Všetko o žilovej nedostatočnosti dolných končatín: akútne a chronické

Dátum uverejnenia článku: 09/20/2018

Dátum aktualizácie článku: 21/21/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Venózna insuficiencia dolných končatín je patologický stav, ktorý sa vyvíja, keď je narušený odtok krvi z nôh do srdca.

Neokyslená telová tekutina stagnuje v žilách. Pod jej tlakom sa cievne steny napínajú a strácajú elasticitu, čo sa prejavuje tvorbou edému, bolesti a trofických porúch.

Príčiny

Krv prúdi z nôh do srdca cez hlboké a povrchové žily, ktoré sú prepojené malými cievami, venulami. Tento proces je zabezpečený množstvom fyziologických mechanizmov. Prvá a najdôležitejšia je redukcia svalov nôh pri pohybe osoby.

Uzavretím svalového tkaniva dochádza k sťahovaniu žíl, čo spôsobuje, že sa biologická tekutina v nich pohybuje. Krv, na ktorej pôsobí gravitačná sila, však nie je hore, ale dole.

Jeho odtoku na nesprávnu stranu bráni druhý mechanizmus - venózne chlopne, ktoré sú tvorené záhybmi membrán pokrývajúcich žily zvnútra. Blokujú medzery v cievach a krv bezpečne stúpa.

Konštantnosť spätného prietoku krvi v dolných končatinách je zachovaná len s plným fungovaním ventilového aparátu, fyziologicky korektným tónom cievnych stien a pravidelným zúžením ich lúmenu počas svalovej kontrakcie. Ak je porušená aspoň jedna podmienka, je nedostatok žíl.

Príčiny ochorenia:

• tromboflebitída - blokovanie povrchových ciev krvnými zrazeninami;
• flebotrombóza - blokovanie hlbokých ciev krvnými zrazeninami;
• kŕčové žily;
• postromboflebitický syndróm - komplikácia hlbokej žilovej trombózy;
• vrodené anomálie vo vývoji krvných ciev;
• ochorenia krvi, ktoré vedú k zhoršenej koagulácii;
• rakovinovú patológiu;
• metabolické poruchy;
• trauma žíl: podliatiny, injekcie;
• nadváhou;
• pravidelné zdvíhanie;
• hormonálne poruchy.

Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov: t

• genetická predispozícia, vrátane porušenia syntézy kolagénu;
• pokročilý vek - steny krvných ciev strácajú v priebehu rokov svoju elasticitu;
• tehotenstvo - zvyšuje zaťaženie kavernóznych ciev;
• Pohlavie - u žien sa ochorenie žíl vyskytuje častejšie ako u mužov, pretože majú vyššiu hladinu estrogénu.

Mechanizmus vývoja patológie

Stagnujúce procesy na pozadí nedostatočnej aktivity, oslabenie tónu venóznych stien, anomálie v štruktúre chlopní - výsledkom všetkých týchto porúch je stagnácia krvi v žilách a ich expanzia.

Lúmen v cievach sa zvyšuje, čo zabraňuje uzavretiu krídel ventilov. V dôsledku toho sa vyvinie chlopňová nedostatočnosť - stav, pri ktorom toto zariadenie zle plní funkciu prevencie odtoku krvi nesprávnym smerom.

Postupom času sa kongestívne procesy zvyšujú a tlak v žilách sa zvyšuje. Zvyšuje sa priepustnosť ich stien a plazma začína unikať do okolitého tkaniva - takto sa opuchajú nohy.

V dôsledku zhoršeného krvného obehu sa metabolity akumulujú v cievach. Dochádza k lokálnemu zhrubnutiu krvi, aktivujú sa leukocyty, zvyšuje sa koncentrácia voľných radikálov a lokálnych zápalových mediátorov.

V ideálnom prípade by časť lymfy mala prúdiť do žíl. V dôsledku zvýšeného tlaku v cievach je však tento proces narušený, čo spôsobuje poruchu lymfatického systému a zhoršuje metabolické poruchy. V dôsledku toho sa na patologickom procese podieľajú mäkké tkanivá, na koži sa tvoria trofické vredy.

Mechanizmus vzniku žilovej nedostatočnosti je znázornený na obrázku:

Formuláre a stupne

Venózna insuficiencia je klasifikovaná ako akútna, chronická a chlopňová. Rozdiely medzi tromi formami ochorenia sú v lokalizácii zhoršeného prietoku krvi. WHR postihuje hlboké žily nôh, CVI - povrchové, CVI - perforujúce.

Ďalším rozdielom v chronickej venóznej insuficiencii postihujúcej dolné končatiny je rozdelenie patogenézy na štádiá pomocou klasifikačného systému CEAP. Na jeho základe je vypracovaná šifra podrobne opisujúca stav pacienta. Napríklad, napríklad - C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Venózna nedostatočnosť nôh: typy, príčiny, prejavy, komplikácie, liečba

Podľa výskumu Medzinárodnej únie flebologov a ruských epidemiológov sa venózna nedostatočnosť dolných končatín, ktorá bola donedávna považovaná za chorobu starších ľudí, výrazne "omladila". V posledných rokoch boli príznaky tohto ochorenia zistené u adolescentov vo veku 14 až 16 rokov. Čo je to žilová nedostatočnosť, aké sú jej počiatočné prejavy a liečba? Ako zabrániť tejto chorobe? Aby sme odpovedali na tieto otázky, je potrebné pochopiť, ako dochádza k prekrveniu nôh a čo je dôvodom obehových porúch vedúcich k CVI.

Podstata žilovej nedostatočnosti

Predpokladá sa, že človek, ktorý sa učí chodiť rovno, odsúdil na žilovú nedostatočnosť, pretože gravitačné sily (podľa fyzikálnych zákonov) majú významný vplyv na odtok krvi. Obehový systém dolných končatín sa skladá z hlbokých (90%) a povrchových (10%) žíl. Spojte ich navzájom perforačne (komunikačné žily). Subkutánne (povrchové), hlboké a rovné perforujúce žily majú ventily, ktoré umožňujú prúdenie krvi do srdca, čo vytvára prekážku spätného prúdenia.

So stabilným tónom stien žíl sa transformácia lúmenu medzi nimi mení pri zmene polohy tela podľa zákonov fyziológie. Ventilový aparát funguje normálne, to znamená, že po uvoľnení krvi sa zatvára a nedovolí, aby sa vrátil. Akonáhle však aspoň jeden z týchto mechanizmov zlyhá, reflux (spätný tok krvi do srdca vo veľkých cievach) je narušený.

Najčastejšie sa to stáva, keď človek musí stáť alebo sedieť dlhú dobu. To vedie k stagnácii krvi v dolných žilách. Zvyšuje tlak na žilné steny, čo spôsobuje ich expanziu. V dôsledku toho prestanú ventily krídla úplne zatvárať. Krv sa namiesto pohybu nahor začne pohybovať abnormálne smerom nadol. Je tu nedostatok žíl.

V závislosti na žilách, v ktorých bol narušený prietok krvi, sa rozlišujú tieto typy:

• CVI je chronická venózna insuficiencia, ktorá sa vyvíja v safenóznych žilách. Toto je najčastejšie ochorenie.
• Ventilovej nedostatočnosti perforujúce žily.
• Akútna nedostatočnosť žíl vznikajúcich v hlbokých hlavných cievach. Táto forma ochorenia je oveľa menej bežná, a preto ešte stále nie je dobre pochopená.

Akútna venózna insuficiencia

V prípade prudkého zablokovania hlbokých veľkých ciev dolných končatín dochádza k okamžitému porušeniu odtoku krvi zo žíl. Tento syndróm sa nazýva akútna venózna insuficiencia. Najčastejšie je to spôsobené zraneniami sprevádzanými ligáciou hlbokých žíl a akútnymi formami trombózy. Táto forma ochorenia sa nikdy nevyvíja v povrchových žilách. Lokalizácia jeho lokalizácie je len hlboká žila.

Akútna venózna insuficiencia sa prejavuje opuchom nôh, koža získava kyanotický odtieň. Jasne ukazuje vzor žíl. V hlavných cievach bola silná bolesť. Na zmiernenie bolesti v akútnej forme ochorenia sa odporúča aplikovať studené obklady, ktoré znižujú naplnenie žíl krvou.

Pravidlá pre chladné balenie

Pri silnom poškodení je lepšie použiť chladenú tkaninu zloženú v niekoľkých vrstvách. Trvá dva kusy. Jeden pre dve alebo tri minúty pokrytý zapálenou oblasťou, druhý v tomto čase sa ochladí v nádobe s vodou a ľadom. Tento postup sa musí vykonať najmenej hodinu. Na malej ploche môžete použiť ľadové obaly.

Keď sú eliminované štádiá akútneho zápalového procesu, je povolená liečba mastami, ktoré spomaľujú zrážanie krvi (hepatotrombín, heparín, heparoid). Používajú sa vo forme teplých obkladov.

Pravidlá pre použitie teplého obkladu

1. Vezmite gázu v troch alebo štyroch prídavkoch.
2. Nasýti sa vyhrievanou masťou.
3. Prekrytie na postihnutej oblasti.
4. Vrchný kryt s plastovým alebo komprimačným papierom, pokrývajúci gázu masťou.
5. Teplá vlna alebo vlna. Zaistite obväzom. Nechá sa cez noc.

Povrch, po odstránení obkladu na spracovanie alkoholu.

CVI a jeho nebezpečenstvo

Chronická venózna insuficiencia je najčastejšou patológiou prietoku krvi v nohách, ktorá sa vyvíja len v žilách saphenous. Nie je to tak neškodné, ako sa zdá na prvý pohľad. Ako dôsledok porúch obehu v dolných končatinách prispieva k progresii trofizmu v mäkkých tkanivách členka. Zároveň sa v počiatočnom štádiu objavia pigmentové škvrny na koži dolnej časti nohy. Veľmi rýchlo rastú do šírky a prenikajú hlboko do mäkkých tkanív, čím vytvárajú trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia. Často, CVI končí erysipel dolnej časti nohy. V neskorších štádiách sa vyvinie trombóza (tvorba krvných zrazenín v hlbokých žilách) a tromboflebitída (krvné zrazeniny v povrchových žilách), pyodermia a ďalšie anomálie venóznych ciev.

Jedným z najhorších dôsledkov venóznej insuficiencie môže byť rozvoj trombózy s následným oddelením od cievnej steny trombu (embólia). "Cesta" zrazeniny cez obehový systém hrozí smrteľným následkom nebezpečného javu - pľúcneho tromboembolizmu.

Okrem toho abnormálny prietok krvi vedie k zníženiu mikrocirkulačného objemu. Existuje syndróm podhadzovania srdca. A to spôsobuje zníženie duševnej aktivity a únavy. Porušenie prietoku krvi prispieva k akumulácii metabolických produktov v tkanivách, čo vyvoláva výskyt alergických reakcií vo forme rôznych kožných vyrážok a dermatitídy. Zvyšujú množstvo lyzozomálnych enzýmov a voľných radikálov. To zvyšuje množenie patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje zápalové procesy a v dôsledku toho sú aktivované makrofágy a leukocyty.

Príčiny patológie

Najčastejšie príčiny CVI sú hypodynamia, nadváha a ťažká fyzická námaha (vzpieranie, dlhotrvajúca práca pri státí alebo sedení). Niekedy sa po poranení končatín vyvinie venózna insuficiencia. V mnohých prípadoch sa ochorenie vyskytuje na pozadí hypertenzie alebo kongenitálnych abnormalít venózneho systému.

Medzi rizikové kategórie CVI patria nasledujúce kategórie osôb:

• Ženy počas tehotenstva a pôrodu alebo užívanie antikoncepcie.
• Starší ľudia, ktorých tonus žilovej steny je znížený v dôsledku starnutia tela.
• Adolescenti s CVI sa môžu objaviť na pozadí zmien v hormonálnom systéme počas puberty.
• Ľudia, ktorí používajú hormóny na liečbu.

Hlavné prejavy CVI

Prvým prejavom CVI je pocit ťažkosti v nohách a dojem, že praskajú zvnútra. Tieto pocity sú posilnené, keď osoba vykonáva monotónnu prácu stojaci (učitelia, obchodníci, pracovníci na stroji) alebo sedieť dlhú dobu. Niekedy po začiatku pohybu (chôdze), klesajú a nakoniec prechádzajú v "ležiacej" polohe, s nohami zvýšenými.

Mnohí pacienti sa sťažujú na výskyt žiliek (príznaky varixovej dilatácie) na koži, hyperpigmentácii a rôznych dermatitídach. V miestach, kde sa mení pigmentácia, vlasy vypadávajú, koža stráca svoju elasticitu. Mäkké subkutánne tkanivá postupne atrofujú. Najťažšie štádium ochorenia sa prejavuje vznikom trofických vredov, ktoré môžu byť malé (nie viac ako polovica centimetra v priemere) alebo opasok dolnej časti nohy nad členkom. Súčasne dochádza k zhoršeniu celkového stavu pacienta. Má silné bolesti hlavy, slabosť a dýchavičnosť.

Hlavným problémom diagnostiky CVI je slabé povedomie obyvateľstva. Väčšina ľudí má ťažké nohy, opuchy a iné problémy spojené s náročným dňom práce, únavou atď. Ani si neuvedomujú, že ide o príznaky závažného ochorenia ciev. A reklama liekov, ktoré sa rýchlo zbavia týchto chorôb, dezinformuje ľudí, zavádza ich, vyzýva na samoobsluhu. V dôsledku toho osoba nie je v zhone, aby si lekársku pomoc. A choroba postupuje, diagnóza je stanovená v neskorších štádiách, kedy sa patológia už rozšírila do rozsiahlych oblastí a je oveľa ťažšie sa s ňou vysporiadať.

Venózna insuficiencia - interpretácia flebologov

Chronická venózna insuficiencia je nezávislá patológia, hoci medzi jej príznaky sú často príznaky kŕčových žíl a posttrombotických ochorení. Na tomto základe by mali byť metódy liečby a preventívnych opatrení komplexné, zamerané na odstránenie príčin prejavu ochorenia. Ruskí experti podieľajúci sa na vývoji noriem v liečbe všetkých typov ochorení žíl odporúčali použitie klasifikácie CVI E. G. Yablokova, postavenej podľa nasledujúceho princípu:

• Počiatočné štádium ochorenia (I) je v ňom zastúpené hlavnými klinickými príznakmi: ťažkosťou v nohách, opuchom, výskytom hviezdičiek varixovej dilatácie.
• Každá ďalšia (II a III) je doplnená znakmi, ktoré zvyšujú závažnosť ochorenia. Napríklad pri druhej fáze hyperpigmentácie sa objaví dermatitída, pod kožou sú pozorované zväčšené žily.
• Pre stupeň III je charakteristický výskyt vredov, atrofia kože (a niekedy mäkkých tkanív). Progresívne príznaky posttromboflebitídy.

V tejto klasifikácii je izolovaný nulový stupeň (0), v ktorom nie sú žiadne prejavy CVI, ale zmeny kŕčových žíl v žilách sú výrazné. To naznačuje, že spôsob liečby v tomto štádiu by mal byť zásadne odlišný od liečby štádií 1, 2 alebo 3 ochorenia.

Žilová insuficiencia často vedie k invalidite. Miera redukcie pracovnej neschopnosti osoby s touto chorobou je určená Medzinárodnou klasifikáciou flebologických ochorení. Nazýva sa CEAP. Skladá sa zo štyroch častí:

1. Klinický. V ňom pod špecifickým kódom označuje charakteristické znaky (symptómy) choroby.
2. Etiologické. V tejto časti je pôvod ochorenia zakódovaný: vrodený alebo získaný; pôvodne alebo sekundárne; s nejasnou etiológiou.
3. Anatomická. Označuje, v ktorom z troch typov žíl (hlavná, perforujúca, subkutánna) sa vyskytla patologická zmena prietoku krvi.
4. Patofyziologický. Označuje typ porušenia.

Každý príznak (bolesť, opuch, pigmentácia) je hodnotený:

• Ak nie sú žiadne príznaky, dajte 0 bodov;
• Mierne / menšie prejavy - 1 bod;
• Výrazné znamenia - 2 body.

Podľa rovnakého systému sa hodnotí trvanie symptómov a výskyt relapsov:

1. V neprítomnosti - 0 bodov;
2. Trvanie prejavov kratších ako tri mesiace / jeden relaps - 1 bod,
3. Symptómy trvajú viac ako tri mesiace / recidívy niekoľkokrát opakované - 2 body.

Na základe skóre (hlavne symptómov) sa zistí stupeň invalidity:

• 1. stupeň - osoba môže vykonávať svoje pracovné povinnosti bez obmedzenia.
• 2. stupeň - s udržiavacou liečbou je dovolené pracovať maximálne 8 hodín.
• 3. stupeň - človek nie je schopný pracovať ani s udržiavacou liečbou.

Liečba CVI

Liečba venóznej insuficiencie je založená na liekovej terapii, ktorej cieľom je zastaviť zápalový proces, korigovať poruchy prietoku krvi, ovplyvniť mikrocirkuláciu krvi, zlepšiť odtok lymfy a zvýšiť tón žilovej steny. Základy flebotoniky. V miernejších formách, v počiatočných štádiách ochorenia, sú dosť veľké na to, aby eliminovali hlavné príznaky ochorenia. Keď sa však choroba zhoršuje vývojom zápalového procesu, tvorbou vredov a dermatitídy, sú potrebné ďalšie lieky - enzýmy, disagregátory, antibiotiká, nesteroidné zápalové lieky a množstvo ďalších liekov.

Najčastejšie sa používajú tieto lieky:

1. Phlebotonics - Detralex a Antistax; ako aj účinný liek schválený na použitie v druhej polovici tehotenstva - Ginkor Fort;
2. Protizápalové - Meloxikam, Diclofenac a niekoľko ďalších;
3. Disagreganty - dipyridamol, klopidogrel, aspirín (kyselina acetylsalicylová);
4. Antihistaminiká - Promestasin, Clemastine.
5. Antioxidanty - Emoxipin a ďalšie.

Všetky tieto liečivá môžu byť použité v akomkoľvek štádiu ochorenia. Ich účel by však mal byť odôvodnený symptómami ochorenia.

Pri liečení závažných štádií venóznej insuficiencie, ktorá je často sprevádzaná pyodermiou (tvorba vredov na koži), sú predpísané antibiotiká a antibakteriálne činidlá, ako sú fluorochinolóny, cefalosporíny (generácia I a II), polosyntetické penicilíny, aby sa zabránilo ďalšej infekcii tela a výskytu závažných komplikácií (napríklad sepsy)., V tomto štádiu flebotropné lieky nedávajú požadovaný účinok, takže ich použitie sa považuje za nepraktické.

Ako lokálne anestetiká a protizápalové činidlá pre nedostatočnosť povrchových žíl (ak nie sú žiadne komplikácie s trofickými vredmi) sa používajú masti:

• Butadion a indometacín - na zmiernenie zápalu;
• Heparoid a heparín - na zníženie zrážanlivosti krvi a prevenciu tvorby krvných zrazenín a rizika vzniku vredov a nekrotických prejavov;
• Lioton 1000 - zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, zmierňuje zápal. Ale pri aplikácii tejto masti sú možné alergické reakcie.
• Venobén - spomaľuje zrážanie krvi, zabraňuje tvorbe nových a rozpúšťa existujúce zrazeniny, zlepšuje prietok krvi a regeneráciu pokožky.

V súčasnosti sa vyrába obrovské množstvo piluliek na venóznu insuficienciu. To značne komplikuje ich výber, pretože väčšina z nich má rovnakú účinnú látku na báze, ale úplne iné názvy. To je mätúce. Ako výsledok, pacienti, ktorí sotva majú čas si zvyknúť na jedno meno drogy, trpia ako lekár predpisuje iný. A čo je najdôležitejšie, všetci z nich v skutočnosti, konajúc rovnakým spôsobom, majú inú cenu, ktorá niekedy vážne bije do vrecka chorej osoby.

Prevencia venóznej insuficiencie

Ľudia, ktorým hrozí riziko vzniku CVI, by sa mali starať o svoje zdravie. Dôležitou úlohou pri prevencii tohto ochorenia je prevencia. Pozostáva z týchto prvkov:

1. Aby sa zabránilo vzniku venóznej nedostatočnosti, je nevyhnutné zvýšiť životnú aktivitu. Je tiež veľmi užitočná pre pešiu turistiku, cykloturistiku, plávanie, jogging alebo športovú prechádzku. Ale športové športy sú kontraindikované.
2. Pri venóznej nedostatočnosti bude musieť opustiť parný kúpeľ, saunu, horúce kúpele. Všetko je kontraindikované, čo spôsobuje dilatáciu venóznych ciev, čo vedie k ich prepadu a zhoršeniu prietoku krvi.
3. Dlhý pobyt na slnku av soláriu sa neodporúča (to platí najmä pre ženy). Opaľovanie je lepšie v skorých ranných hodinách (po 16 00).
4. Ak je to potrebné, na získanie povolenia od flebologa je potrebná anticelulitídna masáž dolných končatín (stehien), pretože tento postup často vyvoláva recidívu kŕčových žíl a môže viesť k tvorbe krvných zrazenín.
5. Snažte sa udržať váhu normálnu. Jedlá by mali byť vyvážené. Hlavný dôraz by sa mal klásť na výrobky s vysokým obsahom vlákniny, kyseliny listovej, rutínu, vitamínov B₁ a B₅, C a A. Je ukázané podávanie multivitamínových komplexov, ktoré zahŕňajú stopové prvky (železo, horčík, zinok a meď).
6. Mali by ste znížiť príjem tekutín, odstrániť korenené a slané potraviny zo stravy, ako aj produkty, ktoré podporujú ukladanie tukov a zvyšujú hmotnosť.

Cvičenia pre CVI

Funkčná venózna insuficiencia (FVN)

Medzi rôznymi typmi patológie venóznych ciev je ako samostatná forma označená funkčná venózna insuficiencia (FVN). Táto patológia sa líši od iných druhov chronických ochorení tým, že sa edém a iné symptómy stagnácie krvi v žilách vyvíjajú nezávisle od existujúcej abnormality žilových ciev. Niekedy sa pozoruje u zdravých ľudí, ktorí v nich nemajú patologické zmeny. Existujú nasledujúce typy tohto ochorenia:

• FVN ortostatické. Bolesť, opuch a ťažkosť v nohách sa vyskytujú, keď je človek dlhodobo (statický). Napríklad pri dlhom lete, cestovanie autobusom alebo autom, vo vlaku. Tento typ CVI je vlastný učiteľom, chirurgom, administratívnym pracovníkom a ľuďom v starobe.
• Indukovaný hormón HFV. Tento typ ochorenia je spojený s podávaním terapeutických a antikoncepčných hormonálnych prípravkov, estrogénov, gestagénov atď.
• Ústavný ústav CVF. Spôsobené rôznymi abnormálnymi fyzickými osobami. Najčastejšie príčiny sú nadváha a príliš vysoká.
• WHF sa zmieša. Vyskytuje sa pri vystavení viacerým faktorom. Najčastejšie pozorované u tehotných žien. Je to spôsobené tým, že počas obdobia pôrodov sa zmenili hormonálne zmeny ženy. A vývoj plodu zväčšuje veľkosť maternice, čo vytvára tlak na ileálne a duté žily, čím sa vytvára dodatočná kompresia v nich, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi v dolných končatinách. Tam je žilová nedostatočnosť nôh.

Liečba tbf

Vo väčšine prípadov je funkčná venózna insuficiencia liečená nosením špeciálneho kompresného úpletu (pančuchy, pančucháče) alebo použitím elastickej bandáže. V tomto prípade by mal ošetrujúci lekár vyzdvihnúť potrebnú kompresiu. Nosiť pančuchy alebo bandáž by mal byť v "ležiacej" polohe. Nohy by sa mali zdvihnúť.

Detralex sa odporúča od liekov. Tehotné ženy, ak je to potrebné (ak nesia kompresné prádlo nestačí), odporúča sa Ginkor Fort. Skleroterapia poskytuje dobrý účinok - postup, počas ktorého sa liek vstrekuje do postihnutej cievy (fibro-žila, etoxykrololeol alebo trombovar). Tento typ liečby sa často používa vtedy, keď je postihnutá veľká saphenózna žila. Ale pre tento postup existujú kontraindikácie. Medzi nimi sú:

1. Príliš hrubé nohy;
2. Strata pohyblivosti pacienta v dôsledku artritídy, paralýzy a iných ochorení;
3. Celulitída v štádiu akútneho zápalu.
4. Zvýšená teplota okolia. Odporúča sa vykonávať skleroterapiu na jeseň av zime alebo na jar.
5. Pacient má tendenciu k alergickým reakciám.

Skleroterapia má niekoľko výhod oproti radikálnej liečbe. Vykonáva sa ambulantne a bezbolestne. Ale jeho hlavnou výhodou je, že umožňuje eliminovať patológiu prietoku krvi v GSV bez odstránenia povrchových žíl na nohách. Všetci pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná FVN, bez ohľadu na ich pôvod, by mali podstúpiť následné vyšetrenie raz ročne a pol.

Lymfatická venózna insuficiencia

Medzi poruchy krvného prietoku je potrebné poznamenať, že takéto ochorenie je chronická lymfatická venózna nedostatočnosť. Týka sa viac ako 40% ľudí v produktívnom veku. Vykazuje sa vo forme ľahkej aj ťažkej dekompresie, sprevádzanej patologickými zmenami v koži a tvorbou trofických vredov.

Spôsob liečenia porúch lymfo-demázy sa volí v závislosti od závažnosti ochorenia. Ako ukazuje prax, radikálna liečba (chirurgia) nemôže byť vždy vykonaná kvôli kontraindikáciám súvisiacim so zdravím pacientov. Preto sa osobitná pozornosť venuje zlepšeniu konzervatívnej liečby, ktorá je okrem iného povinná pri príprave pacienta na operáciu.

Liečba liekmi

Základom konzervatívneho liečebného postupu v prípade nedostatočnosti lymfatického systému sú nasledujúce lieky:

• Flebotonizácia - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
• Zvýšenie lymfatickej drenáže - Venoruton, Troxevasin;
• Na korekciu prietoku krvi a mikrocirkulácie - Plavix, Trental a niekoľko ďalších;
• Protizápalové lieky - ketoprofén, diklofenak a podobne;
• Nová generácia flebotonika - pevnosť Ginkor, Endotelon, Detraleks, pevnosť Cyclo-3.

Pri liečení insuficiencie lymfatického systému sú široko používané fyzikálno-terapeutické metódy, ktoré poskytujú vysoké pozitívne výsledky.

V počiatočnom štádiu ochorenia, keď lymfangióny ešte nestratili svoju kontraktilnú aktivitu, elektrická stimulácia modulovanými sínusovými prúdmi strednej frekvencie poskytuje dobré výsledky. Keď k tomu dôjde, dochádza k aktivácii žilovo-svalovej pumpy a kolaterálnemu toku lymfy, čo normalizuje jej pohyb.

Magnetická terapia

Magnetoterapia, sprevádzaná prijatím kúpeľa, s obsahom solí kyseliny kremičitej a sacharidovej kyseliny. Je to jedna z progresívnych metód, ktoré pacientovi nespôsobujú nepríjemné pocity. Pre použitý postup:

• Magnetické pole - nízka frekvencia, striedavé.
• Roztok kremičito-uhličitanového kúpeľa, obsah solí kremíka v rozmedzí od 150 do 200 g / l, kyselina uhľovodíková - do 2 g / l.

1. Vystavenie magnetickému poľu. Dodacia lehota je maximálne 15 minút.
2. Odpočiňte si hodinu.
3. Prijatie kremíkovo-uhličitého kúpeľa (do 20 minút).

Kompresná terapia

Metóda pneumatickej variabilnej kompresie pomocou zariadenia "Lymph-E" a gélu hnedých morských rias "Lamifarin". Postup na vykonanie postupu:

• Na končatiny pacienta sa aplikuje studený gél (t = 28-30 °).
• Zabalte ich špeciálnym netkaným materiálom (obrúsky alebo listy).
• Ihneď vykonajte kompresiu hardvéru. Čas zákroku závisí od stavu pacienta a pohybuje sa od 40 do 60 minút.

Prístroj na nastavenie postupu:

1. Tlak - od 60 do 90 mm Hg. Art.
2. Spôsob činnosti - "stúpajúca vlna" s funkciou upevňovania tlaku.

S nárastom bolesti, vzhľadu a progresie trofických vredov, ako aj výskytu nekrózy nôh, sa vaskulárna insuficiencia lieči len chirurgickými metódami. Môže to byť balóniková angioplastika, protéza s použitím umelej žily alebo bypass vlastnými žilovými cievami odobratými zo zdravých oblastí. V pokročilých prípadoch, ktoré vedú k rozvoju gangrény, môže byť končatina amputovaná.

Z vyššie uvedeného je potrebné vyvodiť nasledujúci záver: napriek strašnému názvu žilovej nedostatočnosti - chorobe, ktorá si vyžaduje vážne zváženie. Čím skôr sa začne liečba, tým menej morálnych a finančných strát.

Venózna insuficiencia: príznaky a liečba

Venózna insuficiencia - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• kŕče
• závrat
• mdloby
• Svalová slabosť
• Suchá koža
• Pleťový peeling
• Pigmentácia kože
• Zníženie pamäte
• Necitlivosť končatín
• Ťažkosť v nohách
• Cyanóza kože
• apatia
• Zmena farby pokožky v postihnutej oblasti
• Duševné poruchy
• Opuch dolných končatín
• Zatemnenie v očiach
• Bolesť v postihnutej oblasti
• Ulcerózne lézie
• Kŕčové žily

Venózna insuficiencia (VN) je komplex klinických prejavov, ktoré sa vyvíjajú v ľudskom tele v dôsledku zhoršeného odtoku krvi v žilnom systéme. Toto ochorenie je jedným z najbežnejších svojho druhu. Asi 15 - 40% populácie trpí týmto obehovým zlyhaním.

Prevalencia akútnej a chronickej venóznej insuficiencie je spôsobená vzpriamenou polohou, pretože záťaž na cievy nôh sa neustále zvyšuje. Najčastejšie pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc v konečnom štádiu ochorenia. V tomto spočíva jeho najväčšie nebezpečenstvo. Ľudia predpokladajú, že vzniknuté symptómy nie sú ničím iným ako účinkami únavy spôsobenej neustálym stresom na nohách. Závažnosť patológie nie je objektívne hodnotená žiadnym pacientom, ktorý ju má. Najčastejšie sa žilová insuficiencia dolných končatín zamieňa s kŕčovými žilami, ale tieto dve podmienky nie sú rovnaké. Choroba sa môže vyvinúť nielen v nohách, ale aj v mozgu.

patogenézy

Patogenéza akútnej a chronickej venóznej insuficiencie je jedinečná. Pri dlhodobej obštrukcii prietoku krvi cievami (príčiny porúch obehového systému môžu byť rôzne) sa vytvára optimálne prostredie na zvýšenie tlaku v lúmene žily.

V dôsledku kŕčových žíl sa vyvíja nedostatočná ventilová aparatúra. V každej žile v ľudskom tele sú ventily ventilov, ktorých úlohou je regulovať krvný obeh. Ak z akéhokoľvek dôvodu nebude krídlo tesne uzavreté, krv sa bude pohybovať nielen hore (späť do srdca), ale tiež prúdiť dolu v končatinách. Bude to prvý príznak rozvoja venóznej insuficiencie - pocit neustálej ťažkosti a preplnenosti nôh.

Ak sa nelieči včas, tlak v žilách sa bude postupne zvyšovať a steny ciev stratia svoju elasticitu. Ich priepustnosť sa zvýši. Vyvinie sa regionálny edém dolných končatín. Vyskytnú sa neskoršie trofické poruchy. Vyvíjajú sa v dôsledku kompresie tkanív, ktoré obklopujú cievne cievy, a porušenia ich normálnej stravy.

tvar

• akútnej žilovej nedostatočnosti (AOD). Vyvíja sa pomerne prudko, kvôli prekrývaniu hlbokých žíl nôh. Preto je odtok krvi z nich okamžite narušený. Tento syndróm sa vyvíja v staršom veku av produktívnom veku. Jeho vývoj je vyvolaný niekoľkými príčinami: akútnymi formami trombózy, ako aj poraneniami, v dôsledku ktorých sa vyskytla ligácia žíl nachádzajúcich sa v hlbokých tkanivách. Patologický proces ovplyvňuje veľmi hlboké žily, nevzťahuje sa na povrchové žily. Symptómy AHI sa objavujú takmer okamžite - človek sa vyvíja opuchom nôh, koža sa stáva modrastou. Charakteristickým znakom prítomnosti WHS je, že vzor žíl na koži je jasne viditeľný. Človek cíti silnú bolesť v smere veľkých lodí. Je možné zmierniť bolesť normálnym studeným obalom. Jeho pôsobenie je spôsobené tým, že zima prispieva k zníženiu objemu krvi v cievach;
• chronickej venóznej insuficiencie (CVI). Patológia je lokalizovaná len v žilových cievach umiestnených subkutánne. Na hlboko to neplatí. Až na prvý pohľad sa to môže zdať jednoduché a neškodné, ale v dôsledku trvalého porušenia krvného obehu sa vyvíjajú patologické zmeny v trofizme členka. Táto forma zlyhania má niekoľko fáz. Nie prvá fáza na koži v mieste porušenia pigmentových škvŕn sa objaví. Ak pacient okamžite nevyhľadá lekársku pomoc, postupne sa stáva niekoľkonásobne väčším a rastie do mäkkých tkanív. V dôsledku toho sa objavia trofické vredy (konzervatívne sa ťažko liečia). V poslednom štádiu CVI sa vyvíja forma krvných zrazenín, pyodermia a iné vaskulárne anomálie.

dôvody

Venózna insuficiencia sa najčastejšie vyvíja za nasledujúcich podmienok:

• posttrombotický syndróm;
• kŕčové žily;
• vrodené vaskulárne ochorenie;
• flebotrombóza;
• poranenia končatín.

Negatívne faktory, pri ktorých sa pravdepodobnosť progresie žilovej nedostatočnosti dolných končatín výrazne zvyšuje:

• lieky obsahujúce hormóny;
• genetická predispozícia;
• ženského pohlavia. V ženskom tele je hladina estrogénu dosť vysoká, takže často majú OVN a CVI. Aj počas tehotenstva a pôrodu sa zvyšuje zaťaženie venóznych ciev (môže sa vyvinúť žilová nedostatočnosť nôh a mozgu);
• obezita;
• slabá motorická aktivita;
• age. CVI je pravdepodobnejšie, že sa rozvinie u starších ľudí, pretože nepriaznivé faktory ovplyvnili ich telá dlhšiu dobu;
• statické zaťaženie;
• chronická zápcha;
• vzpieranie (trvalé).

Rizikové skupiny

Lymfatická venózna insuficiencia sa vyvíja u ľudí v najaktívnejšom období svojho života - od 20 do 50 rokov. Len niekoľko pacientov vyhľadáva pomoc kvalifikovaných lekárov hneď, ako začnú pociťovať prvé príznaky ochorenia. Existujú niektoré skupiny ľudí, u ktorých sa najčastejšie vyvíja patológia:

• športovci;
• ľudí, ktorí majú genetický sklon k CVI;
• osoby s nadváhou;
• tehotné ženy.

klasifikácia

Nasledujúca klasifikácia chronickej venóznej insuficiencie sa považuje za najbežnejšiu:

• stupeň 0. V tomto prípade príznaky ochorenia chýbajú. Pacient si nevšimne žiadne zmeny. Výkon bol uložený;
• Stupeň 1. Pre tento stupeň je charakteristický vzhľad prvých príznakov, indikujúcich prítomnosť patologického procesu v tele. Pacient cíti bolesť v dolných končatinách, pocit ťažkosti a bolesti. Čoskoro sa objavia výrazné nepriechodné edémy a kŕče (výraznejšie v noci);
• stupeň 2. Edém nezmizne. Pri vyšetrení ekzém, hyperpigmentácia, lipodermatokleróza;
• Stupeň 3. Na povrchu končatín sa tvoria trofické vredy. Tento stav je pre pacienta najnebezpečnejší.

Existuje aj medzinárodná klasifikácia WHS a CVI - systému CEAP.

Klasifikácia venóznej insuficiencie pomocou CEAP

Podľa klinického obrazu:

• 0 - u človeka nie sú žiadne vizuálne známky patológie ciev venóznych ciev;
• 1 - telangiektázia;
• 2 - vizuálne označené kŕčové žily na nohách;
• 3 - objavuje sa pretrvávajúci edém;
• 4 - zmeny na koži;
• 5 - zmeny na koži v prítomnosti už zahojeného vredu;
• 6 - zmeny v koži s dostupnosťou čerstvých vredov.

Uvádza sa význam etiologickej klasifikácie, pretože liečba venóznej patológie vo veľkej miere závisí od dôvodov, ktoré vyvolali chronické zlyhanie obehu.

Etiologická klasifikácia:

• Genetická tendencia EÚ;
• EP - neznáma príčina;
• ES - nedostatok sa vyvíja u ľudí v dôsledku poranenia, trombózy a ďalších.

Anatomická klasifikácia podľa systému CEAP umožňuje zobraziť úroveň lézie, segment (hlboký, povrchový alebo komunikatívny), ako aj lokalizáciu patologického procesu (inferior vena cava alebo veľká saphenous žila).

Klasifikácia CVI podľa systému CEAP s prihliadnutím na patofyziologické otázky:

• chronická nedostatočnosť venózneho obehu so symptómami refluxu;
• CVI s prejavmi obštrukcie;
• Kombinácia CVI (kombinácia refluxu a obštrukcie).

Klasifikácia akútneho a chronického zlyhania obehového systému sa v zdravotníckych zariadeniach používa fleboológmi na určenie štádia ochorenia, ako aj jeho závažnosti. Je to potrebné na predpísanie primeranej účinnej liečby.

symptomatológie

Symptómy AIS sa prejavujú rýchlo, pretože blokovanie krvných ciev sa vyskytuje veľmi rýchlo. Kvôli nemožnosti odtoku krvi z dolných končatín vzniká edém. V priebehu ciev si pacient všimne výskyt silnej bolesti, ktorá nezmizne pri zmene polohy alebo v pokoji. Koža získava modrastý odtieň a objavuje sa na nej vzor žily. Táto forma ochorenia je ľahšie liečiteľná. Prvá pomoc - uloženie studeného obkladu a užívanie liekov proti bolesti. Ďalšia liečba bude menovať len flebolog.

Symptómy chronickej formy ochorenia sa môžu líšiť. Preto klinický obraz chronického zlyhania obehu môže byť mierne odlišný pre rôznych ľudí. V prvých štádiách vývoja patologického procesu sa objaví jeden alebo len jeden komplex symptómov:

• najčastejšie sa človek začína rušiť ťažkosťami v nohách, čo sa po dlhšom pobyte v stoji výrazne zvyšuje;
• opuch dolných končatín;
• nočné kŕče;
• hypopigmentácia alebo hyperpigmentácia kože;
• integuments strácajú svoju elasticitu a sú suché;
• v neskorších štádiách sa na povrchu kože tvoria trofické vredy;
• v dôsledku ukladania veľkého množstva krvi v nohách osoby je závraty, mdloby.

Ak existuje aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa okamžite vyhľadať lekársku pomoc v lekárskom zariadení. Na základe údajov z počiatočného vyšetrenia a diagnózy lekár určí závažnosť ochorenia (pomocou schválenej klasifikácie) a tiež predpíše vhodný priebeh liečby.

diagnostika

• KLA;
• biochemický krvný test;
• Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Môže byť použitý na identifikáciu oblastí, v ktorých sú žily rozšírené a krvný obeh je narušený. Lekár môže tiež zistiť prítomnosť krvných zrazenín, kŕčových uzlín. Je potrebné prejsť na toto vyšetrenie hneď, ako sa objavia prvé príznaky CVI;
• ak sú ultrazvukové dáta pochybné, potom v tomto prípade sa uchýlite k flebografii.

liečba

Akútna venózna insuficiencia sa eliminuje v niekoľkých štádiách. Počas aktívnej fázy ochorenia je potrebné aplikovať studený obklad na miesto patologického procesu. Ochladená tkanina sa aplikuje dve minúty, potom sa umiestni do nádoby s ľadom a vodou, aby sa ochladila. Tieto akcie sa odporúčajú opakovať jednu hodinu. Po odstránení zápalu prichádza druhá fáza - zlepšenie krvného obehu. Môžete použiť masti, ktoré obsahujú látky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi.

Liečba CVI je omnoho ťažšia ako akútna. Pri určovaní správnej liečby chronického zlyhania obehu by malo byť jasne pochopené, že tento patologický stav je systémový proces. Hlavným cieľom všetkých terapeutických opatrení je obnova normálneho krvného obehu v žilnom systéme dolných končatín, ako aj prevencia vzniku možných recidív.

• liečba ochorenia sa vykonáva v niekoľkých kurzoch. Všetko závisí od závažnosti symptómov a závažnosti patológie;
• liečba venóznej insuficiencie je vybraná individuálne;
• farmakoterapia kombinovaná s inými metódami liečby krvného obehu HN.

Najväčšou hodnotou pri liečbe CVI je použitie syntetických drog (predpísané flebotropné lieky), ako aj elastická kompresia. Tiež predpísané lieky na lokálne použitie.

Chirurgická liečba sa vykonáva s cieľom odstrániť abnormálny venózny výtok, ako aj odstrániť oblasti kŕčových žíl.

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia

Táto choroba stojí za to zdôrazniť, pretože sa môže vyvíjať absolútne v akejkoľvek osobe a je to pomerne vážna patológia. Chronická venózna insuficiencia mozgu sa môže vyskytnúť aj pri speve, fyzickej námahe, stlačení krku príliš tesným golierom a podobne. Spravidla pacienti po dlhú dobu nepodávajú sťažnosti na zhoršenie všeobecného stavu. To je vysvetlené tým, že mozog má úžasný kompenzačný mechanizmus a rozvinutý obehový systém. Preto sa ani veľké ťažkosti pri odtoku krvi po dlhý čas neprejavujú. Toto je najväčšie nebezpečenstvo tohto stavu.

dôvody:

• asfyxia;
• skolióza;
• zastavenie nosného dýchania;
• poranenia hlavy;
• poranenia krku a chrbtice;
• nádory mozgu;
• astma;
• trombóza a tromboflebitída v mozgu;
• venóznej a arteriovenóznej hypertenzie.

symptomatológie:

• pravidelné bolesti hlavy;
• závraty;
• apatia;
• strata pamäte;
• svalová slabosť;
• necitlivosť v končatinách;
• vzhľad temnoty v očiach;
• mentálne poruchy rôznej závažnosti.

Príznaky CVI mozgu sú podobné príznakom mnohých chorôb kardiovaskulárneho systému, preto je dôležité vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Ak je krvný obeh v mozgu dlhodobo narušený, môžu sa v ňom vyskytnúť nevratné zmeny, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život pacienta.

prevencia

Napriek tomu, že venózna insuficiencia je ochorenie, ktoré je u človeka geneticky inherentné, je možné prijať určité opatrenia, ktoré výrazne znížia riziko jeho vývoja:

• neprehriať sa na slnku;
• Nenoste príliš tesné spodné prádlo a oblečenie (rovnaké pravidlo platí pre prevenciu CVI v mozgu);
• dlhodobo nesadajú a nepohybujú sa bez pohybu;
• strava;
• odmietnutie vysokých podpätkov.

Odborné odporúčania

Akútna a chronická venózna insuficiencia mozgu a dolných končatín je komplexná a zákerná choroba, ktorá je niekedy úplne asymptomatická a prejavuje sa v neskorších štádiách. Dôsledky môžu byť veľmi ťažké, dokonca aj tromboembolizmus. Preto, ak sa človek cíti konštantne v nohách a večer sa vyvinie opuch, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby ste vylúčili venóznu insuficienciu alebo ju potvrdili.

Ak si myslíte, že máte žilovú insuficienciu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť flebolog.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Hypomagnezémia je patologický stav, ktorý sa vyznačuje poklesom hladiny horčíka v tele pod vplyvom rôznych etiologických faktorov. To zase vedie k progresii závažných patológií, vrátane neurologických a kardiovaskulárnych.

Prechodný ischemický atak (TIA) - cerebrovaskulárna insuficiencia v dôsledku vaskulárnych porúch, srdcových ochorení a znižovania krvného tlaku. Je častejšia u osôb trpiacich osteochondrózou krčnej chrbtice, srdcovej a vaskulárnej patológie. Zvláštnosťou prechodne generovaného ischemického ataku je úplná obnova všetkých vypadnutých funkcií v priebehu 24 hodín.

Hypoparatyroidizmus je ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou parathormónu. V dôsledku progresie patológie sa pozoruje porušenie absorpcie vápnika v gastrointestinálnom trakte. Hypoparatyroidizmus bez riadnej liečby môže viesť k invalidite.

Methemoglobinémia je ochorenie, pri ktorom sa pozoruje zvýšenie hladiny methemoglobínu alebo oxidovaného hemoglobínu v hlavnej biologickej tekutine osoby. V takýchto prípadoch stupeň koncentrácie stúpa nad normu - 1%. Patológia je vrodená a získaná.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, pri ktorom je postihnutý endokrinný systém. Diabetes mellitus, ktorého príznaky sú založené na dlhodobom zvýšení koncentrácie glukózy v krvi a na procesoch sprevádzajúcich zmenený stav metabolizmu, sa vyvíja najmä v dôsledku nedostatku inzulínu, podobne ako hormón produkovaný pankreasom, ktorý reguluje spracovanie glukózy v telesných tkanivách. a vo svojich bunkách.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Cievna nedostatočnosť dolných končatín

Mimoriadne častým problémom je venózna insuficiencia. Pre takéto neuspokojivé štatistiky môžeme poďakovať modernému životnému štýlu. Sediaca práca, nedostatok fyzickej aktivity, zlá strava - to všetko nepriaznivo ovplyvňuje prácu cievneho systému.

Čo je teda táto choroba? Aké sú jej prvé príznaky? Ako nebezpečný môže byť nedostatok venóznych ciev? Existujú účinné liečby? Tieto otázky zaujímajú mnohých pacientov.

Čo je to choroba?

Venózna insuficiencia je ochorenie, ktoré niektorí lekári žartom nazývajú odplatou za vzpriamenú chôdzu. Nie je žiadnym tajomstvom pre nikoho, že žily sú cievy, ktorými sa krv pohybuje do srdca, a teda proti gravitačnej sile. Reverznému prietoku krvi bránia špeciálne venózne ventily. Ale pri dlhodobom statickom zaťažení (sedenie, státie) je tlak na ventily a steny nádob príliš veľký.

Po prvé, ventily sú napnuté, po ktorom sa často pozoruje tzv. Žilový reflux - spätný tok krvi zhora nadol. Dodatočný objem tekutiny tlačí proti stene nádoby, čo spôsobuje, že sa natiahne a tenká. V priebehu času sa plazma začína presakovať cez tenkú cievnu stenu, ktorá sa potom akumuluje v mäkkých tkanivách a vytvára edém. Naruší sa teda nielen štruktúra ciev, ale aj výživa okolitých tkanív.

Nedávne štatistické štúdie ukázali, že vo vyspelých krajinách najmenej 15-40% populácie trpí venóznou insuficienciou. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná u ľudí vo veku 20 až 50 rokov.

Bohužiaľ, väčšina chorých ľudí chodí k lekárovi už vo veľmi neskorých štádiách ochorenia. To je to, čo phlebologists považujú za hlavný problém. Čím skôr bude pacientka asistovaná, tým ľahšie bude odstránenie hlavných symptómov a zabránenie vzniku komplikácií.

Hlavné príčiny vzniku venóznej insuficiencie dolných končatín

V skutočnosti sa chronická venózna insuficiencia dolných končatín môže vyvíjať pod vplyvom rôznych faktorov. Na začiatok stojí za zmienku, že táto choroba sa často objavuje na pozadí kŕčových žíl. Okrem toho môže byť vaskulárna insuficiencia spôsobená niektorými vrodenými patológiami povrchových alebo hlbokých žíl. Táto skupina ochorení zahŕňa hypoplaziu, apláziu a prítomnosť arteriovenóznych fistúl.

Zlyhanie je často výsledkom flembotrombózy, ktorú pacient predtým toleroval. Menej často sa ochorenie vyvíja po poranení.

Na druhej strane existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia u človeka. Niektorí ľudia majú napríklad určitú genetickú predispozíciu, ktorá je spojená s nedostatkom spojivového tkaniva, čo vedie k nedostatku kolagénu - steny ciev u týchto pacientov sú menej elastické.

Rizikové faktory zahŕňajú aj dlhodobé statické zaťaženia, ktoré sa pozoruje u ľudí, ktorých povolanie si vyžaduje nepretržitý pobyt v sede alebo v stoji (predajcovia, pokladníci, úradníci). Nezabudnite na obezitu, pretože tieto kilá navyše predstavujú ďalšiu záťaž pre kardiovaskulárny systém.

Chronická venózna insuficiencia u žien je diagnostikovaná oveľa častejšie ako u mužov. Je to spôsobené neustálymi výkyvmi hladín estrogénov, ktoré sa pozorujú počas tehotenstva alebo užívaním hormonálnych liekov. Riziko vzniku deficitu sa zvyšuje s vekom. Okrem toho sú ohrozené osoby ohrozené chronickou zápchou.

Klasifikácia a závažnosť ochorenia

V skutočnosti, v modernej medicíne existuje niekoľko klasifikačných systémov pre túto chorobu. Napríklad v závislosti od etiológie môže byť chronická venózna insuficiencia vrodená (spojená s určitými anatomickými vlastnosťami organizmu), primárna (príčina ochorenia nie je známa) alebo sekundárna (ochorenie sa vyvinulo v dôsledku poranenia, trombózy alebo iného venózneho ochorenia).

Najčastejšie používajú flebologici nasledujúci klasifikačný systém, ktorý berie do úvahy prítomnosť a intenzitu symptómov:

• Stupeň 0 - osoba nemá žiadne príznaky ochorenia. Táto kategória ľudí bola pridelená náhodne, pretože absencia označení neznamená vždy plné zdravie. Niektorí pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná ako nedostatočná, nemajú žiadne nepríjemné pocity a tiež neexistujú žiadne vonkajšie príznaky.
• Pri prvom stupni sa pozorujú periodicky sa vyskytujúce bolesti v nohách, nočné kŕče a pocit ťažkosti, ktoré sa zvyšujú pri dlhodobom statickom zaťažení. Edém sa objavuje len čas od času.
• Druhý stupeň závažnosti je charakterizovaný pretrvávajúcim edémom. Na koži môžete nahradiť hyperpigmentáciu, ako aj oblasti plaču alebo suchého ekzému.
• V treťom stupni sa na koži objavujú trofické vredy, ktoré sa periodicky otvárajú a hojia.

Hlavné príznaky ochorenia

Určite v živote takmer každej osoby existuje aspoň jeden rizikový faktor, pod vplyvom ktorého sa môže vyvinúť venózna insuficiencia. Príznaky tohto ochorenia je nesmierne dôležité vedieť, pretože čím skôr človek bude venovať pozornosť zhoršeniu zdravia, tým skôr bude konzultovať s lekárom a získať kvalitnú liečbu.

Prvé príznaky žilovej nedostatočnosti dolných končatín sú bolesť a opuch. V neskorých popoludňajších hodinách sa spravidla vyskytuje ťažkosť a bolesť v nohách. Nepohodlie sa zhoršuje dlhodobým pobytom vo vzpriamenej polohe. Vo večerných hodinách sa objavuje aj opuch, s viditeľným opuchom len na členkoch a nie na nohách. Ráno sa človek zvyčajne cíti dobre, čo je najčastejším dôvodom odmietnutia lekárskej pomoci.

Ak sa neliečená, veno-lymfatická insuficiencia presunie na novú úroveň - teraz sa príznaky stávajú viditeľnejšími. Chorý človek trpí stálou bolesťou a pálivou bolesťou v nohách. Edémy sa stávajú perzistentnými - možno ich všimnúť kedykoľvek počas dňa. Mnohí pacienti sa sťažujú na nočné kŕče, ktoré ovplyvňujú kvalitu spánku.

Vzhľadom na nedostatočný krvný obeh je narušená troficita (výživa) tkanív. Hyperpigmentované oblasti sa môžu objaviť na koži, ktoré vyzerajú ako malé škvrny hnedej. Koža na postihnutých cievach sa stáva tenšou a začína sa odlupovať - ​​takto sa vyvíja ekzém.

Ako to vyzerá venózna insuficiencia. Jej príznaky sa každým mesiacom zhoršujú. Tretia fáza ochorenia je charakterizovaná výskytom trofických vredov. Takéto kožné lézie sa tvoria postupne. Najprv sa na povrchu objaví tmavé škvrny. Postupom času sa v jeho strede objavuje malé zhutnenie, ktorého vzhľad sa podobá úniku voskov. Táto oblasť kože je extrémne citlivá na mechanické namáhanie - akýkoľvek úder alebo poranenie vedie k otvoreniu vredu, ktorý sa časom len zväčšuje.

Toto nie je všetko nebezpečenstvo, ktoré predstavuje žilová nedostatočnosť. Fotografia ukazuje vzhľad budúceho trofického vredu. Takáto otvorená plocha na koži sa stáva vynikajúcou bránou pre infekciu. Často je ulcerózny proces komplikovaný rôznymi bakteriálnymi a hubovými zápalmi.

Moderné diagnostické metódy

Samozrejme, keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste ísť k lekárovi. Iba odborník môže správne posúdiť stav pacienta a diagnostikovať venóznu insuficienciu.

Podozrenie na výskyt problémov s nádobami u lekára vzniká spravidla aj počas počiatočného vyšetrenia. Pacient však musí podstúpiť niektoré vyšetrenia. Štandardné testy sú biochemické štúdie vzoriek krvi a moču. Toto nie sú špecifické analýzy, ale umožňujú určiť prítomnosť zápalu a niektorých súvisiacich ochorení. Kompletný krvný obraz pomáha zistiť počet červených krviniek, krvných doštičiek a teda index viskozity krvi.

Najinformatívnejším postupom je ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín. Počas vyšetrenia môže špecialista určiť prítomnosť rozšírených častí žíl, uzlín alebo zrazenín.

V zriedkavých prípadoch (ak ultrazvuk nedal presný výsledok), pacient je predpísaný zložitejšie postupy. Najmä flebografia sa považuje za pomerne presnú metódu. Počas štúdie sa pacientovi intravenózne injikuje špeciálna kontrastná látka a potom sledujú jej priebeh venóznym systémom.

Venózna insuficiencia dolných končatín: liečba konzervatívnymi metódami

Keď sa takéto ochorenie zistí, vzniká otázka terapie. Ako liečiť žilovú insuficienciu? Na začiatok je potrebné poznamenať, že táto choroba je chronická, takže liečba v tomto prípade musí byť komplexná a dlhodobá.

Priebeh liečby sa volí individuálne. Niektorí pacienti užívajú lieky dva mesiace, zatiaľ čo iní pacienti vyžadujú dlhší príjem. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú lieky, ktoré môžu posilniť žilovú stenu a normalizovať prietok krvi. Tiež používa lieky na zlepšenie výživy tkanív - to zabraňuje vzniku trofických vredov.

Osobitná starostlivosť je potrebná u pacientov, ktorí už začali s ulceróznym procesom. Poškodené oblasti kože by sa mali pravidelne liečiť rôznymi antiseptickými a hojiacimi roztokmi alebo mastami. Niekedy lekári predpisujú protizápalové lieky - v závažnejších prípadoch sú potrebné kortikosteroidné lieky. Ak je vysoká pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, predpíšte heparín alebo iné lieky na riedenie krvi.

Je to tento druh terapie, ktorý vyžaduje venóznu insuficienciu. Liečba zahŕňa aj rôzne fyzioterapeutické metódy, ktoré urýchľujú proces hojenia. Medzi najúčinnejšie postupy patrí spracovanie magnetickými poľami, dynamickými prúdmi. Pacienti s touto diagnózou často chodia do elektroforézy. Dobrým výsledkom je laserová terapia.

Na normalizáciu krvného obehu sa odporúča, aby chorí ľudia nosili špeciálne kompresné pančuchy alebo pančucháče. Takéto zariadenia pomáhajú zbaviť sa edému, čiastočne obnovujú krvný obeh a zabraňujú stagnácii krvi v mäkkých tkanivách.

A samozrejme, terapeutická gymnastika je neoddeliteľnou súčasťou kvalitnej terapie. Venózna insuficiencia dolných končatín sa často vyvíja na pozadí sedavého životného štýlu. Tento rizikový faktor môže a mal by byť eliminovaný. Prirodzene, tie športy, ktoré zahŕňajú ťažké zaťaženie nôh (futbal, basketbal, vzpieranie) nie sú vhodné. Ale kúpanie alebo gymnastika pomôžu zlepšiť zdravie.

Chirurgická liečba CVI

Chirurgický zákrok sa zvyčajne predpisuje v prípade, že konzervatívna liečba bola neúčinná. K dnešnému dňu existuje mnoho chirurgických zákrokov. Voľba závisí od závažnosti ochorenia a od stavu pacienta, od prítomnosti kontraindikácií atď.

V prvej fáze ochorenia môže byť účinná skleroterapia. Počas zákroku sa do postihnutej cievy vstrekne špeciálny prípravok, ktorý blokuje lúmen cievy a zastaví prietok krvi v tejto oblasti cievnej mriežky.

Bohužiaľ, táto metóda nemôže vždy zbaviť choroby nazývanej chronická venózna insuficiencia. Liečba druhého a tretieho stupňa ochorenia je indikáciou pre masívnejší chirurgický zákrok. V závislosti od stavu cievneho systému sa uskutočňuje buď ligácia alebo odstránenie zväčšenej časti cievy. Niekedy sa počas zákroku vyžaduje aj plasticita ciev, čo umožňuje normalizovať prietok krvi. Samozrejme, po operácii by mala byť rehabilitačná doba. Niektorí pacienti vyžadujú ďalší priebeh užívania rôznych liekov. A samozrejme je v budúcnosti nesmierne dôležité dodržiavať zdravý životný štýl a vyhnúť sa vystaveniu rizikovým faktorom, keďže sa choroba môže vrátiť.

Možné komplikácie venóznej insuficiencie

Venózna insuficiencia dolných končatín je mimoriadne nebezpečný stav, ktorý sa v žiadnom prípade nesmie brať na ľahkú váhu. Na úvod je potrebné poznamenať, že akumulácia významných objemov krvi v cievach nôh negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu. Keďže nervový systém nedostáva dostatok kyslíka a živín, pacienti s takou diagnózou sa často sťažujú na pretrvávajúce závraty, mdloby, problémy s duševnou námahou. Častou komplikáciou je kardiovaskulárne zlyhanie.

Nie sú to všetky problémy, s ktorými je venózna insuficiencia spojená. Výsledkom ochorenia môže byť flebitída (zápal žilných stien) alebo tromboflebitída (zápal stien s tvorbou krvných zrazenín). Oddelenie krvnej zrazeniny a jej vstup do krvného obehu môže viesť k pľúcnej embólii - blokovanie pľúcnych ciev v neprítomnosti pohotovostnej starostlivosti spravidla končí smrťou.

Liečba ľudových prostriedkov

Mnohí ľudia rôzneho veku dnes čelia diagnóze venóznej nedostatočnosti dolných končatín. Liečba je dlhý a starostlivý proces. Lekár by si samozrejme mal vybrať liečbu pre pacienta. Existuje však niekoľko receptov na tradičnú medicínu, ktoré môžu pomôcť urýchliť proces obnovy.

Napríklad, ľudoví liečitelia vysoko odporúčajú extrakty z gaštanov, pretože extrakt z tejto rastliny naozaj posilňuje žilné steny. Ďalší účinný prostriedok je považovaný za extrakt z lieskových orechov. Ako surovina sa tu používa kôra a listy rastliny.

Kalanchoe je ďalšia užitočná rastlina, ktorá sa používa na obklady. Ak chcete pripraviť, musíte grind 50 g listov rastlín a nalejte 500 ml alkoholu na ne. Banka musí byť uzavretá a držaná na tmavom mieste sedem dní. Po tejto infúzii je pripravený na použitie. Ale dezinfikovať povrch trofických vredov, môžete použiť extrakt z japonskej Sophora.

V každom prípade je potrebné vziať do úvahy, že liečba venóznej nedostatočnosti ľudových prostriedkov je možná len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Vyššie uvedené recepty sa môžu použiť len ako adjuvantná terapia. V žiadnom prípade by ste nemali zanedbávať lekárske predpisy.

Existujú účinné metódy prevencie?

Dnes je mnoho ľudí diagnostikovaných s venóznou insuficienciou. Liečba je dlhý a komplikovaný proces. Preto je oveľa jednoduchšie sa pokúsiť zabrániť jeho rozvoju. Samozrejme, neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli trvalo chrániť pred vaskulárnou nedostatočnosťou. Dodržiavanie niektorých jednoduchých pravidiel však pomôže minimalizovať riziko vzniku ochorenia.

Keďže hlavným rizikovým faktorom v tomto prípade je sedavý spôsob života, potom sa musí začať. Nie každý má možnosť zmeniť svoj životný štýl. Ale ak musíte stráviť väčšinu svojho pracovného času v sede, mali by ste si z času na čas vziať prestávky, aby ste si natiahli nohy. Fyzická aktivita je tiež nevyhnutnou podmienkou - čas od času robiť nejaké gymnastické cvičenia, prihlásiť sa na fitness alebo plavecký kurz, chodiť na čerstvý vzduch častejšie, behať ráno, atď.

Dávajte pozor na topánky - to by malo byť pohodlné. V prípade potreby si môžete kúpiť špeciálne ortopedické vložky. Pri odpočinku alebo spaní sa snažte držať nohy v mierne zvýšenej polohe (napríklad pod vankúš pod nimi). A, samozrejme, dávajte pozor na telesnú hmotnosť, pretože tieto kilá majú negatívny vplyv nielen na prácu cievneho systému, ale aj na stav celého organizmu.

Ak pravidelne užívate hormonálnu antikoncepciu, čas od času musíte podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín. A samozrejme pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom. V počiatočných štádiách problému je oveľa ľahšie odstrániť.

Nedostatok mozgových ciev: čo to je?

Bežnou patológiou je dnes venózna insuficiencia mozgového obehu. Toto ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov, ktoré môžu viesť k narušeniu normálneho odtoku krvi z lebečnej dutiny.

Spravidla sa choroba vyvíja na pozadí iných patologických stavov. Medzi hlavné príčiny cerebrálnej vaskulárnej insuficiencie patria kraniocerebrálne poranenia, edém mozgu, kardiovaskulárna a pľúcna insuficiencia, ako aj mozgové nádory, pohrudnica. Symptómy ochorenia sa často prejavujú u ľudí, ktorí mali pleurózu alebo pneumotorax. Rizikové faktory zahŕňajú hypertenziu, trombózu a tromboflebitídu, ako aj astmu. Niekedy sa choroba vyvíja po asfyxii.

Venózna insuficiencia mozgu je niekedy asymptomatická. Vo väčšine prípadov sa však pacienti sťažujú na neustále sa objavujúce bolesti hlavy. Bolestivosť sa spravidla zvyšuje s ostrými otáčkami hlavy, zmenami teploty alebo atmosférického tlaku, ako aj počas silného stresu alebo intoxikácie alkoholom.

Okrem bolesti hlavy existujú aj iné príznaky. Najmä pacienti zaznamenali konštantnú únavu, apatiu a svalovú slabosť. Čas od času sa objaví závrat a tinitus. Symptómy venóznej insuficiencie zahŕňajú poruchy spánku, výpadky v oku, mentálne poruchy, epileptické záchvaty.

V každom prípade treba chápať, že obehová insuficiencia mozgu je mimoriadne vážny problém. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k nebezpečným následkom. Preto, v prítomnosti príznakov by ste nemali váhať navštíviť lekára. V tomto prípade je potrebná komplexná terapia, ktorá je zameraná na redukciu edému, normalizáciu prietoku krvi a zlepšenie tónu cievnych stien.

Čo je venózna insuficiencia dolných končatín

Venózna insuficiencia dolných končatín je na prvom mieste v prevalencii medzi cievnymi patológiami. Ženy trpia na ňu častejšie a podľa štatistík je postihnutá takmer tretina dospelej populácie. Keď celý rad dôvodov, vrátane v dôsledku zvýšenej záťaži, narušený letáky žilových chlopní, ktoré regulujú proces prietok krvi v dolných končatín konštantný prietok krvi začína dole proti pohybu smerom nahor, do srdca, je prvým príznakom - pocit ťažoby v nohách.

Ak sa choroba vyvíja, tlak na steny ciev sa neustále zvyšuje, čo vedie k ich riedeniu. Žilové oklúzie sa môžu tvoriť, a ak sa nezačne včasná terapia, trofické vredy tkanív obklopujúcich žilné cievy. Symptómy kŕčových žíl sa prejavujú - edém dolných končatín, nočné kŕče, jasný žilový vzor v blízkosti povrchu kože.

príznaky

Symptómy venóznej insuficiencie závisia od formy, v ktorej prebieha - akútna (AIV) alebo chronická (CVN), závažnosť, štádium ochorenia. WHF dolných končatín sa vyvíja rýchlo, sprevádzané silnou bolesťou, opuchom a krvácaním žilovej štruktúry na koži. Hlavnými príznakmi CVI dolných končatín sú:

• systematický pocit ťažkosti v nohách;
• svalové kŕče v noci a počas odpočinku;
• opuch;
• hypo- alebo hyperpigmentácia kože, venózna dermatitída;
• trofické vredy, suchosť, sčervenanie kože;
• závraty, mdloby.

dôvody

Lekárska skupina príčin, to znamená ochorenia a stavy, ktoré spôsobujú chronickú venóznu insuficienciu dolných končatín, sú ochorenia, ktoré narúšajú fungovanie venózno-svalovej pumpy:

• flebotrombóza;
• tromboflebitída;
• vrodené abnormality cievneho systému;
• zranenia a vážne poškodenie dolných končatín.

Existujú sekundárne, takzvané nemodifikujúce faktory, ktoré nie sú príčinou výskytu QHV a CVI, ale sú ohrozené, môžu prispievať k rozvoju ochorenia alebo zhoršovať stav pacienta. Patrí medzi ne:

• genetická predispozícia k chorobe;
• pohlavie - ženy trpia CVI v priemere trikrát častejšie ako muži v dôsledku vyššej hladiny hormónu estrogénu;
• tehotenstvo, pracovná aktivita - zvýšené zaťaženie venóznych ciev, dochádza k zmene hormonálnych hladín v ženskom tele;
• pokročilý vek;
• nadváhou;
• nízka motorická aktivita;
• pravidelná tvrdá fyzická práca, vzpieranie.

tvar

Rozlišuje sa venózna insuficiencia dolných končatín akútnych a chronických foriem (existuje aj venózna insuficiencia mozgu). AOD vzniká ako dôsledok prekrývajúcich sa hlbokých žíl dolných končatín, počas trombózy alebo poranenia nôh. Subkutánne cievy nie sú ovplyvnené. Hlavným príznakom AIV je silná bolesť, ktorá sa zastaví po aplikácii studeného obkladu, pretože chlad znižuje objem krvi v cievach.

CVI naopak ovplyvňuje žily, ktoré sa nachádzajú v blízkosti povrchu kože, a preto je sprevádzaný degeneratívnymi a pigmentačnými zmenami v koži - pigmentovými škvrnami, trofickými vredmi. Ak sa oneskorí s liečbou, výskyt takýchto anomálií krvných ciev ako pyodermia, tvorba krvných zrazenín a patológia premávky členkov sa stáva nevyhnutnou.

Klasifikácia CVI

Existuje medzinárodný klasifikačný systém pre venóznu insuficienciu CEAP. Podľa tohto systému existujú tri stupne CVI:

• CVI 1 stupňa - sprevádzané bolesťou, opuchom, konvulzívnym syndrómom, je pacientom narušený pocit ťažkosti v nohách;
• CVI stupeň 2 - sprevádzaný ekzémom, dermatosklerózou, hyperpigmentáciou;
• CVI stupeň 3 - trofické vredy na koži dolných končatín.

diagnostika

Ak chcete objasniť klinický obraz choroby, stanoviť presnú diagnózu a pomôcť po externom vyšetrení, lekár odošle pacientovi nasledujúce vyšetrenia:

• Ultrazvuk dolných končatín;
• všeobecná analýza a biochémia krvi;
• venography.

Liečba venóznej nedostatočnosti dolných končatín

Porušenie venózneho odtoku dolných končatín, nazývaného venózna insuficiencia, sa lieči pomocou komplexnej liečby, vrátane:

• eliminácia rizikových faktorov;
• farmakoterapia;
• korekcia fyzickej aktivity pacienta s pomocou lekárskej gymnastiky;
• rehabilitácia;
• chirurgický zákrok;
• metóda pružnej kompresie.

lieky

Mechanizmus liečby CVI liekov v závislosti od štádia vývoja ochorenia. V prvom stupni CVI sa používa skleroterapia - intravenózna injekcia lieku, ktorá významne znižuje prietok krvi v deformovanej časti cievy. Počas druhého stupňa sa používa liečba liekmi, ktoré zvyšujú všeobecný tón venóznych ciev a regulujú cirkuláciu priľahlých tkanív. V tomto prípade sú hlavné výsledky dosiahnuté iba počas 3 - 4 mesiacov liečby a celkové trvanie kurzu je 6-8 mesiacov.

V tretej fáze pacient potrebuje komplexnú liečbu hlavných symptómov a komplikácií. Určený na všeobecné spektrum účinku a masti na miestne použitie. V priebehu komplexnej liečby je potrebné predpísať flebotonikum, nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá, protidoštičkové látky a antihistaminiká. Prípravky na vonkajšie použitie sú vybrané zo skupiny liekov obsahujúcich kortikosteroidy.

Je dôležité priradiť správne fyzioterapeutické postupy a výber komplexu terapeutickej gymnastiky. Vo väčšine prípadov sú pridelené;

• elektroforéza;
• balneoterapia;
• diadynamický prúd.

Trofické vredy spojené s tretím štádiom sú veľmi nebezpečným typom kožných ochorení, sú plné mnohých závažných komplikácií a výskytu infekcií. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, dlhodobá liečba antibiotikami, pravidelná lokálna hygienická liečba pomocou antiseptík. Na urýchlenie procesu sa odporúča používať výrobky obsahujúce prírodné rastlinné antiseptiká - propolis, rakytník - a nosiť lekárske úplety.

Ľudové prostriedky

V počiatočných štádiách venóznej insuficiencie dolných končatín a preventívnych opatrení ľudia používajú ľudové prostriedky na zlepšenie krvného obehu a zmiernenie bolesti. Z pomoci choroby:

• tinktúra z gaštanu konského;
• harmančekový olej;
• liehovinová tinktúra rue voňavé;
• striebro z tinktúry z paliny;
• Stlačí z bodliaka - obyčajný kal;
• Srvátkové zábaly;
• duch tinktúra Kalanchoe.

Pre prevenciu venóznej insuficiencie dolných končatín je dôležité dodržiavať diétnu diétu - odmietnuť vyprážané a tučné jedlá. Odporúča sa jesť potraviny s antikoagulačnými vlastnosťami:

Kompresná terapia

Ošetrenie elastickou kompresiou zahŕňa dva hlavné body - nosenie kompresného prádla (dôrazne odporúčané pre tehotné ženy) a bandážovanie dolných končatín elastickým obväzom. S pomocou kompresnej terapie sa výrazným zlepšením stavu pacienta s venóznou insuficienciou dolných končatín dosahuje nasledovnými spôsobmi:

• zníženie opuchu;
• obnova normálneho čerpadla svalového ventilu;
• zlepšenie mikrocirkulácie tkaniva a hemodynamiky žily.

Obväzy stratia svoju elasticitu po niekoľkých praniach, takže by sa mali v priemere raz za dva až tri mesiace vymeniť a striedať s kompresnými pančuchami alebo spodkami. Kompresné bandážovanie dolných končatín sa vykonáva podľa nasledujúcich pravidiel:

• vyrobené pred zdvíhaním;
• nôh bandáž smerom nahor od členka k polovici stehna;
• bandážovanie by malo byť tesné, ale nemala by sa cítiť bolesť a stlačenie.

Chirurgický zákrok

Keď je pacient určený na neskoré štádium vývoja venóznej insuficiencie dolných končatín, lekár môže predpísať nasledujúci typ operácie:

• sklerotizácia;
• laserové ožarovanie;
• flebektomie;
• abelyatsiyu.

prevencia

Ako prevencia venóznej insuficiencie sa rizikové faktory znižujú udržiavaním aktívneho životného štýlu, prispôsobením stravovacích návykov, odvykaním od fajčenia a alkoholu, nepohodlnej obuvi a tesného oblečenia. Ak existuje genetická predispozícia v prítomnosti anamnézy, odporúča sa podstúpiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenie žíl na zistenie patologických príznakov a včasnú liečbu venóznej insuficiencie.

Vlastnosti ochorenia

Venózna insuficiencia je ochorenie charakterizované zhoršeným odtokom žilovej krvi z tkanív a orgánov (v konkrétnom prípade hovoríme o nohách) do ciev, ktoré prenášajú krv do srdcového svalu na saturáciu kyslíkom. Tento proces vedie k tomu, že sa cievy začínajú natiahnuť, na dolných končatinách sa tvorí edém. Krv stagnuje, čo vyvoláva významné poruchy obehového systému.

V dôsledku tohto procesu sa vyvíja choroba nazývaná "kŕčové žily dolných končatín". Toto ochorenie je nebezpečné pre jeho následky. V niektorých prípadoch sa stáva príčinou smrti v dôsledku upchatia cievy v mozgu alebo v srdci.

Princíp vývoja

Toto ochorenie sa vyvíja podľa tohto princípu. Spočiatku stagnuje krv v dolných končatinách. Jeho prebytok vedie k tomu, že na stenách žíl je značný tlak. Žily, na druhej strane, sú natiahnuté kvôli tomuto tlaku a ich klapky sa nezačnú úplne zatvárať.

V dôsledku toho je krvný obeh narušený a krv sa prestane pohybovať smerom nahor. To vedie k stagnácii a čiastočnému pohybu krvi.

Známky

Príznaky venóznej nedostatočnosti dolných končatín sú vyslovované a nenechávajú žiadne pochybnosti o správnej diagnóze. Hlavné príznaky ochorenia:

1. Človek sa cíti ťažký v nohách. Tento príznak je výraznejší večer, po pracovnom dni. Bolesť bolesti, kňučiaci charakter.
2. Niekedy sú kŕče v dolných končatinách (najčastejšie sú v noci rušené).
3. Pri lýtkových svalových bolestiach sa vyslovuje.
4. Prítomnosť edému, ktorý sa zvyšuje po zaťažení nôh. To môže byť chôdza, stojí na jednom mieste. Edemas sa tvoria v neskorom popoludňajších hodinách a ráno zmiznú. Neskoré štádium ochorenia je charakterizované výrazným zvýšením objemu nôh.
5. Hyperpigmentácia (stmavnutie kože).
6. Koža sa stáva suchou, na nej sa objavuje peeling, ktorý je sprevádzaný neustálym svrbením. Pružnosť kože sa znižuje (príznaky chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín).
7. Spider žily sú viditeľné na nohách, a červené a modré "hviezdy" objaví.
8. V neskorom štádiu sa vyvinú trofické vredy. Všeobecný stav pacienta sa zhoršuje.

dôvody

Existuje celý komplex dôvodov, prečo sa choroba vyvíja:

• genetická predispozícia;
• vrodená vaskulárna patológia;
• prehriatie tela;
• tehotenstvo, pôrod (v tých prípadoch, keď sú ťažké);
• veľká hmotnosť (zaťaženie dolných končatín);
• nadmerná fyzická aktivita alebo jej nedostatok;
• vzpieranie;
• práca, ktorá si vyžaduje dlhodobý pobyt v stoji alebo v sede;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k pretrvávajúcej zápche;
• užívanie hormonálnych liekov bez lekárskeho dohľadu;
• fajčenie, nadmerné pitie;
• vek (príznaky venóznej nedostatočnosti dolných končatín, liečba ochorenia vo väčšine prípadov zaujíma ľudí v staršom a senilnom veku);
• hormonálne zmeny (hlavná príčina ochorenia u adolescentov).

Akútne a chronické formy

Symptómy venóznej nedostatočnosti dolných končatín, liečba ochorenia v rôznych štádiách majú svoje vlastné charakteristiky. Všetky uvedené symptómy sa týkajú skôr chronickej formy ochorenia. Existujú však prípady, keď sa na prvý pohľad nepriaznivo prejaví stabilný stav. Oklúzia žíl nastane okamžite, v dôsledku čoho sa zastaví odtok krvi. V medicíne sa tento stav nazýva "akútna venózna insuficiencia dolných končatín". Liečba v takýchto prípadoch by mala začať okamžite.

Akútna forma sa prejavuje stmavnutím kože (stáva sa modrou), silným edémom. Človek má bolesť v nohách, stúpa telesná teplota, pulz sa zrýchľuje, uvoľňuje sa studený pot. Ťažké prípady vedú k zablokovaniu žíl. Akútna forma je smrteľná, ak nezačnete liečbu včas.

klasifikácia

Lekári používajú klasifikáciu hlavne v závislosti od závažnosti symptómov. Považuje sa za najrozumnejší pre priemerného človeka.

Klasifikácia podľa stupňov:

1. 0 stupňov. Choroby možno určiť ako výsledok inštrumentálnych štúdií. Pacient nemá žiadne sťažnosti: bolesť je neprítomná, nohy sa neponúkajú. Lekár diagnostikuje kŕčové žily.
2. I stupeň. Človek má malú bolestivú bolesť v dolných končatinách. Niekedy sa zväčšujú nohy. Pracovná kapacita je normálna.
3. II. Vyznačuje sa pretrvávajúcim edémom, na koži sa objavujú pigmentové škvrny. Pacient sa obáva neustáleho svrbenia a odlupovania kože. Osoba môže udržiavať mobilný životný štýl až po užívaní podporných liekov.
4. Stupeň III. Osoba je diagnostikovaná s trofickými vredmi nôh, malým krvácaním. Často sa pripája k sekundárnej infekcii, vyvíja sa tromboflebitída.

prehľad

Ak sa objavia prvé príznaky venóznej insuficiencie dolných končatín, okamžite vyhľadajte lekára. Liečba závisí od diagnózy, čo si vyžaduje úplné vyšetrenie. Pacient by mal podrobne povedať všetky príznaky choroby, ktoré ho znepokojujú, a ako dlho vznikli. Lekár vizuálne skúma nohy a na základe toho robí diagnózu (pre takúto chorobu, stačí odhaliť príznaky a vizuálne vyšetrenie v takmer všetkých prípadoch).

Ďalšie diagnostické postupy:

• úplný krvný obraz (venujte pozornosť úrovni bielych krviniek, čo poukazuje na prítomnosť zápalového procesu v tele pacienta);
• Ultrazvuk žíl dolných končatín;
• ultrazvukové duplexné skenovanie.

liečba

Najčastejšie sa vyskytuje chronická venózna insuficiencia dolných končatín, ktorej liečbu podrobne zvažujeme.

Hlavné metódy liečby:

• lieková terapia (vnútorné a vonkajšie použitie);
• kompresná terapia;
• chirurgický zákrok;
• ľudové metódy.

Liečba venóznej nedostatočnosti dolných končatín je zameraná na odstránenie tlaku v žilách a neutralizáciu ďalších faktorov, ktoré vedú k poškodeniu endotelu.

Liečba liekmi

Často si ľudia zamieňajú prvé príznaky venóznej nedostatočnosti dolných končatín s inými chorobami. Liečba nezačína včas a v skutočnosti by mohla byť minimálna. Preto sa lekár musí uchyľovať k závažnejšej liečbe ochorenia.

Cieľ drogovej terapie:

• znížiť závažnosť zápalového procesu;
• zlepšenie krvného obehu v dolných končatinách;
• podporovať lymfatickú drenáž (hlavná príčina opuchu nôh);
• posilniť steny krvných ciev, zlepšiť ich elasticitu;
• trofické vredy vyžadujú použitie miestnych posilňovacích činidiel, prípravkov na vonkajšie použitie (masti, krémy);
• v prítomnosti sekundárnej infekcie sa používa antibiotická liečba alebo antimykotiká (v závislosti od pôvodcu infekcie);
• neskoré štádiá ochorenia vyžadujú použitie antikoagulancií a protidoštičkových látok (na prevenciu krvných zrazenín);
• trombóza, ktorá sa stala náhle, používa trombolytiká v prvých hodinách tohto nebezpečného stavu.

Liečba žilovej nedostatočnosti dolných končatín vyžaduje špecifickú stratégiu:

1. V prvej fáze je potrebné prijať opatrenia na elimináciu zápalu a prevenciu vzniku sekundárnej infekcie.
2. V druhej fáze je úlohou liečby obnovenie úplného krvného obehu v dolných končatinách.
3. Tretím krokom je udržiavacia liečba. Ale v tých prípadoch, keď liečba prebehla bezmocne, sa musíte obrátiť na závažnejšie metódy.

Keď človek vie, že má žilovú nedostatočnosť dolných končatín, liečbu (lieky) musí predpísať lekár. Najobľúbenejšie lieky na túto chorobu sú:

V opačnom prípade sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie. Niekedy je to fatálne.

Kompresná terapia

Vo všeobecnosti je jasné, čo predstavuje žilovú nedostatočnosť dolných končatín. Príznaky, liečba (fotografie potvrdzujú, aká závažná je táto choroba) sme tiež skúmali. Preto nemôžeme zanedbávať liečbu, ktorá zahŕňa kompresnú terapiu.

Táto metóda je vhodná len pre počiatočné štádium ochorenia, ako aj pre prevenciu kŕčových žíl u tehotných žien. Kompresný úplet je možné použiť: t

• pančuchy;
• ponožky (vhodnejšie pre mužov).

Tento úplet je navrhnutý tak, aby udržal optimálny tlak v nohách. Je vyrobený z vysoko kvalitných materiálov, takže tlak je rovnomerne rozložený po celej končatine.

Chirurgický zákrok

Tento spôsob liečby sa uchýli v ťažkých prípadoch, keď lieková terapia nepomohla. Účelom operácie je odstrániť postihnuté oblasti žíl. Postup závisí od závažnosti ochorenia.

1. Sclerotherapy. Do žily sa vstrekne špeciálny prípravok, v dôsledku čoho je poškodená stena žily (čo vedie k nadmernému rastu).
2. Operácia Linton. Táto metóda sa považuje za zastaranú. Je založený na reze a podviazaní žily. Moderné špecialisti sa k tomuto typu operácie nezaoberajú.
3. Ligatívna metóda. Pomocou špeciálnych vpichov sú žily zviazané pod kožou a uzol zostáva na koži. Krvný obeh v takej žile je zastavený. Existujú prípady, keď sa po zákroku choroba opakuje.
4. Endovasálna koagulácia (tepelné účinky na postihnuté oblasti žily).
5. Miniflebektomiya. Odstránenie žíl cez dierky.

Ľudové metódy

Teraz je známe, že ide o venóznu insuficienciu dolných končatín (príznaky). Bylinná terapia je už dlho známou metódou, ktorá sa používa na odstránenie tejto choroby. Ale nemôžete si vybrať recepty tradičnej medicíny a používať ich nekontrolovateľne. Ošetrujúci lekár vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu.

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie prostriedky:

• gaštanová tinktúra;
• tinktúra z cesnaku a chmeľu;
• obklady s medom;
• hirudoterapia (použitie pijavíc na liečbu).

komplikácie

Čo môže zmeniť žilovú nedostatočnosť dolných končatín na osobu? Liečba, lieky, kompresná terapia je komplex opatrení, ktoré by sa nemali zanedbávať. Ak sa však osoba včas neporadí s lekárom alebo nedodrží všetky lekárske odporúčania, je to nebezpečné. Najprv sa objavia trofické vredy a tvoria sa krvné zrazeniny. V dôsledku toho tieto zmeny vedú k tromboembolizmu.

• výrazný opuch končatín;
• venózna trombóza;
• modrá koža;
• silné bolesti

prevencia

Demontovali sme koncept „kŕčovej nedostatočnosti dolných končatín“ (príznaky, liečba ochorenia). Pokiaľ ide o prevenciu, znamená to dodržiavanie viacerých pravidiel:

• zvýšená fyzická aktivita;
• odmietnutie návštevy kúpeľov, sauny;
• diéty:
• odmietnutie mastných, údených a korenených jedál;
• zahŕňajú viac ovocia a zeleniny v strave;
• odmietnutie alkoholických nápojov, fajčenie;
• vyhnúť sa prehriatiu na slnku;
• nemajú vysoké podpätky.

Príčiny chronickej venóznej insuficiencie

Predispozičné faktory pre CVI zahŕňajú:

- dedičnosť;
- ženské pohlavie;
- opakované tehotenstvo;
- nadváha;
- nedostatočná fyzická aktivita;
- ťažká fyzická práca spojená so zdvíhaním závažia, predĺženým pobytom v stoji alebo v sede.

Hlavná príčina ochorenia je považovaná za porušenie svalovo-venóznej pumpy. Normálne sa prietok krvi v dolných končatinách vykonáva podľa systému hlbokých (90%) a povrchových žíl (10%). Na podporu krvi do srdca sú v žilách ventily, ktoré zabraňujú pohybu krvi smerom dole gravitáciou. Dôležité sú aj kontrakcie svalov stehna a dolnej časti nohy, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi.

Najhoršie podmienky pre normálny pohyb krvi sa vyskytujú vo vzpriamenej polohe tela v neprítomnosti aktívnych svalových kontrakcií. Je tu teda stagnácia krvi, zvýšenie tlaku v systéme žíl a v dôsledku toho ich expanzia. Vznikne zlyhanie chlopňového aparátu, klapky ventilu sa nezatvoria úplne a dochádza k abnormálnemu prietoku krvi zhora nadol.

Nedostatok chlopňového aparátu pri CVI.

To vedie k ďalšiemu zvýšeniu tlaku v žilách. V dôsledku zvýšeného tlaku sa zvyšuje permeabilita žilovej steny, zväčšuje, stláča okolité tkanivá a narušuje ich výživu. Vo finále sa na tomto mieste vytvára trofický vred.

Symptómy chronickej venóznej nedostatočnosti

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, obráťte sa na špecialistu, aby ste vylúčili CVI: mierne ťažkosti v nohách, ku ktorým dochádza najmä večer alebo po statickom zaťažení; opuchy členkov (prsty nie sú ovplyvnené). Edém sa prejavuje vo večerných hodinách (môže byť určený prítomnosťou stôp z elastických ponožiek), závažnosť závisí od trvania fyzickej aktivity. Je dôležité, aby ráno nebol opuch definovaný. Možné je prítomnosť kŕčových žíl alebo „žiliek pavúkov“ (viditeľná expanzia malých vencov). Všetky tieto príznaky naznačujú prítomnosť CVI prvého stupňa.

Vonkajšie prejavy CVI.

V priebehu času, intenzívna, klenutá bolesť v nohách, pocit pálenia; cramps gastrocnemius svaly, ktoré sa spravidla objavujú v noci. Opuchy sa stávajú perzistentnými (zistené kedykoľvek počas dňa), pokožka je bledá, studená na dotyk, navyše v dôsledku zlého krvného obehu na koži sú oblasti hyperpigmentácie (hnedasté sfarbenie), lipodermatoklerózy (zapálená červená koža, bolestivé pri palpácii) a ekzémov ( stenčenie kože cez dilatovanú žilu, stáva sa škvrnitým, veľa svrbí). V tomto prípade CVI 2 stupne.

Prítomnosť otvoreného alebo zahojeného trofického vredu, ako aj komplikácií CVI (krvácanie, hlboká žilová trombóza alebo tromboflebitída) potvrdzuje stupeň 3 CVI.

Tvorba vredov v CVI prebieha v niekoľkých štádiách. Spočiatku sa objaví náplasť hnedastej farby pleti. V priebehu času sa v strede vytvorí kondenzácia, ktorá má belavý, lakom podobný vzhľad pripomínajúci voskový klzák. V budúcnosti dokonca aj minimálne zranenie vedie k otvoreniu vredu. Pri oneskorenej liečbe sa postupne zvyšuje veľkosť vredu, prípadne pridanie infekcie.

Zdôrazňuje tiež stupeň 0 CVI, keď ani výrazná dilatácia žíl a "spiderových žíl" nie je sprevádzaná ťažkosťami v nohách, bolesťou a opuchom. Liečba je tiež potrebná v tomto štádiu ochorenia.

Ak je aspoň jeden príznak, odporúča sa poradiť s lekárom. V prípade potreby sa bude podľa plánu vyžadovať konzultácia s flebologom (špecialistom na ochorenia žíl), v prípade potreby - vaskulárnym chirurgom alebo inými špecialistami.

CVI s nesprávnou alebo neskorou liečbou môže viesť k závažným komplikáciám, ako je hlboká žilová trombóza (úplné alebo čiastočné uzavretie lúmenu žily trombom) a tromboflebitída (zápal žilovej steny spojený s trombózou). Zároveň náhle vznikne opuch, ktorý rýchlo rastie a pokrýva celú dolnú končatinu, sprevádzanú intenzívnymi bolesťami klenby. Môžu sa objaviť sčervenanie alebo modré oči, môže sa objaviť bolestivé stvrdnutie kože, nie je spojené s predchádzajúcim cvičením, nemusia byť žiadne kŕčové žily, škvrny hnedastého zafarbenia kože a vredov. Ak sa krvná zrazenina odtrhne, môže sa pri prietoku krvi dostať do pľúc a spôsobiť závažné ochorenie - pľúcny tromboembolizmus (úplné alebo čiastočné uzavretie lúmenu tepny trombom). Táto komplikácia je často fatálna. Ak máte podozrenie na hlbokú žilovú trombózu alebo tromboflebitídu, mali by ste si okamžite ľahnúť, dať nohe vyvýšenú polohu, zavolať záchrannú brigádu. Je prísne zakázané miesiť svaly, mazať masť, krokovať na boľavej nohe.

Mali by ste sa tiež starať o poranenia postihnutej oblasti, pretože môžu viesť k rozvoju závažného krvácania. V prípade krvácania je nutné obviazať nohu nad miestom poranenia turniketom (lekárskym alebo improvizovaným) tak, aby sa krvácanie zastavilo a okamžite zavolali záchranný tím. Krvácanie z kŕčových žíl sa vzťahuje aj na život ohrozujúce komplikácie.

Symptómy CVI, ako je bolesť dolných končatín a opuch, sú tiež charakteristické pre množstvo ďalších ochorení:
"Srdce" opuch. Prítomnosť srdcových ochorení, hypertenzia. Edémy dolných končatín sa objavujú kedykoľvek počas dňa, často konštantné, vždy bilaterálne. Neexistuje spojenie s fyzickou aktivitou. Bolesť v dolných končatinách, spravidla chýba, je vyjadrená len s výrazným edémom. Koža v oblasti edému je teplá, normálna farba.

Edém pri lymfedéme (porušenie lymfatickej drenáže). Rovnako ako u CVI, edém sa objavuje v neskorom popoludní a je spojený s fyzickou námahou. Pokožka v oblasti edému obvyklej farby a teploty. Pri výraznom procese opuch zachytáva oblasť stehien. Bolesť rôznej intenzity. Ale nie sú tu žiadne rozšírené žily a vredy. Toto ochorenie je možné odlíšiť od CVI počas lymfografie (inštrumentálne vyšetrenie lymfatického systému).

V prípade artrózy sa opuch a intenzívna bolesť určujú len v oblasti postihnutého kĺbu. Mobilita kĺbov je na začiatku pohybu ostro ohraničená, potom sa pri ďalšom pohybe pohyblivosť trochu zlepšuje, bolesť sa stáva menej intenzívnou. Odlíšiť ochorenie a CVI umožní ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie kĺbu.

Pri osteochondróze bedrovej chrbtice je najväčšia závažnosť bolesti v popliteálnej fosse. Bolesť je ťahanie, môže "strieľať" v stehennej a gluteálnej oblasti.Vyvoláva sa spravidla v noci. Intenzita klesá po protizápalovej terapii. Edém nie je charakteristický.

Len chorý kvalifikovaný odborník dokáže tieto ochorenia odlíšiť od CVI.

Diagnóza chronickej venóznej nedostatočnosti

Keď pôjdete k lekárovi, dostanete nasledujúce vyšetrenie:

Všeobecný krvný test. Úroveň viskozity krvi môže byť posudzovaná podľa úrovne červených krviniek a hemoglobínu, stav systému zrážania krvi je hodnotený počtom krvných doštičiek, zvýšenie počtu leukocytov indikuje prítomnosť zápalu.

Biochemická analýza krvi a moču. Zmeny v týchto ukazovateľoch nie sú špecifické, závisia od prítomnosti a závažnosti súvisiacich chorôb.

Najpresnejšou metódou diagnostiky venóznej patológie je ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín, počas ktorých sa určujú oblasti kŕčových žíl, prítomnosť kŕčových uzlín a krvných zrazenín. Ultrazvuk ciev dolných končatín by sa mal vykonávať v prítomnosti niektorého z vyššie uvedených príznakov CVI.

Keď sa sporné ultrazvukové údaje uchýlili k chirurgickým metódam, ako je flebografia (intravenózne podanie kontrastnej látky na posúdenie stavu venózneho systému).

Liečba chronickej venóznej insuficiencie

Liečba CVI je komplexný proces, ktorého trvanie závisí od štádia ochorenia. Terapeutické opatrenia sú rozdelené na chirurgické a konzervatívne (nechirurgické). Napriek vysokej prevalencii ochorenia predstavuje podiel chirurgických metód iba 10%. Včasná liečba obnoví normálny venózny prietok krvi a zabráni komplikáciám.

Konzervatívna liečba venóznej insuficiencie zahŕňa zníženie závažnosti rizikových faktorov, odporúčania pre fyzickú aktivitu, elastickú kompresiu, lieky a fyzikálnu terapiu. Využitie týchto činností v komplexe poskytuje najlepší výsledok.

Ak je to možné, je potrebné identifikovať rizikové faktory pre progresiu ochorenia, ako je napríklad obezita, užívanie perorálnych kontraceptív, abnormálna fyzická aktivita a pokúsiť sa ich napraviť.
Aj pre každú fázu ochorenia by mal lekár urobiť odporúčania pre fyzickú aktivitu.

Bez ohľadu na štádium sa odporúča: tak často, ako je to možné, dať nohy do vyvýšenej polohy, dať im pod vankúš v noci, nosiť pohodlné topánky. Zo športov odporúčame chôdzu, plávanie, s CVI 0-2 stage - cyklistika, ľahký beh. Cvičenie (s výnimkou plávania) sa vykonáva pomocou elastickej kompresie. Je potrebné vylúčiť zamestnanie tých športov, ktoré majú zvýšenú pravdepodobnosť poranenia končatín a vyžadujú ostré (trhavé) zaťaženie dolných končatín: futbal, basketbal, volejbal, tenis, zjazdové lyžovanie, rôzne druhy bojových umení a cvičenia týkajúce sa vzpierania. Doma, bez ohľadu na štádium ochorenia je možné vykonať nasledujúci súbor cvičení.

Komplex cvičení v CVI.

Elastická kompresia - použitie elastického obväzu alebo lekárskeho úpletu. Súčasne sa vďaka dávkovaniu stlačených svalov dolných končatín zlepšuje odtok krvi žilami, čo zabraňuje ďalšiemu rozširovaniu žíl a tvorbe krvných zrazenín. Okrem toho je koža chránená pred mechanickým poškodením a znižuje sa riziko vzniku vredov. Použitie elastickej kompresie je ukázané v akomkoľvek štádiu ochorenia.

Pravidlá používania elastických obväzov:

Elastické bandážovanie začína v dopoludňajších hodinách, predtým, ako sa dostane z postele. Bandáž je uložená zdola nahor s povinným uchopením nohy, päta k oblasti stehien. Každý prevrátený obväz by mal pokrývať predchádzajúcu polovicu. Stláčanie by nemalo byť intenzívne, nespôsobovať pocit bolesti. V prípade "pošmyknutia" bandáž musí byť zviazaný.

Nevýhody pri použití elastických bandáží:

- zle pripevnené na nohe;
- je ťažké dosiahnuť požadované stlačenie svalov;
- po niekoľkých praniach napnutých.

Nedostatky údajov zbavené lekárskeho kompresného pančuchového tovaru (ponožky, pančuchy, pančuchové hadice). V závislosti od stupňa CVI sa rozlišujú 3 triedy kompresie (kompresia), ktoré sa musia brať do úvahy pri nákupe týchto výrobkov.

Kompresný úplet neplatí, ak je k dispozícii:

- Závažné kardiopulmonálne zlyhanie
- Závažné ochorenie tepien dolných končatín
- Lézie kože dolných končatín (dermatitída, ekzém, akútne erysipely, infikovaný vred). V tomto prípade sa elastická kompresia vykonáva špeciálnym spôsobom.

V 0-1 štádiu ochorenia je zlatým štandardom pre liečbu kozmetických defektov skleroterapia - metóda na liečbu zväčšených povrchových žíl a "spiderových žíl". Do žily sa vstrekne sklerotizujúca látka (špeciálna látka, ktorá spôsobuje zastavenie prietoku krvi cez žilu). Vo finálnej žile padne kozmetický defekt.

V štádiu 0-1 pre profylaxiu, v štádiu 2-3, na účely liečby, je nevyhnutné použitie liekov. Väčšina liekov je zameraná na zlepšenie tónu žíl, zlepšenie výživy okolitých tkanív. Priebeh liečby je dlhý, 6 mesiacov alebo viac.

V súčasnosti sa používajú: Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Použitie konkrétneho liečiva, ako aj liečebného režimu by sa malo prediskutovať so špecialistom. Použitie lokálnej liečby (masti, gély) pri absencii komplikácií (tromboflebitída) je nepraktické.

Stupeň 3 ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou vredov. Liečba trofických vredov je komplexný proces zahŕňajúci všeobecné aj lokálne účinky. Lokálna liečba zahŕňa liečenie oblasti rany antiseptikami, použitie enzýmov, v prípade potreby chirurgické odstránenie odumretých častíc. Denne - dve, trojnásobné toaletné rany s použitím štandardných liekov (dioxidín, dimexid, chlórhexidín) a pripravené doma (slabý roztok manganistanu draselného, ​​odvar vlaku alebo harmančeka). Po obrábaní sa aplikuje masť (levomikol, levosin).

Pri chronickej venóznej insuficiencii je fyzikálna terapia druhoradá. Aplikujte na akýkoľvek stupeň závažnosti procesu podľa indikácií. Dobre pôsobia napríklad diadynamické prúdy, elektroforéza, laser a magnetické pole.

S dobrými výsledkami konzervatívnej liečby sa odporúča ďalšia korekcia životného štýlu, pravidelné cvičenie, pružná kompresia. Rozhodnutie opakovať priebeh liečby je nevyhnutné v prípade opakovaného výskytu ochorenia, výskytu komplikácií alebo profylaktických účelov.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa otázka chirurgickej liečby. Okrem toho je nevyhnutná chirurgická liečba:

- Komplikácie CVI (trombóza, tromboflebitída, krvácanie).
- Prítomnosť vredov bez hojenia.
- Závažná kozmetická porucha.

Chirurgická liečba spočíva v odstránení zmenených žíl. Objem operácie závisí od závažnosti procesu a komplikácií.

Rehabilitácia po operácii závisí od jej objemu, je však potrebné spomenúť všeobecné zásady. Švy sa nakoniec vytvoria po 6 mesiacoch, preto, aby sa zabránilo ich divergencii a následne kozmetickému defektu, je potrebné vylúčiť silný mechanický účinok na ne (použitie hrubej bielizne, tvrdého oblečenia). Pranie potrebujete len teplú, lepšiu studenú vodu. Po operácii sa odporúča nosiť elastické bandáže po dobu 3 mesiacov, po ktorých ďalšie 3 mesiace nosia elastické lekárske pančuchy. V budúcnosti sa aplikuje elastická kompresia v prípade plánovanej "škodlivej" fyzickej aktivity (dlhé cesty, lety, dlhé pobyty na nohách, tvrdá práca). Možno budete potrebovať profylaktické použitie liekov, ktoré zlepšujú tón žíl.

Prevencia chronickej venóznej nedostatočnosti

Prevencia CVI má v súčasnosti veľký význam. Realizácia jednoduchých opatrení môže výrazne znížiť výskyt ochorenia žíl dolných končatín:

- Udržať postupný životný štýl, striedanie statických zaťažení s chôdzou, behaním, plávaním.
- Pri odpočinku si udržujte nohy nadvihnuté.
- Monitorujte telesnú hmotnosť
- Noste pohodlné topánky s pätou do 4 cm, v prípade potreby použiť ortopedické vložky.
- Pri užívaní estrogénov (perorálnych kontraceptív), počas tehotenstva pravidelne vykonávajte ultrazvuk žíl dolných končatín.
- V prípade potreby použite elastickú kompresiu a lieky.