Ako žiť s Touretta syndrómom, ktorý nie je možné kontrolovať

„V Nemecku žijem od 19 rokov. Problémy začali vo veku 21 rokov, keď som študoval na VŠMU. Spočiatku bola na mňa namierená agresia: Neustále som sa porezala, porazila, položila ruky na horúci sporák, vzala holé drôty. A nemohol som to všetko kontrolovať. V určitom okamihu som si sľúbil, že ak so mnou niečo urobím aspoň raz, pôjdem k lekárovi. Čoskoro som išiel k psychiatrovi, ktorý mi dal nesprávnu diagnózu. O štyri roky neskôr som sa ukázal na špecialistu z Lekárskej školy v Hannoveri, ktorý zistil, že mám Tourettov syndróm.

Študoval som na strednej škole - samozrejme, musel som sa sústrediť. Moja priateľka si je istá, že to všetko začalo kvôli jej štúdiám, ale myslím si, že k nemu viedli aj iné rovnako dôležité faktory. Potom som nebol zvlášť liečený. Tam bola psychoterapia, ale to sa od nej len zhoršilo.

Vrchol choroby prišiel pred desiatimi rokmi. Bolo to pre mňa veľmi ťažké. V určitom bode som nemohol riadiť auto, a nakoniec som dokonca prestala jesť na vlastnú päsť. Na klinikách, kde som často chodil, som bol často viazaný na kŕmenie. Do istej miery som bol nebezpečný pre seba a pre iných. Bol som transportovaný z nemocnice do nemocnice, do internátu pre osoby so zdravotným postihnutím a späť. V tom čase som si prudko strčil prst do ľavého oka, zbil ho a teraz bez okuliarov nič nevidí. Vidíte trochu málo. Poznám sa s Tourettovým syndrómom z Rakúska, ktorý počas kliešťov vyrazil obe oči a teraz je úplne slepý. Tiež som mala tiki, keď som mávala rukami a nemohla som kvôli tomu ani spať. Nakoniec som si zlomil pár v ramene, mal som operáciu.

Nechcel som s tým žiť, tak som sa niekoľkokrát snažil spáchať samovraždu. Mám priateľku, s ktorou sme spolu deväť rokov - bola to ona, ktorá ma motivovala k drastickým zmenám. Akonáhle prišla z obchodu a videla v byte krv. V tej dobe som ležal na matraci takmer 24 hodín denne, pretože to bolo jediné miesto, kde som sa cítil viac alebo menej bezpečný od seba. Matrac ležal na zemi, pretože v tom čase som rozbil posteľ iným nábytkom. Priateľ videl toto peklo, vtrhol do sĺz a povedal, že buď ma hádže, alebo robím operáciu mozgu.

V roku 2011 som mal hlbokú stimuláciu mozgu - operáciu na mozgu. V mojom prípade to vyzerá ako kábel, ktorý ide za uchom, dve sondy v mozgu a samotný stimulátor - to je v hrudi. Toto zariadenie som dvakrát chirurgicky zmenil. S stimuláciou som omnoho lepší, aj keď, samozrejme, Tourettov syndróm nezmizol. Ale prestal som užívať jeden z najťažších drog. Aj keď lieky, samozrejme, tiež pomáhajú.

Mám zdravotné postihnutie od okamihu, keď som bol diagnostikovaný. Bolo to pre mňa šok, pretože som dúfal, že to prejde. Ale bolo mi povedané, že ide o nevyliečiteľnú neurologicky psychiatrickú funkciu.

Teraz mám hlasové tiky, ktoré sú veľmi znepokojujúce. Prepáč, kričím. Bojujem s tým, ale potlačenie si vyžaduje veľa energie, takže vo väčšej miere ho nemôžem kontrolovať. Taktiež motorika. To všetko sa zhoršuje, keď som ohromený emocionálne alebo fyzicky. Všeobecne platí, že teraz mám normálny stav - môžem ísť do obchodu a robiť nákupy, a ja tiež ísť do fitness ráno. Večer, samozrejme, sa zhoršuje, takže zostanem doma.

Nemám prácu, ale dostávam výhody. Nedávno som urobil film, s ktorým som bol pozvaný do Moskvy na filmový festival. Veľmi rád by som našiel normálnu prácu, ale štát urobil všetko, aby som nepracoval, a nemôžem nájsť špinavú prácu v Nemecku. Ale ja som taký človek, že nemôžem robiť nič bez práce, takže stále rozmýšľam o tom, čo mám robiť.

Ešte pred operáciou mozgu - a najmä počas môjho štúdia - zakaždým, keď som išiel von, bola sprevádzaná negatívna reakcia od ostatných. Niekedy ma to priviedlo k zúfalstvu, pretože tam bolo obrovské množstvo ľudí, ktorí nechceli počuť žiadne argumenty, oveľa menej vstúpiť do mojej pozície. A pred dvoma rokmi som bol v psychiatrickej nemocnici a na krátku dobu som tam odišiel, aby som si vybral peniaze z banky. Potom som mal hlasné tiky, kričal som. Zamestnanec banky povedal: „Nechaj, inak zavolám políciu“. Snažila som sa jej vysvetliť, že mám takúto chorobu, ale stále to spôsobovala. Spočiatku polícia ukázala agresiu, ale potom pochopili, o čo ide, a jeden z nich sa dokonca ospravedlnil. Hlava nepožiadala o odpustenie, ale na moju otázku by v takejto situácii zavolala políciu za svojho príbuzného, ​​odpovedala „áno“.

Postoje k ľuďom s Tourettovým syndrómom sú všade ťažké. Pred rokom som prišiel do Ruska, kde som nemal 17 rokov. Aby som bol úprimný, bol som prekvapený: v Rusku sú otvorení, tolerantní ľudia. Tých nešťastných päť dní, ktoré som tam bol, útoky sa vyskytovali každý deň na verejných miestach, ale nepoznal som agresiu.

Raz som si uvedomil, že musím ľuďom ukázať, ako žijem so svojou chorobou, aby vedeli, že sa to stane. A začal som svoj kanál o Tourette syndróme na youtube. Píšem listy. Väčšina ľudí sa pýta: ako sa máš, ako sa cítim. Niekedy iní ľudia s Tourette syndrómom píšu. Je dôležité, aby som sa s nimi zoznámil, rád by som pomohol ľuďom s touto chorobou. Možno mi Boh dal chorobu, aby som mohol pomôcť iným ľuďom. “

„Prvé príznaky choroby sa objavili vo mne vo veku 6 rokov - fúkala som do náručia. Keď som išiel do školy, našiel som aj v mojich rukách stuhnutosť - bolo ťažké pohybovať sa, písať, viazať šnúrky. Chlapci v triede si nemysleli, že som s niečím chorý, len ma považovali za pomalý.

Moji rodičia ma najprv napísali a pokúsili sa ma znovu vychovávať, ale potom si uvedomili, že som to neovládal a začali chodiť na lekárov so sťažnosťou, že v škole píšem pomaly a cítim sa nepríjemne. Ako výsledok, bol som pozorovaný v rôznych lekárov z prvej triedy, ale bol som diagnostikovaný Tourette syndróm v dospelosti - to bolo vykonané neurológom. Predtým lekári neustále robili ďalšie diagnózy.

Mama ma požiadala, aby som vo svojich štúdiách príliš nezaťahovala, ale mám taký charakter, že som sa nedala skĺznuť. Mám veľkú pamäť a v ústnych predmetoch som mal dobré známky. Lekári ma nechceli oslobodiť od písania úloh - povedali, že to bol samo-návrh, neverili mi. V deviatej triede som prešiel na domácu školu - a to sa stalo jednoduchšie.

Teraz mám zdravotné postihnutie a zriedka sa pohybujem normálne. Počas pohybov cez telo je to ako keby elektrický výboj - nebolí, skôr ako uťahovanie svalov. V takýchto chvíľach sa zdá, že časť tela sa ukrýva a nemôžem ju na niekoľko sekúnd pohnúť. Je takmer nemožné kontrolovať a stáva sa, že keď sa pokúsite potlačiť tento pocit, je to ešte horšie. Stáva sa to tak často, že mám problémy so servisom. Stáva sa, že chcem ísť a nie. A naopak: keď chcem zastaviť, urobím ďalšie kroky. Mám tiež mobilný motor tics: nedobrovoľné hlavy otočí, stereotypné pohyby s rukami, poklepaním na stôl alebo na mojej strane. Takéto tiky sa vyskytujú, keď plánujem niečo urobiť s touto časťou tela. Predpokladajme, že si sadnem písať, a ruka sama zaklepe na stôl a neposlúcha. Niekedy sa moje oči zatvoria nedobrovoľne - môžem to kontrolovať v extrémnych situáciách, keď napríklad prekračujem cestu.

Nepodstupujem terapiu, nepomôže mi to. Niekedy pijem lieky na bylinky. Nie som sám - veľa ľudí nepomáha drogy. Keď som ich začal brať, cítil som sa oveľa horšie. Prášky zvýšili kŕče, bolo takmer nemožné spať - dokonca aj ležať a nie sedieť. Teraz som 24 rokov a len tento rok som vstúpil na vysokú školu, aj keď som absolvoval školu pred 7 rokmi. Celý ten čas som bol veľmi zlý. Pred rokom to bolo trochu jednoduchšie - myslím, že je to kvôli športu. Budem študovať ako učiteľ, ale teraz nebudem pracovať. Chcem sa len stýkať a potom uvidíme.

Počas celého tohto sedemročného obdobia intenzívnej tiky ma nikto nepodporoval. Žili sme a dúfali, že jedného dňa to bude jednoduchšie. Mám normálny vzťah s matkou a nekomunikujem s inými príbuznými, pretože so mnou zaobchádzajú zle. Keď som dostal neurózu, moja babička začala navštevovať príbuzných a klamať, že som mala schizofréniu. Bola naštvaná, že moje ruky nie sú dobre počúvané a že som sa nedokázala vyrovnať s domácimi prácami. Myslela si, že predstieram. Teraz o mne nevie nič. Otec pil, a potom sa on a jeho matka oddelili.

Stáva sa, že v doprave som odrazený, pretože si myslia, že som zdravý a je pre mňa ľahké vstúpiť. A môžem byť paralyzovaný na niekoľko sekúnd. Stále je ťažké vyliezť po schodoch. Vo všeobecnosti musím vysvetliť, že som zdravotne postihnutý. V preplnenom mieste sa cítim trápne kvôli svojim kliešťom, ale akceptujem to, inak budem musieť zostať doma. Potom, čo som dostal konečnú diagnózu, bolo ľahšie vytvoriť nových známych. Ale je ťažké vybudovať vzťahy s chlapcami - stretol som len tých, ktorí majú aj zdravotné postihnutie. Nedávno som sa dozvedel, že by som sa zúčastnil na republikánskej súťaži krásy pre ľudí so zdravotným postihnutím a nedávno boli všetky dievčatá zmerané na budúce večerné šaty. “

Nie *** a *****. Čo je Tourettov syndróm v skutočnosti?

Nezvyčajný záujem masovej kultúry v psychiatrii nás robí myšlienkou, že sme veľmi dobre oboznámení s duševnými poruchami. Čo je také ťažké? Schizofrénia je rozdelená osobnosť, autizmus je neschopnosť komunikovať s ľuďmi okolo vás, Tourette syndróm je nekontrolovateľné kričanie obscénnych slov. V populárnych filmoch bolo všetko už 200 krát zobrazené a vysvetlené na gif. Výsledkom je, že ľudia, ktorí nevedia o tom, čo je to duševné ochorenie, musia bojovať nielen so samotnou chorobou, ale aj s nesprávnou predstavou spoločnosti o jej povahe. A teraz zabúdame, že Touretteov syndróm je o nesprávnom jazyku a snaží sa pochopiť, čo v skutočnosti je.

"Nechoďte, nekričte, neobjavujte sa znova"

27-ročný Rustam žije v súkromnom dome. Takmer celý jeho svet je osem hektárová lokalita. Tu on rastie králiky na predaj - Rustam sa snažil vychovávať ošípané a kravy, ale to nie je dosť sily s jeho chorobou. Mladý muž môže doslova žmurknúť pri práci. Alebo kričať, štekať, začať robiť tváre a dokonca kliatbu. Jeho matka požiada Rustama, aby strávil menej času na ľuďoch, najmä s deťmi. V Rusku, choroba, že mladý muž trpí, nie je slobodná od práce, ale je jednoducho nemožné ju nájsť s takýmito príznakmi. Kto potrebuje pracovníka, ktorý môže vystrašiť všetkých zákazníkov alebo niečo kričať kvôli náhlym kliešťom? Našťastie má Rustam pracovnú manželku a malú farmu. Choroba pomaly, ale určite premení 27-ročného muža na vraha. Prechádza len cez osemsto štvorcových metrov len v naliehavých záležitostiach a nie je jasné, z čoho mladík v takýchto chvíľach trpí viac - z jeho choroby alebo z posmechu a šikanovania okoloidúcich. Rustam má Tourettov syndróm.

Shane Fistail z Kanady trpí tou istou chorobou: neprisahá a paroduje zvieratá, ako jeho ruský spoločník v nešťastí, ale často kričí a bojuje v kŕčoch. To sa môže stať kedykoľvek a kdekoľvek: v noci v posteli alebo počas dňa v supermarkete. V najlepšom prípade sú ľudia jednoducho vystrašení, v najhoršom prípade začnú podozriť z nebezpečného zločinca v Shane. A často neveria, že Fisteyl má Tourettov syndróm. "Pred niekoľkými rokmi sa na mňa muž vrhol slovami:" Nemôže to byť, že máte Tourettov syndróm! Ak neprisaháte, znamená to, že ho nemáte, a to je všetko! Viem, že som videla program v televízii! "

Choroba genetických zložiek

Masová kultúra urobila z Tourettovych pacientov hrdinov anekdot a samotná choroba je synonymom nekontrolovaného toku nečestného jazyka. Je iróniou, že len 10% všetkých pacientov skutočne trpí koprolaliami - nedobrovoľnými kričiacimi kliatbami. O tomto sa môžete dozvedieť z prvých dvoch viet akéhokoľvek článku o Tourettovom syndróme. Masová kultúra však zostáva nesmiernou konzervatívnou dámou: hovorí sa, že Touretteov syndróm je, keď je veľa nekontrolovateľného partnera, čo znamená, že to bolo, je a bude navždy a navždy. Amen. V skutočnosti, tento syndróm má toľko zámien, že je nemožné ich zoznam všetkých. Pacienti nedobrovoľne napodobňujú zvieratá, len kričia, vyslovujú niektoré podivné slová (nie vždy obscénne), bojujú v kŕčoch, tváre, škubajú - inými slovami, trpia množstvom hlasových a mechanických tikov. Zlou správou je, že Tourette syndróm nie je studená alebo dokonca depresia, ale genetická (čiastočne) choroba. Nedá sa vyliečiť.

Fráza „čiastočne genetická choroba“ znie trochu surrealisticky, ale je použiteľná na mnohé neuropsychiatrické ochorenia. To znamená, že Touretteov syndróm (ako schizofrénia alebo bipolárna porucha) má genetickú zložku - to znamená, že ochorenie môže byť dedičné, alebo sa môže objaviť bez genetických predpokladov pod vplyvom prostredia. Medzi neuropsychiatrickými ochoreniami má Touretteov syndróm najvyššiu mieru dedičnosti - vedci veria, že 77% pacientov dostalo svoju chorobu od rodičov.

Pri hľadaní všeliek

Otázka, ktoré presne mutácie v génoch vedú k Tourettovmu syndrómu, je stále veľmi dôležitá pre vývoj celej modernej psychiatrie. Faktom je, že u pacientov trpiacich týmto syndrómom nie sú len všetky druhy tík, ale aj symptómy iných psychiatrických ochorení: obsedantno-kompulzívna porucha, poruchy autistického spektra a dokonca porucha pozornosti, ktorá je teraz široko známa. Pochopenie povahy Tourettovho syndrómu pomôže vedcom lepšie pochopiť iné psychiatrické ochorenia. A kde je porozumenie, je tu liek.

Vedecká práca zameraná na nájdenie správnych mutácií je teraz v počiatočnom štádiu. Najväčšia štúdia, ktorej sa zúčastnilo približne 2,5 tisíc pacientov, našla dvoch kandidátov na úlohu samotných častí génov zodpovedných za vývoj Tourettovho syndrómu: kódujú proteíny NRXN1 a CNTN6. Mutácie v týchto génoch sú už pevne spojené s inými neuropsychiatrickými poruchami, ako je schizofrénia. Ale silné spojenie s Tourettovým syndrómom ešte nebolo dokázané: bioinformatika hovorí, že ľudia s mutáciami v týchto génoch majú dvojnásobne vyššie riziko Tourettovho syndrómu ako priemer, ale stále pomerne malý - iba 1,6%. Na potvrdenie alebo vyvrátenie teórie potrebujeme rozsiahlejší a dlhodobejší výskum.

Chrípkové ochorenie

História štúdie Tourettovho syndrómu je vo všeobecnosti plná dramatických obratov. Prvýkrát ho opísali Gilles de la Tourette v roku 1885 a pred začiatkom 20. storočia bola choroba ľahko diagnostikovaná a aktívne študovaná. Vedci rozdelili „nižšie“ a „vyššie“ formy ochorenia. „Nižšie“ sa prejavili v už známych kliešťoch a „vyšších“ - v bizarných zmenách vo všetkých sférach života pacienta. Pre lekárov na konci 19. storočia nebol Touretteov syndróm spojený s nedobrovoľnými kliatbami, ale s podivným zmyslom pre humor, nervozitu a záľubu v groteskách.

V prvých rokoch štúdie boli popísané stovky prípadov a je nepravdepodobné, že by boli medzi nimi dve identické. Mnohí pacienti sa naučili žiť so svojou chorobou, urobiť z nej svoju vlastnú zvláštnosť a dokonca silnú stránku, ale potom prišlo 20. storočie as ním aj rozkol v psychiatrii. Už nebola vedou tela a duše; psychiatria zameraná na správanie, zabúdajúc na psychiku, to znamená, že začala študovať len to, čo bolo vidieť. Takže Tourettov syndróm nebolo možné preskúmať a choroba jednoducho zmizla: v prvej polovici 20. storočia nebol zaznamenaný ani jeden prípad. Nová generácia kancelárskych záznamov lekárov Tourette sa zdala byť taká divná a divoká, že to považovali za ovocie autorovej chorej predstavivosti. Tourettov syndróm, ktorý sa na konci XIX. Storočia, na začiatku budúceho, zišiel do hibernácie - všetci podivní ľudia zmizli, nikto v strede ulice nekričal. Alebo vedci zo začiatku 20. storočia veľmi chceli, aby „divoká“ choroba niekde niekde zmizla, „česala si vlasy“ a prestala ich trápiť s nedostatkom vedomostí. Tourettov syndróm sa však v 70. rokoch 20. storočia v plnej miere vrátil. Americký neurológ Oliver Sachs vo svojej knihe Muž, ktorý si vzal manželku za klobúk, a ďalšie lekárske príbehy opisuje prvé stretnutie s Tourettovým syndrómom v plnom rozsahu:

Nasledujúci deň po stretnutí s Rayom som narazil na tri "Tourettiks" na uliciach New Yorku. To ma veľmi prekvapilo, pretože to bolo potom veril, že Tourette syndróm bol veľmi zriedkavý. Z literatúry vyplynulo, že miera incidencie je jedna za milión a počas jednej hodiny som čelila trom prípadom. Nemohol som sa upokojiť a bol som zmätený: dlho som si nevšimol „Tourettikov“, či im vôbec nevenovali pozornosť, alebo ich vypísali s neurčitou diagnózou „nervózneho“, „nervózneho“, „dotknutého“? Je možné, že si ich nikto ani nevšimol? A zrazu som si myslel, že Tourettov syndróm nie je vôbec nezvyčajný a vyskytuje sa, povedzme, tisíckrát častejšie, než sa pôvodne predpokladalo?

"Ticky vtip"

„Turetický“ Ray sám sa tiež ukázal ako jasná osobnosť. Mladý muž bol schopný robiť tučný tiki útočiť na neho každých pár sekúnd s jeho forte. Takže Ray hral vynikajúci tenis, pretože tiky urýchlili jeho reakciu a dovolili mu, aby svojim súperom urobil úplne neočakávané údery. Mladý muž bol slávny amatérsky bubeník: nedobrovoľné trhanie rúk mu mohlo spôsobiť nepríjemný hluk, ale naučil sa premieňať neplánované údery na bicie na úžasnú improvizáciu. Hudba v zásade pomohla Rayovi, ako mnohí iní Tourettikovia, prežiť. Mladý muž prestal škubať a kričať, len keď chytil rytmus. Pokojná, meraná, rytmická aktivita upokojila samotného Raya a jeho syndróm.

Súvisiaci článok

Ale aj napriek všetkým výhodám, ktoré Ray dokázal získať zo svojej choroby, ho stále nútilo k zúfalstvu. Oliver Sachs mu predpísal haloperidol. Tento liek nemôže zbaviť človeka všetkých príznakov Tourettovho syndrómu, a to nie vždy funguje, ale Ray mu pomohol - tiky napadli mladého muža len raz za pár hodín. Začali však aj iné problémy: Ray stratil rýchlosť svojej reakcie, jeho tiky sa v strachu odtiahli, takže často len stuhol v podivnej pozícii. V záchvate frustrácie s liečbou sa rozhodol, že nechce žiť bez Tourettovho syndrómu, čo z neho robí jasného a zaujímavého človeka. Možno, že táto osoba by navždy zostala podivná, zášklbavá a spôsobujúca posmech ostatným, ale Dr. Sachsová vážne zaujala svojho prvého pacienta so syndrómom Tourette. Tri mesiace robili trpezlivú prácu pri štúdiu choroby a potom Ray začal znovu užívať haloperidol. Čoskoro úplne zmizli a po deviatich rokoch takéhoto života sa Ray nudil. Stratil svoju reakciu a vtip, spolu s Tourette Syndrome a jasným talentom bubeníka. Ray robil tie isté veci, do ktorých bol v čase chorej mládeže, ale teraz z nich zmizla kreatívna, bláznivá iskra. A potom Ray urobil nečakané rozhodnutie: začal brať haloperidol vo všedné dni, keď musel chodiť do práce a hrať úlohu hlboko korektného občana, ktorý dodržiava zákon, a počas víkendu si dovolil skrývať liek a relaxovať. Rayovi sa podarilo obnoviť vnútornú harmóniu, ktorej bol od narodenia odopretý.

Veľké chirurgov s trasúcimi sa rukami

Akákoľvek rytmická aktivita pomáha dočasne prekonať tiky spôsobené Touretteovým syndrómom. Tak, to je známe aj niekoľko vynikajúcich lekárov trpiacich touto chorobou. Zdá sa, že ľudia, ktorí nemôžu ovládať svoje hnutia, sa angažujú v práci, ktorá vyžaduje najvyššiu presnosť a presnosť? Odpoveď je jednoduchá: akákoľvek operácia pre chirurga je rytmická aktivita. Keď sa zameriava na svoju úlohu, keď jeho ruky vykonávajú sériu veľmi presných, ale už známych akcií, choroba ustúpi. Avšak, každý rušivý detail môže spôsobiť rad kliešťov chirurgovi so syndrómom Tourette, takže počas operácie asistenti pozorne sledujú, či lekár neodvádza nič.

Niečo podobné ukazuje Tourettov syndróm v populárnej kultúre: absurdné a veľmi čierne. Séria "Horace a Pete"

Tourettiki, vedúci aktívny životný štýl, odvážni ľudia, ktorí sa nezablokujú svojou podivnou chorobou v štyroch stenách: naučia sa potlačiť a ovládať tiky tak, ako môžu. Niektorí ľudia veľa rozprávajú alebo sa snažia o synchronizáciu činností oboch rúk alebo nôh. Iní počúvajú hudbu a hrajú športy ako Ray. Títo ľudia sú však často veľmi šťastní s životným prostredím: ak rodina, priatelia a kolegovia môžu s chorobou zaobchádzať opatrne a rozumne, potom reakcia iných ľudí prestáva byť rozhodujúca.

Súvisiaci článok

Je ťažké povedať, koľko ľudí na svete trpí Touretteovým syndrómom, pretože vo väčšine prípadov existuje v miernej forme, ktorá nie je viditeľná ani pre samotného pacienta. Podľa niektorých informácií, jedna až desať detí z tisícov je chorých s touto chorobou, podľa iných štatistík - od troch do piatich ľudí z desiatich tisíc. Teraz sa lekári snažia zmierniť príznaky ochorenia aj chirurgickými prostriedkami - implantáciou neurostimulátora, ale, bohužiaľ, táto metóda nie je tak univerzálna ako užívanie liekov. Po operácii môže mať pacient vedľajšie účinky, ktoré budú nebezpečnejšie ako samotný Tourettov syndróm. Pacienti však nezúfajú: choroba ich nerobí mentálne retardovanými alebo neadekvátnymi, čo znamená, že môžete žiť, bojovať a vyhrať.

Tourettov syndróm

Liečba syndrómu, Touretteova choroba v Rusku, liečba syndrómu Gilles de la Tourette v Saratove

Tourettov syndróm, Touretteova choroba, diagnóza Gilles de la Tourette, La Tourette, konvulzívna choroba tiky u detí, dospievajúcich, dospelých, choroba ST u chlapcov, chlapcov a BT. Čo sa skrýva pod týmito podivnými a neznámymi slovami? Čo sa pripravuje pre ľudí s Touretteovým syndrómom? Prečo vzniká? A ako sa vysporiadať s Tourette syndrómom v Rusku? Kde sa liečiť? Zastavme sa na všetky otázky.

Čo je Tourettov syndróm, Touretteova choroba?

Tourettov syndróm je ochorenie mozgu charakterizované zvukom, poruchami hlasu a rôznymi generalizovanými tikami, hyperkinézou. V roku 1884, 1885, Gilles De La Tourette podrobne opísal všetky príznaky tohto stavu a vybral ho do samostatného ochorenia, ktoré lekári najčastejšie nazývajú buď Tourettov syndróm alebo Touretteova choroba.

Príčiny Tourettovho syndrómu.

Reflexní terapeuti a neurológovia veria, že hlavnými príčinami Tourettovho syndrómu sú kompenzované organické lézie centrálneho nervového systému, dedičné faktory, zvýšená aktivita dopaminergných systémov mozgu, zhoršený metabolizmus biogénnych amínov mozgu. Dedičnosť s Tourettovým syndrómom prichádza s neúplnou penetranciou, takže je často ťažké zistiť dedičný faktor. Častejšie trpia týmto syndrómom chlapci, chlapci a muži.

Symptómy, príznaky, prejavy Tourettovho syndrómu, Touretteova choroba.

Aké sú hlavné príznaky Tourettovho syndrómu? Najčastejšie sa syndróm začína objavením tiky, takýmto pohybom (pre-miestne obdobie). Tiki môžu byť oči, tváre, ramená, trhavé ruky, nohy. V tomto prípade neurológovia často diagnostikujú "tiky" a predpisujú ľahké sedatívum. Ale nič nepomôže. Tiky pokračujú celé mesiace, roky a neskôr sa spájajú hlasové a artikulačné porušenia. Ako sa objavujú? Časté skoky, jednotlivé zvuky, klesanie, podkashlivanie, hopsanie, chrapot, zjazdovky, pískanie. Tiky postihujú všetky veľké svalové skupiny, čím sa zovšeobecňujú. Hyperkinézu nie je nemožné všimnúť. Narušujú normálny život detí, adolescentov, dospelých. A neurológovia robia len také diagnózy ako „neuróza obsedantných pohybov“, „obsedantná neuróza“, „generalizované tiky“. Za určitých okolností sa človek môže nejaký čas „pohltiť“ a so snahou o zastavenie tiky, ale po relaxácii sú tiky pozorované ešte silnejšie, jasnejšie a viac. S progresiou Tourettovho syndrómu, echolalia, ekotraxia, koprolalia, kopropraxia, závislosť na hydine, palilalia, kašeľ, žmurkanie, zvýšenie všetkých príznakov. Echolalia je opakovaním slov, ktoré ste počuli. Ehopraxia je opakovanie rôznych činností. Coprolalia je nedobrovoľná výslovnosť prisahaných slov, vrátane obscénnych, nekultivovaných. Ptisomania je časté nedobrovoľné pľuvanie. Pozorovali sme veľký počet pacientov, ktorí mali všetky vyššie uvedené príznaky. Život pacientov so syndrómom Gilles De La Tourette sa mení na trvalú hroznú nočnú moru. Deti prestanú chodiť do školy, pretože generalizované zášklby s rôznymi svalovými skupinami spôsobujú, že spolužiaci sú zmätení a otázky, ale stále veľmi hlasné výkriky na vyučovacích hodinách znemožňujú učiteľovi vyučovať hodiny vôbec a učiteľ vylučuje chorého študenta z hodiny. A deti, chlapci a dievčatá s Touretteovou chorobou sa sťahujú do domácej školy. Súčasne trpí duševný vývoj. Dospievajúci, chlapci a dievčatá nemôžu študovať na univerzitách, dospelí - nemôžu pracovať, ťažké sex. Diagnóza Tourette je pre niektorých lekárov zložitá. A často invalidita VTEK nemá. Boli prípady, keď armáda vzala chlapcov z Tourette s otvorenou náručou.

Kedy sa objaví syndróm Tourette?

Najčastejšie sa vyskytuje syndróm Gilles De La Tourette vo veku od 4 do 10 rokov. Ďalej postupuje a bez adekvátnej liečby sa stav pacientov v priebehu rokov dramaticky zhoršuje. V mojej lekárskej praxi sa však klinické prípady pozorovali, keď sa prvé príznaky Tourettovho syndrómu objavili za 2-3 roky, alebo za 20 - 25 rokov. Zvláštnosťou choroby Gilles De La Tourette je, že po mnoho rokov môže byť v kompenzovanej forme a neprejavuje sa klinicky. To znamená, že neexistujú žiadne príznaky, alebo dieťa má obvyklé tiky, o ktoré sa rodičia zvlášť neznepokojujú. A márne! Najkrajší čas na liečbu sa vynechá, choroba sa pomaly, ale iste vyvíja! Planéta je plná ľudí s tikami, ktoré sa v priebehu rokov menia na syndróm Gilles de la Tourette.

Liečba syndrómu Tourette v Rusku, liečba syndrómu Gilles De La Tourette v Saratove

V prítomnosti takýchto závažných príznakov vzniká rozumná otázka: "Ako zaobchádzať s Tourettovým syndrómom v Rusku, v Saratove, v Moskve, v Petrohrade, kde sa s nimi zaobchádza?" Najefektívnejším v tejto situácii je integrovaný prístup. Komplexná liečba syndrómu Touretteovej choroby by mala znížiť obsah acetylcholínu v krvi, normalizovať aktivitu dopaminergných systémov mozgu, obnoviť aktivitu monoaminooxidázy v krvi, výmenu katecholamínov a biogénnych amínov, aktivitu cholinergných systémov. To všetko prispieva k zániku všeobecných tikov, zvukov, výkrikov, spevov. Po podstúpení hlavnej liečby sa odporúča pravidelne udržiavať udržiavaciu liečbu. Tiky a vokalizmus postupne prechádzajú. Je potrebné liečiť mierny, nekompletný Tourettov syndróm včas, aby sa nestal tvrdým, plným Tourettovým syndrómom. Ošetrenie Tourette v Rusku je komplexný viacstupňový proces. Ak má vaše dieťa izolované alebo generalizované tiky, nečakajte, kým nezačne kašľať, odfrknúť a skákať, robiť nepríjemné zvuky, čo najskôr kontaktovať špecialistu. A „môj strašný príbeh“, film Le Petit Tourette z televízneho seriálu „South Park“ vo vašej rodine sa nebude opakovať. Život bez tiky a spevu je príjemný a úplný!

Pechennikov Vladimir Gennadievich,

doktor Sarklinik,

Kandidát lekárskych vied,

Člen Európskej akadémie prírodných vied, +7 (8452) 40-70-40

Autor: Pechennikov Vladimir Gennadievich

Pred použitím liekov uvedených na mieste sa poraďte so svojím lekárom.

Tourette syndróm - príznaky, príčiny, liečba, foto, video

Existuje mnoho chorôb, ktoré ešte nenašli presné vysvetlenie v medicíne. V polovici prípadov hovoríme o ľudskej psychike a nervovom systéme. V závislosti od genotypu, spoločenského prostredia, reálnej adaptácie na životné prostredie existuje mnoho odlišností. Zvlášť, pokiaľ ide o tiky alebo iné príznaky, ktoré nemožno kontrolovať. Ten istý Tourettov syndróm je teraz a po mnoho rokov už temný kôň. Tam sú odhady, teórie, a dokonca aj niektoré odôvodnenia vedcov. Ale skutočné fakty sú veľmi málo, rovnako ako schémy potlačenia syndrómu. Ale nielenže znižuje úroveň života človeka, ale môže ho aj emocionálne potlačiť. Hovorme o tom podrobnejšie.

Čo je syndróm tourette

Tourette syndróm Wikipédia zaobchádza ako choroba, ktorej sa v roku 1489 podarilo napísať Kramer a Sprenger. Hoci z hľadiska medicíny presnejšie a jasnejšie, slávny Francúz Gilles de la Tourette opísal asi deväť prípadov. V roku 1885 začal aktívne pracovať s typickými pacientmi a vybral nielen symptómy, ale začal dokázať svoju závislosť na životnom prostredí. V dôsledku toho bola táto podivná odchýlka pomenovaná po ňom a súhlasila s tým, že choroba by sa mala študovať podrobnejšie. Koniec koncov, muži sú náchylnejší k frustrácii.

Dedičný faktor je zároveň veľmi dôležitý, ale nie kľúčový. Deti chorých rodičov počas svojho života nemusia mať žiadne zvláštnosti v správaní, ktoré spadá pod klasifikáciu Tourette.

Hoci riziko vnukov aktivovaných týmto génom je 70%.
Presne v našej dobe, syndróm žily de la tourette, ako kompletný rozpad nervového systému, nie je tak bežný. Ide väčšinou o podmienku nekontrolovateľných výkriky, zášklby alebo plnohodnotného kliešťa, podmieneného jedným alebo iným faktorom. Samozrejme, je tu genetická predispozícia, ale za určitých podmienok sa nemusí prejaviť. V prítomnosti katalyzátorov môže taurettov syndróm prechádzať tromi fázami jeho vývoja. Prvým z nich je začiatok prejavu choroby, ktorá sa týka svalov krku a tváre. V tomto prípade je možné okamžite rozpoznať syndróm de la Tourette a začať potrebnú liečbu. Ak sa to neurobí včas, sú pripojené ďalšie svalové skupiny a potom je všetko oveľa nebezpečnejšie. Krik je už ostrý stav, ktorý je ťažké kontrolovať. Príznaky sa zároveň prejavujú aj v pokojnom stave a provokujú:
- depresia a nadmerná nervozita
- túžba skrývať sa pred ľuďmi
- všetky druhy strachu
- duševné poruchy
Pacient stráca mier a potom sa môže vyvinúť syndróm žily de tourette na závažnejšie ochorenie.

Symptómy Tourettov syndróm

Pozorovanie Tourettovho syndrómu, ktorého video je vyššie, je jasné, že symptómy sú jednoduché. A kontrolovať ich prejavy je nemožné. Dokonca aj keď sa pacient snaží kontrolovať a zastaviť kliešť čo najviac, svalový impulz pôjde rovnako a jednoducho s väčšou silou. Potom môžete dokonca provokovať vlnu útokov, jeden po druhom.
Na tvári:
- motorické tiky, ktoré sú veľmi zjavné naraz a ktoré dávajú lekárovi pozor na centrálny nervový systém
- zvukové tiky, s ktorými je všetko zložitejšie. Je ťažké ho definovať tak ľahko bez pomoci pacienta, že je jednoducho chorý a nehovorí konkrétne.
- emocionálne vzrušenie, ktoré samo osebe neindikuje syndróm, a to v kombinácii s tikami, jasne svedčí o

Lekár musí jasne pochopiť, že mätenie syndrómu taurettu s niečím iným je nemožné. Ak existujú sťažnosti pacienta, obavy a zjavné vyhlásenia iných, potom môžete bezpečne diagnostikovať zvýraznením kliešťa ako kľúčového symptómu.

Príčiny Tourette syndrómu

Chystáte sa na South Park Tourette syndróm možno vidieť tu často. Faktom je, že skupiny sa tu zhromažďujú, aby pracovali na sebe a maximalizovali prispôsobenie štátu životnému prostrediu.

Všetci už pochopili, že dôvod je v skutočnosti v génoch, ale existujú aj okolnosti.

Sú to tí, ktorí tieto gény aktívne prejavujú. Čím viac bude pacient brať svoj duševný stav, začneme kontrolovať naše emócie a nepodľahneme depresívnym náladám, tým menšia je pravdepodobnosť opakovaného výskytu útokov.
Príčinou tauretového syndrómu môže byť aj jednoduchá emocionálna nestabilita v prítomnosti porúch génu. Stres, ťažké prepracovanie v práci, menšie problémy sú všetky závažné predpoklady pre poruchy CNS a nástup rôznych typov kliešťov.

Diagnóza Tourette syndróm

Po sledovaní filmu o Tourettovom syndróme ho môže ktokoľvek okamžite identifikovať na ulici alebo v interiéri. Diagnóza nie je tak zložitá ako komplex. Je dôležité neurčiť samotný syndróm, ale identifikovať príčiny a súvisiace ochorenia. To druhé môže byť dosť veľa. Lekár by mal venovať pozornosť testom psychologického stavu pacienta, jeho fyzickému zdraviu a identifikovať predispozíciu na zhoršenie stavu.

To všetko je lepšie urobiť v nemocnici.

Takže môžete sledovať pacienta a zároveň ho izolovať od vplyvu najnepriaznivejších faktorov. To samo o sebe môže dať podnet na oslabenie útokov, zníženie ich frekvencie a zjavné rozlíšenie problému.

Liečba Tourettov syndróm

Syndróm La Tourette nie je oficiálne liečený. Neexistuje žiadna mágia pilulku, ktorá dáva dobrý a stabilný výsledok. Zatiaľ existujú základné schémy, ktoré vám umožnia vysporiadať sa s vzrušením a tikami na úrovni psychiky. Ide o antipsychotické lieky, ako sú Guldola, Pimozide a ich kolegovia. Existuje množstvo štúdií o používaní cerucalu ako prostriedku na zmiernenie spazmu a vokálneho tiku. Zatiaľ však nie sú dostatočne úplné.

Je dôležité liečiť nielen tiky, ale aktívne pracovať na obnovení normálnej aktivity CNS.

Potom nebudú žiadne zjavné rizikové faktory pre rozvoj záchvatov a bude možné prispôsobiť pacienta prostrediu.
Liečba Tourettovho syndrómu v skutočnosti zahŕňa presne univerzálne použitie. Termíny sú veľmi odlišné a závisia od zložitosti ochorenia a prejavu súvisiacich odchýlok.

Liečba ľudových prostriedkov Tourette syndrómu

Nemajú ďalšie nádeje. Je veľmi ťažké bojovať s tikami aj v modernej medicíne. Pri netradičných technikách stojí za to čakať. Významnú úlohu však zohrávajú masáž a akupunktúra. Techniky pre svalovú relaxáciu, tonizáciu a zjavnú nervovú aktivitu, ktoré sú účinné pri nástupe ochorenia, môžu pomôcť vyrovnať sa s tikami. Šport a vodné procedúry sú tiež uvedené. Je to vďaka vode, ktorú pacient ľahšie uvoľní a príde stav rovnováhy a odpočinku.
Čo sa týka receptov tradičnej medicíny, tu sú uvedené upokojujúce infúzie na pitie a kúpanie s nimi.

Jednoduchý valerián, motherwort, harmanček môže blokovať vzrušenie a tým pádom aj samotný atak.

Do kúpacej vody je možné pridať morskú soľ. Zmierňuje únavu a celkový svalový tonus. Po takýchto vodných postupoch budú záchvaty oveľa menej časté.
Všeobecne platí, že Tourette syndróm je veľmi vážne ochorenie. Nie je úplne liečená, ale blokuje komplikácie a tým zlepšuje kvalitu života pacienta a jeho okolia. Je potrebné, aby ste včas požiadali o pomoc kvalifikovaného lekára.

Vlastnosti diagnostiky a liečby detí s Tourettovým syndrómom

Počiatočné prejavy Tourettovho syndrómu boli v spoločnosti považované za dôsledok zlého vzdelania (alebo jeho úplnej neprítomnosti) v rodinách s vysokými rodičmi.

Alebo, v dôsledku nízkeho duševného vývoja, keď prišlo k deťom žobrákov (ako sa hovorí: ovos - z ovsa, a psov - od psov).

Ako inak by bolo možné vnímať správanie ďaleko od malého dieťaťa, ktoré náhle začalo, ako papagáj, odrážajúce slová iných ľudí a robiť podivné (často vnímané ako obscénne) hnutia? Rodičia sa hlboko začervenali a starali sa o hostí, ktorých si vzali.

A akékoľvek pokusy dieťaťa vysvetliť, že v tej chvíli jednoducho nemohol pomôcť, ale reptali alebo „potriasli hrivou“, vyprovokovali ešte väčšiu vlnu hnevu rodičov. A veľmi často sa do voľby rodičovskej bitky pridala zúfalá fráza: ste opäť pre svoju vlastnú?

Pre tento prípad „posmešného“ správania sa dieťaťa bolo ďaleko od prvého: posledný raz otec „svojou milosťou“ prišiel o prácu. Skoršie, matka bola takmer porazená na trhu, keď jeho syn "praskla" a on začal hlasno kliknúť na jeho jazyk a robiť údery a sania pohyby, pri pohľade na predajcu lacných rýb v priebehu hazardu obchodu s matkou.

Osoba vznešeného pôvodu (úroveň a vek Chevalier d΄Artagnan) a pre menšie „zlo“ ako mrknutie, alebo skladanie pier so slamou, alebo „zadieranie“ s hlavou sa spoliehali na smrť na súboj, pretože aj ten jediný nesprávny výklad obočia v tej dobe Bola považovaná za urážku!

Tak to bolo. Pre štúdium choroby v tých vzdialených časoch, keď sa všetko podivné a nevysvetliteľné zmenšilo na držanie démonov (prvý opis symptómov bol urobený v roku 1489 v kladivách čarodejníc), práve začínal.

A prvá pozorovanie bola práve rodina, ktorá bola zdedená spolu s menom a spoločenským postavením, pokračovaním choroby u detí (najmä u chlapcov).

V mene Georges Gilles de la Tourette

Moderní vedci majú právo byť rozhorčení: ako opísali iba 9 prípadov s podobnými príznakmi - a vaše meno sa už nazýva chorobou? A kde je monitorovanie a desaťročný prísny výskum?

Ale rok 1885, popis bol nečakaný a brilantný, a hlavná vec: obľúbený študent Jean Martin Charcot si nevšimol len to, čo si ostatní lekári nevšimli - spojil izolované fakty a vytvoril psychiatrický koncept choroby!

Čiže štát - štát bol nazývaný: syndróm alebo Touretteova choroba (viac: Gilles de la Touretteova choroba), alebo konvulzívne tiky, alebo thikoid hyperkinéza, alebo generalizované tiky.

Všetky názvy-synonymá odrážajú hlavnú črtu choroby - jej debut (opakovaný potom s rovnakým typom alebo s iným charakterom) kliešťami.

Teraz skúma mozgové tkanivo (škrupina, laloky temporálneho, frontálneho a týlneho) posmrtne a stanovuje nízky obsah AMP v ňom,
alebo pomocou tomografie s magnetickou rezonanciou (alebo pozitrónovou emisiou), EEG a inými metódami štúdia mozgu (in vivo a nekrvavé) - pri pohľade do hĺbky jeho subkortikálnych štruktúr - môžete:

• preukázať nedostatok saturácie mozgu horčíkom a lítiom;
• identifikovať hypersenzitivitu postsynaptických receptorov na dopamín;
• Určite úroveň nedostatku enzýmu, "otvorenie" uzavretého systému synapsií.

A na základe toho dospieť k záveru, že v práci extrapyramídového systému existujú nezrovnalosti, ktoré vedú k vzniku motorických a hlasových tikov - typu násilných pohybov - kŕčov, ktoré určujú podivné a neodôvodnené správanie tých, ktorí trpia Tourettovým syndrómom.

V čase Gilles de la Tourette mohla myšlienka existencie vlastného ochorenia venovať veľkú pozornosť iba klasickej kombinácii príznakov, ktoré vznikli po prvýkrát v detskom veku:

• nútené akcie a postoje vzniknuté v dôsledku svalových kontrakcií (zášklby), ktoré nemôže pacient kontrolovať;
• podivné (zjavne násilné) výkriky;
• ozveny vlastných slov alebo slov iných ľudí (slabiky) - echolalia, palilalia;
• neodolateľná potreba kričať a chrliť jazyk na verejnosti („verbálna hnačka“ alebo koprolalia), ktorá má neskôr vlnovitý priebeh a tendenciu k progresii (s rizikom zostávajúceho života).

Enchanted Inheritance: Príčiny a biochémia chorôb

Početné štúdie preukázali:

• choroba je dedičná;
• tečie cez autozomálne dominantný (menej často autozomálne recesívny) „scenár“, ktorý vytvára predpoklady pre štrukturálnu a funkčnú nezrelosť (vrodený defekt) bazálnych ganglií mozgu.

Prejav patológie (a jej konsolidácia v tele a psychike) počas tehotenstva prispieva k:

• užívanie kokaínu;
• použitie anabolických steroidných liekov;
• stav hypertermia;
• prenesená streptokoková infekcia.

Ale zmeny v stave bazálnych ganglií možno dosiahnuť pomocou:

• biochemické účinky (na výmenu dopamínu, serotonínu, GABA);
• neurochirurgický zákrok (talotomia, leukotómia);
• ich zánik alebo elektrostimulácia,

A toto nie je „posledné eso v diere“ medicíny, takže existuje nádej na uzdravenie!

Fázy vývoja a závažnosti syndrómu

Miera opakovania ticku (za minútu) môže byť:

• od 1 času do 2 minút (so štádiom I ochorenia;
• až do 2-4 v etape II;
• rastie na 5 a viac ako v etape III;
• a čoraz častejšie v štádiu IV.

Kritériom závažnosti ochorenia (syndrómu) Tourette je stupeň kontroly jeho prejavov zo strany pacienta:

1. V prvom (miernom) stupni sa príznaky ochorenia takmer nevyskytujú navonok (môžu byť dokonca úplne neprítomní). Keď sa vyskytujú na verejných miestach, je možné ich ľahko maskovať pacientmi (ktorí cítia svoj prístup).
2. Druhý (stredne výrazný) stupeň sa prejavuje hyperkinézou a vokálnymi poruchami, ktoré sú zrejmé vonkajšiemu prostrediu, ako aj neprítomnosťou asymptomatického obdobia. Pacient, ktorý pociťuje predtuchu kliešťa, sa môže stať nepozorným alebo hyperaktívnym, ale v spoločnosti nie sú žiadne prekážky.
3. S tretím (výrazným) stupňom kontroly nad zjavnými prejavmi ochorenia sa stáva pre pacienta problematickým - je krátkodobý a neefektívny, pacient sa stáva samotárskym, ktorý sa vyhýba spoločnosti.
4. Štvrtý (ťažký) stupeň: príznaky ochorenia sú veľmi prudko vyjadrené a prakticky nie je možné kontrolovať pacienta.

Prvé príznaky: "Odpusť, mami, som tak!"

Prvé jemné "dislokácie" správania sa pri Tourettovom syndróme sa môžu objaviť už 2,5 roka. Rodičia ešte nie sú veľmi znepokojení hyperkinézou, ktorá sa objavila v dieťati - pohyby, ktoré sa vykonávajú v hojnosti, ako keby boli násilné, nedobrovoľné, bez významu biologického a fyziologického.

A otec, upokojený otcom: „nič, prerásť“ alebo „nechať ho rozvíjať“, matka dieťaťa odloží návštevu u lekára.

Ale s rozvojom reči na "absurdity" tela (echoraxia - kopírovanie činov niekoho iného), opakované opakovanie slov (palilalia - jeho slová alebo echolalia - niekoho iného) pripojiť.

Spolu s túžbou po nezávislosti od rodičov (a od názoru niekoho iného vo všeobecnosti) sa rozvíjajú koprolalia (zdanlivo demonštratívne vulgárne) a kopropraxia (opakovanie vulgárnych gest a gest), ako aj nedobrovoľné časté pľuvanie (vtáctvo).

V prípade koprolalie sú epizódy remisie obzvlášť zriedkavé a krátkodobé, a keďže „liečba“ pásom len zhoršuje všetko, rodičia začínajú chápať: je tu niečo zle.

Tourette príznaky: "kŕč slovami a skutky"

Napriek vlnovitému priebehu - striedanie exacerbácií (trvajúcich niekoľko mesiacov a rokov) a remisie - choroba má tendenciu postupnej progresie.

Jeho zvláštnosťou je neprekonateľná, bolestivá túžba „vystúpiť“ slovom alebo činom, ktorý pacientovi prináša nevysvetliteľnú úľavu („ako keby sa priehrada zrútila vo vnútri“ alebo „hora spadla z ramien“).

Táto úľava je krátkodobá, ale je životne dôležité, aby pacient, ktorý je nútený zadržať celú "sopku" rôznych vášní a stresov v sebe, a pravidelne "púšťa pary" tak, aby táto "sopka" nevybuchla, a to bez prerušenia svojej bežnej životnej činnosti.

Hoci mentálne schopnosti Tourettovho syndrómu neovplyvňujú, ale "kŕč slov a činov" vedie k silnému zmätku okolo "obete" a on sa musí zdržať všetkej svojej sily. Čím viac sa však emocionálne snažia byť chorí, tým častejšie sa „prelomí“.

Počiatočné prejavy syndrómu sú motorické tiky, ktoré (ako neviditeľné korene stromu), ktoré začali „rásť“ z hlavy a rýchlo ich „krútiť“, postupne chytili krk a končatiny.

Jednoduché tiky sú najmenej dlhotrvajúce a zapájajú jednu svalovú skupinu do procesu, komplexné tiky sa vyvíjajú v niekoľkých svalových skupinách.
Vznik motorických tík je nepredvídateľný v čase, sú nielen bezvýznamné a môžu spôsobiť nepríjemnosti, ale môžu byť aj veľmi bolestivé. Môžu sa vyskytnúť tiky:

• chrumkavé zuby;
• tlak na oči;
• hryzenie pier;
• biť hlavu na predmety;
• skákať hore a dole;
• tlieskať rukami;
• nedobrovoľné dotýkanie sa seba, okolitých ľudí, predmetov;
• grimasy, obscénne gestá.

Opakovanie požadovaného počtu opakovaní sa zastaví.

Vokálne tiky sú potom organicky „zamotané“ do motora tiki, čo spočiatku neuveriteľne komplikuje jednoduché symptómy.

Vokálne tiky sa vyskytujú medzi bežnou rečou, majú charakter reprodukcie podivných zvukov a zvukov (kašeľ, štekanie, syčanie), jednotlivé slabiky vložené do začiatku slova alebo vety, pripomínajú koktanie alebo iné poruchy reči.

Môže to byť aj opomenutie v konverzácii základných informácií, bez ktorých sa význam vety nedá pochopiť, alebo dôraz na akékoľvek sekundárne slovo alebo smer myslenia.

Podobne ako motorové kliešte, aj vokál je rozdelený na jednoduché (zvukové alebo šumové) a zložité ("žonglovanie" so slovami a slabikami).

Echolalia aj palilalia patria do rovnakého typu tiky. Interakcia koprolalia je obzvlášť pozoruhodná - momenty, keď zámerne hlasné použitie (kričanie) prísahových slov a výrazov, ktoré majú sexuálnu orientáciu, nie je relevantné pre osobu, s ktorou sa konverzácia koná, ani pre situáciu, o ktorej sa s ním diskutuje.

Medzi ďalšie príznaky Touretteho choroby patria poruchy správania vo forme:

• obsedantno-kompulzívny syndróm (s činmi donucovacej povahy, spôsobenými obsedantnými myšlienkami);
• porucha deficitu pozornosti;
• impulzívnosť (agresivita), emočná labilita.

Video film o tom, ako byť chorý s Tourettovým syndrómom v reálnom živote:

Diferenciálna diagnostika: tiky a "hroty"

Nasledujúce kritériá sa vo svetovej praxi považujú za diagnostické (vrátane diferenciálnych) kritérií:

• prejav „vrcholu“ choroby pred dosiahnutím veku 20 rokov;
• komplex pohybov rýchlych, opakovaných (s nedobrovoľnou a nezaostrenou povahou) so zapojením veľkých svalových skupín;
• povinná prítomnosť hlasových tikov (jedno alebo viac čísel);
• vlnitosť priebehu (s jasnou závažnosťou exacerbácií a remisií, so zmenou intenzity symptómov v krátkom časovom období);
• pretrvávanie symptómov pretrvávajúcich počas určitého obdobia (viac ako 1 rok).

Na rozdiel od iných klinicky podobných ochorení, Tourette syndróm tiky sú rôzne:

• jednotvárnosť;
• rýchlosťou;
• nerovnosti;
• možnosť potlačenia na mimoriadne krátku dobu;
• vzhľad pred začiatkom tic prodromálneho nutkania - silná dominantná (podobná intenzite neznesiteľnej svrbenie kože), ostré napätie, ktoré sa dá vyriešiť len tým, že sa nechá tic.

Odlíšiť Tourettov syndróm od nasledujúcej patológie:

V prípadoch, keď je potrebné vylúčiť inú patológiu nervového systému, sa na diagnózu používa tomografia (MRI aj počítačová tomografia), Dopplerova sonografia ciev hlavy a krku, ako aj EEG a biochemické štúdie biologických tekutín.

Resetujte obvod, vybíjacia svorka

Liečba Tourettovho syndrómu je veľmi citlivá záležitosť. Napriek vonkajšej „aktivite“ sú deti, ktoré z nich trpia, v pasci mnohých zákazov, ktoré im ukladá.

Ich život je tak obmedzený „cementom“ hanby, povinnosti, svedomia, že iba kliešte, ktoré ho „zvnútra“ explodujú, môžu v ňom spôsobiť praskliny, prostredníctvom ktorých sa môže na krátku dobu vypuknúť ich malý „i“, ktorý je povinný pre každého človeka.

Preto objekt liečby tu nemôže byť len telom - jeho účelom by mal byť predovšetkým jemný a jemný rekonfiguráciu celého spôsobu života, myšlienok a pocitov dieťaťa. Táto práca je ako odvíjanie neviditeľného reťazca, do ktorého sa sám skrútil do šnúry.

Reťaze, v ktorých je psychika dieťaťa trpiaceho syndrómom Tourette zapletená do stavu takmer úplnej nehybnosti, morálky a emócie.

Toto je hlavná ťažkosť práce s takýmito deťmi. A neexistuje žiadny spôsob, ako to urobiť bez toho, aby ste vychovávali rodičov dieťaťa, ktorí sú sami plný rôznych podobných komplexov, hoci pre nich sa zdá, že krízový vek prešiel. Iba v úzkej spolupráci s rodičmi je detský psychiater schopný vrátiť dieťa do plného života v tele, rodine a spoločnosti.

Konkrétne to znamená aplikáciu:

• psychoterapie;
• autogénny tréning;
• hypnoterapie;
• kognitívna behaviorálna terapia pomocou metódy spätnej väzby v špecializovaných rehabilitačných centrách.

A „vypustenie klipu“ impulzov do motoriky a vokálnej tiky, „skrútenie“ tela do „lana“, v obzvlášť ťažkých prípadoch, možno liečiť medikáciou - individuálne zvolenými kombináciami neuroleptík, antidepresív, antihypertenzív a blokátorov dopamínových receptorov (v primeraných dávkach).

Kombinácia haloperidolu a klonidínu je teraz považovaná za najúčinnejšiu, ale tiež celkom neškodnú.

Posledné slovo v liečbe Tourettovho syndrómu však lekári a vedci nepovedali.

Komplikácie a následky: možnosti sú možné

V polovici obdobia adolescentného života (od 12 do 14 rokov) syndróm dosahuje svoj vrchol a v 90% tých, ktorí ho trpia, klesá, vo veku 20 rokov takmer úplne mizne.

Vo zvyšných 10% však pokrok pokračuje a v dospelosti môže dokonca viesť k invalidite s úplným postihnutím.

Keďže úplné uzdravenie choroby je v súčasnosti nemožné, dospelí (už nie so syndrómom, ale s Touretteovou chorobou) môžu podstúpiť záchvaty paniky, depresie alebo prejaviť asosociálne správanie.

Prevencia: s porozumením a starostlivosťou

Napriek vedecky dokázanej dedičnej povahe ochorenia sa mapovanie génu (génov) zodpovedného za vývoj tejto patológie ešte neuskutočnilo.

Preto by sa mal klásť dôraz na rozvoj zdravých komunikačných zručností v rodine a spoločnosti - na zachovanie duševného zdravia národa.

Sociálna adaptácia pacientov s Tourettovým syndrómom (ochorenie) je nielen nevyhnutná, ale možná aj s riadnou formuláciou otázky a jej správnym rozlíšením.

Zvyšovanie sociálnej tolerancie voči „nie ako všetci ostatní“ by malo byť jedným z najdôležitejších úloh ľudskej spoločnosti. A potom už nebude potrebná ani vojna, ani duel!