Slnečná kožná keratóza

Slnečná keratóza (aktinická alebo senilná) je súborom útvarov, ktoré sa objavujú v otvorených priestoroch tela v dôsledku vystavenia slnečnému žiareniu. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u ľudí staršej vekovej skupiny so svetlom, citlivým na pokožku ultrafialového žiarenia a považuje sa za prekancerózny stav. Muži častejšie trpia slnečnou keratózou ako ženy. Popísané prípady ochorenia u detí. Pojem "aktinická keratóza" tiež opisuje skupinu keratóz vyplývajúcich z ionizujúceho žiarenia.

dôvody

Hlavnou príčinou slnečnej keratózy je mutácia v kožných bunkách pôsobením ultrafialového žiarenia. Výsledkom je, že sa keratinocyty začínajú rýchlo deliť na benígne nádory rôznych veľkostí.

Stupeň prevalencie keratózy závisí od intenzity slnečného žiarenia a individuálnej citlivosti pokožky. Ochorenie je častejšie medzi albínmi a blondínkami.

Typy a histologická štruktúra

Pri mutačnom účinku slnečného žiarenia v kožných vrstvách bunky proliferujú, keratinocyty menia svoj tvar a veľkosť, ich jadrá sa zväčšujú. Mnohé lymfocyty sa akumulujú v keratóme a okolo neho. Okrem toho sa v koži môžu tvoriť ložiská atrofie. Niektorí vedci sa domnievajú, že keratóza sa môže nazývať rakovina „in situ“ - nádor, ktorý sa nedostal mimo pokožku.

Podľa histologickej štruktúry existuje niekoľko typov slnečnej keratózy:

  1. hyperplastická - charakterizovaná proliferáciou epidermy, prudkým zvýšením počtu modifikovaných buniek s veľkými jadrami;
  2. atrofické - riedenie horných vrstiev kože sa pozoruje pri tvorbe medzier a trhlín na mikroskopickej úrovni;
  3. bovenoid - vyznačuje sa akumuláciou veľkého počtu atypických buniek, a preto označuje rakovinu "in situ";
  4. acantholytic - v spodných vrstvách kože dochádza k deštrukcii väzieb medzi bunkami, vytvárajú sa medzery pozdĺž periférie, na ktorej sa akumulujú modifikované bunky;
  5. pigment - v bazálnej vrstve akumuluje melanín, ktorý farbí bunkové vrstvy v tmavej farbe.

Klinický obraz

Typickým prejavom ochorenia je tvorba rôznych častí tela na koži (na tvári, bočných povrchoch krku, horných a dolných končatín, chrbta) viacerých hustých uzlín. Na začiatku procesu sa hyperpigmentačné centrum objavuje na mierne atrofickej alebo nezmenenej koži, ktorá sa postupne stúpa nad povrch a mení sa na zaoblenú papulu. Veľkosť uzliny sa pohybuje od niekoľkých milimetrov po niekoľko centimetrov. Farba sa líši od farby normálnej kože po rôzne odtiene červenej alebo hnedej. Uzliny sú bezbolestné a nie sú sprevádzané svrbením.

Rozlišujú sa tieto klinické formy slnečnej keratózy:

  1. Erytematózna forma začína vzhladom na kožu zaoblených alebo oválnych škvŕn pokrytých rohovými šupinami. Foci sú jasne ohraničené od okolitého tkaniva, okolo nich vzniká centrum hyperémie. Keď poranená keratómia silne krváca kvôli veľkému hromadeniu kapilár v nich.
  2. Keratotická papulárna alebo hypertrofická forma. Na miestach hyperpigmentácie rastú husté sivé alebo špinavo hnedé nadržané masy. Keď sú tieto hmoty odstránené, erodovaný povrch zostáva s malými prasklinami.
  3. Warty forma. V tejto forme slnečnej keratózy sa uzliny podobajú vulgárnym bradaviciam.
  4. Forma rohoviny alebo "kožný roh". Keratómy sú husté, vystupujú nad povrch kože, pripomínajú tvar zvieracieho rohu. Nádory sa nachádzajú hlavne v ušiach a na tvári.
  5. Pigmentová forma sa prejavuje na vzhľade rôznych hnedastých škvŕn na koži. Oči sa šíria na kožu chrbta a na zadnej strane rúk.
  6. Roztierateľná pigmentová forma. Pri tomto type keratózy sa v oblasti tváre objavuje veľké množstvo uzlín, ktoré sa líšia veľkosťou a farbou. Povrch lézií je pokrytý šupinami alebo hladký. Táto forma je nebezpečná kvôli vysokému riziku transformácie na malígny novotvar.
  7. Proliferatívna forma. Na koži sa objavuje oválny povlak s vločkovým povrchom. Hranice ohniska sú neostré, plaky postupne rastú a môžu sa zväčšiť na priemer 3 až 4 cm.

Keratóza sa môže objaviť na sliznici oka (spojivky) a na červenom okraji pier. Keď je lokalizovaný na oku, keratóm vyzerá ako husté klinovité zahusťovanie v oblasti limbu - miesto, kde rohovka vstupuje do proteínového obalu (skléry).
Postihnuté červené okraje pier sa zahusťujú, začínajú sa odlupovať, pokryté malými trhlinami. S výskytom erózie môžeme hovoriť o procese znovuzrodenia pri rakovine skvamóznych buniek.

diagnostika

Diagnostické minimum, umožňujúce diagnostiku slnečnej keratózy, zahŕňa dôkladné vyšetrenie lézie, anamnézu ochorenia a analýzu výsledkov histologického vyšetrenia.

Klinicky je ťažké rozlišovať prejavy keratózy s rakovinovým procesom. Je to histologická štúdia, ktorá vám umožňuje urobiť konečnú diagnózu a rozhodnúť o ďalšej liečbe.

liečba

Liečba solárnej keratózy je použitie chirurgických a liekových metód. Voľba spôsobu liečby závisí od závažnosti procesu a sprievodného stavu pacienta.

Keratoma možno odstrániť niekoľkými spôsobmi:

  1. Chirurgické odstránenie ložísk keratózy je účinným a bezpečným spôsobom boja proti tejto chorobe. Počas operácie možno na ďalšie histologické vyšetrenie použiť častice so zameraním.
  2. Kryodestštrukcia sa používa na odstránenie malých uzlíkov na tvári alebo exponovaných častiach tela. Je to bezpečná metóda, pri ktorej je zdravé tkanivo obklopujúce krb prakticky nepoškodené.
  3. Elektrokoagulácia sa zriedka používa kvôli vysokej pravdepodobnosti tvorby jaziev v mieste vzdialeného keratómu.

Liečba liekmi zahŕňa použitie cytostatík (podofillina) a mastí s keratolytickým účinkom. Na mnohonásobné ložiská keratózy sa používajú masti s 5-fluóruracilom.

Zriedkavo sa chirurgia kombinuje s rádioterapiou. Radiačné metódy poskytujú dobré výsledky, ale používajú sa len so zvýšenou hrozbou nádorovej malignity.

S malým rozšírením procesu a absenciou nepohodlia sa aktívne monitoruje keratóza.

Liečba ľudovými metódami

Tradičnými metódami liečby v solárnej keratóze môže začať až po konzultácii s lekárom a vylúčení rakoviny.

Použiť rôzne rastliny, šťava, ktorá má keratolytický účinok:

  1. Šťava z aloe Listy rastliny sa oparia vriacou vodou a potom sa umiestnia na 3 dni do mrazničky. Potom sa narezú na platne a položia na uzliny. Listy na vrchnom kryte s plastovým vreckom a gázou, nechajú na noc obklad. V dopoludňajších hodinách po odstránení aloe kože je rozmazaný salicylový alkohol.
  2. Tenká vrstva propolisu poškodí léziu, prikryje sa gázou a nechá 48 hodín. Po dvoch dňoch sa znovu aplikuje propolis a tkanivo sa zmení. Postup sa opakuje až trikrát.
  3. Cibuľa 80 g šupky sa oparí vriacou vodou, vysuší a potom sa naleje pohárom octu. Zmes trvá dva týždne. Hotová tinktúra sa filtruje, impregnuje gázovou handričkou a na pol hodiny sa nanesie na keratómy. Nasledujúci deň sa manipulácia opakuje, čím sa čas predlžuje na 1 hodinu. Postup sa nastavuje na tri hodiny.

Predpovedanie, následky a prevencia

Ochorenie je pomalé, vymiznutie ložísk sa prakticky nepozoruje. Rakoviny šupinatých buniek na pozadí tohto procesu sa môžu vyvíjať v priebehu rokov a dokonca desaťročí. Reborn ohnisko začína rýchlo rásť vo veľkosti, mení farbu, môže krvácať a svrbenie.

Preventívne opatrenia sú zamerané na zníženie vystavenia sa slnku, používanie opaľovacích krémov najmä pre starších ľudí a ľudí so zdravou pokožkou.

Horná slnečná keratóza alebo "kožný roh"

Proliferatívna forma solárnej keratózy

Synonymá: aktinická keratóza, senilná keratóza, senilný keratóm

Ako zaobchádzať so solárnou keratózou

Slnečná (aktinická) keratóza sa prejavuje vo forme šupinatých škvŕn na koži spôsobených vystavením slnku. Najčastejšie sú na hlave, tvári a rukách, to znamená v tých miestach, ktoré sú neustále otvorené. Po prvé, zmeny na koži sa dajú zistiť iba dotykom. Sú takmer neviditeľné a sú pečaťami, ktoré vyzerajú ako brúsny papier. Postupom času sa objavia škvrny ružovej, červenej alebo hnedej farby, pokryté šupinatými krustami.

Zvyčajne sa toto ochorenie rieši, akonáhle prestane pôsobiť ultrafialové žiarenie. Ale v jednom prípade z desiatich sa môže solárna keratóza vyvinúť na karcinóm skvamóznych buniek. Záleží na počte a veľkosti miest, rýchlosti ich distribúcie a mnohých ďalších faktoroch.

Metódy spracovania slnečnej keratózy

Na liečbu tohto ochorenia sa používajú rôzne metódy a prípravky:

  • Kvapalný dusík. Používa sa s malým počtom postihnutých oblastí. Horenie s tekutým dusíkom nevyžaduje anestéziu a opuch a začervenanie zmiznú po niekoľkých dňoch. Niekedy sú na koži biele škvrny v dôsledku straty pigmentu.
  • 5-fluóruracil (5-FU). Krém alebo 5-FU roztok je jedným z najčastejšie používaných chemických prípravkov na liečbu keratózy. Aplikuje sa na kožu dvakrát denne po dobu troch týždňov. Vedľajšie účinky sa prejavujú sčervenaním a opuchom, ale výsledok stojí za to vyrovnať sa s dočasnými nepríjemnosťami. 5-FU je iná koncentrácia - od 0,5 do 5%. Ošetrené oblasti sa zvyčajne hojia po dvoch týždňoch bez zjazvenia.
  • Imiquimod krém. Tento krém pôsobí mierne odlišným spôsobom. Stimuluje tvorbu interferónu - látky, ktorá ničí rakovinu a prekancerózne bunky. Môžete si vybrať krém s rôznymi koncentráciami - 5%, 3,75% a 2,5%. Opatrne sa aplikuje na škvrny dvakrát týždenne po dobu 3-4 mesiacov. Pacienti majú tendenciu dobre tolerovať krém, ale v niektorých prípadoch môžu spôsobiť začervenanie a ulceráciu kože.
  • Gél obsahujúci kyselinu hyalurónovú a diklofenak. Je vhodný pre ľudí, ktorí sú príliš citliví na iné drogy. Gél sa aplikuje dvakrát denne, najmenej 3 - 4 mesiace, inak nedosiahne požadovaný výsledok. Nedávne štúdie ukázali, že 3% diklofenaku zabraňuje invazívnym karcinómom skvamóznych buniek.
  • V roku 2012 sa objavil nový liek "Ingenol Mebutat" (obchodný názov "Picato"), ktorý možno používať len 2-3 dni. Vyrába sa v koncentrácii 0,015% (pre tvár a hlavu) a 0,05% (pre trup a končatiny). Gél spôsobuje začervenanie, odlupovanie, opuch a pálenie, ale všetky bolestivé reakcie počas týždňa postupne ustupujú.
  • Kyselina trichlóroctová. Pri používaní tejto chemickej látky sa vyžaduje lokálna anestézia. Používa sa na odstránenie škvŕn na tvári, keď iné metódy nepomôžu. Podráždenie a odlupovanie kože môže trvať niekoľko týždňov.

Fotodynamická terapia (PDT)

Tento spôsob bol aplikovaný relatívne nedávno a je obzvlášť vhodný na ošetrenie červenohnedých šupinatých náplastí na tvári. Fotosenzitívne látky (kyselina 5-aminolevulová alebo metylaminolevulinát) sa aplikujú na postihnutú kožu a potom sa aktivujú pomocou intenzívneho červeného alebo modrého svetla. Súčasne sa nepoškodzujú okolité zdravé tkanivá. Po zákroku by sa pacienti mali rozhodne vyhnúť slnečnému žiareniu na 48 hodín, pretože ultrafialové svetlo aktivuje liek a môže spôsobiť vážne popáleniny.

Oxid uhličitý a laser

Tieto nástroje sa používajú v prípadoch, keď je potrebné odstrániť hlbšie vrstvy pokožky. S pomocou lasera sa úspešne odstránia aktinické cheilitidy na perách a rozsiahle škvrny na hlave, ale riziko zjazvenia a straty pigmentu je mierne vyššie.

Liečba slnečnej keratózy zvyčajne zahŕňa niekoľko metód naraz. Napríklad 5-FU na jeden týždeň, po ktorom nasleduje kryochirurgia (to pomáha znížiť pravdepodobnosť výskytu bielych škvŕn).

Domáce prostriedky na keratózu

Ak chcete obnoviť pružnosť pokožky a zabrániť keratinizácii, môžete použiť známe domáce prostriedky. Nie je však možné ich kombinovať s lekárskymi postupmi.

  • Jablkový ocot Neutralizuje pôsobenie slnečného svetla a obnovuje rovnováhu pH. Môžete si vziať 20-minútový kúpeľ s prídavkom 2 šálok octu alebo aplikovať ocot priamo na postihnuté miesto.
  • Jód. Tento všestranný antiseptický prostriedok urýchľuje hojenie a obnovu poškodenej kože. Šupinaté škvrny sa dvakrát denne utierajú vatovým tampónom namočeným v roztoku jódu.
  • Zelený čaj. Antioxidanty obsiahnuté v tomto liečivom nápoji neutralizujú oxidačné procesy. Štúdie preukázali, že zelený čaj bojuje proti všetkým typom rakoviny a chráni zdravé bunky pred mutáciou. Mal by sa vypiť 2-krát denne a na škvrny aplikovať mokré čajové vrecúška.

Hlavnou podmienkou liečby keratózy je maximálna ochrana pred slnkom. Pri odchode z domu je potrebné nosiť oblečenie s dlhými rukávmi a hrubú vrstvu, aby sa na exponovanej pokožke natreli opaľovací krém. Pre nadmerné potenie používajte krém každé 2 hodiny. To by sa malo stať zvykom.

Aktinická keratóza: liečba a symptómy keratómu

Aktinická keratóza (senilný akantóm, slnečná keratóza) je ochorenie, ktoré sa objavuje na koži vystavenej priamemu slnečnému žiareniu. Toto ochorenie sa vyskytuje u každej piatej staršej osoby a je vyjadrené tvorbou oblastí keratinizácie kože na otvorených miestach. Musíte vedieť, že ide o prekancerózny fakultatívny stav, ktorý sa za priaznivých podmienok zmení na karcinóm skvamóznych buniek.

Vlastnosti ochorenia

Aktinická keratóza sa vyvíja v dôsledku nepretržitej alebo dlhodobej expozície slnečným lúčom s vlnovou dĺžkou 270-330 nm. Patologické zmeny sa prejavujú dlhodobo, v priebehu 15-25 rokov sa nesmú vyskytnúť žiadne zmeny. V dôsledku toho je choroba najčastejšie diagnostikovaná v starobe - 50-60 rokov, veľmi zriedkavo pozorovaná u mladých ľudí.

Ultrafialové žiarenie s časom na kožných bunkách mení genetický materiál. V dôsledku toho sa začínajú objavovať atypické bunky - anaplastické bunky, teda nediferencované, ktoré nemajú svoju jasne definovanú funkciu. Anaplastické bunky nahrádzajú normálnu epidermu, čo narúša proces keratinizácie kože, ktorá sa stáva drsnou a tvrdou, čo zase robí proces nahradenia zdravých buniek rýchlejšie atypickými.

Za priaznivých podmienok začnú anaplastické bunky prenikať pod bazálnu membránu, ktorá oddeľuje epidermis od dermis. V tomto prípade je možné, že akinetická keratóza vstúpi do karcinómu. Pravdepodobnosť je asi 0,2%.

Klasifikácia akinetickej keratózy

Rozdiely medzi formami patológie sú určené umiestnením aktívneho procesu v dermis a epidermis. Tieto typy chorôb sú určené:

  1. Akinetická keratóza pigmentosa - melanín sa začína hromadiť v oblasti formácie v bazálnej vrstve epidermy, ktorá túto oblasť vyfarbuje v tmavohnedom odtieni.
  2. Tvoria sa hypertrofické atypické bunky, syntetizujúce svetlý a tmavý keratín. Táto stratifikácia je jasným diagnostickým príznakom keratózy.
  3. Proliferatívne - toto ochorenie sa vyvíja počas koloidnej dystrofie dermis vrstiev. Súčasne sa v kožných bunkách objavujú ohniská hyperkeratózy a rastie epidermis.
  4. Lichenoid - v horných vrstvách epidermy na hranici bazálnej vrstvy sa tvoria lymfocytové infiltráty - pseudolymfómy kože. Tieto nádory zničia bazálnu vrstvu v epiderme.
  5. Slnečná akantolytická keratóza - nádorové útvary, ktoré rastú na povrch kože. Objavte sa nad už existujúcimi trhlinami a „lakunami“.
  6. Aktinická atrofická keratóza - vzniká len v horných vrstvách dermis. V týchto oblastiach sa dermis začína zrútiť a vytvára určitý druh prasklín a „lakuna“.
  7. Pegetoidná - tvorba pre-melanómových buniek v hornej vrstve epidermy.
  8. Bulózna keratóza je atypická forma a v papilárnej vrstve sa objavujú vredy.
  9. Bovenoid - počiatočné štádium rakoviny kože. Je vyjadrený rovnováhou atypických dysplázovaných buniek: rovnaký počet objavujúcich sa a umierajúcich atypických buniek.

Aktinická keratóza si vyžaduje neustálu pozornosť. Toto ochorenie postupuje pomaly, ale nebezpečenstvo transformácie na malígny nádor stále pretrváva.

Príčiny slnečnej keratózy

Toto ochorenie je spôsobené len aktívnym slnečným žiarením, presnejšie jeho ultrafialovou zložkou. Je takmer nemožné predvídať priebeh alebo výskyt patológie. Medzi hlavné dôvody patrí:

  • Viacnásobné popáleniny od slnka.
  • Podnebie s nadmerným množstvom slnečného svetla je južné, hornaté.
  • Genetická predispozícia.
  • Dlhodobé vystavenie sa slnku, ktoré je spojené s odbornými činnosťami (napríklad poľnohospodárske práce).
  • Veľký počet peh - indikuje precitlivenosť kože.
  • Ľahké oči, vlasy a pokožka - melanín, ktorý je produkovaný dermis, chráni pokožku pred prebytkom ultrafialového žiarenia. Melanín so svetlou pokožkou produkuje veľmi málo.
  • Niektoré lieky sú imunosupresíva, glukokortikosteroidy.
  • Vek - choroba sa objavuje najčastejšie v 50-60 rokoch.
  • Vzrušenie a stres.
  • Opaľovanie v soláriu pod ultrafialovou lampou, to znamená, že existuje umelé ultrafialové žiarenie.

Príznaky a príznaky ochorenia

Najčastejšie sa choroba objavuje u ľudí starších ako 50 rokov, najviac u mužov, pretože sú menej často chránení pred slnečnými lúčmi. Slnečná keratóza postihuje predovšetkým otvorené priestory ľudského tela - čelo, tváre, predlaktia, pokožku hlavy, ruky, ramená. Najviac diagnostikovaná keratóza nosa.

V prvej fáze sa vytvorí oválny alebo okrúhly plaket s priemerom 1,5 cm, ktorý je trochu zapálený, má červenkastý odtieň. Na povrchu kože vidíte sieť dilatovaných kapilár. Bod nad úrovňou kože sa zdvihne a vytvorí sa kožný roh 5-6 mm. Povrch plaku je drsný, hustý, môžu sa objaviť inklúzie šedej alebo žltej farby. Toto je štandardný obraz počas lézie nosa alebo čela.

Šupiny z povrchu plaku sú s ťažkosťami odstránené a odstránenie je sprevádzané silnými bolestivými pocitmi. Za odstránených škvŕn je pozorovaná erózia alebo atrofia škvŕn.

V niektorých prípadoch môže byť aktinický keratóm tmavo hnedý. V tomto prípade je pomerne ťažké odlíšiť ju od bradavice.

Keratóza sa vyvíja veľmi pomaly, môže zmiznúť nezávisle v jednej oblasti, aby sa mohla objaviť na inom mieste. Transformácia do malígneho stavu začína byť sprevádzaná krvácaním, zápalom, bolestivým syndrómom a zahusťovaním plaku.

Diagnóza ochorenia

Vonkajšie príznaky aktinickej keratózy sú celkom špecifické, ale nie v každom prípade. Ale na určenie diferenciácie keratózy a štádia vývoja ochorenia pomocou mikroskopického vyšetrenia.

Hlavnou metódou je histologické vyšetrenie biopsie. Táto analýza ukazuje najpresnejšie informácie o tom, ktorý a ktorý režim liečby sa má vyvinúť.

Liečba ochorenia

Konzervatívna liečba tejto choroby dnes neexistuje. Celý bod liečby je redukovaný len na odstránenie keratotických miest. To je potrebné vykonať, pretože keratóza nie je bežná, ale môže sa zmeniť na malígny nádor.

Odstránenie môže byť vykonané niekoľkými spôsobmi, väčšina z nich patrí do kozmetológie:

  1. Diatermokoagulácia - plaky sa odstraňujú elektrickým prúdom. Postup sa vykonáva v anestézii. Jazva a zmena farby je možná.
  2. Kryoterapia - plaky sa kauterizujú kvapalným dusíkom. Táto metóda sa používa s veľkou plochou keratotickej oblasti. Peeling sa po zmrazení odstráni, pričom sa táto metóda časom vyčistí. Po odstránení plaku sa môže vyvinúť hyperpigmentácia kože.
  3. Počas miernej formy ochorenia môžete na čistenie pokožky použiť dermabráziu a chemické šupky.
  4. Fotodynamická liečba zahŕňa aplikovanie špeciálneho krému na keratózu kože, ktorá zvyšuje citlivosť pokožky na účinky vĺn určitej dĺžky. Po krbe sa 2-3 hodiny spracovávajú v modrej a červenej farbe. Oblasti zdravého tkaniva sú mierne poškodené. Po sedení sa musíte prísne vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu na dva dni, aby ste zabránili spáleniu slnkom.
  5. Laserová terapia je najúčinnejšia a najbolestnejšia metóda liečby. Zvýšená teplota lasera sa „odparuje“. Po odstránení keratanu nezostali žiadne stopy.
  6. Na liečbu keratózy aplikujte špeciálnu masť. V tomto prípade trvá terapeutický priebeh trochu dlhšie: krém sa musí používať najmenej jeden mesiac.
  7. Najčastejšie sa predpisuje 5-fluóruracil. Účinná látka - 5-FU, môže byť v masti v rôznych koncentráciách - od 0,3 do 7%. Masť sa aplikuje dvakrát denne. Môže sa vyskytnúť začervenanie a opuch, ale toto je len dočasná nepríjemnosť.
  8. Imiquimod - krém aktivuje syntézu interferónu, látky, ktorá ničí prekancerózne alebo rakovinové bunky. Masť sa vyrába s rôznymi koncentráciami aktívnej zložky, dermatológ môže vyvolať vhodnú koncentráciu. Masť aplikujte dvakrát denne aspoň šesť mesiacov.
  9. Gél s kyselinou hyalurónovou a diklofenakom - liek je predpísaný počas precitlivenosti kože na iné druhy liekov. Účinnou zložkou v tomto prípade je diklofenak, ktorý zabraňuje tvorbe skvamóznych karcinómov.

Liečebné metódy sa niekedy kombinujú, aby sa dosiahol maximálny účinok, a aplikujú sa aj tradičné metódy.

Tradičné metódy liečby

Navrhujú sa aj niektoré tradičné metódy liečby, ktoré pomáhajú zbaviť sa plakov:

  • masť na báze propolisu;
  • Obklady zo surových strúhaných zemiakov;
  • cibuľová šupka, naplnená octom;
  • čerstvá aloe šťava.

Účinnosť týchto fondov nie je samozrejme vedecky dokázaná. Skôr ako začnete s vlastnou liečbou, musíte sa poradiť s lekárom a uistiť sa, že nádor, o ktorý máte záujem, nie je rakovina kože.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju aktinickej keratózy alebo aby sa zabránilo jej premene na malígnu formáciu, ľudia musia dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia, najmä vo veku nad 50 rokov:

  1. Po celú dobu, najmä v lete, používajte opaľovací krém s ochranným faktorom SPF (faktor ochrany proti UV) 30 alebo viac. Ženy môžu odporučiť použitie akejkoľvek kozmetiky aplikovanej na ruky a tvár s rovnakým SPF. Aplikovať tieto kozmetické prípravky by mali byť 30 minút pred slnečným žiarením a obnovovať každé 2-3 hodiny slnečného žiarenia. To je o to potrebnejšie, ak sa človek kúpa alebo má nadmerné potenie.
  2. S vekom je potrebné odmietnuť návštevu solária, ako aj použitie rôznych krémov na zlepšenie opaľovania. Bezpečný je len sprej na umelé opaľovanie.
  3. Používajte klobúky so širokým okrajom, priestranné dlhé nohavice z ľanu alebo ľahkej bavlnenej tkaniny, oblečenie s dlhým rukávom, čiapky s veľkým zorníkom, ktoré tieň nielen tvár, ale aj uši.
  4. Vyhnite sa spáleniu slnkom, najmä spáleniu slnkom. Nie je potrebné zostať dlhú dobu na slnku bez ochrany pokožky. Je potrebné vziať do úvahy, že oblačnosť absorbuje len malú časť UV žiarenia. Najnebezpečnejší čas na slnku je od 12:00 do 15:00 Je potrebné pripomenúť, že v zimnom období môžete získať veľkú dávku ultrafialového žiarenia, najmä preto, že ľad a čistý sneh odrážajú tieto škodlivé lúče. Preto, v zime, pri chôdzi na slnku, mali by ste pamätať na svoju vlastnú ochranu.

Predpovedanie a ochrana

Keďže je takmer nemožné eliminovať slnečný efekt na našom tele, je potrebné dodržiavať všetky známe opatrenia, keď idete von. Odporúča sa, aby ľudia so svetlou pokožkou neustále používali kvalitné opaľovacie krémy nielen počas letných prázdnin, ale aj v každodennom živote.

Prevencia a prognóza slnečnej keratózy znamená vedomý výber slnečného ochranného odevu počas vášho pobytu vonku. Lekári odporúčajú vyhýbať sa opaľovacím lôžkam kvôli zvýšenej koncentrácii aktinického žiarenia pre kožné bunky. Je potrebné pozorne pozorovať telo a v čase výskytu podozrivých zmien okamžite konzultovať s lekárom, pretože tradičné metódy liečby môžu byť pre zdravie veľmi nebezpečné.

Slnečná alebo aktinická keratóza: príčiny, príznaky, metódy liečby

Príčiny a mechanizmy vývoja

Aktinická keratóza kože z dvoch hlavných dôvodov - vystavenie ultrafialovému žiareniu a starnutie epidermy. Čím dlhší je čas na slnku, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia kože.

Pri častom vystavení ultrafialovému žiareniu sa bunky kože nazývané keratocyty podrobujú zmenám na genetickej úrovni. Stávajú sa nediferencovanými (atypickými). To vedie k ich intenzívnemu rozdeleniu a tvorbe hustých uzlín. Výsledkom je, že sa na koži vyvíja lokalizovaný nádor, spôsobený nadbytkom slnečného svetla.

Za nepriaznivých podmienok pre telo, atypické bunky ľahko prenikajú z epidermy do spodnej vrstvy - dermis. To vyvoláva vznik a vývoj malígnej degenerácie škvŕn.

Faktory rozvíjajúce aktinickú keratózu:

  • časté návštevy solária;
  • genetická predispozícia;
  • znížená imunita;
  • ľahká koža, ktorá má sklon k slnečnej keratóze;
  • dlhodobý pobyt pod slnkom na pláži alebo na poli pri poľnohospodárskej práci;
  • stavy imunodeficiencie v dôsledku užívania glukokortikoidných alebo chemoterapeutických liekov.

Človek, ktorého príbuzní trpia slnečnou keratózou, je oveľa pravdepodobnejšie, že ho diagnostikuje. Patológia často postihuje ľudí, ktorí často majú pehy. Stres, dlhodobý duševný stres vyčerpáva mozgovú kôru, čo bráni obrannej reakcii tela na poškodenie kože.

Klasifikácia a symptómy

Dermatológovia rozlišujú niekoľko typov keratózy, opierajúc sa o patologické príznaky.

Hĺbka poškodenia kože a škvŕn je určená niekoľkými formami:

  • proliferatívny - charakterizovaný silným peelingom;
  • atrofické - lokalizované v epiderme, sprevádzané tvorbou trhlín;
  • hypertrofia - prejavuje sa akumuláciou svetla a tmavého keratínu;
  • pigment - hnedé škvrny, často umiestnené na chrbte a chrbte rúk;
  • erytematózny - charakterizovaný výskytom veľkých oválnych ohnísk s jasnými hranicami a okrajom okolo periférie;
  • Bovenoid - počiatočný stupeň malignity.

Slnečná keratóza sa vyskytuje častejšie u starších ľudí. Zvyčajne sa nachádza na exponovaných častiach tela, ktoré sú vystavené dlhodobému pôsobeniu ultrafialových lúčov. Vo väčšine prípadov je hlava poškodená, zadný povrch rúk.

Prevažujúce zóny keratózy na koži tváre:

Dlhodobo nepoznaný hrubý na dotyk vyrážky. Keď sa objavia, na chvíľu zmiznú. V počiatočnom štádiu sú sivé alebo hnedé škvrny s jasnými hranicami až do veľkosti 1 cm a časom sa ich farba stáva jasnou červenou a povrch sa odlupuje. Pre erytematóznu formu lokalizovanú na nose, charakterizovanú teleangiektáziou dilatovanými kapilárami.

Slnečná keratóza sa prejavuje trhlinami v dolnej pery. Postihnuté sliznice sa odlupujú. V tomto prípade je hranica zle rozlíšená, pokrčená.

Výskyt erózie indikuje malígnu degeneráciu.

Proliferatívny variant je rozpoznaný oválnym plakom až do veľkosti 4 cm, pokrytým rohovými šupinami. Po bolestivom odstránení hornej vrstvy je vystavená krvácajúca erózia. Pre oblasť očných viečok a čela je charakteristický aj tvar kožného rohu. Veľkosť zamerania keratózy sa pohybuje od 2 - 3 mm do 4 - 5 cm.

Pigmentová forma slnečnej keratózy je spôsobená akumuláciou melanínu v epiderme. Hnedé škvrny vystupujúce nad úroveň kože sa objavujú na chrbte, ramenách, hornej časti brucha.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pre praskliny v rohoch úst a na perách by mal byť navštívený zubár. Väčšina odborníkov považuje keratózu za znak rakoviny. Ak chcete chrániť seba, je lepšie kontaktovať dermatológa, keď sa objavia podozrivé miesta.

Predzvesťou malígnej transformácie je silné svrbenie, krvácanie. Nepriaznivým symptómom je zvýšený zápal, ulcerácia alebo zahusťovanie plaku. V tomto prípade bude keratóza liečená ondermatológom.

diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na aktinickú povahu škvŕn počas vyšetrenia a odberu anamnézy. Potvrdenie solárnej keratózy je založené na výsledkoch biopsie postihnutej oblasti. V každom variante keratózy dochádza k porušeniu štruktúry kolagénu, ako aj zápalu.

Pri hypertrofickej keratóze je zaznamenaná zvýšená keratinizácia buniek. Pre atrofické formy charakterizované poklesom tkaniva epidermy. Atypické bunky sú prítomné v bazálnej vrstve. Hlbšie vrstvy kože zahŕňajú medzery a štrbiny.

liečba

Lekári neodporúčajú dôverovať pochybným metódam a populárnym metódam liečby. Čas strávený na nich môže byť pre pacienta nenávratne stratený a choroba nevyliečiteľná.

Liečba liekmi

Na liečbu keratózy a odstránenie škvŕn, lekári odporúčajú lieky:

  • Krém Fluorouracil 1-2% aplikovaný dvakrát denne po dobu jedného týždňa. Liek ničí keratózu blokovaním funkcie buniek. Terapia pozostáva zo 4 až 6 cyklov so 7-dňovým intervalom.
  • Imiquimodová protizápalová masť sa používa 5 krát týždenne, ráno a večer po dobu 3-6 mesiacov. Nástroj stimuluje syntézu interferónu.
  • Diclofenac Gel 3% s kyselinou hyalurónovou 2,5%. Aplikujte dvakrát denne. Odporúčaný priebeh 3 mesiacov zabraňuje vzniku karcinómu.

Externé lieky niekedy spôsobujú vedľajšie účinky - svrbenie, začervenanie. Prechádzajú po zrušení drog.

Hardvérové ​​techniky

Fyzioterapia sa úspešne používa pri liečbe pacientov s aktinickou keratózou:

  • Najčastejšie sa používa kryoterapia - liečba za studena. Na tento účel je predpísaná kauterizácia lézií keratózy tekutým dusíkom. V dôsledku zamrznutia sa šupiny odstránia aj na veľkej ploche zničenia. Po zákroku zostáva čistá vrstva pokožky. Postupom času sa na jeho mieste vytvára pigmentový bod.
  • Diatermokoagulácia - deštrukcia plakov elektrickým prúdom v anestézii. Po zákroku zostáva jazva.
  • Laserová terapia sa používa pri liečbe pigmentovej formy. Je to najefektívnejšia a bezbolestná metóda eliminácie škvŕn. Po vystavení vysokej teplote plaky zmiznú.
  • Fotodynamická terapia pracuje so svetelnou vlnou nasmerovanou na postihnutú oblasť. Technika je určená pre starších ľudí. Pred zákrokom sa aplikuje špeciálny krém, ktorý zvyšuje citlivosť poškodenej oblasti na lúče.
  • Pri opakovaných vyrážkach sa používa rádioterapia.

V prípade benígnej keratózy potvrdenej lekárom môže pacient využiť služby kozmetičky. Kabína používa kefy alebo chemikálie na odstránenie škvŕn. Aplikuje sa aj dermabrázia - odstránenie krbu rýchlo sa pohybujúcou kefou.

Chirurgická liečba

Je lepšie odstrániť oblasti keratinizácie, berúc do úvahy potenciálnu pravdepodobnosť znovuzrodenia. Na odstránenie keratózy sa chirurgický zákrok vykonáva v lokálnej anestézii. Chirurg vyrezáva lézie skalpelom alebo škrabancami s kyretou. Po zákroku zostáva jazva.

Ľudové prostriedky

Liečitelia odporúčajú takéto prostriedky na odstránenie vyrážky a škvŕn:

  • rozdrvený zemiakový obal;
  • stláčaná aloe šťava;
  • kvasinkové koláče;
  • masť na báze propolisu;
  • decht s maslom;
  • tinktúra z cibuľových šupiek na octe.

Komplikácie a následky

Nesmieme zabúdať, že s keratózou slnečného typu existuje vždy riziko malígnej transformácie. Štatistika uvádza, že transformácia nádorov sa vyskytuje u jedného zo štyroch pacientov po 60 rokoch veku. Dokonca aj diagnostikovaná rakovina však priaznivo pôsobí pri vhodnej terapii. Intervencia v ranom štádiu keratózy dáva osobe šancu na úplné uzdravenie.

prevencia

Pacienti môžu zabrániť vzniku keratózy a jej degenerácii do novotvaru.

Vykonajte tieto opatrenia:

  • V letnom a zimnom období používajte krém na ochranu pred UV žiarením SPF nie menej ako 30 minút. Aplikuje sa 30 minút pred opustením domu a opakovanou aplikáciou každé 2 hodiny.
  • Vyhnite sa opaľovaniu lôžok, použite opaľovací sprej.
  • Odporúča sa zostať na pláži na krátku dobu a pod krytom.
  • Intenzívne slnečné žiarenie je pozorované od 11 do 16 hodín. V tomto čase sa musí nosiť bavlnené oblečenie s dlhým rukávom. Na hlave by mal byť široký klobúk pokrývajúci tvár.

Lyžovanie je ľahké získať vysokú dávku ultrafialového žiarenia, pretože sneh odráža slnečné lúče.

Dodržiavajte tieto pravidlá pre vaše zdravie je ľahké, rovnako ako sledovať stav kože. Zmeny vo farbe, formy vyrážky, škvrny by mali upozorniť osobu, vyzvaní k návšteve dermatológa. Včasná liečba zabezpečuje úspešné zotavenie.

Aktinická keratóza: kto je v ohrození a ako liečiť ochorenie

Aktinická keratóza je ochorenie kože spôsobené predávkovaním ultrafialovým žiarením a pravidelným vystavením slnku. Príznaky, príčiny a liečba ochorenia.

Obsah

Definícia ochorenia

Aktinická keratóza sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého kontaktu pokožky so slnečnými lúčmi. Keď je táto choroba jasne viditeľná voľným okom na koži. Spravidla majú charakter hrubých erupcií podobných rozmerom. Najčastejšie sú postihnuté tvár, pery, uši, chrbát rúk, krku a hlavy. To je celkom prirodzené, pretože sú to práve tí, ktorí sú najčastejšie vystavení slnku.

Toto ochorenie je tiež druhé meno - solárna keratóza. Rozvíja sa veľmi pomaly, bez zjavných príznakov. Môžete ho identifikovať len na charakteristických miestach a kožných plakoch. Nebezpečenstvo tohto ochorenia je, že sa môže vyvinúť do rakoviny kože. A toto nebezpečenstvo sa zvyšuje, ak je na koži mnoho lézií. A vzhľad nového kerata nie je možné predvídať vopred.

Tip: Nemôžete byť dlho pod vplyvom slnečného svetla, aby nedošlo k spáleniu kože - prvý predzvesť keratózy.

Pobyt v jasnom slnku je príjemným postupom, ale je lepšie užívať ultrafialové žiarenie

Čo je keratóm

Termín "keratóm" označuje nádor pozostávajúci z odumretých kožných buniek. Kožné bunky u zdravého človeka umierajú, plnia svoju funkciu a sú nahradené novými bunkami. Niekedy je tento proces narušený, keratóm vzniká z nesubstituovaných zastaraných buniek. Vo svojom zložení sú normálne bunky a tieto nádory sú klasifikované ako benígne nádory.

Je to dôležité! Keratómy môžu byť znovuzrodené pri rakovine. Preto je správna diagnóza dôležitá v ranom štádiu ochorenia.

Vyskytli sa prípady, keď keratóm sám zmizol bez lekárskych zákrokov.

Aké sú príčiny keratózy

Hlavnou príčinou ochorenia sú ultrafialové lúče. Spôsobujú poškodenie hornej vrstvy kože (epidermis). Ale je to on, kto je výrobcom ochranných buniek, ktoré majú schopnosť byť neustále aktualizované.

Je to dôležité! Ultrafialové žiarenie mení obvyklú kontrolovanú aktualizáciu na bunkovej úrovni, ovplyvňuje zloženie kože a spôsobuje jej zmenu. Existuje vyrážka, zhrubnutie, lézie. Najčastejšie, takéto vystavenie - výsledok dlhého pobytu v jasnom slnku alebo postupy v soláriu.

Ľudia v starobe majú okrem senilnej pigmentácie často aj keratómy

Kto najčastejšie trpí touto chorobou?

Ľudia so svetlou pokožkou, často vystavení aktinickej keratóze. Rizikom sú aj ľudia s oslabeným imunitným systémom a pacienti infikovaní HIV. Výskumníci nevylučujú, že citlivosť na slnečnú keratózu je dedičná.

Poznámka. Veľmi často sú pacienti lekárov s aktinickou keratózou starší po 50 rokoch. Každá štvrtá staršia osoba má kožné zmeny. Jeden z tisícov má rakovinu kože.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výskyt keratózy:

  • bydlisko na juhu alebo v horách,
  • časté popáleniny
  • trvalá práca v otvorenom priestore,
  • červené a blond vlasy
  • modré oči
  • prítomnosť pehy,
  • užívanie chemoterapeutických liekov a zvyšovanie dávok hormónov
  • stres.

Začiatok keratózy

Na samom začiatku je suchý opuch šupinatej kože. Takéto škvrny sa neobťažujú, nie je dôvod ísť k lekárovi. Ale postupne sa škvrna zvyšuje, jej horná vrstva sa stáva hrubšou. Neskôr sa farba škvrny zmení, stáva sa oveľa tmavšou. Slnečný keratóm môže zmiznúť, ale bude nahradený novým. Pri dlhotrvajúcom a pravidelnom ožarovaní, dokonca aj po celé desaťročia, sa na koži nemusia vyskytnúť žiadne zmeny a nové formácie. Ultrafialové žiarenie postupne ničí kožné bunky a mení sa na lokalizovaný nádor.

Postihnutá oblasť kože počas slnečnej keratózy v zanedbávanom stave

Poznámka. Poškodené bunky nakoniec nahradia normálnu epidermu, čo vedie k zníženiu jej ochrannej funkcie.

Príznaky ochorenia

Upozorniť na príznaky, ktoré naznačujú, že zmeny kože sa vyskytujú nebezpečne:

  • Hrubá koža v oblastiach s priemerom približne dva a pol centimetra.
  • Skvrny alebo zahusťovanie.
  • Tvrdý povrch škvrny.
  • Tmavá farba.
  • Pálenie a svrbenie.

Mŕtve a hrubozrnné bunky tvoria oblasť, ktorá sa týči nad kožou, podobne ako roh. Tento kožný roh dosahuje štyri až päť centimetrov. S rozvojom malígnych rakovinových buniek v ňom, zapáli pokožku okolo seba a stáva sa veľmi bolestivé.

Vyzerá to ako kožný roh v solárnej keratóze: škaredé, bolestivé, vyžaduje odstránenie

Niekedy môže choroba odísť sama od seba, ale potom, s najmenším vystavením slnku, sa znovu obnoví.

Diagnostika počas vyšetrenia av laboratóriu

Ako diagnostikovať a zistiť, čo choroba bude musieť bojovať? Po prvé, je to dôkladná vizuálna kontrola problémových oblastí kože. Odborník bude schopný určiť, v akom štádiu vývoja je aktinická keratóza.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné skúmať vzorky pokožky pacienta pomocou laboratórnej metódy. Zvyčajne sa pri použití lokálnej anestézie vykonáva biopsia - s jednotlivými prvkami kože.

Tip! Ak zmeníte farbu kože a vzhľad nádorov vo forme škvŕn a opuchov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Nádor vytvorený z odumretých kožných buniek mŕtvy sa zväčšuje

Liečba a prevencia

Solárna keratóza je liečená, a čím skôr začnete bojovať s keratómami, tým väčšia je pravdepodobnosť, že ochorenie nevyvinie rakovinu kože. S diagnózou „aktinickej keratózy“ je liečba vykonávaná dermatológom. Novotvar v počiatočnom štádiu ochorenia môže byť odstránený, existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť:

  • Hardvérové ​​metódy (kryoterapia, röntgen, diatermokoagulácia, laser, fotodynamický, chirurgický zákrok).
  • Liečivo (krém, gél, masť).
  • Ľudové liečivá (masť na báze propolisu, surové zemiaky v obale, mladé listy aloe, cibuľové šupky s octom).

Aké sú vlastnosti každej metódy a ako si vybrať tú, ktorá najúčinnejšie bojuje s keratózou?

  • Laserové žiarenie sa vykonáva na koži vo viditeľnej oblasti, pretože po takomto postupe nie sú žiadne stopy, jazvy a jazvy. Laser zničí zmenené bunky odparením. Vyskytuje sa filtrácia a zostávajú len zdravé bunky. Trvanie liečby laserovou terapiou je niekoľko mesiacov.
  • Kryoterapia v jej účinku na keratómy používa v kvapalnom stave dusík. Pôsobením na postihnutú pokožku ju dusík zmrazuje. Po určitom čase táto oblasť zanikne a po peelingu sa na jej mieste objaví čistá koža. Ako pripomienka operácie kryoterapie bude mierne utesnenie vo forme jazvy a mierneho zafarbenia. Všetko sa deje rýchlo, bezbolestne.

Lekár pripravuje tekutý dusík na odstránenie keratómov

  • Odstránenie úzkosti plak na koži s elektrinou. Keď diatermokoagulácia vytvára vysokú teplotu, pacient necíti nepríjemné pocity, pretože sa postupuje počas anestézie. Táto metóda môže zanechať jazvy a odfarbenie kože.
  • Fotodynamia bojuje s keratózou pomocou špeciálneho krému. Po nanesení na škvrnu, plak alebo opuch je ovplyvnený svetelným lúčom. Je absolútne bezbolestný, pacienti necítia žiadne nepríjemné pocity. Odporúča sa pre starších ľudí.
  • Chemické šupky a dermabrázia odstraňujú vrstvy epidermy chemikáliami a kefami.

Ako lieky predpísané krém, gély a masti, ktoré môžu zničiť už odumreté bunky. Všetky tieto činidlá majú protizápalové účinky.

Poznámka. Liečba je dlhá, lieky majú individuálnu neznášanlivosť.

Medzi najjednoduchšie a cenovo dostupné ľudové prostriedky patrí zemiakový obklad. Je to veľmi jednoduché urobiť: trieť surové zemiaky na strúhadlo, dostanete kašu, ktorá by mala byť stanovená na gázu a aplikovať na problémové oblasti kože. Nechajte stlačiť hodinu.

Po odstránení novotvarov s keratózou môže bod ostať s miernou pigmentáciou.

Akékoľvek metódy odstraňovania keratómov a liečby ochorenia, a najmä ľudových prostriedkov, by sa mali liečiť opatrne a poraďte sa so svojím lekárom.

Ako preventívne opatrenie by ste sa mali opaľovať menej a neopúšťať výrobky na ochranu pokožky vo forme kozmetiky a špeciálneho oblečenia.

Aktinická keratóza

Obsah článku:

Aktinická keratóza - príčiny, príznaky, liečba, prevencia, foto

Aktinická keratóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vystavenia slnku a je charakterizované drsnými šupinatými škvrnami na koži.

Aktinická keratóza je prekancerózna kožná choroba, ktorá sa vyvíja v oblastiach kože, ktoré boli poškodené vplyvom slnečného žiarenia. Preto je najčastejšie diagnostikovaná aktinická keratóza u ľudí, ktorí trávia veľa času vonku na otvorenom slnku. Podľa štatistík sa choroba častejšie vyvíja v starobe.

Aktinická keratóza je zvyčajne benígna, ale niekedy sa ochorenie môže zmeniť na karcinóm skvamóznych buniek. Najvyššie riziko malígneho vývoja sa objavuje, keď je na koži mnoho oblastí, kde sa už vyvinula aktinická keratóza. Vývoj novotvarov (keratóm) pri aktinickej keratóze sa nedá predpovedať. Postihnuté oblasti môžu zostať dlho nezmenené, existujú prípady, keď keratómy môžu prejsť bez liečby, ale riziko prechodu na rakovinové ochorenie nie je vylúčené.

Typy aktinickej keratózy:

Aktinická keratóza sa klasifikuje výlučne patologickými zmenami vo vrstvách kože. Podľa lokalizácie aktívneho procesu v epiderme a dermis je obvyklé rozlišovať typické varianty ochorenia:

  1. Hypertrofická aktinická keratóza - v epidermis sa objavujú veľké jadrové bunky, ktoré produkujú tmavý a ľahký keratín. Striedanie keratínových vrstiev môže byť niekedy znakom aktinickej keratózy.
  2. Pigmentovaná aktinická keratóza - zoskupenie veľkého počtu melanínových buniek, ktoré menia farbu zdroja lokalizácie v bazálnej vrstve epidermy na tmavohnedú
  3. Lichenoidná aktinická keratóza je charakterizovaná aktívnymi procesmi na hranici bazálnej vrstvy epidermy a horných vrstiev dermis. Na bazálnej vrstve epidermy erodovanej keratózou sa z buniek dermy vytvárajú lymfocytové infiltráty.
  4. Proliferatívna aktinická keratóza - objavuje sa na pozadí elastózy (koloidná dystrofia hlbokých vrstiev dermy) v dôsledku klíčenia epidermálnych buniek do kože a tvorby ložísk hyperkeratózy.
  5. Atrofická aktinická keratóza - objavuje sa v horných vrstvách dermis, ničí a riedi ich, s tvorbou špecifických "medzier" a trhlín.
  6. Acantolytická aktinická keratóza - charakteristickou črtou ochorenia je elastóza s tvorbou ložísk epitelového spojivového tkaniva v hĺbke dermis na vrchole už existujúcich "lakuna" a "prasklín". Tieto miestne útvary sú ako nádory a rastú na povrch kože.
  7. Bowenoid (bovenoid) je typom aktinickej keratózy, s počiatočným štádiom rakoviny, je charakterizovaný akumuláciou dyspláznych atypických buniek ako v epiderme, tak v horných vrstvách dermy. Počet objavujúcich sa atypických buniek sa rovná počtu buniek, ktoré uhynuli.

Podľa neštandardných primárnych prejavov sa rozlišujú atypické formy aktinickej keratózy:

  1. Bulózna aktinická keratóza - založená na infiltrácii dermis neutrofilmi, s mini-abscesmi v papilárnej vrstve.
  2. Pedzhetoidny aktinická keratóza - charakterizovaná výskytom atypických pedzheoidných (pre-melanómových) buniek v hornej epiderme.

Symptómy aktinickej keratózy

Symptómy ochorenia sa zvyčajne vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov, ktorí strávia dlhý čas na slnku, častejšie u mužov, pretože sú menej chránení pred priamym slnečným svetlom. Najčastejšie blond ženy s jasnými očami. Choroba postihuje otvorené oblasti kože. Najčastejšie sa na pokožke nosa vyskytuje aktinická keratóza.

Na hlave trpí aj pokožka hlavy, tváre, uši, čelo, krk, predlaktia, ramená a ruky.

Na samom začiatku sa na koži vytvára suchá, mierne vystupujúca, šupinatá škvrna s priemerom najviac 1 cm, ktorá má červenkastý odtieň a je mierne zapálená. Na pozadí miesta môžete vidieť najmenšiu sieť rozšírených krvných ciev - telangiektázia.

Na dotyk je povrch plaku nadržaný a drsný. V niektorých situáciách sa nadmerná keratinizácia (hyperkeratóza) významne vyvíja a prejavuje sa zoskupením mŕtvych alebo žltej hmoty. V tomto prípade môže miesto vypuknúť cez kožu, tvoriť "roh kože." Tento znak sa zvyčajne objavuje na tvári (očné viečko, čelo).

Na dĺžku dosahuje kožný roh až 3 až 5 cm, keď sa v okolí kože objaví sčervenanie, zápal a bolesť.

Je ťažké odstrániť šupiny a zrnité hmoty, tento proces spôsobuje bolesť, pretože sú spájkované s podkladovou kožou. Ak sa šupiny dajú odstrániť, pod nimi sa nachádza atrofické zafarbenie alebo erózia.

Niekedy je senilný keratóm hyperpigmentovaný a má tmavohnedú farbu. V tomto prípade je ťažké diagnostikovať a rozlišovať od seboroických bradavíc.

V niektorých prípadoch spontánne zmizne keratóm a po chvíli sa objaví na inom mieste.

Aktinická keratóza je pomaly sa vyvíjajúca choroba, ktorá sa mení na malígnu formu (spinocelulárny karcinóm kože) len niekoľko rokov po nástupe ochorenia. Je možné diagnostikovať malígnu degeneráciu, keď plakové zápaly, ich zhrubnutie alebo ulcerácia, výskyt svrbenia, krvácanie, zvýšenie bolesti.

Príčiny aktinickej keratózy

Aktinická keratóza je charakterizovaná patologickým procesom, ktorý je spojený s zhutňovaním vločiek nachádzajúcich sa v stratum corneum. Dôvodom vývoja tohto procesu je časté a dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu. Čím častejšie je človek počas života na slnku, tým vyššie je riziko vzniku slnečnej keratózy v starobe.

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u ľudí so zdravou pokožkou, u ľudí, ktorí majú počas života život spálený, u ľudí, ktorí často využívajú služby solária, nadmerné ultrafialové žiarenie vedie k rozvoju keratoakantómu. Tiež choroba je ovplyvnená ľuďmi s nízkym imunitným stavom. Napríklad choroba sa vyvíja u tých jedincov, ktorí sú nútení užívať imunosupresíva alebo u pacientov s HIV. Osoby s nepravidelnou kožou. Dedičná predispozícia k rozvoju slnečnej keratózy nie je vylúčená.

Liečba aktinickej keratózy

Keďže nie je možné predpovedať ďalší vývoj aktinickej keratózy, odporúča sa odstrániť nádor. Po vyšetrení a predbežných konzultáciách lekár určí, ako odstrániť keratóm.

  • Kryoterapia. Lézia sa odstráni zmrazením kvapalným dusíkom. Tento spôsob je jedným z najbežnejších pri liečbe aktinickej keratózy. Procedúra sa vykonáva v ordinácii lekára a trvá len niekoľko minút. Vedľajším účinkom liečby môže byť tvorba jaziev a výskyt hyperpigmentácie v mieste odstráneného nádoru.
  • Kyretáž. Toto je chirurgický spôsob liečby ochorenia. Pacient prechádza operáciou, preto chirurg používa kyretu - špeciálny nástroj používaný na kyretáž postihnutých buniek. V mieste odstráneného keratómu sa môže objaviť veľmi zreteľná jazva, v tejto súvislosti sa snažia nepoužívať tento spôsob liečby, najmä ak sa na koži tváre objaví aktinická keratóza.
  • Liečba je konzervatívna. Tento spôsob liečby slnečnej keratózy zahŕňa použitie lokálnych chemoterapeutických liečiv - masti alebo krému s obsahom fluorouracilu. Tieto prostriedky ničia postihnuté bunky a pomáhajú blokovať základné bunkové funkcie. V počiatočnom štádiu vývoja solárnej keratózy môže lekár predpísať použitie imikvimodového krému. Tento liek stimuluje ochrannú funkciu kože. Výsledkom liečby je, že samotné telo odmieta postihnuté bunky. Diklofenakový gél (Voltaren, Solaraz) je protizápalové nesteroidné liečivo, ktoré je tiež účinné pri liečbe. Vedľajšie účinky zahŕňajú: podráždenie kože, brnenie alebo pálenie, bolesť, svrbenie, nahromadenie pokožky a citlivosť na slnko na zacelenej ploche kože. Okrem toho môže byť pacientovi priradený nesteroidný liek protizápalového účinku.
  • Chemické šupky. Tento spôsob liečby aktinickej keratózy je založený na použití chemických roztokov, ktoré ničia horné vrstvy kože. Fotodynamická liečba aktinickej keratózy zahŕňa zavedenie fotosenzibilizačného činidla, po ktorom je postihnuté miesto kože vystavené laserovému žiareniu, aby sa zničili poškodené bunky.
  • Dermabrázia. Pri použití tohto spôsobu ošetrovania slnečnej keratózy sa horná vrstva kože mechanicky odstráni pomocou rýchlo sa otáčajúcej brúsnej kefy. Po zákroku vyzerá pokožka na chvíľu zapálená. Kompletná oprava pokožky trvá niekoľko mesiacov.
  • Fotodynamická terapia. Použitím tohto postupu sa injekčne aplikuje činidlo, ktoré spôsobuje poškodenie kožných buniek, ktoré sú citlivé na svetlo (fotosenzitívne činidlo), alebo sa aplikuje topicky. Potom je koža vystavená silnému laserovému žiareniu, pomáha zničiť poškodené bunky kože. Vedľajšie účinky zahŕňajú začervenanie, opuch a pálenie počas zákroku.
  • Laserová terapia. Na odstránenie keratózy a poškodenej kože sa používa špeciálny laser. Často sa používa lokálna anestézia, aby bol postup menej bolestivý. Výsledkom laserovej terapie môže byť mierna strata pigmentu a vznik jaziev.

Liečba ľudovými metódami

V prípade solárnej keratózy je vhodné 2-krát denne zotrieť postihnuté časti pokožky vatovým tampónom namočeným v jedle alebo rakytníkovom oleji. Môžete tiež použiť domácu maticu masť na liečbu ochorenia. Ak to chcete urobiť, zbierať amniotické orechové priečky a nakrájajte ich na prášok (na to použite mlynček na kávu). Následne zmiešajte výsledný prášok s detským krémom alebo vazelínou v pomere 1: 5. Výslednú masť rozotrite do lézií slnečnej keratózy. Pri liečbe aktinickej keratózy má použitie lastovičie dobrý účinok. Na prípravu masti použite suché listy rastliny. Surovinu rozotrite v drevenej alebo sklenenej miske, potom ju rozmiešajte s roztopeným bravčovým tukom v pomere 1: 3. 3-krát denne natrite masť do keratómu. Na požitie s označením slnečnej keratózy pripravte čaj z rozdrvených koreňov lopúcha. Varíme čaj v termoske, za pol litra vody budete potrebovať 4 polievkové lyžice suchých surovín. Trvajte aspoň 5 hodín. Pripravenú infúziu vypite počas dňa, predfiltrujte.