Liečba zlomeniny bedra

Nikto nie je imunitný voči zlomeninám bedra. Jeho liečba je dlhá a môže sa uskutočniť dvoma hlavnými metódami: konzervatívnym a účinným. Najlepší spôsob liečby je dnes chirurgia. Mladí ľudia s fraktúrou bedra sú v tomto prípade upevnení zlomeninou pomocou skrutiek a u starších pacientov je ľahšie zmeniť kĺb na endoprotézu.

Existuje aj spoločný názor, že vek je kontraindikáciou chirurgického zákroku a človek nemusí mať anestéziu. Je to hlboká ilúzia, pretože pri konzervatívnej liečbe je riziko komplikácií vysoké a proces liečby je dlhý. Ale všetko je v poriadku a stojí za to pochopiť všetky výhody a nevýhody každej metódy.

Každopádne liečiť

S rozvojom traumatológie a ortopédie sa zmenili prístupy k liečbe takýchto zlomenín. Bol vyvinutý kompletný systém prvej pomoci pre zlomeninu bedra. V počiatočných štádiách bola najdôležitejšia konzervatívna liečba a o chirurgii sa nedalo hovoriť. Lekári mohli identifikovať zlomeninu krčku femuru a zmobilizovať ho pomocou sadry a celého arzenálu obväzov zo sádry, kostrového ťahu. Fragmenty využívajúce trakciu sa dajú porovnať, ale to sa vykonáva už dlho. Toto všetko zvýšilo šancu na fúziu, ale obrovské množstvo komplikácií neustále prenasledovalo pacienta. Postupom času sa objavili metódy a metódy na fixáciu fragmentov kostí, a preto sa tento prístup stále viac a viac podporoval. V súčasnosti pôsobí prevažný počet obetí, ale existujú výnimky.

Zlomenina pri zlomenine krčka femuru

Konzervatívne techniky

Táto možnosť je uplatniteľná len v niektorých prípadoch, keď existujú vážne prekážky pre operáciu, napríklad nedávny infarkt myokardu. Ďalšou prekážkou chirurgickej liečby je organizačné hľadisko. Napríklad pri absencii potrebného vybavenia alebo špecialistu, ktorý by mohol kompetentne vykonať operáciu. Nevykonávajte operáciu a ak osoba pred zranením nešla.

Zlomenina krčka stehennej kosti na veľmi dlhú dobu v dôsledku toho, že je narušená dodávka krvi do hlavy. Operácia upevní fragmenty a krv sa obnoví u mladých. U staršieho človeka sa to nestane a nový spoločný spôsob je najlepšou možnosťou.

Komplikácie konzervatívnej liečby

Hlavnou komplikáciou zlomeniny je jej nesúlad, ako aj následky predĺženého odpočinku na lôžku. Hlava, zbavená normálneho prekrvenia, sa nemôže taviť.

Neschopná zlomenina krčka femuru s neúspešnou konzervatívnou liečbou môže viesť k rozštiepeniu hlavy. Po konečnom dôsledku sa môže tiež vyriešiť krk stehna.

Osoba v priebehu času stráca schopnosť normálneho pohybu, je to spôsobené svalovou atrofiou, zhoršenou pohyblivosťou kĺbov. Človek musí klamať dlhú dobu, a to je verdikt pre starších ľudí. Okrem toho sa môže vyvinúť kongestívna pneumónia, ktorá spôsobuje zlyhanie dýchania, trombózu a preležaniny.

Preležaniny sa môžu vyvinúť v oblasti krížovej kosti a zadku. Príčinou tohto stavu je kompresia tkanív šikmými projekciami. Po prvé, koža je nekrotická, a potom tkanivá sú umiestnené hlbšie, pokiaľ ide o zásobovanie krvou.

Často sa u osoby s lôžkom môže vyvinúť psychóza a mentálne poruchy inej povahy a môže dôjsť k depresii.

Nemenej ťažkou komplikáciou je hlboká žilová trombóza končatín. Tento stav môže byť s predĺženým odpočinkom na lôžku, ako aj po operácii. Nebezpečenstvo je, že zlomená krvná zrazenina sa môže dostať do životne dôležitých orgánov a spôsobiť ich nekrózu. Konkrétne je to, ako sa vyvíja tromboembolizmus pľúcnej artérie a infarktu myokardu, čo vedie k smrti.

Aby sa komplikácie nestali tragédiou, človek musí byť zdvihnutý rýchlejšie a nesmie mu neustále ležať. Aktivácia zahŕňa čo najskoršie nastavenie osoby na nohách. Je potrebné začať s jednoduchým sedením v posteli, môžete postupne zavesiť nohy z postele, a tam budete na dosah úplného rehabilitačného kurzu.

operácie

Pomocou ľudského skalpelu sa môžete rýchlejšie postaviť a zabrániť komplikáciám. Za pár dní bude môcť chodiť s pomocou špeciálnych chodcov alebo bariel. Mladí ľudia znižujú riziko zlomeniny, pričom sa človek môže bez problémov vrátiť k obvyklému spôsobu života.

Varianty chirurgickej liečby hmotnosti zlomeniny a to všetko závisí od typu zlomeniny, veku, sprievodnej patológie.

Osteosyntéza so skrutkami je vhodná pre mladých pacientov.

Na upevnenie zlomeniny u mladých ľudí sa používa špeciálna skrutka. Staršie odporúčané protézy, ktoré môžu byť unipolárne (zmena hlavy a krku stehna) alebo kombinované (keď sa mení hlava, krk a pánt).

Obzvlášť sa ukazuje operácia po 70 rokoch, najčastejšie sa používa unipolárna artroplastika. Zaťaženie operovanej končatiny sa môže uskutočniť po 3-4 týždňoch.

Pri nastavovaní protézy sa môže použiť špeciálny cement, potom sa môže dávka aplikovať 3-4 dni po umiestnení implantátu. Táto okolnosť je veľmi dôležitá pre oslabených pacientov staršieho alebo senilného veku.

Čím nižšia je zlomenina od hlavy stehennej kosti, tým väčšia je šanca na jej zhlukovanie. Na upevnenie fragmentov sa použili špeciálne systémy a skrutky. V tomto prípade sa endoprostetika nemusí vykonávať a rehabilitačný proces je rovnaký.

Osteosyntéza zlomeniny krčka femuru

Pri chirurgickej liečbe je priaznivá prognóza funkcie a života. Len v procese rehabilitácie po zlomenine bedra je nutné obviazať nohy elastickými obväzmi. Môžete použiť a kompresné pančuchy alebo ponožky. Takže riziko krvných zrazenín je oveľa nižšie.

Zlomová liečba s kostrovou trakciou

Metóda skeletálnej trakcie pri fraktúrach sa široko používa v traumatológii. Hlavným cieľom takejto liečby je eliminovať syndróm bolesti uvoľnením svalov s pomalým narovnaním a držaním fragmentov kostí v potrebnom držaní, kým sa nevyvinie kostná dreň.

Kostrová trakcia eliminuje riziko vzniku sekundárneho vytesnenia zlomenej kosti. Po tejto metóde sa významne redukuje rehabilitačné obdobie po zlomenine.

Druhy konania

Trakcia sa vykonáva adhezívnou alebo skeletovou metódou v závislosti od dôkazov.

Trakcia lepidla

Táto metóda sa používa len vtedy, keď dochádza k miernemu posunu fragmentov kostí. Aplikácia techniky spočíva v lepení 10 mm širokej lepiacej pásky na oblasti mäkkého tkaniva z vonkajšej strany a potom z vnútra zlomeniny. Je dôležité zabezpečiť, aby neexistovali záhyby, potiahnutie namiesto výčnelkov fragmentov kosti. Do konca lepkavej náplasti sú malé preglejkové dosky fixované, na vrchu sú kruhové prehliadky bandáže.

Priložený náklad s touto technikou by nemal byť ťažší ako dva kilogramy.

Kostrová trakcia

Kostrová trakcia zaťažuje okolité svaly zlomenej kosti, aby sa uvoľnila. Taktiež eliminuje možnosť premiestnenia nečistôt a zabezpečuje ich nehybnosť. Táto metóda nemá prakticky žiadne kontraindikácie, môže ju používať každý okrem detí do piatich rokov.

Traumatológovia na tento účel často používajú Kirchnerovu ihlu vyrobenú z vysoko kvalitnej nehrdzavejúcej ocele. Konzola, ktorá zaisťuje pružné pôsobenie a poskytuje spoľahlivé natiahnutie lúčov, je prezentovaná vo forme oceľového plechu.

Sledovanie, kde sa nachádza postihnutá oblasť, chirurg položí ihlu cez určité body. Napríklad, ak sa zlomenina vzťahuje na rameno, musí obsahovať olecranon, ak je postihnutá dolná časť nohy, potom cez oblasť prostaty. Lekár používajúci metódu vyšetrenia a pomocou röntgenových snímok určuje, ktoré body sa majú použiť na liečbu zlomeniny nohy alebo ramena, v závislosti od jeho umiestnenia.

Ihlu po vytiahnutí pripevnite k držiaku a nastavte redukčnú hmotnosť. Hmotnosť sa vyberie s prihliadnutím na postihnutú plochu a hmotnosť obete.

Označenia na vymenovanie

Kostná trakcia je indikovaná u pacientov s: t

  • zlomeniny bedra;
  • laterálna lézia krčku femuru;
  • Lézie tibie v tvare T a U;
  • diafyzická zlomenina kostí nohy, členkov;
  • dislokácia krčných stavcov;
  • lézia humeru;
  • zníženie starých dislokácií bedrového kĺbu.

Taktiež sa pri príprave na chirurgiu alebo po chirurgickom zákroku u pacientov s: t

  • mediálna zlomenina krčka femuru;
  • vrodená dislokácia bedra;
  • nekohézny zlom s posunom;
  • kostné defekty;
  • deformita segmentálnej osteotómie bedra;

Skeletálna trakcia by mala byť vykonaná len s úplnou sterilitou, berúc do úvahy všetky pravidlá asepsy a antisepsy. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, pacientovi sa podá v mieste kolíkov.

Existujú prípady, keď si lekár nevyberie kostrovú trakciu na liečbu zlomenej kosti, ale použitie odliatku na kostné lézie bez vytesnenia. Starší pacienti, u ktorých sa vyvinula zlomenina, sa vo všeobecnosti uprednostňujú, aby boli okamžite liečení osteosyntézou.

Proces spracovania

Po položení lúčov a inštalácii prvého zaťaženia sa stanoví kontrolný röntgen, ktorý určuje hmotnosť redukčnej hmotnosti. Po zmene zaťaženia na požadovanú hmotnosť sa má rádiograf po ďalších dvoch dňoch opakovať. Počas celého obdobia liečby by zlomená končatina mala byť v stacionárnom stave.

Liečba je rozdelená do troch fáz:

  1. Premiestniť. Zahŕňa prvé tri dni liečby. Počas tohto obdobia dochádza k zmene polohy trosky, ktorá je regulovaná röntgenovým žiarením.
  2. Retenčný stupeň trvá približne 2-3 týždne. Počas tejto doby sa trosky nachádzajú v stave premiestnenia.
  3. Reparácia je poslednou fázou liečby, kde sú príznaky vývoja kalusu a tvorby potrebnej konsolidácie. Obdobie trvá 4 - 5 týždňov.

Koľko leží v tejto polohe pacientovi závisí od umiestnenia postihnutej kosti. V priemere trvá približne 1 - 1,5 mesiaca.

Počas tohto časového obdobia je potrebné eliminovať existujúcu patologickú pohyblivosť na mieste zlomeniny - to je hlavné kritérium pre takúto dlhú liečbu. Tento výsledok by mal byť potvrdený röntgenovými štúdiami, s priaznivými ukazovateľmi, lekár prenesie pacienta na fixačnú liečbu.

Kompletná rehabilitácia po skeletálnej liečbe zahŕňa liečebnú masáž, kúpeľ, pravidelné uloženie elastického obväzu, terapeutické cvičenia, fyzioterapiu.

Špeciálne pokyny

Kostrová metóda má mnoho výhod, ale nezabudnite na nevýhody. Dlhodobý pobyt obete v stacionárnom stave vedie k poruche tráviaceho traktu, kardiovaskulárnemu systému, atrofii tkaniva a tvorbe preležanín.

Je dôležité vedieť, že pacient podstupujúci skeletálne strečing vyžaduje dennú prehliadku nielen od lekára a zdravotníckeho personálu, ale vyžaduje si aj osobitnú pozornosť od príbuzných.

Komplikácie, ktoré môžu spôsobiť skeletálnu trakciu, zahŕňajú hnisavé infekcie mäkkých tkanív. Táto patológia sa môže vyskytnúť, keď sa počas liečby zlomeniny porušia asepické pravidlá. Hnisavá infekcia môže spôsobiť osteomyelitídu a potom sepsu. Takéto závažné komplikácie môžu viesť k nezvratným následkom. Preto je dôležité, aby bola chorým zabezpečená náležitá denná starostlivosť.

Použitie kostrovej trakcie pri zlomeninách bedra, holennej kosti, ramena

Kostrová trakcia je variantom rýchleho hojenia rôznych zlomenín. Hlavným účelom tejto metódy je presne umiestniť ostré konce zlomenej kosti na miesto pomocou rôznych ťažkých predmetov a ich dočasnej fixácie v požadovanej anatomickej polohe, až kým sa tvorba kalusu neukončí.

Pravidlá liečby

Ak chcete vykonať správne zavedenie kostrovej trakcie, nezabudnite zvážiť:

  • Zdravie pacienta;
  • Vek pacienta;
  • Miesto a rozsah zlomeniny;
  • Prítomnosť akýchkoľvek komplikácií;
  • Stupeň narušenia kože a svalových tkanív s otvorenými zlomeninami;
  • Počet škodlivých mikroorganizmov v otvorenej rane.

Aby sa na mieste zlomeniny vytvoril správny kalus, potrebujete:

  • Správne umiestnite kostné fragmenty;
  • Odstráňte poškodené mäkké tkanivo z priestoru medzi zlomenými časťami kosti;
  • Zabezpečiť úplnú nehybnosť zlomenej kosti a riadne ošetrenie a starostlivosť o poškodené svalové tkanivá a pokožku;
  • Nepreťažujte zlomenú kosť.

Aký je postup kostrovej trakcie?

S cieľom zabezpečiť plnohodnotné a vysoko kvalitné predĺženie zlomenej kosti, prostredníctvom svojich špecifických oblastí lekári vykonávajú ihlu vyrobenú z kovového Kirchnera, ktorého presné umiestnenie je úzko spojené s typom a miestom zlomeniny. Pred vykonaním takéhoto postupu je povinná lokálna anestézia požadovanej časti poranenej končatiny.

Táto technika sa neustále mení, predstavuje najnovšie technológie a metódy trakcie. Klasický spôsob vykonávania tohto postupu je zvyčajne dosť drsný a bolestivý. Dokonca aj najmenšie pohyby pacienta ležiaceho na lôžku v posteli vedú k zmenám v napínacej sile a určite vedú k nepohodliu.

Po takejto manipulácii je u pacienta pozorovaný pocit bolesti a napätia mäkkých tkanív v oblasti poranenia. Aby sa zabránilo takýmto nežiaducim dôsledkom medzi prvkami výfukového systému, je pružinový mechanizmus malej veľkosti.

Je potrebné použiť

Dôvody, prečo pacient potrebuje taký spôsob liečby ako kostrová trakcia:

  • So zlomeninou stehna typu skrutky alebo zlomeniny tíbie;
  • Zlomeniny s trieskami;
  • Viacnásobné zlomeniny dolných končatín;
  • Zlomenina diafyzárnej časti kostí ramena alebo stehna;
  • Nedobrovoľné premiestnenie poškodenej kosti;
  • Oneskorená žiadosť o zdravotnú starostlivosť o pacienta;
  • Používa sa pred vykonaním operácií na správne umiestnenie a fixáciu zlomenej kosti;
  • Používa sa pri rekonvalescencii po operáciách a pri uzavretých zlomeninách so zlomenými kosťami.

Pletacie body

V lekárskej praxi existujú špecifické oblasti a body na zavedenie špeciálnych uzamykacích ihiel:

  1. V prípade porušenia integrity kosti v oblasti lopatky alebo ramena sa ihla zavádza procesom olecranon;
  2. V prípade poranení v panvovej a holennej oblasti - cez epicondylem alebo tuberozitu na holennej kosti;
  3. V prípade porušenia integrity kostí nôh - dolnou časťou hornej časti nohy;
  4. Pri zlomeninách členka sa skeletálna trakcia pre pätu kostí nohy vykonáva vložením ihiel do nej. Potom, čo lekár vloží špeciálnu ihlu do nohy, je upevnený konzolou v špeciálnom prevedení. Potom sa pomocou určitého váhového systému stanoví počiatočná hmotnosť, ktorá je nevyhnutná pre správnu fixáciu kosti.

Stanovenie hmotnosti nákladu

Aká je počiatočná hmotnosť nákladu na obnovenie kostí pomocou kostrovej trakcie počas zlomeniny?

  • V prípade porušenia integrity humeru je hmotnosť nákladu asi 2-4 kg;
  • Pri zlomenine bedra by mala byť záťaž približne 15% celkovej telesnej hmotnosti pacienta;
  • Pri kostnom predĺžení kostí nohy sa používa hmotnosť až do 10% hmotnosti pacienta;
  • Pri zlomeninách panvovej kosti by mala byť hmotnosť nákladu o 2-3 kg vyššia ako pri porušení integrity stehna.

Po niekoľkých dňoch po zlomenine sa má pacient stále liečiť v nemocnici. V tejto dobe je mu pridelené špeciálne vyšetrenie - röntgenové vyšetrenie, na základe ktorého lekár určí hmotnosť záťaže potrebnej na aplikáciu kostrového traktu. Ak lekár predpíše skeletálnu trakciu zlomeniny, potom musí byť zlomené rameno alebo noha v určitej polohe po dobu určenú lekárom.

Ak má pacient zranenie na lopatke, potom by sa jeho horná končatina na strane zlomeniny mala presunúť do pravého ramenného rohového kĺbu a potom sa ohnutá v lakte pod rovnakým uhlom. Pri tomto druhu poranenia predlaktia obete je potrebné zostať presne uprostred medzi nástrojmi pronácie a supinácie. V tomto prípade je dôležité použiť spoľahlivú fixáciu ruky s trakciou lepidla s potrebnou hmotnosťou (do 1 kg) vzhľadom na líniu predlaktia.

Ak lekár diagnostikoval pacienta so zlomeninou ramenných kostí, potom by mala byť poloha hornej končatiny obete presne rovnaká, ale v ramennom kĺbe by sa mala ohnúť v pravom uhle.

Ak pacient zlomil nohu kvôli zraneniu, potom musí byť upevnený na špeciálnej pneumatike Beler, pretože toto zariadenie sa používa na maximálnu relaxáciu svalov nôh a prispieva k rýchlemu spájaniu fragmentov kostí.

Čas predĺženia

Ako zistiť, či je pacient v posteli s kostrovou trakciou?

Trvanie pacienta na kapote priamo súvisí s typom a zložitosťou poranenia, ako aj s prítomnosťou akýchkoľvek komplikácií. Ak má pacient zlomeniny kostí hornej končatiny alebo dolnej časti nohy, priemerná doba jeho pobytu v nemocnici bude približne 1,5-2 mesiace. S poraneniami panvových kostí a stehenných kostí, obeť bude musieť zostať v posteli niekoľko mesiacov. Aby ste presne určili, koľko musí pacient stále ležať na kapucni, musíte čakať na úplnú nehybnosť a fixáciu zlomenej kosti. To musí potvrdiť nielen lekár, ale aj štúdium rádiológie. Potom sa pacient prenesie do fixačnej liečby.

Výhody, nevýhody a kontraindikácie

Avšak, kostrová trakcia, ako každý iný postup, má svoje výhody a nevýhody.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Článok opisuje indikácie SV pre zlomeniny femuru. Popisujeme metódy liečby, načasovanie liečby.

Skeletálna trakcia pri fraktúre bedra je jednou z metód konzervatívnej liečby. U pacientov mladého a stredného veku sú indikáciami zvyčajne zlomeniny s vytesnením. Trvanie liečby závisí od závažnosti poranenia.

Podstata techniky

Toto je metóda konzervatívnej liečby zlomenín. V tomto prípade sa fragmenty kostí prispôsobia zavesením záťažovej kosti na jeden koniec. To nespôsobuje vytesnenie fragmentov a vytvára podmienky pre tvorbu kalusu a úplné hojenie zlomeniny.

Nevýhodou tohto spôsobu je potreba dlhého odpočinku na lôžku, čo môže viesť k rozvoju otlakov a svalových kontraktúr.

Účel vymenovania

Takýto postup nie je vo všetkých prípadoch. Účelom tejto metódy liečby je porovnať vytesnené fragmenty a zabrániť ich opakovanej divergencii.

svedectvo

Kedy potrebujete kapucňu? Existujú určité indikácie na predpisovanie tohto spôsobu liečby. Aj pri rôznych typoch poranení sa SV technika bude líšiť.

V prípade zlomeniny diafýzy na rôznych úrovniach končatín na NE, by mali byť pripojené rôzne polohy:

  1. Zlomenina v hornej tretine. Extrémnosť v pozícii priradenia.
  2. Zlomenina v strednej tretine. Končatina je rovná, bez olova.
  3. Zlomenina v dolnej tretine. Noha je ohnutá v kolene v pravom uhle, pod koleno je umiestnený valček. Trakciu vykonáva konštriktor.

Termíny konzervatívnej liečby závisia od závažnosti zlomeniny, vlastností tela, rýchlosti tvorby kalusu. V priemere sú tieto termíny 6-8 týždňov. V niektorých prípadoch sa môže predĺžiť až na 10 týždňov.

kontraindikácie

Priame kontraindikácie na SV č.

Existujú však situácie, keď lekár odporúča zvoliť inú stratégiu liečby:

  • pri jednoduchých zlomeninách bez vysídlenia u mladých ľudí je vhodnejšia liečba sádrou;
  • fraktúry u starších pacientov, najmä v oblasti stehennej kosti, sa odporúča okamžite liečiť osteosyntézou alebo náhradou endoprotézy kĺbov.

Video v tomto článku popisuje alternatívne možnosti liečby:

Pamätať! Skeletálna trakcia pri zlomenine bedra vyžaduje predĺžený odpočinok, preto môže viesť k tvorbe otlakov u starších ľudí - kongestívna pneumónia. Preto sa v posledných rokoch tento spôsob liečby používa stále menej a menej.

Ako sa lieči zlomenina krčka stehennej kosti

V súčasnosti sa každý môže zraniť na klzkých uliciach a dokonca aj doma, bez ohľadu na vek. Preto je potrebné si predstaviť, ako sa zlomenina bedra lieči u mladých a starých pacientov.

Dnes má medicína mnoho možností. Chirurgická metóda sa považuje za efektívnejšiu. Môže to byť endoprostetika, nahradenie poškodeného kĺbu alebo repozícia - „skladanie“ a zaistenie fragmentov kostí.

Hip zlomeniny u starých ľudí: môžete urobiť bez chirurgického zákroku

Operácia však nie je pre každého. Zlomenina bedra u starých ľudí vo veku 60 až 80 rokov môže byť chirurgicky liečená, ale veľa závisí od stavu pacienta. Existuje mnoho kontraindikácií pre operáciu, predovšetkým ochorenia kardiovaskulárneho systému.

A čo keď človek utrpel zlomeninu bedra, 85 rokov - jeho vek, ktorý sa obáva o výsledok operácie? Existuje aj konzervatívna liečebná metóda, ktorá s náležitou starostlivosťou a dodržiavaním všetkých receptov má skôr priaznivú prognózu. Táto metóda sa používa na nárazové a laterálne zlomeniny.

Natiahnutie nôh pre zlomeniny bedra a iné nechirurgické metódy

Schéma nechirurgickej liečby je približne nasledovná:

  • Skeletálne natiahnutie nohy pri zlomenine krčka stehennej kosti sa aplikuje 2-3 mesiace, váženie sa tiež prekrýva. Ak je zlomenina laterálna a bez vytesnenia, pacient leží na extrakte asi 10 dní.
  • Po vybratí kapucne sa pacient môže postaviť na barle a naučiť sa chodiť, zatiaľ čo na nejakú dobu by ste sa nemali spoliehať na boľavú nohu. Ak je v blízkosti skúsený opatrovateľ, tento proces je oveľa jednoduchší a efektívnejší.
  • Terapia po zlomeninách bedra je menovaná doslovne od prvých dní umiestnenia pacienta na kapotu. Toto povolanie zvyčajne vykonáva nemocničná sestra, ale ošetrovateľská starostlivosť bude vykonávať gymnastiku opatrnejšie a pozornejšie, pretože v jej starostlivosti je len jeden pacient.

Cvičenia na zlomeniny krčka stehennej kosti bez chirurgického zákroku sú zvláštne, komplex závisí od typu poranenia a musí sa vykonávať pomaly a opatrne. Samotný pacient je stále veľmi málo schopný a oslabený, preto je v tomto období obzvlášť dôležitá podpora kvalifikovanej sestry.

Fraktúra bedra u starších ľudí: žiadne komplikácie.

Pri konzervatívnej liečbe zlomeniny bedra u starších pacientov môžu byť komplikácie rovnako nebezpečné ako po operácii:

  • kongestívna pneumónia, ktorá sa vyskytuje pri dlhodobej polohe ležania;
  • vaskulárny tromboembolizmus;
  • zlomeninu a resorpciu hlavy kĺbu.

S náležitou starostlivosťou o patronátnu sestru, ktorá neustále monitoruje pacienta a prijíma včasné opatrenia s alarmujúcimi príznakmi, sa významne znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Lekári kontrolujú zostrih kostných fragmentov a sestra robí preventívne cvičenia, ktoré zabraňujú nežiaducim účinkom.

Doteraz existuje dojem, že zlomený krk bedra, najmä u starších ľudí, je veta. Moderná medicína tvrdí, že to tak nie je.

Správna voľba liečebných metód, kvalifikovaná starostlivosť o pacienta po zlomeninách bedra s pomocou hosťujúcich zdravotných sestier môže nielen dať osobu na nohy, ale v niektorých prípadoch dokonca zabrániť invalidite, a čo je najdôležitejšie - predĺžiť život pacienta a urobiť ho takmer kompletným.

Samozrejme, príbuzní zranenej osoby nie sú schopní vykonávať všetky potrebné opatrenia. Môžu však urobiť správne rozhodnutie - obrátiť sa na opatrovateľskú službu sociálnej starostlivosti a pozvať na pacienta skúsenú zdravotnú sestru. Poskytujeme kvalifikovaných a kompetentných pracovníkov, ktorí tvoria desiatky pacientov, ktorí prežili normálny život so zlomeninami krčku femuru.

Kostrová trakcia pri zlomenine bedra ako spôsob liečby

Príčiny Hip zlomeniny

Poranenia panvových kostí vznikajú pri stlačení v sagitálnych a frontálnych rovinách, pričom tvar zlomeniny kostí panvového prstenca závisí od mnohých faktorov, ako sú:

  1. Smer (bočné alebo zadné);
  2. Traumatická sila (kolízia s autom, zrútenie kameňov);
  3. Stupeň kompresie (silný tlak alebo pomalé stláčanie);
  4. Age. Je potrebné pripomenúť, že v starobe je pravdepodobnosť zranenia vyššia ako u mladých ľudí.
  1. Pracovné zranenie (stláčanie panvy v sagitálnom a tiež v čelnom smere);
  2. Dopravné nehody;
  3. Pánevná kompresia transportnými kolesami;
  4. Pri zosuvoch pôdy;
  5. Poškodenie symfýzy stydké kosti pri pôrode;
  6. Pri páde z výšky;
  7. U detí sa môžu vyskytnúť zlomeniny panvy pri sánkovaní, kolieskových korčuliach alebo korčuľovaní.

S niektorými zlomeninami je funkcia nohy úplne narušená a človek môže nielen chodiť, ale aj stáť.

Výťah, chôdza, pohyb. Inak nie je v prevádzke žiadny bod. Nebude vstať bude preležaniny, zápal pľúc. iba aktivácia.

Klinický obraz

Frakcia bedra je sprevádzaná nasledujúcim komplexom symptómov:

  • bolesť v slabinách, zhoršená palpáciou, poklepaním na päte poranenej končatiny;
  • asymetria ingvinálneho záhybu na poškodenej strane, opuch;
  • otáčaním nohy smerom von;
  • príznak "uviaznutej päty", v ktorej obeť nie je schopná zdvihnúť pätu zo zeme.

Počiatočná zlomenina bedra má podobný klinický obraz, ale všetky príznaky sú výraznejšie. Funkcie príznakov:

  • v oblasti bedrového kĺbu je možné detegovať hematóm a významný edém;
  • otočenie nohy smerom von.

Poškodenie stehennej diafýzy má svoje špecifické príznaky:

  • silná bolesť a opuch v oblasti poškodenia;
  • v prítomnosti otvorenej zlomeniny sa pozoruje závažné krvácanie;
  • znížená citlivosť v oblasti pod zlomeninou;
  • silná deformácia stehna;
  • abnormálna pohyblivosť v mieste poškodenia;
  • porušenie motorickej aktivity končatiny.

Pri zlomenine distálnej časti stehna sa pozoruje:

  • bolesť, opuch, podliatiny v oblasti kolenného kĺbu;
  • palpácia popliteálneho fossa môže určiť krepitus kostných fragmentov;
  • skrátenie a vonkajšie otáčanie bedra.

Aké liečby sa používajú

V závislosti od úrovne poškodenia stehennej kosti, zlomeniny bedrového kĺbu:

  1. zlomeniny proximálneho femuru;
  2. zlomeniny diafýzneho femuru;
  3. zlomeninu distálneho bedra.

Zlomenina proximálnej časti panvy. Táto kategória zahŕňa poškodenie nasledujúcich prvkov proximálneho femuru:

  1. Izolované zlomeniny panvových kostí;
  2. Zlomeniny v panvovom prstenci bez porušenia jeho kontinuity;
  3. Zlomeniny v panvovom prstenci s porušením jeho kontinuity;
  4. Dvojitá vertikálna zlomenina panvových kostí (zlomenina Malgenov);
  5. Zlomenina v acetabule;
  6. Zlomeniny panvových kostí, ktoré sú kombinované s poškodením vnútorných (panvových) orgánov.

Mierna zlomenina panvovej kosti často nevyžaduje operáciu, takže liečba prebieha v konzervatívnom štýle. Počas celej doby chodí obeť v špeciálnom prístroji, ktorý fixuje nohu v jednej polohe.

Čo je zlomenina bedra?

Príznaky a znaky

Prejavy zranenia sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Bežné príznaky, ktoré sa prejavujú v celom tele.
  • Špecifické. To znamená tie, ktoré sa objavujú v mieste poškodenia.

1. V prípade uzavretej zlomeniny panvových kostí sa u 35% obetí vyvinie traumatický šok, ktorý sa vyvíja v dôsledku masívnej straty krvi a poškodenia nervových plexov;

2. Zranený zaujme pozíciu, ktorá zmierňuje ich bolesť;

3. Bolesti hlavy a závraty;

4. Poruchy vedomia, prejavujúce sa stratou alebo zmätkom vedomia;

6. Blanšírovanie kože a studený pot, majúci lepivú konzistenciu;

7. Pokles krvného tlaku;

8. Zvýšenie pulzu;

9. Ťažké dýchanie s prerušeniami.

Skupina špecifických alebo lokálnych príznakov zahŕňa:

  • Masívny opuch, sfarbenie poškodenej oblasti;
  • Nadmerná bolesť, zhoršená pri kontakte so zranenou oblasťou;
  • V prípade zlomenín panvových kostí s úlomkami bude počuť drtenie - to je zvuk zlomených kostí;
  • podliatiny;

Ďalšie symptómy priamo závisia od konkrétnej kosti, ktorá je poranená.

Zlomenina panvy, veľmi bolestivý jav, okrem miesta zranenia okamžite napučia a zmodrá.

Obvykle, keď dôjde k poraneniu panvy, sa človek snaží dať si nútenú pozíciu, v ktorej sú jeho boky a kolená ohnuté, a tým znížiť bolesť.

Ak sa zlomenina vyskytla počas nehody alebo pri páde z výšky, zranený, okrem problémov s kosťami panvy, utrpel poranenia hlavy, hrudníka, brucha, nôh a rúk.

Okrem toho sa pridáva závažné krvácanie, ktoré môže poškodenému spôsobiť šok. Preto, ak je podozrenie na zlomeninu panvovej kosti, najlepšie, čo môžu ostatní ľudia urobiť, je stabilizovať panvu a rýchlo doručiť osobu do nemocnice.

Treba poznamenať, že medzi rôznymi poraneniami panvy sú najvýraznejšie tie, ktoré naznačujú jej zlomeninu. Poškodenie môže byť diagnostikované v dôsledku nasledujúcich príznakov:

  • silná bolesť;
  • podliatiny a podliatiny v mieste poranenia;
  • traumatický šok;
  • krvácanie v prípade otvorenej zlomeniny;
  • dysfunkcia orgánov v panvovej oblasti: problémy s močením, zápcha, bolesť brucha atď.

Príznaky a znaky

V takom prípade, ak zdravotný stav pacienta umožňuje vykonávať operáciu, potom sa upevní trojlistý klin alebo sa vykoná autoplastika kosti.

Imobilizácia pozostáva zo série sekvenčných činností:

Rehabilitácia po zlomenine bedra

U starších pacientov s vytesnenou alebo intrakapsulárnou zlomeninou rad chirurgov uprednostňuje vykonávanie hemiartroplastiky, pričom poškodenú časť kosti nahradí kovovým implantátom.

Diagnostika traumy

Hlavnou metódou diagnostiky zlomenín v traumatológii je rádiografia. Diagnóza sa vykonáva na základe röntgenového obrazu. V niektorých prípadoch používajú počítačovú tomografiu, ktorá vďaka svojmu rozlíšeniu môže podrobnejšie ukázať obraz poškodenia kostí.

Diagnostika zlomeniny ischial kosti panvy je možná len v zdravotníckom zariadení. Symptómy sú veľmi podobné zlomeninám stydkých kostí, preto na vykonanie presnej diagnózy vykonajte výskum:

  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Lekári berú do úvahy sťažnosti obete a zisťujú podrobný obraz toho, čo sa stalo.

Aby sa odstránili vnútorné zlomy s fragmentmi kostí, uskutočňujú sa tieto manipulácie:

  • rektálne vyšetrenie;
  • vaginálne vyšetrenie;
  • Ultrazvuk susedných orgánov;
  • usporiadanie katétra do močového mechúra.

Ak sa v priebehu výskumu zistí krv, potom v závislosti od použitej metódy a umiestnenia miesta krvácania je jasné, ktoré orgány a tkanivá sú poškodené, bude rozhodnuté, ako ich liečiť.

liečba

Cervikálna zlomenina

Najefektívnejšou liečbou tohto typu zlomeniny je chirurgický zákrok, ktorý sa odporúča najmä pre starších ľudí.

Konzervatívna liečba je indikovaná pre injekčnú zlomeninu krčka maternice. Poškodená končatina je fixovaná Brownovou alebo Bellerovou dlahou. O niekoľko dní neskôr sa uskutočnia opakované rôntgenové lúče. Ak sa pozoruje spoľahlivé zaklinenie úlomkov, potom sa obeť nechá prechádzať po barlách bez toho, aby zaťažovala nôh po dobu 4-5 mesiacov.

V prípade nezvratnej fraktúry vykonáva kostná trakcia tíbia (s hmotnosťou 6–7 kg). Na tretí deň sa vykoná kontrolný rôntgenový obraz. Ak po opätovnom umiestnení fragmenty zostanú na mieste, zaťaženie sa zníži na 4-5 kg. Po trakcii sa odporúča chirurgická liečba.

Chirurgická liečba sa vykonáva vo všeobecnej alebo spinálnej anestézii. Fragmenty sú premiestnené a ich následné upevnenie pomocou trojlistového klinca alebo iných kovových štruktúr. Po zahojení rany sa pacientovi umožní sedieť a po 3 týždňoch môžete začať chodiť.

POZOR! Frakcia krčka maternice je zranenie, ktoré môže viesť k invalidite. Neodstraňujte chirurgickú liečbu, najmä v starobe.

transtrochanteric

Liečba intertrochanterických zlomenín sa môže uskutočňovať operatívne alebo konzervatívne. Konzervatívna terapia sa častejšie používa u mladých ľudí, pretože mladí ľudia majú lepšie liečebné a regeneračné procesy. U starších pacientov sa odporúča chirurgická liečba, ktorá nevyžaduje dlhý odpočinok.

Konzervatívna terapia v prípade protroktilnej zlomeniny stehennej kosti sa uskutočňuje natiahnutím cez tibiu alebo distálnu časť femorálnej kosti. Druhá možnosť je priaznivejšia, pretože menej zaťažuje kolenný kĺb. Noha je umiestnená v pneumatike s olovom 15-30 stupňov a ohnutým kolenom a bedrovými kĺbmi. Voľba stupňa olova závisí od polohy fragmentov kostí.

Koľko je na kapote - 2,5 mesiaca. Plnú záťaž na končatinu však možno podať až po 4 mesiacoch. Pred tým musíte chodiť po barlách.

Chirurgická liečba sa vykonáva osteosyntézou s trojlistými kovovými tyčkami a kovovou doskou. V poslednom čase sa však použili návrhy so skrutkami, ktoré zabraňujú roztrhnutiu klinca do strany acetabulárnej dutiny. Táto metóda je vynikajúca v tom, že pohyb na barlách je možný už od siedmeho dňa po operácii a plné zaťaženie je možné už od šiesteho týždňa.

diafyzárne

Ako je uvedené vyššie, zlomeniny kostí sú najnebezpečnejšie na rozvoj krvácania a masívneho poškodenia mäkkých tkanív, čo môže u pacienta spôsobiť stav šoku. Preto sa v prvom rade prijímajú resuscitačné opatrenia, ktoré bránia rozvoju šoku.

Počas tohto obdobia môžete použiť konzervatívny spôsob liečby vo forme skeletálnej trakcie a potom je znázornená osteosyntéza. Ihly sa prenášajú na rovnakých miestach ako v prípade pertrokortálnej fraktúry.

Operatívna liečba sa vykonáva počas 5-7 dní, ale ak je kontraindikovaná, pacient zostáva na úseku 1,5-2,5 mesiaca.

Chirurgická liečba sa vykonáva metódou osteosyntézy s použitím platní, nechtov a externých fixačných prostriedkov. Kontraindikácie na operáciu sú rany alebo pustuly na koži, prítomnosť zápalových ochorení dýchacieho systému.

Distálna časť

Pretože najčastejšie sa táto zlomenina bedrového kĺbu vyskytuje intraartikulárne, je najprv potrebné vykonať prepichnutie kolenného kĺbu, odtiaľ odtiahnutú nahromadenú krv. Potom sa pacient naleje do 10-15 ml 2% roztoku novokaínu.

Môžete mať uzavretú repozíciu kondómov. Na tento účel jeden z asistentov vytvára kontraindikáciu na dolnej tretine stehna, členkový kĺb je vytiahnutý na druhú stranu a chirurg vykonáva manipulácie s bedrovým kondylom. Extrémnosť je obsadená na jeden mesiac.

V prípade neúspešnej uzavretej polohy sa využíva chirurgická liečba, a to osteosyntéza. Fragmenty kondylov sa fixujú niekoľkými skrutkami do spoločnej základne. Ale v tomto prípade, všetko rovnaké, po operácii, je nutné nosiť omietky najdlhšie po dobu 2-3 týždňov. Plná záťaž na nohy je povolená od 3. mesiaca.

Edémový syndróm

Pri zlomenine bedra dochádza k silnému opuchu v oblasti poškodenia dolnej časti končatiny. Príčinou syndrómu edému je poškodenie okolitého mäkkého tkaniva fragmentmi kostí. Zároveň je narušená mikrocirkulácia, venózny a lymfatický odtok, čo nevyhnutne vedie k koncentrácii tekutiny v tkanivách končatiny.

Čo robiť so závažným edémom po zlomenine bedra:

  • Používajte lieky. Skúsený traumatológ predpíše lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh (heparín), lokálne protizápalové lieky (Nise, Ibuprofen, Dolobene), masti, ktoré pomáhajú obnoviť lokálny metabolizmus ciev a tekutín (Normen, Cyclovene).
  • Urobte si masáž. Masáž je jedným z najúčinnejších postupov, ktorý zlepšuje lokálny tok lymfy. Tento postup môže byť kontraindikovaný v prípade zrážania krvi.
  • Použite tesné prádlo alebo bandážovanie. Bolo klinicky dokázané, že kompresia zlepšuje a stabilizuje žilové lôžko, tlak v žilách.
  • Zapojte sa do cvičebnej terapie. Súbor cvičení pomôže obnoviť fyzickú silu svalov atrofovaných počas liečby, čím sa zlepší metabolizmus v okolitých tkanivách.
  • Kompletná fyzioterapia. Elektroforéza, ultrafialová terapia a elektrostimulácia pomôžu ďalej stimulovať problémovú oblasť tkaniva, normalizovať metabolizmus a trofizmus.

Koľko opuchov na otoku bedra

V závislosti od závažnosti zlomeniny, stupňa poškodenia mäkkých tkanív, správne predpísanej liečby a individuálnych charakteristík pacienta možno pozorovať edematózny syndróm od troch týždňov do niekoľkých mesiacov. Otok zvyčajne trvá mesiac po zranení.

Užitočné video

V tomto videu traumatológ vysvetľuje nuansy liečby intertroktilnej fraktúry bedra pomocou osteosyntézy.

Pre začiatok je dôležité otupiť a preskúmať pacienta. Na základe výsledkov prieskumu sa rozhodne o potrebe konzervatívnej alebo chirurgickej liečby. Liečba zlomeniny ischiatickej kosti konzervatívnou metódou sa uskutočňuje, keď nie sú žiadne fragmenty a vytesnenia. V opačnom prípade nie je nutný chirurgický zákrok.

Keď nie sú žiadne indikácie pre operáciu, pacient sa prenesie na oddelenie a umiestni na posteľ, kde bude ležať v „žabej póze“.

Nuance! Ak je obeť diagnostikovaná zlomeninou nielen panvových kostí, ale aj kostí dolných končatín alebo stehien, poranené končatiny sú umiestnené na špeciálnych pneumatikách.

Každý pacient s takýmto zranením sa zaujíma o otázku: ako dlho sa zlomenina hojí? Fúzia kostí môže trvať 7 až 8 týždňov. Ale nie celú tú dobu musíte byť v nemocnici. Pozorovanie potrebuje iba prvých niekoľko týždňov po poranení, aby sa vylúčili komplikácie. Liečenie ovplyvňujú aj tieto faktory:

  • vek pacienta;
  • stav kostného aparátu;
  • pacient má dostatok vápnika a horčíka.

V prípade lomu s posunom sa vykonáva operácia na obnovenie integrity kosti - je upevnená kovovými konštrukciami (skrutky, pletacie ihlice) a malé fragmenty sú odstránené.

Vyššie uvedený typ zlomeniny v bedrovom kĺbe musí dlhodobo plne chrániť nehybnosť pacienta. Záleží na účinnosti dodržiavania pravidiel odpočinku na lôžku, koľko času sa zlomenina bedra spoločne zvyšuje.

Okrem toho nemôžete ignorovať psychologický stav pacienta: z emocionálneho stavu a nálady môže závisieť aj na čase, po tom, koľko zlomeniny bedra sa spojí. V súčasnosti je väčšina ľudí trpiacich zlomeninami bedra charakterizovaná prítomnosťou depresívnych stavov a veľmi závažných neuróz.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že dodržiavanie lôžkového odpočinku je skôr nepriaznivé pre všeobecný fyzický stav ľudského tela.

Najčastejšie účinky, ktoré ovplyvňujú aj to, koľko zlomeniny krčka femuru spoločne rastú, sú nasledovné:

  • preležaniny;
  • rozvoj venózneho preťaženia;
  • vzhľad črevnej atónie;
  • progresia hlbokej vaskulárnej trombózy;
  • rozvoj stagnujúcej pneumónie.

Nemocničná starostlivosť a liečba závisí od typu zlomeniny panvy. Toto oddelenie závisí predovšetkým od röntgenových diagnostických údajov.

U zraneného s zlomeninou okrajového typu a bez diskontinuity panvového prsteňa je znázornená novocainická blokáda, ktorá má najpohodlnejšiu polohu pre kosti v nemocničnom lôžku.

V rozpore s kontinuitou panvového prsteňa vo forme ruptúry lonovej symfýzy je indikovaná konzervatívna liečba typu „gamacho“. Pri hlbších poraneniach a prasknutí väzov sa osteosyntéza vykonáva pomocou kovových platní so skrutkami.

Vo veľkej časti obetí majú okrem zlomeniny panvových kostí aj ďalšie zlomeniny a výrony. Najčastejšie sa to týka poškodenia stehennej kosti. Týmto pacientom sa poskytuje ortopedická liečba.

Na premiestnenie menších výkyvov v polovici panvy použite metódu skeletálnej trakcie so zvyšujúcim sa zaťažením do 15 kg v priemere do jedného mesiaca. Zlomeniny, ktoré nie sú sprevádzané vytesnením, sa vytvrdzujú nanesením omietky na bedrový kĺb.

Ak je otvorená zlomenina panvových kostí, chirurgovia vykonávajú primárnu liečbu zameranú na prevenciu bakteriálnej infekcie a následné hnisanie. Pre hlboké rany vykonávajú lekári reimplantáciu kože (sú súčasťou celej kože a transplantujú ju do poškodenej oblasti).

Koľko zostať v nemocnici?

Obete v nemocnici by mali byť v priemere až 70 dní. Takéto pôsobivé číslo je spôsobené dlhodobou prevenciou a elimináciou komplikácií.

Okrem zmien v životnom štýle v najbližších mesiacoch a zmeny potravín. Veľa potravín obsahujúcich vápnik a vitamín D by sa mali pridávať do potravín.

Zlepšenie výživy proteínov nemá malý význam, pretože bielkoviny sú základom všetkých živých vecí, vrátane kostí. S racionálnou diétou sa zlomeniny panvy hojia oveľa rýchlejšie.

Dôsledky sú pre zdravie veľmi nebezpečné. V mnohých prípadoch sa môžu vyskytnúť u postihnutej osoby počas celého života.

Ak chcete začať, je samozrejme potrebné poskytnúť prvú pomoc. Pri otvorenej zlomenine je potrebné zastaviť krvácanie čo najskôr a dezinfikovať okraje rany.

Analgetiká môžu pomôcť znížiť bolesť, ktorá môže byť podaná subkutánne alebo podaná obeti vo forme tabliet. Hlavnou vecou je sledovať stav pacienta a ak sa zistia príznaky, ktoré sú charakteristické pre rozvoj traumatického šoku, snažte sa čo najskôr zbaviť postihnutej osoby.

Rýchlosť príchodu sanitky často určuje, ako dobre všetko pokračuje. Preprava obete na vlastnú päsť nestojí za to, pretože to vyžaduje špeciálne nosidlá.

Mali by byť hladké a pod kolená by mal byť umiestnený valček. Pneumatika pre tento zlom je len zriedka prekrytá.

Liečba nekomplikovanej zlomeniny sa zvyčajne uskutočňuje bez chirurgického zákroku. Počas celého obdobia musí obeť chodiť v špeciálnom prístroji, ktorý drží nohu v jednej polohe.

V prípade potreby môže pacient pri pohybe používať barle. Ak všetko pôjde bez komplikácií, poškodená kosť sa zotaví za tri až štyri mesiace.

V priebehu času môže lekár predpísať lieky proti bolesti a v prípade potreby určité vitamínové komplexy, ktoré kompenzujú nedostatok vitamínov potrebných na dobré hojenie kostí.

Obnovenie v prítomnosti traumatického šoku zahŕňa okrem anestézie aj použitie postupov, ako je transfúzia krvi a úplná imobilizácia nárazovej kosti.

S uzavretým a okrajovým charakterom problému môže byť upevnený v hojdacej sieti alebo na štít. Okrem toho môže dôjsť k imobilizácii pomocou valčekov v popliteálnej oblasti alebo pneumatikách Beler.

Ak sa objavia trhliny alebo zlomeniny panvového krúžku, predpíše sa skeletálna trakcia.

Neoperačná liečba

Stabilné zlomeniny, ako napríklad trhlina zlomeniny malej časti panvovej kosti, pri kolízii športovcov medzi sebou, spravidla sa hoja bez chirurgického zákroku.

Obetiam sa ponúkne použitie bariel alebo chodcov na zníženie tlaku telesnej hmotnosti na panvu a nohy. Zvyčajne musí človek chodiť tri mesiace alebo kým sa zlomenina nevylieči.

Lieky proti bolesti a lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, napríklad aspirín, sa predpisujú z liekov.

V našom prípade liečba zlomeniny bedra zahŕňa preventívne opatrenia na boj proti traumatickému šoku. Ak obeť stratila veľa krvi, dostane transfúziu krvných náhrad a zložiek krvi.

V počiatočnom štádiu nepoužívajte omietky, pretože nie je schopný držať fragmenty v požadovanej polohe. Hlavnými metódami modernej liečby sú kostrová trakcia, chirurgia (osteosyntéza) a externé fixačné zariadenia.

Po ošetrení sa musí dokončiť. V prípade zlomenín s nízkym stupňom (typy záhrad 1 a 2), štandardným ošetrením je fixácia miesta zlomeniny pomocou skrutiek, posuvných skrutiek alebo dosiek.

Túto metódu je možné použiť aj v prípade zlomenia s posunom po resete zlomeniny. Zlomenina podvertelny.

Diafyzická zlomenina bedra je pomerne vážne zranenie, ktoré je spojené s bolestivým šokom a výraznou stratou krvi.

Zaoblenie kĺbu lokálnymi anestetikami, hlavne lidokaínom a novokaínom.

V dôsledku zníženia imunity existuje riziko vzniku iných ochorení, ktoré nesúvisia s kĺbmi. Najčastejšie sú postihnuté kardiovaskulárne a respiračné systémy.

Všetko záleží na tele. bude veľmi ťažké. Zlomeniny dolnej časti stehennej kosti (kondylárne) trakcia pri zlomenine krčka stehennej kosti je kontraindikovaná z dôvodu zhoršeného prekrvenia femorálnej hlavy.

  1. Pacienti so zlomeninou bedra sú spravidla starší ľudia, ktorí utrpeli nízkoenergetické poškodenie (pád). Sťažujú sa na bolesť a neschopnosť prenášať hmotnosť na nohy. Pri pohľade je poranená končatina zvyčajne kratšia ako zdravá a neprirodzene obrátená smerom von.

Pri priamom poranení sa v prípade nepriameho poranenia objavia zlomeniny, priečne a šikmé zlomeniny bedra.

Všetky vyššie uvedené skupiny zlomenín bedra sa líšia v mechanizmoch poranenia, klinických symptómoch, liečbe a dlhodobej predikcii.

Prvá pomoc pri zlomenine bedra

Zlomenina stydkej a ischial kosti je sprevádzaná silnou bolesťou, takže je nevyhnutné, aby obeť podala anestetikum a zavolala sanitku.

Je to dôležité! Prichádzajúci lekár si musí byť istý, ktorý liek a v akej dávke obeť dostala.

Na zmiernenie bolesti pomáha aj obklad s ľadom. Nie je nutné ukladať ju priamo na kožu, musí byť vrstva tkaniny. Neodporúča sa ponechať taký obklad na dlhú dobu, stačí 15-20 minút.

Je veľmi neželateľné prepravovať osobu so zlomeninou panvy do nemocnice na vlastnú päsť. V prípade nesprávneho transportu sa zlomenina sedacieho kĺbu bez vytesnenia môže zmeniť na zlomeninu s vytesnením, čo výrazne skomplikuje proces hojenia a spájania kostného tkaniva.

Len lekár v sanitke môže prevážať osobu so zlomeninou sedacieho kĺbu alebo ochlpenia. K tomu je položená na chrbát na pevnom rovnom nosítku, ktorý pomáha vziať "žabú pózu":

  1. Nohy sa ohýbajú v kolenných kĺboch.
  2. Pod nohami je umiestnený vankúš odevu alebo iné užitočné materiály.
  3. Nožné pripojenie.

V tejto pozícii, doručené na úrazové oddelenie nemocnice.

  1. Zastavenie krvácania;
  2. Liečba traumatického šoku;
  3. Úľava od bolesti (narkotiká a narkotiká, ketorol);
  4. Transportná imobilizácia;
  5. Preprava obete do nemocnice.

Objem primárnej starostlivosti o obete závisí od závažnosti stavu a typu zranenia.

Lekár, ktorý príde na scénu, by mal vyhodnotiť:

  1. Úroveň vedomia pacienta;
  2. Frekvencia a rytmus dýchacích pohybov pacienta;
  3. Prítomnosť cudzích telies v ústach alebo hrdle;
  4. Meranie krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
  5. Prítomnosť otvorených poranení a poškodení;
  6. Farba kože a slizníc;
  7. Pulzácia na periférnych cievach;
  8. Prítomnosť subkutánneho emfyzému;
  9. Prítomnosť príznakov vonkajšieho alebo vnútorného krvácania;
  10. Definícia zlomenín kostí;
  11. Prítomnosť poškodenia mäkkých tkanív.

Zranený lekár musí ležať na rovnom a tvrdom povrchu. Preprava v polohe "žaba". Na udržanie tejto polohy sa pod obliečky pod kolená umiestni valec pod oblečenie.

Keďže zranenia panvy sú veľmi nebezpečné, obeť by mala byť urýchlene prevezená do nemocnice na zlomeniny.

Pacient musí byť prepravovaný ležať na chrbte a pod kolená musí byť umiestnený valček.

Ak je to potrebné, dajte obeti analgetikum.

Fraktúra panvy alebo skôr jej účinky sa v skutočnosti stávajú väčším zdravotným rizikom. Ako je uvedené vyššie, existujú prípady, v ktorých sa prejavujú aj počas celého života. Preto je potrebné naliehavé ošetrenie.

Jedna z hlavných úloh, ako pri každej traumatickej udalosti, patrí k poskytovaniu prvej pomoci. Otvorená zlomenina vyžaduje okamžité zastavenie krvácania a dezinfekciu okrajov rany.

Na zmiernenie bolesti môžete podať analgetiká subkutánne subkutánne alebo ich podať v tabletách. Je veľmi dôležité pozorne sledovať stav zranenej osoby, aby sa pri prvých príznakoch šoku, aby sa im pomohla zbaviť sa.

Často sa stáva, že úspešná liečba závisí od rýchlosti príchodu sanitky. Ale bez ohľadu na to, ako rýchlo sa ambulancia dostane na scénu, nie je potrebné v žiadnom prípade priviesť pacienta na vlastnú päsť.

Dôvodom sú špeciálne nosidlá, ktoré sú striktne vyrovnané. Pod kolenom obete je umiestnený valček.

Stavba pneumatiky veľmi zriedkavo sprevádza tento druh zlomeniny.

Obvykle sa vyskytuje medzi menšou špajdľou a oblasťou pod ňou a môže pokrývať telo stehennej kosti.

Možné následky

Dôsledky nie sú také neškodné, ako by sa mohlo zdať. V prvom rade môže dôjsť k narušeniu práce vnútorných orgánov v tejto oblasti. Ak je poškodenie závažné, je nutný chirurgický zákrok. V tomto prípade sa obeť zotavuje oveľa dlhšie.

Rehabilitácia sa má dodržiavať v súlade so všetkými odporúčaniami, ktoré poskytne obeť lekárovi. Ak človek zanedbáva jeho radu, nepozoruje odpočinok na lôžku a nepodporuje imobilizáciu, potom to môže viesť k objaveniu sa chronického krívania.

Následky panvových abnormalít nie sú také menšie, ako si mnohí myslia. Poškodenie panvy môže viesť k významným funkčným poruchám vnútorných orgánov.

Závažná zlomenina vyžaduje povinný chirurgický zákrok. To znamená, že rehabilitačné procesy budú trvať oveľa dlhšie a telo sa bude zotavovať pomalšie ako pri pľúcach.

Nepriamo poskytovaná prvá a odborná lekárska starostlivosť v 15% prípadov vedie k invalidite, nedodržiavaniu odporúčaní lekára počas rehabilitačného kurzu, odmietnutie z odpočinku vedie k chronickej klaudikácii.

Preventívne opatrenia

Zdravie je pre každého človeka veľmi dôležité, takže je potrebné vynaložiť všetko úsilie na jeho ochranu a podporu.

Nikto nie je imúnny voči nehodám a ak sa to stane, je dôležité, aby ste sa nedostali do zúfalstva, ale aby ste úplne dôverovali profesionálom a udržali pozitívny postoj.

Rehabilitácia a prognóza zotavenia

Keďže pacient musí ležať dlhý čas v prakticky imobilizovanej polohe, je nevyhnutné obnoviť svaly a väzy na tón a schopnosť normálne fungovať. Na tento účel pravidelne vykonávajte komplex, ktorý pozostáva z gymnastických cvičení, vybraných a predpísaných lekárom.

Zaťaženie musí byť minimálne a postupne sa zvyšovať. Cvičenie by nemalo spôsobiť nepohodlie, oveľa menej spôsobiť bolesť.

Rehabilitácia po zlomenine panvy zahŕňa:

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • s prípravkami na báze vápnika a horčíka.