Jedným z dôležitých a integrálnych štádií v liečbe rôznych poranení je transportná imobilizácia. Tento koncept znamená vytvorenie kompletného funkčného odpočinku pre postihnutú časť pohybového aparátu. Imobilizácia len na prvý pohľad sa javí ako nezmyselná, ale umožňuje prerušiť patologické mechanizmy vyplývajúce z poranenia.
Na dokončenie tejto úlohy sa používajú špeciálne nástroje - zdravotnícke pneumatiky. Názov nemá nič spoločné s tou časťou kolesa rovnakého mena, hoci pre väčšinu pacientov ide o štandardnú asociáciu. Nemalo by sa to však považovať za nesprávne - zariadenie v medicíne sa nazýva zariadenie, ktoré poskytuje vonkajšiu podporu určitej časti tela.
Spočiatku boli tieto prostriedky iba improvizované - akýkoľvek pevný a pohodlný predmet, upevnený na končatinu, získal liečivé vlastnosti. Postupne existovala potreba servisných pneumatík, teda vyrábaných podľa štandardného vzoru. Ich neustála modifikácia viedla k tomu, že v súčasnej dobe sa dajú rozlíšiť aj dve skupiny - tvrdé a mäkké.
Lekárska pneumatika je ortopedické zariadenie určené na prvú pomoc, ako aj na vykonávanie liečby poranení pohybového aparátu. Ale nie pre každé zranenie je jeho použitie oprávnené - porážka musí byť taká, aby lokálne narušila funkciu časti tela. Jednoducho povedané, ide o ťažké poranenia (zlomeniny, dislokácie, deštrukcia mäkkých tkanív, poškodenie krvných ciev a nervov).
V takýchto prípadoch je možné úplné uzdravenie len v jednom prípade - keď musí byť segment pohybového aparátu úplne vypnutý. Aby sa táto misia mohla primerane plniť, moderné pneumatiky musia mať tieto vlastnosti:
Rozdelenie zdravotníckych pneumatík na tvrdé a mäkké je viac podmienené a závisí od počiatočnej štruktúry výrobku a jeho oblasti použitia - účinok každého z nich na telo je v každom prípade rovnaký.
Oddelenie v rámci tejto skupiny je založené na princípe východiskového materiálu - musí byť odolné voči mechanickému namáhaniu. Preto by ste mali uviesť všetky odrody, od najjednoduchších a najstarších prostriedkov:
Tieto možnosti boli široko používané vo vojenskej chirurgii, kde boli potrebné spoľahlivé a jednoduché prostriedky. Vývoj Elansky bol určený na upevnenie hlavy, krku a hrudníka a pozostával z dreveného rámu s niekoľkými popruhmi. Pneumatika Diterichs bola univerzálnym prostriedkom, ktorý umožňuje súčasné zadržiavanie a predlžovanie v prípade poškodenia stehennej kosti a kĺbov, ktoré s ňou susedia.
Všetky tvrdé pneumatiky sa používajú na poskytnutie prvej pomoci pri poraneniach v oblastiach s výraznou dĺžkou kostrových plôch, ktoré vďaka svojej dĺžke bezpečne upevnia.
Vo všeobecnej lekárskej praxi sa používajú iba tie výrobky, ktoré majú kombinované vlastnosti. To vám umožňuje používať rovnaký výrobok pre rôzne zranenia:
Časom sa však drôt zničí, čo ovplyvní podporné vlastnosti. Preto sa vyvíjal viac výrobkov odolných voči časom:
Medzi týmito možnosťami by sme nemali uprednostňovať žiadnu pneumatiku - každá z nich má jedinečné a jedinečné vlastnosti, ktoré vysvetľujú ich široké použitie v súčasnosti.
Tieto oporné prostriedky, na rozdiel od bludov, sa nepoužívajú na možnosti ľahkého poškodenia. Práve tento koncept je spôsobený zdrojovým materiálom použitým na výrobu pneumatík. Nepoznajú sa značnou silou, ale pri použití imobilizujú lokálne časti pohybového aparátu.
Teraz široko používané nové pneumatiky, ktoré sú duté komory naplnené vzduchom. Ale nie všetky mäkké pneumatiky sú modernými výrobkami - napríklad bavlnené obojky Schanz boli vynájdené pred viac ako 100 rokmi. A opäť - nemal "občianske" vymenovanie. Jeho hlavnou oblasťou použitia bola bojová trauma spojená s poškodením krčnej chrbtice.
Terapeutický účinok týchto produktov je založený na tlaku vzduchu, ktorý poskytuje mechanický účinok na jeho steny. Keď sa dosiahnu určité hodnoty, pneumatika získa takú silu, ktorá je dostatočná na udržanie určitého segmentu pohybového aparátu. Ich aplikácia je tiež založená na nasledujúcich princípoch:
Taktiež boli vyvinuté univerzálne verzie produktov - pozostávajú z niekoľkých častí, ktoré sú nafúknuté samostatne. To vám umožní nastaviť ich dĺžku pre použitie na rôznych častiach končatín.
Táto mäkká verzia pneumatiky je teraz viac považovaná za preventívne opatrenie - jej hlavným použitím bola liečba osteochondrózy. Hoci vatový golier je stále účinnou prvou pomôckou pri poraneniach hlavy a poraneniach krčnej chrbtice. Je to spôsobené nasledujúcimi vlastnosťami:
Aj keď samotný Shantz obojok nemá výrazné liečivé vlastnosti, jeho použitie významne znižuje riziko možných komplikácií. Preto aj minimálne podozrenie na poranenie krku je indikátorom jeho použitia.
V medicíne, najmä v traumatológii, sa takéto zariadenie na imobilizáciu ako pneumatika rozšírilo. Keď sú poškodené, fixuje časti tela.
Jeho použitie je nevyhnutné na prevenciu a liečbu poranení, ako aj chorôb pohybového aparátu.
Vytvárajú podporu poškodenej časti tela, zabraňujú ďalšiemu vysídleniu, znižujú bolesť.
Zdravotnícke pneumatické pneumatiky sú druhom utesnenej komory, v ktorej sa zranená končatina hodí, zatiaľ čo vzduch ide dovnútra.
Vytvorením pretlaku sú vytvorené podmienky pre spoľahlivú a mäkkú fixáciu.
Vo svojom zložení obsahuje polyvinylchloridový elastický film na lekárske účely.
Pneumatické pneumatiky majú tiež tepelno-izolačný účinok, ktorý umožňuje použitie v zime.
Používajú sa v pohotovostnej medicíne - tento produkt je súčasťou súprav na prvú pomoc. Spoľahlivo fixuje končatinu kvôli nadmernému tlaku medzi stenami.
Princíp činnosti spočíva v stlačení končatiny s ním pri stlačení vzduchu do komory (uzavretá dutina) stlačením čerpadla.
Pevne prikryje a upevní poškodenú končatinu. Sú navrhnuté tak, aby maximálny tlak v nich mohol byť len 50 mm Hg.
Na fotografii je pneumatika pripravená na použitie.
Pneumatiky môžu byť použité na zastavenie krvácania, ako aj na zabránenie prenosu. Sú vzduchotesné, žiarivé.
Taký model vo svojej štruktúre má nasledujúce prvky: dvojvrstvovú plastovú fóliu, zips, zariadenie s ventilom a rúrku na vedenie vzduchu, ktorá slúži na privádzanie vzduchu do komory.
Na imobilizáciu poranenej končatiny sa používa aj Deso obväz. V prípade potreby viete, ako bezpečne a presne aplikovať obväz.
Existujú také typy pneumatík:
Tlak v komore, ktorý je 40 až 45 mm Hg, umožňuje fixátoru získať potrebnú tuhosť potrebnú na transportnú imobilizáciu.
Pneumatiky sú technicky schopné odolať aspoň 1000 aplikačným cyklom. Sú vhodné na použitie v teplotách od -25 do +40 stupňov.
K dispozícii sú pneumatiky pre deti a dospelých.
Ich účel, materiál, zariadenie, technológia sú rovnaké. Oba typy sú zvárané a majú zips. Rozdiel medzi nimi vo veľkosti, cene.
Stupňovité prekrytie pneumatík:
S ich použitím existuje možnosť pozorovania končatiny. Riziko úrazu pacienta je minimálne. Sú obzvlášť vhodné pri práci v pohotovostnej lekárskej starostlivosti, vo vojne, ako aj pri výpravách a pri práci na núdzovej odozve.
Uloženie takejto pneumatiky môže byť stále nedostatočné pre vážnejšie zranenia, ako je poranenie bedra.
Minimálne časové náklady sú nepochybne veľkou výhodou, ak potrebujete pomôcť obeti čo najskôr. Okrem toho taká svorka znižuje riziko infekcie s otvorenými ranami a spoľahlivo drží končatinu vo vopred určenej polohe.
Po prvé, chránia zranenú končatinu pred ďalším poškodením, tvoria okolo nej tvrdú škrupinu (omietku) a znehybňujú ju.
Po druhé, pneumatika stále drží končatinu v určitej polohe. To je dôležité, pretože je nevyhnutné dosiahnuť správne hojenie fragmentov pri zlomenine.
Po tretie, zatiaľ čo kostné fragmenty rastú spolu, pacient má možnosť použiť zranenú končatinu, ak sa na ňu položí pneumatika. Porušenia v detstve.
Ako uviedli ortopédi, za určitých podmienok charakteristických pre detstvo určité časti tela nerastú správne a nevyvíjajú sa, pretože sú v nesprávnej polohe. Najcharakteristickejším príkladom je vrodená dislokácia bedrového kĺbu. V tomto prípade použite dlahu (strmene) na upevnenie hlavice stehennej kosti v čase, keď sa ešte tvorí. Zavedená pneumatika zároveň dáva dieťaťu určitý stupeň voľnosti pohybu a umožňuje rodičom umyť si dieťa a vymeniť si plienky.
Pneumatika sa prekrýva s paralýzou
V prípade paralýzy sa pneumatiky používajú buď na vykonávanie funkcií ochrnutých svalov, alebo na zabránenie deformácií kĺbov v dôsledku abnormálneho rozloženia svalového napätia. Konštrukcia pneumatík použitých v tomto prípade je zložitejšia, pretože je často potrebné spojiť niekoľko častí dohromady, aby sa dosiahol ľahký pohyb. Okrem toho by mali byť tieto pneumatiky ľahko odstránené. Konštrukcia takýchto pneumatík môže zahŕňať pružiny, ktoré čiastočne nahrádzajú slabé alebo ochromené svaly.
Pneumatiky artritídy
Pri akútnej artritíde môže dočasné prekrytie pneumatík pomôcť imobilizovať postihnuté kĺby. Významné deformácie môžu byť tiež opravené pneumatikou.
Z čoho sú vyrobené pneumatiky?
Sadra je najjednoduchší a najpoužívanejší materiál na aplikáciu pneumatík. V prípade bežnej fraktúry, pri ktorej je nutná imobilizácia končatiny, sa pacientovi aplikuje obväz sádry. Skladá sa z gázových obväzov nasiaknutých sadrou. Keď je obväz ponorený do roztoku, stáva sa mäkkým a poddajným a zostáva tak niekoľko minút, po ktorom sa schne a vytvrdzuje. Počas tejto doby je poranená končatina pevne obalená obväzom zmäkčeným vo vode. Po vysušení sa obväz stáva pevným a spoľahlivo chráni zranenú končatinu. Nevýhodou odliatku sadry je, že je ťažká a ľahko sa zlomí, keď je mokrá.
Tieto nevýhody boli prekonané použitím špeciálnych plastov. Listy vyrobené z takéhoto materiálu sa pri zahrievaní stávajú plastovými a dajú sa ľahko tvarovať. Tieto plasty sú zvyčajne mäkšie ako omietky a sú obzvlášť vhodné na použitie, ak sa musí pneumatika často meniť.
Pneumatiky pre dlhodobé použitie sú vyrobené z kože a kovu. Nosné zariadenie pre nohy musí byť napríklad pohodlné a pevne pripevnené, odolné a pružné, aby odolalo opakovaným zaťaženiam, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi. Kožené podporné zariadenia ešte neboli prekonané žiadnymi syntetickými materiálmi: koža je trvanlivá a mäkká a na rozdiel od plastu je dobre priedušná.
Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu vo svojom štúdiu a práci, vám budú vďační.
Publikované dňa http://www.allbest.ru/
Splitting - imobilizácia (imobilizácia) poškodených častí tela pomocou špeciálnych zariadení a zariadení - pneumatiky. Všetky v súčasnosti používané pneumatiky môžu byť rozdelené do nasledovných skupín: podľa účelu, dopravy a zdravotníctva; podľa princípu akcie - fixácia a rozptýlenie; podľa podmienok výroby - štandardné (osobné), neštandardné, improvizované; o splineloch jednotlivých segmentov končatín a trupu - pneumatiky pre horné a dolné končatiny, chrbticu a panvu, hlavu a krk, hrudník a rebrá. Pneumatiky používané na imobilizáciu v doprave, nazývané transport, na lekárske ošetrenie. Fixačné pneumatiky zabezpečujú imobilizáciu poškodených oblastí len vonkajšou fixáciou blízkych spojov. Rozptýlenie pneumatík zabezpečuje imobilizáciu fixáciou a rozťahovaním (rozptýlením). Keď sa to uskutočňuje, tak sa imobilizuje, ale aj repozícia kostných fragmentov v natiahnutej polohe. Pneumatiky vyrábané priemyslom, nazývané štandard alebo štandard. Tieto pneumatiky sú dodávané na vybavenie zdravotníckych zariadení, sanitiek. Štandardné pneumatiky zahŕňajú rebrík, plast, preglejku, pneumatiky Diterichs, pneumatické a vákuové pneumatiky. Pneumatiky vyvinuté a používané v jednotlivých zdravotníckych zariadeniach, ale nevyrobené v priemysle a nezahrnuté v súprave štandardných pneumatík, sa nazývajú neštandardné. Pneumatiky z rôznych improvizovaných prostriedkov sa nazývajú improvizované alebo primitívne. Materiál pre improvizované pneumatiky môže slúžiť ako drevené lamely, tyče, tyčinky, hrubé alebo viacvrstvové lepenky, zväzky štetcov atď.
Splitting je indikovaný pre zlomeniny kostí, poškodenie kĺbov, poranenie veľkých ciev a nervov, rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív, popáleniny a akútne zápalové procesy na končatinách.
Typy pneumatík a ich vlastnosti
Pneumatiky Tiegerstedt
Protéza pneumatiky je protéza, ktorá nahrádza akúkoľvek chybu a zároveň je vybavená splajnovými zariadeniami.
Pneumatiky na prepravu imobilizácie končatín.
Cramer drôtová zbernica - je drôtená mriežka, zvyčajne pokrytá látkou alebo bandážou, pre pohodlie pacienta, vďaka flexibilite drôtu môže mať akúkoľvek formu potrebnú v súčasnej situácii.
„Pneumatiky Diterikhs - predchodca pneumatík Kramer, sa skladajú z 2 drevených prvkov. Dlhá časť pneumatiky je doska s vŕtanými otvormi v pravidelných intervaloch, krátka časť je doska s puzdrom, ktorá je vložená do otvorov v prvom prvku pneumatiky a umožňuje imobilizáciu končatiny v druhej rovine. IS Maslennikova, Life Safety. -M.: INFRA INFRM - M, 2014. - p 200
Pneumatická pneumatika - je dutá utesnená komora, v ktorej je umiestnená postihnutá končatina, pričom medzi stenami je privádzaný vzduch, čo vytvára nadmerný tlak, ktorý umožňuje jemne a bezpečne upevniť končatinu.
Límec Shamna je mäkký fixátor krčnej chrbtice, určený na prevenciu a liečbu poranení a ochorení krčnej chrbtice (osteochondróza, spondillolistéza, vytesnenie a zvýšená pohyblivosť chrbtice, skolióza atď.) U dospelých a detí.
Pneumatika obmedzuje ohyb, predĺženie a rotáciu krku. Teplo a odpočinok režim pomáha znížiť bolesť a hojenie rýchlo.
Pneumatika Weissenflu je odnímateľná pneumatika na predných zuboch a prvých stoličkách. Pozostáva z palatálnych podložiek s kolíkmi, ktoré sú spojené s rukávmi koruniek zubov.
Tire Vankevich - pneumatika, ktorá sa používa na upevnenie spodnej bezzubej čeľuste. Skladá sa z opornej časti upevnenej na hornej čeľusti a dvoch zvislých procesov susediacich s bezzubou spodnou čeľusťou na jazykovej strane. Tieto procesy držia fragmenty spodnej čeľuste v požadovanej polohe. V prítomnosti zubov v hornej čeľusti je nosnou časťou zubovo-gingiválna plastová dlaha a v bezzubej čeľusti je to bežná zubná protéza.
Pneumatika Vasiliev - páska z nehrdzavejúcej ocele s hrúbkou 0,25-0,28 mm s háčikmi. Používa sa na čeľustnú trakciu a fixáciu čeľustí pri ich zlomeninách. Zahrnuté v rôznych lekárni. Je ohnutý cez chrup manuálne a upevnený na zuboch bronzovo-hliníkovým drôtom. Fixácia čeľustí sa vykonáva pomocou gumovej trakcie.
Weberova pneumatika - plastová pneumatika na upevnenie čeľustí. Používa sa na liečbu nevytesnených zlomenín alebo v konečnom štádiu, keď sa znižuje pohyblivosť fragmentov a intermaxilárna fixácia je nebezpečná v dôsledku výskytu kontrakcie svalov alebo kĺbov. Táto pneumatika sa môže použiť aj na zlomeniny dolnej čeľuste mimo chrupu v oblasti uhla čeľuste s posunom úlomkov na jazykovej strane. V tomto prípade je pneumatika vybavená ďalšou šikmou rovinou na strane protiľahlej k posunu. Ale s posunom väčším ako 10-15 ° je použitie tejto pneumatiky kontraindikované.
Pevná pneumatika polo koruniek - systém polkruhov pokrývajúcich predné zuby, spájkovaný do jedného celku. Aplikujte s prednými zubami. Má dobré upevňovacie vlastnosti. Ale jeho inštalácia vyžaduje ďalšiu prípravu zubov. Drážky všetkých zubov v pneumatike by mali byť rovnobežné.
Pneumatiky Tiegerstedt wire - rôzne typy pneumatík z hliníkového drôtu s priemerom 1,8-2 mm. Navrhol S. S. Tigerstedt v roku 1916 na upevnenie čeľustí na zlomeniny. Najrozšírenejšia jedno-maxilla hladká pneumatika-klip a pneumatika s záchytnými slučkami pre trakciu a intermaxilárnu fixáciu. Pneumatiky sú na zuboch vystužené bronzovo-hliníkovou ligatúrou hrubou 0,2 mm.
Pneumatika je odnímateľná v Porto - slúži na imobilizáciu bezzubých čeľustí pri ich zlomeninách. Skladá sa z dvoch plastových základov (horná a dolná čeľusť) s plastovými okluzálnymi valcami, ktoré sú monoliticky spojené s ich oklúznym povrchom. Na kŕmenie pacienta pred valcami odrežte otvor. Pneumatika sa používa s čelenkou.
„Pneumatika odnímateľná podľa Gunningu - slúži na fixáciu bezzubých čeľustí pri ich zlomeninách. Skladá sa z dvoch plastových základov. Na hornej strane pneumatiky sú tri zvislé tyče, ktoré vstupujú do slepých otvorov na spodnej báze. Pneumatika sa používa spolu s čelenkou. Sviridova N.V., Life Safety: prednášky v termínoch a definíciách. Sib.Feder.un-t.-2011.- od 123.
Pneumatika Mamlok je systém koreňových kolíkov s prekrytím na lingválnom alebo palatálnom povrchu zubov a zvarený alebo odlievaný v jednom bloku. Používa sa na opieranie predných zubov. Použitie pneumatiky vyžaduje odstránenie.
Dlaha Spreng je odnímateľná dlaha z vrstiev zvarených na jazykovom (palatínovom) povrchu a ostrie predných zubov. Používa sa na upevnenie predných zubov pri chorobách paradontu.
Pneumatika Elbrecht je odnímateľná pneumatika, ktorá je uzavretým systémom spojitých svoriek pokrývajúcich rad zubov z vestibulárnej a ústnej strany. Použili ho koncom 20. storočia, neskôr namiesto pneumatík Elbrecht začali používať kombinované pneumatiky s nosnými svorkami systému Ney.
Dočasné splinting molárov) - splinting molárov sa líši od splinting iných zubov. Vertikálna mikromotorika zostane zachovaná. Lepené mediodistalno tvár a pohan. Dočasne sa stabilizuje, na konci liečby (chirurgická kyretáž) sa odstráni. dlaha dlaha zubné lekárstvo
Pre vykonávanie transportnej imobilizácie platia štandardné pneumatiky Kramer, Diterikhs, pneumatické pneumatiky, nosidlá, imobilizačné vákuum, plastové pneumatiky.
1. Univerzálne je pneumatika Kramer schodisko. Tieto pneumatiky môžu mať akýkoľvek tvar a ich vzájomné spojenie, môžete vytvoriť rôzne vzory. Používajú sa na imobilizáciu horných a dolných končatín, hlavy.
2. Pneumatika Diterichs sa skladá z posuvných vonkajších a vnútorných dosiek, preglejkových podrážok s kovovými popruhmi a otočením. Dlaha sa používa na zlomeniny bedra, kostí, tvoriacich bedrové a kolenné kĺby. Výhodou pneumatiky je schopnosť vytvárať s ňou trakciu.
3. Pneumaticky sú pneumatiky dvojvrstvové utesnené vrecko so zipsom? Na končatinu sa položí kryt, zapne sa zips, vzduch sa pretlačí cez trubicu, aby sa pneumatike dodala tuhosť. Ak chcete pneumatiku odstrániť, uvoľní sa z nej vzduch a zips sa rozopne. Pneumatika je jednoduchá a ľahko ovládateľná, priepustná pre röntgenové žiarenie. Použite pneumatiky na znehybnenie ruky, predlaktia, lakťového kĺbu, chodidla, nohy, kolenného kĺbu.
Pri absencii štandardných pneumatík používajte dostupné nástroje (improvizované pneumatiky): dosky, lyže, palice, dvere (na prepravu obete s zlomeninou chrbtice).
4. Štandardná Elansky preglejka dlaha sa používa pre zranenia hlavy a krčnej chrbtice. Klapky pneumatiky sa odvíjajú, vrstva z bavlny sa aplikuje zo strany, kde sú polkruhové valčeky olejovej vaty pre hlavovú zarážku, pod hlavu a hornú časť hrudníka položia dlahu a upevnia ju popruhmi do hornej časti tela. Hlava je umiestnená v špeciálnom výklenku pre zadnú časť hlavy a pritlačená k pneumatike.
Na znehybnenie hlavy môžete použiť bavlnenú vycpanú gázu. Obeť je umiestnená na nosidlách, hlava je umiestnená na kocke z bavlny a gázy tak, že zadná časť hlavy je vo vybraní, a potom je obeť priviazaná k nosidlám, aby sa zabránilo premiestňovaniu počas prepravy.
Imobilizácia v prípade poškodenia krku sa môže vykonať gázovým golierom s hrotom z bavlny, ako je napríklad Schantz, ak pacient nemá vracanie a ťažkosti s dýchaním. Okolo krku sa prilepia 3 až 4 vrstvy vaty, takže výsledný golier sa opiera o chrbát hlavy a procesy so žliabkom horným koncom a proti zadnej časti krku do hrudného koša.
Imobilizáciu hlavy a krku je možné zabezpečiť prekrytím pneumatík Cramera, predtým ohnutých pozdĺž obrysu hlavy. Jedna pneumatika je umiestnená pod zadnou časťou hlavy a krku a druhá je ohnutá vo forme semi-oválu, ktorého konce spočívajú na pleciach. Pneumatika je fixovaná obväzmi.
V prípade zlomeniny kľúčnej kosti sa na imobilizáciu fragmentov použije bandáž Deso alebo bandáž šatky s valčekom uloženým v podpazuší, alebo bandáž v tvare osem.
V prípade zlomeniny humeru a poškodenia ramena alebo lakťového kĺbu sa imobilizácia vykonáva veľkou schodiskovou pneumatikou Kramera, ktorú predtým lekár sám simuloval. Dlaha fixuje všetky 3 kĺby hornej končatiny. Horný a dolný koniec pneumatiky sú upevnené bandážou bandáže, ktorej jeden koniec je držaný v prednej a druhý v podpazuší zo zdravej strany. Spodný koniec pneumatiky je zavesený okolo krku pomocou šatky alebo pásu.
V neprítomnosti štandardných dopravných prostriedkov sa imobilizácia so zlomeninou ramena v hornej tretine vyrába pomocou šatky na šatky. Malý vatový gázový valček помещ sa umiestni do axilárnej jamky a priloží sa k hrudnému kožu cez zdravé rameno. Rameno, ohnuté pri kolennom kĺbe pod uhlom 60 °, je zavesené na šatke, rameno je pripnuté k telu.
„Na imobilizáciu predlaktia a ruky sa používa malá rebrová dlaha, na ktorú sa pripája ruka a predlaktie s fixáciou zápästia a lakťových kĺbov. Rameno je ohnuté v kolennom kĺbe, kefa je zavesená na šatku po nanesení pneumatiky. Pri absencii špeciálnych pneumatík je predlaktie zavesené na šatke alebo imobilizované pomocou dosky, kartónu, preglejky s povinnou fixáciou dvoch spojov. “ Khalilov Sh.A., Life Safety. - MD: MD FORUM - M, 2012.- 450
Pri zlomeninách bedra sa používajú poškodenia bedrového a kolenného kĺbu, pneumatiky Diterichs. Žehliaca plocha pneumatiky je zviazaná ôsmym obväzom na podrážky obuvi obete. Vonkajšie a vnútorné dosky pneumatiky sú prispôsobené rastu pacienta pohybom v konzolách a fixované kolíkom. Vonkajšia doska by mala spočívať na axilárnej jamke, vnútornej - do oblasti slabín, jej spodné konce by mali vyčnievať 10 - 12 cm za podrážkou, dosky prechádzajú cez konzoly plantárnej platne a sú pripevnené jarmo. Cez otvor v podrážke šnúry a držať ju zviazané s tyčou? Twist. V oblasti členkov a na doskách s barlami sa aplikujú vatové tampóny. Pneumatika je pripevnená popruhmi k telu a popruhy medzi sebou. Noha je vytiahnutá konzolami na spodnej doske a tyč je skrútená - otočenie. Pneumatika je viazaná na nohu a telo. Pod zadným povrchom nohy sú uzavreté a naviazané na pneumatiku Cramer, aby sa zabránilo tomu, že sa noha v pneumatike pohybuje dozadu.
Na znehybnenie stehna môžete použiť pneumatiky Kramer, prepojené. Dajte ich na vonkajšiu, vnútornú a zadnú stranu. Imobilizácia troch spojov je povinná.
V prípade zlomeniny holennej kosti sa používajú Kramerove pneumatiky. Končatiny sú fixované tromi pneumatikami, čím vytvárajú stuhnutosť v kĺboch kolien a členkov. Pneumatické pneumatiky sa používajú na znehybnenie dolnej časti nohy a kolenného kĺbu.
V prípade zlomeniny panvových kostí sa obeť prepravuje na nosidlách, prednostne s hobľovanou preglejkou alebo doskou. Nohy sú napoly ohnuté v bedrových kĺboch, pod kolenami umiestnia vankúš odevu, prikrývku, vak na dule. Obeť je viazaná na nosidlá.
V prípade zlomeniny chrbtice v hrudnej a bedrovej oblasti sa preprava vykonáva na nosidlách so štítom, v polohe zranenej osoby na chrbte s malým valčekom pod kolenami, zranená osoba je viazaná na nosidlách. Ak je to potrebné, preneste obeť na mäkké nosidlá a umiestnite ho na brucho s podperou pod prsníkom. V prípade zlomeniny krčnej a hornej hrudnej chrbtice sa transport uskutočňuje na nosidlách v polohe obete na chrbte a pod krk sa umiestni vankúš.
Pri zlomeninách chrbtice, panvy a viacnásobných poraneniach sa používa imobilizácia pomocou imobilizačného vákuového napínača (NIV).
Ide o zapečatený dvojitý prípad, na ktorý je obeť umiestnená. Matrac je priviazaný. Vzduch sa nasáva z krytu vákuovým saním s vákuom 500 mm Hg. Na stojanoch sa po dobu 8 minút získala tuhosť vďaka zbližovaniu a priľnavosti granúl polystyrénovej peny, ktorá je naplnená matracom. Aby obeť obsadila určitú pozíciu počas prepravy (napríklad polovica sedenia), dostane takúto pozíciu počas obdobia odvádzania vzduchu.
Najdôležitejším bodom, ktorý ovplyvňuje ďalší proces liečby, je prvá pomoc. V závislosti od stupňa poranenia a typu zlomeniny môže prvá pomoc zahŕňať rôzne metódy a techniky, ale najviac konštantná a povinná je prekrytie dlahy. Pneumatika sa používa na preventívne účely, to znamená, aby sa zabránilo ďalším problémom. Slovo "pneumatika" znamená špeciálny dizajn, ktorý môže byť vyrobený z akéhokoľvek materiálu a má iný účel. Všetky typy pneumatík pre zlomeniny hrajú hlavnú úlohu - imobilizáciu (fixáciu) poškodenej časti tela v požadovanej polohe. Imobilizácia sa vykonáva za účelom prevencie komplikácií a priaznivej prepravy do nemocnice.
Pneumatika by mala byť umiestnená na mieste nehody, pretože bez vytvorenia kľudu končatiny (fixácie), môže dôjsť k jej poškodeniu aj na krátku vzdialenosť!
Imobilizácia je základom prvej pomoci a môže sa vykonávať štandardnými a improvizovanými prostriedkami. Imobilizácia sa vykonáva podľa špecifických pravidiel v závislosti od umiestnenia zlomeniny. Dodržiavanie týchto pravidiel spravidla umožňuje zachovať život a zdravie obete, zabrániť rozvoju komplikácií, zmierniť závažnosť zranenia.
Referencie
1. Naumovich SA, ortopedická stomatológia. Minsk. 2014. 319 s.
2. Maslennikova I.S., Životná bezpečnosť. M.: SIC INFRA - M, 2014. 304 s.
3. Sviridov NV, Life Safety: prednášky v termínoch a definíciách. Sib.feder.un-t. 2011. 180 s.
4. Khalilov, Sh.A., Life Safety. M.: MD FORUM - M, 2012. 576 str.
5. Tsepunov BV, Chirurgia s ošetrovateľskou starostlivosťou. M.: FORUM: SIC INFRA - M, 2013. 576 s.
6. Yarovich IV, pohotovostná lekárska pomoc. [Elektronický zdroj]. Minsk. 2014. 319 s.
Publikované na Allbest.ru
Fyzická rehabilitácia pre poranenie väzov členkov, poranenie členkového kĺbu, zlomeniny členku, pätnásť a metatarzálnych kostí, kosti prstov prstov, poranenia Achillovej šľachy. Rehabilitácia pacientov s flatfootom.
abstrakt [17,2 K], pridané dňa 16.11.2009
Metódy a taktiky fyzikálnych terapií. Fyzická rehabilitácia zlomenín kondylov stehna a kostí dolnej časti nohy; poškodenie kolenných väzov; v prípade poranenia menisku, zlomeniny holene. Narušenie zhoršených funkcií.
abstrakt [15,7 K], pridané dňa 16.11.2009
Typy vyšetrenia mäkkých tkanív, osteoartikulárny systém, cievy končatín. Vyšetrenie kože. Palpácia - pocit tela pacienta. Metóda cross-roll. Auskultácia kĺbov a ciev. "Hlučné" signály. Dna. Ankylozujúca spondylitída. Osteochondróza.
prezentácia [217,4 K], pridané 28.12.2016
Strelné poranenia kĺbov ako ťažké poranenia končatín, kritériá a ukazovatele na hodnotenie ich závažnosti, patoatomické zmeny. Chirurgická liečba infekčných komplikácií. Poškodenie krvných ciev a nervov, klasifikácia poranení.
test [43,4 K], pridané dňa 26.10.2014
Príčiny poranenia v dôsledku nehôd, metódy prvej pomoci pri otvorených a uzavretých zraneniach, poranenia trupu a končatín, omrzliny a tepelné popáleniny, úraz elektrickým prúdom a blesky.
test [36,3 K], pridané dňa 29/29/2011
Dislokácia a zlomeniny ramenných, ramenných, lakťových a zápästných kĺbov, kostí predlaktia. Zlomeniny a epifyseolýza distálnej radiálnej metaepifýzy. Zranená ruka s poškodením veľkých ciev, šliach, nervov, kompresie kože prsta.
abstrakt [17,5 K], pridané 16.8.2009
Metódy a taktiky fyzikálnych terapií. Fyzická rehabilitácia pre poranenia lakťového kĺbu, zlomeniny kostí predlaktia, kosti ruky. Obnovenie pohyblivosti kĺbov a normalizácia funkcie svalového systému končatín.
abstrakt [92,3 K], pridané dňa 16.11.2009
Pojem ujmy. Prvá pomoc pri zraneniach, podliatinách, výronoch, prasknutiach, kompresii a dislokáciách. Zlomeniny: typy, zlomeniny kostí a prvá pohotovostná starostlivosť. Technika aplikácie pneumatík a obväzov na poranenia a zlomeniny kostí.
abstrakt [33,7 K], pridané dňa 13.02.2011
Podstata a fyziologické odôvodnenie imobilizácie, jej odrôd a charakteristických znakov. Základné princípy transportnej imobilizácie, prostriedky a zariadenia používané v tomto procese a zvláštnosti vedenia rôznych častí tela pri poraneniach
abstrakt [15,0 K], pridané 16.11.2009
Úlohy plastickej chirurgie. Spôsoby plastov tkanív, kostí, nervov a ciev. Transplantácia orgánov a tkanív a ich typov. Experimenty s transplantáciou orgánov V.P. Demikhova. Organizácia donorskej služby. Problém kompatibility darcu a príjemcu.
abstrakt [663,5 K], pridané 11/11/2013
Diela v archívoch sú krásne zdobené podľa požiadaviek vysokých škôl a obsahujú nákresy, schémy, vzorce atď.
PPT, PPTX a PDF súbory sú prezentované iba v archívoch.
Odporúčame stiahnuť si prácu.
Transportná imobilizácia je zabezpečená použitím štandardných pneumatík a dostupných nástrojov.
Štandardné pneumatiky. Pneumatiky Crameru (rebríky) sa dodávajú v dvoch veľkostiach (110 x 10 cm a 60 x 10 cm) (obr. 5.47), majú veľkú pevnosť, nízku hmotnosť, flexibilitu, ktorá im umožňuje mať akýkoľvek tvar.
ShinDiterichs používané pre zlomeniny stehna, hornej tretiny nohy a zranenia bedrového kĺbu (Obr. 5.48). Skladá sa z dvoch posuvných drevených vetiev (vonkajších a vnútorných), podrážky a zákrutu. V pobočkách sú sloty na opasky.
alebo obväzy. Táto dlaha poskytuje nehybnosť kĺbov bedra, kolena a členka.
Pneumatiky (SHMP) sú k dispozícii v troch typoch: pre ruky a predlaktia, nohy a dolné končatiny a kolenný kĺb. Tieto pneumatiky sú ľahké, rýchlo prekryté a minimálne zrania pacienta, transparentné pre röntgenové žiarenie. Skladajú sa z priehľadnej dvojvrstvovej komory, zipsu a ventilu na vstrekovanie vzduchu vybaveného trubicou. Pneumatiky sa voľne prekrývajú cez oblečenie, topánky a zapínajú na zips. Vzduch je vháňaný do pneumatiky ústami: v tomto prípade pneumatika pevne prekrýva končatinu. Pred demontážou pneumatík a uvoľnením zipsu.
Pneumatika Elansky sa používa na upevnenie hlavy a krku. Má tvar siluety hlavy, krku a hrudníka a pozostáva z dvoch polovíc spojených závesom (Obr. 5.49). V oblasti okcipitálneho foramenu sú dva polkruhové hrebene. Pneumatika sa jemne umiestni pod hlavu, krk a chrbát pacienta a upevní sa popruhmi, hlava sa pritlačí k pneumatike.
Pneumatika Entina je vyrobená z plastu (obr. 5.50). Používa sa na upevnenie dolnej čeľuste.
Pneumatiky CITO sú dvoch typov: skladacia preglejka a pre hornú končatinu (Obr. 5.51).
Zlepšené prostriedky. Medzi improvizovanými prostriedkami na imobilizáciu v doprave sa používa lopatka, palice, lyže, dosky, dosky z dosiek, kartón atď.
Lekárske pneumatiky. Štandardná vyprázdňovacia pneumatika CITO sa používa na zlomeniny ramena s odsadenými úlomkami.
Belerova pneumatika sa používa na zlomeniny dolných končatín s odsadením (obr. 5.52). Poskytuje zvýšenú fyziologickú polohu poranenej končatiny a axiálnej trakcie.
Používa sa aj na terapeutické účely, obväzy na omietky, obväzy na pneumatiky z polymérov a syntetických materiálov. Existujú terapeutické kompresne-distrakčné pneumatiky Ilizarov (Obr. 5.53), Gudushauri a ďalšie.
Pravidlá vykonávania imobilizácie dopravy. Musia sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:
1. Pneumatika je zabalená do vaty a obväzu;
2. na vytvorenie nehybnosti fragmentov poškodenej kosti sa dlaha aplikuje tak, aby sa imobilizovali dva susedné kĺby (nad a pod miestom zlomeniny) a zlomeniny ramena a bedra, tri kĺby;
3. kovová pneumatika nie je namodelovaná na zranenú končatinu, ale na zdravú končatinu;
4. pneumatiky sú umiestnené na vrchole oblečenia a obuvi;
5. medzi dlahou a výčnelkom kosti vložte mäkkú podstielku (vyrobenú z bavlny, slamy, trávy atď.);
6. pneumatika je rovnomerne a pevne prilepená, ale nie tesná, aby nenarušila krvný obeh poranenej končatiny;
7. s otvorenou zlomeninou, pred imobilizáciou, je koža okolo rany ošetrená antiseptickým roztokom a na ranu sa aplikuje aseptický obväz; v jeho neprítomnosti je na oboch stranách žehlená čistá handrička;
8. pri krvácaní z rany sa najprv vykoná hemostáza;
9. pred použitím pneumatík vykonajte anestéziu (pri absencii podozrenia na poškodenie orgánov brucha);
10. poranené končatiny dávajú srednefiziologicheskoe pozíciu;
11. V prípade zlomeniny kostí holennej kosti sa aplikujú tri pneumatiky Kramer (dve pozdĺž bočných plôch nohy a jedna pozdĺž zadnej plochy od nohy po hornú tretinu stehna).
Charakteristiky starostlivosti o pacientov s kostrovou trakciou. Pri liečbe kostrového trakcie je nevyhnutné prísne dodržiavať asepsu na prevenciu infekcie miesta zavedenia lúčov. Utierky okolo ihiel sa pravidelne menia; pri výmene ihly s alkoholom. Niekoľkokrát denne obrúsky navlhčené alkoholom pipetou. Rovnaká starostlivosť si vyžaduje lúče zariadenia na rozptýlenie kompresie. Pri liečbe s trvalým natiahnutím sú pacienti na predĺženom lôžku, preto sú mimoriadne dôležité opatrenia na prevenciu preležanín a pľúcnych komplikácií.
Diterichs prekrytie pneumatiky. Pneumatika sa nanáša v nasledujúcom poradí:
1) plantárna časť pneumatiky je pripevnená k topánkam mäkkou bandážou vo forme osem-ového obväzu cez členkový kĺb;
2) spodné konce vetiev pneumatiky prechádzajú cez kovové konzoly podrážky a aplikujú vetvy na bočné povrchy končatiny a trupu;
3) v oblasti kostných výčnelkov väčšieho trochanteru, kolenných a členkových kĺbov sú umiestnené bavlnené gázové obklady;
4) pre lepšiu imobilizáciu končatiny, Cramerova dlaha, ktorá sa tiahne od nohy k gluteálnej oblasti s hrubými podšívkami v popliteálnej fosse a Achillovej šľachy, je umiestnená pozdĺž jej zadného povrchu;
5) bočné vetvy pneumatiky Diterichs a pneumatiky Kramer sú pripevnené popruhmi alebo šatkami na končatinu a trup;
6) konce šnúrok sa otáčajú otvorom v chlopni na oboch stranách otočných tyčí;
7) asistent, ktorý drží nohu v rukách, vytiahne nohu obete nahor, až kým horné konce pneumatiky priliehajú k axilárnej oblasti a rozkroku;
8) v tejto polohe sú skrútené šnúrky zviazané na tyčovom zákrutu;
9) po natiahnutí je pneumatika upevnená kruhovými oblúkmi mäkkého obväzu (plíživou bandážou).
Technika prekrytia vozidla Cramer. Poškodenie ramena. Pre transportné znehybnenie v prípade poškodenia ramena sa odporúča použiť pneumatiku Cramer, ktorá siaha od ramena zdravej strany k prstom bočnej ruky (Obr. 5.54). Pneumatika je vopred potiahnutá bavlnou a fixovaná bandážou podľa vzoru pacienta alebo na zdravej končatine pacienta, ak to jeho stav dovolí.
Poškodené rameno má strednú fyziologickú polohu, t.j. pri kolennom kĺbe je ohnutá o 90 °, dlaň smeruje k pásu.
rameno je 30 - 50 ° od tela, ruka je v polohe miernej dorzálnej flexie v rádiokarpálnom kĺbe a prsty sú ohnuté. V axilárnej dutine poranenej strany a dlane dal bavlnené gázy valčeky.
Zdravotnícky pracovník, ktorý na jednom konci vezme pneumatiku, ho zapne za chrbtom. Druhou rukou si vezme druhý koniec pneumatiky a položí ju na zranenú končatinu a vykoná ohyb v lakťovom a ramennom kĺbe. Potom od seba odníma pneumatiku, opraví ju a uloží pacientovi. Konce pneumatiky sú fixované dvoma bandážovými pásikmi dlhými 50 - 70 cm, od prstov po podpazušie je pneumatika fixovaná plazivým obväzom, ktorý ďalej pokračuje do hrotu. Potom sa na zranenú ruku aplikuje obväz.
Poškodenie predlaktia. Reťazová pneumatika Cramer je ohnutá pod krehkým 90 ° tak, že jeden koniec zodpovedá dĺžke predlaktia a ruky k základni prstov a druhý k hornej tretine ramena (Obr. 5.55). Rameno, ohnuté na kolennom kĺbe v pravom uhle, sa umiestni na pneumatiku, do dlane sa vloží valček z bavlny a gázy; dlaňou smerom k žalúdku. Pneumatika je uprataná, ruka visí na šatke.
Poškodenie dolnej časti nohy. Pneumatika Cramer dosahuje celkom uspokojivú imobilizáciu. Na imobilizáciu dolných končatín používajte tri pneumatiky Kramer. Po prvé, sú modelované na kontúrach nohy. Jeden z nich je umiestnený na zadnej strane dolnej časti nohy a stehne od špičky nôh nohy až po hornú tretinu stehna, ostatné dva - na bočných plochách dolnej časti nohy a stehna. Spodné konce týchto pneumatík musia byť ohnuté tak, aby zakryli nohu vo forme strmeňa na upevnenie členkového kĺbu. Medzi pneumatikami a kostnými výčnelkami sa vkladajú bavlnené gázové obloženie. Pneumatiky sú pripevnené na končatinu plazivým obväzom.
Prepravte imobilizáciu v prípade poškodenia chodidla. Po modelovaní uložte dve pneumatiky Kramer. Predtým bol vnútorný povrch pneumatiky obložený bavlnenými gázovými obloženiami. Jedna z pneumatík sa aplikuje z hrotov prstov pozdĺž plantárneho povrchu chodidla a potom sa ohnutá pod rovným krehkým pozdĺž zadnej plochy k hornej tretine nohy. Druhá dlaha zakrivená v tvare písmena „G“ sa aplikuje pozdĺž vonkajšieho povrchu holennej kosti tak, aby zakrývala plantárny povrch chodidla ako strmeň. Pneumatiky fixujú plazivú bandáž. Po röntgenovom vyšetrení sa obete vrátia do ordinácie lekára a potom sa prenesú do sadrovej miestnosti, kde sa vykonajú potrebné manipulácie a aplikujú sa odliatky zo sadry.
1. Uveďte definíciu desmurgy.
2. Čo je to obväz, obväz, dressing?
3. Aké sú vaše ciele pre obväzy?
4. Aké sú druhy obväzov na určený účel?
5. Aké úlohy vykonáva imobilizácia?
6. Opíšte pravidlá bandážovania.
7. Aká je technika aplikácie rôznych čeličiek?
8. Opíšte techniku aplikácie obväzov na hrudi.
9. Aké sú hlavné druhy dopravných a zdravotníckych pneumatík v zdravotníctve?
10. Aké sú pravidlá ukladania prepravných pneumatík.
11. Čo je to PPI? Aký je jeho účel?
12. Aké sú indikácie na použitie bandážových bandáží?
13. Uveďte indikácie použitia suspenzie.
14. Čo je okluzívny obväz? V takom prípade sa používa?
5.1. Na podporu hornej končatiny sa aplikuje obväz:
d) v tvare špice v ramennom kĺbe.
5.2. Uzatvára obväz na hrudník:
5.3. Na bandáži rozkroku:
5.4. Obväz je pevný:
5.5. Na prelome bandáže kliešťovej kosti:
b) odlišnú korytnačku;
c) špirály so slučkami;
5.6. Keď sa podvrtnutie členka natiahne
dresing:
5.7. Na zadnú časť hlavy sa aplikuje obväz:
5.8. Obväz je pevný:
5.1. Počas opravárenských prác v suteréne nemocničnej nemocnice jeden z robotníkov spadol na kovovú výstuž a bol zranený na hrudi. Pri pohľade v oblasti štvrtého medzirebrového priestoru na zadnej axilárnej línii vľavo sa objavila hlboká rana, cez ktorú vdychoval vzduch do pleurálnej dutiny. Zaznamenali sa dyspnoe, cyanóza kože, tachykardia.
1. Urobte presumptívnu diagnózu.
2. Aké opatrenia by sa mali zahrnúť do pohotovostnej starostlivosti.
5.2. Počas ľadu na ceste z práce padol muž na pravú ruku. Znepokojuje sa silnou bolesťou v pravom ramene, tŕňom pri zmene polohy ramena. Ručné ovládanie je narušené.
1. Urobte presumptívnu diagnózu.
2. Aké opatrenia by sa mali zahrnúť do pohotovostnej starostlivosti?
5.3. Po dopravnej nehode má obeť viac rán na pokožke hlavy s bohatým venóznym krvácaním.
1. Urobte presumptívnu diagnózu.
2. Aké opatrenia by sa mali zahrnúť do pohotovostnej starostlivosti?
5.4. Chirurg vykonal operáciu zápalového procesu v lakťovom kĺbe a poučil sestru, aby aplikovala obväz s hypertonickým roztokom chloridu sodného.
1. Aký druh obväzu by sa mal použiť v tejto situácii?
2. V akom poradí vykonávate manipuláciu?
5.5. Kojiaca žena, 7 dní po pôrode, si všimla bolesť v pravom prsníku, zhoršenie celkového stavu, bolesť hlavy a zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C. Chirurg po vyšetrení pacienta
odporúča, aby sestra aplikovala obväz.
1. Urobte presumptívnu diagnózu.
2. Ktorý obväz je vhodnejší?
5.6. Počas brúsenia častí na brúsnom papieri sa do oka pracovníka dostalo cudzie teleso. Znepokojuje sa silnou bolesťou v oku, bolesťou, trhaním. Zraková ostrosť sa dramaticky znížila.
1. Urobte presumptívnu diagnózu.
2. Opíšte svoje činy.
Dátum pridania: 2016-05-11; Počet zobrazení: 4450; PRACOVNÉ PÍSANIE