zápal členkového vaku - burzitídy. Bolesť a opuch členka môže indikovať dnu, keď usadzovanie kyseliny močovej v kĺboch ​​spôsobuje opuch. Bolestivé príznaky sa vyskytujú pri rozvoji artritídy, deformujúcej osteoartritíde.

Opuch členka nastáva, keď:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída dolných končatín.
3. Nefropatia u tehotných žien.
4. Poruchy metabolizmu
5. Zlyhanie srdca.

Neustály opuch kĺbov môže znamenať problémy s obličkami, pretože je to najčastejší príznak akútneho alebo chronického ochorenia obličiek. Ochorenie obličiek vedie k akumulácii tekutín v mäkkých tkanivách, a teda opuchu členka.

Narušenie normálnej lymfatickej drenáže spôsobuje závažné opuchy nielen kĺbov, ale aj dolných končatín, tzv. "Elephant disease". Prítomnosť trombu v cievach jednej končatiny (trombóza) spôsobuje opuch členkov a silnú bolesť.

Členok a členok

Členok a členok sú dve slová pre tú istú časť tela. Existujú nejaké rozdiely v hodnotách? Aké slovo sa predtým objavilo v ruštine a prečo sa druhý objavil?

3 odpovede

Členok a členok sú dve slová pre tú istú časť tela.

Nie presne. Kotva je výstupok, hromada, vonkajší viditeľný prvok.
Členok je samotný kĺb, vrátane vnútornej časti.
Ale to nie je príliš zásadný rozdiel.

Obe slová sú nejasného pôvodu, pôvodné formy sú členkové a členkové (verzia priameho spojenia s „členkom“ je vyjadrená, ale nie výrazne).

členkový členok, ukr. Lodiga, Blr. členok; členok; dutý kmeň; loduha, poľština pod "kmeň"; St. Staré ruštine členok "al'chik, stará žena" (Novgorod, prikázanie dvanásteho storočia; pozri RFB 24, 349). Nie je jasné. Nespoľahlivé vypožičiavanie od Poľska, na rozdiel od Brücknera (KZ 48, 206); Vysvetlenie od lat je tiež neprijateľné. lätūsa "letuk", na rozdiel od Preobbr. (I, 464), holuby (138) alebo z obce. n. Lota, sumarlota (sumarlatta) "vetva", na rozdiel od Goryaeva (ES 189), Mikloshychu (Mi. EW 172), Maceneruera (57); pozri Bernecker 1, 727. Na rozdiel od Bruecknera (310) je príbuznosť s koňom rovnako nepravdepodobná.

členkový členok, ukr. členky, b. n -kka - to isté. Komunikácia s členkom (Goryaev, ES 429 ff.) Je nespoľahlivá. Porovnanie prvej časti (tamže) s lat je veľmi pochybné. Syssum "granátové jablko kôra, nič", požičal si z gréčtiny. κίκκος, ktorý sa považuje za cudzí jazyk (Hoffmann, Gr. Wb. 144; Walde - Gofm. I, 241 a f., Buazac 454; Meie - Ernu 212). Podobne, vzťah s tvárou je veľmi pochybný.

Kde je členok, jeho anatomické vlastnosti

Miesto, kde sa členok nachádza na nohe, je najzraniteľnejšou oblasťou celého pohybového aparátu. Viac ako 70% všetkých poranení končatín dopadá na túto zónu a sú mimoriadne nebezpečné. To je spôsobené tým, že v poslednej časti nohy nie je žiadny tuk, kosť je pokrytá len tenkou vrstvou kože. Tu sú cievy, ktoré kŕmia členok a nohu.

Miesto, cieľ

Členky - dolné časti nôh, ktoré sú malé výčnelky umiestnené na oboch stranách nohy. Sú tvorené spojením niekoľkých kostí:

• veľká a malá holenná kosť;
• talus.

Vďaka členku je končatina pripevnená k členkovému kĺbu, je možné vykonávať rôzne pohyby nohou.

Ankle vykonávajú základné funkcie:

1. upevnite členok, pripojte kosti nohy k baranovi;
2. obmedzenie nadmernej pohyblivosti nohy (s cieľom znížiť riziko zranenia pri ostrých pohyboch);
3. absorpcia telesného šoku pri chôdzi.

Špeciálna štruktúra dolných končatín umožňuje osobe voľne sa pohybovať a otáčať telo okolo svojej osi.

Anatomické charakteristiky

Členok pozostáva z týchto hlavných častí: t

Všetky z nich sú navzájom spojené a tvoria jedinú kostnú väzivovú formáciu.

Vonkajší členok

Bočný členok je nasmerovaný smerom von, je pokračovaním fibule. Z vnútornej strany je konkávna, lemovaná hustým tkanivom chrupavky. Vonku je vydutie s hrboľatým povrchom.

Vnútorný členok

Stredný člen holennej kosti sa nachádza na vnútornej strane členkového kĺbu. Vzhľadom k normálnemu fungovaniu miesta sa noha otočí dovnútra.

Tretí členok

Je ukrytý pod zadným kĺbovým povrchom kostí nohy. Varuje nadmerné predĺženie nohy a jej zranenie.

zväzky

Členok je vybavený komplexným väzivovým aparátom, ktorý umožňuje realizáciu rôznych pohybov dolných končatín.

Väzy sú pripojené k tuberozite vonkajšieho členka:

• dolné rebrá (spárované predné a zadné) - fixujú kosti nohy;
• vonkajšia kolaterál - spája kosti členku a chodidla.

Z vnútorného členku sú tieto časti:

• anterior - spája členok s talusom;
• chrbát - kombinuje malú a veľkú holennú kosť;
• široký deltoid - viaže dohromady pätu a metatarzálnu oblasť;
• kolaterál - má predné, zadné a stredné trsy, slúži na pripojenie vnútra talu k oblasti členka.

Vekové rozdiely

Dolné končatiny prechádzajú transformáciou počas celého obdobia fyzického a fyziologického vývoja.

Začiatok života

Tvorba kostry plodu začína v 14-16 týždni vnútromaternicového vývoja. V tejto dobe už majú kotníky embrya všetky základné konštrukčné prvky, okrem hľúz - sú tvorené v dieťati po tom, čo začne chodiť. V kostiach novorodenca sa nachádzajú chrupavkovité vrstvy (rastové zóny), ktoré zabezpečujú predĺženie jeho tela.

Starší vek

Vo veku 20 rokov je vývoj pohybového aparátu pozastavený, členky sa zosilňujú, na vnútornom povrchu sa objavujú nepravidelnosti v dôsledku neustáleho napätia väzov počas pohybu.

Mobilita členkov sa znižuje a zvyšuje sa riziko dislokácie alebo zlomeniny v dôsledku neopatrného pohybu.

Starší ľudia

S vekom sa z tela vylučuje viac vápnika. U starých ľudí sa kosti stávajú krehkými, ich hustota a sila klesá. Riziko poranenia počas tohto obdobia je vysoké, často je členok úplne odlomený, tibiálna kosť je poškodená.

Aby sa zabránilo zlomeninám v členku, pacientom sa odporúča, aby sa vyvarovali ťažkej námahy v oblasti dolných končatín, aby sa pravidelne neuspeli pri prechádzkach a poskytovali nohy správnemu odpočinku.

Jednotlivé funkcie

Nálepky sa líšia pre každého jednotlivca. V závislosti od anatomických vlastností štruktúry kostry sú vysoké a nízke (zúžené alebo rozšírené).

Pri poranení členku sa človek cíti syndróm akútnej bolesti, napuchnutie mäkkých tkanív, dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty a pozoruje sa pohyb.

Existuje niekoľko stupňov poškodenia väzivového aparátu členka:

• ľahké - charakterizované miernym roztiahnutím a miernym opuchom;
• stredná - čiastočná separácia, sprevádzaná miernou bolesťou;
• ťažké - sprevádzané vážnym poškodením, úplným roztrhnutím a stratou kosti na boku. V čase zranenia je počuť kliknutie spôsobené tvorbou fragmentov kostí.

Prvá pomoc pacientovi je:

1. aplikujte ľad na boľavé miesto;
2. obliekol si tesný obväz;
3. imobilizovať poranenú nohu, dať jej úplný odpočinok.

Členok osoby je boľavý, keď je zasiahnutý. Na zmiernenie vzniknutého syndrómu bolesti pomôže anestetikum ("Ibuprofen", "Aspirin") alebo lokálne účinky (masť "Indovazin", "Voltaren").

Ak sa stav obete počas dňa nezlepší, mali by ste sa poradiť s traumatológom. Stanoví prítomnosť alebo neprítomnosť zlomeniny, predpíše ďalšiu liečbu.

Ľudský členok

Podľa zvláštností biomechaniky, členkový kĺb je kategorizovaný ako jednoosý, v tvare - cylindrický (v tvare bloku). Jeho hlavnou funkciou je poskytovať spoľahlivú podporu dolnej časti nohy. Príroda si vybrala pre tento model mechanický model z troch častí: valec tvorený hornou časťou talu a druh vidlice, ktorý je tvorený procesmi kostí holennej kosti.

Dolné konce oboch kostí holennej kosti majú bočné zahusťovanie, ktoré pokrýva hornú časť talu na oboch stranách. Tieto "zuby vidlice" sa nazývajú členky.

Anatomické charakteristiky

Nájdenie členku je veľmi jednoduché pre každú osobu. Skúmanie alebo pocit holene na jeho vzdialenom konci, ktorý sa pripája k nohe, je možné nájsť dve pevné vydutia na bokoch členkového kĺbu. Členok je jedným z týchto procesov, celkom štyri, dve pre každú nohu. Poznáme ich ako členky.

Niekedy je tiež izolovaný tretí členok - ale nie je viditeľný zvonku, má hodnotu pre ortopédov, chirurgov a traumatológov.

Ľudské členky majú určité anatomické vlastnosti:

1. Objem stredného členka je menší ako objem bočného.
2. Bočné členky sú umiestnené nižšie ako na opačnej strane.
3. On je posunutý posteriorne k mediálu. Toto vytvára uhol asi 20 stupňov, takže ohyb s otočením smerom von je ľahší.

Preto ľudské kotníky slúžia ako určité obmedzovače a zároveň vedú pohyb nohy.

Vonkajší členok

Členky, ktoré sú umiestnené mimo, sa nazývajú bočné. Sú pokračovaním fibule. Sú tvorené kĺbovými procesmi na dolných (distálnych) koncoch fibulačných kostí. V ľudskej anatómii sa tento proces nazýva laterálny členok (lat. Malleolus lateralis). Jeho vnútorný povrch je konkávny, pokrytý artikulárnou chrupavkou. Vonkajšie - konvexné a hrboľaté. Vzhľadom na to, že k týmto miestam sú pripojené dôležité väzby:

• Dolné rebrá, spárované: predné a zadné. Pevné v dolnej časti kosti nohy (väčšie a peroneal), čo neumožňuje rozptýliť "melódie".
• Predný zväzok vonkajšieho kolaterálneho väziva siaha od predného okraja členka k talovému talu.
• Priemerný zväzok toho istého zväzku. Spája špičku členka a päty.
• Zadné svetlo. Prechádza medzi zadným okrajom laterálneho členku a zadnou časťou talu.

Funkčne sú tieto štruktúry aparátu členkového väziva najvýznamnejšie. Vďaka nim, členková kosť fibula nedovoľuje, aby sa noha nadmerne zabaľovala dovnútra, tiež bráni jej pretáčaniu. Dôležitú úlohu v stabilite kĺbu zohráva skutočnosť, že laterálny členok je dlhší ako jeho protiklad na opačnej strane. To znamená, že „interlobiálne kliešte“ na vonkajšej strane majú dlhší povrch a nedovoľujú, aby sa valec talu a s ním chodidlo otáčali smerom von.

Vnútorný členok

Mediálny členok (lat. Malleolus medialis), umiestnený na vnútornej strane členkového kĺbu, má väčšiu veľkosť. Jeho kĺbový povrch hladko prechádza do dolného kĺbového povrchu holennej kosti.

Takáto monolitická štruktúra pomáha členku vydržať ťažké bremená (zodpovedá za celkovú telesnú hmotnosť osoby) vo vzpriamenej polohe a vrcholné preťaženie počas chôdze a behu.

Vnútorný členok je menší ako bočný. Nachádza sa o niečo vyššie, čo umožňuje chodidlu pohybovať sa smerom dovnútra (supination). Nosná časť nohy sa tak môže prispôsobiť nerovným povrchom, pozdĺž ktorých sa musí človek pohybovať.

Bežné fungovanie zabezpečujú zväzky. Ligamentózna aparatúra mediálneho členka zahŕňa:

• Široký deltoidný väz. To je tiež vonkajšia vrstva vnútorného kolaterálneho väzu. Vytvorené z dvoch lúčov: vonkajších a vnútorných. Začína na vonkajšom povrchu stredného členka, končí v päte a šupke.
• Hlboká vrstva vnútorného kolaterálneho väziva je rozdelená do dvoch zväzkov talu-tibie. Zväzuje stredný členok a členkovú kosť.
• Zadný väz spojuje kosti holennej a fibulačnej kosti. Dolná vetva lúča je pripojená k talovej kosti zadného tarsu.
• Predný väz spojuje stredný členok a prednú časť talu.

Anatomicky predné a zadné väzy spájajúce predný povrch mediálneho členka a talu sú funkčne významné zahusťovanie kapsuly kĺbového kĺbu.

Tretí členok

Zadná časť kĺbového povrchu holennej kosti nie je vždy braná do úvahy. Má však aj svoju vlastnú funkciu - obmedzovanie nadmerného ohybu nohy. Tretí členok Desto, vytvorený v dôsledku skutočnosti, že zadný okraj tibiálneho artikulárneho povrchu je nižší ako predný.

V dôsledku toho, aby sa zdvihlo nožičky nahor (ohyb), môže byť v oveľa väčšom uhle ako spustenie nadol (rovnanie).

Vekové rozdiely

Kostrové formácie u novorodencov a detí sú veľmi odlišné od tých u dospelých a prechádzajú zmenami počas celého života.

Začiatok života

Už pri 3,5 až 4 mesiacoch vnútromaternicového vývoja má členok všetky komponenty potrebné na vykonávanie podpornej funkcie. V budúcnosti štruktúry len dozrievajú, ale v čase narodenia nie sú pripravené na plné fungovanie.

Novorodenecké členky sú veľmi malé, nemajú výraznú tuberozitu, ktorá sa vyvíja po začiatku chôdze pod vplyvom napätia väzov.

Okrem toho na oboch koncoch kostí nohy sú vrstvy chrupavky - rastové zóny. To znamená, že kostné tkanivo má menšiu hmotnosť a stupeň zrelosti.

Avšak pozorujeme určitý paradox: u detí sa zriedkavo pozorujú zlomeniny členkov. Kvôli rastovým zónam majú kosti dieťaťa väčšiu elasticitu, a preto sú menej náchylné na poškodenie.

Určitú úlohu zohráva skutočnosť, že telesná hmotnosť detí zvyčajne nie je tak vysoká, takže sa vyskytuje kritické preťaženie.

Starší vek

Po 20 rokov sú zóny rastu uzavreté. Pod vplyvom konštantného zaťaženia väzov je vonkajší povrch členkov pokrytý tuberozitami, členky sa zahusťujú.

Vnútorná štruktúra kosti sa stáva takou, že nie je ľahké ju rozbiť vonkajším vplyvom alebo vyvrátením nohy. Ak sa vyskytne zlomenina, často sa vyskytuje pod vplyvom dvoch dôvodov:

1. Silná expozícia zvonku môže viesť k zlomeninám členka.
2. Preťaženie silných a hustých väzov niekedy vedie k oddeleniu fragmentu kosti, môže sa to stať na oboch stranách.

Častejšie dochádza k dislokácii kostí tiel z medziskladu.

Starší ľudia

Zvyšujúca sa strata minerálnej hustoty vápnika a kostí nevylučuje dolnú časť nohy členkom. Záťaž sa postupne znižuje, motorická aktivita nie je tak výrazná, a preto sa členok vyrovnáva.

Vnútorná štruktúra už nie je schopná odolať preťaženiu. Preto sa častejšie vyskytujú zlomeniny, bohužiaľ. Zranenie bočného členka zvyčajne odlomí celý členok. V prípade mediálu sa môže odtrhnúť fragment holennej kosti.

Bez röntgenového žiarenia je veľmi ťažké odhaliť zlomeniny členka. Nesprávna diagnóza a samoliečba poranenia členka vedie k vytvoreniu falošného kĺbu v mieste zlomeniny, čo výrazne obmedzuje pohyblivosť osoby.

Jednotlivé funkcie

Štúdie anatomických variácií členkového kĺbu sú nielen akademickým záujmom. Podľa vlastností (výška a hrúbka) členkov a šírky „medzikĺbových klieští“ existuje niekoľko anatomických možností:

1. Široké a vysoké.
2. Široká a nízka.
3. Úzke a vysoké.
4. Úzke a nízke.

Prax ukazuje, že prvý a tretí typ sú náchylnejší na zranenia členkov.

Pre všetky absolútne ľudské bytosti je charakteristické nasledovné: vonkajšia strana členka je pokrytá len tenkou vrstvou kože, ktorá nemôže úplne chrániť periostu pred fyzikálnymi vplyvmi zvonku. To je dôvod, prečo aj keď len niečo zasiahne členok, človek zažije veľmi silnú bolesť.

Ako vyzerá členok v osobe a kde sa nachádza?

Počas evolúcie človek získal schopnosť vzpriameného chôdze, ktorá ho odlišuje od ostatných členov planéty. Vzhľadom na štruktúru kostry je zaťaženie pri pohybe rovnomerne rozložené.

Nohy sú navrhnuté tak, aby podporovali telo, takže ich kosti sú silnejšie. A členok vykonáva tlmiace funkcie pri pohybe na najrôznejšom povrchu.

Kde je členok osoby?

Je veľmi ľahké nájsť členok - to sú dva výrastky fibula vpravo a vľavo, kde kosti nohy pripojiť k nohe.

Kde je členok - foto

Štruktúra členka

Členok, alebo ako sa tiež nazýva členkový kĺb, pozostáva z dvoch procesov distálneho konca tibiálnej a peroneálnej kosti:

• Rana na vonkajšej strane nohy sa nazýva bočné členok.
• Vrták na vnútornej strane - mediálne.

Samotný spoj je blokovaný, kĺbový. Jeho os je orientovaná v priečnom smere cez členkovú kosť, ktorá sa skladá z tela, hlavy a krku. Hlava je konvexný artikulárny povrch na artikuláciu s navikulárnou kosťou.

Teleso je najviac objemová časť a má tiež kĺbový povrch.

Samotný talus je v kontakte s holennou kosťou, lýtkom a šupkou. Väzby sú k nej pripojené:

• predné talu fibula;
• posterior talus fibula;
• pätná fibula;
• deltový.

Ako funguje členok?

Členok je prirodzený tlmič nárazov medzi holennou kosťou a kosťami tarsu.

ostatky

Tibiálna kosť nesie plnú hmotnosť tela a fibrózna kosť poskytuje pružnú stabilitu kĺbu z bočnej strany.

zväzky

Najvýznamnejšia úloha v práci väzov v oblasti členkov:

• Predný talu-fibrózny krížový väz spojuje predný povrch fibróznej kosti s talom a zabraňuje pohybu talu vpred.
• Zadný talus-fibular - horizontálne stabilizuje a obmedzuje zadný posun talu.
• Heel fibula - obmedzuje supináciu.
• Deltoidný väz - spája predný povrch mediálneho členka s navikulárnou, talovou a pätnou kosťou.

Prvá pomoc pri poraneniach členka

Ľudia takýchto povolaní ako športovci, tanečníci, horolezci majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť zraneniam členkového kĺbu. Ženy, ktoré uprednostňujú vysoké podpätky, tiež často zrania členky. Môžu to byť podliatiny, podvrtnuté, vymknuté alebo roztrhané väzy, ako aj pomerne zložité zlomeniny kostí.

Podľa ICD 10 má členková kontúzia svoj vlastný kód - S 90,0. Zahŕňa rôzne povrchové poranenia oblasti členka. Vo väčšine prípadov je väzivovo svalová hmota poškodená. Kosti majú tendenciu zostať neporušené.

V prípade poranenia členka je okamžite potrebné:

• okamžite odstráňte topánky z poškodenej končatiny;
• s minimálnym pohybom poranenej končatiny ju skúmajte z hľadiska integrity pokožky. Ak nejaký, opatrne zaobchádzať s antiseptikami, aby sa zabránilo infekcii;
• zaistiť úplný odpočinok poškodeného kĺbu, upevniť ho elastickým obväzom alebo pevným obväzom;
• aplikujte na poškodenú oblasť studený obklad;
• dať nohe vznešenú polohu;
• Ak je bolesť v poranenom členku neznesiteľná, mali by sa užívať lieky proti bolesti.

Spoločné problémy - priama cesta k postihnutiu

Ako rozpoznať modrinu?

Najčastejšie zranenia členku sú modriny, výrony a výrony.

Symptómy poranenia členka sú:

• ostrú bolesť v členku, ktorá sa nakoniec zmení na otravnú;
• modrina na koži;
• necitlivosť postihnutej oblasti;
• opuch;
• nepohodlie (krívanie) pri chôdzi a pohyboch chodidiel.

Príznaky výronov

Výron - nie celkom správna definícia. V dôsledku ostrého poranenia sa časť členkových väzov čiastočne roztrhne.

Zranenie najprv prináša trochu nepohodlie a až po nejakom čase sa prejaví v plnej sile%.

• Spočiatku sa človek cíti trochu nepohodlne, ale môže sa pohybovať nezávisle.
• Tam je mierna bolesť a krívanie.
• Po určitom čase sa zápalový proces v poškodených väzoch zvyšuje - dochádza k silnému opuchu.
• Hematóm sa objaví.
• Teplota tela stúpa.
• Je možné napadnúť zranenú končatinu, ale pohyb spôsobuje veľkú bolesť.

Príznaky dislokácie členka

To je jeden z najbežnejších typov poranení členkov u žien. Zvlášť náchylné k jej dámy, ktoré preferujú vysoké podpätky. Dislokácia je úplné premiestnenie povrchu kĺbu s prasknutím jeho väzov. Mierny stupeň dislokácie je možný - keď sa kĺb posunul a vlákna väzov a svalov zostávajú neporušené.

Existuje niekoľko typov dislokácií:

• front;
• vzadu;
• outdoor;
• interiéru;
• Najlepším hráčom.

Bez ohľadu na dislokáciu - jeho príznaky sú vždy rovnaké:

• ostré ostré bolesti;
• kríza v kĺboch;
• deformácia polohy nohy;
• rýchly opuch kĺbu;
• neschopnosť pohybovať nohou;
• subkutánny hematóm.

Diagnostiku a následnú liečbu dislokácie vykonáva ortopedický chirurg.

Symptómy zlomeniny

Laterálna dislokácia môže spôsobiť zlomeniny členka. Veľmi často je táto škoda zložitá a môže viesť k invalidite.

Zlomeniny členkov sú rozdelené do dvoch typov - otvorené a uzavreté. V podstate sú intraartikulárne. Jednoduché zlomeniny sú vtedy, keď je poškodený len vonkajší, vnútorný členok alebo zadný okraj talu. Zložité zlomeniny - keď je poškodených niekoľko kostí alebo celý spoj.

Podľa typu zlomenín sa líši podľa:

Príznaky zlomeniny sú veľmi podobné príznakom dislokácie:

• silná ostrá bolesť;
• opuch;
• neschopnosť vstať;
• subkutánne krvácanie;
• neprirodzená poloha nohy;
• škrípanie v kĺbe pri skúškach alebo pri pokuse o pohyb.

Každé zranenie členka si vyžaduje správnu diagnózu a pozornosť ortopedického chirurga. Zanedbané ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie v práci členkového kĺbu a viesť k rozvoju deformačnej artrózy členkového kĺbu.

Druhá mládež mojich kĺbov!

Plakala som, bolo to pre mňa bolestivé, dokonca i chôdza bola ťažká. V roku 2017 som sa nedostal do skupiny pacientov, ktorí sa zúčastnili na klinických skúškach nového lieku špeciálne vyvinutého Ruskou akadémiou vied.

Členok a členok Aký je rozdiel

Štiepenie ischiatického nervu: myogénne, diskogénne a vertebrogénne

Ľudská miecha robí nervy, ktoré opúšťajú chrbticu a tvoria nervové kmene inervujúce takmer všetky časti tela. Najväčší z nich je sedací nerv. Tvoria ho korene sakrálnej a bedrovej chrbtice, ktoré sú navzájom prepletené a idú na povrch zadku cez dieru v hruškovitom svale. Ischiatický nerv prechádza pozdĺž zadnej časti stehna a v popliteálnom fosse sa delí na tibiálne a peronálne.

Nervové korene pochádzajú z miechy cez špeciálne otvory v blízkosti medzistavcových platničiek. Je to degeneratívne zmeny týchto najčastejšie spôsobujú ich zvieranie. Porážka štruktúr sedacieho nervu sa prejavuje silnou bolesťou dolnej časti chrbta, sakrálnej oblasti, stehna, dolnej časti nohy alebo dokonca nohy. Môže dôjsť k porušeniu jedného alebo viacerých koreňov tvoriacich nerv. Klinický obraz ochorenia závisí od miesta porušenia a počtu postihnutých nervových vlákien.

Príčiny štipnutia nervu - patológia chrbtice alebo medzistavcových platničiek, svalový spazmus. Príkladom posledne uvedeného môže byť takzvaný svalový syndróm v tvare hrušky.

V medicíne sa ischiatický nervový výtok nazýva lumbosakrálna radiculitída. Radikulitída je zápalová lézia miechy (radix nervi spinalis). Lumbosacral - pretože sedací nerv pozostáva z koreňov, ktoré v tejto oblasti chrbtice opúšťajú. Radikulitída je takmer vždy sprevádzaná ischiasovou - nervóznou ischiatickou nervózou.

Najčastejšou príčinou štiepenia je osteochondróza bedrovej a / alebo sakrálnej chrbtice. Podľa štatistík sa diskogénna radiculitída vyskytuje u každej piatej osoby staršej ako 30 rokov. Choroba postihuje najmä mladých ľudí v produktívnom veku. V 60% prípadov ide o choré osoby 30-60 rokov. Zvyšných 40% sú jedinci vo veku 20-29 rokov.

Príčiny zovretia

Príznaky lézie ischiatického nervu sa najčastejšie vyskytujú u pracovníkov v kancelárii a u ľudí, ktorí sú nútení podrobiť sa intenzívnej fyzickej námahe. Príčinou ischias môže byť aj ostré vzpieranie alebo kompresia nervov počas tehotenstva. Niektorí vysvetľujú vývoj radiculitídy s psychosomatikou: sú presvedčení, že všetky choroby vznikajú v dôsledku nesprávneho spôsobu myslenia a komplexov osobnosti.

Ak chcete zistiť skutočnú príčinu ischias, pacient s akútnym záchvatom by mal dostať prvú pomoc a poslať ju do nemocnice. Aby mohol urobiť diagnózu, musí byť vyšetrený lekárom, vyšetrený, odobrať rádiografiu alebo MRI chrbtice.

Lumbosakrálna radiculitída je primárna a sekundárna. Je mimoriadne dôležité rozlišovať medzi prvými, pretože zvyčajne indikujú akútne infekčné ochorenia alebo intoxikácie. Samostatne izolovaná meningoradikulitída - simultánny zápal koreňov a škrupín miechy. Patológia sa môže vyskytnúť u ľudí so syfilisom, brucelózou, reumatizmom.

Zvláštnosťou primárnej radiculitídy je, že nie sú spojené s organickými léziami chrbtice alebo diskov, vyvíjajú sa po poraneniach, hypotermii alebo na pozadí infekčných ochorení (kliešťová encefalitída, chrípka, syfilis, tuberkulóza). Penetrácia baktérií alebo vírusov spôsobuje zápal koreňov, čo vedie k ischiatickým symptómom. Primárna lumbosakrálna radiculitída nie je spojená so stláčaním ischiatického nervu. Majú úplne iný vývojový mechanizmus.

Choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj sekundárnej radikulitídy:

• osteochondróza. Patológia je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky, z ktorej sú zložené medzistavcové platničky. V dôsledku ich deformácie sa vytvoria hernie a stavce sa navzájom posunú. To všetko vedie k zovretiu nervových koreňov umiestnených v blízkosti chrbtice;
• bedrovej alebo sakrálnej spondylózy. Rozvíja sa na pozadí osteochondrózy. Vyznačuje sa tvorbou kostných porastov (osteofytov) na prednom a bočnom povrchu stavcov. Patologické štruktúry stláčajú nervové korene a vedú k rozvoju ischias;
• spondylartritída. Zápal v kĺboch ​​chrbtice spája degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek a osteofytov. Nervové korene sú porušené rastom kostí, v nich sa vyvíja zápalový proces. To všetko vedie k príznakom ischias;
• výbežky a hernie medzistavcových platničiek. Zvyčajne sa tvoria u ľudí s dlhodobou osteochondrózou. Protrúzia je posunutie jadra pulpy, po ktorom nasleduje vysunutie disku. Hernia je charakterizovaná ruptúrou vláknitého kruhu obklopujúceho jadro. Stláčanie nervov v oboch prípadoch vzniká v dôsledku deformácie medzistavcovej platničky, jej posunu za chrbticu, tlaku na nervy;
• spinálnej stenózy. Stenóza je patologické zúženie kanála chrbtice, v ktorom sa nachádza miecha. Príčiny - medzistavcové prietrže, usadeniny vápnika, rôzne neoplazmy. Stenóza môže viesť k zovretiu, ako miechy samotnej, tak aj koreňov, ktoré ju opúšťajú;
• Neurómy - benígne novotvary postihujúce myelínový obal nervov. Najčastejšie tieto nádory ovplyvňujú sluchový nerv, ale môžu byť umiestnené na koreňoch vychádzajúcich z miechy. Radikulárne neurómy môžu ľahko spôsobiť stlačený ischiatický nerv;
• tuberkulózna spondylitída. Spinálna tuberkulóza vedie k postupnej deštrukcii stavcov s ich následnou deformáciou. Posúvajú sa, čo vedie k zovretiu nervov;
• osteomyelitída. Zriedkavá príčina ischias. Pre osteomyelitídu je charakteristický infekčný zápal s deštrukciou kostného tkaniva. Ochorenie môže mať akútny alebo chronický priebeh;
• svalové napätie. Dlhodobé sedenie alebo práca v nepohodlnej polohe spôsobuje reflexné svalové napätie v dolnej časti chrbta. Ischiatický nerv je zovretý spastickými svalovými štruktúrami;
• syndróm piriformis. Týka sa takzvanej kompresnej ischemickej neuropatie alebo syndrómov tunelov. Zovretý ischiatický nerv sa vyskytuje v mieste jeho výstupu z panvovej dutiny. Dôvodom je kŕč alebo prekrvenie svalu piriformis. V 80% prípadov sa syndróm vyvíja na pozadí iných ochorení pohybového aparátu.

Radikulitída sa vyskytuje v dôsledku rôznych ochorení chrbtice. Môžete ich identifikovať pomocou röntgenových lúčov, CT alebo MRI. Pri absencii organických zmien na stavcoch a medzistavcových platničkách by mala byť podozrenie na svalovú patológiu.

Osteochondróza ako príčina ischias

Osteochondróza postihuje v priemere 40-80% obyvateľov našej planéty. Choroba má multifaktoriálny charakter, to znamená, že sa vyvíja pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. 48% mužov a žien má genetickú citlivosť na osteochondrózu. Podnetom na rozvoj patológie je zvyčajne nesprávny životný štýl, ťažká fyzická námaha alebo súvisiace ochorenia pohybového aparátu.

Osteochondróza označuje degeneratívne dystrofické ochorenia. Rozvíja sa v dôsledku zhoršenia krvného obehu, zhoršeného prívodu kyslíka do tkanív medzistavcových platničiek, čo vedie k postupnému zničeniu týchto tkanív. Osteochondróza nie vždy vedie k ischias.

Exacerbácia počas tehotenstva

U tehotných žien je sedací nerv najčastejšie poškodený v panvovej dutine v dôsledku silného zvýšenia veľkosti maternice. Dôvodom môže byť aj nadmerné zaťaženie chrbtice. Mnoho žien sa sťažuje na príznaky ischias krátko po pôrode. To vedie k poraneniu mäkkého tkaniva alebo chrbtice počas pôrodu.

Liečba patológie počas tehotenstva a laktácie spôsobuje mnoho ťažkostí. Kvôli riziku poškodenia dieťaťa sú kontraindikované mnohé lieky a manipulácie. Cvičenia, masti, zahrievanie, procedúry pomáhajú zmierniť bolesť počas ischias. Môžete použiť akúkoľvek metódu len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

príznaky

U mužov a žien má toto ochorenie rovnaký klinický obraz. Vo svojom vývoji prechádza dvoma štádiami: lumbalgiou a radikulárnou. Prvá je charakterizovaná boľavou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje po hypotermii, vzpieraní alebo dlhodobej fyzickej práci. Lumbodynamické štádium trvá mesiace alebo roky. Keď sa prenesie do radikula, pacient vyvinie typické príznaky ischias.

Niektorí ľudia si mýlia pojmy „lumbago“ a „ischias“. Aký je rozdiel medzi nimi?

Príznaky poškodenia sedacieho nervu:

• neznesiteľná bolesť v dolnej časti chrbta, zadku, zadnej časti stehna;
• ožarovanie bolesti v holennej časti, päte alebo palci;
• reflexné svalové napätie v bedrovej oblasti;
• pocit pálenia, brnenie, plazenie, poryvy prúdu v boľavej končatine;
• strata tónu, čiastočná atrofia svalov stehna a dolnej časti nohy;
• zhoršená citlivosť pozdĺž postihnutých koreňov;
• trofické a vegetatívne-vaskulárne poruchy vo forme nadmerného potenia, ochladzovania, blanšírovania kože nohy.

Pri vyšetrení pacientov lekári často zisťujú laterálne zakrivenie chrbtice spôsobené tonickou kontrakciou svalov dolnej časti chrbta. Nútená poloha pacienta upúta oko. Ak chcete znížiť bolesť, leží na boku alebo chrbte, ohýbanie nohy na kolene a bedrového kĺbu.

Pri dôkladnejšom vyšetrení lekár zistí príznaky napätia (Lasegue, Sikar, Mackiewicz, Turín, Vaserman, Govers-Sikar, atď.). Kontrolujú sa zdvihnutím rovnej nohy, ohnutím dolnej končatiny v kĺboch ​​kolena a členka, atď. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku nadmerného natiahnutia podráždeného nervu. Zdravý človek nemá bolestivé pocity. Symptómy pozitívneho napätia naznačujú poškodenie ischiatického nervu.

liečba

Čo robiť, ak máte príznaky zoštipnutia? Okamžite kontaktujte nemocnicu. Tam budete vyšetrení vertebrologistom alebo neuropatológom, ktorý potvrdí alebo vyvráti diagnózu. Povie vám, ako zmierniť bolesť, a potom vás odkázať na ďalšie vyšetrenie a konzultácie s inými špecialistami, aby ste zistili príčinu zovretia nervu. Potom vám lekár povie, ako vyliečiť patológiu.

Všeobecné zásady

Liečba by mala začať organizáciou odpočinku a úplného odpočinku. Suché teplo má dobrý účinok; fľaša s teplou vodou pripojená k pásu alebo stehne tiež pomôže.

V nemocniciach a klinikách na liečbu príznakov ischias sa používajú lieky s analgetickým, protizápalovým účinkom. Môžu byť predpísané vo forme tabliet, mastí, gélov alebo injekcií do zadku. Liečba liekmi vám umožní relatívne rýchlo odstrániť príznaky ischias, výrazne uľahčiť pohodlie osoby. Po zastavení bolesti lekári zistia príčinu zovretia a pomôžu pacientovi odstrániť ju.

Niektorí pacienti sa snažia riešiť radiculitídu doma. Na tento účel bezmyšlienkovite používajú farmaceutické masti, pilulky alebo ľudové prostriedky. V niektorých prípadoch sa ľuďom podarí vyrovnať sa s bolesťou, ale čoskoro sa vráti, pretože príčina zovretia neodišla.

Tabuľka. Prostriedky a spôsoby liečenia ischias