Otázka číslo 23. Použitie pneumatík Diterikhs

Otázka číslo 22. Pravidlá vykonávania imobilizácie v doprave.

Pravidlá pre imobilizáciu prepravy zahŕňajú:

1. Imobilizácia pri preprave by mala byť vykonaná na mieste zranenia v ranom štádiu po poranení alebo poškodení. Uskutoční sa skoršia imobilizácia, čím menej sa poškodí oblasť poškodenia. Všeobecná a lokálna reakcia tela na poranenie bude teda menej výrazná.

2. Pred nanesením transportnej imobilizácie je potrebné vstreknúť anestetikum subkutánne alebo intramuskulárne anestetikom. Je potrebné pripomenúť, že účinok anestetika nastáva až po 5 - 10 minútach. Pred nástupom analgetického účinku je uloženie pneumatík vozidla neprijateľné, pretože všetky tieto činnosti sú pre pacienta veľmi bolestivé, dokonca aj po anestézii.

3. Imobilizácia vozidiel sa ukladá na topánky a oblečenie. Zranenie zranenej osoby spôsobí ďalšie zranenie, ktorému sa treba vyhnúť.

4. Imobilizácia poranenej končatiny sa vykonáva vo funkčnej polohe.

Horná končatina je ohnutá pri kolennom kĺbe v uhle 90 °, ruka je umiestnená dlaňou ruky do brucha, alebo je umiestnená dlaňou ruky na povrch pneumatiky (odporúča sa, aby sa do ruky vložila chumáč šedej vlny), prsty ruky sú napoly ohnuté.

Dolná končatina je mierne ohnutá v kolennom kĺbe, členkový kĺb je ohnutý v uhle 90 °.

5. Pružné pneumatiky musia byť najprv ohnuté v súlade s obrysmi a polohou poškodenej časti tela.

6. Pred použitím prostriedkov na znehybnenie by mali byť kostné výčnelky (členky, bedrové hrebene, veľké kĺby) chránené vrstvami sivej vlny dostatočnej hrúbky. Tlak tvrdých pneumatík v oblasti kostných výčnelkov vedie k tvorbe otlakov.

7. Ak je rana, aplikuje sa na ňu obväz a až potom, keď je pneumatika pripnutá. Nepoužívajte bandáž a spevnite dlahu na poranenej končatine rovnakým obväzom.

8. Pred použitím transportnej imobilizácie je potrebné zastaviť krvácanie spoľahlivo vyrobeným tlakovým obväzom, tamponádou rany alebo aplikovať hemostat. V tomto prípade sa pneumatiky aplikujú takým spôsobom, aby bol postroj jasne viditeľný a mohol byť odstránený bez posunutia pneumatiky. Zámok postroja by mal byť umiestnený vpredu a ľahko prístupný.

9. Je nemožné ukladať kovové pneumatiky bez dostatočného predbežného zabalenia vatou a obväzmi.

10. Prostriedky na imobilizáciu sú pripevnené k poškodeným oblastiam tela bandážovaním. Obväz by mal prekrývať končatinu dostatočne pevne, bez toho, aby spôsobil poruchy obehu.

11. Pred prepravou v chladnom počasí sa musí končatina s navrstvenou dlahou zahriať jej obalením teplým oblečením alebo prikrývkou. Ak je končatina v topánke, potom by sa šnurovanie malo uvoľniť.

Transport pneumatík pre dolnú končatinu (Diterikhs). Poskytuje imobilizáciu celej dolnej končatiny s jej súčasným natiahnutím. Používa sa pri zlomeninách bedra, zraneniach bedrového a kolenného kĺbu. V prípade zlomenín nôh, kostí nôh a poranení v členkovom kĺbe sa nepoužíva Diterichova pneumatika.

Pneumatika je vyrobená z dreva, po zložení má dĺžku 115 mm, hmotnosť 1,6 kg.

Pneumatika sa skladá z dvoch vetiev posuvných dosiek (vonkajších a vnútorných), podošvy z preglejky, otočných tyčí a dvoch textilných pásov.

Vonkajšia vetva je dlhá, navrstvená na vonkajšom bočnom povrchu nohy a trupu. Vnútorný - krátky, na vnútornej strane nohy. Každá z vetiev pozostáva z dvoch dosiek (horná a dolná) široká 8 cm, navrstvená jedna na druhú. Spodná tyč každej vetvy má kovovú konzolu, takže sa môže posúvať pozdĺž hornej tyče, bez toho, aby sa na ňu dívala.

Na hornej doske každej vetvy sú: priečny priečnik - nakostylnik, na zdôraznenie v axilárnej oblasti a hrádzi; spárované štrbiny na upevnenie pásov alebo klínov, ktorými je pneumatika pripevnená k trupu a boku; hrebeň na nechty, ktorý sa nachádza na spodnom konci hornej tyče. Na spodnej lište v strede je niekoľko otvorov. Kolíky a otvory sú určené na predĺženie alebo skrátenie pneumatiky v závislosti od rastu obete.

Priečna doska s otvorom s priemerom 2,5 cm v strede je zavesená na spodnom páse vnútornej vetvy.

Preglejková podrážka pneumatiky na spodnom povrchu má drôtený rám, ktorý vyčnieva na oboch stranách podošvy vo forme pravouhlých uší.

Drevená hokejka otočná o dĺžku 15 cm má v strede vybranie.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Vlastnosti pneumatiky Diterichs

Shina Diterikhs začala v roku 1932, keď chirurg Michail Michajlovič Diterikhs publikoval svoj nový vynález v časopise Military Medical Science, čo je návrh na dočasnú fixáciu dolnej končatiny. Tento výrobok patrí do prepravných typov. Ukladá sa na miesto zranenia. S takouto fixáciou môžete obete opatrne priviesť k zraneniu bedra v zdravotníckom zariadení.

Konštrukcia pozostáva z dvoch posuvných pásov, preglejky, otočnej tyče a konzol pre upevnenie častí výrobku. Upevňujú nielen zranený kĺb, ale aj okolité. Nevystavujte konštrukciu príliš pevne. Na boku je pneumatika fixovaná obväzmi alebo popruhmi.

Aká je pneumatika Diterihsa

Pri vývoji dizajnu vedec bral ako základ ďalšiu pneumatiku, ktorá sa v tom čase často používala a upravovala ju. Diterikhovi navrhli použiť tento nový dizajn v prípade nemožnosti aplikovať omietku.

Pneu Diterikhs sa vzťahuje na skupinu dopravy, to znamená, že sa musí prekrývať v mieste zranenia a uľahčiť šetrnú prepravu zraneného do nemocnice. Okrem upevnenia poškodenej končatiny plní funkciu napínania.

Skladá sa z dvoch drevených dosiek rôznych dĺžok, podošvy z preglejky, kovových konzol, popruhov a opaskov. Obe dosky sú posuvné, vhodné pre pacientov rôznej výšky. Indikácie na zavedenie: dočasná imobilizácia (imobilizácia) končatiny so zlomeninami stehna, kostí, zložiek kolena a bedrových kĺbov.

Dizajn je často prekrytý počas Veľkej vlasteneckej vojny. Zachránila desiatky tisíc zranených z vážnych následkov a komplikácií po zlomeninách. Podľa štatistík, počas vojnových rokov, pôvodná pneumatika Diterichs plus jej vylepšené náprotivky superponovali 70% zranených s zlomeninami bedra as ranami. Podľa analýzy kazuistík je známe, že taká nebezpečná infekčná komplikácia, ako napríklad osteomyelitída, je oveľa menej pravdepodobná, že zasiahne vojakov, s ktorými bola táto pneumatika aplikovaná.

Štruktúra pneumatík

Hlavné detaily dizajnu:

• dve dlhé drevené posuvné lamely s vydutím na konci, ktoré slúžia ako zarážka v rozkroku (vnútorný popruh) a v podpazuší (vonkajšie);
• preglejková podrážka;
• kovové konzoly na upevnenie spodnej časti lamiel na výsadbovej časti;
• otočná tyč pre dodatočné natiahnutie končatiny.

Hlavnou výhodou tohto dizajnu v porovnaní so staršími je, že pneumatika umožňuje imobilizovať bedrový kĺb. To je dôležité najmä pri zložitých poraneniach stehna.

Konštrukcia má jednu nevýhodu: na zadnej strane stehna nie je upevňovacia doska. Z tohto dôvodu dochádza k posunu a previsu fragmentov kostí na zadnej strane.

Diterichs prekrytie pneumatiky

Pneumatika sa aplikuje na zranenú nohu v súlade so všeobecnými pravidlami pre všetky pneumatiky na imobilizáciu.

Imobilizácia končatiny by sa mala vykonať čo najskôr od okamihu poranenia. Nezabudnite opraviť nielen poškodenú oblasť, ale jeden spoj nad a pod. Pre zranenia bedrového a kolenného kĺbu sú zachytené dva susedné kĺby. To je nevyhnutné na maximalizáciu vylúčenia akéhokoľvek možného pohybu. Všetky pneumatiky sú umiestnené na vrchole oblečenia alebo obuvi, aby sa zabránilo poškodeniu dodatočnou manipuláciou vyzliekania.

Aj oblečenie bude slúžiť ako mäkká podšívka. Pneumatika by mala byť modelovaná na zdravú končatinu, po uložení na bočnú nohu je zakázané upravovať konštrukciu. Nepreťahujte ho veľmi tesne, aby nedošlo k narušeniu prietoku krvi v končatine. Ak sa zranenie vyskytlo v zime, potom nad prekrytou pneumatikou je potrebné prekryť a ohriať končatinu.

Prekrytie fáz

Pri použití pneumatiky Diterichs budete potrebovať: samotnú konštrukciu, bandáž, opasky, vatu, výhodne zmäkčovacie vankúšiky, nožnice, lieky proti bolesti (analgin 50% 2 ml, Dimedrol 1% 2 ml), striekačku, alkohol, rukavice.

Technika prekrytia pneumatiky Diterichs:

1. Pacient sa umiestni na rovný povrch, upokojí ho.
2. Počas prípravných postupov vysvetlite obeti, čo sa bude diať ďalej.
3. Ruky sú ošetrené alkoholom, nosia sa rukavice.
4. Intramuskulárne vstrekla zmes dipyrónu s difenhydramínom ako anestetikum.
5. Rana sa starostlivo a starostlivo vyšetrí.
6. Postihnutá noha je starostlivo vystavená v polohe blízkej fyziologickým.
7. Podošva sa aplikuje na nohu a zaistí sa bandážou. Topánky nemusia vzlietnuť. Dištančná doska by mala byť umiestnená tak, aby vyčnievala za okraj päty topánok 1,5-2 cm, aby sa zabránilo oblasti päty lôžka.
8. Požadovaná dĺžka vnútorných a vonkajších dosiek je vybraná pozdĺž zdravej nohy, aby nedošlo k zraneniu zranenej končatiny ešte raz.
9. Vnútorná časť sa aplikuje na vnútornú stranu nohy od hrádze tak, že vyčnieva o 8 až 10 cm pod ňou.
10. Vnútorná doska sa vloží do kovovej konzoly plantárnej časti.
11. Vonkajšia časť pneumatiky je umiestnená tak, aby spočívala na hornom konci podpazušia a spodný koniec vyčnieva 8 až 10 cm pod plantárovou časťou chodidla.
12. Je tiež nesený cez jediný držiak.
13. Ak je to možné, aplikujte mäkké vankúšiky na miesta kostných výčnelkov (koleno, vonkajšie a vnútorné členky), aby sa zabránilo nadmernému tlaku v týchto oblastiach.
14. S obväzom alebo opaskom je pneumatika upevnená na boku, kolene, dolnej časti nohy, bruchu a hrudníku (vždy s najmenej 5 bodmi fixácie). Súčasne sa najskôr aplikuje bandáž proximálne k miestu poranenia (bližšie k telu) a až potom distálne (ďalej od rany).
15. Na vytvorenie strečing zranenej končatiny sa používa špeciálny zákrut. Za týmto účelom sa otočenie otočí do požadovanej polohy. Potom sa tyč z nej namontuje na bočnú dosku.

Už viac ako 80 rokov, od založenia a prvého uloženia pneumatiky Diterichs, boli vyvinuté vyspelejšie zariadenia, ale v tom čase to bol kvalitatívny prielom v terénnej chirurgii. Všetky nové pneumatiky sú vytvárané podľa princípov dočasnej imobilizácie, ktorú formulovali MM Diterikhs.

Diterichs pneumatiky prekrývajú pravidlá: technika a video

Väčšina poranení pohybového aparátu musí byť sprevádzaná imobilizáciou poškodených kostí alebo kĺbov. Jedným z najbežnejších prístrojov je pneumatika Diterichs.

Zlomenina končatín - veľmi bolestivý a častý výskyt. Zlomenina dolnej končatiny sa vyznačuje vysokým stupňom bolesti a ťažkosťami pri rehabilitácii pacienta, pretože pri korekcii následkov závažnej zlomeniny je vylúčená fyzická aktivita, čo komplikuje pozitívne vnímanie liečby pacientom.

Pokiaľ ide o porušovanie integrity bedrového kĺbu a kolenných kĺbov a zlomeniny stehennej kosti, môžete ich dosiahnuť nielen neúspešným pádom alebo pádom do potenciálne život ohrozujúcej situácie - často starí ľudia dostanú takéto zranenie počas normálneho pohybu.

Dôvod spočíva v krehkosti kostného tkaniva, ku ktorému dochádza s vekom, keď je riziko takéhoto poškodenia veľmi vysoké. Pokiaľ ide o zlomeninu stehennej kosti, treba zdôrazniť, že ide o veľmi bolestivé zranenie.

S takýmito zraneniami sa používa pneumatika Diterichs, ktorá eliminuje rozvoj existujúcej poruchy integrity kostí a umožňuje účinnú liečbu, ako aj pomoc pri poskytovaní pomoci zraneným priamo na mieste.

Prečo potrebujem zariadenie

Dieterichova adaptácia - pneumatika určená na imobilizáciu dolných končatín, ktorá predchádza pneumatike Cramer, sa skladá zo štyroch častí: plantárna, vonkajšia, vnútorná a otočná tyč s kordom.

Táto pneumatika bola prvýkrát navrhnutá sovietskym chirurgom Diterichsom (1871 - 1941) a bola široko používaná počas druhej svetovej vojny ako jedna z hlavných metód znehybňovania v doprave a dnes sa široko používa. Nepochybnou výhodou pneumatiky Diterichs je, že súčasne poskytuje imobilizáciu a predĺženie (predĺženie) poranenej dolnej končatiny.

V niektorých prípadoch, z ktorých najčastejším je poškodenie stehennej kosti bez jeho použitia, je prísne zakázané ďalšie pohybovanie pacienta.

Čo je to pneumatika Vilna a aké sú pravidlá pre inštaláciu a používanie zariadenia? Všetky potrebné informácie v našom článku.

Najjasnejšie príznaky zlomeniny prsta sa vyskytujú v prvých sekundách po poranení. Ako rozlíšiť zlomeniny prsta od modriny tu.

Pri aplikácii

Táto pneumatika sa používa na imobilizáciu pri zlomenine bedra a používa sa aj na rôzne porušenia integrity štruktúry bedrového a kolenného kĺbu.

Štruktúra pneumatík

Počiatočný analóg pozostáva z dvoch drevených konštrukcií - vonkajších a vnútorných, špeciálneho širokého popruhu na upevnenie nohy a zákrutu, ktorý je k pneumatike pripevnený kordom.

Každá konštrukcia pripomínajúca barle pozostáva z dvoch častí, ktoré umožňujú nastaviť dĺžku pneumatiky v závislosti od výšky a dĺžky končatín obete.

Ako nainštalovať zariadenie

Uloženie pneumatiky Diterichs sa vykoná bezprostredne po kontrole, čím sa potvrdí prijatie príslušného zranenia. Postup montáže by sa mal vykonať čo najrýchlejšie a technika nanášania pneumatík by sa mala dôkladne zušľachtiť.

Čo potrebujete na inštaláciu zbernice (toolkit)?

Okrem imobilizácie končatín budete potrebovať 2 obväzy, nožnice a ďalšie obväzy a bavlnu na obväzy, ktoré sa musia aplikovať na miesta, kde kĺby vyčnievajú. Ak to situácia dovoľuje, je žiaduce následné upevnenie upevnenia pneumatiky sadrou.

Proces inštalácie

Proces ukladania pneumatík Diterikhs zahŕňa mnoho etáp, z ktorých každá musí byť braná veľmi starostlivo. Pravidlá prekrytia:

1. V prvom rade je dôležité pacienta čo najviac ubezpečiť, aby mu vysvetlil podstatu nadchádzajúcej manipulácie jeho tela.

Fotografia ukazuje, ako sa Diterichova pneumatika prekrýva pri zlomenine dolnej končatiny

Diterichs technika prekrytia pneumatiky pri zlomenine bedra vo videu na konci článku.

Čo si musíte pamätať pri inštalácii

Pri inštalácii je dôležité si zapamätať nasledovné:

• pred použitím by sa mala vykonať anestézia;
• je potrebné nezabúdať na uloženie vatových tampónov na vrchy bariel bočných chlopní av oblasti členkov dolnej časti nohy v prípade topánok z mäkkého materiálu alebo neprítomnosti;
• v prípade fixácie nie na topánku, ale na topánke, by mal obväz upevňujúci plantárnu časť tiež zakrývať členok topánky, aby sa zabránilo skĺznutiu plantárnej časti konštrukcie pneumatiky počas trakcie.

Znalosť týchto detailov pomôže nielen správne vykonať postup, ale aj vyhnúť sa zbytočnej bolesti pre pacienta.

Recenzia pacienta

Podľa posudkov pacientov je pneumatika veľmi pohodlná a všestranná vďaka mobilite svojho dizajnu. Pacienti si všimnú, že fixácia pneumatiky pomáha znížiť bolesť, ktorá sprevádza pohyb v poranenej končatine. Tiež je zaznamenaná jeho prevalencia a dostupnosť.

Kde kúpiť a koľko je zariadenie

Pneumatiky Diterichs je možné zakúpiť tak, že si objednáte požiadavku na akýkoľvek zdroj spoločnosti, ktorý poskytuje služby predaja zdravotníckych pomôcok, z ktorých najväčšie a najznámejšie sú v Petrohrade a Moskve.

Existuje aj množstvo oznámení o jednotlivých ponukách predaja pneumatík Diterichs vo všetkých mestách Ruska. Cena tohto zariadenia sa pohybuje od 400 do 700 rubľov. v závislosti od materiálov, z ktorých sa vyrába - to môže byť buď jednoduchá pneumatika pôvodnej vzorky, alebo výrobok vyrobený z moderných materiálov, ktorý má špecifický dizajn.

Takéto zariadenia majú samozrejme aj núdzové stanice a organizácie, ktoré poskytujú služby v oblasti medicíny na štátnej a súkromnej úrovni.

Zlomenina je zranenie, ktoré môže človeka chytiť kdekoľvek.

Znalosť konštrukčných prvkov a pravidiel používania vhodného zariadenia umožňuje znížiť negatívne fyziologické a psychologické následky v dôsledku prijatia konkrétneho zranenia.

Keďže zranenia dolných končatín, bohužiaľ, dnes nie sú zriedkavé, informácie o pneumatike Diterichs nestratia svoj význam.

Schopnosť ovládať proces imobilizácie dolných končatín bude užitočná nielen pri pomoci blízkym ľuďom v ťažkej situácii, ale tiež pomôže neztratiť sa v prípade hromadnej núdze.

Podľa mnohých lekárov zranenia končatín samotné zriedkavo znamenajú vážne následky. Komplikácie sú často spôsobené nesprávnou alebo chýbajúcou fixáciou poranenej končatiny tesne pred návštevou nemocnice. Preto by ste mali venovať pozornosť pneumatike Diterikhs ako univerzálnej metóde znehybnenia.

Sheena Diterihsa

Jednou z najvýznamnejších historických a medicínskych udalostí v roku 2012 je 80. výročie vzniku dlahy Diterichs, ktorá je určená na dočasnú imobilizáciu v prípade zlomenín bedra a bedra. Široké zavedenie tejto pneumatiky do praxe začalo zverejnením článku prof. MM Diterikhs (1871–1941) [1], poradca prvej komunistickej vojenskej nemocnice (teraz Hlavná vojenská klinická nemocnica pomenovaná podľa akademika H. H. Burdenka).
Bohužiaľ, nie všetci zdravotnícki pracovníci vedia, že M. M. Diterikhs bol ruský vedec, preto je potrebné pripomenúť niektoré jeho biografické údaje.
Michail Mikhajlovič Diterikhs sa narodil v Odese 10. novembra 1871 v rodine inžiniera. Výber špeciality MM Diterikhs bol bezpochyby ovplyvnený skutočnosťou, že v rodine už boli zástupcovia medicíny. Jeho starý otec, Michail Karlovič, bol jedným z najstarších a najuznávanejších lekárov v Odese. Jeho strýko - Nikolaj Mikhailovič Diterikhs, podľa súčasníkov, muža vzácnych duchovných vlastností, niekoľko rokov viedol oddelenie infekčnej choroby v nemocnici v Odese. Pri tracheostómii sa stiahol na záškrt, ochorel a zomrel vo veku 32 rokov.
Michail Michajlovič Diterikhs vyštudoval Kyjevskú univerzitu s vyznamenaním v roku 1897, potom si zdokonalil svoje vedomosti o špecializácii na Vojenskej lekárskej akadémii na klinike pod vedením N. A. Veliyaminova. V 31 rokoch bol lekárom medicíny a o 11 rokov neskôr profesorom. V roku 1936 získal Michail Michajlovič titul Čestný vedec RSFSR.
M. M. Diterikhs vlastní približne 130 vedeckých prác, z toho 6 monografií. V knihe "Úvod do kliniky ochorení kĺbov" zhrnul dlhodobé pozorovania a navrhol klasifikáciu ochorení kĺbov. Jeden z prvých v Rusku začal používať helioterapiu na liečbu kostnej tuberkulózy. Výskum Michala Michajloviča sa venoval aj traumatickým aneuryzmom, prietržiam, Gravesovej chorobe atď.
Podieľal sa na príprave hodnotnej práce "Vojenská poľná chirurgia vojenského okruhu", ktorá vyšla v 3 edíciách (1932, 1933, 1938) a zohrala dôležitú úlohu pri výcviku lekárov a študentov vo vojenskej chirurgii v rokoch pred Veľkou vlasteneckou vojnou.
Štúdie M. M. Diterikhov o histórii všeobecnej a vojenskej terénnej chirurgie, o vynikajúcich chirurgoch z minulosti, o histórii liečby strelných rán atď.
Charakteristickými črtami Michala Michajloviča boli oddanosť lekárskej povinnosti, tvorivý prístup k práci, „starostlivá a súcitná“ účasť zraneného muža, ktorý zbavuje krv Matke.
MM Diterikhs informoval o vytvorení pneumatiky pre širokú škálu lekárov a upozornil na to, že na poskytnutie lekárskej pomoci pre strelné poranenia dolných končatín, ako aj zranenia pri zlomeninách bedra, by body lekárskej pomoci mali zaviesť racionálnu bandáž pneumatiky. Sformuloval požiadavky, aby takéto obväzy spĺňali:

1. pevne a spoľahlivo imobilizovať kĺby: bedra, koleno a členok (ten druhý, pretože lýtkové svaly, začínajúce na boku, sú pripevnené k chodidlu);
2. aby boli čo najľahšie, ale zároveň aby ​​mali dostatočnú pevnosť, aby bez poškodenia vydržali prepravu zraneného muža hlboko dozadu;
3. nie je tuhý rukáv, ktorý zakrýva stehno zo všetkých strán, ale poskytuje prístup k rane;
4. poskytujú možnosť fixovať dolnú končatinu v požadovanej polohe po natiahnutí a zmenšení úlomkov, aby sa udržala správna poloha úlomkov dosiahnutá týmto úsekom v celej dlhej evakuačnej ceste a aby sa zabezpečila možnosť zosilnenia úseku v prípade jeho oslabenia;
5. aby boli čo najjednoduchšie vo svojom dizajne, aby sa zásoba materiálu potrebného na to mohla kedykoľvek akumulovať a výroba je možná „vlastnými prostriedkami“;
6. uloženie by malo byť také jednoduché, že samotný proces uloženia by mohol byť zverený zdravotnému personálu na pokyn lekára;
7. prijať svoju konečnú podobu čo najskôr po uložení, aby takáto zranená osoba mohla byť evakuovaná bezprostredne po uložení a tým uvoľniť miesto pre nového zraneného bez rizika, že by sa obväz poškodil.

Zo všetkých existujúcich pneumatík používaných rôznymi bojujúcimi armádami počas troch až štyroch vojen, z ktorých som bol účastníkom, ani jeden úplne nespĺňa všetky vyššie uvedené požiadavky. “
Jasné predstavy o požiadavkách na pneumatiku, ktorá sa dá použiť na bojisku, umožnili Michailovi Michajlovičovi vytvoriť pneumatiku, teraz známu ako pneumatika Diterichs, na základe bohatých praktických skúseností.
MM Diterikhs uvádza, že musel použiť hotový kovový prístroj Thomasa, Taylora, Alkiera a ďalších, aby doplnil Volkmann, Brown a ďalšie pneumatiky s drevenými pneumatikami alebo dlahami, ale to všetko neposkytlo uspokojivé výsledky. Napísal: „Pneumatika použitá v tom čase bola vzatá ako základ pre vytvorenú pneumatiku, meno autora, ktorého nepoznám, ale ktorý som nazval pneumatikou profesora N. M. Volkovicha. Pneumatika sa skladá z rovnej drevenej dosky dlhej 160 cm, šírky 10 cm a hrúbky 1,25 cm. Neskôr, postupne sa meniaca a zdokonaľujúca táto jednoduchá pneumatika, som dostal zariadenie, ktoré v súčasnosti navrhujem ako náhradu za odlievanie omietky v prípade nemožnosti jej uloženia. “
Ďalej autor podrobne ilustruje navrhovanú pneumatiku, informuje o jej úspešnej aplikácii.
Hlavnými výhodami pneumatiky Diterichs v porovnaní s predchádzajúcimi návrhmi je, že umožňuje bezpečné upevnenie bedrového kĺbu. Vďaka tomu sa imobilizácia stáva možnou v prípade zlomenín v hornej tretine stehna.
Imobilizácia je zachovaná as oslabením trakcie. Toto je uľahčené fixáciou fragmentov pomocou širokých bočných dosiek, ktoré sú umiestnené pozdĺž vonkajšieho a vnútorného povrchu dolnej končatiny na tele.
Významnou nevýhodou pneumatiky je neprítomnosť imobilizačnej časti, ktorá prebieha v zadnej časti stehna, a preto môže dôjsť k posunu a prehnutiu fragmentov v zadnej časti.
Počas bojov s japonskými militaristami pri jazere Hassan (1938), na rieke Khalkin-Gol (1939), počas sovietsko-fínskeho ozbrojeného konfliktu (1939–1940) získal Dietrichsov autobus, ktorý bol prijatý na dodávku v roku 1935, uznanie vojenského lekárov a vojenských terénnych chirurgov. Pneumatika bola veľmi široko používaná počas Veľkej vlasteneckej vojny. Mnoho tisícov zranených s zlomeninami dolných končatín bolo zachránených pred komplikáciami spôsobenými Diterichovou dlahou. Podľa kazuistík, počas rokov Veľkej vlasteneckej vojny, bola Diterichova pneumatika a jej modifikácie použité v 70% všetkých prípadov imobilizácie transportu v prípade strelných zlomenín bedra. Najmä osteomyelitída sa vyskytovala menej často u zranených, ktorým bola pneumatika prekrytá, ako u tých, ktorí používali improvizované pneumatiky.
Samozrejme, na základe autobusu Diterichs boli vytvorené vyspelejšie návrhy. Ich vývoj však berie do úvahy požiadavky na prostriedky dočasnej imobilizácie, ktoré formuloval sovietsky chirurg Čestný vedec RSFSR prof. MM Diterikhs a používal všetky dlhoročné skúsenosti v praktickej aplikácii nimi navrhnutej pneumatiky.

literatúra

1. M. Diterikhs, pneuservis pre miesta lekárskej pomoci a pokročilé nemocnice v prvej línii so strelnými a inými zlomeninami bedra. „Vojenská sanitárna záležitosť“, 1932, č. 1, s. 23-26.

Čo je to pneumatika Diterichs a ako ju aplikovať?

Zlomeniny končatín nie sú nezvyčajné. Vyskytujú sa v dôsledku pádu, silného šoku alebo fyzickej námahy. Takéto zranenie spôsobuje útok ostrých bolestí a vyžaduje prvú pomoc. Po prvé, je potrebné opraviť miesto zlomeniny tak, aby sa zlomená kosť nepohybovala. Diterichova pneumatika je špeciálne zariadenie, ktoré zabezpečuje nehybnosť zranenej končatiny.

Štruktúra konštrukcie

Bol vytvorený sovietskym chirurgom Diterikhom. Vedel, že vo väčšine prípadov boli ľudia ďaleko od obete, ktorí boli ďaleko od medicíny, neboli žiadne lieky a iné lekárske nástroje. Existujú iba domáce potreby. Diterichs vyvinul špeciálny dizajn, ktorý aktívne používali vojaci a lekári počas vojny.

Dnes, namiesto pneumatík, sú pre lekárov k dispozícii ďalšie, modernejšie zariadenia. Napríklad pneumatika Kramer, ale produkt Diterichs je stále široko používaný traumatológmi a bežnými ľuďmi na celom svete. Môže byť zhotovený nezávisle, konštrukcia nekomplikovanej konštrukcie, s použitím podobných materiálov po ruke.

Základom pneumatiky sú berle - jedna vonkajšia, druhá vnútorná. Nižšie sú špeciálne pásy na upevnenie nohy (podložky), malé otočné palice pripevnené k pneumatike pevnou šnúrou. Štruktúra bariel umožňuje meniť dĺžku pneumatiky a nastaviť ju na výšku pacienta.

Imobilizácia (aplikácia pneumatiky) by sa mala uskutočniť okamžite v mieste zistenia obete. V prípade zlomenín nie je možné preniesť pacienta bez pneumatiky, čo je spojené s komplikáciami. Po prvé, pacientovi sa podá liek proti bolesti, potom sa vyšetrí miesto zlomeniny. Postup aplikácie pneumatiky zahŕňa natiahnutie poškodeného povrchu pri jeho upevňovaní.

• Produkt Diterichs;
• obväzy (sterilné, lekárske gázy, bavlna) t
• sterilné injekčné striekačky;
• zmiernenie bolesti u pacienta (podávanie Baralginu, Promedolu alebo roztoku fentanylu);
• nosidlá (na prepravu);
• nožnice.

Možný stav pacienta:

• bolesť jeho zranenia, strach;
• prítomnosť rán a krvácania;
• mdloby, strata krvi;
• traumatický šok;
• obmedzený pohyb, najmä zranená končatina;
• infekcia rán;
• iné poranenia okrem zlomeniny.

Indikácie na použitie

Pneumatika sa používa na zlomeniny bedrového alebo kolenného kĺbu, ako aj na porušenie ich integrity.

Po dôkladnom preskúmaní obete a identifikácii povahy poranenia by ju mal používať len kvalifikovaný lekár. Každá zlomenina vyžaduje fixáciu, ale bedrové a kolenné kĺby vyžadujú zvláštnu pozornosť.

Traumatická dislokácia - došlo k posunu kĺbových koncov 2 kostí vo vzťahu k sebe navzájom. Môže to byť čiastočná (subluxácia, neúplná dislokácia) alebo úplné narušenie normálneho kontaktu ich kĺbových povrchov.

Dislokácie môžu byť sprevádzané ruptúrou kĺbovej kapsuly, poškodením väzov, kĺbovej chrupavky, svalov, nervových zakončení a šliach. Distálna kosť alebo jej segment budú dislokované (môže to byť dislokácia bedra, predlaktia, prsta, holennej kosti alebo ruky). Výnimkou je dislokácia stavcov a kľúčnej kosti, v ktorých dochádza k dislokáciám sternálneho alebo akromiálneho konca kosti.

Existujú výrony, ktoré sa vyskytujú s menšími zraneniami alebo fyzickou aktivitou.

Nepriame zranenia majú za následok traumatické dislokácie. Zriedka sa vyskytujú po mŕtvici alebo zlyhaní pádu.

Nie je možné samostatne resetovať zistenú dislokáciu, prípadne prejav komplikácií. Okrem toho oko nemôže určiť rozsah poškodenia.

Zlomeniny kostí - podľa etiológie, traumatických zlomenín spôsobených určitým druhom mechanického pôsobenia (vplyv, pád) a patologických, ktorých príčinou sa stáva vývoj patologického procesu, sa líšia.

Zlomeniny sú otvorené, sprevádzané tvorbou rán a krvácaním. A zatvorené - koža zostáva neporušená. U detí sa vyskytujú zlomeniny typu „zelenej vetvy“, keď neporušené periosteum drží fragmenty pred vytesnením. Oblasť poranenia je ukrytá vo vnútri kosti, len zvnútra je viditeľné začervenanie, ktoré sa mení na modrinu.

Takéto zranenia si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť: prehliadka poranení, zabezpečenie nehybnosti poranenej končatiny, zavedenie anestetika a použitie upevňovacieho zariadenia - pneumatiky Cramer alebo Dieterichs v závislosti od miesta a povahy zranenia. Ak sú popri zlomenine alebo dislokácii aj iné poranenia, lekári by ich mali vziať do úvahy, aby stabilizovali stav pacienta pred transportom.

Technika spájania

Procedúru vykonáva kvalifikovaná zdravotná sestra alebo lekár po príchode sanitky. Počas čakania na špecialistov by obeť mala zostať čo najpohodlnejšia, aby nevyvolala komplikáciu zranenia.

• vyšetrte pacienta, uistite sa, že je zlomenina bedra (bedrový alebo kolenný kĺb);
• pripevniť vnútornú a vonkajšiu časť pneumatiky na druhú zdravú končatinu pacienta, aby sa nastavila dĺžka zariadenia podľa výšky pacienta;
• upevnite dolný, plantárny povrch pneumatiky Diterichs na nohu postihnutej končatiny špeciálnym osemväzbovým obväzom (na vrchu topánky, bez toho, aby ste ho odstránili);
• namontujte vonkajšiu časť pneumatiky do podpazušia na boku, na strane zranenej končatiny;
• pomocou popruhov ho upevnite tak, aby okraj pneumatiky presahoval za povrch nohy o 8-10 cm;
• vonkajšiu časť zariadenia vložte do ucha plantárnej časti pneumatiky;
• pripojte vnútornú časť dlahy k oblasti slabín na strane poranenej končatiny, potom prameň preneste do jeho plantárnej časti cez vnútorné ucho a upevnite prepojku;
• Mäkké vankúšiky položte pod všetky kostnaté výčnelky (členky, kolenný kĺb, bedrové krídlo) pomocou vaty alebo bandáží.

Pre správne umiestnenie častí pneumatiky môžete sledovať fotografiu, ktorá zobrazuje konečný výsledok.

Pravidlá prepravy

Na prepravu pacienta musia lekári vykonať nasledujúce kroky:

1. Upokojte obeť, vysvetlite, aký postup urobí. Zadajte anestetikum.
2. Uvoľniť pacienta a odstrániť topánky nemôže. Všetky činnosti by sa mali vykonávať takým spôsobom, ktorý neumožňuje ďalšiu traumu. Ak sú šaty úzke a noha je zabalená, sú opatrne rozrezané pozdĺž švu.
3. Dopravná pneumatika pomáha zaistiť zranenú končatinu v správnej polohe. Ale skôr, než budete potrebovať všetky vyčnievajúce kosti - kĺby, členok, okraje Ilium - aby sa prekrývali s bavlnou, aby sa zabránilo tvorbe otlakov a trenia.
4. Ak dôjde ku krvácaniu, aplikujte tesný obväz alebo škrtidlo s obväzom okolo obväzu po ošetrení. Súčasne je miesto na uzamknutie postroje zdvihnuté tak, že potom môže byť ľahko odstránené bez nárazu na pneumatiku.
5. Obväzy na obliekanie a aplikáciu pneumatík sú odlišné. A ak základňa pneumatiky je kovová, nie plastová alebo drevená, potom musí byť najskôr zabalená bavlnou a niekoľkými obväzmi.
6. Ak je diagnostikovaná uzavretá zlomenina, je potrebné pred fixáciou opatrne predĺžiť poranenú končatinu a fixovať ju.
7. Ak sa pacient prepravuje v chladnom počasí, poranená končatina sa musí zohriať prikrývkou alebo teplým oblečením.
8. Keď sa fixácia neuskutoční na topánke, ale na topánke pacienta, musí byť plantárna časť obväzu držaná vyššie, pokrývajúca pažbu, takže plantárna časť je lepšia a nekĺzne.
9. Zlomeniny bedra alebo kolenných kĺbov sú zložité poranenia, takže kvalifikovaný lekár by mal aplikovať Diterichovu dlahu. Postup zahŕňa upevnenie celej strany tela, od podpazušia a pod. To zaisťuje nehybnosť zranenej nohy.

Vyhodnotenie výsledku: končatina je fixovaná, obväz je suchý, bolesť ustupuje, stav pacienta je stabilizovaný (krvný tlak, pulz a frekvencia dýchania sú rovnomerné). Možno prepravovať.

Samotná ujma nie je taká hrozná, ako nesprávna prvá pomoc. Zariadenie Diterichs je považované za najlepšie zariadenie na upevnenie poškodenej končatiny, vďaka čomu sa dá pacient ľahko prepraviť do nemocnice.

kontraindikácie

Pneumatika nemá žiadne kontraindikácie spojené s jej vlastnosťami. Existujú prípady, keď jej uloženie spôsobí viac škody ako úžitku. Záleží priamo na stave obete:

• prítomnosť iných, nie menej nebezpečných škôd, ktoré neumožňujú uložiť pneumatiku;
• ťažký šok;
• neschopnosť udržať pacienta v jednej polohe;
• stav nezlučiteľný so životom;
• riziko zneužitia konštrukcie.

Toto sa vzťahuje na osoby, ktoré sú blízke obeti v očakávaní sanitky. Ak medzi nimi nie je kvalifikovaný lekár, potom najlepšou prvou pomocou by bolo udržať pacienta na jednom mieste a zavolať lekárov. Nie je možné samostatne diagnostikovať a ukladať pneumatiku, najmä ak je ťažké určiť zrakovo postihnutú oblasť.

záver

Časté sú poranenia končatín. Je to dôsledok neúspešného pádu, odrazu alebo nehody. Vyskytujú sa doma, na ulici, v práci, v posilňovni. Trpia obyčajní ľudia, profesionálni atléti, deti a seniori.

Častejšie ako u iných je fraktúra bedra diagnostikovaná u starších pacientov. Je to spôsobené zmenami štruktúry kostí vekom. Postupom času kosti strácajú svoju prirodzenú tvrdosť a pád alebo úder môže viesť k zlomeninám. Preto lekári odporúčajú, aby sa starší ľudia pohybovali opatrnejšie a konzumovali viac potravín obsahujúcich vápnik.

Pneumatika Dietrichs bola vynájdená už dávno, zariadenie sa používa vo svete na rýchlu prvú pomoc po celé desaťročia. Vďaka nemu môže dôjsť k pevnému poškodeniu bedra alebo kolena, čím sa postihnutému končatine zabezpečí úplná nehybnosť. Potom sa stav pacienta stabilizuje a môže byť transportovaný do nemocnice na ošetrenie.

Stavbu by mal uložiť len lekár. Iba lekár je schopný posúdiť povahu poškodenia, jeho rozsah a rýchlo urobiť správne rozhodnutie. Pred zákrokom by mal byť pacient podrobne vysvetlený, aké manipulácie budú vykonané a prečo. Môžete tak pokojne obetovať a zastaviť záchvat paniky.

Prekrytie pneumatiky sa považuje za núdzové opatrenie prvej pomoci a vykonáva sa na mieste, kde sa pacient nachádza. V nemocnici si to lekári vyberajú.

Následné zotavenie poranenej končatiny a výskyt (alebo absencia) komplikácií závisí od rýchlosti a presnosti úkonov lekára pri použití pneumatiky Diterichs.

Pravidlá a funkcie prekryvných pneumatík Diterikhs

Pneumatika Diterichs je zariadenie na znehybnenie dolnej končatiny počas prepravy. Prvýkrát ho navrhol sovietsky chirurg Diterikhs, kvôli jeho pohodliu a funkčnosti, ktorú dnes používa. Tieto pneumatiky sú v sortimente rôznych výrobcov, ale všetky majú podobný dizajn a princíp činnosti.

Určenie a štruktúra zariadenia

Pneumatika Diterichs je pevná svorka určená na imobilizáciu dolných končatín pri ich súčasnom natiahnutí. Hlavnou indikáciou pre jeho použitie je pohodlná preprava obetí so zlomeninami. Aplikuje sa okamžite po zranení v prípade poškodenia kostí stehna alebo dolnej časti nohy, aby sa zabránilo pohybu na ceste. Aj jeho použitie je odôvodnené v prípade dislokácií kĺbov a iných typov poranení, ktoré si vyžadujú podrobnejšiu diagnostiku v nemocnici.

V štruktúre pneumatiky Diterikhs rozdeľujú niekoľko funkčných častí:

• vonkajšie a vnútorné barle, ktoré budú po fixácii zariadenia úmerné dĺžke končatiny pacienta;
• podstopniki - pásy, na ktorých je noha umiestnená a upevnená;
• skrútenie vo forme tyčinky;
• opasky - môžu byť nahradené obväzom.

Na znehybnenie horných končatín je podobné zariadenie - pneumatika Cramer. Je to tiež tuhé zariadenie a má podobné zloženie, ale fixuje rameno v anatomicky správnej polohe. Jeho uloženie je indikované pre poranenia kostí ramena a predlaktia, vrátane radiálnej, ulnárnej, ramennej a kľúčnej kosti.

Princípy imobilizácie pri preprave

Pri prvej pomoci pri zlomenine je dôležité pochopiť jej základné pravidlá.

Je lepšie, ak prepravu obete vykonajú odborníci - nekvalifikované akcie môžu byť škodlivé a spôsobiť otvorenie uzavretej zlomeniny.

Prekrytie pneumatík a preprava pacienta so zlomenou nohou:

• pneumatika by mala pokrývať aspoň dva spoje, ktoré sú nad a pod miestom lomu;
• je dôležité fixovať nohu v anatomicky správnej polohe alebo v tej, ktorá spôsobuje najmenej bolestivú reakciu;
• ak je zlomenina uzavretá - po uložení dlahy sa fragmenty kosti natiahnu;
• ak je zlomenina uzavretá, noha je upevnená v polohe, v ktorej sa nachádza v čase zranenia;
• Oblečenie a obuv od obete nie je potrebné odstraňovať a pod končatinou je položená handrička.

Počas prenosu pacienta na nosidlá musí byť vedľa neho iný asistent.

Držať nohu, aby zabezpečil maximálnu stabilitu kostí. Ak je táto technika pozorovaná, obeť môže byť bezpečne doručená do nemocnice.

Technika prekrývania pneumatík Diterichs

V prípade zlomenín dolnej končatiny je nevyhnutné pred transportom pacienta uložiť dlahu.

Toto je povinný postup - v iných podmienkach je preprava obetí zakázaná z dôvodu rizika vytesnenia fragmentov kostí.

K tomu budete potrebovať pneumatiku, nožnice a dva obväzy, ak dizajn neposkytuje špeciálne popruhy na zapínanie.

Postup pri zlomeninách dolnej končatiny:

• poškodenie poškodenej oblasti;
• v prípade potreby zastavte krvácanie;
• Najprv položte barle na zdravú nohu a zmerajte ich požadovanú dĺžku;
• posunúť barle na poranenú končatinu (vnútorná by mala dosiahnuť oblasť slabín, vonkajšia - do axilárnej dutiny);
• upevnite horné popruhy na bedrový a ramenný opasok;
• použitím zákrutu na natiahnutie končatiny, kým barle nezačnú priliehať k slabín a podpazušiam;
• fixovať barle popruhmi alebo bandážou.

Vlastnosti uloženia tohto zariadenia závisia aj od jeho štruktúry a materiálu. Aby sa zabránilo poškodeniu kostných výčnelkov tvrdým drevom alebo kovovými konštrukciami, môžu byť vopred obložené tkaninou alebo vatou. Nastavenie zariadenia sa vykonáva individuálne pre každého pacienta.

Vlastnosti a kontraindikácie

Napriek svojej všestrannosti a jednoduchosti použitia má pneumatika Diterichs svoje vlastné vlastnosti a kontraindikácie. Je dôležité mať na pamäti niektoré nuansy, ktoré umožnia pacientovi pohodlný a bezbolestný pohyb v doprave:

• vykonávať všetky manipulácie len po použití liekov proti bolesti;
• zabaliť všetky tvrdé povrchy pneumatiky bavlnou;
• pri zavádzaní pneumatiky na topánku by mala úplne zakrývať batožinový priestor.

Prístroj je zobrazený na použitie iba v prípade poškodenia veľkých kostí stehna alebo dolnej časti nohy.

Nepredstavuje zlomeniny členka alebo nohy.

Pneumatika Diterikhs, napriek prítomnosti modernejších zariadení a metód, sa naďalej používa viac ako 60 rokov. Zostáva najzákladnejším a najuniverzálnejším spôsobom pre pohodlnú prepravu pacientov so zlomeninami dolných končatín. Pri správnom použití je možné minimalizovať riziká ďalšieho poškodenia alebo vytesnenia fragmentov kostí na ceste a zachovať integritu zdravých tkanív.

Diterichs prekrytie pneumatiky

Prekrytie pneumatiky

Uloženie Diterichovej dlahy je nevyhnutným prostriedkom pre zlomeniny končatín. Takýto nástroj bol vynájdený pred viac ako 60 rokmi sovietskym vedcom Diterichsom a napriek vývoju medicínskeho príslušenstva je jeho použitie stále relevantné.

Indikácie a kontraindikácie pre uloženie pneumatiky Diterikhs

Takéto zariadenie sa skladá z dvoch bariel. Jedným z nich je externý a druhý vnútorný. Tiež prichádza podtoptopnik, twist palice a čipky. Berle sa skladajú z 2 častí, pomáha regulovať dĺžku pre rôzne výšky pacientov. Toto zariadenie je nevyhnutné na úplné znehybnenie miesta poranenia. Takéto zariadenie je predchodcom pneumatiky Kramer. Ako je použitá pneumatika Kramer, nájdete tu.

Aplikujte zariadenie na zlomeniny bedra, pretože extra pohyb vedie ku komplikáciám. Niekedy sa používa na poranenie kolenných a bedrových kĺbov. Pri iných zraneniach sa toto príslušenstvo nepoužíva.

Technika prekrytia pneumatík Diterichs je základným poznatkom pre každého odborníka na traumy. Lekári nainštalujú príslušenstvo, dorazia bezpečne previesť pacienta do nemocnice. Na inštaláciu budete potrebovať obväz, nožnice, vatu na obväzy. A potrebuješ pár balíčkov bandáže.

Video: Technika prekrývania diterichov pri fraktúre bedra

Príslušenstvo sa používa pri zlomeninách bedra, väčšinou sa vyskytuje u starších ľudí. Môžete sa naučiť, ako je prvá pomoc k dispozícii pre zlomeniny bedra.

Algoritmus prekrytia zbernice:

• Pacient je upokojený a podáva lieky proti bolesti. Bez nich je postup zakázaný. Odporúča sa vykonať celý postup tak, aby bolo vidieť tvár pacienta. Musí vysvetliť celú podstatu toho, čo sa deje. To pomôže vyhnúť sa panike a náhlym pohybom, v tejto situácii sú neprijateľné.
• Nemôžete sa vyzliecť a vyzliecť. Manipulácia sa vykonáva na vrchu tkaniny. Ak je tkanina tesná, môže byť rozrezaná pozdĺž švu.
• Všetky projekcie kosti sú vyplnené bavlnou. To je prevencia preležanín a nekróz.
• Ak je krvácanie, potom použite tesný obväz alebo škrtidlo. Môžete zistiť, aký algoritmus akcií použiť arteriálny balík tu.
• Kovové pneumatiky zabalené v obväzoch alebo bavlne.
• Vnútorné a vonkajšie časti sa aplikujú na zdravú nohu, noha je fixovaná. Všetky časti sú prispôsobené rastu obete.
• Položte vnútrajšok oblasti slabín na stranu zranenej končatiny, prejdite cez slučku plantárnej časti a spevnite ju sieťovinou.
• Pripevniť opasky z podpazušia chorej nohy k zdravému ramennému opasku.
• Kábel prevlečte do jumpera a upevnite ho. Otočte ho, zatiahnite za končatinu. Pripevnite k previsu vonkajšej pneumatiky.
• Na zranenú nohu naviňte dlahu bandážou, vedúcou od členka k bedrovému kĺbu.
• Ak je to v zime, končatina sa zahrieva pomocou deky alebo prikrývky.

Toto sú pravidlá pre zavedenie pneumatiky Dietrichs. Pomôžu imobilizovať končatinu a vziať pacienta do nemocnice, aby poskytli následnú lekársku starostlivosť.

Dôležité pamätať

Niekoľko aspektov, na ktoré sa nedá zabudnúť a ktoré vykonávajú postup:

• Pred začiatkom liečby sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti.
• Použite vatu na topánky a oblasti členku.
• Ak je pripevnený k topánke, bandáž zachytí bootleg. Toto sa robí na zníženie rizika plazenia pri natiahnutí nohy.

Zranenia nie sú také hrozné ako nevhodná pomoc. Poranená noha musí byť upevnená, kým sa postup vykonáva správne. Na tieto účely je najvhodnejšou úpravou zariadenie Diterichs.

záver

Zranenie môže nastať kedykoľvek, nikto z neho nie je imúnny. Hlavnou vecou je poskytnúť prvú pomoc správne a včas. Diterichs zariadenie je stále populárne, a to aj napriek rozvoju lekárskeho príslušenstva. Pomáha úplne imobilizovať obeť a umožňuje ju vziať do nemocnice bez prekážok.

Použiť toto zariadenie by mal len lekár, pretože postup je pomerne komplikovaný. Pacientovi je potrebné vysvetliť, aké manipulácie sa vykonávajú a prečo. To pomôže vyhnúť sa panike. Stojí za to pripomenúť, že obeť je veľmi bolestivá, takže je potrebné ho anestézovať pred zákrokom. Potom je transportovaný do nemocnice na ďalšie ošetrenie.

O tom, ako rýchlo a správne bude poskytnutá prvá pomoc, závisí štádium zotavenia poranenej končatiny a absencia komplikácií.

Ako správne zaviesť pneumatiku Diterichs

Zlomenina končatín je čiastočné alebo úplné porušenie integrity kostí tela. Zlomeniny, najmä dolných končatín, sú sprevádzané silnou bolesťou a ťažkou dobou rehabilitácie.

V týchto prípadoch je nutné rýchlo nainštalovať pneumatiku v mieste zlomeniny, pretože transport zranenej osoby bez fixačného zariadenia môže viesť k traumatickému a bolestivému šoku u pacienta.

Shina Diterikhs so zlomeninami

Pneumatika - špeciálne zariadenie určené na upevnenie určitých častí tela, ktoré sa používa na rôzne poranenia. Prichádzajú v štandardnej alebo improvizovanej forme (terénny prípad). Uloženie Diterichovej dlahy spočíva v dlhodobom znehybnení časti tela v optimálnej polohe.

Fixer dostal svoje meno od svojho tvorcu - sovietsky vynikajúci chirurg, profesor M.M. Diterikhs (1871-1941), ktorý pneumatiku používal počas druhej svetovej vojny. Dizajn v našich dňoch nestratil svoj význam.

Bubnovsky: „Lacné číslo produktu 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "

Požiadavky na dizajn

• Aby bol silný, ľahký a spoľahlivý pre imobilizáciu kĺbov: bedra, kolena a členku.
• Byť pohodlný mať prístup k poškodenej časti tela.
• Fix končatiny v akejkoľvek polohe.
• Majú jednoduchý, mobilný dizajn a jednoduchú techniku ​​vykonávania.

Hlavnou výhodou Diterichovej dlahy pri zlomeninách bedra v porovnaní s inými zariadeniami je spoľahlivá fixácia bedrového kĺbu. Vďaka tomu bolo možné imobilizovať zlomeniny stehna.

Moderný vedci pomocou dizajnu pneumatiky Diterichs vytvárajú viac technologických úprav s prihliadnutím na požiadavky profesora M. M. Diterikha.

Veľké množstvo poranení pohybového aparátu musí znehybniť poškodené kĺby alebo kosti. Pneumatika Diterikhs vám umožní súčasne vytiahnuť a znehybniť poškodenú časť nohy.

V ťažkých prípadoch, počas zložitých poranení stehennej kosti, nie je možné vykonávať prepravu a pohyb pacienta bez použitia pneumatiky!

Návrh zariadenia

Zariadenie sa skladá z dvoch drevených častí (barle), podstopnik a twist. Každá barla je rozdelená na dve polovice, čo umožňuje zmeniť dĺžku pneumatiky a prispôsobiť ju rastu obete. Zariadenie slúži ako prostriedok na upevnenie dolných častí končatín.

Na oválnych priečkach horných koncov je tesný materiál, ktorý nespôsobuje bolesť v hrádzi a axile a dolné konce sú spojené špeciálnou priečnou doskou. Na doske sú diery určené na navliekanie pásov v nich na upevnenie a natiahnutie končatiny a na nohu je pripevnená špeciálna podrážka s obväzmi.

Označenia pre použitie pneumatiky

Diterichova dlaha sa aplikuje na všetkých úrovniach zložitosti zlomenín členka a stehennej kosti. Samotný proces je jednoduchý, ale sled činností a kvalita implementácie ovplyvňujú stav rehabilitácie.

1. Na odkrytý povrch kože nie je možné uložiť dlahu. Len na vrchole oblečenia alebo na mäkkej tkanine. Na artikulárnu oblasť sa aplikuje bandáž z bavlny alebo gázy.
2. Dĺžka pneumatík na pneumatikách sa meria na zdravej končatine.
3. Požadovaná dĺžka je nastavená na ľudskú výšku.
4. Poškodené končatiny poskytujú pohodlné držanie tela.
5. Dlaha by mala byť bezpečne pripevnená k kĺbu s obväzmi.
6. Pri zlomeninách horných končatín musí byť rameno zaistené bandážou - šiatkou alebo páskou.
7. Keď sa rany aplikujú sterilné obväzy, až potom vykonajte imobilizáciu.
8. Ak krvácajú rany, zastavte (uložte škrtidlo, tlakový obväz), anestetizujte a obväzujte sterilným obväzom.
9. V chladnom období sa končatiny zahrejú teplým závojom.

Pred aplikáciou dlahy sa pacientovi podá liek na zmiernenie bolesti! Keď viacnásobné zlomeniny (členok, kosti nôh, členky) neukladajú dlahu.

akcie Postup

Technika prekrytia pneumatiky Diterichs:

1. Upokojte pacienta.
2. Vysvetlite akcie nadchádzajúcich manipulácií.
3. Uvoľnite miesto z oblečenia (montážna časť) - strih pozdĺž švov.
4. Skontrolujte zranenie.
5. Vnútorná a vonkajšia časť pneumatiky sa aplikujú na zdravé končatiny, upevňujú sa podľa výšky pacienta.
6. Zranenú nohu zaistite bandážou do plantárnej časti pneumatiky. Vonkajšia časť pneumatiky je pripevnená k podpazušiu tak, že plantárna časť pneumatiky vyčnieva o 8 až 10 cm za chodidlovou časťou chodidla.
7. Vonkajšia tyč plantárnej časti sa vloží do kovového očka.
8. Aby sa zabránilo stláčaniu a nekróze, pod hrot vyklápača sa umiestni gázová podložka.
9. Upevnite popruhy na zdravý ramenný opasok.
10. Šnúrku pretiahnite cez štrbiny a pripevnite ju.
11. Otočte prútikom na doraz v oblasti slabín a axily.
12. Upevnite dlahu na mieste s obväzmi z dolnej časti nohy do bedrovej kosti.

Špeciálne funkcie

Každý lekár vie, že nesprávna fixácia poškodenej oblasti tela môže viesť k ďalším zraneniam. Na tento účel sa uistite, že dodržiavate nasledujúci algoritmus:

• Prekrytie pneumatiky Diterichs sa vykonáva za prítomnosti asistenta.
• Oblečenie a obuv by nemali zasahovať do procesu.
• V prípade otvorených zlomenín neupravujte trosky.
• Pri uzavretých zlomeninách sa počas imobilizácie vykonáva mierne natiahnutie nôh (pneumatika je schopná zachytiť 2-3 spoje).
• Transportná imobilizácia sa musí vykonať kvalitatívne, čím sa vytvorí pokoj zranenej končatiny alebo jej časti. Všetky manipulácie by mali byť vykonávané starostlivo a vykonávané v správnom poradí.

záver

Zavedenie včasnej a kvalitnej imobilizácie dopravy zabraňuje: